时间：2023-09-01 16:42:52
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【关键词】 健康教育 问题 对策
健康教育是护理工作的重要组成部分，贯穿于从入院到出院的整个过程，甚至直接影响到患者执行医嘱的效果。其中护理人员在健康教育中发挥着重要的作用，现就在护理工作中存在的问题及对策建议如下：
1 选择适当的健康教育时机
护理工作中，在给患者宣教的时间多安排在新患者入院的时候，其实大多数患者入院时心神不定，顾虑重重，在急诊、病重、痛苦不安的情况下，是难以接受健康教育的。所以护士首要的事情是观察病情、处理患者急需解决的护理问题，为患者创造一个安静、舒适的休息环境，让患者稍事休息，先熟悉一下环境，然后再开始健康教育。
2 方法要妥当
在临床工作中可因人施教，根据患者的年龄、性别、文化层次、接受能力等采取不同方式进行。老年人记忆力差，要简单扼要，通俗易懂，反复进行，应在遗忘曲线未开始就进行宣教，使他们加深记忆，尤其是对耳聋、文盲的患者，可用图片示教表演法，而对文化程度较高者，可给予宣传手册等文字教育，但对录象等电化教育的配合，不同的患者应用不同的方法。一般认为病重时心情烦躁需要安静休息，而电教发出的声光会加重心烦，但在康复期可考虑电化教育。
3 不要急于求成或流于形式，要具体、全面
很多患者反映护士健康教育是一次灌输式，护士工作忙时走过场，内容不到位，缺乏耐心和热情，草率收兵，使健康教育流于形式，未能达到预期效果。
责任护士施教时，从入院到术后、出院全部讲完，结果事倍功半，患者反而没有记住多少。因此，从2008年6月开始我们医院根据科室特点，订出规范化教育内容。如将内科患者的健康教育分成三个阶段：（1）入院阶段：主要让患者熟悉环境，介绍责任护士、医生、饮食及各项检查、注意事项等使患者有充分的思想准备；（2）住院期间根据病情给予针对性指导：如卧位、用药、饮食指导、离床活动、锻炼时间等。正确的服药方法可以避免一些意想不到的隐患，例如：服药时应采取站立位或坐位、半卧位，避免发生误咽、呛咳、用温开水吞服，避免药片沾在食管壁上，夜间服用安眠药时用温开水吞服，药效发生较快，特别是服胶囊剂；（3）出院阶段：功能锻炼、休息、活动、睡眠、饮食、营养等。
4 康复目标不可订得太高
康复要有一个过程，要针对患者具体情况由护士和患者共同协商制定，目标订得太高，患者觉得难以达到，就会失去尝试的动机。订得过低拖延康复时间，要根据机体组织、病理、生理规律，结合个体情况量力而行，掌握在“稍微努力”就能实现的水平上，结合病情，制定适宜的锻炼计划，促进身体早日康复。
5 语言艺术性和吸引力
健康教育不等于做报告，语言要有趣味性能吸引力，否则不能吸引患者专心听讲。建议用普通话讲授，对文化层次较低的患者用其方言，或二者结合，不宜以教育者自居，禁用威胁、训斥的语气，否则使听者产生反感和误会。可采取开放式谈话，便于和患者沟通，增加患者的积极性和主动性。
6 出院健康教育要详细
中华人民共和国高等教育法规定: 大学教育的目的是把受教育者培养成“德、智、体全面发展的社会主义事业的建设者和接班人”。向受教育者传授现代科学技术知识和先进文化知识只是大学教育的基本任务之一,而培养大学生健全的人格、高尚的情操、优秀的品质和奉献的精神,造就大学生健壮的体魄和健康的灵魂更是大学教育的主要任务。
现代大学教育观念体现在其社会本位观和个人本位观的辩证统一上。教育的目的就是要把人培养成社会需要的、能维护社会稳定和促进社会发展的人。注重学生的个体社会化、公民品德和政治品质的培养。而个人本位观注重发展个人需要,从现代大学教育的观点来看社会本位观和个人本位观的结合正好形成了高等教育的完整价值观点。实际上,文化学习和知识学习既有社会价值的因素也有个人价值的因素。只有当一个人能够顺畅地融入社会,和谐地与周围的人或事物相处时,他才能构建一个工作和生活的友好环境,在此基础上,才能谈得上个人才能的发挥和社会价值的体现。所以,作为大学教育工作者,除了考虑要如何将最先进的科学文化知识有效地传授给学生外,还要考虑如何培养大学生的人格和品德,以及如何与社会和自然保持和谐关系的能力。但是,大学生人格和品德形成以及与社会和自然和谐相处的能力的培养在大学教育中常常存在很大的误区,一些高校的教育工作者把心理健康教育与德育混同起来,对大学生心理健康的重要性、科学性与规律性认识不足。由于对上述两个问题认识不足,加上大学心理健康教育在学校工作的重要性不足,以及重视对个体严重心理障碍、心理疾病问题的事后处理,导致心理健康教育在高等学校的地位不高。大多数高校的心理健康教育模式为“重心理咨询,轻健康教育”,“重障碍性咨询,轻发展性咨询”。至今有些高校大学生心理健康教育还停留在仅仅为学生提供心理咨询和治疗方面,心理咨询的对象只是针对心理异常的学生,而对大多数心理健康但面临着成长与成才、情感与学业等诸多困惑的大学生无关,使高校心理健康教育的对象和范围受到局限。
大学生心理健康教育是一个刻不容缓的社会问题。心理障碍、生理疾病、学习和就业压力、情感挫折、经济压力、家庭及周边环境的影响,是导致大学生出现心理健康问题的主要因素。因此,及时帮助学生消除心理障碍,是加强大学生心理健康教育,树立大学生心理健康教育新理念的有效途径。近几年来,我国不少高校先后设立了大学生心理咨询机构,开展心理健康教育,但其工作的重点放在咨询和治疗上,缺乏心理障碍、心理疾病的预防与心理健康教育方面的理念。
