时间：2023-07-13 16:36:07
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关键词：建筑施工施工质量控制要点
前言
静力压桩施工法早在20世纪60年代在上海开始研究应用，到20世纪80年代，随着压桩机械的发展和环保意识的增强进一步得到推广，到到20世纪90年代，压桩机实现了系列化，既可施压预制方桩，也可施压预应力管桩，目前在全国许多城市得到了广泛应用。
一、某工程简介
某工程地上十五层，地下一层，建筑高度52.2m，建筑面积为16400m2，建筑结构类型:一类高层建筑，现浇框剪、框架结构。
本工程地质情况:①人工填土层平均厚4.4m；②冲积土层平均厚11m；③残积土层均厚6.5m；④基岩均厚23.1m，顶面埋深16.1-26.95m。
桩基工程安全等级为一级，其采用静压PHCΦ500mm预应力C80管桩，管壁厚125mm，单桩设计承载力: 抗拨1000KN，抗压2000KN。桩端持力层为基岩的全风化岩层，桩长为18至25m。桩顶设计标高为-6.5m，局部达-7.5m，工程桩总数213根。
二、静压桩施工过程
(一)施工准备
1、对施工场地要求：场地地耐力应不小于140KN/m2，坡度不宜大于1%。当桩机在上坡时，坡度应控制在10%左右，上坡时卸掉桩机配置。桩机最小工作半径：桩位中心距周边建筑物应大于1/2压桩机宽度+1.0m，且对建筑物应配备相应的保护措施。
2、管桩堆放和管桩进场前应有出厂合格证以及管桩的检验报告。堆放时应选择在坚实、平整的场地，以防不均匀沉降造成损桩，并采取可靠的防滚措施。
3、桩位测量定位根据基准点进行放样，将轴线控制点引出6至8m，做好测量控制网。
(二)压桩技术
1、桩机的就位：桩机移至桩位置，将桩机调平，使夹持器的中心对正桩位中心。
2、管桩的就位：当管桩下放至地面10cm处停车，夹持器把管桩夹紧，吊车的吊钩放松。夹桩的压力不大于5Mpa，并应逐次加压。管桩对中方法:将钢筋制成的Φ500mm的模具放置在地面上，模具的中心对桩位中心，而管桩周边与模具的周边对齐。
3、压桩
A、压好第1节桩是保证整根压桩质量的关键，定位和垂直度应严格控制，压入时，先应根据机上水平仪调平机台， 同时须在桩机的正面和侧面分别设经纬仪或吊线锤，监控下桩垂直度， 桩身垂直度偏差不宜大于0.5%，压桩速度不得大于2M/min。
B、合理的调节管节的长度，尽量避免在接桩过程中桩尖处于或临近硬持力层，管桩接头数不宜超过三个。
C、因为全风化岩面起伏的变化大，所以容易造成管桩终压后桩长不一，有砍桩与超送，露出地面的管桩应及时截桩，截至地面以下300至500mm，以免桩机行走时损坏管桩。
D、要求现场测量工作者对压桩过程进行全程测点测量。
E、在压桩过程中通常会遇到突况，如遇以下情况时应暂停压桩，并及时与监理、设计等有关人员研究处理：①桩身混凝土出现破碎及剥落现象；②压力值突然下降，沉降量突然增大现象；③桩身突然倾斜、跑位，桩周涌水现象；④地面明显隆起，邻桩上浮或位移过大现象；⑤按设计图上要求的桩长压桩，压桩力未达到设计值；⑥单桩承载力已满足设计值，压桩长度不能达到设计要求。
4、接桩
本工程的桩接头采用CO2体保护焊，依靠焊比和焊件之间产生电弧来熔化金属进行焊接，以CO2气体在电弧周围造成局部的保护层，以防止有害气体的侵入，保证焊接过程的稳定性，从而获得高质量的焊缝。
A、需接桩时，其入土部分桩段的桩头宜高出地面0.8～1.0m，便于接桩焊接操作，上下节桩段错位偏差不应大于2mm。
B、管桩对接前，上下端板表面应用铁刷子清刷干净，坡口处应刷至露出金属光泽。
C、管桩接桩一般为“U”形坡口，可采用JM-56型的Φ2焊丝。
D、焊接层数不得小于3层，内层焊渣必须清理干净后方能焊外层，焊缝应饱满连续。每道焊接接头必须超前引弧以免产生缺陷，根部必须焊透。
E、尽可能缩小接桩时间，焊好的桩接头应自然冷却后才可继续压桩，自然冷却时间不宜少于 8min，严禁用水冷却或焊好后立即施压。
5、送桩
本工程送桩长度为0.5～4.5m， 当桩顶压至接近地面需要送桩时， 应测量出桩垂直度并检查桩顶质量、合格后立即送桩。送桩器的中心与管桩中心线应吻合一致。
6、终压
正式压桩前，分别对不同的桩型进行试压桩，确定压桩的终压技术参数为:以压桩力为主要控制指标， 有效桩长为参考参数。当有效桩长小于20m时的终压值取18Mpa，当有效长小于15m时，取终压值19Mpa，满压不再贯入后复压3次，间隔5min，每次持荷10s，总沉降量不超过 10mm。
7、截桩
桩头截除采用锯桩器截断，禁用大锤敲击或强行扳拉截桩。桩顶标高偏差不得大于2cm。电动切割机通过螺栓连接固定在抱箍上，通过手柄，进行割桩工作，割桩时需加水，操作时需要换几个方向。
三、施工过程中质量控制要点分析
1、对管桩的进场检查验收工作进行严格把关。管桩的吊运应轻吊轻放、避免剧烈碰撞，进场的管桩应分类堆放整齐，垫木不可体用用有棱角的金属构件，应该用耐压的枕木。另外需要注意的是当堆放管桩的高度不超过两层时，可以拖拽取桩，但拖地端应采取相应的保护措施，如废轮胎等弹性材料进行保护。当管桩堆放高度超过两层时，应用吊机取桩、严禁拖桩。
2、在压桩施工过程中，应对施工现场周围建筑物以及围墙进行变形监测，并做好相应的记录。
3、在对群桩承台压桩过程中，应考虑挤土效应的影响。一般静压桩的桩位复核在土方开挖后进行的，在土方开挖施工的过程中应注意桩的成品保护，此时就应该考虑土体反弹，土方开挖宜在压桩后的两周后进行，应采取分层均匀开挖，每次开挖的深度应视土质情况确定，粘土质土一般控制开挖深度为1.5～2.5m，淤泥质土的开挖深度一般控制在0.5～1.5m，土方开挖时采取了由四周分层均匀开挖，桩间较密的土方采用小型反铲开挖，则土层中的挤土应力被均匀地释放。
4、根据地质报告结果表明：本工程的地质中孤石较多，所以应对有孤石桩位采取补勘措施，探明孤石的位置、大小，因本工程孤石埋藏较浅，对小孤石可采取用送桩器进行排挤引孔，体积大的先用挖土机清除。
5、根据地质报告和实际情况确定配桩计划，并考虑同一承台的桩接头位置应错开。
6、当第一节桩入土垂直度偏差范围应控制在0.5%内，桩身垂直度偏差范围小于1%。
