时间：2023-07-18 16:35:56
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关键词：高校；固定资产；管理
一、高校固定资产的定义及分类
2012年12月财政部、教育部颁布的《高等学校财务制度》第八章资产管理的第四十二条中规定：“固定资产是指使用期限超过一年，单位价值在1，000元以上（其中：专用设备单位价值在1，500元以上），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但是耐用时间在一年以上的大批同类物资，也作为固定资产管理。”在行政事业单位固定资产管理系统中将固定资产分为了：土地、房屋及建筑物；通用设备；专用设备；文物和陈列品；图书、档案；家具、用具、装具及动植物六类。
二、高校固定资产管理中存在的问题
本文主要研究高校的资产管理，其主要特点是不产生经济效益，作用在于保证学校正常教学、科研和管理。如：办公桌椅、电脑、打印机、投影、音箱等在全部资产中占较大比重，是保障学校稳步发展的基础。随着高校办学规模的逐年扩大，固定资产的数量和价值也在持续增加，固定资产的日常管理也显得尤为重要。本文中笔者结合自己固定资产管理的日常工作，发现高校在固定资产管理中存在的一些问题。具体如下：
（一）固定资产定义的标准偏低。根据2012年12月财政部、教育部颁布的《高等学校财务制度》中的规定，单位价值在1，000元以上（其中：专用设备单位价值在1，500元以上）的使用年限超过一年的均需要入学校的固定资产。笔者认为这个标准订的偏低，会导致学校大量的价格不高但数量庞大的固定资产存在，而相关部门对这些资产不重视，管理上反倒增加了很大的工作量。更有甚者，有的单位为了在教育评估时取得较好的成绩，要求教师们零星自行购买的图书也入学校的固定资产，这类图书的特点就是价格便宜而数量较大，给固定资产的管理工作带来很大的挑战。
（二）固定资产的分类比较混乱。高校的固定资产种类较多、规格不一。固定资产的分类既要符合财务制度又要适应资产管理系统的要求，还要兼顾单位的实际情况。不同单位对同样的资产因为使用性质不同，划分的结果就会有很大差异。根据行政事业单位固定资产管理系统的分类，固定资产被分为了：土地、房屋及建筑物；通用设备；专用设备；文物和陈列品；图书、档案；家具、用具、装具及动植物六类。每个种类下又做了很详细的具体分类。单位在做固定资产登记时由于对实物的了解不够，对各种类别的详细划分界限也不甚了解，就可能出现同一项资产财务入账时将其分类为通用设备，而国有资产管理部门入资产系统时分类为专用设备，甚至财务部门入家具、国资系统入设备等，给年底的资产盘查带来很大的困难。
（三）固定资产账实不符，造成学校固定资产的流失。目前，高校固定资产账实不符的原因主要有：一是对固定资产的管理主观上不够重视。学校普遍存在“重购置，轻维护”的问题，固定资产的使用部门对固定资产只管使用，不能用就申请重新购置，没有维修维护，甚至没有专门的资产管理员，这种情况下，就造成大量闲置资产在办公室堆积如山，日积月累就造成了固定资产的流失；二是在客观上有历史原因。我国许多高校建校时间动辄上百年，历史悠久，长期以来积累了大批的固定资产。而在早期，这些高校可能根本没有财务部门和固定资产管理部门，即使有形式上的固定资产管理员也已经更换了很多人，对固定资产的管理和登记账目已经不完整，更有一些高校经历了多所学校的合并，更是不好追溯，而且一般高校的资产价值都达到10亿元，如笔者所在单位市一所普通市属高校，资产价值已经达到了8亿元，所以固定资产的实物账目不准确、不完整也是正常现象。但是这也直接导致了高校固定资产的账实不符。
（四）固定资产清查盘点不及时，甚至常年不进行清查盘点。2012年颁布的《高等学校财务制度》第四十四条中规定“高等学校应当对固定资产定期或者不定期地进行清查盘点。年终前，应当进行一次全面清查盘点，保证账、卡、物相符。对固定资产的盘盈、盘亏应当按照规定处理。”固定资产的清查盘点工作既涉及财务部门又涉及固定资产管理部门，学校要进行一次全面的资产清查，如果没有一个牵头部门，大家就会抱着多一事不如少一事的心态，不愿意进行固定资产的定期或者不定期盘点，甚至数年不进行盘点。另外，年终是财务部门一年中最忙的时候，报账、记账、对账、出报表等等，还有一系列年终决算的工作，再者盘不盘点固定资产不会影响年终决算，所以财务部门在年底也没有余力配合资产的盘点工作。而固定资产的长期不盘点也直接导致了资产流失，高校对固定资产的情况掌握不清楚。
三、强化高校固定资产管理的建议
（一）提高固定资产入账标准，严格按照规定对固定资产进行分类。由于现行的固定资产标准较低导致固定资产管理混乱，笔者建议将固定资产的入账标准提高至2，000元以上（其中：专用设备2，500元以上），以加强高校对固定资产管理的重视。对于教师日常报销的图书，如果不是大批量采购，笔者建议严格按照《高等学校财务制度》的要求，不需要记入学校的固定资产。财务部门和国定资产管理部门应统一按照2010年1月的固定资产分类标准GB/T14885-2010《固定资产分类及代码》进行入账登记。笔者建议新购置的固定资产由使用部门填写《新增固定资产入账单》报固定资产管理部门，再由管理部门按照固定资产分类标准进行分类，再提交至财务部门，财务部门根据入账单上的分类进行账务处理。
（二）加强固定资产实物管理。首先，对于现在在库的固定资产应该在每件实物上粘贴标签，标签上注明该项资产的名称、类别、编号、购置年份、使用部门等基本信息，每一项资产对应一个标签，以便清查盘点；其次，每项固定资产都要在资产系统中做好电子卡片的登记，内容要简洁且信息完整，可参考表1设定。这样，每项固定资产在系统里都对应一张这样的电子卡片，能反映该项资产的所有信息，以方便进行盘点清查；最后，要加强对固定资产的维护维修，学校应成立专门的维修部门，对于不达到报废年限又有损坏的资产，使用部门应首先报维修部门进行维修，如果实在损坏严重维修后仍无法使用的资产可以上报资产管理部门进行报废处理。
（三）每月底编制固定资产增减变动表。根据财政部门固定资产管理机构的要求，高校应对本校每月固定资产增减变动情况进行统计。学校固定资产管理部门可以通过各使用部门编制的增减变动表进行汇总整理。编制固定资产增减变动表，方便使用部门和固定资产管理部门进行及时了解资产变动情况。
（四）加强固定资产的清查盘点。根据《高等学校财务制度》的要求，高校应定期或不定期对固定资产进行清查盘点，每年年底再进行一次全面彻底的清查。笔者建议各高校每月底进行一次盘点，由使用部门将本部门的资产进行盘点，再上报固定资产管理部门汇总整理。每年年底由财务部门、国有资产管理部门、使用部门共同进行一次全面清查盘点，查看物、账、卡三者是否相符，不相符的要查明原因并及时调整，并编制年度资产盘盈盘亏表，对盘盈盘亏的资产也应及时说明情况。对于需要处置报废的资产，应按照要求上报上级部门审批，经国有资产管理机构审核批准后做资产报废的上缴处理以及相关的财务账处理。总之，在当下各高校固定资产价值和数量越来越庞大的情况下，固定资产的管理也成为一项重中之重的工作，加强国有资产管理，提高固定资产的管理水平，科学合理地完成高校的固定资产管理工作，为高校的稳步发展做好保障。
主要参考文献：
［1］财政部，教育部.关于印发《高等学校财务制度》的通知［Z］.财教［2012］488号，2012.
