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（黄淮学院 心理健康教育中心，河南 驻马店 463000）
摘 要：本研究用《成人心理弹性问卷(RAS)》和《综合幸福感问卷(MHQ)对598名特殊家庭结构大学生进行调查，来探索特殊结构家庭子女心理弹性及综合幸福感现状，分析心理弹性与幸福感之间的关系.结果发现（1）特殊结构家庭子女的心理弹性及幸福感处于中等偏上的水平（2）主观幸福感、心理幸福感及自述幸福感都与心理弹性显著正相关；（3）回归分析发现特殊家庭结构子女心理弹性能显著主观幸福感、心理幸福感及自述幸福感.
关键词 ：特殊结构家庭；子女；心理弹性；幸福感
中图分类号：B844.2 文献标识码：A 文章编号：1673-260X（2015）03-0113-03
1 引言
特殊结构家庭是指与一般家庭有别,家庭成员构成特殊,缺少健全机制的家庭.本研究中涉及到得主要有离异家庭及单亲家庭.对于特殊结构家庭子女的研究经历了由“父母离婚-适应不良”的直线模型到“危机- 弹性”的新视角转变.早期研究的“发展性缺失”理论、“严重影响说”与“有限影响说”基本上是把离异家庭儿童看作同质的、不分化的群体，只是关注离异家庭儿童和非离异家庭完整家庭儿童的差异，而“危机-弹性”视角转向关注离异家庭儿童群体内部的差异，关注心理弹性在特殊结构家庭子女发展中的作用.
心理弹性与幸福感的关系得到越来越多学者研究的证实.国外方面，McKee和Heather对30个儿童的研究发现，与心理弹性水平较低的个体相比，具有较高心理弹性水平的个体心理幸福感水平更高.Gill Windle .Robert T等人[1]指出心理弹性能够调节不健康对主观幸福感的消极影响,心理弹性对于维持幸福感以及抵抗不健康和痊愈具有重要价值.Muto和Takashi等[2]的研究也表明心理弹性的自我掌控维度与心理幸福感的个人成长维度相关.Ghimbulut等人[3]提出心理弹性作为一种元胜任力能够帮助个体获得主观幸福感.Fredrickson等[4]调查了发现经历911袭击事件的纽约市大学生的心理弹性与其积极情绪体验和生活满意度的增长正相关,与抑郁负相关.国内方面，有研究者调查了大学生、高中生心理弹性与幸福感之间的关系，结果发现心理弹性与幸福感显著正相关，心理弹性水平高者主观幸福感水平也高，心理弹性对主观幸福感有一定的预测作用[5-7].
那么，心理弹性对特殊结构家庭子女幸福感的影响又是如何呢？本研究将心理弹性作为重要的影响变量引入对特殊结构家庭子女的研究中，并假设:如果特殊结构家庭子女具备的心理弹性水平不同可能会最终影响个体的幸福感.以往研究较多的是关注心理弹性对主观幸福感的影响，本研究结合苗元江提出的“综合幸福感”的概念，探索心理弹性对特殊家庭结构子女综合幸福感的影响.
2 对象与方法
2.1 被试
本研究调查对象比较特殊，因此由工会牵头，班主任、辅导员上报特殊结构家庭大学生，然后心理健康教育中心再以邀请卡的形式邀请学生来参加测试.测试前对主试进行培训问卷填写事项，正式施测采用双盲设计.共有578名特殊结构子女参加调查，其中男生256人，女生322人，文科专业的326人，理工科252人，大一268人，大二204人，大三106人.
2.2 工具与材料
2.2.1 综合幸福问卷（Multiple H happiness Questionnaire，MHQ）
本探究采用苗元江博士编制的综合幸福问卷，这个问卷共有51个项目，前50题采用Likert7级计分，包括主观幸福感与心理幸福感两个模块，其中主观幸福感有三个维度，分别是生活满意、正性情感、负性情感，而心理幸福感有六个维度，分别是生命活力、健康关注、利他行为、自我价值、友好关系、人格成长.最后一题是自述幸福感，采用1-9级计分.
2.2.2 成人心理弹性问卷（Resilience Scale for Adults，RAS）
研究所用的心理弹性问卷是高登峰[8]在其硕士毕业论文中引用的由Friborg等人编制的《成人心理弹性问卷（RSA）》，该问卷共有33题，包含自我效能、组织风格、社交能力、家庭凝聚力和社会资源等五个因子.问卷采用7级评分，得分越高表明心理弹性越好.
2.3 研究方法
采用集体实测，由研究者组织进行，让被试填写纸质问卷.
2.4 统计分析
采用spss17.0统计分析，采用T检验，相关分析，回归分析，以p<.05为差异具有统计学意义.
3 结果与分析
3.1 特殊结构家庭子女幸福感及心理弹性的初步分析
统计结果发现，特殊结构家庭子女的幸福感除了负性情感之外，均高于理论中值，这说明特殊结构家庭子女的幸福感是处于中等偏上的水平.同样，特殊结构家庭子女的心理弹性及其因子均高于理论中值.
3.2 高低心理弹性特殊家庭结构子女幸福感差异
将所测特殊结构家庭子女心理弹性总分的前27%和后27%，划分为高心理弹性组和低心理弹性组，差异检查发现高心理弹性组的个体的主观幸福感、心理幸福感及自述幸福感均高于低心理弹性组，具体来说，高心理弹性组的大学生在生活满意、正性情感、生命活力、自我价值、人格成长均高于低心理弹性组的大学生，但是在负性情感、利他行为上低于低心理弹性组.
3.3 特殊家庭结构子女心理弹性与幸福感的相关
相关分析发现，主观幸福感、心理幸福感集自述幸福感都与心理弹性显著正相关，也就是说心理弹性越高的个体，其幸福感越高.
3.4 特殊家庭结构子女心理弹性与综合幸福感的回归分析
为考察心理弹性与幸福感之间的关系，分别以主观幸福感、心理幸福感及自述幸福感为因变量，以心理弹性的因子为预测变量，进行线性回归分析.由表3可以看出，建立的回归方程不是很理想，但是还是可以看出特殊家庭结构子女心理弹性与幸福感之间的联系还是比较密切的.家庭凝聚力、自我效能依次进入主观幸福感方程，社会资源、自我效能、社会能力依次进入心理性幸福感方程，家庭凝聚力、自我效能、社会资源依次进入自述幸福感方程.其中，心理弹性能解释主观幸福感变异的11.3.4%，心理幸福感变异的19.9%，自述幸福感变异的18.4%.
4 讨论
心理弹性是积极心理学的核心概念，而积极心理学是致力于提升人们幸福感水平的学科，因此，探讨心理弹性与幸福感之间的关系有利于探讨出有效提升幸福感的途径.
研究结果发现特殊结构家庭子女的幸福感水平处于中等偏上的水平，这也就一定程度上支持了“危机-弹性”的新视角.特殊结构家庭子女的幸福感并没有完全因为家庭变故而受到严重影响.按照“危机-弹性”的视角，心理弹性在其中起到比较重要的作用.本研究就用《成人心理弹性问卷》调查了特殊结构家庭大学生对心理品质、家庭支持和外部支持等三种保护性资源的运用能力.结果发现特殊结构家庭的子女在心理弹性处于中等偏上的水平.另外，发现高低心理弹性组的特殊结构家庭子女的幸福感存在差异.具体来说，高心理弹性组的子女在生活满意、正性情感、生命活力、自我价值、人格成长均高于低心理弹性组的子女，但是在负性情感、利他行为上低于低心理弹性组.相关分析也发现，心理弹性主观幸福感、心理幸福感及自述幸福感均显著正相关，也就是说心理弹性越高的个体，其幸福感指数越高，这与以往研究是一致的.虽然特殊家庭相对于完整健全的家庭来说处于不利的弱势地位，与完整家庭相比，特殊结构家庭需要通过双倍的努力才能实现一个家庭的正常功能.但是，如果能善于利用身边的有利资源，是可以化危机为“优势”.本研究的结果再次印证了心理弹性在特殊家庭结构子女成长的中的作用，进一步支持了“危机-弹性”理论.
另外，分析心理弹性幸福感的影响，结果发现心理弹性的不同因子对主观幸福感、心理幸福感及自述幸福感的而影响作用不一样.家庭凝聚力及自我效能对主观幸福感有显著影响，而社会资源、自我效能及社会能力对心理幸福感有显著影响，家庭凝聚力、自我效能及社会资源对自述幸福感影响较大.这就为提高特殊家庭结构子女的心理弹性因子从而为提高他们的幸福感提供理论依据.
参考文献：
〔1〕Gill Windle,Robert T. Woods,David A. Markland.Living with Ill-Health in Older Age: The
Role of a Resilient Personality. J Happiness Stud.2010,11,(6):763-777.
〔2〕Muto,Takashi,Ishige,Midori.Psychological Well-Being, Resilience, and Social Support Expectancy Junior High School Students Facing High School Entrance Examinations. Japanese Journal of Educational Psychology,2005,9,53(3):356-367.
〔3〕Ghimbulut,Oana;Ratiu,Lucia;Opre,Adrian. Achieving resilience despite emotional instability.Cognitie,Creier,Comportament/Cognition,Brain,Behavior.2012,16,(3):465-480.
〔4〕Fredrickson B L, TugadeM M,Waugh C E, et al. What good are positive emotions in crisis? A prospective study of resilience and e-motions following the terrorist attacks on the United States on September 11th, 2001 [J]. Journal of Personality and SocialPsy-chology,2003,84(2):365-376.
〔5〕胡夏娟.大学生压力知觉、复原力和心理幸福感的关系研究[J].石家庄：河北师范人学，2008.
〔6〕蒋玉涵，李义安.高中生心理韧性与主观幸福感的关系研究[J].中国健康心理学杂志，2011（19）：1357-1360.
曾系统接受过意象对话、绘画疗法、沙盘游戏治疗等专业培训,拥有比较丰富的青少年心理辅导实际经验,专注于青少年心理辅导研究。擅长咨询领域:青少年职业指导与人生规划、厌学辅导、考试焦虑、人际沟通、情绪情感管理、心理素质拓展训练等方面的团体与个体心理辅导。
一、心理咨询原理和技术
面对来自高考、社会就业、个人成长的压力,高中生的心理问题在当今这样一个充斥着激烈竞争的社会环境中凸显出来。李金芝作为国家级心理咨询师,并且在高中生心理健康教育领域任教多年,不仅拥有丰富的青少年心理辅导实践经验,更有夯实的理论基础。
记者:
提到学校内的心理咨询,不少青少年朋友误认为是被老师找去谈话、盘问,您能介绍一下相关的心理咨询专业原理吗?
