时间：2023-07-16 08:29:50
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关键词：童装设计;培养方向;市场需求;专门型人才
一、“童装设计培养方向”开设的必要性
近年来，国内童装市场消费快速增长，童装类产品的热销成为服装产业发展的一个新增长点。与此同时，快速发展的童装产业使企业对于童装设计、制版、生产等专门型人才的需求则出现了较大缺口。纵观国内设计类院校对“服装设计”专业的划分，“童装设计培养方向”几乎是没有的。即使有些院校在整个服装设计的课程设置中加入了部分童装设计课程，但也只是一带而过，仅做到了“蜻蜓点水”而并未深入学习。更没有对童装设计制版、儿童生理特征、儿童心理学等相关学科进行深入地研究。对于“童装设计人才”培养的缺失，已经成为服装设计院校专业设置合理化改革中一个急需解决的问题，并逐渐成为一个新的人才培养方向和学科研究
方向。
为了迎合市场对“童装设计专门型人才”的需求，长沙师范学院结合本校多年的办学特色，于2013年将服装设计专业培养目标设定为“童装设计人才培养方向”，对整个服装设计专业的教学进行了细致的规划，为“童装设计专门型人才”的培养铺垫了一个良好的开端。目前，人才培养与教学、研究正在逐步实施和进行当中，已有百余名学生在校学习。“童装设计人才培养计划”可以说是一项突破创新的大胆尝试，不仅填补了服装设计院校对该专业研究方向设置的空白，更前瞻性地迎合了童装行业快速发展的需求;不仅有利于学院教学与科研水平的进一步提升，更有望为我国未来“童装设计”专业教育的完善做出一定的贡献。
二、“童装设计”的教学及研究内容
目前，在服装设计专业的教学安排中，已展开的童装设计课程有：童装款式设计、童装纸样设计、童装工艺设计、儿童服饰品设计、儿童发展与教育心理学等。“童装设计”实质上是整个服装设计分类中一个相当重要的部分，培养“童装设计专门型人才”除了要使其掌握服装设计的基本原理、知识与技能之外，还必须使其掌握“童装设计”特有的相关专业知识。因为童装与成人装不仅是服装型号大小上的区别，儿童的日常生活行为方式、审美爱好、性格特征与成人也有着天壤之别。因此，学生还必须了解一些专业性较强的童装设计专业知识。
以往，服装设计与童装设计混为一谈的教学方法是不够科学和完善的，因为童装与成人装在设计细节、工艺、生产指标等方面也是有很大区分的，比如：国际上对童装生产技术指标的要求就远远要高于成人装。如果按照年龄阶段来区分，还可划分为婴童、小童、中童和大童。0～14岁儿童处在不同的发展阶段，其生理、心理均具有较大差别，各年龄阶段的儿童从生理特征、着装方式、日常行为等方面都会不尽相同。因此，不同年龄段的童装设计在款式细节方面的侧重点也不同。例如：在小童、中童裤装中“可调节腰部松紧带”的设计就会出现较多，而在婴童、大童的设计中则使用较少。因此，在童装设计的教学中，准确的年龄划分也是非常重要的一项研究内容。
在童装设计教学实践中，我们力图更加系统、全面地讲述童装设计的原理和方法。如在“童装款式设计”课程中，就选取了大量的童装款式图例来为学生剖析童装各部位的不同设计特点，让学生有针对性地进行训练和创作。在服装设计的各项课程安排中，也都合理地融入“童装设计”的教学内容，并争取做到学以致用。在童装设计教学的课堂上，准确的课程讲解以及具有实际意义的知识引导，也是从事童装设计教育研究者的重任。
童装设计不仅是设计一件普通的衣服，它还涵盖着更广泛的意义，除了对于儿童身体形态的研究，还包含着对于“儿童审美心理”的研究。通过对服装的颜色、款式、面料等方面的感知和体验，儿童往往会产生出不同的心理变化。由此我们便可通过不同的设计来培养儿童的审美意识和情趣，促进儿童身心、智力的健康发展。所以说，“童装设计”是一种肩负着诸多方面设计责任和使命的“系统性设计”。在童装设计专项人才培养中，我们将着眼于从有关儿童生理、心理的各方面入手，让学生对童装设计有一个全面的
了解。
三、“童装设计专门型人才”的培养目标
关键词：统计学；教学方法；互动教学；案例教学
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）07-0097-02
一、引言
统计学是一门通过搜集、整理、分析数据等方法，推测分析研究对象的本质，预测其未来的综合性科学，具有极强的理论性和应用性。随着经济社会的发展和科学技术的进步，当今世界大数据分析遍布各个领域，统计学的应用范围越来越大，而且与多个学科交叉，成为一种不可缺少的分析工具。对经济管理类专业的学生而言，《统计学》课程是教育部规定必修的专业核心课之一。在强调培养学生统计应用能力的同时，为学生进一步学习计量经济学和多元统计分析等提供必须要的统计学理论基础也尤为关键。随着经济社会发展对统计分析需求的提高，以及目前高等院校教学计划对《统计学》课程授课时间的限制，现有的教学方法已经不能很好地满足经济管理类专业《统计学》课程教学的需要。为了提高经济管理类专业《统计学》课程的教学水平，培养更加符合时代需求的经济管理类人才，探索《统计学》课程教学方法改革路径是当前高校教师面临的一个重大问题，具有重要的理论和实践意义。
二、现有教学方法存在的问题
随着信息技术的发展和大数据时代的到来，现有的面向经济管理类专业的《统计学》课程教学方法出现了新的问题。主要表现在以下几个方面：
1.统计理论教学多而统计实践教学少。在经济管理类专业的《统计学》课程的课堂上，教师的教学方法仍然以讲授理论为主。虽然采用了多媒体教学，但依然是讲授统计学的理论知识为主，且对于统计学知识如何应用的实践性教学非常少。以课本知识为主的讲授方式，学生实际应用统计学的能力缺乏足够的锻炼。通过这种方式培养出来的学生，虽然拥有一定的统计学的理论知识，但是却不会运用这些知识去分析问题、解决问题。
2.缺乏案例教学。在统计学理论知识的教学部分，大多数教师仅仅是照本宣科，讲述完某个统计理论的内涵后，没有采用相关的案例来进一步说明该理论可以应用的背景，或者该理论可以解释的现象。此外，《统计学》课程的学习要求同学们具有较扎实的数理基础，且很多统计学理论都会涉及到一些数学公式。对于这些数学公式，基本上都缺乏相关的案例来解释这些公式的内涵。然而，目前经济管理类专业的学生在招生时多为文理兼收，因此部分学生的数学基础参差不齐，这使得他们不能很好地理解这些公式的内涵，导致对统计学理论认识不够深入。
3.缺乏互动式教学。就目前的经济管理类专业的《统计学》课程而言，教学明显缺乏互动性，教师和学生之间交流很少。一是统计学的理论内容比较枯燥，而教师的授课方式与风格不能改变这种枯燥，甚至使其更加枯燥。二是学生对课堂参与的积极性和主动性不高，这主要是由考核方式以闭卷考试为主，所以学生更关心课堂笔记而忽视课堂参与。互动式教学的缺乏可能会造成教学效果的事倍功半。
4.软件应用教学不足。当前应用专门的统计软件，例如R、SPSS、SAS等，进行统计研究，已经成为大数据背景下各个领域进行统计分析的常态。但由于受到《统计学》课程内容多、学时少的限制，我们分配在软件应用教学上的学时较少。实际上，这些统计软件是比较复杂难学的，学生在缺乏教师指导的情况下很难自己学好软件应用。此外，由于部分高校对《统计学》课程的考核方式里不包括对软件应用的考核，也会导致部分学生会忽视软件应用的学习。
三、教学方法改革的建议
针对上述提出的现有教学方法存在的问题，结合自身多年教学科研的经验和实践，通过不断的创新与摸索，提出以下几点改革建议。