［2］财政部.关于印发《高等学校会计制度》的通知［Z］.财会［2013］30号，2013.
关键词：教育单位 固定资产管理 制度 健全
教育单位向来把教育质量作为学校的生命线，一直放在学校工作的首位，而作为教学工作的重要载体――固定资产管理工作相比之下却常靠边。被管理者所忽视。教育单位的固定资产使用者多、数量大、流动性快、使用频率高、专职固定资产管理人员缺、管理难度大，如果固定资产管理重视不够就会对整个学校的教学管理产生牵制，对学校的正常健康地、可持续地发展产生重大的影响。在固定资产的实际管理中还存在着很多问题，下面本人就此问题谈谈自己的几点看法。
一、教育单位固定资产管理的现状
(一)在微观上
1、分类标准交叉含糊，初始确认随意性大。
教育单位固定资产的初始确认在实际执行过程中，并不是全部都按照财政部《事业单位财务规则》规定的标准执行，部分单位是根据自己的具体情况制定相应的标准，这是规则所允许的。但是。在各单位具体制定标准和执行的过程中，因各自理解的不同，所制定出来的标准科学性不一，有的单位分类标准中同时既按功能又按品种进行分类，界定不明确，交叉含糊，操作具有很大的随意性，如：设备分为办公设备、电教设备和一般设备，这样同一台设备因为用途不同就有不同的分类，各人理解不同分类的结果也就不同。此外。有的单位不明确规定固定资产确认的价值标准，所有的实物资产不分价值大小全部计人固定资产，如：单位价值低于500元的非成批、可使用年限超过1年的资产，甚至单位价值低微在100元以内的零星资产仍按固定资产确认入帐，这不仅造成资产虚增，同时也增大了固定资产核算的工作量，加大了实物管理的难度。
2、资产报废控制不严，报废不及时。
(1)教育事业单位固定资产报废，尤其是大批量的、使用频率很高的、易移动、易拆零的资产。如膳食用具、电脑、打印机、桌椅等，规格、型号、批次很多。因平常实物资产管理人手缺，管理不细致不到位，报废时不能严格控制，造成张冠李戴，帐实不符，该报废的没报废。不该报废的却报废了。
(2)对于人为“丢失”、管理不善等原因造成的资产毁损，缺乏有效的约束和惩罚机制。出现问题往往不了了之，这种消极不严肃的管理方式恶化了固定资产的管理现状。
(3)对于已经毁损不能使用、已淘汰、已经超过使用年限的该报废的资产未能及时办理相关手续，虚增了资产。
3、未建立定期盘点和定期核对制度。
《事业单位财务规则》第三十条明确规定：“事业单位应当定期或者不定期地对固定资产清查盘点，年度终了前应当进行一次全面清查盘点”。而许多教育事业单位未建立定期盘点和定期核对制度，或者有盘点只是抽查一部分，走过场，工作没有做到实处，实物管理明细记录没有与财务资产清单一一详加核对，日常管理中因疏漏、错记、重复登记等问题所造成的差错得不到及时发现和纠正，长年累月，问题越积越多，造成资产不实、家底不清，使财务数据与实物管理信息失真。
4、未建立固定资产统一编号和卡片登记制度，实物管理处于零散、不系统状态。
对固定资产进行统一编号和实行卡片登记制度，是固定资产管理的有效手段和基本方法。而目前有的教育单位还没有建立固定资产的统一编号制度，也没有建立固定资产卡片登记制度，固定资产处于无序、散乱状态，管理东打一枪西放一炮，头痛医头，脚痛医脚，更谈不上系统高效管理。
5、财务固定资产只记流水帐，没有实物盘点清册，给管理和审计带来极大困难。
教育单位固定资产管理重钱轻物，固定资产明细清单只记流水帐，没有实物清册，比如：电脑总共多少台?桌子多少张?在哪里?型号分别是什么?目前使用状况如何?象这样最基本的实物清单有的单位都提供不出来，给管理和审计工作带来极大的困难。
(二)在宏观上
1、现行事业单位会计制度所规定的不计提折旧的固定资产核算方式已经不能如实反映事业单位固定资产的真实情况，虚增了固定资产总额。
由于教育单位采用收付实现制核算，固定资产价值在发生时候一次性计入成本，核算时也不计提折旧。但事实上，固定资产随着使用年限的增加，由于产品更新换代被淘汰、破损老化不能使用等原因不断地发生减值，这种不计提折旧的核算方式使得教育单位固定资产帐面虚增，已经不能反映出教育单位的真实情况，也违反了会计核算的客观性原则。
2、校园园林绿化支出固定资产如何确认找不到标准，后续管理困难。
校园园林绿化支出金额巨大，甚至高达数千万元，在校园建设总支出中占有很大的比重，且种类繁多，有些花木造价不菲，该部分固定资产确认及相关的日常管理工作非常烦琐。目前园林绿化支出有的学校列入固定资产管理范畴，有的学校则没有。由于目前还没有适用于教育单位的园林绿化固定资产确认标准和操作指南，所以在操作过程中有很多的探索都是摸着石头过河，缺少政策和会计制度上的统一和法律依据的支持，这对于固定资产核算和管理、固定资产审计的开展和完善无疑是一个短板。
3、改建工程完工价值确认缺少可操性标准。
根据《事业单位会计制度》规定，“在原有固定资产基础上进行改建、扩建的固定资产，应按改建、扩建发生的支出减去改建、扩建过程中的变价收入后的净增加值。增记固定资产。”在实际操作过程中。对于大面积改建的固定资产，如果按原来的固定资产价值加上改建新增价值减去变价收入，很显然虚增了被改建部分的价值，因为变价收入对于被改造部分的价值而言只是九牛一毛，但是如何真实的反映改建工程的实际价值，目前还没有相应的可操作性标准。
二、对策
(一)高度重视固定资产管理工作，是管理好固定资产的首要前提。
固定资产管理是教育单位所有管理工作的重要组成部分，领导的高度重视，是做好固定资产管理工作的首要前提。配备相关固定资产管理人员，提供相关管理手段，制定相关管理制度，切实执行和落实管理制度，得到各相关部门的大力配合和支持，都离不开领导的高度重视。有领导的鼎力支持这一坚强后盾，才能顺利地开展固定资产管理的各项工作。
(二)制定固定资产管理制度，是有效开展固定资产管理的必要手段。
要有效管理固定资产，就必须根据所在教育单位的具体情况，制定相应的固定资产管理制度，将固定资产管理要求规范化、制度化、具体化。
首先，制度要明确固定资产初始确认标准。单位价值多少以
上作为固定资产，单位价值多少以下作为低值易耗品管理。对于大批量的单位价值不到规定标准应该做为固定资产管理的资产，比如桌椅板凳床等如何确认都应该在制度中加以明确。
其次，要科学制定大类标准，具体明确各分类细目确认标准，科学制定固定资产编号规则目录，统一管理口径。大类标准最好遵照《事业单位财务规则》中规定的标准进行，使同类单位具有可比性。确实需要另行制定的，既要考虑到分类标准的适用性也要考虑到分类的科学性，可以按照固定资产的性质或者使用功能等某一标准进行分类，避免同时使用双重甚至多重标准，防止含糊交叉不利执行。对各大类项下的细目，应花大力气制定适合本单位的详细的具体确认范围和标准，便于实际操作。编制固定资产编号规则目录，建立固定资产卡片登记管理制度，并及时补充维护。-
再次。要建立固定资产定期盘点和定期核对制度。每年年终至少进行一次全面的清查盘点，年中定期盘点，实物管理部门要定期与财务部门进行数据核对，及时核查差异产生的原因。对于人为造成的丢失或等舞弊现象严惩不贷，要建立有力的惩戒和处罚制度，加大处罚力度，加强制度的执行力，杜绝一切凌驾于制度之上的行为。逐渐使管理走上正轨。
最后，要明确固定资产盘盈、盘亏、报废、毁损等处置程序。对于固定资产因盘盈、盘亏、报废、毁损等列入清理的，必须说明固定资产的使用现状和相应的原因，对于报废资产要建立起照片、录象等图片档案作为证明资料便于事后核查。明确资产处置的程序及各级管理权限，建立管理责任制，责任到人，把资产管理落到实处。
(三)开发和利用固定资产管理软件，依赖现代管理技术，提高管理效率。因学校资产量大，流动性很强，光靠记手工帐来管理显然已不合时宜的，必须依靠现代管理技术。开发和利用好本单位适用的固定资产管理软件，形成信息共享，减少重复购置，提高资金使用效率，进行有序系统地管理。此外，固定资产管理软件的应用可以细到每一房间每一使用者，使固定资产管理按照所制订的规则编号及登记卡片，同时也便于清查盘点，大大提高固定资产管理的时效性和工作效率。
(四)国家应该修改现行的《事业单位会计制度》，增设“累计折旧”科目。各单位固定资产可以根据具体情况采用相应的折旧方法按月计提折旧，按实反映固定资产价值。计提折旧时，借记“固定基金”，贷记“累计折旧”，“累计折旧”作为“固定资产”的抵减项目在资产负债表中“固定资产”项下列示。