李金芝:
提起心理咨询方法和技术的原理,我们将不得不首先说到“无意识”和“投射”这两个心理学词汇。因为,这几种心理咨询方法和技术都是建立在无意识投射机制基础之上。首先,有必要简单说明一下“投射”的含义。“投射”在心理学中有三种含义:一是指个人不自觉地将自己的态度、愿望和情绪等投射到环境中的事物或者他人身上。比如一个疑心重的人,他看到的可能是周围人都在怀疑他,或别的人都是值得怀疑的。二是指一个人的情绪对外界事物的影响。比如一个落魄的、失意的人会感觉连路上的那条狗都在嘲笑他。三是指个人从经验出发做了主观而非客观的判断。如“一朝被蛇咬,十年怕井绳”、“风声鹤唳”等。
其次,还有必要简单说明一下意识和无意识的含义以及两者之间的关系。意识的整个本质就是辨别,区分自我和非我,主体和客体,肯定和否定等等。事物分离成对立的双方完全是由于意识的区分作用,只有意识才能认识到适当的东西,并使之与不适当的和无价值的东西区别开来。无意识分为个体无意识和集体无意识。个体无意识是一个容器,蕴容着所有与意识的个体化机能不相一致的心灵活动和种种曾经一时是意识经验,不过由于各种各样的原因受到压抑或遭到忽视的内容,如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等等。还有一些经验,它们与人们不甚相干或显得无足轻重,由于本身强度太弱,当人们经历它们时达不到意识层,或者不能留驻在意识之中,因而都被贮藏在个体无意识里。所有这些构成了个人无意识的内容,当需要时,这些内容通常会很容易地到达意识层面。同时,在人类心灵最深处,拥有一个超越所有文化和意识的共同基底,这个基底就是集体无意识,所有意识和无意识现象都从集体无意识中生发出来。集体无意识内容不象个体无意识那样由本人曾经感受的经验构成,在个体的整个生命过程中它们从未被感知。
两者的关系可以用 “冰山理论”来描述:意识仅仅是露出水面的一小部分(仅占1/7),但隐藏在水下的绝大部分(占大约6/7)却对其余部分产生影响(无意识)。现在让我举个例子做进一步的说明:以大海为例,意识就像是大海的海平面,而无意识则像是海底世界。表面上看,大海大多数时间似乎是风平浪静或微有波澜,但是当我们深入大海之后,会发现原来海底世界更宽广,里面有很多生物,也会隐藏着一些冲突甚至是危机。这个例子可以更加形象的来说明意识和无意识的关系。
再进一步举个日常现象来进行形象的表述:比如,某位高三学生,在高考之前,不停的对自己说:“我不紧张,有什么可紧张的?!不就是一次考试嘛?以前我又不是没考过试。”这是他的意识层面,他甚至可以呈现出一副怡然自得的状态,让大家感觉他很轻松。与此同时,他发现最近几天自己很容易发火,食欲不太好,好像睡眠也不太好,不容易睡着,睡着之后感觉睡眠很浅或者做梦很多(有时会做考试误场的梦)等。那么这就是他的无意识层面的一些表现。意识层面告诉自己不紧张,但是无意识层面却呈现出一系列的紧张表现。从这个例子里我们同样可以发现,真正影响我们的,很多时候不是意识,而是无意识。因此,作用于我们无意识层面的一些心理咨询,有时候会帮助来访者更好地解决个人所面临的心理问题。
记者:
请您具体介绍几种在理论指导下衍生出的心理咨询的方法和技术,及在青少年心理辅导中的应用。
李金芝:
在青少年心理咨询领域,比较常用的心理咨询方法和技术有“意象对话”、“绘画治疗”、“沙盘游戏”。
意象对话的基本特点是在咨询过程中,心理咨询师与来访者一起使用意象(意象即是指有象征意义的形象),靠这些意象的象征意义来相互交流。这个交流方式是比较奇特的。它可以让心理咨询师直接进入到来访者的潜意识区域(注:在心理学里,无意识和潜意识一般是通用词)或者是心理的深层,还可以直接作用于来访者的心理深层。在交流过程中,咨询师可以不必向来访者过多解释意象对话过程中的象征意义。来访者可能会知道意象对话过程中这些话的象征意义,也可能不知道,很可能他只是把咨询中的这些想象看做一个游戏,但是他们的内心里(无意识)的一个地方是知道心理咨询师的意思的。通过这种方式,就可以较好的作用于来访者的无意识,并通过这种深层的改变与修通最终帮助来访者改善自己的情绪、改变自己的行为。
说到绘画,我们可以说图画天然就是表达自我的一种有效工具。它是表达我们潜意识的一种直接工具。图画天然的功能首先是表达和沟通,而后才有美学意义。图画具有天然性,也更具有象征性。人们在绘画时,会很自然地浮现出一些联想、记忆或某些片段,会把情绪、心理体验等用线条和色彩表达在图画中。从这个意义上说,绘画是一种投射技术,它能够反映人们内在的、潜意识层面的信息。图画作为一种投射技术,主要是通过咨询师简单、模糊和不确定的引导语来引导来访者绘画,给人们充分的想象空间,让其把深层次的动机、情绪、焦虑、冲突等,与不知不觉中投射到绘画作品上。
沙盘游戏则主要通过沙盘,把无形的心理内容以某种适当的象征性方式呈现出来,从而获得独特的个人体验。在沙盘游戏中,最重要的是提供一种自由与保护的空间,让来访者自我探索、促发来访者内在的力量,最终使得他们获得自我治愈的力量。如果举个形象的例子,相比其他心理咨询技术和方法,沙盘游戏更像是秉承了中国传统的中医疗法,始终把症状的消除或减缓与人格的发展相结合,把人格的发展与自性的整合做融会贯通。也就是说,通过来访者无意识的投射,他们的内心冲突与矛盾会被表现或投放到沙盘里,咨询师通过容纳性的守护与观察发挥共情的作用,并通过陪同性的探索,使来访者获得生命或心灵的自主性,通过感受、接触与沟通这种具有自主性的生命和心灵,从中获得启发和力量,获得内在的治愈与发展。简言之,在“自由与保护”的沙盘游戏过程中,来访者可以获得充分的内在体验以及充分的表现与表达;无形的无意识内容可以通过沙盘游戏模型与主题等载体获得呈现。因而,沙盘游戏,包含着我们所理解的“积极心理学”的思想,对来访者心理健康的维护、想象力和创造力的培养等都会有所促进,也可以在来访者人格发展以及心性成长中发挥积极的作用。沙盘游戏治疗以游戏的形式,容易和来访者建立关系,容易被来访者接受,并且是来访者主动去做,取得的效果往往会很好。
在很多时候,无意识层面的东西很难感知,也很难通过言语来表述。有很多时候,我们能感知到自己的情绪不太好,学习和生活状态不太对味儿,但是我们可能不知道怎样来找出这些问题并化解这些问题,或者是从意识层面来说,“这些道理我都懂”(比如考试之前告诉自己过度紧张不利于考试发挥),但是无意识层面这样的道理与自我劝说没有任何效果(比如,实际上自己的考前紧张和焦虑已经深深影响了自己的学习状态),这时就需要我们借助一定的方式将无意识投射出来,并在无意识层面做一些工作。意象对话、绘画、沙盘游戏等技术则是非常好的媒介,通过这些方法和技术,我们可以促使无意识意识化,并在无意识意识化过程中尝试解决那些深埋的冲突、矛盾、恐惧等心理问题。在青少年心理辅导中,可以根据来访者的问题适当使用以上种种技术和方法,比如使用花和昆虫的意象对话来进行男女生交往的心理辅导,通过绘画“家-树-人”来了解青少年学生的个人成长状况、家庭沟通情况和当下的内心体验,通过沙盘游戏来持续地促进青少年学生的人格发展和心性成长。
二、在高中生群体中存在的典型的心理问题
高中生处于青春期这一人生的关键时期,主观上身心迅速成长但尚未成熟,客观上文化多元化、网络普及化,成长的烦恼加之抉择的困惑,使得他们产生了许许多多或普遍或特殊的心理困扰,李金芝老师将结合亲身经历的案例剖析如下几方面的问题。
记者:
在教育产业化的背景下,各种各样的辅导班如雨后春笋,不少90后的孩子自小即接受家教、教育辅导机构的专业培训。这一方面使90后们普遍聪慧多才、爱好广泛,但同时过早的竞争压力也让很多他们产生了学习焦虑,甚至厌学问题,请您谈谈针对青少年厌学的心理疗法。
李金芝:
厌学问题其实很多时候是潜意识条件性厌学,他们主观上知道自己应该好好学习,特别是高中生,他们往往能够认识到自己当前努力学习与自己未来前途、命运等方面的关系,有的甚至有很好的学习习惯,却身不由己地表现出一些非意志性的厌学行为。导致厌学的原因有时是多方面的,比如离开父母住校的焦虑、对学校环境的不适应、出现人际冲突、偏科等诸多因素。在对有多种原因导致的厌学问题心理辅导,重要的是要找到一个“杠杆解”。这种“杠杆解”以对厌学问题的深层整体分析为依据,在此基础上采用以简驭繁的解决问题方式。
在应用“杠杆解”解决问题过程中,往往体现出一种无为而治的思想。我拿我自己咨询中的一个案例为例,有位学生自述最近的学习压力很大,有点扛不住的感觉,什么也不想学、什么课也听不进去,有点想退学。经过了解,他自己感觉老师讲课速度快,布置作业多,面临几乎超过自己承担能力的学习任务,面临似乎永远完成不了的作业,自己觉得很烦躁。此外,近期他面临着家庭矛盾带来的情绪波动,父母正在协商离婚。从这里可以看出,学习和生活两个方面的问题都存在,这两方面的问题都会对来访者造成比较大的心理困扰,引发他的情绪波动,进而导致学习动力不足,出现厌学甚至想退学的心理问题。
如果我们直接面对学生的课业负担过重和家庭矛盾方面,这两个问题都不是我能解决的,我不能劝说他少学点,不能劝说他们的科任教师少布置作业,更不能涉足他们的家庭内部事务。此时,如果我采用常规方式,和他一起来分析为什么我们应该好好学习,那么他可能会觉得这些寻求“道理”的辅导过程几乎是无效的。因为他为了能够继续好好学习,不知道已经劝说过自己多少次了。而如果他不是想尽快调整学习状态,也就不会因为厌学问题而前来咨询。
这时,重要的就是寻求一种具有实效性的“杠杆解”。在经过交谈之后,我了解到该同学职业选择清晰,目标明确,在此之前,学习成绩一直良好。在父母没有矛盾的时候,虽然学习比较吃力,有点累,但是自己还是能够应付自如的。
这时,我想到的是在来访者头脑中建立一种新的“大脑优势兴奋性表征”,使得某些体验在大脑中处于容易被优先激活和运用的状态。为此,我决定采用意象对话技术,在征得来访者同意之后,我引导我的来访者进行放松训练,在此基础上想象5年后的自己,通过这种“心理目标结构训练”来建立优势兴奋性表征。具体来说,我在引导来访者全身放松的基础上,使之在想象中看到5年后的自己,让他来描绘他将来追求到的奋斗目标、美好细节以及目标实现之后的幸福与温馨体验。然后引导他和5年后的自己沟通一下,把自己现在的困难说给5年后的自己,听听5年后的自己会给现在的自己什么建议。
接着,我给予他积极的心理暗示,告诉他:“每个人的心里有一个成熟的自我。当我们和心理的我对话的时候,我们会获得成长的支持和发展动力。”在结束意象对话过程之后,他很自信的告诉我他知道该怎么做了。通过这样的过程,他明白了很多自己以前忽略的事情。”
记者:
目前,高中生课业任务繁重、考试频繁、竞争激烈,加之父母的期望值过高,使得学生精神压力越来越大,尤其是一次次的模拟考试引起他们普遍的焦虑。请您给考试焦虑的同学提几点建议。
李金芝:
考试焦虑大体可以分为三种情况:一是考前过度焦虑,二是考场过敏性紧张,三是考场应试期间的强迫性分心。考试焦虑可能引发一些生理反应,如牙龈肿痛、嗓子肿痛、胃痛、腹泻等,也有些学生不会出现生理上的疾病,但是会由于过度焦虑而降低体能和智能,使得他们应试前的功课复习效果降低。单纯的考试焦虑与厌学行为的心理辅导原理基本一致,都可以通过建立积极的潜意识条件性情绪反射,以抑制旧的消极的潜意识条件性情绪反射行为。从实际咨询效果看,单纯考试焦虑辅导效果比较明显,但是需要心理辅导教师相对慎重,确保最大的成功可能。
