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英文名称：Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine
主管单位：国家中医药管理局
主办单位：中国中医科学院中医基础理论研究所
出版周期：月刊
出版地址：北京市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1006-3250
国内刊号：11-3554/R
邮发代号：80-330
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1995
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
1 基础医学
基础医学(英语缩写BMS)，属于基础学科，是现代医学的基础。基础医学是研究人的生命和疾病现象的本质及其规律的自然科学。其所研究的关于人体的健康与疾病的本质及其规律为其他所有应用医学所遵循。
2基础医学课程设置
2.1中医学专业培养目标
本专业遵循普通高等专科学校“基础理论适度、技术应用能力强、知识面较宽、综合素质较高”的办学特点，以及“以服务为宗旨、就业为导向、岗位为前提、能力为重点、素质为根本”的办学理念，确定本专业的人才培养目标：培养适应当今社会中医药事业发展需要的适应医疗、预防、保健服务等一线需要的医疗技术专门人才。
2.2培养要求
临床医疗技能，具备一定自然科学和现代医学的知识，受中医临床技能和现代医学临床基本技能的训练，具有中医各科常见疾病的诊疗能力。
2.3主要课程
中医学基础、现代医学基础、中医古典医籍、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、中医骨伤科学、针灸学。
3 各科课程的内容与学习要求
3.1 人体解剖学和组织胚胎学
(1)课程安排顺序：第一学年，第一学期20周。
(2)课程学时108学时。
(3)学习内容和学习要求。系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构及其发生、发展规律的学科，是医学中的一门重要的基础课。其任务在于使医学生理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构特征、位置毗邻、生长发育规律及其功能意义，为学习其它基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。组织学与胚胎学是相互关联的两门学科，通常列为一门专业基础课程。组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。胚胎学主要是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机理的科学，其研究内容包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系、先天性畸形等。
3.2 生物化学
(1)课程安排顺序：第一学年，第一学期后10周。
(2)课程学时60学时。
(3)学习内容和学习要求。物化学是运用化学的理论与方法，从分子水平研究生命现象的科学，是一门专业基础课。本课程的总任务是使学生获得生物化学的基本理论、基本知识和基本技能。其内容包括蛋白质与核酸化学、维生素、酶、生物氧化、物质代谢及其调节、肝脏生化和酸碱平衡等。
3.3 生理学
(1)课程安排顺序：第一学年，第二学期前10周。
(2)课程学时60学时
(3)学习内容和学习要求。生理学是研究机体正常生命活动规律的一门课程。本课程的总任务是使学生学习人体各器官的基本功能，认识机能与结构的联系。其内容包括细胞、组织、器官和系统的基本功能及其功能调节。
3.4 病原生物学医学免疫学
(1)课程安排顺序：第一学年，第二学期后10周。
(2)课程学时60学时
(3)学习内容和学习要求。医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。学习的目的是掌握病原微生物的生物学特性与致病性;认识人体对病原微生物的免疫作用，感染与免疫的相互关系及其规律;了解感染性疾病的实验室诊断方法及预防原则。医学免疫学是一门新兴的学科，它是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的科学。主要内容包括免疫学发展简史、免疫系统的组织结构、免疫系统的生理功能——免疫应答、免疫病理和免疫学的临床应用。
3.5 病理学
(1)课程安排顺序：第二学年，第一学期20周。
(2)课程学时80学时
(3)学习内容和学习要求。病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。其目的是认识和掌握疾病的本质的发生发展的规律，从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
3.6 药理学
(1)课程安排顺序：第二学年，第一学期前10周。
(2)课程学时60学时
(3)学习内容和学习要求。药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的一门科学，是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。药理学的内容包括两个方面：一方面研究药物对机体的作用和作用原理，称药物效应动力学(简称药效应);另一方面研究机体对药物的影响，称药物代谢动力学(简称药动学)。其总任务是通过药效学和药动学的学习，使学生获得临床合理用药的理论知识。
4 基础医学课程在中医专业中的设置目的和意义
人体解剖学和组织胚胎学、生物化学、生理学、病原生物学及免疫学、病理学、药理学等六门课程设置符合基础理论适度的中医专业培养目标的要求，课程开设的先后顺序合理，各课程之间衔接有序。课程的内容安排符合知识论的规律，课程的内容能够反映学科的主要知识，主要的方法论及时展的要求与前沿。使学生通过课程的学习与训练了解人的生命和疾病现象的本质及其规律。
