时间：2023-07-31 16:50:39
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇护理健康教育的意义范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
【关键词】临产妇；健康教育；心理护理
分娩是一种常见的生理过程，即婴儿发育成熟后脱离母体的过程。许多初产妇由于生理变化、环境改变等，在入院临产前会产生紧张、恐惧等心理变化［1］，产前存在焦虑和抑郁情绪的比例很高。这些心理、精神上的变化，是影响产妇分娩方式的一个重要因素［2］。本研究通过对2009年9月～2011年3月入住笔者所在医院妇产科的临产妇进行分组、产前教育以及心理干预，旨在分析产前健康教育与心理护理对临产妇的分娩方式的临床意义，为今后更好地开展产妇产前医护工作提供科学的依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将笔者所在医院妇产科在2009年9月～2011年3月接收的临产妇，按就诊日期单双号分为实验组和对照组，实验组产妇病例292例，对照组323例。两组产妇均满足以下条件：（1）年龄在20～35岁。实验组产妇平均年龄为（25.60±2.74）岁，对照组为（25.93±2.42）岁（2）孕周在38～41周范围。（3）单胎，初产妇。（4）无妊娠并发症、无意识障碍以及自愿接受此次实验。两组产妇在孕周、民族、职业、文化程度等方面，差异均无统计学意义，两组具有可比性。
1.2 方法 在实验组产妇分娩前，除做好日常的医护工作外，医护人员为其提前保健和分娩知识材料，并辅以热忱的服务，耐心的讲解，对其进行健康教育，消除她们对分娩的疑虑和恐惧，保持良好的心态，建立对医院以及医生、护士的信任。对照组除日常的医护工作外，不作任何特殊处理。
1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0软件进行数据计算与分析。两组间一般情况的比较采用描述性分析，对不同组别产妇分娩方式的比较采用χ2检验。
2 结果
对不同分娩方式的发生率进行比较。实验组292名产妇中，自然分娩197例，剖宫产72例，产钳助产23例。对照组323名产妇中，自然分娩169例，剖宫产116例，产钳助产38例。实验组产妇在接受了产前健康教育及心理护理后，自然分娩率与对照组相比，上升15.14%，产钳助产、剖宫产率均下降。两组产妇不同分娩方式发生率比较。
3 讨论
产力、产道和胎儿是自然分娩的三个决定性因素，而精神因素是影响产力的重要因素之一［3］。多数临产妇入院后会出现紧张、恐惧和抑郁等情绪，分析造成这些负面情绪的原因可能有以下几个方面［4］。（1）环境因素。医院、病房加之临产前的一系列检查，使临产妇感到陌生，会加重其紧张情绪。（2）自身因素。随着产程的推进、由于分娩知识的不足，可能造成对分娩的恐惧。（3）家庭因素。有无家人陪伴、家庭观念、经济条件均会影响产妇心理。（4）其他因素。医院的诊疗水平，医护人员的服务态度等也可以影响临产妇的心理状态。
临产妇由于各种原因产生了紧张、恐惧情绪，如果未及时消除，很可以出现产程延长以及胎儿宫内窘迫等情况［5］，这就会导致无法自然分娩，产钳助产和剖宫产的几率增加。本文研究结果表明，对临产妇进行产前健康教育以及心理护理，可以提高自然分娩的比率，实验组临产妇自然分娩率比对照组高15.14%，这与国内的一些研究吻合［6］。
综上所述，产前医护工作者应该密切关注临产妇的生理、心理变化，针对可能造成临产妇不良情绪的因素，给予产前保健及分娩相关知识的宣教，及时进行心理干预及护理，消除其负面情绪。这些积极措施可以大大提高自然分娩率，减少临产妇痛苦，确保母婴健康，有重要的临床实际意义。
参 考 文 献
［1］ 花更茹.临产妇心理健康状况调查.中国误诊学杂志，2010,10（29）：7302.
［2］ 弓玛丽.孕妇精神心理状况对分娩方式及产后出血的影响.中国妇幼保健，2008,23（24）：3403.
［3］ 渠宝珍.临产妇的心理分析及护理.山西医药杂志，2010,39（5）：482.
［4］ 彭珊，余银英.临产妇心理状况及护理对策对并发症的影响.当代医学，2010,16（15）：109.