7、终压值由设计根据现场试桩情况及工程地质勘探报告等确定，一般磨擦桩以桩长为控制条件:①大于20m的端承磨擦桩以桩长为主，终压对照；②对于15～20m长的桩，密实砂土持力层时，应以终压力达2.0～2.5倍的设计荷载为终压控制条件，稳压不少于3次；③对于长度小15m桩，粘土持力层时，应以终压力为终压控制条件。
1 对建筑给排水施工阶段进行质量控制的目的与重要性
1.1 对建筑给排水工程进行施工质量控制目的
建筑给排水工程施工过程中进行质量管理的主要目的就是“防范于未然”，确保最终工程质量达到预期的目标。具体可分为近期目的和长远目的两个方面。
就近期目的而言，就是督促施工进度，确保工程的最终质量达到预期的要求，在约定期限内完成施工，降低企业施工成本。长远目的就是保障给排水工程建设质量满足城市社会发展的需求，有利于提高人民的生活水平，促进经济的长远发展。
1.2 加强建筑给排水工程施工质量控制的重要性
（1）有利于提高总体工程的施工进度，保障工程的顺利进行。有效的加强给排水工程质量的监控，就能够做到防范于未然，及时的发现现场施工阶段中的不足之处，及时采取有效的手段进行处理，以保证不耽误施工进度，保障施工顺利进行。
（2）有利于实现工程预期目标，保障工程的社会效益。加强质量监控，时时把握工程的动态进度，做好工程施工过程中的全过程质量监管，才能保证工程的总体质量符合实际的需求，从而为社会及人民的发展发挥最大的经济效益。
（3）有利于吸引优秀的施工人才，提高施工人员的总体素质。质量监管不仅仅是对工程过程的机械、材料监管，更是对施工人员的监管，要有效的加强给排水工程的质量监控，就必须从源头做起，吸引优秀的工作人员，提高施工团队的总体素质。
2 建筑给排水系统施工过程的主要注意事项
建筑给排水工程施工质量的好坏，有待于工程施工过程中的有效监控，但是对于不相熟的工作人员来说，他们可能根本不知道给排水工程中的主要问题环节，这样就更是无从谈起有效的监控了，因此，为了提高大家对给排水工程的认识，我们主要应关注以下几点。
（1）重点监控管道质量的好坏，预防渗漏问题的发生。在施工的过程中，我们一定要严格的控制采办，对于采买的材料要进行仔细的检查，防止任何假冒劣质材料的混入，同时我们要加强成品管理，当管道安装后，要对其他工作人员进行交流，避免不必要的损坏。
（2）重点监控管道大小的设计，预防堵塞问题的发生。管道堵塞是给排水工程质量的一个重要问题，这个问题一般是由于不合理的施工所造成，因此在工程施工的过程中，我们一定要对管道设计的大小进行精确合理的测量，同时对施工操作的过程进行控制，避免操作不当带来的损失。
（3）重点监控管道周围板楼和墙面的渗漏问题。监控给排水工程的重点环节之一是监控板楼及墙面的施工质量，若是他们的施工质量不好或是技术存在误区，那么很有可能会损害到一定设计好的管道的质量，造成最终的渗漏隐患问题的出现。
3 加强对建筑给排水施工质量管理的有效措施
随着我国现代化进程的发展越来越快，对建筑给排水工程项目提出的要求也就会越来越高，为了有效的提高给排水的工程质量，满足社会发展的需求，我们必须要采取有效的措施对现阶段给排水工程施工过程中存在的不足之处进行整治，加大对施工质量的重视与管理工作，保障整个工程的达到标准的质量。
3.1 建立健全施工质量管理相关制度
质量管理的制度是有效保障施工质量的基础，若是没有基本的管理制度，那么就像是“无本之木、无源之水”，我们就没有可以参照执行的管理标准，也就没有办法对施工质量做出有效的评估。因此在今后的建筑给排水工程中我们必须要建立健全质量管理相关制度，这样不仅可以提高工作人员的责任心和积极性，而且也为监管工作提供了基础差参照，能够有效的减少施工的质量问题，提高工程质量。
3.2 完善建筑给排水工程施工质量的监管和审核工作
在现在的工程施工过程中存在很多投机取巧、私吞项目款项的现象，为了加强对工程施工过程的管理，提高工程质量，我们必须加大对工程施工的监管和审核，按照规定的质量标准和审核程序对市政工程的施工质量进行管理。在施工的阶段中，我们要安排专门的工作人员，对施工过程中的每一环节的工程质量进行严格的监督，避免任何投机取巧的小把戏，及时发现施工中存在的可能影响到整体质量的不足之处，及时的采取有效的措施进行解决。同时工作人员要有较高的质量观意识，严格控制工程质量的审核程序，对于不达标的工程要果断的令其返工。
3.3 加强质量管理人员的培训，提高工作人员的素质
给排水工程施工质量也是需要具体工作人员来完成的工作，若是没有人，那么一切就都是妄谈，但是相对于传统工程质量监管员来说，现代建筑工程监管所需要的人就应该是具有高职业技能的质量监管人，因此，对工程质量监管员进行有效的培训，不断地提高建筑给排水工程质量监管员的施工质量监管的能力与水平，提高工作人员的综合素质就显得非常必要，各个施工单位应该立足于国际化水平，加强对施工质量监管从业人员的培训，使他们尽快尽好的掌握相关的质量管理的专业知识，了解施工过程中的各项问题，从而能够做到及时的发现施工过程中存在的问题，采取有效的措施进行处理，提高的工程行业的质量管理工作的水平，更好的保障市政工程施工质量。
[关键词]中医内科学；教学模式；LBL+PBL+TBL+CBL多种教学模式的联合
[基金项目]国家自然科学基金项目（81503417）；保定市科技局项目（18ZF185）
[作者简介]李元滨（通信作者）（1981—），女，河北保定人，博士，主治医师，主要从事中西医结合临床研究和教学工作。
[中图分类号]G642.4[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）31-0165-03[收稿日期]2020-02-15
一、中医内科学具有重要的学科地位
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》提出培养创新型人才，并明确指出创新人才的培养模式，包括注重学思结合、注重知行统一、注重因材施教，以适应新时代医疗卫生事业发展的需要。
