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【关键词】工艺美术；学案导学；自主学习能力
引言
我校工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的学生学习基础薄弱，学习自觉性差，在这一背景下，改变教学手段，提高学生学习兴趣，就迫在眉睫。“学案导学法”在我校工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中并没有一套完全适合他们现状的导学案，所以针对该专业学生的实际情况，为他们编制一套适合的导学案，使他们能够顺利通过江苏省中等职业学校学业水平考试。
一、学案导学在工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中的优势
在工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教学中采用学案导学法，不仅能够活跃课堂气氛，还能扩宽学生的学习视野，丰富教学内容，从而提高学生的学习水平。而学案导学法在工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中的教学优势主要有以下几点：
（一）学案导学有利于学生的发展
W案导学模式可以使学生自主的学习，以学案为载体，通过创设情境和点拨启迪等手段来引导学生自主学习，充分发挥学生在教学中的主体性。教师可以把课前做好的学案发放到每一个学生手中，学生根据学案上设置的问题，逐个完成学习任务。在这个学习的过程中，学生可以提前了解本节内容所涉及的知识点。
（二）学案导学强调相互协作，有助于学生的交流探讨
在进行工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的学案导学过程中，学生会遇到一些学习难题。教师可以通过组建学习小组的方式，让学生相互进行交流和讨论，然后完成教师布置的学习任务。另外，学案引导和学习小组结合的方式，能够培养学生的相互协作精神，每个小组的成员，必须要具备协作意识，才能相互配合，共同协作，从而充分发挥集体的力量。
二、工艺美术（制壶与陶刻方向）专业数学学案导学教学模式的设计
（一）教师在课前教学中的引导作用
工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教师在制定教学学案时，最重要的是对学生进行课前引导，让学生在课前对所学的学习内容有所了解，使学生明确学习方向，可以把启发学生思维作为教学的重点，使学生在学习中学会自主思考和自我反思。
（二）在课堂教学中进行学习探究
数学教师在采取学案导学教学时，设计的学案应该体现出本课时需掌握的重点内容，在课堂教学过程中，运用合理的教学手法对学生加以引导，比如教师可以在课堂中进行情境教学，或是利用多媒体技术进行课堂教学，通过一些科学合理化的教学方式来吸引学生的注意力，调动学生的学习兴趣，从而提升学生的数学学习水平。
（三）学案导学教学模式要重视学生课后的巩固学习
数学教师在采取学案导学教学方式进行教学时，还要加强对学生的课后巩固练习，学生只有不断对课堂中所学的知识点加以巩固，才能真正掌握所学的数学知识。但因为中职学生的自主学习能力较差，因而工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教师在制定教学学案时，应该根据学生对知识点的掌握程度，制定出不同难易程度的课后习题，从而巩固学生对知识点的掌握。
三、加强中职学校工艺美术（制壶与陶刻方向）专业数学学案导学教学模式应用的对策
（一）改变传统的教学观念
在新课程改革的前提下，一些教师采用学案导学的教学模式进行实践教学，而部分数学教师还要改变传统的教学观念，要紧跟时展的步伐，以新课改的要求进行教学。积极改变自身的思想观念，以学生为教学主体，对学生进行教学引导，在教学内容的设计上，要以学生的兴趣为主导，从而激发学生对数学的学习热情，调动学生的学习积极性，从而提高学生的数学学习成绩。
（二）制定合理的数学教学目标
在中职学校教学过程中，工艺美术（制壶与陶刻方向）专业的数学教师还要制定合理的数学教学目标，以便在整体上能够对学生进行引导。在设计数学教学学案时，要以学生为主体，教师还要明确数学教学的知识点，用生动活泼的授课方式来吸引学生的注意力，活跃课堂气氛，让学生对数学产生学习兴趣，有利于增强课堂教学的效果，让学生掌握所学的数学知识。而在实际的设计教学学案的过程中，还需要以知识点为基础，从易到难构建数学知识结构体系，保证各个知识点的连贯性。而制定合理的教学目标，也有助于提升学生的数学学习能力，最终目的是使他们能够顺利通过江苏省中等职业学校学业水平考试。
结束语
工艺美术（制壶与陶刻方向）专业数学学案教学内容的设计，关系到学生的学习能力和学习效果的提升，因此在实践教学过程中，教师还要对此重视起来。一方面要结合教学的实际情况，另一方面要在教学过程中不断进行探索和学习，总结出适合工艺美术（制壶与陶刻方向）专业中数学教学的创新方法，采用学案导学法进行引导教学，调动学生的学习热情，增强课堂教学的效果，从而提高学生的综合能力，从而达到顺利通过江苏省中等职业学校学业水平考试。
【参考文献】
[1]林羽.工艺美术专业课中项目教学法的探索和应用[J].美术教育研究，2012.04：86-87
关键词：艺术设计；顶岗实习；法律风险；风险防范
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：2095-4115（2014）09-267-2
随着高等职业教育的发展，顶岗实习成为高校构建“工学结合”人才培养模式、培养学生实践技能的重要途径，艺术设计类专业也不类外。但当前各高校艺术类学生在顶岗实习过程中存在诸多问题，学生面临各种法律风险，实习效果不佳。因此，有必要深入研究高校艺术设计专业学生在顶岗实习中的问题，通过制度设计和人文关怀化解、规避、降低风险，探索行之有效的风险防范机制，以保证艺术设计类专业学生顶岗实习的顺利进行且卓有成效。
一、高校艺术设计类专业学生顶岗实习的现状
