时间:2023-08-14 16:49:51
引言:易发表网凭借丰富的文秘实践,为您精心挑选了九篇高血压预防小知识范例。如需获取更多原创内容,可随时联系我们的客服老师。
【关键词】高血压;生活方式;饮食指导;运动指导;精神压力
高血压是一种常见的慢性疾病,是多种心、脑血管疾病的主要病因和危险因素,影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,最终严重的脏器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一,约有5%的高血压病人,血压升高是由于某些确定的疾病或病因引起的,高血压发病率较高。随着现代社会人们生活水平的不断提高,高血压患者的群体在我国大幅度的增加,给人们的生活、工作带来很大的危害。我国流行病学研究调查,高血压患病率呈明显上升趋势,北方高于南方,沿海高于内地,城市高于农村。青年期男性高于女性,中年后女性略高于男性[1]。笔者将生活方式指导对高血压病人的干预效果观察汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料自2012年1月自2012年12月我院收治了300例高血压的患者,进行抽样调查研究其中200例患者。男性患者102例,女性患者98例,年龄在28岁至89岁,平均年龄在48.4岁。随机将其分为两组,每组100例,一组患者实施常规护理措施为对照组,另一组患者实施常规护理措施的基础上给予生活方式指导为观察组,两组患者的年龄、性别、疾病一般情况等基本资料进行比较无显著差异(P>0.05)有临床可比性。
1.2方法采用抽查问卷的方式以及体格检查进行调查,主要内容包括患者对高血压知识的了解、治疗方法、危险因素、预防措施以及并发症等进行调查统计分析,对于患者的自身因素例如:年龄、体重、吸烟、酗酒、生活习惯、精神压力以及遗传因素进行调查统计。
1.3生活方式指导
1.3.1运动指导高血压患者由于缺乏锻炼,可适当的进行长期运动有降压健体的效果。但需要注意的是,运动前必须接受相关的检查以排除运动禁忌及继发性高血压发生的可能。有氧运动户外运动要比无氧运动的降压效果更加显著[2]。
1.3.2饮食指导临床医学认为只有健康的饮食才能控制良好的血压,饮食习惯不仅对人体有滋养的作用,而且饮食疗法是防治高血压的首要步骤。早期或1级高血压的患者,单纯限制钠盐的摄入量,就可以使血压恢复到正常水平。而2、3级高血压的患者限制食盐的摄入量可提高药效,从而可以减少用药的剂量。指导患者进行低盐膳食,膳食中的约80%钠盐都来自烹调和各种腌制品,因此应减少烹调用盐,食盐量不超过6g/d为宜,因此限钠盐入量首先要减少烹调用调料,并减少食用腌制品[3]。减少脂肪的摄入量,膳食中脂肪的控制量应在总热量的25%以下。适当的进行补充钙和钾盐,多食新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶。限制饮酒量,饮酒量每天不得超过50克乙醇的量。禁止吸烟。减轻体重尽量使BMI控制在小于25以下。降低体重对于胰岛素抵抗、糖尿病、高血脂以及左心室肥厚均有明显的意义。
1.3.3减轻精神压力指导患者合理安排工作与休息,避免脑力劳动过度兴奋,减轻精神压力,保持生活环境起居安静舒适,避免噪音嘈杂,避免精神紧张。禁止情绪激动、不规律服药等,在日常生活中可以适当的听听音乐、看报纸杂志、下棋、练气功、打太极拳等,以调节紧张情绪,放慢生活节奏,保持稳定心态。在保证身心健康的基础上适当休息与活动提高机体的活动能力,但不宜做剧烈运动,如登山、提重物、跑步等,合理运动保证足够的睡眠。
1.4判定标准血压控制效果,显效率是指在用药和护理后72h得到控制,此次比较就针对两组患者的显效率进行比较,并发症是指患者在住院期间发生的心、脑、肾、眼等其他症状疾病均为并发症,比较两组的并发症的例数。
1.5数据统计数据处理:计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,采用方差分析,统计分析使用SPSS11.3软件包完成,P
2结果
两组患者在经治疗和护理后,观察组患者的血压控制效果以及并发症的发生率明显优于对照组,差异显著:(P
3讨论
高血压是心脑血管疾病的严重危险因素之一,而高血压症状又是一种人为可以改变的因素,其中最主要的防治高血压的方法是针对高血压的患者进行有效的生活方式指导的护理干预,由上述证明,可以通过有效的生活方式指导高血压人群认识到高血压的危险因素,指导患者坚持有效的治疗,规律的运动、合理的饮食、健康的生活习惯是控制和预防高血压的重点措施[4],而对患者实施有针对性的生活方式指导的健康教育可明显提高患者的疾病认知率,改变不良生活习惯,坚持合理适当的运动,让患者配合治疗,提高了高血压治疗效果,减少了相关疾病的发生,而且在有效的控制血压的同时,明显的提高了护理质量,提高患者的满意度。而这种生活方式指导的护理干预可以在临床广泛实施,可以减少患者住院时间,提高患者治愈效果。
参考文献
[1]李彩云,卢燕.关注高血压患者的健康教育[J].中国民族民间医药,2011,1(2):156.
[2]谢静,陈秀丽.高血压患者实施健康教育的体会[J].中外医学研究,2012,10(24):176.
【摘要】 目的 探索一种切实可行的社区高血压健康教育的途径。方法 将150例高血压患者分为5组,给予不同方式的健康教育,观察其高血压KAP、依从性评分以及血压控制率。结果 医患互动型健康教育优于其他健康教育方式。结论 医患互动型健康教育发挥了各种健康教育方法的优点,是社区高血压防治工作中值得推广的一种健康教育方法。
【关键词】 高血压 健康教育 效果 依从性
【Abstract】 Objective: To seek a practical approach to health education for communal hypertension patients. Methods: 150 hypertension patients were pided into 5 groups and imposed different health education respectively. Finally their hypertension KAP score and compliance score and blood pressure control rate were observed. Results: Doctor-patient interaction health education is better than the others. Conclusion: Doctor-patient interaction health education is worth to popularized for communal hypertension treatment and prevention.
