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一、建立领导干部相关动态数据库，做好基础工作。可从两方面着手：一是与当地组织部门进行协商，请求其为审计部门适时提供纳入审计范围的各级领导干部信息。包括现任职单位、起始时限、职务等相关信息。在得到以上信息后。审计部门可以建立起经济责任审计电子数据库，这样对哪些领导干部和单位已审、哪些多年未审，就能做到一目了然。二是审计部门可以对近年来开展的经济责任审计项目和其他审计项目进行整理，建立起电子档案，做到心中有数，并将两类电子数据库有机结合，为项目计划的制定提供重要依据。
二、对审计对象进行分类。做到管理有序、突出重点。为了科学安排领导干部任期经济责任审计任务，满足对领导干部监督的需要，审计机关可根据不同类型、不同单位领导干部的经济管理权限及其工作性质、经’济活动规模、掌握财政资金量大小等对审计对象实行分类管理。可将地市级的经济责任审计对象分为六大类：第一类为掌握各县(市、区)经济决策权、经济执行权和承担当地党风廉政建设责任的县(市、区)级党政主要领导干部和派出机构；第二类为重要经济主管部门，经济活动总量较大、掌握财政资金较多、下属单位较多的政府部门和事业单位；第三类为规模较大、资金总量较大的院校、医疗等事业单位；第四类为授权经营的资产经营公司、大企业集团等国有及国有控股企业；第五类为党委、人大政协、群众团体：属下无独立经济组织或资金总量和规模较小的政府部门、事业单位、未改制企业等；第六类为市管县属单位正职领导干部的所在单位和各县(市、区)审计机关。通过分类管理，针对不同的审计对象，采用不同的审计频率，对不同岗位的领导实行一届审两次或离任审一次等。按照党政部门不同性质。采取不同的审计方法。对资金运作总量大、下属单位较多，且转移支付资金量大的重要党政部门领导干部，以预算执行审计加经济责任审计为主，关注全部政府性资金；对资金运作总量一般、有一定的专项资金、也有一定下属单位的党政部门领导干部则以财务收支审计加经济责任审计。对一些单位较小、财政资金主要用于人头经费和日常运转的部门、单位领导，以财务收支审计代替经济责任审计；在条件成熟的前提下，对一些管理比较规范、资金量小的单位领导，以离任交接制度代替经济责任审计。通过对不同类别的审计对象有针对性地开展审计，做到既全面审计，又突出重点，讲求效率，充分利用审计成果。
三、与各成员单位沟通，做到争取主动、协商一致。经济责任审计的目的是加强对领导干部的管理和监督，为干部任免提供依据，这就决定了经济责任审计不仅仅只是一家部门的事，因此要想制定科学合理的审计工作计划，审计部门必须改变过去经济责任审计是委托审计，不好作计划、不能作计划的观点和被动等任务上门的做法，把制定计划作为提高经济责任审计工作质量的一个重要环节。每年年初制定年度计划时，主动与组织、纪检等成员单位多进行一些沟通。了解年度内这些部门在干部监督和管理方面的重点及要求和干部调整动向，向他们说明年度内审计力量的分布情况。在此基础上，制定出年度经济责任审计工作计划，然后将计划初稿分别送有关部门，或者召开经济责任审计联系会议，听取有关部门对经济责任审计工作计划的意见，最后在协商一致的基础上形成正式的经济责任审计工作计划，并以领导小组的名义下发执行。
四、科学安排审计项目计划。做到综合平衡、长短结合。经济责任审计是一项长期的系统工作，同时审计部门任务量的来源很多，既有上级指令性任务和授权任务，又有地方政府交办的任务，还有部门之间的委托任务和协调任务。因此在制定计划时应充分考虑各个审计期间任务量和审计资源的均衡配置，做到统筹兼顾，长短结合，年度计划与长期计划均衡。把当年计划与前几年度计划执行情况及未来几年审计工作规划一起统筹考虑，采用滚动式计划法，确定当年计划。既保证能对审计范围内的审计时象在一定的时间内轮审一遍，又使经济责任审计工作任务不至于集中在某一年度，确保审计资源的高效利用。
关键词：妊娠母兔，饲养管理
为提高实验兔的生产效率，降低实验兔的饲养成本，妊娠母兔的饲养管理尤为重要。下面就妊娠母兔饲养管理中常见的问题及其解决方法加以介绍。
1 母兔妊娠检查法
为防止母兔空怀，需要对后的母兔及时进行妊娠检查。
1.1 复配检查法把一周左右的母兔放到公兔笼中，如果母兔不亲近或逃避公兔，并发出“咕咕”的叫声，臀部下卧，尾巴不举等则表示已妊娠；如果母兔表现亲近公兔，并频频举尾，愿意接受时，一般没有妊娠。
1.2 称重检查法母兔在配种前要称好体重，配种后10-15天再称一次，如果体重显著增加，说明已经妊娠；如果体重没有增加，就是没有妊娠。
1.3 摸胎检查法配种后10天左右，可对母兔进行检查。检查时一只手先抓住兔耳及后颈皮肤，使兔头朝向检查者，另一只手放在母兔腹下，自前向后，沿腹部来回轻轻仔细摸寻腹腔子宫。如果摸到一个接一个如串珠似的或像花生米大小的肉球，感觉柔软，在指间滑来滑去，这就是胎儿，可确认母兔已妊娠。初学者要注意将胎儿与粪球区分开，胎儿柔软而且有弹性，粪球粗糙质硬，没有滑动感，无弹性。摸胎检查较为准确可靠，但检查时要小心，严防粗暴按压或拍打母兔，以防造成流产。