艺术设计作为一个实用的艺术门类进入各高校的教学体系，并成为一个独立的特色学科，其具有的社会性强、实践性、专业知识更新快等特征要求设计专业的实践教学应当紧贴社会、紧贴职业岗位的需求。顶岗实习的实施，将使艺术设计类专业的学生身临其境的置身于职业工作的真实环境中，有了真枪实战的锻炼机会，才能亲身感受到社会、企业、岗位对艺术设计从业人员的要求。目前，顶岗实习在各高校艺术设计专业中得到广泛开展，取得的一些效果。但由于艺术设计类专业特殊的专业性质使得目前能提供大量实习岗位的企业有限，很多企业一般一次只能接受2―3人，导致学生实习地点区域跨越大、企业为顶岗实习提供的岗位数量和岗位性质有所局限等情况，从而产生一系列问题：一是实习单位的分散性，加大学校的管理难度；二是实习岗位的单一性，进广告公司的就基本是做平面，进摄影公司的就基本是修图等，不利于学生知识的拓展；三是设计公司多为小型的民营企业，参与积极性不高，也很难安排专门的企业导师进行指导；四是设计行业的特殊性，存在着工作时间不规律、赶工、性质单调、报酬支付延后等情况，学生难免会产生厌倦、抵触情绪，不利于实习工作的开展；这些问题的出现都将使高校艺术设计类专业学生在顶岗实习过程中面临法律风险发生的可能性增大。
二、高校艺术设计类专业学生顶岗实习面临的法律风险
（一）实习协议缺失或瑕疵风险
顶岗实习作为“工学结合、校企合作”的主要形式，从理论上讲，学生、学校、企业应当签订顶岗实习协议明确三者的权利义务关系。但由于合同三方的经济地位不对等、信息不对称等原因，导致未签订书面顶岗实习协议的现象时有发生；或者即使签订有实习协议，协议内容也存在瑕疵，比如仅约定实习单位纪律、免责事由等而缺乏实习报酬、实习安全等条款。
（二）合法权益侵权风险
当前国家有关顶岗实习法律法规的缺乏导致高校顶岗实习处于法律管理中的“真空地带”，造成高校学生在顶岗实习过程中容易遭遇合法权益侵权无法可依的风险。例如在实践中，有些设计企业将实习学生当成无偿或廉价劳动力，拒付、克扣、拖欠报酬；加班加点持续劳动；为节约成本不提供岗前培训或岗前培训走过场；随意辞退等，导致学生的报酬权、休息权、培训权、安全保护权等合法权益得不到有效保障。
（三）劳动安全事故突发及救济风险
顶岗实习过程中，学生是在真实的工作环境下完成工作任务，比如室内设计专业的学生需要到建材市场购买材料，到装修施工现场进行测量等，这就必然存在劳动安全事故发生的可能性。与正式员工相比，学生专业技能不够娴熟和全面，操作不够规范，事故风险防范意识单薄，更容易遭遇劳动安全事故，威胁他们的人身和财产安全。
（四）违法犯罪事件发生风险
由于艺术设计类企业大部分规模不大，实习学生接纳量较小，将造成艺术设计类学生在顶岗实习期间实习地点较为分散，管理信息不畅，学校管理难度增大。同时，某些学生自律性较差、社会经验不足，缺乏自我心理调适能力，心理落差大等原因，导致顶岗实习学生违法犯罪现象时有发生。
三、顶岗实习法律风险防范机制的构建
（一）构建健全的顶岗实习法律体系
1.尽快落实顶岗实习单行法规、地方性法规的制定、颁布和实施
目前，我国现行法律体系中有关顶岗实习的法律规定，大多立法层级较低、内容零星缺乏系统性。2012教育部制定的《职业学校学生顶岗实习管理规定》（试行）（征求意见稿）（以下简称为《规定》）弥补了顶岗实习相关法律的空白，但目前尚未正式颁布实施。为尽快规范高校的顶岗实习，相关部门应尽快根据征求意见加紧修改完善《规定》相关内容，同时为更好的发挥《规定》的作用，应提高《规定》的效力等级，由国务院以行政法规的形式予以颁布实施。
2.全面推行实施顶岗实习责任强制保险制度
当前，顶岗实习中劳动安全事故频发，由于顶岗实习学生依然是学生身份，难以按劳动法规和工伤保险条例处理享受工伤保险社会保障，因此，我们可以学习发达国家推行的赔偿责任社会化，推行实施顶岗实习责任保险制度，借助保险制度分散风险。
3.建立侵权、事故责任追究制度
建立责任追究制度追究在顶岗实习中频发的侵权行为、劳动安全事故相关责任人的责任。对于在顶岗实习中侵害学生合法权益的、严重失职造成事故发生的企业、学校相关责任人，应根据情节的严重程度追究其行政责任和刑事责任；同时完善司法救济途径，
（二）构建“政府、高校、企业”三位一体的共同责任体系
1.政府
（1）加强政府协调、监督和管理
教育行政主管部门和劳动行政主管部门作为顶岗实习监督管理的职能部门，应当分工协作，各司其职，做好协调、监督和管理工作。建立顶岗实习信息备案与审查制度，确保学校派出学生过程合法、学生自身条件合法、接受实习单位资质合法，三方共同签订顶岗实习协议且内容合法；建立顶岗实习定期监察制度；建立顶岗实习质量评估及信息公开制度，对顶岗实习三方的实习质量进行评估并定期公开，促进学校与学校之间、学生与学生之间、实习单位与实习单位之间的良性竞争。
（2）加大政府扶持和激励力度
建立财税优惠政策，对于积极参与顶岗实习的资质合法的单位给与减免税收或财政补贴的方式调动企业的积极性，对有效开展顶岗实习的职院也给予一定的经费支持；建立激励制度，对在顶岗实习质量评估中表现优秀的实习单位、职院、学生进行表彰和嘉奖，推动顶岗实习的健康发展。
2.高校
（1）优选顶岗实习单位
高校应在切实考察顶岗实习单位后，慎重选择建立一批具有较强社会责任感、管理规范、信誉良好的艺术设计类企业作为校外实习基地，保障学生在安全、良好的工作环境中进行顶岗实习。
（2）建立健全管理机制，加强全方位、全过程管理和监督
高校应当成立专门的负责实践教学管理的职能部门，委派专人管理学生的实习实训；建立完善的顶岗实习管理制度，为规范顶岗实习的管理提供制度保障；建立全过程跟踪管理机制，顶岗前对学生进行法律法规、安全、纪律教育，顶岗过程中与实习单位进行常态联系跟踪管理，顶岗后进行总结教育。
（3）依法保障学生合法权益
牵头组织学校、学生、艺术设计企业三方签订实习协议，用合同规范三方的权利和义务；为实习学生购买实习责任险，分散意外事故发生的风险；加强与用人单位的沟通和协调，及时发现各种隐患并排除。
3.企业
（1）切实履行法定责任和义务
企业应当积极接收学生来进行顶岗实习；按法律规定和三方实习协议保障学生的合法权利；为学生提供合适的实习岗位、安全健康的实习环境和必要的实习条件，保障顶岗实习的顺利开展。
（2）加强对学生的指导和管理
在顶岗实习前，企业应当对学生进行实习纪律、安全操作规程等安全知识培训；在顶岗过程中指派设计指导老师进行职业技能的指导；加强岗位外的风险管理，减少意外事件的发生；构建定期信息通报制度，及时、客观向学院反馈学生实习真实情况，确保顶岗实习任务的完成。
（三）构建学生法律意识强化机制
学校应加强对学生的法治教育，提升学生自我防范与自我保护意识，树立依法自律、依法维权的法律观念。同时，学生在顶岗实习过程中，学生应遵纪守法、加强自律、提升自我保护和维权能力。在意外发生或遭遇合法权利侵权时，能求助行政主管部门处理或诉诸法院，自觉拿起法律武器维护自己的合法权益。
参考文献：
[1]舒胜.高职院校学生顶岗实习法律风险探析[J].怀化学院学报，2010，（03）.
[2]徐升.论高职学生顶岗实习中的法律风险[J].教育探索，2012，（07）.
