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关键词：充血性心力衰竭；室性心律失常；参松养心胶囊；胺碘酮；QT离散度
中图分类号：R541.6 R289.5 文献标识码：B 文章编号：1672 ________________________________________
1349（2011）09
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1047
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02
Efficacy and Safety of Shensong Yangxin Capsule Combined with Amiodarone for Treatment of
Congestive Heart Failure and Ventricular Arrhythmias
Chen Yong，Xiang Lin，Hu Yuhua，et al//Yongchuan District People’s Hospital，Chongqing (Yongchuan 402160)
Abstract:Objective To observe the efficacy and safety of Shensong Yangxin capsule（SYC） combined with amiodarone for treatment of chronic congestive heart failure(CHF) associated with ventricular arrhythmia(VA).Methods One hundred and sixty
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eight patients(pts) with CHF and VA were randomly divided into 3 groups：Group A (n=52) treated with oral SYC，group B(n=56) treated with oral amiodarone and group C (n=60) treated with SYC and oral amiodarone for 4 weeks.The efficacy and safety were observed after the clinical treatment.Results After 4 weeks，the total effective rate was 76%，78% and 86% in group A，group B and group C.The total effective rate in group C was significantly higher than that in group A and group B(P＜0.05).Conclusion SYC was effective as amiodarone hydrochloride for treatment of CHF and VA.SYC combined with amiodarone for treatment of CHF with ventricular arrhythmias was more effective than amiodarone or SYC alone.
Key words：congestive heart failure；ventricular arrhythmia；Shensong Yangxin capsule；amiodarone；QT dispersion
慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床证候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF患者心律失常（VA）发生率达70％以上，心脏猝死约占CHF总病死的30％～70％,主要与CHF快速VA有关［1］。应用药物治疗仍然是目前最主要和最有效的手段。室性心律失常通常选用Ⅰ类抗心律失常药物治疗，但其疗效不够满意，或因其负性肌力作用抑制心功能，甚至出现严重的致心律失常作用，限制了在心力衰竭时的应用。胺碘酮是一苯呋喃衍生物，它具有扩张血管，减慢心率，改善心肌缺血作用。20世纪70年代应用于各种快速心律失常的治疗，尤其可以控制一般抗心律失常药物无效的恶性室性心律失常［2］ 。本研究旨在观察参松养心胶囊治疗CHF室性心律失常的疗效及其不良反应，以了解是否参松养心胶囊能够取代胺碘酮在CHF合并VA中的应用地位。
