时间：2023-07-02 09:37:24
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本人在多年的教学实践中，对此类问题也曾有过短暂的困惑，后经潜心的思考分析，终于找到此类问题的窍门，摸索出解决它的办法。现整理成文字，与大家分享交流，以期对我们的工作学习有些许帮助。下面我就结合具体的题目来谈一谈。
一、熟练掌握知识，找到解决问题的钥匙
任何类型的题目都是为了考查学生对书本知识技能的掌握和运用能力。此类计算题与学生的思想情感价值观关系不大，要解决它前提就是熟练掌握书本上这一处的知识点，厘清各种变量之间的关系，方能找到解决它的钥匙。我将此处涉及到的概念及关系设计成图表，方便记忆和理解：
二、小试牛刀，解决基础题，找到信心
熟练掌握了上述图表后，一些比较基础的价值量的计算题就可以上手了。
例1：1只羊 = 2把斧子符合等价交换原则。现在生产羊的劳动时间增加一倍，生产斧子的劳动生产率提高了一倍，问现在1只羊可以换的斧子（ ）
A.减少 B.增加
C.不变 D.无法确定
选哪个？这类题是此处知识中最简单的计算题，甚至都不能算做计算题，因为它只需要定性分析，而无需定量计算。解题时注意两点：一是这里的劳动时间和劳动生产率要明确是个别的还是社会的；二是注意两种商品的价值量的变化方向。不难选出答案B。
例2：仍用例1的题目，只是设问变为：现在1只羊可以换几把斧子？
A.2把 B.1把
C.4把 D.8把
此题同上题比，增加了一点难度，需要进行简单的计算，但在动手计算之前，仍需进行定性分析，了解大概变化的方向，也为后面检查计算的结果提供参考。这里羊的社会必要劳动时间增加了，因而羊的价值量变大，是原来的2倍。如果斧子的价值量没变，则可以换4把原来的斧子；而现在斧子的社会劳动生产率提高了一倍，则斧子的价值量是原来的一半，变小了，更便宜了，因而最终1只羊可以换8把斧子。答案为D。
三、增加难度，建立常规解题模型，掌握方法
例3：若1双皮鞋=2件上衣符合等价交换原则，现在生产皮鞋的某工厂率先提高劳动生产率，是原来的4倍，而整个皮鞋行业的劳动生产率提高了一倍；生产上衣的劳动时间延长了一倍，问现在1双皮鞋可以换几件上衣？该皮鞋厂创造的价值总量是原来的几倍？
A.1件；1倍 B.2件；2倍
C.0.5件；2倍 D.4件；1倍
该题有两个设问：一是问现在社会上生产皮鞋与上衣的价值量情况，二是问该皮鞋厂的价值总量的情况。这个比较好判断，应该是原来的2倍。这里尽管它的个别劳动生产率是原来4倍，但是整个社会的劳动生产率也提高了一倍，是原来的两倍，因此相较于整个社会来讲，它实际提高2倍。接下来计算皮鞋与上衣的交换情况：
原来：1双皮鞋 = 2件上衣
社会劳动生产率提高1倍价值量变小；社会必要劳动时间增加1倍价值量变大；现在：2双皮鞋 = 1件上衣。
在此模型中，我们分别保证皮鞋与上衣现在与过去的价值量各自相等（这是关键所在，绝不能出错），即现在2双皮鞋与过去1双皮鞋等值，现在1件上衣与过去2件上衣等值，则最后可得现在2双皮鞋与1件上衣等值，则1双皮鞋=0.5件上衣。答案为C。
例4：若3双皮鞋=2件上衣符合等价交换原则，现在生产皮鞋的社会必要劳动时间缩短50%，而生产上衣的社会劳动生产率提高50%，则现在1双皮鞋可以换几件上衣？
A.0.5件 B.1件
C.2件 D.3件
做到这里，可能我们快撑不住了，即使做出来，相信错误率也不会低。要解决出现百分数的题目，我们必须清楚：当社会必要劳动时间缩短或延长百分之几，则它的价值量就相应的减少或增加百分之几。这里皮鞋的价值量应减少50%，价值量变小了，是原来的一半，现在6双皮鞋与原来的3双皮鞋等值。问题是生产上衣的社会劳动生产率提高了50%，是否上衣的价值量就减少50%，也是原来的一半呢？这是很多同学容易犯错的地方。试想一下，如果劳动生产率提高了50%，劳动时间就缩短50%，是原来的一半；如果劳动生产率提高100%，是否劳动时间就缩短100%，也就为0了，即生产一件产品不再需要任何时间了？如果劳动生产率再提高，劳动时间在数值上就是负值了？时光倒流？很显然这是荒谬的。正确的关系是：劳动生产率与劳动时间成反比，即倒数关系（二者乘积为1），而非等额的加减关系。若劳动生产率提高50%，则劳动时间应为1/（1+50%），即2/3，它的实际意义是，原来生产1件上衣的时间现在可以生产1.5件上衣。该题解为：
原来：3双皮鞋 = 2件上衣
社会必要劳动时间缩短50%价值量变小；社会劳动生产率提高50%价值量为2/3；现在：6双皮鞋 = 3件上衣。
最终我们可以该模型中得出现在1双皮鞋可以换0.5件上衣。答案为A。
四、总结归纳，提醒注意
在做此类题目时，需要注意这几点：一是区分清楚劳动时间、劳动生产率是个别的还是社会的，它们与价值量的关系可不一样；二是要保证每种商品现在与过去必须价值量上要相等，而它们的数量关系就会变化；三是劳动时间与劳动生产率的反比关系。
一、做中学——积累操作经验
