时间：2023-07-03 16:00:20
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【论文摘要】 目的 了解门诊静脉输液时存在的护理问题，并采取相应措施。方法 成立门诊输液室，加强静脉输液的管理，做到认真查对、严格消毒、优质服务等。结果 提高了门诊输液质量，患者的满意度在96%以上。结论 输液质量的好坏与治疗效果密切相关，护士必须具备良好的职业素质、熟练的操作技术、敏锐的观察力和应变能力，才能达到最佳的护理效果。
门诊是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所，随着医疗体制的改革，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗方法，以达到速效、经济方便的目的。但静脉输液从配液到输入，过程复杂，稍有疏忽，就会造成感染，甚至危及生命。因此提高静脉输液质量是门诊患者的治疗得以安全保障的关键。为了加强门诊静脉输液的管理，有效控制医院感染的发生率，本院在1996年成立了门诊输液室以来，深受患者欢迎，满足了那些不需要住院，经济困难的患者进行门诊输液治疗的要求，输液量逐年增加，确保输液安全、有效地顺利进行，收到良好的效果。现介绍如下。
1 护理问题
护士对药物的相关知识掌握不够，尤其对新药知识认识不足，增加了查对难度。门诊用药量多，范围广；患者姓名相似或相同，不易查对，稍有疏忽就会输错；门诊医生不固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辨认。
药物配制时反复穿刺易将瓶塞碎屑带入药液；操作台及空气中可能有大量的细菌，易使药液受到污染。输液加药和操作时可使微粒物质增加9.13倍［1］。
输液过程中违反无菌操作原则，操作中不戴口罩，不严格消毒，导致药液污染；输液后不及时巡视，液体输完未及时更换或拔出；患者随意调节滴速，使液体输入过快或过慢；门诊人员少、工作量大，加之患者求治心切，反复询问，希望尽快用药，都给护士带来很大的心理压力，心理状态一失衡，就会影响输液操作的顺利进行。
2 相应措施
2.1 加强学习药物知识 加强药物知识学习，定期考核，定期请药剂师讲解新药的相关知识，使护士随时掌握新药的用途、剂量、不良反应及中毒症状的解救方法等；为了避免药液污染，尽量减少液体的搬运次数和储存时间。
2.2 加强管理、认真查对 履行岗位职责，加强管理，定期监督检查，发现问题，及时纠正处理。积极阅读各种药物的使用说明书，并收集装订成册，挂在治疗室方便查询；在工作中，强化“三查七对”意识，对字迹不情的处方，由两人以上核对，确定无疑后再执行，必要时打电话询问开处方的医生；根据有关报道将输液卡进行编号，一式两份，治疗室一份，患者留一份，查对时虽然患者的名字完全相同，但是序号不同。护理中发生的任何差错都会影响治疗效果，给患者带来不必要的痛苦和不良后果，因此护士要严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生。
2.3 严格消毒制度 护士配制药物过程中，要严格执行消毒制度，尽量减少穿刺瓶塞的次数，提高消毒质量，做到一人一针一管。定期对使用的消毒液进行细菌学监测，以达到规定标准。选择锐利不带钩的针头，针头斜面向上，使针梗与瓶塞呈60~80度角斜向进针，以减少橡皮塞微粒的产生［2］。任何护理操作清洁消毒都是必需的，每天治疗台、治疗车使用优氯净消毒液的专用毛巾擦拭；每天地面使用优氯净消毒液的专用拖把拖地；每天紫外线照射消毒1 h，并定期做空气培养；紫外线灯每天用酒精擦拭，并定期用紫外线强度指示卡检测。
2.4 严格执行无菌操作原则
静脉输液时要严格执行无菌技术操作规程，衣帽整齐，环境清洁，防止感染。门诊输液室每天安排一人专职巡视病房，严密观察病情，对输入易发生过敏反应的药物，护士须在旁观察20 min，确定无异常后方可定时观察。及时排除输液故障和更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针，并延长按压时间，拔针时采用“先慢后快”拔针法，用此法拔针完全无疼痛感觉，也无出血现象发生［3］。根据病情和药物性质控制好滴速，同时耐心向患者解释，输液速度要恰倒好处，不能随意调节，确保输液保质保量地顺利进行，给患者一种安全、亲切和信赖感。
2.5 优质服务 重视专业理论的培训，大量搜集资料，以了解国内外的新知识、新观念，给患者提供优质的健康教育。门诊输液室内安放一台电视和一台DVD，每天安排一人播放保健知识，内容根据当天输液患者的病种，或者患者想了解的相关知识而定，时间为15~20 min不等。另外播放轻快、柔和的音乐也可以缓解患者的紧张不安情绪，树立战胜疾病的信心。经常组织护士进行静脉穿刺演练，护士长监督评比，以提高操作速度、应急能力和一次穿刺成功率，这样既节省人力资源，又减轻患者接受治疗时的痛苦。门诊护士不仅做到技术熟练、精力充沛，还要树立“以人为本”的服务理念，体谅患者的心情，耐心细致地解答疑问，化解患者的不良情绪，在给患者提供帮助的同时取得信任，建立良好的护患关系，从而降低投诉率，提高了护理服务质量。护士业务精椹责任感强，对患者进行健康教育，是优质服务的体现［4］。
3 讨论
静脉输液是临床治疗中最适用最有效的方法之一。由于输液过程中涉及到处方、药物、环境和护士的操作技能等因素，稍有疏忽就会发生感染。本院通过认真分析护理问题，及时找出对策，加强管理，提高输液质量，使门诊静脉输液工作提供给患者安全、准确、及时、高水平的护理服务，达到最佳的护理效果，患者的满意度均在96%以上。如果护理质量抓好了，医院质量就有了基本保障，防范了医疗纠纷的发生。
参考文献
［1］ 费迎针. 静脉给药中微粒来源及对策. 护理研究，2002，16（3）：144-145.
