时间：2023-08-01 17:05:38
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1浙江大学医学院附属第二医院的中药与西药配伍的管理措施
具体措施包括：医院局域网公布《中药-西药配伍注意要点》，供全院医生、药师、护士参考。医生须关注患者入院时正在服用的药物、平时用药史，仔细评估患者正在服用的中药（包括汤剂）对治疗方案有无干扰；熟悉药物知识，循证使用中西药联用方案，制定药物治疗监测计划。避免不必要的中西药联合用药，以降低治疗方案的复杂性。药师在审核医嘱或处方时，应"以人为单位"审核当前所有用药。医院信息技术已经实现了草药房、门急诊药房审方界面均能见到患者在使用的所有中西药，药师一旦发现不适宜的中西药联用应与医生联系，并向医生推荐替代方案。医护人员需要做好健康教育，告知患者中草药与西药联用的潜在风险和获益，不能随意擅自自行加用中草药治疗。当用药过程中发生异常情况，患者需要及时联系或就诊。疗程中注意用药监测，发现不良反应或疗效改变时，需要记录分析，必要时及时调整方案。按不良事件管理制度积极呈报不良反应。
2从药动学角度的具体配伍注意
2.1主要基于药物代谢酶与转运体的中西药相互作用
2.1.1贯叶连翘 贯叶连翘提取物可引起P-gp和/或CYP3A4底物的血药浓度下降，使环孢素、他克莫司、地高辛、茚地那韦、口服避孕药、咪达唑仑、非索非那定、他克莫司、霉酚酸、卡马西平、辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、钙拮抗剂以及一些抗癌药治疗减效。
2.1.2银杏叶 银杏叶有增加地高辛中毒的危险。银杏提取物对人体 CYP2E1和N-乙酰化转移酶2活性有抑制作用，临床上可以合用银杏提取物来降低快乙酰化者和异烟肼与利福平合用患者中肝毒性发生率。银杏叶提取物对CYP2C19有显著诱导作用，可导致苯妥英钠和丙戊酸钠血药浓度低于治疗浓度范围。
2.1.3 西洋参 1 名主动脉瓣修复术后患者在华法林维持治疗时因服用一种人参制剂而致血栓症。志愿者服用西洋参2w后能引起华法林血浓度、血药浓度-时间曲线下面积和INR显著下降，机制可能与人参成分诱导CYP2C9活性有关。停用西洋参后INR又迅速恢复正常，因此建议服用华法林的患者应尽量避免服用人参。
2.1.4 丹参制剂 丹参能够明显增加华法林的最大血药浓度和达峰时间，延长华法林的凝血时间。一位62 岁的患者在心脏瓣膜置换术后，服用华法林抗凝同时使用丹参数天后，INR增高。
2.1.5 黄芩 煎煮液能显著降低左氧氟沙星的尿药排出总量和排泄分数，增强左氧氟沙星的抗菌疗效。研究发现黄芩中的黄芩苷能够减少依立替康治疗的肠毒性和严重腹泻。
2.1.6冰片、苏合香 冰片常作为"药引"以增加某些药物的治疗效果。它可显著提高利福平大鼠体内的生物利用度，明显改善药物的吸收。苏合香"开窍"的机制是促进了胃肠屏障及血脑屏障通透性增加，能明显增加舒必利在大鼠脑和血药浓度。
2.1.7小柴胡冲剂/小柴胡汤 使用环孢素的肾移植患者并用小柴胡冲剂，环孢素血药浓度显著增高。提示可以加服小柴胡冲剂，以降低环孢素用药剂量和药费，但应加强血浓监测以避免毒性发生。小柴胡汤能降低泼尼松龙的药时曲线下面积，引起药效下降。
2.1.8 复方丹参片、刺五加片 志愿者服用复方丹参片1w， 可显著诱导CYP1A2 活性。相反，志愿者服用刺五加片1w，CYP1A2 活性显著下降。重要的CYP1A2底物包括非那西丁、氟他胺、咖啡因、茶碱、褪黑素、氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、他克林和利鲁唑。
2.1.9含枳壳或麻黄的中成药 呋喃唑酮、异烟肼可以抑制体内的单胺氧化酶，使去甲肾上腺素、多巴胺等神经介质不被破坏而贮存于神经末梢中，同时服用含枳壳或麻黄制剂（如大活络丸、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸、半夏露），会促使这些介质大量释放，从而引发高血压，严重者可导致高血压危象和脑出血。
2.1.10 含呋喃香豆素成分的中药如白芷、前胡、当归 呋喃香豆素通过选择性抑制小肠壁CYP3A4和P-糖蛋白，减少药物首过效应而增加他汀类、环孢素、非洛地平、咪达唑仑、厄洛替尼、尼洛替尼、舒尼替尼等药物的生物利用度。
2.1.11 其他 麝香保心丸对CYP3A有诱导作用，可引起非洛地平血药浓度和降压效果下降。灯盏细辛、脉络宁和参麦注射液可抑制辛伐他汀、洛伐他汀的代谢，增加肌病风险。通心络胶囊、益气复脉注射液可诱导CYP1A，与普萘洛尔合用可加快普萘洛尔代谢。红花注射液对CYP2D6 有抑制作用，可降低美托洛尔、卡维地洛的清除。五酯胶囊抑制他克莫司的代谢使其血药浓度增加。服用黄连素后环孢素血药浓度显著升高，与环孢素联合应用可减少环孢素的用量。
2.2 主要基于胃肠道吸收环节的中西药相互作用
2.2.1 物理化学反应 如含有机酸的中药（如山茱萸、陈皮、乌梅丸、六味地黄丸），不宜与制酸类药物同服；碱性中药（如煅龙骨、痧气散、陈香白露片） 不宜与酸性西药（如阿司匹林、胃蛋白酶合剂等） 同服。含有二价以上金属离子的中药（如滑石、陈香白露片），不宜与四环素类、喹诺酮类、异烟肼同服。含槲皮素的中药（如柴胡、桑叶、逍遥丸、补中益气丸）不宜与含有二价以上金属阳离子的西药同服。含胆汁中成药（如蛇胆川贝枇杷露）不宜与奎尼丁同服。含鞣酸多的中药（如大黄、牛黄解毒片），不宜与四环素类、大环内酯类、利福平、林可霉素、含金属离子西药、强心苷类、奎宁同服。西药酶类（如胰酶）与中药（如雄黄、石膏、六神丸、牛黄解毒丸、延胡索、川乌、黄连）同服，金属离子或生物碱可与酶结合而降低酶活性。含消化酶的中药（如神曲、麦芽、保和丸），与活性炭、蒙脱石散同服，中药酶类会被后者吸附或破坏而影响疗效。中药p砂或含p砂的中成药（如六神丸、七厘散、冠心苏合丸、蛇胆川贝液等），不宜与具有还原性的西药（如溴化钾、碘化钾、硫酸亚铁）同服，以免发生还原反应而引起汞中毒。含有雄黄的中成药与亚铁盐和亚硝酸盐类药物同服可使硫化砷氧化变为三氧化二砷，使胃肠道吸收增多而增加其毒性。常用于止血的炭和具有收涩作用的血余炭、槐米炭由于吸附作用会使洋地黄类的吸收下降。
2.2.2影响胃肠蠕动与排空 霍香正气制剂和具有抗胆碱作用的中药（如洋金花、曼陀罗、天仙子）可拮抗多潘立酮的作用或使红霉素在胃中停留时间延长而被胃酸破坏，或使强心甙吸收增多而造成中毒；相反，中药泻剂（大黄、番泻叶）可增加胃肠蠕动，可减少地高辛吸收。
参考文献：
[1]Zuckerman IH， Steinberger EK， Ryder PT， et al. Herbal product use among anticoagulation clinic patients[J].Am J Health Syst Pharm，2002，59（4）：379-380.
