时间：2023-07-05 16:19:45
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由于患者对医院的需求不再局限于质量和价格，对个性化的情感消费越来越重视，医疗服务的需求已成为医疗市场竞争的焦点，因此怎样提供最满意的医疗服务是当前医院质量管理的重要课题[1]。为了解患者对医院的满意程度，首先要获取医疗服务缺陷及患者就医过程中的服务需求、感受和期望的数据，才能改善和提高患者的满意度。目前，通常问卷调查作为一种工具，提示医院从患者的角度来考察医院的服务质量及患者对医院的忠诚度[2]。根据我院近两年对住院患者进行满意度调查的情况，进行总汇，总结如下：
1 对象与方法
1.1 住院患者问卷调查。本院护理总值人员每天对全院七个科室的入院24小时内的患者发放住院患者满意度调查表30-40份。每月四次对住院满3天的患者发放满意度调查表共100份；问卷由非临床科室的人员发放，不记床号，姓名，当场回收，回收率为100%，问卷的真实性相对是可靠的。
1.2 出院患者问卷调查。对于出院患者满意度的收集，我院通过家庭访视人员对每个访视的产妇进行满意度信息收集，前线客服中心每天通过电话回访非产科患者住院期间的满意度情况，每月汇总一次。由于患者住院期间有碍于医护人员的情面，出院后会比较真实的反应医院在医疗护理服务质量上存在的问题。
1.3 门诊患者问卷调查。对门诊患者问卷调查采取随机发放，患者自愿的情况下进行，尽量由患者本人或患儿家属填写，由于患者在医院就诊时间短，对医院情况不了解，所以选择内容相对简单，可客观反映问题。
2 问卷内容
满意度问卷调查内容主要针对患者就医后医护人员服务态度和质量，护士的入院宣教，知情同意情况，医护人员解决问题的态度和速度，医德医风及医院环境等问题，共计15项。
3 核算方法
满意度=满意项总和/（15×总份数）。
4 结果
2010年1月至2011年12月向住院患者共发问卷27950份，收回27950份，有效问卷27810份，问卷回收率100%，问卷有效率99.5%。2010年满意度为90%,2011年满意度为95%。
5 分析
通过调查分析，患者的满意度含有很强的主观成分，大多数患者是根据就诊过程的顺利与否；医生对病情、检查结果及治疗方案的解释告知是否详细、通俗易懂来评判。因此，患者的情感及心理服务的质量和层次显得尤为迫切和重要。对于医务人员来说，一言一行，一个微笑，一个眼神，一个语气都会对患者或家属产生不同的影响。作为医务人员，不仅要为患者提供高超的医疗技术，有效的治疗措施，还需要平和的态度，良好的沟通技巧和人道主义关怀，让每个患者都感受到被理解、被尊重和被关心的服务，这是每个医护人员必备的素质。另外,患者对医疗工作及疾病发展过程的不了解，希望一住院用了药就应该解决问题，当出现一些并发症，或病情变化时就会怀疑医生的水平，是否误诊等。这样在一定程度上影响满意度水平的评估，因此评价患者满意度也遵循实事求是、客观公正的原则，只有这样才能理性的分析现状、坦诚面对问题，找出解决问题的方法[3]。
发放问卷调查的目的是通过调查收集患者对医院提供服务的需求情况，医院在管理上存在哪些问题，有哪些硬件设施需要改进，医护人员的工作存在哪些问题等，护理总值每天会将满意度调查中收集到的信息转告科室主任或护长，予以及时改进；护理部每月对问卷调查情况进行汇总，并在每月质控会上通报医疗护理服务质量状况，对存在问题进行分析及整改，根据患者建议不断完善医院硬件设施，改善就医环境等，促使医院的管理工作向规范化，标准化迈进。同时，科室管理和服务质量明显提高，住院患者满意度由2010年的90%提高到现在的95%，医务人员的主动意识增强，医院就诊环境改善了，医院经济效益和社会效益均有很大提升。
6 总结
我院满意度调查是由专人发放问卷或专人回访，且包含新入院，住院3天以上及出院后三个不同时段的患者满意度信息，可以充分反应我院服务质量上存在的问题。对患者不满意的项目能及时给与解决，对患者反应的问题及时整改，不断提高服务质量。随着医院业务量不断扩大，通过发放问卷及电话回访来收集患者满意度信息需要很大的人力物力。在科技发达的今天，我们需要更简单快捷的收集患者信息的方式，能客观、全面、真实的反应患者的需求，并给与及时解决，从而促进医患关系和谐，推动医院工作健康有序的发展。
参考文献
[1] 刘宝军，江雪梅，江荷.患者就医满意度调查方法的比较.中华医院管理杂志,2005,21:448-449
【关键词】医院；优质护理内涵；专业护理