［2］ 王丽霞，等. 预防加药时针孔堵塞的方法. 护士进修杂志，2001，16（3）：240.
【关键词】 门诊；静脉输液；护理问题；措施
作者单位：130012长春工业大学医院
门诊是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所，随着医疗体制的改革，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗方法，以达到速效、经济方便的目的。但静脉输液从配液到输入，过程复杂，稍有疏忽，就会造成感染，甚至危及生命。因此提高静脉输液质量是门诊患者的治疗得以安全保障的关键。为了加强门诊静脉输液的管理，有效控制医院感染的发生率，本院在1996年成立了门诊输液室以来，深受患者欢迎，满足了那些不需要住院，经济困难的患者进行门诊输液治疗的要求，输液量逐年增加，确保输液安全、有效地顺利进行，收到良好的效果。现介绍如下。
1 护理问题
护士对药物的相关知识掌握不够，尤其对新药知识认识不足，增加了查对难度。门诊用药量多，范围广；患者姓名相似或相同，不易查对，稍有疏忽就会输错；门诊医生不固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辨认。
药物配制时反复穿刺易将瓶塞碎屑带入药液；操作台及空气中可能有大量的细菌，易使药液受到污染。输液加药和操作时可使微粒物质增加9.13倍［1］。
输液过程中违反无菌操作原则，操作中不戴口罩，不严格消毒，导致药液污染；输液后不及时巡视，液体输完未及时更换或拔出；患者随意调节滴速，使液体输入过快或过慢；门诊人员少、工作量大，加之患者求治心切，反复询问，希望尽快用药，都给护士带来很大的心理压力，心理状态一失衡，就会影响输液操作的顺利进行。
2 相应措施
2.1 加强学习药物知识 加强药物知识学习，定期考核，定期请药剂师讲解新药的相关知识，使护士随时掌握新药的用途、剂量、不良反应及中毒症状的解救方法等；为了避免药液污染，尽量减少液体的搬运次数和储存时间。
2.2 加强管理、认真查对 履行岗位职责，加强管理，定期监督检查，发现问题，及时纠正处理。积极阅读各种药物的使用说明书，并收集装订成册，挂在治疗室方便查询；在工作中，强化“三查七对”意识，对字迹不情的处方，由两人以上核对，确定无疑后再执行，必要时打电话询问开处方的医生；根据有关报道将输液卡进行编号，一式两份，治疗室一份，患者留一份，查对时虽然患者的名字完全相同，但是序号不同。护理中发生的任何差错都会影响治疗效果，给患者带来不必要的痛苦和不良后果，因此护士要严格执行查对制度，杜绝差错事故的发生。
2.3 严格消毒制度 护士配制药物过程中，要严格执行消毒制度，尽量减少穿刺瓶塞的次数，提高消毒质量，做到一人一针一管。定期对使用的消毒液进行细菌学监测，以达到规定标准。选择锐利不带钩的针头，针头斜面向上，使针梗与瓶塞呈60~80度角斜向进针，以减少橡皮塞微粒的产生［2］。任何护理操作清洁消毒都是必需的，每天治疗台、治疗车使用优氯净消毒液的专用毛巾擦拭；每天地面使用优氯净消毒液的专用拖把拖地；每天紫外线照射消毒1 h，并定期做空气培养；紫外线灯每天用酒精擦拭，并定期用紫外线强度指示卡检测。
2.4 严格执行无菌操作原则
静脉输液时要严格执行无菌技术操作规程，衣帽整齐，环境清洁，防止感染。门诊输液室每天安排一人专职巡视病房，严密观察病情，对输入易发生过敏反应的药物，护士须在旁观察20 min，确定无异常后方可定时观察。及时排除输液故障和更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针，并延长按压时间，拔针时采用“先慢后快”拔针法，用此法拔针完全无疼痛感觉，也无出血现象发生［3］。根据病情和药物性质控制好滴速，同时耐心向患者解释，输液速度要恰倒好处，不能随意调节，确保输液保质保量地顺利进行，给患者一种安全、亲切和信赖感。
2.5 优质服务 重视专业理论的培训，大量搜集资料，以了解国内外的新知识、新观念，给患者提供优质的健康教育。门诊输液室内安放一台电视和一台DVD，每天安排一人播放保健知识，内容根据当天输液患者的病种，或者患者想了解的相关知识而定，时间为15~20 min不等。另外播放轻快、柔和的音乐也可以缓解患者的紧张不安情绪，树立战胜疾病的信心。经常组织护士进行静脉穿刺演练，护士长监督评比，以提高操作速度、应急能力和一次穿刺成功率，这样既节省人力资源，又减轻患者接受治疗时的痛苦。门诊护士不仅做到技术熟练、精力充沛，还要树立“以人为本”的服务理念，体谅患者的心情，耐心细致地解答疑问，化解患者的不良情绪，在给患者提供帮助的同时取得信任，建立良好的护患关系，从而降低投诉率，提高了护理服务质量。护士业务精椹责任感强，对患者进行健康教育，是优质服务的体现［4］。
3 讨论
静脉输液是临床治疗中最适用最有效的方法之一。由于输液过程中涉及到处方、药物、环境和护士的操作技能等因素，稍有疏忽就会发生感染。本院通过认真分析护理问题，及时找出对策，加强管理，提高输液质量，使门诊静脉输液工作提供给患者安全、准确、及时、高水平的护理服务，达到最佳的护理效果，患者的满意度均在96%以上。如果护理质量抓好了，医院质量就有了基本保障，防范了医疗纠纷的发生。
参考文献
［1］ 费迎针. 静脉给药中微粒来源及对策. 护理研究，2002，16（3）：144-145.
