时间：2023-07-09 08:56:18
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇量化评价和质化评价范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
关键词： 抄核收； 质量； 评价
中图分类号：F253文献标识码： A
引言：抄核收精益化评价是近年来开展的一项主要工作，通过每月抄核收精益化评价，对工作中存在的问题可以全岗位、全方位、全过程的进行分析诊断，以全面提升管理能力和优质服务水平。
电费管理作为营销工作的核心业务，其安全性一直是管理工作的重中之重，它是经营成果得以体现的基础，也是优质服务的基础。抄核收工作的所有环节最后都由电费安全来体现，抄核收工作中任何一个环节的差错最后都体现为电费差错，为尽量减少电费差错，青海省电力公司下发了《电力营销系列标准》，其中《营销业务标准》及《电力营销工作质量考核管理标准》就是规范抄核收行为的，通过开展“营销管理提升年”活动，提升营销核心业务管理水平，全面推进营销标准化、精益化管理。
1传统抄核收管理的局限
1.1传统抄核收管理不规范。传统的抄核收管理较注重结果，不少抄核收人员认为只要电费计算正确，保证电费能回收就行了，导致抄核收过程中存在很多不规范的地方，如抄表人员抄表时间不固定，估抄、提前或滞后抄表等行为给电费安全和优质服务带来了隐患。
1.2抄核收差错率高。随着经济的发展，客户数量增加迅速，抄核收工作涉及的环节多，从事抄核收工作岗位的人员业务素质参差不齐造成了抄核收差错率高。
1.3抄核收稽查工作难度高。由于每月抄核收数据量大，从事抄核收稽查工作犹如大海捞针，很难真正稽查到问题所在。
2抄核收精益化质量评价
营销指标在创一流、同业对标工作中所占比重较大，而抄核收工作多为基础性工作，如何夯实营销基础工作，提高同业对标中的成绩一直是我们努力的方向。目前电力营销工作多依靠电力营销信息化系统开展，日常的业扩管理、电费结算、计量管理的每一个环节都是通过营销信息化系统完成的，系统中数据量庞大，关键如何建立一个平台，对大量的数据进行分析，运用有效地数据指导营销工作，以进一步提高精益化程度。根据2013年《营销精益化管理年活动实施方案》，依据上级公告的指标评价，通过各项指标真实的反映各单位营销核心业务的管理状况和操作细节，指标评价统计表中的评分项目，要求各单位不断完善营销各项管理工作，掌控抄核收薄弱环节，从而实现管理新突破，达到提升营销核心业务管理水平的目的。
公司在全面推行抄核收精益化体系建设期间，不断总结经验，制定和完善了各类指标、实施办法和相关细则。从而将抄表、核算管理、收费管理、计量管理，涉及抄表、核算、收费、电价、账务、票据管理、表计资产、故障表的流程、表库管理、报表管理纳入抄核收精益化管理，业务功能布局合理，便于操作，技术构架先进。
2.1建立精益化抄核收工作质量评价体系，实现抄核收工作质量数据化。通过对营销信息化系统中庞大数据库的筛选，利用数据进行薄弱环节的管理。建立精益化抄核收工作质量评价指标，评价体系共分为4大模块，涵盖抄表、核算管理、收费管理、计量管理、涉及抄表、核算、收费、电价、账务、票据管理、表计资产、故障表的流程、表库管理、报表管理等共计53个指标。
抄表模块：主要根据《营销工作标准》制定，涉及抄表段管理、抄表计划管理、抄表工作质量管理三项主要内容。涵盖抄表及时率、自动化抄表结算率、台区电量波动、抄表周期、应抄未抄用户、提前滞后户数、台区关口自动化抄表情况等10个指标。
核算模块主要根据电价政策、文件以及营销信息化系统制定，涉及电费计算参数管理、电量电费计算、核算管理、电费退补管理、公共查询、费控管理六项主要内容。涵盖总退补电费、退补基本电费、退补力调电费明细、退补电量、退补电量明细、全减另发明细、变压器计划恢复日期、电费发行笔数、力调电费考核情况、月末抄见电量比例等13个指标。
收费管理模块根据电费回收方式制定，涉及客户缴费管理、业务费缴费管理、营销账务管理、欠费管理、辅助管理、充值卡管理、卡表售电管理七项主要内容。涵盖隔日冲正情况、预收余额、充值卡发售情况、未解款情况、低压离柜缴费率、充值卡充值大户情况、隔日解款情况、费控—停电群中代扣情况、费控—停电工单超期情况、实时回收率情况等10个指标。
计量管理模块主要根据《电能计量工作标准》制定，涉及计量点校验错误、计量点资产校验错误、计量点电能表接线方式不相同、安装表计为预付费但缴费方式不为卡表售电、缴费方式为卡表售电安装表计不为预付费、运行电能表与档案电能表表位数不一致、计量业务情况、表计轮换信息、关口计量点信息等20个指标。
2.2建立精益化抄核收工作质量评价管理办法，实行动态比较考核。每月定期上月评价体系中各项指标完成数据并进行评价，落实责任进行整改，实现评价工作的闭环管理，不断评估差异，瞄准先进管理理念和管理方式，及时更新学习标杆，共同提升抄核收工作水平。通过管理手段和方法的比较，优化流程，实施和完善科学、有效、规范的管理，强化标准化管理和精细化管理，实现管理创新、保证评价体系中各项指标的先进性，不断提高经营业绩和管理水平。
2.3建立抄核收精益化分级考核管理，实行动态比较考核。将抄核收精益化管理目标分解到人，责任到岗，通过层层分解指标、层层实行业绩考核的分级考核模式，在抄核收精益化考核中具体以月度积分和年度综合平均分形式体现。
3效果及改进
3.1效果：抄核收精益化质量评价办法实施后，各项抄核收指标明显上升，抄核收岗位员工的主动能动性明显提高。实行精益化管理，每个指标落实到人，工作目标清楚，管理界限清晰，责任承担明确，考核措施细化，报酬业绩挂钩，激活了员工的工作潜能。
电力客户满意率进一步提高。精益化管理是优质服务工作的基础，实行精益化管理后，客户普遍反映优质服务水平比以前有了更大的提升，为企业赢得了社会效益，行风建设在地方公共事业服务评议中名列前茅。
3.2改进：由于抄核收工作涉及点多、面广、精益化工作质量评价体系难以覆盖到每个抄核收环节，因此需要不断调整、优化指标体系，以提升精益化管理水平，比如营销信息化系统中自动化核算比率计算与同业对表要求不符、营销信息化系统提取数据只有户数无电量；费控自定义查询时对已发展的停复电客户无法查询；费控自定义查询时只能查询到停电群中代扣汇总，而无法查询到明细等都需要进一步改进。
抄核收精益化管理后，抄核收岗位人员素质有待进一步提升。由于抄核收工作中每一个环节都在营销信息化系统中留下痕迹，每月的评价体系把存在的问题进行对标量化，营销岗位人员压力较大。由于历史原因，营销员工特别是抄核收员工技能素质不高，精益化管理的难度较大，因此需要对抄核收岗位人员技能素质做进一步的培训提高。
参考文献：
中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）20-0127-02
Effect Evaluation of Quantitative Assessment to Improve the Quality of Care in the Operating Room/LIANG Guan-lian.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：127-128