(五)国家应明确学校校园园林绿化固定资产确认标准和操作指南，便于实务管理和审计执行。园林和绿化的范围、计价标准、分类标准、计量单位都应该予以明确。对于名贵花木标准，哪些花木或者多少价值以上属于名贵树木，需要单独确认管理也应该明确。
掌握新旧衔接关键点
在固定资产核算方面，新制度要求将医院资产按照资金来源进行详细划分，并按新的固定资产单价标准及分类重新界定、梳理，确定应计提折旧的资产范围。鉴于此，医院应对固定资产进行清理盘点、追溯调整，完善固定资产核算和相关成本核算体系。
在固定资产会计处理方面，财务处首先应追溯调整固定资产经费来源，根据新制度的分类和折旧方法，计算院所现有资产累计折旧账户的累计余额，参照新财务制度中的医院固定资产折旧年限表，合理确定资产折旧年限，补提累计折旧，并将其作为固定资产的备抵账户。
在资产清查方面，新会计制度要求建立严格的资产清查制度，清查过程中要保证数量和质量的账实相符。其清查的主要内容包括：国家拨给医院的资产、医院按国家规定运用资产组织收入形成的资产、医院接受捐赠和其他经法律确定为医院所有的资产。具体包括：房屋、医用专用设备、办公设备、一般设备、家具、交通工具、药品和各类材料物资、银行存款、对外投资等。同时也要对单位机构设置、人员编制、人员现状、资产占用、资金渠道、收入支出、债权债务等情况，进行全面统计核实。
针对以上要求，医院在准备阶段应制定资产清查登记表，按照固定资产分类，对清查小组人员进行分组、分工；实物登记阶段，由固定资产清查小组对所有固定资产实物信息进行登记，使用部门及人员进行确认；在帐、卡、物核对阶段，将实物登记情况与原有卡片核对，对清理中增减的固定资产查清原因，登表造册。
正如新制度所要求，在对实物资产数量进行清查的同时，还要对实物的质量进行鉴定。这可根据不同的实物采用不同的检查方法，如物理法、化学法、直接观察法等。为了明确经济责任，便于查阅，进行实物清查时，实物保管人员和盘点人员必须同时在场。对于盘点结果，应如实登记盘存单，并由盘点人员和实物保管人员一起签字或盖章。
在清查工作中，清查小组的工作应事无巨细。这就需要办公室、监察室、信息中心等部门密切配合。对实物、卡片逐一核实，做到物卡相符；对有物无卡、有卡无物、卡物不符的固定资产，如实登记。
总之，医院需要严格按要求开展工作，组织进行内部审核和复核，务求资产清查结果真实准确。相关科室应认真填报固定资产信息，如实填报资产清查报表，真实反映情况并如实暴露问题。对已核实的固定资产，由使用人、部门责任人共同签字认可，防止虚报、瞒报现象，对出现帐物不清或帐实不符的情况，认真查找原因，并按规定处理。
依项目定清算方法
不同项目的清算方法各异，主要清查方法有实地盘点法、抽样盘存法、核对账目法、质量检查。在对医院资产进行清查盘点中，具体执行方式如下：
清查货币资金
对医院的货币资金进行清查，可分为库存现金和银行存款两类。
对库存现金进行清查，可通过实地盘点，确定库存现金的实存数，再与现金日记账的账面余额进行核对，以查明余缺情况。除查明账实是否相符外，还要查明有无违反现金管理制度规定。盘点结束后，应根据盘点结果，及时填制库存现金盘点报告表，并由检查人员和出纳人员签名或盖章。对长款、短款情况要进行分析，明确经济责任。
针对银行存款的清查，可采用核对法，将开户银行对账单与本单位的银行存款日记账逐笔进行核对，以查明账实是否相符，在清查过程中，查找双方未达账项的余额，并据以编制银行存款余额调节表，清除未达款项影响，以便检查双方有无差错，并确定银行存款实存数。
其他货币资金的清查，与银行存款的清查相同。
清查存货
存货的清查是指对库存材料、在产品、产成品、低值易耗品、包装物等的清查。清查方法主要采用实地盘点，首先将材料物资账簿上的数量、金额填在存货清查表上，然后根据账存数对材料物资进行实地盘点，账实差额作为盘盈、盘亏。对盘盈、盘亏金额要分析产生的原因，做出单独说明。
清查固定资产
固定资产的清查，采用实地盘点的方法，将固定资产明细账的记录情况与固定资产实物一一核对。
其中包括明细账上所列固定资产的类别、名称、编号等，在清查中发现固定资产盘盈或毁损，还要查明该项固定资产的原值、己提折旧额等；如发现固定资产盘盈，要对其估价，以确定盘盈固定资产的重置价值、估计折旧等，据以编制固定资产盘亏、盘盈报告单。
对出租的固定资产要检查相关租赁合同：检查各单位账面纪录情况，检查是否已按合同规定收取租赁费。对临时借出、调拨传出但未履行调拨手续，和未按规定手续批准转让去的资产，要求各单位收回或者补办手续；对查出的各项账面盘盈（含账外资产）、盘亏固定资产，要查明原因，分清工作责任，提出处理意见；检查房屋、车辆等产权证原件并取得复印件，关注产权是否受到限制，如抵押、担保等，检查取得的相关合同、协议；对批量购进的单位价值低的图书等，如果被资产清查单位无法列示明细金额的，按加总数量清查核对实物，按总计金额填列固定资产清查明细表，并注明总数量。
清查应收、应付款项
关键词：固定资产；问题；建议
一、南京市江宁医院固定资产管理的现状
医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高，在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。其范围包括病床、电视、空调等，医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础，对医院的核心竞争力有着直接的影响，是医院赖以生存和发展的重要资源，因此它的重要性非常值得我们重视，它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。当前，大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理，院计财处负责全院固定资产价值与产权管理，各归口部门负责具体的业务管理，即设备科负责管理医疗设备，信息科负责管理电子网络设备，后勤处负责管理家具，房屋建筑物，办公室负责交通工具，统一入账标准，统一账卡管理模式。
二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题
（一）多部门管理，权责不分
固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。小到固定资产表格、卡片的制定，大到固定资产归属管理部门的明确，整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，存在多头管理问题，使固定资产管理职能分散，财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。
（二）固定资产利用率较低
固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，利用率低。尤其是后勤固定资产的价值低、可移动，所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足，这就导致部分固定资产处于闲置状态，没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金，造成医院的资源浪费，也妨碍了医院的更好发展。产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性，盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低；其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排，有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的利用达不到预想的效果，造成了医院的资源浪费。
（三）清查、盘点制度执行不到位