1.理论与实践并重。面向经济管理类专业的《统计学》课程授课老师在讲授课程内容时，应当坚持理论性教学与实践性教学并重，不可过分重视理论而忽视统计实践。而且实践性教学不仅能培养学生运用统计知识解决问题的能力，还能反过来促进学生更深刻地理解统计学的相关理论。对于实践性教学，教师应该在教学的过程中，结合理论性教学的内容，给学生安排课后的实践任务。例如，在课程开始时，教师可以给学生分组，让其选择自己感兴趣的问题，如大学生网购等作为调查主题，根据统计学的授课进度，分步完成搜集数据、整理数据、描述性统计分析、统计推断等任务。这种方式能让学生有参与感，体会统计实践的过程，促进学生对理论的理解和掌握。
2.采用统计分析案例教学。通过课堂上引入具体的统计学案例，引导学生选取合适的统计分析方法进行分析，使得抽象枯燥的统计理论变得立体生动。通过采用统计分析案例教学，不仅可以帮助学生理解教学内容，还可以激发学生学习兴趣，锻炼学生思考问题、分析问题、解决问题的能力。教在选择案例时，可以根据经济管理类专业自身与经济社会联系紧密的特点，选择具有专业特色的案例进行深度分析，具体说明统计方法运用的背景、条件以及分析过程。例如，股票市场的案例、物流公司的案例、房地产市场案例等。此外，统计学案例也需要做到与时俱进。
3.采用互动式教学。对于经济管理类专业的学生而言，《统计学》是课程难度较大，如何提高学生对《统计学》课程的学习兴趣以及课堂参与的积极性是一个非常重要的问题。学生只有拥有浓厚的学习兴趣，才能具有学好统计学的动力。互动式教学恰好可以激发学生的学习兴趣，提高学生课堂参与的积极性。所以，在面向经济管理类专业的《统计学》课程的教学中，采用互动式教学是非常有必要的。互动式教学并没有具体的形式，它要求教师在教学过程中，运用多种方法，积极引导学生学习《统计学》课程的思路，激发学习《统计学》课程的兴趣以及课堂参与的积极性。此外，可以将互动式教学纳入课程的考核范围，这样可以更好地提高学生的积极性。
4.理与软件应用相结合。使用统计学方法解决经济管理实际问题时，需要处理大量的统计数据，此时学习R、SPSS、SAS等专业统计软件是非常必要的。教师在教学过程中，可以将统计理论教学与软件应用相结合。一方面，可以解决大量数据烦琐的计算问题，提高教学效率。另一方面，通过教师统计软件的演示，学生可以更好地学习软件操作，掌握运用软件处理数据的方法。由于受到《统计学》课程内容多、学时少的限制，大部分经济管理类专业在课程安排时，选择先讲授统计学的理论知识，在理论课程结束之后，才安排软件应用的上机操作课程。这种安排是不尽合理的，从以提高学生运用统计知识解决问题的能力为目的的角度看，既不利于教师的教学，也不利于学生的学习。将理论与软件应用相结合，教师可以更好地教授理论知识，学生也能更好地理解理论知识并熟悉软件的操作，对于软件操作，在学中用，在用中学，有利于学生更加快速地学习软件应用。
四、结束语
经过多年的改革和发展，虽然面向经济管理类专业的《统计学》课程的教学方法已经越来越规范化和系统化，然而目前的教学方法仍然存在一定的问题。学无止境，教无止境，时代的要求在变化，教学方法更应该不断地改革和完善。面向经济管理类专业的统计学课程的教学方法应当更加丰富多彩。本文面向经济管理类专业的《统计学》课程教学方法改革的几点建议是经过我们多年的《统计学》课程教学和探索的总结，希望能对广大师生提供有益的帮助。
参考文献：
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[6]姚寿福.经济管理类本科专业统计学课程教学改革思考[J].高等教育研究，2012，（29）：23-27.
关键词: 中西方传统数学思想 比较研究 启示
一、中西方传统数学思想
中国古代数学思想受儒家文化和经世致用、追求功利的思想文化的影响,表现出实用性的特征,其典型代表为《九章算术》一书。整书的全部理论是以寻求各种问题的普遍解法为中心,是由个别到一般的推导方式建立起来的。其表现出的数学思想主要有:开放的归纳体系、算法化的特点、模型化的方法。《九章算术》一书的出现,同时也奠定了我国古代数学思想的基石,之后的一千多年里,中国古代数学思想在这种思想的支配下得到了充足发展。到宋元时期,中国古代数学发展到了全盛时期,创造出许多光辉的具有世界历史意义的成就。[1]但是在宋元之后,由于种种原因,中国数学发展几乎处于停滞状态长达四百年之久,直至1607年意大利传教士利玛窦和中国徐光启合译了欧几里得《几何原本》,才使得中西数学开始交流。
西方传统数学的发源地是古埃及和古巴比伦,但从公元前600年开始,古希腊数学在西方传统数学中占据了主导地位。而古希腊时代又是逻辑盛行的时代,形式逻辑由柏拉图开始,经亚里士多德的研究达到极盛,形式逻辑的思想方法被运用于数学研究当中。其中最典型的代表是欧几里得的《几何原本》。《几何原本》所反映的思想方法特点主要有:封闭的演绎体系、抽象化的内容、公理化的方法。《几何原本》是古希腊数学思想的集中表现,它把古希腊数学的特点发扬光大了,可以说是古希腊数学的最高成就。多少年来,千千万万人通过对欧几里得《几何原本》的学习受到了逻辑的训练,从而步入科学的殿堂。
二、比较研究与启示
从中西方古代数学思想的发展来看,注重归纳与注重演绎分别代表了中西方古代数学思想的两种倾向。下面以中西方古代两本代表作为比较的对象,来分析中西传统数学的差异。
《九章算术》体现了中国古代数学的“经世致用”原则:从人类生产与生活的实际问题出发,经过分析综合,找到解决一类问题的一般方法,然后将此方法应用到实际生产生活中去。[2]这种“数学为大众”的思想把数学与生产实践紧密结合,充分发挥了数学的应用价值,推动了各行业的发展,同时也促进了数学的发展,但同时也存在缺陷,它把数学作为一种解决问题的技术技巧来对待,没有充分注意数学严密的逻辑系统性和高度的抽象性。所以,认识只能停留在经验型的直观感悟层次上,这种直观的感悟经验也阻碍了中国数学的进一步发展。
《几何原本》则注重数学的抽象性与严谨性,强调对数学的逻辑结构的整体把握和理性的认识,追求严密推理,力图通过数与形的思维抽象地去理解现实世界的本源和实质,并强调演绎推理,坚持一切数学结果必须根据公理加以演绎证明。虽然这种抽象性与严谨性反映了对探求真理的追求,从而造就了强大的民族创造力和大批优秀科学家,极大地推动了科学的发展,但同时,其排斥数学应用的思潮也潜伏着内在的危机,这种危机随着西方工业革命的到来终于暴发出来。
简言之,中国古代的数学思想注重“问题解决”,而古代西方的数学思想强调逻辑思维能力。
从上面我们可以看到,这两种数学思想表现出不同的优势和缺陷,可以说中西方传统数学思想是从一个极端走到了另一个极端。在这种思想的影响下,中西方数学教育思想也表现出类似的发展方向。中国是从实用走向了演绎,而西方则从演绎走向实用。在我国这种倾向体现在建国初期数学教育主要是移植苏联模式,注重逻辑思维的训练,从而创造出具有中国特色的关注双基和强调三大能力的数学教育模式。特别是在高考应试教育的影响下,强调基础知识,对形式逻辑和思维的训练愈演愈烈,学生的大部分精力都消耗在了解题当中。在这种考试文化的影响下,学生对应用数学的能力没有很好地体现出来,出现了高分考生而实际能力低下的情况。随着新世纪的到来,我国又开始了新一轮的课程改革,在数学的课程改革中提出增强应用数学的意识,形成解决简单实际问题的能力。中国古代重视数学应用的优良传统再一次被人们所重视。从我国的数学教育思想的演变来看,思想的轮回仿佛给人以更多的启示。到底怎样的数学教育思想才是我们这个时代所需要和应该倡导的呢?我们认为,单纯地强调实用或演绎都是不可取的,两者适当的结合才是数学教育发展的正确道路。[3]正如顾泠沅教授在他的《寻找中间地带》这本书中这样写道:“事实上,在如上述的观察、介绍、借鉴乃至思考中,我们必将发现我国今天所发生的许多数学教育的进展情况甚至问题,都已与国际社会……能从中体会到中西数学教育实践与研究的互相交融与互补,从而产生对寻找中间地带更深层的思考。”也许正是对寻找富有本民族特色的新的教育地带才是我们时代的呼唤。
参考文献:
[1]朱成杰.数学思想方法教学研究导论[M].文汇出版社.