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical results of quantitative assessment to improve the quality of care in the operating room.Method：Nurses of hospital operating room in our hospital were given quantitative assessment program，nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon，average basic assessment scores and average scores bonus points before and after implementation the assessment program.Result：Nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon in year of 2013 were 93.3%，96.7%，in 2012 were 75.6%，66.7%，the difference between the two distinct was statistical significance（P
【Key words】 Quantitative assessment； Operating room； Quality of care
First-author’s address：Maoming Farm Hospital，Maoming 525200，China
手术室是抢救患者生命的重要场地，在整个急救过程中占有重要地位，手术室护理质量的好坏直接关系到患者抢救结果，故提高手术室护理质量对于挽救患者生命具有重要意义[1]。量化考核是一种现代化的管理模式，在临床中应用越来越广泛[2]。本研究对笔者所在手术室护理人员采取量化考核，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012、2013年选取笔者所在医院手术室护理人员23名，年龄22～47岁，平均（31.2±2.4）岁，其中主管护师9名，护师9名，护士5名。本科毕业7名，专科毕业16名。选取本院2012、2013年相同的医生30名，年龄29～45岁，男11名，女19名，发放调查问卷。同时选取2012年3-7月45例患者，男29例，女16例，年龄11～58岁，平均（31.1±1.5）岁；选取2013年8-10月45例患者，男28例，女17例，年龄10～61岁，平均（32.1±1.3）岁。两组年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 考核方法
量化考核方法如下：基础考核分数为100分，分为以下方面：（1）对护理人员的基础知识、职业道德、无菌操作及规章制度等进行培训，培训后有培训师进行打分，最高10分；（2）详细了解科室内护理人员的优点和缺点，针对性的指导量化考核方案，并详细记录患者及患者家属对护理服务的要求，组织全科室讨论、修改、制定量化考核方案；（3）考勤管理：每月满勤记为30分，缺勤1 d扣1分；（4）对清点制度、患者交接、标本管理、仪器设备维护、规范节约耗材进行考察，每项分值5分，共计25分，积极运用新方法记10分；（5）医生满意总分10分，患者满意总分10分；（6）按护理人员业务能力进行打分，总分10分；（7）好人好事记为5分，以上随时进行考查，并建立专门的计分本，每月定期将个人考核分数贴在公告栏中。在护理人员做好以上工作的基础上，护理人员若受到患者及其家属提名表扬，可给予相应奖励加分，加分幅度为1～10分；护理人员若能有效采用护理新方法、新技术，并对手术室护理提出合理化建议，也可给予相应奖励加分，加分幅度为1～10分。
1.3 观察指标
观察考核方案实施前后手术患者、手术医生对护理工作的满意度、平均基础考核分数及平均奖励加分分数。制定手术室医生满意度调查表及手术室患者满意度调查表，统计满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
2012、2013年手术室患者及手术室医生对护理工作满意度比较，详见表1。考核后平均基础考核分数及平均奖励加分分数均明显高于考核前，两者比较差异有统计学意义（P
表1 2012、2013年手术室患者及手术室医生对护理工作满意度比较 %
时间 手术室患者满意 手术室医生满意
2012年 75.6（34/45） 66.7（20/30）
2013年 93.3（42/45） 96.7（29/30）
字2值 5.413 9.016
P值
表2 量化考核前后总体情况比较 分
时间 平均基础考核分数 平均奖励加分分数
2012年（n=23） 90.32±2.34 4.32±1.22
2013年（n=23） 98.32±2.56 12.34±3.56
t值 11.062 10.220
P值
3 讨论
近年来，随着经济生活生平的提高，患者对护理质量的要求越来越高，提高护理质量已成为医学工作者和患者共同关注的重点[3]。量化考核的实施，对于提高护理人员的工作积极性，使护理人员的主观能动性提升，变被动为主动，积极完成各项工作和任务[4]。量化考核也使护理人员的考核力度加大，有利于提高护理人员责任心，确保了护理工作的连贯性和持久性[5]。
1 用医疗质量指标评价社会效益
1.1治疗有效率上升，病死率下降 说明对疾病的治疗有效程度提高，反映我院医疗质量上升。
1.2入出院诊断符合率逐年增长，出院者平均住院日缩短 疗程缩短，说明我院在院病人住院检查治疗时间重视了环节质量管理，大大缩短病人滞院时间，检查治疗时间集中。治疗效果好、诊断质量高，社会效益显著。
2 用工作效益指标评价社会效益
平均病床周转加快；实际病床使用率协调发展；平均病床工作日呈增加趋势。见图表：
综上所述：病床周转快，病床使用率和平均病床工作日协调发展。说明了我院病床资源利用好、加快周转。工作效率高，社会效益好。
3 分析住院病人承受医疗费用的状况，评价社会效益
资料（如表示）
若按单位劳动日创社会产值M元，则这些病人因减少住院日而增加出勤日可多创社会产值4345M元。
计算结果表明：我院社会效益显著，2010年比2008年增创社会效益总值（293+4345M）万元。
4 用精神文明建设量化指标评价社会效益
关键词：高职院校；校企合作；绩效评价；因素分析
作者简介：董奇（1960-），男，上海市教育科学研究院职成教所课程与信息技术研究室主任，副研究员，主要研究方向为职业教育课程和信息技术；国卉男（1979-），上海市教育科学研究院职成教所助理研究员，博士，主要研究方向为成人教育和职业教育政策。
中图分类号：G710 文献标识码：A 文章编号：1001-7518（2015）13-0030-06
校企合作是职业教育永恒的主题，职业教育的办学质量取决于校企合作的水平。对校企合作的绩效进行评价也是十分必要的。通过校企合作绩效评价，可诊断存在的问题，挖掘合作的潜力，拓展合作的空间，最终提高校企合作的效果。然而要对校企合作的绩效做出客观评价并非易事，学术界关于校企合作的文章和成果不少，但关于校企合作绩效评价的不多。以“知网”检索结果为例，关于校企合作办学、校企合作模式、校企合作机制、校企合作创新、校企联合办学、校企合作长效机制等方面的文章有31，718条记录。然而，关于校企合作绩效评价的文章却不足10篇，其中对校企合作绩效作定量分析的文章才7篇，其中还有内容相近的。对校企合作绩效作定量分析的研究主要有上海市教科院的董奇等人对校企合作的地域和成效作了相关性分析、学校承担科技开发与技术服务项目和其他因素的相关性分析[1]；厦门城市职业学院的胡伟卿用模糊评价的方法对高职校企合作进行绩效评价[2]、重庆财经职业学院王伟、邓晓娜用主成分分析法对西部49 所国家示范（骨干）高职院校的校企合作绩效进行了评价[3]，丽水职业技术学院财经管理分院的夏凤用平衡记分卡对校企合作绩效进行评价[4]。这些校企合作绩效定量评价的研究成果无疑对推进校企合作的深入、精细化发展具有积极意义，但研究样本数量少、单一，地区代表性不够；在绩效评价结果的表达上也存在维度单一、针对性、诊断性有待提高等问题。深入对校企合作绩效量化研究极为必要，这有助于我们了解合作双方的合作诚意和自省意识，为深入、持久而有效的合作提供资讯基础。2006年教育部高等教育司曾对全国28个省市自治区的385所高职高专院校进行过一次问卷调查，对校企在“接收实习生”、“接收毕业生”、“接收在职教师培训”、“企业投入资金”、“企业投入设备”、“学校投入基建资金”、“企业参与教指委”、“企业参与专业建设”、“校企合作科研或开发项目”等方面计23项指标进行了调查。本文以此次调查的数据为例①，对高职院校校企合作绩效量化评价作一些探讨。