据全国心理卫生协会统计,有心理失衡或障碍的大学生占全国大学生总人数的四分之一以上,最高时期竟达34%。很多大学生心理压力加大,特别是大学生适应环境、自我管理、学习成才、人际交往、理想实现、交友恋爱、求职择业、人格发展和情绪调节等方面反映出来的心理困惑和问题日益突出。心理疾病已成为大学生休学、退学的重要原因之一。自杀、凶杀等恶性事故更呈上升趋势,越来越严重地危及到大学生的健康成长。大学生心理障碍、心理疾病的主要表现是:环境变化带来的心理挫伤与自信心的消失,五湖四海的学生生活学习在一起,出现交流中的困难,产生孤独,不适应大学自由、平等、竞争的环境,引起心理失衡。知识与阅历的匮乏,产生认识和情绪上的极端表现。此外,独生子女自私、胆小和感情脆弱、缺乏吃苦耐劳精神都对形成良好的健康心理与品格造成影响。
理想与现实的矛盾、独立性与依赖性的矛盾、乐往与封闭孤独的矛盾、情感与理智的矛盾、自尊与自卑的矛盾、竞争与求稳的矛盾、性生理发展与性心理发展的矛盾也都是影响大学生心理健康的主要根源。
健康包含四大要素:生理平衡(没有身体疾患)、心理稳定(没有心理障碍)、社会成熟(具有社会适应能力)、道德健康(良好的品质)。四者相互联系、相互影响。心理学家英格里希指出:心理健康是指一种持续的心理状态,当事者在那种状态下,能做良好的适应,具有生命的活力,而且能充分发挥其身心的潜能,这乃是一种积极的状态,不仅是免于心理疾病而已”。社会工作者孟波指出:心理健康是合乎一定水准的社会行为。一方面能为社会所接受;另一方面能为本身带来快乐。总之,心理健康包含两个方面:一是能积极调解自己的心理状态,顺应环境变化;二是能有效、富有建设性地发展和完善个人生活。
大学健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使大学生自觉地采纳有益于健康的行为和和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病、促进健康、促进身心正常发育。在一定程度上说,学校健康教育工作的好坏,影响整个社会健康知识的普及率和形成率,是社会主义文明建设的基础。高校健康教育是以传授知识,建立卫生行为,改善环境为核心内容的教育,其最终目的是要人们自觉自愿地保持健康的意识和行为。没有心理健康的教育是不完整的教育学生在学习、生活、人际交往和自我意识等方面遇到或出现各种心理问题将对未来国家社会经济发展造成不良影响。因此,我们建议大学健康教育尤其采取以下积极对策:
(1)教师应具有科学的教育观,注重以人为本、创新教育、素质教育、全面发展教育,注重发挥课堂教育在德育、智育、体育、美育等各个方面的功能,使学生在学习过程中体会到不是为了考试而学习,而是在体验掌握知识给自己带来的身心愉悦,体验创造,体验收获,体验成长的美好。学校既是读书的地方,也应是学生幸福生活的地方;既是传授知识的地方,也是学生全面发展的地方;既是引导学生进步,又是适应学生心理发展规律的地方;教师既是学生的引路人,又是学生的知心人。
(2)教师在学科教学中要渗透心理素质方面的内容,适时地对学生进行心理辅导,使学生在潜移默化中培养良好的心理品质和健全的人格品质。教师可以通过运用某些心理素质的内容,提高学生的感知力、注意力、记忆力、创造力以及科研动手能力。通过运用激励手段,激发学生的主动性;通过采用强化和积极的心理暗示,增强学生学习的积极性。课外教育是课堂教育的有益补充,要面向学生,通过媒体的广泛宣传,强化学生的主动参与意识。通过心理讲座、心理报告、心理沙龙,使学生了解心理健康的基本知识及自我心理健康调节的基本方法,增强学生适应社会和自我心理调适的能力。促进学生心理健康发展。同时必须认识到,心理健康教育是德育教育所不能取代的。不能用德育教育的手段和方法去解决大学生中出现的心理问题。
(3)积极倡导大学生自我教育,内化自觉行动。事实上,任何教育只有转变为被教育着自身的能动行为,树立其主体意识,并体现主体参与,其教育的目的才能够得以实现。因此,大学生心理健康教育也必须积极倡导主体自我教育。通过课内外各种环节教育,使学生自我生存、自我调控、自我激励、自我发展和自我认知的能力不断提高,增强心理健康的自觉意识并学会自我心理调适的方法,消除负面情绪的心理困惑,适应复杂的社会生活变化,以一颗平常心面对自己、面对集体、面对社会,进而把树立心理健康意识,优化心理品质,增强心理调适能力和对社会生活得适应能力,预防和缓解心理问题的自觉行动。
(4)学校应努力扩大学生的社会实践活动。社会实践是人的心理发展的重要途径,心理素质是在社会实践中逐渐发展和成熟起来的。在实践活动中,大学生自我、环境以及自我内部的矛盾运动引发大学生的自主行为,通过自觉接受外界信息来调整适合自身的心理状态。通过社会实践活动,可以培养学生全面、客观地观察问题、分析问题和解决问题的能力,增强抗挫折能力,磨练意志,提高社会适应能力;通过社会实践活动,可以纠正大学生自身出现的认识偏差,缩短学校与社会之间的距离,从而促进大学生心理健康和人格完美。
(5)加强校园文化建设,促进大学生个性的自由发展。校园文化建设是高校特有的精神环境和文化氛围,是一种潜在的教育力量。丰富多彩而又健康有益的良好校园文化能够调节心境、愉悦身心,对大学生人格的塑造和完善起着重要作用。大学生发展的关键在于其个性的自由发展。只有在开放、自由的广阔空间里才能实现大学生充分、自由和全面的发展。这种空间是物理上的,更是心理和精神层面上的。在自由独立的心理空间中,人们追求着理想和终极价值,发现自我、把握自我,实现人格的完善。心理空间以物理空间为依托,但主要还是要求在精神上的无拘无束,自由驰骋,要求有一个能任其自由发展的精神文化环境。大学校园文化应提倡交流与碰撞,提倡开放与争鸣,提倡兼容并蓄、多样性的统一。校园文化有助于开发学生的各种潜能,锻炼多方面的能力。
(6)积极引导学生做到快乐学习,快乐是人们在某种活动中获得的兴奋感、满足感、幸福感,是一种愉悦的心理活动过程。喜爱是最好的老师,兴趣是学习的动力,只有有兴趣才能够感到快乐。培养兴趣需要从多方面入手。首先,教师应督促学生了解学习目的,间接建立兴趣。当学生对学习某课程没太强的兴趣时,老师引导对其最终目标的了解就变得尤为重要。学习过程多半是要经过长期艰苦努力的,这种艰巨性往往让人望而止步,而学习又是学生的天职,所以教师要引导学生认真了解每门课程的学习目的,加强其对学习的个人意义及社会意义的深刻理解,从而使学生对各科的学习发生浓厚的兴趣。其次,制定合理目标,使学生在不断进步的同时对学习产生信心和兴趣,并通过不断的鼓励来巩固学生的学习行为,有助于其产生自我成就感,从而不知不觉地建立起直接兴趣。