【Key words】 hypertension; health education; effect; compliance
高血压病是最常见的心血管疾病,是全球最大的公共卫生问题之一,又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。目前高血压患患者数正随着人口的老龄化、生活环境和生活方式的改变而呈逐年上升趋势[1]。有研究表明,目前我国高血压病知晓率、治疗率和控制率均较低,而健康教育是提高人们对高血压病知晓率、提高遵医行为以及改善生活方式从而提高高血压控制率的重要手段[2],高血压的防控必须重视并加强开展社区人群防治和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。本研究观察不同的健康教育方式在社区高血压防治中的效果,拟为社区高血压健康教育探索一条切实可行的途径。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取2008年1月至2010年6月在我院综合科和心血管内科住院的确诊高血压病人150人,入选标准:(1)符合1999年WHO/ISH高血压判定标准[3],在未使用抗高血压药物的安静状态下收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg,除外其他器质性心血管疾病或全身性疾病所致继发性高血压;(2)年龄40-70岁,意识清楚,可用言辞表达,有阅读能力,与人沟通无障碍;(3)排除有精神障碍、老年痴呆、认知障碍及严重的急慢性疾患,如恶性肿瘤、严重的心力衰竭等。其中男97例,女53例;文化程度:高中及以上86例,初中43例,小学21例;平均年龄55.3±6.8岁。将其按年龄、性别和文化构成随机分为5组(包括对照组、电话回访组、讲座组、宣传手册组和医患一对一互动组),每组各30例,各组间年龄、性别、文化程度等构成无统计学差异 (P﹥0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 健康教育前KAP与依从性调查 所有5组患者在健康教育前均进行高血压及相关知识-态度-行为调查和服药、运动、饮食等行为的依从性调查,同时记录各患者健康教育前的高血压分期和血压值。
1.2.2 健康教育方法 对照组出院后不予特殊干预,直到6个月观察结束回访1次;电话回访组(简称电话组)每周电话回访1次,包括药物指导、饮食指导、心理疏导和合理指导运动等;讲座组每月组织专家进行1次高血压相关防治知识讲座,开展现场咨询,同时每3个月进入社区组织讲座1次;宣传手册组(简称手册组)将高血压防治知识印制成宣传手册,在患者出院时发放给病人,叮嘱其经常翻阅,内容也包括药物指导、饮食指导、心理疏导和合理指导运动等;医患一对一互动组(简称互动组)采用多种方式结合,包括定期(每月1次)家访、发放宣传手册、组织患者一起讨论、互动演示训练等。
1.2.3 资料收集 5组患者观察结束时收集如下资料:(1)高血压KAP调查问卷,自行设计,包括知识问题20题,态度问题10题,行为问题10题,按答对问题正确个数计分;(2)服药、运动、饮食等行为的依从性调查,自行设计问卷,包括服药、饮食、运动等行为按3级分类(即相当规则,比较规则,不规则),分别计分2、1、0分,问题共25个,最高得分50分;(3)血压控制率,所有患者血压控制在140/90mmHg视为有效控制。
1.2.4 资料处理 所有数据用SPSS13.0录入并处理,数值资料用表示,多组数值资料比较用方差分析,观察前后比较用配对t检验;分类资料比较用R×C卡方检验。
2 结果
2.1 各组干预前后KAP和依从性比较
健康教育前各组患者KAP以及依从性评分没有统计学差异(P﹥0.05),干预后互动组同其他组比较知识、行为和依从性有统计学差异(P﹤0.05),电话组知识、态度和依从性,讲座组KAP及依从性,手册组知识、行为和依从性,互动组KAP及依从性干预前后均有统计学差异(P﹤0.05),见表1。
表1 各组患者干预前后高血压KAP及依从性比较
注:a表示与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);b表示同组与干预前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。
2.2 血压控制情况比较
各组患者血压控制率有所差别,互动组控制率高于其他各组(P﹤0.05),与对照组相比,电话组、讲座组和手册组血压控制率均较高(P﹤0.05),见表2。
表2 各组患者血压控制情况比较
3 讨论
随着医学技术日益昌明和药物的不断更新应用,现有药物和治疗水平完全能让90%以上高血压患者血压控制到正常水平,但现实生活中高血压控制率并非如此,由于各种不良行为方式、心理原因等影响,高血压人群中血压正常率美国仅为27%,英国为6%,我国北京的调查仅为18.5%[4,5],导致这一现象的根本原因在于患者缺乏系统的高血压防治知识,对改变生活和行为方式以及提高临床依从性认识不够,因此需要积极开展切实可行的健康教育。
健康教育是连接卫生知识和行为改变的桥梁,它也是一种治疗方法。现代医学证明,许多疾病与人们的不良卫生习惯有着密切关系,要治疗这些疾病,最根本的办法不是靠药物,而是健康教育来改变患者的不健康行为和生活方式。随着我国人口老龄化的形势日益严峻,高血压在老年人口中的高患病率促使我们迫切需要寻找一条有效、切实可行的健康教育途径和方法。本研究结果显示:单一的健康教育方法如电话回访、宣传手册发放及单一讲座等方法效果并不是很理想,而结合各种方法的优点探寻出医患互动方式的健康教育方法有非常理想的效果,可以明显提高患者的依从性。有研究表明[6]:患者的治疗依从性与其对高血压的认知程度有密切关系,同时良好的治疗依从性一旦建立,就会形成习惯被保持。范珊红[7]等报道良好的治疗依从性是高血压患者血压得以有效控制的前提条件。医患互动式健康教育方式效果显著与可能以下特点有关[5]:(1)能注意到患者的个体差异,有针对性地减少高血压的可控相关危险因素;(2)根据不同情况灵活采取适用于个体需要的教育方式,通过交流互动、心理疏导,调动患者掌握相关知识的积极性,增强对疾病的防治意识,提高了依从性;(3)根据不同阶段和对象设立治疗目标,使患者将所学付诸实践,同时使家属了解高血压可能给患者带来的严重后果,共同参与制定健康计划,为患者创造防治高血压的良好环境。
因此医患互动型健康教育发挥了各种健康教育方法的优点,利于患者充分获得对疾病防治的认识,提高患者的依从性,是社区高血压防治工作中值得推广的一种健康教育方法。
参 考 文 献
[1]刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南[M].2005年修订版.北京:人民卫生出版社.2006:5-l0.