一、校企合作的相关内容
校企合作涉及的合作项目很多，可从“人”、“财”、“物”和“智”四个方面来划分，“智”指的是智力资源。校企在“人”方面的合作主要有企业接收学校的实习生和毕业生，企业接收在职教师培训，学校为企业提供职工培训；“财”方面的合作主要指企业和学校方面在校企合作中双方投入的资金；“物”方面的合作系指校企双方为校企合作投入的场地、厂房和设备，企业投入学校的基本建设、学校“引企入校”所提供的厂房、场地等；“智”方面的合作（智力资源）指企业参与学校的课程建设、专业开发，企业人员到学校兼课、作讲座，企业人员参加学校教学指导委员会，学校引入企业文化、校企联合进行科研合作和项目开发等。教育部高等教育司2006年对全国28个省市自治区的385所高职高专院校进行过一次问卷调查，对“企业接收实习生”、“企业接收毕业生”、“企业接收教师培训”、“学校为企业在职人员提供培训”、“企业直接投入资金”、“企业投放设备设施”、“03-05年投入”、“企业参与教学指导委员会专业”、“企业参与专业教学计划等建设的专业”、“专业技术人员参与授课”、“科技开发与技术服务合作”等11个方面，共23个项目作了全面了解。在本文中我们在23个项目中剔除可相互导出的（线性相关）指标，留下相互独立（线性无关）的指标共17个。这些指标是：（1）企业接收实习生数；（2）企业接收毕业生数；（3）企业接收在职教师实训数；（4）学校为企业在职人员提供培训数；（5）企业直接投入资金（万元）；（6）企业投放设备数量；（7）企业投放设备价值；（8）学校投入总额；（9）学校投入直接经费；（10）学校投入设备折合；（11）学校投入厂房折合；（12）企业参与教学指导委员会专业；（13）企业参与专业教学计划建设专业；（14）企业人员授课人次；（15）企业人员授课总时数；（16）校承担科技开发与技术服务项目；（17）企业支付科技开发资金。以上这些指标基本涵盖了校企合作中“人、财、物和智力资源”各种要素，能比较全面地反映一所学校开展校企合作的状况和水平。但用这么多指标衡量一所学校的校企合作开展状况显得繁琐而零乱，难以形成对校企合作的导向性诊断意见，因此，要归纳、探索影响校企合作的关键因素，以增强评价结果的针对性和导向性。
二、校企合作的因素分析
校企合作涉及的合作项目繁多，若将这些项目作为单列指标直接运用不仅繁杂，也会导致目标分散和不得要领。为了准确、可靠而简约地评价校企合作的绩效，有必要对校企合作涉及的项目合并同类项，即作“降维”处理，可采用统计学中的探索性因素分析法，借助于统计软件SPSS来处理。
（一）因子分析的实施条件
通过SPSS的“因子分析法”对教育部高等教育司2006年对全国28个省市自治区的385所高职高专院校的一次问卷调查所获得17个项目的数据做预处理，得出球形度检验（KMO 和 Bartlett ）的值为0.625>0.6，可做因子分析。再检验因子分析解释的总方差，从因子分析解释总方差的情况表1中可以看出，从17个项目中抽取五个因子时，能够解释总方差的61.12%>60%，这表明抽取五个特征根大于一的因子，其结果基本上还是能够接受的。上述两条件基本满足，表明因子分析是可以进行且有效的。
（二）因子分析结果
用SPSS18.0统计软件对全国28个省市自治区的385所高职高专院校的数据作因子分析，采用主成分分析法，抽取大于一的因子，旋转方法选取方差最大，结果抽得五个因子。结果如表2所示。
从表2旋转成份矩阵表中观察每一因子所在列对应各成分的系数，较大者（如表2中粗黑体字所表示的数字）代表了该因子成分的主要贡献者，据此，我们也可大致分析出各因子所代表的内涵。不难看出，对F1因子贡献度系数较大的项目主要是：企业接收实习生数X1、企业接收毕业生数X2、企业接收在职教师实训的人数X3、企业参与教学指导委员会专业数X12、企业参与专业教学计划等建设的专业数X13。同理，对F2～F5因子贡献度系数较大的项目也能从表中看出，不再赘述。五个因子分别命名并阐述如下。
一是常规合作因子。因子F1主要反映了校企合作的一些常规因素，故将其命名为“F1-常规合作因子”。它所涵盖的主要方面包括校企在培养学生、教师进修和专业建设等初步层面上的合作，基本上属于常规性的合作内容。一般在校企合作的初级阶段，学校有强烈的合作愿望，希望通过校企合作为学校解决学生的实习安排、毕业生的去向、企业来校指导教学以及帮助学校专业建设等。双方合作停留在仅满足学校的基本需要，而企业较少从学校获益。这个因子反映了学校单方面在校企合作中得利，对企业而言受惠较少。
二是校方投入因子。因子F2则主要反映了学校在校企合作中的投入情况。对F2因子贡献度系数较大的项目主要是：学校投入总额X8、学校投入直接经费X9、学校投入设备折合的价值X10、学校投入厂房折合的价值X11等。我们将它命名为“F2-校方投入因子”。该因子反映了学校单方面在校企合作方面的出资情况，也间接反映出学校对于校企合作的诚意，表明学校为校企合作的长远发展所作的考虑，并非只考虑眼前需企业配合的事务性工作。我们认为，校方投入（诚意）因子F2的大小，直接关系到校企合作的可持续发展。
三是企业热情因子。因子F3主要反映了企业在校企合作中为学校投入的资金和设备等。我们将它命名为“F3-企业热情因子”。对该因子贡献度较大的项目是：企业直接投入资金X5、企业投入设备数量X6、企业投入设备价值X7等。该因子的实质是反映企业对校企合作的兴趣。既然企业愿意为学校投入资金和设备，反映出企业对校企合作表现出较大的热情和期望，一般只有在校企合作达到一定水平时，企业向学校投入设备和资金的行为才可能发生。
四是科研互利因子。因子F4主要反映了校企在科技开发方面的合作，是校企在智力资源方面的合作。对该因子贡献度较大的项目是：学校承担科技开发与技术服务项目X16、企业支付给学校的资金X17等。我们将它命名为“F4-科研互利因子”。
五是企业参教因子。因子F5主要反映了企业人员参与学校教学的情况，这也是校企在智力资源方面的合作。对该因子贡献度较大的项目是：企业人员来校上课人次X14、企业人员来校上课总时数X15。我们将其命名为“F5-企业参教因子”。
三、校企合作的绩效评价
通过因子分析法，可以将校企合作评价的指标大大地简约化，但各项目对于各因子的贡献度系数。仍难以反映每所学校校企合作的绩效，要得到校企合作绩效评价的最终结果，还要根据各项目在每个因子上的载荷系数，计算每所学校在各因子上的得分及总分。
（一）各因子得分及综合得分的计算
在计算各因子得分前，首先，通过统计软件SPSS18.0作探索性因子分析，获取各因子得分的系数矩阵，如表3所示。
其次，要将各调查项目的数据转化为百分制的分数。譬如，某校在校企合作中，“企业接收实习生数”这一项目的数据要转化为该校在这一项目上的得分。根据统计学原理，某测得值落在平均值加三倍标准偏差之外的概率不足0.3%，该值的优势是明显的，可将其设为参考值。据此，在将某一项目的原始数据转换为分值时，参照的标准是这一项目的平均值加上三倍的标准偏差为满分，其他学校得分按照等比公式递减。例如，在“企业接收实习生数”这一项上，均值加上三倍标准偏差为5842，则该指标正好为5842的学校在该项目上得100分，另一所学校“企业接收实习生数”若是3300名，则该校在此项目上的得分为：（3300/5842）×100=56.49（分）。计算公式为：Vni=Xni/（n（算术平均值）+3Sn（标准偏差））×100。式中：Vni――第i所学校在n项项目上的得分值；Xni――第i所学校在n项项目上的记录；n――所有学校在第n项项目上记录的算术平均值；Sn――第n项项目的标准偏差。各项目记录的算术平均值加三倍标准偏差的值可作为参考值。有了如表4所示的参考值，任何一所学校在第n项项目上的测得值Xni便可转化为得分Vni，然后便可计算各因子得分。
