时间：2023-08-01 17:05:58
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做好学校传染病预防和控制工作，对保障全校学生及教职员工的身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序，维护社会的稳定意义重大。为了预防、控制和消除各种传染病的发生与流行，切断传染源、传播途径、易感人群这三个环节，根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，并结合我校实际情况，特制定本预案。
一、传染病预防
1、按照国家对传染病实行预防为主的方针，针对学校人口密集的特点，容易在学生中发生的常见传染病，如病毒性肝炎、肺结核、痢疾、肠道传染病等，开展传染病预防知识和预防措施的卫生健康教育工作。
2、定期组织开展爱国卫生运动，增强师生的公共卫生安全意识，促使师生养成良好的卫生习惯，提高自我防范的能力。
3、定期组织力量消除鼠害和蚊蝇等病媒昆虫及其它传播传染病的或者患有人畜共患传染病的动物危害。
4、有计划地建设和改造公共设施，对污水、污物、粪便进行无害化处理，改善饮用水卫生条件。
二、传染病疫情报告
疫情的报告和管理在预防、控制和消灭传染病中起到非常重要的作用，准确及时的疫情报告是控制疫情蔓延的情报信息，健全的疫情报告管理组织和管理制度是确保疫情报告准确及时的关键。
疫情报告时限和办法：严格按照《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》要求执行。
每个教职工及学生均为法定疫情报告人，学校医务室为我校责任疫情报告人。任何人发现传染病人或者疑似传染病病人时，均有报告的责任和义务，可用口头、书面、电话等方式向学校迅速报告，学校向上级主管部门及上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门报告。
如果隐瞒不报、漏报、谎报或延期报告的，要追究当事人有关责任。
三、传染病控制措施
1、经医疗保健机构、卫生防疫部门确诊为传染病者，应及时予以隔离治疗(学生应当办理休学手续)，隔离期限根据医学检查结果确定。
2、对疑似传染病的病人，在明确诊断前，安排在指定场所(隔离)进行医学观察;密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施。
3、建立学生定期健康检查制度，及时发现传染病患者并采取相应的隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。
4、对传染病人所在的教室进行必要的消毒处理，并结合当前实际情况，定期安排全校范围内的消毒工作。
四、传染病防治监督检查
学校对传染病的预防、治疗、监测、控制和疫情管理措施进行监督检查，严格责任追究。对发现的问题，及时提出整改措施，把不安全因素消灭在萌芽状态。对传染病预防工作措施不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，对学生身体健康和生命安全造成严重危害;以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任。
【学校传染病防控工作计划二】
为了保障师生的身体健康与生命安全，预防、控制和消除传染病在师生中的发生与流行，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发卫生事件应急条例》以及《学校卫生工作条例》等法律法规，结合我校实际，特制订今年我校传染病(常见病)防控工作计划如下：
一、提高认识，加强领导，建立健全组织领导机构
学校传染病防控工作是构建和谐校园的重要内容，我校严格树立学校疫情无小事的观念，将传染病防控和食堂食品安全工作纳入学校常规管理工作中。建立健全学校传染病防控组织体系，成立由元校长负总责的学校传染病防控工作领导小组，苏校长为副组长，各年级抓教学的主任(尚主任、万主任、李冬冬主任、石校长、牛主任、刘主任、莫主任)为年级负责人，各班主任为班级负责人，分工明确，责任到人，任务落实，并建立起由学校领导牵头、校医为骨干、班主任为网点负责人的覆盖全校的传染病防控工作网络，确保各项防控措施落到实处。
元校长召开春季预防传染病的专题会议
年级召开春季预防传染病的专题会议
二、利用多种形式，开展传染病防控知识宣传教育，增强学生的防病意识和防病能力
1.充分利用校广播、班会、学生集会、健康教育课、健康小报、宣传栏、知识讲座等形式，大力宣传有关学生常见传染病的防控知识和预防食物中毒知识，引导师生养成文明、科学、健康的生活习惯和方式，增强他们的防病意识，提高自我保护能力。
2.利用家长会、告家长书等形式，宣传传染病、常见病的预防知识，取得家长的配合和支持。
三、进一步完善各项规章制度，有针对性地开展各项防控工作
1.建立健全学校传染病防控工作各项制度，制定规范的学校卫生管理制度、常见病、多发病、传染病预防制度和疫情监测及报告制度，全面落实工作责任制，并采取积极有效的具体措施，重点加强冬春季、秋冬季传染病的防控工作。
2.加强对环境卫生的监督，制定完善的卫生制度。年级每日专人负责检查教室和环境的卫生，并将检查结果纳入到文明班级量化考核中去，以提高同学们的卫生意识，养成良好的卫生习惯，提高抗病能力。
3.加强饮水饮食的安全卫生监督。学校由专人负责检查，各项管理制度健全，措施得力。定期组织对食堂管理人员及从业人员进行食品卫生安全知识的学习培训，进一步提高食堂管理水平和从业人员的基本素质和技能。
4.加强校园消毒和教室的通风换气管理。在冬春季节，建立专人负责制，做好校园消毒和各班教室定时开窗通风换气工作，以保证学习场所空气清洁、流通。各班既要扎实开窗通风，又要填好记录。
5.加强我校传染病疫情监测、报告工作：由校医室负责本校的传染病疫情报告工作。根据《传染病防治法》的要求，加强传染病监测工作，切实做到“四早”(早发现、早报告、早隔离、早治疗)。每日对全校学生的出勤、健康情况进行巡查，做好晨检、午检及因病缺课登记追查工作，一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，在做好相应的防控措施的同时，要在规定的时限内及时向上级教育主管部门和区疾控中心进行报告。
6.严格执行《学校卫生工作条例》，更新、充实卫生必备设备，准备足够的消毒、预防用品以及应急工作所需的经费。
7.认真做好新生入学及转入新生的卡证查验工作，为有效预防学校传染病提供科学参考。
8.配合地段防疫部门，做好学生常见传染病相关疫苗的预防接种工作，建立有效免疫屏障，严防各种传染病传入我校。
为了进一步加强我校针对传染病防控的实施工作落到实处，适应疾病预防控制形势发展的需要，有效预防、及时控制和消除我校区域内发生的重大传染病的危害，规范和指导传染病应急处理工作，根据上级部门的要求，经我校研究决定，成立我校传染病防控工作领导小组，并将我校传染病防控工作责任落实到相关部门。
一、学校传染病防控工作领导小组:
组
长:
副组长:
疫情报告员:
成
员:
各班班主任
二、学校传染病防控工作职责分工情况
1、组长传染病防控主要工作
校长负责全面指挥，出现甲类传染病病例、乙类传染病爆发，学校应以最快的通讯方式向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级行政管理部门报告。
2、总务处:
(1)负责学校教学建筑等环境质量及设备、设施达国家卫生标准。为学生提供必要的卫生设施。
(2)负责开展好环境卫生整治工作，学生常见病、传染病预防的宣传教育工作。
(3)按照饮食、饮水卫生法律、法规的要求，负责学校食堂、校园饮水卫生管理工作和安全工作。
3.教导处和德育处传染病防控主要工作
(1)负责学校体育卫生和教学卫生工作，合理安排学生学习时间。
(2)按照有关要求开设健康教育课，将健康教育纳入学校教学计划。
(3)负责卫生健康教育宣传和学生良好的卫生习惯的培养。。
4)负责组织学生参加适当的劳动，并做好相应的安全、卫生防护工作。
4、值周教师传染病防控主要工作
值周教师负责每天对学校室内外卫生的督促打扫、检查评比工作。
5、班主任传染病防控主要工作
(1)每天加强晨检，发现学生缺课，及时与家长联系，确认学生缺课原因。
(2)旦发现班级内有传染病发生，及时向分管领导汇报，并与家长联系，做好教室消毒工作。
(3)每天到校后提醒学生开窗通风。
(4)加强卫生知识的宣传教育。
一、组织机构职责
遵循分级负责、属地管理的原则，各有关部门与机构在传染病信息报告管理工作中履行以下职责：
(一)卫生行政部门。
1、负责本辖区内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本辖区内传染病信息网络报告系统，并为系统正常运行提供保障条件。
2、定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。
3、依据相关法律法规规定，结合本辖区的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告工作。
4、卫生部及省级地方人民政府卫生行政部门根据全国或各省份疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测报告病种和内容。
（二）疾病预防控制机构。
1、国家级疾病预防控制机构
（1）负责全国传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作，协助卫生部制定相关标准和方案。
（2）负责全国传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测重大传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。
（3）负责信息报告网络系统的维护和应用性能的改进与完善，提供技术支持。
（4）动态监视全国传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。
（5）负责对全国传染病信息报告数据备份，确保数据安全。
（6）开展全国传染病信息报告的考核和评估。
2、地方各级疾病预防控制机构
（1）负责本辖区的传染病信息报告业务管理、技术培训和指导工作，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。
（2）负责本辖区的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。
（3）负责本辖区信息报告网络系统的维护，提供技术支持。
（4）动态监视本辖区的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。
（5）负责对本辖区的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数据安全。