[2]胡玉冰,邱昕光,严红.健康教育在高血压人群防治中的效果评价[J].中国当代医药.2010,17(27):118-119.
[3]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].高血压杂志,2004,12(6):483-486.
[4]王苏,顾缓,李丽霞等.北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查[J].中国慢性病预防与控制,1997,7(3):135-136.
[5]齐瑞玲.不同的健康教育方式应用于社区高血压病患者的效果观察[J].中国医学创新,2010,7(16):157-158.
【关键词】 健康教育; 生活方式指导; 高血压
中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)26-0156-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.26.088
随着人们生活节奏的加快与生活条件的改善,高血压发病率在我国出现增长趋势[1]。该病症不仅易对患者血管、心脏、颅脑或身体主要脏器造成损伤,引发心脑血管疾病、肾功能疾病,严重时还可能导致猝死、休克,对患者生命健康安全影响较为恶劣,需及时干预治疗 [2]。本次研究为深入探讨健康教育结合生活方式指导对高血压患者干预效果,将117例原发性高血压患者选为受试对象,均于2012年6月-2013年5月至笔者所在医院接受诊治,其中A组的61例病例均在常规护理基础上给予科学合理的健康教育与生活指导,获得较高满意度与护理干预效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将笔者所在医院在2012年6月-2013年5月收治的117例原发性高血压病例选为受试对象,其诊断均符合相关诊断标准[3]。将所有受试患者按照随机分为常规护理组(B组,n=56)和健康教育组(A组,n=61)两组。其中A组男33例,女28例;年龄25~77岁,平均(44.6±3.8)岁;病程6个月~15年,平均(5.7±1.6)年;B组男31例,女25例;年龄22~75岁,平均(42.3±3.2)岁;病程6个月~14年,平均(5.5±1.5)年。两组病例性别构成、平均年龄及病程比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 干预方法
B组56例原发性高血压患者均予以常规护理干预;A组则在B组的护理干预基础上采取健康教育结合生活方式指导干预方案:(1)改善饮食习惯,降低盐分、脂肪的摄入量,及时补充维生素、钙质及适量的蛋白质,多食瓜果蔬菜、戒饮酒吸烟,确保每日可定时定量摄入所需营养物质;(2)按时休息,养成良好的作息规律,早起早睡,根据身体状况选择锻炼强度,循序渐进地进行有氧运动;(3)加强心理干预指导,及时针对患者心理影响因素排除不良情绪,促使患者能在良好心境条件下接受治疗和护理,对治疗结果抱着积极乐观的心态,促进医护患三方的和谐关系,最大限度取得有效的治疗结果;(4)提升服药依从性,养成按时、按量服药习惯,谨遵医嘱,降低心脑血管疾病发生率。
1.3 观察指标
(1)观察并记录患者住院次数、生活方式(如饮食控制意识、是否戒除烟酒、坚持运动情况以及服药依从性等);(2)监测患者血压(舒张压、收缩压)水平,并比较两组患者水平变化情况;(3)自拟护理满意度调查表收集患者护理满意度,总分100分,85分以上为非常满意,65分以上为满意,其他为不满意[4]。
1.4 统计学处理
初步以Epi Data 3.1软件校正数据,后以统计学软件SPSS 15.0对上述数据进行处理,计数资料以率(%),采用字2检验;符合正态分布的计量资料以(x±s)表示,采用t或F检验;P
2 结果
2.1 生活质量改善
生活方式改善方面:A组患者效果显著优于B组,差异有统计学意义(P
2.2 两组血压对比情况
治疗后,A组舒张压与收缩压分别为(77.1±2.1)mm Hg和(113.6±2.7)mm Hg,明显低于B组的(87.4±5.6)mm Hg和(122.7±4.3)mm Hg,差异有统计学意义(P
2.3 两组患者满意度对比情况
对比发现,治疗结束后,A组患者及家属的满意度高达98.36%,而B组为76.79%,明显A组更高,差异有统计学意义(P
3 讨论
从目前医学检查手段来看,高血压可分为原发性高血压及继发性高血压,前者指不能发现确切病因的,后者指能够明确血压升高病因的。原发性高血压属于临床上一种常见病症[5],可能导致不同程度心脑血管病,具有致残、致死风险。有报道显示,思虑过重、饮食不规律、过度压抑等因素均可能导致原发性高血压 [6]。一项关于高血压社区综合防治的研究显示,在健康促进、健康教育等社区综合防治中投入1元,即可为国家节约心脑血管病治疗花费8.59元[7],因此投资效益比为1∶8.59[8]。
从本研究结果中不难看出,通过健康教育、生活指导显著降低了A组患者血压水平,且该组患者平均收缩压和舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P
总之,健康教育联合生活方式的指导干预原发性高血压能获得良好效果,能显著改善患者不良生活习惯,生活质量显著提升,进一步增加患者自身的健康监管意识,患者满意度、医护患关系均能得到显著提高,值得在今后进一步推广与应用。
参考文献
[1]郑赛林.临床路径在高血压患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):72-73.