［2］ 王丽霞,等. 预防加药时针孔堵塞的方法. 护士进修杂志，2001，16（3）：240.
2003年4月，砀山县政府聘请安徽省城乡规划设计研究院对砀山县城总体规划重新进行了修编，现该规划已经宿州市人民政府批准实施，但对规划工作中遇到的一些问题仍值得进一步探讨。
1经济落后地区小城镇发展的特征
安徽省是经济相对落后的地区，砀山县又位于安徽省最北端，该地区小城镇发展呈现出滞后于其他地区的明显特征。
1．1产业结构不合理
近几年来，砀山县的经济增长速度较慢，增长后劲不足；经济总量偏小，综合实力不强；经济增长方式较粗放，质量和效益都不太高；产业结构不尽合理，深加工业发展不足，优势资源转换不多；企业组织结构不够优化，大企业、龙头企业少，只能依靠中小企业维持着经济发展；地方财力十分紧张，没有足够的资金建设城镇和升级产业。简单地说，砀山走的是一条农业主导型的经济发展之路。随着农业弱质性的进一步显现以及农副产品特别是水果市场供求矛盾的进一步激化，这一发展的低效性已经暴露出来；同时，随着周边地区工业化、城镇化的加速发展和全面小康社会建设的全面推进，这一发展模式面临的挑战也越来越严峻。
1．2要素资源短缺
经济落后地区小城镇发展尚处在原始的资金、技术积累的阶段，乡镇企业发展滞后。由于发展相对落后，砀山的要素资源积累能力低。2003年，砀山县的地方财政收入位居全省61个县市第46位；人均财政收入不足百元，位居全省倒数第5位。城乡居民人均储蓄余额2194元，仅是安徽省平均水平的一半。人才、技术短缺。全县工业企业中，科技工作人员不足百人，其中拥有中级以上技术职称的人员只有1O多人。产业结构的表面合理性掩盖了产业结构深层次的不合理。按当年价计算的砀山县的三次产业增加值之比由1995年的54．7：25．4；19．9调整到2003年的45．7：22．6z31．7符合世界模型的一般规律，有其合理性。但深层次地看，这种产业结构调整并没有带来深层次的质量提高，最突出的问题是产业链条较长、附加值较高的对工业经济特别是对国民经济有重要带动作用的制造业比重过低，仅为19．78。产业结构仍然以第一产业为主；第二产业的技术基础薄弱，主要为由第一产业延伸出来的农副产品加工业；第三产业的层次和效益低下，主要是个体经营的小规模服务业，功能局限于每月传统的固定时日的简单集市贸易，辐射范围也仅是城镇附近的乡村地区。经济落后地区的小城镇发展呈现出要素资源短缺、产业结构低度的特征。
1．3城镇化水平低下
经济落后地区小城镇分布密度较小，开发强度偏低，城镇人口和用地规模也较小。2003年底，砀山县城市化水平约为20．6，远低于全省水平。由于产业、技术与人才的集聚度不够，小城镇功能薄弱，对乡村地区的辐射力和吸引力较弱目前由于砀城小城镇核心度低，城镇体系的职能结构较松散，呈现小城镇与乡村发展相对均衡及城镇体系结构等级弱化的特征。因此，小城镇发展带有明显的农村集镇特征，仍处在缓慢的城镇化积累的初期阶段。另外，由于教育支出不足，小城镇中普遍文化素质偏低，城镇化水平存在着质与量的低下。
2经济落后地区小城镇发展的不足
2．1中心城市经济薄弱
区域经济的实践和理论研究都表明，区域经济及产业发展在很大程度上取决于该区域内的中心城市的发展状况。如果中心城市竞争力强将有利于其集聚周边的要素资源，并不断地扩大自己的经济及产业腹地，一旦其要素资源积累到一定程度后，就会对区域经济产生强烈的辐射和带动作用，形成中心城市与区域经济的良性互动发展；否则，缺少中心城市辐射，区域经济就有可能被临近的城市所覆盖蚕食、分割。
2．2推动发展的动力不足
砀城小城镇发展不仅内部动力不足，外部动力也相当匮乏。尽管国家对于中西部地区的小城镇发展有政策上的倾斜，每年有定期相应扶贫款的财力支持。但是由于小城镇发展尚未形成有效的动力机制，这些资助也只能是杯水车薪，不足以使经济发展出现质的飞跃。一方面，尽管经济落后地区的自然资源相对较为丰富，小城镇的发展仍然缺乏必要的启动资金与技术的推动。另一方面，由于产业结构层次偏低，区域经济中经济同构现象严重，小城镇发展的经济增长点往往限制在少数技术含量低、有资源利用优势的项目上，造成乡镇企业的发展缺乏广阔的空间和有效的推动力。
2．3基础设施的制约
城镇物质空间环境作为城镇经济发展的硬件支撑系统，在很大程度上决定了小城镇经济发展的容量与空间。而目前经济落后地区基础设施投资能力的巨大缺口是制约小城镇经济发展的瓶颈。以交通设施水平发展为例，在砀山县范围内无一条高速公路通过。而作为刚起步的加工工业的发展，对对外交通条件有较强的依赖性。落后的交通状况成为制约经济发展的首要因素。
2．4逆向的城镇化进程
城镇化进程的根本动力是经济，而经济落后地区小城镇工业发展普遍力度不足。工业企业的低层次组织不仅使小城镇对周遍地区的农村剩余劳力缺乏吸纳力，甚至小城镇中的一部分居民也亦工亦农，呈现不彻底的城镇化的倾向口]。因此，在城镇化进程中，小城镇向周边乡村地区的经济辐射还相当肤浅，城镇化的推动力也十分有限。