记者:
中学时期是人生的花季,在这一阶段,青少年的第二性征渐渐发育,性意识也慢慢成熟,对异性充满了好奇与向往,也因此不可避免的出现许多情感的困感。为此,有些家长、老师对青少年的异往采取了专制的态度,认为禁止异往就可以一劳永逸。请问您对青少年异往持什么看法。
李金芝:
异往是人际关系中最敏感也最微妙的一种。高中生异性之间的正常交往,可起到智力上和心理上的互补作用。异性的交往有利于增进对异性的了解,可以丰富我们的情感体验,扩大社会交往的范围,增强社交能力。在学习和生活中,异性同学会更有耐心地帮助,收获可能更大;在体育运动方面,异性同学的加油让你发挥得更好……这就是异性效应。
但是,有很多同学在与异往中也存在一些困惑。在我平常的男女生交往辅导过程中,我发现有些同学在异往方面把握的度不是太准确。有些同学,特别是偏文静的同学,极端情况下会因为担心影响学习而不同任何异性同学交往,也有不少同学一旦发现有某位异性同学对自己有好感或自己喜欢某位异性同学,会很恐慌、手足无措,既担心处理不好伤害对方,又担心自己因此而影响情绪和学习状态。另一方面,可能会有些同学过度沉溺于和异往中,这种过度交往无形中使自己人际交往的圈子变得越来越狭小,在某种意义上使自己与大多数人的人际关系更加疏远,限制了自己与更多异性的交往,使自己缺少了更多机会去真正了解异性;有时过度亲密会使人冲动、控制不好还会导致越轨行为,甚至带来不小的伤害;更多见的是带来很多的烦恼和沉溺,进而影响了自己的学习和生活状态。
其实,高中生正处于身心迅速成长与发展的阶段,变化性大,未来发展的可能性很多,谁也不可以期许自己或别人的未来一定会怎样。因此,要把握好男女生交往的度。既不能一味回避,又要尽可能不过多与某一位异往。高中生可以多培养积极向上的兴趣爱好,扩大交往范围,投入到集体学习与活动中,回避与某一个异性同学过多时间单独相处。当感觉自己喜欢上某位异性或某位异性喜欢上自己进而担心这种情况会影响学习时,不必惊慌害怕,更不要觉得自己不应该,因为这是长大成人的一种正常心理需求,这也是中学阶段比较多的心理现象,这时比较恰当的方式或许是将这份感情埋藏在心里,互相勉励,将感情升华为无尽的动力,去刻苦学习、立志成材,为长大后获得这份感情打好基础。总之,异往应把握好“度”。距离是一种美,也是一种保护。
记者:
高中生,尤其是高三学生,即将面临着专业的选择和填报,面对这一决定人生走向的抉择,不少同学感到困惑无助。请您对在高三毕业生中普遍存在的职业与人生规划方面的问题给与一些建议。
根据一项调查数据显示,目前我国大学阶段,约有60-70%的大学生不喜欢自己所学的专业。这样的情况势必会使学习变成最痛苦的事情,继而出现学习困难现象。30%的大学生职业目标不明确或从未考虑过,20%的大学生会有寻求职业指导的强烈需要,50%的大学毕业生在工作一年内会更换工作。在我校的团体心理辅导选修课中,我也经常在高一学生中做学生职业选择与规划的小调查,记得有一次,我问过在场同学一个问题:“有多少同学现在已经确立了未来想从事的职业或者有了初步的意向?”结果,在场的100多位同学只有9位同学举起了自己的手。另外,还有很多寻求个体心理辅导的同学或者给我写信的同学都会告诉我不知道自己的学习动力在哪里?说到这里,我们将不得不谈及青少年的职业指导与人生规划问题。
职业指导与人生规划是指个人发展与组织发展相结合,通过对职业选择的主客观因素分析、总结和测定,确定一个人的奋斗目标,并为实现这一职业目标,而预先进行系统安排的过程。在这样的职业规划过程中,我们要做到“知己知彼”。所谓的“知己”是指要深入了解自己的能力、兴趣、性格、价值观,所谓的“知彼”是指要深入了解各种职业的现状以及就业机会等情况。在此基础上,根据匹配原则确定适合自己的职业目标,也就是说要根据个人因素和社会因素把自己放在最恰当的位置上。如果高中阶段,特别是在填报高考志愿之前,我们还不能确立较为清晰的职业目标,建议各位能够及时联系学校的心理辅导老师或者专业的职业规划师,进行相关的兴趣、技能、人格测试以及价值观问卷调查等。如果想要了解各种职业情况,可以使用JOBSOSO(中文职业搜索引擎)这一工具来进行相关信息查询。
三、适合高中生的心理健康教育的形式
学校心理辅导是指在一种新型的建设性的人际关系中,学校辅导人员运用其专业知识和技能,给学生以合乎其需要的协助与服务,帮助学生正确地了解自己、认识环境,并根据自身条件确立有益于个人发展和社会进步的生活目标,使其克服成长中的障碍,在学习、工作及人际关系等各个方面,调整自己的行为习惯,从而充分发挥自己的潜能,不断增强对社会的适应能力。
记者:
高中生课业繁重,少有固定的时间接受心理健康教育课程,很多心理辅导是利用课余零打碎敲的时间进行的,这就要求辅导形式多样化。请问针对高中生的具体情况,您是通过哪些行之有效且不乏生趣的形式积极的对其进行心理辅导呢?
李金芝:
高中生正处于青春期这一关键时期,在其自身生理和心理发展方面,存在不少新问题新情况,需要独立自主来面对。同时,由于他们的课业负担比较重,更容易出现紧张焦虑等情绪问题。在高压力与心理发展不定型双重因素影响下,学生极易出现一些消极情绪。因此,在高中学校开展心理健康教育显得尤为重要。而由于高中生课业比较繁重,少有固定的时间接受心理健康教育课程。此外,心理健康教育在我国大部分地区还处于起步阶段,心理健康教育作为一个教学学科,在许多方面还有待完善与提高。
从学生角度来看,接纳心理健康教育、在自己出现各种心理问题时能够第一时间想到求助于心理辅导这一途径还需要一些时间准备和心理准备。根据我在我校2008年9月份进行的一项调查,我校学生在遇到心理上的困难而自己难以调整的时候,仅有2.9%的同学会想到首先求助心理咨询师。作为学校的一名心理健康教育教师,我意识到需要借助多种方式走近学生,宣传扩大心理健康教育的影响,并利用零打碎敲的时间来进行心理健康教育,比如我通过国旗下讲话来宣传什么是心理健康以及心理健康教育的重要性、通过“心语信箱”接收学生的个别来信并进行及时回复、通过每周三下午的校园广播进行心理健康教育知识普及和有关的心理自我调适方法、通过专题心理辅导讲座(如青春期男生女生专题)以及校本选修课来适时进行团体心理辅导、通过每天开放的心理咨询室进行个体心理辅导等形式。作为一名学校的心理健康教育教师,我意识到要想尽可能多地使学生认识到心理健康教育的重要性、使学生充分领悟到心理健康教育的独特价值,那么就需要通过多种途径来宣传、来渗透、来进行,而不能坐在咨询室里静等学生前来。有很多时候,静等是等不来学生的。
四、青春寄语
记者:
最后请您谈谈对《青春期健康》的看法、建议,对本刊及广大青少年读者的寄语。
李金芝:
《青春期健康》是我目前所看到的、为数不多的、非常适合青少年朋友阅读的杂志。《青春期健康》杂志以青春期生理和青春期心理两大主题彰显了杂志的核心价值。
[关键词] 学校 心理健康教育 活动课程 单元设计
学校心理健康教育，是指教育者根据学生的生理、心理发展特点，运用心理学、教育学及其相关学科的理论与技术，通过心理健康教育课程、心理健康教育活动、学科渗透、心理辅导与咨询以及优化教育环境等有关心理健康教育的途径和方法，帮助学生解决成长过程中的心理问题，促进全体学生心理素质提高和心理机能健康发展的一类教育活动[1]。
心理健康教育活动课程作为心理健康教育课程体系中的核心部分，它是指教师根据学生身心发展的规律及其特点，运用心理学、教育学的有关原理，有目的、有计划、有组织地通过以学生为主体的活动项目和活动方式，旨在提高学生心理素质、增进心理健康、开发心理潜能的一种课程形式。它具有活动性、主体性、互动性、体验性和感悟性等性质[2]。心理健康教育活动课程的内容一般包括：学习辅导、人际交往辅导、情绪辅导、自我意识辅导、青春期辅导和生涯辅导等。这些内容的选择，并不是严格按照年龄特点划分，而是依照学生的即时需求来选择适当的内容，如情绪辅导、自我意识辅导等可以贯穿中小学的每个阶段，教师应根据学生主体的需求来选择适合的课程内容。
为了更好地开展心理健康教育活动课，并使其发挥最大效用，活动课程的单元设计至关重要。所谓单元设计，是指为了顺利实施某一具体心理健康教育活动课程的内容而制订的计划，主要包括以下几个步骤和内容。
一、确定单元名称
根据单元围绕的话题对其进行命名。单元名称是对活动特定内容的概括，因此应尽量做到表述贴切、新颖别致、通俗易懂。如“认识挫折”话题的单元，可命名为“失败乃成功之母”。
二、主题理论分析
心理健康教育活动课程的开展不能偏离相关的心理学、教育学原理指导，因此在单元设计过程中，应对与主题相关的理论作一番认真的研究与分析。如“品德心理”的主题，教师应对道德发展理论进行一番认真的研究与分析，才能更好地把握设计过程中的其它环节。
三、确定活动对象
活动课程的对象可以是全班学生，也可以是小组学生。活动对象的确定应以主题的广泛性为依据，若主题只适用于小团体，即不应面对全班学生开展，而要选择小组学生为活动对象；但小组学生的选择要注意分组的标准，如同质、异质小组等。
四、确定单元活动目标
活动目标是指某一具体的活动主题所要达成的目标。活动目标的制定必须遵循可观察评定、可训练操作的原则。即活动目标不能太高太空，而要明确、具体化，切合实际，是可以观察评定、训练培养的行为特征。例如“我们都是好同学”这个单元名称下的目标，若确定为“学会人际交往”就非常含糊，我们可以将目标确定为“促进同学之间相互了解、相互认识，促进同学团结，教育学生学习一些必要的人际交往常识”等可观察评定、可操作的具体目标。
五、选择活动策略与方法
活动策略和方法的选择，应根据单元主题、目标，结合活动内容、对象进行选择，如：针对小学生，应多选择游戏、讲故事等易引起学生兴趣的策略方法；而针对中学生，则应多选择角色扮演、情境体验等方法引导其体验感悟；高中生由于思维发展较完全，可选择心理自述、讨论等方法。策略和方法的选择经常需要根据活动对象的年龄特征而定。
六、确定活动时间
每个单元由于主题不同，因此所需要的课时也不尽相同。教师应先根据单元主题的需要，估算整个单元需要的课时量，一般一个单元主题所需的课时通常是1－3节不等；此外，单元内各具体环节所需的时间也应事先估算，有利于教师在教学实施过程中把握节奏。
七、活动程序的安排
这是单元设计中的核心部分，包括准备阶段（材料准备、场所规划、人员安排等）和实施阶段（具体步骤）。特别是对实施阶段的安排，应注意符合学生的认识规律，由近到远、由浅入深、由表及里、由感性到理性；同时，每个步骤的安排要符合逻辑规律，即环环相扣、丝丝相连、循序渐进，做到既完整又系统[3]。
总之，学校心理健康教育活动课程的单元设计，是一项科学、系统的工作。每一个心理健康教育工作者只有在不断的实践过程中思考、总结、探索，才能够有力地推进心理健康教育活动课程的发展。
[注释]
在教授《诗经•氓》时,笔者结合教学内容有效地对学生进行心理健康教育,较好地实现了心理健康教育与学科教学的整合。下面是笔者教授《氓》的课堂部分实录:
一、出示教学设计
《氓》选自“普通高中课程标准实验教科书”语文必修2的诗歌单元。其内容是通过女主人公的自述,诉说了一个爱情悲剧。由于学生正处于青春期,对于异性或多或少存在好感,但他们对于爱情究竟是什么却知之甚少甚至一点都不知道,因此,在教学中,有必要让学生懂得如何处理与异性的关系,从而保持同学之间真挚的友情。