一搭建多中心实验教学平台
根据中医院校基础医学的专业特点，在现有课程整合和学科交叉融合需要的前提下，打破原有学科内部实验室的界限，我院实验中心进行了大胆的尝试和改革，成立了中医基础实验教学组、机能实验教学组、形态实验教学组和现代生物技术教学组。其目的在于有效克服原有设备管理体制分散、重复、低效和封闭的弊端，合理配置实验人员、实验仪器设备和实验用房等资源，利用学科群的优质师资力量搭配整合后的优势资源形成了以中医基础、中医诊断学、中医方剂学为核心的中医基础实验平台，以解剖学、组织学与胚胎学、生物科学及病理学为核心的形态学基础实验教学平台，以生理学、病理生理学、药理学为核心的机能基础实验教学平台，以生物化学和分子生物学及微生物与免疫学为核心的现代生物技术实验教学平台，以平台现有的教学资源为基础，并按照实验教学针对不同层次学生培养的需要，在每一大平台内都设有基础实验区和创新能力培养实验区，各平台之间不是孤立的，是密切配合又相互竞争的。中心通过这种资源重组方式，最大限度发挥现有资源的作用，也为努力探索满足新时期中医药人才培养需要的最好建设方式和教学改革的方法提供可操作的策略。
二形成以平台为基础的实验教学功能区
利用和完善实验中心内中医基础、中医诊断学、解剖学、组织学与胚胎学、病理学、生理学、药理学等实验室的教学用局域网络，整合构建中医学、形态学与机能学及现代生物技术四大实验区，逐步规范多媒体教学课件，各分区内的相关学科教师形成课程组，在现有条件下进行整合和交叉融合，重新组织和编排实验教学课件，使之更有利于激发学生主动学习的兴趣和热情，培养学生自主学习的能力。
加大实验室开放力度，每年通过学院学术委员会论证新的实验项目，逐步提高现有实验课的教学质量，逐步完善中医院校学生创新思维能力培养目标；通过基础实验培养学生的基本操作技能，通过功能区内的创新实验区培养学生综合和创新实验能力，建立新分类体系和多站式考核体系，深化改革实验教学质量评估指标，完善学生客观实践技能综合考核机制；利用实验区局域网络，打破实验室固态格局，实现室间无障碍交流讨论、典型案例远程交流、疑难问题自助解决等，使学生逐渐降低对教师的依赖，进而转向自主学习模式，提升学生在实验教学中的主体地位。
通过指导学生参加申报创新创业训练计划项目、科研训练项目及其他活动，鼓励学生独立设计研究课题和创新型实验。在实验中心门户网站中开辟学生实验设计研讨空间，促进不同年级、学科、专业学生及教师协作，安排相关专业教师对学生进行协助。设立学生创新实验和研究项目申报论证审批的专用通道，组织课程指导小组对学生根据所学知识自行设计的课题和申请的业余科研基金项目进行评议和辅导，通过后即可申请实验资源开展研究工作。此外，教师可将自己提出的有一定科学价值的科研小课题放入门户网站交流区，吸引或邀请学生参与研究。
学生通过课题研究，完成文献资料查询、开题报告、研究技术路线设计、实验研究以及论文写作全过程，每个步骤均在实验交流区域报备，做到有始有终。课程指导小组对此全程进行多站式考核，用以衡量学生的实验能力。
三实施实验资源超市化管理，提高师生科研和创新效率
通过整合建立三大实验教学区后，在各分区中将相同类型的仪器和设备放在一起建立功能相同或相似的实验室，如动物饲养中心、细胞培养中心、生物信号采集中心、组织切片制备中心等。通过调整，确保实验室的功能性、相关性和综合性。全校各个专业的学生、教师根据自身新分类等级选择可获准操作的实验资源，在门户网站上提交申请。由实验中心核准后，在既定时间段内持准入证明进入实验室开展教学和科研实验。如师生亟待使用的设备实验中心并不具备，则可协助申请者联系其他学院实验室。
建立开放式实验室能够改变现行实验室的管理体制，相对灵活自由的教学方式使实验室的有限资源得到充分利用；精选实验项目，改革了传统的教学内容；综合设计实验的开设带来了实验教学质的变化，对培养学生的创新思维与动手能力是非常有益的。开放实验室、多实验室间的合作，要求每个实验室都有自己的特色。特色实验室的建立促进了科研成果的产生和科研特色的形成，实现了研究范围的不断拓展和研究内容的不断深化，研究项目的特色明显，研究成果的档次提升，对学科优势的形成具有奠基和促进的双重作用。学生通过参与实验室开放项目及创新能力培养计划项目，动手能力和创新能力不断提高，在连续举行的省级举办的各种生物及医药类竞赛中取得了一、二等奖的好成绩。
四培养优秀而稳定的实验教师队伍
建立实验课程组及辅导教师制度，培养优秀而稳定的实验教师队伍，全面提升学校教学质量及产学研水平。随着实验技术的不断创新和信息化的实现，自动化运行的有效性要求高校实验室要实行科学管理。
首先，应配备具有一定专业能力和管理水平的实验技术人员。实验技术人员所从事的工作是一项专业性、技术性很强的工作，他们应该是懂业务、素质高、责任心强的实验管理者。实验技术人员是搞好实验室管理的保证。实验技术队伍是高校教学科研队伍的重要组成部分，也是搞好实验室建设的中坚力量，能否建设一支结构合理、业务精良、具有较高管理水平的稳定的实验技术队伍将直接影响到教学质量和科研水平。学校及实验中心通过制定一系列政策和采取定期培训考核等有效措施来稳定这支队伍。
其次，加强对实验教师的培养。主要通过加强教学能力，增加教学手段，充分挖掘利用资源潜力，提供多元的学习选择、便捷的学习方式，辐射优质教育资源，进一步探索满足新时期中医药人才培养需要的实验中心建设和教学改革途径，强化大学生实践能 力、创新能力培养，提升学校产学研水平和教育质量。在政策上，学校给予实验教学与理论教学同等的政策，鼓励实验教师大胆进行教学改革和尝试，进行学生创新思维和创新能力的培养。在方法上，实验中心针对实验教学的特点，提出掌握方法、巩固知识、提高能力的教学思想，根据不同课程实验类型的差异，采取不同的实验方式，开展基础实验、扩展实验、综合实验和开放实验相结合的多层次教学，鼓励学生自由组合，自主设计，一题多解，百花齐放。
五加快实验教学体系改革
通过打破分支学科自身的系统性、完整性，追求科学技术的综合性与整体性来实现教学内容的整体优化，使实验教学内容突出重心低、知识新、面向宽的特点。在教学组织实施方面，形成由多模块或多门课程组成的新的实验教学体系，实施基础性实验必做、综合性和设计探索性实验选做，适合因材施教的分层次教学模式等改革。
