时间：2023-08-10 17:00:57
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【关键词】基层健康教育；健康促进；模式探讨
引言
最近几年，在医学模式、人们生活水平与生活方式不断发生变化的过程中，人们的就医观念与就医需求在一定程度上发生了极大的变化，这种变化表现最为明显的就是人们对健康的追求，对疾病的预防以及健康知识指导的需要。生命体征维持正常的表现就是健康，在以人为本的社会发展中，健康是最基本的需求。在此种情况下，需要着重在基层开展健康教育与健康促进工作。基层就其性质与本质而言具有一定的特殊性，无论是哪种形式的健康教育与健康促进，都会对广大民众的健康产生一定影响。
1.基层健康教育健康促进工作的现状
从目前基层健康教育与健康促进工作的现状就可以看出，其存在着较多的不足之处，这些不足之处不仅影响该项工作的顺利开展，还影响着广大群众所接受健康教育的质量。
1.1，对健康教育工作重视不够。相较于我国其他区域，基层医疗服务水平与服务条件稍显落后，人们的健康意识与观念并不是很强[1]。正是基于此，基层医疗单位，特别是乡镇与村卫生室对健康教育工作并未予以高度的重视。产生这种现象的原因不仅在于医务人员不了解健康教育与健康行为之间的联系，将医疗服务局限在疾病的治疗与护理层面上，不能与患者和群众进行健康知识的沟通与交流；另外一部分还在于基层健康教育资金投入不够，影响健康教育与健康促进工作的顺利开展。
1.2基层医务人员健康教育工作模式落后。自2009年启动实施的国家基本公共卫生服务项目是覆盖范围最大、受益人群最广的一项公共卫生干预策略，是政府以人为本、惠民利民的一项重大民生工程，是落实预防为主卫生工作方针的重大举措。依附于基本公卫框架运作是目前健康教育工作的主要特征，国家为此拨出专项经费。时至今日，我们也开展了名目繁多的健康教育工作形式，比如：开展公众健康咨询活动；举办健康知识讲座；设置健康教育宣传栏；提供健康教育资料；开展个体化健康教育。以及除此之外各种公共场所宣传牌、大众媒体如报纸杂志、网络、电视广播和手机短信的宣传。可是仅以目前的落后模式操作，综合覆盖率不到1‰！我们新时期的健康教育工作并没有取得相应的、预期的成效，
1.3健教业务人员队伍不稳定，素质不高，从目前基层健康教育工作开展的实际情况来看，我们的健康教育专兼职人员和辖区人口不到1：10000的配备，该工作开展的人员主要是公共卫生科的工作人员，其次为临床护理人员。而公共卫生科人员变动频率大，队伍极不稳定，多为刚参加工作或无证人员，这些人员普遍是没有经过全面和系统健康教育理论和实践培训的人员，并且对健康教育理论知识的了解并不是很深透，并不能将新形势下的健康教育知识传递给居民群众，健教整个队伍素质低下。
1.4缺乏健全的健康教育管理机制。基层健康教育管理机制不健全主要体现在两方面。一方面基层针对健康教育管理工作尚未成立相应的机构，致使各类健康教育工作的开展的职责与管理不明确，难以顺利开展健康教育工作。另外一方面体现在，基层医疗单位开展健康教育工作的过程和细节不够规范，同时在基层健康教育工作开展的过程中没有形成统一模式，多数流于形式，医护人员的素质普遍不高，服务的水平也就出现不统一的现象。
2.基层健康教育的重要性
在基层疾病控制与预防的过程中，健康教育与健康促进工作是重要的组成部分，该项工作的开展对基层医疗工作实行具有重要影响。首先，在传染病与慢性非常染病预防与控制的过程中，健康教育与健康促进工作是一种重要的方法[2]。通过健康教育与健康促进工作可以让民众根据自身情况改变不健康的行为与生活方式，避免公共卫生事件的发生。其次，健康教育与健康促进工作能够建立和谐的医患关系。在基层医疗服务所开展健康教育与健康促进工作，加强民众与医疗服务人员之间的交流与沟通，促使双方之间能够互相理解，增强患者对医务人员的信任，同时医务人员还能够指导患者进行自我保健，有效构建和谐医患关系。最后，健康教育与健康促进工作体现社会主义公共利益为本的原则。在全国范围内开展基层健康教育与健康促进工作，促使相关部门与机构能够依据相应的规定开展此项工作，充分体现社会主义社会以人为本的基本原则。
3.基层健康教育与健康促进策略与模式
从前文的分析就可以看出，基层健康教育与健康促进工作在开展的过程中存在较多的不足之处，而作为基层医疗服务的一项重要工作，健康教育与健康促进对基层民众的健康具有重要的影响。针对此应当实行有效的策略与模式。
3.1规划健康教育，规范健康促进模式
基层医疗服务所要想基层健康教育与健康促进工作获得一个良好的效果，首先应争取得到政府部门的重视，有政策的支持及社会力量的参与，在开展工作的过程中有关部门和机构应当做好配合及监督管理工作，促使基层医疗单位的健康教育工作能够落到实处。在基层医疗单位开展健康教育工作的过程中，规划好该项工作，采用先进的健康教育与健康促进工作的模式，合理安排该项工作，促使该项工作的开展产生效果。在实施健康教育与健康促进工作的过程中，根据基层的实际情况开展应急性教育或者经常性教育。
3.2转变健康教育理念，提高健康教育意识
目前我国居民健康素养总体水平在9.48%，虽然健康知识知晓率和健康素养不是同一个概念，但健康素养是建立在健康知识知晓水平上的，因此，最有说服力的当数健康知识知晓率和健康行为形成率，只有把这两个率提高才是硬道理。针对此种情况，基层健康教育工作人员摒弃落后的健康教育理念，采用先进的健康教育理念。针对这项要求需要基层医务人员对存在问题从根本上进行反思和重视，主动学习，提高自身健康教育意识，将所学习到的健康教育理念渗入到医疗活动中[3]，探索出服务于辖区全体居民群众的，行之有效的、货真价实的健康教育新方法，进而可以在工作开展的过程中提高民众的健康意识，让健康教育工作出现一个质的飞跃。
3.3做好患者与群众健康教育与健康促进工作