二、教学过程
首先,播放邓丽君的《在水一方》,用优美的旋律吸引学生的注意力,让他们迅速进入上课状态。然后,我激情讲述:“五千年的华夏文明,源远流长,一脉相承。当我们唱起邓丽君这首缠绵幽怨的《在水一方》时,我们就会想起《诗经•蒹葭》:‘蒹葭苍苍,白露为霜。所谓伊人,在水一方。’听苏芮唱起那曲情意殷殷的《牵手》,听赵咏华唱起那首《最浪漫的事》,我就想起《诗经•邶风》里的句子:‘执子之手,与子偕老。’……我们锦心绣口的先民啊,爱也歌唱恨也歌唱,苦也歌唱,乐也歌唱!今天,让我们走进《诗经》,听听从远古传来的回声,听听我们祖先的歌唱”。
接着,学生听配乐朗诵,注意朗读节奏。听完后,我提问:抒情主人公的情感变化历程怎样?经过讨论,学生明白了:第1、2段,相恋,欢快和幸福;第3、4、5段,婚后生活,痛苦、悲伤和无奈;第6段,分手、决绝。由于是回忆,一切都成过去,女子口气里,该有对自己无尽的悔恨和对氓轻蔑的嘲讽。
学生反复朗读课文后,我要求学生从课文中找出使用比喻的手法的句子,分析其表达效果。
“桑之未落,其叶沃若。”“桑之落矣,其黄而陨。”前一句用桑树的枝繁叶茂比喻女子正值青春芳华,后者以叶枯叶落,比喻女子红颜已老,青春不再,感慨良深。“于嗟鸠兮,无食桑葚!”女主人公用桑葚甜美,吃多了会上火,斑鸠贪吃,以致昏醉来比喻甜美的爱情就像桑葚,沉湎其中难免伤神。
然后,启发学生尝试用文学性的语言讲述“氓”的故事。学生讲完后,老师出示参考答案:至今,我还记得当初你追求我的情景:抱着布,借口换丝,找我商量婚事,你笑嘻嘻的,傻傻的样子。我不答应,你生气了。我说,婚姻大事,不可儿戏,要明媒正娶。我送你回去,送一程,再送一程,一直送到淇水河畔,长长的河水,像我们的情意。我说,秋天吧,秋天我嫁给你。热恋的日子,我常常登上那倒塌的墙,翘望你来的方向,等不到你来,我泪水涟涟,哭得好伤心。哪一天你来了,我便笑逐颜开,心花怒放。吉日良辰,迎亲的队伍来了,载上我,还有我的嫁妆。我怀念那短暂的幸福时光!我们那样年轻,像枝繁叶茂的桑树。生活那样甜蜜,像熟透的桑葚。我醉了。时光消逝,你变了。你忘了我们相爱的岁月,忘了自己的誓言。我恪守妇道,任劳任怨,你还是背叛了我。你打我、骂我,苦日子没有尽头。家兄讥笑我,我只有黯然神伤。原想与你白头到老,现在看来这个心愿是不可能实现了。我得走了,到了和你分手的时候了。又是一个秋天,桑叶飘落,就像我凋落的红颜。我走在回家的路上。又过淇水,淇水打湿车帷,那是我辛酸的泪。
学生看完这段电脑投影内容后,教室里鸦雀无声,有些同学若有所思,有些同学眼中噙满了泪水。
接着,让学生谈谈对高中教材中选编爱情诗的看法,继而讨论我们该如何对待早恋。学生热烈讨论后,我总结说:“将爱情写进高中教材,是时代的发展和教育的进步,它不是要教会学生去恋爱,而是要教育广大高中生要正确地认识爱情,理性地对待爱情。高一学生情窦初开,有些同学陷入早恋,其实早恋不等于真正的爱情,早恋就像一朵美丽的罂粟花,美丽而又充满神秘和诱惑。面对美好的爱情,我们是选择理性面对,成为爱情的英雄,还是在美丽的爱情中沉沦和毁灭,成为爱情的奴隶呢?我想,没有谁会拒绝追求美丽,但只要能理解爱情的真谛,只要懂得珍惜,就不会在美丽的诱惑下沉沦和毁灭。”
总结起来,这堂课我将心理健康教育与学科教学进行了整合,做到了以下几点:
1.整合教学目标,纳心理教育于教学计划之中。
在学科教学中有意识地把心理教育纳入一节课的教学目标,是实施学科教学与心理教育的前提。心理教育成为一节课教学目标的一部分,教师就会在教学中从无意识到有意识地实施心理教育。这节课中,我确立了“让学生懂得如何处理与异性的关系,从而保持同学之间真挚的友情”的目标,上课时,目标明确,有的放矢。
2.优化教学过程,在学科教学过程中实施心理教育。
(1)用心理学相关理论指导教学
用心理学指导教学,就是在教学中尊重教育教学规律、学习规律、思维规律等学生心理发展的规律。这节课中,我让学生讨论对高中教材中选编爱情诗的看法和正处于青春期的我们该如何对待早恋,注重了对学生思维品质特别是思维创造性的培养,符合学生心理。
(2)以学生为学习主体
教学过程中,教师应以学生为主体,把学习的主动权还给学生。这节课中,我并没有把现成的结论直接传授给学生,而是提出了“抒情主人公的情感变化历程怎样”的问题加以引导,通过自主分析、讨论,最后得出了结论,让学生主动学习,学习有所学,有所得。
(3)让学生体会成功
课堂教学中,教师让学生体会成功是非常重要的,因为每位学生都渴望成功。这节课中,我让学生谈谈对高中教材中选爱情诗的看法,继而讨论我们该如何对待早恋,问题刚提出时,教室里一片沉默,经过我反复鼓励,有个胆大的学生说了几句后脸上流露出焦躁不安的表情,我为他的勇气鼓起掌来,受到鼓励后,他继续谈自己的看法,他一讲完,教室里立即响起了雷鸣般的掌声,这位同学露出了欣慰的笑容。一下子,课堂活跃了,同学们各抒己见,本来比较难解决的问题一下子有了答案。
三、充实教学内容,找准心理教育与学科内容的结合点。
教学实践过程中,结合学科教学的具体内容,努力挖掘心理教育素材,使课堂教学内容更加充实与丰富,也借助相关具体内容将心理教育目标落到实处。这节课中,我让学生谈谈该如何对待早恋,使“让学生懂得如何处理与异性的关系,从而保持同学之间真挚的友情”的教学目标得以落实。
我们认为，学校心理健康教育的目标可分为三个层次：
（1）治疗性的，或叫补救性的。即如果学生真正有了某种心理疾病或心理障碍，必须进行及时的治疗与补救。
（2）预防性的。那及时了解学生的学习、生活状况，根据学生容易出现的心理困惑及时向他们介绍有关的心理学知识，并提供有效的帮助，以减轻他们的心理压力，以维护和保持学生的心理健康。
（3）发展性的。即优化学生的心理品质，强调学生的自我认识、自我教育、自我控制，发展他们的心理机能，开发他们的内在潜力，促进心理全面的发展。一些学校和心理辅导教师将主要的目标集中在第一个层次上，即治疗性的或补救性的目标上。一些新闻媒体为了追求报道的新奇性也常常将极少数真正有心理疾病的同学及心理辅导教师对其辅导的过程与成效作重点的报道与宣传。在几年的心理健康教育实践中我们认识到：学校心理健康教育的目标应以预防性和发展性的目标为主。因为我们面对的学生，绝大多数是积极向上的、活泼可爱的、心理正常、健康的学生。因此，学校心理辅导老师的服务对象与神经科医生的服务对象有本质的区别。他们面对的是病人，心理辅导老师面对的是学生，是正常人。当然，治疗性的目标毕竟也是学校心理健康教育的目标之一。这就要求心理辅导教师懂得一些精神医学知识，能鉴别出极少数学生是否真正产生了某种心理疾病。如真正出现了心理疾病与障碍需要与医学模式配合或依靠医学模式进行及时的治疗与补救。但这一目标不能做为学校心理健康教育的主要目标。
2 在确定心理教育内容时，要寻找科学的依据
（1）学校心理教育的目标。心理健康教育的内容是心育目标的具体化。因此，内容的确定，应以心理健康教育的目标为直接依据。如果将治疗性或补救性的目标做为心理健康教育的主要内容，就势必将学生视为不正常的“病人”进行教育与治疗，这显然是不科学的。我们认为，心理健康教育应强调教育发展的模式。应具有四个方面的主要特点：1）以积极向上的中学生为其主要对象；2）强调自我认识、自我教育、自我控制。3）强调个人的力量和价值；份根据中学生的心理困惑，及时对他们提供有效的帮助，减轻他们的心理压力，提高他们的学习和生活质量；4）教会他们模仿某些策略和新的行为，最大限度地发展他们的心理机能，促进内在潜力的开发，加速实现学生个体的社会化。
（2）学生的年龄特点。即中小学生的生理、心理特点。在南京师范大学班华教授主编的《心育论》中，针对中小学生心理发展的特点，提出了学校开展心理健康教育的基本内容：
1）学习心理的指导。学习是儿童、青少年的主要任务，也是学生、教师、家长最为关心的事。学习任务完成的好坏，直接关系到教育目的的实现。其基本内容为：让学生学会如何学习，掌握具体的学习方法和技能，并掌握有关的学习心理知识，依据学习纪律组织学习活动，提高学习效率；开发思维潜力，提高思维能力，尤其是创造性思维的能力；加强对学生学习动机的培养和激发等。
2）情感教育。一个人的情感是构成人格稳定而独特的心理因素。通过情感教育可以激发学生积极的情感体验，促使他们健康人格的形成。其基本内容为：培养良好的情绪自制力、良好的情感品德和培养起高级的社会性情操。
3）性心理教育。个体从儿童期到青少年期，学生伴随着生理发展，性逐渐成熟，为性心理的产生和发展提供了物质基础。儿童期的教育内容主要有性别的不同教育，帮助儿童正确认识性器官及其功能，防止形成性神秘心理，以适当的方式科学地回答孩子对性方面提出的问题，把孩子的好奇心转化为科学的认识。在中学阶段的主要内容为：性生理教育、性心理卫生教育与指导及性道德教育，增强学生的克制力，帮助他们培养广泛的兴趣，丰富业余文化生活，用理智支配、指导情感。
4）人际关系的指导。儿童、青少年非常重视同学间的友谊，也渴望得到师爱、父母之爱，良好的人际关系有助于他们的健康成长。其基本内容为：培养健康的人际关系态度，有较强的人际关系知觉能力和人际交往能力。
5）健全性格的培养。性格是一个人个性中最重要的心理特征，良好的性格对学习、生活具有重要的意义。教育内容包括：培养学生对自己、他人、集体的良好态度，培养良好的性格、情绪、意志和理智品质，矫正性格上某些不良品质。
6）耐挫能力的培养。其内容包括：怎样辩证地对待挫折、怎样培养对挫折的容忍力和超越力，并学会处理挫折的技巧和方法。
7）自我心理修养的指导。心理教育过程不仅仅是教育者对受教育者进行教育的过程，而且是受教育者自我教育的过程。良好心理素质的形成不仅仅是一些心理知识的掌握，更重要的是具备一定的自我心理修养的能力。自我心理修养的内容包括：认知方面的自我心理修养、情感方面的自我心理修养、意志方面的自我心理修养、性格方面的自我心理修养等等。
以上心理教育内容的体系主要是依据学生的年龄特征确定的。在几年的心理教育实践中我们认为，要突出心理健康教育的实效性，还必须结合本学校学生的实际情况及特点。
（3）结合本地区、本学校学生的学习、生活实际。每个地区或每所学校的学生除了具有该年龄段共有的心理特征外，还有一些较独特的心理特点。例如，我校（南京市金陵中学）是一所省重点中学，在确定我校的心理健康教育内容时，我们先后通过问卷调查、与班主任交谈、与学生座谈、坚持读学生的周记、让学生提建议等方式了解学生在学习、生活中的心理困惑。现在我校心理健康教育的基本内容为：
1）学会适应新环境。我校是一所省重点中学，考入我校的高中生，大多是原初中的佼佼者，他们经常受到老师的褒扬、同学们的赞誉。现在他们的环境变了，地位变了：原来学习成绩在班上名列前茅，现在落后到几十名；原来在班上是班干部，现在成了“普通百姓”。多数同学处在压抑、苦闷之中。结合学生的这种心理，我们设置了这顶内容，帮助他们懂得怎样看待这种环境、地位的变化，怎样适应新的环境。
