时间：2023-07-05 16:19:48
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关键词：绩效考核模型 目标管理
引言
当前伴随着世界经济一体化进程的不断加快和知识经济的迅猛发展，市场竞争日益激烈，企业所处的经营环境发生了较大的变化，这使得我国企业在管理方面的压力越来越大。绩效管理是企业日常管理的重要工具，对于提升企业管理效率和管理效益，增强企业整体竞争能力具有重要意义。实现绩效管理的科学、全面、系统和综合化是确保绩效管理发挥效能的前提，但是在实践中我国企业的绩效管理存在着一些问题，部分企业将绩效考核等同于绩效管理，或者仅仅实施部分绩效管理，这些都不利于企业职工的发展，对于企业的长期可持续发展能力具有较大的制约作用。
绩效管理是企业战略管理系统中的重要内容，也是不能或缺的管理手段及管理工具，只有企业组织中的所有成员按照相关的绩效要求以及一定的相关逻辑职责，并通过成员的创造性和努力才能实现某一种未来发展期望，进而实现企业战略目标。同时，绩效管理在实现企业人力资源管理及开发中也承担着重要的任务，扮演着重要的角色，是基础环节和关键手段，在整个的企业人力资源管理环节中位于核心地位。这主要是由于企业的人力资源直接影响着企业的管理决策及企业的管理实践内容，这部分的绩效管理成效如何影响着企业的整体管理效率。企业的战略目标通过分解形成具体的绩效指标来实现日常的绩效管理。
与之相对应，建立企业绩效管理综合模型对于深化、系统地研究我国企业绩效管理、增强企业和学术界深化对绩效管理的认识、提高对企业绩效管理的认识具有重要意义。同时还能有助于深入挖掘企业当前实施绩效管理存在的问题，有效分析原因，提出改进意见，通过对企业绩效管理各种方法的比较分析，能够找到不同方法之间的有效结合点，积极探索最佳的企业绩效管理体系。而且建立合理的绩效管理综合模型，能够促使企业在关注绩效管理结果的同时，强化对绩效管理过程的重视，这样既可以促进企业战略目标跟企业绩效管理相结合，同时对于实现企业中长期发展也具有重要的现实意义。
现代企业绩效管理方法比较研究
科学合理的绩效管理方法是企业实现自我发展和提升的重要保证，对于完成自身战略目标具有重要意义。当前企业绩效管理方法大致有以下几种，目标管理法、关键绩效指标法、平衡计分卡以及360度绩效管理法等，这几种方法在指标设置、使用条件、可操作性、优势与劣势以及工作内容等方面都存在着较大区别，将这几种绩效管理方法实现有效结合，对于增强企业管理效益具有重要意义。
目标管理法主要是将企业的总目标进行逐层分解，并实现整体性管理，将企业管理的工作内容目标化作为其核心内容，根据企业的组织目标来确定指标类型，设置5个以下的指标，同时指标在时间维度上不能够超前或者滞后，指标之间不存在关联性，相互独立，工作量较小，较易操作，结果的准确性较好，对于企业组织结构以及职责分工具有影响，适用于以目标作为管理导向，市场化程度比较高的企业，优点是具有明确的目标，参与式管理，双向沟通，有效凝聚员工的向心力，对于改进和提升企业组织结构及职责分工具有积极意义，而且费用相对较低、实用性强，缺点是难以制定合理的目标，目标的数量较少，在修正企业目标时不够灵活，所耗费的时间较长。在使用时应当注重评估工作的定期性，避免对管理指标一味地具体量化。
关键绩效指标法是基于企业战略目标自上而下地逐层分解企业的关键成功因素及KPI，将设定科学合理的企业绩效指标作为核心内容，指标类型包括成本、质量、数量、时限等，指标数一般可以设置5-8个，而且指标在时间维度上不能够超前也不能够滞后，指标之间相互独立，不存在关联关系，工作量较大，较难操作，结果在准确性上较好，对于企业流程的关键环节具有影响，适用于以战略作为企业管理导向，关键的绩效指标能够衡量的企业，优点是能够实现企业过程指标及结果指标的有机结合，能够协助企业管理层关注到对绩效产生影响的各种因素，有助于及时发现问题并采取相应的措施，缺点是对于部门绩效相互之间的关联关系、企业组织战略在实施过程中的相互关系不够重视，对于短期与长期绩效之间的平衡关系也没有明确的指标，在使用这一绩效管理方法时需要全面评估管理指标，并对绩效指标留下未来的超越空间，清晰表达评估结果，有效审核管理指标。
平衡计分卡主要也是基于战略目标，分层次地单独设置各级BSC，它的核心内容是企业战略目标的实现和优化，将内部课程、财务、顾客以及学习与发展作为管理指标类型，一般设置15至20个管理指标，在指标的时间维度设置上可以超前也可以滞后，而且不同指标之间相互关联，工作量极大，较难操作，结果在准确性上较好，对管理系统具有重要影响，适用于具有比较完善的企业信息管理系统，对于战略导向，存在较大竞争压力的企业，优势是可以综合地反映企业的短期及长期目标，财务及非财务目标，超前与滞后目标，内部与外部等多个方面的综合企业绩效情况，这对于企业员工的成长发展具有较大的益处，缺点则是成本较高，可操作性较差，对于企业管理的具体指标在设置、确定以及分解等各个方面都没有明确的想法及思路，在使用这一管理方法时要注意调动企业管理高层参与的积极性，实现上下良好沟通协调，避免单一化的使用目标，同时将激励跟评价结果有机结合在一起。
360度绩效管理的基本思路是实现评价的多角度，保证结果的全面、公正，多角度地对企业员工绩效进行反映，在设置指标类型时通常会考虑个人以及组织的职责分工，按照企业组织的实际情况来确定指标数，在绩效管理指标的时间维度上不能够超前或者滞后，指标之间不存在关联性，相互对立，工作量较大，较易操作，结果在准确性上好，能够对工作关系、组织凝聚力产生影响，适用于企业的组织结构不扁平，而且企业各个部门之间具有比较多的经济业务往来的企业，优点是误差较小、角度全面，能够实现全方位覆盖，而且在发现企业职工优点和缺点方面较为方便，企业职工能够有效参与到企业的绩效管理中，对于企业员工的健康发展和成长极为有利，但是也存在着一些缺点和不足，如在收集和整理相关数据时成本较高，企业绩效的考核者在评价分析时常常难以实现统一的标准，这就使得绩效考核对于考核人员的整体素质及专业技能提出了较高的要求。在使用这一方法时要保证自上而下地全面使用，而且不能将其作为管理中的惩罚工具，对于相关管理人员需要进行专业培训。
