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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.22.077
[中图分类号]G527 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）22-00-02
目前建筑业安全健康教育培训效果很不理想，普遍达不到法定要求的培训时间，且培训内容也不够系统和规范，安全健康教育培训工作流于形式，建筑业农民工的安全知识、意识和技能水平远远达不到安全工作的要求。
1 我国建筑业安全健康教育培训存在的问题
第一，地方政府及建设行政主管部门对安全健康教育培训工作没有进行有效监管，缺乏对企业和农民工在组织和参与安全健康教育培训方面的激励机制。虽然一些地方政府组织了输出地、输入地教育，但因财政支持力度不足等原因，覆盖面不广。第二，企业内部师资水平和经费承担能力有限，对安全健康培训缺乏热情。第三，农民工群体文化水平普遍较低很难适应现有的培训，这一群体安全需求的缺乏对也导致其对安全健康培训不够重视。长期处于高强度的工作状态和恶劣的生存环境，迫切希望通过打工致富改变命运的特点也使他们不愿抽出时间精力去参加培训。第四，建设项目业主对安全健康培训不够重视，对工期的不合理要求，也常常对安全健康教育培训起到负面影响。这些现状和问题的把握为以下的深层次原因分析奠定了基础。
2 建筑业安全健康教育培训问题的原因分析
2.1 政府管理层面原因
2.1.1 政府对企业安全健康培训的监管力度不够
虽然政府对于工地现场的安全健康教育培训工作时常进行检查，但真正有处罚动作的非常少，基本都只是以检查为主，而惩罚力度十分有限。政府在农民工培训方面执法不严，不能对施工企业起到足够的督促和警示作用，导致很多企业对安全健康培训严重“走过场”。
2.1.2 政府缺乏对企业安全健康教育培训的激励措施
由于安全事故的偶然性以及原因的复杂性，实际上很难以伤亡数字的趋势来评价一个项目安全健康培训的有效性。因此，政府现有的事故追究责任制度很难提高企业的培训动力，保证企业积极主动提高安全健康培训工作质量。企业普遍认为，即便在安全健康培训工作上花费很大力气也很难保证不出现任何的安全事故，一旦出现安全事故，施工企业就要负担全部责任，因此很难有动力主动改进安全健康培训现状。上述事实与政府对企业的事前安全管理缺乏鼓励措施有很大关系，政府应适当设立针对企业事前安全管理的鼓励措施的办法，鼓励企业努力做好事前安全管理工作（如安全健康培训）。企业有了不断改善提高培训水平的动力，将对提升项目总体的安全水平有很大帮助。
2.2 建设项目业主层面原因
2.2.1 建设项目业主对施工企业安全健康培训的重视程度不够
因为缺少相应的法律条文规范其责任和义务，建设项目业主往往认为工程安全只是承包商的责任，处于事不关己的错误观念之中，并很少关心施工企业对员工进行的安全健康培训。因此，建设项目业主在安全健康培训方面不能给与承包商激励和督促。尽管《建设工程安全生产管理条例》中规定了建设项目业主的一些安全管理责任，但目前建设项目业主压缩工期以及不及时提供必要的安全费用的情况仍然比较普遍。在招投标时，建设项目业主通常只将企业以往的安全绩效作为评标指标的很小一部分（例如，对获得文明工地的企业给予少量加分）;在项目施工阶段，建设项目业主往往只关心进度和质量，对安全管理往往漠不关心。
2.2.2 建设项目业主偏好最低价中标，导致企业削减安全健康教育培训开支
大部分建设项目业主往往只注重经济利益，缺乏社会责任意识，不重视项目的安全、质量等方面的问题，因此往往偏好以最低价中标原则来选择承包商，造成承包商之间的恶性竞争。低价中标后，承包商为了获取利润，往往在安全健康教育培训等方面削减开支，因此也就无法对保障对农民工进行安全健康教育培训。
3 建筑业安全健康教育培训改革思路及建议
3.1 确立改革思路
“新工人入场的岗前安全健康培训”，主要是指施工企业对已经完成行业准入培训并持有相应认证的农民工进行选择性招聘，并对招聘来的新工人承担入场的岗前安全健康培训以及上岗后日常持续性安全教育。这一层次的教育和培训使得农民工具备能够适应具体项目和特定岗位特点的安全知识、技能，并帮助农民工在企业中更好地持续进步和成长，同时有助于控制企业的安事故发生概率，因此施工企业应当有动力承担。完善安全健康教育培训相关法律法规。