[2]Fugh-Berman A. Herb-drug interactions[J].Lancet，2000，355（9198）：134-138.
李岚清副总理在《基础教育的根本任务是提高全民族的素质》一文中指出，“中国对外开放，我们一个弱点就是对外交际的语言问题，我们要认真研究中国人用什么办法学英语才能了取得最好的效果。”这说明实施英语教学中，实施素质教育，培养适应时代需要的全面发展的外语人才，是我们当前英语教学中的重要任务。随着教学观念的更新，英语教学方法也要有所改变，这就要求进一步优化教学方法的组合。课堂上教师采用什么教学方法，学生就往往采用相应的学习方法，它直接影响着的学生的学习效果。为此，教师在课堂教学上应努力以灵活多样的教学方法，精心设计教学过程中的各个环节，围绕学生能力的发展进行教学。可采用“知识技能，学习能力，学习态度”作为确定学习状态的特征变量，从而为促进学生能力素质的全面发展服务。教师要在教学中自始至终观察全班学生的反应，要随时根据情况变换自己的角色，保证所教的内容大家都能接受，达到完成课堂的整体教学任务。
因此，我们要坚决反对应试教育，毫不犹豫地变应试教育为素质教育，这是深化教育改革的关键。在英语教学中，尤其要改进教学方法，加强对学生在学法方面的指导，使学生掌握语言学习规律，形成有效的学习策略，养成良好的学习习惯，尽可能创设一个适宜于英语情景交际的语言环境，使学生综合运用语言的能力得到提高，使素质教育落实到日常教学之中。素质教育要求学生学会做人，学会求知，学会思维，学会选择，学会审美，学会健体，具有终身的学习能力、发展能力、创造能力和实践能力。
小因此在课堂教学中，教师必须一改只顾“教”而不顾“学”的做法，不断改进教学方法，尤其是探讨关于“学”的方法，促成“教学过程”向“学教过程”的转变，使大面积提高教学质量成为可能。
近几年来，我国的教育部门一直在提倡减轻学生的学习负担，也就是人们常说的“减负”，但是，如何减负呢？大多数人认为，少布置作业、不搞题海战术就很好。这固然是片面的认识，但是要学习一种语言，那些单词、词组、句子、成语、谚语、习惯用语、语法等等不花时间去记忆，能行吗？不少学生为此大伤脑筋。为了确实减轻学生的学习负担，联系本人的实践经验，我认为课堂瞬间记忆是一种科学化的学习方法。瞬间记忆由于时间短，内容相对集中，往往效果很好。英语中的单词、词组、短语、习惯用语、谚语、句型、段落以及语法规则等都可以进行瞬间记忆训练。学一点，让学生记一点，这种成功感往往能使学生产生巨大的学习动力。为了培养学生瞬间记忆的能力，促进学生不断提高瞬间记忆效果，给予适当的检测是非常必要的。这种检测可以多种多样，比如个体、集体、分组、全班、书面、口头等等。
充分了解PBL教学的精髓在给学生介绍PBL教学概念之前，教师要对PBL教学有充分的理解。PBL教学模式与传统的教学方法发生了巨大的改变，学生成为知识的主动构建者，教师是知识建构的促进者［6］。PBL教学将学习与具体的问题挂钩，使学习者投入到问题中。它设计真实性的任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的情境中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。实验题目的选定中药化学的学科性质决定了，我们选择的题目是“某某中药有效成分的提取和鉴定”。但是对于药材的选定我们有几个原则：①药材主要有效成分是中药化学课本中涉及的而常规实验课中没有接触过的化学成分类型，如：皂苷类成分、挥发油、香豆素类成分、喹诺里西啶类生物碱和双黄酮等；②在实验操作过程中能涉及到常规实验课中没用过的方法的，如：水蒸气蒸馏，索氏提取、大孔树脂、离子交换树脂，聚酰胺柱色谱等；③药材有效成分种类相对较少，含量相对较高的。根据以上原则我们选取了柴胡、穿山龙、秦皮、八角茴香、苦参、银杏等作为实验药材，以此作为题目供学生选择。学生讨论过程中的引导讨论这一过程是学生根据选定的实验题目，在课堂上发挥主观能动性提出各种相关问题，课后再根据提出的问题，有针对性的查阅文献。刚接触到PBL教学时，学生会对这种方式有些陌生，对选定的题目不知道如何入手。这时教师的作用就不仅仅限于倾听了，一定的促进与暗示还是有必要的，教师在PBL教学中的引导作用就体现出来。因为在中药化学课之前，学生已经学过了一些专业课，我们可以从他们学过的其他专业课的角度进行引导，激发他们的发散思维，从不同的专业角度对选定的药材提出问题。学生提出的问题往往有重复或交叉的情况，在讨论的最后，教师要将问题进行整理、归类、分析，确定最终的查阅方向。课后查阅文献查阅文献是让学生带着问题，有的放矢地查阅实验药材各方各面的知识，让学生对该种药材有充分的认识。这部分内容虽然是学生应该自主完成的内容，但是教师同样要针对选定的药材进行文献查找工作。
了解药材的性味归经，主要药理作用，主要化学成分及结构，提取分离方法等。教师只有充分查阅了相关文献才能将一种药材到目前为止大概的提取分离方法归纳于心，才能对同学查找的内容进行总结。总结归纳，确定实验方案一组4个同学往往通过查阅文献总结了几套实验方案，这时教师的任务就是查看每种方案的合理性，并根据实验室的条件和操作的难易程度对方案就行修改、合并，做同一种药材的两组同学最终确定的实验方案要不同，这样在进行实验的过程中，两组同学才能互相学习，互通有无，达到实验收获最大化。确定完实验方案后，教师还要根据总的实验方案，划定每次实验的进度。因为本校中药化学实验PBL教学一共是四次课，一次课上讨论，三次实验操作，所以要把最终的实验方案合理地划分成三个部分，分三次完成。这样能确保学生合理规划时间进度，保质保量地完成实验。实验操作过程中的指导由于一个实验室有四个组，每组的实验方案不同，一个周又有多个班级的实验课。未免混淆，教师应当把每组同学最终确定的实验方案，收集完全，并按实验的先后顺序排列好，打印装订，做到对每组同学的实验心中有数。在当次实验课之前，重新熟悉一下该次实验课的四种实验方案，以便掌握每组同学的实验内容和实验进度，并对每组同学的当次实验进行督促指导。虽然在常规实验过程中学生已经积累了一定的操作技能，但是设计性实验涉及到一些常规实验没有的操作，这时候就需要教师给予监督指导，协助同学按时完成实验，并确保学生以及实验室的安全。实验课后总结PBL教学既是对学生的一种考验，也是对教师的一种挑战。实验过后，双方都应该进行好好的总结。学生在实验课后，要交上完整的实验报告。而教师在进行完一次PBL教学后，应根据整个实验课的流畅程度以及学生在实验过程中出现的问题，进行反省，并制定出整改措施，确保下一次PBL教学能高效地完成。另外，教师也可以从学生的讨论和提问中获得一些启示，做到真正的教学相长。