企业绩效管理综合模型构建
企业绩效管理模型的构建要符合我国企业日常管理的实际情况以及我国的市场环境，这就需要在熟悉国内外企业绩效管理研究现状的基础上，将相关的绩效管理理论应用到企业管理实践中，以此来作为企业建立绩效管理综合模型的基础，并将不同的绩效管理方法进行比较，分析我国企业绩效管理目前存在的问题与不足，有效发现问题存在的原因，提出针对性的建议措施，比较各种模型之间的优劣势，对企业绩效管理模型进行重新整合和设计，将其应用到企业管理实践中。
企业绩效管理综合模型要完善和改进我国现有的绩效管理方法，并积极、有效地结合我国企业实际，在成长性、实用性、科学性、沟通性等原则的前提下，重点关注人与事，同时将过程与结果两者有机结合在一起。落实企业的各项组织目标，对企业各个岗位进行必要分析，设定关键的绩效管理指标，并根据管理需要分类设置企业绩效管理定量指标及企业绩效管理定性指标，这样既能够对企业的工作产出与目标等进行量化，同时还能够对企业管理的职能等进行定性具体描述。
另外，还应当确定智能特征与工作产出，强化管理考核具备客观性及针对性特征，对于不同的考核目标采用不同的考核管理办法，明确绩效管理考核标准，科学管理相关影响因素，对绩效管理的结果及时反馈和分析，并实现有效改进和纠正，切实提高绩效管理综合模型的有效性。
企业建立绩效管理综合模型时，需要尽量将各项管理工作跟企业的整体目标相协调，实现一致，兼顾到企业管理的工作内容和性质，企业绩效管理综合模型的具体步骤和流程包括以下几个方面：
首先，准备工作阶段。在这一阶段，管理者需要制定企业管理目标，明确各级组织的目标，实现企业的整体战略目标转化为各级组织的分目标，同时确立企业的短期、中期、长期目标，并在这一基础之上建立整体的目标框架体系。同时分析企业组织内各个岗位的性质和内容，完善各个岗位的工作性质、工作目的、工作流程以及隶属关系等，实现工作的合理科学规划。
其次，设计实施阶段。在设计实施阶段，要充分发挥关键绩效指标法的优势，针对具体指标设置标准，分析影响指标取舍的各种因素，根据定性指标以及定量指标的划分来科学设置绩效管理指标。这就要求管理者在设定各类指标时应当设计出绩效指标初步方案，并充分论证和讨论，最终合理设置定量及定性指标。在这之后还需要设置各类指数的权重，依据指数的重要程度赋予其特定的权重值。
再次，考核汇总阶段。绩效考核就是要对员工在某一特定时间内所做出的贡献进行科学评价，是企业绩效管理的重要环节，在这一阶段可以有效借鉴360度绩效管理的方法，丰富考核信息，提升考核的可信程度和客观程度。并对绩效考核进行绩效诊断，通过比较分析找到关键点和突出问题，及时有效改进，实现预期目标（见图1）。
最后，反馈改进阶段。在这一阶段，核心工作是协调沟通。通常情况下这一环节相对薄弱，管理者可以通过反馈面谈、年度检讨以及绩效辅导等手段来进行，以此来增强绩效考核的效果，提升绩效考核的时效性。
结论
绩效管理是现代企业进行科学管理的基础环节和有效手段，良好的企业绩效管理对于保障企业长期健康有序发展具有重要意义。企业管理者应当结合企业自身实际情况，合理评判企业经营环境，对于已有的企业绩效管理方法进行合理整合及优化，以此逐步建立一整套系统、全面、科学的企业绩效管理体系，并通过将企业的发展目标与绩效管理有机结合，从而提升企业绩效管理的效率和效益，为企业在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟提供强大支持。同时企业在建立绩效管理综合模型时应当确保模型能够充分发挥战略功能、管理功能、开发功能、沟通功能及激励功能，有效把握企业绩效管理的重点和实质。只有这样，才能确保企业组织目标的顺利实施。
参考文献：
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一是整合执法业务问题。工商行政管理执法要提高执法效能，就必须整合业务。目前工商行政管理机关存在着机构设置不合理，内部职能交叉、执法力量分散、各项业务缺乏必要的整合等问题。整合执法业务，首先要职能整合。按照登记集中、违法线索管理集中、日常巡查监管集中、查处案件集中的要求，将登记、申(投)诉处理、市场主体检查、违法案件查处等，按职能进行归类，能集中到一个部门的职能应该将业务集中。整合职能。做到一项工作由一个部门负责。在目前机构不能调整的情况下，对每项工作要明确牵头部门和参与管理部门的职责。其次要队伍整合。按照建立和完善“四个机制”的要求，整合执法队伍。即按照建立窗口服务机制、权益保障机制、信用约束机制、执法运行机制，建立注册窗口、12315申(投)诉窗口、政务窗口的专业服务队伍，经营者、消费者、股东、债权人的权益保障的纠纷调解维权队伍，市场主体信用记录、披露、约束、激励的信用管理队伍，对市场主体的日常监管、巡查、办案的专业执法队伍。第三要行动整合。按照由突击性、专项性监管向日常规范性监管转变的要求，将相同对象、相同内容的检查进行归并，对法定职责范围内的监管，一般采取日常监管的方式进行。减少突击性、运动式的执法行动，建立日常规范的长效管理机制。
二是界定执法边界问题。工商行政管理机关人力、财力、物力有限，在短时间内，这种状况不会有大的改变。这就要求我们要把有限的执法资源，用在最需要工商行政管理机关发挥职能作用的领域中。不能拣了芝麻丢了西瓜，更不能种了他人的田，荒了自己的地。按照职能法定的原则。科学界定市场监管的边界，分清市场主体自律与工商监管的边界。其他行政管理部门与工商部门监管的边界。凡是公民、法人或者其他组织能够自主决定的，市场竞争机制能够有效调节的，企业、行业组织、中介机构能够自律管理的，法律、法规规定由其他部门监管的，工商部门都不要过多的干预。要克服包揽一切，包打天下的思想，防止过度监管。要把执法资源投入到最需要的领域和地方。