作者简介：
龚勋，女，湖南长沙人，硕士，长沙商贸旅游职业技术学院讲师，湖南省金凯华律师事务所律师，研究方向：法律、行政管理、思政教育；
关 键 词 ：艺术设计 开放式 教学体系 研究与实践
由于我国高等教育秉承20世纪初欧美体系，又参考前苏联学制，高等职业艺术设计教育，也一直参考高等院校艺术设计教育模式，并没有形成高等职业艺术设计教育自身特色。教学体系的某些局部虽有不小的变革，但并非根本性的改变。近年来虽在广泛开展如何在教育中鼓励创新，发展个性的讨论，并进行有关课程改革，但整个艺术设计教育体系仍未改变。
高等职业艺术设计专业开放式教育体系将针对高职教育存在的问题，根据高职艺术设计类专业的教学特点，研究和借鉴发达国家艺术设计教育的先进经验。通过优化组织教育过程，打破旧有的教与学的组合形式和封闭的教学局面，来建立一种能使每个学生都有机会发挥其创造力的开放式教学体系。
一、开放式的课程设置与课程标准
实施开放式教学体系不仅是一种教学管理模式的变革，更重要的是一种教育观念和人才培养目标的变革。这种变革必然会引起教学实践中的许多环节，如课程结构、课程内容、教学手段的改革。在完全学分制的实践中，追求的目标是“淡化专业，突出课程”，然而，要真正做到开放式的“淡化专业，突出课程”，并非只是把原有各专业、方向的所有课程都平行而直接地呈现在选课表上。开放式体现的教学规则，对课程建设提出了与之相适应的改革要求。它必须从人才培养的目标出发，在开放式管理的机制下对课程进行调整和实验。
课程在某种意义上可以说是开放式的核心。课程确定以后，课程本身的标准就显得非常的重要。一方面，它既是教育者培养目标和教学意图的具体体现，又是教师进行教学的根本依据；另一方面，学生也是通过对不同课程的选择来建构自己的知识结构和技能范围。而且，在开放式教学体系下的绝大多数课程呈现在一种开放的状态之中，课程与课程之间的逻辑关系很多是非线性的，这也就是说学生对课程的选择在很大程度上是呈跳跃式的。过去，我们一般都是根据专业的教学计划来制定每门课程的教学大纲，而现在所谓的专业教学计划在开放式教学体系下已经失去了意义，课程由学生自己来选，培养的计划也就处于一种变化之中。开放式教学体系制定课程标准的基本特点就是比较量化，它包括课程名称、代码、学时数、学分数、教学的具体内容与基本要求、教材与参考书目以及作业要求和考试方式等。通过一些数字来明确课程教学的要求，尽量避免过去一些艺术课程教学中存在的那种模糊性、随意性和无效性；同时这个标准也成为有关部门对教学进行检查和督促的依据。
二、开放式的课程选择与专业的确定
在专业课的平台上，所有的课程都是由学生任选的。也许有人会担心，虽然整个学习的过程始终体现了充分的自由和自主，但以后学生究竟以什么专业毕业，是不是在开放式教学体系下就不分专业了呢？其实不是。上文中我们提出的一个口号是“淡化专业，突出课程”，那么就专业界定的问题，我们提出的第二个口号是“先选课程，后定专业”。也就是说在学生修满规定的学分提出毕业申请时，系部可根据学生在三年或更长的时间内所学的课程的性质或类别确定他的专业归属。可能出现的情形无非是以下三种：一是所学课程集中在某一学科或专业的课程群中；二是所学的课程虽然广泛，但仍表现出明显的学科或专业倾向；三是所学课程繁杂，学科或专业特征不明确。从开放式教学体系来讲，对于上述三种情况，只要修满规定的学分，学校都应该准许毕业。但后一种情况究竟以什么专业毕业还值得商榷。
三、开放式教学体系的支撑
1.社会实践与产、学、研相结合
为了适应经济和社会的发展，结合院系自身的特点，充分利用教学资源，进一步加强产、学、研合作的教育模式。实行工作室制的产、学、研教育模式，由设计师、专业教师共同负责专业教学、生产和科研工作，将科研成果和学科交叉思想融入教学之中。另外，改变仅在毕业设计时，才让学生到设计公司参加实际设计项目的做法，根据课程教学环节的实际需要，结合设计公司的设计项目，有针对性地组织学生参加项目设计。由具有“双师型”素质的教师指导，面向社会的实际设计实践，才能使学生提前进入角色，缩短了学习与工作的距离，熟悉了未来的工作环境，得到了综合性的多方面训练。
2.建立艺术设计专业人才培养评价体系
人才培养评价体系是学生学习的指挥棒，对学生学习起着导向性作用。根据艺术设计专业特点，公共课、理论课，提倡开卷考试，充分利用课题设计、计算机绘图综合训练等多种形式来评定成绩。鼓励学生参加各种设计比赛、参加社会上的各种考级考证，获奖或取得证书的学生给予奖励学分。实行完全学分制，便于学生根据自己的情况安排学习进程，以便有更多的时间充分发挥和培养特长，这也符合艺术设计专业教育的规律。
结语
艺术设计专业开放式教学是动态发展的，是随着社会发展不断完善的。以上几方面是笔者在艺术设计专业教学改革中实行开放式教学的一些研究和实践，有待于进一步充实提高。笔者将在专业教学改革中不断探索，大胆创新，总结经验，寻找更加适合高职艺术设计专业特点的教学体系。
参考文献 ：
[1]季翔.高职教育建筑设计专业教学改革的思考[J].煤炭高等教育，2002，2.