在日常教学中，教师应创设与学生实际能力相符的操作活动，引导学生在实践操作中，感受鲜活、灵动的数学，建立生动、丰满的认知表象，积累实践和操作的活动经验。
1.有趣
尽管操作活动本身就具有一定的趣味性，但仍然需要我们不断摸索，赋予操作活动更多的新鲜感。比如，在苏教版一年级数学下册《加和减》“求一个数比另一个数多（少）几”教学中，我创设了这样一个情境：在青青草原的美食节上，喜羊羊做了10个青草蛋糕，美羊羊做了6个青草蛋糕。你能提出什么数学问题呢？熟悉的卡通人物一下子激发了学生的兴趣，学生热情盎然地在充满趣味性的情境中开展操作活动。
2.有序
高效的操作活动必然要有合理的序列，使得教师能够通过各操作步骤的反馈及时调整，帮助学生由浅入深地掌握学习内容，让学生在成功、愉悦的体验中开展后继操作实践。比如，在教学苏教版三年级数学下册《长方形和正方形的面积》一课，引导学生认识“面积单位”时，我设计了以下的操作序列，充分调动学生的多种感官协同参与。
①做一做：请同学们在纸上画出一个边长为1厘米的正方形，然后剪下来看一看，这个正方形有多大。
②说一说：生活中哪些物体的面积大约1平方厘米？
③估一估：自己的橡皮擦大约有多少厘米宽？
3.有效
剔除操作活动表面的喧嚣热闹，要真正使学生通过操作活动得到思维的发展、能力的提升，就必须让学生在操作过程中不断地思考，边做边想、边想边做。如，在教学苏教版一年级数学上册《11～20各数的认识》时，根据学生的年龄特点和思维特点，我将操作与思维有机地结合在一起。首先通过主题图让学生初步认识“11”；然后组织操作活动，让学生用小棒摆出“11”，要求摆出的小棒使别人一眼就能看出是11根；再比较优化，让学生理解“把10根扎成一捆，再在旁边放1根”的摆法最直接明了，使学生明白一捆就表示“1个十”，11里面有1个十和1个一。
二、比中思——反刍生活经验
学生的数学学习背景丰富而独特，教师应当认真地审视学生已有的生活经验，让生活经验与数学经验“有效对接”，及时挖掘生活经验中起到有力支撑的有益部分，同时也要注意对新知学习负迁移的干扰。
1.建立起点。甄别学生的已有生活经验，发现其中与数学学习的内容有偏差的，甚至是错误的那一部分为教学起点，创设出能引发学生认知冲突的有效情境。
比如，在教学苏教版三年级数学下册《平移和旋转》一课时，我出示了理发店门前的旋转灯柱这个动态情境，让学生展开讨论“里面是平移还是旋转”，学生往往会受到视觉错觉的影响，认为旋转是柱子在旋转，平移是彩条在往上走。由此展开教学，学生对平移和旋转的区别就有了更深刻的认识。
2.沟通联系。让模糊的生活经验变得清晰，让生活经验“数学化”，用数学的眼光重新观察世界，能够让学生建立起学好数学的信心和决心。
如，教学苏教版四年级数学下册《升和毫升》一课时，为了让学生更形象地理解体积的概念，我让学生讲述“乌鸦喝水”的故事，然后思考讨论：乌鸦为什么能喝到水？组织学生用“体积”的概念去重新阐释这个经典童话背后的数学内涵。
三、练中悟——启发思维经验
1.往前走。立足迁移，发现新旧知识之间的相通之处，引导学生准确运用已有的知识解决新问题，帮助学生建立知识脉络，完善知识结构，让学生充分感受到发现的喜悦和独立解题的乐趣。
如，在教学苏教版六年级数学上册《长方体和正方体》一课时，在计算长方体侧面积的问题中，当已知条件给出的是底面周长时，学生感到无从下手。我让学生把一个没有上下底的长方形纸盒沿高剪开，这时立体的长方体变成了平面的长方形，再让学生观察比较在图形变化的过程中，什么变了，什么没有变，引导学生感知“长方体的底面周长和高分别就是长方形的长和宽”，突破了难点，沟通了新旧知识间的联系。
2.回头看。数学教学是“数学思维活动的教学”，通过反思和总结，帮助学生梳理知识形成和发展的轨迹，培养分析、综合等思维能力，形成较为稳固的解决问题的一般方法，积累思维活动经验。
【关键词】 家庭访视； 精神分裂症； 负性情绪； 生活质量
由于精神分裂症不同程度地影响着患者的社会功能，患者的家属长期承受巨大的心理负担，患者的治疗效果、药物的不良反应、患者病情的波动都会影响患者家属的心理状况[1]。本研究探讨家庭访视对精神分裂症患者家属负性情绪及生活质量的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2011年3月-2012年3月在本院住院“临床痊愈出院”的100例精神分裂症患者家属按出院的先后顺序分为访视组和对照组各50例，其中男55例，女45例。入组标准：（1）患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准[2]，且无严重躯体疾患。（2）出院时达到“临床痊愈”标准：临床症状消失，BPRS评分≤28分，自知力因子分≤2分。（3）为患者亲密家属且愿意参加并配合本研究。（3）年龄19～56岁。（4）小学以上文化程度。
1.2 方法