三是提高执法效率问题。要提高执法效率，首先要处理好主动监管与被动监管的关系。对重热点行业和重要商品采取主动监管的方式，即主动组织对重热点行业的巡查、检查，对重要商品主动采集相关信息。定期不定期地进行质量抽检。对非重热点行业和非重要商品采取被动监管的方式，即根据申(投)诉、举报，来组织检查、检验。其次要综合运用四种管理手段。即强制性手段(许可、处罚、查扣等)、指导性手段(建议、提醒、引导等)、约束性手段(记录、披露、限制等)、调解性手段(行政调解、协会调解等)。通过这四种手段，真正做到打击违法、保护合法、化解纠纷、支持发展，更有效地发挥工商部门的职能作用。第三要做到四种监管方法有机结合。即书面核查、实地检查、质量检验、网络监测。根据不同的检查对象、不同的检查内容。采取不同的检查方法。做到检查的有效性、针对性。
四是执法绩效考核问题。目前，工商行政管理机关的绩效考核存在两方面问题：一是重过程、轻结果。就是工作好坏仅仅关注投入和过程，而不看重结果。评价一项工作的好坏就是看有多少个领导和部门参加了领导小组，开了多少会，出动了多少车辆和人员，开展了多少活动，进行了多少宣传，而取得了多少成效。往往不清楚。缺乏对工作结果的科学评价。二是不能正确处理成本与收益的关系，有些工作声势很大，但效果不明显，不能通过合理配置资源减少行政成本。有的成本与收益不、成比例，习惯开展地毯式、拉网式、全面性的检查，行政投入很大，但取得的成效与投入相比，不成比例。绩效考核要以结果为导向，如对食品、农资专项整治的考核，要以违法行为的发生率为标准，通过整治违法行为大大减少了，说明整治有了成效。要引入成本与效益的考核理念，达到效果，成本要低，才是我们提倡的。
关键词：复合突发性事件；应急管理绩效；模糊综合评估
中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2009）01-0026-03
2008年1月以来，发生在中国南方的大范围降温降雪造成了严重灾害。国家减灾委、民政部先后启动5次国家四级救灾响应。这次雪灾恰逢遇到春运，两者叠加消极影响更加扩大了。目前，不论是国家层面还是地方层面或者是部门的各类应急预案，都只针对特定突发事件，而“复合性突发事件”很容易扩大突发事件所造成的消极影响。尽管是两种以上低级别的突发事件，如果同时发生，可能就会导致预警级别的提高。笔尝试运用模糊综合评估方法，构建科学的应急管理体系。
一、模糊综合评估的方法
依据应急管理绩效评估方法，对应急管理绩效的综合评估通过模糊综合评估来实现。利用模糊综合评估可以有效地处理人们在评估过程中本身所带有的主观性，以及客观所遇到的模糊性现象。模糊综合评估通常按以下的步骤进行：
二、综合评估分析
数理统计和概率论的大数法则作为理论基础的抽样调查方法被公认为是非全面调查中用来推断现象总体的最完善、最科学的方法。作者通过两位同仁的帮助，以随机抽样的方式分别发放问卷180份，回收有效问卷134份，有效回收率为74.44%。性别、年龄、职业、学历的样本具有代表性，限于篇幅本文不再赘述。
1．对样本的信度分析。信度是指测量数据和结论的可靠程度。对数据进行信度分析，是对数据进行分析前的必要步骤，是测量质量的保证。本文采用克朗巴哈系数法来分析信度。根据以往学者的研究，克朗巴哈系数在0.6以上即可接受，0.7以上为较高信度，大于0.8则说明信度非常好。本文得出各变量的克朗巴哈分析结果见表。
三、结果分析
1．公众满意度的角度来看，“一般”的隶属度最大，为0.3429；“较差”的隶属度次之，为0.2063。这一结果说明了在抗击冰雪和抢险救灾中，我国政府基本上体现了以人为本的理念，正确地树立维护公共利益和公众安全的责任意识和行政道德，真实地向公众灾情信息。但是，天气预测信息的准确性不高，正如国家气象中心副主任端义宏坦言，我国在气象预报精细化方面、长时效预测中对灾害性天气的持续性和强度估计方面，与世界先进水平差距较大。
2．资源环境保障角度来看，“一般”的隶属度最大，为0.2703；“较差”的隶属度次之，为0.2186。评估结果反映了我国已经建立了比较全面的法律保障体系，从战略角度上提升了应急管理水平。但是在物资资金保障方面投入力度不够，致使在这次雪灾事件中，出现煤电资源短缺的严重状况。据统计，在我国多数火电厂都以10～12天作为正常电煤库存量，5天作为警戒线。而在美国，火电厂的电煤库存量都保持在40天左右。两相对比，我国抗灾能力差距之大，可见一斑。
3．从组织管理角度看，“较差”的隶属度最大，为0.3097。我国国家级的全面应急管理办公室2005年才成立，全国范围内的应急体系建立的时间还很短。从这次雪灾发生后中央政府回应速度之慢，预定应急方案之无法及时启动以及启动后效果不彰，各部门各地区以至军民协同之困难，说明我国现有应急组织还远远不符合需求。透过这次雪灾事件，我们明显感到，我国传统的救灾抗灾方式仍处在“强政府―弱社会”模式之下，只有自上而下的国家力量和政府总动员，缺乏横向的民间志愿组织的参与。
4．从过程管理的角度来看，“差”的隶属度最大，为0.3086。导致过程管理的低评估主要有两个原因：首先，我国没有建立起科学的预防预警系统，雪灾前期没有识别征兆的严重性，对雪灾爆发的概率及后果没有进行科学分析和判断。而5个关于自然灾害救助的国家应急专项预案中，又不包括雪灾。预警机制的缺位致使交通、电力、车站、群众都没有任何准备，使得政府无法做到快速响应，可以说就是猝不及防。另外，中央垂直管理部门与属地管理之间、政府各职能部门间没有形成权责明晰的突发事件应对协调机制。
5．从人员管理的角度来看，“较差”的隶属度最大，为0.2683。评估结果反映了我国的应急管理工作人员由于没有正规的培训和实践演练，行为缺乏科学化、合理化。例如在雪灾事件中，出现关闭高速公路、机场等一些不利于化解突发事件的决策，这种情况在部分省份发生过，好在当地主要领导有了不能轻易关闭高速公路的明确指示。
6．从信息管理的角度来看，“一般”的隶属度最大，为0.2673；“较差”的隶属度次之，为0.2626。这说明我国政府外部网，即与公众交流的网络，能顺畅进行，通过媒体、网络技术加快信息的传递，实现信息资源共享；但是，雪灾事件反映了政府内部网络欠缺，远不能借助网络技术增进应急管理的效率。国家信息中心信息化研究部首席工程师单志广指出，这场暴风雪暴露了一个尴尬的危机，那就是我国“信息管理的危机”，我国已经在一些领域的信息化工程中建立了应急指挥平台系统，但其功能还不够完备，且相互孤立和分散，协调联动性差。