关键词：初诊糖尿；健康教育；护理干预
糖尿病是遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合症、因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两种因素同时存在的慢性病变，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。随着病程延长可出现多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性病变，引起功能缺陷及衰竭。临床以血糖高为主要特征，分Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病，其他特殊类型和妊娠糖尿病4个类型。本文主要对Ⅱ型糖尿病初发病患者（初诊）进行健康教育和护理干预。
Ⅱ型糖尿病（T2DM）是一种常见内分泌代谢性疾病。与生活方式密切相关，它所引起的各种并发症，可导致多系统损害，影响着患者的健康及生存质量。因此，重视初诊糖尿病患者健康教育、护理干预及出院指导，取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料 43例患者均为本院内科初次诊断为T2DM的患者，其中男28例，女15例，年龄38～61岁，平均49.5岁，病程6～18个月。
1.2方法
1.2.1研究方法 采用问卷调查和随机调查法对符合诊断标准的43例初次被诊断为T2DM的患者进行评估，包括生活方式、运动情况、服药依存性、自我检测、血糖控制率等内容，分别为每位患者建立护理干预效果观察登记。表。将所有的资料进行分析，结果进行统计学处理。
1.2.2评价标准 比较健康教育和护理干预前、后患者对糖尿病的认知度、生活方式、用药及血糖控制情况。
2健康教育与护理干预内容
2.1 T2DM知识 根据本组患者对知识的需求，由病房有丰富临床经验的组长和高年资的主管护师对每一位初诊的T2DM的患者讲解疾病的临床表现、治疗方针、注意事项等会基本知识。根据患者的接受能力和文化程度进行知识宣教，针对文化知识水平低或文盲患者实行一对一的讲解宣宣教方式，并向其家人或子女做好解释工作。
2.2饮食疗法 T2DM的基础治疗措施是饮食治疗，应强调规律饮食的重要性，正确有效的控制和平衡饮食。控制总热量，严格限制各种甜食，多食含维生素高的食物，进食低糖、低脂、低盐、低淀粉食物，主食的分配应定时定量，并监测体重变化。饮食疗法需根据患者生活习惯和病情配合药物治疗进行合理安排，对病情稳定的Ⅱ型糖尿病患者可按3餐/d：1/5、2/5、2/5或1/3分配，对注射胰岛素或口服讲堂药物且病情有波动的患者，进食5～6餐/d，从3次正餐中匀出25～50 g主食可作为加餐用。同时告诫患者戒烟，戒酒，改变不良生活方式，每餐七八分饱，避免血糖忽高忽低，对疾病转归不利。
2.3休息及运动指导 合理休息和有规律的运动锻炼也是有效的治疗手段。运动锻炼的方式以有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播体操、太极拳、球类活动等。其中步行活动安全，容易坚持，可作为首选的锻炼方式。活动时间20～30 min，可根据具体情况逐渐延长，1次/d，用胰岛素或口服降糖药物者最好每天定时活动。运动不宜在空腹时进行，防止低血糖发生，运动中需注意补充水分，随身携带糖果，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖等低血糖症状时，及时食用。身体出现不适感时，应暂停运动，在运动中若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动，并及时处理。当血糖>14 mmol/L，应减少活动增加休息。运动时随身携带糖尿病卡，卡上标明本人姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情，以备急需。
2.4自我测血糖 控制糖尿病的重要方式之一就是经常监测血糖。以了解血糖水平，还可以了解饮食、运动、服药等对血糖的影响。以便及时调整治疗方案。预防和延缓并发症的发生。除在医院测静脉血糖外，教会患者及家属使用便携式血糖仪进行自我检测血糖的方法及注意事项。
2.5用药指导 糖尿病患者的用药至关重要。为了使患者能够正确用药，应使其了解各类降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项；教会患者预防低血糖反应及急救措施；告诉患者及家属要清楚胰岛素的保存、注射部位的选择与更换，注射胰岛素应严格无菌操作防止发生感染，注意监测血糖及胰岛素不良反应的观察及处理。
3结果
通过有效的健康教育及护理干预后，各项指标有明显改善，见表1。
4讨论
4.1通过对住院期间对出差被诊断为T2DM的患者，进行有目的、有计划的健康教育，可以提高患者对T2DM的知识认知度。疾病知识的宣教是护理干预的重点。通过有效的健康教育及护理干预，能使患者及家属了解糖尿病的危害，需要长期坚持严格的饮食控制，药物治疗和自我管理，预防和延缓并发症的发生。
