时间：2023-07-20 16:23:53
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目的探讨责任制护理在老年科优质护理中的应用效果。方法以2011年12月至2013年12月本院收治最终转入老年科的的126例老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各63例。对照组采用老年科常规的护理模式进行护理，观察组采用优质护理模式，且重点强调责任制护理模式。采用症状自评量表(SCL-90)对护理后两组患者的心理健康进行评价，并比较两组患者实施护理前后的依从性及住院期间发生医院感染的情况。结果观察组患者治疗后依从性明显高于治疗前和对照组治疗后[56例(88.89%)、25例(39.68%)、36例(57.14%)]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；实施优质护理后观察组患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等SCL-90因子评分分别为[(1.4±0.6)分、(1.2±0.8)分、(1.5±0.5)分、(1.7±0.6)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.5)分、(1.5±0.6)分、(1.4±0.7)分、(1.8±0.8)分]，明显低于常规护理组的[(2.3±0.7)分、(2.1±0.9)分、(2.7±0.6)分、(2.6±0.4)分、(2.8±0.4)分、(1.8±0.6)分、(2.1±0.7)分、(2.2±0.8)分、(2.7±0.6)分]，差异均具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者住院期间发生医院感染发生率为3.17%(2/63)，明显低于对照组的17.46%(11/63)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年科患者实施责任制护理模式能显著提高患者的治疗依从性，且能提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】
老年患者；责任制护理；优质护理；治疗依从性；生活质量
随着人口的老龄化以及老年患者身体各种机能的下降和相关健康意识的缺乏，导致受伤住院的老年患者人数呈逐年增加的趋势，该类患者住院时间长、基础疾病较多、治疗依从性较差[1]。为了提高老年患者治疗的依从性，优质护理模式目前已经被广泛应用于护理的临床实践，在老年科护理中起着越来越重要的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年12月至2013年12月期间在我院住院治疗的126例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者随机分为两组，每组各63例，观察组中男性35例，女性28例，年龄65~87岁，平均(72.4±3.4)岁。对照组中男性36例，女性27例，年龄69~87岁，平均(74.1±3.1)岁。所有患者均都可进行正常语言和文字沟通交流，排除心理障碍和精神异常者，两组患者的性别、年龄等基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组按照老年科常规护理的方法进行护理，包含了病情观察、每日餐饮方面的指导、根据心功能的情况安排休息及治疗护理。1.2.2观察组在常规护理基础上由本科室护士长牵头，按床位进行分管，责任到每个护士，定期进行抽查，对不满意或操作不规范的护理进行处罚[2]。主要对患者进行以下护理：(1)分管心理护理护士需要详细掌握了解患者的病情、教育背景、家族遗传病史，解除或缓解患者因所患疾病造成的心理压力，并有针对性地进行心理干预，让患者能以乐观的心理状态积极配合治疗；(2)穿刺时做到稳、准、快，尽最大可能减少疼痛刺激。输液要合理安排顺序，尽量先输刺激性较强的药物，并做好血管保护[3]；(3)老年患者饮食较为特殊，要依据患者的个人的具体饮食习惯，进行饮食调节和搭配，在满足身体充分营养需要基础上，要使其获得心理和生理的舒适感觉；(4)鼓励患者做床边或院内的适当活动，减少长期卧床的频率，以致减少各种并发症的发生。
1.3观察指标与评价方法
1.3.1依从性依从性好：完全接受医生为其制定的治疗方案，顺利完成完整的治疗疗程，完全配合各项护理措施的实施。依从性差：对出现治疗过程中出现的不良反应不能理解，拒绝配合医护工作，或者只是单方面的接受[4]。
1.3.2心理健康通过症状自评量表(SCL-90)[5-6]对两组患者心理健康进行评价。SCL-90由90个项目组成，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子，一般认为因子分≥2分，被测试者存在中度以上的心理问题。
1.3.3感染发生率比较两组患者住院期间发生感染例数，医院感染率=医院感染例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，计量数据以均值±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗依从性比较
两组患者治疗前依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的依从性明显提高，与治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)，而对照组治疗前后依从性比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组患者护理后SCL-90各因子评分比较
观察组患者的各因子评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组患者护理后医院感染发生率比较
观察组患者住院期间发生医院感染2例，发生率为3.17%，对照组发生医院感染11例，发生率为17.46%，两组比较差异具有统计学意义(χ2=6.95，P<0.016)。
3讨论
我国人口老龄化呈明显上升的趋势，老年人由于身体各项机能的下降和减弱以及相关健康知识和意识的缺少，很容易发生意外，引发各种严重并发症[7]。随着生活水平的提高，护理理念逐渐被重视。研究发现，优质护理模式的实施可以明显提高患者治疗期间的依从性、提高患者治疗期间的疗效。但护理理念并未深入到每个科室，这与护理人员自身的素质有着一定的关系[8]。本科室采用优质护理模式中的责任制护理，每个护士分管一定的床位，并定期进行护理质量和患者的满意度的考核，并与绩效并联，起到了较好的效果。研究显示实施优质护理组的患者在治疗时及在接受护理期间的依从性表现明显高于对照组；实施优质护理后，优质护理组老年患者的SCL-90各因子评分显著低于常规护理组中患者的评分，说明优质护理对于提高患者治疗依从性，改善患者自身状况有着积极重要的作用。本组研究通过优质护理的责任制护理模式对患者实施优质的护理模式，结果发现，观察组患者住院期间的医院感染发生率远远低于对照组。从本科室开展实施的优质护理模式的具体情况来看，优质护理的核心就是要以患者为中心，在实施的过程中护士分工要明确，责任落实到人。建立起对患者进行心理的疏导、认知和行为干预的具体机制，并争取患者家庭的支持，建立和谐的医患关系。
综上所述，老年患者的优质护理模式的实施，尤其是责任制的优质护理模式，可以显著提高老年患者在治疗中的依从性，极大的提高患者的治疗效果和生活质量，值得临床推荐。
作者：张翔 王雅纯 李夏婷 黎昌炫 赵丽 符少恋 王星 单位：海南医学院附属医院
参考文献
[1]吴华颖董杰,李铁,等.老年患者护理风险分析及管理对策[J].中国老年保健医学,2010,8(5):80-81.