优质护理的内涵是使护士在拥有自己病人的基础上，对病人实施整体护理。包括：疾病护理、基础护理、健康指导、观察病情。我们护士需要像医生治疗一样认真的护理病人，研究疾病和人，实现最好的护理效果，使护士在专业上不断发展提高，实现职业目标，最终能成为某专科领域的护理专家，实现病人满意、护士提升、医院发展的三满意目标。
所谓的专业护理是随着医学模式的转变、人们健康意识的提高及优质护理服务的逐步深入，护理学科多元化、专科化的发展，为进一步完善“临床一线式”护理模式，满足患者的护理需求，结合专科护理特色、护理技术力量和人力资源现状，精心筹划和制定护理服务内容，使患者能够享受到连续、规范、优质的护理服务。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2011年3月～2012年3月已经开展优质护理的病区作为调查对象。每月每病区发放自拟《优质护理服务满意度调查表》20份，共31个病区，发放调查表3720份，回收3705份，回收率99.59%，调查结果有效。
1.2方法
1.2.1制作《优质护理服务满意度调查表》，调查内容包括：①住院期间您对病区提供的护理服务是否满意（很满意、较满意、一般、不满意）；②您觉得作为优质护理病区，以下护士为您提供的服务项目对您来说哪项最重要并进行排序（护士微笑服务、护士技术熟练精湛、护士进行有效健康教育、护士提供基础护理及生活护理、护士加强与患者沟通）；③您对优质护理是如何理解的？
1.2.2每月随机抽取一天时间对31个优质护理病区发放《优质护理服务满意度调查表》，每病区发放10份，并及时回收。少数未及时完成的调查表则在次日由病区负责收集并送回。
1.2.3对回收调查表进行汇总、数据统计。其中病人对优质护理病区现行护理模式的满意度情况汇总见表1；病区向病人所提供的五个护理服务项目，按病人需求列首位的比例见表2。
2结果
调研证实：专业护理比基础护理更能体现优质。比如在护士技术操作上，为患者注射、穿刺能否做到一次成功？选择血管是否科学？静脉针固定是否牢固？肌肉注射时是否做到了两快一慢？有没有做到注射黏度低、对机体剌激性小的注射液，与黏稠度大、对机体剌激性大的注射液区别注射？在健康指导方面，护士能否根据病人的需求、病人文化社会背景进行个体化的健康教育，达到知病、防病效果。“优质”还包括护士更应主动与患者交流沟通，了解病人真正需求，缓和相互间紧张关系，增进信任感。
3结论
生活护理只是优质护理其中的一小部分，优质护理服务的内涵，是护士对患者进行全程、全面的护理，由责任护士具体对患者负责，根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。笔者认为护士在护理工作中要做到以下十点：
①护士要尊重病人，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与病人沟通，满足合理需要，时刻把病人的病情放在心上，及时提供健康教育。
②为病人营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让病人有一种归家的感觉。
③责任护士从病人入院起，就要对其进行全面的评估，然后根据病情制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施实施后的效果进行评价。
④危重病人要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为病人做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保病人在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。
⑤注重病人的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同病人的营养需求，促进疾病的早日康复。
⑥满足病人的心理需求，经常与其谈心，了解其心理状态，并能及时与家属沟通，解决病人的心理问题，保持一个积极向上的良好心态，配合治疗和护理。
⑦尊重病人的知情同意和隐私权，为病人保密，在做治疗与护理时注意遮挡，让病人有尊严地接受治疗和护理。
⑧为不同生活习惯的病人解决因住院带来的不便，提供必要帮助。
⑨对病人提出的疑问耐心解答，发现问题及时解决。
【关键词】门诊输液室；不安全因素；防范措施；患者满意度；分析调查表；事故
【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-218-01
1资料和方法