1.2.1 家庭访视方式与方法 两组患者出院时均给予家属常规针对性出院指导和一般健康教育。访视组出院时由定责医师与家属签订知情同意书，出院后家庭走访为每半月一次，每次50～70 min；电话随访1～2次/周，深入家庭给予有效干预，对照组家属不给予任何形式干预。由经过培训的主管医生和护师共同完成。
1.2.2 访视内容 了解患者家庭成员及经济状况，社会支持情况，患者及家属对疾病的认知情况。具体访视内容：（1）向患者及家属讲解精神分裂症的相关知识；（2）精神疾病的治疗措施、如何观察和判断治疗反应、常用抗精神病药物不良反应的预防及处理；（3）维持治疗的重要性和预后；（4）精神疾病复发先兆；（5）指导患者和家属改变不良生活习惯；（6）讲解家庭环境对康复的影响，指导家属和患者沟通技巧及恰当情感表达方式等；（7）定期随访重要性；（8）讲解心理学有关知识，如何处理各种突发事件及心理危机的应对方式；（9）了解家属焦虑及心理问题产生的根源，怎样寻求家庭及社会最大支持。
1.3 评定方法 于出院时、出院后8个月时分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量综合评定问卷（GQOLI）评定患者家属负性情绪和生活质量。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P
2 结果
2.1 两组家属出院时、出院后8个月时SAS、SDS评分比较见表1。
由表1见，访视组家属焦虑、抑郁情绪在访视后有明显改善。访视前两组间SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；访视组的SAS、SDS评分在访视8个月时优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组家属出院时、出院后8个月时GQOLI评分比较，见表2。
由表2见，访视组家属生活质量在访视后有明显改善。访视前两组间GQOLI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；访视组的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、GQOLI总分在访视8个月时优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
精神分裂症患者临床痊愈出院后家属各种负性情绪如焦虑、抑郁、悲观、绝望等非常突出，家属的心理健康状况显著差于国内常模[3]。精神分裂症不仅给患者本人带来了痛苦，还给其家庭带来了病耻感和经济负担，严重影响了家庭成员的生活质量[4]。
精神分裂症患者出院后，家属失去医护人员的帮助，成为唯一的监护人，心理压力较大，易于产生焦虑、抑郁情绪，其原因主要来自心理、社会经济因素，如复发率、致残率、年龄、婚姻、经济水平、受教育程度等，其中应对方式起着关键作用，所以对患者家属实施以健康教育为主的家庭访视具有重要的作用。
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。家庭访视护理的根本目标是协助服务对象提高生活质量[5]。电话随访能维持患者对治疗的依从态度，使之继续较好地遵守医嘱[6]。家庭随访把医疗过程延伸到患者家中，不仅是一种连续性的护理服务，而且能体现社会这个大家庭的温暖。
实施家庭访视，定期家庭巡诊不仅能改善患者的家庭环境，而且对提高患者的社会功能和生活质量，促使其全面康复有着积极的作用[7]。患者和家属比较乐于接受医务人员的康复指导。通过以健康教育为主的家庭访视，不仅为家属提供了相关的应对知识和技能，使家属对疾病有了更多的了解和理解，学会了一些识别精神症状的本领，还极大地调动了家属参与患者康复的积极性；明白了家庭支持与教育是一种治疗手段，提高了家属的照料水平，对患者流露出来的不健康心理活动能给予正确疏导，对其异常行为也能有所识辩，改善了对患者的态度，改变了不合理的期望，改善了治疗依从性，减轻了心理压力，有利于促进患者的康复。
本研究访视组家属经过8个月的家庭访视，其焦虑和抑郁程度与访视前比较均有明显好转，差异有统计学意义（P
通过使患者和家属得到更好的社会支持和信任，进而能得到患者和家属的广泛接受，使患者和医生间建立起更加融洽的关系，使患者获得了战胜疾病的勇气，增加了对治疗的依从性，从而减轻患者和家属焦虑、抑郁的情绪。
综上所述，在对出院精神分裂症患者进行继续治疗的同时，对家属实施以健康教育为主的家庭访视，能有效建立良好的家庭支持系统，既有利于患者的康复，也可防范。研究表明，支持心理疗法、行为、认知心理学可通过家庭访视融为一体，能有效减轻不良情绪及加强患者对疾病的认识。此外，家庭访视还能起到促进交流的作用，从而减少精神分裂症患者家属产生新的心理疾病。通过家庭访视，与家属进行有效沟通和交流指导，能改善家属的焦虑、抑郁情绪，让家属参与整个康复过程，共同提高患者和家属的生活质量
参考文献
[1]冯慧，卢山.326例精神分裂症家属心理健康状况及相关因素研究[J].国际护理杂志，2007，26（7）：707-708.