[2]黄改萍,王巧红.护理结局分类在老年科心脏病病人健康教育效果评价中的应用[J].护理研究,2012,26(18):1654-1655.
[3]张秀萍.舒适护理对血液病患者化疗的心理影响[J].中国误诊学杂志,2010,10(29):7097-7098.
[4]华茂,郑雪艳.预见性护理在老年科护理中的应用[J].中国民康医学,2012,24(16):1986-1987.
[5]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].中国心理卫生杂志,1999,增刊:318-320.
1．1调查工具和评价方法
①自行设计问卷：性别、年龄等基本资料。②焦虑自评量表（SAS）［5］：该量表主要评定老年手术病人有无焦虑症状及其频率，含20个条目的4级评分的自评量表。1分：没有或很少时间；2分：小部分时间；3分：相当多时间；4分：绝大部分或全部时间。焦虑自评量表标准分（各条目得分累积之和×1．25）≥50则认为病人有焦虑情绪。③抑郁自评量表（SDS）：该量表主要评定老年手术病人有无抑郁症状及其频率，含20个条目的4级评分的自评量表。1分：没有或很少时间；2分：小部分时间；3分：相当多时间；4分：绝大部分或全部时间。抑郁自评量表标准分（各条目得分累积之和×1．25）≥53则认为病人有抑郁情绪。④病人护理满意度：采用护理工作满意度调查表来调查病人满意程度，总分为100，＜60分为不满意，60分～79分为基本满意，80分～100分为非常满意。
1．2统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2讨论
本研究发现，观察组病人焦虑标准分为（41．13±3．58）分、抑郁标准分为（41．14±3．96）分，低于对照组（P＜0．05），观察组病人护理满意度高于对照组（P＜0．05）。这与既往研究结果一致。考虑可能与以下因素有关。
①全程优质护理模式实施做到组织科室护理人员进行业务学习，在开展全程优质护理服务之前，一方面加强了科室护士对全程优质护理理念和精髓的理解，让护理人员领悟到的全程优质护理理念和精髓贯穿于日常护理过程中，对既往存在的护理缺陷也有更为深刻的认识，能够有效提升护理质量，另外，一方面加强护理人员手术方面护理知识的培训，加强护理人员对病人所患疾病相关知识的了解，加强护理人员对意外情况的紧急处置能力的培训和演练，减少因病人无法得到同质化的护理服务而影响本研究的结果。
②全程优质护理模式指导下的护理干预措施做到采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对手术病人进行集中宣教，让病人对手术室环境、手术，麻醉方法、术中配合方法和注意事项等均有一定的了解，减少病人认识方面差异而导致影响本研究的结果，减少盲目的担心和恐惧，提高病人护理满意度。
③全程优质护理模式指导下的护理干预措施很好地运用了共情技术、正性暗示语言的应用、微笑、触摸等护患沟通技巧，与病人建立更好的护患关系，提高病人护理满意度。
我女儿5岁，被诊断患了皮肌炎。请问，皮肌炎是什么病，怎么治疗，平时怎么护理？
读者 陈艳梅
陈艳梅读者：
皮肌炎是一种对皮肤和肌肉伤害较大的疾病，可发生在任何年龄段，比较集中在5～14岁，女孩患病率是男孩的两倍，容易导致钙质沉着和血管炎，造成残废和器官受损。
皮疹和肌无力是最常见的皮肌炎早期症状，二者可同时或先后出现。患者面部以眼睑为中心出现紫红色浮肿性红斑，在指关节、肘、膝关节处也可见红斑；肌肉发生炎症和变性，引起肌无力；某些患儿可因关节炎、关节疼痛肿胀而拒绝走路和运动，年龄较小的儿童表现为烦躁，需要家长抱着。随着疾病的发展，爬楼梯和下床都可能成问题。
目前主要的治疗方法是注射皮质类固醇激素，多在三年内逐渐恢复。除了积极接受治疗，孩子平时应尽量卧床休息，避免剧烈运动加重肌肉损伤；家长可多给孩子按摩，以防肌肉和关节挛缩；多吃高蛋白、高热量食物，防止呛咳。紫外线照射会加重皮损，故应尽量避免日光直射，外出时要戴帽子、手套或使用防晒霜等。
医生 刘敏行
长了蒜头鼻该不该矫正？
我女儿今年13岁，因为长了一个难看的蒜头鼻而自卑，整天用夹子夹。请问，蒜头鼻算不算畸形？对健康有害吗？该不该矫正？
读者 周近琼
周近琼读者：
蒜头鼻从外观上看是鼻头大、鼻翼宽而且肥厚、鼻梁低，就像一个蒜头。蒜头鼻主要是由于鼻头部皮下脂肪和纤维组织厚，鼻翼软骨增生，鼻翼软骨角度过大及后缩造成的。蒜头鼻虽然也算是一种鼻部畸形，但并不影响身体机能，对健康没有危害。选择做蒜头鼻矫正手术的人，大多数是出于美观方面的考虑。
有人认为蒜头鼻会导致打鼾，其实是误解。打鼾主要与睡觉环境、自身的健康状况有关。医学研究表明，心脑病和心血管疾病患者打鼾的概率较高，体型较胖者也较容易出现打鼾的现象，却没有证据表明打鼾与蒜头鼻有关系。
如果选择做鼻部整形手术，可以考虑自体软骨隆鼻术，即取出造成鼻头肥厚的多余软骨进行隆鼻，使鼻头缩小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矫正手术还有鼻头软骨切除术、鼻翼软骨内收缝合术等。
如今非常流行的美鼻夹不会对美容有帮助，而且，美鼻夹夹鼻子很容易使鼻头皮下组织挫伤、软骨损坏，进而引发炎症和肿胀，严重的还可能导致鼻黏膜受损，影响嗅觉、呼吸等，建议不要尝试。