中医药千百年来在维护中华民族的身体健康方面一直发挥着不可磨灭的重要作用。在众多的中医学科中，中医内科学是继中医经典、中医诊断学、中药学等基础课程后的一门主干课程，其以病因为依据，以外感和内伤杂病为分类方法，涉五脏六腑、气血津液、经络肢体等多种病证，内容包括病因病机、诊断与鉴别诊断、辨证论治、临证要点、预防调护等诸多内容，与中医基础知识密切相关，是从基础到临床的桥梁课，具有非常重要的学科地位。但在教学过程中我们发现，学生上课积极性不高、主动性不够、逻辑性不强，对所学基础学科知识掌握不牢固，学习比较吃力，困惑较多，缺少发散性思维等问题。如何提高中医内科学的临床教学质量，改善目前培养模式中存在的不足，已成为中医内科学教学的关键，也是培养适应中医药事业发展的优秀创新型人才亟待解决的现实问题。结合相关教学方法及本人教学经验，本文探讨了中医内科学教学过程中的相关问题。
二、目前中医内科学的各种教学方法各有优劣
1.以授课为基础的学习法（Lecture-BasedLearning，LBL）是传统的“教学型”教学模式，以教师讲授为基础，主要体现在系统地讲解基本理论知识，强调理论学习的深度和系统性[1]。这种“填鸭式”教学模式在我国教学中长期存在，有助于学生梳理基础理论知识点，构建知识框架。LBL教学法对基础和临床扎实的学生而言，相当于对其既往学习知识的综合和温习，但对新学者来说，初始学生还能按部就班做笔记，后期的教学过程中因采用同一个模式及框架，学生在学习过程中经常出现注意力不集中，学习兴趣下降等问题，甚至疲于应付，考试临时抱佛脚，基本不能体味到学习的兴趣及中医学的博大精深。
2.基于问题的学习方法（Problem-BasedLearning，PBL）是以学生为中心，以问题为导向的教学方法，注重提高学生解决问题和自主学习、主動思考的能力[2]。这种开放式教学模式可以最大限度地调动学生自学的积极性，对初始接触临床课程的医学生比较适合。但PBL教学模式在实际执行过程中也暴露了很多问题，比如，有些学生不能适应小组讨论，对老师的启发和诱导无动于衷，消极应对，不愿或不能针对问题进行自主学习，将自己主动排除在讨论之外，因此对部分学生来说只能流于形式。其实，学生出现这样的问题和个人的经验、经历及知识结构等密切相关，知识结构决定了问题讨论的深度和广度，仅仅采用PBL模式也不完全适合中医内科学的教学。
3.团队为基础的学习方法（Team-BasedLearning，TBL）是以团队为基础的新型教学模式[3]，由教师提前告知学生教学内容和要点，学生根据教学内容和要点进行充分预习和课前准备，课堂教学时间用于小组测试、个人测试和应用性练习。TBL教学模式中教师有主导地位转变为指导地位，学生组成团队，通过合作交流共同完成教师布置的任务。其目的是促进学生利用小组资源进行自主学习，重点提高学生分析问题和解决实际问题的能力，特别是对学生的团队协作精神和沟通能力的培养也起到了重要的作用。缺点是不利于掌控课堂时间，可能会影响课程进度。同时，对中医相关问题的认识可能有意见及见解不同的现象，对相同的问题很难形成共识，加之知识结构不同，认识的深度和广度不同，更容易出现意见分歧，可见，TBL的应用对中医内科学的教学也有不合适的地方。
4.案例教学法（Case-BasedLearning，CBL）是以案例为导向的一种较传统的教学方法，其过程是通过教师引导下的典型案例分析，引导学生发现问题、解决问题，培养学生的分析及解决问题能力。它在紧扣教学大纲的前提下，注重专业知识的获得，学生在实战中锻炼自身发现、分析、解决问题的能力。在临床课程的教学中，通过真实病例的引导，使学生对所学理论知识有更全面深入的理解，逐步形成临床诊疗思维，渗透科研思维，进而提升其独立分析和解决问题的能力。但对初接触临床的学生而言，因临床经验和医学知识的不足，自学难度较大，耗费时间较长，学生会产生浮躁心理。
三、LBL+PBL+TBL+CBL多种教学模式的有机结合具有重要的现实意义
从上述分析可以看出，单用LBL教学模式，容易出现理论与临床脱离，学生对知识的理解程度及接受程度有限；单用PBL教学模式，容易流于形式；单用TBL教学模式，容易形成学生之间的互相依赖；单用CBL教学法，容易使学生丧失学习乐趣。为此，我们尝试根据学生学习程度及内容的不同采用不同的教学方法，观察学生的接受程度，教学过程中取得良好效果。有研究显示[4]，对初进临床的学生实施PBL教学法，更有利于学生成绩的提高，学生自评和互评的分数也较高；但随着时间的推移，学生对CBL教学法更接受，考核成绩、自评和互评分数均优于PBL组。同时，我们在教学过程中还发现，学生之间的协作性较差，个别学生甚至袖手旁观，相当一部分学生选择独立完成问题。
中医内科学是综合性和实践性都非常强的学科，单独一种教学模式难以提高学生的综合能力。授课教师有责任灵活运用授课方式，优化知识结构，增强学生信心，同时加强自身素质建设，将多种教学模式合理应用、有效融合以培养新型人才，适应新时代医疗卫生事业发展的需要。
1.加强授课方式的更新以激发学生的学习兴趣。PBL、TBL、CBL教学法是学习临床课程的大学生非常喜爱的学习方式，是对传统教学模式的补充，运用这些辅教学手段能活跃课堂气氛，利于课程知识传授任务的有效完成，能够使学生对零散知识点全面把握，通过反复学习发现问题、分析问题，利用小组讨论和协作探究解决问题，使理论和实践紧密结合，达到内化知识的目的。课堂与教师角色都发生了一定的改变，学生的学习也向主动学习转变。同时，授课教师还应将临床见习穿插在中医内科学教学期间，让学生接触真正的临床，引导学生培养临床思维，激发学生的好奇心、积极性，使学生带着问题去主动学习，找寻答案，帮助学生将理论与实际结合，从而提高学生的临床实践能力及综合素质。
2.增加学生对中医学习的信心。中医学的学科特点使其不能像西医学一样拿出更多直观的资料佐证诊断、治疗效果等。临床上确实存在用西医学的标准评价、指导中医，许多学生在学习中医过程中会变得不自信，对中医的疗效持怀疑态度，个别学生甚至认为学习中医是浪费时间。这种态度直接影响学习效果，也不利于中医学的传承发展，甚至还会引起中医学的倒退。这就需要我们任课教师正确引导学生，充分利用医案开展教学，选择真实、可靠、完整且能体现中医学优势的临床病例，同时也可以邀请名老中医给学生做专题讲座，传授学习中医的方法和临证经验，向学生展示如何应用中医学整体观念、取象比类、六经辨证、脏腑辨证、审证求因、药物归经等经典理论知识指导临床，使学生充分了解疾病的全过程以及治疗后疾病的转归，尤其是对于新病种或者诊断不清的疑难杂症，以此为学生树立信心，增强学习动力。