2 妊娠母兔的营养需求
母兔正常的妊娠期为30-31天。根据怀孕的时间长短分为早期、中期、末期，现将各期的饲料营养要求分述如下。
2.1 早期胚胎期，指怀孕后的1-12天。此期由于胚胎较小，增长的速度较慢，故需要的热量和营养物质与正常家兔相同，一般不需要给母兔准备特别的饲料。但是，初孕时期，孕兔有食欲不振的妊娠反应，因而，在这个阶段应调配些适口性好的饲料，原则上应富于营养，容易消化，量少质优，防止过饱。论文参考。
2.2 中期胎前期，指怀孕后13-18天。这个时期胎儿生长发育逐渐加快，需要各种营养物质，此间母兔的基础代谢可比正常兔增加12%-22%左右。这个时期除要增加饲料的供给量之外，还要注意提高饲料的质量、应补充热量，营养要丰富，要给予易消化的饲料。除不断喂些青绿饲料外，还需补充鱼粉、豆饼、骨粉等。如果母兔营养不良，则会引起死胎、产弱仔、胎儿发育不良及造成母兔缺奶，仔兔生活力不强，成活率低。
2.3 末期胎儿期，指怀孕后19-30天。在这个时期胎儿的发育日趋成熟，对各种营养物质的需求量更多。此间怀孕母兔对营养物质的需要量相当于平时的一倍半。要注意饲料的多样化，营养要均衡。要注意钙、铁、磷等微量元素的补充。论文参考。要按科学饲料配方进行全价饲喂。
在饲料供应上，不要喂发霉、变质、冰冻、污染、有毒以及其它对母兔和胎儿有害的饲料。要避免做不正常的妊娠检查和频繁的捕捉母兔。母兔临产前2-3天，多喂些青绿饲料，适当减少精料。
3 妊娠母兔的护理
饲养管理好妊娠母兔的目的，在于保证胎儿的正常发育，避免因饲养管理不当，造成化胎和死胎现象。
母兔的妊娠期平均为31天，变动范围30-32天。一般产仔多的常提前，产仔少的常错后，妊娠期与产仔数呈负相关。妊娠母兔对营养的要求，随着怀孕的天数增加而逐渐加多，特别是在怀孕后期不但需要的量大，营养水平也相应要高一些。日粮中矿物质饲料和维生素饲料供应不足，不仅影响胎儿的正常发育，也会引起母兔产后泌乳不足。
在怀孕母兔的管理上，最关键的问题就是保胎防止流产。兔舍应保持清洁安静，突然的尖叫、轰鸣都可引起母兔惊慌，导致流产。论文参考。随意捕捉恐吓也会引起流产。为避免拥挤造成流产，怀孕半个月后的母兔应单独饲养。
怀孕母兔在产前2-3天，应将饲料量减少3-5成，但每天投喂的次数可以增加。母兔在临产时，拒绝采食，红肿，将腹部及乳房附近的毛拉下，铺在窝内。有的初产母兔不知拉毛，只要人工帮它拉一下，自己就会拉毛。也有少数母兔，人工帮助拉毛后仍不拉毛，产前应将周围的毛用人工拔下。拉毛能刺激泌乳，使仔兔容易找到。怀孕母兔分娩多在早晨和夜间进行。母兔产后自动咬破胎衣，吃去胎盘，咬断脐带，舔净身上的血迹粘液，一般在20分钟内可全部产完。产后母兔急切喝水，这时最好供给加入少量食盐的温水。在母兔分娩后，要检查产箱，把污毛和血草清除，清点仔兔，如发现死兔，应立即清除，并把健康仔兔用毛盖好。
只要做好以上几点，就能降低实验兔的饲养成本，提高生产效率。
（黑龙江省绥棱县阁山乡畜牧兽医站 152200）
1 难产的原因?
母猪产道狭窄，临床多为骨盆狭窄，由于母猪骨盆发育不良、配种日龄过小、缺乏矿物质、运动不足、母猪过肥、产道沉积脂肪过厚引起。母猪产道狭窄多见于初产母猪，由于母猪配种怀孕后还处于生长发育阶段，骨盆口太小，经母猪强烈的子宫收缩，但胎儿无法从子宫口排出造成难产。?
胎儿体重异常，母猪妊娠后期加料过多，导致初生仔猪体重过大，母猪产仔过少，母猪妊娠期营养不均衡，使初生仔猪整齐度差，仔猪大小不均衡，多见于胎儿在产道中姿势不正堵塞产道引起难产。?
母猪子宫收缩力不足，由于饲养管理不当，造成母猪体质差，分娩力不足，多见于体弱、疾病、高胎次或产仔多的母猪。由于疲劳造成子宫收缩无力，无法将胎儿排出产道，引起难产。仔猪体重过大，产程过长，也是引发难产的主要原因。?
2 妊娠前、后的护理?
母猪产前要限料饲喂，为了减轻胃肠负担过重对产仔的不利影响，母猪产前3天开始限料，限料标准为产前第三天每头每天3kg，产前第二天每头每天2kg，产前第一天每头每天1kg，母猪分娩时，产仔当餐不喂料，隔半天再喂料?0.5?kg，如母猪早上产仔，早上母猪停喂，下午喂料0.5kg，下午产仔、停喂，产后第一天早上喂料?0.5?kg，下午也喂料0.5kg，产后第二天每头每天2kg，产后第三天每头每天3kg，产后4天断奶，自由采食。产前限料从多到少，产后加料从少到多，以防母猪产后消化不良。母猪产前10～15天，逐渐改喂哺乳期饲粮，防止产后突然变料引起消化不良和仔猪下痢。如果母猪膘情好，乳房膨大明显，则产前1周应逐渐减少喂料量，至产前1～2天减去日粮的一半；并要减少粗料、槽渣等大容积饲料，以免压迫胎儿，或引起产前母猪便秘影响分娩。发现临产症状时停止喂料，只喂豆饼麸皮汤，如母猪膘情较差，乳房干瘪，则不但不应减料，还要加喂豆饼等蛋白质催乳饲料，防止母猪产后无奶。产前1周应停止远距离运动，改为在猪舍附近或运动场逍遥活动，避免因激烈追赶、挤撞而引起的流产或死胎。?