[2]穆荣红,李荣,张会敏,等.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47(7):648-650.
[3] 倪梅.健康教育在高血压患者整体护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):72-73.
[4]颜文慧.健康教育对高血压患者不良生活方式的干预效果分析[J].中国医药科学,2016,6(1):121-123.
[5]王小丽.健康教育对社区高血压患者自我管理水平及血压变化的影响[J].中外医学研究,2015,13(36):143-144.
[6]夏光伟,焦剑慧,于美花.健康教育对社区老年高血压患者治疗效果的影响探析[J].中外医学研究,2015,13(28):123-125.
[7]任春吾,陈利明.个体化健康教育对老年高血压患者血压波动及SF-36量表评分的影响[J].中国医学创新,2015,12(19):108-110.
【摘要】 目的 通过居民健康建档了解月山小区居民的高血压病患病情况,为制定适合当地居民健康状况的保健方案提供科学依据。方法 2009年至2011年通过居民健康建档了解居民的高血压患病情况。 结果 2009年至2011年共健康建档1670份,其中高血压患者档案381份。 结论 年龄、BMI、WHP、饮酒是高血压的危险因素,应注意加强高血压健康体检与健康教育,从饮食和行为习惯等方面预防高血压。
【关键词】 高血压 健康建档 危险因素
高血压病是一种常见病、多发病,是脑卒中和冠心病的主要危险因素,是造成心血管疾病死亡的重要原因。据2002年全国营养与健康状况调查[1],我国成人高血压患病率高达18.8%,每年新增高血压患者100万,2009年全国高血压患者已达1.6亿[2]。随着慢病防治工作的深入开展,社区卫生服务逐渐成为慢病综合防治的最佳平台。各地在开展社区卫生服务工作中,居民健康建档与管理成了社区慢病工作的核心与主要内容。居民健康档案是社区医生全面、系统掌握社区居民健康状况的重要依据,通过它全科医生可以了解居民患高血压情况并制定科学合理预防高血压措施。
1. 对象与方法
1.1 对象 2009年至2011年我站通过居民健康建档更具体地了解了月山小区的居民健康状况。1.2方法:采取病人主动体检和上门体检两种方法,对月山小区居民进行健康体检。
1.2.1 问卷调查,内容:一般情况;慢性疾病行为危险因素;高血压、冠心病等主要慢性病的现患情况。
1.2.2 测量身高、体重、腰围、血压以及视力,帮助病人做肝肾全套、血常规及B超心电图等。
1.2.3 高血压诊断标准:收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg或既往有高血压病史,目前正在服用抗高血压药,血压低于上述标准者。体质指数(BMI=体重/身高2),≥23为超重,≥25为肥胖。吸烟饮酒的判断以《血管流行病学调查方法手册》[3]标准执行。
1.2.4 统计方法:先给居民建立纸质档案,完善后建立电子档案。采用SPSS13.0统计软件进行分析,率的比较应用x2检验。
关键词:健康教育;高血压;防治;社区护理管理
在临床中,高血压是一种很常见的慢性心血管疾病,容易引起脑卒中以及冠心病,使患者心脑肾等重要器官受到损害,严重时还会引起致残或者致死[1]。据调查资料显示,目前我国在高血压疾病知识的知晓率、控制率以及治疗率上依旧处在一个较低的水平中[2]。我院近年来在高血压患者病情控制上,实施了社区管理式健康教育,从实施结果来看,所获效果显著且良好,现将报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 采取自愿的方式,将2012年4月~2013年4月所收治的100例社区高血压防治健康活动室血压异常者作为研究对象,其中男性有60例,女性有40例,患者年龄为41~76岁,其平均年龄为(66.5±13.8)岁。按照中国高血压联盟于1999年所提出的关于高血压诊断标准来诊断,即收缩压水平高于140mmHg,舒张压水平高于90mmHg[3]。
1.2方法 社区护理管理式健康教育的实施主要如下:①根据社区人群管理要求和质量标准来实施,结合社区居民生活环境、健康情况以及卫生习惯等实施护理评估,监督和指导影响人们健康的各种不良因素,借助于整体护理观念,制定且实施相应的护理计划,尽量采取多种形式来实施教育和科普宣传。②采取自愿的方式,开展免费的健康宣教活动,提前做好教育方面的计划,将活动安排表及时发放给参与活动的患者,定期且定时地进行开展,且定期进行血压测量、授课以及咨询,借助于板报等形式来进行宣传。由固定护理工作人员和医师来负责该项工作,结合高血压防治的相关规范要求,制定具有针对性的诊疗程度、管理方案以及教育方案,根据患者自身实际情况与不同人群所关注的问题来予以教育。③在实施健康教育时护理工作人员还需掌握一定的沟通技巧,对于性格比较外向的患者应多讲道理,对于抑郁内向患者,则所用语言需适度,尊重患者部分生活习惯,保护其隐私。可采取座谈交流的方式,将医护工作人员和患者组织起来,实施面对面交流,构建良好医患关系,获得患者信任。④在健康教育中实时穿插检查,提倡行为治疗方式,加强高血压危险因素的控制和药物治疗,帮助患者改正不良生活方式以及生活习惯,设计有关高血压方面的知识、行为以及态度基线调查问卷与评估问卷,采取直面访问的方式来完成调查工作。
1.3观察指标 活动结束后,对参与健康教育活动的患者一般情况、行为变化、疾病知识水平以及生社区护理管理质量等实施调查。
1.4统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析,其中组间数据资料的对比采用的是t检验,而计数资料对比则采用的是χ2检验,以P
2 结果
见表1,表2,通过表1和表2中数据的分析可知,经健康教育干预,100例血压异常者高血压评价标准知晓率、护理满意度、控制率以及治疗率明显提高,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P
3 讨论
社区护理管理工作和医院管理工作存在一定的差异,其服务模式的中心为人的健康,主要功能为疾病预防、人群健康的维护以及促进,服务内容为人群健康情况的收集以及分析,管理整群居民的健康,帮助其解决所存在的各种健康问题,工作具有连续性[4,5]。在本次研究中,笔者就高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的影响进行了研究与分析,从本次研究的结果来看,采取社区护理管理式健康教育,不仅可提高患者知识知晓率,同时还可使患者所存不良习惯得到有效地改善。
参考文献:
[1]袁华,李文涛,彭歆等.我国社区高血压健康教育评价研究现状[J].中国全科医学,2013,15(35):4190-4193.