六前景展望
通过实验教学资源的整合，充分利用人力资源与设备资源，使我院的实验教学条件与实验教学水平都得到显著提高，为培养学生创新能力提供良好实验教学条件。同时我们也应该清楚地认识到：实验教学改革，任重而道远，不断改进实验教学内容、手段、方法以提高教学质量，将是我们长期面临的任务。
通过创建实验教学平台，使其作为实验教学的基本单位和功能主体，以强化学生实践能力为重点，整合相关实验室资源和师资队伍，建立目标清晰、载体明确、考核科学的实验教学功能区，为实验教学的改革和发展搭台铺路，为实现现代化中医药人才培养模式提供可资借鉴的方法。
参考文献
【关键词】基础医学；免疫学；发展方向
免疫学是21世纪最具挑战性的科学，是医学中比较前沿和基础的科学。近年来，随着我国免疫学的发展，其在国际社会中越来越得到国际重视和认可。基础医学免疫学的发展，有助于帮助患者解决一些实际医学问题，加快患者的康复。基础医学中的免疫学呈现出欣欣向荣发展的趋势，需要受到相关部门的支持。
1免疫学基本介绍及相关应用
免疫包含着“免除疫患”的意思，免疫学是在对生物体对抗物质免疫应答性及其方法的科学。免疫应答能够使机体对抗原产生刺激，也是对抗原物质进行识别和排除的一种生物学过程。一般情况下，这种生理功能对机体是有益的，能够产生感染等维持机制平衡的免疫保护作用。有时，当免疫功能出现失调时，就会对机体产生一些有害的反应和结果。从建国以来，免疫学就得到了很大的发展。近年来一些免疫产品相继涌现，对我国一些疾病起到了很好的治疗。中国目前已经基本消灭了天花、鼠疫等传染病，并且类似麻疹、破伤风传染病也大大的减少。基础医学中的免疫学发展有其自身的发展体系，在实际的发展中也有独立的方法。它为生物学的研究提供了一些新的手段和方式。最初，人们用免疫学来对人们的血型进行有效的区分，在对植物毒素研究过程中，也采用了免疫学技术。近年来发展的一些新技术，也为生物学提供了一些实用的手段。
2免疫学总体发展方向
2.1免疫学研究更加广泛：从基础医学中的免疫学发展来看，免疫学已经从对细胞的研究深入到对分子和基因水平的研究，免疫学开始呈现出独具特色的发展方向，在这种情况下它也产生了许多新的研究热点。例如：新型免疫细胞的发现及其功能的调节，免疫细胞的发育、功能调控及信号控制机制。新型分子的发现及其结构的研究对疾病治疗的意义更大。基础医学中免疫学的发展，对临床起到了积极的意义。2.2免疫学与多种学科相交叉：免疫学和其他多种学科交叉，有效的促进了免疫学和其他学科的共同发展，例如免疫学和生物信息学的交叉，使得研究者能够更好的研究免疫反应、识别之间的机制，有助于加快对多种学科的研究和发展。免疫细胞的发育以及结构功能都是分子生物学等的研究模型。
3近几年免疫学项目的进展
3.1免疫识别的细胞和分子机制：对TLR免疫信号调控机制进行了解，能够发现其通过结合抑制了磷酸化解，从而增强TLR和RG信号的产生。这是首次对蛋白质可以抑制并增强细胞因子的抗病毒。这一成果的发现，意味着在对病毒进行治疗的过程中，可以利用单一的分子作为支撑点，在加强治疗疗效的同时，能够有效的抑制损伤。3.2抗原提呈细胞的免疫识别和调控：目前，我国学者发现了对免疫应答负向调控功能的突状细胞，并且进一步的证明了DC的调控功能只是存在于分化阶段，对于不同的亚群以及基质微环境和接受到的刺激调控等因素，提出了更加成熟的突状细胞在基质微环境中再分化从而形成新型的调节性树突状细胞的观点。对基质细胞微环境的发挥和利用提供了良好的基础和环境，使其验证了“基质微环境免疫自稳”学说。3.3免疫信号转导机制与疾病的关系：目前，免疫信号转导机制和疾病的关系是免疫学研究的重点领域。我国的许多学者在这方面投入了大量的人力和物力。在抗病毒信号通路研究方面，发现了一个接头蛋白位于线粒体外膜，其在和RLR受体结合后，通过招募其他的蛋白分子刺激下游信号使其转变为通路。我国学者从人树突状细胞出发，率先克隆了一个新的分子，“死亡抵抗蛋白”，通过进一步的进行分析，可以得出帮助机体有效的抵御病毒，防止感染。
4免疫学发展的建议
4.1坚持研究特色，创新技术：我国基础医学中免疫学已经在很大程度上取得了进步，但是和先进水平相比仍旧有一定的差距。因此，为了更好的提高我国的研究水平，就需要对免疫学的技术和机制做出一定的创新，加快理论的研究，制定明确的而目标。要针对现当代世界的研究状况，瞄准着眼点，集中力量，实现重点突破。这不仅能够取得一系列的成果，而且能够增强我国在世界上的影响力，从而使我国的免疫学能够有坚实的基础，在世界上占有一席之地。4.2解决实际需求，开展医学研究：在基础医学的发展过程中，虽然有一些进步，但是利用基础所取得的成果可能会使相关疾病做出预警，实现早日预防，最终为人们的生活提供有利的支撑。从我国基础医学的免疫学方向出发，将临床工作与研究的方向相结合，更加能够实现对生命的动态化整合和转化，实现分子、细胞之间层次的转化研究，使基础免疫疾病得到相关的理论指导。另一方面，我们能够看到，临床免疫学也出现了一些的问题，像感染、肿瘤问题以及一些特异性治疗措施的实施，相关生物制药也需要基础免疫研究的发展。4.3加强交流合作，提高队伍的组织性：随着人们生活质量的提高，人们对健康问题更加重视。要想真正的促进免疫学对基础医学的作用，就必须加快利用科学的理论和实践成果，通过一系列的相关学科相结合，从而更好的实现强强联合，达到技术攻关。通过相关转接进行技术攻关，共同探讨，更好的提出一些实际的解决办法，制定免疫学发展的目标以及技术路线，充分调动人们的积极性深入到免疫学的研究中。另一方面，可以充分的利用各单位之间的优势资源，对一些计算机平台进行运用，提高队伍的组织性。
5结语
随着当前医学基础理论研究的不断深入，我国有望在免疫学中取得新的突破，为我国治疗一些疾病提供理论支持和思路，进一步的提高我国在国家中的地位，同时为我国生物技术发展提供科学化的指导，产生一定的社会效益。
参考文献
[1]祁灵.华东师范大学免疫学实验多元学习评价体系的构建[D].上海:华东师范大学,2011.
[2]陈芳伶.中医免疫学的构建[D].济南:山东中医药大学,2011.
[3]王璞玥,徐薇,孟庆峰,等.免疫学相关的交叉学科前沿与发展趋势[J].中国科学基金,2015,29(2):83-88.