3.加强对于课程结构的优化。中医内科学是一门以解决临床医学实际问题的应用型学科，更强调逻辑和推理思维，基础课程的讲解模式和课程结构设置不适用中医内科学，因此需要对课程结构进行优化。一是对教学内容的设置。中医内科学课程一般安排在中医经典和中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程之后进行，在讲授中医内科学各章节时，可以先引领学生回顾涉及本章节既往所学的相关基础知识，继而逐步进入病证学习，易于学生接受，便于记忆掌握，同时可以防止基础知识的“废用性遗忘”。二是对问题的设置。教师要做好引导，尽可能选择开放式问题，既符合教学大纲要求，又有一定的深度、广度，充分发挥学生的主观能动性，这样也利于学生开阔思路、发散性思考、积极性提高，实现自我学习能力的提升，便于应对复杂多变的临床病例。
4.加强教师队伍的建设。由于PBL、TBL、CBL教学模式是开放式教学模式，不确定因素较多，相应地对任课教师也提出了更高的要求。在师资教学筛选中，应侧重授课教师师德（医德）、理论、实践、综合知识等方面。为适应新时代人才培养的需要，教师需要有高尚的师德（医德）、高度的社会责任感、中医使命感，更扎实的理论知识、更丰厚的知识储备、更丰富的临床经验及教学经验，敏锐的逻辑推理能力、开阔创新的思维及教育心理学知识。
中醫内科学涉及的知识面十分广，相关知识的学习也不是一蹴而就的，所以，教学不仅仅是课程内容的教学，更重要的是通过授课培养学生的学习兴趣，综合学生既往的相关知识，培养学生思考问题的能力及自学能力，而仅仅依靠书本内容来解决临床问题是远远不够的。
医德高尚，文学功底深厚，综合知识较全面，谙熟经典理论并结合时代问题提出新理论，解决时代医疗相关问题，是历代中医名家的普遍特点。笔者认为，谙熟经典理论、兼取中医各家之长，结合自身临床实践及时代人文背景，根据自身的特点，将所学理论内化为解决时代问题的实用性理论并在实践中不断深化，是提高中医学师资水平的有效途径之一；其中，对药物、理论的深入研究和认识也是提高教学能力的重要前提[5，6]。同时，中医学师资应对现代科学有充分的了解，二者虽归属不同体系，但研究的对象均是人体，二者可有机结合，相互补充，不可偏执一端，以偏概全或用现代科学内容机械阐述中医学的相关理论，当以引导思考为主，以防误导。
论文摘要:目的:探寻中医药发展中的阻力与隐患，说明中医药的继承是创新的基础。方法:以在中医药大学的学术讲座和与学生的座谈与临床调查反应出来的现象看其本质。结果:很大一部分学生入学后对中医没有兴趣，部分毕业生临床实习不懂诊脉、识证、立法、用药，只会看西医的诊断指标辫病施药。结论:中医教育从招生弊病到教学课程顺序没有按阶段性设笠，一味追求现代化的创新，应激发毕业生在临证过程中灵活运用中医与现代医学辫病相结合的方式治疗单纯西医药治不了的疑难病症。
1问题
1.1中医药大学的学生人学后对中医没有兴趣
中医药大学的学生有相当一部分学生当中医课程开课后对中医药没有兴趣，不愿学习中医，认为难懂不好理解。
1.2中医药大学的学生学习中对中医药课程产生厌烦
有相当一部分学生在学习过程中，由于对中医没有兴趣，产生消极厌烦情绪，成绩普遍较差。
1.3中医药大学的学生毕业后对中医产生怀疑
一部分毕业生进人实习时，遇到病人时不知如何诊脉、识证、立法、用药，即使勉强处方，都要根据西医的诊断指标辨病用药，疗效极差，因此对中医产生怀疑。
2原因
2.1中医院校招生的误区
中医教育从历史上都是以家传，师传形式为主，20世纪50年代随着北京、上海、广州、成都四地创办了中医学院，随后全国各省、市、自治区也创办了中医学院，但是，由于近代一直是以西方现代医学占主导地位，招生的质量和要求模糊，时至今日，中医药院校的招生仍然采用西医药大学的招生标准，从理科学生中招生，这就给中医药的发展和前进埋下隐患。中医药来源于传统的中华文化、人文科学，没有中华文化底蕴，就无法理解经典中的哲学理念和人文自然，要学好中医也很不容易。
2.2中医院校的教学课程设置顺序有误
兴趣是学生最好的老师，中医药教育要以中医药为专业，理科学生本来就对中医药很难发生兴趣，而中医药教育的教学课程设置顺序不合理，学生一人学首先灌输的是西医药学基础知识和外语，由于理科学生对现代医学接受能力快而强，一开始就把思路和观念引向现代医学，当以后进人中医药课程时，文科知识差，观念转不过来，对传统经典文化没有兴趣，逐渐产生厌倦心理，随即失去信心，甚至误解中医学术。
2.3对中医学基础理论教学进行客观化教学模式改造
中医学基础理论首先是继承，功底扎实后才可创新，一味追求现代化而把中医基础理论看作是滞后的，缺乏细胞、分子以及基因等微观水平和现代科学试验，从而进行客观化教学模式的改造，完全割断中华传统文化与中医药学的联系，使学生思维西化，对中医产生厌倦和怀疑。
2，4临床实践课程少，纸上谈兵多
中医毕业生要注意临床实践，跟导师临证治疗，让学生树立起信心，不要让西医的诊断指标牵着鼻子走。毕业论文追求分子水平，基因水平，把西医现代化的东西全部搬到中医中来搞中医药现代化，失去主次，造成毕业生不懂用望、闻、问、切的四诊，来辨证施治，结合西医的诊断、生理、病理等知识取长补短，或中西结合提高临床疗效，追求纸上谈兵，结合不到临床实践，失去了中医学的生命力。
3改革
目前中医药的发展遇到了前所未有的机遇，尤其近几年，国家对中医药事业的扶持政策极好，中医药院校教学改革势在必行。
3.1中医药院校招生改革
中医和西医是两种不同的学术体系，所以招生方式也一定要有区别，一定要从文科生中招生。
3.2中医药院校要以中医教育为主
中医药院校要从教育内容、课程体系和顺序教学安排等方面保持中医药特色的的前提下，先安排一些传统文化、人文科学、哲学、中医基础理论及中医各科，经典著作。然后，再注人现代自然科学、西医基础、生理、病理、分子、基因等现代科学知识。在完全继承了中医传统文化的基础上再接收现代科学技术，才能达到培养出创新发展的中医人才。
3.3加强临床带培
中医是实践医学，要选择纯正的名中医带培毕业生，使学生掌握四诊要点，整体观念和辨证施治要点，能够在临床中治疗常见病、多发病、治疗单纯西医治不了的怪病、奇病、疑难病，培养出真正的名医大师，中医药才能发展。
1明确培养宗旨和教学目的
中国医药学是一个伟大的宝库,是我国劳动人民几千年来长期同疾病作斗争逐步发展起来的一门科学，为中华民族的繁衍昌盛和人类卫生保健事业作出了巨大贡献。无论我国的历史还是世界各国的实践，均雄辩地说明：中医是科学的，中医学有着广阔的发展前景。中医教学既要继承发扬祖国医学遗产，又要创立我国的新医药学，以便更好地为中国人民的保健事业服务。