我们知道，健康教育与健康促进工作是一个“知、信、行”的过程，首先我们是要解决如何让更多人“知”的问题，也就是传播手段的问题；如从学校入手，从学生阶段开始，学习健康知识，通过从学校―学生―家长这一链条把健康知识宣传到千家万户，受益广大师生及群众。在辖区内多组织大型的群众喜闻乐见的传播活动，让群众在轻松快乐的氛围里主动接受知识，可以起到事半功倍的效果。然后再从“信”和“行”着手，健康教育工作的主要包括了疾病的预防治疗、心理卫生、健康干预行为、传播卫生保健等。针对每年各个不同时期可能产生的疾病与传染性疾病，采用合适的方式向群众讲解，在患者就诊的过程中，基层医务人员应当注意对患者进行健康教育，告知患者疾病的相关知识、饮食保健等健康教育的内容，同时还应提醒患者健康行为，纠正患者不良生活习惯。
【摘要】结核病健康教育的必要性，健康教育的场所、内容及形式，为结核病宣传教育提供了较为完善的健康教育宣传策略。
【关键词】结核病 健康教育 策略
结核病是严重威胁我国人民健康的慢性传染病,我国每年患病率达150万人，每年死于结核病的患者高达25万人,目前主要是以化疗控制传染源,,对于普通群众,主要是通过健康教育获得结核病相关知识,加强自我保护,减少发病率，社区内普通人群的健康教育。
1 健康教育的必要性
目前各地的结核病宣传活动主要还局限在 “3.24”世界防治结核病日的突击宣传, 看似轰轰烈烈, 实际效果却并不一定很好, 有调查结果分析［1］, 一般居民、结核病人还是结核病可疑症状者, 其获得结核病防治的相关信息的主要来源主要是“聊天”和“听医生说”所获得的,由于生活水平、经济水平及文化水平等因素影响,部分居民家有结核病人不知如何隔离与消毒等,造成结核病传播;一部分病人不能及时就诊给治疗带来困难,还有部分患者治疗中不能够坚持疗程,造成耐药性结核病,故健康教育至关重要.
2 社区健康教育形式
在日常生活中, 结核病健康教育形式大多分为三大类型:语言宣传、文字画报及视听材料.具体适用时要根据不同人群选用。［2］
2.1 语言宣传类
2.1.1 专题讲座: 以某一个主题为中心,由专家或专业人员对目标人群进行讲解。
2..1.2 培训班:在社区或单位内开设培训班，请专人以授课形式组织大家进行系统学习, 是一种群体性的健康教育方法。
2.2 文字画报类
2.2.1 标语: 形式简单, 制作方便, 内容明确, 号召力、鼓动性强, 适用于造舆论, 创造氛围。
2.2.2 小册子: 内容系统, 知识性强, 易保存, 可长期使用。
2.2.3 传单: 内容比小册子简单, 可大量印刷, 广泛散发, 且成本低廉。
2.2 4 板报类: 包括黑板报, 卫生墙报和墙报专栏。这种类型的方法适用于在目标人群居住或活动较集中的区域设立。它既可定期更新内容, 又可随时编排内容, 方法简便易行。
2.2.5 宣传画: 以绘画形式和艺术感染力向目标人群宣传有关结核病防治知识, 信息简单, 较受目标人群喜爱。
2.2 6 科普报刊: 定期出版发行, 信息量大, 综合性强, 可以反复使用。是目标人群学习保健知识, 积累信息的好帮手, 但不适于文化水平较低的目标人群。
2.3 视听材料类：可在公交车上播放光碟，宣传国家免费治疗肺结核的政策 让人们在乘车的时候便能了解国家免费治疗肺结核病的惠民政策以及国家控制结核病的信心和决心 为有效控制结核病的疫情维护和谐的生活环境和良好的生存空间发挥了积极作用。
3 门诊及住院患者健康教育
3.1 语言宣传类
3.1.1 口头交流: 定期召开家属会议，召集家属和患者结核病相关知识，同时告知已经知情理解的患者及家属告知未知患者。
3.1.2 健康咨询: 通过医务人员日常诊疗活动中对患者进行问答来监测患者对结核病知识的掌握程度，对较差的患者及家属应及时给于讲解告知，并督促其掌握。
3.2 文字画报类
3.2.1 墙壁设置专栏: 在病房走廊墙壁及门诊墙布醒目部位设置专栏，介绍结核病预防/治疗及预后等知识。定期更新内容, 方法简便易行。具有很强的吸引力和教育性, 而且位置固定, 可让较多的患病人群接受信息。
3.2.2 小册子: 内配备插图，易理解、易保存,对就诊病人及住院患者散发结核病防治手册, 可指导其用药及相关人群的预防使用。
3.2.3 视听材料类（适用于文化水平较低患者）可将结核病相关知识制成光碟在医院大厅及住院病人活动室进行定期播放。组织患者观看、学习。
同时应对非专科医务人员进行健康教育，可采用集体培训形式，使得医务人员在日常诊疗活动中能够及早发现，及早诊断，及早治疗，同时能够加强自我保护意识。
4 健康教育内容：［3］
4.1 结核病基础知识：肺结核俗称“痨病”,是由结核杆菌通过呼吸道侵入人体肺部引起的一种慢性传染病。传播途径主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传染给他人。但是 ,只有痰中能查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性。肺结核病常见的症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等局部症状 ,以及低热、全身疲乏、食欲减退、夜间盗汗、体重减轻等全身症状。连续咳嗽、咳痰两个星期以上 ,或者痰中带血丝 ,应及时到结核病防治专业机构或当地医疗机构就诊。就诊的肺结核病人应进行隔离治疗，入院后护士应向患者介绍病室环境,入院须知,结核病感染途径及临床表现,消毒隔离方法,使患者对自己的病情能够正确了解,同时告知家属探视时需注意的个人防护措施,如戴口罩等。
4.2 心理教育: 患者患有结核病后相当一部分心情低落，同时由于被隔离产生孤独感，加之此病治疗周期长，费用大,可见疗效慢,故对是否能够痊愈产生怀疑,特别是有咳血的患者,总担心自己会因为咳血窒息导致死亡,产生恐惧心理,因此,医务人员应及时和患者及家属进行沟通,讲述结核病有关知识及传播途径,隔离的必要性等者积。合理,规范,坚持疗程用药,积极配合治疗,说明心理因素对治疗效果的影响,消除患者的紧张恐惧心理,稳定患者情绪,树立战胜疾病的信心.