2）认识自己、悦纳自己。从发展心理学的角度看，中学生正处于“第二自我发现期”，他们经常思考的问题是：我是怎样一个人呢？我在老师的心目中怎么样呢？同学、老师会怎样评价我呢？等等。他们渴望了解自我，发现自我。结合学生的这一年龄特征，我们向他们介绍了解自己的方法，了解自己的气质类型与性格特征，并学会做气质的主人及塑造良好的性格，还提供有关的量表与测试。使学生充分认识到，每个人都是存在着特点和差异的。让他们发现自己的长处和优势，找出自己的不足，从而积极地塑造自我。
3）挖掘潜力，学会学习。在调查中我们发现，学生的心理压力及心理问题主要来源于学习的压力。因此，教会学生学习尤其重要。在这一部分内容中，主要介绍科学学习方法的几个环节、记忆技巧、注意规律与思维方法和个体的生理节律等等。使学生知道怎样科学的安排时间，怎样找到适合于自己的学习方法。
4）学会调节、控制情绪。主要介绍保持愉悦情绪的重要性、健康情绪的标准、情绪表达的正确方式和调节情绪的方法，如何对待挫折，尤其是在学习中如何消除紧张情绪，帮助学生调整学习，心态，减轻心理压力，提高学习效率。
5）学会交往。着重介绍交往的准则，人际沟通的模式与技巧，使他们学会扮演生活中不同的角色，促进学生乐于交往，善于交往。
6）应试心理与技巧。主要介绍应考前、应考中及应考后应具有的心理素质及调节方法和考场上的答题技巧。
7）文理分科指导。高一即将结束时，学生将面临文理分科的问题，究竟学文还是学理，许多同学拿不定主意。在这一单元，着重介绍学科、职业与兴趣、职业与能力、职业与气质、性格，并通过专业兴趣自评量表与职业兴趣自评量表，帮助学生了解自己的兴趣与特长，使他们能平静地对待一切，在人生的重要关口做出较科学的选择。
以上内容体系的第一单元“学会适应新环境”、第三单元“挖掘潜力，学会学习”、第六单元“应试心理与技巧”主要是根据我校学生较突出的心理问题来确定的。第七单元“文理分科指导”是根据高一年级学生所面临的实际问题确定的。在这一体系中我们未涉及“异往”与“早恋”的内容，因为我校的绝大多数学生将主要的或全部的精力放在了学习上，早恋问题只是极个别的现象。因此，在绝大多数学生未考虑该问题时提出这一问题反而会引起有些同学的关注。总之，心理健康教育要突出实效性必须结合学生学习、生活的实际。
3 关于心理教育课教学形式上的探讨
心理健康指导课不同于心理学理论课，因为它不仅仅是定义、概念和心理学理论的讲授，心理健康指导课也不同于游戏与活动，因为它不仅仅是只让学生在游戏或活动中进行情绪体验，而没有“知”的指导。我们认为，培养学生的道德品质需要“晚之以理、功之以情、导之以行”，培养学生的心理品质也同样需要“晓之以理、功之以情、导之以行”。所以在向学生进行心理健康教育时只注重“理”的讲授、只注重“情”的体验或只注重“行”的训练都是片面的。因此在向学生进行心理健康教育时需将“知、情、行”有机的结合起来。在几年的实践中，我们除了运用传统的讲授方法介绍有关的心理学知识外，还创设了各种情境性的活动，提供给学生许多实践的机会，让他们在情绪体验与具体行动中受到感染和锻炼。其具体方法是：
（1）情景体验法。即给学生提供一种情景或氛围，让他们从中有所感受和体验。如在讲完赞扬别人的技巧后，每位同学发一张用彩笔写好的“请你珍存”的纸卡，让学生离开座位去寻找对象，互相写赞扬对方的话。然后请部分同学到前面宣读。同学们在宣读的过程中，无形中就受到了情境的感染和鼓舞，从情感上得到升华。
（2）角色扮演法。结合，教学内容，我们经常让学生准备小品表演与即兴表演，使学生体验所扮演角色的情绪，并学会扮演角色的行为技巧。
（3）讨论分析法。根据教学内容，让学生在小组中相互交流个人看法，集思广益，相互学习。
【中图分类号】G444 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）01-0190-02
一、案例简介
学生杨航（化名），男，汉族，高二年级学生，身体健康，独生子。父母都在事业单位工作，感情很好，家庭和睦，家族无精神疾病史。
个人及父母陈述：杨航从小到大都是一个很懂事听话的孩子，小学到初中学习都很努力，成绩一直都很优秀，深得老师和家长的好评，父母一直很重视杨航的学习，对学校和老师的管理和教育一直都是主动和积极地配合，对杨航的期望值也很高，希望杨航将来考上名牌大学。
初中时，杨航的成绩在全校一直名列前茅，父母、老师以及杨航自己都觉得考上市一中这样的重点中学是绝对没有问题的，杨航还给自己定下了“一定要考上市一中，绝对不能失败”的目标。但杨航说由于发挥失常，中考成绩低于市一中录取线十六分，没能考上任何一所重点中学，最终在百般不愿的情况下勉强进入现在的学校就读。
进入高中后，杨航完全没有了学习的信心和劲头，心里时时刻刻都在想着自己没有考上重点中学，内心非常的内疚和自责。上课也没有心情听课，总想着本校老师讲得肯定没有重点中学的老师好，听不听也没什么用，在这样的学校读高中根本考不上什么好大学。想想自己的那些考上重点中学的初中同学，当初他们的成绩有的还不如自己，心里更是有一种说不出的难受，就想找个地方躲起来，不要见到以前的同学、长辈和老师。就这样，高一上学期末，杨航的成绩由入学时的全年级第17名（全年级共502名学生）滑落到了年级265名，高一下学期末年级第499名，为全年级倒数第四名，好几门课的成绩都是全班倒数第一。对学习完全失去了信心和兴趣，只有无尽的失落和压抑，一想到学习就很紧张、很害怕。
以前喜欢和同学朋友交往，性格还算开朗，但自从上高一开始，杨航渐渐变得沉默寡言，不喜欢和别人交往，只是和班里两三个成绩特别差的男生交往，以前周末都在家看书学习，现在都是和一两个同学出去玩，要不就是上网玩游戏，平时上课就用手机上网。
杨航自述自己有时候也挺想好好学的，但就是打不起精神来，看着陌生的课本和一大堆学习任务，就特别心烦，觉得现在地学习和生活让自己快要窒息。
曾经的目标是考上名牌大学，可是继续像这样下去的话，连专科都考不上，对前途感到渺茫，心理压力很大，在父母的鼓励和建议下，来到咨询室求助。
二、评估与分析
求助者认识水平低，形成的心理问题容易泛化而影响其学习和健康成长。负性生活事件的影响――中考成绩不理想，没能考上理想中的重点大学，对来访者造成了很大的打击，来到现在的学校就读，产生了强烈的心理落差。再加上自尊心极强，不愿向别人倾诉自己的挫折和困难，考不上重点中学很没面子，担心长辈和以前的同学嘲笑自己、对自己的评价降低等等，导致杨航的问题越来越严重。
在和求助者最初的接触和交流中，他显得很自卑，话语中表达的都是现在的学习和生活的痛苦和迷茫。杨航对未来没有明确的概念，甚至在心底害怕和逃避，只是觉得必须要上大学，这是家人和自己从小大到的目标，但是想想自己现在的学习状况，似乎根本就考不上什么大学。很明显，杨航缺乏目标和行动，缺乏充实并快乐的学习生活，在自己的高中生活中找不到成就感，加上低自我效能感，这些都造成了求助者对于学习的逃避、自暴自弃，但是从小到大学习成绩一直很优异的他又不甘心自己现在这样的状况，于是内心矛盾冲突，产生了很强的焦虑感。
求助者不合理的认知：中考成绩不理想这样一次失败就完全否定了自己，彻底失去了学习的信心，进而害怕失败就回避任何学习及交往行动；情绪情感方面受焦虑、担心、自卑、孤独等困扰；求助者性格较为内向，做事追求完美，无法正视挫折和失败。这种个性也是他的心理问题形成的一个重要原因。在行为模式上缺乏有效解决问题的策略和技巧。
三、心理辅导目标
1.通过质询和解释的过程，帮助求助者纠正自我的不合理信念和思维过程，提高自尊、自信，消除其强烈的心理落差。
2.通过咨询师自我开放、列举正反面事例启发求助者思考等方式，让其接纳自己目前的学校和老师，接纳自己的失败。
3.充分肯定求助者，引导他确定自我优点，减少他以偏概全、自我贬低的评价，建立持久、积极的自我形象。
4.通过鼓励，激发求助者改变现状的决心和勇气，提出可行和有效的建议，引导求助者自发地以积极的行为方式行事。
5.学会客观全面地看待他人，欣赏现在的老师和同学，建立宽松和谐的人际关系。
四、辅导步骤
1.第一阶段：建立咨询关系与初步诊断
通过倾听、真诚、关心、共情、理解、无条件积极关注等咨询技巧，对求助者目前的焦虑情绪表示理解，以建立良好的咨询关系。了解基本情况，收集相关信息，进行心理诊断，确立咨询目标。
2.第二阶段：心理帮助与领悟，消除心理落差
考虑到杨航同学现在的心境，他本身就有很强的挫败感和退缩的心态，所以在开始的一两次咨询，我显得格外小心，尽量避免正面指导。而是运用我们身边的事例来引导杨航对自己的学习和生活进行重新思考和审视。
主要是运用合理情绪疗法，在观察到杨航由我讲述的事例有所思考时，我通过自我开放，讲述自己在中学阶段的学习中遇到的挫折与失败经历，启发杨航明确：遇到考试失败等各种挫折和失败对中学生来说是很正常的，关键是我们怎么来看待，而且在重点中学就读仅仅只是考上好大学的外部原因之一，并不是唯一的决定性因素。不是“没有考上重点中学”使他焦虑，而是他对“没有考上重点中学”这件事的看法引起了他一系列的情绪反应；我们自己应该对自己的情绪和行为负责任；帮助杨航觉察到自己内心和言语上的一些不合理信念和对自己以偏概全得出消极结论，分析这些不合理信念片面失真的地方，找到合理的反应并纠正。帮助他改变对自我的过分概括化的想法，学会正确归因，只有这样，才能解开他的心结。
咨询师（简称师）：这么说来，没能考上市一中这样的重点中学让你产生了很强的挫败感，是吗？
杨航：简直没法见人，太失败了，平时成绩没我好的都考上了重点中学，而我却到了这所学校，有种没法在这里呆下去的感觉！想着要在这里读三年的高中，再想想现在正在重点中学开心上学初中同学们，每晚都睡不好觉，考名牌大学更是没希望了！
师：我能理解你的这种强烈的心理落差。这里的教学条件、住宿条件以及学习氛围与市一中这样的重点中学确实没法相比。那么，你觉得如何才能让你像以前一样对学习充满热情并取得优异的成绩最终考上理想的大学呢？
杨航：转到市一中这样的重点中学读书。
师：嗯，那能转过去吗？
杨航：基本上到现在是不可能的了，我也会爸妈说了很多次，他们也尽力想办法了，但是去不了。
师：那就是说只能在这所学校了，是吧？
杨航：（沉默几秒钟）大概是吧！
师：我能够做的只有一件事：为你提供两种选择，第一种选择，是帮助你调整心态，平复情绪，消除你的心理落差，并且在这里从头开始投入高中的学习和生活；第二种选择，你可以继续像现在这样带着消极、挫败和焦躁的情绪自我放弃。仅仅只是建议，选择权在你！
杨航：（沉默数十秒后抬起头看了看我，眼神里有些不确定的意味）我肯定不想继续这样下去，可就是打不起精神投入学习，老师上课我也听不进去，数学、英语、物理、化学这些科目一直是我的强项，可是现在都不及格。感觉周围的同学学习都不怎么厉害，没有学习和竞争的氛围，听听以前的初中同学说他们现在重点中学的学习状态和这里简直是不同的概念，我更是绝望。
师：如果你一直以目前这种状态来面对目前的学习和生活，要实现考上名牌大学的愿望可能不容乐观。其实，产生你现在的痛苦、焦灼、烦躁、挫败以及消极抑郁的负性情绪反应的根本原因并不是你没有考上市一中那样的重点中学，而是你自己对没有考上这件事情的看法。你内心如果一味地拒绝接受这里，注意的焦点必然会放在所有你认为不好的方面。我初中是在老家农村边远山区学校念的，结果中考成绩全县第一，虽然考上了市一中，可是由于离家太远、经济条件等原因，留在了县里的中学读高中，高考成绩照样超出重点线70多分。我们这里虽然不是重点高中，但一样有同学考上了各所名牌大学。所以，能不能考上好大学，自己的主观能动性才是最重要的因素。