4.2在干预过程中，笔者认为健康教育对提高患者的尊医率及很好的控制血糖有着重要的作用，由于糖尿病并发症出现较好慢，短时间内看不出严重后果，特别是文化层次较低的患者，是多数不遵医用药的主要原因，认为没有不适症状就不必要控制饮食和及时用药，甚至有漏服降糖药的现象，在实施健康教育及护理干预过程中，根据具体问题，动态调整方案，对不同个体、不同时期、不同健康问题给予有效的教育和指导。
4.3重视对糖尿病患者心理健康的干预。当其知道糖尿病病程长，不能根治时，患者会不同程度的产生心理障碍，加之经济负担重，常有悲观、失望、情绪低落等表现，为此笔者采取有针对性地对患者及家属做好心理疏导，争取家人的支持，帮助建立良好的支持系统，并积极改善患者的心理状况，消除焦虑和悲观情绪，增强患者的自信心，使血糖得到良好的控制。
通过对T2DM初诊患者进行有效的健康教育和护理干预，使患者进一步了解糖尿病的基础知识、药物治疗、运动锻炼及饮食控制，对降低糖尿病并发症的发生率起到了决定性的作用，而且通过心理干预，纠正了患者对糖尿病的态度，提高了自我管理能力，建立了良好的尊医行为。同时也提高了患者及家属对护士的满意度，获得了很好的效果。
关键词：联动式健康教育模式；糖尿病；延续护理；临床意义
糖尿病属于胰岛素分泌功能障碍所致的一种以高血糖为主要临床表现的代谢性疾病。联动式健康教育模式是一种新型的糖尿病延续护理方式，有助于患者健康行为的改善，提高患者的血糖控制技能和自我管理能力，降低各项临床并发症的发生率。本次医学研究就对联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中应用的临床意义进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年1月～2015年12月收治的80例糖尿病延续护理患者为观察对象，男性与女性比例为45：35，年龄47岁～81岁，平均（62.3±12.4）岁，病程1年～16年，平均（8.4±3.4）年，所有观察对象均经血糖检查确诊为糖尿病，且符合美国糖尿病协会（ADA）对于糖尿病的临床诊断标准。按照随机分组原则将其分为对照组和实验组，其中，实验组40例，男性23例，女性17例，平均年龄（63.3±11.7）岁，平均病程（8.0±2.5）年，对照组40例，男性22例，女性18例，平均年龄（61.0±10.9）岁，平均病程（8.8±1.5）年，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。
1.2方法 对照组观察对象接受常规临床护理，具体方法：①对患者实施包括健康行为和糖尿病相关知识等内容在内的群体性健康教育，及时发现和解答患者存在的问题。②患者出院前接受实验室检查，了解患者护理满意度、饮食自控依从性、健康行为和糖尿病相关知识掌握程度等情况。③患者出院后每月接受1次电话随访，出院半年后接受实验室检查，评定患者的健康行为、饮食自控依从性和患者满意度。
实验组观察对象接受联动式健康教育，具体方法：①个体健康教育。护理人员根据《糖尿病自控饮食实用手册》的指导，为患者制定和实施健康饮食计划，宣导健康饮食和饮食控制的相关知识。②群体健康教育。通过现场问答的方式，向患者集中讲授健康行为和疾病相关知识等内容，并对糖尿病患者群体健康教育的效果加以评定。③患者出院前接受实验室检查，了解患者护理满意度、饮食自控依从性、健康行为和糖尿病相关知识掌握程度等情况。④患者出院后每月接受1次电话随访，出院半年后接受实验室检查，评定患者的健康行为、饮食自控依从性和患者满意度。
1.3疗效标准和观察指标 两组观察对象均于治疗6个月后进行临床疗效评定，其中，理想为FPG在3.9～6.0 mmol/L，餐后2 h血糖在4.4～8.0 mmol/L，良好为FPG在6.1～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖在8.1～10.0 mmol/L，差为FPG在7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖在10.0 mmol/L以上，总有效率=（理想+良好）/病例总数×100%。同时，对比两组观察对象体重指数（BMI）、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖（FPG）等观察指标结果。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件进行分析和处理。计量资料使用（x±s）加以表示，计数资料使用χ2检验方法加以表示，如果数据间比较结果P
2结果
2.1临床疗效 40例实验组观察对象血糖控制的总有效率为95%，40例对照组观察对象血糖控制的总有效率为70%，两组糖尿病延续护理患者血糖控制的总有效率对比具有明显的统计学差异（P
2.2观察指标 两组糖尿病延续护理患者健康教育前观察指标结果对比无明显的统计学差异（P>0.05）。实验组观察对象健康教育后，体重指数、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖等观察指标结果均明显优于对照组，两组糖尿病延续护理患者临床观察指标结果对比具有明显的统计学差异（P
3讨论