1 资料与方法
1.1 研究对象 选择2006年6月―2009年4月住院的充血性心力衰竭患者。入选标准：有明确的基础心脏病史及症状、体征；有或无呼吸困难、乏力、液体潴留等症状；胸部X线检查：心影增大，肺门阴影增大，右下肺动脉增宽；超声心动图示左室射血分数(LVEF)≤40％，和/或二尖瓣早期血流峰速度/晚期血流峰速度（E/A）≤1．0；排除了Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室传导阻滞及窦性心动过缓、病态窦房结综合征未安装起搏器者，先天性心脏病及心包疾病，心源性休克，校正的QT间期（QTc）>0.50 s、严重肺部疾病、严重肝脏疾病、甲状腺功能异常、严重电解质紊乱，合并持续性室性心动过速，持久性心房颤动等。共入选患者168例，随机分为A组（52例）、B组（56例）及C组（60例）。
1.2 方法 所有患者在最近4周内未接受过抗心律失常药物治疗。在常规抗心衰治疗（强心、利尿、扩血管、心肌细胞营养剂应用）同时， A组口服参松养心胶囊(石家庄以岭制药公司)4粒，3次/日；B组给予盐酸胺碘酮片(赛诺菲民生制药公司)0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐渐减量至0.1 g，1次/日；C组给予参松养心胶囊4粒，3次/日，盐酸胺碘酮片0.2 g，3次/日(5 d～7 d)，然后逐渐减量至0.1 g，1次/日。用药期间根据患者心率和心律调整胺碘酮剂量。若出现Ⅱ度以及Ⅱ度以上房室传导阻滞，或严重的窦性心动过缓
1.3 疗效评定 根据治疗前后24 h动态心电图检查结果及NYHA心功能分级标准。显效：频发室性早搏（VPC）数量平均减少≥70%；成对室性早搏数量减少≥80%；短阵室性心动过速消失≥90%；连续心搏在15次以上室性心动过速及运动时心搏≥5次的室性心动过速完全消失；心功能改善2级以上或达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失。有效：VPC平均减少≥70%或连发减少≥90%；心功能改善1级或未达到心功能Ⅰ级，症状、体征有所改善。无效：达不到上述标准。
1.4 检查项目 治疗前、治疗4周后询问病史及体检，血压监测、静息心率测定，12导联同步心电图记录并测量QT间期、计算出QT离散度（QTd），24 h动态心电图、超声心动图检查，肝肾功能、电解质，甲状腺功能检查。
1.5 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用频数或率表示，采用卡方检验。
2 结 果
2.1 治疗结果 治疗4周后，A组52例中心功能改善2级以上11例；达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失17例；心功能改善1级或未达到心功能Ⅰ级，症状、体征有所改善23例；1例心功能无改善。VPC平均减少≥70%有37例（37/44）；成对室性早搏数量减少≥80%有17例（17/18）；短阵室性心动过速消失≥90%有18例（18/19），连续心搏在15次以上室性心动过速及运动时心搏≥5次的室性心动过速完全消失5例（5/6）；有1例成对室性早搏数量未见减少。总有效率76%。窦性心律者HR由（97.42±13.35）/min减至（61.38±6.37）/min（P
B组56例心功能改善2级以上12例；达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失18例；心功能改善1级或未达到心功能Ⅰ级，症状、体征有所改善24例；2例心功能无改善。VPC平均减少≥70%有38例（38/45）；成对室性早搏数量减少≥80%有16例（16/17）；短阵室性心动过速消失≥90%有21例（21/22），连续心搏在15次以上室性心动过速及运动时心搏≥5次的室性心动过速完全消失6例（6/7）。总有效率78%。窦性心律者HR由（97.38±13.32）/min减至（61.35±6.36）/min（P
C组60例中心功能改善2级以上13例；达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失20例；心功能改善1级或未达到心功能Ⅰ级，症状、体征有所改善26例；1例心功能无改善。VPC平均减少≥70%有40例（40/47）；成对室性早搏数量减少≥80%有18例（18/20）；短阵室性心动过速消失≥90%23例（23/23），连续心搏在15次以上室性心动过速及运动时心搏≥5次的室性心动过速完全消失8例（8/9）；有1例成对室性早搏数量未见减少。治疗总有效率86%。窦性心律者HR由（97.39±13.34）/min减至（61.34±6.32）/min（P