哺乳母猪每天喂2～3次，产前3天开始减料，渐减至日常量的1/3～1/2，产后3天恢复正常，自由采食直至断奶前3天。喂料时若母猪不愿站立吃料，应驱赶。产后日粮中加0.75%～1.5%的电解质、轻泻剂以预防产后便秘、消化不良、食欲不振，夏季日粮中添加1.2%的NaHCO?3可提高采食量。哺乳期内注意环境安静、圈舍清洁、干燥，做到冬暖夏凉。随时观察母猪的采食量和泌乳量的变化，以便针对具体情况采取相应措施。产房适宜温度，仔猪分娩后1周27℃、2周26℃、3周24℃、4周22℃。保温箱温度，初生仔猪36℃、体重2kg的猪30℃、?4kg?的猪29℃、6kg的猪28℃、6kg以上至断奶的猪27℃、断奶后3周的猪24～26℃。?
如发现母猪身上有虱或疥癣，要用2%敌百虫溶液喷雾灭除，以免分娩后传给仔猪。监控母猪体况，夏季为母猪提供降温设施，冬季将舍温优化到母猪感到舒适，确保母猪分娩过程能获得适宜的照料。猪场应避免由于管理疏忽，如饮水系统被阻塞，或长期未清洗，而导致水中有青苔、铁锈等异物；或饮水污染，久而久之，前者导致绝对缺水或相对缺水，后者引起胃肠疾病，寄生虫、胃肠炎、胃溃疡等在生产应激的诱导下病情加重。?
认定是指被审计单位管理层对财务报表组成要素的确认、计量、列报做出的明确或隐含的表达。注册会计师接受委托对财务报表进行审计，首先必须取得被审计单位的财务报表，这就意味着管理层对财务报表做出了认定。这些认定反映了被审计单位管理层在处理各项经济交易与事项时，遵循会计准则及相关会计法规的范围、程度及其结果。管理层对财务报表中所有的资产、负债、所有者权益、收入与费用等都做出了认定。这些认定有些是明确的，有些是隐含的。例如，管理层在资产负债表中列报应收账款及其金额，意味着做出了下列明确的认定：一是记录的应收账款是存在的；二是应收账款以恰当的金额包括在财务报表中，与之相关的计价或分摊调整已恰当记录。同时，管理层也做出了下列隐含的认定：一是所有应当记录的应收账款均已记录；二是记录的应收账款都由被审计单位拥有；三是应收账款的使用不受限制。
审计准则中将管理层认定的内容分为三个层级：一是与各类交易和事项相关的认定包括：(1)发生：记录的交易和事项已发生，且与被审计单位有关；(2)完整性：所有应当记录的交易和事项均已记录；(3)准确性：与交易和事项有关的金额及其他数据已恰当记录；(4)截止：交易和事项已记录于正确的会计期间；(5)分类：交易和事项已记录于恰当的账户。二是与期末账户余额相关的认定包括：(1)存在：记录的资产、负债和所有者权益是存在的；(2)权利和义务：记录的资产由被审计单位拥有或控制，记录的负债是被审计单位应当履行的偿还义务；(3)完整性：所有应当记录的资产、负债和所有者权益均已记录；(4)计价和分摊：资产、负债和所有者权益以恰当的金额包括在财务报表中，与之相关的计价或分摊调整已恰当记录。三是与列报相关的认定包括：(1)发生以及权利和义务：披露的交易、事项和其他情况已发生，且与被审计单位有关；(1)完整性：所有应当包括在财务报表中的披露均已包括；(3)分类和可理解性：财务信息已被恰当地列报和描述，且披露内容表述清楚；(4)准确性和计价：财务信息和其他信息已公允披露，且金额恰当。
二、管理层认定与审计具体目标的确定
注册会计师审计的目标包括总体目标和具体目标两个层次。总体目标是对被审计单位财务报表的合法性与公允性发表审计意见。只有在对财务报表各项目进行审计后，才有可能对报表总体的合法性与公允性发表意见，这时就出现了报表项目的审计具体目标问题。虽然合法性与公允性有明确的含义，但在注册会计师审计实务中，并不把合法性与公允性作为财务报表审计的具体目标，其原因在于合法性与公允性作为审计具体目标过于宽泛，缺乏操作性，不利于注册会计师实施相应的审计程序来获取审计证据。因此才利用管理层认定作为财务报表审计总体目标与具体目标之间的联系桥梁。
由于管理层对财务报表各组成项目均做出了认定，注册会计师就可以根据被审计单位管理层的认定和审计总体目标来确定审计具体目标。审计具体目标是总体目标的具体化，并受到总体目标的制约，它包括一般目标和项目目标。注册会计师根据管理层认定推论得出一般目标，为搜集审计证据和发表审计意见提供具体指导，再针对被审计单位具体情况制定项目目标。一般目标是进行所有项目审计时均必须达到的目标，适用于所有项目的审计；它通常包括：总体合理性目标、与各类交易和事项相关的目标、与期末账户余额相关的目标以及与列报相关的目标。总体合理性目标是指注册会计师根据他所掌握的有关被审计单位的全部信息，评价某项目的合理性；与各类交易和事项相关的目标包括真实性、完整性、准确性、截止、分类；与期末账户余额相关的目标包括存在、权利和义务、完整性、计价和分摊；与列报相关的目标包括发生及权利和义务、完整性、分类和可理解性、准确性和计价。项目目标是根据每个项目分别确定的目标，通常只适用于某一特定项目的审计。
管理层认定与审计目标密切相关，注册会计师了解了认定，就很容易确定每个项目的具体审计目标，并以此作为评估重大错报风险以及设计和实施进一步审计程序的基础。接下来注册会计师的工作就是要确定管理层的认定是否恰当，即对管理层的认定进行再认定。
三、管理层认定与审计证据获取