（6）开展对本辖区的传染病信息报告工作的考核和评估。
县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时，负责对本辖区内医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报。
（三）医疗机构。
各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度；负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训；协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。
（四）采供血机构。
采供血机构应对献血员进行登记，发现HIV抗体检测两次初筛阳性结果的，应按传染病报告卡登记的内容，在本规范报告时限内，向属地疾病预防控制机构报告。
二、传染病信息报告
(一)责任报告单位及报告人。
各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。
(二)报告病种。
1、法定传染病
(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。
(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(4)卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。
2、其他传染病
省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
(三)填报要求。
1、传染病报告卡填写
《传染病报告卡》（见附表）统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。
省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。
2、病例分类与分型
传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；
炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；
病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；
梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；
疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；
肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；
乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。
3、传染病专项调查、监测信息的报告
国家根据传染病预防控制工作需要开展的专项调查、报告和监测的传染病，按照有关要求执行。
4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测和报告按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》和《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》的规定执行。
(四)报告程序与方式。
传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现HIV两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。
1、传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定的时限内将传染病报告卡报告属地县级疾病预防控制机构。
2、乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心负责收集和报告责任范围内的传染病信息。
3、军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务时，发现传染病疫情，应当按照本规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。
4、新疆生产建设兵团传染病疫情报告工作管理按卫生部有关规定执行。
(五)报告时限。
责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。
对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。
县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。
其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告。
三、报告数据管理
（一）审核。
传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。
县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行审核，对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或向报告人核实。
各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时，对甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他传染病和不明原因疾病暴发的报告信息，应立即调查核实，于2小时内通过网络对报告信息进行确认，对误报、重报信息应及时删除。
对于其他传染病报告卡，由县级疾病预防控制机构核对无误后，于24小时内通过网络对报告信息确认。
（二）订正。
在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时，应由该医疗卫生机构及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。
转诊病例发生诊断变更、死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。
对于调查核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。
实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行订正。
（三）补报。
责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。
（四）。
疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报告信息进行，对重复报告信息进行删除。
四、传染病疫情分析与利用
1、疫情分析所需的人口资料使用《中国疾病预防控制基本信息系统》的数据（以当地统计部门数据为准）。
2、各级疾病预防控制机构必须每日对通过网络报告的传染病疫情进行动态监控，省级以上疾病预防控制机构须按周、月、年进行动态分析报告。当有甲类或按甲类管理及其他重大传染病疫情报告时，随时作出专题分析和报告。
市（地）和县（区）级疾病预防控制机构，根据当地卫生行政部门工作需要，建立地方疫情分析制度。
3、用于对外公布的法定报告传染病发病、死亡数按审核日期和现住址统计。
4、各级疾病预防控制机构要及时将疫情分析结果向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告，并反馈到下一级疾病预防控制机构。上级疾病预防控制机构每年应向下一级疾病预防控制机构反馈上年报告的个案数据。
县级疾病预防控制机构应定期将辖区内疫情分析结果反馈到辖区内的医疗机构。
5、疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感以及其他传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾病预防控制机构，接到报告的卫生行政部门应当以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门通报疫情。
五、资料保存
(一)各级各类医疗卫生机构的《传染病报告卡》及传染病报告记录保存3年。不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。
（二）各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。
六、信息系统安全管理
（一）各级疾病预防控制机构负责辖区内信息报告系统用户权限的维护，制定相应的制度，加强对信息报告系统的帐户安全管理。
（二）信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。
（三）各地应建立健全传染病疫情信息查询、使用制度。未经同级卫生行政部门批准，不得扩大系统使用的范围和权限，其他政府部门和机构查询传染病疫情信息资料，应经同级卫生行政部门批准。
七、考核与评估
（一）各级卫生行政部门定期组织对本辖区内的传染病信息报告工作进行督导检查，对发现的问题予以通报并责令限期改正。
关键词：社区卫生服务中心；传染病；预防控制；问题；研究
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0687-01
近年来，人们的生活质量越来越高，人们的养生意识也得到了明显增强，在社区当中，社区卫生服务中心是主要的传染病预防控制机构，也是保障群众人身健康安全的主要机构?传染病患者和其他疾病患者不同，不像在医院住院治疗的患者一样有控制范围，传染病患者的日常活动是比较自由的，虽然大多数患者病情比较轻，但传染性是比较强的，传染范围也是比较大的，由于这个特性，要想进行消毒和隔离是比较难的?
1?当前社区卫生服务中心在传染病预防控制工作中存在的问题
1.1 社区防保人员自身问题 随着我国社区住户的不断增多，社区服务对象的数量也不断增加，城市当中的很多老社区被改造，城市交通也在不断改善，大量城市局面搬到了城郊，另外还有很多外来人员居住在城郊地区，因此，传染病预防范围也在不断扩大，但随着社区传染病传播范围的不断扩大和服务对象人数的不断增加，社区防保人员数量却在不断减少，导致社区传染病预防和控制工作无法及时有效落实[1]?另外有一部分社区防保人员由于长期脱离医院，很多医学知识都遗忘了，医疗技术也大大退化，导致社区传染病预防治疗能力大大下降，无法获取传染病患者和家属的信任?