PBL教学的心得
学生的角度让学生自主设计实验，能提高他们各方面的综合能力。首先在讨论过程中学生各抒己见，据理力争，提高了他们的语言表达能力；课后进行文献查阅，使从来不进图书馆，不利用网络资源的学生主动利用书籍、数据库进行资料搜集，增强了他们学习的积极性，调动了他们的主观能动性；在实验方案的确定和实验操作过程中，每组学生团结合作，共同解决实验中出现的突发状况，增强了学生的团队合作意识和凝聚力；而整个实验从资料搜集、整理，到实验方案确定，再到实验的完成，使学生了解了中药化学实验的基本流程，培养了他们基本的科学研究思路，为他们进行研究生阶段的学习或以后的工作打下了基础。教师的角度通过PBL教学，使教师对每个同学有了深入的了解，在互动的过程中也能增加师生之间的情感交流，有利于教学活动的顺利进行。PBL教学的核心是学生进行自主学习，但是教师的充分指导对于教学活动的正常进行至关重要，尤其是在早期PBL教学阶段。教师要发挥好引导作用，就要做好多方面的准备，指导教师必须查阅大量资料，修改设计方案，灵活运用多学科的内容，并要具备提出问题和解决问题的能力。
结语
一、博物馆教育概述
在社会发展日新月异的今天，越来越多的公共机构在承担着成人教育的重任，博物馆就是其中的一员。顾名思义，博物馆就是收纳众物的场所。随着社会的变革和需求，博物馆的意义已不止于此。从19世纪末开始，它的重心从最初对物的关注逐渐转变为对人的关注，并在两次世界大战期间得到进一步强化。由此，博物馆的教育功能日益突出，成为博物馆工作的中心。
(一)博物馆教育的起源
一般来说，博物馆的基本功能可分为收藏、教博物馆教育孕育而生。20世纪爆发的两次世界大战，促使“宣扬民族主义、爱国主义”成为时代的思想教育主题。由此，博物馆作为弘扬民族传统文化、凝聚民族向心力的场所，日益发挥着备受重视的教育功能。自成人教育普遍被人们接受以来，各国都积极制定相关政策，利用现有设施，采用多种渠道和形式支持成人教育的发展。博物馆作为现成的成人教育基地之一，扮演着举足轻重的角色。
一、博物馆教育概述
在社会发展日新月异的今天，越来越多的公共机构在承担着成人教育的重任，博物馆就是其中的一员。顾名思义，博物馆就是收纳众物的场所。随着社会的变革和需求，博物馆的意义已不止于此。从19世纪末开始，它的重心从最初对物的关注逐渐转变为对人的关注，并在两次世界大战期间得到进一步强化。由此，博物馆的教育功能日益突出，成为博物馆工作的中心。
(一)博物馆教育的起源
一般来说，博物馆的基本功能可分为收藏、教育和研究。博物馆的教育功能随着社会变革的需要应运而生。19世纪，少数博物馆单独设立陈列室，有目的地陈列馆内藏品，并通过展品影响公众的感官和言行，这种明显的教育行为使得博物馆教育开始进人人们的视野。随着工业革命的发展，如何向世人展示科技成果成为当时人们思考的问题。在1851年举办的伦敦万国博览就会成为一个很好的契机、场所及媒介，它展出了欧洲各国先进的工业成果，促使人们互相交流和学习，具有明显的宣教目的，至此博物馆教育逐渐被更多的人所认识，博物馆的功能也得到拓展。重视博物馆收藏、研究功能而轻视博物馆教育功能的观念逐渐发生了巨大的改变，越来越多的人认识到博物馆教育在教育体系中的重要性。
(二)博物馆教育的内涵及特点
教育有广义与狭义之分。“凡是增进人们的知识和技能、影响人的思想品德的活动，都是教育”。[1]这是广义的教育;狭义的教育主要指学校教育。博物馆教育就是广义教育的一种。对于它的定义，许多国际组织与研究者都有自己的理解。国际博协(ICOM)认为，“博物馆应该抓住一切机会发展其作为教育资源为各阶层人群服务的职能……博物馆的一个重要职能就是吸引更多来自于各个阶层、不同社区、地区以及团体的目标公众，并应该为一般社区、特殊人群及团体提供机会，支持其特殊的目标和政策。”有研究者认为，博物馆教育不再像从前的展览、讲座、藏品、诠释、项目服务那么单一和没有关联性，而是将教育理念植根于博物馆的每一项工作中。[3]美国博物馆学者托马斯福特(ThomasFord)认为，“所谓的博物馆教育就是让来博物馆的人自由参观、比较、提出问题、自己学习，而博物馆按照每个来馆者的需要、情趣，为其选择最适当的教育服务，[4]英国的博物馆教育专家EileenHooperGreenhill认为，“博物馆教育是基于藏品、博物馆场所和博物馆的专业性工作的基础上的一种终身性的、主动的、充满活力的、参与式的、富有创造精神的教育方式，尤其特殊的一点是，博物馆的教育角色还包括其用展览有效地与目标公众交流。”
虽然人们对博物馆教育有自己独到的见解，但是都承认博物馆教育为大众服务这一根本宗旨。通过分析上述定义，不难看出，博物馆教育所涉及的内容范围非常广泛，展览、研讨、讲座、出版物、教育活动等都可以使博物馆成为学校教育外的第二课堂，普及公众的科学历史文化知识，提高他们的素养及品质。博物馆教育有着与其他教育所不同的特点，即社会性与直接性。社会性是指博物馆教育面向全社会;直接性是指博物馆教育陈列展览的都是实物材料。
二、博物馆教育的优势
我国博物馆从正式建馆之初，就是以教育公众为目的。在2005年颁布的《博物馆管理办法》中，我国对博物馆功能的认识实现从功能主义向以人为本的转变，博物馆以满足广大人民群众日益增长的文化需求为出发点，成为紧密联系民生、惠及亿万民众的公共服务机构。[6]政策的颁布与措施的实施，迎来了博物馆教育的新局面。博物馆教育在发展过程中，具有独特的优势。