2.2 不良反应 治疗期间，A组出现上腹部烧灼痛等胃肠道症状6例，坚持服用或加压保护胃黏膜药物，症状有所减轻能继续坚持用药治疗。B组出现5例窦性心动过缓
3 讨 论
充血性心力衰竭是临床常见危重症之一，尤其同时合并室性心律失常，常使心功能进一步恶化，病死率明显增加,应用药物治疗仍然是目前最主要和最有效的手段。胺碘酮的电生理作用说明［3］，胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物。它具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药作用。对于有症状的非持续性室性心动过速，血流动力学稳定的持续性室性心动过速均使用胺碘酮、β
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受体阻滞剂治疗［4］。对降低心力衰竭猝死，改善生存有益对心脏功能的抑制及促心律失常作用小，如无禁忌证是治疗严重心力衰竭患者室性心律失常的首选药物［5］。胺碘酮用于慢性心衰合并心律失常或猝死的治疗及预防，安全性高于其他抗心律失常药物［6］。
参松养心胶囊具有显著的抗心律失常作用，同时也有改善心脏自主神经受损或迷走神经功能受损的作用。吴以岭教授运用络病学理论，探讨心律失常的中医病理机制及其治疗［7］，认为其主要病理机制是气阴两虚而致络虚不荣、络脉瘀阻，提出络虚不荣与心脏传导系统和自主神经功能异常的内在相关性，确定益气养阴、活血通络、清心安神的治疗法则，并结合其临床经验组成了参松养心胶囊处方。
本研究显示，参松养心胶囊与胺碘酮在减低QTd效果相似，在治疗后显著缩短(P
本研究结果显示，参松养心胶囊具有较好的抗VA作用，其效果与胺碘酮相仿，但不良反应明显低于胺碘酮，且均能耐受。并且参松养心胶囊与胺碘酮联用治疗CHF室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮或单用参松养心胶囊的疗效，并可明显减少胺碘酮的用量。采用小剂量负荷方法给药,根据不同个体给予最小有效量长时期治疗,未见产生尖端扭转型室速，即使QT间期延长至0．5 s也未见致心律失常作用。由于胺碘酮引起的QT间期延长是均匀延长，故引起尖端扭转型室速较少,所以QT间期延长可不作为停药的依据，但临床上应严密观察［8］。同时应注意维持血清钾、镁在正常较高水平。由于本研究样本数较少，观察时间短，对CHF合并VA患者远期预后影响尚需大规模临床试验进一步研究。
参考文献：
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197．
一、领导高度重视，师生员工积极行动
3月28日下午，台城中心小学召开交通安全教育动员会，会上李校长引用活生生的事例，阐述了交通安全的重要性，号召全校师生积极行动，自觉了解交通安全常识，自觉规范自己的交通行为，提高自我保护能力，在遵守交通规则方面为社会做出表率。由于领导的高度重视，大力宣传，台城中心小学全体师生员工积极响应，拉开了交通安全教育活动的序幕，学校利用课间操、队会课等时间以《道路交通安全法》、《中小学生走路、骑车、乘车安全知识读本》等为蓝本，认真学习有关法规条例。
二、开展特色活动，增强交通安全意识
学校大队部把3月28日～4月1日定为交通安全活动周。大队部在校园举行《道路交通安全常识》图片展，积极营造良好氛围，各中队根据学生年龄特点，开展学生乐于参加的活动，让学生在活动中学习，在活动中受教育。具体安排是办好一期“安全版报”，开展一次“交通安全”主题队会，备好一次“安全知识竞赛”。
学校大队辅导员利用晨会组织学生学习《小学生安全常识》，指挥齐读琅琅上口的“安全常识顺口溜”、“一条道路分道行，车来人往忙不停，行人走路要安全，须把交规记在心。行人要走人行道，无故莫上车道行，如果没有人行道，千万记住靠边行，横穿马路过叉口，要在人行横道走，车辆临近莫横穿，平安幸福牵你手。莫在路上玩游戏，车辆最是无情义，猛跑打闹更危险，不闹不玩要牢记。”全校“雀声”飞扬，把交通安全教育活动推向了。
3月31日下午，台城中心小学举行了交通知识主题竞赛。在大队辅导员缪锦星的主持下，比赛紧张激烈、井然有序地进行着。由于学生对交通知识有了深入学习，比赛中学生答题准确率极高，选手们勇于挑战，展示了当代小学生的素质风采，博得了阵阵掌声。比赛不是目的，而是手段，以赛促学，赛中再学，活泼新颖的形式，使交通安全教育深入学生心灵。