1.各因子得分计算。第Xi所学校在因子F1上得分的计算公式如下：
F1i=0.267×V1i+0.173×V2i+0.225×V3i-0.114×V4i+0.032×V5i-0.060×V6i-0.072×V7i-0.027×V8i-0.016×V9i-0.056×V10i-0.021×V11i+0.320×V12i+0.333×V13i-0.114×V14i+0.055×V15i+0.096×V16i-0.102×V17i（公式1）
上式中各系数可以从表3中各因子得分系数矩阵中集资获得。同理，F2i～F5i的计算公式和F1i相似，略。
2.综合得分的计算。综合得分Fi的计算公式如下：
总分Fi计算的公式是以各因子对解释方差的贡献率（参见表1）为权重求和，公式如下：
Fi=0.17395×F1i+0.16978×F2i+0.11231×F3i+0.07782×F4i+0.07729×F5i（公式2）
3.计算结果示例。以深圳、北京、山西、湖北和云南等地区各一所学校为例，计算出这些学校在各因子F1～F5上得分及综合得分F，计算结果如表4所示。
（二）表示校企合作绩效的雷达图
为了简明、直观地表示某高职校企合作绩效的状况，可将评价结果画成“雷达图”，从雷达图可以一目了然地反映出某校校企合作的优势和劣势。
图1 高职院校校企合作绩效量化评价雷达图
譬如，从雷达图中清晰地反映出深圳某高职院校在F1因子上的得分在五所学校中独占鳌头，且比其他四所学校遥遥领先，但F5因子是其软肋；北京某高职院校在F2、F3因子上优势比较明显，其他几个因子上也还算不错，总体比较平衡；而山西某高职院校则在F5因子上有独特优势，其他几个因子上成绩平平；此外，湖北和云南两所高职院校则在F1到F5所有五个因子都比较弱势。通过雷达图，不仅可直观地看出某高职院校在校企合作上的优势和劣势领域，也能和其他高职院校相比较而找到自身差距，同时，还具有较强的诊断功能，能迅速找到校企合作工作中存在不足的领域和努力方向。
本文介绍的校企合作绩效量化评价的方法简单、易操作，不仅可用于上级部门或评估机构的他评，也可用于学校对自身校企合作的绩效进行自评。没有参加全国高职院校校企合作问卷调查的学校也能根据本文表2中列出的X1～X17项目自行如实填写各项数据，再根据表4 列出的校企合作各项目记录的参考值（平均值加三倍标准差）等比转化为百分制分数，最后根据公式1计算出F1～F5各因子的得分；根据公式2计算出综合得分，并根据这些数据用SPSS统计软件或EXCEL软件绘出雷达图。本文介绍的方法简单、实用，可“依样画葫芦”地操作，结果的诊断性强，还具有预警功能，故具有较强的推广性。
四、讨论及对策建议
通过校企合作绩效量化评价的结果，可以看出校企合作的绩效以及合作双方从校企合作中获得的实惠。如F1的值较大，主要是学校从校企合作中得到较大利益；F2的值较大，是学校在校企合作中投入较大，很有诚意；F3的值较大则反映出学校对校企合作感兴趣而愿意投入资金和设备；F4的值较大则表现出学校已经能为企业搞科技开发，双方的合作也有更加宽广的前景；F5较大则表明企业已经深入参与学校的教学，企业文化向学校渗透。因子分析也能反映出校企合作尚有提升空间的领域或方向，可为校企双方进一步合作提供决策的参考意见。同时，通过对一个地区校企合作绩效的评价，地方政府可根据本地区学校在某些因子上普遍偏低而诊断出本地区校企合作的关键问题，从而出台相关的激励政策。如因子F3值偏低则表明该地区企业对校企合作普遍缺乏热情。在这种情况下，地方政府为了推动本地区校企合作的发展，可出台一些针对企业参与校企合作所给予的优惠政策，激发其参与校企合作的热情。
通过对校企合作的绩效分析，可形成信息向社会公开的报告制度。首先，由各省市建立协调、促进校企合作政策推进的专职管理机构或职能部门，譬如通过地方教育主管部门的终身教育处，整合各方面的资源，根据第三方评价得到信息协调各利益相关方，推动校企合作政策的实施。其次，建立多元主体的监督与评价机制。将政府、社会第三方机构及校企双方均纳入监督评价的主体，建立科学、多元的监督评价机制，对校企合作参与和调控的各方绩效进行客观、公正的评价。第三，建立合理的财政保障体制，明确地方政府在协调校企合作双方关系中的权力和责任，针对第三方评价所获得的信息资源，有的放矢地通过政策引导调动企业与学校的积极性，构建多渠道的经费筹措方式。最后，通过校企合作的绩效评估，找到影响校企合作质量和成效的关键因素，通过对关键因素的分析，明确利益相关方的诉求，从而提出有针对性的激励政策。
总之，校企合作的有效开展是一项综合工程。一是在国家层面，亟需完善校企合作的相关制度与法规，并予以立法保障。二是要加强政府的顶层制度设计，建立促进校企长效合作的政策体系。各级政府在制定政策时，要遵循价值无涉的原则，保持价值中立的立场，平等对待参与合作的校企双方，不能有所偏颇。三是构建学者参与、专家谏言及相关学校与企业利益相关方参与的科学决策机制，因地制宜，共同探索符合地区特色与行业特色的校企合作最佳模式，而这些法规、制度和机制的落实，关键在于要摸清各地区校企合作的现状和特点，而校企合作绩效的量化评价为分析这些要素提供了基础和可能性。
注释：
①数据来源：教育部高等教育司高职高专处. 高职高专院校校企合作情况调查问卷的统计报告.2006年12月。
参考文献：
[1]董奇，郭苏华.高职院校开展校企合作办学的现状分析[J].职教论坛，2007（12上）.
[2]胡伟卿. 高职院校校企合作绩效评价研究[J].高等理科教育，2009（6）.
关键词：碳纤维；加固；正拉粘结强度
1 引言
碳纤维片材是碳纤维布和碳纤维板的统称，是目前混凝土结构加固工程的常用材料之一，其强度是钢材的近十倍，而重量却仅为钢材的20％左右，正是由于其高强度重量比和优良的耐腐蚀性而受到世界各国学者和工程界人士的广泛关注，特别是近年来，随着碳纤维的技术革新，大幅度降低了材料的制造成本，工程用量增长迅猛，而其施工质量也同时倍受关注。
2 检测规范的演进过程
为了因应业内对碳纤维加固工程施工质量判定的需要，湖南湖大土木建筑工程检测中心率先开展了碳纤维片材加固混凝土结构工程施工质量现场检测的研究，并于2002年8月第一次在湖南省内对碳纤维加固施工质量进行了现场检测。
从2002年8月到2003年5月，我们依据当时的标准《粘贴碳纤维增强复合材料加固混凝土工程施工与验收暂行规定(修订本)》进行现场检测，此标准由建设部建筑物鉴定与加固规范管理委员会于2002年6月颁布，其对施工质量合格的判定依据是：在正拉粘结强度试验中，破坏形式正常，且粘结强度不小于atftk，其中ftk为混凝土抗拉强度标准值，at为检验系数，取值范围在1.0～1.2之间。
2003年5月，中国工程建设标准化协会颁布了《碳纤维片材加固混凝土结构技术规程》CECS 146:2003，该标准的主编单位是国家工业建筑诊断与改造工程技术研究中心。根据该规范对施工质量验收的规定，碳纤维片材与混凝土之间的粘结质量可先用小锤轻敲或手压片材表面的方法定性检查，而定量则需通过现场正拉试验检验。在正拉试验中，若组内所有标准块的破坏形式均为混凝土破坏，则为合格：若破坏形式为层间破坏或碳纤维片材破坏，但粘结强度平均值不小于2.5MPa，且单个最小值不小于2.25MPa，则也是合格，其它情况为不合格。