4.3 隔离知识教育:指导患者戒烟戒酒,注意个人卫生,禁止随地吐痰,开放性肺结核病人痰及分泌物应进行焚烧销毁,严格消毒,单独使用餐具及用具,并进行定期消毒,出入公共场所应戴口罩,严禁面对面咳嗽,打喷嚏等,避免亲吻小孩等.
4.4 饮食及休息指导:鼓励患者进食高蛋白高热量高维生素易消化饮食,适当运动,避免劳累,保证充足的睡眠,特别是在结核病急性期,应卧床休息,天气变化注意个人防护,预防感冒,养成良好的生活习惯.
4.5 用药指导:告知坚持疗程,规则,合理用药的重要性,告知每种药物副作用,防止产生耐药性,定期检查肝肾功能的重要性等.
4.6 院前教育:出院前向患者详细进行出院指导,如定期复查,按时服药,注意休息和饮食,日常生活注意事项等,和患者建立电话联系,及时定期随访,向患者咨询进行解答.
小结
结核病是一种常见的慢性呼吸道传染病,我国居民对其认识不足,造成近几年患病率明显升高,对普通民众和结核病还患者进行健康教育势在必行,同时因为地域因素等,造成健康教育知识传播覆盖范围小,民众了解程度浅,保护性隔离等措施缺乏等,因此,应专人负责进行定期大众教育,医疗机构内进行定期讲解,使得全民掌握结核病防治知识,从根源上切断传播,提高民众的健康水平.
参考文献
［1］ 王 林对结核病相关信息获得途径的调查分析 结核病健康教育 2006年第1 期44-46
［2］ 钟 球结核病健康教育结核病健康教育 2006年第 1期28-34
（一）对心理健康教育的重视程度不够
在初中学校中，学校和教师将主要的精力都放到提高学生的学习成绩中，抓文化课、提高升学率是学校需要做的头等大事，心理健康教育的时间基本没有。有些学校即使有心理健康教育的课程，也会成为其他学科的补课时间。学校管理者的心理健康教育思想比较落后，没有认识到心理健康教育对于初中阶段学生的重要影响和意义，学校没有合适的心理健康教育活动，学生的心理问题无处排解，学生不知道方法进行解决，导致很多中学生做出违法乱纪的行为。
（二）心理教师数量不足，质量不高
当前，初中学校的心理健康教育的教师数量严重不足，不少心理健康教育的教师都是由学校团委等部门的教师兼职，他们中的大部分人对心理健康教育没有专门的研究，只是为了做好学校布置的的工作，他们没有经过系统化的教育培训，对心理教育方面的知识了解不够透彻，心理咨询的经验不足，技能不高，不利于实现高效的心理健康教育结果。
（三）心理健康教育的方式比较单一
目前，初中阶段的心理健康教育就是教师将心理健康方面的知识灌输给学生，课堂教学的气氛比较沉闷，学生没有学习的兴趣，心理健康教育课程的开设形式化，无法实现良好的教学效果。心理健康教育课是一门实践性比较强的课，而且具有一定的针对性。但是在实际的初中心理课堂上，教师只讲一些比较共性的问题，不能对学生的个别心理问题进行针对性的教学，教学的效果不明显。
（四）错误的认识导致心理咨询室的利用率不高
社会中的很多人对心理存在问题的人比较歧视，甚至被等同于精神病。这种观念下，即使有初中生意识到自己的心理存在问题，也不敢说出来，不敢求助于心理教师，害怕心理教师将自己的情况说出去，影响自己的学习和生活，所以很多初中生都选择隐瞒自己的心理问题，心理咨询室中很少看到学生的身影。还有些学校的心理咨询室只是摆设作用，并不对学生开放，设置心理咨询室是为了应付上级的检查。
二、初中生心理健康教育实践策略
（一）提高学校对心理健康教育的重视程度
为了进一步推动学校心理健康教育工作的开展，学校应加强对心理健康教育的重视程度，明确心理健康对于初中学生成长与发展的重要意义，将心理健康教育放在日常教育的重要位置上，成立心理健康教育小组，明确心理教师的重要职责，保证心理健康教育的各种经费，设置合理的心理健康教育课程和教师，保证初中心理健康教育工作的开展。
（二）强化心理健康教师的素质能力
要加强初中生的心理健康教育，还需要有高素质的教师做前提。学校应选择一些心理专业的优秀毕业生进行心理健康教育工作，定期对心理健康教育教师进行教育培训，掌握心理诊断的方法以及各种软件的应用，并要求心理专家进行教育讲座。学校还应组织心理教师对学校内的典型心理问题进行分析和探究，找出合适的解决方案，提高心理教育的效果。同时，学校也应组织心理教师到医院进行临床实践，了解心理问题的表现，从更加有针对性地开展工作。心理教师还应加强自己的职业道德，和蔼地对待每一位进行心理咨询的学生，并为他们保守秘密，使学生更加信任教师，能够将自己的心理问题讲给心理教师听，从而帮助自己的解决心理问题。
（三）提高心理咨询室的利用率
目前，很多初中学校的心理咨询室比较简陋，硬件设施以及环境不完善，对于心理咨询工作的开展有一定的负面影响，为了提高心理健康教育的效果，学校应建立完善的心理咨询室，配备完善的基础设施，改善心理咨询室的环境和氛围，使心理咨询室的环境优雅、舒适，学生在心理咨询室能够放松自己的紧张情绪，配备专业化的心理检测仪器和设备，帮助心理教师判断心理问题。同时，学校的心理咨询室应远离学生聚集的位置，避免学生在进行心理咨询的过程中受到周围学生的偏见，增加学生的心理压力。保证心理咨询室在日常教学时间随意为学生开放，以便满需足学生心理咨询的需要。
（四）营造良好的校园环境氛围
环境对学生的影响是潜移默化的，也是影响学生心理发育的重要因素，学校应为初中生营造良好的校园环境氛围，促进学生心理的健康发展。学校应强化自己的精神文化建设，树立正确的学风和校风，教师应转变自己的教育观念，全心全意地为学生服务，为人师表，鼓励学生，学生应勤奋好学、尊重师长，实现良好的精神风貌，不给心理问题滋生的空间和土壤，使每一位初中生都能够积极健康的成长。