三、规范交通行为，提高自我保护能力
最新校园交通安全日活动总结
根据上级教育主管部门的文件通知精神，围绕“拒绝危险驾驶、安全文明出行”这一主题，结合我园具体情况，充分利用安全宣传教育阵地和资源，开展丰富多彩的宣传教育活动，提高全体师生交通安全意识，防范交通安全事故发生。现将活动工作总结如下：
一、积极营造良好的宣传氛围
利用园内安全宣传栏出刊一期“交通安全法规知识”，向全体师生及家长普及交通安全常识和法律法规。在园门口悬挂一条交通安全宣传标语，通过家园宝、微信等途径向家长发送交通安全宣传内容，努力形成全社会共创文明交通的良好氛围。
二、“全国交通安全日”主题活动的启动
11月30日，通过国旗下讲话园长传达市教育局下发的文件精神，全面启动本次活动，并运用交通事故案例和一组数据，教育师生自觉遵守交通规则，抵制不文明行为，做到安全文明出行，从我做起。
三、全园形式多样的开展交通安全教育活动课
各班围绕着“知危险，会避险”、“守规则，保安全”开展交通安全主题教育活动，小小班、小班利用多媒体组织观看交通安全教育片，直观形象的引导学生掌握“五 不五要”交通安全常识。中班利用园内的安全教育宣传阵地，组织开展交警指挥交通的体验课；大班则开展“我与文明交通”主题角色表演，学生的主动参与和体验，增强了学生对“知危险，会避险，守规则，保安全”的认识，进一步提升学生的法制交通意识。
四、全园开展文明交通“小手拉大手”活动
深入开展家庭交通安全行为倡议活动，通过“温馨提示”、“告家长书”等形式，向家长宣传普及安全知识，以便和幼儿园更好的达成共识。提示家长重视孩子上下学交通安全，呼吁家长摈弃交通陋习，抵制危险驾驶行为，坚决做到不超速、不超载、不酒驾、不毒驾、不闯红灯、不占用应急车道、礼让斑马线，开车不打电话，让我们一起行动起来，携手治理交通环境，保护我们孩子的安全，营造全民文明交通氛围。
通过开展“全国交通安全日”一系列宣传活动，全园师生普及交通安全风险防范知识，树立文明交通意识、人人抵制交通违法、人人践行文明交通。交通安全教育是幼儿园的基础性工作之一，为增强安全教育的实效性，我园在以后的工作中将始终把安全教育的内容寓于校园文化建设之中，使学生在丰富多彩的活动中受到潜移默化的影响，形成安全意识和观念，养成良好的行为态度和习惯，着实提高安全素质。
最新校园交通安全日活动总结
根据上级关于开展12.2交通安全日活动精神，我校开展了形式多样的教育活动，加大了交通安全的宣传力度，增强了全体学生的交通安全观念，在全体师生中进一步形成了“安全第一，人人有责”的意识。现将活动有关情况总结如下：
一、广泛宣传开展学生交通安全知识宣传周活动。
各中队利用中队会，向同学宣有关交通安全法规常识，把交通安全工作作为学校日常的重点工作，寓安全教育于活动中，加强安全教育，提高安全意识，养成安全习惯。
二、开展以安全教育为主题的国旗下讲话。
校长利用国旗下讲话，给全体师生上一堂交通安全教育课，使同学们时刻注意交通安全，做到知法守法，确保安全，避免事故发生。
通过这次“交通安全日”活动，强化了广大师生的安全意识，增强了自我防范能力，提高了交通法制观念，今后，我校决心在搞好教育教学工作的同时，继续对师生进行安全教育，为创建平安校园而努力。
最新校园交通安全日活动总结
健康、安全、成长是每一个家庭和社会对小学生关注的三大重点问题，而安全又是小学生健康成长的重要保证。xx镇中心小学在长期坚持不懈地抓好安全教育工作的基础上，将今年全国交通安全日主题“拒绝危险驾驶、安全文明出行”与《市教育系统“全国交通安全日”主题活动实施方案》文件精神相结合，我校广泛开展了交通安全宣传活动。
一、成立交通安全教育活动领导小组，详细部署了活动的具体内容，将本次活动的主题、内容贯彻到各个班级中，由各班级进一步落实到各个学生当中。要求大家“事事讲安全，人人懂安全，健康快乐每一天”。
二、开展丰富多彩的安全教育活动。
1、结合主题班队会活动进行开展。活动有观看安全教育动画片、互动提问、现场模仿等，活动中，老师们用通俗易懂的语言为学生讲解了道路交通安全知识，并通过安全小故事、案例、认识交通标志等进行了讲解和提问互动。学生们也在愉悦的动画片中学习了各种交通安全知识，进一步增强了交通安全意识，提高了自我保护能力。
2、我校根据这次的安全教育活动的主题，设计了以“交通安全”为主的宣传栏，布置班级出一期有关“交通安全知识”手抄报，各班级利用课余时间收集积累交通安全知识。
一、20__年全国中小学生“安全教育日”定为3月28日(星期一)。今年安全教育日的主题是：“增强交通安全意识，提高自我保护能力”。