[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）[M].第3 版.济南：山东科学技术出版社，2001：75-78.
[3]冯慧，卢山.精神分裂症患者家属心理健康教育现状及模式探讨[J].国际护理杂志，2007，26（5）：547-549.
[4]李艳，崔蓉，罗小年.精神分裂症对患者家庭的影响[J].精神医学杂志，2009，22（3）：227.
[5] 邵爱和，陈国伶.家庭访视护理存在的问题及对策[J].护士进修杂志，2003，18（4）：344.
[6] 俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会[J].中华护理杂志，2006，41（3）：245-247.
[7] 李遵清，仇春革，仇爱玫，等.家庭访视对社区精神分裂症患者家庭环境和生活质量影响的研究[J].中华护理杂志，2010，45（9）：818.
关键词：马尾松毛虫；年生活史；调查；防治
中图分类号：S763.7文献标识码：B文章编号：16749944（2013）04008102
1引言
马尾松毛虫是沿河自治县境内的多发性害虫，危害马尾松，而沿河自治县林种结构单一又导致马尾松毛虫虫害多发、频发、重发。为了经济有效地开展好马尾松毛虫的防治工作，需要了解其年生活史，并根据其生活史采取针对性的防治。
沿河土家族自治县位于贵州省东北角，为典型的山区农业县，全县共6个土类、80个土种，无霜期251～317d，≥10℃的年均积温3778～5439℃，十分适合林木的生长，全县主要树种为马尾松、杉木、柏木，其中马尾松占全县森林面积的46%以上，为马尾松毛虫提供了庞大的食物源。
2调查方法
先进行虫情调查，在虫调查的基础上，选择有代表性的样地，在样地内进行虫态调查，得出马尾松毛虫的年生活史。
2.1虫情调查方法
主要采用踏查的方法，即沿着一定的路线进行观察，目的是弄清马尾松毛虫的分布及危害程度。
2.2虫态调查方法
在虫情调查的基础上，对有马尾松毛虫的林分，设置有代表性的样地3个，对样地内的马尾松毛虫的卵、幼虫、蛹、成虫各虫态进行详细调查，以确定各虫态的虫期，得出马尾松毛虫的年生活史，各虫态虫期的调查方法如下。
2.2.1卵期的调查方法
每一样地内取10块卵块，共选择3个样地，共30块卵块带回室内，装入玻璃试管，管口用棉花塞好，认真观察，做好记录。
2.2.2幼虫期的调查方法
在上述3个样地内按对角线选20株共计60株样树，清点树上枯黄丛数，对枯黄丛数进行重点观查至蛹出现止。
2.2.3蛹期的调查方法
在上述3个样地随机采集100枚茧，带回室内观察。
2.2.4成虫期的调查方法
将上述100枚茧按每盒10枚装入10个纸盒内，记录孵化出蛾的起止时间。
第二代的调查方法同上。
2.3调查记录
沿河自治县境内马尾松毛虫各虫态发生期见表1。
3调查结果
根据调查，得出沿河土家族自治县境内马尾松毛虫的年生活史，见表2。
4防治方法
（1）采用营林技术措施，逐步改变单一的林种结构，营造针阔叶混交林。
（2）每年的4月下旬至5月中旬，用敌百虫800倍液喷雾防治或撒施百僵菌粉防治。
（3）每年5月下旬至6月中旬及9月下旬至10月上旬，人工剪蛹。
（4）每年6月下旬至7月上旬及10月中下旬，灯光诱杀。
参考文献：
对于临床上可触及的乳腺病变，通常是采用外科手术活检，但创伤大，且术后瘢痕常会影响美观，对于NPBL，外科手术活检的难度更大，虽然医学影像技术能明确显示其解剖位置，但常常因缺少确切的参照标志而无法为外科手术活检提供准确的定位。
资料与方法
2009年6月～2011年12月行超声引导经皮穿刺自动活检患者60例与同期行徒手针吸细胞学及手术切除送病理检查的患者（姑且称“传统方法组”）各40例。
研究方法：选择相类似（临床诊断、肿块大小）患者，分别进行超声引导经皮穿刺自动活检、徒手针吸细胞学检查、手术切除活检。除炎性者外术后常规抗感染治疗3天。
诊断标准：①诊断符合：以最终手术常规病理切片为金标准。②准确定位：以首次取材与病理结果符合为准确。③并发症出现：以出现出血量>30ml、伤口感染、误刺入胸腔为标准。④微创：以切口
结果
实施自动活检操作病例60例，门诊患者10例，余为住院患者：年龄25～75岁；肿块大小约直径8～40mm。其中确诊乳腺浸润性导管癌29例；导管内癌2例；乳腺导管扩张症11例；乳腺纤维瘤10例；乳腺腺病7例。仅1例肿块约直径11mm，病理因取材少未出报告，后经手术切除，病理报告示导管内癌。
一般30分钟内可完成操作，手术过程均顺利，患者无不适，无1例出现并发症及针道转移。
受检病例中确诊乳腺癌者，结合免疫组化结果行新辅助化疗，包块均有较明显缩小，5例患者腋窝肿大淋巴结消失。
讨论
自动活检技术配合实时超声引导可以对各种部位的乳腺病变，以及腋窝区病变进行安全操作及精确取材。该技术优势显著：①操作简便、容易掌握，对正常组织破坏少，取材成功率高，组织学诊断率高，可弥补针吸细胞学检查取材少、涂片不均等缺点。②创伤微小、无瘢痕，并发症很少，可以在门诊应用，使部分乳腺良性病变患者免除手术之苦。③取材成功率高，对早期诊断乳腺癌更有价值，利于临床尽早确定治疗方案。④尤其是所取材若确诊乳腺癌，可同时行免疫组化检查，为乳腺癌新辅助化疗提供依据，可提高至少10%的乳腺癌患者的生存率，并增加实行保乳手术的机会，提高患者生存质量。
综上所述，推荐超声引导经皮穿刺自动活检在乳腺疾病定性检查及指导治疗方面做为针吸细胞学、手术切除活检的替代方法。