然而，在城镇化进程中还呈现出一种逆向趋势，砀山县由于经济落后，有很大一部分农村人口流人经济发达地区谋求职业，他们每年带回的资金中相当一部分是用于在集镇中买地建房，发展个体经营的服务业。因此，在某种程度上，可以说小城镇周边农村地区的人才与资金在推动着小城镇的发展和地区城镇化的进程。
3经济落后地区小城镇发展的措施
3．1城镇化
改革开放以来，中国城镇化率由1978年的15％左右提高到2002年的39左右，比世界平均城镇化率提高的速度快一倍多，但是目前还明显低于世界平均水平。据有关方面测算，今后一个时期将是我国城镇化加快推进的时期，由此将创造大量的新兴城镇市场，给城镇经济带来新的发展空间。小城镇首要的基本职能是为农村非农业经济活动提供场所，对于经济落后地区的小城镇发展而言，至关重要的是挖掘经济发展的潜能，以此为可能出现的跳跃式发展做好准备。
对于砀城，它首先缺乏明确的投资项目和吸引力，无论是乡、镇的或县的决策者，对其未来的发展都或多或少缺乏具体的设想，并且认为发展的困难和阻力都相当大。因此，在规划中将小城镇发展条件划为三个层次：(1)优先建设县域中心城市，使之具有较强集聚和辐射能力，带动县域城镇持续、健康、快速发展；(2)重点发展中心镇。选择区位条件优越、经济基础较好、发展潜力大的镇，逐渐培育为新的中心镇，使中心镇成为所在辐射区域的产业、经济的核心，为实现城乡一体化奠定基础；(3)合理发展一般镇，因地制宜撤并乡镇，引导一般城镇合理、有序、健康发展。
3．2基础设施的选择性建设
由于经济落后地区小城镇发展往往受到基础设施投资能力瓶颈的制约，因而在城镇化初期全面建设城镇基础设施网络是不现实的。鉴于有限的投资能力，只能对基础设施的各项缺口以及影响经济发展的重要度作出分析评价，着重于重点基础设施项目的建设和区域中宏观基础设施骨架的构建，以使小城镇在未来发展中保有进一步完善细化和区域基础设施共享的可能。
在砀城县域规划中，县域交通网的规划建设与城镇体系的发展在空间布局上统一和建设时序上相互协调，并适当超前；建设与城镇规模结构、空间分布相适应的综合交通运输网络；构建城镇之间的快速联系干道；加大交通设施建设力度，拉动经济发展。近期拓宽与连霍高速相联接的101省道；远期与周边地区相协商，建成与商毫、连霍、京福高速公路相连接的快速干道。
3．3城镇体系的合理规划
经济落后地区城镇体系结构的松散及小城镇间孤立、单向的经济联系不利于城镇化的进程。国家的小城镇建设政策要求将小城镇建设纳入整个农村经济发展的轨道。加强小城镇在村镇地域的经济、技术、政治、人口、信息等的集聚。因此，落后地区小城镇发展首先需要培育自身经济的辐射力和影响力，利用资源的稀缺性发展特色产业，谋求在区域经济产业结构中的地位，使在区域中拥有多向经济联系。恰当的职能分工和产业互补有助于区域小城镇化进程，也为小城镇的发展创造宽松的区域环境。
砀山县域城镇体系发展可分两步走。
近期：量的扩张和质的提高并重，通过中心城市规模的扩大和功能的强化，把砀城地区建设成为现代化小城市，提升其县域城镇体系的首位度，使县域中心镇的建设得到加强，初步形成较为合理的县域城镇体系结构。
今年以来，民间投资增速持续放缓引发社会各界广泛关注。为此，国务院派出专项督查组对促进民间投资政策落实情况开展专项督查。6月22日，国务院召开常务会议，听取民间投资政策落实专项督查工作汇报，针对督查发现的突出问题，提出五个方面的应对措施，要求以不断深化改革调动民间投资积极性。
国家统计局6月13日公布的数据显示，2016年1-5月份，民间固定资产投资116384亿元，同比名义增长3.9%，增速比1至4月份回落1.3个百分点。民间固定资产投资占全国固定资产投资（不含农户）的比重为62.0%，比去年同期降低3.4个百分点。
针对严峻形势，今年5月，国务院专门派出9个督查组赴18个省（区、市）对促进民间投资政策落实情况开展专项督查。国家发改委也派出6个督查组，分别到国务院督查范围外的12个省份开展专项督查。
在6月22日召开的国务院常务会议上，督查组披露了影响民间投资下滑的原因：部分法规政策不配套、不协调、落实不到位；民营企业在市场准入、资源配置和政府服务等方面难以享受与国企同等待遇；融资难融资贵、缴费负担重；一些干部不作为、不会为、乱作为，少数地方政府失信等，这些都严重影响了民间投资健康发展。
针对上述问题，国务院常务会议提出了五个方面的应对举措，包括要充分认识促进民间投资、发展民营经济的重要意义；以深化改革和政策落地见效提振民营企业投资信心；继续处理好政府与市场的关系，营造一视同仁的公平投资环境；着力缓解融资难融资贵问题；强化责任追究，建立严格的对政府违约和政策不落实的问责机制，提高政府公信力。
西南证券研究所所长王剑辉表示：“国务院的表态既从宏观上强调了促进民间投资、发展民营经济的重要性，又从技术层面提出了营造公平的竞争环境以及解决融资难等问题的具体举措，很有针对性，也契合了企业的相关需求。”
他指出，目前一些政府希望吸引投资的领域，由于存在制度或准入限制，企业仍在观望，而一些被热炒的信息技术等产业又没有显示出清晰的发展脉络，导致企业看不清方向，不愿意投资。尤其是传统的制造业，由于受到政策因素和经济周期的双重影响，企业投资热情减弱的情况仍在延续。“要解决上述问题，关键还是要切实落实政策，提振企业信心。与此同时，包括国企改革在内的市场化改革还需提速。”王剑辉认为。