有人担心，手术切除部分鼻部软骨缩小鼻头后，软骨还会增生，矫正的效果不持久。其实不必担心，因为18岁以上的成年人做软骨切除是不会再长的。鼻翼缩小的方法只能是切除内收，手术护理得比较好的话，是永久性的。所以，建议您的孩子18岁以后再做整形手术。
医生 黎晖
经期减肥术真的那么灵吗？
我今年27岁，身体较胖，用了很多方法减肥，效果都不佳。有人建议我利用经期减肥术，具体方法是经期节食、经期吃辣、经期暴走等。这些奇怪的方法听起来就让人恐惧，但为了减肥我什么都想尝试。请问，经期减肥真的那么灵吗？别受了罪却收不到效果啊！
读者 王玉津
王玉津读者：
经期减肥术是伪科学，不但不能减肥，而且对身体有危害，不可尝试。流行的经期减肥术主要有以下六种方法，下面一一分析：
第一，经期节食法。一些女性朋友认为，在经期里，女人身体代谢速度加快，如果狠狠心节食，就会使脂肪快速消耗，达到减肥的目的。其实，这种极端的经期节食法不但不能让体重降下来，反而会对身体造成伤害，更重要的是，当经期一过，身体就会产生强烈的进食欲望，会不自觉地进食大量的食物，而大量的脂肪和热量远远超过了新陈代谢的最高限度，就会转化为赘肉囤积在身体上，反而让自己越减越肥。
第二，经期吃减肥药。吃减肥药是近年来较为盛行的一种减肥方法，很受女性朋友的青睐，但经期吃减肥药不会有事半功倍的效果。大多数减肥药是通过抑制肠胃消化来实现减肥的，如果在经期大量服用，会导致体内荷尔蒙分泌出现紊乱，肠胃消化代谢功能微弱，不但不能减肥，体内皮下脂肪量甚至会逐渐增多，体重也会慢慢地增加。另外，经期吃减肥药还会引起月经不调。
第三，经期吃辣。辛辣食物对肠胃的蠕动有一定的刺激作用，一些女性朋友误以为，在经期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，从而将脂肪快速地消耗掉。其实，经期是女性一个月中身体最脆弱的时期，如果在这个时期过多地吃辣的食物，会使肠胃受到强烈刺激而不断收缩，反而会让整个代谢的速度减慢，有时甚至会出现痛经。所以，在经期不适宜进食刺激性强的食物。如果在经期想通过饮食来减肥，最好的饮食方法就是吃一些容易消化且营养价值较高的清淡食物，例如绿色蔬菜、鱼肉等。
第四，经期做肌肉运动。运动是减肥最直接最有效的方法，因此一些女性在经期内也坚持运动，而且认为这时的高强度运动事半功倍。其实，在经期内进行轻缓的运动的确容易让体重下降，但是如果采用了错误的锻炼方式，反而容易让肌肉变得发达，身体变得粗壮。女性朋友要分清楚哪些运动方式是锻炼肌肉的，哪些运动能消耗脂肪。一般情况下，肌肉锻炼并不能消耗脂肪，只能帮助塑造肌肉线条。在经期内，最好的减肥运动是有氧运动，例如慢跑。
第五，经期捶打腰背。女性朋友在经期内通常会感到腰酸背痛。有些缺乏科学依据的减肥资讯说，在经期内可以多多地用双手捶打腰背，这样不但可以舒缓身体的酸痛感觉，还可以促进血液循环，加快身体的代谢，达到显著的瘦身效果。其实，女性在经期内出现的腰酸背痛，主要是盆腔充血导致的，如果在这个时候用力捶打腰背的话，会让盆腔受到一定的刺激，导致经血增多。当然，捶打腰背也不能促使新陈代谢更旺盛，更难以减掉身体上囤积的脂肪。
第六，经期内喝茶水。喝茶对于减肥有良好的功效，许多女性朋友有喝茶的习惯，在经期内也不间断，甚至认为在经期内喝茶对减肥有神奇的功效。事实上，这是误解。在经期内，女性体内血液循环加快，如果在这个时候喝茶，茶中的单宁酸成分会阻碍铁元素在肠胃中的吸收，不利于肠胃的蠕动和代谢功能发挥作用。久而久之，身体会因为缺少铁元素而引起贫血。
医生 田雨生
治疗乳痈能用抗生素吗？
我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感觉胀痛，还有发热感觉，到医院检查，是患了乳痈，即急性乳腺炎。医生要给我注射抗生素，还开了口服的抗生素，我都拒绝了，因为我担心对宝宝不利。但是乳痈怎么治疗呢？治疗乳痈能用抗生素吗？
读者 罗群英
罗群英读者：
中医称急性乳腺炎为乳痈，多发于哺乳2～4周，症状是胀痛、全身恶寒、发热。乳痈的早期症状是乳汁蓄积，妈妈们应引起重视，并采取有效的方法防患于未然。
治疗乳痈首先是保障乳汁的通畅，因为乳通则痛减，结块就会消失。早期的结块其实是蓄积的乳汁，时间一长就难以再通畅。许多患者对疼痛难以忍受，希望尽快消除症状，但除非出现高热、血象升高等症状，不建议使用抗生素，因为过早、过多使用抗生素，一来会使乳汁明显减少，二来使阻滞的乳汁更难排出。
在乳痈早期，建议尝试中医药治疗。中药清热解毒、通乳消肿效果良好，另外，中药外敷、按摩通乳对治疗乳痈也很有效。乳痈早期未成脓，患者未见高热，在医生指导下服用中药也可继续哺乳。如不想在发热期哺乳，应定时排乳，为日后再哺乳做好准备。为缓解乳胀，有些女性使用吸奶器吸奶，但过大的，只在、乳晕处吸乳，力度不够，乳汁仍然蓄积。正确的排乳，应将轻轻托起，用适当的力度从的外周向处进行挤压排乳，尤其有结块处，应反复揉和挤压。
乳痈影响哺乳，所以重在预防。先天性内陷是患乳痈的重要原因之一。内陷说明先天发育有缺陷，同时，内陷容易使污垢沉积，继而感染引发乳痈，所以内陷者应该在妊娠前进行矫正。
有的女性并无内陷也发生乳痈，则是其他原因导致的，如佩戴不合适的胸罩。有12～15条乳管口，乳管口的开口非常小，如有化纤物将其堵塞就可能造成乳汁不通畅。有的母亲对哺乳的时间没有概念，使乳汁长时间蓄积在中，蓄积时间长也是发病的原因之一。另外，婴儿含乳时间过长也有可能引起感染。这些细节对诱发乳痈都有影响。