参考文献
脊柱骨折伴神经损伤病人出院后，由于康复训练及护理不当，不少病人出现不同程度的并发症，这不仅影响了病人的生活质量，也给病人家庭带来沉重的负担。为减少并发症的发生，提高其生活质量，作者从2006年1月开始，由医院派专职护士进行家庭随访，对其进行随访指导，并作回顾性对照分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2006年1月至2007年5月，在本院治疗的32列脊柱骨折伴不同程度神经损伤出院病人为家访组，男19例，女13例；年龄14～76岁。Barthel生活质量指数［1］评价20～60分24例，60～75分7例，75～90分1例。均进行家庭随访，同时选取2004年8月至2005年12月在本院治疗的32例作为对照组，男17例，女15例；年龄18～79岁。Barthel生活质量指数评价20～60分22例，60～75分7例，75～90分3例。未进行家庭随访，按常规进行门诊随访，两组在住院期间均接受了系统的健康指导，内容包括：引流袋的更换、康复训练的时间要求、无菌操作技术、操作环境的要求、并发症的预防、饮食指导、二便的训练等，均接受评估并通过护士的考核，两组病人性别、年龄、病种等一般情况差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法
(1)随访方法：家庭随访组除常规进行出院指导和定期回院复查外，由专职护士以定期家访、电话访问、联系当地社区医生上门服务的形式进行家庭随访、护理指导，家庭随访1次/月，30～60min/次，根据实际情况酌情增加家访次数，随时保持电话联系，随访时间持续6个月。(2)随访内容：①心理咨询：耐心倾听病人提出的问题，通过同种康复病人的介绍，增加病人及家属与疾病作斗争的信心、决心和恒心，与家属进行交谈，取得家属的配合和帮助。②技术指导：病人出院后有许多不适应情况，故回家1周内，上门家庭随访1次，评估家居环境、个人卫生、家人的态度，有利于康复的设置，指导并观察操作训练程度。指导康复训练方式、时间、强度、注意事项。指导做好必要的记录。③健康教育：日常生活指导、注意个人清洁卫生、居处空气清晰，勤换衣被，勤翻身、勤擦洗、按摩，指导病人参与一些力所能及的事情。病人多食含钙丰富、蛋白质高、纤维素多的饮食、多饮水，每天达2500ml以上，多吃水果、蔬菜。讲解并指导预防并发症的方法及注意事项。(3)评估方法：病人出院当天由责任护士评估并记录出院时的身心状况、掌握健康教育的程度，并存档保管，出院后6个月，由专职护士进行全面评估，相关并发症比较及生活质量评价。(4)评估标准：①相关并发症的诊断［2］。②生活质量评价，使用zhan生活质量测量问卷［3］进行评价。内容包括4个部分：生活满意度、自我概念、健康与功能、社会经济因素共52个条目，每条目均采用1～5级评分，1分为极不满意，2分为不满意，3分为一般满意，4分为较满意，5分代表非常满意，满分为260分，得分越高，生活质量越高。
1.3 统计学处理
采用SPSS 11.0软件，数据用(x±s)表示，组间比较采用t检验，率的比较用χ2检验。
2 结果
两组出院6个月时相关并发症比较见表1；两组出院6个月时生活质量评价结果比较见表2。表1 两组出院6个月时相关并发症比较(略)表2 两组出院6个月时生活质量评价结果比较(略)
3 讨论
家访的优点是可进行实地考察，对病人进行再教育，现场发现问题，及时解决问题，增加医患沟通，提高生活质量，达到最大程度康复。
3.1 家庭随访可提高病人进行康复训练的充分性
通过家庭随访，病人树立了积极向上，乐观的生活态度，家属关心病人，主动配合，护理较到位，提高病人进行康复训练的充分性，为早期融入社会作准备，从而提高生活质量；充分性提高的可能原因：（1）依从性提高，通过家庭随访说明康复训练的重要性，重归社会的必要性，从而得到解决。（2）强调个体化，家访可帮助我们了解病人的具体性，个体化地调节康复训练的强度、时间，也可通过家访发现病人的不妥当运动和康复过程，对确保正确的康复训练十分有帮助。
3.2 家庭随访可降低相关并发症的发生
随访中发现病人日复一日进行繁琐而单调的护理和康复训练，常会出现松懈心理，随访时及时纠正这些问题有助于避免相关并发症的发生，本资料家访组发生并发症的例数较对照组明显减少，说明了这一点。但家访组病人中并发症仍有发生，这应引起我们的重视，应加强与病人及家属之间的沟通，动态地依实际情况制订切实可行的预防措施，并认真细致实施，加强饮食调护，有条件者予睡康复床，使用康复器材，以降低并发症的发生率，减少病人痛苦及不必要的经济负担。
3.3 可提高生活质量
积极的家访可以给予病人更高质量的护理［3］，随访中发现，6个月后家访组生活质量明显优于对照组（P＜0.01或＜0.05），表明护士家访可以提高病人的生活质量，这是因为随访期间通过家访、电话及社区医生的诊治活动，增加了医患之间的感情与信任，帮助病人及家属建立了内在的自我管理机制，坚定了他们与疾病作斗争的信心，从观察中发现家访组对疾病的认知度、治疗依从性均有不同程度增加，对待疾病态度也多向积极方向转化。
综上所述，对病人进行家庭随访，可以使病人在院外得到正确、系统、科学的专科指导和治疗干预，有利于消除治疗康复过程中的不良因素，从而提高病人的生活质量。
【参考文献】
1 邱纪方，尹萍. 康复护理学. 杭州：浙江科技出版社，2006.72～73.