2006年6月，建设部和国家质监总局联合了《混凝土结构加固设计规范》(GB50367-2006)，并于2006年11月开始实施。该规范由四川省建筑科学研究院主编，其对正拉试验合格的规定是破坏形式正常(即混凝土内聚破坏)，且粘结强度不低于该规范相应指标的要求。但该规范并没有明确现场正拉粘结强度指标的要求，目前普遍的认识是不小于混凝土轴心抗拉强度标准值，且最低不小于1.5MPa，这种认识尚需在后续配套规范中明确。
从三个规范的演进过程可以看出，碳纤维加固工程施工质量的评价标准是动态的，其中破坏形式必须是混凝土内聚破坏已经得到各方共识，但粘结强度指标却有一个从严到松再到稍严的过程。为了全面了解笔者所接触各碳纤维加固工程的实际情况，为实施《混凝土结构加固设计规范》(GB50367-2006)及其后续配套规范做好准备，我们统计了本中心2002年以来34个碳纤维加固工程共121个标准块的检测结果，详见表1，并进行了初步分析。
3 施工质量的初步统计分析
从检测结果可以看出：
1 混凝土内聚破坏作为碳纤维加固工程质量的主要评定标准，是碳纤维粘贴材料和施工的基本要求，在使用合格材料和正常施工条件下是很容易做到的。我们统计的结果涉及6种品牌的粘贴胶粘剂和8种品牌2种型号的碳纤维布，其中破坏形式为混凝土内聚破坏的比例为89.3％。
但在检测中有13个标准块(占总数的10.7％)出现了非正常破坏，根据调查，其主要原因在施工方，具体表现在：
(1)冬季施工，胶粘剂粘度较高，施工人员在没有将胶粘剂AB组分充分混合均匀的情况下粘贴碳纤维布；
(2)个别施工人员贪图较快的施工进度，没有对胶粘剂AB组分的配合量进行准确计量，而是通过经验进行大致配比，导致配合比例出现严重偏差；
(3)混凝土表面处理措施不当。按照一般的施工程序，在粘贴碳纤维之前，应将被补强的混凝土面层粉刷层和松动部分彻底消除后打磨，表面凸出部分用切割机或砂轮机修平；若混凝土存在裂缝，应先灌注封缝后粘贴碳纤维；混凝土表面要求洁净、干燥、无油污，若表面有渗水，应先做疏水、止水和干燥处理，将表面用丙酮或酒精擦拭干净后粘贴碳纤维。但有个别工程，施工人员没有对基材混凝土表面进行打磨或者打磨的深度不够，从而导致出现非正常破坏。
在实际检测过程中，对第(1)、(2)种情况，用手触摸固化后的胶粘剂，往往有粘手仿佛没有完全固化的感觉，对第(3)种情况，胶粘剂完全固化，但用正拉粘结强度检测仪将标准块扯下后，却发现胶结面只有很薄一层浮浆。
2 正拉粘结强度实测值有一定程度的离散性；平均值随着混凝土强度等级的提高有增大的趋势，但区分度并不高，且普遍在基材混凝土轴心抗拉强度标准值附近。我们的统计涉及到从C15～C40六种混凝土强度等级共121个样本的实测数据，除C15外，其它等级的混凝土其正拉强度平均值均略高于轴心抗拉强度标准值，具体分布见表2。
对于这个统计结果，我们有以下几点认识供大家讨论：
(1)浅层混凝土缺陷的分布有很强的随机性。
一般认为，在正拉试验中出现混凝土内聚破坏，是因为混凝土内部不可避免地存在微观上的初始缺陷(如裂纹、孔隙、夹层等)，内聚破坏的实质是在荷载作用下，这些初始缺陷产生不稳定扩展而形成破坏面。在试验过程中，破坏面都发生在浅层混凝土，且形状近似“碗”状。作为破坏面开始点的缺陷，特别是浅层混凝土的缺陷的分布具有随机性，所以实测的粘结强度的离差系数值在0.33～0.45之间，相对较高。
(2)浅层混凝土实际强度和试验方法较显著地影响到实测强度值。
在对外检测以前，我们曾在实验室里进行了大量的模拟试验，在粘结强度(混凝土内聚破坏)与混凝土轴心抗拉强度标准值的比较方面，与实际工程检测结果相比要好很多。我们可以从浅层混凝土实际强度和试验方法对实测结果的影响来解释这个情况。第一，实验室所用基材较小，振捣充分，而现场混凝土受施工条件(如模板、振捣)的影响，同样配合比的混凝土其浅层实际强度往往较实验室的要低：第二，混凝土构件往往是使用了较长时间以后才需要加固，外界环境的长期影响能严重降低混凝土表面质量；第三，现场试验有时候受条件限制，在标准块的实际尺寸、切缝深度、垂直度、仪器施力方向与基材表面的垂直度等方面与标准有一些偏差，这种偏差在标准块直径只有40mm的情况下往往会得到放大，而在实验室里，可以有条件做到在一定程度上控制这些偏差。
从表2看出，在所有标准块的粘结强度检测值中，大于混凝土轴心抗拉强度标准值的比例为71.9％，这个比例是偏低的，因为如果按照《混凝土结构加固设计规范》(GB50367-2006)，将有28.1％的标准块被判定为不合格。实际上，这只是单个标准块的统计值，因此，将会有更高比例的碳纤维加固工程施工质量被判定为不合格。
(3)粘结强度问题亟待各方重视
碳纤维与混凝土基材良好粘结是它们共同工作的基础，但粘结强度达不到混凝土轴心抗拉强度标准值并不意味着工程面临较高的风险，本文的目的是提请各方关注到这个问题：首先是因为粘结强度过低，有一定比例的工程其加固效果将打折扣；其次是在因为粘结强度达不到要求而被判定为不合格时，应合理地划分责任，否则这会导致出现各方利益纠葛的死结，加固方按规程认真施工，却因为浅层混凝土缺陷达不到规范要求而不愿承担责任，主体施工方通过回弹或钻芯取样检测得到混凝土质量合格的结论又将责任推卸给加固方。
4 结论及对碳纤维加固工程施工质量进行合理化评价的建议
根据以上讨论，对碳纤维加固工程的施工质量进行评价，我们提出以下几点建议：
(1)以破坏形式正常为主要评价指标，粘结强度作为参考。
[关键词] 根充联合改良塑化术；牙髓病；根尖周病
[中图分类号] R781.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0069-04
老年人牙髓疾病的发生率很高，而且是老年人失牙的原因之一。牙髓疾病作为发生在牙髓牙本质复合体中的疾病，随着牙体结构的增龄性改变，在老年人群中也呈现其独有的特点。老年牙髓病的治疗因牙髓的增龄性变化主要是以保存患牙为主。虽然根管治疗是目前牙髓病和根尖周病首选和重要的治疗方法，但在临床实际应用中，常因髓腔、根管在生理解剖结构上的差异以及受磨牙位置的影响，医生的视野欠佳，难以达到理想的治疗效果。随着年龄的增长， 牙齿则会发生增龄性变化[1]，寻找适合老年人牙齿特点的根管治疗方法是根管治疗的一项重要课题。笔者自2011年3月以来，采用根充联合改良塑化术治疗老年牙髓病和根尖周病，收到了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年3～12月在口腔科就诊的磨牙牙髓病、根尖周病患者100例，年龄>60岁，健康状况良好。将其随机分成对照组和观察组。对照组48例中男30例（38颗患牙），女18例（22颗患牙）；年龄61～83岁，平均（67.5±3.7）岁；患牙部位：上磨牙38颗，下磨牙22颗。观察组52例中男34例（40颗患牙），女18例（20颗患牙）；年龄61～83岁，平均（67.5±3.7）岁；患牙部位：上磨牙32颗，下磨牙28颗。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
①所有患者患牙在手术前，拍摄X 线根尖片，用来了解牙根的形态、生理解剖结构和根尖周病变范围。让患者取仰卧位，口张开露出患牙，进行必兰麻局部麻醉。②用G型钻对患牙根管冠部做预处理，用常规方法进行开髓、接髓顶以及拔髓。③用1#G型钻将根管的长度退去4 mm后作为根管的深入长度，以相同的手法用2#、3#、4#G型钻分别减去2 mm后作为进入牙根的深度。选取20～40号K型锉，每一号的锉能在根管中进行无阻力旋转时就换下一号锉，并采用40号锉光滑根管壁，使根管成连续的圆锥状，主尖锉预备至40号，根尖4 mm的根管锥度应>0.02。④采用牙胶尖与氧化锌丁香油糊剂填充根管[2]。⑤采用1%的生理盐水及氯亚明反复冲洗根管，将根管分泌物及锉管碎屑彻底清除干净。放置根管消毒剂、氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞治疗1 周。对照组待炎症消除后，用碘仿氧化锌粉丁香油糊剂充填根管，按无菌操作方式完成单个或多个根管一次性充填，观察2 周后无不良反应再做永久性充填。观察组患者扩锉根管至40号，引流、消毒后进行牙胶尖侧压充填术。对于根管狭窄、闭锁、弯曲，致使根管扩锉针不能达到根尖的根管，采用改良塑化术，扩管至25号，尽量达到根尖的1/3，引流、消毒后把配制好的无色牙髓塑化液用扩大针反复导入根管内2次，在吸干塑化液后将略小于根管内径的消毒牙胶插入根管， 齐根管口处切断多余的牙胶尖，再次导入塑化液于根管内，然后用氧化锌丁香油糊剂封闭根管口，磷酸锌粘固粉垫底，最后永久充填。