要让学生明确每个章节、每次课程需要重点掌握的内容，根据具体教学目的的相关要求，对重点、难点要讲透，使学生对此有深刻的印象；让学生掌握教材的精华部分，同时能应用到临床实践中去，课堂上反复强调，用案例来了解学生掌握的程度，及时给与补充说明。通过对教学目的认真分析，对相关内容的讲解，让学生能明确教学目的，把握教学内容的理解及应用。
2合理处理教材内容，重点、难点突出
中医的教学内容包罗万象,笔者结合本课程的特点和应讲授的教学时数，突出重点，突出实用，主要讲授两大部分内容:第一部分是中医基础理论，介绍中医的理论知识，分为阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因与发病、诊法、辨证、治则与治法等，为学习中药、方剂及临床各科打下坚实的基础。在这部分的辨证内容中，穿插讲授中药、方剂及临床的有关内容。第二部分扼要介绍深受基层医务人员欢迎的针灸学基础知识和技能。如针刺法、经络腧穴、灸法及拔火罐、常见病的针灸治疗等内容。因本课程理论学时较少，这就需要教师合理处理教材内容，确定重点、难点。对次要内容则引导或督促学生自学。
由于中医基础理论包含丰富的知识和哲理，奥妙无穷，而学生思辨能力不足，所以要学好这门课程，首先要了解其知识结构，扎实地掌握其中的基本概念和基本理论。因此在教学中，以讲为主，突出重点，难点，疑点。因为学时的限制，无法面面俱到，要分清主次。
学习中医，最终还是要辨证论治，而辨证又是论治的前提和基础，辨证的理论基础就是脏腑的生理病理，脏腑生理在整个中医教学中的地位就显得十分突出。然而教材中各脏腑的生理功能，无非就是几条抽象的条文，学生难以理解，如脾的生理功能，脾主运化，脾主升清，脾主统血，脾主肌肉四肢，脾开窍于口，其华在唇等。脾主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇都是由脾主运化功能衍生出来的；临床上的病变多表现为运化功能失常，如食少纳呆，腹胀腹痛等。所以脾的功能中脾主运化既是重点，又是难点，只有将这个功能讲深讲透，让学生理解脾主运化，脾与其他方面的生理功能有什么联系，才能推断出脾的病理变化。再如“证”的概念，很多学生对这个概念比较模糊，易与“症”相混淆，而中医病因、诊断和治疗都围绕着“证”,所以必须把“证”的概念讲清楚,并与“症”、“病”区分开来，只有这样才能有利于学生进一步辨证。
3教学方法得当
传统教学方法一般是填鸭式的教学，满堂灌，照本宣科，方法单一，而中医内容相对枯燥，学生难以理解，以至于在课堂上学生容易出现视觉疲劳，学习厌烦,弃学等不良现象，教学效果很难达到预定目标。而在中医教学过程中，应以“学生为中心”进行教学，一切教学过程都围绕学生展开，充分利用纲目法、归纳法、案例教学法、互动式教学法等多种教学方法，提高学生学习兴趣，力求提高教学效果。
3.1纲目法
纲，即是每科的绪论和每一章节的概述，讲好这些内容可以让学生明确学习目标，对于深入学习非常重要。例如中药中的发散风寒药，代表药为麻黄、桂枝、荆芥等，这类中药性味多辛、温，主要用于外感风寒，功效是发散风寒，辛温解表，这是共性内容。不同点有：麻黄还能利水消肿，宣肺平喘，而桂枝还能通阳化气等，只需记药物属于哪一类的中药，结合其不同点、主要功效、主治等，自然就掌握了各种药物，方剂也可按照同样的方法去掌握。
3.2归纳法
笔者不仅教案、板书采用归纳法书写，每次下课前或者每章节也运用归纳法进行总结，并将前后、纵横有联系的内容综合整理，归纳对比。这种归纳总结可以由学生进行，也可以教师提出要点，让学生加以发挥，最后教师作出总结。中医知识内在的相互关联，用简单的文字概括繁杂内容，难以记忆可通过归纳使它容易记忆，便于理解。如脾气虚的辨证要点是脾的运化功能减退和气虚证，脾气虚的临床表现即是纳呆，腹胀、便溏，少气懒言，疲倦乏力，面色苍白，舌淡、脉细。心血虚的辨证要点是心的病变特点和血虚证，心血虚的临床表现即是心悸、失眠，面色苍白或萎黄，手足发麻，眩晕，舌淡、脉细。归纳学过的知识去掌握新的知识，可以让学生更好地理解。
3.3案例教学法
中医案例式教学法是中医教学的特点之一，在中医基础和临床教学中都被广泛使用，能有效地把理论和实践结合起来，同时加深学生对知识点的印象，便于学生在理解的基础上记忆，是学生乐于接受的教学方法。但是相对传统的中医案例式教学法仍以课堂教师讲授为主，课堂气氛相对沉闷，学生听课的积极性不高，兴趣不浓，得不到案例教学应有的教学效果。在此基础上，笔者采用多媒体视频临床资料采集’让学生分组进行分析，进行动态式案例教学，取得了较好的效果。
3.4互动式教学法
在授课过程中，根据具体教学内容，联系曾经接触过的、学过的知识，提出一些相关知识的问题，引导学生回答，能活跃课堂气氛，同时提高学生学习中医的积极性，达到教学目的。例如讲解病因中风邪的致病特点时，就可用引导式的发问：为什么感冒时最常出现的症状是头痛呢？为什么平时出现的病症最多的就是感冒呢？学生可能有很多种答案，这时教师可以引导学生从风邪的致病特点去考虑。学生就可以纷纷发言了。在教学过程中可以根据学生各种各样的答案得出要掌握的内容:感冒的主要病因就是风，因为风是阳邪，侵犯阳位，所以最常出现的是头痛。而一年四季都有风，所以平时出现的病症最多的就是感冒了。例如运动后出汗多就应该要避风来预防感冒。通过诸如此类的层层提问，引导学生思考，联系所学的知识，分析问题，解决问题，学生可以在轻松的环境中掌握所学的知识。
3.5其他教法
趣味记忆法(趣味方歌）掌握方剂的组成，如枳实导滞丸，主要包括大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻这些药物，如果单纯这样记忆，就很容易忘记，但如果采用趣味方歌的话，“三黄猪（术）只（枳）谢（泻）神灵（苓）”，这就容易得多，而且很难忘记了。还有重复记忆法记忆中药的功效，等等。
[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2015）06-0200-01