在糖尿病患者住院治疗过程中接受全面、深入的健康教育，有助于其日常健康行为的改善以及疾病相关知识的了解，通过建立社区健康档案的方式，在社区和医院之间建立信息沟通平台，形成社区-家庭-患者-医院共同参与的联动式健康教育模式，加强患者与护士，社区护士与临床护士、医院与社区之间的良性互动，从而增强糖尿病患者对于疾病治疗和防控知识的认识。在糖尿病患者延续护理过程中应用联动式健康教育模式，使其能够充分认识到糖尿病并发症的危害、表现和防治方法，从而形成合理健康的运动和生活习惯，促进血糖水平的控制和病情的延缓[1]。专业护士和医师的指导和建议都十分重要，患者住院治疗期间，也是传播健康教育知识的最佳时间，通过经常性的接触与互动，患者更加容易接受各项健康教育的内容，由此可见，在糖尿病患者延续护理中应用联动式糖尿病健康教育模式具有较高的可行性，能够显著提高患者疾病知识的知晓率，掌握包括口服降糖药物、注射胰岛素、血糖和尿糖检测等自我护理技能。同时，患者出院前需要对其各项知识掌握情况以及护理效果进行评定，对于患者掌握不良的内容加以强化[2]。
参考文献：
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1007-8517(2011)09-0118-01
国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的一个重要内容。母乳不仅被公认为是婴儿最适宜的食品，营养丰富，预防疾病，增进母子感情，有利于母亲产后康复，减少患乳腺癌及卵巢癌的危险。
1、母乳喂养的健康教育意义
1.1母乳最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，其质与量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。一般公认婴儿6W对母乳每日的泌乳量为700ml，到3个月时可能增加到800ml。据Hartmann报道单纯用母乳喂养7个月时母亲可分泌1500ml/d。
1.2最近的研究发现浆细胞能从肠道转到乳腺，即由小肠集合淋巴结含有抗原相关细胞，能被母体肠内致病物质所致敏。此外母乳还含有溶菌酶、乳铁蛋白、巨噬细胞、嗜中性粒细胞、TB淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子及双歧因子等抗感染物质，又不易引起过敏。
2、哺乳期乳腺胀痛的护理
2.1早吸吮按照母乳喂养要求顺序产后30min内剖宫产产妇神志清醒的情况下行皮肤接触，早吸吮。
2.2心理护理与产妇家属多沟通，耐心讲解，轻微乳腺胀痛为正常现象，树立母乳喂养成功的信心。
2.3按需哺乳指导产妇应按婴儿需要喂奶，喂奶时两侧乳腺交替哺乳，尽量让婴儿吸空一侧乳腺后再吸吮另一侧。如婴儿不能将乳汁全部吸出，应将乳腺中剩余乳汁用手挤出或用吸奶器吸出。
2.4指导某些产妇由于伤口(腹部或会阴)疼痛不愿哺乳，护理人员应指导产妇采取左侧或右侧卧位哺乳。这样既减轻伤口疼痛，又避免日后下垂。
2.5乳腺异常的护理
2.5.1扁平哺乳首先湿热敷乳腺3－5min，同时按摩乳腺刺激排乳反射，哺乳时应先吸扁平一侧，不哺乳时以拇、食、中3指捏住向外牵拉以一次性20ml空针做成的纠正器借助负压作用向外牵引。
2.5.2皲裂
哺乳时首先应先吸吮损伤轻的一侧，以减少对另一侧的吸吮力；哺乳时让及大部分乳晕含吮在婴儿口内；频繁的哺乳，哺乳后挤出少量乳汁涂在及乳晕上，待干，起保护作用。
2.5.3乳腺管不畅先乳腺湿热敷3-5min，食、中、无名指并拢以3指指腹从乳腺根部向乳晕处做旋转式按摩；拇指和其余四指对开形成“C”字型托起乳腺上下抖动，同时以另一手指腹轻轻拍打乳腺，力度以产妇能接受为宜，然后以拇、食、指分开放在乳晕处相对位置，向胸壁按压并挤压乳晕下的乳窦，挤压与放松交替进行，并旋转位置以挤压所有乳窦，同吸奶器吸引交替进行，每日数次，以促进乳腺管畅通。
3、讨论
通过对乳腺胀痛的护理，使产妇乳腺管通畅、乳腺胀痛减轻，增强了产妇对母乳喂养的信心，提高了母乳喂养率。
方法：通过对2010年1月～2012年12月期间，在我院进行治疗的103位泌尿外科患者进行健康教育，为他们提供高质量的护理服务。
结果：通过对患者进行健康教育，使他们对自己的病情有了客观的认识，消除了他们的消极情绪，从而使他们的病情有了较快的恢复。
关键词：泌尿外科护理健康教育方法
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0304-01
随着社会的发展以及新医学模式的建立，健康观念已经深入人心。因此，做好对患者的健康教育工作也日渐成为护理人员工作的重要内容之一。护理人员在工作实践中通过开展有计划、有目的的健康教育，不仅能够使患者了解更多的健康知识，对自己的病情有客观的认识，而且能够有效改变患者的不良情绪和行为，从而最大限度的提高患者的治疗效果。现笔者将结合自己的工作实践，将我院对泌尿外科患者所采取的一些护理与健康教育的方法汇报如下：
1临床资料
选择2010年1月～2012年12月期间，在我院进行治疗的103位泌尿外科患者。其中男性72例，女性31例，年龄18～66岁，平均年龄49.5岁。其中膀胱结石11例、膀胱损伤3例、急性膀胱炎9例、急性肾功能衰竭38例、肾下垂5例、肾脏囊肿27例、尿道炎8例、尿道结石2例。
2护理和健康教育的方法