1.1一般资料：本次医学实验活动研究的主题为我院门诊输液室的安全问题以及解决方法，抽取我院门诊输液室2011年01月份至2012年03月份期间，在我院门诊部门进行门诊输液的患者共计980例，以其原始病历资料、安全因素分析表以及满意度调查表作为研究的依据。采用门诊调查法及回顾分析法两种方式对980例患者在输液过程中存在的不安全因素、存在问题、改进措施以及调查结果展开对比分析。着980例患者中男性患者583例，女性患者为407例；门诊患者的年龄范围在3岁至71岁之间，平均年龄为44±3.68岁，未成年（18岁以下）患者298例，占30.4%；成年（18岁以上）患者682例，占69.6%。患者的身体体重在12千克至85千克之间，平均体重为62±4.79千克。
1.2门诊观察：
依据这一期间抽取的980例门诊输液患者的原始病历资料作为分析数据的基础，得出因气温变化造成患者出现感冒病症共计522例，因饮食原因造成患者出现急性肠胃炎共计189例，伤口感染患者86例，急性阑尾炎患者48例，急腹症患者43例，胃部出血患者52例，其他原因50例。患者的文化层次为：大学及以上学历患者203例，高中、中专学历420例，初中及以下学历患者357例。980例患者中，具有行为能力思路清晰947例，占96.7%，丧失行为能力思维模糊33例，占3.3%。
1.3研究过程：本次门诊输液室研究活动的开展主要分为三个阶段进行：
1.3.1首先将2011年01月份至2011年06月份划分为调查分析阶段，主要对我院门诊部门存在的不安全因素，通过制定安全因素分析表和患者满意度调查表的形式，对随机抽选的490例输液患者展开调查，汇总输液室存在的不安全问题。
1.3.2其次，将2011年07月份至2011年09月份划分为制定措施阶段，此阶段根据调查分析段发现的不安全因素及问题，进行分析研究，制定出有针对性的防范措施。
1.3.3最后将2011年09月份至2012年03月份划分为整改落实阶段，依照制定措施阶段制定的防范措施，加以执行和落实，并与2012年02月至03月份随机抽选490例患者，对安全因素和满意度进行重新调查，并与第一阶段的结果进行对比分析。针对33例丧失行为能力的患者，调查对象可以变更为患者家属或其他人进行调查。
1.4不安全因素：通过对调查分析阶段490例患者进行调查分析，得出门诊输液过程中存在以下不安全因素：第一，门诊输液管理方法存在漏洞，制度的建立不够完善，缺乏监督考核机制，对护理人员的职责范围和工作标准不够明确，造成工作流程中存在衔接问题。第二，业务水平普遍不高，护理人员对老人、儿童以及血管疾病患者，由于其血管较细或者不够充盈，不能保证一次穿刺成功率，大大增加了患者的疼痛，严重时引发医疗事故的出现。第三，服务态度不好，某些护理人员对待病人态度生硬，不能耐心细致的解决患者的问题，造成患者与医护人员产生矛盾，是引发医患纠纷的重要原因。第四，卫生环境较差，缺乏定时消毒制度，以及输液器具的卫生管理，给二次感染带来了安全隐患。[1]
1.5防范措施：根据调查阶段发现的不安全因素，制定了有针对性的防范措施：第一，制定完善的门诊输液工作管理制度，明确输液工作流程，拟定护理人员职责范围及工作标准，做到责任到人。落实执行查对制度，确保造作的规范性。第二，组织护理人员进行定期业务知识培训，建立科学的技能考核制度，督导护理人员自觉加强自身业务水平。第三，提升护理人员服务水准，制定护理文明用语，并将患者服务满意度与护理人员绩效奖金相挂钩。第四，创造舒适卫生的输液环境，增加输液室的空间，更新陈旧的医疗设备，每日组织专人对输液用品进行消毒，并对输液室进行紫外线照射，保证每天的通风时间，让患者真正感受到环境的舒适。[2]
1.6统计学方法：计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用SPSS12统计软件，计数资料采用χ2检验，P
2结果与讨论
通过以上三个阶段的分析调查、落实整改，我们对整改前后的调查结果进行了分析对比，得出以下结论：调查分析阶段：共抽选490例患者，其中出现医疗事故12例，医疗事故率2.44%，患者满意度优良率78.57%（385/490）；整改落实阶段：共抽选490例患者，医疗事故3例，医疗事故率0.61%，患者满意度优良率97.75%（479/490）。根据以上门诊医学实验的过程，我们可以看到通过对我院门诊输液室不安全因素进行系统化的分析和研究，对调查中存在的问题展开整改落实，能够较好的提升门诊输液室的工作水准，减少医疗事故的发生，医疗事故发生率降低4倍，同时患者的满意度也得到大幅提高，优良率上升幅度达19%，因此建议将此种方法在今后的门诊管理中得到有效的推广。[3]
参考文献
[1]陈晓蓉.门诊患者注射、输液记录单的应用[J].中国实用护理杂志，2010，21（10）：69.