提高教学质量的瓶颈问题是人的问题，主要是教育教学思想与观念。作为具有55年办学经验的综合性地方医学院校，在长期办学过程中形成的良好的教育教学思想观念、人才培养模式和教育教学方法。但是，为了全面推进“卓医计划”实施，必须改进教育教学方法和考核评价体系，向卓越医生培养提供不竭的和可持续的正能量。先进的教育思想和教育观念，是教育教学改革与实践的先导。提高人才培养质量，必须提高人才培养的“五个观念”，即：全面发展的观念，人人成才的观念，多样化人才观念，终身学习和系统培养观念［5］。。影响人才培养质量的主要因素之一是人才培养模式。教育教学模式改革是创新人才培养的难点和关键。钱学森曾尖锐地指出，现存的传统教育模式成了制约如何培养杰出人才的瓶颈或关节点。因此，回答“钱学森之问”的切入点，应是对传统的培养模式进行反思。我校在“卓越医生教育培养计划”实施过程中专门设有临床医学（五年制卓越医生班）、临床医学（免费全科卓越医生班）、临床医学（5年＋3年学制卓越医生班）三个项目。为了与学校“卓越医生教育培养计划”一致，我们在放射医学实验教育过程中必须更新教育教学观念，创新人才培养模式，先后组织了“放医1号”、“放医2号”、“放医3号”三个兴趣小组。通过实施大学生科研训练计划（简称SRTP），让学生尽早地、积极地进入实验室和附属医院。学生从二年级开始，提前进入实验室和附属医院参加教师的科研活动和临床见习，到三、四年级时，已经具备了一定的专业知识和动手能力。
2改革教学方法与手段，创新实验教学管理模式
教学方法与手段的改革是教学改革的关键，实验教学管理模式是落实“卓越医生教育培养计划”的具体措施。探索新型教学模式，创新教育教学方法，积极开展以学生为中心和自主学习为主要内容的教育方式和教学方法是培养“卓越医生”的重要保障。在教学方法与手段方面，建立案例式CBL课程互动式教学新体系，启发学生思考，增强学生实践能力，提高学习效率和教学质量。在课程精讲的基础上，开设CBL教学讨论课［6］。通过附属医院收集或网络上收集与课程知识点相关病例，设计相关问题，供学生分组讨论，使学生掌握课程教学大纲要求的知识点。通过案例引导教学，丰富的教学内容使学生明确学习目的，增强学习兴趣和学习主动性。通过学生分组讨论增强学生对知识点的深刻理解，培养学生分析问题、解决问题的能力，锻炼学生自主学习、合作学习的能力。同时，使用现代教育技术手段，利用校园网，建立各类精品课程资源共享网站和网络课堂、聊天室等，管理教学档案和教学资源，搭建师生互动平台，调动学生学习的积极性，提高学生学习兴趣，提高教学效果和教学质量。在创新实验教学管理方面，为了发挥医学和核类学科优势，对实验室进一步优化集成，将原有的预防医学实验中心、病原生物学实验室和环境医学与放射卫生实验室、辐射生物学效应研究平台合并，组建“预防医学与放射卫生实验教学中心”。实行校、院二级管理。中心根据实验内容不同下设不同的功能实验室。功能实验室的设置避免了实验室的重复建设，实现了实验室统一使用、实验用房统一分配、仪器设备统一管理、实验工作人员统一安排的实验教学资源硬件共享平台，为实验室全面开放奠定基础。中心实行全开放式的教学与管理机制。在教师指导下，做到实验时间开放、内容开放、器材开放，学生的实践能力和综合素质得到很好的锻炼和提高。
3结语
【关键词】 自主学习 教学改革 课堂讨论式教学；协作学习
【Abstract】 The article reviews the practices of computer teaching in medical colleges and universities in recent 20 years in our country， presents the status quo and development trend of the application of medical computer technology. The article makes great emphases on the introduction of theoretical and practical research on “Research and Practice of Traditional Chinese Medicine Talent Training Mode” . Computer course structure is multimethod. Computer course program is designed to suit your inpidual needs and requirements.In the end， the article discusses the necessity that bringing Chinese medical informatics into computer teaching in medical colleges and universities. The conclusion is drawn that Chinese medical informatics should be required course of computer teaching in medical colleges and universities.
【Key words】 self-acting study;teaching reform;discussion theaching in classroom;cooperational learn
在中医学模式转变、社会经济发展、教育改革逐渐深入的今天，从用人单位、中医学专家、中医学生以及其他中医学院校各个角度来审视中医学人才培养模式，营造中医学人才培养新模式是十分必要的。按医学人才培养新模式研究中医学生计算机课程教学改革的理论，探索中医学生计算机课程教学的实践是本文的核心。本文希望借助此文与同行携手共同开拓中医学生计算机课程教学的新思路。
1 改革背景
2006年“高等院校计算机基础教育改革课题研究组”编撰的《中国高等院校计算机基础教育课程体系2006》为21世纪大学计算机基础教育指明了方向，即：面向应用需要，采用多种模式，启发自主学习，重视实践环节，培养创新意识，树立团队精神［1］。
2001年开始在高中普遍开设《信息技术》课程，2003年开始在城市和发达地区的初中普遍开设《信息技术》课程。通过我们的调查发现上海及周边发达地区的生源已经在高中接触了程序设计的初步知识。
在此背景下，我们进行了中医学生计算机课程教学改革的探索并在实践的基础上提出了有针对性地开展系统的医学信息学教育设想。
2 改革措施