为了配合多层次的教育培训，积极拓宽融资渠道并由多方分担教育培训经费十分必要，建议采用政府财政拨款、建设项目业主（投资方）、施工企业、保险等多方承担相应费用的模式。即除了传统的施工企业承担和政府拨款补贴之外，参考厦门的做法利用建工人意险安全防范费用的一定比例作为安全健康培训经费。同时，建设项目业主作为投资方，对于在项目上工作的农民工的安全状况也应负一定责任，将安全健康培训的经费列入项目概预算和投标报价中让建设项目业主承担一部分，也不失为一种合理的方法。
3.2 建立健全经费负担机制
出台征收在建工程安全健康培训税的相关规定。为了充分保证行业准入培训的经费，提高进入行业从业人员的总体素质，建设行政主管部门应当出台相应的规定，对在建工程项目征收安全健康培训税，作为建筑业行业准入培训及考核环节经费的有力保障。
3.3 建立健全政府监管机制
第一，设立建筑业安全健康准入制度，建立建筑行业劳务市场信息平台。如要顺利推行建设行业准入培训及考核的相应工作，则需设立挂钩这部分安全健康培训及考核情况的建筑业农民工准入制度，即将有效参与此部分集中培训并通过考核的农民工给予认证，该认证作为农民工进入建筑市场找工作的必要条件。
第二，建设行政主管部门制定统一的安全健康教育培训实施标准和评价方法。由于目前建设行政主管部门没有制定出一套可行的建筑业安全健康教育培训实施标准和评价方法，这给地方政府在检查企业或培训机构对安全健康培训工作的执行情况时带来很大困扰。建设行政主管部门应尽快制定统一的培训实施标准和评价方法以便各地方政府的监管以及企业、培训机构借鉴和参考完善培训内容和方法。
3.4 建立健全激励机制
3.4.1 政府出台建筑业农民工带薪安全健康教育培训的规定
在调研中了解到农民工培训期间没有收入是导致农民工缺乏参与培训动力的核心原因，如果不能有效地激发农民工接受培训的积极性，保证安全健康培训的有效性自然成为空谈。建议政府尽快出台农民工带薪培训的规定，促使农民工主动接受培训。尤其在建筑、煤炭等高危行业，出台相应的带薪培训或培训补贴的配套制度十分必要。
3.4.2 政府出台对于施工企业事前安全管理（如培训）的激励措施
为有效提高企业不断改善安全健康培训工作水平的动力，政府应适当设立针对企业事前安全管理鼓励措施的办法，鼓励企业努力做好安全健康培训等事前安全管理工作。可采用浮动保险费率，保费计算挂钩项目安全管理绩效以及相应的评选，或事故责任调查时参考企业事前安全管理情况的优劣进行酌情的从轻或从重处理等。
主要参考文献
关键词：员工培训；健康安全；环保
1健康安全环保教育培训的重要意义
1.1国家法律法规的要求
以人为本，安全生产。我国重视企业的生产安全和环境保护以及员工的生命安全健康，国家颁布了一系列的法律法规，从法律上保障安全环保生产，例如《中华人民共和国安全生产法》、《生产经营单位安全培训规定》、《环境保护法》等。相关法律条文规定，企业要对员工进行必要的职业培训，强调进行安全环保生产的重要性和安全环保生产操作，提高员工对于危险的辨别能力和对应的自救能力，使员工能够在危险发生的时候及时的实施自救，尽可能地避免事故的发生，保障员工的生命安全健康。我国法律规定，企业进行生产活动的原则为“安全第一，预防为主”，企业所有者对员工进行健康安全环保培训教育是法律规定的义务。最新修订的《生产安全法》和《环保法》分别于2014年12月1日和2015年1月1日正式实施了，新版法律加强了对企业违法行为的处罚，严格了职业健康监护和职业病危害控制等相关要求，企业开展安全环保教育培训是认真贯彻国家法律法规的基本要求。
1.2企业可持续发展的前提
近年来，企业安全事故与环境事故频发，安全生产、清洁发展形势异常严峻，安全环保各项管理规定不断更新，各项管理要求不断完善，对企业的要求也日趋严格，企业的安全生产是企业长期可持续发展的需要，不仅能提高企业经济效益，也能够保持企业良好的社会信誉形象，最重要的是，安全生产是保障企业职工生命安全健康、提高和改善职工生活质量的重要保障。企业员工失误导致的事故不仅会降低工作效率，造成经济损失之外，还会影响到企业的社会信誉和社会效益。企业的环保工作一方面能保护环境、避免污染，另一方面也能减少企业在污染治理上的投入。因此，做好企业的安全环保工作，对于企业的发展极其重要，企业要保证生产过程中各个环节、各个部门的安全管理工作落到实处，特别是在加强企业职工安全意识方面，企业要提高安全管理素质，在工作中切实把“安全第一”的思想放在首位。
1.3员工生命安全的保障
企业员工处在生产经营活动的一线，将直接面对可能存在危险的生产环境，如果缺乏安全环保生产的意识或者是疏忽大意，就有可能酿成惨烈的事故，造成无法弥补的损失，如未能正确地使用生产设备，或者是工作环境存在安全隐患员工未能及时的发现问题并给予纠正等等，这些不安全的行为和状态，都极有可能给员工的生命安全健康带来严重的威胁。企业进行健康安全环保教育培训，做到“不保证安全不开工、不解决安全问题不放过”，把安全问题当作头等大事来抓，使员工能够按照操作流程正确地使用设备，掌握可能发生事故的种类，学会辨别危险源，及时发现不安全因素，预防事故的发生；当事故发生时，知道如何进行抢救工作，减少损失。