关键词：急诊;护理;健康教育
随着经济发展和人的观念改变，人们对健康的认知不再是停留在治病的简单观念中，而是认识到对护理服务的需求，特别是急诊病例患者对护理的需求度显著增加[1-3]。在急诊护理工作中，健康教育干预有助于提高急诊患者对疾病的认知程度，能够让患者放弃不良生活习惯，同时让患者做好疾病预防功能等[4-6]。本文选择我院200例急诊病例，观察健康教育在急诊护理中的应用效果。现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2012年1月至2014年1月期间收治的急诊病例共200例，上述患者均为急性发病，需要实施急诊救治，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者100例，男59例，女41例，年龄范围为30-74岁（平均年龄为52.4岁）。对照组患者共100例，男62例，女38例，年龄范围为27-73岁（平均年龄为51.5岁）。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规的急性护理干预措施，观察组患者在常规急诊护理措施干预基础上实施健康教育：对患者进行三个方面的健康教育（常规性健康教育、科普性健康教育和随机性健康教育）。在常规教育过程中，护理人员指导患者了解与患者自身疾病相关知识，让患者了解本病的发病原因、治疗过程中应用的相关药物、预防疾病的相关知识等。科普教育，通过向患者发放健康小册子（里面内容包括疾病相关的科普知识），护理人员通过统一组织家属观察相关的科普电视节目，让患者和患者家属主动去了解疾病相关知识。随机性健康教育：让患者知道不同的引流差异大，做好安全防护，避免长时间卧床不起或者定期翻身，减少褥疮发生。在护理干预过程中，要态度合理，改善护患关系，进行积极沟通交流，耐心倾听患者诉说。
1.3 观察指标
调查患者及家属对护理满意情况，采用自设问卷调查表调查与患者急诊疾病相关的知识和防治措施等，将调查表进行汇总统计，对患者的满意度进行分类。满意度分为非常满意、基本满意、一般满意和不满意。其中总满意例数=非常满意+基本满意+一般满意，满意度=总满意例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS14.0对实验结果进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05，显示差异有统计学意义。
2 结果
两组患者满意度调查结果比较
观察组的护理总满意（非常满意62例、基本满意21例、一般满意12例）例数共95例，满意度为95.0%;对照组的护理总满意（非常满意43例、基本满意26例、一般满意13例）例数共82例，满意度为82.0%;观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理满意度比较
组别
n
非常满意
基本满意
一般满意
不满意
总满意率
对照组
100
43
26
13
18
82.0%
观察组
100
62
21
12
5
95.0%
3 讨论
研究表明，医院患者对健康知识的需求程度在不断上升，在护理干预实施过程中，对患者进行疾病相关的健康教育是必要的，并且在护理干预过程中起着重要作用。在健康教育实施过程中，患者对疾病有所了解，能够消除患者对疾病误解，对患者情绪起到稳定作用。对于急诊患者来说，这些患者的病情都比较急，患者容易产生紧张、焦虑、激动等情绪，这些情绪一方面是来自于对疾病的了解甚少所致[6-8]。所以在护理干预过程中，对急诊患者根据具体疾病和病情情况对患者实施健康教育干预，能够消除患者因对疾病误解而产生的不良情绪，使患者积极配合临床治疗，提高临床急诊救治效果[9-13]。在急诊科通过护理人员对患者进行健康教育还能够起到改善护患关系，能够促使健康教育的顺利开展并实施。综上所述，观察组给予健康教育护理干预后，观察组的总满意（非常满意62例、基本满意21例、一般满意12例）度为95.0%;对照组患总满意（非常满意43例、基本满意26例、一般满意13例）例数共82例）率为为82.0%;观察组护理满意度高于对照组，说明健康教育护理干预能够提高急诊患者的对疾病认知程度，提高护理满意度，效果显著。
参考文献
1余茂琼，王英，曾丹，蔡星明. 急诊留观患者健康教育认知与需求调查分析[J]. 医学理论与实践，2012，01（1）：106-108
2曾惠洁，赵爱兰，马丽珍. 急诊病人对健康教育需求的调查分析[J].当代护士，2007，01（2）：81-82
3雷轶芳. 深化开展急诊科特色健康教育工作的做法[J].中国社区医师（医学专业），2012，17（3）：395-396
4唐静.急诊留观病人健康教育的特点及方法[J].中国社区医师（医学专业），2010，19（4）：191-192
1 临床资料和方法