PBL教学中的循序渐进原则。循序渐进原则是指教学课程、教学方式及学生在课堂中的知识承载量，要由简单到复杂，由基础到深入，让学生能够系统、全面地掌握文化知识，逐步提高学生的操作技能。PBL教学中的循序渐进原则主要体现在学科结构顺序和人们认知及应用能力形成的规律性等几个方面。学科结构的循序渐进有助于学生建立完整的学科系统，从宏观与微观两个层面完善认知能力；有助于知识的归纳、总结及知识的迁移。PBL教学模式是以“问题”为基础的教学方法，课程问题设置的难度系数要适中，在问题的标注和解释中应详细表明知识要点，能具有代表性地反映出教学大纲的知识点，在培养学生解决实际问题能力的同时，要让学生能够解决“再生问题”。学生的认知规律是由简单到复杂，由现象到本质的。根据学生的这一心理发展规律，PBL教学模式中的循序渐进原则有利于学生的全面发展，有利于学生学习知识的连续性，有利于学生的可持续发展，这也是素质教育的根本体现。学生能力的提高是一个由量变到质变的过程。PBL教学模式中教学方法的循序渐进，能够使学生系统、有条理地掌握知识要点，牢固地掌握基础知识，提高知识的适用性。
PBL教学模式中的启发性原则。首先，教师在教学中要加强学生学习的导向性，激发学生学习的兴趣、吸引学生学习的注意力，让学生积极、主动、快乐的学习，达到事半功倍的学习效果。为此，PBL教学模式中每节课的导入至关重要。其次，教师在PBL教学模式教学中要能够抓住主要问题的主要方面，留给学生更多的思考空间。在这一环节，教师需要处理好教与学的关系，做好及时施教与适时施教。如在《中药学》的教学中，患者咳嗽的类型有很多种，有单一型，还有混合型的。教师在教学当中没办法一一将每一个患者的病例拿出给学生具体剖析，这就需要让学生记住几味主要的止咳中草药，对症配药，而具体操作让学生独立完成。最后，教师在PBL教学模式教学中要创设问题情境，引导学生学习。学习的过程是要在一定的学习情境中完成的，好的问题情境能够充分调动学生学习的积极性，使学生活学活用，有效地培养学生的创新能力。
PBL教学模式中的理论联系实际原则。理论知识与实践操作，二者之间是相互影响、相互制约、相互作用的关系。没有理论指导的实践是盲目的，没有实践验证的理论是空洞的。PBL教学模式中的理论联系实际原则实际上是通过教学让学生掌握知识，通过自己的学习方式理解、巩固，进而内化成自己的知识，再到实践当中去运用知识，检验知识。PBL教学模式中的理论联系实际原则既要从中医学科的特点出发，又要从视障大学生的具体情况出发。教学中要以基础理论为指导，如《中医基础理论》《推拿手法学》《经络学》《中药学》等。要以学生的兴趣为出发点，选择性地收集一些与视障大学生生活息息相关的资料，以此创设问题情境，这样能使学生的记忆更加持久。
PBL教学模式中的直观性原则。PBL教学模式要求教师对课程有深入的理解，对课堂有很高的驾驭能力。中医学是我国的传统医学，有不少经典著作完全是文言文，在教学中，文字、词句的抽象化问题比较严重。学生往往看书看了多遍，却知其然而不知其所以然，把中医学当成语言学去学习，久而久之，会使学生产生厌学心理。这就需要教师运用简洁明了、通熟易懂的语言去授课。将古典医学理论与现代医学应用结合起来，明确其价值所在。这其中教师对经典古籍的正确理解至关重要。任何学习的过程都是由感性到理性，再由理性到实践的过程。可是现代教学中却往往忽略了感性教学这个重要环节。当然，感性教学不仅仅局限于直观教学，但直观教学是感性教学的重要体现。这就要求PBL教学模式中问题的创设具有实际可操作性及与学生学习生活具有联系性。让学生在解决实际问题的同时，不断提高自己的观察能力、形象思维能力与抽象思维能力。教师可将现代多媒体教学手段引入到PBL教学模式中，通过图像、声音、视频、网络等多种方式，直观地将知识点融入到教学当中。在具体的PBL教学中直观性教学原则应灵活运用。可以先直观后讲解，或者先讲解后直观，也可以边讲解边直观，视具体情况而定。直观课程的设置不能成为学生的习题手册，这要求直观课程的设置要适度，除了相关章节的问题创设，还要凸显知识要点的系统性。
由于学生没有接触过临床，对于课堂教授的理论知识，在临床上是否用得上存有很大的疑问。因此选择病案式教学，通过病案实例，激发学生学习的兴趣。病案教学的主要目的是培养学生分析问题、解决问题的能力。教师针对所讲授理论知识的重点难点，选择合适的病案，根据教学要求，引导学生灵活运用理论知识，从疾病的临床特征到诊断治疗，使得基础知识转化为临床思维能力，有助于学生知识的巩固和能力的培养。
2契合大纲，选择并编制病案
在病案教学过程中，教师要围绕教学大纲中的要求，精选并设计、编制病案，使得病案教学能够成为理论教学的良好补充。首先，在病案的选择上，要经典、准确、简单，一个病案能说明一个问题即可。其次，针对所讲授的疾病的关键知识点选择病例，针对大纲要求的知识点，对病例进行编辑，尤其是对典型症状、关键时点等学生易混淆的知识点进行突出描述，有利于学生记忆知识点。再次，根据学生水平、教学层次要求，应用名医医案，提出问题－启发－讨论－总结，提高学生综合应用能力。在医学课程的教学课程中，不仅要教学生掌握疾病的诊断要点治疗方案，还要对学生的诊疗能力进行培养。病案教学就能够很好地对理论教学进行补充，充分利用病案教学，有助于提高学生的临床诊疗能力。
3病案式教学与启发式教学相结合，注重学生能力培养
病案式教学的关键在于应用关键知识点，分析典型病例，有利于学生记忆知识点。与理论知识教授的方式不同，病案式教学要以启发式教学为主，以学生为主体，重点启发学生的创造性思维，以培养学生的好奇心，开创思维为主要目的。理论知识教授由于授课内容较多，所以以课堂讲授为主，为了使学生全面掌握疾病发生发展、诊断治疗的基本理论，通过教师提出病例，学生进行讨论等多种方式，避免理论课中讲授为主的教学方式，可以更好地提高学生的学习兴趣，提高教学效率。
4通过引用病案，角色扮演，增加学生学习兴趣，锻炼学生实践能力
由于现在患者难以配合，在示教课过程中，学生缺乏临床实践的锻炼，也难以与患者进行良好的沟通和交流，如何达到示教课的教学目的也是老师需要思考的问题。在示教课中，通过引用病案，以角色扮演的方式，可以增加学生的学习兴趣，同时也可以达到培养学生临床思维能力的目的，是值得推荐的教学方式。在此过程中，引用的病例要经过精选，主要是以患者的就诊情形为主要模拟景象，进一步提高患者临床能力培养的要求。
5结语
关键词：中医药标准化；培训；基地医院