杨航：（开始将目光转向我，表情和肢体显然渐渐放松，眼神里传达出对我所说内容的兴趣和关注）其实我知道自己也有问题，是我自己没法面对这件事，我也很矛盾很无奈，可我就是过不了心里的这个坎儿。
师：是的，对，你的这种感受是非常正常的，你要是没有这样的感觉反而不正常了，知道为什么吗？（引导和启发来访同学的思考和自我审视）因为，向往并追求美好事物和优越环境是我们每个人内心本能的一种需要，你原本打算考到重点高中并进而考入理想的名牌大学，这一点儿都没错，关键在于没有考上重点高中也同样不能就此否认自己能考上名牌大学的能力，并且并不是只要考上了重点高中就一定能考上好大学，我们自己应该对自己的情绪和行为负责任。
然后，我列举了好几个虽然进入了市一中、师大附中等重点高中但是由于自己松懈、心态不好、心理压力过大以及学习方法不当等原因，最后高考成绩还不如一般普通高中学生的真实例子，并进行了充分的自我开放，将我中学阶段的一些学校经历和杨航进行分享。
我的这番分享和自我暴露触动了杨航同学，他渐渐坐直了，并从座位上向我这边靠了靠。
3.第三阶段：积极心理辅导，重燃学习热情
通过前面一个阶段的心理辅导，杨航同学开始清楚地意识到了自己内心的症结所在，并且在对自己的思考和重新审视中，感悟到造成自己现在这种不理想状态的内外因作用。对杨航身上的重要而积极的改变与成长，我的做法是及时强化，即对杨航的转变与成长给予充分的肯定和真诚的鼓励，让他感受到自己的努力得到了回馈，一次促进他获得自我肯定和学习的信心。
这一阶段的咨询，主要是运用积极心理辅导的方法，帮助来访同学打开自己的内心，重新燃起学习的热情。通过接下来的几次辅导，杨航的挫败感和心理落差开始渐渐消除，他也开始摒除自己退缩和逃避的心态，不再一直报怨现在的学校不好，而是开始理清思路，积极而充满信心地重新规划高中阶段的学习。
在本阶段的咨询中，除了充分的正面引导和激励以外，我又对杨航同学进行高中阶段学习目标合理制定、时间管理、学习方法和学习策略等方面的引导。另外，建议其参加了我的“高中生学习方法与学习策略团体辅导”工作坊，并在个别辅导会谈中也对杨航进行了专门的辅导。
咨询师（简称师）：这段时间的努力，你我看到了你的成长，真的，这也充分说明你的资质和悟性都很高！祝贺你，杨航！
杨航：（开心地笑了笑，还是有些焦虑和忧郁的样子）老师，您说我现在努力还来得及吗？下学期就高二了，我的成绩已经是全年级倒数第四了！
师：大部分的人下决心做一件事的时候，都会问这个问题，并因此而犹豫不决，最终导致失败。我的答案是：当然来得及，任何时候都不晚。我当年考研究生的时候用了两个多月的时间准备，最后考上了公费，而很多同学用了两年的时间却没能考上。
杨航：那老师我该怎么办呢？
师：下定决心，调整好心态以后，确定明确的目标，寻求适合自己的、科学有效的学习方法和策略，高效率地学习，开心快乐地学习，在学习当中获得成就感。如果你愿意的话，在这方面我可以帮你。
杨航：那真是太好了！真的很感激老师！（杨航显得充满了热情和信心，迫不及待地想要尝试的样子。）
在随后几次咨询中，我着重对杨航进行高中各科学习方法和学习策略等方面的辅导。
五、辅导效果
在结束对杨航同学的心理辅导后，每个学期都对其进行回访，而且杨航也会时不时来到咨询室对其学习和考试进行咨询。据杨航的母亲及班主任老师反馈，杨航同学的精神面貌发生了很大的改变，不想高一入学时那样愁容满面、天天抱怨了，而且学习成绩逐渐从全年级499名提高到346名，然后是153名…全年级第22名。现在高三的杨航告诉我，他有信心讲学习进一步提高，争取考上理想的大学。
六、辅导反思
这是一个新生入学适应不良的案例，而且其适应不良的引起的学习成绩下降严重，人际交往不良。来访者从小到大很听父母和老师的话，学习成绩一直都很优异，神的家长和老师的好评，也因此造成他追求完美，自尊心太强，而且承受挫折的能力很差，当他没能如愿进入重点高中后，产生了巨大的心理落差，于是对现在的学校的学习、生活、人际关系等等产生极大的抗拒是一种正常的心理反应。由于无法接受这里的环境，常常郁郁寡欢，对自己最看重的学习都无法专注，甚至焦虑、怀疑，放弃，逃避，学习成绩严重下降，加剧了他对这所学校的排斥，导致了恶性循环。
所以，若是劝说他接受环境，面对现实，是起不到作用的。我的咨询之所以成功，是因为我充分掌握了他的心理，先选择投其所好，消除他的阻抗和怀疑，让他体验到我对他的充分尊重和理解，并自我开放，让他自己思考并领悟自身问题所在，而不是说教，另外帮助他找到高效的学习方法，使他体验到成功的快乐和成就感！
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我们认为，学校心理键康教育的目标可分为三个层次：
1、治疗性的,或叫补救性的。即如果学生真正有了某种心理疾病或心理障碍，
必须进行及时的治疗与补救。
2、预防性的。那及时了解学生的学习、生活状况，根据学生容易出现的心理困惑及时向他们介绍有关的心理学知识，并提供有效的帮助，以减轻他们的心理压力，以维护和保持学生的心理健康。
3、发展性的。即优化学生的心理品质，强调学生的自我认识、自我教育、自我控制，发展他们的心理机能,开发他们的内在潜力,促进心理全面的发展。一些学校和心理辅导教师将主要的目标集中在第一个层次上，即治疗性的或补救性的目标上。一些新闻媒体为了追求报道的新奇性也常常将极少数真正有心理疾病的同学及心理辅导教师对其辅导的过程与成效作重点的报道与宣传。在几年的心理健康教育实践中我们认识到：学校心理锥康教育的目标应以预防性和发展性的目标为主。因为我们面对的学生，绝大多数是积极向上的、活泼可爱的、心理正常、健康的学生。因此，学校心理辅导老师的服务对象与神经科医生的服务对象有本质的区别。他们面对的是病人，心理辅导老师面对的是学生，是正常人。当然,治疗性的目标毕竟也是学校心理健康教育的目标之一。这就要求心理辅导教师懂得一些精神医学知识，能鉴别出极少数学生是否真正产生了某种心理疾病。如真正出现了心理疾病与障碍需要与医学模式配合或依靠医学模式进行及时的治疗与补救。但这一目标不能做为学校心理健康教育的主要目标。
二、在确定心理教育内容时，要寻找科学的依据。
(一)学校心理教育的目标。心理健康教育的内容是心育目标的具体化。因此,内容的确定，应以心理健康教育的目标为直接依据。如果将治疗性或补救性的目标做为心理键康教育的主要内容,就势必将学生视为不正常的“病人"进行教育与治疗,这显然是不科学的。我们认为，心理健康教育应强调教育发展的模式。应具有四个方面的主要特点：(1)以积极向上的中学生为其主要对象;(2)强调自我认识、自我教育、自我控制。强调个人的力量和价值;份根据中学生的心理困惑,及时对他们提供有效的帮助，减轻他们的心理压力，提高他们的学习和生活质量;(4)教会他们模仿某些策略和新的行为，最大限度地发展他们的心理机能,促进内在潜力的开发，加速实现学生个体的社会化。
(二)学生的年龄特点。即中小学生的生理、心理特点。在南京师范大学班华教授主编的《心育论》中,针对中小学生心理发展的特点，提出了学校开展心理健康教育的基本内容：
1、学习心理的指导。学习是儿童、青少年的主要任务，也是学生、教师、家长最为关心的事。学习任务完成的好坏,直接关系到教育目的的实现。其基本内容为：让学生学会如何学习,掌握具体的学习方法和技能，并掌握有关的学习心理知识，依据学习烧律组织学习活动，提高学习效率；开发思维潜力,提高思维能力,尤其是创造性思维的能力;加强对学生学习动机的培养和激发等。
2、情感教育。一个人的情感是构成人格稳定而独特的心理因素。通过情感教育可以激发学生积极的情感体验，促使他们健康人格的形成。其基本内容为：培养良好的情绪自制力、良好的情感品德和培养起高级的社会性情操。
3、性心理教育。个体从儿童期到青少年期，学生伴随着生理发展，性逐渐成熟，为性心理的产生和发展提供了物质基础。儿童期的教育内容主要有性别的不同教育,帮助儿童正确认识性器官及其功能，防止形成性神秘心理,以适当的方式科学地回答孩子对性方面提出的问题，把孩子的好奇心转化为科学的认识。在中学阶段的主要内容为：性生理教育、性心理卫生教育与指导及性道德教育,增强学生的克制力,帮助他们培养广泛的兴趣,丰富业余文化生活,用理智支配、指导情感。
4、人际关系的指导。儿童、青少年非常重视同学间的友谊，也渴望得到师爱、父母之爱，良好的人际关系有助于他们的健康成长。其基本内容为：培养健康的人际关系态度，有较强的人际关系知觉能力和人际交往能力。
5、健全性格的培养。性格是一个人个性中最重要的心理特征,良好的性格对学习、生活具有重要的意义。教育内容包括：培养学生对自己、他人、集体的良好态度，培养良好的性格、情绪、意志和理智品质，矫正性格上某些不良品质。
6、耐挫能力的培养。其内容包括：怎样辩证地对待挫折、怎样培养对挫折的容忍力和超越力,并学会处理挫折的技巧和方法。
7、自我心理修养的指导。心理教育过程不仅仅是教育者对受教育者进行教育的过程，而且是受教育者自我教育的过程。良好心理素质的形成不仅仅是一些心理知识的掌握，更重要的是具备一定的自我心理修养的能力。自我心理修养的内容包括：认知方面的自我心理修养〈如提高学生对自身感翔和认识的能力〉、情感方面的自我心理修养〈如培养积极愉快的情绪、情感体验、克服消极的不愉快的情绪、情感体验,学会调节自己的情绪、情感等〉、意志方面的自我心理修养〈知培养自身意志的自觉性、果断性、坚持性、自制性等〉、性格方面的自我心理修养〈如自觉塑造自身的良好性格，克服并矫正不良性格〉等等。
以上心理教育内容的体系主要是依据学生的年龄特征确定的。在几年的心理教育实践中我们认为,要突出心理健康教育的实效性,还必须结合本学校学生的实际情况及特点。
(三)结合本地区、本学校学生的学习、生活实际。
每个地区或每所学校的学生除了具有该年龄段共有的心理特征外，还有一些较独特的心理特点。例如,我校（南京市金陵中学）是一所省重点中学,在确定我校的心理健康教育内容时，我们先后通过问卷调查、与班主任交谈、与学生座谈、坚持读学生的周记、让学生提建议等方式了解学生在学习、生活中的心理困惑。现在我校心理健康教育的基本内容为：
1、学会适应新环境。我校是一所省重点中学,考入我校的高中生,大多是原初中的佼佼者,他们经常受到老师的褒扬、同学们的赞誉。现在他们的环镜变了,地位变了：原来学习成绩在班上名列前茅，现在落后到几十名;原来在班上是班干部，现在成了“普通百姓"。多数同学处在压抑、苦闷之中。结合学生的这种心理，我们设置了这顶内容，帮助他们懂得怎样看待这种环境、地位的变化，怎样适应新的环境。
2、认识自己、悦纳自己。从发展心理学的角度看，中学生正处于“第二自我发现期"，他们经常思考的问题是：我是怎样一个人呢?我在老师的心目中怎么样呢?同学、老师会怎样评价我呢?等等。他们渴望了解自我，发现自我。结合学生的这一年龄特征，我们向他们介绍了解自己的方法，了解自己的气质类型与性格特征,并学会做气质的主人及塑造良好的性格,还提供有关的量表与测试。使学生充分认识到，每个人都是存在着特点和差异的。让他们发现自己的长处和优势，找出自己的不足,从而积,极地塑造自我。