第二条 凡在本市市区内从事本办法目录表所列监审商品和服务项目的生产经营单位、行政事业性单位和个人（以下简称经营者），均应当遵守本办法。
第三条 本办法由市、区价格主管部门组织实施。
第四条 本办法所监审的城市居民基本生活必需品和服务价格，是指与居民日常生活关系为密切的，其价格变动反应比较敏感，对居民生活影响较大的少数重要商品和服务项目价格，包括省政府规定的提价备案品种。
列入监审目录的商品和服务价格包括：食品、衣着、日用消费品、耐用消费品、服务收费、居民住宅等6大类46种商品和服务项目价格（具体目录详见附表）。上述商品和服务项目的价格，根据市场情况的变化，应当由市价格主管部门适时调整。
第五条 市、区价格主管部门对列入监审目录的商品和服务价格进行监测预报，定点、定人、定时收集和分析市场价格运行情况，按时上报市、区政府和市价格主管部门，如出现商品抢购、脱销、价格急剧波动以及其他突发性情况，应随时上报。
第六条 对列入监审目录属于政府定价管理的13种商品和服务项目（详见附表），其价格由市价格主管部门按照国家关于价格管理权限的规定进行管理，任何单位和个人未经省或国家批准，不得越权放开，不得擅自提价，不得擅自立项，不得擅自提高收费标准、扩大收费范围。
第七条 对列入监审目录属于市场形成价格的33种商品和服务项目（详见附表），实行价格行业管理。同行协议价格由市、区价格行业管理机构按市区分工的有关规定议定，同行业所有经营者都必须执行。
同行业议定的协议价格，必须经市、区价格主管部门或者有关部门批准的，应当由市、区价格行业管理机构报请批准后执行。
第八条 对列入监审目录的33种商品和服务项目（详见附表），由市、区价格主管部门实行价格差率控制管理：
（一）对本市地产商品控制商品出厂利润率；
（二）对批发企业和批发环节（包括地产和外购）控制进销差率；
（三）对零售企业和零售环节控制批零差率（毛利率）；
（四）对服务项目控制服务质量等级的中准浮动幅度价格。
第九条 市级价格行业管理机构议定差率控制的初步意见，经市价格主管部门会同有关主管部门审核，报市政府批准后，在全市统一组织实施。
需要变动差率的，应当按企业法人登记关系分别向市、区价格行业管理机构申请，经其预审提出意见，由市价格主管部门会同有关主管部门审核，报市政府批准后，方可变动。
第十条 对列入监审目录的33种商品零售价格和服务项目的面市价格，按市、区分工管理：
（一）食品类的9种（详见附表），其零售价格由市级价格行业管理机构负责议定；
（二）鲜菜、豆制品、淡水鱼、茶叶和大众早点的零售价格，由各区价格行业管理机构负责议定；
（三）衣着、日用消费品、耐用消费品的零售价格和服务项目的面市价格，凡企业法人在市及市以上工商行政管理机关登记的，均由市级价格行业管理机构负责议定；企业法人在区工商行政管理机关登记的和个体工商户，均由区价格行业管理机构负责议定。
市、区价格行业管理机构议定的商品零售价和服务项目面市价格，应当分别报经市、区价格主管部门认可后公布实施。
第十一条 对列入监审目录的商品和服务项目，市、区价格主管部门和市、区价格行业管理机构将定期公布市场时点价格，实行价格指导，引导价格走势。
第十二条 对列入监审目录的33种商品和服务项目，在同行议价的基础上，分别实行以下制度和措施：
（一）企业提价事前备案制度。鸡蛋等23种商品和服务项目（详见附表），经营者需要提高零售价格的，应当按企业法人登记关系分别向市、区价格行业管理机构申请，经市、区价格行业管理机构议定后，提价前5天报市、区价格主管部门备案，价格主管部门保留干预权。个体工商户按以上办法向区价格行业管理机构申请。
（二）企业提价申报制度。粮食及其复制品等5种商品（详见附表），经营者需要提高零售价格的，应按企业法人登记关系分别向市、区价格行业管理机构申请，经其预审提出意见后，报市价格主管部门审核，市价格主管部门在10日内予明确答复，逾期未予答复，价格行业管理机构可通知企业自行调价。
（三）阶段性限价措施。如市场价格发生较大波动，影响到居民生活安定时，市价格主管部门会同有关主管部门研究提出限价的品种、项目和价格水平，报经市政府批准后组织实施。所有经营者都必须执行政府的限价规定。
第十三条 凡列入监审目录的商品和服务项目，无论实行何种价格形式管理，经营者都必须执行国家和省市有关明码标价的规定。