二、各县区教育行政部门和学校要认真研究、分析当地中小学生发生交通事故的特点，围绕主题，确定教育日及全年的安全教育重点，有针对性地开展学生遵纪守法、预防交通事故、提高自我保护意识和能力的教育活动。在日常工作中，各级教育行政部门、各学校要加强对《中华人民共和国道路交通安全法》的宣传工作，通过举办讲座、知识竞赛、观看交通事故案例录像、组织交通安全训练营等形式多样的活动，教育广大师生提高交通安全意识，培养提高学法、守法和自我保护的能力，自觉遵守交通法规，预防和减少道路交通事故的发生。
三、公安交警部门要结合开展交通安全宣传“五进”活动，针对学校周边交通安全存在的问题，加大整改力度，确保交通安全。要普遍对中小学幼儿园周边交通信号灯、交通标志、交通标线、过街天桥、人行道、隔离防护栏等交通安全设施设置情况，集中进行一次全面检查，及时增加和完善相关设施。在日常工作中，各地公安机关要增派警力，加强对城市中小学、幼儿园周边道路，尤其是易发生交通事故的时段、路段和重点部位的巡逻；要指导和督促中小学、幼儿园加强交通安全教育，促进学校安全工作管理水平的不断提高。
四、各级各类学校要积极开展好中小学“安全教育日”主题教育活动。安全教育日前后，中小学校要突出交通安全教育的内容，充分运用校内板报、墙报、校园广播、电视台等宣传阵地，通过竞赛、征文、演讲等灵活多样的教育方式，普遍对学生进行一次深入细致的交通安全知识和安全常识教育。安全教育日活动期间，学校要发挥课堂教学主阵地作用，将交通法规教育纳入课堂教学活动中，提倡以班级为单位召开一次以安全教育为主题的班会或团队活动，也可采取听报告和讲座的形式对中小学生进行安全教育。活动期间，各级各类学校要主动与公安交警部门联系，开展有针对性的教育活动，公安交警部门要有计划有组织地开展交通民警宣传小分队进校园活动，再次组织学生观看《关爱生命，安全出行》光碟，要求每位学生写出观后感，集中装订成册，并通过具体生动的交通案例，宣讲交通法规，传授交通安全知识，提高广大师生的交通安全意识。
五、各县区教育行政部门、学校的领导要高度重视中小学“安全教育日”活动，制定切实可行的方案，并认真组织实施。在活动中要注意总结并探索学校安全工作的保障机制，强化安全工作责任制，加强学校安全工作的日常监督和管理，坚持和完善小学生放学路队制度、交通安全卡制度，并形成长效工作机制，巩固和发展“安全教育日”的成果。请各单位于4月2日前将活动情况报送市教育局政策法规科或市交警支队宣教科。
附：全市中小学生“安全教育日”活动内容安排表
淮南市教育局
淮南市公安局
二五年三月二十四日
全国中小学生“安全教育日”活动内容安排表
一、全市安排8个流动宣传站（宣传车）进入校园，展出“关爱生命、安全出行”图板。
二、在市区主干道学校安排播放“关爱生命、安全出行”光碟，撰写观后感。
三、召开“建立中小学生交通安全教育机制”座谈会。
四、各交警大队宣传民警到辖区学校上一堂交通法规及交通安全常识课。
五、组织部分红领巾小交警、小黄帽路队上路换位，体验交警工作，协助维护交通秩序。
六、组织大、中专院校“志愿者服务队”上街宣传交通法规。
七、组织开展“我为人民管交通”活动。
八、举行“告别交通陋习、安全从我做起”师生签名活动。
2016开展安全生产月和安全生产万里行活动总结一
今年是我国的第十五个安全生产月，主题是强化安全发展观念，提升全民安全素质。围绕这个主题，我镇严格按照上级要求，积极开展活动，根据我镇实际情况，制定了《丰顺县黄金镇2016年安全生产月和安全万里行活动方案》。根据方案部署，我镇通过在镇域范围内悬挂横幅和在电子显示屏滚动显示安全生产内容等方式达到宣传效果，另外，还通过联合司法所、综治办、国土所等部门在电信门口开展安全生产咨询日(6月16日)的形式让安全生产观念深入民心。在镇政府，镇安监办结合梅州市安监局主办的安全生产知识竞赛活动开展期间，组织镇村干部参与知识竞赛答题，参与抽奖，大大提升了镇村干部的安全生产知识储备。接下来，黄金镇安监办还将在开展每月定期的安全巡查工作之外，还重点检查了我镇食品加工龙头企业黄金食品厂，对企业经营者和员工进行安全生产月宣传，强化安全意识。镇党委政府主要领导多次强调，镇安委会各相关单位要严格按照方案要求贯彻落实，力争这次安全生产月和安全万里行活动能够圆满结束!
2016开展安全生产月和安全生产万里行活动总结二
为进一步深入开展交通安全五进宣传活动，不断加强交通安全宣传教育工作，根据《发兴宁市2016年安全生产月和安全生产万里行活动方案》工作部署，6月16日下午，兴宁市安委办组织市安监局、住建、供电、国土、交警、消防等相关职能部门，在明珠文化广场举办了以强化安全发展观念，提升全民安全素质为主题的安全生产法规常识宣传咨询活动。