[关键词]年级；社会支持；应对方式；社会支持评定量表；应付方式问卷
社会支持、应对方式作为生活事件与应激反应的中介变量，共同影响个体的心理应激和反应过程，也影响身心健康的症状表现。社会支持是指以个体(被支持者)为核心，由个体和他人(支持者)通过支持所构成的人际交往系统，应对是个体面对压力时为减轻其负面影响而作出的认知和行为的努力过程。近年来，不少研究者对某个特定人群的社会支持、应对方式及其相关性进行了研究，结果证明个体社会支持状况与应对策略存在显著的相关。
大学阶段是生理心理发育及适应社会的关键时期，也是心理冲突和压力的高发时期，因此大学生常被作为研究社会支持和应对方式的对象，只是以往的研究多从性别、生源地、专业等角度进行比较，对年级差异的探讨相对较少。研究证明不同年级大学生的压力特点存在显著差异，心理健康状况也存在显著差异，这意味着研究大学生社会支持和应对方式特点的年级差异将具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 对象 采取方便取样的方法，选取重庆市3所高校(重庆大学、西南大学、重庆师范学院)大一至大四年级的本科生，发放问卷400份，获得有效问卷379份，有效率为94.75％。其中，男生122人，女生157人；大一111人。大二93人，大三95人，大四80人。
1.2 方法
1.2.1 社会支持评定量表(SSRS) 该量表共有10个条目，包括客观支持(2、6、7题)，主观支持(1、3、4、5题)和支持的利用度(8、9、10)3个维度。本研究考虑到大学生的实际情况，对量表中的一些项目进行了修订；第4题中的“同事”改为“同学”第5题删去“儿女”一项；第6、7题中的“配偶”分别改成“恋人”，并且均加入“教师支持”一项。已有研究表明修订后的量表有较高的信度和效度。
1.2.2 应对方式问卷 该量表共62个题目，包括解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化6种应对方式。
1.3 统计学处理 全部数据输入SPSS 11.0统计并进行统计分析，方法采用单因素方差分析、t检验和单因素相关分析。
2 结果
2.1 不同年级大学生社会支持差异分析 见表1。
表1显示，不同年级学生获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P＜0.01)，但主观支持差异不显著。
2.2 不同年级大学生应对方式差异分析 见表2。
表2显示，不同年级学生的应对方式在自责、幻想、退避、合理化4个方面均存在显著差异(P＜0.05或P＜0.01)，在问题解决、求助两个方面的差异不显著。
2.3 不同年级大学生社会支持和应对方式两两分析比较见表3。
表3显示，在客观支持方面，大二的均值显著低于其它年级(P＜0.01)，大三也显著低于大四(P＜0.05)，这说明大四、大一获得的客观支持显著高于大二大三；在支持利用度方面，各年级两两比较的结果均存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05)，这说明大一学生支持利用度最高，其后依次是大二、大三、大四；在总分支持方面，大一的均值显著高于大二、大三(p＜0.01)，大四的均值显著高于大二(P＜0.05)，说明大一、大四获得的总支持显著高于大二、大三；大二学生自责应对均值相对于其它年级都高，具有显著意义(P＜0.01或P＜0.05)，大三学生的自责应对均值显著高于大四(P＜0.05)；大一学生幻想应对方式的均值显著高于高年级学生(三、四年级)(P＜0.01或P＜0.05)；大二学生退避应对方式的均值显著高于大一、大四学生(P＜0.01或P＜0.05)，大二学生合理化应对方式的均值显著高于大一、大四学生(P＜0.01)。
2.4 不同年级大学生社会支持与应对方式的相关研究 见表4。
表4显示，在各年级水平上，客观支持、主观支持、支持利用度、总分支持与解决问题的应对方式均呈正相关。其中，主观支持、支持利用度、总分支持与解决问题的相关系数均具有显著意义(P＜0.05或P＜0.01)，而客观支持与解决问题的相关系数均不具有显著意义。社会支持各因子与求助应对的相关系数在4个年级水平上均具有显著意义(P＜0.05或P＜0.01)，支持利用度与求助的相关程度均高于其它支持因子与求助的相关程度，且大一、大四年级的相关程度高于大二、大三。在各年级水平上，自责、幻想的应对方式与社会支持多呈无显著意义的负相关，仅大一学生的幻想应对与社会支持呈无显著意义的正相关，在大一和大四年级水平上，退避和客观支持的相关系数具有显著意义(P＜0.05)。与其它社会支持因子元显著相关；合理化的应对与社会支持各因子在4个年级水平上均无显著相关。
3 讨论
本研究表明，不同年级学生获得的客观支持、支持利用度以及总分支持存在显著差异(P＜0.01)，但主观支持差异不显著，这说明年级也是影响社会支持的因素。大一和大四学生获得的客观支持以及总支持高于大二和大三，这与各年级的任务相关：大一学生面临许多的适应问题，大四学生面临毕业、就业、考研等重大事宜，因此相比而言这两个年级更能获、得外界的关注和支持；支持利用度随年级升高而具有下降趋势，这可能与自我意识、自立需要的发展相关，高年级学生更愿意用自己的方式去解决问题。
本研究还表明，不同年级学生的应对方式在自责、幻想、退避、合理化4个方面均存在显著差异(P＜0.05或P＜0.01)・其中，大一学生中采用幻想应对方式的人多于高年级学生，大二、大三学生中采用自责、退避、合理化应对方式的人多于一、四年级学生。这可能与各年级所处时期以及各时期面临的处境有关：大一年级学生社会化程度不高，依赖性强，心理承受力以及应对压力的能力均不够成熟，因此采用幻想应对的可能性更高，这与有关研究结果类似；大学二三年级是学业压力增大、外界给予的关注减少的时期，加之正处于应对能力由不成熟到成熟的过渡期，因此在面对压力时心理更脆弱，更易采取些消极的应对方式(自责、退避、合理化)，许多研究都表明大学二、三年级是心理危机最为严重的时期。
本研究显示，积极应对方式(解决问题、求助)与社会支持有高度的相关，显示作为应激中介因素的社会支持与应对方式之间存在互动的关系，这和有关研究结果类似。需要指出的是，解决问题与客观支持的相关性不显著，却与主观支持的相关性程度最高，这说明大学生更重视支持的主观感受，它更能促进成熟的应对的产生，以往的研究已经证明这一点。在求助与社会支持各因子的相关上，支持利用度与求助的相关程度均高于其它相关，且大一、大四年级的相关程度均高于大二、大三，这可能是因为一年级学生善于认识外界、四年级学生善于利用外界，从而增强了求助的可能性。大一学生采用幻想应对与社会支持呈正相关的原因前面已经阐述过，这里不再赘述。另外，一、四年级学生退避应对方式与客观支持呈显著负相关，这也可能是因为外在较多的支持增强了支持的主观感受。从而较多唤起个体积极应对的方式(如求助、解决问题)，这和前面的结果吻合。
关键词：儿童 自我意识 父母教养方式
中图分类号：G620 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（c）-0226-02