方法：选择96例脑卒中无意识障碍患者，住院第一天采用焦虑自评量表及抑郁自量表方法调查，并进行统计学分析，同时进行随机分组。两组的入院焦虑评分经t检验，无显著性差异，具有可比性。两组患者均接受责任护士的常规健康教育，在此基础上干预组患者从第2天开始由专业护士进行的针对性的个体化健康教育，出院时再次用同样方法调查，并与健康教育前比较。
结果：脑卒中无意识障碍患者，存在一定程度的焦虑及抑郁症状。经过健康教育，患者SAS1及SDS2评分，焦虑及抑郁情绪的发生率均有降低，同健康教育比较，差异有统计学意义（P
结论：针对性健康教育，可减轻或消除脑卒中患者的焦虑及抑郁情绪，降低其发生率，有利于脑卒中恢复。
关键词：健康教育脑卒中患者焦虑抑郁
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0221-02
脑卒中是一类危害人类健康问题的常见病、多发病，其发病率、患病率、致残率均相当高，我国脑卒中的发病率为每年150/10万3。脑卒中后抑郁、焦虑是脑卒中常见的情感障碍并发症，发病率达20%～60%。为了最大限度的减轻病人的焦虑及抑郁等心理反应，本研究对脑卒中患者随机分组，并对干预组进行一对一的针对性个体化健康教育，观察健康教育在脑卒中患者焦虑抑郁情绪中的作用。
1临床资料
1.1一般资料。本研究对象为从2007年10月-2008年2月在我院神经内科住院的96例符合上述标准的脑血管疾病患者，两组患者一般统计学资料、基本疾病特征、社会支持等资料经统计学分析，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2具体方法。健康教育方法：两组病人均按常规进行治疗护理。对照组仅按常规做一些疾病知识的介绍及卫生宣教，干预组在此基础上进行针对性健康教育。在充分了解脑卒中病人对健康教育需求的基础上，科室分派两名本科以上学历的护士负责共同制订脑卒中病人的健康教育资料，资料形式多样，如图片、小册子以及书面材料等，并由科主任和护士站审核通过。其内容包括：①心理健康教育：主动与病人交谈，耐心倾听病人的真实想法，给予针对性的心理疏导，让恢复好的患者现身说法，树立其长期治疗的信心。②饮食健康教育：吞咽困难是脑卒中患者存在的症状之一，针对个体情况指导可进饮食的种类，注意事项等。③药物疗效及不良反应观察的健康教育：解释按医服嘱药，定期检测血压，血糖、血脂、血液流变学的重要性及配合方法，有高血压的患者还要坚持服用降压药，不能随便减药或停药，以免症状加重。④肢体功能锻炼、卧位的健康教育：包括急性期卧位及恢复期进行功能锻炼的时间、方法、意义及注意事项。⑤预防继发感染的健康教育：预防感染的意义，方法等。⑥脑卒中病人的出院康复指导。
1.3统计学处理。所有收集的资料量化后输入计算机，用SPSS13.0软件包计算样本均数，标准差，并进行两样本均数t检验。计量资料比较用t检验；计数资料卡方检验。
2结果
2.1研究人群基本情况。96例患者均神志清，语言表达良好，无合并心功能和呼吸系统疾病等，随机分为干预组和对照组，干预组平均年龄（65.0±14.8）；文化程度：大专及以上11例，高中23例，小学及以下14例。对照组平均年龄（64.0±13.6）岁；文化程度：大专及以上12例，高中21例，小学及以下15例；两组病人年龄、病程、文化程度比较，差异无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。见表1。
2.2干预组与对照组比较结果。两组患者入选时SAS及SDS得分无统计学差异，干预后出院时得分均较前一阶段显著降低（P
经一般卫生宣教及疾病介绍后，对照组病人焦虑、抑郁虽也有所减轻，但其减轻程度不如干预减轻程度明显，见表3（a）（b）。
3讨论
本文调查结果表明，脑卒中后病人均出现不同程度的交流和抑郁情绪，其中焦虑情绪发生率为52.08%，抑郁情绪发生率54.17%。由结果显示，两组患者入院时焦虑、抑郁程度比较无统计学意义，而通过健康教育后，出院时两组患者的焦虑发生率为38.54%，抑郁发生率为47.91%，两组患者的焦虑、抑郁程度比较有统计学意义。
两组组间比较，对照组入院时焦虑、抑郁发生率分别为52.38%、54.81%，出院时焦虑发生率为41.96%，抑郁发生率为51.78%，而干预组入院时焦虑和抑郁发生率分别为52.57%、54.56%，出院时焦虑和抑郁发生率分别为36.08%、46.87%。通过一般入院常规卫生宣教后，病人对疾病知识、治疗及预后有一定了解后，其焦虑和抑郁发生虽较入院时降低，但是，因每个病人的病情，文化差异，个性及家庭关系、社会支持的不同，病人对疾病的理解、态度不同，其发生焦虑和抑郁的原因亦不同，根据不同病人的疾病特征及心理特点进行健康教育，使病人感觉到自己是被重视的，可帮助病人树立自信心，也符合整体护理将病人作为一个整体的人护理。经针对性健康教育后病人焦虑和抑郁评分明显较对照组降低显著，说明采取针对性健康教育是非常有效的。因此，在治疗中应根据患者的年龄，病情、生活方式、心理问题进行针对性健康教育。通过对病人进行健康教育，缩短了护患之间的距离，使病人感动被尊重、支持和理解，病人有疑问可随时向护士咨询，不断提高病人对疾病的认识能力，消除不必要的担心和恐惧，增强了病人对治疗的依从性，认识到心理健康对疾病恢复的正性促使作用，从而有意识的保持良好情绪，减轻焦虑及抑郁情绪。