2健康安全环保培训的现状
近年来，由于国家和企业对安全生产要求力度的加大，消防措施和消防设备投入的增加，企业的健康安全环保培训工作也逐渐提高了要求，取得了一定的进展。员工通过培训掌握了一定的安全环保的技能，但在实际生产中仍然存在一些问题。首先，培训体系结构不完善。相当一部分企业只重眼前利益，不顾长远利益，也没有考虑员工的生命安全健康问题，不重视健康安全环保教育，只进行形式上的培训教育工作而缺乏有效的监督机制和审核机制，使工作不能真正落到实处。其次，是企业培训师的数量不足。培训师是要将安全环保操作的知识传授给员工的，帮助员工树立安全生产的意识，培训师的数量不足而员工数量众多，将直接导致培训质量不够理想的现状。
3加强健康安全环保教育培训工作的措施
3.1完善组织结构和培训体系
组织结构是企业的基本结构，是其发展的基本脉络，要落实健康安全环保教育培训的工作，首先，就应该从自身的组织结构的完善方面着手。首先，相关领导应提高对健康安全环保培训工作的重视。安全工作无小事，企业要在生产工作中始终将安全放在第一位，把职工的健康安全工作纳入其整体经营战略的长期过程中，提高全体职工对于安全工作的警惕性和危险事故的防范性。其次，在危险事故频发的今天和我国健康安全环保教育的新形势下，企业应结合自身的组织结构和发展实际，配备足够数量的培训师，并积极邀请有关专家和安全教育专员到企业中为职工进行安全环保教育讲座，完善安全教育培训体系。
3.2加强安全宣传工作
企业要使安全环保意识深入人心，除了进行安全教育之外，还应有组织、有计划的定期进行安全宣传，通过网络、电视、广播等宣传安全知识，传播安全生产优秀人物事迹，鼓励员工遵循安全制度。另外，还可以通过灵活多样的形式进行宣传教育。例如，安全知识竞赛活动、安全生产小组比赛、节能环保活动等。通过各种活动增加安全宣传教育的趣味性和广泛性，提高员工的安全环保意识，并激励其进行安全生产。严格企业安全管理，强化安全制度，是企业在健康安全环保教育新形势下的当务之急，加强员工的安全环保意识，从源头上消除安全隐患，保障员工的生命安全健康和企业的切身利益。
参考文献
[1]孙旭,吕品.健康安全环保教育培训的经验与探索[J].化工管理,2015(6):88.
[2]殷悦,张虎,张宁等.健康安全环保教育培训的经验与探索[J].社科论坛,2015:144.
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月至2013年11月在我科行腹膜透析置管术经专科护士培训腹膜透析相关性理论知识和操作技能考核不合格者共45例，其中男性24例，女性21例，平均年龄(58.55±14.1)岁。根据患者的编号，以单号为传统健康教育培训组23例，双号为图文健康教育培训组22例；两组患者在文化水平(初中文化水平及以下)、视力欠佳(阅读文字有困难，不影响操作)、语言沟通障碍等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
1.2入组标准
(1)患者清醒自愿加入该研究；(2)患者均采取开放式手术、局麻，在耻骨联合上10cm，往右脐旁1cm、3cm切口；(3)腹膜透析导管均为美国TycoHeaithcareGroupLP公司牛产的双涤纶套Tenckhoff导管，腹腔内段为直管型或卷曲管型，卷曲管段长约18.5cm，有110个直径0.5mm的侧孔；(4)腹膜透析相关性理论知识、操作技能考核均不合格者。
1.3方法
1.3.1传统健康教育培训方式[5]置管患者术后第二天，由专科护士采用一听(护士讲患者听)、二看(护士做患者看)、三练(患者在模拟人上练习)的方法一对一上课、电脑放录像、PPT、模拟操作等培训，经培训7d20课时进行考核合格后办理出院，不合格的再次培训直至合格。1.3.2图文健康教育培训方式将腹膜透析理论、操作的内容以图文形式装订成册，用图示后配上文字描述；每人一简式挂图贴于操作台前便于透析操作时及时给予指导。其他培训内容、时间、课时、考核与传统健康教育方式相同。1.3.3图文健康教育宣传册及挂图的制作方法及评价标准1.3.3.1图文健康宣传册及挂图的制作图文健康教育宣传册及挂图参照由陈香美院士主编2010版《腹膜透析标准操作规范》[6]、《消毒技术规范》(2008年版)以及《现代临床专科护理操作培训手册》中腹膜透析技术操作标准[7]内容，经多位肾脏病科专家和腹膜透析专科护士反复讨论最终确定其内容：导管出口的护理操作、安全换腹透液操作、清洁无菌观念、紫外线消毒、维持液体平衡、洗澡、合理饮食及运动、透析过程常见并发症的处理等项目。