宣传咨询活动通过接受安全生产宣传服务咨询、播放交通事故案例视频、摆放安全宣传挂图、发放各类宣传资料和安全指引等方式进行。活动现场，交警车管、事故处理民警通过摆设咨询台，就道路交通事故处理和机动车辆登记注等问题接受群众咨询。法制宣传中队民警利用交通安全宣传车在活动现场连续播放典型交通事故案例视频，让群众真正感受交通违法的危害和交通事故的后果。摆放交通安全宣传挂图，以图文并茂的形式，加大对交通安全法律法规和交通安全知识的宣传力度。并向广大市民发放交通安全宣传资料和安全指引，普及道路交通安全法律法规、交通安全常识。酒精检测体验现场，吸引了大批群众踊跃参加，加深了对酒后驾驶危害的认识，牢固树立开车不喝酒，喝酒不开车的理念。
同时，交警各基层中队紧紧围绕强化安全发展观念，提升全警安全素质的活动主题，将开展安全生产月、安全生产万里行活动与交通管理工作结合起来，与镇(街)有关部门配合，精心组织、周密安排并策划好活动月的各项宣传活动，努力扩大安全生产月和安全生产万里行活动的影响，使活动贴近实际、贴近生活，增强活动的吸引力和感染力，不断提高广大交通参与者的交通安全意识，有效预防和减少道路交通事故的发生。
2016开展安全生产月和安全生产万里行活动总结三
为了推行2016年全国安全生产月和安全生产万里行活动。围绕强化安全发展观念，提升全民安全素质主题，西盛社区于6月16日下午开展了安全生产月宣传活动。
2011年4月12日上午11:00
二、班会出席成员
班主任胡文杰老师、07生科班全体学生
三、班会总结
班会由班长刘先贵主持，班主任胡老师发表班会讲话，众多同学参与班会发言。首先，主持人刘先贵介绍班会背景及班会主题，并请班主任胡老师讲话。
胡老师讲了许多他自己曾遇见过的交通安全事例以及大学生交通安全的含义及注意事项等，老师强调①交通安全是指不发生交通事故或少发生交通事故的主观条件，即指交通参与者要严格遵守交通法规，提高警惕，不因麻痹大意而发生交通事故。大学生交通安全是指大学生在校园内和校园外的道路行走、乘坐交通工具时的人身安全。只要有行人、车辆、道路这三个交通安全要素存在，就有交通安全问题,也许只是一个小小的意外，就会造成严重后果，断送美好的前程，甚至生命。②大学校园易发生交通事故的主要原因有：校园道路建设、校园交通管理滞后于高校的发展，校园道路都比较狭窄，交叉路口没有信号灯管制，也没有专职交通管理人员管理；校园内人员居住集中，上、下课时容易形成人流高峰等等原因，致使高校的交通环境日益复杂，交通事故经常发生。③大学生交通安全事故的主要表现形式主要是学生交通安全思想麻痹和安全意识淡薄。校园内发生交通事故的主要原因就是注意力不集中。表现为行人在走路时边走路边看书边听音乐，或者左顾右盼、心不在焉。老师还强调了交通事故的预防及发生交通事故的处理办法。如自觉遵守交通法规并提高交通安全意识、掌握基本的交通安全常识，自觉遵守交通法规。不要乘坐“黑巴”、“摩的”，因为这些车辆安全没有保障。发生交通事故后应该及时报案并保护保护现场，控制肇事者若肇事者想逃脱一定要设法控制，自己不能控制可以发动周围的人帮忙控制，若实在无法控制也要记住肇事车辆的车辆牌号等特征等。
为大力推动道路交通安全综合治理，保障人民群众生命财产安全，提升全民交通安全意识、文明意识、法治意识，在全社会形成党委领导、政府主导、社会协同、公众参与、法治保障的工作格局，在全社会营造共同关注交通安全、携手创建文明交通的良好氛围，公安部、中央文明办、中央网信办、教育部、司法部、交通运输部、国家安监总局日前联合下发通知，部署围绕“社会协同治理、安全文明出行”主题，将在全国联合组织开展第五个122“全国交通安全日”主题活动。
通知要求，各地要齐抓共管、协同治理，形成部门合力。要开展“交通安全面对面”活动，送交通安全法律法规、知识常识进校园、进社区、进企业，让广大中小学生，客货车、校车和危化品运输车辆驾驶人，企业负责人及安全员普遍接受一次交通安全宣传教育，进一步树立规则意识，做到知法、懂法、守法。要开展“文明交通我参与”活动，开展以“维护交法权威、保护自身安全”“了解交法我有责、安全交通为大家”为主题的演讲比赛、知识大赛等活动。要开展“严重违法大曝光”活动，结合治理货车非法改装和超限超载等工作，曝光、公布一批涉及公路客货运企业、旅游客运企业、危化品运输企业主体责任不落实的典型案例，增强震慑力。要开展“交通违法我监督”活动，结合文明城市、文明村镇创建等活动，发动社会力量，开展交通违法有奖举报、交通陋习“随手拍”等活樱加强行人和非机动车各行其道、遵守交通信号的倡导，加强对私家车争道抢行、不礼让斑马线等交通违法的查处，营造文明交通人人有责、安全交通人人有为的良好氛围。要结合实际创作一批主题宣传品，大量印制、发放、传播带有122“全国交通安全日”标识的主题宣传品。