本研究结果表明，通过健康教育后，出院时两组患者焦虑及抑郁评分均较入院时降低，充分证实了健康教育在临床应用中的重要性，尤其是经针对性健康教育后病人焦虑及抑情绪程度降低更加明显。提示根据不同病人采取针对性健康可明显降低患者的焦虑和抑郁程度，有助于患者康复。
参考文献
[1]蔡国均.焦虑自评量表（SAS）[J].上海精神医学，1990，2（增刊）.44
1 成都中医药大学 四川省成都市 610075 2 成都市锦江区妇幼保健院 四川省成都市 610075
【摘 要】目的：探讨系统化产前健康教育对产后抑郁倾向的影响。方法：观察组进行系统化产前健康教育，对照组行常规产前教育，并分别于产前建卡时、产后42 天进行资料收集。结果：产后抑郁的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论：系统化产前健康教育可降低产后抑郁的发生率。
关键词 系统化健康教育；产后抑郁
产后抑郁症多见于初产妇，是一种常见的情感性精神障碍性疾病，以产妇心境低落、思维迟缓和意志行为减少为主要特征，伴有相应的思维和行为的改变，部分患者有幻觉、妄想精神症状，严重者可有自杀念头、呈现抑郁性木僵行为，危害产妇及婴儿健康，影响家庭、婚姻和社会。因此本研究针对系统化健康教育对产后抑郁的相关性开展研究。
1 对象与方法
1.1 对象
选自2014 年1 月-2015 年1 月，在本院建卡定期产前检查，符合入选条件、无精神病史及人格障碍、无明显不良社会影响、排除脑部疾病，愿意配合本研究的初孕妇300 例，其中观察组198 例，对照组102 例。
1.2 方法
1.2.1 系统化产前教育方法及内容
观察组采取系统化产前健康教育，注重孕产妇的心理因素、生活观念、性格趋向、个人情绪、社会支持、母亲角色适应等可改变因素；在常规产前教育基础上增加了针对于孕产妇及其家属的综合、全面、个性化的孕产期相关知识的培训教育，如婴幼儿照护及喂养、母儿疾病预防控制、心理健康、缓解焦虑情绪方法、拉玛泽分娩法、角色转换与定位等。在产前教育过程中通过基础调查、问卷反馈等方式，制定针对性、个性化的干预方案。出院后专业人士家庭随访至产后3 月，收集反馈信息，观察研究对象对干预方案的反应。
对照组采用常规产前健康教育，主要内容包括孕期及产后生理变化、孕期营养保健指导、产前检查与胎动监测、临产准备、分娩方式及放松技巧、新生儿照护与母乳喂养、产后保健知识等。
1.2.2 抑郁状况评估方法与标准
观察组与对照组孕妇均于产前建卡时填写一般情况调查表、ZUNG 氏抑郁自评量表（SDS）[1] 并随时记录孕妇的心理状况及有无产科并发症、合并症；产后42 天来院复诊时使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS量表）[2] 及SDS 量表让产妇进行自评。
1.3 统计学方法
应用spss 17.0 统计分析软件，进行卡方检验，T 检验，Logistic 回归分析。
2 结果
2.1 两组SDS 评分比较
采用t 检验分析两组SDS 评分比较无差异，产后42 天SDS 评分比较差异有统计学意义。
2.2 两组产后抑郁发生率比较
观察组产后42 天产后抑郁症发生率5.56% 明显低于对照组17.65%(P<0.05)，差异有统计学意义。
2.3 产后抑郁影响因素的分析
经统计学分析，年龄、职业、文化程度、家庭收入、性格倾向、分娩方式、胎儿性别、母亲角色适应、社会支持系统不在Logistic回归方程中，不是产后抑郁的影响因素。
夫妻关系、婆媳关系、孕期知识掌握程度是产后抑郁的危险因素，孕期并发症越少患产后抑郁的可能性越小。
2.4 国内外相关研究比较
有研究[3] 指出，全世界产后抑郁发生率为0.5%-60.8%。颜君等[4] 调查显示其发生率为30.43%，廖珍等[5] 报道其发生率约21.22%。
3 讨论
产后抑郁症是多种内外因素综合作用的结果，本研究通过综合、全面的产前教育，推广与加强生理- 心理- 社会医学模式指导的系统化产前健康教育；结合多因素Logistic 回归分析，夫妻关系、婆媳关系、孕期知识掌握程度是产后抑郁发病的危险因素。在本研究中，进行了家属培训，增加了孕产期保健常识、分娩及喂养知识、疾病预防等知识的针对性教育，减少产后抑郁症相关危险因素的发生，促进孕产妇身心健康。
根据我国国情，结合目前产前教育现状，系统化与常规产前教育比较，建议产前教育时重点突出以下方面：全面、综合、个性化，健康心理及调适，家属培训，拉玛泽分娩训练，医患沟通与交流，熟悉分娩环境，孕产期常见疾病预防；从而减少不良诱发因素，增进良性情绪，是能够降低产后抑郁症发生率的。
（通讯作者：罗晓红）
参考文献
[1] 汪向东，王希林，马弘，等．心理卫生评定量表手册[M]．北京：中国心理卫生杂志社,1999：194-196．
[2]Shelton NJ，Herrick KG.Comparison ofscoring methods and thresholds ofthe General Health Questionnaire-12w ith the Edinburgh Postnatal Depression Scale in English women[J]．Public Health,2009,123:789-793．
[ 3 ]HalbreichU,KarkunS．Cross-cultural and social diversityo f prevalenceof post partumde pression and depressivesymptoms[J].Journal of AffectiveDisorders,2006,9l(2):97-111．
[4] 颜君，杨巧红，何红．广州市某社区初产妇产后抑郁情况及其影响因素研究[J]．中国健康教育,2009,25(7):497.