【关键词】基础医学；医学教育；科学素养；科学世界观
世界观是一个人对世界万物的基本认识和观点，在哲学上有着很复杂的分类，唯心主义和唯物主义，物质与意识的关系等等，我们在这里不去讨论。在当今科学快速发展的今天，作为一名医生，一名科研工作者，应当具有怎样一个世界观？有人觉得世界观这个东西太空洞，太虚无，离我们的工作生活太遥远。其实不然。经常会有临床的大夫抱怨自己搞不来科研，可晋级职称又有科研要求，抱怨体制的不合理。很多人也都认为医生就是看病看的好，手术做的熟练，就可以了，为什么还要去搞科研，简直就是额外负担嘛。然而，医生不是一名技师，需要的是有一定学术研究能力和意识，能够在自己的工作中发现问题和解决问题。
在当今的医学院校的基础医学教育中比较重视的是知识的传授、业务的素质、技能的培养。包括课堂上老师的传授和教学效果的考评，都是以此为评判标准。医学知识体系庞杂，掌握和牢记知识是很必要的，但绝对不是充分的，不是基础医学教育的全部。在我们的大多数医学院校的基础教育课堂，老师的备课有着详细而明确的知识点，甚至在有的学校老师上课的教案都被程序化固定化，美其名曰“规范化教学”。
什么是科学？这是科学世界观里的首要问题。因为科学世界观简单来讲就是要相信科学，有一个科学的精神和崇尚科学的理念。在学科构成上，医学归为生命科学的范畴，是一门实践性自然科学。在当今知识大爆炸的时代，科学已经无孔不入，渗透到我们生活工作的方方面面。我们在基础医学的授课过程中，就是要首先帮助学生构建起一套完整的自然科学知识体系，而不是零散的知识点和各个操作技巧。
在科学知识层面之上，我们的教学中应该注意帮助学生形成一套科学的推理模式和思维模式，进而懂得因果之辩，繁简互换，对立与统一。在这个过程中，让其领略自然之美、逻辑之美和科学之美，并培养其欣赏这种美的情怀和发掘探索这种美的意识，逐渐形成自己的科学价值评价体系和科学精神。比如，在医学免疫学中免疫应答都有着复杂的调控体系，体现着阴中有阳、阳中有阴、阴阳相调的哲学思想：有正向调控的增强机制则必有负向调控的抑制应答；有有效触发的免疫应答，也要有适可而止不可过度的反馈。中国医学科学院院长曹雪涛院士在免疫调控体现的哲学美感有着很深的领悟【1】。
除了科学的知识框架体系和科学之美，科学世界观还应包括探索问题的精神和勇于创新的精神。如何在教学过程中培养学生的创新能力一直以来是教学研究的重点和热点。【2】：实验课的传授过程中遵循理论讲解、原理阐述和诱导提问的授课方式。在学生掌握了一定的实验操作技能和基本的科研素养的时候，开设开放式的实验课堂，让学生在老师的引导下自选课题进行自己的实践性实验，训练其科学思维和探索问题解决问题的能力。让学生走进实验室，感受真正的科研工作，体会科研实验的苦与乐，悲与喜，在自主性的实验中体会和培养科学世界观。
批判的精神和怀疑的精神是科学世界观众另外一个不可或缺的方面。这首先要求自身具有完善的科学知识理论体系和评价鉴别标准。不盲目崇拜，不盲目从众，具有批判的和欣赏的眼光。我们现在的大多数基础医学教育还没有足够重视这一点，常常会遇到过分的宣扬个别学术大牛的权威，在指导学生实验过程中时常会以权威实验室的结果为金标准，如果出现不一样实验结果则一定认识是我们自己的实验出了问题。须知很多原创性的发现和突破性进展都是在否定经典的基础上取得的。
教书育人，是老师的天职。这不仅仅包括“传道授业”，还包括“解惑”，指的就是积极引导学生形成正确的科学世界观。只有在基础医学的老师们认识到了这一点，并将其应用到我们的教学实践中，才能培养出更具有科学精神的医生和医务工作者，才能真正改变医院中医疗和科研的矛盾关系，对我们的医教改革也有所裨益。当然，不仅仅授课老师的努力是不够的，还需要整个教学评价体系的配合或者改变，可能需要学校和社会的一起努力，改变我们对基础医学教育不全面的认识，并用其指导我们的教育工作实践。
参考文献：
【1】Cao X.Immunology in China：the past，present and future.Nat Immunol 2008；9：339-342.
关键词：中西医结合；临床医学专业；《免疫学基础与病原生物学》；实践教学
中图分类号：G633.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）02-0279-02
《免疫学基础与病原生物学》包括了医学免疫学、医学微生物学和人体寄生虫学等三门学科的知识。国内绝大多数中医药院校都将它作为中医药专业学生的一门专业必修课，凸显其重要性。本课程是一门十分重要的基础课程，同时也是桥梁课程，与中医药临床联系十分密切，可作为中西医结合的纽带，有助于中医药专业学生对现代医学的掌握和对传统医学的继承和发扬。早在三千多年前《黄帝内经》中就有记载“正气存内，邪不可干”。这从理论上奠定了中医学与免疫学紧密联系的基础；中医外感病邪的疠气往往与医学微生物学的细菌、病毒和真菌的感染有关；西周时期的《周礼・疾医》里描述“四时皆有疬疾”，而“秋时有疟寒疾”，其中描述的疟寒疾即是人体寄生虫学的疟疾。而且，随着现代医学发展和中医药研究的广泛开展，科学工作者发现某些中药具有很强的免疫调节与免疫增强的功能，可以保护免疫器官、滋养免疫细胞、调节增强免疫分子的活力，发挥抗感染、抗肿瘤等多种免疫作用。目前，中医药界已经从多种中草药中提取出具有广泛免疫作用的多糖，比如，甘草活性多糖具有抗感染、抗肿瘤的作用，还可广泛调节免疫功能，增强免疫活性，从根本上强身抗病，延缓衰老，健康长寿。从这些文献的记载可以看出，中医药与《免疫学基础与病原生物学》课程的联系十分密切。因此，中医药专业特别是中西医结合临床医学专业学生掌握好《免疫学基础与病原生物学》的理论知识和相关的实践技能，对于本专业学生未来学习中医内科学和将中西医有机结合会奠定良好的基础。
一、中西医结合临床医学专业《免疫学基础与病原生物学》的教学现状