中国70个大中城市官方房价数据显示，今年4月份，中国平均房价同比上涨4.3%，3月份为同比上涨3.1%。4月份房价较3月份上涨0.9%，略低于3月份1%的环比升幅。
国家统计局官员刘建伟表示，尽管4月份房价上涨势头有所缓和，但房价上涨的城市个数还比较多。他指出，房价上涨预期尚未根本解除。
房价的持续上涨显然违背了中国国务院3月份关于抑制楼市投机和控制房价大幅上涨声明的精神。国务院当时的立场一度引发了外界对房地产行业可能出现滑坡的担忧。
推动房价持续上涨是始于2012年下半年并延续到今年1-4月的贷款规模的飙升。根据统计数据，今年1-4月，包括银行贷款和其他形式融资的总信贷规模较上年同期增长64.7%，其中相当一部分进入了房地产领域。
瑞士信贷分析师杜劲松表示，影响中国房地产走势的真正力量是货币政策而不是行政调控；当2012年下半年中国放松信贷时，必然就会导致之后出现的房屋成交量增加和房价上涨。
另外，各城市落实国务院调控政策的方式不统一也是造成当前局面的一个原因。据分析师称，北京是目前唯一落实20%房产交易个税的城市，由于卖主纷纷赶在新税政策生效前完成交易，北京二手房3月份成交量大幅增长。
成交量的大幅波动也让一些政府的经济学家对行政调控的有效性提出了质疑。国家信息中心在近期的一份报告中写道，二手房成交量和价格的攀升意味着调控措施可能产生反效果。
中国1-4月的经济增长形势乏善可陈。4月份一系列令人失望的宏观数据显示，中国总体投资增长乏力，工业增加值表现疲软，这促使多家投行的经济学家下调了对中国经济的预期。
旺盛的房地产需求和房价的上涨可能促使开发商启动新项目，这将在今年余下时间里支持经济的增长。有证据表明这一情况正在发生。2012年多数时间处在萎缩状态的土地拍卖量和在建住宅面积均在2013年恢复增长。强劲的房地产市场将提振从水泥到家具等各类商品的需求。
降准对流动性改善有限
《经济》：距央行今年2月份降准，已过去三个月的时间。对于这次降准，市场也早有预期，那么央行为何选择此时降准呢？
姚炜：央行管理的就是流动性。现在要根据资金流入流出中国的情况来判断。目前，全球经济还不是很稳定，中国内部经济发展放缓的速度依然很快，所以需要注入流动性来拉动实体经济。而央行下调存款准备金率，就是释放流动性的方式之一。
《经济》：本次央行降准会释放流动性达4200亿元。但存款准备金一个重要的作用是对冲外汇占款。数据显示，4月份国内新增外汇就高达占款3107亿元，虽然较3月大幅下降23.8%。但可以看出这次降准，绝大部分是对冲了外汇占款，对于流动性改善的作用并不明显？
姚炜：是的，这也是我强调的，降准只是一个流动性放松的信号。按央行思路，降准也只是为了保证流动性能维持在一定的水平，而并不是增加流动性，这从对冲外汇占款的数据就可以看出。此外，对于国内的商业银行来说，除了存款准备金的限制，还有存贷比和资本充足率等多项限制。这次降准会使银行间的流动性得到改善，但真正传导到实体经济还很难。
《经济》：央行会连续降准吗？
姚炜：连续降准的可能性很小，主要是现在的通货膨胀压力还比较大。因此，即使实体经济增速放缓，流动性也不会提速放松，不会像2009年、2010年那样大幅度的出现十万亿放贷。
未来消费领域大有可为
《经济》：那这次降准对实体经济的提振作用很有限了？
姚炜：是的，要想提振实体经济，还需要后续出台其他政策去拉动。但这次降准，让我们对后续出台政策充满期待。
《经济》：那您觉得后续会有什么样的政策呢？
姚炜：我觉得基础建设肯定要加快速度，现在发改委已经加快了审批速度。从去年开始，基础建设投资就有一个很明显的下滑，虽然政府调整房地产市场的决心不变，但在基础建设方面必然要给与一点支持，不然中国最重要的两大产业银行和房地产，受的打击太大了。
但肯定不会出现2008年底那样直接推出4万亿的方式了，因为直接注入“强心剂”的副作用太大，会引起通胀的再次抬头。我觉得政府会做一些区域性的放松，且最重要的是提升消费对内需的拉动作用。
《经济》：那未来在消费领域是不是大有可为？
姚炜：之前商务部已多次提到研究刺激消费的政策，我觉得这些政策今年会陆续公布。虽然具体措施还很难判断，但估计与消费相关的信贷、服务业、家电等行业都会有配套政策。
《经济》：提振实体经济，对A股市场也是个利好了？
姚炜：信心方面是有提升的，但关键还得看政策是否能有力跟进。如果5月份的贷款没有跟上，那提振就很有限了。
《经济》：对于今年中国经济走势，您如何预计？
姚炜：二季度增速应该还是会继续下滑，三季度再开始反弹，但是反弹也不会很多。预计今年经济的增速大概在8%左右。
拉动经济 货币政策不是唯一
《经济》：现在通胀压力依然存在。您觉得今年通胀会卷土重来吗？
姚炜：通胀还是制约流动性放松的很大因素。但整体上，通胀是继续往下走的，6月份CPI会跌到3%以下，全年CPI会维持在3%左右。央行说，不仅要看CPI的年增率，还要看月增率，这说明通胀对于央行的制定政策压力还是很大，因为年增率是有一个基数的。此外，食品价格的高企依然给通货膨胀带来很大压力。