1.2 传染病医学报告卡问题 目前很多传染病临床医师的责任感都是比较低的，很多医疗人员都觉得自己没有为患者制作传染病医学报告卡的义务，只顾着做好基本开药看病等工作，还有很多临床医师为了省事，不认真填写患者的传染病医学报告卡，导致患者医学报告卡内容不完整，报告卡上面的很多信息都缺失，相关数据也不准确?另外，防保科相关报告人员的责任感都是比较低的，接收患者病情报告卡的积极性不高，导致实际患者病情报告卡内容和网络系统内容严重不符，也不认真做好报卡审查工作，有的甚至看到网络系统错误信息也不及时修改，常常出现患者实际地址和网络系统当中地址严重不符的情况，导致传染病预防控制工作被耽误?
1.3 患者管理问题 在对外来人口进行控制管理的过程中，出现的问题是比较多的，外来住户的卫生设备不充足，容易患上传染病?外来住户的文化水平是比较低的，支付不起治疗费用?外来人口的流动性是比较大的?外来人口的住址变化较快等都是主要问题[2]?
2?对策
2.1 提高社区医护人员的综合素质 要想做好社区卫生服务中心传染病预防控制工作，首先必须提高医护人员的综合素质，要让医护人员掌握传染病预防和病情控制相关方法，明确报告流程，要增强社区医护人员的责任感，保证患者相关信息真实性和准确性，对于那些地址不清晰的患者，要主动联系患者，确定真实的地址信息?社区卫生服务中心也要加大对医护人员的培训和制度管理，要实现岗位制度和绩效制度的有效结合?
2.2 加大传染病预防控制相关知识宣传力度 要想提高社区传染病预防控制效率，还要加大相关知识的宣传力度，要让社区住户充分了解各项传染病的传播途径，让社区住户掌握基本病情预防和保健知识，让社区住户了解疾病预防和控制工作的重要性[3]?另外，传染病是一种突发病症，因此通过社区传染病相关知识宣传，可以让住户都了解传染病的发病机理以及病毒传播途径，还要使得住户掌握传染病预防方法和控制措施?这样才利于后期传染源控制工作的正常开展，提高社区居民的配合度?在社区健康知识教育工作上，卫生服务中心要根据居民的受教育情况进行，采取多种宣传方式，还可以通过图片?视频等让年老住户了解相关知识?在宣传知识的同时，还要动员居民加强自身保健，多参加一些活动和锻炼，养成良好的生活习惯?
2.3 控制传染源和传播途径
引发传染疾病出现的根源就是传染源的存在，因此必须加大传染源控制力度?社区卫生服务中心要加大传染病检测力度，一旦发现传染源要立即上报，并进行追踪调查?要在最短时间内了解传染源相关信息，通过专业的传染源研究和分析确定传染源，一旦确认，就要及时采取有效的隔离对策?要完善传染源检测网络化系统，保证传染源相关信息准确性?在这个工作当中，加强对全科医生的技能培训是十分重要的?另外在控制传染源的同时还要切断传播途径，社区卫生服务人员要加强传染病传播途径管理，与社区居民共同配合，从改善生活习惯?加强锻炼?保护日常卫生做起，改善社区居住环境，还要及时清理社区垃圾?
2.4 加强疫情管理 社区卫生服务中心要根据社区传染病预防和控制情况，制定有效的疫情监测方案，要完善疫情信息交流网络体系，及时疫情控制信息，使得社区居民及时了解疫情变化情况，掌握疫情检测方法，增强社区居民的安全意识[4]?社区卫生服务人员还要加强与居民之间的交流，加大人口监控力度，如果有外来人员进入社区，要及时落实传染病检测工作，增强社区居民统一化管理?
3?小结
综上所述，社区卫生服务中心传染病预防控制工作是社区卫生服务和管理的主要内容之一，但在当前的传染病预防控制工作当中仍然存在一系列问题?相信通过加大政府支持力度，建立健全传染病三级预防网络制度，在各级相关人员的共同努力下，一定可以采取有效对策解决这些问题，促进社区传染病预防控制工作的正常有序进行?
参考文献
[1] 王海捷.社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：306.
[2] 丁信宏.社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究[J].中国民康医学，2013，25（19）：93-94.
[3] 利民，李丽娟.社区卫生服务中心传染病预防控制有关问题探讨[J].中国卫生产业，2013，21（16）：36，38.
[4] 张宇林，毕嘉`，李静等.北京市德胜社区卫生服务中心收治住院患者的疾病病种分析[J].中国全科医学，2010，13（4）：364-366.
摘要：随着人们生活水平的不断提高，社区服务中心发挥的作用越来越大，而在社区服务内容当中，卫生服务和传染病预防控制工作是主要内容，只有做好卫生服务工作，才能保障群众的身体健康，才能预防传染病?因此，社区相关人员必须做好卫生服务工作和预防传染病的工作，加大人们的卫生保健力度?要加强社区传染病预防管理，切断传染病传播途径，要根据社区传染病预防的相关要求，解决传染病预防控制相关问题?
关键词：社区卫生服务中心；传染病；预防控制；问题；研究
【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0687-01
近年来，人们的生活质量越来越高，人们的养生意识也得到了明显增强，在社区当中，社区卫生服务中心是主要的传染病预防控制机构，也是保障群众人身健康安全的主要机构?传染病患者和其他疾病患者不同，不像在医院住院治疗的患者一样有控制范围，传染病患者的日常活动是比较自由的，虽然大多数患者病情比较轻，但传染性是比较强的，传染范围也是比较大的，由于这个特性，要想进行消毒和隔离是比较难的?
1?当前社区卫生服务中心在传染病预防控制工作中存在的问题
1.1 社区防保人员自身问题 随着我国社区住户的不断增多，社区服务对象的数量也不断增加，城市当中的很多老社区被改造，城市交通也在不断改善，大量城市局面搬到了城郊，另外还有很多外来人员居住在城郊地区，因此，传染病预防范围也在不断扩大，但随着社区传染病传播范围的不断扩大和服务对象人数的不断增加，社区防保人员数量却在不断减少，导致社区传染病预防和控制工作无法及时有效落实[1]?另外有一部分社区防保人员由于长期脱离医院，很多医学知识都遗忘了，医疗技术也大大退化，导致社区传染病预防治疗能力大大下降，无法获取传染病患者和家属的信任?
1.2 传染病医学报告卡问题 目前很多传染病临床医师的责任感都是比较低的，很多医疗人员都觉得自己没有为患者制作传染病医学报告卡的义务，只顾着做好基本开药看病等工作，还有很多临床医师为了省事，不认真填写患者的传染病医学报告卡，导致患者医学报告卡内容不完整，报告卡上面的很多信息都缺失，相关数据也不准确?另外，防保科相关报告人员的责任感都是比较低的，接收患者病情报告卡的积极性不高，导致实际患者病情报告卡内容和网络系统内容严重不符，也不认真做好报卡审查工作，有的甚至看到网络系统错误信息也不及时修改，常常出现患者实际地址和网络系统当中地址严重不符的情况，导致传染病预防控制工作被耽误?