1.3 观察指标
每颗患牙在手术前、手术后、术后2年的根尖X光片，观察患根管填充质量、术后疼痛、临床疗效等。
1.3.1 根管填充质量评价标准[3] 根据《中华医学会临床病症疗效标准》对根管填充质量进行评价。①超填：根管填充物超出了根尖；②欠填：根管填充物与根尖之间的距离>2 mm或者根管的封闭出现松动；③恰填：根管填充物与根尖之间的距离≤2 mm，根管的封闭较为严密。
1.3.2 术后疼痛评价标准[4] 根据疼痛程度分为4级。无痛：完全无疼痛无不适症状；轻度疼痛：轻微疼痛或不适，不影响咬合和进食；中度疼痛：无自发痛，但患者药物时出现轻微疼痛；重度疼痛：自发痛，患者不敢咬合，叩痛明显伴肿胀。
1.3.3 疗效判断标准[5] 采用根尖周指数（periapical index，PAI）评定X线片并结合临床检查，对临床疗效进行评价。治愈：牙齿功能良好，临床检查各项指标正常，PAI 1～2 级；有效：自觉无不适，牙齿功能良好，临床检查正常，PAI3级；无效：牙齿有不适感，临床检查根尖区黏膜红肿、触痛，有瘘道，PAI 4～5 级。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析，计数资料用%表示，采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组根管填充质量的比较
对照组患牙的恰填率为81.67%，观察组为95.00%，两组患牙的恰填率比较，差异有统计学意义（χ2=9.89，P
2.2 两组术后患牙疼痛率的比较
对照组术后1周的患牙疼痛率为20.83%，观察组为11.54%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=7.40，P
2.3 两组的随访情况
两组患者除对照组1例患者失访外，均随访2年，临床检查均无松动、叩痛、无漏管，X线检查根尖周无阴影。
2.4 两组临床疗效的比较
术后2年随访观察，观察组的总有效率为95.0%，对照组为86.7%，两组比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
对老年人牙髓病尖周病的治疗，仍遵循下列原则：凡能保留生活牙髓的应尽可能保留；能保留全部牙髓的，也应尽可能保留根髓，如病变已不能保留牙髓，则应尽可能保留患牙[6]。由于全身健康、心理等因素，老年人多半不愿意拔牙。目前在牙髓病尖周病治疗的病例选择上，老年人基本与年轻人相同。老年牙髓病的治疗因牙髓的增龄性变化主要是以保存患牙为主，保存活髓的治疗因老年人牙髓血供的减少而成功率很低，只有在严格选择适应证的情况下才采用[7]。目前根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，临床效果肯定，但在临床实际应用中，常因髓腔、根管的生理解剖结构差异加上磨牙的位置影响，医生的视野欠佳，难以达到理想的根管预备及根管充填效果[8]。随着年龄的增长，牙齿会发生增龄性变化，老年人磨牙的根管逐渐变狭窄，近根尖处不通畅，进行拔髓扩管手术困难，并因老年人的体力差，或者颞颌关节存有问题，不能耐受长时间张口，无法完成根管充填治疗[4-8]。文献报道，根据老年人磨牙的根管形态不同采用不同的方法治疗是可行的[9-10]，如首先对较粗大的根管用牙胶尖及糊剂严密充填，再联合应用牙胶尖和塑化液这两种材料对细小根管进行改良塑化治疗，可很好地解决这一问题。
牙髓塑化治疗，操作简单，对一些极细小、弯曲、存在异物的根管，可显示其治疗的优势，但塑化液对X 线透射，且聚合后与根管壁连为一体，影响了临床治疗效果[11-13]。本技术对条件好的根管采用根管治疗，根管条件特殊的根管采用塑化液加牙胶尖根充（改良塑化术），塑化液独特的流动性使其能适于各种形态的根管，与根管壁密合[14]，降低塑化液渗出根尖孔时出现的刺激症状发生率；因为减少了塑化液的使用量，相应的材料在聚合时体积收缩量也更小，降低了塑化不全的发生率，又可解决塑化液X 线透射、根充后再治疗困难等问题。文献报道，塑化液加牙胶尖的抗渗漏能力要显著优于氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖[15-18]。本研究结果显示，观察组的疗效显著优于对照组（P
[参考文献]
[1] 王香平.老年人的生理与口腔特点[J].现代口腔医学杂志，1998.12（1）：54-56.
[2] Orstavik D，Kerekes K，Eriksen HM，et al.The periapical index：a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis[J].Endod Dent Traumatol，1986，2（1）：20-34.
[3] 樊明文.牙体牙髓病学[M].2版. 北京：人民卫生出版社，2004：147-291.
[4] 王晓仪，朱亚琴.现代根管治疗学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006： 74-87，105-111.
[5] 高学军.对塑化治疗术临床实践的回顾与思考[J].中华口腔医学杂志，2003，38（3）：163-165.
[6] 杨启祥.常用临床根管充填材料的应用[J].同济大学学报・医学版，2003，23（1）：66-68.
[7] 马巍，毕良佳，王涛，等.塑化液加牙胶尖根尖封闭效果的实验研究[J].哈尔滨医科大学学报，2007，41（6）：610-611.
[8] 王喜德，高学军.牙体牙髓病学[M].北京：北京大学医学出版社，2006：51.
[9] 刘新颖.两种根管填充材料在根管治疗乳牙牙髓病及根尖周病的疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（9）：420-421.
[10] 王兰翠.郑军.根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察[J].山东医药，2010，50（26）：63.
[11] 宋娟，袁廉蜀.全冠修复后根管治疗及根管再治疗的临床病因分析[J].临床合理用药杂志，2011，4（34）：99-100.
[12] 黄梅兰，赵仲侠.根管充填治疗老年人牙髓病效果分析[J].宁夏医学杂志，2009，51（10）：87-88.
[13] 曾祥群.临床根管治疗失败的原因及对策的分析[J].中外医疗，2009，33（19）：44.
[14] 包东华.98例根管治疗失败病例的诊治体会[J].中国医药导报，2007，4（2）：28，117.
[15] 王兰翠，郑军.根管充填联合塑化治疗磨牙牙髓病及根尖周病疗效观察[J].山东医药，2010，50（26）：69.
[16] 张亚庆，余擎，殷霄.老年人根管治疗复杂性探讨[J].中国实用口腔科杂志，2010，3（2）：71-73.
[17] 李谨，陈武，马骏驰，等.老年人磨牙牙髓塑化治疗的临床疗效分析[J].口腔医学，2007，27（12）：631-638.