管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。盘点前没有安排熟悉的相关人员进行，盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生，盘点后没能及时生成盘点报表，有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。
（四）报废过程、手续不完善
在医院的具体工作中，有些科室认为后勤固定资产价值较低，在不能使用时自行报废处理，报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况，有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，造成财产损失或丢弃，从而导致固定资产亏损，以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。
（五）管理方法落后
虽然现在多数医院已经实施信息化管理，但只是简单的数据录入，有的未及时录入，有的录入时发生差错，时常发生固定资产调剂给其它部门使用，但未更改使用部门，造成固定资产管理混乱，远远不能满足现代医院管理模式的要求。
三、做好医院固定资产管理的对策
（一）明确职责权限主体
财务部门统一制定固定资产管理卡片，管理部门负责登记且一式三份，一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理，定期前往使用部门进行固定资产盘点，并与账务进行核对。固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理，建立本科室固定资产台账，对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。
（二）制定合理的程序
PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板，即Plan计划、Do执行、Check检查、Act修正。将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理，减少固定资产毁损和流失，确保账实相符，提高固定资产使用效率。
（三）规范操作流程
固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作，用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求：物资是否合格，入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等，因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。
（四）定期进行固定资产的清查、盘点
定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点，对盘盈、盘亏，以及在盘点过程中发现的具体问题，由财务部门与使用科室一起协同查明原因，形成书面报告，报医院主管领导批准后，按照会计制度规定进行处理。财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作，完善固定资产档案，确保账账相符、账卡相符、账物相符。
（五）加强固定资产报废环节处理
加强固定资产报废的管理，使资产与账实保持一致。人员变动或装修、改造、搬迁时，及时通知归口管理部门，办理相关手续，并进行账务处理，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废应首先由使用科室提出申请，经维修部门检查审核，确实没有维修价值后，协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致，核实无误后，使用科室将废旧财产交给管理部门，废旧资产回收管理人员在报废单上签字，会同财务部门对账务进行调整，以确保医院资产的真实性。
四、结语
总之，医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作，只有明确权限主体，制定合理的程序，定期进行固定资产的清查、盘点，加强固定资产报废环节管理，提高固定资产使用效率，从意识上重视，在管理环节上严格把关，双管齐下，以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。
参考文献：
[1]甘丽云.试论新时期医院资产管理问题与对策[J].中国卫生产业,2014(08).
【关键词】医院；固定资产清理；核对
一、前言
固定资产是指医院持有的预计使用年限在一年以上（不含一年）、单位价值在规定标准以上、在使用过程中基本保持原有物质形态的有形资产。单位价值虽未达到规定标准，但预计使用年限在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。
针对近年来各医院普遍在接受外部审计在审计抽查、盘点过程中发现的固定资产管理中账实方面存在的问题，为了规范和加强医院财务及资产管理部门、科室的固定资产管理，由医院内部审计部门推动开展此项工作并通过医院办公会，具体工作由医院财务处牵头，并聘请会计咨询有限公司共同对医院固定资产进行全面清查，全面摸清医院固定资产“家底”，查找医院内部资产管理的薄弱环节，进一步建立健全医院资产管理制度，实现对国有资产的科学、动态管理。
二、清理工作的主要内容
1.制定固定资产清理与盘点工作方案
（1）明确清理目标。医院通过固定资产清理工作，真实、完整地反映医院的固定资产全貌，全面摸清医院固定资产“家底”。逐项核实固定资产总账与明细账、明细账与资产实物的具体差异，详细分析产生差异的原因，查找医院内部资产管理的薄弱环节，完善医院资产管理制度的建立健全，实现对国有资产的动态管理。
（2）清理范围。包括清理的资产范围、资料范围、时间范围。根据医院实际情况，所清理资产为医院本级全部固定资产，主要包括通用设备、专用设备、交通运输设备、土地、房屋及建筑物（本文主要对设备类资产清理模式进行探讨）、图书等。
（3）明确重点工作内容。根据本单位资产管理特点和薄弱环节制定工作重心，围绕工作重心重点投入人力、物力、时间成本，理清账簿；查清各类资产及相关文件手续，找准使用、管理责任部门，为清查后的清理、整改工作打好基础。工作包括：固定资产账表、账账核对，固定资产账实核对。
2.实施阶段
（1）在启动工作中需要奠定良好的群众基础，做到全院全员彻底动员，取得大家的支持和重视是清理工作成功的一半。①工作始终取得领导重视，上下思想统一一致。②在不同层面传达、动员。工作知晓率高，配合度好。医院先后在院办公会、由主管院领导、财务部门、资产管理部门、会计咨询公司及全院各科主任、护士长参加的动员会等多次会议上宣传工作的意义并提出清理工作相关要求。
（2）在具体实施过程中，主要包括和注意以下几点问题：
①重视账账核对工作。理清账簿层次，做好账实核对工作，首先要进行账账核对，在账账核对过程中，要理清账簿层次，包括财务处所管理的固定资产总账、固定资产明细账，资产管理部门（后勤、医工处、图书等）所管理的实物资产明细账、各资产使用部门管理的固定资产卡片账。在此基础上层层核对，找到具体各级差异。特别要注意的一点，在以往的检查中，往往存在因管理疏漏或直接拨付经费购置设备导致个别固定资产只在财务账列支，未登入固定资产账的现象，此项内容也应作为核点，补登补记，避免造成资产流失及报表不准确。②账实核对。理清账簿基础上，分组分科对固定资产实物进行核对。由于医院固定资产具有较强专业性，一般财务人员很难辨认清账和资产对应关系的特点，需有资产专业管理人员跟随盘点。采用了逐步推开，第一步为报名试点进行盘点科室，由医工处工程师及咨询公司、医院财务人员、科室资产管理员一同核对，确认盘点情况，并依次逐步推开。最终盘点结果经科室资产管理员、科室主任签字确认。
3.总结阶段
汇总问题、分析类别。固定资产盘点，其结果单项设备存在盘盈或盘亏。但造成原因多种多样，同时，对于初步盘点结果，往往需要资产管理部门的再次核对，排除设备在同科室不同区域一边盘盈一边盘亏的现象。分析如下：