2.1建立良好的护患关系。建立良好的护患关系不仅有利于护理人员充分把握患者的心理变化以及他们在治疗过程中所遇到的困难，而且能够在最短的时间内取得患者的信任。因此，在泌尿外科患者的护理工作中，建立良好的护患关系居于基础性的地位，要求护理人员应做到如下几点：首先，护理人员应优化病房的环境，为患者提供一个舒适的治疗环境，使患者的身心得到放松。比如：可以在病房周围摆放一些绿色植物等。其次，当患者入住病室后，护理人员应主动进行自我介绍，并向患者详细介绍主管医生、病房制度、同病室的病友等方面的基本情况。在介绍的过程中护理人员应把握介绍的技巧，做到亲切、礼貌，从而尽快消除患者的陌生感。再次，在治疗的过程中，患者作为弱势群体，护理人员在平时的查房、检查等过程中，应积极主动的与患者进行沟通交流。沟通交流时应注意说话的语气和方式，留意他们的情绪反应，并对患者提出的问题进行耐心的回答，从而使彼此有更多的了解，缓解他们的思想和精神压力，提高服务的效果。最后，对于重病的患者，护理人员应密切观察患者的生命体征，适时为患者测量血压、脉搏，注意患者的症状变化。此外，对于休克的患者，护理人员应保证输血、输液的畅通，保证充足的血供给，并尽量减少患者移动的次数，以免加重损伤。
2.2进行健康知识讲解。由于泌尿外科一般是一些与患者隐私有关的疾病，所以泌尿外科疾病给患者带来的不仅是身体上的伤害，而且还有心理上的影响。这就要求护理人员在对泌尿外科患者进行护理的过程中应对患者进行一些基本健康知识的讲解，使患者对自己的病情有正确而客观的认识，从而使患者尽快消除心理障碍，配合医生的治疗工作。对于健康知识的讲解工作，护理人员可以选择僻静处，采用一对一的教育方式，用文字或图片的形式将关于隐私疾病健康教育的资料印制成小册子向患者讲解、宣读，使患者能够掌握尽可能多的隐私疾病健康知识。同时，护理人员在向患者进行讲解的过程中，应端正自己的态度，做到尊重、体贴患者，对患者的隐私问题做到绝对的保密，避免对患者产生鄙夷、嘲讽等情形的出现，并鼓励患者表达自己的想法，对病人提出的问题给予明确、有效和积极的答复。除此之外，护理人员还应当向患者讲解各项护理活动的目的，从而使患者能够学会进行自我调节。比如：告诉患者多喝开水，不仅有冲洗泌尿系的作用，而且能够稀释尿液，减轻炎症和减少泌尿系结石的形成；告诫患者多食用谷类等容易消化的粗纤维食物，可以有效防止便秘的形成；使患者明白手术前早、晚灌肠、禁止饮食、保持充足睡眠的重要性等常见的细节性问题，从而为护理工作的顺利开展做好理论宣传。
2.3加强康复指导工作。做好泌尿外科患者手术后的康复指导工作具有重要的意义，这就要求护理人员应做到如下几点：首先，在患者手术后应指导患者选择合适的卧位方式，一般对于刚手术后的患者应选择以平卧位或半卧位方式为主，从而减小切口张力，缓解疼痛。其次，应使患者及其家属注意观察引流管的状况，保持引流管的畅通性，防止引流管脱落、扭曲、变形或受压。若引流管出现异常情况，比如：引流管内有鲜红色液体流出时应及时告知医护人员。再次，在患者肠功能恢复正常的情况下，应引导患者进行合理的饮食。护理人员应在遵循少量多餐、循序渐进的原则下，根据患者手术后的具体情况，为每位患者制定合适的食谱，鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、多纤维、易消化的食物，从而在保证基本营养供给充足的前提下，并促进患者的康复。最后，患者手术后应保证患者有充足的睡眠，积极为患者创造良好的睡眠环境，并向患者说明高质量睡眠对手术后机体的修复以及伤口愈合的重要作用，必要时可以使用镇静催眠剂对患者进行催眠，从而保证患者有充足的睡眠。
3结果
通过我院医护人员的共同努力，在我院进行治疗的103位泌尿外科患者，均能积极配合医护人员的治疗工作，病情得到了及时的控制，治疗及康复效果显著，生活质量得到了明显的提高。
4讨论
通过对泌尿外科患者进行健康教育，不仅使患者对自己的病情有了更充分的认识，促使护患之间建立了良好的关系，有效的减少了医疗纠纷，而且通过开展康复指导工作，使患者在康复的过程中提高了自我康复的意识，从而积极听取医护人员的意见并配合其工作，使得康复效果得到了很大的提升。因此，对泌尿外科患者进行健康教育具有很大的必要性，需要各位护理人员在以后的工作实践中继续努力，从而研讨出更多、更适合的健康教育方式，以此来促进泌尿外科护理质量的提高。
参考文献
[1]唐媛，彭玲，叶木石.护患沟通及技巧在泌尿外科的应用[J].井冈山医专学报，2009，16（2）：55
1．1调查对象:通过分层随机抽样的方法，随机抽取来自2所市内综合性教学医院、8所市级综合性医院、14所区县级医院、16所乡镇医院，共670名护理管理者及护理人员参与问卷调查。抽取调查者的学历、工龄、年龄及职称结构无显著差异。
1．2调查方法:对问卷调查表进行自行设计，内容包括:①护理人员的一般资料;②对于健康教育相关知识，护理人员的认知程度;③护理人员掌握健康教育的能力;④护理人员的健康教育知识能力的获得途径;⑤在护理人员中健康教育的实施时机、形式及方法;⑥健康教育的质量控制方法及管理体系。问卷共由6个维度，25个问题组成。问卷结构效度及内容效度均符合标准，信度为0．65。由专人负责问卷的统一发放及回收，并在发放时向受调查者充分讲解各项问题的内涵和填表注意事项。在被调查者充分理解后，采取白填方式和无记名方式填写。问卷当场发放并回收，本次调查中发放问卷700份，收回670份，有效回收率95．7%。
1．3统计学方法:采用SPSS13．0统计软件对获得的数据进行数据处理，组间计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