1.1一般资料：我科开放床位50张，护理人员18人，平均年龄28岁。本科学历10人，大专学历8人。主管护士3人，护师4人，护士11人。护士长1人，护士16人，总务护士1人，月收患者250人左右，月手术200台次左右。
1.2 方法
1.2.1组织学习，确定方案：定期组织科内护士开会，组织全科护士学习讨论，统一思想，在创建优质护理示范病区中，改善护理流程，提高护理质量及患者满意度。
1.2.2治疗护理工作分时段的时间管理：责任护士为患者治疗护理工作分时段进行的时间管理人，具体做法是，对每一名新入院的患者，责任护士做一份时间评估表，然后进行归纳总结，和患者共同制定一份治疗护理工作时间表。制定表格的依据为患者生活习惯，有无基础疾病及特殊用药等。
1.2.3治疗护理工作分时段进行的具体操作：首先是大环境的安排，如把好睡眠质量关，夜间无治疗及作息时间大致相同的患者安排在同一病房，把待手术的患者安排在同一病房，手术患者安排在术后病房，有利于常规集体操作，晨午晚间护理的分批进行，分时段送检，血压监测，体温监测等。
1.2.4质量监控方法：主要以满意度调查表为依据，分医院护理部满意度调查表，科室自制满意度调查表，护理部每月一次，科室每周一次，护士长和责任组长每周对调查表进行一次汇总，找出存在的问题，每月开护士会讨论改进措施，总结在工作中的亮点。
2 结果
护理分时段实施前后患者满意度调查结果及护理人员平均休息时间见表1、表2。实验所得数据均以均数±标准差表示，并均采用SPSS17.0统计软件处理，治疗护理分时段进行实施前后患者满意度调查结果采用χ2检验；治疗护理分时段进行实施前后护士平均休息时间采用t检验，P＜0.05为差异具有显著性意义。
3 讨论
因临床科室内护理工作繁重，加之护理人员相对缺乏严重[2]，随着护理工作量的增多，约达66.2%的护士倍感工作压力极大[3]。治疗护理工作分时段进行有助于为患者提供高质量的个性化服务，改变工作模式及排班方式，落实整体护理，保障了患者优质护理有效落实[4]，通过治疗护理分时段进行的不断深化和实施，护理人员工作积极性的因素被逐步解决，护理质量得到提升，患者满意度随之提高，它适应患者的需要和社会的需要，治疗护理工作分时段进行一方面能让患者感受到护理人员对他们的尊重，真正体现医务人员希望达到让患者满意的愿望。
丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指证[5]。治疗护理工作分时段进行在另一方面更有利用科室合理调配人力资源，让更多的护士更合理的分配时间来参与临床工作，对其专业知识的积累和练就娴熟技能都有很大帮助。改进后治疗护理分了多个时段，各个工作时段的劳动强度接近，人力资源充足，基本不会发生护理缺陷纠纷，使护理工作上升到了一个新台阶，达到了“患者满意，政府满意，社会满意”的目标。
总之，治疗护理工作分时段进行的开展，让全面的护理工作得到有效的落实并取得了显著成效，并增强了护士与患者互动，强化了护患沟通，使患者的满意度得到了明显提高，为构建和谐的医患关系提供了有力的保障。
[参考资料]
[1]邵文利，曹雪静，赵素梅，等.某三甲医院实施“优质护理服务示范工程”后患者满意度调查[J].中国护理管理，2010,10(10)：2124.
[2]陈丽萍，夏凉和.新形势下护理工作面临的问题与对策[J].护理学杂志，2005,20(2)：6062.
[3]谢幸尔.以人为本提高护理管理实效性[J].实用护理杂志，2001,17(12)：39.
[4]温贤秀，张义辉，蒋文春，等.“优质护理服务示范工程”的实践与成效[J].中国医院，2010,14(11)：1718.
1资料与方法
1.1一般资料以2009年6月至12月期间在我院住院的180例产妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组两组，每组90例，年龄21～40岁，平均年龄27.8岁，孕周37至41周，平均为39.1周，初产妇126例，经产妇54例，自然分娩132例，剖宫产48例，实验组按照临床护理路径实施护理，对照组按产科常规护理。
1.2方法
1.2.1确立研究小组从本院产科医疗、护理组中抽调骨干组成研究小组，负责临床路径研究对象的筛选，制定临床护理路径表，并负责对临床护理路径进行评价、临床指导和总结改进，确保其顺利有效实施。
1.2.2制定临床护理路径表参考《临床护理路径实施手册》［2］，根据自然分娩、剖宫产产前、产后产妇的需要、治疗和护理特点，结合科室工作实际，由研究小组制定适合本科特点的临床护理路径表，以严格的时间为横轴，从产妇护理流程为纵轴，并标出护理目标及护理评价。
1.2.3实施分别把入院后实验组的自然分娩及剖宫产的产妇按照该临床护理路径图进行实施，孕妇入院后先由责任护士热情接待，并做好入院宣教，根据产妇分娩前后的不同时期向产妇讲解及指导相关护理内容(包括入院检查、产前处理、产程观察及处理、产后护理和出院回访等)和最后达到的护理目标，使护患双方主动参与、共同努力。然后，责任护士每天必须严格按照护理路径表的内容进行观察和护理，根据病情采取相应的护理措施和效果评价，在护理路径表上将已实施的内容打“√”并签名，对未实施的内容则在表格中记录作者单位:474250河南省镇平县第二人民医院原因及补救措施，及时予以落实。研究小组成员在日常工作中，对患者进行专项的满意度调查和变异原因分析，必要时对路径进行修正和完善，协同医生和医院其他部门，保证路径的顺畅实施。