（1）盘盈设备情况。①接受捐赠。②报废后重新拾回使用，尤其一些家具类资产。对策：统一加强教育、宣传，加强对报废回收资产的管理，科室设备或家具达到年限尚可使用，可先协调科室间调配使用，及时变更资产管理部门与科室账卡，到达账、物协调一致。③存在基本建设、装修改造工程中购置固定资产现象，如工程中购置大型空调等，最终上账全部包含在基建工程中，资产表面造成盘盈，实际未体现在资产账上，为日后管理、折旧及报废等工作带来周折。对策：加强管理，协调基建处、财务处与资产管理部门，对于工程中不必要购买的固定资产，禁止其购置；对于工程中需配套购置资产，应取得资产单独发票及相关资料并经资产部门验收，在竣工决算时做好账务工作。
（2）对科研课题经费、教育经费及研究所购置资产应做好归口管理。在盘盈盘亏资产中，往往还涉及一类资产，即科研课题经费、教育经费及研究所购置的固定资产，因有些不是医院资金自有资金置，也非科室年度计划采购，存在资产管理部门上账不及时，或漏上账现象，发现了这一问题后，内审部门及时建议科研课题经费、教育经费及研究所购置资产应归口专业部门统一管理，防止财务单边走账，资产部门遗漏未上账的现象发生。
三、问题处理及改进建议
固定资产在使用过程中需要加强维护，管理部门加强资产管理，不定期进行检查。除科室负责人为第一责任人外，有条件的科室可以明确责任人进行管理。
第一，做好资产管理宣传工作，不论新购资产上账、报废资产下账或者长期借用等及时做好更新维护，账、物时时一致的关系。第二，充分利用信息化管理系统，做好设备扫码、贴签工作。便于核对、管理，使具体管理人员不受限于对资产识别困难这一问题上。第三，资产管理部门做好监督盘点工作。第四，对资产购置原始资料，包括招投标文件、购买合同、设备合格证、验收单及内部管理文件进行妥善归档、保管。第五，科室资产管理人员具有责任心强、切实起到管理作用。
参考文献：
随着现代医疗体制不断发展，固定资产种类越来越多、规模日趋扩大，新形势下如何加强医院固定资产的管理，用好固定资产，确保资产的安全、完整，实现资产的保值增值，具有重大意义。文章通过对医院后勤固定资产管理的现状分析，提出管理中存在的问题，并着重介绍目前医院后勤固定资产管理的经验。
关键词：
固定资产；问题；建议
一、南京市江宁医院固定资产管理的现状
医院固定资产是指医院为维持日常治病救人、护理病人而特有的、使用期限较长、单位价值较高，在使用过程中保持原有的实物形态的非货币性资产。其范围包括病床、电视、空调等，医院固定资产是维持医院正常运转和提供服务保障的基本物质基础，对医院的核心竞争力有着直接的影响，是医院赖以生存和发展的重要资源，因此它的重要性非常值得我们重视，它所面临的问题需要我们认真分析并提出新方案来解决。当前，大部分医院主要采用归口分级的管理模式进行固定资产管理，院计财处负责全院固定资产价值与产权管理，各归口部门负责具体的业务管理，即设备科负责管理医疗设备，信息科负责管理电子网络设备，后勤处负责管理家具，房屋建筑物，办公室负责交通工具，统一入账标准，统一账卡管理模式。
二、南京市江宁医院后勤固定资产管理中存在的问题
（一）多部门管理，权责不分
固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确。小到固定资产表格、卡片的制定，大到固定资产归属管理部门的明确，整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，存在多头管理问题，使固定资产管理职能分散，财务、设备、信息、后勤等部门权责界分不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购置、领用、保管等环节出现脱节问题。
（二）固定资产利用率较低
固定资产管理薄弱，内部控制不够严格，造成有些固定资产闲置、浪费和损失，利用率低。尤其是后勤固定资产的价值低、可移动，所以普遍对后勤固定资产的重视程度不足，这就导致部分固定资产处于闲置状态，没有发挥特定的作用的同时又占用了医院的大量资金，造成医院的资源浪费，也妨碍了医院的更好发展。产生这种现象的原因首先在固定资产购买时没有考虑过它的实用性，盲目购买的后果就会导致固定资产的后期利用率降低；其次是因为是在后勤固定资产管理的时候没有有效的使用计划安排，有效统一的固定资产管理体系的缺乏使得固定资产在购买后的利用达不到预想的效果，造成了医院的资源浪费。
（三）清查、盘点制度执行不到位
管理部门和使用科室不能定期进行固定资产的清查、盘点。盘点前没有安排熟悉的相关人员进行，盘点时常发生错盘、漏盘的现象发生，盘点后没能及时生成盘点报表，有的生成盘点表对盘亏、盘盈未附文字说明原因。
（四）报废过程、手续不完善
在医院的具体工作中，有些科室认为后勤固定资产价值较低，在不能使用时自行报废处理，报废后又没有及时上报财务和管理部门核销的情况，有些固定资产报废时未经主要领导同意即发生报废事实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，造成财产损失或丢弃，从而导致固定资产亏损，以上几种情况发生均会导致固定资产账面数和财务不符现象。
（五）管理方法落后
虽然现在多数医院已经实施信息化管理，但只是简单的数据录入，有的未及时录入，有的录入时发生差错，时常发生固定资产调剂给其它部门使用，但未更改使用部门，造成固定资产管理混乱，远远不能满足现代医院管理模式的要求。
三、做好医院固定资产管理的对策
（一）明确职责权限主体
财务部门统一制定固定资产管理卡片，管理部门负责登记且一式三份，一份交财务、一份交使用科室、一份管理部门留存。卡片详细记录资产名称、规格、型号、财产编码和使用变动等具体情况。固定资产采购管理部门负责所属部门固定资产的管理，定期前往使用部门进行固定资产盘点，并与账务进行核对。固定资产使用部门负责本科室固定资产的管理，建立本科室固定资产台账，对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细登记。
（二）制定合理的程序
PDCA循环是我所认同的一种可参考的模板，即Plan计划、Do执行、Check检查、Act修正。将其借鉴到医院固定资产管理上则可将此程序细分为初审申请、交由领导审批、采购、入库、科室领用、调剂等各个环节全方位进行管理，减少固定资产毁损和流失，确保账实相符，提高固定资产使用效率。
（三）规范操作流程
固定资产管理涉及到物品的出入库等方面工作，用科学的视角看即使是入库一个小小的步骤也有非常严格的要求：物资是否合格，入库后库存时间定为多少合适、科室领用手续是否完备、对于弃置物品处理是否得当等，因此将每个环节都考虑到并做到细致严谨即可使流程更加符合规范。
（四）定期进行固定资产的清查、盘点
定期由固定资产管理部门组织对固定资产进行清查、盘点，对盘盈、盘亏，以及在盘点过程中发现的具体问题，由财务部门与使用科室一起协同查明原因，形成书面报告，报医院主管领导批准后，按照会计制度规定进行处理。财务和管理部门会同使用科室定期进行账、卡、物核对工作，完善固定资产档案，确保账账相符、账卡相符、账物相符。
（五）加强固定资产报废环节处理
加强固定资产报废的管理，使资产与账实保持一致。人员变动或装修、改造、搬迁时，及时通知归口管理部门，办理相关手续，并进行账务处理，对利用率低的闲置固定资产进行内部调拨。固定资产报废应首先由使用科室提出申请，经维修部门检查审核，确实没有维修价值后，协同归口管理部门到现场核对实物的名称、型号是否一致，核实无误后，使用科室将废旧财产交给管理部门，废旧资产回收管理人员在报废单上签字，会同财务部门对账务进行调整，以确保医院资产的真实性。
四、结语
总之，医院固定资产管理是一种既繁锁又不容易做好的工作，只有明确权限主体，制定合理的程序，定期进行固定资产的清查、盘点，加强固定资产报废环节管理，提高固定资产使用效率，从意识上重视，在管理环节上严格把关，双管齐下，以期能促进医院固定资产管理更加科学合理。
作者：孔维林 单位：南京市江宁医院
参考文献：
关键词：医疗设备管理；资产盘点；资产报废
1背景