要实现审计目标，必须收集和评价审计证据。审计证据是注册会计师为了得出审计结论形成审计意见而使用的所有信息。注册会计师的审计过程可以说是收集、评价证据，最后据以形成审计意见的过程，审计证据的收集、评价是注册会计师计划审计工作和实施审计程序的核心。
每一位注册会计师面临的主要决策之一就是确定为满足判断被审计单位财务报表各组成部分以及财务报表整体是否合法与公允所应收集的证据的适当类型与数量。若能使审计证据的收集与评价和管理层认定概念结合起来，则审计证据的收集与评价工作就更具逻辑性、科学性和针对性。注册会计师对被审计单位财务报表发表意见可以转化为对被审计单位管理层的各项认定的合理性和有效性做出结论的过程，为了便于执行实质性程序，收集审计证据，注册会计师将管理层认定拓展为审计具体目标，再在审计具体目标基础上确定一般目标与项目目标，也就是在审计过程中，注册会计师应根据审计具体目标来设计和执行充分的，能够保证审计具体目标得以实现的实质性程序，确保收集到充分、适当的审计证据，之后注册会计师就可以对管理当局认定是否合理和有效做出判断，再将对各项认定的判断综合起来，结合执行控制性测试所得到的证据，就能对被审计单位财务报表的整体合法性与公允性表示意见了。可见，注册会计师通过一定的审计程序来获取审计证据，以审计证据为支撑来达到具体的审计目标，而审计具体目标是由审计总体目标和被审计单位认定决定的，因此审计证据的收集与评价是围绕被审计单位管理层认定展开的。
四、运用举例及结论
下面表1以应收账款为例，说明为证实与应收账款期末账户余额相关的认定，注册会计师应确定的审计具体目标，执行的审计程序以及应收集的审计证据。
夏季生猪饲养管理方法
防暑降温
遮阳猪舍要建在通风开阔地带，在高温季节来临前，应在猪舍屋顶搭建凉棚，周围栽种一些树木、花草，不仅可以美化环境，而且可以遮挡阳光，降低圈舍温度。
通风在高温环境下，猪的血液流向皮肤，猪的体表温度升高，加强通风不仅能增强热量从体表带走速度，也有利于排除夏季圈舍内的有害气体。建议有条件的养殖场(户)采取机械通风，安装吊扇或送风机等，保证猪舍内24小时空气流通畅通。
饮水炎热的夏天，猪的饮水大增。保证充足的饮水对于缓解热应激十分重要。保证猪时常有水喝，饮水的温度尽量保持凉爽，直接来自地下深井的水最好，防止水管、水箱在太阳照射下，导致饮水太热。当舍温过高时，可定时向猪体(分娩舍除外)、屋顶喷水降温。一般当猪舍温度在30℃以上时，每小时喷水降温一次。对于生长育肥猪，可用深井水直接喷淋到猪体上降温，但注意不要喷淋猪的头部。散养户可在猪舍一角建一个浅水池，让猪自由到池内浸泡。
减少热辐射热辐射是增加猪体热的重要热源，夏季必须防止太阳直射猪体，可对猪舍的屋顶做隔热处理，例如用泡沫板吊顶，种植高大乔木，减少屋顶的辐射热。总之，采取措施，防止顶棚太热。
加强饲养管理
在高温条件下，猪的食欲和采食量明显降低，直接影响猪的生产性能，特别是对哺乳母猪的影响最大。因此，夏季除了仔猪外，应提高饲料粮中蛋白质和氨基酸水平，增加维生素的添加量，尽量减少饲料中难消化、产热多的粗饲料的比例;不喂或少喂草粉，减少糠麸等;同时，尽可能采用湿料喂猪法。饲喂时间应选择一天中比较凉快的时间段，中午和下午猪舍温度非常高，猪没有食欲。建议早晨早一点喂猪，中午少喂，下午晚一些喂猪，夜间加喂一次，少给勤添，食槽不要有剩料。也可在饲料中添加酶制剂，增加消化率，缓解热应激。
加强卫生管理
养殖场由于其特殊的环境因素污浊物比较多，而且存在卫生死角，为苍蝇及其虫卵的滋生创造了条件，因此养殖场内的蚊蝇将虫卵等一些有害物质着床于饲料等物质上，导致猪群发生疾病，也是猪群疾病传播的“良好”媒介，因此夏季一定做好蚊蝇的杀灭工作。
(1)每天清洗食槽和水槽1次，及时清除粪尿，猪舍及周围场地进行有计划的消毒。圈舍、饲具3天～5天消毒1次，周围环境半月消毒1次，可选用1%来苏儿、10%生石灰乳、2%烧碱等，猪体可用5%石炭酸喷雾。
夏季生猪饲养管理要点
1、防制热幅射。石棉结构的猪舍，最好用藤生植物攀沿屋顶，如南爪、丝爪等，或者用草帘遮盖屋顶、遮阳网遮盖阳台等措施。
2、猪舍内增加排风扇，吊扇等，有的猪场采用冷风机，可使舍内温度下降5度左右，降温效果不错。
3、喷水措施，一天冲水2—3次，有的猪场采用滴水措施也不错。
4、特别是公猪和临产母猪，要综合各方面的降温措施，尽可能地提供舒适凉爽的环境。总之，大家要对夏季的防暑降温引起高度重视，采取切实有效的措施，充分认识夏季高温对生猪生产的严重影响，将猪舍温度降下来。加强饲养管理的第二点是注意夏季生猪生理特点，由于高热，生猪普遍采食量下降，处于热应激，容易引起便秘、无乳、乳房炎、子宫炎、厌食等。所以夏季应该供给营养丰富，高能量的饲料，青绿饲料等，并且保证供给充足凉爽的饮水。加强饲养管理的第三点是注意饲料的质量。自配料的养户注意玉米等原料是否有霉变，如果轻度霉变的，可用纯碱处理后加工，并每吨添加1—2公斤的霉菌毒素吸附剂，如果重度霉变的，则应废弃，或改作它用。吃颗粒料的养户则应选择信誉好的大公司。加强饲养管理的第四点是防制热应激，可在饲料中或饮水中添加Vc，每吨饲料200—300克，每吨饮水中100克。也可添加碳酸氢钠，每吨饲料或饮水中添加40公斤碳酸氢钠。
夏季生猪饲养管理方法相关文章：
1.生猪饲养管理技术要点
2.夏季公猪饲养管理方法
3.母猪的不同阶段饲养管理方法
关键词：公路工程 业主审计 效力 认定