自我意识即个体的生理、心理以及社会功能状态的一种主观评价。个体自我实现与自我意识有着密切的关系。在孩子成长的儿童早期阶段和整个青少年阶段，自我意识与周围环境均有着一定的联系，父母的教养作为周围环境的重要主题，对儿童的身心发展有决定性影响。
在以往的调查研究中主要从儿童自我意识的单一性与父母教养之间的关系进行研究，有关专家对1326名9～12岁的儿童进行研究，结果证明，学校环境和家庭环境对于学龄儿童自我意识的形成以及发展均有重要影响。改善家庭和学校的生存环境，可以有效降低儿童由于自我意识不良而出现的学习、行为、人格障碍等不良思想倾向。在家庭生存环境中，父母的性格、职业、文化程度、教养方式对学龄儿童均有较大的影响。有学者认为，父母的情感以及理解对儿童的自我概念有着正相关的关系，父母是否严厉、父母的拒绝和否认、父母对儿童的过度保护与儿童自我概念有着负相关的关系。通过对部分初中生父母教养方式与自我意识关系的调查结果也得出了类似的结论。这就在一定程度上说明，自我意识的形成以及发展与父母的教养方式有着极为密切的联系，其研究主要对象是学龄前儿童和初中生，对高年级儿童的研究较少，下面笔者就进一步对小学高年级儿童自我意识与父母教养方式的关系进行深入的探讨和分析。
本研究的主要目的是通过调查小学高年级儿童自我意识与父母教养方式间的关系，为家庭教育提供科学的教学基础，引导家长正确的进行教学活动，为儿童自我意识的形成和发展提供坚实的基础，保证儿童的认知、意志和情感等都可以得到良好的发展，全面促进儿童的健康成长。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用整群抽样方法，随机选择天津市某小学四到六年级的小学生作为被试，共发放问卷120份，收回有效问卷98份。他们来自不同省市、不同的家庭环境，其中男生47人，女生51人；四年级41人，五年级36人，六年级21人；城市73人，农村25人。
1.2 工具
1.2.1 儿童自我意识问卷（PHSS）
采用Piers-Harris儿童自我意识量表（PHSS）。该量表共80个项目，分为六个分量表：行为、智力与学校情况、躯体外貌与属性、焦虑、合群、幸福与满足及总分，可以个别施测，也可以团体进行，量表为正性记分，凡分量表得分高者表明该分量表评价好，即无此类问题。该量表已经制定了区域常模，其信度、效度检验达到了心理测量学的要求。
1.2.2 父母教养方式评价量表（EMBU）
本研究采用岳冬梅对Perris的EMBU量表的修订版。父亲教养方式共58个项目，主要包含6个维度：情感温暖与理解（EFl）、惩罚及严厉（EF2）、过度干涉（EF3）、偏爱被试（EF4）、拒绝与否认（EF5）、过度保护（EF6）；母亲教养方式共57个项目，主要包含5个维度：情感温暖与理解（EM1）、过度干涉和保护（EM2）、拒绝与否认（EM3）、惩罚及严厉（EM4）、偏爱被试（EM5）。该量表题目计分方式为：回答“从不”记1分，“偶尔”记2分，“经常”记3分，“总是”记4分。将父亲和母亲教养方式的不同侧面题目的得分相加，得到不同方式的总分。某侧面分数越高，表明父母教养其子女此方面的程度越深。该量表被证明具有良好的信效度。
1.3 施测程序
使用团体测试的流程，在测试开始前，主试进行简单的自我介绍，向被测试者详细说明测试的目的，并发放问卷。确定每位测试者都拿到问卷后，告知其测试的注意事项以及问题，解决被测者的疑问，在测试期间，如果被测者有任何疑问，均可以随时举手发问。整个测试时间为40～50分钟，测试完成之后，当场收回问卷。
2 结果
2.1 父母教养方式与自我意识各因子分及总分的相关分析
对父母教养方式与自我意识各因子分及其总分进行相关分析，结果如表1所示。
由表1显示，儿童的自我意识行为因子与父亲的惩罚及严厉、过分干涉、父亲的拒绝与否认、母亲的惩罚及严厉呈显著负相关；在智力因子上以及学校因子上与父母亲情感温暖和理解呈显著正相关；在躯体外貌与属性因子上与父母亲情感温暖与理解呈显著正相关；在焦虑因子上与父亲惩罚及严厉、拒绝与否认、母亲拒绝否认呈显著负相关；在合群因子上与父母亲情感温暖与理解上呈显著正相关，与父亲惩罚及严厉、拒绝与否认呈显著负相关；在幸福与满足因子上与父亲惩罚及严厉、拒绝与否认，母亲拒绝与否认上呈显著负相关。
2.2 父母教养方式对儿童自我意识程度的回归分析
以父母教养方式各因子为自变量，以儿童自我意识程度为因变量，进行线性回归分析，结果如表2所示。
线性回归分析发现，父亲的拒绝与否认对儿童自我意识水平有一定的预测作用，拒绝与否认程度越高，儿童自我意识水平越低。
3 分析与讨论
3.1 父母教养方式与小学高年级儿童自我意识的相关分析
自我意识起源于婴儿时期，到青春期基本发育成熟，自我意识对于儿童的心理活动有着重要的调节作用，如果在自我意识的发展阶段受到其他不良因素的干扰，那么儿童的自我意识就会出现一些不良倾向，这种不良倾向将直接导致儿童出现各种行为和情绪问题，严重的影响着儿童的发展。相关分析发现，父母情感温暖与理解因子和儿童意识总分、各因子分均呈明显的正相关；而父母惩罚严厉和拒绝否认因子则与其呈不同程度的负相关。这表明父母在养育子女过程中的正性情感有助于儿童的自我意识的形成和发展；而负性情感如惩罚、严厉、拒绝、否认则可使儿童缺乏对温暖情感的体验，逐渐产生自卑感、无助感、被遗弃感、不安全感，自我意识的形成和发展受到压抑或阻滞，在其社会化的过程中，对个人的定位因之出现偏差，进而导致一些不良人格倾向的形成，成为各种临床心理疾病的人格基础。
本研究还发现，父亲的教养方式对于儿童自我意识的影响力要大于母亲的教养方式，其大部分的养育因子与自我意识的总水平、部分因子都有不同程度的相关性。这一方面可能由于我国目前的社会家庭模式氛围已逐渐由传统的男主外女主内的家庭生活方式向男女共同承担养家责任的家庭生活方式有关。母亲不再承担大部分的子女养育义务，父亲在养育子女的过程中同样扮演着重要的角色，其次，在传统思想观念的影响下，父亲往往是子女心目中的崇拜对象，父亲的肯定对子女有着正面和鼓励的含义；另一方面也与女性独特的情感表达有关，母亲大多体贴耐心、情感细腻，与子女的生活接触多，情感沟通也相对较多，子女对母亲情感的体验也更加丰富，因此不会对子女自我意识的成长造成过多的影响，这也在一定程度上说明，在家庭教育的过程中，父亲应该多与子女进行情感交流，母亲则要注意自己的教育方式。
3.2 父母教养方式对小学高年级儿童自我意识的影响
此外，本研究结果还证实了父亲的拒绝及否认因子对儿童自我意识水平的高低有一定程度的预测作用，父亲对子女拒绝与否度越高，子女自我意识水平就相对较低，小学高年级儿童自我意识水平还带有较大的绝对性和具体性分析和评价自己活动往往还顺从外界对自己的评价，而且在这一阶段的儿童已经有了较强的自尊体验，更加注意别人的评价了，父亲作为家庭教养的重要的角色，其对子女的否定和肯定对子女的自我概念、自我体验、自我评价三个方面都起着非常重要的作用。
4 结语
总之，父母的教养方式与儿童自我意识的形成和发育发展有极为密切的作用。在教育子女的过程中，要对孩子多给予正性情感，减少负性情感的暴露，保证儿童的自我意识可以得到健康发展，帮助儿童形成健全的人格，顺利完成个体的社会化过程。
参考文献
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[2] 王玲凤，嵇宇虹.小学儿童的自我概念及其与父母教养方式的关系[J].中国临床心理学杂志，2004（2）：142-144.