（五）强化社会以及家庭的积极作用
关键词：幼儿园 健康教育 游戏化
中图分类号：G612 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2017）02-0046-01
健康成长是幼儿全面发展的前提。对幼儿实施适宜的健康教育，不仅有利于幼儿健康成长，更有利于提高幼儿的综合素质。幼儿园健康教育游戏化，对于幼儿树立健康理念，提升动手、动脑能力有极大的帮助。游戏对幼儿教学影响深远，健康教育游戏化，对身心发展的作用更是不言而喻，怎样才能合理的利用游戏活动，激发幼儿的自主性，使幼儿能够在游戏中愉快地学习，本文针对幼儿健康教育游戏化，进行了简要探讨。
1 幼儿园开展健康教学游戏化的原因
幼儿园的孩子好奇心强，充满天真和童趣，这一年龄段的孩子不仅容易受外界的刺激，而且“爱游戏”富于想象力，喜欢探究。然而，由于这一年龄段的孩子年龄尚小，注意力不易集中，在一件事情上很难注意力持久，所以，幼儿园健康教育必须考虑年龄和身心发展特征，以激发幼儿的好奇心，使幼儿能够积极主动的在游戏中学习体验，并能够主动参与到游戏中，实现寓教于乐的目的。在人的一生中，幼儿园教育是一个启蒙阶段，在这一阶段开展健康教育，要基于孩子的身心发展特征，要培养幼儿的自我意识，使其能够初步认识和了解健康的意义，获得身体的、社会的认知，提升自我认知能力。传统的幼儿园健康教育采用灌输式的教学方法，以教师的讲授为主，是将一些健康知识生硬地“塞给”学生，忽视幼儿的需要与感受。因此，在健康教育过程中，幼儿无法真正融入其中。长此以往，幼儿不仅会对教育内容缺乏兴趣，还容易导致幼儿厌学情绪，影响健康教育的有效性。幼儿园开展健康教学，要培养幼儿主动参与意识，通过寓教于乐的形式，提升幼儿的好奇心和兴趣。使其能够在体验过程中，掌握基础的教学内容，促进自身健康成长。幼儿健康成长，自身的体验和学习是重要途径，幼儿在游戏中，可以激发其想象力，提高其动手技能，丰富多样的游戏形式，可以使幼儿快速在游戏中受益，在愉快的氛围里，提升健康理念，促进自身健康成长。
2 幼儿园健康教育游戏化策略
2.1 开展区域性的游戏活动，提升幼儿的参与意识
幼儿园健康教育游戏化，教育内容可以是多方面的，教育游戏化，就是根据教育内容，采用不同方式的游戏活动，开展区域性的游戏活动。我们可以根据幼儿的特点，将健康教育活动分成不同的区域，如：分为美工区、语言区、科学区等，在美工区，可以根据教育内容，引导孩子们动手画图，剪纸，拼图等游戏，通过游戏培养孩子们的健康美感意识，提升孩子们的动手操作能力。在语言区中，可以组织孩子们开展演讲活动，如“健康主持讲座”“给大家讲健康故事”等活动，在游戏中锻炼孩子们的口才，提升孩子们健康意识，促进孩子们语言表达能力的提升。幼儿园开展健康教育，需要幼儿、家长教师的共同参与。在游戏中，幼儿要根据老师的健康教育需求，主动参与，成为游戏的主人。老师只是根据教育内容，给予一些适当的引导，只要是达到了健康教育的目的，教师尽量不要给学生确定条条框框，要尽量让孩子表达自己的想法。避免游戏流于形式，没有起到健康教育的效果。有时候家长工作繁忙，与幼儿日常沟通比较少。在健康教育中，教师要尽量为家长提供条件，以便于在健康教育中幼儿得到心灵的关爱，激发幼儿参与的积极性。
2.2 开展丰富多样的活动，使幼儿在游戏中愉快成长
幼儿园健康教育游戏化，可以依托节日节庆的氛围，取得家庭、社区的积极配合，开展有教育意义的游戏活动。如果健康教育没有家庭的支持，健康教育的积极作用也很难发挥。例如在五一劳动节、国庆节来临时，可以积极搭架家园互动，平台，组织观摩健康教育活动，如我是妈妈的小宝贝，我运动、我健康、我快乐等主题教学活动，引领家长参与到健康教育活动中来，增进幼儿、家长对于健康成长的理解，增进亲子之间的情感，促进孩子身心健康。同时，还可以组织一些健康主题宣传日活动，在这个过程中，要尽量让家长一同参与，如在母亲节、父亲节来临时，组织开展爸爸妈妈伴我健康成长的活动，让孩子的父母带着孩子一起做游戏，在潜移默化中培养幼儿健康理念，倾听家长对健康教育的建议，在健康教育的理念上，一定要做到家长与幼儿园达成共识，以便于为幼儿营造良好的健康教育环境，在社会、家庭、幼儿园的共同努力之下，促进幼儿健康成长。幼儿园健康教育游戏化，要尊重孩子的主体性，要在游戏过程中，尽量多表扬孩子，当孩子遇到困难和挫折时，要多给于鼓励，不能够以做到好不好，谁做的最好为评价标准，要开发幼儿的思维，让幼儿在游戏中展现自我，提升幼儿的主动参与意识，使幼儿树立自信心，在游戏中健康的成长。
3 结语
“爱游戏”是儿童的天性，幼儿园健康教育，要符合幼儿的发展天性，以便于寓教于乐，增强幼儿的健康观念。然而，在幼儿园健康教育过程中，受各种条件及因素的影响，存在教育形式单一，重结果不重过程等问题的发生，健康教育忽略了幼儿的发展天性。教育效果并不理想。幼儿园健康教育游戏化，更适合幼儿的科学学习，所以，在教学活动中，我们应该创设更多游戏化的教学情境，培养幼儿的动手操作能力，使幼儿在游戏中养成良好的习惯，促进幼儿健康成长。
参考文献：
[1] 贾慧慧.幼儿园小班集体教学活动中教学游戏的现状研究
[D].长春：东北师范大学，2013.