1.3 患者管理问题 在对外来人口进行控制管理的过程中，出现的问题是比较多的，外来住户的卫生设备不充足，容易患上传染病?外来住户的文化水平是比较低的，支付不起治疗费用?外来人口的流动性是比较大的?外来人口的住址变化较快等都是主要问题[2]?
2?对策
2.1 提高社区医护人员的综合素质 要想做好社区卫生服务中心传染病预防控制工作，首先必须提高医护人员的综合素质，要让医护人员掌握传染病预防和病情控制相关方法，明确报告流程，要增强社区医护人员的责任感，保证患者相关信息真实性和准确性，对于那些地址不清晰的患者，要主动联系患者，确定真实的地址信息?社区卫生服务中心也要加大对医护人员的培训和制度管理，要实现岗位制度和绩效制度的有效结合?
2.2 加大传染病预防控制相关知识宣传力度 要想提高社区传染病预防控制效率，还要加大相关知识的宣传力度，要让社区住户充分了解各项传染病的传播途径，让社区住户掌握基本病情预防和保健知识，让社区住户了解疾病预防和控制工作的重要性[3]?另外，传染病是一种突发病症，因此通过社区传染病相关知识宣传，可以让住户都了解传染病的发病机理以及病毒传播途径，还要使得住户掌握传染病预防方法和控制措施?这样才利于后期传染源控制工作的正常开展，提高社区居民的配合度?在社区健康知识教育工作上，卫生服务中心要根据居民的受教育情况进行，采取多种宣传方式，还可以通过图片?视频等让年老住户了解相关知识?在宣传知识的同时，还要动员居民加强自身保健，多参加一些活动和锻炼，养成良好的生活习惯?
2.3 控制传染源和传播途径
引发传染疾病出现的根源就是传染源的存在，因此必须加大传染源控制力度?社区卫生服务中心要加大传染病检测力度，一旦发现传染源要立即上报，并进行追踪调查?要在最短时间内了解传染源相关信息，通过专业的传染源研究和分析确定传染源，一旦确认，就要及时采取有效的隔离对策?要完善传染源检测网络化系统，保证传染源相关信息准确性?在这个工作当中，加强对全科医生的技能培训是十分重要的?另外在控制传染源的同时还要切断传播途径，社区卫生服务人员要加强传染病传播途径管理，与社区居民共同配合，从改善生活习惯?加强锻炼?保护日常卫生做起，改善社区居住环境，还要及时清理社区垃圾?
2.4 加强疫情管理 社区卫生服务中心要根据社区传染病预防和控制情况，制定有效的疫情监测方案，要完善疫情信息交流网络体系，及时疫情控制信息，使得社区居民及时了解疫情变化情况，掌握疫情检测方法，增强社区居民的安全意识[4]?社区卫生服务人员还要加强与居民之间的交流，加大人口监控力度，如果有外来人员进入社区，要及时落实传染病检测工作，增强社区居民统一化管理?
3?小结
综上所述，社区卫生服务中心传染病预防控制工作是社区卫生服务和管理的主要内容之一，但在当前的传染病预防控制工作当中仍然存在一系列问题?相信通过加大政府支持力度，建立健全传染病三级预防网络制度，在各级相关人员的共同努力下，一定可以采取有效对策解决这些问题，促进社区传染病预防控制工作的正常有序进行?
参考文献
[1] 王海捷.社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：306.
[2] 丁信宏.社区卫生服务机构传染病预防控制有关问题研究[J].中国民康医学，2013，25（19）：93-94.
深圳市龙华新区卫生监督所，广东深圳 518109
[摘要] 学校、托幼机构常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等，其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。传染病对身体健康造成的危害，轻者可影响学习、生活，重者可危害身体留下后遗症甚至危及生命，学校、托幼机构是传染病易感人群集中的场所，做好传染病的防控工作尤为重要。
[
关键词 ] 学校；托幼机构；传染病；防控；对策
[中图分类号] R183 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0034-02
学校、托幼机构是传染病易感人群集中的场所，具有明显的季节性，冬、春季呼吸道传染病多发，夏、秋季则以肠道传染病为主。同时，学校、托幼机构传染病的发生与寒、暑假有着密切的关系，寒、暑假过后的两次开学，所伴随的学校传染病的发生与流行，不仅仅与社会上传染病流行季节吻合，更重要的是在寒、暑假中，学生的走亲访友的流动和活动，可能将接触的外地传染病带到本地，又随着开学而带进学校、托幼机构，通过学生间的密切接触而在学校中传播。了解学校、托幼机构传染病的季节特点，抓好春、秋二次开学的传染病防控工作，对学校、托幼机构中传染病管理具有举足轻重的作用。
1深圳市龙华新区学校、托幼机构2013年发生传染病的基本概况
深圳市龙华新区现有学校、幼儿园共187所，其中：中学5所、小学51所、幼儿园131所；中小学在校学生10.71万人，在园幼儿4.45万人。
2013年学校、托幼机构传染病发病情况：2013年发生传染病疫情共903例，涉及病种18种，其中：法定传染病14种（流行性腮腺炎266例，手足口病128例，其他感染性腹泻91例，猩红热38例，细菌性痢疾10例，乙肝6例，肺结核5例，麻疹4例，风疹3例，急性出血性结膜炎3例，淋病2例，伤寒1例，梅毒1例，艾滋病1例），非法定传染病为4种（水痘335例，其他疾病3例，尖锐湿疣1例，生殖道沙眼衣原体感染1例）。
传染病发病种类：主要以呼吸道传染病和肠道传染病为主，占总发病数的93.69%，其中：呼吸道传染病6种616例，占总发病数68.22%，肠道传染病4种230例，占总发病数25.47%。
传染病发病时间分布：呼吸道传染病中流行性腮腺炎主要发生在4~7月份，占49.62%；水痘主要发生在1、4、5、6、11、12月，占81.49%；肠道传染病中手足口病主要发生在6、9月，占49.22%。
发生爆发疫情情况：2013年学校、托幼机构爆发疫情4起（水痘3起，乙流1起），发病53例。
2 深圳市龙华新区学校、托幼机构防控传染病的各项措施落实情况
2.1传染病防控措施具体内容
开展全区中小学校和幼儿园传染病防控监督检查，重点围绕学校托幼机构传染病防控组织机构建设、管理责任制和管理制度的建立、晨检、缺勤追查等基础资料的记录情况和疾病防控管理责任制的落实等方面进行了监督检查。具体内容主要有五个方面：①有无建立和落实疫情报告制度，发现疫情是否向辖区教育行政部门和疾病预防控制机构报告；②有无建立每日晨早健康检查制度，有无指定专人负责对每个学生及上岗人员进行健康检查，发现传染病病症及早采取措施；③有无做好卫生管理和消毒工作（包括地面、物体表面的消毒及空气的定期消毒）；④通风换气，保持室内空气顺畅流通，厕所有无定时打扫及消毒，空调滤网有无定期清洗消毒；⑤有无开展健康教育，是否培训、督促从业人员养成良好的卫生习惯，加强个人卫生和疾病防护。
2.2检查结果