2.1 改变教学理念，“不教而教，不懂自懂” 在传统的教学理念中往往将教学过程设计成系统地、严谨地传输知识，在课堂上将知识的重点、难点讲得透彻明了，使学生当堂理解并通过课后的练习牢记教师所教的知识，学生一般无须思考、不必质疑，只能全盘接受，在整个教学活动中学生只需要将老师讲的东西“拷贝”到脑袋中，考试时直接从脑袋中“输出”即可，由此可见，在整个教学过程中，学生只是被动地接受，没有积极主动的参与到学习中，没有“发现”知识的兴趣。考试结束就清空脑袋，准备“存储”下一学期的信息，因为人脑“存储空间有限”。为了改变上述格局，首先必须更新教学理念，新的教学理念则是以调动学生的学习兴趣和培养学生的学习能力为第一任务。“兴趣是最好的老师”。应该让学生知道自己缺少（“不懂”）什么，并激发学生获取自己所缺知识（“弄懂”）的兴趣，引导学生进入高效获取知识的途径，最终学生自己达到学习（“自懂”）目标，并从中充分体验发现的乐趣，学习的乐趣。真正实现教师“不教而教”，学生“不懂自懂”。
2.2 更新教学内容，紧密结合专业知识 “医疗实践和卫生系统的管理有赖于有效的源源不断的知识和信息。计算机和通讯技术的进步对教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用计算机系统有助于从文献中寻找信息，分析和联系病人的资料。因此，毕业生必须了解信息技术和知识的用途和局限性，并能够在解决医疗问题和决策中合理应用这些技术”。《全球医科院校毕业生的最低标准》对学生的信息管理能力作出如下要求：毕业生应该能够做到以下各点：(1)从不同的数据库和数据源中检索、收集、组织和分析有关卫生和生物医学信息；(2)从临床医学数据库中检索特定病人的信息；(3)运用信息和通讯技术帮助诊断、治疗和预防，以及对健康状况的调查和监控；(4)懂得信息技术的运用及其局限性；(5)保存医疗工作的记录，以便于进行分析和改进。
而在《世界医学教育联合会国际标准》中也明确给出医学教育中的信息技术的基本标准为：医学院必须有一项政策，使信息和通讯技术能有效地用于教学领域并评估相关状况。
医学教育中的信息技术的高标准为：师生们应当能够利用信息和通讯技术进行自学、获取信息、治疗管理病人及开展卫生保健工作。
注释：（1）关于涉及使用计算机、校内外网络以及其他信息和通讯技术的政策应包括协调图书馆服务。（2）使用信息和通讯技术还可以是循证医学教育及为学生准备继续教育和职业培训的内涵。
不难看出，没有掌握广泛的医学信息学知识的医生将很难适应未来医疗国际化的大环境和国内医疗卫生信息化的工作环境，我们的医科院校计算机教学尚未达到上述要求。目前我国高等医科院校的计算机基础教学普遍存在教学内容与专业结合不够紧密，更跟不上医学计算机技术应用发展的需要。医学生的计算机基础教育如何顺应医疗卫生信息化的改革趋势已成为当前高等医药教育改革的重大课题。我们认为医科院校的计算机基础教学内容必须与专业紧密结合，并充分体现分层次、重实践、有专业方向侧重的特点。教学内容与实践安排见表1。表1 教学内容与实践安排
2.3 因材施教，教学方式多元化 （1）合理安排集中面授，本着以学生自学为主教师导学为辅的精神改变以教师和课为中心的教学为主的局面，让课堂集中面授课变得少而精。（2）鼓励学生协作学习，以学习小组为单位，变师教生为生教生，生生互动。从现代教育观点来看，在学习型社会的总背景下人们的学习是立足共进的，能大为师，才高为师，先学为师，学好为师。（3）提倡个别化自主学习，教师应本着“三因原则”，即因人制宜，因课而异，因材施教，“做好一定范围有针对性的学习指导。”
2.4 改革教学方法，构建计算机学习循环 （1）通过学校网络平台提供文字、音像、光盘、直播课，开展网络教学讨论、网上答疑。（2）运用的辅导资料、实验、示例、案例式练习四段式教学模式。（3）提供的学习环境有：多媒体教室，网络教室，语言教室，小组活动室。（4）提供集中教学、小组协作学习，个别化自主学习。（5）构建了一个良好的学习循环（见图1）。
图1 计算机学习循环2.5 充分调动学生能动性，变被动学习为主动求知 传统教学模式下，学生的学习是被动的，教师在课堂中满堂灌，学生则成了知识的“小填鸭”。
我们则采用“多元法”教学，首先让学生自主选择结合自身情况的学习目标；让学生亲密接触导学提纲，使学习更自觉更有计划性；让学生了解课程教学设计的具体安排，因为它包含了教学、导学、助学，集中辅导、协作学习和个别化自主学习以及考核、作业、实验环节；课外活动则提供学生展示自我的平台。
我们采用课堂讨论式教学，即：首先提出问题，让学生和教师一起找答案，组织学生对答案1、答案2、答案3……答案n进行分析、比较，最后由教师归纳、总结、举一反三。
我们在实验教学中通过示例让学生了解和熟悉实验环境，通过验证性实验使学生初步记忆新学章节的知识点；通过简单设计完成“照葫芦画瓢”，即在验证性实验基础上，在总体设计不变的情况下自己动手修改、完善原设计，使学生巩固了所学知识；通过综合应用实验提升学生的能力。
课外辅导是教学的一种补充，使学生在遇到困难时能及时得到帮助，少走弯路，提高学习效率。
3 进一步改革中医医科院校计算机教学工作的设想
3.1 有针对性地开展系统的医学信息学教育 由于医学信息学研究的范围包括整个医疗卫生领域，因此开展医学信息学教育必须根据不同的培养对象和培养层次，设置不同的教学内容。
3.1.1 针对不同的培养对象 如在临床专业中设置临床支持系统的系列课程;在放射医学专业中设置医学图像处理课程;在公共卫生专业中设置卫生信息资源的系列课程等。
3.1.2 针对不同的培养层次 在本科生中开设医学信息学的基础性课程，如医学信息学导论、计算机技术(数据库、网络、多媒体)应用基础，医学信息标准化的理论和规范等;在研究生中进行更高层次的针对医学某一应用领域的信息 化理论的学习和研究工作。
3.2 根据医学计算机技术应用发展的重点 参考IMIA（国际医学信息学会）等医学信息学权威机构的教学指导性意见，组织专家建立中医学临床、医学检验、放射医学、卫生统计、公共卫生、卫生行政管理(包括医院管理)等专业的医学信息学教学体系，包括制定教学目标、课程设置、教材等。
3.3 设立中医学信息学专业，培养中医学信息学的专门人才 来从事中医学信息学基础理论和技术应用的核心问题研究与创新工作，比如中医学信息的框架、标准化研究等。
近代的都市病正是中医药的专长；世界人口不断老化，中医药的养生也能切合需要。所以我们应努力将中医药通过网络面向世界，让世人了解中医，相信中医、学习中医、运用中医，发扬中国的国粹。并通过互联网及时了解世界医学及现代科学的发展，将其与中医有机的结合起来，促进中医现代化。
关键词：物理学 医学 促进
我们国家医学物理学的发展相对滞后，尤其是医学电子学的发展几乎依靠国外技术，特别是激光医学或放射医学领域。生物医学与生物工程、保健物理学与粒子物理学工程力学息息相关。可以说，物理学科的不断进步，大大提高了医学教育和临床医学的发展。