近年来随着经济的快速发展，各大医院为了改善医疗环境，提高医疗技术水平，投入大量的经费用于先进医疗设备的采购和基础建设，因而固定资产的数量逐年快速增长。如图1为苏州大学附属第二医院的医疗设备资产汇总表，将2010年医疗设备的资产总值设置为1，则至2020年底，已经达到25.90，翻了20多倍。但是，很多医院对医疗设备的资产管理工作却没有及时的跟进，人员水平参差不齐、管理意识不强、管理方法落后、效率低等，致使设备资产管理存在一系列问题，如有账无物、账物不符以及设备闲置率高等。医疗设备作为医院固定资产的重要的组成部分，是保障医院医疗技术水平的重要工具，因此，利用当前先进的管理理念和手段进行资产管理势在必行，对提高医院效益、增强医院竞争力、实现医院稳健、持续的发展具有重要意义。关于医院固定资产的定义，早在2011年新版的《医院财务会计制度》进行了规定，医院的固定资产指单位价值在1000元及以上（其中：专用设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。医疗设备如多普勒彩超，CT和输液泵等，办公设备如打印机，电脑等。
2当前公立医院医疗设备资产管理普遍存在的问题
2.1医疗设备资产管理意识薄弱
尽管目前我国的医疗设备管理水平不断提升，医院逐渐重视医疗设备管理，但是实施时，医院缺乏正确的管理思想，很多公立医院仍旧停留在传统的管理理念上，医疗设备购置时仍旧是重购置轻资产，不了解已购置医疗设备是否正常使用、使用率等，忽略了医疗设备产生的经济效益和购置成本，甚至部分医疗设备的闲置浪费也无从知晓，导致医院资源的大大浪费。此外，医院的资产管理员多为兼职的资产管理员，如护士长，医生等的，这些人员没有经过专业的培训，管理意识淡薄，管理手段有限。
2.2医疗设备配置不合理
公立医院因为有地方政府的财政支持，相对于私立医院有充足的资金购置医疗设备，造成各个医疗科室为了追求高的服务水平、高的收入水平盲目跟风，导致医疗设备购置后，实际开展情况并不乐观，设备使用率非常低，造成资源的极大浪费。此外，设备前期的需求分析和论证时往往不科学，医疗设备购置时都是与医疗科室直接挂钩，前期的需求分析，技术论证等都是以临床专家为主，设备采购管理部门在前期的话语权小，没有统一的规划，容易导致购置的设备使用率不高，有些科室设备使用紧张，而有些科室设备使用率低等问题。
2.3医疗设备盘点工作困难
目前很多公立医院在医疗服务上实现了信息化，如手机微信自助挂号付款等，但是固定资产的管理手段仍旧停留在传统的方式中，特别是对固定资产的盘点方面。设备固定资产盘点的难点是设备存放地点不固定，科室使用时发生的借用、维修、调拨等变动时设备的信息难以及时跟进，长年累月，科室的设备管理混乱，资产清查工作难以推动。此外，随着公立医院规模不断扩大，固定资产数模庞大，传统的盘点手段效率低下、容易出错已经无法满足盘点要求。
2.4资产报废问题
医院资产报废是资产管理过程中重要的一环，是防止医院资产损失的重要步骤。资产报废必须满足相应条件才能报废，如使用年限已满且已经无法满足工作要求，设备未到使用年限但是设备损坏无法进行维修等。资产报废主要存在以下问题：盲目报废：在实际的报废过程中，科室为了追求更加先进的设备，将许多未失去正常功能的设备就提交报废申请，资产管理部门审核不严就会造成资产的流失。报废不及时：资产报废申请审核时间久，资产处置不够及时等，都会导致报废的资产占用空间资源，数量众多的报废设备仍旧在财务的账面上，产生财务虚账。资产报废的残值评估不到位：许多医院对于报废设备很容易产生思想上的轻视，忽视对资产的评估，认为报废的仪器设备为毫无价值，随便变卖处理，使得医院遭受财产损失。
3公立医院医疗设备资产管理对策
3.1建立全面的资产管理制度
按照“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的管理体制，建立全面的医院资产管理制度。归口管理是指按照设备属性、实际使用科室，分别设置财务处管理医疗设备的价值（如设备的折旧、净值等）、医疗设备处统筹管理全院的医疗设备（如医疗设备的维修、保养、报废等）、实际使用科室管理该科室的医疗设备日常运行（如医疗设备的报修申请、调拨申请等）。分级负责是指建立医院国有资产管理委员会、医疗设备处，财务处和临床科室、责任人三级管理制度。责任到人就是每个医疗设备的申请、使用、保管等都明确到人，临床科室可以设置专门的医疗设备管理专员。
3.2加强医疗设备的调研论证、预算管理和决策
购置医疗设备时，需求科室应该根据本科室的实际情况，分析该设备的经济社会效益，提交分析报告；设备管理部门根据该报告结合该科室的目前已有设备的实际使用情况进行初步的设备初步决策提交至财务处；财务部门按照事权在前，财权在后的原则根据设备的经济社会效益，综合医院财力和预算等做出初步决策。最后，在医院领导班子会议上对医疗设备购置申请进行讨论，综合各个方面做出最终的决算。
3.3借助先进盘点设备、配合科室资产管理员进行医疗设备盘点
引进当前先进的资产管理系统，包括先进的盘点技术，如利用支持无线手持式扫码枪实时盘点扫描，通过移动端可以在线设置盘点任务，盘点清单、盘点结果、盘点实时进程等。如首都医科大学依托成熟的PC端资产管理系统，利用微信用户面广、使用方便的特点，发开了一套微信小程序配合PC端的资产管理软件，方便快捷的对高效资产进行盘点，提高了资产管理效率。医疗科室作为医疗设备的主要使用科室，对本科室的医疗设备的使用情况，存放地点等信息较熟悉，医疗设备盘点时，前期的盘点应以医疗设备的资产管理员为主，由其来完成本科室的资产的初步盘点。医疗设备处管理员再次进行二次盘点，在科室的资产管理专员的配合下进行二次盘点，重点对盘点的出的一些问题进行解决。下面以苏州大学附属第二医院为例，进行医疗设备盘点，主要包括以下步骤：（1）生成医疗设备资产盘点清单。将用友资产管理软件中的医疗设备类的固定资产编号、设备名称、型号、设备编号、使用科室、存放地点等相关信息导出来，生成一个全院医疗设备的固定资产清单，去除部分正在办理报废的医疗设备，确定最终的医疗设备清单。按照部门，将总清单拆分为各个科室的清单，将以上清单按照部门分别发送给各医疗科室负责人、资产管理专员。（2）医疗科室对医疗设备的初步盘点。利用医疗科室对本科室医疗设备资产熟悉的优势，医疗科室的资产管理专员按照收到的资产清单开始盘点。借助手持式扫码枪对科室医疗设备上的固定资产标签进行扫描，扫描结果会自动记录，对于部分无条码，或者不在该清单的医疗设备手动登记到清单里，生成初步的盘点结果，反馈给医疗设备处。（3）医疗设备处资产二次盘点。在临床科室初步盘点基础上，医疗设备处二次盘点关注重点在有账无物，账外资产、部分无法贴固定资产标签的医疗设备上。对于有账无物的医疗设备，与科室人员沟通，回忆分析该原因，是否被别的科室借走还是遗失等。对于账外资产，判断是否是新买的设备，财务还未入账，或者根据医疗设备的编号的唯一性在用友里查询是否贴错资产编号等。无法贴固定资产编号的一般是手术器械类需要消毒的医疗设备，此类设备利用电子档案中的图片对比实物判断。此次盘点较之前相比，不仅在盘点效率上得到了提升，盘点的准确率也提高很多，充分调动了医疗科室资产管理的积极性，提高了管理水平。
3.4资产报废问题相关对策
进行网上报废审批流程：与固定资产管理系统结合，上线资产报废网上审批流程，已经提交资产报废的，在资产管理系统中资产显示报废处理中，避免了后续对已经走报废流程中的资产的盘点，同时，线上报废流程有助于加快资产报废审批速度。严格审核资产报废申请：一方面医院资产管理部门、科室负责人应严格按照事业单位国有资产处置条例执行资产报废审批流程，另一方面维修鉴定部门建立鉴定制度，只有鉴定符合报废标准的资产才可以进行下一步资产报废流程。资产报废处置实行公开透明化招标制度，寻求专业的第三方评估机构对资产进行评估，严禁私自处置报废资产，所得收入必须上交医院财务部门。
4结语
医疗设备是医疗技术水平的重要保证，但是目前公立医院医疗设备管理上仍旧存在管理意识薄弱、医疗设备资源配置不合理、盘点困难等各种问题。所以医疗设备管理也需要大胆创新、建立健全管理制度，解决以往管理模式中存在的问题和风险，增强管理意识、成本意识，做到医疗设备的系统化、科学化管理。
参考文献：
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[2]吕晓静.浅议医院固定资产管理存在的问题及完善对策[J].辽宁经济,2018,414(09):80-81.