[2] 丁海东.游戏的教育价值及其在幼儿园课程中的实现路径[J].学前教育研究，2006，（12）.
（1）医院护理部在全院范围内制订并实施统一规范的实习护士健康教育模式及评价方法，对健康教育进行具体指导及质量控制。在护理实习管理中，注重实习护士健康教育能力的全面培养，根据实习护士进入临床实习的时间和接受能力，逐步增加健康教育知识难度，并制订出能体现实习护士健康教育能力的培养计划，有计划地对实习护士进行健康教育培训。
（2）各科室应用统一的患者健康教育记录单，制订各类患者健康教育标准资料及通俗易懂的健康教育知识小册子、各种疾病和操作技术的健康教育标准计划，严格按照评估—诊断—计划—实施—评价的健康教育程序，由带教教师带领实习护士有组织、有计划地开展健康教育。实习护士参照健康教育记录单，明确健康教育过程，逐步对患者进行健康教育，避免发生个别健康教育项目遗漏的现象，保证在实习护士轮转科室时健康教育培训的统一性与连续性。
（3）通过岗前培训及各种类型的讲座，内容包括临床护理、心理学、社会学、人际交往、护理礼仪等知识，使实习护士了解健康教育的必要性。要求实习护士掌握必要的护理礼仪知识、适当的健康教育方式及护患交流技巧，以期树立自己的职业形象，提高患者对实习护士的信任度与依从性。在培训中给予实习护士明确的要求，如规范职业用语、行为举止等，同时根据实习护士特点，采用文字材料配以实物、图画、照片等，以加深护士的理解与记忆。
（4）选择具有多年工作经验、丰富健康教育知识和一定沟通技巧的主管护师以上的护理人员担任带教教师，结合专科特点，由带教教师向实习护士示范各类健康教育的交流沟通技巧，如接待新入院患者、护理评估、健康指导等，并指导实习护士与患者进行以上各项交流。带教教师及时指出实习护士在交流过程中存在的问题，避免实习护士因经验不足造成的低效性宣教，使患者产生不信任感。
（5）加强健康教育质量控制，及时对实习护士实施的健康教育做出评价。每月定期对实习护士健康教育相关知识进行考评。通过定时检查和抽查，不断发现实习护士在健康教育培训中存在的问题，分析原因，反馈给每位带教教师，使实习护士逐步提高健康教育理论水平，并引导其在护理实践中逐步开展健康教育。
（6）采用多种临床教学方法，开展形式多样的健康教育实践技能培训。①利用护理查房、护理操作、治疗间隙对实习护士进行相关健康教育知识提问，对回答错误及不完善的地方，由带教教师纠正补充，加深实习护士对健康教育知识的理解与记忆。②各科还可根据专科特点制作健康教育资料，让实习护士参与到这些资料的制作当中，如更换科室健康教育栏宣传内容，制作健康教育知识展板、图片、宣传小册子及幻灯片等。③开展健康教育实践技能演练，如模拟讲课、模拟情景对话，让实习护士通过角色扮演对患者开展健康教育及卫生知识宣教，提高实习护士的沟通表达能力。由带教教师现场指导、现场点评，对在健康教育实施过程中表现突出的实习护士予以肯定和表扬。④各科室在实习护士轮转出科前，组织开展实习护士小组讨论，就实习期间健康教育实施过程中遇到的问题进行讨论，让实习护士及时总结在健康教育实施方面的心得体会，并与大家分享、交流。
2讨论
2014年2月，我院护理部在实习期末对在我院实习的80名护士进行了健康教育知识及相关技能考核，合格率97%，优秀率89%。随机抽取100名住院患者，采用自制的健康教育满意度调查问卷进行调查，共发放问卷100份，回收有效问卷98份，有效问卷回收率98%。结果显示，患者对实习护士服务的满意率为95%，健康教育满意度达95%，健康教育效果良好。
3结语
关键词：小学；心理；健康教育；策略；研究
小学心理健康教育课是学校课程体系中的重要组成部分，在学校教育中占有重要的地位，心理健康教育教师应积极探索心理健康教育的技巧和策略，提供教育效果，切实让心理健康教育为学生身心健康发展发挥重要作用。
一、小学心理健康教育要关注学生的体验与分享
心理健康教育课程非常重视学生的体验与分享，体验与分享是特殊的心理活动，教师让学生亲自参与活动，在活动中去感受、理解和构建，在体验过程中生成对事物的情感，再把这种过程和结果与人分享，通过体验与分享促进学生心理素质的协同发展。我曾设计这样的现实情境让学生去体验：在课间，刘刚着急去卫生间，他急急忙忙地走，不慎把张浩的书本蹭落到地下，设计这个情境后，让学生们讨论，可能出现什么情况，讨论之后，让学生们寻找合作伙伴进行角色表演。学生们对这样的现实情境很感兴趣，因为这样的事是在他们生活中常常会发生的事。学生们通过合作，很快形成了两种情况，于是就选两个小组到前面进行角色表演，教师在表演前向学生提出思考问题：你喜欢哪组学生的做法，并说出喜欢的原因。两组同学开始表演，其中一组同学演的是刘刚向张浩说对不起，而且把文具盒捡起来交给张浩，张浩对刘刚说没关系，又不是故意的，由于刘刚主动道歉，两位同学没有冲突；另一组同学演的是：刘刚碰落张浩的文具盒后，大摇大摆走了，张浩非常生气，并大声让刘刚把碰落的书本捡起来，刘刚不甘示弱，还对张浩说活该，两人你不让我，我不让你，争吵起来，还要动手……两组同学表演结束后，参与表演的同学谈自己的真实感受，礼貌的语言、文明的行为会让人感动，化干戈为玉帛；无礼的语言、野蛮的冲动、还有不肯包容的行为则能使冲突升级。没有参与表演的同学，他们通过观看表演，通过倾听表演者谈具体感受，也分享了他们的真实体验，这种角色扮演、体验情感的活动方式，促进了全体学生心理素质的协同发展和提高。由这个心理健康教育案例可以看出，体验是学生心理素质形成和发展的核心。体验者亲自参与活动，并用自己已有的经历和心理结构去理解、去感受、去构建，从而生成自己对事物独特的情感。要注意的是，学生在体验与分享的过程中会出现一些意料之外的回答。比如在让学生说出自己有什么高兴的事时，一位五年级的学生说让自己高兴的事是有一个美女，找一个漂亮的老婆。出现这种情况，教师在这种情况下首先不能自己先尴尬，不要把孩子的想法等同于一些成人。教师如果先不好意思，反而会容易让学生的思想误入歧途，这种情况下，教师可以换个角度，可以这样对学生说，你的想法是可以的，虽然同学们笑你，但爱美之心，人皆有之，窈窕淑女，君子好逑。不过也有这样一句话：美的女人一定有一颗美的心灵。如果老师是你，我会说我要找一个心灵美的老婆，呵呵……在体验与分享前老师最好不要限制，要求学生不能说这些不能说哪些，那样会打消学生的参与活动的积极性，这样的体验和分享是达不到预期效果的，让体验和分享开放才能收获有价值的成果。因此教师在体验和分享中应坚持不在体验和分享前设限，而是要提高自己处理突发事件的能力，从容应对一些出乎意料的应答和其他情况。