我们知道，医学物理学主要研究人体器官或人体系统运行过程的物理解释，人体组织的物理性质和物理因素对人体的作用机理，以及人体内部生物电、磁、声、光、热等物理现象的反应和物理仪器的测量技术在医疗中的应用。中国指导1986年才正式加入国际医学物理学会组织。随着计算机技术的发展，医学物理愈来愈朝着精确物理技术延伸。光学纤维技术在导管影像的医学领域的应用已为大家所熟知。可以说没有物理学就没有现代医学。那么物理学对医学有些什么方面的促进呢？
一、声学对医学的促进
声学是物理学发展初期认识的基本规律。中意望闻问切中就唱采用敲击听音，腹鸣判断等医疗诊断办法。现代诊疗技术中，超声学在医学诊断和治疗中一广泛使用，形成了超声医学。超声波在临床诊断上利用了超声波良好的指向性和反射、折射、衰减和多普勒效应等物理规律，利用超声波发生器发出超声波并发射到人体体内，在组织内传播史，病变组织和正常组织的传播差异，在接收器接受后经过显示器显影，医生才能判断组织现象。譬如B超仪和多普勒血流仪等。另外超声治疗应用也已很普遍。超声医疗是基于超声在人体内的机械反应、热效应和理化反应。譬如超声碎石、超声烧癌、超声外科手术刀、超声药物导入等等。这些技术在治疗血管疾病、癌症、腰腿疼、口腔疾病等方面非常广泛。
二、电磁学对医学的促进
电磁学发展是上个世纪至今对人类发展的贡献可以说是最伟大。医学物理学更是不可忽视。大家所熟知的核磁共振技术就是其一。磁共振断层成像技术是核物理学、光学、粒子物理学、量子物理学等物理学分支在医学中的运用。它是一种多参数、多核种的成像技术。当前医院广泛采用的主要是氢核密度弛豫TT成像。其基本原理就是利用一定频率的电磁波向处于磁场中的人体照射，人体不同组织的氢核在电磁作用下发生共振，吸收部分能量后又发射电磁波，一种被称为MRI的系统探测到这些从人体发射出的电磁波经计算机处理，特别是重建图像而得到人体的断层图像，经医生研究判断病理信息。被广泛采用的X-CT技术的原理与之类似。
大家知道，电子显微镜在医学中可以观察普通光学显微镜不能观察到的现象。技术条件好的医院，可以利用电子显微镜观察生物病毒、蛋白分子结构、细菌细胞的精细分布等。
三、光学对医学的促进
光学堪称医学发展史上最主要的物理专业知识。大家所熟知的伽马射线刀，就是光学技术的运用。
物理学知识告诉我们，激光是60 年代初出现的一种新型光源，激光以其高亮度、高单色性、高方向性和高相干性，引起普遍重视，并很快在工农业生产、科学技术、医疗、国防等各个领域得到广泛应用。激光在活体组织传播过程中会产生热效应、光化效应、击穿和冲击作用。激光医学是激光技术与医疗科学有机结合的产物，激光在70 年代开始广泛用于临床；90 年代，随着新型激光器的研制成功，激光与医疗、生物组织科学紧密结合，研究范围日益扩大。Nd：YAG 激光器以其增益高、阈值低、量子效率高、热效应小、机械性能良好、适合各种工作模式（连续、脉冲） 等特点，在当今各种固体激光器中应用物质相互作用的效果是不同的， 不同波长的Nd：YAG激光器采用连续、脉冲等方式工作使激光与不同部位的生物组织相互作用，可以获得良好的疗效。医用Nd：YAG 激光器在外科手术、眼科、牙科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、美容等方面应用广泛，特别是治疗皮肤色素性疾病，有创伤小、愈合好、无疤痕等独特优点。紫外线在传播到肌体组织时会产生杀伤性，所以紫外杀菌消毒也被广泛采用。世界上第一台光学显微镜的产生.使人们能够观察到肉眼不能观察到的东西。以往研究者对于细胞结构的探讨局限于固定的样本与生物化学分析。近来，数字影像技术已经发展并可以用于活细胞的观察。现今利用光学影像技术的观察已经可以观察数十纳米（nm）的标本。例如；干涉差显微镜；荧光撷像或是活细胞的操作方面都有长足进步。美国Cutera公司研发的这项技术称Titan技术，其光谱范围在1100-1800nm，靶组织为水。真皮网状层含水是最多，吸收红外光能转化热能，作用于真皮促其产生胶原。此项技术也被形象地称为“光波拉皮”。
特别值得提到的生物医学领域的金纳米棒的光学特性，具有横向等离子共振吸收和纵向等离子共振吸收特性，这一特性在生物和化学传感方面有着广泛而重要的应用前景。
总之，物理学极大的促进了医学的发展，现代医学依赖于物理学融于物理学的程度也越来越高。作为物理学必定在医学中运用的更加广泛，并未人类发展做出更大的贡献。
参考文献：
关键词：肿瘤学；临床学位研究生；培养模式
中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2014）11-0018-02
恶性肿瘤已成为危害国民生命的第一位“杀手”，但目前从事肿瘤治疗（主要是外科治疗、内科治疗、放射治疗三大治疗手段）的专科医师缺乏，在肿瘤诊治方面仍然存在过度治疗和治疗不足等不规范的现象，医疗市场呼唤拥有合格资质肿瘤专科医师队伍，这样才能为广大的肿瘤患者提供合理规范的医疗诊治服务。目前在全国范围内，除省会城市设立的肿瘤专科医院具有较强的师资力量和诊治能力外，各大城市的综合性医院纷纷开设肿瘤治疗中心或肿瘤专科。因此，高等医学院校附属医院作为具有肿瘤学专业的研究生培养点，肩负着培养肿瘤学专科医师的责任，本文就临床肿瘤学专业研究生培养模式中存在的问题以及对策进行了初步的探索。
一、现有模式下存在的问题和弊端
1.培养目标不明确，管理机制不完善。对于肿瘤学专业学位，以往的认识只是侧重于学术的标准，培养的目标基本是教学、科研人员。实际上，肿瘤学专业是一门实践性很强的学科，除少数研究生毕业后从事基础研究外，多数都将进入医院从事具体的临床工作，而诊治水平的提高很大程度取决于临床实践经验的积累，高素质、会看病、能看病的临床医师更为重要。因此，培养目标与实际需求的脱节导致了研究生不会看病的“高学位低学历”局面。
目前研究生管理机制不够完善，学校和医院的管理存在脱节现象。学校在研究生公共课程结束进入临床阶段后将管理责任转归医院，认为研究生进入临床后应属于医院管理，作息时间和学习地点的不确定也导致学校没办法再进行管理；而研究生进入科室后，由于科室领导和导师忙于繁杂事务，再加上需带教的研究生数量日渐增多，在安排了研究生的课题和工作后，也就很少过问学生的具体问题了，科室对其工作与学了导师和指导教师外基本无人知晓、无人关心，只在考试的时间有专门的人员来进行考评；还有教学实践，任务是分配了，但没有专门的培训指导研究生如何成为一名合格的医师，只有靠自己摸索，更多的时候是从听前辈的讲课中获取经验。这些显然都是不规范、不科学的医学专业人才培养模式，从学校到医院、科室都缺乏管理制度上的统一和连贯，不仅缺乏有条理的监控和测试机制，各科室更缺乏专业、规范的临床技能培养和教学培训计划。