7．从创新与学习的角度来看，“一般”的隶属度最大，为0.2649；“较差”的隶属度次之，为0.2393。我国政府在创新与学习方面的相对薄弱是由于政府过分相信自己的突发事件处理能力，习惯于“自力更生”，很少借助于外部的智慧。
四、政策建议
结合文章分析，提出如下政策建议：
关键词：建筑技术、自动化鸡场、给排水、沼气发电、施工管理
一、项目概况与范围
北京德青源农业科技股份有限公司（以下简称德青源鸡场）是由北京德青源科技有限公司、世界银行国际金融公司（IFC），香港哲思农业有限公司，上海益倍管理咨询有限公司，天津宝迪农业科技股份有限公司及六位自然人共同投资成立的高科技种、养殖系统工程公司。
德青源建设项目，总建设周期预计五年。涉及的建筑设计单位，施工单位，关键设备供应商有：北京电力设计研究院、江苏正昌饲料设备有限公司、杭州能源环境工程有限公司、北京泛华工程有限公司、北京延庆建雄建筑集团有限公司、北京延庆玉森建筑工程有限公司、十八冶北京项目处以及多家外国公司等二十余家。
二、关于存栏11万只蛋鸡舍的通风、降温系统
1.蛋鸡舍的通风、降温系统作重点分析
本工程土建建筑部分是根据笼养设备供应商广东广兴牧业设备厂提供的基础工艺资料而设计建造的，墙体采用框架式砖混结构，屋顶采用彩钢屋面。建筑总长120米，宽15米，高7.5米，鸡笼分上下两级共8层，存养蛋鸡11万只，采用纵向湿帘通风降温，中央集蛋带从湿帘一端地下通道输送至100米以外的蛋品分级包装车间，负压式风机和湿帘分别安装在鸡舍的两端侧墙上，湿帘面积约120平方米，负压式风机36台，每台每小时风量4万立方，总通风量达每小时144万M3。
2.经过夏秋季节的运行，发现几个重大问题
第一，鸡舍内部降温效果差，靠近湿帘一端降温尚可，靠近风机一端的降温很差，室内外温差仅有2~3℃，而产蛋鸡最适宜舍温据资料介绍为25℃左右，最高也不能超过29℃，温度环境差就会显著降低鸡的产蛋率和增加发病率。
第二，鸡舍内的粉尘严重，由于系统降温效果差，操作系统将所有负压风机全部打开，每小时舍内风量达144万M3左右，根据饲养人员实地感觉，风力可达8~9级左右。
第三，蛋鸡发病率提高，尤其是肺部疾病显著增加，除了产量率降低之外，死淘率也有所增加。
3.根据上述情况，本人对鸡舍现场及内部运行状况做了实地观察和调查，初步认定为以下几个原因：
3.1鸡舍的通风设计，原则上是选择了密闭式纵向负压通风和湿帘降温，这种结构的鸡舍建筑，理论上要求必需达到密闭效果，除了湿帘，风扇一端，其它门窗、屋面都不得有漏风处。实际上本鸡舍由于当初对密闭式鸡舍的设计理论认识不足，加上专业技术不够深入，对通风降温的理论认识不足.由此可见，湿帘的降温效果就会大大削弱，进入舍内的空气，没有经过湿帘的部分，根本没有任何阻力，而经过湿帘的部分却具有一定的阻力，所以，舍内的降温效果明显不足，这是必然的结果。
3.2操作人员或者温控系统，对于舍内的温度明显升高，唯一的办法就是增加通风量。满负荷运行的负压风机使舍内风力大大增加。负压式风机的显著特点是风量吸入量大，并且在风机的进风方向自然形成螺旋状风速，螺旋状风速简单讲就是我们通常认识的龙卷风，只不过它在鸡舍内是纵向运动的，由于螺旋状的负压风力很大，又由于成年鸡的饲料多为粉状料，加上鸡身的微粒及脱落的羽毛，迫使饲料内的粉料部分地向舍内飘浮，大大增加了空气的粉尘量，蛋鸡在长期的高温应激下，又不断吸入大量粉尘，必然造成疾病和影响正常生活和生产率。负压式通风降温参见附图：
4.对现有通风降温系统的改进和处理意见
根据上述现状，对一个现代化的新型养鸡场而言，无论从工程运行管理角度讲，还是从系统的运行成本讲，都是不允许的。所以针对目前已建成的现状，进行科学整改是十分必要的。笔者经过研究，从以下几方面作手：
4.1由于鸡舍的建设，无论是土建建筑部分还是通风、降温、供配电、给排水、采暖、光照等，目前尚没有统一的国家标准。许多专业期刊和养殖专业人员参照国外标准，提出了一些不同观点的设计方案和理论数据，对密闭式纵向通风鸡舍，有些专家提出下列数据：
舍内通风与换气量（产蛋鸡）
根据上表测算，当舍内养殖11万只蛋鸡时，夏季的换气量应当为：11万×15 M3/只・时=165万M3/时。因为降温效果的好坏，虽然与换气排风量有一定关系，但不等于换气量越大，降温效果就越好，事实证明系统运行的结果表示，强大的换气量，不但增加了运行成本，而且造成舍内粉尘污染（虽然氨气去除率有所提高），增加了鸡群的发病率，也影响了工作人员的健康，所以通过降低通风量，使其达到合理的风量，同时采取更加科学合理的降温措施和整改施工工艺的不足，应当可以有效解决上述难题。
4.2对密闭式鸡舍而言，通风降温的主要设施是湿帘和负压式风机，而且许多养殖专家或工程设计与设备供应商，主要参考和应用了一些早期的鸡舍设计资料和通风量数据，并且忽视了如下几个重要方面：鸡舍的保温性能，包括墙体和屋面必需根据当地气候条件达到良好的保温效果；鸡舍在建造和施工过程中，对任何一个部分都必须达到密封的要求。
5.新建自动化鸡舍
由于建筑技术中的通风和降温系统，在自动化密集型大型鸡场建设中起到至关重要的作用，根据笔者从业36年建筑配套安装工程的设计和施工管理经验，以及现展的最新通风降温技术，空气质量处理技术等，将在近年内设计和推行一种全新的高技术低成本优选方案。使大型和特大型鸡舍的建设在通风和降温方面，舍内空气质量方面达到跨时代的进步。希望为我国的集约化养殖业提供更优质的服务。
三、沼气发电厂系统
1.基本情况
项目涉及的沼气发电厂工程，系采用鸡场的鸡粪做为沼气罐发酵原料，沼气制气系统由杭州能源环境工程有限公司设计和组织施工，2007年6月已进入发酵罐制作安装阶段，一万吨污水池，鸡粪预处理建筑主体均已施工完成；沼气发电机选用了世界领先的颜巴赫沼气发电机组，发配电联供并网系统由北京电力设计院进行系统设计，发电机余热利用由本场工程部自行设计和施工，沼液沼渣的输送和加工。沼气发电工程设计容量为年产1000万度电力，20亿大卡发电余热，6600吨沼渣有机肥，70000吨沼液有机肥。
（注：该项目已投入运行）
2.沼液的输送和施工管理
2.1技术特点