通知要求，要互通共融、互动共赢，强化全媒体宣传。各地要抓紧启动“全国交通安全日”预热宣传，在11月下旬至12月2日开展集中宣传，并于“全国交通安全日”当天形成宣传。要加强媒资共享，与主流媒体和新媒体平台积极沟通，共享文明交通的工作亮点、鲜活生动的影音素材、震撼人心的典型案例，建设宣传素材“中央厨房”，依托技术手段，做到互通共融、互动共赢。要加强122公益提示，以公益广告、滚动字幕等形式持续播出“全国交通安全日”宣传片和主题提示。要开展122“百城百台”联播，联合策划线上线下活动，形成全国性或区域性广播电视大联动，开展“守护平安、走进百城”122主题微直播活动，实时聚合呈现宣传活动。要组织先进典型展播活动，集中宣传、广泛展示“中国好交警”“中国好司机”的故事，弘扬正能量，展示新风尚。要突出新媒体传播，充分发挥移动互联网的强大覆盖作用，强化新媒体平台交通安全知识普及服务的个性化、交互性，增强用户黏合度。设置“全国交通安全日”“我的122”“文明交通我践行”“交通文明我参与”等主题词，鼓励网民参与122主题视频、文章、图片征集和展示活动，突出交互性和带入感，形成新媒体网络集群效应。
通知强调，要优势互补、补齐短板，强化公益宣传。各地要积极发挥企业机构、社会组织和广大群众的积极性，鼓励和支持他们参与交通安全公益事业和公益宣传，积极履行社会责任，强化自我管理，倡导守法出行理念。要推广“交通安全体验课”示范课程，发挥社会力量，用好“交通安全体验课”视频、示范课资料包等，结合“交通安全进校园”“交通安全基地互动体验”“警营开放日”等，重点选择城乡接合部、公路沿线和农村地区小学、幼儿园开展“交通安全体验课”活动。要开展“被看见才安全”公益宣传活动，针对秋冬季农村、城乡接合部地区学生交通安全问题多发状况，集中开展针对性宣传和典型案例曝光，组织开展送反光贴、反光背心等公益活动，积极劝导家长、学生安全出行，最大限度防范未成年人交通伤害，增强学生交通安全自护能力。要开展“文明交通美好愿景”公益宣传活动，既要发挥社会公众人物的名人效应和强大影响力，又要注重做好平凡人的表达，讲述文明交通愿景及遵守交通法规的重要性，进―步推动交通安全自我管理、自我教育、自我监督，使交通参与者真正参与文明交通创建。
一、指导思想和工作目标
以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以“文明出行”道路交通安全宣传活动为载体，紧紧围绕“文明环渚、和谐环渚”的目标，以关注农民群众安全出行为着力点，通过深入持久地开展“文明出行”道路交通安全宣传教育活动，进一步提升我乡广大农民的文明素质，进一步提升我乡农村社会文明程度。为我乡创建市级文明乡、加快建设社会主义新农村营造良好的社会氛围。
1、通过开展主题鲜明、富有特色的农村“文明出行”道路交通安全宣传教育活动，确保在各村交通安全宣传教育覆盖面达到100%。
2、确保各村道路交通事故“三项指数”同比“零增长”。
3、交通违法行为的发生率低于往年。
4、道路交通次序得到有效改善，村民自觉养成文明的出行习惯。
5、提高农民群众对交通安全法律法规及安全常识的知晓程度。
二、活动主题
“文明环渚，文明出行”
三、工作措施
以行政村为单位组织开展“三定三见一承诺”道路交通安全宣传教育工作：
（一）开展“三定”工作。
1.定人。完善村级宣传网络体系，由每个行政村村委会一名负责人作为主要责任人，分管本村交通安全宣传工作，同时确定一名交通安全宣传员作为具体实施人员，做好日常宣传及与联系工作，辖区交警中队确定一名责任民警；
2.定点。选择村民流量较为集中的农村小超区、小卖部、村老年活动室或村阅览室作为固定的交通安全宣传联系点，积极打造村交通安全宣传工作的主阵地；
3.定制度。根据辖区情况对交通安全宣传工作进行统筹安排，建立详尽的宣传工作台帐，制定具体实施计划，推进村交通安全宣传教育工作的落实。
（二）开展“三见”工作。
1.见标语漫画。在主要村道沿线、路口，以墙体、电线杆、公交站台、公益广告牌为宣传载体，以交通法律法规和农村交通安全常识为主要内容，制作大幅的动漫宣传画，刷写交通安全温馨提示语、宣传标语或编写朗朗上口的交通安全宣传顺口溜；
2.见展板橱窗。组织制作有地方特色的宣传橱窗和展板，在农村便民小超区、小菜场、公交车站、行政村出入口等场所地段开展交通安全宣传橱窗、图板展示；
3.见图册影像。利用村民活动室、露天电影放映场等场地，摆放交通安全宣传图册资料，播放录像光盘，充分依托农村数字电影院线插播交通安全公益广告，并通过村有线广播形式开展交通安全广播宣讲活动。