通过对国内中医药院校中西医结合临床医学专业和相关专业《免疫学基础与病原生物学》课程的教学情况调查，我们发现在本课程的理论教学和实践教学方面存在诸多问题。一是由于中医院校学生要学习的科目多，学校教务部门在课程安排和设置上倾向于以中医学科和中药学科为主，而《免疫学基础与病原生物学》作为一门西医基础课，往往不能引起学校和学生的足够重视，加之在一些中医院校，很多专业都是将这门课作为考查课或选修课，因而不少同学都认为学习这门课程对以后的临床实践用处不大，因而学生学习本课程的积极性和主动性普遍不高；二是中医院校内西医基础课的课时数普遍不足，对于《免疫学基础与病原生物学》课程，大部分中医院校的中西医结合专业都只安排了60～72学时的教学学时（其中理论教学60～64学时，试验教学8～12学时），部分专业（如护理学专业）仅安排了48学时，而在西医院校中，临床医学专业和相关的临床专业都将本课程拆分为《医学免疫学》、《医学微生物学》和《人体寄生虫学》等这三门课程，往往安排的180～210教学学时。从学时安排上来看，中医院校《免疫学基础与病原生物学》课时数的严重不足使得本课程的理论教学和实践教学往往不能充分展开，而《免疫学基础与病原生物学》又是一门实践性非常强的课程，与临床医学各课程的联系紧密，因而是基础医学与临床医学的桥梁学科。本课程中医学免疫学、医学微生物学以及人体寄生虫的理论和基本技能在疾病诊断、预防和治疗方面往往需要大量的实验教学才能得到理解和掌握。然而在本门课程的实验教学学时安排方面，中医院校由于受课时安排不足的限制，往往仅仅安排12～16学时的实践教学，与西医院校安排的60～80学时的实践教学相比，仅为其五分之一，这使得本门课程的实践教学环节严重受限，极大地影响了学生对医学免疫学与病原生物学知识的理解和全面掌握。然而，期望像西医院校那样大规模增加《免疫学基础与病原生物学》教学的课时也不现实，这对于中医药院校的学生而言势必会大大增加他们的学习压力。因而要在较少的实验学时安排下提高《免疫学基础与病原生物学》的教学效果，对《免疫学基础与病原生物学》课程的教学改革就势在必行。
二、中西医结合临床医学专业《免疫学基础与病原生物学》教学改革的反思
1.确定课程定位，强化教学理念。随着社会对高素质中西医结合临床医学专业人才需求的增加，《免疫学基础与病原生物学》的课程功能应从原有的知识定位向着知识、技能和创新并重的定位转变。
2.加强教材建设，优化教学内容。教材是学校教育的经典，是课堂教学的范本。以中西医结合专业培养目标为导向，重新构建教材体系、优化教学内容，重新编写和出版供中西医结合临床医学专业教学使用的教材。
3.加强师资队伍建设，提高教师综合素质。高素质的中西医结合临床医生工作人员除应具备扎实的专业知识和专业技能外，还应有健全的人格和良好的人文素质。
4.基于综合性和创新性试验，加强学生实践操作技能和创新意识培养。目前医学院校开展的实验多为验证性实验，即由老师设计好，由学生按一定的程序实施让学生直接观察，由此来验证课堂所学理论。这种传统的、单一模仿式的实验教学，难以激发学生对实践课的学习兴趣及创造热情，缺乏开拓创新意识和创新能力，忽视了学生学习的主动性和积极性。国内大多数中医药院校开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学多是以验证性实验为主，而我校目前开设的《免疫学基础与病原生物学》实践教学也是如此。如：玻片凝集试验、补体溶血反应、病原微生物形态与结构观察、细菌代谢产物的鉴定等，而综合性实验和设计性实验开出率低；有些实验内容简单，实验方法落后，已经不能够适合于临床和科研应用，如：单向琼脂扩散法、双向琼脂扩散法5]。因而，改革实践教学的内容和教学方式意义重大。目前，综合性实验和设计性实验在实验教学改革、培养具备创新意识和创新能力人才方面应用广泛。所谓综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程知识，让学生综合运用所学专业知识而完成的复合性实验。综合性实验所涉及理论知识多，解决问题的能力不像验证性实验那样单一，要求的是要有综合能力。因而，对学生的要求比较高，学生不仅要掌握本课程的相关理论知识和实践技能，而且还要熟悉其他相关课程的知识，这有助于学生将学过的知识体系紧密联系起来，让学生在实验过程中综合运用各种知识来达到实验既定的目的和要求，变学生的被动学习为主动学习，极大地促进实验教学的效果。每次实验教师抽取一个小组对当前实验进展情况进行汇报，提出所遇到的问题，学生一起讨论给出解决方案。通过小组式教学能有效地促进学生之间的交流，加深对知识的理解，拓宽思路，达到更好的教学效果。在设计性实验过程中，学生要选择使用的实验材料，要自己配好试剂，实验的仪器要调整，操作、记录、结果分析等均由自己独立完成，其中每一步骤对学生来说都是全新的，充满挑战，容易调动学生的积极性和主动性。学生通过设计性实验的完成，不仅提高了查阅文献的能力，而且学到了传统教学中不做或由教师代做的许多实验方面的技能，对学生的动手能力和分析解决问题的能力会有很大的提高。设计性实验能使学生养成独立的分析、动手、反思、创新的精神，对培养科学研究的能力和应用型能力有很重要的作用。
基于中医药院校《免疫学基础与病原生物学》课程教学的现状，我们未来拟将综合性实验和设计性实验的实践教学模式引入本课程试验教学，通过改进实验内容、改变实验考核方式等一系列改革，探索其在提高中西医结合临床医学专业《免疫学基础与病原生物学》教学效果方面的作用，为培养具有创新意识和创新能力的中医药合格人才提供思路和借鉴。
参考文献：
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“证”是机体在疾病的发展过程中某一阶段的反应状态。中医病证结合动物模型已被视为实现中医药规范化，客观化乃至科学化的重要环节。中国中医科学院西苑医院基础医学研究所刘建勋研究员首先提出了病证结合动物模型拟临床的研究思路和方法，其研究团队以冠心病作为切入点，采用多因素、多靶点的方法干预模型动物的生理过程，建立了冠心病痰瘀互结证小型猪模型，利用模型动物的特点和优势，深入分析疾病证候的现代机制和生物学特征，进行治疗相关病证中药新药的研究与评价。相关研究成果在本刊连续5期相继发表系列研究论文，得到了广泛的反响。以下是中医药学不同研究领域的著名专家分别表述个人观点：