第十四条 对列入监审目录的商品和服务项目，市、区价格主管部门建立正常审价制度，经营者应当接受审价。价格行业管理机构要组织同行业互审。
（一）实行政府定价管理的商品和收费，每半年审价一次；
（二）市场形成价格的商品和服务项目，每年审价两次；
（三）当市场价格出现较大波动时，将及时有针对性地进行审价。
审价内容包括：政府定价限价规定、同行协议价、差率、费率、明码标价、提价备案和提价申报等规定和制度的执行情况。
第十五条 价格主管部门应当组织审价，对违反价格政策和纪律，以及哄抬物价、牟取暴利等行为，分别移交市、区价格检查机构立案查处。
凡根据群众举报而进行审价的，按照价格监督检查的有关规定处理。
第十六条 各级价格检查机构应当将列入监审的商品和服务价格作为监督检查工作的重点，定点、定人、定时、定奖惩，设立价格协管员，建立经常性的价格检查制度，并充分发挥价格社会监督网络的作用。
第十七条 有下列情况之一的，由市、区价格检查机构予以处罚：
（一）对违反本办法第六条和第十二条第（三）项规定的，没收其非法所得，并视情节轻重，处以非法所得一至十倍的罚款。
（二）对违反本办法第八条规定的，没收其非法所得，并视情节轻重处以非法所得的一至五倍的罚款。
（三）违反本办法第六条、第八条、第十二条、第十三第、第十四条规定，无非法所得的，视情节轻重，处以5000元以下的罚款。
（四）对价格违法单位的直接负责人和单位主要负责人，价格检查机构可以根据情节，处以相当于本人三个月基本工资以下的罚款，情节严重的，除给予上述处罚外，还可以通报批评、建议监察部门或上级主管部门给予行政处分。
以上处罚按企业法人登记关系，凡属市及市属以上工商行政管理机关登记的，由市价格检查机构检查并处罚；凡属区工商行政管理机关登记的，由区价格检查机构检查并处罚。
第十八条 凡未列入监审目录的城市居民生活必需品和服务价格，仍按有关规定执行。
第十九条 各县可参照本结合实际情况，制定城镇居民生活必需品和服务价格监审办法，报市价格主管部门批准后实施。
根据市财政局、税务局、劳动局《关于主要副食品零售价格变动给职工适当补贴的办法》的通知（京财预〔1988〕504号）和市人事局、劳动局等单位联合的《转发劳动部、人事部、财政部、全国总工会〈关于发给离退休人员生活补贴费的通知〉的通知》（京人工〔1988〕第31号）规定，我市分别从1988年5月份和1988年1月份起，对退休人员每人每月发放10元物价补贴和5元生活补贴费。其费用，参加退休基金统筹的企业单位列入统筹项目，在“统筹退休基金”中列支。现将有关问题通知如下：
1.对于退休职工发放物价补贴和生活补贴费后，考虑到当前企业负担较重，全市统筹退休基金的后备金略有结余，经市退休费用统筹管理委员会研究决定，国营企业与区、县、局、总公司属集体所有制企业统筹退休基金的提取比例，目前暂不作调整，仍按现行统筹提取比例执行。
2.各区、县、局、总公司要将发放退休职工的物价补贴费，从报送5月份统筹报表起，即列入统筹报表，从6月份起进行缴拨结算；发给退休职工的生活补贴费（含补发1－5月份补贴费），从报送6月份统筹报表起，列入统筹报表，从7月份起进行缴拨结算。
关键词：中学生；经济生活；选择能力；策略
由于家庭状况和成长经历的不同，中学生参与经济生活的程度存在差异，其选择能力也有高有低。虽然中学生普遍没有固定的经济来源，但家长平时给的零花钱、过年过节的压岁钱，使中学生具备一定的经济支配条件。所以，中学生提高自身参与经济生活的选择能力、树立正确的消费观念，是避免其肆意挥霍金钱、甚至误入歧途的关键。
一、中学生的经济状况分析
中学生普遍还未成年，无法通过社会劳动获得经济报酬，其主要经济来源是家长给的零花钱和压岁钱，具有不固定性。中学生能够支配的金钱数量取决于家庭状况和家长的教育理念，通常数量不是很多，但也有部分特殊情况。比如在中学阶段就开始住校学习的学生，每个月会有较为固定的生活费，还有部分学生的父母在外地工作或者出差，将家庭经济大权暂时交由学生自己管理。在这些情况下，学生已经具备了一定的经济基础，拥有参与社会经济生活的资本。所以中学生在中学阶段应有意识的提高自身参与经济生活的选择能力，对自己掌握的经济资本进行合理支配[1]。
二、中学生的消费观念和消费行为分析