由于妊娠期也可发生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就应得到重视：每天用热水清洗，有先天性内陷者，可以选75%酒精进行清洗。后期（妊娠七八个月后）可以适度地用手挤压，力度要轻柔。
医生 沈萍
老年人常服安眠药有害处吗？
我父亲今年68岁，患有失眠症，久治不愈，每天都要借助安眠药入睡。请问，老年人常服安眠药有害处吗？
读者 孟慧玲
孟慧玲读者：
患有较严重失眠症的老年人，服用安眠药可缩短入睡时间，减少睡眠中觉醒次数，延长睡眠时间，改善睡眠质量，因而适当服用安眠药对身心健康有一定帮助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠药可以减轻疼痛，消除紧张、烦躁等心理症状，增强体力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠药对身体也会有许多不良影响，主要有以下几个方面：
1.白天遗留镇静作用。晚间服用安眠药，特别是服用剂量较大时，第二天会出现遗留镇静现象，表现为打瞌睡或共济失调。共济失调是指肌肉力量正常的情况下，运动的协调出现障碍，肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱，以及不能维持躯体姿势和平衡等。
2.安眠药耐受性增加。长期服用安眠药，剂量会不断增加。
3.依赖性增强。服用安眠药易成瘾，戒除十分困难。
4.出现戒除综合征。长期大剂量服用安眠药，突然停药可出现谵妄性失眠、昏迷、厌食、焦虑和抽搐等症状。因此停用安眠药必须缓慢进行，逐渐减量。
5.过敏反应。某些对安眠药敏感的老人，常会出现皮疹等过敏反应。
6.对内脏的副作用。长期大剂量服用安眠药，对肝肾功能会有一定的副作用。
因此，一般情况下，老年人失眠不应首选安眠药，而应以生活调理、健身运动等方式帮助睡眠；如果失眠严重影响生活，以短时服用安眠药为好。已养成长期服用安眠药习惯的老人，应当逐渐减少剂量，最后停用。
医生 吴珺
老年人如何科学饮奶？
前不久，我将在农村的父母接到城市与我一起生活。他们都已70多岁，身体健康。我在家里备了牛奶，要求他们天天喝，可他们没有喝牛奶的习惯，不是忘喝就是多喝、少喝，我说多了他们又嫌我唠叨。所以，请医生给点权威的意见，老年人如何科学饮奶？
读者 代辉
代辉读者：
老年人天天饮奶是个好习惯，不过也要注意一些细节。
1.每天饮多少奶？老年人常饮奶，可以获得优质蛋白质、钙、维生素A、乳清酸及其他多种营养素，可以预防骨质疏松症，增强体质。但饮奶不是多多益善，老年人每天应喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以满足50%以上钙的需求。
2.何时饮奶好？一般来说，只要需要，一天中任何时间都可以饮奶。但是，饮奶的速度不要太快，不要集中一次喝两大杯，分开喝有利营养均衡摄入。
3.饭前饮奶还是饭后饮奶好？按一般规律，就餐时或餐后饮奶比较科学。因为在餐前饮奶有可能影响正餐，如果在距离晚餐前一小时饮奶的话，有可能影响晚餐的胃口。餐后饮奶更科学，如午餐或晚餐后饮上一杯酸奶，使人口感清爽，还能促进消化。最好不要在临睡时饮奶，以免引起胃部饱胀不适。有的人早上空腹饮一杯奶就去锻炼也不科学，最好在饮奶时加一些主食，如一片面包等，可以使营养搭配更合理。
4.豆浆能代替牛奶吗？豆浆是一种很好的食品，所含蛋白质也是优质蛋白质，但是从补钙的角度来看，豆浆不能替代牛奶。据中国食物成分表提供的数据，每100毫升豆浆中含钙10毫克，只相当于牛奶的1/10。
5.饮奶肠胃不舒服怎么办？有些人饮奶会胀气或腹泻。这种情况在我国老年人中比较多见，大多数是由于小肠中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到这种情况，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以试试从少量饮奶开始，几个星期后会促使乳糖酶的分泌来改善喝奶胀气的情况。
6.饮奶时能吃钙片吗？饮奶时对吃钙片没有严格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含钙丰富的食品，加上钙片，有可能一次钙的摄入量过高，这样不利于钙的均衡吸收利用。同时，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一时间吃，这样会减少钙的摄入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘蓝菜科蔬菜、酒精、咖啡、无花果干、羊肉、核果、红茶等。
医生 唐宝民
节欲能改善质量吗？
我结婚7年了，一直未能生育。医生诊断说，我丈夫的质量不高，建议我们节欲，以提高质量。请问，性生活的频率和质量有关系吗？一周几次的性生活频率才能保证质量？
读者 赵杰
赵杰读者：
通常情况下，为了优生优育，医生常会建议育龄夫妇，性生活不要过于频繁，一周三次左右即可，以保证质量，因为太频繁的性生活会导致质量下降。世界卫生组织也建议，人工授精所用应在节欲2～7天后提取。