[3]曲琦.如何加强对医院固定资产的管理[J].中国集体经济,2014(27):56-57.
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医院财产物资是指医院拥有或控制的、具有实物形态的库存现金、银行存款、库存物资和固定资产等资产。新《医院财务制度》对医院财产物资盘盈盘亏的会计核算重新作出规范，并要求按照《医院会计制度》规定作出相关会计处理。在此，本文结合笔者学习新《医院会计制度》心得，拟对医院有关财产物资盘盈盘亏及批准处理的会计核算谈一点粗浅之见。
一、医院财产物资盘盈盘亏情况
医院财产清查时，出现医院财产物资盘盈盘亏情况如下：
(一)医院库存现金的长短款
医院库存现金是指存放在医院出纳员那里的货币资金。医院财产清查时，出现库存现金账实不符情况：一种是库存现金实有数大于账面结余数，称为现金长款;一种是库存现金实有数小于账面结余数，称为现金短款。不论现金长款，还是短款，均为出纳会计业务质量不高现象。医院发现库存现金长短款现象应及时查明原因，针对不同情况作出处理，并要求会计人员及时入账。
(二)医院库存物资的盘盈盘亏
医院材料物资是指医院为开展医疗服务及其辅助活动而储存的药品物资、卫生材料、低值易耗品和其他材料。医院的各种库存物资，应定期进行清查盘点，每年至少盘点一次。清查盘点过程中，发现库存物资实有数大于其账面余额数时，称为物资盘盈;否则，称为物资盘亏。
医院发现物资盘盈或盘亏时，首先通过“待处理财产损溢”账户调账，使其材料物资账实相符。然后，查明原因，根据管理权限报经批准后及时进行账务处理。处理时，一般情况下，盘盈财产物资的净收益，计入“其他收入”账户;盘亏财产物资的净损失，计入“其他支出”账户。
(三)医院固定资产的盘盈盘亏
在新《医院会计制度》下，固定资产是指医院持有的、使用期限在1年以上(不含1年)，单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在1年以上的大批同类物资，也应作为固定资产管理。医院固定资产一般包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产。
医院发现固定资产盘盈或盘亏时，首先通过“待处理财产损溢”账户调账，使其固定资产账实相符。然后，查明及时原因，根据规定的管理权限报经批准后及时进行账务处理。处理时，一般情况下，盘盈固定资产，应当根据同类或类似固定资产市场价格确定的价值，计入“其他收入”账户;盘亏固定资产，应先扣除可以回收的保险赔偿和过失人的赔偿等，将净损失确认为当期支出，计入“其他支出”账户。
二、医院财产物资盘盈盘亏涉及的账户
(一)“库存现金”账户
1.用途：核算医院库存现金的增加、减少及结余情况。
2.性质：资产类账户。
3.结构：借方登记增加数，贷方登记减少数，余额在借方，表示库存现金实有数。
(二)“库存物资”账户
1.用途：核算医院库存物资的增加、减少及结余情况。
2.性质：资产类账户。
3.结构：借方登记增加数，贷方登记减少数，余额在借方，表示库存物资实有数。
(三)“固定资产”账户
1.用途：核算医院固定资产原值的增加、减少及结余情况。
2.性质：资产类账户。
3.结构：借方登记固定资产原值的增加数，贷方登记固定资产原值的减少数，余额在借方，表示固定资产原值实有数。
(四)“待处理财产损溢”账户
1.用途：核算医院在财产清查中查明的各种财产盘盈、盘亏和毁损的价值。
2.性质：资产类账户。
3.结构：借方登记盘亏或毁损的库存物资及固定资产的净损失数额，贷方登记盘盈库存物资及固定资产的净值，期末，经批准将盘盈的财产物资净值从借方转出，计入“其他收入”账户;经批准将盘亏的财产物资净值从贷方转出，计入“其他支出”账户。余额若在借方，表示医院尚未处理的各种财产物资的净损失;若为贷方，表示医院尚未处理的各种财产物资的净溢余。年度终了后，报经批准处理后，该账户一般无余额。
三、医院财产物资盘盈盘亏的会计处理
(一)医院现金长短款的会计处理
医院现金长短款不通过“待处理财产损溢”账户核算。按照新《医院会计制度》有关规定，出纳员每日账款核对中发现现金溢余或短缺的，应当及时进行会计处理。如果发现现金溢余，也就是长款，属于应支付给有关人员或单位的部分，计入“其他应付款”账户;属于无法查明原因的部分，计入“其他收入”账户。如果发现现金短缺的，也就是现金短款，属于应由责任人赔偿的部分，计入“其他应收款”账户，无法查明原因的部分，经批准后，计入“其他支出”账户。
借：其他应收款——出纳员 1200
其他支出——现金短款 1800
贷：库存现金3000
假如，该医院发现库存现金长款200元，无法查明原因。会计处理如下：
借：库存现金 200
贷：其他收入 200(二)库存物资盘盈盘亏的会计处理
医院的各种库存物资，应当定期进行清查盘点，每年至少盘点一次。贵重物资，应多次盘点清查。对于发现的盘盈、盘亏以及霉烂变质、毁损等物资，应当先计入“待处理财产损溢”账户，并及时查明原因，根据管理权限报经批准及时进行会计处理。
【例2】×月3日，某三级医院发现盘亏药品一批，实际成本为12000元，霉烂变质药材一批，实际成本为6000元。报有关部门，等待处理：
借：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 18000
贷：库存物资——药品 12000
——药材 6000
×月9日，某三级医院对发现盘亏的药品一批，实际成本为12000元，霉烂变质药材一批，实际成本为6000元。批准处理：盘亏药品属于科教收入取得，冲销待冲基金;霉烂变质药材一批，追究保管人责任由其赔偿1000元，保险公司答应赔偿3000元，其余计入“其他支出”账户。
借：待冲基金 12000
贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 12000
借：其他应收款——保管员 1000
——保险公司 3000
其他支出 2000
贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 6000
【例3】×月30日，某三级医院发现盘盈药品一批，市场价格为15000元，中药材一批，类似中药材市场价格为5000元。报有关部门，等待处理：
借：库存物资——药品 15000
——药材 5000
贷：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 20000
批准处理时：
借：待处理财产损溢——待处理流动资产损溢 20000
贷：其他收入 20000
(三)医院固定资产盘盈盘亏的会计处理
与流动资产一样，医院固定资产也应当定期清查盘点，每年至少清查盘点一次。对于盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，根据规定的管理权限报经批准后及时处理。盘盈的固定资产，应当按照同类或类似固定资产市场价格确定的价值入账，确认为当期收入，计入“其他收入”账户;盘亏固定资产，应先扣除可以收回的保险赔款和过失人的赔偿等，将净损失计入“其他支出”账户。
【例4】×月31日，某三级医院发现盘盈固定资产一台，同类固定资产市场价格为150000元，估计已计提折旧为5000元。报有关部门，等待处理：
借：固定资产 145000
贷：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 145000
批准处理时：
借：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 145000
贷：其他收入 145000
借：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 150000
累计折旧 50000
贷：固定资产 200000
如果上述固定资产属于财政补助收入或科教补助收入购置的，待冲基金为150000元，则会计处理如下：
借：待冲基金 150000
累计折旧 50000
贷：固定资产 200000
批准处理时：
借：待处理财产损溢——待处理固定资产损溢 150000
贷：其他收入 150000
参考文献：
1.企业会计准则编审委员会。企业会计准则——应用指南[M].立信会计出版社,2006.