中图分类号：R197．3 文献标识码：B
在经济全球化的大环境中，各类技术标准和规范在国际贸易及经济发展中的作用日益凸显。中医药作为中华民族的宝贵财富，在世界范围内的需求与日俱增，而中医药的国际化有赖于中医药标准的制定、完善和推广。2010年底，国家中医药管理局确定了第一批42家中医药标准研究推广基地（试点）建设单位，广州中医药大学第一附属医药为建设单位之一。广州中医药大学第一附属医院承担了2012～2013两个年度的中医药标准化培训工作，在广东省内共培训了学员逾2000人次。开展培训是推广中医药标准化知识的重要手段。如何开展培训，才能达到最佳效果呢？我们在实际工作中总结了一些经验。
1政策与资金支持
国家在政策、资金上的有力保障，有力地推动中医药标准化培训的开展。国家在中医药标准化工作上给予了强有力的政策支持，提出以中医药的标准化推动中医药的国际化、现代化［1］。自2003年起，财政部每年安排财政专项经费对中医药标准化工作给予支持［2］。国家中医药管理局先后印发了《2012年公共卫生专项资金中医药标准化培训项目实施方案》《2013年度公共卫生专项资金中医药标准化培训项目实施方案》，明确了各基地的培训任务，同时设立专项资金，专款专用。将中医药标准化培训项目纳入国家级继续教育课程，激发了基层医疗工作者参与培训的热情。发文将标准化项目等同于国家局级科研课题，具有激励作用。广东省人民政府在2014年的《广东省推进中医药强省建设行动纲要（2014～2018年）》中明确指出，要推进标准化建设，发挥标准化在中医药发展中的作用。广东省中医药局在培训举办的过程当中也给予了极大的支持和帮助。
2注重学科交叉，保证高质量授课师资
在安排中医药标准化课程中，需要注意各类学科的交叉。广州中医药大学第一附属医院在多次的培训中，专门邀请中国标准化研究院专家，专场讲授标准化基础知识。特别是中医临床各科常见病诊疗指南实施推广培训，既要涵盖中医药标准化基础知识，又要包含各科临床诊疗指南，且要兼顾不同学科、专业的临床工作者的需求，尽可能邀请不同领域的专家授课。广州中医药大学第一附属医院在2012年度、2013年度的培训中，分别邀请了中国标准化研究、针灸学、中医耳鼻喉科、中医脾胃病科、中医妇科学、中医肿瘤学、中医风湿病学、中医儿科学、中医骨伤科学等领域的专家前来授课。受邀的专家在各自研究领域享有盛名，同时有丰富的标准化培训经验，获得学员们的高度肯定。
3以多场次授课的形式开展院内骨干培训
我们在开展院内骨干培训时发现，集中单场次培训，耗时较长，值班医生难以参与，且不易调动积极性。临床一线工作人员日常医教研工作繁忙，如何能提高他们参加培训的热情呢？通过摸索，发现培训采取多场次授课的形式开展，既可保证临床医生都有参加的机会，又能让大家可以选取感兴趣的场次，通过内需调动积极性。此方法在实践中受到欢迎及支持。2013年度的院内骨干培训中，我们共同时，培训还可以采取科室内讲小课的形式开展。在每个年度项目开展初期，医院均会派出业务骨干参与国家中医药管理局的“中医药标准化高级人才培训”“中医标准应用评价人员培训”等统一培训，参与培训的老师将学习的知识在科室内宣讲，在科室范围内普及基础知识，这也是分场次开展培训的另一种形式。
4运用网络信息化推动中医药标准化推广培训开展
2012年度、2013年度广州中医药大学第一附属医院连续承办了两次广东省中医药标准化推广培训，共培训了基层医疗工作人员逾1400人次。由于2012年度培训反响较好，2013年度报名人数远远超过预期，为了让更多学员能够参加培训，广州中医药大学第一附属医院启用了院内会议室导播系统，将主会场的音像视频连接到分会场，实现了课程同步，使分会场的学员既能有一个舒适的学习环境，同时又对专家的授课身临其境，获得了一致好评。受此启发，在今后的培训中还可与基层医院合作，设置基层分会场，运用远程网络授课的形式，同步开展培训，既可免除学员路途的奔波，又可更广泛地推广标准化知识。
5注重意见反馈
注重学员反馈，了解学员需求，为继续开展培训打下基础。培训结束后，及时了解学员的反馈，征集意见及需求，能有依据地调整授课内容、学科编排、进度安排，使下一次培训更有针对性，取得更佳效果。为此广州中医药大学第一附属医院在培训中，设置了问卷调查环节，听取学员培训会后的反馈，如“您认为本次培训班课程内容的实用性如何”“您希望下1次中医药标准化培训着重或增加哪些方面内容”“关于广东省中医药标准化工作，您有何意见或建议”，用这种方式收集反馈意见。在针对广东省内基层中医药人员的标准化培训过程中，我们收集了逾800名基层工作人员的反馈意见和建议，90％以上的学员认为广州中医药大学第一附属医院举办的培训班内容实用，能增进对中医药标准化相关知识的了解，并能拓宽工作思路。针对下一步的标准化培训，学员的主要建议是着重具体的病种或具有中医药特色的诊疗规范进行培训（如针灸、儿科保健等）。学员认为基层医院的主要职责是执行标准而非制定标准，希望在省级中医医院的指导和带领下，能使标准化工作服务于基层群众，解决临床具体问题，而同时不能增加患者的医疗费用，才具有可行性和可持续性。根据学员反馈的建议，标准化办公室在下年度的培训工作中将作出适当的调整，使之既有标准精神、又具有地方特色。
6结语
“中医药标准化培训”有利于“中医药标准应用评价任务”的开展。广州中医药大学第一附属医院在开展中医药标准化培训的同时，有多个临床科室承担了中医药标准应用评价项目。承担评价项目科室的老师接触项目初期，往往有一知半解的感觉。参加了医院举办的培训后，他们表示理清了思路，明确研究方向及工作要点，同时对开展中医药标准化项目的重要性有了进一步的认识，工作起来更有积极性。另一方面，能够把在培训中学到的相关知识，融入标准应用评价中，学以致用，印象更深刻。今后广州中医药大学第一附属医院要通过努力，让更多的临床科室参与到标准应用评价项目中。中医药标准化是我国中医药工作重点之一，是中医药事业发展的一项长期性、基础性、战略性、全局性工作，是保障中医药质量安全、推广中医药成果、推进中医药现代化的重要依据和途径。广州中医药大学第一附属医院作为中医药标准研究推广基地（试点）建设单位，要打造一个推广平台，全面普及标准化基础知识，推进中医临床诊疗指南的应用以及修订，为广东省中医药事业发展的长远布局打下良好的基础。
参考文献