王庆国（教育部“证候与方剂基础研究重点实验室”主任，北京市“证候与方剂重点实验室”主任，北京中医药大学原副校长，中国民族医药学会副会长）：中医疾病病机演化规律是一个动态的、复杂的过程，它随着外界环境的不同而发生变化。随着现代医学的发展，对传统中医病机的认识逐渐向微观化方向发展；同时对病机的病理生理机制研究在微观上、深层次上认识机体生物活动特点，更加准确的揭示病机演化的本质，促进达到宏观辨证与微观辨证的统一。在《中国中药杂志》2013年第38卷23期发表的“小型猪痰瘀互结证冠心病“痰、毒、瘀”病机演变规律的实验研究”一文中，作者首先采用模拟临床冠心病危险因素的方法，将高脂饮食与冠状动脉血管内皮损伤二者有机的结合建立中国小型猪冠心病痰瘀互结证冠心病模型，并进行病机规律的分析以指导临床诊疗。通过对血脂代谢、炎症反应、血液功能动态变化的分析提示，单纯的痰证、瘀证或毒证都不足概括冠心病痰瘀互结证病机的发展规律。可以认为冠心病痰瘀互结证的病机发展规律在于“由痰致毒、致瘀，痰毒瘀三者互结，损伤心脉，气血运行不畅，发为心痛”。扩展了中医胸痹的病机认识。此研究采用现代医学的研究手段和方法，从微观角度分析冠心病病理机制，并结合对中医传统致病因素的认识，提出了冠心病痰瘀互结证“痰-毒-瘀”的病机演变规律，其思路和方法都值得借鉴。但是需要指出的是，所研究的病证结合动物模型的病理生理及客观检查指标的变化应与临床相关病证密切相关，否则对病机的微观分析将毫无意义和价值。
史大卓（中国中医科学院西苑医院副院长、主任医师）：转化或转换医学（translational medicine）是近年来国际医学健康领域出现的一个新的学科，即从实验室到病床（bench to bedside），再从病床到实验室（bedside to bench），实现“基础-临床”循环往复的研究模式，简称为“B-to-B”。B-to-B模式不仅应用于疾病的诊断与机制研究中，同样也运用于新药研发过程。在转化医学过程中要求基础实验动物模型是有多个方面与临床相关疾病相似的病理改变，相似度越高则由实验室转化临床的效率就越高。因此，对实验动物模型提出了更高的要求。在《中国中药杂志》2014年第39卷第3，4期发表的“痰瘀同治方对痰瘀互结证冠心病小型猪心功能的改善作用”，“痰瘀同治方对痰瘀互结证冠心病小型猪心肌组织的保护作用”2篇论文，实验不仅采用临床冠心病危险因素的方法作为致病因素，并且在模型评价过程中以临床冠心病诊断的方法为中心，通过心肌酶谱、心脏超声、无创血流动力学分析观察实验动物冠心病心脏结构和功能的改变。这不仅为冠心病的临床研究提供了良好的实验载体，同时也使中药新药临床前评价的数据和结论更有临床参考价值，缩小实验研究向临床转化的距离。因此模拟临床的动物实验研究，是一个非常有价值的研究方向，特别是在中医药领域。此研究所建立的中国小型猪冠心病痰瘀互结证冠心病模型也值得推广和广泛应用。
吕爱平（中国中医科学院首席研究员，香港浸会大学中医药学院院长、讲座教授）：辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，体现了中医学对疾病诊断和处理的特点。随着现代医学科学的发展和中医临床实践的深入，如何将疾病证候的变化特征以更客观的现代医学实验室指标来阐述，还需要大量细致的工作。但是在基础实验研究中，通过建立与临床相关疾病证候相似的动物模型，并以病证结合动物模型为研究对象，分析证候发展过程中客观实验室指标的改变将有助于证候本质的认识，辨证与辨病结合，宏观辨证与微观辨证的结合；同时也进一步提高基于证候分类的疾病治疗疗效。在《中国中药杂志》2013年第38卷24期发表的“痰瘀同治方对冠心病痰瘀互结证小型猪模型中医证候评分的影响”一文中，实验的设计和思路比较新颖、独特，实验采用模型临床四诊辨证的方法并结合现代医学对中医致病因素的认识，从体重指数、脂质代谢、血液流变学，心功能和心电图改变等对中国小型猪冠心病痰瘀互结证进行证候评价，并建立证候诊断标准，基本符合中医痰瘀互结证的特点。因此以临床病证特点为参照，根据实验动物病理、生理情况，将临床病证的表现通过适当的转变以应用于动物模型中进行评价，将有助于病证结合动物模型的发展。因此中国小型猪冠心病痰瘀互结证模型的建立促进此方面的研究，而该模型的建立和发展同时也进一步促进疾病过程中证候变化本质的研究。
孙晓波（中国医学科学院药用植物研究所常务副所长、研究员）：中药复方临床前评价的主要目的是为将来的临床研究提供重要的参考。而病证结合进行中药临床前有效性评价的方式收到了越来越多的接纳。病证结合动物模型的建立要求具备现代医学病理学模型和中医证侯学模型两方面的特点。但是由于中医病证结合动物模型目前存在的诸多不足导致中药复方临床前评价多采用西医疾病，或者单纯中医证侯的模式进行。在《中国中药杂志》2014年第39卷2期发表的“痰瘀同治方对小型猪痰瘀互结证冠心病血液流变性及血脂的改善作用”和“痰瘀同治方对小型猪冠状动脉粥样硬化炎症反应的影响”2篇论著中，则克服了以上中医模型不足和缺陷，值得推荐。通过高脂饲料喂养和冠状动脉血管内壁球囊损伤双因素的刺激方法，建立中国小型猪冠心病痰瘀互结证模型，用于中药新药的临床前评价。在评价方法中，一方面围绕与中医证候相关的因素如血脂代谢的异常、血液流变学的异常等进行评价。另一方面以冠心病病理过程为中心，评价中药复方干预对心肌缺血过程的影响。通过以上两部分的密切结合，可以全面的分析中药复方的作用特点。同时也与当前中医临床辨证与辨病结合的发展一致，更加密切联系临床。不失为一项高起点、高标准的中药复方临床前评价研究工作。
关键词：中医学基础概论；教材建设；非医学专业
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）16-0205-02
近年来，为适应社会对人才的需求，高等中医药院校新兴专业应运而生，如我校陆续开设了公共管理、医院管理、法学、医学英语等非医学专业。这些专业培养目标并非是医护人员，但毕业后的工作大多数都与医疗相关，这就要求该类专业学生具备一定的中医学知识背景[1]。因此，在这些专业的课程设置上都开设了一些概论类中医课程，使该类专业学生在扎实掌握本专业知识的同时掌握一些中医学知识。《中医学基础概论》为我校针对这些非医学专业学生开设的一门必修课程，该课程由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课整合而成，分上下两部。该课程建设的目标，即通过合理精选内容教学，组织教学大纲与教材的编写等，为非医学专业学生提供一个结构较为完整、合理的中医学知识框架，使其能够利用有限的课时达到对中医学基础知识有相当程度的了解，对以后工作有所裨益。教材是体现教学内容和教学方法的知识载体，是进行教学的基本工具，是课程的具体化[2]。目前所使用的《中医学基础概论》教材，是由中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学四门基础课的内容组合而成，编制时虽进行了一定程度的整合，删除了一些重复的部分，但四门课程基本还保留原课程的基本框架结构。但由于篇幅所限，很多篇章都是在原来的基础上进行了缩写，使得该教材成了四门基础课的缩写版，这就造成了该门课程知识点繁多，内容庞杂，几乎涵盖了四门课程所有的教学内容。在教学过程中，由于课时数有限，讲课时教师不能缩减授课内容，对于很多知识点只能点到为止，无时间深入展开。对于学生来说，在很短的时间内既要理解和掌握大量生疏拗口的术语，又要了解或掌握各种中医理论的内涵、特点、功能等，加之老师没有时间就一些难点进行深入分析，使得学生对这门课程的学习感到困难吃力，并逐渐失去兴趣。因此，根据非医专业学生的知识背景，结合非医专业的实际需要，组织编制更为适合的教学大纲和修订特色教材，成为非医专业中医学基础概论课程建设的核心问题。该课程开设已近十年，笔者根据多年教学实践的思索，对该课程在教学大纲与教材的编写提出一些探索性建议。