二、小学心理健康教育要注重多种教学方法的运用
小学生心理健康教育的方式或方法主要有以下几种，即认知法、操作法、集中讨论法、角色扮演法、行为改变法等，认知法主要是通过感知、想象和思维等认知活动来达到教育目标，如艺术欣赏、联想、阅读、多媒体教学、听故事、参观访问、辩论等；操作法是依靠学生的语言和动作的操作活动达到教育目的，像游戏、劳动、测验、演讲、绘画、唱歌等；集中讨论法有分组讨论、专题讨论等；角色扮演法是通过行为模仿或行为代替从而影响个体心理过程的方法，如角色转换，让学习好的学生演学习不好的学生，成功者扮演失败者，或反过来，让他们在角色替换中体验各自的心理感受，尝试新的行为获得新的体验；行为改变法则是通过奖惩等手段不断强化从而建立新的良好行为，以上心理教育的方法或方式均可用于心理教育课程之中。要注意的是，这些心理教育方法或方式的分类不是绝对的，不同种类的方法之间有一定的交叉或包含关系。教师要根据不同的学生或要达成的不同目标，选择出最合适的心理教育方法或方式。小学生的心理发展过程中，认知活动的成分与行为活动的成分是相互联系、相互作用的，因此，教师最好采用多种心理教育方法综合运用，这样的教育效果更佳。
三、小学心理健康教育还要注意创设温馨的课堂氛围
【关键词】小学；学校；家长；心理健康
小学教育不仅要关注学生的能力培养，还需重视学生的心理健康状况，家长和学校的互动合作，共同展开心理教育活动，结合实际进行分析，提升彼此的关注程度，双方共同努力，不断的进行探索，才能为学生的心理健康发展打下好的基础。
一、家校合作的意义
对于小学生展开心理健康教学的目标是为了帮助学生养成健康的心理素质，其和校园内的其他教育具有差异性，需要同时重视教育互动、实施环境、教育氛围、教育对象。环境对于小学生产生的心理影响是巨大的，环境具体划分为小环境和大环境，大环境为整个的社会或是自然环境，小环境为组织、社区、家庭、校园等。针对小学生来说，家庭和学校为产生影响最大的两个方面。家校合作，借助家庭教育的力量，对于各种可能出现的小学生心理疾病有效预防，家庭教学是对于校园教育内容的一种有效延伸，甚至影响到教育效果的成败，小学生的心理健康教育不能过分依赖校园内部的健康教育，家庭方便需要积极的加入，根据具体的理论指导合理设计，为校园教育提供有力的支持，通过双方面的监督帮助，提升学生的综合心理素质，帮助学生健康成长。
二、具体的合作方法
1.提高观念意识
目前部分的小学生家长认为，心理教育是学校的工作，最后的教育成果完全由学校决定；部分家长过分关注学生的学习成绩，忽视心理健康教育问题，不关注学生的品德和情感需求。同时校方觉得学校负责专业教育，其余的情感教育和心理健康问题需要家庭关注。学校以及家长片面性的认识，造成小学生的心理健康教育被完全忽视，双方都没有及时关注，造成儿童的情感缺少，产生严重后果。面对这种现状，家长和学校都需要重新认识，颠覆自身错误的观念，真正的思考心理健康的重要意义。明确自身在心理健康中必须承担的责任。学校和家长及时的交流和沟通，共同为促进心理教育活动的展开提供力量。学校方面借助家长会、家长手册、家访、校讯通等方式积极和学生家长联系，让双方逐步认识到自己扮演的角色和应尽的义务和责任，观念的改变是后期合作的基础。
2.联动活动机制
家校合作关系到三个主体，学校、家长、学生，为了促进合作教育模式的落实应用，发挥应有的效果作用，学校和家庭之间需要建立针对心理教育的联动机制。通过科学合理的活动计划提高双方的联系，稳定双方的关系，通过合作促进心理健康教育的落实。学校需要定时的举行家长会谈，或是亲子互动活动，让学生的家长聚集到一起，对小学生心理健康教育的具体方式、内容、时间、手段展开全面的讨论研究，教师和家长及时交流，让家长对于孩子在学校的表现具有了解，双方共同制定策略，提高配合效率。在家长的监督下，学生在家庭中保持好的态度，坚持正确的习惯，逐步提升学习的热情和信心。经过研究分析发现，很多小学生产生心理问题的原因为校内成绩不理想，感觉到巨大的心理压力，失去学习的良好体验和感受，逐步将自身的兴趣转移到打架、游戏、网络空间中，长期发展产生心理问题。面对这些问题，家长需要对于学校的教学计划、教学内容、教学计划具有大致的了解，针对性的对于学生进行适当疏导，家庭生活中不给予学生过多的压力，平时避免应用过于激烈的言语，逐步降低学生心理压力，调节心理状态。
3.构建协调结构
学校需要建立专业的机构，为家校合作的良好运行提供必要的帮助和支持，构建系统化科学的指导体系，实现家长委员会、关键负责人、行政领导各方面的良好协调，让各个方面教育者在有序的指导下，共同努力，为计划落实奠定基础。家长和学校的教育职责需要明确，主要负责人需要针对管理方针，重视促进家长和学校的互动监督和扶持，保证合作教育落实中的有序性和高效性，各种的教育活动或是方案应用到实际中，避免心理健康教育的形式主义化。专业结构内部的工作人员需要调查分析合作的具体状况，通过及时有效的回馈，为后期的改革和完善提供指导意见，为长期的发展提供可能。家长和学校需要明确的是学生的主体性，心理健康教育的最终目标是学生的健康快乐成长，整个教育实施环节中，需要重视学生的感受和意见，激发小学生的参与积极性，帮助学生逐步认识自身、完善自我。家校合作中需要关注学生的身心发展规律和特征，主动和学生进行交流，互动，及时发现学生的疑惑和困扰，通过引导让学生自愿的参与到心理健康教育中。