[5] 廖珍, 陈光松, 欧桂珍. 产后抑郁症的发生率及其相关发病因素的研究[J]. 国际医药卫生导报,2012,18(10):1463-1465．
【摘要】目的：一对一健康教育指导在产科护理工作中的应用。方法：对住院分娩的产妇安排一名主责护士，专门负责该产妇的各阶段健康教育及治疗护理工作，使健康教育贯穿生产的始终。结果：通过各阶段一对一健康教育指导，提高了孕产妇自我护理能力，掌握了新生儿的护理技巧，提高了母乳喂养的成功率及患者的满意度。结论：在产科实行一对一健康教育指导，体现了以人为本的理念，满足了产妇及家属对产科护理相关知识的需求，顺应当今护理学科发展，提高了护理质量。
【关键词】一对一健康教育； 产科护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0444-01
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。［1］随着医学模式的转变，护理观念也发生了根本转变。传统病人被动接受诊治护理的形式，被日益发展的病人主动参与形式所替代。而病人的主动参与必须以掌握一定的健康保健及疾病的知识为前提，因此健康教育在现代护理中颇受重视。［2］ 我院自2009年4月开始探讨一对一健康教育在产科护理中的作用，现报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料： 随机抽取2009年4月～2010年12月在我院住院分娩的产妇171例为实验组，其中正常产103例，剖宫产68例、年龄19～40岁，平均年龄25.82岁。抽取2008年7月～2009年3月在我院分娩的产妇171例为对照组。其中正常产112例，剖宫产59例，年龄19～39岁，平均年龄26.26岁。两组研究对象在年龄胎次分娩方式等方面分布均衡，具有良好的可比性。
1.2 研究方法：对照组由主责护士对产妇及家属进行征对性个体化教育，适时进行一对一教育。从入院介绍，产前、产时、产后、出院指导，母乳喂范养知识，新生儿喂养及护理技能方面，通过口头讲解，示范，手把手指导，书面教育，走廊张贴图片、文字、宣传栏的形式，给予及时的一对一指导，护士长随时检查督促实施情况，并进行提问与补充，以便产妇及家属更好的掌握宣教内容。
2结果
两组产妇自我护理能力、新生儿护理能力、母乳喂养成功率、满意率见附表，对照组与观察组比较均有显著性差异。
附表：两组产妇接受健康教育后效果比较
3讨论
3.1 一对一健康教育提高产妇的自我护理能力。通过对出院产妇自我护理能力考评结果观察，大多数产妇均能在住院期间获得产褥期自我护理及新生儿护理知识，很大程度的降低了由于知识的不足或缺陷导致的产褥期母儿疾病，增加了安全感，减轻产妇及家属的许多心理负担和压力，改变以往的不科学传统习惯，增强了自我护理和保健能力。
3.2 一对一健康教育提高了母乳喂养的成功率。责任护士从母乳喂养好处及重要性着手，从“三早”“三贴”挤奶手法等方面，强化母乳喂养的方法及技巧，从而使产妇积极主动的参与母乳喂养，大大提高了母乳喂养的成功率。
3.3 一对一健康教育显著提高了患者的满意度。一对一健康教育在产前、产时、产后都有非常积极作用，产前健康教育从“生男生女都一样”以及心理，生理，物品准备几个方面提高科学的建议，使产妇充分认识到分娩是大自然赋予女性的神圣职责，帮助产妇树立分娩的信心。产时，正确指导产妇各产程的配合及注意事项，并适时给予鼓励并帮助产妇喂水，擦汗。产后，从出血量的观察及第一次排尿的重要性开始讲解，使整个产程在轻松愉快，和谐的氛围中进行，增强护患沟通，从而建立了和谐的互患关系，大大提高了患者的满意度。
3.4 一对一健康教育拓宽了护理人员的知识面，锻炼了护理人员人际沟通能力。适时健康教育面对的是不同层次，不同文化背景的产妇需要进行交流，不仅要具备一定的专业知识与理论水平，而且具备一定的沟通技巧，使护士的角色由单独执行操作者转向教育预防者，这从根本上激发了护理人员的自觉性，同时使护理人员感受到知识的价值，增强了工作的责任心，从而提高了服务质量。
综上所述，一对一健康教育指导，顺应社会发展的需要和科学发展的规律，将产科护理工作的科学性与人性化有机结合起来，达到了产妇满意，社会满意，护理人员满意的共同目标，值得在产科工作中推广应用。
参考文献
【关键词】离异家庭 初中生 心理健康 教育管理
【中图分类号】G635.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）11-0196-01
近年来，相关数据表明中国人的离婚率越来越高，且出现了倍增的趋势。父母离异家庭的孩子在初中生中所占的比例也逐年上升。这部分学生由于父母的离异心理上都会产生一定的变化，或自卑或叛逆，有的还会上升到犯罪行为。因此，加强对这部分初中生的心理健康教育管理已经是刻不容缓。那么，究竟如何加强对离异家庭初中生的教育管理呢？我提出了以下建议。
一、硬件方面的教育管理对策
1.1建立离异家庭学生心理健康档案
为了更好的把握离异家庭初中生的心理状况，学生需要适时的对这部分初中生进行心理普查，并建立“离异家庭学生心理健康档案袋”。心理健康档案袋建立的主要目的就是为了加强对离异家庭初中生的心理监控，一旦发现他们有心理上的变化，学校和教师可以及时做出相应的教育管理办法。那么，离异家庭初中生心理健康档案袋具体应该包括哪些内容呢？我认为至少要包括下面几项内容：学生的心理测试情况、学生的心理访谈情况、学生的家庭情况等。更重要的是还需要对学生的学习成绩进行监控，一旦发现学生的成绩大幅下滑，学校和教师一定要给予及时的关注和采取必要的措施。另外，建立离异家庭学生档案袋的时候不应该刻意为之，以免学生知道以后心理会产生不舒服。在对离异家庭学生进行心理测试或访谈的时候不妨与其他的学生一起做，这样就不会让离异家庭的学生产生心理上的变化，或者感觉自己是个异类。在需要的时候还需要对离异家庭学生的监护人和授课教师进行访谈，从而更全面的把握这部分学生的心理状况。
1.2设立心理咨询室和悄悄话信箱、心理热线