以色列的医学研究人员做过这方面的实验。研究发现，参加试验的3506名数目较少的男性，在节制性生活时间不同的情况下，的浓度、健康概率以及活跃程度出现较大的差异。浓度的最高点出现在节欲一天之后，随后开始迅速走低；活跃性最高点也同样出现在节欲一天之后，随后会慢慢下降；健康概率在节欲后1～2天内达到最高点，并保持了7天之久。因此，研究人员认为，由于量少而不育的患者要想得到高质量的，应该在节欲一天之后提取样本，或者进行性生活。此外，研究人员还建议，节欲时间一定不要超过十天，否则就收不到应有的效果。
【关键词】 优质护理服务；老年患者；护理
优质护理服务的服务宗旨是以患者为中心， 以质量为核心[1]。它能有效的解决护理人员经验技术的参差不齐， 护理工作落实不到位的矛盾， 夯实了护理工作的基础， 保障了医疗安全， 改善了护理质量。在老年患者中开展优质护理服务， 有利于为老年患者提供优质满意的护理服务， 可以使患者治疗依从性增强， 身心均处于最佳状态， 减少并发症的发生， 增强患者的自信心， 对提高老年患者的生存质量起着举足轻重的作用。中华医学会老年学会提出60岁以上作为我国现行的老年人的划分标准 [2]， 1999年10月， 国家统计局公布， 我国60岁以上人口达到总人数的10%， 标志着我国进入老年型国家[3]， 随着我国人口老龄化逐年加剧， 老年人患病住院人数的增加， 对老年患者的治疗与护理， 已成为一个世界性问题。因此， 本科自实施优质护理服务以来， 在老年患者中取得了良好的效果， 得到广大老年患者的认可， 减轻了他们患病的痛苦， 提高了老年患者对疾病的认识， 促进疾病的预防和康复， 增进了护患关系， 现总结报告如下。
1 入院指导
有专门责任护士和医生负责老年患者， 第一时间来到患者身边， 为他们介绍科室布局， 病房环境， 从生活和治疗两方面， 为老年患者提供详细的入院指导， 使他们能够面对面与责任护士沟通， 减少因病住院的恐惧心理， 为治疗和护理工作的开展， 奠定了良好的基础。
2 医技检查指导
针对老年人行走不便， 患者活动无耐力等特点， 给患者提供专用轮椅， 并有专人为老年患者进行各项检查预约， 合理安排检查时间， 并有责任护士详细介绍给患者和家属检查流程， 反复告知检查前后注意事项， 减少老年人遗忘和耽误检查， 使各项检查结果及时准确反馈给医生， 为治疗和护理提供依据。
3 健康教育具体化
在基础健康教育的基础上， 本科设计制作了配以文字、图形的饮食指导卡片， 以及各种警示牌， 如防跌倒、防坠床、防脱管、慢病宣教室等， 生动形象的为患者进行健康教育， 时刻提醒与疾病相关的知识， 既加深了老年人记忆， 也有利于护患沟通， 增进了护患关系， 同时也满足了老年患者对自我保健及健康知识的需求， 使老年人在医院的生活变得多姿多彩， 深受老年患者的喜爱。
4 口服药卡片提醒
本科将老年患者住院期间的服药情况以卡片的形式悬挂在床头， 方便护士了解所管辖患者的服药情况， 及时给予准确的用药指导， 同时还可提醒老年患者服药的剂量、方法、时间， 减少老年人因记忆力减退， 而导致乱服或漏服药物而延误疾病的治疗， 对疾病早日康复起到了不可替代的作用。
5 基础护理家庭化
生活部分自理和生活完全不能自理的老年患者占住院患者的80% 以上， 因此我们建立翻身卡、定期巡视、及时翻身， 并做好记录， 为患者制作软枕、足圈、靠背垫等等， 晨晚间送水送饭及睡前护理等， 既方便患者和家属的照顾， 也提高了基础护理质量。
6 出院定期电话随访
针对老年患者记忆力差， 行动迟缓， 本科定期由责任护士进行出院电话随访， 可以及时了解老年患者出院后的病情、心理、药物等方面需求， 为他们提供家庭保健指导， 提醒他们按时服药， 定期复查， 使老年人对自己的健康状态更加清晰， 可延长老年人再次入院的时间间隔。
总之， 在老年患者中开展优质护理服务顺应和完善了以个人为中心， 以质量为核心的整体护理的优质护理服务的内涵， 保证了老年患者身体和心理都处在良好的状态， 有助于配合治疗， 减轻了他们患病的痛苦， 提高了老年人对疾病的认识， 促进疾病的预防和康复， 增进了护患关系， 是拓宽、发展老年人护理事业的重要举措， 将能为医疗卫生保障体系的改革和健康发展起到促进作用， 同时使社会对老年人更加关注。
参考文献
[1] 李梅.优质护理服务的实施与体会.山东医学高等专科学校学报， 2011，33（2）：157-158.
关键词：辅助器具；养老机构；康复护理
目前，我国人口老龄化进入快速发展期，江西省60岁及以上老年人口达610.92万人，占总人口比重13.45%。有数据显示，该省自2005年开始正式步入老龄化社会，近年来老龄化形势日益严峻。主要表现为高龄人口呈持续增长态势、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不断增加，这些都给社会及家庭带来极大的负担。现阶段，高龄老年人的康复护理成为社会、医院及政府关注的重点及难点，越来越多人认识到辅助工具在老年人功能康复中的重要性，这也使更多人看到了辅助器具在养老机构应用的广阔前景和应用价值[1]。本文主要探讨江西养老机构康复护理中辅助器具的应用情况。
1 老年康复护理的概述