《经济》：与许多新兴经济体一样，中国也处在放松流动性拉动经济和解决通货膨胀的两难中，未来国内的货币政策会如何处理这个矛盾？
姚炜：其实跳出货币政策，政府也会用其他方式来刺激经济，比如财政政策和结构性调整，减税、打破垄断等等。相对于货币政策，这些方式对中国的经济发展更有益处。目前看，在这个经济周期调整上，货币政策不像以前那么占主导的地位了。现在经济结构调整和市场化改革要比短周期内的货币政策更重要。
另外，由于中国金融市场发展不完善，货币政策的效力也受到很大影响，传导机制差，中央说要进行结构调整也是要理顺市场的价格关系，使货币政策能够更有效。
平稳较快发展的信心
“这次会议的第一大亮点，就是把保持经济平稳较快发展作为2009年经济工作的首要任务，同时还将扩内需、调结构作为当前经济工作的一条主线。”成都大学副校长张其佐说，“中央的措施明确，措施得力，更加坚定了人们对经济发展的信心。2009年中国经济维持平稳较快的发展，不会成为太大的问题。”
张其佐分析了2009年中国经济发展具备的坚实基础。“一是虽然2008年中国经济面临空前的困难，但经济增速依然可观，全年有望在9%以上；二是物价增速继续放缓，这也为进一步实施扩张性财政货币政策提供了操作空间；三是我国外汇储备、财政、储蓄实力雄厚，这是抵御外部危机最大的屏障；更为重要的是，国家下大力气扩大内需、提振消费信心的系列措施的效果，也将会很快显现。”
国务院发展研究中心研究员张立群认为，“保增长”“转变发展方式和调结构”“深化改革”“改善民生”是2009年经济工作总体要求中四个鲜明的重点。他表示，前两个分别是重视数量和质量，后两个分别是重视体制机制和经济工作的出发点。这是在科学发展观指导下稳定经济增长的四个重要方面，做好这几个要点，就一定能化危为机，使中国经济有效抵御外部冲击。
湖北航天双龙汽车公司总经理助理张建福十分振奋地表示，“继中央出台一揽子政策后，本次会议又把保增长放到重中之重的位置，我们对企业发展更有底气了。”张建福说，“什么地方有拉动，什么地方就有市场；什么地方有优惠，什么地方就有利润。随着国家全方位出台促进经济发展的政策，我们随处都感受到了商机。”
创维集团有限公司副总裁杨东文说：“在当前全球金融风暴向实体经济蔓延的严峻形势下，中央经济工作会议传出诸多利好信息极大提振了企业信心。”他认为，中央更加注重财政货币政策的配合，切实从减轻企业负担入手，提出要实行结构性减税等政策，这将大大提高企业的抗风险能力。
直面挑战，从逆境中捕捉
和把握难得的发展机遇
“无论是对国际金融危机的走势，还是对中国今后面临的困难和机遇，本次会议都给出了判断。”张其佐表示，只有认清形势，直面挑战，才能更加有效地应对危机带来的不利影响。
国家发展和改革委员会宏观经济研究院研究员张燕生说，从已公布的2008年11月的经济数据来看，出口和外商投资出现负增长，反映外需减弱；而进口出现负增长，则反映内需出现萎缩，如今内外需求都下降，矛盾出现交汇，经济下行压力加大。
张燕生表示，在当前严峻局面下，把“保增长”作为首要任务，就是要提振投资者、消费者和生产者的信心，这样才可能将经济下滑趋势托住，把这场金融危机对中国经济的不利影响降至最低。
国务院发展研究中心产业经济部部长冯飞表示，中央对当前经济形势判断十分准确，出台的系列措施也找准了着力点。“我国内需潜力较大，且长期没有得到充分释放。在出台了4万亿元投资计划后，此次中央经济工作会议又明确提出，要把扩大内需作为保增长的根本途径，这符合实际。”
东莞华坚集团华宝鞋业是全球真皮女鞋最大的生产商，该公司85%的产品出口到美国市场，全球金融危机使企业发展遭遇了“寒冬”。不过，凭借对中国经济发展的坚定信心和自身企业的竞争力，公司总经理张华荣对2009年的市场前景依然信心十足。他说：“中央的一系列政策，给我们企业打了一针强心剂，有中央有力的举措，再难的关，我们也有信心闯过去！”
更加注重科学发展，
更加注重民生
冯飞认为，这次会议提出“把加快发展方式转变和结构调整作为保增长的主攻方向”，这是从长短期结合的角度来考虑的。“短期内防止经济较快回落，而长期则着眼于增强可持续发展能力，转变经济增长方式。”冯飞表示，这次会议提出“坚决防止高耗能、高污染、低水平重复建设”，这说明我们要的是实现更好的发展、可持续发展。
张其佐说，本轮促进经济增长举措，不单单着眼拉动经济增长，更加注重结构调整和经济发展方式的转变，这为迎接新一轮的经济增长奠定了坚实基础。
需要格外强调的是，此次会议提出的系列措施中，“解决民生问题”被提升到了一个相当重要的位置。张立群说，发展社会事业、保障民生将成为2009年经济工作的出发点和落脚点，这也是促进经济增长的“扎实一步”。
稳增长政策频出
央行5月12日消息，从5月18日起，下调存款类金融机构人民币存款准备金率0.5个百分点。这是今年以来第二次下调存款准备金率，也为“把稳增长放在更加重要的位置”吹响了前奏。
总理从湖北调研回京后，于5月23日主持召开国务院常务会议，分析经济形势，部署近期工作。会议再次强调，要认真贯彻稳中求进的工作总基调，正确处理保持经济平稳较快发展、调整经济结构和管理通胀预期三者的关系，把稳增长放在更加重要的位置。