关键词： 激光散斑； 血流成像； 时空联合； 衬比分析
中图分类号： O 436文献标志码： Adoi： 10.3969/j.issn.10055630.2015.02.004
A measurement system to study the technique of
laser speckle flowgraphy
SONG Leilei1， KONG Ping2， YU Xiaoqiang1， LI Ran1， YANG Hui1
（1.School of OpticalElectrical and Computer Engineering， University of Shanghai for
Science and Technology， Shanghai 200093， China；
2.Foundation Department， Shanghai Medical Instrumentation College， Shanghai 200093， China）
Abstract： Laser speckle flowgraphy （LSFG） technique， also known as laser speckle contrast analysis （LSCA）， is a full field optical imaging method without scanning， which can quantitatively analyze the change of blood flow. LSCA method is commonly used in space， time and the ratio of contrast lining spatialtemporal speckle contrast analysis method. We analyze the applications and the accuracy of the previous researches， in which the analysis methods lack of three different contrast factors. Through the use of TiO2 containing suspended particles in the fluid through a hose simulated biological changes in the blood flow， we introduce the principle of LSFG technique， and compare the methods of space， time and spatial and temporal contrast analysis. We implement the various different speeds to compare the results of various contrast analysis methods. The experimental results show that the spatialtemporal contrast analysis method compared to the simple spatial contrast or the simple time contrast test range can guarantee the time resolution and high spatial resolution at the same time， reduce the computation of data processing， and improve the accuracy of the speckle contrast.
Keywords： laser speckle； flowgraphy； spatialtemporal； contrast analysis
引言如何进行血流监测一直是生物医学领域研究的热点，研究一种能对区域性血流速度进行实时监测的技术是这个领域的发展趋势。现有的血流监测手段，如功能核磁共振成像和正电子发射断层成像，受限于较低的时间分辨率（秒量级）和空间分辨率（毫米量级），并且设备价格昂贵。X射线血管造影和荧光血管造影技术均需向被测者体内注射造影剂，不利于其推广。目前应用相对广泛的激光多普勒血流测量技术属单点测量，若要进一步实现二维血流成像则需要结合机械扫描装置，这会降低时间分辨率和空间分辨率[1]。相比传统的血流监测技术，激光散斑血流成像技术能够实现对区域性血流速度分布信息进行实时监测，并且具有较高的时间分辨率（几十毫秒）和空间分辨率（数微米）的特点，近年来日益受到人们的重视[2]。光学仪器第37卷
第2期宋磊磊，等：一种用于研究激光散斑血流成像方法的测试系统
1激光散斑血流成像技术基本原理激光散斑血流成像（laser speckle flowgraphy，LSFG）技术也称激光散斑衬比分析（laser speckle contrast analysis，LSCA）技术，该技术的原理是利用血管中红细胞运动产生的后向动态散斑对比度值来获取血流速度信息。通过散斑成像的方式就可获得全场的二维血流分布图像，可进行长时间连续的血流监测，真正实现了实时高分辨率血流成像。在1960年早期，伴随激光器的发明和使用，人们发现，当激光照射在粗糙物体表面时，在接收面会观察到光强随机分布的高对比度颗粒状图像，这种现象被称为“散斑”。散射粒子的运动会引起散斑图案的模糊，并且随着散射粒子运动速率的增大，模糊程度越显著。为描述散斑图像的统计特性和模糊程度，Goodman利用散斑强度的一阶统计特性引入“衬比”[4]的概念，其定义为散斑图像灰度变化的标准偏差与其均值之比K=σII―（1）式中：K为散斑衬比；σI为散斑图像灰度变化的标准偏差；I―为其灰度均值。根据Fercher等的工作，散斑衬比与散射粒子运动速率之间的关系[5]为K=e-2x-1+2x2x2（2）式中x为散射粒子运动速率，x=T/τc，其中T为CCD相机的曝光时间，τc为电场去相关时间。τc反映了电场强度波动的快慢，而散射粒子的运动速度决定了电场的波动。综上可知，通过计算散斑图像的衬比可以得到散射粒子的运动信息。激光散斑血流成像技术是利用激光散斑图像提取被观测物体的二维流速分布信息。在数据分析过程中，现有散斑图像的衬比计算方法主要有空间衬比分析（laser speckle spatial contrast analysis，LSSCA）方法、时间衬比分析（laser speckle temporal contrast analysis，LSTCA）方法以及在此基础上衍生出的时空联合衬比分析（laser speckle spatialtemporal contrast analysis，LSSTCA）方法。如图1（a）所示，LSSCA方法是通过计算Ns×Ns（其中Ns为空间滑动窗口的像素数）大小的空间滑动窗内的像素衬比，将其作为中心像素衬比，利用此方法绘制整幅图像的空间衬比图。图中R、C为CCD接收面长宽方向上的像素数。如图1（b）所示，LSTCA方法是通过连续采集多帧图像，计算它们相同位置处像素灰度的衬比并将其赋值给相应位置，得到整幅图像的时间衬比图。两种衬比计算方法各有优劣：LSSCA方法对单帧散斑图像进行计算，保留了原始图像的时间分辨率，但由于采用Ns×Ns空间滑动窗，因此导致空间分辨率下降；而LSTCA方法未使用空间滑动窗，具有很高的空间分辨率，但由于需要采集多帧图像，因此导致时间分辨率下降。如图1（c）所示，LSSTCA方法是利用计算Ns×Ns×Nt（其中Nt为时间滑动窗口的图像帧数）的时空窗内像素灰度的衬比，绘制整幅图像的时空衬比图。由于LSSTCA方法所用的滑动窗维数小于单纯空间域上分析的LSSCA方法，时间轴上的帧数小于单纯时间域上LSTCA方法，所以具有较好的时间分辨率与空间分辨率[3]。
图1激光散斑血流成像衬比分析方法