目前，很多离异家庭的初中生都希望学校可以为自己的心理问题进行辅导，排解心中的烦闷。基于此种情况，我建议学校可以适当的考虑设立心理咨询室或者悄悄话信箱以及心理热线等。这样做的话更利于学校加强学生这部分离异家庭学生的教育管理。一旦学生发现自己的心理有某些方面的问题就可以及时的得到咨询和指导，这对于他们的心理健康发展都是很有好处的。同时，也让学校对这部分学生的心理健康教育管理显得更加主动。一旦发现离异家庭的学生的心理健康已经产生严重的问题了再去解决就显得为时已晚了。不过由于害怕自己家庭的事情被别的学生和老师知道，一般离异家庭的学生都是不愿意去学校的心理咨询室的。他们更愿意选择悄悄话信箱或者心理热线。
悄悄话信箱主要是以书信的方式与离异家庭的学生进行心理上的沟通，也有的学校采取电子邮件的方式。电子邮件相对于传统的书信方式要安全保密的多，学生可以匿名发信，学校则可以安排相关的教师给予他们心理上的指导。
心理热线也是离异家庭学生喜爱的心理沟通方式之一。他们一旦心理上有何困惑，都可以随时随地的打电话进行咨询，也不会受到时间和地点的限制。
总之，学校要想加强对离异家庭学生的心理健康教育管理，在硬件设施上一定要加强建设。建立心理咨询室或者悄悄话信箱以及心理热线都是非常必要的。
二、软件方面的教育管理对策
2.1教师真情关注和教育
事实上离异家庭的学生与家庭完整的学生是没有区别的，唯一的区别就是这部分学生的心理往往会表现的更加脆弱，或者会缺乏更多的父母关爱。在这种情况下，面对离异家庭的学生学校和教师一定要给予他们更多的关注和教育，让他们时刻能感受到学校大家庭的温暖。
2.2严格要求，做到严爱结合
面对离异家庭学生所表现出来的打架、旷课等现象，我们更需要谨慎对待，采取有效的教育管理措施。不能因为他们是离异家庭的学生而对他们过渡包容，也不能因为他们是离异家庭的学生一味的对他们进行打压或漠视。离异家庭的学生在接受教师的教育过程中往往会表现出反复的现象，在老师面前可能会表现出很大的决心改正，但是时间一久还会再次犯同样的错误。此时，我们教师更应该对他们加强管理和教育。不能抱着恨铁不成钢的思想，要更加耐心的对他们进行教育。要让他们明白老师这样做是关心他们，为他们好。
2.3培养学生面对父母离异时的抗挫折能力
离异家庭的初中生对于父母的离异所表现出的态度基本都是消极的，他们中的很多人都很难经受这种挫折。在这种情况下，学校就需要对他们进行适当的抗挫折教育，让他们增强心理承受能力。
（1）帮助学生对现实采取宽容的态度
（2）帮助学生对挫折采取必要的应对方式
三、结语
除了上述教育管理措施之外，为了更好的提升离异家庭初中生的心理健康水平，学校和教师还要加强和学生家庭之间的联系，及时的了解学生的家庭和心理状况，利用家校合作来加强对离异家庭初中生的教育和管理，让离异家庭的学生和家庭完整的学生一样，能够在学校这个大家庭中快乐成长。
参考文献：
[1]丁芳. 离异家庭子女心理问题产生的家庭影响因素及其教育对策[J]. 理论与现代化， 2008，（03）
[2]李妩祎. 浅谈离异家庭大学生的心理现状及教育对策[J]. 今日科苑， 2010，（08）
[3]段秋双. 离异家庭儿童的心理问题及对策研究[J]. 文教资料， 2010，（20）
关键词：健康教育；肝硬化；遵医行为
肝硬化是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏，而造成的慢性进行性弥漫性肝病[1]。由于病程长，病情重，症状复杂多变，且目前缺乏特效治疗手段，严重影响了患者的生活质量及M一步的康复[2]。反复发作后会使肝功能进一步恶化而产生不良后果，如果患者具备肝病知识，有较强的自我护理保护意识和能力，避免各种诱发因素，可减少合并症，延缓其肝脏损害的进展[3]。有研究表明，有计划、系统的健康教育和自我管理指导，有助于提高肝硬化患者自我护理行为并改善其疾病控制能力，降低并发症的发生，提高生活质量[4]。通过对我科2014年1月～2016年6月收治的230例肝硬化患者进行入院健康教育和入院时、住院期间反复健康教育的对比，发现反复的健康教育能督促并促进病人的遵医行为，及时解决患者遇到的各种健康问题，满足健康需求，预防并发症，降低再次入院率，减轻患者的经济负担，明显提高了患者的生活质量，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我科2014年1月～2016年6月共收治肝硬化患者230例，随机分为对照组和实验组各115例，对照组男84例，占73.1%，女31例，占26.9%，年龄 35～80岁，平均年龄（41.92±13.49）岁。实验组男82例，占71.3%，女33例，占28.7%，年龄17～82岁，平均年龄（41.27±11.00）岁。
1.2结果 实验组患者的遵医行为明显优于对照组，实验组的再入院人数与次数明显低于对照组。应用SPSS19.0统计软件进行统计，具有统计学意义（P
2 健康教育内容
2.1分析健康需求，提供心理支持，建立良好的护患关系。大多数肝硬化患者都有焦虑和恐惧心理，针对患者的心理状况，利用语言及非语言的方式与患者交流，护理人员应更加关心、体贴患者，除了做好入院时的健康教育外，更要注重住院期间反复的健康教育。大多数肝硬化患者年龄偏大，特别是一些文化水平低的患者，沟通较困难，护理人员需要有耐心和责任心，通过反复的宣教，提供心理支持，指导患者正确对待疾病，保持乐观情绪。利用每一次与患者接触的机会加强护患的沟通交流，如输液时、换液体和拔针时，也可以利用下午相对闲暇的时候及时与患者沟通，与患者交谈时态度和蔼，视患者为亲人，建立良好的护患关系。同步对家属加强健康教育，能督促、指导患者提高遵医行为，同时又让患者感到家庭的温暖、支持及鼓励，增强战胜疾病的信心，提高用药依从性，降低再住院率[5]。通过健康教育增加了患者自我保健意识，拉近了医患之间的距离，提高了护理满意度。