"十二五"开展以来，江西省不断加大投入积极推进养老服务业的发展，积极探索具有江西特色的养老服务模式。截止2014年底，全省各类养老机构达到1730余家，床位超过17.4万张，其中有550家养老机构和各类医疗机构建立医疗服务合作。通常所说的养老机构主要有：敬老院、荣军疗养院、养老院、老年公寓、老年护理院等。
1.1老年人功能障碍情况 目前，老年人的功能障碍大多数是因老年各类疾病所导致的，还有一些则是因老化过程，即衰老所造成的。老年人的功能障碍主要有这些：感觉和运动障碍、机体脏器功能、骨关节和肌肉功能障碍、语言沟通和交流障碍、精神、心理、活动能力障碍与社交能力局限等。现阶段的养老机构中，高龄老人比例相对较大，大多数存在一定程度的功能，特别是运动功能障碍、视听障碍，个人生活自理能力不强[2]。
1.2康复护理概念 当前，康复护理已成为功能障碍老年人康复治疗中重要组内容，在养老机构各种服务中，康复护理已被纳入新时期养老护理人员的职业标准中[3]。养老护理人员的职业标准中已明确康复护理的具体内容，主要有肢体康复、日常活动、康复效果评估、群体康复方案和个体康复方案制定等。在辅助器具的应用上，主要是指训练类和康复类辅助器具。在最新出台的养老护理人员职业标准中，除训练类和康复类辅助器具的应用外，还新增了个人移动类、防护类辅助器具的应用及相应护理服务。先进的辅助技术和适用的辅助器具可为老年人的日常生活提供优质化服务，也使得老年康复护理更为人性化、个性化，在养老机构的康复护理中应加大投入，提高应用效率。
2 辅助器具在江西各类养老机构康复护理中的应用分析
2.1辅助技术的概念 辅助器具是现代辅助技术中一个重要组成，广义层面的辅助技术主要指辅助器具的研发与服务两个方面[4]。近年来，随着社会大众对辅助技术的认识日益提高，其内涵得到进一步深化，现阶段普遍观点是，辅助技术主要包括三个方面：①硬件和软件方面，即器具和应用方法；②服务方面，适配与供应服务；③系统方面，主要指研发、生产、销售、服务及管理。辅助器具是辅助技术实际应用的一个载体，依据相关标准，辅助器具根据其实际功能分成12个大类、93个次类。通常而言，凡可有效解决或克服功能障碍带来的影响，改善和提升残障人群的生活质量和社交能力的器具均属于辅助器具，比如：电子耳蜗、拐杖等。辅助器具的使用对象不仅单一指残疾人，而高龄老年人、慢性病患者也是重要的适用对象。
2.2关于老年人辅助器具 大多数辅助器具可适用于老年人，尤其是高龄老人。主要包括这几类：移动类、视听类、防护类及生活类等辅助器具。根据南昌市2013年3月～2014年3月对924名残疾人开展残疾等级的鉴定和康复需求的评估，通过集中和社区个别评估法，获得的康复需求评估结果表明，级别和类型差异的残疾人士对辅助器具的需求情况分别为：视力方面77.4%、听力方面75.6%、肢体方面74.3%，尤以语言、智力及精神方面的需求最少。从该市残疾人的辅助器具需求情况看，视听功能障碍者对辅助器具需求最高。
3 强化辅助器具在养老机构康复护理中应用的原则和对策
3.1辅助器具在康复护理中应用的基本原则 为提高养老机构康复护理的水平，及提升辅助器具的应用效率，应确保各类辅助器具能遵循人体活动规律，满足人的生理功能[6]。具体而言，需要遵循这几个原则：①遵循老年人功能障碍情况选用辅助器具，养老机构应根据老年人的功能障碍的类型和程度，以及可能出现的危险，经专业评估后选用合理的辅助器具进行康复护理。比如：设计具有在紧急状态下预警及求救的辅助器具，在老年人跌倒、心脏病突发等情况下可迅速和医疗中心联系；再如设计适合视力障碍老年人的语音测温计、语音血压计等；②严格遵循必要即最简原则，也就是尽量选用简单，适合老年人力量大小的辅助器具，且以临时应用为主，通过临时性的康复护理措施最大限度解决存在的问题；③充分重视辅助器具的应用教育，在实际应用中，如果老年人没有掌握辅助器具的正确应用方法或使用不当，即便极为适配老年人的实际情况，也会造成无法达到预期的使用效果，同时也会导致辅助器材的使用寿命减少。因而，需要告诉老年人正确的使用方法和日常维修方法。
3.2强化辅助器具在康复护理中应用对策 根据当前江西各类养老机构康复护理中辅助器具的应用效率和整体服务水平较低，以及配置率不高的情况，可从确立养老护理人员新标准、强化养老护理人员的培训、老年辅助护理课程的改革、专业人员进驻及政府政策支持等方面来有有效解决。
3.3积极引进辅助技术人员入驻养老机构 辅助器具的康复护理服务是一个系统性、整体性工程，养老护理人员的职责是为老年人提供日常护理，而仅仅依靠培训来获得辅助器具相关知识是很难为老年人提供系统性康复护理服务的。一些辅助器具有良好的通用性，也有些并非随买随用的产品，而应要根据老年人的功能障碍情况，开展需求调查、适配评估、量身定制及跟踪随访等工作。所以，科学合理地选用辅助器具还应有专业人员入驻养老机构以提供全面的服务。
4 结语
古人云：老吾老以及人之老，这要求社会、国家及家庭充分重视老年人的权益，要满足老年人的生活实际需要，积极改善和提高老年人的生活质量。新时期，为促进养老机构服务水平的提升，应充分重视辅助器具的科学合理应用，加大投入，培养护理人才，提高辅助器具的适配率，为老年人提供优质化康复护理。
参考文献：
[1]吴敏.基于需求与供给视角的机构养老服务发展现状研究[D].山东大学，2011，（05）：32-35.
[2]屠其雷.辅助器具在养老机构康复护理中的探索与实践[J].社会福利（理论版），2014，（10）：134-135.