3、挖掘潜力,学会学习。在调查中我们发现，学生的心理压力及心理问题主要来源于学习的压力。因此，教会学生学习尤其重要。在这一部分内容中,主要介绍科学学习方法的几个环节、记忆技巧、注意规律与思维方法和个体的生理节律等等。使学生知道怎样科学的安排时间,怎样找到适合于自己的学习方法。
4、学会调节、控制情绪。主要介绍保持愉悦情绪的重要性、健康情绪的标准、情绪表达的正确方式和调节情绪的方法，如何对待挫折，尤其是在学习中如何消除紧张情绪,帮助学生调整学习,心态,减轻心理压力,提高学习效率。
5、学会交往。着重介绍交往的准则,人际沟通的模式与技巧,使他们学会扮演生活中不同的角色，促进学生乐于交往,善于交往。
6、应试心理与技巧。主要介绍应考前、应考中及应考后应具有的心理素质及调节方法和考场上的答题技巧。
7、文理分科指导。高一即将结束时，学生将面临文理分科的问题，究竟学文还是学理,许多同学拿不定主意。在这一单元，着重介绍学科、职业与兴趣、职业与能力、职业与气质、性格，并通过专业兴趣自评量表与职业兴趣自评量表,帮助学生了解自己的兴趣与特长，使他们能平静地对待一切,在人生的重要关口做出较科学的选择。
以上内容体系的第一单元“学会适应新环境”、第三单元“挖掘潜力,学会学习”、第六单元“应试心理与技巧”主要是根据我校学生较突出的心理问题来确定的。第七单元“文理分科指导”是根据高一年级学生所面临的实际问题确定的。在这一体系中我们未涉及“异往”与“早恋”的内容,因为我校的绝大多数学生将主要的或全部的精力放在了学习上，早恋问题只是极个别的现象。因此,在绝大多数学生未考虑该问题时提出这一问题反而会引起有些同学的关注。总之,心理健康教育要突出实效性必须结合学生学习、生活的实际。
三、关于心理教育课教学形式上的探讨。
心理健康指导课不同于心理学理论课,因为它不仅仅是定义、概念和心理学理论的讲授，心理健康指导课也不同于游戏与活动，因为它不仅仅是只让学生在游戏或活动中进行情绪体验,而没有“知”的指导。我们认为,培养学生的道德品质需要“晚之以理、功之以情、导之以行”，培养学生的心理品质也同样需要“晓之以理、功之以情、导之以行”。所以在向学生进行心理健康教育时只注重“理”的讲授、只注重“情”的体验或只注重“行”的训练都是片面的。因此在向学生进行心理健康教育时需将“知、情、行”有机的结合起来。在几年的实践中，我们除了运用传统的讲授方法介绍有关的心理学知识外，还创设了各种情境性的活动，提供给学生许多实践的机会,让他们在情绪体验与具体行动中受到感染和锻炼。其具体方法是：
1、情景体验法。即给学生提供一种情景或氛围,让他们从中有所感受和体验。如在讲完赞扬别人的技巧后，每位同学发一张用彩笔写好的“请你珍存”的纸卡，让学生离开座位去寻找对象,互相写赞扬对方的话。然后请部分同学到前面宣读。同学们在宣读的过程中，无形中就受到了情境的感染和鼓舞，从情感上得到升华。
2、角色扮演法。结合,教学内容,我们经常让学生准备小品表演与即兴表演,使学生体验所扮演角色的情绪，并学会扮演角色的行为技巧。
3、讨论分析法。根据教学内容，让学生在小组中相互交流个人看法,集思广益,相互学习。
一、来访者基本情况
来访者小熙（化名），17岁，男生，个子不高，身材偏瘦，性格较内向，智力正常，无重大疾病史。高二上学期从湖北武汉转学来天津就读，家境殷实。父亲为法学博士，身在北京；母亲做个体生意，主要精力放在照顾小熙上。来访者家族中无精神类疾病遗传史。
父亲常年在外地工作，母亲在抚养过程中过度保护，事无巨细，都帮小熙安排妥当。来访者从小朋友很少，在老家湖北时，交往对象主要是几个比自己“强大”的“问题少年”，自述和他们交往时能够获得被保护的安全感，也能增强自信。三个月前来到天津，进入了新学校学习，由于无兴趣爱好，很少参与班级活动，在班中一直寂寂无名；而在老家湖北的学习内容与天津高中学习内容不太一致，使得该生在学习成绩上也排在班里最后。来访者自我评价很低，经常有“他好，我不好”的观念。
班主任反馈该生在班级中几乎没有朋友，也很少参与班级活动，在表达上常好幻想、不切实际，让人难以理解。上课经常睡觉或走神，常常喜欢通过一些特殊的方式吸引他人的注意，例如频繁改变发型，带高科技的产品到学校来玩等，在学习上无动力，在人际关系上不合群，偶尔会出现因身体不适不能到校上课的情况。
二、评估诊断与分析
（一）评估
综合来访者的相关资料，可以看出，来访者精神活动、智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，心理冲突是由现实生活事件激发，导致环境适应不良，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，属于心理咨询的工作范畴。
（二）诊断
一般心理问题（适应不良）。诊断依据病与非病的三原则，以及来访者的“病程”、痛苦程度、社会功能受损程度等进行评价。完成抑郁自评量表（SDS），得分64分，显示中等抑郁；焦虑自评量表（SAS）得分55分，显示出轻度焦虑。在完成中学生心理健康量表（MSSMHS）中，抑郁、学习压力、适应不良等因子分较高。
（三）原因分析
来访者在成长中父爱缺失，使来访者内心缺乏安全感及自信心，懦弱、胆小、被动；母亲过度保护更导致其缺乏生活技能、自理能力差，自我效能感低。曾经在老家时的朋友能够给予其安全感和自信心，而如今的新环境中没有了“拐杖”，成绩也一落到底，因而出现心理失衡，内心压抑、失去方向，常常沉浸于一些不切实际的想法中。在现实生活中，渴望得到他人关注和认可，但找不到恰当的方式方法。因此，帮助学生客观地多角度看待自己，重拾自信心是辅导的关键。
三、咨询目标与咨询方案
（一）咨询目标
通过咨询师和来访者的商讨，共同确定了咨询目标。
具体目标与近期目标：学会客观地认识、评价自己和他人，激发来访者的学习动机，指导来访者与同学建立正常的交往。
最终目标与长期目标：改变来访者的认知方式，完善来访者的个性，提高其社会适应能力。
（二）咨询方案
为帮助来访者学会更加客观地认识、评价自己和他人，咨询师计划采取“认知行为疗法”，以改变来访者的不合理观念；在人际交往类的团体心理辅导（小组辅导）的环境中，依靠团体动力也可以帮助来访者优化对自我的认识，在安全的环境中训练人际交往的技巧。为激发来访者的学习动机，咨询师采取协助来访者一同制定生涯目标及学习计划的方法，引导其积极行动。与此同时，帮助来访者完善社会支持系统，优化班级及家庭环境，让来访者有更多展示自我和独立自主的机会，可以使学生在实践中不断提升自信心，增强环境适应能力。在关于来访者“自我认知”方面的探讨中，使用各种各样的纽扣作为辅助工具，让来访者从中寻找“自我像”，从而使表达更加明确和深入。
四、咨询过程
第一阶段：建立咨访关系，收集相关资料
初步调查问题的具体原因和表现。访谈对象包括班主任、学生、来访者及其母亲。在与来访者建立咨访关系时，运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注的咨询态度，深入了解其内心方法，探询其产生心理问题的根源。
当通过来访者的表达发现其在对自我和他人的评价方面存在着诸多不合理观念时，为了进一步澄清其想法，我首次尝试让来访者从一大盒各式各样的纽扣中选择4枚纽扣分别代表“我眼中的现实自我”“我心中的理想自我”“别人眼中的我”“我眼中的他人”等形象。为来访者的选择如下。
我眼中的现实自我：透明白色纽扣。来访者自述：中间有白色的蝴蝶形状，代表了自己内心的单纯，外圈被透明罩子所束缚，无法飞出。该表述体现出来访者内心的压抑与孤独感，而“蝴蝶”的意象通常也代表了脆弱的内心和观念上的脱离实际、理想化的特点。
我心中的理想自我：黑白分明的纽扣。来访者自述：这颗纽扣代表“亦正亦邪”，黑色象征为人圆滑、处事灵活，白色象征单纯的内心。两者兼具是来访者认为的理想状态，但如今自己纯洁的内心被禁锢在灰黑的轮廓中，并被慢慢污染。以上表述印证了其压抑的心理状态，也体现出一些对于理想及现实自我的不合理观念。
别人眼中的我：暗灰色的很普通的纽扣。来访者自述认为他人眼中的自己是一个十分平庸的、无能的、不起眼的人。体现出来访者较低的自我评价值。
我眼中的他人：一颗很大的蓝色纽扣。来访者表述：他人都是独特的，闪亮的。这体现出来访者内心存在着“他好，我不好”的想法。
第二阶段：启动来访者的社会支持系统
与班主任进一步沟通，引导班主任及科任教师调整对于来访者的教育方法，即采取少批评、多表扬的办法，更多关注来访者的点滴进步，并及时给予肯定。为来访者在班级中安排一些力所能及的工作任务，让其在为大家服务的过程中体现个人价值。此外，适当调整该生在班级中的座位，尽量安排一名温和健谈的学生与来访者同桌，告别最后一排的“独坐”情况，并鼓励学生多与来访者交流互动。
与来访者的母亲沟通，使母亲认识到来访者当下的心理问题的产生与家庭教育之间的关系，引导其改变教子观念，避免大包大揽、“无微不至”，让来访者承担一些家庭责任以及力所能及的家务劳动。来访者在辅导中多次提到自己平时爱走神，经常幻想一家三口出去旅游的场景，足见其对一家三口温暖家庭生活的向往。因此，建议其母亲与其父亲沟通，让父亲能多花一些时间在孩子身上，一家三口平日能多一些沟通交流，多一些家庭活动。
第三阶段：运用认知行为疗法等手段对来访者进行辅导
认知行为治疗认为，人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。埃利斯的“ABC理论”中提到：A指与情感有关系的事件（Activating events）；B指信念或想法（Beliefs），包括理性或非理性的信念；C指与事件有关的情感反应结果（Consequences）和行为反应。通常认为，事件A直接引起反应C。事实上并非如此，在A与C之间有B的中介因素。A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响，即受人们的认知态度、信念决定。因此，想要改变情绪和行为，可以从改变对事件的看法入手。
在咨询过程中发现，来访者存在着诸多不合理观念，例如：认为自己一无是处；认为老师、同学看不起自己；认为正是因为自己笨、反应迟钝才导致了现在学习和生活上的问题；等等。为让来访者能够与不合理的观念进行辩驳，咨询师辅助其共同寻找事实依据。在辅导过程中，我要求来访者列出至少十个自己的优点长处，并分别说出印证这一优点的成功事件（个人经历）。由于在咨询当场说出对于来访者来说非常困难，因此将其作为之后一个星期的家庭作业，如果自己想不够，可以求助父母及同学、教师帮其完成，以此帮助来访者增强自信心，学会多角度评价自己，并创设他与社会支持系统沟通交流的机会。
该生家庭作业完成情况很好，在下一次的咨询过程中，通过来访者讲述自己的优点和成功经历，以及咨询师在期间的积极关注，使其自信心有了很大的提升，情绪状态也有了较大改善。在对自我的评价打分中，自述从-10分，增长为了现在的30分。
咨询师再次要求来访者选择纽扣来代表自己。来访者一开始拿起一颗最大的蓝色纽扣，即上次访谈中“我眼中的他人”那颗，又放下。自述认为自己与他人一样，也有一些闪光点，但也不宜太过自信，不能骄傲。于是，最终选择了一颗中等大小有金色花纹的纽扣。