检查187所学校、幼儿园，173所学校和幼儿园均按照要求建立健全了传染病防控管理组织，制定了晨检、疫情报告、因病缺勤追查登记和消毒制度，落实了专（兼）职疫情报告人员，能够较为规范地执行晨检登记制度，开展了因病缺勤病因追查与病因排查登记，做好卫生管理和地面、物体表面的消毒及空气的定期消毒工作，定期做好传染病防控知识的宣传工作；14所学校和幼儿园未达到上述要求，部分措施落实不全。
3 防控传染病工作存在的主要问题
检查中发现的部分学校及幼儿园的传染病防控工作存在不同程度的安全隐患，主要表现在以下几个方面：①部分学校和托幼机构的传染病防控意识淡薄，未建立传染病防控组织机构，传染病疫情报告等各项管理制度及防控预案不健全。②部分学校及幼儿园相关负责人传染病防控意识薄弱，未能建立传染病防控长效管理机制，未将传染病防控和宣传教育工作纳入学校工作、教学计划，工作中缺乏积极主动性。③学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度落实不力，登记不详实，尤其是因病缺勤学生病因追踪不到位，就诊医院不明确。④传染病防控力量薄弱，绝大多是学校和幼儿园未能按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》和《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》的要求配备学校卫生专业技术人员，现阶段各学校的保健老师均是由学校内的任课老师担任，未接受相应学校卫生专业知识、传染病防控和急救技能等相关知识培训，未取得相应的合格证；而大多数私立幼学校基本未配备专职卫生保健人员。
4对策措施
从近年来学校、托幼机构发生传染病态势分析，防控形势依然严峻。发生传染病不仅影响学生的身体和学习，也影响到学校的正常教学秩序，学校、托幼机构传染病防控工作从以下四方面继续加强：①提高认识，高度重视，切实加强组织领导；将配合教育部门积极向政府有关部门反映情况，呼吁增加对学校的经费投入，增加学校卫生专业技术人员职数，使学校卫生工作真正做到专人专管。②加大传染病防控宣传培训力度，进一步提高广大师生的自我保护意识；进一步深入开展学校及幼儿园手足口、麻疹等传染病防控知识培训，提高学校及幼儿园相关负责人的传染病防控意识及突发公共卫生事件防范能力、处置能力。充分利用板报、橱窗、电子屏幕等各种途径，开展形式多样、内容丰富的卫生知识宣传活动，使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高广大师生的传染病自我防控意识。③积极落实整改，将各项防控措施真正落实到位；④加强卫生部门、学校和教育主管部门之间的沟通联系，及时通报，确保一旦发生疫情能做到早发现、早报告、早处置，防止突发公共卫生事件的发生，切实保障在校师生的身体健康，维护社会稳定。
[
参考文献]
[1] 戴孟阳,王磊石,许志广,等.实施综合管理确保传染病防制效果[J].现代预防医学，2003（1）：56-58.
[2] 何静怡.上海市托幼机构传染病防治管理监督检查与抽检结果分析[J].上海预防医学杂志,2008（20）：102-104.
[3] 崔霞，焦力群，吴镝，等.综合医院预防和控制传染病流行管理中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志，2010（2）：36-37.
[4] 张素艳，庞世娱.大中专院校传染病管理存在问题及对策[J].疾病监测与控制，2010（10）：97-98.
[5] 于贺，李俊孚，呼艳宏.白城市学校传染病防治管理现状与对策[J].中国现代药物应用，2010（14）：235-236.
春季是流感、肺结核、麻疹、腮腺炎、水痘等呼吸道传染病和食物中毒的高发季节，为进一步做好开学初春季传染病防控和学校食堂食品安全工作，贯彻落实《学校卫生工作条例》，结合我市实际情况，现提出具体实施意见：
一、提高思想认识，提前安排好春季传染病防控和食堂食品安全的工作
从办好人民满意教育和维护广大师生生命安全的高度出发，提高对传染病防控和食堂食品安全工作的认识，采取积极有效的
措施，层层落实责任制。各学校要严格按照《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》等法律法规的要求，对学校食堂设施、环境卫生、从业人员个人卫生、储存食品等方面进行彻底清查，认真做好食品、饮用水安全工作，以高度责任心做好春季传染病防控和食堂食品安全工作。
二、加强学校卫生宣传和教育，增强学生对传染病和食物中毒的防范意识和防范能力
各学校和托幼机构要利用健康教育课、班会、讲座、板报、广播、网络等形式集中开展一次流感、肺结核、麻疹、流脑、腮腺炎、水痘、手足口病等传染病和食物中毒预防知识的宣传，加强中小学生和幼儿的个人卫生教育，强化防范意识。各学校和托幼机构还应利用家长会、家长学校等形式，向学生家长宣传上述传染病和食物中毒的预防知识，要求家长关注学生的身体健康状况，一旦发现学生出现发热、咳嗽、腮腺肿大、恶心、呕吐、头疼、腹泻、手掌脚掌和口腔出现疱疹或溃疡等疾病症状，要及时带学生到就近医疗机构就诊，并告知学校。
三、建立健全学校传染病疫情和食物中毒的监控与报告制度
各学校和托幼机构要根据《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求，明确学校传染病疫情和食物中毒报告人，负责学校传染病和食物中毒的监控与报告工作，做到传染病和食物中毒早发现、早报告、早诊断、早治疗。报告人有变动的，要及时上报。学校和托幼机
构各班、室要认真落实晨检制度，及时了解学生的出勤、健康情况，一旦发现传染病及食物中毒病人或疑似病人，要及时向当地的疾病预防控制机构和上级教育行政部门报告，及时采取隔离、消毒、治疗等控制措施。
一、加强领导，提高对传染病防控工作重要性的认识
传染病一直被认为是威胁人类生存与健康,阻碍社会及经济发展的最主要危害之一，其在一个地区的流行程度是该地区人口健康水准的重要指标,而将传染病的危害控制在最低程度是一个社会经济可持续性发展的重要保证。我国是有多种传染病流行的国家,而且一些传染病的流行与危害还十分严重。年非典的爆发几乎将整个国家的社会和经济生活置于瘫痪状态,其影响至今尤在。我国是结核病的主要流行区,每年因结核病死亡的人数达10万以上。10年前,艾滋病对很多中国人来讲还是一个很陌生的名词,而今天艾滋病的感染率正在以每年30％的速度增长,成为一个十分紧迫的社会问题。艾滋病的广泛流行,非典的快速蔓延以及甲型H1N1流感所造成的恐惧都进一步告诫国际社会,传染病的流行没有地区和国界的限制。任何一个国家、民族还是社会都经不起传染病的危害。