关键词：医院；固定资产；管理
中图分类号：F275.2 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）30-0206-02
一、当前中国医院固定资产管理存在的问题
1.固定资产购置中存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析。由于缺乏责任心或某些利益的驱动，一些单位的领导及部门都比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学的论证和效益分析的情况下，就匆忙地购置，结果购进的设备或是不实用，或是效益差，或是质量差，造成资金的极大浪费。
2.固定资产管理系统不健全，责任不明确。医院固定资产管理制度不健全是问题的根源。资产使用部门与资产管理职能，权限不明确，管理制度，相互制约的缺乏，导致购买、领用、资产的保管等各个方面的脱节问题。对医院项目的购买和效益分析不够重视使一些设备造成闲置和使用低效，之前没有重视可行性分析。医院核算方法难以准确、客观地反映医院的运行成本和固定资产的现状。由于医院日益突出的社会性质，医院会出现接受社会捐赠的现象，医院将收到的社会捐款，其中有些资产是特定时期内固定资产的捐赠，但医院并没有列入固定资产，使这些资产的利用率和社会性无法得到发挥，容易造成浪费的资产。在医院的管理上不及时报销，而不是长期对账，财务部门和科室很难做到定期检查库存，甚至不设立二级明细账。这些现象将导致账帐不相符和帐实不符，而且还逐年增加，使账面价值与实际价值背离，形成失真的财务报表。
3.缺乏严谨的固定资产成本核算机制。近几年来，要求对医院固定资产计提折旧的呼声越来越大，按现行会计制度规定，医院固定资产不提折旧，账面所反映的固定资产价值都是构建固定资产的原始成本，这与真实价值相差甚远。虽然现行会计制度规定，事业单位每月按事业收入和经营收入的一定比例提取修购基金，用于固定资产的购置和维修，但由于修购基金不是按预计固定资产所发生的实际损耗而提取的，这与单位实际发生的损耗相脱节，使得维修费居高不下，难以控制。
4.清查、盘点制度不严密。按照规定，医院应在规定的时点对固定资产进行不定期或定期的清查、盘点工作。但仅仅是开展清查、盘点工作而已，前清后乱，边清边乱的现象较普遍，有些单位盘点后延期生成盘点表甚至连盘点表也没有生成。
二、医院加强固定资产管理对策
1.建立健全《医院固定资产管理制度》，制定完善相关的规章细则。明确的《医院固定资产管理制度》及相关的规章细则，是管理人员如何在规定的时间内完成规定的动作的行动指南。各医院的具体情况各有千秋，如何制定适合本单位院情的规章制度，是一个值得商讨的难题。现在业界普遍以“固定资产归口分级管理制度”为基本指导思想，把医院不同的固定资产按照不同类别交由相应部门负责具体管理，对医院固定资产的使用、保管和维修责任，具体落实到各级使用单位负责管理，以保证固定资产处于良好的状态，达到合理、高效利用的目的。
2.建立固定资产卡。固定资产管理科从固定资产管理的角度将医院划分为若干科室，每个科室落实到资产管理的负责人、科主任，并为该科室分配固定资产卡，包括卡号、固定资产科室代码等信息。科室在领取固定资产时，必须通过刷卡办理。固定资产卡使原有的账本数据电子化，为后续的一系列资产管理从信息化上建立了基础。我们可以利用网络资源建立固定资产信息网，各科室资产管理人员只需通过计算机操作系统的浏览器，用固定资产卡卡号就可访问本科室的资产数据。
3.加强固定资产指标考核，强化增值意识，将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室必须按制度将各项固定资产管理落实到人，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度；由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维修，协助科室提高设备使用率，财务科将科室资产占用、维修、损毁等情况量化成数据，进行奖惩。并将结果进行公布，通过考核强化科室保值、增值意识，促进增收节支。完善医院会计制度，规范对固定资产的核算。
4.建立固定资产清查盘点制度，医院应建立固定资产清查小组定期或不定期对固定资产进行清查、盘点。在清查过程中，财务人员要协同财产管理人员到现场逐项清点，检查“固定资产卡片”与实物核对是否一致。对账外资产要及时查明来源，补办手续；对盘亏和毁损的资产，必须认真分析，查明原因，经审批后按规定处理；对科室间调入、调出未办理手续的要及时补办手续；对被盗、人为破坏的资产，及时报告有关部门进行严肃处理。在固定资产清查过程中，除盘点资产的数量外，还要检查固定资产的使用和维护情况，检查有无长期闲置、不适用、多余的设备、资产，有无因使用不当、维修保管不妥而损坏的设备、资产。对损坏的设备应及时修复，投入使用。对闲置、多余的设备应及时调出，拨给有需要的科室，盘活现有的资产和设备，做到物尽其用，减少医院的资金占用，提高医院资金的使用效率。医院应建立固定资产处置小组，在院长或分管副院长的领导下，负责全院固定资产的报废、处置工作。对一些金额不大、数量不多的资产处置活动，可由资产处置小组独立完成；对金额较大或对医院有较大影响的固定资产的报废、处置要经院办公会批准后再执行。需要向上级主管部门（卫生厅、财政厅）报告的，还要履行相应的审批程序。对使用期满正常报废的固定资产，应由管理部门填制固定资产报废单，根据金额、数量的大小不同经院办公会或固定资产处置小组审批后进行报废清理。在清理时财务人员要与财产管理人员到现场核对实物是否与固定资产报废单的名称、型号、规格一致。对使用期未满而提前报废的固定资产，要查明原因，以分清责任，总结经验教训，加强管理。