沼液和沼渣是沼气发酵罐产生沼气后留下的污水和渣料，无论是沼液和沼渣都是极为优良的有机肥料，而沼液甚至可用于做饲料添加剂，所以，作为沼液、沼渣在本项目中又作为一项重点输送和加工利用的项目来专门处理。
2.2沼液沼渣的输送
根据上述的自动化系统过程，现就沼气发酵后的沼液沼渣输送系统进行关键部分描述。沼气发酵设计提交资料表明，发酵后的沼液排出仍有5%的沼渣及砂粒，因为鸡饲料中含有1~2%的砂粒，根据此项基本资料，我们首先设计了德青源至五里营村三号沼液输送系统。此方案具有泵出功能，输送管线，管线防堵塞功能，中间存滤渣处理，严冬防冻以及输送管线定期清理功能。主管线全长1.5公里左右，系统施工平面图见附件。
在沼液灌出液口设立全封闭泵送系统，系统运行压力1.6pma，该系统可将含有
较大颗粒的固液混合物同时泵送，在长达1.5公里的输送管道中，为了防止沼渣沉淀，砂石沉积而对管道产生堵塞，我们每间隔40M，设立一座检查和排渣井，排渣和防堵塞功能极为优良，可确保系统，无论在春夏秋冬一年四季，任何情况下无堵塞运行，其中沼渣的沉积和处理示意图如下：
四、关于工程的核心管理和施工管理
1.大型自动化鸡场的综合性设计
1.1设计的广泛性与复杂性及管理
设计对任何一项建设工程来讲都是极为重要的工作，自动化大型鸡场的建设与设计，涉及到畜禽养殖技术，环保工程技术，建筑技术，给排水技术，发配电工程技术，采暖、通风、降温技术，空气净化与处理技术、安全技术，通讯与网络控制技术，自动化机械设备加工与管理技术，系统集成与管理技术等等十余项专业。这些专业门类，对一个鸡场而言，都要服从于项目工程的总体规划方案，总体设定目标，以及每个分项项目和子项目的具体目标和要求。
1.2设计与项目的质量控制和投资控制之关系
设计工作对于一个建设项目的投资控制和质量控制起到关键性和决定性的作用。和其它建设工程一样，设计一个现代化、自动化养鸡场，如果设计方案落后，技术不先进，设计功能不全面，设计指标不到位等等，施工建成后的项目就会造成或者投资大，质量不合格，效果不理想，使用不合理，或者投资小，规模产量不足，质量虽合格但产量上不去等等。施工阶段，只能控制施工阶段本身的质量，施工阶段只能对本阶段的建筑和安装工程的投资控制，与质量控制及进度进行控制和管理。
1.3设计工作的目标管理
根工程的总体目标，各分项工程的设计计划和工艺生产要求，分别从生产工艺开始，建设规模建筑平面布置建筑主体施工图建筑给排水建筑供配电建筑装修生产工艺设备选型场区通讯网络系统管理集成场区室外综合管网等等。均一一做了反复全面的分析研究。并且，在与相关设计院所的合同标的方面，对施工图造成的投资问题，质量问题，以及本身的进度及对施工工程的进度影响等问题，均尽量做到逐项、逐条标的清楚。在对施工图的设计交底资料，设计图纸会审等工作也做到从严认真对待，慎重而全面掌握。
2.工程的施工管理
2.1建设工程的招投标和注意事项
建设工程在施工前首先需要选择施工队伍，施工队伍的选择按照《中华人民共和国招投标法》规定，一般投资资金在50万元以上，就要通过招投标竞争优选施工单位。但是，招投标文件的编制却是一门专业性和技术性较强的工作，按照一般简单的方法，死搬硬套一个模板，那是编写不出好的招投标文件的，建设单位不容易选择到满意的队伍，施工单位也不容易中标。
招投标文件的编写一般应注重以下关键点
(1）工程量清单
工程量清单的编制是招投标文件的主要文件，在招投标的经济预算中起到关键性作用。招投标工程量清单决不能按照施工图做简单概算和简单统计，那样的结果往往会造成工程施工中工程量的不断变更，或施工方钻资料文件的空子等，造成资金和工期的重大或累计重大调整。使甲方有很多被动，尤其是规模较大，较复杂的项目，工程量清单的编制和费用预算应当越精确越好，有些子目，为了取得甲方的主动权，也可有意识增减，但一定要有足够的对招投标的经验和合同文件编制与译写的经验。这些情况在现代化鸡场建设中同样重要。
（2）工程费用
工程费用是招投标文件的关键目标，也是甲乙双方最终争议的重点之首，在合同文本和招投标文件中，对材料价格，工程施工费用，可变价格因素较大的部分，一定要重点研究，该定死不变的一定要定死不变，该在竣工后确定的或依市场价或依定额价确定，也必需逐项逐条做明确标的，否则，在工程的签证和竣工决算时就会造成诸多麻烦，无意或者有意造成了项目决算的复杂性。
2.2工程的现场管理
工程施工的管理，集中的焦点表现在对施工的现场管理中。所谓：“管理就是管现场”，这句至理名言，在工程建设中表现得尤其重要。
（1）施工组织设计和审查
作为一项工程的施工组织设计，尤其是复杂项目的施工组织设计，代表了一个施工单位的综合施工技能和管理技能，施工组织设计，涉及到施工方的管理组织结构，成员技能等级，施工的组织和计划，施工方对工程的质量控制，进度控制，资金的调拨使用和材料计划的编排及资金计划的调用是否合理，质量控制的关键点如何处理，安全文明施工的措施。
（2）甲方的监理
甲方对工程的监理，按照现代工程管理的方法而言，监理工作应当由专业的监理公司承担。甲方只负责对外工程协调等。然而，在现实工程管理中，从我国实行监理政策以来，建设方就没有放弃过对工程施工的监理，当然也有一些特别重大或特别规范的项目，的确是这样实行了，而一般大中形社会工程，甲方的监理总是存在的。
结论
现代建筑技术和管理技术，不仅在自动化大型畜禽养殖行业中具有广泛的应用价值，而且包括的技术领域更多，更复杂。建设大规模现代化、自动化的畜禽养殖场对我国及社会发展而言是必然趋势。所以，如何正确将现代建筑技术及所属的各项综合工程技术，正确有效地应用于自动化养殖场的建设和运行管理中，是所有畜禽行业领导和管理部门需要研究的重点。也是工程技术及行业管理中，具有上述综合性技术技能和管理能力的专业人员发挥作用和为我国现代农业设施建设施展才能的重要机会。
参考文献：
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【关键词】港口 综合统计管理 研究与引用
一、国内外港口信息化建设现状
（一）国内港口信息化建设现状