Fig.1Laser speckle flowgraphy contrast analysis
本实验针对3种不同分析方法进行了分析对比，采用含有TiO2的悬浮颗粒的液体流经软管实验模型模拟生物体血液流动的变化。通过观察实验模型中不同流速处的衬比结果之间的关系，验证激光散斑血流成像3种不同衬比分析方法的应用范围及处理结果的准确性。虽然Fercher等通过推导建立了散斑衬比与散射粒子运动速率之间的联系，但是在生物样品中，我们无法准确判断血流的速率，因此，我们无法利用生物样品进行判断散斑衬比与散射粒子运动速率之间的联系。本文通过测试含有TiO2悬浮颗粒的溶液在不同速率下流动的实验来模拟生物血流的变化，验证散斑衬比与散射粒子运动速率之间的关系[6]。2实验装置及方法
2.1实验装置典型的激光散斑衬比成像系统如图2所示，主要包括激光光源模块、成像模块与图像采集模块3个组成部分。本实验系统采用含有TiO2悬浮颗粒的液体流经透明软管搭建的实验模型，测试装置3D模型图如图3所示，其中a、b两处软管分叉部分表示软管由一支管分成两个大小、直径均相同的分支，目的是使流经几处软管的颗粒数量相同，保证图中C1与C2以及C2与C3之间的颗粒速度为倍数关系。通过监测不同区域血流的变化，并重点对图中选取的成倍速率C1、C2及C3处的衬比值进行分析，以此来验证不同激光散斑衬比分析方法的准确性。曝光时间固定为10 ms，通过采集不同速度区域内的图像进行衬比计算，判断激光散斑衬比计算方法与流速的关系。
图2系统组成结构图
Fig.2The system structure diagram
关键词 心血管疾病；同型半胱氨酸；高同型半胱氨酸血症；叶酸；甜菜碱；牛磺酸；金属硫蛋白；谷胱甘肽剂；硫化氢
同型半胱氨酸（Hcy）是体内三种含硫氨基酸之一，是蛋氨酸循环和半胱氨酸代谢的重要中间产物。在正常机体内，Hcy的生成和清除保持着严格的动态平衡，其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症已被许多研究相继证实与心脑血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性。肾病等疾病具有一定的相关性，尤其与心脑血管疾病关系密切，是一个新的重要的独立危险因子，并且与病变的严重程度呈正相关。因此，在心血管疾病防治中，对高Hcy血症进行有效控制具有重要的临床意义。Hcy是多功能损伤因子，易发生自身氧化生成多种强氧化物，导致细胞结构和功能的损伤，此外，Hcy还可能干扰脂质代谢、促进内皮细胞表达凝血物质和抑制抗凝血物质的表达、干扰细胞上通路等多种途径损伤细胞。正常空腹状态下，Hcy血浆浓度5～15μmol/L（通常指总Hcy浓度），由于遗传或获得性因素，体内的Hey浓度持续高于正常值，即称为“高同型半胱氨酸血症”。
临床上防治高Hcy血症的主要措施及存在的问题
高同型半胱氨酸血症的防治是多方面的，对不同原因的高Hcy血症患者的干预和临床治疗方法还需要更加深入、细致的研究。目前，最常用的方法是补充叶酸、维生素B12、维生素B6，虽然维生素干预是一种安全且便宜的治疗方法，通过补充Hcy代谢酶所需的辅因子，从而达到降低Hcy水平的作用，但此治疗方法仅对因饮食习惯不良导致的高Hcy血症有效，对遗传性因素导致的治疗效果不理想。
其他实验性治疗手段如补充甜菜碱、血管活性肽、抗氧化剂、维生素E、雌激素、青霉胺、他汀类药物等治疗方法，但疗效尚不确切，缺乏大规模的临床试验，并且还存在费用过高和有不良反应等问题。
随着临床防治高Hcy血症及其相关疾病研究的深入，由于现行西药治疗的局限性，目前防治高Hcy血症的药物还不多，中医药显示了良好的防治作用，但治疗周期长，见效慢。
利用机体内源性Hcy生物效应拮抗剂如牛磺酸、金属硫蛋白、谷胱甘肽剂、硫化氢等通过膜稳定、清除自由基及维持钙稳态等多种生物学效应而对抗Hcy的损伤作用，该方法具有潜在的临床应用价值，但缺少人体、流行病学和临床试验的研究。
降低血浆Hcy水平对降低心血管疾病的发病风险方面的作用
大量研究证实，血浆Hcy水平增高是心血管疾病的独立的危险因素，Hey可增加心肌梗死、心力衰竭等疾病的危险性。另外，Hey可通过多种机制引起血管内皮细胞功能损伤，同时通过内质网应激机制诱导细胞凋亡、未折叠蛋白反应、影响脂质代谢、促进炎性介质释放等其他机制最终导致VEC功能损伤。
尽管血浆Hey水平增高会增加心血管疾病的发病风险，但通过各种治疗手段降低血浆Hcy对是否能有效降低心血管疾病的发病风险却存在争议。近年相继出现的几个大的临床研究结果显示，应用叶酸和维生素B等治疗手段降低血浆Hcy水平对心血管疾病的影响是中性的，对某些心血管疾病甚至是负性的结果，因此，不应以降低血浆Hcy水平作为预防和治疗心血管疾病常规策略。由于Hey代谢关键酶的基因多态性存在明显的种族分布差异性，以及分析的资料来源遗传背景不一，其综合结果在很大程度上会消弱特定遗传背景的治疗效果，故不一定适用于特定人群的预防。
【摘要】
目的 观察中药复方活血通对糖尿病大鼠晚期糖基化终产物（AGEs）的影响，探讨中药复方活血通防治糖尿病慢性并发症的作用机制。方法 采用链脲佐菌素糖尿病大鼠模型，随机分为预防组和治疗组，给予中药复方活血通灌胃，并以氨基胍作为对照，治疗12周，观察中药复方活血通对糖尿病大鼠血糖和肾组织AGEs的影响。结果 中药复方活血通预防组和治疗组血糖、中药复方活血通预防组、治疗组和氨基胍组肾组织AGEs均较模型组为低(P＜0.01);氨基胍组血糖高于中药复方活血通预防组(P＜0.05)，与模型组比较，差异也有显著性(P＜0.05)。结论 中药复方活血通可能通过降低血糖，抑制终末期糖基化终产物在肾皮质中的形成，延缓糖尿病慢性并发症的进一步发展。
【关键词】 中药；活血通；糖尿病并发症；晚期糖基化终产物
【Abstract】Objective To investigate the effects of activating blood and resolving stasis hexue Composita(HXC) on advanced glycation end products(AGES) in kidneys of diabetic rats.Methods STZ induced diabetic rats were randomized to HXC prevention group and HXC treatment group. The levels of blood glucose and AGEs in kidneys of the animals were checked after 12 weeks′treatment and compared with that of aminoguanidine (AG) treatment group.Results Blood glucose level in the HXC prevention andt reatment group，and AGEs in kidneys of the HXC prevention group and the AG group were lower than those of the non treated group (P＜0.01).Blood glucose level in the AG group was higher than that in the HXC prevention group(P＜0.05)，but was significantly different from that in the nontreated group (P＜0.05).Conclusion HXC might delay the development of diabetic complications by decreasing blood glucose and inhibiting AGEs formation in kidneys of STZ induced diabetic rats.