《图文健康教育册》用A5硬皮双面彩色防水打印，《图文健康教育简式挂图》用30cm×60cm单面可粘贴彩色防水纸制作。1.3.3.2考核内容评价标准导管出口的护理操作、安全换腹透液操作，满分各为15分；其他项目每项满分为10分，总分100分。考核>80分或换液及导管出口的护理操作>20分为合格；考核<80分或换液及导管出口的护理操作<20分(操作单项<10分)为不合格。该项目评价表预实验的内部一致性信度(Cronbach'α)为0.907。1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
传统健康教育及图文式健康教育培训后考核合格率比较图文健康教育组考核合格率为87.0%(20/23)，优于传统健康教育组的65.2%(15/23)，差异有统计学意义(χ2=4.29，P=0.038)。两组患者6个月内腹膜透析相关性腹膜炎发生率比较图文健康教育组6个月内无腹膜透析相关性腹膜炎发生，而传统健康教育组有4例，差异有统计学意义(χ2=4.2，P=0.04)。
3讨论
3.1传统健康教育培训方式是护患之间采用单向传递的方式
专科护士从术后第二天开始根据培训计划反复地给患者讲解腹膜透析相关性理论知识及操作指导。但患者对腹膜透析过程及自己应承担的责任不明确，相关腹膜透析知识缺乏，在接受专科护士培训时感觉陌生、繁琐、复杂，接受能力差，培训效果不理想，甚至产生抗拒及退却心理，后悔选择腹膜透析治疗方式，出院后自我管理效能差，严重影响透析效果[8]。
3.2图文健康教育培训方式是护士与患者看图互动操作
图文并茂、重点突出、简明扼要、通俗易懂的图文健康教育能引领患者练习；实际操作时对不能回忆的步骤、注意事项等可参照图文手册及简式挂图中的提示正确完成操作，解决了患者居家透析时遇到的常见并发症。
3.3两种培训方式的比较
1．1建立健康教育培训小组选择有5年及以上工作经验的护士6人组成培训小组，以自荐和他荐方式确定其中1名护士为小组长。小组成员收集AD健康教育知识，制定基础知识内容、操作计划，其内容有简单的疾病知识、实用的专科护理技能和生活基础护理技能，通过整理简化成通俗易懂的学习图册、PPT课件、操作视频用于施教。
1．2确定培训对象培训的对象系能够长期照顾AD患者的子女、配偶或保姆，学习愿望强烈，具有一定的理解能力、模仿能力强、易于接受教育。同时，接受过培训的照护者能向其他照护者进行传教帮带，让每位照护者都能在了解健康教育知识的同时掌握护理技能。
1．3培训
1．3．1实施3R知识教育技能培训3R训练通过回忆往事、推理训练、现实定向和重新激发，能有效改善患者的认知能力，延缓大脑退化的进程。其护理知识技能一般适用于轻、中度AD患者，通过反复强化训练，使患者勤用脑、多动手，能明显改善患者症状，减轻照料者的负担。3R训练内容一：训练日常生活密切相关内容，先叙述后模仿；3R训练内容二：自我认识、逻辑思维、阅读训练，让患者积极回忆往事；3R训练内容三：进行环境记忆的训练，经常提问患者现在所处家庭住址和工作单位，并陪同走路。在患者入院时发放学习图册先让照护者自学，文盲照护者由健康教育小组成员对学习资料进行方言讲解，并在照料患者过程中按图册进行初步讲解学习。当照护者有了初步认识后，每周1次集中在小课堂通过PPT课件、视频资料进行进一步讲解，30～40min／次。
1．3．2实施基础护理技能培训重度AD患者生活不能自理伴长期卧床，活动能力下降、排泄分泌物等刺激、营养不良，以及刷牙、洗簌、大小便等基本功能丧失，极易出现口腔感染、泌尿系感染以及压疮。因此，进行预防压疮护理、坠积性肺炎护理、口腔护理、饮食护理、泌尿系感染等护理知识的培训，教会照护者学会五步翻身法、叩背排痰法、皮肤保护法等常用的护理方法，及时清洁皮肤、口腔及会，以防止坠积性肺炎、泌尿系感染和压疮发生。在医院的技能培训中心先组织观看翻身、叩背、皮肤护理、口腔护理、会阴护理操作视频，视频结束后护士重点对五步翻身法、叩背排痰法及皮肤护理操作进行再次操作演示，最后请照护者参与操作体验，每周集中培训1次，30～60min／次。培训后照护者和护士共同参与患者的护理，护士对其错误护理手法及时纠正指导，反复训练直至照护者正确掌握。
1．3．3安全防护知识培训防止患者走失、摔倒、误服、误吸、自杀。老年人骨质疏松，行动缓慢，反应迟钝，极易摔倒，AD患者因记忆力及定向力障碍，在外出时容易迷路走失，外出时最好有专人陪护；对有可能走失的患者，可在其衣内放入有患者的姓名、地址、联系人电话号码等卡片，以便走失后及时发现取得联系；喂食的时候要尽量慢，喂食汤类食物时安置患者半卧位或座位，防止误吸；有毒类物品要隐藏保管，药类物品分次包好，看患者吃下防止误食；防止患者自杀，AD患者自杀原因有两类，一是病态表现，出现抑郁、幻觉、幻想、发生自伤行为，二是丧失自理能力，不愿给家人增加负担，对于这类患者，照护者要了解患者心态，加强照护管理，防止独居和独立行动以防不测。该内容通过PPT课程讲解，与3R知识教育技能培训一同进行。