[2]邱少娟,肖灿,李华等.对梧州市某社区高血压人群实施健康教育的降压效果[J].心血管康复医学杂志,2014,(3):273-275.
[3]高雷,颜骅.上海徐汇区华泾镇社区老年高血压的疾病特点与健康教育对策研究[J].中国全科医学,2011,14(12):1375-1378.
我们还必须回答这个问题,怎么办?只有回到传统的办法,即对卒中危险因素的综合考量。现今医学研究证实,有很多因素可以引起卒中初次发作或复发,它们被称为危险因素。危险因素多或危险度高,卒中发生的危险就大。
5大危险因素
有研究表明,高血压、房颤、糖尿病、缺乏身体锻炼、吸烟是卒中的5大危险因素,占所有初发卒中的2/3。其中,高血压、房颤、糖尿病又称作经典危险因素,每增加一个危险因素,卒中发生的危险就升高4~6倍。吸烟、缺乏身体锻炼属于生活方式因素,既可导致高血压、房颤、糖尿病,又是卒中的直接危险因素。据估计,吸烟和缺乏身体锻炼两者相加,会增加卒中危险2倍。
此外,卒中的发生还与年龄、性别、遗传基因等有关,这些属于不可控的危险因素。一般地说,随着年龄的增长卒中危险也升高,每年每1000人卒中病人数,小于65岁者5人左右,65~74岁者约10人,75~84岁者15人左右,大于85岁者占25人左右。
从婴幼儿到青少年,再到成年,发生卒中的危险逐步累积,因此认识卒中危险因素并加以控制,可以使卒中发生的危险下降很多,有助于我们远离卒中。
有效的预防指南
卒中的预防是终身的任务。对年龄、性别等不可控的危险因素,我们还没有找到有效的预防方法,但对5大危险因素,我们是有办法的。大家对预防卒中的认识不足,是很危险的,我们需要采取实际的行动。
1.了解您的血压。应定期检查血压,至少每年检查血压一次。可以在医疗机构中检查,也可以在家里自行测量血压。如果测得上面的血压值(即收缩压)高于135毫米汞柱,或者下面的数值(即舒张压)高于85毫米汞柱,就要咨询医生,以明确是否属于高血压,并按建议进行饮食调整、运动或服用药物来控制血压。
2.确定是否有房颤。通过脉搏的仔细触诊,医生可以初步了解您是否有房颤。医生还需要通过心电图等检查,明确诊断或分析其性质,然后采取针对性的措施治疗,如使用抗凝药物来降低卒中风险等。
3.了解血糖水平。如果是糖尿病患者,应遵循医生的建议控制糖尿病。定期检查血糖,有利于发现早期糖尿病,及早采取对此,延缓疾病的同时,有效降低卒中风险。
4.戒烟。吸烟者戒烟,可以明显地降低卒中的风险。另外,限制每日饮酒量(请具体对不同酒提具体的建议),可使卒中风险降低50%,不但如此,酒精还会与某些药物相互作用,产生不利于健康的后果。
5.每天30分钟运动。轻松散步能从多方面促进您的健康,并降低卒中风险。和朋友一起散步,这会让您更加容易养成习惯。如果您不喜欢散步,选择其他适合您生活方式的锻炼活动,如骑自行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打网球或者参加一个健身班。
此外,低盐、低脂饮食是预防高血压、高脂血症等慢性病,保持健康的良好饮食习惯,对卒中的防治也有益处。了解是否患有增加卒中风险的循环系统疾病,以及是否严重贫血或其他血液疾病,也是防患于未然的明智之举。
出现卒中的预警症状,及早、正确就医,虽不能避免卒中,但可以减轻后发症状,最大限度获得康复基础。出现过TIA(一过性脑缺血发作)或者小卒中,应咨询医生,了解是否可以通过服用阿司匹林或其他方法来降低卒中风险。
相关链接:
警惕卒中预警症状
北京天坛医院神经内科主任王拥军教授在2005年第9期撰文提到,出现突然面部或(和)肢体的麻木、无力,突然一侧或双侧眼睛看不清东西等5个卒中预警症状后,要立即拨打120急救电话,送病人到有神经科或卒中救治绿色通道的医院救治。尽量避免使用自备车送病人到医院或其他自任认为聪明的办法,以免延误救治。时间就是生命,尽量确保病人在3小时内得到诊治。
世界卒中日(World Stroke Day)小知识
妊娠高血压综合征究竟是什么病?
妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇特有的疾病,多发生在怀孕20周以后。主要症状有浮肿、尿蛋白呈阳性及高血压,严重时可出现抽搐、昏迷、多脏器损害,甚至导致母婴死亡。
据调查,我国约有9.4%的孕妈妈在怀孕期会出现不同程度的妊高征。过去在较为贫穷的地区因营养不良可导致本病的发生,但现在调查发现:在富裕地区的发病率并未明显减少。
小提醒:妊高征应以“防”为主
专家认为,孕妇一旦患有妊娠高血压综合征,药物治疗只能起到缓解病情的作用,不能根治,因此对于孕妈妈来说,最好的方法是在产科医生、营养医生的指导下,积极预防妊高征的发生,或尽可能降低病情的严重程度。
妊高症的3个“危险信号”
妊娠高血压综合征主要表现为浮肿、高血压和尿蛋白呈阳性3种症状,孕妈妈可以掌握相关的知识,进行自我检查,做到心中有数:
信号1浮肿
一般情况下,孕妈妈在孕晚期都会出现轻微的下肢浮肿,这是正常的现象。浮肿有好几种,如何判断自己是否患有妊娠高血压综合征的可能呢?请你用以下的方法仔细观察:
一般性的浮肿:如果经过卧床休息后,浮肿就能自行消退的,则是一般的浮肿。
妊娠高血压综合征的前期症状:如果经过一定的休息后,浮肿仍不能消退,反而从腿部一直延到腹部、脸、手等部位,浮肿的皮肤紧而发亮,弹性降低,用手指按压后出现凹陷,这种称为妊娠水肿,则是妊高征的前期症状。
水肿:如果孕后期的体重每周增加超过500克以上,则有可能是由水肿引起的。
信号2血压高,并伴有腿胀、头昏等症状
如果孕妈妈的舒张压和收缩压分别超过140 mmHg与90mmHg时,就说明可能患有妊高征。严重时还会伴随着腿胀、头痛、头晕等症状。
信号3尿蛋白呈阳性
如果经过检查,你的尿蛋白反复出现阳性,则应注意,这就说明肾功能已受到损害。
小知识:妊娠高血压综合征的易患人群
1、年轻初孕妇或高龄初孕妇。
2、有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。
3、营养不良,如重度贫血,低蛋白血症者。
4、孕期过于肥胖者。
5、子宫张力过高(如羊水过多、双胎、妊娠糖尿病、巨大儿及葡萄胎等)
6、家族中有高血压史,特别是孕妇的母亲有重度妊高征史者。
7、精神过分紧张或受刺激,情绪极度不稳定的孕妇。
TIPS:寒冷的季节或气温变化过大,特别是气压升高时,也易引发妊高征。
饮食防治妊高征
一旦发现自己患有妊高征,孕妈妈也不用过分紧张,可通过“1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理:
减少动物脂肪的摄入
患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。
控制食物的摄入总量
孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。
控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。
另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。
补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。
补充锌、维生素C和E
妊高征的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。
妊高征调理食谱
芹菜粥
原料:芹菜100克、粳米100克
做法:
1、将芹菜去根,择洗干净,切成碎末。
2、将粳米淘洗干净,放入锅内,加入开水适量,用旺火烧开,再改用小火煮至半熟时,放入芹菜末,煮至粥熟后出锅即可。
特点:粥烂熟,菜清香,食之爽口开胃。
功效:芹菜含有较多的镇静、降血压的成分,可降低血压,同时还有养神益气、平肝清热、消肿减肥的功效。此粥适合妊娠水肿并发妊高征患者食用。
鲫鱼蒸蛋羹
原料:鲫鱼一条(约重300克)、鸡蛋4个、清汤300克、料酒15克、葱、姜、精盐、味精、麻油各适量
做法:
1、将葱、姜洗净,切成末。
2、鲫鱼去磷、去鳃,开膛去内脏,洗净,下入开水锅中煮过,沥去水,用净布擦干水分。
3、将鸡蛋打入大碗内,打散搅匀,加入精盐、味精、清汤、料酒、葱、姜,再搅匀,将鲫鱼放入蛋液中,一同蒸10~15分钟,待蛋羹呈豆腐脑状时取出。食用前淋入少许麻油即可。
芹菜在古代就作为药用。《生草药性备要》说芹菜能“补血、祛风、祛湿。敷洗诸风之症”。《本经逢源》说芹菜能“清理胃中浊湿”。《本草推陈》说芹菜能“治肝阳头昏、面红目赤、头重脚轻、步行飘摇等症”。
药用价值
芹菜营养丰富,含有蛋白质、各种维生素和矿物质及人体不可缺少的膳食纤维。现代医学研究发现,芹菜的茎叶中含有芹菜甙、佛手甙内酯、挥发油等成分,有降压利尿、增进食欲和健胃等药理作用,可作为高血压、动脉硬化、神经衰弱、小便热涩不利、月经不调等症的食疗。芹菜中含有的膳食纤维,有促进肠蠕动、防治便秘的作用。