（三）开展“一承诺”工作。
由村委会与每户村民签订一份《“文明出行”承诺书》，督促村民增强安全意识，自觉遵守交通安全法律法规，养成良好交通行为习惯，切实做到文明出行。
四、工作要求
1、提高思想认识。充分认识实施农村“文明出行”道路交通安全宣传教育活动的重要性和必要性，把它作为提升农民文明素质，构建和谐新农村的一项重要工作来抓。
2、加强组织领导。要把农村“文明出行”道路交通案例宣传教育工作列入重要议事日程，加强领导，精心组织、科学安排，制定工作计划，强化督导，确保工作措施的落实。
一、领导要高度重视，各部门职责明确
小学生交通安全教育责任意识先行。吉林省通化市东昌区靖宇小学的地理位置很特殊，处于通化市两条主要交通要道――建设大街和和平路之间，只要学生走出校门就是车辆川流不息的马路，时常有交通事故发生。学生上下学的交通安全成为家长的一块心病，同时也引起了学校领导的高度重视。学校成立了交通安全领导小组，校长亲自任组长、副组长，主管学校师生的交通安全；大队辅导员、班主任和体育老师任组员，并由大队部具体负责交通安全的各项工作，把交通安全作为学生健康成长的头等大事来抓。同时，聘请德才兼备的优秀干警作为我校的校外辅导员。
二、着力创建少年交警队，充分发挥主体带动功能
成立少年交警队，是小学生交通安全教育的重要举措。为了使少年交警队能真正地起到示范带头作用，在少年交警队员的选拔、训练、活动等方面，我们都狠下了功夫。在每年的11月份，我们都会从4―6年选拔优秀的学生补充到小交警的队伍中，然后进行培训，次年的5月份由校外辅导员和学校主管小交警训练的体育老师对小交警进行集中培训。经过训练，小交警队的队员们不但能完成一套非常象样的手势操，而且在他们思想意识上已打下了交通安全的心理基础。校外辅导员标准的指挥手势、严谨的工作作风以及那种心系百姓安危的责任意识使队员们深受感染。每年的运动会都要成立一批新的小交警队，队员们积极主动地工作不但有效地保卫了同学们交通安全，而且他们强烈的安全意识以及身为少年交警队员的荣誉感，也深深地感染了身边的同学，从而在我校带动兴起了“人人争当少年交警队员，人人争当安全小卫士”的良好风气。
三、积极开展交通安全特色活动，大力增强交通安全意识
1. 定期进行交通安全知识教育，做到人人皆知。每个学期，我们通过讲座、报告以及班队会等多种形式，对学生进行交通安全的常识教育。校外辅导员多次到校为学生们进行讲座，并开展多种形式的座谈。我们还利用校园网把制作好的多媒体课件，向全校学生展播。学校还定期举办交通安全知识手抄报、知识竞赛以及交通事故案例图片展览等，或生动鲜明，或潜移默化地增强学生对这一方面知识和技能的了解和掌握。
2. 组织实践活动，在活动中增强交通安全意识。每次学校组织校外集体活动，小交警队员们就担负起全体学生交通安全的责任。他们身着交警服装站在重要的交通路口，指挥学生及来往车辆，维护马路上的秩序。此外，我们还开展了“与交警叔叔同站一班岗”活动，让队员同交警叔叔一起上岗值勤。通过亲身体验，让队员们了解到交警叔叔的辛苦，体会交通安全的重要性。
3. 开展“小手拉大手”活动，使交通安全法规和安全常识覆盖每个家庭。通过系列活动的开展，学生们的安全交通意识不断增强。为了加强广大公民的意识，我们利用孩子是每个家庭的中心这一优势，开展了“小手拉大手”活动。我们还组织全体学生和家长与学校签订了交通安全责任书，一方面向学生提出“安全伴我进校园，我把安全带回家”的行动，另一方面组织全体学生和爸爸妈妈一起回答有关交通法规的问卷，并通过评奖等形式促使所有孩子家长参与我们活动中来。
4. 推广小交警韵律操，在活动的同时牢记安全常识。小交警队员的作用在学校各项工作中的作用日益增强，越来越多的孩子们想加入到他们当中来，活动的开展由教育行为开始逐步转变为学生的自觉行为。为此，我们在全校范围内推广、普及了由国家公安部、交通管理局编制的少年交警韵律操，这套韵律操在交警手势语的基础上增加了符合儿童特点的肢体语言，让学生在优美的旋律中牢记交通规则，遵守交通规则。现在，我校师生每天间操除了做儿童广播体操外，还做一次小交警韵律操，从而做到了时时刻刻对学生进行交通安全教育的督促与提醒。
5. 组织交通安全夏令营，在实践中体验交通法规。结合新的《道路交通安全法》的实施，每年暑假，我们与东昌区交警大队都联合开展“小交警夏令营”活动。我们开展了快速识别交通标志竞赛。同学们在领略自然风光的同时，了解、收集了大量的交通安全知识。最重要的是通过活动与交警的现场讲解，使学生在亲身实践中感受了交通安全是我们生命中的一部分，交通安全是关系到千家万户的一件大事。在夏令营中的“交通知识抢答竞赛中”，孩子们异常活跃的状态更说明了这一点。