1对象与方法
1.1一般资料
选择浦东新区惠南地区4个老年护理院中入院满1个月的198例患者作为调查对象，其中男100例，女98例；年龄70岁~85岁，平均年龄77.5岁。入选标准：意识清楚，思维正常，无耳聋、痴呆及精神疾患，并能很好地进行语言交流；患者入院后认真详细地询问病史、生活习惯、睡眠习惯；慢性疾病处于稳定期，无重大脏器功能损伤。
1.2方法
1.2.1睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评价
统计指标包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和对日间功能的影响共7个成份以及PSQI总分，总分范围为0~21分。以PSQI总分≥8分作为判定睡眠存在障碍的标准，得分越高表示睡眠质量越差。资料收集采取由1名心理咨询师及1名主管护师“一对一”调查的方式进行，调查者在调查前进行统一培训，调查的前5份问卷审查合格后再进行正式调查。鉴于大部分老年人文化程度不高、视力下降等情况，调查过程中由调查者逐条询问老年人，老年人回答后由调查者认真填写，并反馈给老年人核实，调查结束后立即检查问卷的质量，发现错漏与不合逻辑的项目时，重新询问并予以更正。在资料分析前，对数据的编码与录入工作进行查错、补漏及逻辑检查。
1.2.2睡眠相关情况调查表
内容包括家庭经济情况、人际关系状况、身体健康状况、体育锻炼情况、对护理院医务人员满意度以及是否有不良睡眠卫生习惯等。收回有效问卷198份，回收率100%。
1.2.3统计学方法
计量资料以x±s表示，采用u检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1老年患者睡眠质量的基本情况
匹兹堡睡眠质量指数的总均分为（6.95±3.198）分。
2.2老年患者睡眠相关情况与睡眠质量的关系
对老年患者的睡眠质量比较发现：①对医务人员满意的老人（n=143）PSQI总均分为（6.040±3.106）分，对医务人员不满意的老人（n=55）PSQI总均分为（9.330±2.001）分，二者有显著差异（u=8.774，P<0.01）；②有配偶的老人（n=111）PSQI总均分为（5.470±3.213）分，无配偶的老人（n=87）PSQI总均分为（8.850±1.932）分，二者有显著差异（u=9.174，P<0.01）；③家属经常探望的老人（n=144）PSQI总均分为（6.130±3.187）分，家属不经常探望的老人（n=54）PSQI总均分为（9.150±1.966）分，二者有显著差异（u=8.001，P<0.01）；④有收入保障的（n=122）PSQI总均分为（5.890±3.378）分，没有收入保障（n=76）PSQI总均分为（8.670±1.900）分，二者有显著差异（u=7.419，P<0.01）；⑤主动入住护理院的（n=96）PSQI总均分为（6.270±3.326）分，被动入住护理院的（n=102）PSQI总均分为（7.600±2.946）分，二者有显著差异（u=2.965，P<0.01）；⑥一种慢性疾病的（n=46）PSQI总均分为（5.110±3.979）分，合并多种慢性疾病的（n=152）PSQI总均分为（7.510±2.697）分，二者有显著差异（u=3.840，P<0.01）。
3讨论
3.1个人健康水平对睡眠质量的影响
Newman等报道老年人的身体健康状况与睡眠质量密切相关。本次的调查发现，在老年护理院群体中睡眠障碍的发生率达到总体的53.0%。在老年护理机构内，住院患者大多患有一种以上的慢性疾病，本次调查显示合并多种慢性疾病的老人PSQI总均分（7.510±2.697）分，高于患一种慢性疾病老人的（5.110±3.979）分。老年人睡眠障碍表现多为入睡困难、再入睡困难和早醒等睡眠问题，躯体疾病引起的疼痛不适、咳嗽气喘、尿急尿频、强迫等均可导致睡眠障碍。刘连启等的研究也表明有冠心病、关节炎或风湿病、青光眼或白内障、精神病、泌尿道疾病和肺气肿或老慢支等6类疾病对睡眠质量有显著影响。所以控制和治疗基础疾病是提高睡眠质量的基础。
3.2亲情缺失对睡眠质量的影响
伴侣的丧失可能是导致老人无人照料的重要因素，也是患者选择长期住院的重要原因。对失去配偶或有孤独感的老年人，特别是老年男性，应积极鼓励、争取家庭成员、朋友等社会支持系统的密切配合。调查中经常有家属探望的睡眠质量明显好于家属不经常探望的，有配偶的老人PSQI总均分低于无配偶的老人。刘连启等的研究也表明获得较高社会支持度的老年人睡眠质量优于社会支持度较低者。老年人由于自理能力下降，个人心理负担必然增加，加上退休、丧偶、独居或经济压力等问题可影响睡眠质量。注重指导家庭成员主动参与改善老年人睡眠的护理工作，经常来探望和照顾的老人，患者能时刻拥有亲情的关爱，在良好的家庭关系中养成良好的睡眠卫生习惯，构建医疗护理与生活照顾为一体的服务，也是决定老年睡眠质量的关键因素。
3.3环境改变对睡眠质量的影响
住院医疗费用报销比例高、子女无暇照顾、家中无必要的医疗条件、不懂正确的护理方法是患者选择护理医院的主要因素，而且老年护理医院的专业医疗与护理条件是住院患者较为看重之处。然而对于突然的环境改变，面对陌生的医务人员群体、护工群体、病友群体，老年患者在居住环境、饮食习惯、生活习惯、人际交往等方面都面临不适应；并且面对住院经济负担的压力，如果没有子女的补贴，很多患者的退休金大部分都需用来支付住院费用。在调查中发现老年护理病房住院患者对医院的饮食满意度较低，营养状况的不满意，也是不良情绪产生的一个重要因素。如国外报道一样，居住环境和生活习惯的改变及经济压力的增大、人际关系的陌生都会引发心理状态改变，降低了老年人的睡眠质量。因此社会和家庭的支持是提供良好养老环境的保障。
3.4优质护理干预对睡眠质量的影响
在2017中国国际养老产业博览会上，光明日报报业集团《新天地》杂志社与中国国际展览中心集团公司组织的推举“身边最亲养老护理员”大型公益活动现在正式启动，这是一件值得祝贺和期待的大好事。
今天发展养老服务，提升养老服务，让广大老年人享受优质养老服务，已经成为中央关注、社会关切、群众期盼的民生大事。要做好这件大事，虽有许多工作，但尽快培养一支能够真正提供优质服务的养老照护员大军，无疑应是一项具有关键意义的任务。因为只有有了这样一支队伍才能使养老服务设施、制度、规划和标准运行好，发挥出最大的作用，才能为老年人提供让他们安心、静心、舒心的服务。
我认为能够被老人视为“身边最亲养老护理员”的人一定是那些能够将尊老与敬老结合并做出成效的服务者。