2.研究生队伍生源复杂、知识结构参差不齐。肿瘤学研究生生源比较复杂，有来自本科应届毕业生，有来自本科往届毕业生；在应届毕业生中，有临床医疗专业、放射医学专业、医学影像专业，等等。在往届毕业生中，有毕业后一直从事基础研究的，有从事内科专业的，有从事影像专业的，还有本来就从事肿瘤学放疗或化疗专业的。这些生源来自全国各地的医学院校，有沿海发达地区的，有西部欠发达地区的；有来自三级甲等医院实习的，也有在基层医院有工作经历的。在这些生源中，由于大部分之前没有经过综合医院内、外、妇、儿等学科住院医师规范化培训，在知识结构和临床基本功方面明显欠缺，而有些生源在肿瘤专业实习阶段又与就读的肿瘤学研究生阶段的临床培训内容存在重叠，导致临床教学资源的浪费。因此，我们必须反思对不同背景肿瘤学研究生的培养方案尽可能具体化等问题。
二、改进的方法和策略
1.明确培养目标，健全各级管理机制。针对我国目前多种学制、多种培养模式并存的现状，根据医疗服务市场对肿瘤学专业人才的需求，结合肿瘤学专业研究生培养的目标，建议结合五年制临床医学毕业生应用的住院医师规范化培训经验，在完成第一阶段的住院医师培训后通过执业医师考试，再进行肿瘤学专业研究生学位培养，这是可借鉴的专科医师培训要求，可使肿瘤学专业研究生的培养逐步进入制度化、规范化阶段。
在这一培养模式下，医院的研究生管理则更为具体、直接，涉及医院教学办公室管理、导师管理、所在科室管理和轮转科室管理。每一层次都要有专人负责，有相应的管理制度和方案。其中，导师的管理是最基本也是最重要的一环，导师应负起责任，对每一位学生的思想品德、专业知识、临床技能等各个方面进行全面的指导和直接的管理。
2.建立具有肿瘤专科特点的培训体系。近半个世纪以来，肿瘤学研究取得了巨大的发展，新的治疗方法、新的抗肿瘤药物不断出现，肿瘤的治疗不再是单学科的，而是应用多学科的综合治疗，这使得肿瘤的治愈率和有效率有了明显的提高。肿瘤学专业研究生在完成住院医师规范化培训的基础上，再通过三年的肿瘤学专科医师规范化培训，使之成为具有坚实的肿瘤学基础理论及系统的专业知识，具有独立处理肿瘤学相关领域常见病、多发病和某些急、难、重症的诊疗能力，具有高尚的医德以及精湛的医术，能够全心全意为病人服务，达到主治医师水平的临床肿瘤专科医师。
为了提高临床肿瘤专科医师的培训质量，培养合格的肿瘤学专业医学人才，在培训过程中应强调树立肿瘤综合治疗观，注意培养专科医师应用循证医学的临床思维习惯及重视肿瘤病人的个体化治疗原则。狠抓人文素养、肿瘤学基础理论及基本知识、临床技能训练、教学科研训练等方面，其中临床技能训练是肿瘤学专科医师规范化培训的核心。
3.严格规范质量评估制度。建立和健全质量评估制度直接关系到肿瘤学专业研究生的培养质量，规范的评估体系应针对教和学两方面。加强研究生导师的素质和能力培养，对导师进行相关的指导评定记录并全院通报，评出年度优秀导师和辅导教师，以此督促导师对研究生的负责。研究生所在科室主任应重视本科各级研究生的培养，制定专人负责进入临床实践的研究生管理，会同各研究生导师制定本专业研究生技能培训计划，并有不同和侧重，指定专业技能好的人员进行最好一对一的临床实践指导，做到研究生导师、科主任和指导教师三级管理，医院教学办公室应有专人负责研究生临床培养阶段的全面管理。
对研究生的考核方法注重临床专业技能，由病例考核暨面试答辩及诊疗技术操作两部分组成，前者客观评价其临床思维分析能力，后者判断其临床实际动手能力。可在不同的阶段组织考试，如轮转后出科考试、阶段性随机抽考以及综合考试等。另外，加强各级临床技能培训与考评措施，聘请操作规范的专家、教授，组成临床实践技能指导小组，定期为研究生安排临床操作示范，规范研究生操作手法；轮转科室实行科主任负责制，尽量多为研究生提供学习机会，提高研究生动手能力；健全各级学科导师制，在导师与研究生人员不对等的情况下，指定副高以上教师指导研究生临床工作，尽量做到一人一师，发现问题及时纠正；医院管理部门定期组织某方面有所专长的专家或者学者作专业知识及临床技能操作报告，给研究生创造良好的学习空间及机会。
临床型研究生的考核分基础理论知识考核和临床技能考核两部分。基础理论知识考核为笔试内容，考核对专业知识的掌握情况，临床技能考核是对实践操作技能的考核，两者结合起来共同考核研究生的综合能力。各项考核尤其是中期考核应遵循优胜劣汰的原则，各项考核均达标者，才能进入下一阶段的培养，否则需延长培养年限或作结业处理。鼓励优秀的硕士研究生考博，争取进入肿瘤学亚专科的博士研究生阶段理论学习和临床实践。
参考文献：
1增强基础研究人员与临床医技人员的交流，组建联合导师组
为了保证基础医学研究生解决临床实际问题的学术视野和科研技能，在师资力量配备上注重基础医学教师和临床医技人员的交叉与融合。我们利用学校附属医院的资源组建了临床与基础相结合的师资队伍，根据研究方向，由基础医学教师和相关临床医技人员组建联合导师组。例如，联合神经外科、骨科和脑外科等临床科室的教师组建人体解剖与组织胚胎学专业导师组，联合医学检验科、感染科等科室的教师组建病原生物学和免疫学专业导师组，联合病理科、肿瘤科和ICU等科室的教师组建病理学与病理生理学专业导师组，联合放射科、核医学等临床科室的教师组建放射医学专业导师组。导师组根据学生入学前的专业基础、研究方向及学生的研究兴趣，制定基于临床实践与基础研究相结合的个性化培养方案，在基础导师和临床导师的共同指导下，完成学位论文选题、课题设计及实施，并且保证每个研究生可以在与研究方向相关的临床科室调研、实习或实践，充分依托临床医学专业资源为基础医学人才培养服务。
2调整课程设置
为了适应社会发展趋势，近年来我们在研究生课程设置方面进行了优化调整。首先，调整了公共课考试方式和授课学时，在对中国特色社会主义理论与实践研究和自然辩证法等课程的考试方式进行改革的基础上，减少了英语和计算机应用课程的授课学时(分别从108学时和54学时缩减为72学时和36学时)。基于网络信息环境中的文献检索教学内容和方式的新变化，医学信息检索与应用课程由25学时缩减为18学时。公共课的调整为学生提供了更多专业实践的学习时间。专业基础课的设置方面，仅保留了高级生物化学、高级免疫学、细胞生物学、细胞培养技术、医学科研方法学等共同基础课程，其他课程由学生和导师组根据学生入学前所学专业及课程、研究方向等因素共同商定，实现了基于学生个人基础和不同专业、方向培养目标的个性化培养。在基础课程的教学实践中，我们注重加强科研实验技能的训练以及基础课程与临床课程的整合，多开设临床问题相关的专题实验，传授更多的技术方法，以提高学生解决临床问题的基础医学科研能力。
3加强基础医学与临床实践的学术交流，鼓励基于临床问题的选题研究
医学研究的深入发展离不开基础研究人员与临床医生的沟通。我们既鼓励基础研究人员深入临床实践一线寻找有意义的研究课题，也重视临床一线医技人员通过自己的临床实践经验为基础医学教学和研究提供丰富的素材。为此，我们定期组织基础医学教学和研究人员、临床医技人员、研究生进行学术交流会，就肝炎、肿瘤、心血管疾病、代谢性疾病、神经退行性疾病、糖尿病、衰老、感染与免疫等重大疾病及基础与临床研究专题展开经验交流并探讨相关问题，最终实现以发现和解决临床问题为导向的有效沟通和共同攻关。在这种交流中，基础医学教学和研究人员以及研究生可以敏锐地从临床中发现自己所要研究的问题，且可以得到临床实践人员的积极反馈，真正做到基础研究与临床实践的协同发展，并促进医学研究逐渐深入，从而创新了研究生培养模式。