中学是大部分人刚刚获得一定经济条件、开始参与经济生活的阶段，所以中学生普遍还处于消费观念的形成时期。中学生的消费观念具有较高的随意性、盲目性以及乐观主义成分。学习用品、餐饮消费、娱乐消费以及礼品消费是中学生的主要消费途径。中学生受年龄和成长经历限制，心智普遍还不够成熟，另一方面也与缺乏辛苦的劳动体验有关，不懂得金钱的来之不易，在支配金钱时随意性很高，“花钱买高兴”是中学生消费过程中普遍存在的现象。另外中学生普遍存在攀比心理和跟风行为，看到同学买的漂亮文具，自己也要买同样的或者更好的，而实际利用价值可能很低，没过多长时间就又换新的了，这是某种程度的浪费。还有就是中学生缺乏一定的购买经验，对同类商品缺乏性价比的认识，自己买回来的东西往往在家长眼中花了冤枉钱，但是自身还认识不到，反倒因为这个年龄段的强烈逆反心理厌烦家长的说教，消费选择能力难以提高[2]。
三、通过学校学习提高参与经济生活的选择能力
在学校的学习占据了中学生每天的大部分时间，所以学校也是中学生学习理智消费、学习消费技巧的主要途径。其中，思想政治课对学生提高参与经济生活的选择能力的帮助很大，学生可以通过思想政治课的学习了解经济的概念、了解我国的经济政策、了解收入与分配的关系，有助于学生树立正确的消费观念，掌握基本的消费技巧。比如学习《多变的价格》一课，可以让中学生认识到价值决定价格，价格的变动有多方面影响，从而在自身消费过程中建立性价比意识，选择合适价位的商品。此外，教师在平时与学生的交流中，也会涉及到与经济相关的话题，教师会给学生讲家长赚钱养家的不容易，帮助学生树立节约意识，还有相关校风校纪的要求，都是对中学生提高参与经济生活选择能力起到重要帮助[3]。
四、通过家庭教育树立正确消费观念
家庭教育对中学生参与经济生活的选择能力有关键影响，由于家长的教育理念不同，有些家长在孩子具备一定消费选择能力之前，会严格控制孩子能够支配的金钱数量，以防孩子肆意挥霍或者误入歧途。而另一些家长会刻意锻炼孩子的消费选择能力，给予孩子适当的机会，锻炼消费能力。其实从传统的“五岁可以打酱油”的儿歌就能看出，大部分家长都会适当的培养孩子的消费选择能力。站在学生自身的角度，应珍惜这样的锻炼机会，结合在学校学到的消费知识，在消费实践中提高选择能力，学会理智消费[4]。
五、在社会生活中提高参与经济生活的实践能力
当下中学生的生活早已不是学校和家庭之间两点一线的模式了，学校注重开展各种各样的课外活动，引导学生体验社会生活，从生活中学习实用的知识技巧。家长也注意孩子的课外拓展，在节假日带孩子参加知识讲座、参观博物馆，或是外出旅游，还有电脑和手机的普及，都为中学生提早接触社会提供了有利条件。消费选择能力是每个人必备的生活能力，中学生应在社会实践中主动参与经济生活，从主观上积极提高参与经济生活的选择能力。比如利用网络的便利，通过丰富的网络资源了解经济生活的具体内容，关心国家经济发展、关心社会经济动态。可以通过了解优秀企业家的成功经历，加深对个人与社会经济发展关系的认识，比如经常出现在热搜榜的马云以及阿里巴巴的发展历程介绍，可以使中学生初步了解企业运作方式、了解市场经济运作模式，形成基本的经济生活概念，对今后学生的个人发展也很有益处[5]。既然国民经济的快速发展和时代的变化为中学生提供了提早接触经济生活的机会，中学生就应该顺应时代需要，在参与经济生活的过程中通过实践快速提高经济选择能力。在实践中端正消费观念，学习实用的消费技巧，提高自我控制能力，尽快适应社会经济环境，提高甄别能力，规避消费风险。
六、结束语
中学生提早接触经济生活有利也有弊，对于广大中学生来说，是时代赋予我们的新挑战。我们应善于把握机会，在参与经济生活的过程中不断提高经济选择能力，珍惜学校、家庭、社会等各方面为我们提供的实践机会，发挥自主探索精神，早日具备基本的经济选择能力。虽然我们还不具备赚钱的能力，但是可以通过合理消费为家长节约支出，减轻家庭负担。另外，提早接触经济生活也有利于中学生早日实现经济独立，成为对社会、对国家有用的人才，为我国的经济发展献出一份力量。
作者:郭亚楠 单位:山东省聊城第一中学
参考文献:
[1]李平.提高中学生参与经济生活的选择能力——从《经济生活》的生活主题教学谈起[J].教育教学论坛,2013,11:197-198.
[2]苏杰.《经济生活》中学生可持续发展能力的培养研究[D].南京师范大学,2014.
[3]高迪.中学生流行文化观的理性再平衡研究[D].河南师范大学,2014.