【Key words】Traditional Chinese Medicine；hexue Composita；diabetic complications；advanced glycation end products
有研究表明，糖尿病长期高血糖可引起体内蛋白糖化，大量蛋白非酶糖化产物转化为不可逆的糖基化终产物（AGEs）。AGEs的蓄积和糖尿病各种并发症的发生有密切关系［1］。因此，抑制AGEs的生成对预防糖尿病慢性并发症的发生、发展有重要意义。我们观察了中药复方活血通对糖尿病大鼠肾组织AGEs的影响，现报道如下。
资料与方法
1.材料
(1)动物
雄性SD大鼠，7周龄，体重180～220 g，由贵阳医学院实验动物中心提供，动物证号：医动字第01～3008。
(2)试剂与药品
链脉佐菌素（STZ）、牛血清白蛋白、Ⅴ型胶原酶、氨基胍均为美国sigma公司产品。中药复方活血通由太子参15 g、生黄芪15 g、怀山药15 g、苍术12 g、玄参15 g、当归15 g、丹参30 g、川芎6 g、穿山甲2 g、益母草15 g、芡实6 g、金樱子6 g、生大黄2 g、肉桂2 g组成，煎成每ml含生药5 g的液体备用。
(3)实验仪器
RF5000荧光分光光度计，日本京都血糖仪。
2.方法
(1)动物模型的建立
参照于德明报道［2］的方法制作糖尿病大鼠模型，用0.1 mol/L枸椽酸钠（pH4.5）将STZ配成0.45％的溶液，按65 mg/kg体重一次性腹腔注射建立糖尿病模型，注射STZ 72 h后，取大鼠尾静脉血查空腹血糖(FBS)，凡血糖≥16.67 mmol/L作为糖尿病大鼠。
(2)动物分组及处理
将入选动物喂养3天后随机分为4组，即模型组、氨基胍组、中药复方活血通预防组（预防组）、中药复方活血通治疗组（治疗组），每组10只，并以体重鼠龄相匹配的正常大鼠10只作为正常对照组。氨基胍组给予氨基胍100 mg·kg-1·d-1灌胃；中药复方活血通预防组（造模成功后立即开始灌胃）和治疗组造模成功后1个月开始灌胃）给予活血通100 mg·kg-1·d-1灌胃，模型组、正常对照组同时灌胃等量自来水。
(3)指标检测
于治疗组用药后第6周末、第9周末、第12周末测定体重及空腹血糖1次，第12周末将大鼠处死，速取肾脏，分离肾皮质，称重，速冻后，密封保存待用。采用Monnie［1］等方法，将肾皮质剪碎，匀浆，离心去上清，沉淀加氯仿甲醇去脂，4℃摇振过夜，经水化冲洗，在HEPES缓冲液中过夜，加入280UV型胶原酶，37℃振荡消化24 h。离心取上清液，于波长370/420 mm处测定荧光强度，以含280UV型胶原酶的HEPES缓冲液作为空白标准管。用1 g/L的牛血清白蛋白绘制蛋白标准曲线，肾皮质中AGEs含量以AUF/mg表示。
3.统计学分析
各组数据均采用均数±标准差（-±s）表示，SPSS10.0统计软件进行数据分析，采用t检验，P＜0.05为差异有显著性意义。
结果
1.动物饲养情况观察
连续给药12周后，正常对照组大鼠表现为精神状态好，体重增加，动作自如。模型组出现典型的多饮、多尿，消瘦明显，毛竖无光泽，绻卧拱背。预防组、氨基胍组、治疗组也有类似表现，但程度较模型组轻。整个观察过程中，正常对照组未出现动物死亡，模型组和预防组各死亡2只，氨基胍组和治疗组各死亡3只（其中死亡的原因与动物尾部感染和灌胃有关）。
2.各组糖尿病大鼠空腹血糖比较
与正常对照组比较，糖尿病模型组血糖显著升高（P＜0.01）；各治疗组血糖虽有不同程度下降，但与正常对照组相比仍有统计学意义（P＜0.01）。见表1。表1 各组动物空腹血糖比较（略）
3.各组动物体重及肾重/体重比较
与正常对照组相比，糖尿病模型组及各治疗组体重显著降低（P＜0.01）；肾重/体重×103显著升高（P＜0.01）；与模型组相比，第12周后中药复方活血通预防组和治疗组体重升高（P＜0.05），肾重/体重×103显著降低（P＜0.01），氨基胍组无差异。见表2。表2 各组动物体重及肾重/体重比较（略）
4.各组动物肾组织AGEs比较 与正常对照组相比，糖尿病模型组AGEs显著升高（P＜0.01），氨基胍组及中药复方活血通预防组和治疗组AGEs有所下降，与正常组相比有统计学意义（P＜0.05），但与模型组比较也有明显差异（P＜0.01）。见表3。表3 12周末各组动物肾组织AGEs比较（略）
讨论
在糖尿病状态下，体内葡萄糖及果糖与多种蛋白质等物质发生非酶促糖基化反应生成不稳定的schiff碱，并进一步形成比较稳定的，但仍然可逆的Amadori类早期产物，这些早期糖化产物再经过缓慢、复杂的重排，最后形成不可逆的AGEs［1］。研究表明，AGEs不仅可以直接影响细胞和组织功能，参与疾病的产生，也可以通过与特异受体结合，发生反应来改变蛋白质和细胞功能，导致机体的病理变化［4］。糖尿病的各种慢性并发症被认为与晚期糖基化产物有密切关系［5］，AGEs浓度的升高与糖尿病及其并发症也密切相关［6～7］。本研究采用的对照药氨基胍被公认为AGEs抑制剂，可以减轻实验性糖尿病大鼠的慢性并发症，但目前仍处于实验阶段。因此，从中药中寻找AGEs抑制剂将有广阔的应用前景。
糖尿病肾病重要证侯分布特点研究发现［8］：中医本证以气阴两虚证为多，中医兼证以血瘀证发生率高；本证、兼证与糖尿病肾病分期的相关性分析显示，早、中期糖尿病肾病出现率的本证为气阴两虚证，终末期肾病时以阴阳两虚证发生率高，血瘀兼证则贯穿于病程始终。血瘀证在糖尿病中具有普遍性，文献报道其发生率为50%～77.3%［9］。近年来血瘀与糖尿病肾病相关的研究引人注目，许多学者对糖尿病进行了血液流变学、血液动力学以及血小板功能等方面的研究，提示：糖尿病合并血管病变与糖尿病伴有血瘀证者均呈现有明显高凝倾向［10～11］，糖尿病患者均存在不同程度的血液流变学异常及微循环障碍［12］。中药复方活血通采用益气养阴、活血化瘀为大法。方中太子参补气生津，生黄芪健脾益肾、益气升阳，怀山药益气养阴、补脾肺肾，以上三味药为君，具有益气生津、补脾肺肾之功。苍术健脾燥湿，玄参利水通淋、滋阴补肾，又防止苍术之燥，当归、丹参、川芎、穿山甲活血化瘀，益母草活血化瘀、利水消肿，共为臣药。芡实补脾祛湿、益肾固精，金樱子固精、缩尿，两者合用为水陆二仙丹，具有健脾益肾、固精收涩之效。少用大黄以取通腑、泻热、活血。肉桂补火助阳、温通经脉，反佐以防诸药过于寒凉以碍胃、凝血之弊。全方共奏益气养阴、健脾补肾、活血利水之功。本研究表明中药复方活血通可明显减少糖尿病大鼠肾组织AGEs含量，其作用与氨基胍相似，其预防用药组降低血糖作用优于氨基胍。
本实验结果表明，第12周后糖尿病大鼠肾组织AGEs显著升高，经氨基胍及中药复方活血通治疗后，AGEs下降。除AGEs改变外，糖尿病大鼠在第12周末还可见到明显肾脏肥大，肾重体重比明显增加，经中药复方活血通治疗后，肾重体重比较模型组改善，而氨基胍组无明显变化。在治疗过程中，各治疗组对糖尿病大鼠血糖有不同程度下降，差异有统计学意义。可以认为中药复方活血通对糖尿病及其慢性并发症的治疗是通过控制血糖，抑制醛糖还原酶糖基化，减少AGEs生成有关。抑制蛋白非酶糖化可能是其延缓糖尿病及并发症发生发展的途径之一。
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[关键词] 纳洛酮；急性呼吸窘迫综合征；油酸；心房钠尿肽；B型脑钠肽
[中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2016）15-0023-03