近年来，公路工程项目业主审计越来越多也越来越严格，如果审计中审计报告核减工程款比较多，就会对被审计单位造成影响，严重时甚至催跨一个企业，如何认定业主审计的效力对施工单位非常重要，为了说明这个问题，笔者先介绍处理过的两个案例：
1.案例一
2002年8月，广东某施工单位（以下称施工单位）中标一南方城市公司（以下简称业主）组织实施标的高速公路路面工程M合同，并于同年8月13日双方签订《合同协议书》，合同总价为人民币262764438元。随后，施工单位组建项目经理部，于2002年9月至2003年11月按照业主和工程监理单位的要求，完成了所有工程施工任务，并与2003年12月交付业主管理。2006年9月，业主所在市审计局对施工单位所完成的工程进行审计，最终审减工程总造价4415437元。施工单位不同意业主根据审计决定扣减工程款，在与业主多次协商无效的情况下申请仲裁解决。仲裁请求包括1、要求业主支付未付工程款4911097元；2、 要求业主支付工程款利息；3、要求业主承担仲裁费及律师费。
仲裁结果为：第一、业主支付施工单位工程款4911097元；第二、业主承担仲裁费44158元。裁决庭评议的意见为：第一、认定双方合同合法有效应认真履行；第二、审计结论不作为结算依据；第三、业主未按合同约定支付工程款应承担仲裁费。
2.案例二
2002年1月，施工单位A公司和业主B公司签订了工程施工合同一份，合同约定由施工A公司承包全长3757.14米工程施工，工程项目分道路工程、雨污水管道工程、桥梁工程和驳岸工程四部分，工程造价为人民币85060529元。合同还对工程的开工竣工日期、工程款的支付、质量与验收、合同价款及调整、工程变更、竣工验收、竣工决算、争议的解决等事宜，作出了明确的约定。合同签订后，施工单位即严格按合同要求开始组织施工，于2003年6月，A公司完成了全部工程的施工，并于2004年1月14日通过了竣工验收，工程竣工质量等级评定为优良。A公司送审的工程决算总造价为人民币 99213715.89元，B公司累计支付的工程款为87692289元（含工程质量保修金），根据决算总款尚差11521426.89元。2004年11月业主B公司根据合同约定委托C工程造价事务所进行审计，2006年11月C事务所审计报告核减变更造价11521427元。2007年4月A公司将争议提请W仲裁委员会进行仲裁，请求①业主支付工程款11521426.89元；②业主承担逾期付款利息及仲裁费。仲裁庭意见为：第一、确认双方合同合法有效，双方均应严格遵守并履行；第二、不能推定业主认可了决算报告造价；第三、关于委托审计的问题，C事务所审计报告没有得到A公司的确认，审计报告对A公司不发生效力。仲裁庭为了得出一个对双方当事人均有约束力的造价鉴定结果，决定由仲裁庭另行委托合格的审计单位进行审计。
裁决结果为：①业主B公司支付施工单位A公司工程款5683316.83元（其中确认的变更工程造价为10101454.41元）；②仲裁费73145元，由A、B公司各半承担。
以上两则案例均是发生在施工单位与业主间，纠纷引起的原因都是由于业主审计执行审计结果进行扣款而施工单位不同意扣款，以上两案例可以将业主审计分为以下两类：国家审计机关对业主的直接审计；业主合同约定的社会审计。对两种审计的效力，可以从以下方面进行认定：
2.1国家审计的效力
国家审计只是审计工作的一种形式。审计工作一般分为三种：国家审计、内部审计、社会审计，与之对应的职能部门为审计机关、内部审计机构、审计事务所。审计机关、内部审计机构、审计事务所三者存在的区别主要是： ①设置的法律依据不同。审计机关是根据宪法设置的。内部审计机构是根据法律（审计法）设置的。审计事务所是依法批准组织成立的。 ②组织机构的性质不同。审计机关是各级政府的组成部分。内部审计机构是各单位的职能部门。审计事务所是具有集体组织性质的事业单位，具有法人资格。 ③法律地位不同。三者的法律地位集中表现在作出《审计结论和决定》这一关键性环节上。审计机关的《审计结论和决定》对外具有法律效力，具有公证证明作用。内部审计机构的《审计结论和决定》则不能对外，不具有公证证明作用。审计事务所对承办审计机关委托的审计事项所作的《审计报告》，应当报送委托的审计机关审定。《审计结论和决定》，则由委托的审计机关作出。④任务或者业务不同。审计机关的任务，是代表国家实行外部审计监督。内部审计机构的任务，是对本单位进行内部审计监督。审计事务所的业务，是向社会承办审计查证和咨询服务。审计机关、内部审计机构、审计事务所三者的关系是：在国家审计体系中，审计机关是领导管理机关，同内部审计机构是指导与被指导的关系，同审计事务所是管理与被管理的关系。审计机关在业务上指导内部审计机构，在行政上管理审计事务所。审计机关可以将其审计范围内的事项，委托内部审计机构和社会审计组织审计。
在前面的案例一中，仲裁庭认定审计结论不能作为建设单位（业主）与施工单位间的工程款结算，法律依据是《最高人民法院[2001]民一他字第2号电话答复意见》。最高人民法院关于建设工程承包合同案件中双方当事人已确认的工程决算价款与审计部门审计的工程决算价款不一致时如何适用法律问题的电话答复意见（[2001]民一他字第2号 2001年4月2日）原文如下：
关键词：高职人才培养；理实一体化；研究
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）26-0068-02