二、结果
2．1调查对象的一般资料:本次调查研究结果显示，来自不同层次医院的调查对象，在学历、工龄、年龄及职称结构等方面均无显著差异，其年龄结构为:30岁以下占31%，30～45岁之间占40%，45岁以上占29%;其职称结构为:初级职称占39%;中级职称占42%，高级职称占19%;学历结构:本科学历占29%，大专学历占42%，中专学历占19%;工龄:10年以下占29%，10～20年占42%，20年以上占29%。
2．2各级医院护理人员的健康教育实施时机:本次调查研究结果显示，健康教育时机的选择在各级医院护理人员间存在差异。需根据病人需要随时进行健康教育的主要包括教学医院、市级医院及乡镇医院护士，分别占76．4%、73．8%和48．7%;其次是在操作中进行健康教育的主要包括教学医院，约占56．9%;另外区县医院的健康教育时机主要选择在操作前，约占49．9%。见表1。
三、讨论
护理人员在医院健康教育中的作用和重要性:医院健康教育是一项以病患及病患家属为主要对象，通过护理人员有计划、有目的的教育灌输，使其不断累积健康知识，改善不良健康行为，卫生行为朝着有利于健康的正确方向发展的教育活动。护士作为健康教育知识的主要施教者和咨询者，在院内为病患及病患家属提供一系列与健康相关的健康教育活动，使患者从被动接受治疗护理的接受者的角色转变为主动接受诊疗并积极配合的角色，健康教育后患者能够主动预防疾病从而促进康复。由此可见，护士在医院的健康教育中的扮演着举足轻重的角色。医院护理健康教育的时机选择:paely的人际间关系理论阐述到，护士与患者之间应保持一种治疗性的互动关系，健康教育同样也是一个双向互动的过程。护士在对病患及病患家属实施健康教育时，应对于每个案例的个体需求进行充分全面的评估，并根据个人的身心状况选取适当的教育时机，这要求患者具备学习能力和、愿望，并能与教育者之间形成互动，只有符合上述条件才能收到良好的教育效果。本次研究结果显示:健康教育时机在不同层次的医院护理人员中存在差异。能够对病患进行充分评估，并根据个人需要选择适当的健康教育时机者，平均占59．9%，其中教学医院最高，占76．6%。调查结果提示在护理人员提供健康教育时，应加强个体评估并选择恰当的教育时机，从而保证教育效果的提高。
四、结语
【关键词】高血压疾病 中医护理 健康教育
中图分类号：R248.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）4-154-01
The traditional nursing and health education of Hypertension
【Abstract】Objective Evaluate the effect of traditional nursing and health education in prevention and control of Hypertension. Methods Divided 172 hypertensive patients admitted to our hospital randomly into two groups, the control group were only given drug therapy, on the basis therapy of the control group, patients in study group were given targeted traditional nursing and health education, did statistical analysis on the blood pressure of two groups. Results compared with the control group the blood pressure of study group are more effective control, there are significant difference between the two groups P
【Key words】Hypertension Traditional nursing Health education
高血压既是一种常见心血管疾病，同时也是一身心疾病。患者的精神及情志活动都将严重影响高血压疾病的发生、转归及发展[1]。在常规药物治疗基础上给予有针对的中医护理及健康教育可有效控制患者的血压及降低该病的危险因素。
1 资料与方法
1.1一般资料
2007年2月至2010年4月在我院接受治疗的172例高血压疾病患者，将其随机均分为两组。对照组男48例、女38例，平均年龄61.3±6.1岁；研究组男45例、女41例，平均年龄63.4±5.9岁。两组患者在性别、年龄、平均血压及相关危险因素等方面比较差异均无统计学意义P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均予以倍他乐克25mg、双克25mg 1次/日及钙通道阻滞剂圣通平10mg 2次/日的口服治疗。研究组患者在进行以上常规药物治疗基础上予以有针对的中医护理及健康教育。
1.3统计学处理
所有数据均经计算机录入，采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料进行 T检验，以P
2结果