1．3．4道德知识培训AD患者给家庭带来沉重负担，病程长、疗效差使照护者难免出现厌恶心理，加强思想道德教育，对患者不离不弃，给予患者心理支持安慰。该内容通过PPT课程讲解，与3R知识教育技能培训一同进行。
1．3．5电话随访出院后电话随访3个月，开始每周1次，1个月后改为每月1次，每次通话10～15min，了解患者健康状况和照护者照护技能实施情况及依从性，解答疑问并继续进行相关知识指导，如饮食指导、患者便秘等问题。
1．4评价方法
1．4．1相关知识和照护技能的考核由健康教育小组人员对照护者培训后的知识和照护技能进行考核，检查其健康教育内容的掌握情况，考核时间选择在出院前3d，如考核效果差的照护者进行再培训，同时在出院当天再进行考核，其中对文盲照护者用方言进行讲解，由护士提问填写答案。相关知识理论考核内容主要为疾病基本知识、安全理念和注意事项，考核以客观选择题方式实行，成绩70分为合格。基础护理技能考核内容为五步翻身法、叩背排痰法及皮肤护理操作，成绩60分为合格。两项考核平均成绩75分为良好，85分为优秀。
1．4．2患者生活能力及压疮情况健康教育小组人员对每例患者入院时、出院时以及1年后各个不同时期的日常生活活动能力（ActivitiesofDailyLiving，ADL）［5］进行测评，应用Barthel量表评分［6］并记录，根据得分结果分为轻度依赖61～99分、中度依赖41～60分、重度依赖≤40分，同时对并发症（压疮）进行检测并记录。
1．5统计学方法采用描述性分析。
2结果
2．1照护者相关知识和照护技能考核情况本组60名照护者出院前一次性通过考核成绩良好有42人，18名不合格照护者予重新培训最终合格。
2．2不同时间段患者生活能力及发生压疮情况见表1。入院时4例压疮患者出院时均治愈；通过在院实施照护者健康教育培训，患者出院后1年电话随访及回院复查结果，因脑溢血死亡1例，发生难免性压疮1例。
3讨论
一、组织领导
为确保我中心健康教育培训工作的顺利进行，及时召开站务会议进行了专题研究，确定由***同志分管此项工作,办公室负责组织开展，由***同志具体负责实施。
二、教育内容
1、《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《公共场所管理办法》、《学校卫生工作条例》等各种卫生法律法规；
2、传染病的预防与控制、预防接种、结核病防治；性病、艾滋病、地方病、职业病危害及防治措施；学生常见病预防控制；
3、食品、饮用水卫生安全；食源性疾病与食物中毒；食品和公共场所卫生常识，如何正确选购食品和参与社会卫生活动等；
三、教育方式
2、组织工作人员深入到乡镇、村组、街道、学校等场所，开展卫生防病知识宣传，教育广大人民群众转变观念，改变不健康行为，逐步养成健康的生活方式。
3、加强本中心人员业务知识培训和法律法规知识培训工作，教育全中心职工自觉维护和遵守各种法律法规，严格执法。加强业务知识自学，积极参加上级组织的各种业务知识培训和法律法规培训，全面提高自身的综合素质；
4、认真开展基层防保人员的健康教育和业务知识培训，逐步提高基层防保人员的工作水平、业务知识技能和综合素质，保障我县疾病预防控制工作正常开展。
四、组织实施
【关键词】煤矿；青工；安全健康；模式；探索与实践
0 导语
在市场经济条件下，煤炭经济持续低位运行，煤炭价格跌至新一轮最低点，外来煤炭大量涌入冲击国内市场，加之国家对煤矿安全生产管理更加苛刻，煤炭企业面临着新的抉择和考验，“越是困难时期越要抓好安全、抓不好安全更困难”的安全发展理念显得尤为重要，“打铁还需自身硬”的现实改变迫在眉睫。随着煤炭企业的不断建设发展，企业青工逐渐成为维系矿井安全生产的一支重要力量，如何加强青工安全健康教育以促进煤矿企业可持续发展，是需要解决的首要问题。
1 企业青工安全健康教育现状分析
纵观现在组织开展的各类青工安全健康教育活动，无论在形式上还是内容上，大多数都忽视了对青工安全意识、健康理念、标准执行和文明行为的整体性把握和全面化调控，过于从单一方面或单个层面强调其重要性，局限注重于“缺什么喂什么”、“少什么补什么”，而忽略了整体延伸和横向拓展，内容形式缺乏针对性、科学性和实效性，导致在青工教育管理上出现了“急躁冒进”、“拔苗助长”的现象，其结果往往是此消彼长、顾此失彼，让青工感到企业所倡导的安全健康教育只是就事说事，换汤不换药，从而使青工对安全教育产生了抵触心理，造成企业安全健康教育工作陷入了盲目应付、随便凑付的尴尬境地。