多年来，我市各级党委、政府高度重视传染病防控工作，将它作为保民生、促发展、保稳定的一项重要工作来抓，并取得了一定成绩。总体上讲：年和年上半年，全市无甲类传染病和重大传染病暴发疫情发生，免疫规划疫苗接种率以乡（镇、办事处）为单位达95%以上，麻疹发病率为0.4/10万；全市新发涂阳肺结核病人治愈率达90%以上；完成省下达的地氟病防控改炉改灶任务，艾滋病综合防控水平显著提高，各项疾病预防控制工作在全省处于领先水平。但是，我们也应该看到，由于多种原因，我市在传染病预防控制工作中还存在一些问题：
一是传染病总发病率相对较高。年，全市乙类法定传染病年报告总发病率分别为345.1/10万、398.7/10万、357.5/10万，年上半年为192.75/10万，均高于全省平均水平。呼吸道传染病和血源及性传播传染病占总病例数的77.4%—91.6%；肠道传染病占总病例数的8.1%—22.3%。
二是多重疾病负担造成防控难度大。结核、乙型肝炎等传染病的危害严重；手足口病、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新的传染病不断出现；痢疾、伤寒副伤寒、甲肝等肠道传染病及淋病、梅毒等性病发病率较高。从人群来看，学校、托幼机构等人口聚集的场所疫情多发。从时间来看，每年月，特别是春夏秋季，根据病毒和细菌特点和习性，分别是呼吸道传染病和肠道传染病的高发期，传染病发病率明显增高。从病种来看，2010年上半年呼吸道传染病、血源及性传播传染病、肠道传染病分别在我市传染病构成中占47.6%、44%、8.1%。所以，我市传染病多样性、复杂性并存，防控难度较大，必须引起各级党委、政府的高度重视，我们一刻也不能放松警惕，要认真做好各项应对应急工作。
二、下大力气，负责任地做好重点传染病防控防治工作
做好重点传染病防控防治工作既是我们始终面临的一项重要工作任务，也是一项义不容辞的政治责任。各级政府、各有关部门，必须坚持以实践科学发展观为统领，解放思想，开拓创新，将“三创一办”和传染病防控工作结合起来，推动全市传染病防控工作再上新台阶。
（一）高度重视传染病预防控制工作
一是防病治病能力要增强：各级疾控中心、医院要进一步加强硬件、软件及人才队伍建设。没有队伍，没有能力，没有责任心，工作是做不好的。二是各种疾病的发病率要下降，发病率下降是做好卫生工作的一个重要标志，发病率下降与否是衡量疾控工作是否得力的唯一标准。2010年，我市要力争实现传染病总体发病率下降、重点传染病在全省的排位下降的“双降”目标。为此，我们要紧紧围绕“三个重点”，查疑补缺，突出重点，抓好传染病的防控工作。
1.重点地区。从、年上半年全市传染病总体发病率来看：小河、乌当、清镇、金阳、南明5个区（市、县）发病率较高，超过全市传染病平均发病率水平；从重点传染病分布来看：肺结核发病率较高的依次是息烽、修文、清镇；新生儿破伤风发病率较高的依次是南明、白云、云岩；甲肝发病率较高的依次是小河、乌当、白云；伤寒副伤寒发病率较高的依次是金阳、小河、开阳；狂犬病发病率较高的依次是清镇、修文、开阳。各区（市、县）要针对薄弱环节加大防控力度，千方百计抓好传染病的防控工作，为完成今年“双降”目标做出贡献。
2.重点场所。据年上半年疫情监测数据显示，全市33.9%的传染病发病人数来自农村。城郊结合部、托幼机构、学校又是暴发疫情的重点场所。据统计，每年托幼机构、学校传染病暴发起数占全市突发公共卫生事件传染病起数构成约70%左右，发病人数占传染病事件总病例数约90%左右。发病率高的主要原因：
一是农村公共卫生设施不完善。截止2009年全市农村自来水普及率为95.32%，农村卫生厕所普及率为69.08%，无害化卫生厕所普及率为49.57%，虽然解决了群众的饮水困难，但并没有很好解决饮水消毒问题，从近期监测结果看：农村集中式及分散式供水合格率较低，仅为40%左右，不合格指标主要为微生物指标及消毒指标，反映出我市农村生活饮用水受人畜粪便、污水等污染较严重，并未采取消毒措施或消毒措施不规范，存在水源性传染病暴发流行的重大安全隐患。
二是农村群众卫生习惯差、自我保健意识不强。广大农村居民常有喝生水习惯及人畜邻居现象，患传染病风险增大。
三是农村医疗卫生服务和传染病预警监控能力不足。尤其是乡村两级医疗卫生服务能力和水平较低，由于缺乏实验室诊断条件，传染病报告病例准确性不高，加之部分县级疾控机构对传染病分析预警能力不足，影响疫情的早期发现，常导致传染病蔓延或暴发流行。因此，各级政府、相关部门要认真贯彻“预防为主”方针，未雨绸缪，抓住主要问题，采取有力措施，改善基础服务设施条件，落实饮水消毒工作。
特别是对农村饮用水井、乡镇自来水厂，各区（市、县）政府要组织安排村委会、乡镇政府落实管理责任，确保饮水消毒有专人负责管理，专人负责消毒，以保证达到消毒效果。卫生部门要做好饮水消毒的监督、监测工作，对生活饮用水消毒进行技术指导，依法督促责任单位改进、规范生活饮用水卫生管理措施，提高生活饮用水卫生质量，防止水源性传染病暴发疫情的发生。同时，要提高风险管理的意识，进一步建立和理顺工作机制，与其他相关部门建立责任制和协同工作机制，特别是对社会影响大、传染病多发高发、控制成本高的托幼机构、学校更应先行一步采取干预措施，才能有效遏制传染病高发的势头。
3.重点人群。各级要切实加强督导检查，全面做好重点人群的传染病防控工作。针对不同传染病的发病机理，对易感人群加强干预和保护措施，规范疫苗接种工作。加强对托幼机构、学校的传染病防治工作指导，落实师生健康教育、晨检、午检、缺课登记、疫情报告、查验预防接种证等制度，指导托幼机构做好室内通风透气，正确开展儿童玩具消毒。加强对大中专院校的管理，严格控制聚集性发病。群体性预防接种必须严格执行审批制度。同时，还要了解和掌握本地流动人口变化情况，对一些外来人员聚集的企业、工地和场所要调查清楚，建立档案，主动加强防病工作指导。要深入外来务工人员较多的企业，帮助企业分析传染病发生的风险，有针对性地提出健康教育、疫苗接种、改善集中居住和饮食条件、疫情监测和报告等防控措施，并指导企业建立传染病防控组织、机制和制度，防止传染病暴发。
（二）明确责任，切实将疾病防控工作落到实处
刚才，市政府和各区、市、县政府签订了《年传染病预防控制和妇幼卫生工作目标责任书》，进一步明确了加强组织领导、推行绩效考核、保障资金到位、传染病发病率的控制、妇幼卫生保健工作五方面的考核指标。各区、市、县政府要认真对待，要把传染病防控和妇幼卫生工作列入本地区国民经济和社会发展规划，建立完善工作体系，按照各自职能分工，依法履行职责。年如果哪个区、市、县发生因防控措施不力导致的甲、乙类传染病暴发流行，影响全市创建国家卫生城市工作大局的，影响人民群众生身健康的将实行一票否决，并按有关规定进行问责。
三、同步抓好四件事
一是有关部门要切实做好流行病学监测