两组患者治疗前后的血压情况具体见表1。
表1 两组患者治疗前后血压情况表(mmHg)
注：两组患者治疗前及对照组患者治疗前后收缩压及舒张压比较差异不显著，无统计学意义。研究组患者治疗后同治疗前及对照组治疗后比较，患者的收缩压及舒张压均得到了有效控制，比较差异均显著P
3 讨论
长期的高血压升高会对心、脑、肾等器官造成一定程度的损害，并最终引起肾衰竭，高血压患者病死率较血压正常的同龄人群也显著增加[2]。而对高血压患者进行科学有效的中医护理及健康教育可对影响高血压患者健康的相关因素进行有效控制，也可促使将不良的健康行为自愿改变及戒除，对高血压的防治及其并发症的预防都有着极为重要的作用。
3.1 中医护理
在中医护理方面应根据食药同源及食药同治的原理、理论进行科学的食疗。在《丹溪心法》中有介绍到“无火不晕、无痰不眩”，因此其认为痰是引发该病的原因。对于清阳不升、痰瘀互结、痰浊内阻的高血压疾病患者应给予其低盐清淡的饮食，其每日食盐量确保要控制在6g以下，且应低脂饮食。切忌辛辣、甜黏、油腻及研究等积极性较强的实物。对于含胆同醇较高的食物也应少食，诸如蛋黄、动物内脏等。对于痰湿重可给予山药粥及苡仁粥等来健脾除湿；而对于肝阳偏亢患者，则应给予山楂、紫菜、黑木耳、马兰头凉拌菜及食用植物油等。而对于气血亏虚、久病不愈的患者，应指导其进食易消化且营养丰富的食品，诸如鱼、瘦肉、猪肝等，也可适量饮用田鸡黄芹汤、鳖甲汤及芝麻糊桃泥等。所有患者均应形成正常良好排便习惯，以防大便干结时因久蹲或用力而造成脑溢血等并发症的发生。平时应多食蔬菜及水果等，还可饮用番泻叶泡水及蜂蜜水等。
3.2 健康教育
3.2.1 规范服药教育
高血压治疗主要目的是要最大限度控制心脑血管发病率及可能引发患者死亡的危险因素。在规范服药教育方面，应使患者对口服药对高血压的治疗效果及对心脑肾损害防治的重要性有科学认识。在用药前应了解药名、注意事项及用药剂量等。且当患者血压恢复正常时切忌突然停药，以防止停药综合征的出现。同时不可乱用药，也不可随意增减药物剂量。
3.2.2 规律体育锻炼教育
除服用抗血压药物可对高血压的血压控制起到一定的作用，改善患者不合理生活方式也是治疗其的一个重要手段[3]。而进行适当且有规律的体育锻炼也可控制血压，同时也是体重控制的有效措施。在体育锻炼中，最适宜高血压患者的运动是步行，但在锻炼过程中应合理控制运动时间及运动量，避免以比赛作为运动，以防止紧张的情绪造成情绪紧张而发生意外。
参考文献
[1] 周艳芳. 中年高血压病患者心理辨证护理[J].河北中医,2006,28(3):223.
[2] 李湘红，孟伟. 做好高血压病患者健康教育的体会[J].中国护理学科理论与实践，2005，11：535．
关键词：抑郁症患者;临床护理路径；健康教育
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0469-01
1 资料与方法
1.1 一般资料：2010年6月-2012年5月，将入院的70例首发抑郁症患者，按入院日期随机分组，单日住院者为试验组，双日住院者为对照组，对照组34 例，试验组36 例。
2组的性别比例均衡，并符合如下标准：①诊断均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版》抑郁症或双向情感障碍抑郁发作的诊断标准。②患者没有合并躯体疾病。③年龄18 岁～55 岁。④对入选患者服用舍曲林（万特）片每天50 mg，如4 周后疗效欠佳可加至100 mg；睡眠障碍者，可合用小剂量氯硝西泮片。⑤2 组患者文化程度均衡，具有可比性。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[4]前17 项评分≥18 分，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14 分。2 组以上各项差异均无统计学意义（P 均>0.05）。
1.2 方法：对照组在应用抗抑郁药物治疗的同时进行常规的健康教育，试验组除应用药物治疗外，应用临床护理路径实施健康教育：①在护理部主任的指导下，组织各病区护士长编写抑郁症患者的健康教育计划，制订健康教育临床路径表格。内容包括：教育日期、教育时段、教育内容、教育方式、教育对象、效果评价、指导者签名。②患者入院后建立完整的护理病历，包括：入院评估单、护理记录、出院指导，将健康教育临床护理路径表格放入护理病历中，以便护士进行宣教。患者入院后由主班护士进行入院介绍，待病情缓解后由床位护士负责补充介绍，教育的方式有个别介绍、集体介绍，语言要通俗易懂，在每次宣教时先提问上次宣教的内容，根据患者的掌握情况，进行反复宣教。③护士长定期检查，提问患者，了解患者对宣教内容的掌握情况，进行效果评价，指出不足。④患者出院前由护理组长进行总结评价，做好出院指导，同时告知家属家庭护理知识，以减少复发次数。
1.2.1 健康教育干预方法
①个别指导。对不同患者每周采取一对一的个别心理指导，有针对性地进行疏导、解释，帮助患者提高认识，增强自信心。
②群体式指导。针对患者共同存在的心理健康问题，每周有计划、有系统地组织讲座，进行讨论，解答问题等群体指导方式。
③书面教育。发放书籍、图片等相关的宣传资料，交给患者阅读，帮助患者增长知识，提高对疾病的认识能力。
1.2.2 健康教育的内容