(一)理念的创新化
一方面，博物馆教育以民主公平为教育理念。博物馆教育不同于传统教育，对于受教育者的年龄、性别、工作、阶层、家庭等条件没有过多的要求与限制，这种宽容性给予成人更多增长能力、丰富知识的机会。另一方面，博物馆教育将以成人为主体作为教育理念。目前，我国成人教育更多地倾向学历教育，多采用传统的教育方式。相对而言，博物馆教育由于自身具备的客观条件和发展特点等优势，更注重成人的学习需求，强调成人的主体参与性，尊重成人的学习差异性，重视成人的体验感。
(二)方式的多元化
博物馆教育采用非正式的教育方式，没有明确、固定、单一的学习目的与要求、教育模式与方式、评价思路与体系，具有多样化的优势。除了固有的实物展示、影像传媒、文字资料、讲解导览、书籍外，博物馆教育越来越重视教育方式的实际操作性及真实体验性，有针对性地开展灵活多样的教育活动，如新鲜有趣的野外实地观察活动、充满知识与趣味的科普活动、稀奇罕见的非物质文化遗产亲手体验项目、灵活多变的流动展览等。此外，博物馆教育开拓新思路，围绕“引进来，走出去”的方针，举办各类讲座、报告会、研讨会、巡展，积极主动地普及成人的科学文化知识、提高他们的人文历史涵养。
(三)内容的惠民化
博物馆教育的目的是与成人进行良好的沟通与互动，达到惠民、亲民、利民的效果。为此，博物馆教育以具体学科、专业作为基础，更多通过开展丰富有趣的主题性教育活动，将华夏博大精深的文化、知识、技艺等传授给成人。如常州博物馆开展的留青竹刻体验活动、剪纸活动、巧手绘梳篦活动等，既引起了成人强烈的好奇心，激发了他们浓厚的兴趣，又将这些高端的非物质文化遗产及高深的学科知识，以简便易懂的方式传授给成人，提供给他们主动亲近博物馆、了解博物馆的契机。通过这些教育活动，让博物馆走进成人，走进生活，真正做到惠民、亲民和利民。
(四)素养的全面化
无论是在客观的硬件设施上，还是在主观的教育需求上，博物馆教育更倾向于素质教育。博物馆教育承担的职责更多的是促进成人素质的全面发展。在博物馆，成人接受的教育内容绝大部分都是与他们的工作无关的知识、文化和技艺等。成人在潜移默化的学习活动中，一方面感受中国文化的精深与弘大，另一方面拓展视野，丰富生活，满足自身的精神需求。这样，博物馆教育有助于培养成人的创造力，从道德、审美、传统文化等方面全面提升他们的素养。
(五)选择的自由化
曾指出，“教育是帮助被教育的人给他发展自己的能力。”教育的终极价值是使学习者学会寻找教育。相对于成人学历教育对学科掌握程度的严格要求、对学习目标的明确指向，博物馆教育则更为宽容。成人可以根据自己的兴趣和时间选择不同的学习内容及方式，身心愉悦地接受教育，感受知识的无穷魅力，极大的满足自我求知的欲望。博物馆教育是一种以自我为导向的教育方式，以民主、自由、开放为最高指导原则。成人每一次在接受教育时，都可以根据自己的认知需求自行规定掌握程度，以此考虑某一主题内容的学习是进一步延伸还是停止。这一点充分体现了在博物馆教育中学习者选择的自由。
三、博物馆教育的策略
在越来越重视提升人才素养及追求公众精神的新时代，人们愈发重视教育的连贯性及广阔性，追求一种盎然生命力的延续。如何更好地发挥博物馆教育的功能，促使其在成人教育领域中彰显作用，是值得深思的问题。
(一)树立全面的服务理念
全面发展教育是为了促使“人”的全面和谐发展而实施的教育。作为博物馆教育的主体机构——博物馆，在全新的社会教育需求下，一方面应当努力突破自身的地理空间位置及藏品资源限制，从成人的需求出发，举办各类教育活动，真正做到“以人为本”。另一方面要秉承全面发展教育的理念，充分利用自身综合类、科技类、自然类、艺术类、历史类等多样化的优势，基于自身的专业性及馆藏资源，通过导览、讲解、夏令营、巡展等方式，对成人进行知识、道德、审美等多方面的教育。总之，博物馆作为一个社会文化机构，要在未来的发展中以更加人性化的、全面化的教育服务对待成人，真正走进成人心中，为成人服务，促进成人的全面发展。
(二)关注弱势群体
弱势群体是根据人的社会地位、生存状况、生理特征和体能状态来界定的，是社会中一些生活困难、能力不足或被边缘化、受到社会排斥的散落的人的概称。作为成人教育的重要方式，博物馆教育应当加强对弱势群体的教育，扩大教育机会，改善教育条件。比如，针对老年人，可以走进社区、居民区，通过流动展览的方式，为老年人提供先进、及时的教育信息;针对残疾人，可以联合残疾人组织机构，有目的有计划地组织博物馆参观、体验等活动;针对外来务工者，可与学校合作，以展览、讲解、趣味活动等为载体更好地对他们进行博物馆教育;针对偏远山区的成人，博物馆需要与有关部门协同合作，实施合理、有效的教育。
(三)运用多元化的方式
随着社会的发展，人们对教育的需求不断增多，主流教育中出现了越来越多的非传统教育形式。博物馆教育作为国民教育领域的一部分，必然要为成人提供与时俱进的教育方式，比较常见的有常规展览、临时展览、流动展览、讲座、体验性活动等。除此之外，为更好地发挥博物馆的教育功能，首先，建立人性化的虚拟博物馆刻不容缓。虚拟博物馆具有便捷性、开放性、交互性、自由性等特点，将不断扩大博物馆的教育范围，弥补传统博物馆的缺陷。其次，博物馆凭借较为系统和完整的历史文物、自然标本等，应更多的与各类学校合作，为成人提供良好的教育环境，帮助他们将直观感受内化为理论知识和真实情感，从而有助于辅助课堂。再次，博物馆应与高校及研究机构的研究者加强合作，在促进博物馆发展的同时，为科研提供支持。最后，随着旅游业的发展，越来越多的博物馆成为旅游服务定点单位，博物馆应加大与旅游业的合作，真正实现博物馆休闲娱乐的教育功能。
参考文献：
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[4] 仓田公裕.论博物馆教育[M].博物馆研究， 1988(4)：27.