4促进基础医学各学科整合及与临床医学的融合，加强学科建设
【关键词】职业病防治；职业卫生监管
一、前言
职业病防治工作是一项“功在当代，利在千秋”的工作，宝钢不锈钢有限公司领导始终高度重视职业卫生管理工作，坚持“预防为主、防治结合”的方针，根据职业病危害因素和职业病的特点，职业病防治工作必须贯彻从“强化源头抓起，坚持预防为主，可防不可治”原则落实相关管理工作。近年来，公司积极开展职业病防治工作，取得了不少可喜作法。
二、主要管控举措
（一）、健全职业卫生管理架构
公司由主管安全生产领导分管职业卫生工作，并取得相关上岗证书，安全保卫部部领导主抓职业卫生工作，设有1名专业职业卫生管理人员，各二级单位均设置了7名职业管理人员，分厂、室、车间20名安全员兼职管理职业卫生工作，公司职业卫生监管网络基本建立。
（二）、完善职业卫生管理制度
每季度，安全保卫部负责收集和识别国家职业卫生法律法规和相关国家职业卫生标准，并挂在公司协同网上。公司职业卫生管理制度分为三个层次《安全生产责任制》、《职业病控制程序》、《接触职业病危害因素岗位职工管理办法》、《协力安全管理规定》、《劳动防护用品管理》、《放射性同位素及射线装置管理办法》等；各二单位均制定相关安全管理规定；分厂、室、车间依托岗位规程、作业指导书、安全操作规程；基本覆盖岗位作业职业危害。每年7-8月，开展岗位危险源辨识、风险评价、控制，岗位职业危害也已纳入危险源辨识、风险评价、控制范畴。
（三）、完善接触职业危害因素岗位管理
接触职业危害因素调整应遵循“客观、合理、真实”原则，不宜片面追求“福利化”，造成职业健康监护人群“边缘化、扩大化”。 按照“轻重缓急”原则，由安全保卫部、人力资源部、工会和各二级单位对照检测区域核定接害岗位。
人力资源部对在岗接害岗位采取代码标注管理方式，便于管理和辨识，所有接害岗位均加“Z字”在前，并附以“1、2、3、4、5”以做标识，具体为：粉尘：1 CO：2 射线：3 噪声：4 高温：5，形成了人员有序流动良性循环。并对接害岗位员工做好合同告知，在岗位说明书上写明岗位存在职业危害因素和防范对策。
（四）、定期实施作业现场职业危害因素检测
公司按照内部检测和外部监测相结合方式开展职业危害因素检测工作，内部检测主要委托宝钢工业检测公司，噪声每季度一次，粉尘和毒物每半年一次，检测数据上传至L3能源管理环保模块；外部职业危害因素检测工作由上海市疾病控制中心承担，放射检测工作由复旦大学放射医学研究所负责。按照各二级单位申报接害岗位年度检测计划，安全保卫部每年及时调整申报计划和现场核点工作。按照“客观、真实”要求，加强职业危害因素现场检测组织工作，提高检测实际测试率和合格率。
（五）、加强职业健康监护管理工作
依据《职业病控制程序》，规范了接害岗位员工岗前、岗中、岗后体检流程，安全保卫部和人力资源部按照分工负责方式，人力资源部负责岗前、岗中体检工作，安全保卫部负责岗中体检工作，体检实施工作由一钢卫生管理中心和各二级单位落实，安全保卫部做好一钢卫生管理中心职业健康体检资料跟踪反馈，人力资源部依据体检结论做好岗前、岗后人员上岗、离岗安置，妥善安置职业禁忌证人员。通过安全保卫部和人力资源部紧密配合，对职业健康监护体检流程、体检执行、信息反馈基本梳理清晰，初步建立了“岗前严进、岗中控制、岗后调整”职业健康监护模式，发挥好职业健康监护预警作用。
职业健康监护管理工作，紧密依靠一钢卫生管理中心专业技术支撑，依托上海市职业病防治院专业诊断技术，搞好健康监护群体人员体检资料汇总和分析，加强重点异常人群体检分析，一钢卫生管理中心建立重点异常人群历年数码高清晰度胸片数据库，通过邀请上海市职业病防治院体检中心专家对重点异常人群胸片发展趋势进行一一对照和研判，提出针对性妥善诊断意见。本着“稳妥、稳步”调整方式、对重点异常人员做到“及时预警、及早处置”，做好各级领导参谋。
（六）规范建设项目职业病危害项目申报
公司严格按照《建设项目职业病危害评价规范》、《建设项目职业病危害分类管理办法》、《工业企业卫生设计标准》要求，突出“源头控制，过程监控，严格验收”原则，指派专人全过程负责建设项目和技改项目可研、初步设计、施工设计等阶段设计审查，做到劳动安全设施和职业病防护设施“三同时”。对建设项目中存在职业病危害项目做好职业病预评价和控制效果评价，并及时向主管卫生监督部门进行进行了报建、报审、报验，先后完成了冷轧不锈钢带钢工程（第一步）竣工验收、1#烧结机技术改造项目竣工验收，累计完成了项目报建19个、竣工验收15个，先后投用了炼钢厂南立面噪声技术改造、炼钢厂倒包拆包工位除尘、炼铁厂二烧溶剂除尘改造、炼钢厂2#电炉屋顶除尘改造等项目，为员工创造一个健康、安全、舒适作业环境。
（七）、规范作业场所职业危害申报建档工作。
2008年，原不锈钢分公司向宝山区安监和卫生行政部门进行职业危害项目变更申报，将前期建设项目职业病危害因素进行了申报，并通过审批。2009年，上海市调整了职业卫生监管模式，按照市卫生局和安全监督管理局分工，依据国家安全监督管理总局23号令《作业场所职业健康暂行规定》，公司于2010年4月网上申报了作业场所职业危害，以申报工作为契机，摸清了家底。2010年四季度，启动了职业卫生档案，以建档工作为抓手，巩固职业卫生基础管理工作。
（八）、大力开展职业病防护知识培训。
重视开展职业病防护知识培训，2008年7月，对接触职业危害因素员工发放宝钢版《职业病防治手册》。2009年2月，邀请宝钢职业健康部专家对各生产单元职业卫生管理人员、人事干事、工会干部进行职业病防护专业知识培训，系统阐述宝钢职业病防治体系、职业卫生管理模式，普及了职业病防治知识。2011年11月，开展了：工伤保险大型咨询、管理者职业卫生培训、密闭空间作业宣展，切实维护好员工健康权益。各生产单元每年全员安全培训均包含了职业卫生知识，月度班组安全学习中增加了职业病防护知识和常识，每年高温季节期间，由一钢卫生管理中心组织健康知识巡回诊断咨询活动，提高健康促进工作。
三、结束语
现阶段，我国职业卫生监管体系已逐步趋向健全，加大职业卫生监管力度，维护好员工合法职业健康权益。公司将深化开展“一条主线”、“两项基础”职业病防治基础工作。通过强化领导责任，落实区域管理，突出专业管理，加强安全监察，凸显“预先、预防”作用，不断健全“有法可依、有章可循、执法必严”职业病监管模式，依托“群防、群治”防治体系，积极做好职业病防治工作，全面落实“以人为本”，积极依托市、区安监和卫生行政部门专业支撑力量，将职业病防治工作落实到行动中、转化为员工自觉自愿每项工作，切实维护好员工合法权益，夯实职业病防治管理成效，职业病防治工作任重而道远。