1.2.4效果评价出院前采用匿名自填调查表方式，对产妇进行满意度调查，采用试卷方式对产妇进行母乳喂养知识和母婴保健知识考核，统计产妇产后尿潴留、肿胀硬结人数，进行统计学分析。通过汇总，计算产妇平均住院时间及住院费用。
1.3统计学方法率的比较采用χ2检验。
关键词：WPS；轻办公；护理管理；满意度；信息
护理信息化是利用现代化网络技术、计算机技术、通讯技术等，对护理工作进行信息化处理和应用的统称[1]。信息化管理是实现医院高水平、高效率医疗护理服务的重要因素。我院护理部为了适应现代化信息管理，结合工作实际，创造性的应用WPS轻办公软件平台，有效提高护理管理者工作效能和满意度。WPS轻办公可以实现多人、多平台、多文档的协作办公。其圈子功能让整个团队工作效率变得更高效率[2]。把相关的人加进圈子，大家就可以在圈子里针对文档进行讨论、修改！抛弃传统的邮件、QQ带来的繁琐传送，具备免费，快速联系，不存在距离等优点。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院有新老院区48个护理单元，目前有10个单元不通互联网，其他33个护理单元各仅有一台电脑通互联网，为科室公用。普遍速度较慢，护士长不能随时随地使用电脑。护理管理者有护理部主任及干事5名，护士长50名共计护理管理者55名。均为女性，40岁以上8人，40岁及以下47人。均拥有智能手机及掌握手机上运用QQ软件功能。能够熟练掌握邮件收发技能。
1.2方法
1.2.1电脑及手机终端下载安装wps软件，注册帐号，建立护士长轻办公群[3]。
1.2.2建立护士长QQ群，实名制。在WPS轻办公主页护士长圈子添加成员栏复制地址，发送群文件至护士长QQ邮箱，护士长打开邮件即可方便的加入圈子。
1.2.3编写WPS使用流程，培训PPT，发送至护士长QQ群，并利用非工作时间在QQ群统一指导使用步骤，并在WPS护士长圈内签名表，能够签名的说明掌握了使用方法。
1.2.4在平台一张需要所有科室填写的表格，2 d内回收结果内容完整。
2 效果评价
2.1实施WPS轻办公前后。采用《护士对护理信息系统满意度调查表》[4]，进行调查问卷。满意度包括节约工作时间、随时随地了解及回复信息、方法方便实用、上下级沟通便利。调查问卷也是设计表格挂WPS平台，55位护理管理者参与填写。
2.2统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件包，计数资料用例数、百分比进行描述，采用χ2检验比较实施前后对护理信息系统的满意度。
2.3效果 WPS轻办公实施前后护理管理者对护理办公系统满意度比较，见表1。
结果显示，实施WPS轻办公软件后护士长办公满意度提高（P
3 讨论
3.1现存护理管理办公系统的缺点
3.1.1护理管理办公系统趋向无纸化办公，现状一般都是通过qq、邮件传输，护理部下发文件，很多格式只有电脑终端支持打开，护士长不能及时、随时查阅，护理部汇总各科室信息，花费大量的时间。
3.1.2很多科室目前还不通外网络，或者网速较慢，U盘拷贝容易产生病毒，且文件容易损坏丢失。
3.2 WPS轻办公系统的对护理办公的优点。
3.2.1可以利用信息平台促进护理管理的高组织化，整体化的支持系统，对护理管理者减轻工作负担，合理安排护理资源有极大的帮助[5]。
3.2.2电子信息传输，促进护理管理无纸化办公节，约纸张和时间成本[6]。
3.2.3支持电脑、手机终端，在有网络的情况下随时随地可以办公！就像使用QQ软件一样的简单。
3.2.4多人协作办公，增加效率，就像大家同时在一张纸上写作业一样！可以参考别人填写模板！
3.2.5无需U盘，文件存自己“私人空间”，文件不会丢失！进入建立的“护士长圈”，大家可以协同作业，可以得到最终完整版的汇总表了！
3.2.6圈子的成员实名制，所有护理管理者帐号唯一（支持手机号，QQ号码登陆）简单安全方便实用。
3.2.7护理部节约大量的邮件收集与汇总时间成本，护理部成员之间文稿修改无需QQ收发，直接在云文档编辑即可。可以解放更多的时间去临床，解决实际问题。
3.2.8 WPS轻办公支持Word、excel、PPT格式在手机和电脑上打开。护士长可随时随地在wiff或移动流量状态下打开阅读护理部下发的文件电子版，并可转发给本科室成员。
3.2.9快速获取信息已成为信息社会对人们的素质要求，但护理人员对资源获取、提炼和利用信息的能力尚存在不足[7]，培训WPS的过程促使护理管理者掌握轻办公的操作方法，提高信息化办公的能力。
参考文献：
[1]王秀丽.对我国护理信息化标准建设的思考[J].护理学杂志，2013，28（4）：86-87.