各区、市、县政府，有关部门要切实做好流行病学监测、病原学监测和哨点监测工作。突出重点，加强对学校、流动人口聚居地、建筑工地、重点企业、饮食服务从业人员等重点地区和人群的疫情监测和管理；疾控机构要确保传染病疫情报告渠道畅通，主动加强预警预测工作，提高监测系统的敏感性，坚持定期审核和分析疫情报告情况，尤其要注意疫情的异常增加。一旦发现传染病疫情，要按照有关规定及时进行报告、分析和审核，并及时开展流行病学调查和疫情处置工作；各医疗机构要严格执行疫情报告制度，切实做到传染病病例早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。要按照国家颁布的法定报告传染病诊断标准，规范诊断、报告传染病，对不符合诊断标准的病例及时进行订正报告。卫生部门要主动加强与教育、农业、药监、环保等部门的合作与信息沟通，继续巩固、完善联防联控合作机制。一旦发现疫情，在确保“三同时”原则（即同时到达现场、同时开展调查、同时进行疫情处理）的同时，认真开展疫源追踪和密切接触者的管理，做好病例主动搜索;切实做好疫点、疫区卫生处理工作，有效控制疫情的扩散和蔓延。
二是扎实做好疫苗接种工作
预防接种是防控疾病的最有效措施，党和政府始终高度重视这项工作。近20年来，随着国家免疫规划工作的全面展开，经过广大卫生人员的共同努力，我市免疫规划针对传染病得到有效控制，疫苗在保护和增进儿童健康方面发挥了重要作用。各级卫生部门要恪尽职守把好疫苗安全接种关，严格按照国家有关法律法规，加强疫苗流通、接种等环节的全流程监管，确保疫苗接种安全有效，建立抵御传染病的免疫屏障。
三是做好卫生应急工作
各区、市、县政府，有关部门要加强突发公共卫生事件应急机制建设，进一步完善突发公共卫生应急预案和各种传染病预防控制方案、规范；充实卫生应急队伍和专家队伍，加强卫生应急管理机构建设；强化培训和演练，加强物资贮备，建立卫生应急保障机制；加强传染病监测和突发公共卫生事件的预测、预警、预报工作，努力将传染病疫情及由其引发的突发公共卫生事件消除在萌芽状态。
四是切实加强妇幼卫生工作
关键词：学生；传染病；防控
引言
传染病指的是各种可以在人群之中，或者人和动物之间引发流行的感染性疾病，对人体的危害较大。学校学生人数众多，加上学校医疗卫生条件和学校周边环境等诸多因素的影响，导致学校成为各种传染病的高发场所。因此，做好对学生常见传染病的防控工作是极有必要的，具有十分重要的现实意义。
一、学生常见传染病的预防
对各种传染病的预防可以达到控制和消除传染病的目的，最大程度减少各种传染病在学校中的发病率，保护学生的身心健康，维持正常的教学秩序。具体来看，可以从以下一些方面进行预防：
（一）加强健康卫生教育。
就目前的实际情况来看，很多学校的学生缺乏必要的传染病相关知识，因此，做好对学生的健康卫生教育至关重要。各中小学可以充分结合自身的实际情况，积极的通过各种形式和途径来开展健康卫生教育。例如，学校可以通过开展“开学健康第一课”等多种形式，教育并督促学生保持良好个人卫生习惯；要切实落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记、健康体检等制度。校医务室对缺勤学生应及时进行追查，如果是传染病缺课的应填写病名、发病时间、诊断医院及目前在家或医院隔离治疗情况。做到传染病早发现、早报告、早治疗。学校还可以开设健康卫生教育课，定期为学生传授各种常见传染病预防相关知识，提高大家对传染病的认识水平和健康意识。学校也可以里利用板报和宣传栏等方式，向大家介绍各种传染病预防的知识，引导学生学习预防各种传染病的知识和措施等。
（二）做好预防接种工作。
预防接种是一种常用且有效的提高易感人群免疫水平的方法，通过预防接种，可以将疫苗接种在健康人群的体内，使人体获得特异性免疫。对学生进行预防接种，可以帮助学生建立起较为牢固的抵御各种传染病的免疫机制，操作方便，效果显著。因此，各中小学可以积极的联合当地的卫生防疫部分，定期组织学生进行各种疫苗的注射，提高全校师生的免疫力，达到阻断传染病发生的效果。
（三）改善校园卫生条件。
学校学生人数众多，人口密度较大，因此一旦出现传染病便极易导致流行。所以，各中小学一定要注意保持良好的卫生条件，积极的改善校园卫生条件。尤其要注意对教室和学生寝室以及餐厅和图书馆等人口密度较大的场所进行定期的消毒，并及时清理各种垃圾，有效切断传染病传播途径，避免出现扩散。并要注意落实食品安全和饮用水管理制度，严把采购关，杜过绝期变质、假冒伪劣食品原料进入学校食堂。并严格食品贮存、加工、供应等重要环节的安全管理。有自备水源、二次供水设施、食堂蓄水池的学校，要在卫生部门的指导下做好相关供水设施的清洁、消毒管理工作。
二、学生常见传染病的控制
对各种传染病的有效控制可以将其影响降低到最小。控制过程中，需要从传染源和传播途径以及人群易感性三方面进行控制。
（一）对传染源进行严格管理。
为了对学生常见传染病进行有效的控制，首先要注意对传染源进行严格管理。各学校要做好早发现、早报告、早治疗。在每年新生入校到时候做好体检工作，并在各种传染病高发季节做好排查。另外，各地的教育部门和卫生防疫部门等也要注意积极的行动起来，加强对辖区内各学校监督指导。一旦发现存在问题和隐患，要下发整改意见书，要求其建立健全相关传染病与突发卫生事件防控工作制度，责任到人，确保工作落实到位。同时，学校要注意健全卫生安全应急机制，一旦发生疑似疫情、食物中毒等，必须按照要求立即报告，妥善应对和处置。
（二）及时切断传播途径。
一旦学校内出现传染病，要及时切断传播途径。要保持室内空气新鲜，或进行室内空气消毒等，及时清理室内外、厕所的所有垃圾，对所有的物品进行消毒。学校要立刻取消各种集会和集体活动，必要时还可以向上级部门汇报，根据传染类别、发病人数、病情等疫情程度，逐级上报。任何人不得瞒报、谎报、缓报疫情。并视情况，可以采取停课等措施。一旦发现传染病及时隔离，师生因病隔离，必须是该传染病隔离期满为止，或凭医生的治愈证明方可返校，并经校医务室检查核实后方可入校。同时，指派消毒人员对学校教室和寝室等处进行彻底的消毒。
（三）对易感人群进行重点保护。
易感人群指的是对某种传染病缺乏特异性免疫力的群体。如果易感人群数量较大，那么一旦有传染源进入，便会导致较多的发病人数。而相反的，如果易感人群数量较小，那么即便有传染源进入，也不容易发病，或者发病的人数较少。因此，对易感人群的保护，是学生常见传染病控制的重要内容之一。一旦学校出现各种传染病时，要及时对易感人群进行重点保护。例如学校的寝室管理员以及一些体弱的学生等。要避免易感人群与传染源或者已经患病的人群接触，并在医务人员的指导，嘱其服药进行预防。
三、结束语
传染病具有较强的流行性和传染性，一旦爆发，极易造成十分恶劣的影响。通过本文的分析我们也了解到，学校因为人数较多，成为各种传染性疾病的高发场所。因此，各中小学要注意提高重视程度，做好对各种传染病的防控工作。本文提出了一些具体的防控措施，但对于学校来说，想要建立起完善传染病防控机制，还需要长期不懈的努力。总之，学生常见传染病的防控工作任重道远，需要广大学校不断的探索和努力。
参考文献
任国平，尤爱国，杨建华，等.苏州市某区中小学传染病防控工作现状调查.当代医学，2013，（30）：160-161.