对此，企业必须积极正视青工安全教育工作中存在的困难和问题，抓住青工的思想需要，利用一切可以利用的形式，调动一切可以调动的工具，以超常理念、超常精力、超常举措、超常行动，加大青工安全健康教育形式内容的创新力度，形成跨专业、同工种、分时间、全方位的青工安全健康教育全新模式，确保每名青工从思想意识上真正实现由“要我安全”到“我要安全、我要健康”的根本转变。
2 探索实践煤炭企业青工安全健康教育的有效途径和方法
2.1 安全健康教育层次化。为使安全健康教育能有效地实施，该矿针对不同年龄结构的青工确定不同的教育内容，采取不同的教育培训方法，做到因人施教，增强了教育培训的针对性和适用性。譬如：对23-30岁年龄段的青工，特别是新入企的大学生，由于他们思想比较活跃、接受新鲜事物比较快，积极发挥“青春创业者联盟”作用，组织开展丰富多彩的文体娱乐活动，专门开设安全讲座、召开恳谈会、组织观看事故牌板展，使他们一入矿就形成一种亲和力，通过分析典型事例中当事人的违章蛮干行为，在思想上对煤矿安全生产有一个感性认识，从而在今后工作中自觉做到自主保安、正规操作；对30-35岁年龄段的青工，积极开展“学习成才、争先进位”教育活动，引导帮助广大青工努力成为“一专多能”的高技能、复合型的优秀人才，以高标准的安全技能保证行为上的安全。同时，充分发挥青年安全健康监督岗重要作用，开展“安全健康提醒青年在行动”、“安全危机教育”等活动，采取青工“一帮一、一带十、一传百”的辐射教育形式，互相提醒，提高群体保安能力。另外，搜集各类事故案例制作安全教育课件在井口播放，充分利用父子情、母子情、夫妻情独特的感化教育，使他们牢记亲人的嘱托和叮咛，在工作中能严格按章作业，确保矿井安全生产。
2.2 安全健康教育多元化。坚持安全教育多元化是安全教育与安全生产达到有机统一的条件之一。为切实增强广大青工安全健康意识，规范安全健康行为，该矿将各种安全知识寓于青工喜闻乐见的文体娱乐活动中，并做到常换常新，以鲜活的活动潜移默化地影响青工，既增强了青工参与活动的兴趣，又保证了活动效果。譬如：在安全教育中一改以往开展抢答赛、演讲赛形式简单、效果不明显的弊端，参照“开心辞典”、“幸运52”、“一站到底”、“最强大脑”等特色综艺节目，创新竞赛模式，将矿下发的一系列安全文件、新版《煤矿安全规程》、各专业的《岗位作业规程》和各类理论基础知识，以及矿印发的《员工安全幸福指南》、《画里有话》两本安全读本相关知识融入到活动中，推出了“安全健康知识”开心辞典对抗赛活动，使广大青工足不出户就能享受到乐趣，在不知不觉中了解掌握保障生命、维护安全健康的必备知识。同时，企业还不断创新青工技能竞技互动式学习、“安全多媒体流动课堂”等活动形式，组织青工观看反映井下水、火、瓦斯、煤尘、顶板等灾害的机理、预防、自救与互救安全知识的《新矿集团青工安全教育多媒体培训教材》FLASH安全动画课件，从视觉、感觉、听觉上加强对青工的安全教育，进一步规范了操作行为、增强了事故预防预控能力。
2.3 安全健康教育制度化。建立健全安全教育制度，规范青工的学习行为，是抓好企业青工安全教育工作的基础。为促进安全学习培训向正规化、科学化、经常化发展，企业首先从时间入手，要求各基层组织采取青工安全教育“学时计分”的办法，每季集中组织一次青工安全教育活动，对青工，特别是青年安全监督岗员进行安全培训，并建立严格的考核管理办法；其次在教育内容上，要求各基层团组织制定详细的安全培训计划，按岗位、专业不同，分层次、有重点地进行安全技能培训；第三，在学习效果上，为确保学习培训取得实效，每季培训完毕后，分专业、工种实行闭卷考试，并制定严格的考试奖惩措施，确保学习培训不走过场，从而在根本上提高青工的安全技能；第四，深入开展青年读书求知活动，在基层组织建设了一批高质量的“青年书屋”，要求各基层组织借助班前会、“”等时间，集中开展“读书学习日”、“读书心得交流会”等活动，通过活动，广大青工的综合素质不断提升，“讲安全、学安全、能安全、会安全”的能力不断增强。
关键词 职业健康 作用 内容 方法
中图分类号：F241 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）03-000-01
随着社会经济急速发展，企业劳动者的需求量也在逐年增加，大量的农村劳动力进入企业，这些劳动者大多来自比较贫困的农村，文化知识水平偏低，对所从事工作及所接触的职业病危害因素缺乏必要的了解和认识，自我保护意识薄弱，没有足够的急救常识。如果企业负责人和管理者对职业健康知识了解甚少，将会缺乏对劳动者的职业健康采取保护措施的意识和自觉性。因此，职业健康教育对于提高企业负责人和劳动者的职业健康知识水平、职业病防护意识和能力、预防和控制职业病危害均具有十分重要的意义。