［1］张静莎，郭义，陈泽林．中医药标准化进程及其一些问题的思考［J］．世界中医药，2011，6（4）：360－363．
当今所提倡的生物－心理－社会医学模式，对医学专业人才的综合素质提出了更高的要求，中医药大学生作为日后医学专业人才的后备军之一，在综合素质的培养上理应适应当前医疗卫生事业的改革和社会发展的需要。随着我国高等教育事业的不断发展与进步，面对我国高等中医药院校近年来招生人数的不断增长、社会竞争日趋激烈的现状，中医药大学生综合素质欠缺的问题也越来越成为中医药高等教育所关注的焦点。我国的网络教育于1994年开始实施，经过几年的努力，中国教育科研网示范工程已经有了一定的发展。1998年，由国家中医药管理局批准的“21世纪中医药网络教育中心”在湖南成立，网络教育成为了中医药教育不可或缺的教育形式之一。近年来随着多媒体信息技术和计算机网络技术的普及，网络教育已迅猛发展，并对我国高等教育产生了巨大的影响，成为整个高等教育体系的重要组成部分。开展中医药网络教育，无疑有利于促进中医药教育向信息化、现代化、国际化方向发展;有利于进一步发挥我国中医药教育体系的优势和特色，扩大中国教育体系在国际上的影响，能为海外中、西医从业人员和其他相关人士开辟一条经济、简便、有效的学习途径。笔者认为，在中医药大学生中实行网络教育对大学生综合素质的培养具有重要的推进作用，值得推广与发展。
1利于中医药大学生全面、扎实、便捷掌握专业基础知识
网络教育中的一大特点就是信息资源丰富、形式多样。网络技术中的文字、图像、动画、视频等视觉作用与旁白解说、示范朗读、背景音乐等听觉作用一体化可以提供形象生动而丰富的教学资源，极大地激发了中医药大学生学习专业基础知识的兴趣，充分调动了中医药大学生学习的主动性和积极性，提高了学生课堂的学习效率;同时缩短了教师板书时间，降低了教师的体力劳动强度，增加了课堂的容量，使教师的精力有可能完全集中在引导和启发学生学习、充分讲解课程的基本概念与方法以及重点、要点上，既可节省宝贵的教学时间，又可增加知识量的传授，从而提高教学质量，有利于学生全面掌握专业基础知识。与此同时，还可加强学生对薄弱环节的学习和辅导。比如，中医院校由于课程设置的侧重点不同，中医药大学生相对在心电图、实验室检查等方面的知识较为薄弱，且课堂教学时间相对有限，每部分知识的讲授往往只有一次，相反网络教育几乎不受时间、地域等因素的影响，相关课程可以自主重复的学习，其中有相当数量的经验丰富的全国名医名家从基础到临床应用的系统讲授，确保授课质量与水平，切实加强与提高了中医药大学生包括西医在内的专业基础知识水平。因此，使中医药大学生对专业基础知识的掌握更加全面、扎实与便捷。
2利于中医药大学生个性化知识结构形成与发展
过去我们常习惯的统一模式限制学生的自主选择，不同程度地挫伤了学生个性、特长的发展。正如“圣人治病，必知天地阴阳，四时经纪”(《素问•五常政大论》)，“五运有纪，六气有序，四时有令，阴阳有节，皆岁气也，人亦应之”(《类经•论治类》)所言，中国之大，情况各异，时令气候节律、地域环境各不相同，故治疗亦各异。因此，面对不同的教育对象、活生生的有思维的人，则更应如此。中医药发展史上，“诸子蜂起，百家争鸣”，各种流派学术思想的鼎力，为中医药发展和民族健康都做出了不可磨灭的贡献，而这些来自于实践并经过历史考验的学术思想，仍是现代中医药学不可或缺的精神食粮。中医药大学生在学习了中医药基本知识和技能外，可根据自己的兴趣或适合自身的相关地域等中医药学术思想做更深入的学习和研究也是不可或缺的。然而，在学校有限的课时内无法满足这一需求，而网络教育作为个性化与社会化的结合，可以在这方面发挥它的优势，学生可通过网络学习变被动为主动，它可以自由地选择知识、选择教师、选择学习的时间和地点，通过对自己感兴趣的内容的反复练习，直到学会为止，同时还可针对一些问题通过学习论坛发表自己的见解以及与教师或学员进行网上讨论交流，从真正意义上实现各取所需因人施教的目的。使有造诣的专家可以通过这一媒介实现一个教育过程，使有这方面需求的中医药大学生通过前辈的指引，少走弯路，更快更好的学习与发展。
3利于强化中医药大学生传统文化素养
中医药学是传统文化的一部分，要全面深刻地认识、理解和掌握中医药学的知识和技能，必然要研究中国传统文化。然而，现在中医药大学生在跨入大学之前所经历过的基础教育所传授的传统文化知识甚少，远远不能适应中医药学教育的需求;在跨入大学之后，由于中医药大学教育在课程设置上并未把传统文化教育上升到一个高度，以至于不能很好的实施传统文化教育，造成传统文化教育的缺失。而中医药网络教育的出现，便可弥补其不足。比如超星学术视频里就有《东方思维与辨证论治》等专题，对于中医药大学生建立正确的中医思维方法、深入研读专业资料、充实和丰富自己的学术底蕴有很大的促进作用。
4利于中医药大学生思想道德素质的自主提高
早在《素问•疏五过论》中就指出医家应具备的四德，主要是针对医者的专业素质而言;继而汉代张仲景在《伤寒杂病论•自序》中所讲的“爱人知人”，唐代孙思邈的《千金要方》在《大医习业》以及《大医精诚》中提出了内容比较全面的医德规范更是流芳千古，价值极高;发展到陈实功的《外科正宗》提出更为具体的医德守则《五戒十要》。说明历代医学对医德十分重视，并不断地强调和深化。由此可见，思想道德素质的培养非常重要，不可或缺。树立正确的人生观、世界观和价值观将决定中医药大学生今后事业的发展。德育的问题从古至今都放在教育的首位，当今灌输式的德育教育大多数学生是难以接受吸纳的，当把德育教育渗透于网络教育过程中，学生在接受网络学习的同时自主地接受了以医德为主的思想道德素质教育，达到自觉端正学生正确的学习目的和动机，进而形成良好的人格、塑造高尚的精神境界。
5促进中医药大学生临床思维能力的提高
通过临床实习，包括参加查房、临床病例讨论会、疑难病例会诊、重危患者抢救等活动，是培养中医药大学生临床思维能力最有效的方法，可以学到许多书本上学不到的知识，特别是一些临床经验，可使以后的临床实践中少走很多弯路。如此这般的临床实习，由于医院本身的局域性，这个学习过程是随机的、不全面的，况且临床实习者是从未亲身临床的在校中医药大学生。而临床病例讨论会、疑难病例会诊、重危患者抢救等临床经验却可通过网络教育这种形式，实现共享与传播，从多因素、多角度、多视野去认识中医药临床问题。从一定意义上促进了中医药大学生临床思维能力的提高。