在之后的两次辅导中，我能够明显看到来访者心理状态的好转。他开始愉快地向我讲述自己近期被班主任表扬、帮助同学擦黑板和买饭等经历。在这两次的辅导中，我要求来访者绘制了自己的“生命线”，综合自己的兴趣、优势、性格特点，思考自己的生涯发展问题，为自己制定切实可行的发展目标，同时，了解到自己与理想状态之间能力、个性方面存在的差距。咨询师利用“目标倒推法”，引导来访者思考自己每一个阶段应该学习和实践的内容，并共同协商制定新一步的行动计划。
经共同商议，期末考试前的行动计划如下：每日能够完成作业并检查后上交；上课集中注意力的时间保持在30分钟以上；每天练字15分钟；周末抽出半天时间帮妈妈看店。要求来访者在完成任务后记录每周的感受，在咨询时进行反馈。
第四阶段：通过团体辅导进一步改善来访者的适应问题
团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是以团体为对象，运用适当的辅导策略与方法，通过团体成员间的互动，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，激发个体潜能，增强适应能力的助人过程。以团体辅导（小组辅导）的方式来进一步改善来访者的人际关系适应不良问题是较为有效的。
在后期的三次“你、我、他――人际关系主题小组辅导”中，第一场的热身活动为在一盒纽扣中挑选自己的“自我像”，并要求大家根据选择纽扣的特点来做自我介绍。学生在安全融洽的氛围中分享自己的特点，介绍自己的长处与短处。之后，学生还一同体验了“戴高帽”“信任之旅”“搭高塔”等活动。团体心理辅导让学生更全面地认识了自我，帮助大家掌握了人际交往中的一些技巧，更重要的是，增进了学生之间的友谊与互信。来访者参加团辅后，在谈感想时也表示：“每个人都有自己的长处和短处，每个人都是与众不同的，当发现自己在大家眼里也有那么多优点时，真的既意外又开心。”
第五阶段：结束巩固阶段
在整个心理咨询过程结束后，来访者及家长对学校心理辅导工作表示满意。经过双方同意，结束咨询关系。但要继续巩固咨询效果，需要学校、家庭共同协调与配合。
五、咨询效果评估
来访者自我评估：经过了一段时间的心理辅导，我觉得心情好了很多，自信心也提升了。现在在班级中学习和人际关系方面感觉都慢慢步入了正轨。新给自己制定了学习和生活计划，虽然简单，但是确实让我尝到了甜头，相信自己会越来越好。辅导的最后，我选择了一颗带花纹的大小适中的纽扣来象征自己，代表有些优点大家都看到了，其实还有一些大家没发现的优点。将来我希望自己能够扬长避短，最终实现自己的目标。
家长评价：通过辅导，孩子最近真的开朗了很多，跟我们的交流也变多了。听从了教师的建议后，孩子的父亲也抽出了比原先更多的时间回家陪孩子吃饭聊天，最近一家三口还计划着暑假的外出旅游。能看得出孩子最近心情好多了，现在也在家中帮我分担了不少家务，好像一下子长大了不少。
班主任及学生评价：小熙现在和身边同学的交流多了，笑容也多了，还在班里承担起了一些服务工作。上课时，小熙的精神状态也比之前好了不少，甚至课下还开始主动找科任教师询问问题，变化明显。
心理测验结果：抑郁自评量表得分49分，焦虑自评量表得分45分。来访者的情绪问题得到了有效缓解。
关键词：考试焦虑；个体咨询；原因；过程分析
中图分类号：G642.0？摇 文献标志码：A？摇 文章编号：1674-9324（2013）23-0153-02
一、前言
考试是检查和评定学业水平和教学质量的一种方法。考试制度在我国历来已久，“一考定终身”这样的社会现象使得考试成为了现今社会最为关注和重视的大事件。高三学生集体边吊水边上课，学生的书包成了手拉式的行李箱，学生的成绩是父母相互间比较的筹码，一系列的社会现象背后，考试的主力军——学生群体中不良考试心理正在不断蔓延，其中尤以考试焦虑现象最为严重。考试焦虑是由与考试有关的情境诱发，个体对情境进行认知评价而产生的一系列生理、心理以及情绪反应[1]。成绩不断地走下坡路，考试时会出现脑子空白，提到考试就会紧张甚至发抖，记不住知识，莫名地烦躁，想跟人吵架，甚至会失眠、食欲不振，这些都是考试焦虑的典型表现。一般在排除精神类疾病的前提下，采用一对一的个体咨询方式都能明显降低学生的考试焦虑水平，提高他们的考试成绩。笔者对一例考试焦虑初三学生进行了个体咨询，通过对咨询过程进行分析，探讨了该学生考试焦虑背后的原因、本次咨询推进的过程分析及对自己咨询的一些反思。
二、研究过程
（一）个案基本情况
来访者是初三学生，女，考试焦虑得分76分，成绩排名全年级72名，从小在外省由爷爷奶奶带大，7岁后和父母一起住，父亲常年不在家，和母亲关系紧张，已经一个多月没有在家里讲过话。13岁时得知自己有一个被送人领养了的亲姐姐，现在和姐姐关系较亲密。自述曾经是个问题少年，因为爷爷才决定好好学习。咨询过程中情绪比较激动。从来到咨询室开始，这个学生就显得非常激动，不停地哭泣。性格较偏外向，语言有条理，逻辑性强。个案总共持续73分钟，录音转录后共15839字。征得来访者同意后，对这一个案进行整理分析。
（二）结果分析
1.高考焦虑水平背后的原因分析。（1）家庭结构关系。这个学生来自一个比较特殊的家庭，从小离开父母由爷爷奶奶带大。有一个比她小得多的弟弟，而在自己之前有一个被父母送人领养的姐姐。母亲的严厉在她看来是对弟弟的偏心，重男轻女。父亲的常年不在家，让她在言语中总会透露出一种不安全感。L：……我就感觉自己在这个家里面特别特别多余。然后，因为之前我还有一个姐姐，然后呢，唉，反正还是那句话，重男轻女的思想，可能还是……（哭泣）这种不安全感让她觉得自己在家里是多余的，甚至也许自己哪天也会像姐姐那样被爸妈给送人。而在她看来爸妈最看重的是她的学习成绩，所以，她认为，只有自己的成绩上去了，比别人都好，那么自己才能在家里立足，她的安全感也才能得到满足。L：……我就会觉得我家里的人对我期望很高，所以呢，我就想这次一定要考好掉……L：可能是因为小时候她刚刚生下我，三个月她就没有要我（哽咽）。L：嗯，她就把我，她就把我弄给我爷爷奶奶带。……所以我到7岁之前我不知道我有个姐姐……这种不安全感背后让她既和自己的母亲关系非常紧张，乃至一个月都没有在家说过一句话，也同时期望通过提高成绩来获得母亲的认可。从家庭治疗的角度看，父亲常年不在家，父亲充当的角色或许是缺失的。从父亲那里得不到的父爱，她期望从母亲那里得到，因此对母亲对待自己的要求会更高，希望母亲对自己能更好。而作为她的母亲，自己的第一个孩子被送人领养，无论是出于何种原因，一个正常情况下的母亲对自己的这种行为会有愧疚心理。同时丈夫因为工作原因常年不在家，对于一个中年女人来说不仅要挑起照顾家庭的重担，婚姻生活也可能存在不如意。这种愧疚心理势必会影响这个母亲平时的情绪状态，平时语言上会比较过激。就如“青春期遇上更年期”，对于一个青春期的学生来说，这样的语言对她来说也是一种心理上的刺激。L：……（母亲）她说话特别特别尖酸那样子……L：……她就一个劲的在那个家长的面前数落我。我这也不是那也不是……回到家了也不吱一声什么的。我有时候回到家，比如说她在看电视，我叫一声，妈我回来了。然后她就（说），你回来了我看不见我瞎了啊……（2）家庭关系中重要他人的影响：爷爷。如果说来访者从小生活的家庭结构是导致她的性格及在学习中的焦虑反应的本质原因，那么她与爷爷的关系是引发这种焦虑的诱发因素。从咨询开始的头5分钟，来访者就开始讲到了她的爷爷，但当时这并没有引起咨询师足够的重视去探讨她与爷爷的关系，爷爷对她当前学习态度的影响。L：……我以前呢是从湖南过来的，然后呢，在湖南是那种不良少年的那种。然后我爷爷的关系我就（声音颤抖、哽咽）……想好好读书了……来访者小的时候主要的抚养者是她的爷爷和奶奶，所以爷爷去世对她来说是一个重大的生活事件，也是一种打击。当她还未从这种打击中缓和过来时，紧接而来的中考重压对她形成了一种叠加压力。同时，中国人的传统思想让她觉得作为孙女，在爷爷离世的时候没有给爷爷送终是一种不孝，所以她把爷爷离世前的话——希望家里出一个高文化水平的人，作为自己奋斗的目标。她无意识地将这种目标的实现当作尽孝的一种方式。同时，这种压力还表现为噩梦损害来访者的精神状态。L：晚上吧……经常做噩梦。（哽咽）F：做噩梦。L：嗯，我爷爷死的时候是车祸嘛……L：……他（爷爷）就说我们家里面的不比外面家里面的差，为什么我们家就不能有一个学历高一点的这样子……然后我就说谁说我们家没有高学历的，我读给他看……我留级，我重新来。所以我这一次我一定要考好……我不可以让他失望……（3）复习技能的缺乏。考试焦虑技能缺乏理论认为，缺乏必要的考试技能及复习技巧也会引起学生的焦虑感受。从来访者的陈述来看，她是很努力的学生，但是对于如何更高效合理地复习似乎不是很清楚。一般面临中高考的学生都会将焦虑转化到学习时间的延长上。但往往晚上的学习时间在12点以后只能是作为心理上对自己的一种安慰。L：……我老是想着多学一会儿多学一会儿，然后就经常熬到12点以后这样子。F：嗯。L：然后早上又要早起，课堂效率不是太高那样子。
2.咨询推进过程的分析。一次咨询能够关注到的焦点只能涉及一两面，而不能眉毛胡子一把抓。咨询过程的推进总是一个循序渐进的过程。问题严重的，则要慢慢地揉慢慢地捏，让来访者尽量多宣泄。咨询师要多引导来访者。而问题相对不严重的环节，推进的过程则可以相对快一些，停留的时间也可以短一点。本次咨询也尽量按照这样的策略进行。
第一，从量表的得分引出讨论的问题：最近有哪些烦恼。第二，通过提问、鼓励、释义等技术引导来访者叙述其与家庭其他成员尤其是与母亲的关系。充分地宣泄，恰当地梳理，一般的心理问题都能达到初级的解决。第三，谈论与男生的关系，但因为时间的原因，并且这个问题咨询师在咨询过程中感到并不是引起她当前焦虑的重要来源，所以只做了宣泄处理，并未做更深层次的处理。第四，从询问来访者当前的睡眠情况引申出其与爷爷的关系，爷爷的去世对她当前焦虑状态的影响。Z：嗯，然后我就会老是梦到车祸的场景。对于爷爷的离世，从她的表述来看，来访者并未真正接受爷爷的离世。由于当时她年纪比较小，对于爷爷离世时带给她的负面性的冲击画面让她现在还一直深受困扰。因此，基于这些分析，当时咨询师对有关爷爷的问题做了较多的处理。包括让她描述怎么从湖南来到云南的家，葬礼上看到的场景，看到爷爷最后一面的样子，最后布置了认知性作业：《爷爷，我想对你说》。第五，与父母的关系始终是给她带来巨大影响的来源，因此在最后她又再次谈到了她母亲，对于其与母亲的关系在此又重点做了处理，包括：对自我的合理认知，对母亲的合理认知（你对妈妈不满的方面；妈妈做得好的方面）等。
三、咨询反思
咨询的本质在于改变[2]。每一个来访者身上都携带着不同的问题，如何让来访者在最短的时间内发生改变，关键或许在于找对切入点。有时咨询就像走迷宫，或许每一条路都能通向目的地，但选择不同的主题和方向，路就发生了变化。在学校心理咨询中，学生问题大多聚焦于与学习、情感等的问题，而这些问题再辐射出去还包括与重要他人的关系、青春期的性等[3]。如果一次咨询的主题明确了，那么咨访双方都能省力省时地达到事半功倍的效果。因此，对于中学的心理咨询到底存在哪些方面的主题是今后咨询方向的一个研究方向。
同时，对于具有高考焦虑水平的学生，充分地宣泄内心的压抑情绪，并辅之考试技能方面的内容，也是一种辅导形式与方向。
参考文献：
[1]田宝.高中生考试焦虑影响考试成绩的模式和对策研究[D].首都师范大学，2001.
[2]郭念锋.国家职业资格培训教程，心理咨询师[M].民族出版社，2005：127-128.