4.加强心理指导
家长教育观念初步转变后，后期的落实中时常出现偏差，最明显的状况为学生的考试成绩落后或是达不到预期目标条件下，家长会采取一定的措施，造成学生的心理压力，感觉到焦虑、恐惧、害怕，并且很多的家长和学生沟通中关注点是学习成绩，在日常中不自觉提升学生的紧张感。家长教育观念的转变应该彻底，家长自身需要构建正确的价值观、人生观，日常的沟通交流中采取理性的态度。学校需要定期的对于家长展开专业的培训或是指导，让家长深入认识到小学生的心理状态概况，帮助家长分析学生的心理特征、发展规律，讲解正确的教育方式。提高家庭方面的综合教学水平；学校方面把握学生共性的条件下，考虑不同学生之间的差异性，因材施教，通过家庭和学校的有效合作，真正为小学生的心理健康教育做出正确的选择，起到正面积极的效果。总而言之，小学教育工作中必须关注学生的心理状况，学校和学校通过合作，设计出符合实际应用的心理健康实施计划，加大宣传力度，提升家长的认识水平和参与程度，对于实施的状况进行监督和管理，真正将心理健康教育落实到应用中，为学生健康成长提供帮助。
【参考文献】
[1]张靖.小学心理健康教育中的家校合作策略分析[J].魅力中国，2014
关键词：心理健康；心理教育；高中生
心理健康教育是学校教育中的重要一环，是帮助学生形成正确的价值观、提升学生道德品质的关键。心理健康教育和基础教育有相通之处，在班级工作开展过程中，如何将两者有效结合起来，发挥其应有的作用，是当前教学过程中应该重点研究的问题。
一、高中生心理健康教育的重要性
高中生正处在身心发展的重要时期，心理上发育不成熟，容易受到外界环境的影响。在这一特殊时期，有些学生会出现自卑、抑郁或者是易怒等不良心理，这对于学生以后的发展会形成极大的阻碍。为了促进高中生身心健康发展，让其成为社会的栋梁之才，学校要加强对心理健康教育工作的重视，认真分析当前高中生存在的心理健康问题，并积极采取相应措施进行纠正，从而让学生走上快乐、健康的人生大道。
二、加强高中生心理健康教育的有效策略
（一）普及心理健康知识
高中生的自尊心比较强，加上对心理学知识认识不足，使得其在对待心理健康教育和心理辅导上都存在一定的偏见，对心理健康教育比较排斥。针对这种情况，学校应该加强高中生的心理健康知识普及。首先，教师自身要加强对心理学知识的学习，调整好自身的心态，不断巩固自己的心理素质，从而在潜移默化中影响学生，让学生的情绪也受到积极的影响。其次，教师在进行心理健康教育过程中，要让学生正确认识心理健康知识，对心理健康教育抱有正确的态度。可以定期组织心理健康知识讲座，或者是社会实践活动和主题班会，让学生在实践当中锻炼自己的心理素质，提升自己的心理品质。
（二）整合教学资源
现代教育当中心理健康教育占有重要地位，是对现代高中教育思想的一种体现，是帮助学生形成正确人生观和价值观的重要手段。例如，从高中心理健康教育与道德教育的实际出发，对多媒体、教师以及课堂教学时间等资源进行有序安排，借助这种方式，在进行课堂教育过程中以计算机、多媒体等技术为手段，通过对各项图片、影像以及音频资料的播放，让高中生在各项各类资源的合理使用下实现心理教育与德育教育的有机结合，满足高中生健康发展的客观需求。
（三）加强心理健康教育理论研究
学生心理发生了变化，就会引发很多的新情况和新问题，这就要求教师要以心理咨询为主，结合个别辅导，实现对高中生心理健康的良好教育，通过对心理咨询课程的设置与安排，不断加强心理咨询教育资源的整合，使得高中生能够有合理的途径将自身遇到的各类问题进行及时地反应，用相关心理健康教育理论来指导心理咨询活动。例如，针对高中生中的一部分群体，采取相似的心理咨询模式，帮助其开展更好的学习活动，减少心理障碍，推动道德教育的进行。同时，针对不同学生的不同心理特点与道德建设需求，采取个别辅导的方式，帮助其更好的接受心理健康教育。如一些高中生存在着较为严重的逆反心理，在进行个别辅导的过程中，就需要根据其行为特征，采取适当的教学方式，降低高中生对教师的逆反程度，使得高中生更加明确自身学习的目标，推动课程学习的有序进行。
（四）开展灵活的实践活动
社会实践是促进学生身心发展的重要形式，也是培养学生道德品质的重要途径。教师应该有计划地将实践活动安排到学生的心理教育当中，让学生在活动中充分发挥特长，不断提升自我教育的能力和心理健康的程度，培养高尚的品质，开阔眼界，增强对是非明辨的能力。
（五）家庭教育的培养
家庭教育对于学生心理成长和品德养成具有重要影响，学校应该加强和学生家长之间的合作，通过各种途径来帮助家长开展健康的家庭教育，例如采用电话互访、家长会、家长委员会等形式，对学生的家庭教育进行指导，让家长能够为孩子的身心发展提供良好环境，并树立良好榜样，培养学生的良好品德素质。教师要多与家长进行交流，从而及时了解学生的家庭情况，以便更好地对学生开展心理健康教育。
三、结语
高中是学生一生当中的重要阶段，心理健康教育是帮助学生形成正确的“三观”和推动学生人生走上正确道路的关键，因而，教师应该加强对心理健康教育工作的重视，全面开展心理健康教育，实现素质教育的发展路线，用科学理论指导教育，树立学生对自己的自信心，推动学生身心的全面发展，为学生的未来打好坚实的基础。
作者:林兴安 单位:福建省武平县第一中学
参考文献：
[1]师保国,杨佳慧,李俊.义务教育阶段心理健康课程中的德育功能及其实现[J].中小学教材教学,2016(5):59-62.