芹菜还能中和血液中过多的尿酸,可以用于痛风患者的食疗。此外,芹菜还有保护脑细胞作用、增强学习记忆功能以及镇静和抗惊厥作用。
食疗菜谱
芹菜豆腐干炒肉丝
主料:芹菜500克,豆腐干100克,瘦猪肉50克,盐、植物油适量。
作法:(1)芹菜去须根和叶片,把嫩茎理好冼净,拍扁,切段装好备用。(2)猪瘦肉和豆腐干均洗净切丝。(3)炒锅置旺火上,锅热,下油,烧至七成热,投入芹菜和少许精盐,炒至半熟,铲起装好。(4)再次将炒锅置旺火上,下油,下猪肉丝拌炒片刻,加入精盐和豆腐干和炒均匀,略加水焖片刻。(5)将半熟的芹菜、炒匀的猪肉丝和豆腐干共入锅再继续炒熟为止。
作用:泻肝火,降血压。
食法:可用于佐餐,分2次服用,早、晚各1次。
主治:高血压、动脉硬化属于肝阳上亢型。证见眩晕、头胀痛,耳鸣,易怒,失眠多梦,脉弦数等。
芹菜冬菇丝
主料:芹菜500克,冬菇100克,胡萝卜100克,植物油、精盐、味精、水淀粉各适量。
作法:(1)芹菜去须根和叶片,把嫩茎理好冼净,切薄片,装好备用。(2)冬菇先用水发软后,切丝,备用。(3)胡萝卜洗净,刮去外皮,切丝备用。(4)炒锅置旺火上,锅热,下油起锅,先放入芹菜片煸炒几下,再放入冬菇丝、胡萝卜丝加盐炒匀,注入清汤,转入小火焖片刻,下味精,淋麻油,用水淀粉勾芡,即可食用。
作用:泻肝火,降血压,调血脂。
食法:可单食或佐餐,分2次服用,早、晚各1次。
主治:高血压,血脂异常,神经衰弱等。
芹菜荷叶蒂汤
主料:芹菜连须根300克,荷叶蒂8个,老丝瓜1个,冰糖适量。
作法:(1)芹菜连须根和叶片,洗净理好,切碎,备用。(2)荷叶蒂洗净切碎,备用。(3)老丝瓜洗净切碎,备用。(4)以上三料一同放入沙锅内加600毫升水,置旺火上煮滚,改小火继续煎至300毫升,去渣,加入冰糖煎至糖溶,即可食用。
作用:清热凉血,止血。
食法:分2次服用,早、晚各1次。
主治:肠癌便血。
芹菜酸枣仁汤
主料:芹菜500克,酸枣仁30克,夜交藤100克,植物油、精盐、味精各适量。
作法:(1)芹菜去须根和叶片,洗净理好,切小段,备用。(2)酸枣仁同夜交藤洗净,切碎装入纱布袋中,扎紧袋口,放入沙锅,加水600毫升,旺火煮滚,改小火煮至300毫升,捡出药纱袋。(3)将芹菜放入药汤里,中火煮熟,下植物油、精盐、味精即可食用。
作用:清热,宁心,安神。
食法:每天睡前服用,食菜喝汤。
主治:神经衰弱,失眠。
>>链 接
芹菜小知识
大多数人吃芹菜时把菜叶丢掉,只食用杆茎,这是很可惜的。
霜降是秋天的最后一个节气,进入霜降,也就意味着,秋天即将结束,冬天就要来临了。说明霜降时节依然处在秋天。下面是小编精心推荐的霜降节气养生小知识,仅供参考,欢迎阅读!
霜降养生小知识运动调神
霜降节气天气比较寒冷,此时人们的情绪会低落。比较好的'改善方法,就是大家应该要根据自身健康状况,选择适合自己的运动,常见的就是慢跑、打球等这种强度不等的体育活动,这些运动都是能够帮助人们消除烦闷、调养精神的良药。
养阳早睡
霜降的时候,昼短夜长,这个时候人们应该要早一点睡觉,早睡以养阳气,迟起以固。所以想要护理好自己的身体,做好养生,首先应该要保证充足的睡眠,有益于阳气潜藏,阴津蓄积;平时也要减少熬夜的情况,这样身体会更好。
进补
人们在平时应该要将古方紫葡茶作为日常的补给茶饮,这种茶类能够起到改善内环境,旺盛器官功能的效果,这样能够让身体有个全新的感觉,经常为身体进补能够为身体补充精力,让人们的体力充沛,还有助于提高思维灵敏,不易疲劳。
多水
虽然排汗排尿减少,但维持大脑与身体各器官的细胞正常运作依然需要水分滋养。冬季一般每日补水应很多于2000~3000毫升。
出汗
养生要适当动筋骨,出点汗,这样才能强身体。锻炼身体要动静结合,跑步做操只宜微微似汗出为度,汗多泄气,有悖于冬季阳气伏藏之道。
防病
此时气候寒冷,容易诱使慢性病复发或加重,应留意防寒保暖,尤其是预防大风降温天气对机体的不良刺激,备好急救药品。同时还应重视耐寒锻炼,提高御寒及抗病能力,预防呼吸道疾病发生。
霜降是什么意思天气渐冷、初霜出现,意味着冬天的开始。霜降,顾名思义,就是秋之末,冬之始,初霜开始降临,天气渐冷,草木枯黄,黄河以北,大地万物开始变得荒漠萧瑟;黄河以南,则是深秋之际,秋雨不绝,凄凄惨惨冷冷清清。
霜降二十四节气之一,天气渐冷,开始有霜。霜降一般是在每年公历的10月23日,太阳到达黄经210度时为二十四节气中的霜降。这个时候秋晚地面上散热很多,温度骤然下降到0度以下,空气中的水蒸气在地面或植物上直接凝结形成细微的冰针,有的成为六角形的霜花,色白且结构疏松。
在古代,霜降分为三候:一候豺乃祭兽;二候草木黄落;三候蜇虫咸俯。
一候豺乃祭兽。“豺乃祭兽”这个词最早出现在《逸周书》中:“霜降之日,豺乃祭兽”。又曰:“豺不祭兽,爪牙不良”。意思是说此节气中豺狼开始捕获猎物,并以先猎之物祭兽,以兽而祭天报本也,方铺而祭秋金之义。如同人间新谷的收获,用以祭天,以示回报,并以此祈祷来年风调雨顺。是兽之义,也是人之本也。