[2]张志亮.指尖上的文档移动轻办公[J].电脑迷，2015（4）.
[3]林丽华.让协同办公更轻松一些WPS轻办公体验报告[J].OFFICE职场，2014：68-69.
[4]宋丽萍，程燕，马静.PDCA循环理论在护理信息系统建设中的应用[J].2014，1（14）：66-67.
[5]冯志仙，徐红，沈丽娜，等.我院护理管理信息系统的构建[J].中华医院管理杂志，2013，6（29）：441-442.
1.1一般资料
本文选取了2013年1月～2014年12月的在本院实习的100名护理实习生作为本次研究的对象。男性为5例，女性为95例，年龄为21～23岁，平均年龄为（22.5±1.5）岁，均为高护专业学生。
1.2方法
1.2.1建立。建立临床护理教学质量评价体系：这是由护理部主任、护理教学专干、各教学病区护士长和教师老手组成。并设立学生的考核组、病区考核组专门对学生的出科操作进行考核并对实习的综合治疗进行评价。设立教学治疗和考核组，对带教老师的综合能力、授课质量和科室带教质量进行评价，在实习期结束在进行先进带教科室，优秀带教老师，优秀实习生的评比。完善临床护理教学质量评价表：设计各类评价表实习综合质量评价表。学生评价表包括学习态度、能力、纪律、学习成绩等方面，带教老师评价表包括：带教态度、带教内容、带教方法、带教效果讲课质量等。科室带教质量评价表里包括教学计划、教学意识等。以及优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生的评比条件。1.2.2应用。对护理实习生的评价：包括护理部评价和科室评价，护理部评价是分为理论考试和操作考核两部分，在整个实习过程中进行三次理论考核，在实习结束后进行操作考核。科室评价主要包括了操作考核、理论考试、实习表现综合评价三类，理论考核采用试题笔试形式；在每次学生实习结束时，让科室考核小组对学生进行操作考核和理论考核，让教师对学生进行综合能力考核，将学生的成绩透明化，公开化。护生实习成绩总评=护理部评价成绩×40％+各科室出科成绩平均分×60％。对教师的评价：包括了教师综合能力评价和讲课质量评价两部分，每月由学生对教师进行评价，在课后填写教师综合能力评价表和讲课质量评价表，由各个科室的护士长负责进行总结。带教老师成绩等于=综合测评×70％+讲课质量×30%。对科室的评价：通过教学质量评价组对科室的质量进行评价，在每一届学生实习结束时对优秀带教老师、优秀带教科室、优秀实习生进行评选。
1.3评价指标
让患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理教学的满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80～89分；不满意：＜80分。总满意率=（非常满意人数+一般满意人数）/总人数×100%。1.4统计学分析通过对患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
在临床护理教学中应用了临床护理教学质量评价体系后，对比应用前后的护理实习生对临床教学工作满意度得到了明显提高，在应用前临床教学工作满意度调查中：非常满意45名（45.00%），一般满意26名（26.00%），不满意29（29.00%）名，满意度为71.00%；在应用后的临床教学工作满意度调查中：非常满意61名（61.00%），一般满意34名（34.00%），不满意5名（5.00%），达到了95.00%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。对比应用临床护理教学质量评价体系前后，指导老师的教学意识也得到了增强明显增强，在2013～2014年间成功评选年度先进带教科室3个，优秀带教老师15名，优秀实习生20名，在应用前评选年度先进带教科室1个，优秀带教老师8名，优秀实习生10名，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
临床护理教学质量评价体系的建立能够提高竞争意识。教学评价中均采用百分制二级量化指标，有效提高了评价方法的可操作性，能够让评价体系变得有可比性、客观性和竞争性[4]。每次的评价结果都是透明化的，让所有人都能看到护理实习生的成绩和教学水平的情况，这就对教师和实习学生造成了压力，让指导教师不断地改变教学方法和创新，来得到学生的认可，同时也带动学生主动积极的学习。临床护理教学质量评价体系还在教学过程中起到了反馈和调节的作用。通过教学评价对实习学生在临床上遇到的问题和造成问题的原因进行评价，并能评价教师的教学方法是否合理，及时查找出问题能进行反馈。通过反馈实习生可以进行自我的完善，教师也能对教学计划进行适当的调整[5]。应用临床护理教学质量评价体系发挥了积极的导向作用，作为护理实习生提升自我的方向和教师开展临床护理教育的旗帜，能够将整个临床护理教学有效地控制在目标的范围内，避免了以往学生实习过程中的随意行和盲目性。通过严格的评价制度来体现实习生的自我价值。增加了教学和学习的积极性，在根据不断的评价和反馈来对教学内容进行改善，提高了临床护理教学的质量，培养优质的护理人才。