[Abstract] Objective To study the influence of naloxone on serum atrial natriuretic peptide（ANP） and B-type natriuretic peptide（BNP）， and Na+-K+-ATP enzyme（NKA） content in lung tissues in oleic acid induced acute respiratory distress syndrome （ARDS） rats. Methods From January 2014 to January 2015， 30 healthy SD rats were randomly divided into normal group， ARDS model group， and naloxone treatment group. The ARDS model was established by oleic acid 0.1 mL/kg i.v.， and levels of serum ANP and BNP， and NKA content in lung tissues were determined. The wet/dry weight ratio of the left lung was calculated， and the lung tissues were observed by light microscope and electron microscope. Results The wet/dry weight ratio of the left lung， and levels of serum ANP and BNP were significantly higher in the ARDS model group than in the normal group， and the NKA content in lung tissues was significantly lower in the ARDS model group than in the normal group（P
[Key words] Naloxone； Acute respiratory distress syndrome； Oleic acid； Atrial natriuretic peptide； B-type natriuretic peptide
急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是重症医学科的常见病、多发病，是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征[1，2]。虽然目前ARDS的治疗手段有所改善，但是其发病机制仍不清楚，患者的病死率仍较高[3]。ARDS的发病机制错综复杂，近年来有资料表明钠水转运与ARDS的发病有关。ANP与BNP均为钠尿肽家族的一员，肺是右心房释放ANP后的第一个靶器官，所以ANP可对肺循环和肺通气功能具有调节作用，BNP主要代谢场所是肺循环，ARDS时严重损伤肺毛细血管网，使肺脏对BNP清除能力进而下降[4]。本实验旨在观察ARDS大鼠血清中心房钠尿肽（ANP）、B型脑钠肽（BNP）含量、肺组织Na+-K+-ATP酶（NKA）活性的变化，纳洛酮对ARDS的抑制作用及其作用机制，为ARDS的临床防治提供思路，现将结果报道如下。
1 材料与方法
1.1 实验材料
油酸（沈阳市东兴试剂厂），盐酸纳洛酮注射液（北京凯因科技股份有限公司），ANP酶链免疫吸附（ELISA）试剂盒（加拿大HCB公司产品），BNP酶链免疫吸附（ELISA）试剂盒（加拿大HCB公司产品），NKA测试盒（南京建成生物工程研究所），BCA蛋白浓度测定试剂盒（碧云天生物技术研究所）。
1.2 动物及分组
2014年1月～2015年1月选取SD大鼠30只，雌雄不拘，体质量（200±20）g，由延边大学实验动物中心提供[许可证号SCXK（吉）2011-0007]，将大鼠随机分为正常组、ARDS模型组、纳洛酮治疗组各10只。由大鼠左下腹注入20%乌拉坦1.0 g/kg正腹腔麻醉，剥离股动脉和股静脉，并将自制静脉管插入股静脉。正常组：向股静脉缓慢注入0.9%生理盐水4.1 mL/kg。ARDS模型组：先注入油酸0.1 mL/kg及0.9%生理盐水4.0 mL/kg。纳洛酮治疗组：建立模型，随即注入纳洛酮注射液1.0 mg/kg及0.9%生理盐水2.0 mL/kg。
1.3 生物材料的制备
给药后3 h，腹主动脉采血，离心分离血清，-40℃冻存，待测ANP、BNP。腹主动脉采血后处死大鼠，取左肺称取湿重，置于68℃恒温箱48 h完全脱水后称取干重，计算左肺湿/干重比值。取右肺上叶，制作成蜡块，行HE染色，光镜下观察肺组织病理改变；取右肺下叶混合树脂包埋，行双重染色，电镜下观察肺组织病理改变。取右肺中叶制备成组织匀浆，取上清液，冻存，待测NKA活性、组织总蛋白。
1.4 生物化学指标检测
血清ANP、BNP及肺组织NKA活性检测均严格按照说明书进行操作并计算。
1.5 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行方差分析和t检验；左肺湿/干重比值与相关指标的关系采用Pearson相关分析，P
2 结果
2.1 三组大鼠左肺湿/干重比值、血清中ANP、BNP含量比较
ARDS模型组、纳洛酮治疗组大鼠左肺湿/干重比值、血清中ANP、BNP含量与正常组比较均明显升高（P
2.2 肺组织Na+-K+-ATPase活性、血清ANP、BNP与左肺湿/干重比值相关分析
相关系数r分别为-0.901、0.945、0.935，P值分别为0.001、0.001、0.001（P
2.3 病理学观察结果
2.3.1 肺组织病理切片光镜下观察 ARDS模型组，可见肺间质和肺泡内水肿，灶性或大片的肺泡萎缩，大量中性粒细胞浸润，部分可见透明膜形成；纳洛酮治疗组上述表现较轻，未见透明膜形成，正常组无上述改变。见封三图1～4。
2.3.2 肺组织病理切片电镜下观察 ARDS模型组Ⅰ型肺泡上皮细胞及内皮细胞肿胀和坏死，Ⅱ型肺泡上皮细胞板层小体变性、破坏、排空现象，见大小不均的空泡，肺泡间隔增宽，纳洛酮治疗组上述变化较轻。见封三图5～7。
3 讨论
Na+-K+-ATP酶（NKA），又称钠泵，即钠-钾泵，简称钠泵，是在哺乳动物的细胞膜上普遍存在的离子泵，广泛存在于各种细胞的细胞膜上，细胞代谢能量的1/3以上用于钠泵的运转，具有重要的生理意义。通过研究发现，NKA的活性在活体细胞的总活性中只占其1/3，其活性可能是因为氧化应激、缺O2、心房尿钠肽、麻醉所损害[5，6]。ARDS时因为肺泡上皮细胞膜上的NKA活性下降，造成肺组织清除液体能力下降[7]。ARDS是以损害毛细血管内皮细胞及肺泡上皮细胞，使其增加肺通透性，肺间质及肺泡水肿为病理基础，而机体内有效的气体交换过程中，维持肺泡内相对干燥环境，肺组织主动转运系统中的NKA起着重要作用。本实验结果表明，油酸所致ARDS大鼠模型中NKA活性下降，与左肺湿/干重比值呈负相关，提示NKA可作为观察ARDS动物模型疾病轻重指标，且在肺水肿形成过程中起重要作用。
1981年De-Bole等[8]首次发现ANP，心房钠尿肽（ANP）主要由心房肌细胞分泌，具有强大的利钠利尿作用，是参与体内体液调解的重要激素之一。右心房释放心房钠尿肽后的第一个靶器官和清除场地是肺，因此ANP对肺通气功能与肺循环起关键调节作用。ANP在呼吸系统疾病中主要起到的作用为扩张支气管、降低肺动脉高压、调节通透性、抑制炎症细胞因子分泌等[9，10]。本实验结果表明，油酸所致ARDS大鼠模型中ANP水平明显升高，与正常组比较差异有显著性，ANP与左肺湿/干重比值呈正相关，以上表明ANP可能间接反映肺水肿及肺损伤严重程度。
BNP属于利钠肽家族成员之一，具有强大的利钠、利尿以及血管扩张的作用。BNP主要在肺循环中代谢，ARDS时肺毛细血管网受损伤，肺对BNP消灭能力降低。研究还显示炎症因子（主要是IL-1β、IL-6、TNF-α）释放、交感神经系统兴奋促使BNP释放。正常肺由肺泡上皮和肺微血管内皮细胞构成良好的肺泡-毛细血管屏障。ARDS显著的组织学特征就是肺微血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺血管通透性增加，这种肺毛细血管网严重破坏，对BNP的降解清除能力下降。ARDS存在肺内微循环障碍，引起肺循环高凝状态，肺内微血栓形成，肺动脉压升高，致右心负荷过重，导致血浆BNP的升高[11-13]。本实验结果表明，油酸所致ARDS动物模型中BNP水平明显升高，与正常组比较差异有显著性，BNP与左肺湿/干重比值呈正相关，以上表明BNP是ARDS发病机制中产生肺水肿的因素之一。
纳洛酮为内源、非特异性阿片受体阻断剂，脂溶性高，并迅速分布全身，尤以脑、肺、肾和心脏中浓度较高。本实验结果表明纳洛酮治疗组大鼠左肺W/D、血清ANP、BNP含量一定程度降低，Na+-K+-ATP酶活性升高与ARDS模型组比较差异有显著性。光镜及电镜病理改变较ARDS模型组轻，表明纳洛酮对油酸型ARDS大鼠有一定的治疗作用。这可能与纳洛酮稳定溶酶体膜、保护细胞功能、改善微循环、降低内皮素和肿瘤坏死因子水平等作用[14，15]；恢复NKA功能，减少肺水肿，减少ANP和BNP在肺部释放，从而程度不等的降低肺水肿及肺动脉高压的发生率等有关。
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