在会议召开前后，各个层面已行动起来，稳增长政策频出。
投资方面。国家发改委加大了对事关全局、带动作用强的基础设施建设项目审批力度，国土资源部也出台通知提高用地审批效率，增强用地保障能力，保障“十二五”规划重大项目能够按期实施。对已确定的铁路、节能环保、农村和西部地区基础设施、教育卫生、信息化等领域项目，则要加快前期工作进度。
与此同时，5月下旬以来，先后有铁道部《关于鼓励和引导民间资本投资铁路的实施意见》、卫生部《关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知》、国资委《关于国有企业改制重组中积极引入民间投资的指导意见》、银监会《关于鼓励和引导民间资本进入银行业的实施意见》等放宽民资准入、鼓励民间投资的政策措施。
消费方面。针对当前消费需求不足的情况，国务院宣布以财政补贴方式支持扩大节能家电等产品消费，中央财政将安排363亿元推广节能家电、高效照明、节能汽车和高效电机四大类产品，预计拉动消费需求约4500亿元。这一政策被视为陆续到期的“家电下乡”、“小排量汽车补贴”等上一轮促进消费措施的延续。
外贸方面。国务院要求稳定和完善出口政策，支持企业积极开拓市场，促进外贸稳定增长。海关总署和国家质检总局批准广东从5月24日起开展“一次申报、一次查验、一次放行”试点，降低企业运营成本，促进贸易便利化。
此外，货币政策方面，央行除下调存款准备金率外，明确要保持合理的社会融资规模；财政政策方面，继续落实结构性减税政策，进一步扩大营业税改增值税的范围，减轻企业税负。
对于这些政策的变化，国务院发展研究中心宏观经济部研究员张立群分析指出，目前我国经济的增速仍然处于预期目标区间，宏观调控的大方向也没有改变，只是针对近期经济增速的持续明显回落，加大预调微调的力度与频度，稳住经济增速。
调控更重发展质量
专家表示，政府这一轮“稳增长”政策措施的规模、力度和方向，均明显不同于几年前推出的以“4万亿”为代表的一揽子“保增长”刺激计划。国家信息中心经济预测部主任范剑平认为，这一轮“稳增长”更加注重提升发展质量。
中国社科院金融重点实验室主任刘煜辉也对记者表示，当前的政策调整并不是想要把经济增速重新拉回高位，而只是要使经济调整的过程更加平缓，实现软着陆。“调控大的方向没有改变，更不会出台大规模刺激政策”。
刘煜辉说，以铁路投资为例，前几年每年投资达到8000亿元，今年政府已经主动缩减投资规模，只有4000亿元了，现在的问题是，从前几个月的情况看，这4000亿元也成问题。所以政府现在促进投资，并不是要给投资加码，而是要确保完成年初的计划。
采访中，不少专家都认同当前“稳增长”的政策措施体现了短期、长期目标统一的取向。
在投资方面，特别注重发挥民间资本的作用。如铁道部的《关于鼓励和引导民间资本投资铁路的实施意见》，在民间资本投资方向上几乎没有设限，铁路干线、客运专线、城际铁路、煤运通道和地方铁路、铁路支线、专用铁路、企业专用线、铁路轮渡及其场站设施等项目均可引入民资。可以说，各部门出台和即将出台的鼓励和引导民间投资的细则，使这一轮的“稳增长”成为打破行业垄断、深化相关领域改革的一个突破口。
在促进消费方面，特别注重政策的导向作用。 财政部5月24日举行全国财政节能减排工作会议，宣布今年将投入1700亿元推进节能减排计划，其中包括全面启动新一轮节能家电财政补贴政策。张立群认为，与此前“家电下乡”的补贴不同，此次补贴在拉动消费的同时，更突出节能的绿色导向，这对于经济结构调整将发挥积极作用。
着力提振实体经济
对于近期密集出台的政策，也有不少人担心，会不会助长资产泡沫尤其是房地产泡沫。对此，中央反复强调，稳增长并不意味着放松房地产市场调控，仍要严格实施差别化住房信贷、税收政策和住房限购措施，继续坚决抑制投机、投资性需求，决不让调控出现反复。
总理要求，要在坚持稳健货币政策基本取向不变的前提下，进一步提高货币政策的针对性和有效性，更加注重满足实体经济的需求；进一步优化信贷结构，加大对小型微型企业的信贷支持，切实降低企业融资成本。
专家表示，要很好的实现上述政策目标，巩固房地产调控成果、提振实体经济，就必须加强金融监管政策与货币政策的协调配合。此外，要真正满足实体经济尤其是小型微型企业的融资需求，就必须按照中央和相关部门的部署要求，进一步打破金融垄断，构建多层次的金融体系。
最近，银监会和证监会分别出台政策，放松民间资本进入银行业的限制，并积极支持符合条件的民营企业发行上市和再融资，支持民营企业债权融资，推出中小企业私募债券试点，拓宽中小企业占主体的民营企业的融资渠道。
不过在刘煜辉看来，当前对中小企业和实体经济来说，减税的作用会更加明显，“政策的着力点应该是减税，要抓紧落实已经出台的减税措施，加快推进营业税改征增值税试点，此外还应该降低增值税的税率，降低间接税的比重”。
【关键词】降息；社会融资成本；利率市场化