审计类课程素来是难教难学的课程之一。许多老师宁愿选择财务会计类课程，也不愿教授审计类课程，认为审计课程枯燥乏味，学生听了要睡觉，教起来很没劲。笔者在高职院校从事审计教学工作多年，对高职院校审计教学工作深有体会。笔者认为，造成这种现象的原因主要有以下方面。
一、学生对审计学习缺乏学习动力
在职业技术院校，课程设置是以满足岗位技能要求为核心。会计类的课程，如财务会计、成本会计、税务会计等，都是为了满足从事会计岗位的技能要求而设置的。学习会计专业的学生都知道，想要从事会计相关岗位的工作，这些课程所教授的技能都是必备的武器。而审计类课程则面向的是审计相关岗位。高职院校大多没有设置单独的审计专业，学习审计课程的都是会计专业高年级的学生。他们认为自己不会从事审计工作，并且因为注册会计师职业资格考试的全科合格证太难拿了，所以学生们对审计的学习缺乏自信和动力。
二、审计课程综合性强，需要不同学科的融会贯通，学习难度大
审计理论部分专业术语多晦涩难懂，如风险评估、了解内控、职业判断等，学生们对此一点感性认识也没有，审计实务部分更是需要坚实的会计基础。
三、审计教学资源匮乏
审计实验室建设落后。在高职院校，审计不是主要专业方向，所以学校对教学资源的投入也远不如会计专业。院校大都比较重视会计实验室建设，可能配有多套会计实训软件，但审计实训条件则不如人意，审计实训案例陈旧，审计实训软件不及时升级。事实上，审计准则更新较快。以民间审计为例，中国注册会计师协会在2006年就制定了22项新准则，修订了26项准则。2010年又修订了38项准则，同时废止35项准则。2016年1月，制定和修订了审计报告相关准则7项。因此，老旧的实训教学资源很难应对新的变化。
高职院校以培养适应社会需求的技能型和应用型人才为己任，而审计教学的现状则难以实现这一培养目标。笔者认为，推行审计课程理实一体化教学改革势在必行。
“理实一体化”教学法即理论与实践一体化教学法。这是职业学校专业教学中探索创新的一种新的教学模式。它突破以往理论与实践相脱节的现象，使教学环节相对集中。通过设定教学任务和教学目标，让师生双方边教、边学、边做，全程构建素质和技能培养框架，丰富课堂教学和实践教学环节，提高教学质量。在整个教、学环节中，理论和实践交替进行，直观和抽象交错出现，没有固定的先实后理或先理后实，而是理中有实，实中有理；突出学生动手能力和专业技能的培养，是充分调动和激发学生学习兴趣的一种教学方法，这与职业学校的培养目标相适应。
“审计理论与实践一体化教学”就是将该教学模式应用在审计教学中，使审计理论教学与审计实践训练交互进行、融为一体。教师将理论知识融于实践训练中，让学生在学中干、干中学，在学练中理解理论知识、掌握技能，打破教师和学生的界限，教师就在学生中间，就在学生身边。这种方式可大大激发学生学习的热情，增强学生的学习兴趣，学生边学边练边积极总结，能达到事半功倍的教学效果。但在理实一体化教学实践中有几点应当注意。
首先，明确学习目标，增强学习动力。我们并不指望我们的学生能够拿到注册会计师职业资格考试的全科合格证，将来能成为注册会计师。因为就目前高职院校的生源来看，这个培养目标显然是不现实的。但是，他们可以从事审计助理工作。会计师事务所在年报审计的高峰期还是非常缺人的，通过学习掌握从事审计助理工作的必要技能，将来去会计师事务所工作锻炼，能够在尽可能短的时间内全面掌握和熟悉各行业的会计核算方法、特点，并学会站在高于会计的视角做出专业判断，这将加速学生的职业成长，在退出审计行业时能够轻松跻身财务核心岗位或管理层。
其次，教学支撑资源建设是审计理实一体化教学取得良好效果的前提和保证。一般学校都有财会实验室，但是合适的审计教学软件、丰富的实训案例，则需要投入更多的人力、物力、财力。特别是为了应对审计准则的不断变化，审计教学软件也需要及时升级。
拥有审计实务经验的师资也是审计理实一体化教学成功的关键因素之一。学生在进行审计实践过程中，需要领会审计工作流程、思路，指导教师要给予实际的工作指导。所以，培养和聘用有相关工作经历的教师也是保证审计理实一体化教学效果的必要条件之一。
为了说明审计理实一体化教学的具体过程，现举例如下（举例中涉及到的审计工作底稿皆选自学生完成的作业任务，但受篇幅所限，均为部分截图）：
例一，在目前的风险导向审计模式下，通过了解被审计单位及其环境评估重大错报风险是重要内容，也是实施审计的起点。可是，日常教学中学生对这部分内容毫无感性认识，教学效果很不理想。在理实一体化教学设计时，对该部分理论适度讲解，更多的时间留给学生通过分析实训案例资料填写审计工作底稿（如图1），可以自己独立完成，也可以组成项目组合作完成。
当然，由于学生没有相关实务工作经历，在整套的实训案例资料中发掘有用的、相关的信息存在困难，那么在组织教学过程中就需要教师及时帮助和引导。在编制“了解被审计单位及其环境”的审计工作底稿中，学生需要阅读大量的案例资料并作出分析，教师可以及时地引导他们分析问题，帮助他们跨过一个个难关，以免挫伤学生的积极性。