一、 农村小学教育教学中存在的现象对学生的心理造成了极大的伤害。
在农村小学，很多家长认为，孩子送到学校交给老师，以后教育孩子的事情也就全部交给老师了。而且他们觉得，老师打骂孩子是对孩子负责任的表现。所以，我们常听到家长对老师说：“孩子不听话，你该打打，该骂骂。”久而久之，做老师的就觉得对学生的惩罚是应该的。比如，没有按时完成作业的孩子被罚站、被罚重新做若干遍;迟到的学生被罚在教室门口站着听课。甚至，对学生动辄用语言讽刺，“你怎么这么笨!”。师道尊严在农村小学里还占有一定的位置。
这样种种现象的存在给学生造成了无形的伤害。学生没有作为一个独立的个体得到应有的尊重，在他们的成长中遇到一些发展性的问题时无法被理解，偶尔犯了错误得不到宽容的对待。所有这些感到自卑、委屈、无助，开始不信任老师，甚至产生逆反心理，极大的阻碍了学生的健康成长。
另外，农村小学在教育教学中，更多的关注学习成绩的高低，注重分数，忽视育人。有些教师仍然用学习成绩来评价学生，成绩好就是好学生，什么都好，时刻表扬;学习成绩不好，那就一丑遮百俊，什么对不好。这样就形成了学生片面的价值观，阻碍学生全面健康成长。
二、农村小学心理健康教育现存问题的原因分析
1、教师不具备科学的学校心理健康教育的理念。
在农村小学教师中，很大一部分教师往往认为学生在学校最重要的是学习，只要学习好就是好学生，至于心理健康与否却很少关注。这些教师缺乏科学理论的引导，对于全面发展的科学发展观没有理解和接受，还是传统的应试教育的观念。
2、教师对学校心理健康教育重要意义的认知不准确。
一些教师虽然了解到心理健康教育是新课改的要求，但却认为心理健康教育与自己关系不大，与教育教学关系不大，是学校心理健康教师的事情。我深入农村学校调研时，问及学校心理健康教育工作时，有些教学校长就说，这方面不归我抓，得问德育校长。有的老师就说，我们心理健康教育做了，都按规定上了心理健康教育课了。
3、教师缺少心理健康教育的专业知识。
有些教师认识到了心理健康教育对于学校教育教学的重要性，但是他们却不知道该如何开展心理健康教育活动。当他们发现一些问题和现象想要解决时，感到无能为力。甚至，有的学校设置的专职心理健康教师，却讲不清楚相关的心理健康知识，对很多心理健康的专业知识似是而非，更有甚者从字面理解其含义，将错误的信息传递给学生。
4、农村家长缺乏心理健康教育知识纵容了教师的行为。
农村学校地处边远，家长的文化素质整体上相对较低，很少有人知道什么“心理健康”、“心理障碍”这些名词。老百姓普遍接受的观点是：老师如父母，是对学生好的，打两下没关系;老师没有错误的时候，无论怎么样对待学生都是应该的......很少有人能想到“打两下”“批评”“惩罚”会给学生的心理造成严重的伤害，甚至影响孩子一生的发展。
二、 农村小学开展心理健康教育的策略
首先，要更新观念，树立全面发展的科学育人观。学校领导要树立教育面向全体学生，促进学生全面发展的科学理念，在学校管理中，重视学生心理健康教育工作，积极倡导和宣传科学的育人理念，并通过学校管理的相关制度和评价体系，使全体教职工形成共识，在学校形成一个重视学生心理健康教育，具有科学育人理念的教师团队。
其次，要加强师资队伍的培训工作，提高全体教师实施心理健康教育的能力。组织教师参加各级各类教育部门举办的心理健康教育专业培训，使教师更新教育理念，了解相关的教育学、心理学理论知识，掌握必要的心理健康教育技能。建立一支以专职心理健康教师为核心、班主任教师队伍为骨干的学校心理健康教育的教师队伍，为学校心理健康教育的开展提供人员保障。
第三，学校要在教育教学的全过程中贯穿心理健康教育。全体教职工都应自觉地在各自工作中遵循心理健康教育的规律，把适合不同学生生理心理特点的心理健康教育内容有机渗透到每时每刻的教育教学活动中。建立起民主、平等、相互尊重的新型师生关系。同时，要把心理健康教育工作与学校的班主任工作、班团队活动、社会实践活动等有机结合，利用多种途径开展心理健康教育。