中国人民银行决定，自2015年6月28日起下调金融机构人民币贷款和存款基准利率，以进一步降低企业融资成本。其中，金融机构一年期贷款基准利率下调0.25个百分点至4.85%；一年期存款基准利率下调0.25个百分点至2%；其他各当次贷款及存款基准利率、个人住房公积金存贷款利率相应调整。当前我国进入经济“新常态”，经济正处在产业升级和发展动能转换的关键期，稳增长、调结构、促改革、惠民生和防风险的任务依然艰巨，需要继续发挥货币政策工具的作用，通过结构调整促进经济平稳健康发展，同时努力降低社会融资成本。同时，2015年6月份，全国居民消费价格（CPI）总水平同比上涨1.4%，我国物价水平仍在低位运行，实际利率高于历史平均水平，也为运用利率工具提供了有利条件。因此，下调存款基准利率，有助于更好地平衡总量稳定与结构优化的关系，促进稳增长、调结构并降低社会融资成本。
一、保持社会融资成本下行
2014年以来，为发挥好基准利率的引导作用，支持实体经济持续健康发展，推动社会融资成本下行，央行多次下调金融机构存贷款基准利率以进一步推动利率市场化改革，使金融机构存款定价更趋理性，存款利率总体有所下行。随着各项政策措施效果的逐步显现，货币市场利率和债券市场利率也有明显下行，社会融资成本整体有所降低。
但是，受经济结构调整步伐加快以及国际大宗商品价格大幅下降的影响，近几个月以来，消费物价涨幅有所回落。国家统计局7月9日公布，2015年6月份，全国居民消费价格（CPI）总水平同比上涨1.4%，当前工业品价格仍在走低，居民消费价格也维持低位，对实际利率水平形成推升作用。
从近几轮的降息效果看，贷款利率虽已全面市场化，但央行公布的贷款基准利率仍然具有较强的导向和信号作用，进一步下调贷款基准利率可望继续引导实际贷款利率下行。此次利率调整的重点就是要继续发挥好基准利率的引导作用，降低金融机构的筹资成本，推动企业融资成本进一步降低，进一步巩固社会融资成本下行的成果，从而巩固前期宏观调控的政策效果。
保持社会融资成本下行对于大型经营企业具有利好影响。大型经营企业凭借其体量大、信誉高的优势，对银行具有较大的议价话语权，能以较低的融资成本获取银行资金支持，同时还能向银行为其闲散资金寻求较高收益率的投资项目。央行降息为这类大型经营企业带来两方面的影响：一是贷款利率降低，降低企业自身的融资成本，缓解资金压力；二是闲散资金回报率提高，提高了投资收益。总体而言，融资成本降低对企业的生产经营产生积极的影响。
二、减轻经济下行压力
从基本面来看，今年上半年中国经济增速已经继续下滑。上半年GDP总值296868亿元，按可比价格计算，同比增长7%；同时，考虑到一季度受资本市场反弹带动的金融增加值占GDP比重提高，实体运行经济的情况可能更要差于预期。特别是投资方面，上半年固定资产投资（不含农户）237132亿元，同比名义增长11.4%，增速比一季度回落2.1个百分点。此次降息恰逢其时，有利于减轻当前的经济下行压力，为全年经济稳定增长打好基础。
三、提振股市信心，改善楼市供需
降息有利于提振股票市场信心。“首先，降息释放了‘面对下行压力，政策会进行积极微调’的信号，有利于改善预期、提振市场信心，其次，降息推动企业融资成本降低，有利于改善上市公司业绩；此外，流动性宽松、资金成本下降，也有利于市场走好。”连平说。降息将促进资金面宽松，利好的消息也有利于提振人们对股市的信心，对心理预期带来正面影响。对于进行股票投资的个人和家庭来说，这一段时间，股票投资可能带来较好的经济回报，但应该建立合理的止损仓位，防范风险。
其次，降息改善楼市供需状况。一方面降息能够降低房地产开发商的融资成本，促进房地产投资增长；另一方面，降息能降低按揭购房者的贷款成本，刺激房地产成交量增长。贷款利率表下降对于打算按揭买房和正在还款且采取浮动利率还款方式的家庭来说，能节省利息开支。这使得更多持观望态度的潜在购房者积极进行交易，提高楼市的需求量。个人及家庭单位支出的减少，会提升其消费欲望，从而带动其它板块的消费增长，这对楼市和个人居民的消费具有积极的推动作用。
四、完善利率调控体系，推进利率市场化
3月31日，央行牵头起草的《存款保险条例》对外公布，于5月1日起实施。但是，由于存款利率上浮区间仍未解除管制，利率市场化还没有走完“最后一公里”。
央行在降息的同时推进利率市场化改革“寓改革于调控”，自2015年5月11日起将金融机构存款利率浮动区间的上限由存款基准利率的1.3倍调整为1.5倍，金融机构获得更大范围的自主定价权。
短时间内央行再度扩大存款利率浮动空间，表明利率市场化改革步伐明显加快。首先，存款保险制度于5月1日起实施，在相关配套改革措施取得重大突破的前提下，进一步扩大存款利率浮动区间的条件趋向成熟。在当前中国经济仍然存在下行压力的背景下，央行再度采取“降息+扩大存款利率上浮空间”的政策组合，减弱了对实体经济的不利冲击。其次，近年来随着理财等存款替代类金融产品的迅猛发展，越来越多的负债类产品已经自发实现了市场化定价。
降息也是利率市场化推进的重要组成部分。当前，存款差异化定价的趋势越来越明显，更多的银行放弃“一浮到顶”的存款定价策略，而是根据自身的负债成本和客户结构采取灵活定价方式。因此，不同地区之间、不同银行之间的存款定价差别也会不同。
参考文献：
[1]崔婷婷.浅谈央行降息对经济市场的影响[J].商，2014（42）