随着我国经济的持续快速发展，我国对外贸易呈现稳定增长的态势，其口货物吞吐量逐年上升，截至2011年底，我国港口的货物吞吐量已经超过了60亿吨，港口的发展也迎来了繁荣的新局面。综合目前的各项发展指标来看，我国的港口建设较过去出现了较大程度的增长，无论是硬件设施还是软件管理方面，都实现了较快的发展和提高。但是与国际物流事业的管理模式相比，我国港口的管理模式还是相对保守，管理模式单一，特别是对于港口信息化的建设，与国外港口存在较大的差距。在我国，物流行业起步较晚，发展时间不足20年，与国外成熟的物流行业相比，差距是明显的。另外，港口作为我国物流行业的重要企业，在发展之初，对于港口信息化建设的投入不足，没有引起足够的重视，导致了今天在港口信息化建设上，我国与国外发达国家存在较大的差距。
以下为现代港口的价值链：
在最近几年的港口建设中，许多港口企业已经认识到了信息化建设的重要性，都已经构建港口综合统计管理系统，以其通过港口综合统计管理系统的建立，使港口的货物吞吐量、人力资源、基本建设、安全、环保、港口经营运行数据等重要信息得到有效管理。许多港口不但建立了比较完善的内部信息系统，还拓展与外界的信息交换渠道，实现了多方共赢。
（二）国外港口信息化建设现状
国外的物流行业起步比国内要早得多，目前已经形成了一整套完善的产业链。对于物流行业，国外港口企业有着清醒的认识。在目前全球经济一体化的局面下，物流行业的实力已经成为一个国家综合实力强大与否的有力证明。对物流行业的依存度非常高，这也是国外港口企业发展迅速的原因之一。由于国外对港口企业的高度重视，使得港口企业的硬件设施和管理水平都处于世界前列，其中对于港口信息化建设更是投入巨资，构建了完善的港口信息化体系。通过构建港口信息化体系，国外的港口企业实现了货物的快速流动，实现了港口企业的快速发展，为港口企业带来了丰厚的效益，促进了本国对外贸易的整体快速增长。所以，从实际应用的角度来看，国外港口的信息化建设取得了积极效果，对本国的经济具有十分重要的促进作用。
从具体的国外港口的成功经验来看，信息化建设对港口的促进作用非常明显。例如新加坡港口，早在2004年，就由政府斥资3000多万美元，建立了信息化共享平台，使得托运人、货运人、承运人以及金融机构之间可以实现信息共享，缩短了货物在港口的滞留时间，提高了港口的工作效率。此外，新加波港还与多个企业合作，建立了完善的信息化管理系统，使得货物从进港到出港都有电子跟随，便于随时对货物信息进行查验与核对。通过信息化建设，新加坡港实现了自身的飞越，成为了世界上重要的港口企业。
二、建设港口综合统计管理系统的必要性
通过上述的分析，我们认识到了港口信息化建设的重要性，同时港口企业要想加强管理提高效益，就要根据港口自身情况，建设综合统计管理系统，实现全港综合信息共享，为港口决策者提供决策依据，降低决策风险；为港口管理者提供数据支持，提高管理效率；为港口工作者提供生产信息，提高港口生产效率；为港口合作者提供合作信息，提高港口服务效率。从而使港口的经济效益得到全面提升。
建设港口综合统计管理系统必要性，我认为要从四个方面进行分析：
（一）建设港口综合统计管理系统是港口自身发展的需要
通过与我国先进的港口企业对比，我国的港口企业在信息化建设方面存在差距。但是一些大型港口在港口信息化领域的建设已经达到了国际先进水平。从企业的长远发展来看，建设港口综合统计管理系统，是加速港口信息化建设的重要手段，港口企业要想实现快速健康的发展，建设综合统计管理系统是十分必要的。港口综合统计管理系统是实现港口数据管理的重要系统，该系统的建立从侧面反映了港口企业信息化程度的提高，可以促进港口企业多个环节管理效益的提升。因此，建设港口综合统计管理系统是港口自身发展的需要。
（二）建设港口综合统计管理系统可以提高港口的管理效率
在港口企业管理过程中形成大量的统计数据，其中有基础数据，也有由基础数据形成的大量的综合性分析数据，各类数据以原始的电子表格的形式，汇总在相应的管理部门，各部门独立管理且工作成果不能达成共享，使很多数据在搜集、整理的过程中做了大量的重复性的工作，不但浪费大量的人力、物力、财力，也容易产生数据误差。因此，建立相配套的统计管理系统已经成为提高港口管理效率的一项重要手段。随着我国计算机和网络技术的发展，建设港口电子化的综合统计管理系统已经成为现实。与传统的数据统计管理相比，电子化的综合统计管理系统，在数据抄录、数据管理、数据检索等方面具有较大的优势。港口综合统计管理系统能够将人力从繁重的传统数据管理模式下解放出来，利用先进的计算机和网络技术，以及数据库技术，实现了对货物信息的快速高效化管理，所以，要想提高港口的管理效率，就必须建设港口综合统计管理系统。
关键词 电能计量；综合管理；平台；系统
中图分类号TM933.4 文献标识码A 文章编号 1674—6708（2012）76—0150—02
0 引言
目前供电企业的电能表、互感器测试检定所用的检定装置生产厂家不同、型号不同、操作软件差异性较大，操作难易程度不同，检定方案及项目随意性大，检定数据单机保存、容易丢失、数据不能共享、检定工作不规范，现代化技术应用水平较低，对于多台检定设备及多人的检定机构如何高效、规范、依法公平公正地进行电能计量检定工作，对管理工作提出了新的挑战。
针对这些问题，我们希望建立一套电能计量自动检定综合管理平台系统，通过与“客户服务支持系统”、“电能计量资产定位管理系统”、“防窃电封印系统”等的无缝连接，实现数据资源高效共享，从而有效解决电能计量检定误差数据永久安全保存和信息孤岛问题。
1 系统原理
系统依据JJF1069—2003《法定计量检定机构考核规范》和相关电能计量检定规程，以强大的.NET框架为基础平台，采用B/S（浏览器/服务器）和C/S（客户端/服务器）结构并存的方式，既保证不同的用户从不同地点访问和操作，有效地保护数据平台和管理访问权限，又保证检定设备通信、操作控制、检定数据采集的实时性和可靠性。数据存储采用大型数据库集中管理数据。
软件采用逻辑分层设计模式，提高了系统的易维护性和安全性。管理人员通过IE浏览器登录系统，为系统的部署和系统维护提供一种便捷的方式。
系统网络结构图
2 系统功能
2.1通信接口管理
实现标准计量设备的基本通信参数配置、标准计量设备通信项目设置、多功能电能表的通讯规约维护等功能。
2.2法律法规管理理念应用