一、加强宣传发动，统一思想认识；强化组织领导，落实治理责任
通过专题会议、工作检查调研以及公司网站、信息、通报等途径，多渠道、多层次的宣传发动，使广大干部员工对治理农村低电压工作形成共识，充分认识农村低电压治理工作对企业履行社会责任，加快新农村建设的重要意义，动员公司系统全面推进农村低电压治理工作。
FD公司成立总经理为组长，分管发策、基建、营销（农电）、生产的副总经理为副组长，运检、营销（农电）、财务、发策、办公室、物资、监察、经研所等部门负责人为成员的领导小组，组织推进配电网“低电压”综合治理工作，明确责任分工，突出综合治理，形成分层管理、分级负责、分工协作的工作格局。
二、明确职责标准，合理分工协作，分层财务评审
理清“分工协作、专业归口”项目储备职责界面，各单位业务部门是项目经济性、合规性的责任部门，财务部门组织专业部门和经研院（所）对本单位储备项目认真开展项目经济性、合规性审查。
运维检修部作为“低电压”项目管理的责任部门，要组织项目建设单位做好项目可研论证工作，按照可研经济性与财务合规性要求，组织修订可研报告和评审模板，对通过评审的项目及时下达可研批复。
财务部门作为项目预算综合管理部门，要组织业务部门和各级经研院（所），切实加强项目储备管理，在项目可研论证、评审、批复等环节，深化应用《国家电网公司项目可研经济性与财务合规性评价指导意见》，进一步提升项目可研经济性与财务合规性。协调业务部门修订和完善可研报告（项目建议书）和评审模板，组织经研院（所）开展项目经济性与财务合规性评审工作。
严格落实项目可研（方案）批复文件财务会签制度，未按照评审意见整改到位的项目，财务会签一律不予通过。所有项目可研（方案）批复文件均应履行会签本级财务部门程序。限上项目可研由国网公司审核批复，下达批复文件，并经国网公司财务部会签；限下和零星项目可研（项目建议书）由省公司或地市公司审核批复，下达批复文件，并经本级财务部门进行文件会签。各专业项目批复层级划分，由各专业项目主管部门确定。
三、加强项目前期财务审核，实现业财有机融合
（一）审查项目合规性，夯实财务管理基础
一是审查资料完整性，主要审核项目可行性研究报告或项目建议书是否充分、完整；是否清晰阐述和反映了项目的财务合规性、可研经济性；是否有明确的量化数据进行审查，包括资产现状、投资估算、效益分析等材料是否齐全。
二是审查项目内容，主要审核提交的项目在前期立项阶段是否符合国家法律、法规、政策以及公司内部管理制度等各项强制性财务管理规定要求，如项目分类是否准确，是否准确划分资本性与成本性投入范围，费用列支是否合理等，避免对后续财务核算和管理造成影响。
（二）测算项目经济性，提升投入产出水平
通过财务评价项目投资的经济指标分析，或通过历史、市场数据分析判断成本投入的合理性，判断项目投资是否经济可行。一是单体经济效益分析，对能够准确测算单体资产效益的项目，择取财务净现值、静态投资回收期、内部收益率等经济效益类指标，运用投入产出估算数据进行模拟测算，以判断项目是否值得立项。二是项目方案经济性比对，对于不适用单体资产效益预测的项目，通过投资成本是否具有比较优势开展经济性评价，与类似已实施的项目投资成本、不同的实施方案进行对比，选取投入产出比更高的投资方案。
四、完善“低电压”项目储备库建设，建立“低电压”综合治理统计、分析和考核机制
完善项目库建设，将“低电压”治理工程作为急需项目优先列入项目储备库。凡通过经研院（所）审查的“低电压”治理项目全部纳入省公司“低电压”专项治理项目储备库，通过基建、技改、大修等资金渠道安排的项目必须从项目储备库中选取，杜绝治理项目交叉、重叠，实现精益化管控治理项目，确保投资精准有效。严格落实公司配电网“低电压”治理技术措施，加快推进“低电压”整治。结合“十三五”电网规划和农网升级改造工程，将解决农村“低电压”问题作为农配网改造的重中之重，在资金安排上重点倾斜，优先解决。
建立配电网“低电压”治理统计分析制度，按月统计分析；组织“低电压”治理自查、互查和督查活动，定期通报治理进度，适时召开推进会或现场推进会，加大工作推进力度。把“低电压”治理纳入农电目标管理评价和企业负责人业绩考核体系，逐级考核。
通过财务部门对储备项目的深度参与、前期评审与评价分析，强化了与前端业务部门的交流沟通；加强了业财进一步深度融合，深化了项目、资金一体化管控；规避了项目后期财务入账的风险性；从而进一步规范了项目可研、申报、审批和评估程序，提高了项目、计划和投资管控标准化、精细化水平。下一步，FD公司将建立“低电压”常态化治理机制，进一步加强财务部门在工程项目管理过程中的重要作用，持续深度参与项目前期可研、评审、批复全过程管控，加强项目财务评审，深化业财融合，配合业务部门有效实施“低电压”动态治理，确保“低电压”治理工作落到实处，实现“低电压”治理目标。
参考文献：
[1]赵吴鹏.电网项目前评价与后评价的管理分析[J].科技和产业2013（1）
[2]尚珊珊，蔡光宗.电网项目综合后评估模型的建立研究[J].北京理工大学学报，2013（4）
[3]姚金雄，郑艳红.新形势下的陕西电网项目前期工作探讨[J].电力勘测设计，2015（2）
关键词：综合护理干预；慢性胃炎及消化性溃疡患者；生活质量；影响
慢性胃炎及消化性溃疡为常见消化系统疾病，可出现上腹疼痛、不适和恶心、厌食、嗳气、腹胀等不同表现，对患者生活和工作、学习均造成不同程度影响，需及早采取有效方法进行治疗，并注重患者健康意R的提高和遵医行为的提高，以有效预防病情复发，提高生活质量[1]。本研究对综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入我院2014年10月～2015年10月慢性胃炎及消化性溃疡患者94例并根据随机数字表法分为均等两组。所有患者符合慢性胃炎及消化性溃疡相关诊断标准，所有患者事先了解本研究目的和方法，均可配合，均签署同意书。甲组患者男29例，女18例；年龄21～75岁，平均年龄（42.13±2.67）岁；慢性胃炎有20例，消化性溃疡有27例。乙组患者男28例，女19例；年龄21～75岁，平均年龄（42.57±2.61）岁；慢性胃炎有21例，消化性溃疡有26例。两组患者一般资料差异不显著（P>0.05）。
1.2方法 乙组以平常传统护理方法给予护理，甲组以综合护理干预方法给予护理。①心理护理：慢性胃炎及消化性溃疡患者因病程比较长，在长期用药过程可丧失治疗耐心和信心，加上疼痛和其他症状影响，可加重烦躁心理，不配合治疗。需多跟患者交流，掌握其心理状况，并给予针对性疏导，减轻患者心理压力，消除其不良情绪。②用药护理：慢性胃炎及消化性溃疡患者常用药物包括质子泵抑制剂、抗生素等，需指导患者规范的用药剂量和时间、方法，并介绍不规范用药可引发的不良反应，强调危害性，提高患者警惕和注意。③健康教育：针对患者文化水平采取手册发放、讲座等形式进行慢性胃炎及消化性溃疡疾病知识的讲解，包括发病机制、治疗方法等，介绍日常生活自我保健知识，提高患者保健意识。④饮食指导：以清淡、易消化、丰富蛋白质、丰富维生素饮食为主，多摄入新鲜水果蔬菜，避免腌制、油炸、生冷、辛辣刺激食物的摄入，避免烟酒、咖啡和浓茶[2]。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率；遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间；护理干预前和护理干预后患者生活质量的差异。
1.3.2显效：症状全部消失，胃镜下检查无溃疡病灶，幽门螺杆菌完全消除，溃疡完全愈合；有效：症状改善，胃镜下检查溃疡病灶缩小一半以上，幽门螺杆菌减少；无效：均未达到上述标准。慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率=显效、有效总比例[3]。
1.3.3遵医用药评分、遵医饮食评分自制问卷进行评估，每一项总分100分，分数越高说明遵医行为越好。
1.3.4生活质量采用SF-36评分方法进行评估，总分100分，分数越高说明生活质量越好[4]。
1.4统计学处理方法 SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，差异有统计学意义的标准：P
2 结果
2.1两组患者慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率比较 甲组慢性胃炎及消化性溃疡治疗总有效率显著比乙组高（P
2.2护理干预前和护理干预后生活质量相比较 护理干预前两组生活质量相似（P>0.05）；护理干预后甲组相较于乙组生活质量改善更显著（P
2.3两组患者遵医用药评分、遵医饮食评分、溃疡愈合时间相比较 甲组相较于乙组遵医用药评分、遵医饮食评分更高，溃疡愈合时间更短（P
3 讨论
慢性胃炎及消化性溃疡为消化内科常见多发病，对患者身心健康和生活质量均造成严重影响，在临床治疗同时需关注患者生活质量的提高。综合护理干预是新型护理方式之一，其具有科学性、整体性和全面性，可根据患者不同情况进行全面护理，加强健康教育、心理疏导、用药、饮食等各个方面的护理，提升患者疾病认知，树立健康意识，提高遵医行为，积极配合治疗，有助于加速其病情康复，提升生活质量水平[5-6]。
本研究结果显示，综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响大，可有效提高患者遵医行为，加速溃疡愈合，促进患者生活质量的提高，值得推广。
参考文献：
[1]陆忠红，仇训华，黄丽儿，等.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（13）：83-84.
[2]明玉珍.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].医药前沿，2016，6（22）：317-318.
[3]李政红.综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（4）：36-38.
[4]董丽丽.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（22）：4427-4428.