一、职业卫生培训教育的重要作用
（一）随着人们生活质量的提高，追求健康状态已成为个人、家庭和社会所需。《职业病防治法》规定：劳动者依法享有职业卫生保护的权利。《劳动法》也规定：劳动者有获得劳动安全卫生保护的权力。《职业健康监护管理办法》对用人单位的用工问题，对承担职业健康检查的医疗卫生机构的卫生行为做了细致的规定，确保了工人的健康权益。工厂在生产过程中，不可避免地存在有害因素，规范操作规程，配套职业病危害防护设施，做好自我保护，这是获得健康状态的关键。
（二）职业健康教育针对职业工人接触的特殊危害因素，制定对应防护措施，使他们知道怎样做才可以避免或减少职业危害。《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》是针对有毒物品这一特殊危害因素制定的，对作业场所安全使用有毒物品，预防、控制和消除危害做了规定。职业健康教育可结合该条例制定相应措施，以利于接触有毒物品职工的职业健康防护。
（三）职业健康教育以浅显易懂、易于接受的方式，使企业领导和职工掌握职业健康知识。这样他们会自觉做好个人或集体应做的工作，确保职业健康工作的开展。
（四）职业健康教育形式可多样化、形象化，使企业领导和工人了解职业卫生及有关法律法规知识，学会如何预防事故的发生，发生事故时如何保护自己及事故后如何运用法律维护本人权益。
二、职业健康教育培训的内容
对新录用的工人、变更工作岗位或工作内容的人员应当进行上岗前的职业卫生知识培训。首先，让劳动者知道接受职业卫生知识培训是劳动者的权利，也是劳动者的义务。劳动者有义务学习和掌握相关的职业卫生知识，有义务遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，有责任正确使用、维护职业病防护设备和个人职业病防护用品，并且发现职业病危害事故应当及时报告。
对劳动者进行在岗期间的职业卫生培训。对劳动之进行《职业病防治法》的宣传、培训，让其了解国家对职业病防治的相关规定；要让劳动者了解工作场所存在的职业病危害因素及可能产生的职业危害和后果的相关知识；了解和掌握工作场所职业病防护设施及个人防护用品的使用目的、方法，重要的是让劳动者知道使用防护设施和用品的意义；了解职业健康检查对发现、控制职业病发生和发展的重要意义，以提高其⒓又耙到】导觳榈淖跃跣裕话凑展娑ǘㄆ谧橹在岗期间的劳动者进行职业卫生知识的培训，可强化和提高其职业卫生知识水平，更好地行使职责和保护自身健康。
三、职业健康教育培训的方法
（一）针对用人单位负责人的培训。用人单位负责人应接受职业卫生培训，了解并遵守职业病防治法律、法规之规定，依法组织本单位职业病防治工作。
（二）针对用人单位职业卫生管理人员的培训。对职业卫生管理人员进行职业病防治法律、法规、专业知识和管理知识的培训，使职业卫生管理人员明白应做什么、怎么做。
（三）针对劳动者的培训。职业病发生的原因之一，就是劳动者对本岗位存在的职业危害不了解，不懂得如何去保护自己。所以，用人单位组织劳动者进行岗前和在岗期间的职业卫生知识培训和教育就显得相当重要。通过培训，使劳动者掌握职业卫生知识，提高自我健康保护意识；教育劳动者自觉遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程；教育劳动者正确使用职业病防护设备和个人防护用品，从而真正起到控制和消除职业危害的作用。
策
【中图分类号】 G610
【文献标识码】 A
【文章编号】 1004―0463（2017）
05―0025―01
随着社会的不断发展，如今的幼儿心理健康教育问题已经越来越受到社会各个阶层的关注，幼儿心理健康教育对于幼儿未来的成长有着至关重要的意义。及时对幼儿心理问题进行矫正、帮助，能够提高幼儿的自信和心理素质，同样也是每一个幼儿教师的工作目标。本文重点以幼儿心理健康教育问题为出发点，探究如何实现有效的幼儿心理健康教育。
一、幼儿心理健康教育中存在的问题
1. 家庭教育、幼儿园教育方式有问题。受我国传统家庭教育观念影响，很多家长认为孩子能够吃好、穿好、身体健康就是对孩子最好的呵护，家长往往对孩子的投资主要侧重在衣食健康中而忽略了孩子的心理健康教育，使得现代家庭教育轻视了幼儿的行为习惯培养、情感需求。在幼儿园教育中，往往由于多种因素使得心理健康教育流于形式，例如在幼儿园体育活动中，教师往往过多重视活动特点而忽略了幼儿的身心特点；过多重视自体功能而忽略了幼儿的德美教育；过多重视动作熟练度而忽略了幼儿的个体差异。这一系列的错误教学方式，不仅错过了在关键时期幼儿的意志力以及心理承受能力的培养，而且还导致幼儿对体育活动失去兴趣。