一、按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系重新整合教学内容
理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗操作规范的四大要素，也是贯穿应用中医理论、诊法、治法在临床实践中的思维方法，体现了中医的优势和特色。《中医学基础概论》包含的中医学最重要的四门基础课程，也正是理、法、方、药四个方面的具体内容，因此，在教材编写时，建议打破原有四门课程的界限，将所有知识点重新整合，按照中医理、法、方、药的思维逻辑关系合理取舍教学内容，注重前后教学内容的衔接，使得整本教材的内容沿着一条主线贯穿下来，显现中医学知识的整体性与相互关联性。具体讲，可在总论中重点介绍中医学的特色，以及中医临证的特殊思维方法，然后按照：理――中医学的基本理论学说，法――中医的特色诊法和辩证论治方法，方――体现治法的经典方剂，药――构成方剂的常用药物，组织归纳全书内容。在编写过程中要合理选取教学内容，与主线关联度不大的内容该删除的就删除，该简单介绍就简单，对于一些核心的理论与知识点，尽量详尽介绍，但也要考虑非医学专业学生的知识背景，论述要通俗易懂，不要超过学生的接受能力。
二、加强不同课程知识点的融合，体现整体优势
在确定整本教材主线的情况下，我们要反复琢磨教材内容，对涉及的四门基础课程的各个知识点进行综合和融合，这种融合不是对具体知识点的简单叠加，而是通过一定的逻辑结构和合理比例，将相邻学科的相关知识内容糅合在一起。中医学理论自成一体，其各部分内容常相互佐证或互释，在论述某一基本理论时往往要涉及后面章节的内容，甚至是中药学、方剂学或其他专业课的内容，例如阴阳五行学说在中医学中的应用部分则会涉及藏象、诊断、治则、药物等各方面的知识，这就为多章节知识的融合提供了可能性，但正是这种错综复杂的相互印证关系，也为内容的整合设置了难度。因此，我们在融合相关教学内容时，应该打破以前的章节框架结构，重新梳理整合各知识点内容，每个知识点只保留核心内容，而其他相关的或外延性的内容，分散到其他相关章节。如上面提到的阴阳五行学说在中医学中的应用部分，可以从阴阳五行学说中删除，而在藏象、诊断、治则等章节编写中，体现该学说对各部分的指导作用。如此整合不仅可以避免各章节之间内容的重复，简化教学内容，而且加强了相关章节之间的联系，显示了中医学知识的整体性与相互关联性，也使教学实施更具有现实可行性。
三、把握中医学的精髓，凸显中医学思维方式
中医学是祖国的传统医学，至今仍以特有的理论体系和卓越的诊疗效果独立于世界传统医学之林。中医学孕育于中国传统人文土壤之中，与西方现代医学有明显的异质性，具有其独特的思维方式，比如较多地运用哲学思辩，甚至直接借用哲学原理阐述医学现象。因此作为中医学概论课程，不仅仅在于给学生传授一些基本的中医知识，更为重要的是帮助学生构建中医学自身的思维方式，自觉运用这种独特的思维方式理解和看待生命现象，只有这样才能真正体会和把握中医学整体观念、辩证论治的精髓。这就要求在教材编写中要彰显中医学的学术特征，在不同章节内容设计时，注意渗透中医“天人相应”、“阴阳五行”、“辩证论治”等基本观点，注重对中医经典理论的引用，使得全书显示出浓郁的中医特色。在教学过程中，利用有限的课时，使学生受到独特的中医文化、中医思维等熏陶，最终能够感悟中医，喜欢中医。
综上所述，针对当前非医学专业《中医学基础概论》教材建设中存在的不足，在教材编写和教案制定上进行探索和改革，从非医学专业的功能定位和人才培养目标出发，按照中医学独特的思维逻辑关系，精练浓缩中医学基础知识，优化知识框架结构，编写一本高度融合的、专门针对非医学专业的综合性中医教材，将有利于非医学专业学生获得良好的中医学背景知识，对复合型医药卫生人才培养目标的实现具有重要意义。
参考文献：
【关键词】PBL教学法；医药院校；医学基础课程；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0605-02
以“问题为基础的学习法”（Problem Based Learning，PBL）是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的McMaster大学首次引入医学教育领域[1]，已经成为国际上较为流行的一种教学模式。目前世界上欧美及澳洲等国家80%以上的医学院都不同程度的采用这种教学模式进行教学[2]。它是国际上公认的、最受欢迎的三大教学法之一[3]。该法自上世纪八十年代末、九十年代初开始被引入我国，目前许多医学院校的多门医学基础课程如解剖学、组织学、生理学、化学、微生物免疫学、和病理学和病理生理学、医学统计学等理论教学和实验教学都采用此法，并已取得不少进步，为此，就其应用现状进行概述。
1 PBL教学方法的优缺点
1.1 优点
①学生由以往被动接受知识转变成主动去探索学习，培养了他们发现和解决问题的能力，提高了学习的主动能动性和自觉性，有利于综合素质的提高；②小组讨论可使学生不明白的问题及时暴露并得到解决，加深学生对知识的深入理解，增强学生间的团结协作和人际沟通能力；③培养了学生文献检索、归纳总结、口头表达等多方面的能力；④PBL教学法问题提出和解决是逐层深入的，这有利于创新型人才科研思维的培养。
1.2 缺点
①学生学习要花大量时间进行资料收集和文献检索；②学生所学知识不够完善和系统；③学生学习没有现成的教材可供参考；④病例编写没有现成的体例，只能依据各位老师自身的理解，差异较大；⑤由于PBL教学每组仅6-10人，大班化教学如开展，教师工作量会成倍增加；⑥评价体系尚未有确切的标准等。