例二，主营业务收入截止测试这个知识点，按照传统的讲课方式，用文字来表达具体的操作方法，很多学生认为背一背考试会做问答题就可以了，完全不知道这是操作指导，是要在实践中拿来用的。这部分内容在理实一体化教学设计时，先向学生说明操作步骤，然后利用审计教学软件中的账套数据，查找所需Y源，编制“主营业务收入截止测试”工作底稿（如图2）。通过自己动手操作，再去看书上的文字，便觉得非常亲切。同时，自己完成了原本觉得高深莫测的实质性程序，大大增强了学习的信心。
例三，以银行存款实质性程序为例，理论课上讲解各项程序，学生们昏昏欲睡。理实一体化教学时，教师只简单介绍某一实质性程序的实际操作步骤，然后带领学生动手完成。例如，重新编制银行存款余额调节表，教师指导学生核对银行对账单和银行存款日记账（实训账套中数据），找出未达账项，完成“银行存款余额调节表”工作底稿（图3）。
再如，函证银行存款，简要介绍函证过程和要点以后，让学生动手填写银行询证函（图4）。
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种典型的妊娠期病症，多见于妊娠期的中晚期，也是一种并发症，临床表现为黄疸、瘙痒、肝功能异常等，其发病机制尚不明确，一旦发病，会对母婴产生一定程度的影响，因此，临床预防护理对于母婴而言非常重要[1-2]。为探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的产科预防护理对母婴预后的影响，特选取86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为此次研究对象，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年7月-2016年7月在医院接受治疗的86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为此次研究对象，并按照护理方法的不同分为观察组与对照组，每组患者43例，其中，对照组患者年龄22-41岁，平均年龄（27.4±1.2）岁，孕周35-40周，平均孕周（37.1±0.3）周；观察组患者年龄22-40岁，平均年龄（27.5±1.3）岁，孕周35-39周，平均孕周（37.0±0.4）周。观察组和对照组在年龄基本资料、孕周的基本资料方面的比较差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者采用预防护理，护理措施为：①产前监护护理：对患者进行全面的产前检查，发现异常及时报告医生并处理。②心理护理：了解患者的心理状况，建立互信，缓解（下转第页）
（上接第页）
不良心理情绪对患者的影响，积极主动的面对疾病。③用药护理：密切观察患者的各项指标变化，根据指标的变化情况，依据遗嘱合理用药指导。④饮食护理：根据遗嘱和患者的实际病况，实施合理、安全的用药。
1.3 指标观察
观察分析比较两组患者各项指标变化情况、妊娠结局情况。各项指标：总胆汁酸、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素。
1.4 统计分析
将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（x±s）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值
2.结果
2.1 两组患者各项指标变化情况
观察组患者的总胆汁酸、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素的相比于对照组患者，观察组的各项指标明显更好，组间比较差异显著，具有统计学意义（P
2.2 两组妊娠结局情况
观察组妊娠结局相比于对照组，观察组妊娠结局更好，组间比较差异显著，具有统计学意义（P
3.讨论
妊娠期肝内胆汁淤积症是一种发生于妊娠期的独有的疾病，具体发病机制尚不明确，近年来，我国的发病率明显上升，对母婴的预后影响越来越大，形成了严重的威胁[3]。
妊娠期肝内胆汁淤积症会导致体内血胆汁酸含量升高，进入胎儿体内后，会形成细胞毒性，胆汁酸的积累会使得胎盘绒毛之间的间隙缩小，血流量降低，胎儿供养不足，形成缺氧症状[4]。对于妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗与预防，应为降低血胆酸的含量，缓解症状，改善肝功能，提高母婴预后为主，产科预防护理的实施，提前对血胆汁酸的含量进行预防，有效的改善了临床症状，降低了并发症的产生，提高了母婴预后，效果显著[5]。
综上所述，妊娠期肝内胆汁淤积症的产科预防护理对母婴预后的影响较大，有效缓解了各项症状，降低了不良妊娠结局发生率，临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 丁屹.熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对围生儿预后的影响分析[J].中国妇幼保健，2014，29（5）：710-711.
[2] 丁霄雁，段彼得，耿慧.乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2015，21（2）：433-435.
[3] 吴晓丽，胡赛男，游一平，等.妊娠期肝内胆汁淤积症合并妊娠期糖尿病对妊娠结局影响[J].实用预防医学，2015，22（11）：1378-1379.