首先是尊老，服务者不应把养老服务的对象视为病残者和依赖者，而应看作长者和具有程度不同能力或余力的老者。要尊重老年人的生存权、健康权、表达权、自和隐私权。要在保障老年人生命安全的前提下，努力促进他们施展才能，发挥余力，自助互助。服务者要时刻铭记老化虽然不可逆转但可延缓。慢病虽不能治愈但可调适，工作虽不能延续但可参与。更重要的是这样的养老服务绝不是说在嘴上、写在墙上，而是要时时刻刻把它们融化到自己所提供的各种各样的服务之中并作为照顾服务的共同目标指向。试想一下，如果我们的照顾服务缺失这样一种理念，一旦老人入住机构养老后，他们吃饭、睡觉、洗浴、活动等等都被统一规定，集中管理，老人不能自主调节个人生活，没有自我控制感、失去个人归属感，这样的机构怎么能成为众多老人养老选择的目标？而那些入住的老人如果长期感受这种压抑，谁又能保证他们最后不会像一部电影的名字所昭示的那样，毅然决然地“飞越老人院”，去追寻自己的梦想呢？
1 农村社区老年人常见的健康问题
1.1排泄问题：在机体老化的过程中，消化系统、泌尿系统可出现生理功能减退，老年人的排泄形态发生改变，如便秘、腹泻、尿失禁、尿滁留等。
1.2睡眠问题：失眠是老年人最常见的睡眠问题。失眠是指睡眠不足，导致正常睡眠受到扰乱，失眠不仅影响老年人的日常生活，还会影响情绪，甚至使意外伤害的危险性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康问题又涉及社会问题。
1.3安全问题：由于衰老，老年人可出现意识模糊、失去方向感、判断力减弱、记忆力减退及应变能力降低，老年人自我防御能力明显下降，对生理和安全的需要显得更为迫切。老年人常见的安全问题，主要包括跌倒和用药问题。农村老人存在用药较随意，缺乏科学性。
1.4健康知识缺乏问题：农村老人普遍文化层次低，自我保健意识差，获取信息途径局限。所以他们往往缺少有利于健康这方面的知识。
1.5角色改变的适应问题：进入老年期，面临离退休问题，这是人生的一大转折点。离退休后，生活规律发生了极大的变化，长期习惯的作息制度被打乱，许多老年人一时难以适应，常常会产生颓丧情绪和失落感。另外大多的农村老人没有固定的经济收入，他们随着逐步劳动能力的丧失。担心在家庭中的地位发生变化而变得敏感，显得罗嗦、唠叨、固执，造成家庭气氛紧张。
2 农村老人护理要点
2.1老年人因神经系统反应迟钝，常缺乏典型的症状和体征，很容易延误诊治，因此护士不但要掌握老年人发病的一般规律，还要注意观察细微的病情变化，及时做出正确的判断和处理，使老年人得到及时的救治和护理，降低死亡率和伤残率。
2.2护士可通过一切与老人接触的机会进行有效沟通，收集正确完整的资料，从而做出护理评估，为准确、及时、完整地实施良好的整体护理打下基础。评估内容一般包括以下几方面：能否有效呼吸；能否维持身体各部位组织的血液循环；营养状况；大小便排泄是否正常；肢体活动能力及协调程度；休息与睡眠状态；感觉器官的功能；记忆力、智力及人格类型；适应能力；病情变化及治疗效果；自我照顾能力及安全情况；护理需要等。
2.3农村老人普遍健康知识缺乏，所以健康宣教就显得犹为重要，可通过集体讲座、利用传播媒体讲座和社区健康咨询等形式来指导老年人树立正确的健康观念，采取积极的健康行为。另外，在健康教育时护理人员要注意语言力求通俗易懂、避免使用医学用语，态度谦和，尊重听众。
2.4重视社区家庭访视护理，做好饮食、排泄、休息与睡眠、安全用药等方面的指导，以满足老年人基本的生理需要；改变老年人不良的生活习惯，提高健康管理能力；对日常生活技能进行指导，提高老年人的日常生活能力，从而提高其生活质量。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2013年9月至2014年9月期间，我院接收的112例老年性脑梗死患者的临床资料作为本次研究的一般资料。将所有患者随机分成实验组和对照组，每组中各有患者56例。实验组中有31例男性患者和25例女性患者，患者的年龄在67岁至85岁之间，平均年龄为（76.56±2.93）；对照组中有29例男性患者和27例女性患者，患者的年龄在65岁至86岁之间，平均年龄为（77.28±2.43），两组患者都没有严重的躯体疾病，两组患者的年龄、性别以及临床症状等一般资料无统计学差异，两组患者具有一定的可比性。
1.2护理方法。
1.2.1常规护理方法：对照组中的患者采用常规护理方法进行护理。即护理人员对患者的心率等生命体征进行实时监测，并对患者的语言和肌力情况进行观察。
1.2.2优质护理方法：实验组患者在常规护理的基础上对患者实施优质护理。首先，护理人员要对患者的病房进行清洁，保证患者有一个良好的住院环境，并要尽量降低噪音，让患者可以安心休息；同时，保持室内温度在22度左右；其次，护理人员要对患者进行必要的心理护理，安抚患者的情绪，不让患者有较大的情绪波动，帮助他们树立战胜疾病的信心。
1.3临床观察指标。我院派专业的医护人员对实验组和对照组中患者住院期间的临床表现和患者的满意程度进行观察，形成临床观察指标。
1.4统计学方法。本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（x－±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果。将实验组与对照组患者治疗的有效率进行比较后发现，实验组患者治疗的有效率要远远高于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗有效率的比较情况如表1所示：
2.2比较两组患者的满意度。将实验组与对照组患者的满意程度进行比较之后发现，实验组患者的满意程度要远远高于对照组，两组差异明显，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
老年性脑梗死作为一种发生率和死亡率都相对较高的疾病，严重威胁着老年人的身体健康和生命安全。老年人由于自身的原因，他们在接受治疗时经常会产生一些紧张情绪，这种情绪的产生不仅不利于老年人的心理健康，也给治疗工作带来了一定的难度。因此，在对老年性脑梗死患者进行临床护理时，要根据其抵抗力差、情绪易低落的特点对其进行优质护理，从而提高老年患者康复的机率。优质护理能够使护理人员自主地对老年患者进行护理，有效地提高了护理工作的质量和患者的满意程度。文章通过对老年性脑梗死患者进行分组护理比较后发现，实验组患者护理后的有效率为92.9%，对照组患者护理后的有效率为76.8%，两组具有统计学差异，同时将两组患者护理后的满意度进行比较，实验组患者的满意度为96.4%，对照组患者护理后的满意度为85.7%，同样具有统计学差异。
4结论