【关键词】 优质护理；绩效考核；临床护士
作者单位：361003厦门大学附属第一医院神经内科
当今随着公立医院管理体制改革的深化和社会对护理工作的多元化要求，如何提高临床优质护理服务质量，进行科学护理绩效考核，成为摆在护理管理者面前的迫切问题。神经内科自2010年4月创建“优质护理服务示范工程”迄今1年来，积极探索优质护理服务中护士工作绩效考核指标，如何更好的进行护理质量监控，并将绩效考核结果与绩效分配结合起来，充分体现多劳多得，优劳优得原则，调动护士工作积极性和主动性，促进护理管理逐渐规范化、科学化，最终实现医疗服务安全、优质、高效的目标，提高患者及医生满意率。
1 设计绩效考核指标
1.1 工作分析 为进一步深化卫生部“优质护理服务示范工程”各项护理工作，夯实基础护理，转变服务理念，调动护士工作的主观能动性和积极性，为患者提供优质护理服务，提升专业技能,从而提高护理质量及患者满意度。考核的目的不仅与利益分配相关，更侧重于通过考核手段提高员工的工作绩效和职业能力［1］。因此明确临床护士的工作职责是制定绩效指标的基础。在制定考核标准之前，对临床各级护士进行访谈，充分了解临床护理工作中最能体现技术、劳动价值、责任心的工作内容，掌握临床护理工作的重点、难点以及易出差错的环节，以指导考核标准的制定，使标准具有可操作性。
1.2 考核对象 神经内科全体护理人员48名，其中副高1人，主管8名，师级22人，士级17名。
1.3 制定考核标准
1.3.1 指标设计方法 根据福建省优质护理服务考核标准及护理服务项目内容，按照医院护理工作制度及要求，结合本科室实际情况，拟出绩效考核项目，从6大方面共100分进行量化考核，即分管床位日数20%、分级护理数15%(其中一级护理10%、二级护理5%)、生活护理数15%、满意度15%、技能考核10%、职称10%、岗位系数15%(其中日班4%、夜班10%、助夜1%)，即时评估患者自理状况，为生活不能自理患者提供生活照护，细化项目内容分值。制定星级护士考核标准，每月评选1名服务明星护士。
1.3.2 考核项目具体实施方法 践实卫生部“优质护理服务示范工程”文件精神，改变护理工作模式，实行责任包干优质服务整体护理，全体护士包干床位，普通病房每位责任护士分管8张床位，重病室每位护士分管2~3张床位，每位责任护士负责自己分管床位患者的治疗、护理、健康教育、康复锻炼、生活照护等。护士长每天依据患者数、患者病情、护理人力数、护理工作量等分配各级护士分管床位，评估患者自理能力，根据福建省优质护理服务考核标准及护理服务项目内容，提供相应分级护理，每位护士工作量考核项目包含分管床位日数、一级、二级、转入、转出、抢救、生活照护(如洗头、理发、洗脚、擦浴、肢体功能锻炼、修剪指甲、剃须、二便处理等)。护理文件信息化，使用电子病历，简化护理病历书写。科室成立持续质量控制小组(成员6名，除正副护士长之外，中级护士4名)，每月从病房管理、分级护理、消毒隔离、安全管理、技能考核、急救物品药品管理、病历书写及重点环节等方面进行监控。设立信息反馈本及患者意见反馈箱，鼓励人人参与质控管理，工作中发现的问题及完成情况，及时记录在反馈信息本，护士长利用每天晨会10~15 min小结及分析存在的问题，并提出有效防范措施。质控小组每月进行总结及讨论，对存在问题进行原因分析，提出整改方案，督促实施，并评价整改措施的有效性及可行性。
1.3.3 考核评价 护士长每月总核算每位护士护理工作量，考评护理质量，量化绩效考核，权重侧重于护理工作量大、夜班、技术难度大等方面，依据第三方对患者满意度调查情况，每月评选1名服务明星护士，实施激励机制，奖勤罚懒，充分体现多劳多得、优劳优得原则，并于护士会议公布考核情况，对表现好的给予表扬，不好的协助分析原因，给予鼓励和支持，帮助其改正工作态度。年终依据绩效考核情况，评选优秀护士、先进工作者、优秀带教老师，优先考虑外出学习机会等，并将患者与医生对护理工作的满意度与未进行量化考核、未实行优质护理服务的2009年度进行比较。
1.4 统计学方法 采用SPSS统计软件处理，计数资料采用χ2检验和确切概率法，以P
2 结果
2.1 护理人员量化绩效考核情况
按综合考评成绩，48名护理人员中，考核优良(>90分)者为45人，占93.75%，合格者(80～90分)3人，占6.25%，无不合格者，年度综合考评成绩平均为(96.34±1.26)分。
2.2 患者及医生的满意度
2009年4月至2010年4月(未量化绩效考核)调查患者895例：其中对护理工作满意者815例，满意率为91.1%，2010年4月至2011年4月(开展优质护理服务，量化绩效考核后)调查患者1285例，对护理工作的满意者1264例，满意率为98.4%，综上，量化绩效考核前、后患者对护理工作的满意比较差异有统计学意义(χ2=139.01,P
2009年4月至2010年4月(未量化绩效考核)调查医生54例：其中对护理工作的满意者47例，满意率为87%，2010年4月至2011年4月(开展优质护理服务，量化绩效考核后)调查医生62例，对护理工作的满意者61例，满意率为98.4%，量化绩效考核前、后，医生对护理工作的满意比较差异有统计学意义(确切概率法P=0.0242)，开展优质护理服务，量化绩效考核后患者及医生对护理工作的满意率均明显提高，共收到锦旗12面，感谢信25封。荣获卫生部“2010年优质护理服务考评优秀病房”，2011年5月神经内科荣获厦门市“优质护理服务示范病房”、卫生部“2010年优质护理服务考评优秀病房”。
3 讨论
3.1 量化绩效考核为护理质量持续改进奠定了基础 护理质量持续改进的本质是持续的、渐进的变革，它更注重了管理和环节的质量控制［2］。护理质量管理是护理管理的核心，提高护理管理水平的技术水平目的最终为了提高护理质量［3］。优质护理服务中量化护士绩效考核，提高了护士的积极性、主观能动性，加强了护士责任心及自我约束力，增强主动服务意识，促进人人参与管理，促进护士长对日常工作的检查力度，使之贯穿于工作的每一个环节，实现了护理质量持续控制、持续改进，确保医疗安全。
3.2 提高患者及医生满意率 神经内科护理工作量大，急、危重症患者多，患者致残率、致死率高，护理工作繁重，开展优质护理服务，量化绩效考核后，护士主动服务意识增强，护理水平提高，医护关系和谐，配合默契，治疗护理抢救成功率提高，患者致残率明显降低，提高患者生活质量，从而让患者与医生皆满意。
3.3 具有良好的指导作用 优质护理服务中的应用绩效考核，护理人员明确了自己的工作内容和组织目标,强化了岗位责任和护理安全意识，起到自我控制、自我加压的作用［4］，规范了护士行为；使护士在临床护理工作中自觉对照考核标准，改善服务态度，改进工作方法，降低了缺陷发生率，提高了护理质量。
3.4 激励机制具有管理导向作用 实施奖惩激励机制，该考核措施实行加分项上不封顶、减分项下不保底的方法，鼓励临床护士在工作中争取多加分、少扣分，极大调动了护士的积极性和创造性。通过绩效考核，改变了临床护士干好干坏一个样、干多干少一个样、白班夜班一个样、态度好坏一个样、责任心强弱一个样的陈旧观念，使优质护理服务整体护理水平得到了提高，打破了传统的分配模式，适应了医院管理体制改革的需要。
3.5 为年终护士评优评先提供客观依据 护士绩效考核标准的建立与考核方法的实施，使考核标准明确、严谨，考核内容具体，杜绝了人情分，克服了盲目性［5］。同时把护士绩效量化考核作为年终评优评先、晋升和外出进修学习的主要依据，使每位护士有了一种危机感，刻苦学习，力争上游，最大限度地促进护士整体素质的提高。
3 小结
在优质护理服务中量化护士绩效考核，通过临床护士绩效考核,护理管理者与临床护士有机会共同评价护理工作的成效与不足［6］, 充分调动了临床护士参与绩效管理的工作积极性和主动性，促进“优质护理服务示范工程”顺利开展，提高患者及医生满意率，从而达到患者、社会、政府满意，同时，在考核过程中不断纠正偏差，有效预防了护理缺陷的发生，提高了护理管理效率。
参 考 文 献
［1］ 付亚和,许玉林.绩效考核绩效管理.北京：电子工业出版社，2003：26360.
［2］ 吴晓慧，刘薇群.信息化技术在护理质量管理中的作用国际护理学杂志，2007，26(3)：272273.
［3］ 左月燃.护理管理学.北京：人民卫生出版社，1999：4952.
［4］ 尹曦,陈红,曾继红.病房护士绩效考核结果分析.现代护理,2008，14(1)：103104.