2.2认识合理饮食的重要性，避免并发症的发生。加强肝硬化知识及饮食对肝硬化患者影响方面知识的宣传力度，使患者掌握肝硬化的有关知识，并自觉遵从医护人员制定的饮食方案[6]。注意营养的合理搭配，饮食冷热要适宜、清洁、定量、定时，避免暴饮暴食。摄入脂肪不宜过多，以40～50 g/d为宜[7]。饮食要清淡易消化，以高热量、高维生素、高碳水化合物为主，蛋白质以植物蛋白为主，多吃新鲜蔬菜与水果，戒烟酒，忌坚硬、粗糙的刺激性食物，防止并发症的发生。使用利尿剂的患者，容易出现电解质紊乱，注意补充钾离子和钠离子，防止低钾血症和低钠血症的发生。在护理过程中，注重饮食指导，加强营养支持，正确使用静脉高营养，增强免疫力，促进疾病康复[8]。
2.3遵医嘱按时服药，控制病情的发展，促进康复。指导患者注意休息，避免劳累，适当地参加轻微的活动。遵医嘱按时服药，定期复查肝功能、B超等。有些患者擅自减药、停药或相信民间的方法，导致病情加重。向患者讲解遵医嘱按时服药的重要性，交代药物的作用和注意事项，经常提醒患者要按时服药，积极配合治疗和护理，才能控制病情的发展，促进康复。利用康复或好转的患者为例，增加患者的信心，提高患者的遵医行为。
2.4养成良好的生活方式，保持患者的健康状态。建议患者平时养成良好的生活方式，生活有规律，每天保证8 h的睡眠，中午休息1～2 h，充分休息可以降低肝脏耗氧量，促进肝细胞的修复。指导患者腹部顺时针按摩2 次/d，10～15 min/次，可减轻腹胀和便秘。让患者及家属掌握自我保健知识，了解疾病的发生发展和治疗情况，认清疾病危及生命的严重性，改变不良生活习惯[9]。讲解疾病的相关知识和传播途径，介绍消毒隔离的方法，鼓励家属的精神支持，让患者保持良好的心理状态，促进早日康复。
3 总结
肝硬化患者进行入院时、住院期间反复的健康教育，能督促患者的遵医行为，从心理、饮食、休息、服药等方面及时解决患者遇到的各种健康问题，满足每一位肝硬化患者的健康需求，预防并发症的发生，降低再次入院率，减轻患者的经济负担，明显提高了患者的生活质量，促进了机体的康复，受到了患者及家属的一致好评，提高了护理满意度。
参考文献：
[1]尤黎明.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：215.
[2]匡霞，张先翠.心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响[J].临床护理杂志，2008，4（2）：31-32.
[3]梁秀辉，孙小平.肝硬化患者自我护理现状及健康教育对策[J].当代护士学术版，2006，（2）：93-94.
[4]王萍，王娟，靳立旭.自我管理指导对肝硬化患者预后的作用[J].当代护士 学术版，2009，（10）：17-18.
[5]陈凌华，林英，李凤，等.健康教育对肝硬化患者家庭生活质量的影响[J].华西医学，2016，31（2）：343-346.
[6]温丽娟，杨旭，岳丽红.饮食护理对肝硬化患者的影响[J].中国医药导报，2009，8（22）：143-144.
[7]王乔凤.肝硬化病人的饮食管理[J].当代护士，2005，10：27-28.
关键词：健康教育 社区慢性病 防控
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2017年1月湖北省襄阳市襄城区真武山社区服务中心的397例慢性病患者为研究对象。其中男性201例，女性196例，本次研究对象的年龄均在65岁～87岁之间，平均年龄为74.2±3.1岁。
1.2 方法
积极组织健康宣教以及防控活动，耐心介绍慢性病相关知识以及疾病防控方法，密切观察患者的病情进展。同时，定期对患者进行家访，了解患者生活状况，分析疾病相关危险因素，制定体化的病情防控方案。
1.2.1 病情观察
与患者建立良好沟通，在病情观察中做到耐心细心。尤其是要充分掌握患者的疾病史及不良生活习惯，推测影响患者健康状况以及诱发慢性病的主要因素。然后根据患者的个人体质以及生活习惯制定切实可行的护理方案，并落实到护理实践中。
1.2.2 心理护理
慢性病由于病程长，会给患者带来很大的经济负担和心理负担。加强对慢性病患者的心理护理至关重要，要重点关注有严重消极心理的患者，社区医护工作者要对其进行及时有效的心理疏导。也可以邀请病情控制良好的病友与其交流，分享经验，减轻患者的压力，重新建立战胜疾病的信心。
1.2.3 健康教育
定期组织健康教育讲座，向患者介绍慢性病的相关知识，向患者介绍患者慢性病的临床表现和常见诱因，教会患者注意监测并观察慢性病常见急慢性并发症，并及时做好相应处理。强调慢性病患者在生活中必须要遵守的原则，如高血压患者必须遵循低盐饮食的原则，保持情绪稳定；糖尿病患者必须坚持饮食控制和运动疗法。此外，社区医护必须耐心细致地解答患者提出的问题。
1.2.4 自我管理的指导
慢性病患者的自我管理也十分重要，如对于糖尿病患者，应详细讲述监测血糖的方法与注意事项，并对相关检查结果进行详细记录。如患者出现面色苍白、乏力、饥饿感等不适感，建议立即测量血糖情况。让患者复述注意要点，确保患者理解相关知识。
1.2.5 干预后处理
对研究对象生活方式干预1年后，再次进行体检，指标主要包括体质指数、腰围、血压、总胆固醇（TC）、空腹血糖、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），并比较干预前后体格检查、生化等指标。通过问卷的方式对患者干预后的生活方式进行比较，使用SPSS18.0软件对各项数据进行统计学分析，采用t检验方法，P
2 结果
由表1可知，干预后在研究对象BMI、腰围、血压等指标改善明显，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
相关研究表明，生活方式在慢性病发生、发展、病变等全过程中有着不可忽视的作用。由此可见，加强慢性病患者健康教育，能有效控制慢性的发展，帮助患者养成良好的生活习惯，在慢性病管理中具有重要的意义。
参考文献：
[1]赵锋，王培玉，高文斌，等.慢性病高危人群的心理评估与干预[J].中华健康管理学杂志，2010，4（2）：110-113.