一、引导和发展学生想象力
想象是指人的大脑对曾经知觉过的各种有关事物形象进行加工改造，创造出来未曾知觉过的甚至是不存在的事物形象的心理过程。想象力是一种很重要的能力。正如爱因斯坦所说：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。”因此，在语文教学中，要鼓励学生敢于打破常规模式，充分发挥学生的想象力。例如，在教学《皇帝的新装》一文时，学生学完课文后，让学生进行合理地想象皇帝举行完大典以后的情景。同学们发挥主观能动性，大胆想象，想出许多出乎意料的结局。这个问题引起全班轩然大波，个个争相发言，点燃了学生的思维之火。在教学中，对个别学生的离奇想法，教师不能简单粗暴地处理，不能用“胡说乱扯”为理由而抹杀。这正是学生创新思维的真正体现，应给予肯定和鼓励。
二、鼓励学生踊跃发言
课堂教学是实施素质教育，培养学生创新思维的主阵地。在教学中，教师应打破传统的教育观念，树立现代的教育观念。鼓励学生畅所欲言，提倡学生大胆说话，放开学生的手脚，这样才有利于发挥学生的主动性、创造性，培养学生的创新思维。“教材无非是例子”，在教学中要提倡大胆、自由发言，鼓励学生敢于开拓创新，要做到宁鸿彬老师提出的“三、三、三”原则，即“三不迷信”：(1)不迷信古人，(2)不迷信名家，(3)不迷信老师；“三允许”：(1)允许说错做错，(2)允许改变观点，(3)允许保留意见；“三欢迎”：(1)欢迎质疑，(2)欢迎发表与教材不同的见解，(3)欢迎发表与教师不同的见解。要“解放学生的嘴，使之能说”。只有这样，才能使学生避免内向、拘束，从而大胆发言，说自己想说的话，培养学生的创新思维能力。如我在教学《陌上桑》一诗时，我给学生提出了一个要求：希望学生在学习过程中对自己不理解的内容要敢于发表自己的见解，并鼓励他们要做到宁鸿彬老师的“三、三、三”原则，大胆发言，说错也没关系等等。当解释“来归相怨怒”一句时，我解释说：“耕田、锄地的人，因为看了罗敷，耽误了活儿，回来后互相埋怨”。这时一位学生当即提出：“老师，这句可以解释为‘耕田、锄地的人，因为看了罗敷，回家后嫌自己的妻子长得不好看’行吗？”这位学生的发言很有创造性，于是我高度表扬了他这种可贵的创造性的思维，并号召大家学习他敢于怀疑、敢于大胆发言的精神。
三、正确对待学生出格的疑问
善于发现问题和提出问题是非常重要的。朱熹曾说：“学贵有疑”，“读书须有疑”。学源于思，思源于疑。疑问往往是一系列创新思维的开端，创造发明的起点。学生在学习过程中会提出各种各样的问题，老师要实事求是，正确对待学生提出的“出格”问题，老师要给予学生鼓励，表扬他们的怀疑、创新精神。如教学《愚公移山》一文时，当讲到愚公的人物形象：愚公不怕艰苦、持之以恒、愚公不愚时，一位学生立即站起来提出疑问：“我认为愚公就是愚，他为什么不把家搬到山外呢？人家智叟就是聪明，只凭傻干是不行的，要讲究方法”。又如教学《皇帝的新装》一文时，有学生提出疑问：“皇帝不是精神病就是近视眼，为什么连自己身上没有穿衣服也看不清呢？真是不可思议”。我首先肯定了这个学生的见解，并引导解释：这是夸张手法的运用。这些创新性思维的闪现，有时连老师也意想不到。
在语文教学中，老师要紧紧抓住学生对问题思维的内光点，哪怕只是一点点，也要正视学生的疑问，给予表扬鼓励，培养和发展学生的创新思维。
四、启发学生自由地写作
教育、学校，仅仅提供知识和专业技能是不够的，更要抛开顾虑，放开胆量，放飞孩子，将他们放养到社会大环境中，学会生活和生存。这些涉世未深的孩子，在社会化的跌打滚爬中，肯定会遇到诸多不顺利、挫折，甚至是社会冷脸，但正是因为有了这种自我煎熬和拔节，孩子在人格发展、思维发展、道德发展、情商发展方面，才能得到更为和谐的进步。
学会生存带来的不仅是技能，更能带来“无形的收获”，比如哈佛大学的调查显示，爱做家务的孩子和不爱做家务的孩子差别很大，失业率是1∶15，犯罪率是1∶10，收入相差20%，而且，爱做家务的孩子离婚率低，心理健康。中国青少年研究中心副主任孙云晓强调说，“反生活教育容易造就病态儿童”。在一个信息化的社会里，任何学生都需要学习丰富的知识和掌握高强的能力，但是必须牢牢记住，学生最首要的任务就是学会生存。
正因为这样，日本新修订颁布的最新课程标准《学习指导要领》，将培养学生的“生存能力”定为日本义务教育的基本目标，要求学校必须培养学生主动参与解决社会问题的意识，使每个学生在义务教育阶段结束时，能够拥有较强的生存能力。学生在高中毕业时是否具备“社会人基本能力素养”，是日本衡量学校是否为社会培养出合格人才的全新标准。生存教育已经列入了教育规划大纲，他们的生存教育意识显然比我们富有远见，比我们深刻、博大很多。
关键词：中国人物画；瑶族服饰
一、独具表现性的瑶族民族文化
1.独具表现性的瑶族民族服饰
瑶族文化历史悠久，民族传统特色鲜明，尤其在服饰文化上更为明显，五彩斑斓，绚丽多彩是瑶族传统服饰文化的普遍性特征。瑶族服装的款式和头饰多达100余种。它不仅是区别瑶族和其他民族的直观形象依据之一，也是区分内部各族系、支系的重要依据。