①入院初期。进行入院介绍，包括医院环境、主治医生与责任护士、探视制度与陪护制度、作息时间等，安慰、鼓励患者，让患者尽快熟悉环境，配合治疗。
②病情稳定期。进行疾病知识宣教，向患者介绍抑郁症的病因、主要临床表现、治疗方法、药物作用、失眠的相关因素及改善睡眠的措施，揭示患者个性与疾病的相关性，提高患者对疾病的认识。
③恢复期。多与患者交流，耐心倾听患者的诉说，了解其心理问题，根据患者的个性特点及产生抑郁、焦虑的原因，有针对性地进行心理疏导，帮助患者重新认识自我，不要过高要求自己，也不要过低评价自己、贬低自己，帮助他们发现自己的优势，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。
④出院前期。进行出院指导，对患者及家属进行用药方面的指导，让患者知道坚持服药的意义，避免或减轻药物副反应的方法，维持用药的注意事项，疾病复发的征兆，如何自我防治，怎样保持良好的情绪状态，指导家属做好家庭护理，以提高患者的生活质量，为尽早回归社会做好准备。
1.3 疗效评定：按HAMD 减分率，≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，
1.4 统计学方法：运用SPSS10.0 软件进行t 检验或χ2检验，P
2 结果
2.1 2组评分比较治疗后两2 组HAMD 及HAMA 各次评分均逐渐降低，治疗10 周均较治疗前显著下降；试验组降分率显著高于对照组（P
2.2 2组疗效比较治疗10周，试验组痊愈19 例，显著进步13 例，进步3 例，无效1 例；对照组痊愈12 例、显著进步10 例，进步10 例，无效2 例，试验组疗效显著高于对照组（P
根据健康教育内容自制调查问卷，由责任护士对患者进行健康内容测试，得分在50分以上的患者为达标，结果试验组达标率比对照组高。我院护理部制订护理工作满意度调查表，对每1位出院患者进行护理工作满意问卷调查，结果试验组满意度比对照组高，差异具有显著性（P
3 讨论
护理人员依照临床护理路径对患者进行系统的、动态的、连续的而又有针对性的健康教育，提高了健康教育效果，保证了健康教育的连续性。抑郁症常反复发作，导致患者反复住院，在疾病恢复期，护士帮助患者分析病因及临床表现，使患者能正确认识疾病，掌握抑郁症的疾病知识及用药知识，增强了患者的自我护理意识，使患者了解只要坚持服药，定期复查，减少精神刺激，做好自我调节，疾病是可以控制的。促使患者主动地参与到护理工作中来，对护理措施的落实进行监督，增加了患者和家属对护理人员的信任感，减少护患纠纷，密切了护患关系，提高了护理工作满意度。同时做好家属的教育工作，使患者在理解、关爱、温馨的家庭环境中生活，有利于患者的身心康复。
参考文献
[1] 苏晖，江开达，徐一峰.抑郁症首次发病患者认知功能的研究[J].中华精神科杂志，2005，38（3）：146-149
[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：122-127、134-137
在临床实践中，产妇因为缺少相关的分娩知识，比较容易出现一些焦虑不安的负面心理，这会在一定程度上增加产程，使得剖宫产率上升。孕期健康教育的实施能够在一定程度上缓解产科的焦虑情绪，最大限度的降低各种并发症的产生。为了更好的研究孕期健康教育在产科护理中的意义和价值。本组结合实践，收集2010年1月至2015年1月我院所收治的200例产妇的相关临床资料进行分析，对医院孕期健康教育与临床意义进行分析，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。
收集2010年1月至2015年1月我院所收治的200例产妇的相关临床资料进行分析，其中对照组100例采取常规的产科护理；观察组100例在常规护理的基础之上对孕妇实施系统的孕期健康教育，对两组产妇的分娩方式、分娩时间等指标进行比较。两组孕妇在年龄、身高、体重以及产前检查次数方面比较无显著的统计学差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法。
对照组100例采取常规护理的措施，观察组100例在上述护理的基础之上，实施系统的健康教育和相应的护理措施。主要健康教育和护理的措施有以下几个方面。第一是加强妊娠孕妇对于健康教育的认识，提升孕妇主动接受健康教育的意识。第二对于健康教育的范畴和相应的成果进行宣教是必不可少的，让孕妇对健康教育能够具有持久的信任度。如开展用药知识的宣教，避免孕妇和放射性的物质以及病毒接触。第三，要丰富健康教育的形式，比如护理人员在了解了孕妇的生活习惯、文化程度、职业等情况之后，对孕妇采取多种形式的学习目标和学习计划。比如可以采取文字教育、图片教育以及示范教育等方法，有计划有步骤的实施健康教育，同时可以辅助咨询，高度关注孕产妇的妊娠精神状态，做好相应的精神鼓励和生活护理，从而更好的提升孕产妇的自我保健能力和母婴的健康水平。
1.3观察指标。
对两组孕妇的分娩方式、产程以及新生儿窒息率进行观察。
2结果
观察组产妇自然分娩率站到了76%，明显高于对照组的52%，差异具有显著性（P<0.05）;观察组总产程和新生儿窒息的发生率也要明显的由于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。这说明系统的健康教育有助于缩短产程、提升孕妇自然分娩率，促进母婴健康。
3讨论