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（b）-0172-03
Efficacy of nursing intervention on mother-infant outcome in the patients with pregnancy-induced hypertension
YANG Xiao
Department of Obstetrics，Jiangxi Women and Children′s Hospital in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China
[Abstract]Objective To explore the efficacy of nursing intervention on mother-infant outcome in the patients with pregnancy-induced hypertension.Methods 220 patients with pregnancy-induced hypertension who were admitted to our hospital from January 12th 2015 to March 22ed 2016 were selected and were divided into the observation group and the control group according to the envelope random grouping protocol，with 110 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given comprehensive nursing intervention.The incidence of postpartum hemorrhage，preeclampsia，eclampsia，cesarean section and adverse events of perinatal infant were compared between the two groups.Results The incidence of postpartum hemorrhage，preeclampsia，eclampsia and cesarean section and adverse events of perinatal infant in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant （P
[Key words]Nursing intervention；Mother-infant outcome；Pregnancy-induced hypertension
妊娠期高血?菏粲谟?龄期女性怀孕期间较为常见的一类并发症，属于妊娠期特有的一类疾病，因此，如何将妊娠期高血压疾病的发病率降低并改善母婴结局是临床上关注的重点内容[1-2]。近些年来临床研究发现，妊娠期高血压的发病率逐年递增，主要见于妊娠期5个月以上的妇女，以血压明显增高、水肿、大量蛋白尿等为主要临床症状，且部分患者将会出现抽搐、意识丧失、心脏与肾脏功能减退等情况[3-4]。该类疾病将会对母婴的身体健康与生命安全造成较为严重的威胁，为了进一步提高该疾病的干预效果，本次研究对妊娠期高血压疾病患者采取综合性的护理干预措施，分析其临床意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月12日～2016年3月22日收治的220例妊娠期高血压疾病患者，所有患者均经过临床常规检查后确诊，均在知情同意的前提下纳入本次研究，均属于单胎生育，本次研究经过医院医学伦理委员会的批准，同时排除严重脏器疾病、以往存在高血压疾病患者。采用信封随机分组法将其分为对照组与观察组，各110例。观察组年龄20～39岁，平均（28.02±2.14）岁；孕龄26～38周，平均（33.20±1.12）周；初产妇78例，经产妇32例。对照组年龄21～39岁，平均（28.20±2.15）岁；孕龄26～39周，平均（33.12±1.20）周；初产妇76例，经产妇34例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施，包括严密观察患者病情，给予全面的病情指导，给予简单的心理护理、饮食辅导等。观察组患者采取综合性的护理干预措施，具体内容如下。
1.2.1健康宣教 为患者制定生活健康导航，告知其相关的孕期健康知识，可适当开展孕期健康讲座、发放电子资料、书面资料等，有利于帮助患者对孕期的生理特点、并发症等进行充分的了解，使得患者自觉认识到孕期并发症是较为常见的事，并认识到可以通过相应的临床治疗保证良好的分娩过程与分娩结局，帮助患者建立良好积极的心态，保持良好的依从性，配合医护人员的操作，同时帮助患者制定好作息时间表，告知其应保持良好的心情，鼓?钇涫实苯?行户外活动，保持正确的卧位姿势睡眠。
1.2.2饮食辅导 告知患者养成良好的饮食习惯，制定合理的饮食方案，每日患者摄取热量应>2300 kCal，包括20%蛋白质、50%碳水化合物、30%脂肪，且鼓励患者多摄取新鲜的蔬菜水果，补充适当的含钙丰富的食物。
1.2.3用药指导 指导患者严格依照医嘱用药，对于病情较为严重的患者应提前进行用药，控制病情的进一步发展，并补充适当的微生物、钙剂等。
1.2.4心理辅导 多数患者属于初产妇，对于分娩过程较为害怕、紧张、焦虑等，因此，对患者进行适当的心理辅导十分重要。应依据孕妇的性格特点、病情等给予针对性的心理疏导，帮助孕妇放松紧张的心情，积极面对可能出现的各种问题，对于孕妇及其家属提出的问题耐心进行解答，充分认识到自身的病情。
1.2.5手术配合 当产妇进行分娩时，护理人员需要准备好抢救所需的器材，对其各项生命体征变化情况进行密切观察，预防抽搐等不良情况的发生。在对孕妇进行手术时，护理人员应仔细配合医生的各项操作，并注意麻醉的剂量与注射的速度，助产士对产妇还需提供生理、心理、精神等方面的支持与照护，包括呼吸指导、产程观察、抚触按摩等，全程可由产妇家属参与。
1.3观察指标
比较两组患者妊娠期高血压相关疾病的发生率，包括产后出血、子癫前期、子癫、剖宫产；比较两组围生儿不良事件发生率，包括胎儿窘迫、胎儿畸形、新生儿窒息、低体重儿、胎儿生长受限。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者相关疾病发病率的比较
观察组患者相关疾病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组围生儿不良事件发生率的比较
观察组组围生儿不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
妊娠期高血压疾病属于孕产妇围生期的一类常见并发症[5-6]，属于妊娠期特有的一类疾病，以5个月以上孕龄的孕妇较为多见，特别是对于初产妇来说，由于受到刺激、精神过分紧张等将会引发中枢神经系统功能紊乱情况，进而导致该类疾病的发生。我国该类疾病的发病率在9.4%左右，国外报道的发病率在7%～12%[7-8]，该类疾病以血压明显增高、出现大量的蛋白尿、水肿等作为常见的临床症状，某些患者病情较为严重，甚至会出现意识丧失、心脏与肾脏功能减退等症状，该类疾病病情发展速度较快，对母婴的危害性较大，容易引发羊水破裂、早产、流产、胎儿宫内窒息等情况[9-10]，应引起医学界的广泛关注。