瑶族服饰通常多以红、黄、绿、白等颜色绣于深青色布上。刺绣图案是十字形、万字形、米字形、三角形等不同的花纹，其中间则都是由日常生活中的花鸟鱼虫等构成，图案生动活泼，及具艺术表现性。如广西贺州瑶族尖头瑶的宝塔式头饰高一尺许，用十几块不同颜色的毛巾折叠而成，底部用丝线和五色珠子加以装饰，色彩鲜艳，造型美观。广西临桂县宛田瑶族的凤头式头饰，则分上下两个部分，上支一根支杆，支杆上插一凤头式的平板，平板上再覆盖着一绣花帕，在绣花帕的后沿垂着若干股红、黑色的长条棉线垂至后腰，形似凤尾，下一部分则是用圆木挖成瓜皮帽的形状，古色古香。这些式样繁多的瑶族服饰不仅展示了瑶族同胞的历史、文化、生活状态同时也满足了瑶族题材中国人物画的表现需要，是中国少数民族绘画作品有的民族符号，不仅增加了画面的感染力，而且丰富了瑶族题材中国画的表现内容。
2.独具表现性的瑶族民俗与宗教节日
瑶族历史悠久瑶族人民能歌善舞、勤劳勇敢，民族文化灿烂，节日文化也丰富多彩。瑶族除过春节、清明节、端午节、中秋节等外，还有自己特有的传统节日，如盘王节、祭春节、达努节、耍歌堂、啪嗄节等。每逢节日期间，大街小巷摆满了五彩丝线、刺绣、花边、银器、首饰等商品及各种美味小吃。男男女女，老老少少，熙熙攘攘的把整个街头小巷挤得水泄不通。纵观众多瑶族题材人物画作品中不乏表现瑶民族节日庆典场面，通过这些题材的作品也真实地反应出瑶民族的生活状态风土人情。丰富的节日及独具特色的民族传统服饰为中国画的笔墨表现提供了丰富的载体。不仅拓宽了艺术家的创作领域也充实了瑶族题材人物画表现内容。成为瑶族题材人物画创作的一个重要组成部分。
二、瑶族形象在中国人物画中的表现
1.运用写实性语言表现瑶族形象
写实主义水墨人物画以线为主要造型手段，以笔墨传情达意，以“形神兼备”、“以形写神”为造型原则的绘画形式，其特点是就以线条造型为框架结构，充分展现墨线的优势，再运用墨色皴、擦、点、染进行补充去丰富所要表现对象的体积结构感。这种表现形式不仅能很好的表现所描绘的对象，也能完整地表现出人物的内在精神。当今许多画人物的画家都运用写实性语言创作过不同民族形象的美术作品。
如画家郭有河的国画作品《瑶族众生像》就是运用写实性语言来对瑶族形象进行表现的。此幅作品充分体现了郭有河超凡的写实功底，画中的每一个人物都有自己的身份，各有各的独特装扮与表情.画家把素描元素吸收运用到自己的创作中并结合花鸟画和山水画的一些技法运用，使整幅作品墨色简洁质朴，充满意蕴之美，富有艺术感染力。
尽管画家们有着各自不同的艺术风格，但从整体上看大多数少数民族题材的人物画作品还主要是以写实手法为主要的创作语言。
2.采用夸张变形的艺术手法表现瑶族形象
艺术的夸张变形，历来就是中外艺术家造型写像，抒情寄意的重要手段。少数民族特有的民族文化和形象特点更容易激发画家们的兴趣，从而在作品创作中更容易融入画家个人感情因素体现出画家强烈的表现欲望以及个人的艺术风格，夸张变形的艺术表现手法从视觉感受的角度来讲，其形式语言表现力度也更容易形成强烈的画面感染力和视觉冲击力引起人们的关注。如画家王国能的作品《赶圩归来》，将夸张变形、抽象的艺术语言与书法笔意相结合，运用大的笔墨块面，来进行绘画表现。作品不局限于刻画具体形象，随意、感性，即主观情感的表达远远多于具体形象的刻画，用浓缩夸张的艺术语言表达瑶族人物的形象。使我们感受到一种力量、气势和一种扑面而来的瑶族异域风情。
3.以装饰表现手法表现瑶族形象
由于少数民族多远离尘嚣，民风朴实，形象特点明显、服饰、配饰色彩艳丽丰富民族特色鲜明，节日丰富且图腾崇拜带有神秘感。因此有些画家就采用装饰的方法，通过对少数民族面部表情、服饰纹样、质地、款式等特点和其居住环境的元素进行归纳，运用线条的粗细、长短、曲直及墨块的大小浓淡干湿变化等以装饰方式表现少数民族的形象。在色彩运用方面，更加讲究色彩的单纯化和概括化的处理，色彩的单纯化和概括化的处理使画面装饰性更加强烈，装饰性表现手法更能使画家们自由的抒发和表现内心的真实情感。这种装饰的表现手法现已被大多数以表现少数民族题材的人物画家所采用，并被逐渐的拓展和丰富着。因此，在各级美展上我们能够经常看到艺术家在写实之外的绘画语言上所做出的各种尝试和努力。如画家苏旅创作的瑶形象作品《瑶族新娘》中带有明显的地域特色，整幅作品简练而不失细节，造型夸张而不失瑶族的特点，无论是在形象表情的夸张上、还是在服饰衣纹组织的搭配上、无论从构图还是色彩的搭配都能看出画家注重作品的意趣，讲求装饰，而不求精雕细刻，追求笔减形具，表现少数民族古朴自然的天趣，具有很强的装饰性。
三、结语
今天，在艺术界“百家齐放，百家争鸣”的时期，画家表现民族题材创作的热情持续高涨，各种风格的少数民族美术作品的表现在当代中国人物画作品中不断体现出其独特的艺术魅力，由于世界经济文化的全球化和一体化不断加强，全国各地少数民族也逐步被同化，越来越多的少数民族村落及服饰文化逐渐被淡化，甚至消失，真正研究和认识它的人并不多，使得民族形象的艺术性在人物画这一领域的表现带来了影响，。只有民族的才是世界的所以要发展中国画，使其走向世界，对民族题材的大力发掘是不可缺少的，因此如何表现新时代少数民族的文化风俗，如何在全球化语境下继承和创新，如何更好的把少数民族艺术形象的表现推向新的高峰，这给我们提出了不懈探索的课题。
参考文献：
[1]马学良内蒙古人民出版社出版 1995出版.
[2]钟志金.新异多彩的少数民族题材美术（J），美术，2003（9）.
[3]苏日娜 . 中国社会出版社 2006出版.