二候草木黄落。秋尽百草枯,霜落蝶飞舞。秋天,西风漫卷,催落了叶,吹枯了草。逐渐寒冷的气候,将大自然所有的生命力进行了一次次毁灭性的摧残。翠减红消,雁影无踪。而人的情感,也进入深沉的低谷。离愁别恨,凄风苦雨,尽皆展示深秋的悲苦,触及人心。
三候蜇虫咸俯。蜇虫也全在洞中不动不食,垂下头来进入冬眠状态中。此时的大自然,是一种寂静的美。经过了生机勃勃的春,热闹蓬勃的夏,收获喜庆的秋,生命的轮回,又进入休眠的状态。蜂蝶不见踪迹,蜇虫无声,都为经历漫长的冬天而作准备。那是以修行的姿态,期待来年的新生。
霜降吃什么柿子
在我国的一些地方,霜降时节要吃红柿子,在当地人看来,这样不但可以御寒保暖,同时还能补筋骨,是非常不错的霜降食品。霜降时节气候多变泉州老人对于霜降吃柿子的说法是:霜降吃丁柿,不会流鼻涕。有些地方对于这个习俗的解释是:霜降这天要吃杮子,不然整个冬天嘴唇都会裂开。柿子一般是在霜降前后完全成熟,这时候的柿子皮薄肉鲜味美,营养价值高,但要注意应适量而止。
鸭子
闽南台湾的民间在霜降的这一天,要进食补品,也就是我们北方常说的“贴秋膘”。在闽南有一句谚语,叫做“一年补通通,不如补霜降”。从这句句小小的谚语就充分的表达出闽台民间对霜降这一节气的重视。在闽台地区,他们认为适合秋季进补的食物就是鸭子,所以一到深秋特别是霜降时节,鸭子都会销售的非常好,甚至出现售空的情况。不少卖鸭子的店也会在广告上写上霜降来临的字样,提醒大家去购买鸭子。
牛肉
除了上面我们说到的鸭子、柿子,另有些地方到了这天一定要吃些牛肉。例如广西玉林,这里的居民习惯在霜降这天,早餐吃牛河炒粉,午餐或晚餐吃牛肉炒萝卜,或是牛腩煲之类的来补充能量,祈求在冬天里身体暖和强健。除牛肉外,羊肉与兔肉也与霜降相宜。山东农谚更有意思:处暑高粱,白露谷,霜降到了拔萝卜。
萝卜
山东农谚:“处暑高粱,白露谷,霜降到了拔萝卜。”这个时节,被霜冻过的萝卜是最好吃的了,并且十月的萝卜,还有小人参之称。
民谚又有言,“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方。”这句话,除了说明白萝卜是冬天的应季蔬菜,还道出了它的食疗功效。寒冷干燥,吃萝卜不但可以让人体补充水分,还能促进食欲、帮助消化,对胃脘胀满、咳嗽多痰、胸闷气喘和伤风感冒等疾病有改善功效。
萝卜和猪、牛、羊肉搭配比较合适。羊肉和萝卜搭配,能起到去膻味的作用;吃排骨的时候放点萝卜,则能起到解腻的作用,另外在营养上、口感上也能相互补益。当萝卜和高蛋白的肉类搭配时,就变成完全蛋白质,不仅有利于人体的吸收,萝卜也因为吸收了肉的味道,口感更好,肉则因为吸收了萝卜的味道,而变得更加清香。另外,像羊肉等温热性的东西,人吃多了容易上火,而萝卜则是寒凉性的,两者同食,正好平衡。
白柚
霜降时台湾南部的二期水稻已经成熟准备收割,也是台南麻豆镇白柚的收获期。有“柚中大王”之称的大白柚,评价较文旦更高,故有“内行人吃白柚、外行人吃文旦”的说法。上品白柚滋味酸中含甜,若沾点梅粉,味道更好;由于果实甘冽,热咳患者及糖尿病患者都可食用,还有解酒、降血压、退烧、恢复体力等功效。
白柚果肉含柚皮甘、新橙皮甘、橙皮糖甘及糖类,并富含维生素C、矿物质钾及有机酸等营养,其性:寒、甘、酸,可健胃消食,生津解渴,消除疲劳,亦有降低血糖之功效,多食果肉除可增加营养又有益健康。
山药
霜降后吃根菜,不能忘记了山药。山药还有很高的药用价值。中医认为,山药性甘平、无毒,它具有补脾益肾、养肺、止泻、敛汗之功效,是很好的进补”食物药“。营养学认为,山药含蛋白质、糖类、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素、淀粉酶、胆碱、黏液汁酶及薯蓣皂苷等。
更值得一提的是,山药对于女性们而言,更是一种天然的纤体美食。它含有足够的纤维,食用后就会产生饱胀感,从而控制进食欲望。其次,山药本身就是一种高营养、低热量的食品,可以放心地多加食用。
南瓜
南瓜其内含丰富的糖分,容易消化,还是维生素A的主要供给源,营养价值非常高。还含有我们所需的胡萝卜素和丰富的维生素E,可以改善我们的秋燥症状。
南瓜也可用于儿童蛔虫、涤虫、糖尿病的治疗,还能减少麻疹的患病率和死亡率。再次,多吃南瓜还有美容的作用,可以使肌肤更加细腻。最主要的,南瓜还有中和致癌物质的作用,营养价值可不容小觑。特别是对女性朋友来说,南瓜有很强的美容效果。
秋梨
霜降时节吃秋梨是个不错的选择。梨味甘性凉、微酸,具有清热生津、润肺化痰的功效,是防治秋燥的佳果。
梨能维持细胞组织的健康状态,还能软化血管。生食梨有清热解毒、生津润燥、清心降火作用;煎水或加蜜熬膏,有清热润肺、化痰止咳的作用。若与荸荠、蜂蜜、甘蔗等榨汁同服,效果更佳。
板栗
板栗,俗称栗子,是我国特产,素有“干果之王”的美誉,在国外它还被称为“人参果”。鲜板栗所含的维生素C更是苹果的十多倍!栗子所含的矿物质也很全面。
其实栗子不仅是美食,也有一定的滋补功能。栗子性味甘温,入脾、胃、肾三经,有养胃、健脾、补肾、壮腰、强筋、活血、止血、消肿等功效。栗子所含的不饱和脂肪酸和多种维生素,有对抗高血压、冠心病、动脉硬化等疾病的功效。