关键词：护理干预；子宫肌瘤；围手术期；有效性
目前，子宫肌瘤的临床治疗手段以手术治疗为主，包括肌瘤切除术和子宫切除术。在术前，患者由于对手术不了解，难免会出现紧张焦虑的情绪；而在术后，物失效后，患者需要忍受剧烈的疼痛[1]。如果患者的这些状况得不到缓解、改善，就会对手术的顺利进行及患者术后的康复造成不良影响。临床护理是保证患者做好手术的生理和心理准备、促使患者积极配合治疗和早日康复的有效途径，本次研究主要探析在常规护理上，根据患者的实际情况有针对性地采取护理干预，在在子宫肌瘤手术前、手术后的疗效，现将研究情况汇总如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 以我院2013年12月～2014年12月收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象，并将患者随机分成对照组和观察组，各40例。所有患者都不同程度地表现出月经不调、疼痛等临床表现，经临床确诊均为子宫肌瘤，无家族遗传病，无其他治疗禁忌症。观察组年龄27～53岁，平均（42±3.1）岁；子宫肌瘤直径3～10.5cm，平均（6.2±1.2）cm；已生育27例，未生育13例；行经腹子宫肌瘤切除术、次全子宫肌瘤切除术、全子宫切除术的患者分别为15例、21例、4例。对照组年龄25～53岁，平均（42±2.8）岁；子宫肌瘤直径2.8～10.8cm，平均（6.1±3.5）cm；已生育28例，未生育12例；行经腹子宫肌瘤切除术、次全子宫肌瘤切除术、全子宫切除术的患者分别为17例、20例、3例。
两组患者在年龄、子宫肌瘤直径等一般临床资料上无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规术前、术后护理。观察组在对照组的基础上，进行针对性护理干预，具体为：已术前干预。合理布置病房，各种设备、药物的摆放以方便患者为原则，必要时贴出警示语避免患者误用设备、药物；保持病房的清洁，注意控制病房的湿度和温度，努力营造舒适、安静的病房环境；对患者进行B超检查，检查患者血常规、肝功能、肾功能及出凝血功能，为患者进行手术备皮；询问患者是否有药物过敏情况，并进行碘过敏测试；告知患者术前6h禁食，术前1h禁水并留置导尿管；准备手术所需仪器设备和药物，帮助患者找到最佳卧位；对有焦虑、紧张情绪的患者要及时进行疏导和安慰，告知患者手术的方式、疗效、术后可能出现的并发症及术后的康复手段，促使患者做好手术的心理准备；②术后干预。对术后出现恶心、疼痛、便秘、阴道出血等症状的患者，要进行耐心解释其原因，并采取一定的处理手段缓解症状，另可让患者通过倾听音乐等方式分散对疾病的注意力；及时帮助患者翻身，并对患者进行适当的皮肤按摩，促进患者血液循环，避免出现压疮；告知患者术后要注意保暖，注意保持切口干燥清洁，并协助患者进行简单的床上活动，鼓励患者早日下床活动。
1.3护理观察指标 比较两组患者的术后疼痛指数、下床活动时间和住院时间，并自制护理满意度调查表，调查患者的护理满意度，计算总满意率。患者术后疼痛程度的评价依据是视觉类比量表（VAS）的评分，0～3分为Ⅰ级，4～6分为Ⅱ级，7～10分为Ⅲ级，分数越高，疼痛指数越大[2]。护理满意度分非常满意、满意、不满意三个指标，总满意率=（非常满例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS 18.0软件进行整理、分析，P
2 结果
2.1疼痛指数 观察组出现Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的概率优于对照组，P
2.2下床活动时间、住院时间、满意度 数据显示，观察组患者的下床活动时间和出院时间均早于对照组，P
3 讨论
子宫肌瘤是妇科常见病，其病因目前尚未清楚。子宫肌瘤没有得到及时治疗，就会进一步恶化，对患者的身心健康造成不良影响[2]。子宫肌瘤的治疗应综合考虑患者的年龄和生育需求、疾病的症状以及肌瘤的大小、数量和位置等诸多因素，根据实际情况进行个性化治疗[4]。手术治疗是治疗该疾病的常用手段，本次研究着眼于子宫肌瘤手术治疗前后的护理，探析针对性护理干预的有效性。研究发现，将针对性护理干预应用于子宫肌瘤术前术后护理能减轻患者的术后疼痛感，缩短患者的住院时间，提高了患者的生活质量和经济压力，并且提高了护理质量和护理满意度，具有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈霞.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中国实用医药，2014，9（13）：227.
[2]孙成洪，杜云霞，孟小平.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（18）：176.