[2]徐绍娟 （100048首都师范大学社区卫生服务中心（北京市））；？刘凤娟 （100048首都师范大学社区卫生服务中心（北京市））；中国社区医师 2012，14（27） 319，321
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【摘要】目的 探讨对乙型肝炎患者及家属开展健康教育课堂的干预效果。方法 选择2009年1月至2010年1月门诊及住院的乙型肝炎患者100例随机分成两组。干预组50例,采用健康教育课堂对患者及家属进行健康教育;对照组50例,沿用传统的健康教育方式对患者及家属进行健康教育。比较2组对护理组工作的满意度和健康教育效果。结果 干预组患者及家属对护理工作的满意度高于对照组,健康教育达标高于对照组。结论 慢性肝炎健康教育课堂能提高慢性肝炎患者及家属对健康教育的满意度,提高健康教育效果,是一种值得推广的健康教育方法。
【关键词】慢性肝炎;健康教育;效果
乙型肝炎是一种病机错综复杂、病情极易反复、并有一定传染性、临床上难以治愈的疾病,与肝硬化、肝癌关系密切。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原(HBsAg)流行率分别为约57.6%和9.7%,估计约7亿人曾感染HBV,其中1.2亿人为HbsAg慢性携带者,占全世界HbsAg慢性携带者人数(3.5亿)的1/3[1]。目前国内外尚无满意的治疗方法和特效药物。对患者及其家属健康教育工作的开展及落实具有特殊性、复杂性,它贯穿于患者从门诊、入院、出院、回家休养、康复各个环节,存在着大量的生活、康复的健康指导。健康教育在乙型肝炎的整体治疗的作用非常重要。我院于2009年1月启动健康教育课堂,在沿用传统的健康教育模式的情况下,同时应用CAI通过系统、规范、通俗、易懂的疾病知识及护理知识的健康指导,使得患者及家属对护理工作满意度及健康教育知晓率得到了很大的提高,从而有效地提高了健康教育效果,改善了患者的生活质量,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 一般资料选择2009年1月至2010年1月门诊及住院的乙型肝炎患者100例随机分成两组。干预组50例,采用健康教育课堂对患者及家属进行健康教育;对照组50例,沿用传统的健康教育方式对患者及家属进行健康教育。比较2组对护理组工作的满意度和健康教育效果。2组患者性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组健康教育方法沿用传统的健康教育方法;采用口头告知及原件的书面文字健康教育资料等方式,告知疾病相关知识,传播途径、临床表现、治疗、病人的心理指导、饮食指导、休息与活动;家属护理应注意的事项等。主要由负责护士完成。
1.2.2 干预组健康教育方法沿用传统的健康教育方法的同时,2次/周采用多媒体课件(文字、图片、视频播放)讲解、课后提问的方式进行健康教育。健康教育内容包括:乙型肝炎发生原因,疾病相关知识,化验结果的正常值,病情观察合作要点、饮食指导、各种营养菜谱、休闲方式、症状护理指导、康复训练指导、输液指导、用药指导等方面。对患者及家属提出的有个性问题,进行个别的指导。
1.2.3 观察指标
1.2.3.1 评价2组对护理工作的满意度出院前1d发放调查表,调查2组患者及家属共同完成。调查表内容参照医院行风调查表以及患者需求趋势,包括医德医风、服务态度、护士专科知识、主动服务意识、病区环境卫生等10项,采用百分制。每项满意10分,较满意5分。不满意不得分。得分≥85分为满意,
1.2.3.2 评价2组健康教育达标率根据专科特点,设计健康教育效果问卷表。主要包括乙型肝炎的基本知识及自我护理知识,病情观察配合要点、饮食基本知识、心理支持,常用检查配合要点、药物的药理作用及相关知识等。共50题,每题2分,回答完整给2分,大部分正确给1.5分,一半正确给1分,回答小部分给0.5分,完全不知道不得分。干预组与对照组均在出院前2d完成,问卷由患者及家属共同回答完成,满分为100分,得分≥85分为健康教育达标。
1.2.4 数据处理运用SPSS13.0软件进行数据处理。
2 结 果
2.12组患者及家属对护理工作的满意度比较见表1。
表12组患者及家属对护理工作的满意度比较
组别 例数 满意(例%) 不满意(例%)
干预组 50 47(94%) 3(6%)
对照组 50 38(76%) 12(24%)
注: 干预组与对照组患者及家属对护理工作的满意度比较,P
2.22组患者及家属健康教育达标情况比较,见表2。
表22组患者及家属健康教育达标情况
组别 例数健康教育达标(例%) 健康教育不达标(例%)
干预组 50 48(96%) 2(4%)
对照组 50 40(80%) 10(20%)
注: 干预组与对照组患者及家属对健康教育达标情况比较,P
3 讨 论
3.1 计算机辅助教学(CAI)是以计算机作为教学多媒体和教育手段的一种全新的教学方法,在教学领域的应用范围也在不断扩展[2]。而开展健康教育课堂广泛使用了CAI技术,根据健康教育的需要将文字、照片、图画、动画、录像、光盘等视频文件同音乐、配音、解说等音频文件有机结合起来,使患者及家属脑、眼、耳、手、嘴等同时运用。课件还可以停顿讲解、跨越浏览、提前退后、提问回答、讨论交流、题库解答,这种丰富而灵活性提高了患者及家属的兴趣,增加了对大脑皮层的良性刺激,增强了记忆力,有利于提高健康教育质量。表2显示,干预组健康教育达标率明显提高。
3.2 开展健康教育课堂,有利于提高护理人员的综合素质。制作课件要查阅大量的资料及学量的专科知识;要学习做多媒体的技术、讲课的技巧,让患者家属觉得通俗易懂;要学习与患者家属沟通技巧等。还大适度地提高了护理人员健康教育能力和教学水平等的综合素质,增加患者的信任感,提高护理工作的满意度。表1显示,干预组患者及家属对护理工作的满意度明显高于对照组。
3.3 开展健康教育课堂,有助于患者的康复。负性情绪通过中枢神经系统及内分泌系统,影响机体内神经递质与激素的浓度或分泌量,使机体免疫功能下降[3],病毒不易被清除,疾病迁延不愈,体内的BVDNA通过整合,插人激活以及HBVx蛋白(HBxAg)和PreS2蛋白的反应激活作用,使一些原癌基因活化[4]。健康教育课堂之后,病人的满意度明显提高,削减了负性情绪。很大程度促进了病人的康复。
【参考文献】
[1] 贾继东,庄辉.中国慢性乙型肝炎治疗进展研讨会会议纪[J].中华肝脏病杂志,2004,12(11):698-699.
[2] 朱绍祖.多媒体技术在教学中的应用探讨.中国医学教育技术,2003,17(4):218.