徐，华伟.学校传染病突发公共卫生事件预防控制研究.中国卫生产业，2013，（23）：17-18.
【摘要】：目的 为了防控传染病在综合医院内的传播，提高医疗安全质量，探讨减少传染病医院内感染的管理措施。方法 根据近年来传染病流行及暴发的特点，整理和总结医院内传染病防控工作中的做法和体会，对存在问题进行分析和提出管理措施。结果 通过对传染病感染管理工作的重视和各方面的投入，使传染病管理制度和流程不断完善与规范，医院内感染发生明显减少。结论 建立健全医院内传染病的管理部门，加强传染病的预检分诊、疫情监测报告、检查监督和培训指导工作， 是综合医院防控传染病在医院内传播的重要保障。
【关键词】：综合医院；传染病；感染管理
近年来，新型传染病及突发公共卫生事件逐年增多，传染病已成为重大公共卫生问题。综合医院是传染病发现和诊治的首要场所，承担着重要的防控任务[1]。《传染病防治法》中规定医院必须严格执行卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染[2]。本文就如何做好医院内传染病的感染防控工作进行探讨。
1.加强传染病的预检分诊和疫情监测工作
传染病的预检分诊工作是一个重要的防控环节，可将传染病人及时的与普通患者分流隔离，从而防止传染源在医院内的播散。同时根据传染病的流行季节、周期、流行趋势及日常的疫情监测报告确定需要重点防控的传染病，有针对性的做好特定传染病的预检分诊和疫情监测工作。我院通过加强门急诊的预检分诊工作，完善流程，规范疫情监测报告制度等措施，传染病发生院内感染的例数明显减少。
2.加强感染性疾病科的建设
卫生部要求二级以上综合性医院应当设立规范的感染性疾病科，调查结果显示[3]，目前综合医院感染性疾病科建设与卫生部标准有一定差距，虽然成立了感染性疾病科，有相应的规章制度和工作职责，但普遍存在功能分区不明确，人员配置及培训不到位，标准防护措施差等问题。有些医院的感染性疾病科建筑布局和设施不合理，日常不能投入使用，处于应付检查的状态。我院通过完善感染性疾病科的建筑布局和服务流程，增加非手触式洗手设施及消毒防护设施等措施，加强了感染性疾病科的建设和管理，提高了传染病的筛查、预警和防控能力，提高了感染性疾病的诊疗水平，同时建立常态与应急相结合的预防控制体系，实现日常收治普通传染病患者的常态管理和出现重大传染病疫情时的应急管理体系，更好的发挥了综合医院在防控传染病中的作用[4]。
3.加强传染病知识的培训
医务人员是接触传染病患者最早也最密切的人员，因此加强医护人员的传染病知识的培训，提高医院内传染病识别诊断能力和及时报告意识，掌握突发事件应急知识是预防和控制传染病院内感染的重要措施。医院每年对全院医务人员进行2次以上的传染病相关防治知识的培训，对新上岗、实习、进修的人员进行传染病防治相关知识的岗前培训，经考试合格后，方可上岗。培训内容主要包括：传染病防治法及相关法律法规，传染病的诊断治疗标准、传染病的疫情报告流程及管理规范、消毒隔离及无菌操作、标准预防和职业暴露防护处理、医疗废物处置等相关知识。
4.控制重点感染环节
4.1管理传染源
对传染病患者及病原携带者给予隔离与治疗，直到不再排出病原体时解除隔离；对传染病接触者，进行检疫和医学观察。对动物源性和作为传染源的公共设备设施或场所，根据具体情况采取隔离、消毒、治疗、杀灭等措施。传染病患者住院期间应严格管理，一切活动尽量在病区内进行，严格探视制度，原则上不设陪护，需要探视的，按照要求做好防护措施。
4.2切断传播途径
①标准预防：对所有患者的血液、体液、分泌物等可能含有传染因子的物质，接触时采取有效的隔离防护措施。主要包括：手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣/防护服、鞋套，正确使用口罩、护目镜或防护面屏，安全注射，医疗用品设备或物品的消毒灭菌处理，空气、物体表面、衣物与餐饮具的消毒，患者排泄物、呕吐物的消毒处理，医疗废物及污水的处理等。②基于传播途径的隔离预防：医院内传染病常见的传播途径有空气传播、飞沫传播和接触传播，同时某些传染病可能有多种传播途径，应在标准预防的基础上采取相应传播途径的隔离预防措施。主要包括：传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间，如条件有限，同种病原体感染的患者可安置于一室。隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。
4.3保护易感染人群
①免疫力低下的患者：实施保护性隔离，单间隔离，加强环境清洁消毒，控制人员进入，进入隔离病房的医疗器械及物品须彻底消毒灭菌；可实施预防性免疫注射；与感染病人分开安置，必要时根据不同的感染病人进行分组护理。②医务人员：医务人员每年体检一次，做好相应的预防接种，如接种乙肝疫苗、流感疫苗、卡介苗等，增强免疫力。加强医务人员传染病及有关隔离防护知识的培训，使其正确掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和隔离防护技术、发生暴露后的紧急处置措施，强化医务人员的传染病防护意识，增强无菌观念，熟练掌握无菌操作规程，严格执行标准预防及手卫生制度，根据不同传染病做好个人防护，医务人员发生职业暴露后提供专业的咨询、指导和随访。③密切接触者：密切接触者是指治疗或护理、探视传染病确诊患者或疑似患者；与患者共同生活；通过其他方式直接接触患者的呼吸道分泌物或体液及排泄物等的人员。处理原则是：单独隔离观察或安排集中隔离观察，做到早发现、早诊断、早治疗。
总之，做好综合医院内传染病的防控工作，首先要设立专门的传染病的管理部门，负责传染病疫情报告、监测、预警、监督、检查、指导等工作；其次严格执行预检分诊制度，完善传染病管理制度及应急预案，加强医务人员传染病消毒隔离、标准防护等相关知识培训，加强对重点科室、实验室、一次性使用医疗用品、医疗废物的管理；最后督导医务人员制度落实及消毒隔离防护的执行情况，以确保制度、技术规范的有效实施。
参考文献
[1]杨雪松，袁晓宁，张文丽等.综合医院在传染病防治中的作用[J].中华医院管理杂志，2011，27（1）：63-65.
[2]中华人民共和国国务院. 传染病防治法[S] .北京：中华人民共和国国务院，2004. 3-15.