【关键词】高中物理教育 人文价值 新课题
【中图分类号】G633.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）10-0181-02
新的高中物理课程标准把物理教育的目标由单纯注重知识传递的一维目标转变为三维目标，即“知识与技能、过程与方法、态度情感价值观”。这种改变还了物理教育的本来面目，符合人的“全面发展理论”，是“教育要培养全面、和谐发展的人”的体现。在物理教育中进行人文价值教育正是“物理教育三维目标”在学科教学中的具体表现，是教育“以人为本”理念的需要。物理教育不仅仅是知识的传授、能力的培养，更是一种课程文化的浸润与陶冶。完整的物理教育不应该忽略人文精神教育，如何实现“物理教育的人文教育价值”，是我国高中物理教育面临的新课题。
一、什么是物理教育中的人文价值？
起码包含以下六个方面：
1.物理学理论体系表现出的完美性、简洁性、自恰性。
2.物理学理论体系及其发展过程中体现的辨证唯物主义的方法论、自然观。
3.物理学家追求“真、善、美”的执著精神及其科学研究过程中善于发现解决问题，善于克服困难，面对挫折“愈挫愈勇”、不屈不饶的精神。
4.物理学家不惧权势、崇尚真理、献身物理的高尚情操。
5.物理学家热爱祖国、为全人类谋幸福的宽广胸怀及其优秀的个人品德。
6.物理学对社会政治经济、人们生活方式和思维方式的影响，对人类文明进步的巨大贡献。
二、物理教育中实现人文价值的必要性
物理教育中蕴涵着丰富的人文精神。物理教育的根本目的是提升学生的物理素养，新的高中物理课程标准明确提出“高中物理课程有助于学生继续学习基本的物理知识与技能;体验物理探究过程，了解科学研究方法;增强创新意识和实践能力，发展探索自然、理解自然的兴趣与热情;认识物理学对科技进步以及文化、经济和社会发展的影响;为终身发展，形成科学世界观和科学价值观打下基础。”可见，从培养学生全面的科学素养角度看，必须在物理教育中体现人文价值，也就是要在物理教育中体现求真、求实、求新，弘扬道德价值和审美价值，培养健全的人格和高尚的时代风尚，进而确立科学的世界观、人生观、价值观。这要求尊重人的需要、情感，并有高尚的道德情操和欣赏美、创造美的能力;同时，提倡每个人在自由生活的同时承担不可推卸的对他人、社会、自然的责任。
从世界物理教育的趋势看，“以人为本”的理念逐渐被人们所认可。人们越来越多地认识到：物理教育远不只是让学生掌握牢固的基础知识与基本技能，也不满足于发展学生的思维能力，而是要全方位关注物理科学对人的个性、品质、好奇心、求知欲、创造性、同情心、质疑的习惯、人生观等多方面的影响。各国物理教育已关注到道德文化层面，强调价值观的培养和道德教育。物理教育不仅要让人知晓自然界的奥秘，而且要体现丰富的文化价值观念，知识不能成为物理教育的唯一依据和唯一目的。物理教育不仅仅是一种求真、求知的活动，而且具有价值导向、人文负载。在物理教育中必须做到教书育人，充分发挥人文素养的价值功能。
三、物理教育中实现人文价值的可能性
科学的本质是真善美的统一。物理学也一直以其求真、求善、求美为自己的最终使命，这为物理教育与人格培养相结合提供了可能性和现实性。
从教育内容看，物理学作为一门研究物质结构和物质运动基本形式和运动规律的基础科学，给人们带来视野广阔而又深邃的世界观和宇宙观。如伽利略的理论，改变了地球中心说;建立在广义相对论基础上的大爆炸宇宙学描绘了整个宇宙演化的图景，正在不断改变和深化人类关于整个世界的看法。又如牛顿建立的经典力学体系在天文学上的极大成功让确定论的认识模式长期渗透在人的思维中，而大量分子运动的统计分布、量子力学中的海森堡测不准关系、天体力学中三体问题的不确定现象等使随机论的思维模式得到承认。再如按经典的还原论，要认识物质必须首先认识物质的分子结构，而认识分子结构就要揭开原子的奥秘，即任何复杂的、整体的事物可以把它还原为简单的、部分的子系统来研究，然后把各部分的性质、规律加起来，就能得到整体的性质、规律，但还原论忽略了子系统间的相互作用，而部分间耦合性质对整体的贡献有时却是必须正视的，如强相互作用的结合能与强子自身的能量是可比的，这样我们就应以系统论的观点来研究问题。可见，作为一种认识真理的探究活动，物理学不断丰富、深化或改变着人们的思想观念、文化传统，导致人们在认识论、方法论及自然观等方面发生重大变化。
从物理教育的实施上看：首先，物理教育是教育者与受教育者两者之间在认识上、感情上和行动上的交流与探讨。既然是交流与探讨，必然会使人与社会的关系、人与自身的关系在这个动态过程中得到反映。其次，现代教学重视把物理学家认识世界的模式和科学思想方法贯穿在教学过程中，提倡学习主体从目的、需要、动机、情感等方面仔细感悟，让学生体会形成科学的过程，把握科学、自然、社会和人类的关系。我国新一轮课程改革倡导学习方式的变革，提倡学生通过认真踏实的探究，实事求是地获得结论，养成尊重他人和成果的正确态度，以及不断追求的进取精神、严谨的科学态度、克服困难的意志品质，这为物理教育中人文价值的体现提供了广阔的平台。
四、物理教育中实现人文价值的途径
物理教育中，可通过以下几方面来展现人文精神：
（一）加强物理科学价值取向的指导。
科学是一把双刃剑。要使科学真正造福人类，必须从人文价值的视野中来看待和理解科学。因此，物理教育中要加强价值观方面的教育，使人掌握真理，具有理性，能够从科学的层面扩展到社会的层面，关心他人，关心社会，用联系、发展的观点看待问题，使物理教育在人文的关照下，真正朝着对人类有利的方向发展，避免出现有悖于物理教育目的的负效应。如学习原子能，既要让学生了解核技术可以用作医疗、能源，同时也必须向学生介绍核污染、核放射可以杀伤人类甚至摧毁地球;介绍水力发电，可适当介绍修建大坝对环境的影响。另外，要鼓励学生将物理学习与生活实际以及社会问题（如能源、环境）相对接，在课堂与大世界连接的氛围中吸吮人文思想的乳汁，学会与他人和谐共处，增强社会责任感，确立正确的科学价值观。如：学习了能源的知识后，让学生扮演未来的工程师，根据当地的地形特征、能源分布及社会发展要求情况，对火力发电、水力发电、核电站的建设进行大胆的设想;学习了声学知识后，组织学生到工厂车间现场体验，调查噪声的危害，并尝试提出减少噪声的有效措施;学过电磁场和电磁波的相关内容之后，让学生研究身边的电磁污染，了解电磁污染的产生原因、电磁污染对人体的危害、公众对电磁污染的了解程度以及怎样防治电磁污染等。这样，学生获得基础知识与基本技能的过程同时也就成为形成正确价值观的过程。
（二） 发挥美育功能。