实现标准计量设备管理、温湿度参数应用管理、检定员证管理、检定规程管理等功能。
2.3检定工作流程管理
实现管理模式配置，计划执行多级审批管理，工作流程配置及管理，检定证书及报告管理，防窃电封印系统数据接口等功能。
2.4检定项目管理
实现检定方案配置、检定项目配置及规程参数设置、电能表互感器试验及规程参数设置、现场校验数据导入等。
2.5统计查询分析
实现工作任务统计、误差性能查询和分析、运行日志查询和分析、检定证书及报告查询打印。
2.6系统管理
实现用户管理、角色管理、权限管理、系统参数维护等。
3 系统特点
3.1检定操作统一化、标准化
由于系统采用“与设备无关性技术”，检定操作平台通过统一的接口和对应设备的通讯驱动控制检定装置，将不同厂家检定设备的通讯参数编译成动态规约驱动库，实行统一管理，实现了计量检定操作统一化、标准化。
3.2业务管理和工作流程化
将JJF1069—2003《法定计量检定机构考核规范》和检定工作流程完全嵌入平台系统软件中，并以任务单的形式流转，数据集中管理的方式进行方便的管理和处理。
3.3数据资源共享
通过和“客户服务支持系统”、“电能计量资产定位管理系统”、“实验室温控系统”等相关系统的联接，实现数据资源共享，避免了数据重复录入的繁琐和不便。
3.4检定工作规范化、法制化管理
检定操作平台操作统一化，检定方案统一制订管理，对检定环境条件进行实时监控，使检定工作规范化、法制化。
3.5检定工作计划性
管理人员可根据需要方便地制定出月（周）检定计划，避免工作的盲目性。同时可实时查看监督管理，也可根据进展实际情况及时进行调整。
3.6检定方案的统一性
管理人员根据规程和实际情况制定出一套完整的检定方案及检定项目，检定操作人员只能按审批的方案进行操作，无权修改方案或任意进行测试检定。
关键词：防雷防灾；防雷管理；防雷减灾技术应用
前言
雷电是多种自然现象中的一种，它具有较大的压力，能产生强大的电磁脉冲，破坏性极大。雷电常常表现出范围广、强度大、频率高等特点。雷电灾害是我国十大自然灾害之一，随着我国现代化建设的较快，电子信息系统、智能系统、计算机网络在我国各行业得到广泛的应用，使得雷击一旦发生，造成的危害是及其巨大的，不仅为人们的生活带来了较大的安全隐患，而且造成了巨大的经济损失。因而防雷减灾的重要性不言而喻，对防雷减灾管理及技术的研究也具有重大的意义。
1 防雷防灾管理
雷电放电是一种自然现象，其威力巨大对自然客体的具有较大的破坏，雷击危害可能会殃及到自然界的每个角落，因而雷电防护可以看作是一件公益事业。由于雷电现象的产生机理相当复杂，学术上还不能完全的解释清楚，因而在防雷工程中所涉及到的技术亦是方方面面的。所以，从诸多角度说来，防雷工程是一项系统工程。
1.1 我国防雷防灾管理现状
我国现在雷电防护管理工作在有关部门指导下，经过社会各界的不懈努力取得令人瞩目的成绩，尤其是在雷击电磁脉冲防护领域开创了全新局面。但总的说来我国的防雷工作还缺乏一定的系统工程的观念，其主要体现在以下几个方面：
第一、管理缺乏系统工程的观念
自从相关部了某些标准提倡全国执行以来，许多行业都陆续提出了自己行业的标准，于是出现了各管个、事不关己、高高挂起的局面。尽管国家相关机关采取了一定的措施，以期在全国内形成行业大联合，实现一致的管理，但迄今为止仍然没有明显的效果。导致这种局面的原因主要有经济、法制、行政、技术等方面的原因。解决这一问题还需要国家有关职能部门做充分的调查研究，征求广泛的意见，权衡利弊兼顾各方利益解决。
第二、技术标准以及法规缺乏系统工程的观念
一项防雷工程往往需要执行多项国家技术标准和规范，同时还有行业的、地方的标准和规定，如建筑、电气、采暖空调、消防、交通、防雷以及市政规划设计等方面的设计规范。因为我国在标准化体制方面还存在着一些弊端，使得这些规范以及标准经常重复出现，更有甚者会相互矛盾，导致工程技术参与人员往往感到无所适从。当然雷电防护相关产品标准的重复或者不一致，以及国家标准与行业标准所述的内容不一致，还有同一术语不同的含义等现象偶然会发生。
1.2 加强防雷防灾检测管理
防雷装置的检测，与一般的工作不同，它所涉及的方面关系到各行各业，依法对防雷装置进行安全检测以及技术服务，需要有着科学、完善的机构组织，并对其进行标准化、规范化的管理。
防雷部门有着防雷技术与人才等诸多方面的优势，尤其是有些部委系统防雷的技术力量以及设备配置有较高的实力与基础，甚至多年都在进行相关方面的工作，然而这些部门的防雷系统是部门自成的体系，没有组成一个完善的防雷体系，而且还缺乏规范的管理。那么，怎样才能利用好多个方面不同的优势，既能履行政府给予我们职能，又不在行业内造成垄断现象。
首先应形成防雷装置检测网，这样就能较好地发挥不同部门的职能作用。若单单由气象部门单方面承担安全检测任务，就难以达成目的，有的部门或者特殊行业是我们能力难以达到的。
其次为坚持检测管理，可制定检测资质审批制度、对资质进行年审的制度、相关检测人员持证上岗制度、资料上报制度、复检制度、重大事故报告制度、仪器年检制度等，最大程度地让管理工作规范化。
另外，领导重视、坚持防雷检测队伍的整体素质建设、并提高检测服务的质量，这也是防雷防灾，确保安全生产，以及促进现代化经济建设顺利进行的重要保障。
2 综合防雷减灾技术的应用
2.1 信息系统雷电综合防护
当今社会是一个信息社会，各行业信息系统得到广泛的应用，并在其中起到了巨大的推动作用，这促进了我国国民经济的高速发展，但是由于信息系统其特殊的物理性质，导致其抗磁干扰能力以及耐过压能力都较为低下，这使的雷击破坏情况经常发生，并呈现逐年增长的趋势，导致的经济损失愈来愈大。因而，在防雷减灾工作中信息系统防雷击电磁脉冲已成为重中之重的工作。做好信息系统的综合防雷减灾工作，应注意从以下几方面着手：
直击雷防护是基础。现代防雷技术讲究综合防护，信息系统防雷保护的基础是其有可靠地直击雷防护装置。其要求不仅能保护建筑物本身的安全，还能为其内部信息技术设备以及网络系统创作优秀电磁环境，同时为信息系统防雷击提供基础条件。
2.2 智能建筑物防雷要点
智能建筑防雷减灾的基本含义是：以布线作为防雷基础，以计算机网络作为防护桥梁，综合建筑物内各系统，实现对建筑物各个系统的综合管理。因此，智能建筑防雷减灾除了对感应雷、直击雷的防护外，应尤其注意其综合布线系统。