2 PBL教学法在医学基础课程中的应用
2.1 人体解剖学和组织学
人体解剖学是一门研究正常人体形态和构造的科学。组织学是研究机体细微结构和功能的科学。目前解剖学和组织学都存在知识点多而散、不便记忆，学生只能死记硬背。传统的“填鸭式”教学方法课堂气氛不够活跃，学生感觉枯燥无味，失去学习兴趣。另外，在课堂上缺少主动思考的时间，不利于培养学生的综合素质和创新能力。但解剖学和组织学各个章节看似零散，实则相互关联，表面上是介绍形态学，实质上是为理解相关的功能打基础。在采用PBL教学法后，教师在设计问题时，要以形态学特点为中心，以其生理功能甚至临床表现帮助学生加深理解，使学生在查阅资料及课堂讨论时把零散的知识系统化，既强调了具体的器官、组织结构特点，又不过度关注临床疾病。
李联祥等[4]探讨了解剖学教学方法，在临床专业五年制学生中尝试PBL教学和传统教学，采用考试成绩和问卷调查相结合的形式进行教学效果评价，结果表明PBL教学法在脉管解剖学教学中可获得良好教学效果。潘学兵等[5]在神经系统教学中引入PBL教学法，该法就学生单纯机械记忆方面和传统教学法相比，没有本质的区别，而在思考推理、分析问题、人际沟通、团队合作、创新能力有了很大的提高。
2.2 生理学
生理学是研究正常人体及其器官、组织等的生命现象或生理功能的发生机制、条件及其活动规律的科学，是一门很重要的医学基础课程，是学习专业课的必要基础。但其内容抽象、逻辑性强、难以理解，以教师为主体、学生被动接受知识的传统教学法，效果并不理想，并与提高教学质量和提升人才培养质量的教学目的相左。为此，潘丽等[6]在生理学教学实施PBL教学，并认为该法可调动学生积极性，培养学生自主学习的能力，有利于学生个人综合能力的培养，可有效提高他们的综合素质。同时，也能促进教师业务水平的提高。李建华等[7]应用行动研究方法开展基于网络环境下的生理学PBL教学模式的试验研究。结果表明，这种教学模式可体现学生自主学习、协作学习、探究学习的核心思想。
2.3 化学
生物化学是一门用化学的理论和方法来研究生命现象，并在分子水平阐明生命现象的化学本质的科学。李志红等[8]认为传统生物化学实验教材注重对学生进行系统性和规范化的实验操作训练，但引导学生思考不足，而采用基于 PBL 模式的生物化学实验教材，能有效激发学生的学习兴趣，启发学生积极思维，受到学生们的普遍欢迎。余文静等[9]认为PBL教学法来激发学生的学习主动性，将临床实践与基础知识结合起来，达到培养基本功更扎实，学习技能更强的医学人才的目的。
无机化学是药学类专业的一门重要的专业基础课，学生对无机化学知识的掌握程度将直接影响后续化学课程及专业课程的学习效果。无机化学课程“杂、乱、多”的教学内容及课时有限的现实使师生们深感烦恼。采用PBL教学法让学生在轻松和谐的气氛中达到掌握基本知识和技能的目的；同时，组织学生进行讨论和交流，引导学生自己解决问题，培养了学生学习化学的兴趣，提高了学生综合素养[10]。李琴[11]认为医学化学教学中可提高学生学习的主动性，培养了学生与人合作的能力，扩展了学生的知识层次；但由于师资力量的限制，不能大范围的实行PBL教学法。
2.4 微生物和免疫学
微生物和免疫学教学内容繁多，缺乏整体性，知识点零散，容易混淆，对临床实际问题缺乏综合分析，造成学生学习积极性和创造性思维能力不足，很难适应现代化医学素质教育的需要。PBL教学以问题为基础的讨论式教学和启发式教学，它强调以生主动学习，目的在于提高学生分析问题和解决问题的能力。张涛等[12]在微生物学采用PBL教学法后，发现能促进学生自主学习、刻苦钻研和奋发进取，拓展创造性思维，提高学生研讨能力，培养其团队协作精神。张洁等[13]对医学免疫学理论教学采用PBL教学，发现该法可是培养创新型医学人才的一个可行的教学手段。杨继文等[14]在病原生物学与免疫学实验教学中心经过4年多的探索与改进，以病例讨论的形式将PBL教学法应用于病原生物与免疫实验学的教学中，发现有利于提高学生学习兴趣，锻炼学生自主学习能力，培养学生综合素质及创新能力，更有利于提高教师教学水平，值得进一步探索。
2.5 病理学与病理生理学
病理学是一门联系基础医学和临床医学的桥梁学科。传统的教学模式无法充分调动学生的学习积极性，难以适应本科教学的要求。齐妍等[15]将PBL和双语教学法结合，并探讨其在病理教学中的应用，将病理学基础与其它学科知识进行重新整合，打破了学科界限，使学生在有限的时间将各方面的知识融会贯通，提高了其解决问题的技能和自主学习的能力。
病理生理学是基础医学中一门重要的理论性及实验性学科。其实验教学主要通过复制人类疾病的动物模型，使学生逐步理解掌握疾病发生发展的原因、机制、功能代谢变化以及有效防治原则和措施，为今后顺利进入临床课程的学习和实习奠定基础。然而，传统的教学观念仅仅将实验教学定位为验证和巩固课堂理论教学的附属或辅助工具。这种定位的实验教学存在诸多弊端如验证已有知识有余而探索未知领域不足，学生主动获取不足，旧实验新技术引进不足，限制了学生的创新思维和主动学习能力的发展，明显违背当今社会对创新型、复合型人才的需求[16]。
2.6 医学统计学
医学统计学是应用概率论和数理统计的基本原理和方法，研究医学领域中数据的收集、整理和分析的一门学科，强调理论基础，更注重医学应用。其概念抽象难懂，实际应用复杂多样，学生不易理解和掌握，学习中过分依赖教师，缺乏主动性和创新能力，加上当前课程改革中基础课时受到不同程度压缩，其教学的时效矛盾较为突出。采用PBL教学法有利于发挥学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，明确学习目的，使学生在问题中思考，在理解中记忆，从而减少死记硬背，提高学生分析问题和解决问题的能力，提高学生运用统计学的能力[17]。胡冬梅等[18]认为PBL是克服传统医学教育弊端、促进学生积极、自主、前瞻性参与学习的一种有效教学方法而值得提倡。
结语
综上所述，PBL教学法因其自身优势，已逐渐被应用于解剖学、组织学、生理学、化学等多门学科的教学中，并已取得一定进展。相信，随着对该教学方法研究的不断深入，PBL教学法及其理念将在医学基础课程教学中发挥着越来越大的作用。
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作者简介：
宋莹莹，女，硕士，教学研究实习员
刘品见，男，中西临11级6班