物理教学内容虽然反映的是客观事物的规律，充溢其间的是概念、公式、定律和定理，但让学生领悟其中的简洁、对称、和谐、统一，发挥美育功能，能进一步加强学生对物理知识的理解，对自然的认识。物理模型的简单、明了，物理概念、规律表达上的简练、准确，是物理学家对物理简洁美不断追求的体现;运动与静止、引力与斥力、反射与折射、电磁光三者的相互关系，体现了物理理论的对称与统一;下抛与上抛、加速与减速、地面物体运动与天上星体运动的统一，体现了理论的自洽完备。反粒子存在的预言、相对论在时间和空间上的高度统一，堪称20世纪物理的美学珍品。物理学中美育因素客观存在，教师要善于发掘，用审美的眼睛来感知美。当然，教师不能停留在对美的感知上，而应将美育体现在自身的教学活动中，幽默风趣的连珠妙语，旁征博引的知识功底，新奇巧妙的实验设计，不断求新的教学风格，同样是一种美的意境。潜移默化的美育陶冶，能激发起学生饱满的学习热情。
（三）培育科学精神。
客观求实、理性求真、批判创新等科学精神的培养应贯穿于物理课程的教育过程中。科学精神是人文精神不可分割的重要组成部分。科学精神与科学活动内在地直接相关。物理学史上许多实验发现都经过曲折，只有靠物理家实事求是的科学态度和坚韧不拔的精神，才最终取得了成功。物理家尊重事实，坚持不懈，勇于探索，他们在致力于科研活动的同时，处处重视人的价值，孜孜不倦地追求社会的和谐发展，是科学精神和人文精神结合的楷模。牛顿的名言“如果我看得更远，那是因为站在巨人的肩上”，既表现出对他人劳动成果的尊重，也体现了实事求是的态度。爱因斯坦在第二次世界大战期间，从人类的正义感出发，劝说美国总统罗斯福抢在纳粹德国以前研制原子弹;当研制成功以后，他又从人类的良知和社会责任感出发，和原子弹之父奥本海默一起，联诀反对使用原子弹。教学中，将这些物理史内容与物理知识相融合，其中蕴涵的物理学家充满人文主义的态度和精神将激起学生心灵的震动。
（四）寓辩证唯物主义教育于物理教学中。
物理课程面对的主要是物质世界，探讨物质世界运动变化的规律，其中包含了丰富的辩证唯物主义的观点和方法，如电荷间、磁体间相互作用，表面上与中介物无关，被称为超距作用，法拉第提出电荷、磁体周围存在着电场、磁场，赫兹实验证实电磁波的存在，场是物质便毫无疑问了;“作用与反作用”、“分子引力与斥力”、“波粒二象性”、“辐射与吸收” 等都是辩证唯物主义中“对立统一”的物理事实;“物质的三态”、“全反射中的临界角”、“光电效应中的极限频率”体现了事物在相互作用与转化中的“量变引起质变”……这些丰富的素材对培养学生科学世界观的作用不容置疑。
（五） 弘扬道德价值。
21世纪的高素质人才，需要相应的道德修养， “公”、“诚”、“勤”、“勇”、“谦”、“和”等美德在物理教育中都有极为丰富的内涵。物理是一门以实验为基础的学科，实验是培养学生严谨求实的物理态度的良好载体;《墨经》中杠杆平衡与小孔成像的观察研究、原子弹氢弹的爆炸、人造卫星的上天都能激起学生的民族自豪感，而科技落后必遭污辱的道理又能激起学生的历史责任意识;“两弹一星”功勋奖章获得者王淦昌、邓稼先等隐姓埋名、顽强拼搏，玻尔在尊重老师与科学之间的抉择，居里夫人发现镭后将成果的无偿奉献，这些物理家的人格力量让人肃然起敬……物理教学中，爱国主义与社会责任感的教育、道德价值的弘扬可有机地融入教学内容进行。
（六）发展学生个性。
关键词：人性化服务理念 预防接种 重要性
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0381-01
我国实施扩大免疫疫苗品种的不断增加、接种剂次明显增多，预防接种门诊工作量也越来越大，容易出现医患之间的矛盾和冲突。因此有效地沟通和细致的健康教育尤其重要。这就需要我们将传统的被动服务模式转变为主动服务模式，充分发挥人的主观能动性，挖掘内在潜力，时刻为服务对象着想，时刻以儿童为中心。因此，我们针对儿童预防接种的特殊性，将人性化服务融入预防接种全过程，收到了很好的效果。现将具体做法介绍如下：
1 服务载体有效提升
全面使用儿童预防接种信息化管理系统，严格实行儿童预防接种信息管理制度。信息系统的全面运用大幅度提高了工作效率，减少了差错的发生，方便接种情况的统计分析，并能通过短信提醒第一时间追访迟、漏种儿童。同时，考虑众多上班族家长可以利用周末休班时间带儿童前来接种疫苗，特别是学龄前儿童周末放假有空，我们将预防接种门诊的作息时间调整为周一至周日每天接种及节假日照常接种，按需、按时段人性化服务，最大限度地满足服务需求，有效缓解了预防接种候诊时间长和拥挤现象，同时增强了三岁、六岁儿童加强疫苗的接种率。
2 服务功能有效提升
预防接种门诊改建为数字化接种门诊后设立候诊、登记、接种及观察等四大功能区。在门诊设置了明显的标识和指示标志。宽敞明亮的候诊大厅，整个空间采用卡通动画布置，添置了足够数量的休息椅，接种门诊区域内全部采用塑胶地板，给儿童提供了更安全的接种环境。门诊启用叫号等待系统，保证了接种秩序，提高了工作效率，避免不必要的纠纷发生；宣传画以粉色、蓝色为主体颜色布置墙面布，配备了液晶电视，购置了动画碟片、预防接种知识的宣传碟片，减少儿童接种及观察等待的烦闷感。同时，为了方便家长为其准备了冷热开水、纸杯、电话等以供使用。积极营造温馨和谐的预防接种环境，给接种对象留下良好的第一印象。
3 服务质量有效提升
（1）开展健康宣教，提高家长对预防接种知识的认知度，大力开展“妈妈班”预防接种知识讲座，重点讲解预防接种的重要性、接种前后的注意事项、接种禁忌症、接种后副反应的处置、一类苗二类苗的区别等疫苗相关知识。缓解了门诊接种日时因工作人员少、接种儿童多、时间限制等情况下工作人员无法全面详细解释的压力，也消除了家长的困惑和顾虑，又拉近了双方的距离，使家长更积极主动地配合疫苗接种，有效提高了疫苗接种率。同时预防接种门诊开通咨询电话，积极、耐心地回答家长提出的各种问题，特别是针对接种后引起的各种副反应，对家长进行及时的指导和对症处理，既有利于消除家长对预防接种工作的误解，也有利于儿童早日康复。
（2）注意沟通技巧，针对不同对象做好个性化的护理 接种人员不仅要学会如何将信息清楚地传递给受种者及儿童监护人，使他乐于接受，更要善于改善受种者对各种信息的反馈，只有通过交流沟通，才能增进情感。对不同年龄的儿童，根据不同心理采取不同措施，消除儿童接种时的紧张情绪。新生儿、婴儿期这个时期的小儿比较娇嫩，对外界刺激只能形成比较简单的反射，尚无理解和语言表达能力，对亲情有极强的依赖性，指导家长用非语言方式如亲抱儿童、微笑或亲切称呼来营造亲情氛围，吸引其注意力，以减轻儿童的疼痛，便于注射操作；3―4个月以上的婴儿容易被周围的环境转移注意力，接种人员就采取微笑和温馨的话语去逗乐并转移其注意力，在不知不觉中完成注射，减少哭闹。学龄前儿童情绪易受感染，谈一些愉快和新奇的话题，及时给予鼓励、肯定和表扬，分散注意力，接种人员通过对儿童善意的身体接触如抚摸小朋友的头，握小朋友的手，可以使儿童感受到医护人员的关心，促进双方良好关系的建立，取得他们的信任和主动配合，从而在愉快的气氛中敏捷、熟练、轻巧地完成注射。
（3）注重自身管理，全面提升服务水平。不断强化医务人员的理论学习，反复学习规范化门诊的评估标准，加强业务培训和职业道德教育，提高工作人员的业务水平和工作责任心，力争做到规范接种、安全接种。