另外，防雷电电磁屏蔽、电磁脉冲、等电位连接等防雷措施对智能建筑来具有及其重要的意义。不同信息系统间具有共性的同时也有着一定的独特性性，正确地认识这种独特性，并采取针对性的防雷措施，才能做到全面防雷减灾的目的。
2017年来，我局认真贯彻落实我县应急管理工作部署，进一步强化应急管理工作职能，健全组织机构、预案体系和工作机制，加强队伍建设、制度建设，进一步加大风险隐患排查力度，全面提高应对突发公共事件的能力和水平，取得了一定的成效。
一、2017年应急管理工作总结
（一）、加强燃气企业应急管理体系建设，提高突发事件的处置能力。
针对我县燃气行业安全生产工作的实际情况，为预防安全事故发生，提高燃气企业应急响应和事故处置能力，保证燃气事故发生时能够迅速、高效的开展应急救援工作，维护人民群众的生命和社会稳定。我们要求并督促各燃气企业不断充实完善《燃气安全应急预案》，以提高突发事件的处置能力和预案的实用性、可操作性。强调各燃气企业要加强领导，高度重视预案演练工作。要求并督促指导各燃气企业，结合“安全生产月”等活动，重点对燃气泄漏进行响应和处置，对潜在的事故类型进行模拟演练，做到面对事故沉着冷静、处置得当。要求并监督各燃气企业建立并逐步完善安全预案系统，提高燃气设备设施系统的可靠性，为突发事故的预防和应急处置提供保障。要求并促使各燃气企业加强燃气安全进社区的宣传。不断提高燃气用户的安全意识和安全用气知识，加强企业内部职工的安全培训，提高从业人员安全生产意识和应急处置能力。
（二）、应急预案的工作
完善了我县七家燃气企业应急预案的工作，对燃气经营单位总体预案和专项预案进行备案。
（三）、加强指导应急演练，提高燃气企业应急处置能力
根据应急管理工作和燃气行业安全规范要求，我们立足实际，着眼长远，从提高燃气企业应急响应和处置能力入手，逐步实现应急体系的实用性、科学性、先进性和完整性。要求燃气企业加强应急预案的演练应急工作要做到流畅自如。
二、2018年工作计划
按照揭西县人民政府应急管理办公室的工作部署，认真落实做好我局职责所属的应急管理工作。进一步抓好应急管理培训工作。采取多种形式对各部门等负有应急职责的工作人员进行培训，重点是提高认识，增强应急管理知识，提高应急管理水平。对从事应急管理的专业干部的培训，重点是组织开展岗位培训，根据预案要求、规程和岗位规范，提高应急处置能力。
Q-T间期离散度(Q-Td)是一项预测心脏复极同步的指标,其定义为常规12导联心电图中最长Q-T间期与最短Q-T间期之差,可反映心室不同部位心肌细胞除极和复极的时间差异,可以较好地预测心律失常和猝死的发生。本文应用中药稳心颗粒对急性冠脉综合征合并快速性心律失常患者进行治疗,观察该药对患者Q-Td的影响,并探讨其作用机制。
1 临床资料
两组153例,均为2003年11月至2008年4月在我院住院的急性冠脉综合征合并快速心律失常患者,其诊断均符合WHO急性冠脉综合征诊断标准[1]。随机分为治疗组和对照组,治疗组78例,男41例,女37例;年龄46～82岁,平均年龄57岁;其中不稳定心绞痛(UA)42例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)27例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)9例;78例中短阵室速5例,频发室性早搏51例,室上性快速心律失常22例。对照组75例,男39例,女36例;年龄49~84岁,平均年龄59岁;其中UA 40例,NSTEMI 28例,STEMI 7例;75例中短阵室速6例,频发室性早搏50例,室上性快速心律失常19例。两组性别、年龄、心律失常类型比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
2.1 治疗方法:两组患者均接受拜阿司匹林、曲美他嗪等常规药物的治疗。治疗组在与对照组相同治疗基础上加用稳心颗粒9g,1日3次,温开水冲服。两组均治疗6周为1疗程。治疗1疗程后评价疗效。
2.2 检测指标:全部患者均于治疗前和治疗结束时作常规12导联心电图及动态心电图检查以观察Q-Td和心律失常变化情况。全部心电图测量由一位医师负责,Q-T间期(Q-Tc)的测量及Q-Td、校正的Q-Td(Q-Tcd)的计算:心电图选取常规12导联,且为同步记录,纸速50mm/s,电压1.0mv/cm。当存在明显u波时,取T波与u波之间的谷地;当u波与T波部分融合时,作T波下降支延长线,取延长线与基线的交点。选R波占优势和T波直立导联测Q-T间期,T波终点以T波与等电位交点为判定标准。每份心电图各个导联连续测量3个Q-T间期,取其均值,所测导联数不少于8个,以避免错过最大和最小Q-T间期的出现。从不同导联最长的Q-T间期减去最短Q-T间期,即Q-Td。同时测量同一心动周期R-R间期,采用Bazett公式计算Q-Tcd=Q-Td/R-R。
3 治疗结果
两组治疗后Q-Tcd与治疗前比较,均有明显降低,具有显著性差异(P
4 体会
稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。党参补中益气、健脾益肺;黄精益气养阴、补肾益精;三七化瘀活血;甘松行气开郁;琥珀“安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋”。全方具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀作用。
本研究显示,稳心颗粒能影响Q-T间期离散度,对改善患者的心肌缺血具有一定作用。现代药理研究表明,党参、三七、黄精具有改善微循环、提高冠脉血流量、改善心肌缺血、降低儿茶酚胺的兴奋性的作用,从而减慢心率,降低心肌耗氧量。甘松还具有膜抑制和延长动作电位作用,阻断折返激动,其膜抑制作用能打断折返激动,故能显著降低快速性心律失常的发生率。稳心颗粒治疗急性冠脉综合征合并快速心律失常,充分体现了中药标本兼治的功效,值得临床推广应用。
5 参考文献