2. 缺乏健康的人际关系教育。幼儿的心理健康教育离不开在幼儿园所接触的人或事，而在幼儿园中，幼儿的人际关系教育主要是在教师与幼儿之间、幼儿与幼儿之间。第一，师幼之间的关系不和谐。很多幼儿由于年龄较小，对外界的人或事比较陌生，缺乏家庭中的安全感，非常渴望外界人能够对自己理解、尊重。然而很多教师在处理师幼之间的关系时，往往是自上而下的处理方式，大多数情况下都是以主观的兴趣、目标出发，幼儿往往都是被动接受，使得幼儿很容易产生敌对情绪、不安全感、无信任感，从而表现出焦虑、退缩、不安等情绪，对陌生的环境感到不知所措。第二，幼儿之间关系不和谐。幼儿从家庭走到幼儿园，从家庭生活转变成集体生活，由于年纪小、交往能力差、个体差异等因素，使得很多内向的幼儿往往在幼儿园被漠视，这让幼儿感觉到孤立无援，如果得不到及r的开导、帮助，很容易造成心理障碍。
二、幼儿心理健康教育问题的解决对策
1. 加强幼儿教师的心理健康辅导水平。作为幼儿教师，应该学习心理学论，将心理健康教育水平作为任职幼儿教师的重要因素，并且幼儿园有义务培养教师的心理辅导水平。通过加强幼儿教师的辅导水平，能够有效建立起师幼之间的和谐关系，教师只有通过不断实践与研究，才能够真正了解幼儿的心理状况，这也为幼儿心理健康教育奠定了基础。同时，不同地区可以成立幼儿心理咨询机构，定期邀请专业的心理专家进行心理教育培训工作，并且定期开展有关于幼儿心理健康教育的文化活动，从而实现幼儿心理健康教育的普及工作。
2. 加强家长的心理教育培训工作，加强家长和教师之间的沟通。幼儿最初的成长环境是家庭，并且通过幼儿的心理状况能够体现出家庭状况。一个良好、温馨的家庭能够给幼儿提供积极、稳定的心理状态。家长作为家庭的主导者，对幼儿健康起到至关重要的作用，同样也是影响幼儿心理健康的重要因素。所以，幼儿园应积极展开家长心理健康培训工作，让家长能够更多地了解幼儿的心理特点，从而在日常生活中尊重幼儿的心理想法，保证能够与幼儿保持良好的沟通。同时，家长与幼儿园要保持畅通的沟通渠道，加强二者之间的亲密合作，共同帮助幼儿建立一个良好的心理健康环境。
1公路职工教育培训工作中存在的问题
生产力的诸要素中，人是最活跃的能动的因素。同时人的素质的提高取决于内因和外因2方面的作用，一方面可以通过自身的学习、钻研与探索提高自身素质，另一方面通过所在组织有计划、有组织的培训来更新、增长知识以提高工作能力。近年来，各级公路部门也加大了对公路路政执法队伍的培训，但总体来说还存在以下几方面的问题：一是培训的主体内容不能体现新形势下公路职工教育的特点，培训的内容仅限于一些公路法律法规以及案件档案管理方面的培训，培训主体内容不突出；二是培训的形式比较单一，培训手段不够灵活，大多以集中授课为主，后续培训滞后；三是由于处于公路交通大建设、大发展的特殊时期，公路建设、养护、管理任务十分繁重，对公路路政执法队伍培训工作的关注度不足、重视不够；四是从这几年的公路路政执法培训的组织工作来看，公路职工教育培训机构没有系统建立，能够从事公路职工教育业务培训的人才缺乏，比如对〈〈公路安全保护条例>〉的培训就只有交通运输部管理干部学院的几位教授在全国轮流授课。这些问题的存在，已经明显制约了公路职工教育培训工作的开展，对公路路政执法队伍素质的提升十分不利。
2公路职工教育培训主体内容创新
由于存在着阻碍公路职工教育培训工作顺利开展的诸多问题，因此要突破这种制约，我们就必须按照科学发展观的要求，不断地创新工作理念，促使公路职工教育培训工作与时俱进。因此，新形势下我们就应该根据公路职工教育培训工作发展的需求，不断地对公路职工教育培训主体内容进行调整与修正，着重在以下几方面对公路职工教育培训主体内容进行创新。
2.1新颁布实施的公路法律法规
新颁布实施的公路法律法规的培训依然是公路职工教育培训的主体内容，并注重培训的时效性。新颁布实施的公路法律法规的培训学习关系到整个公路职工教育系统的执法活动、关系到公路行业执法的价值取向、关系到公路行业执法的模式选择。因此，在公路职工教育培训中及时加强对新颁布实施的公路法律法规的培训就显得尤为重要，这理应成为公路职工教育培训的主体内容。
2.2心理健康培训教育
随着2004年全国开展集中治理超限超载工作以来，各级公路职工教育部门顶住压力，克服了重重阻力，特别是奋战在一线的公路路政执法人员不仅工作时间没有规律性，而且还由于超限超载车辆不配合执法检査面临危及生命的危险，超常的治超执法职业压力一方面造成路政执法人员生理、心理的不良反应，另一方面由于生理、心理的不良反应连锁影响到执法人员家庭以及执法队伍的稳定。由于治理公路超限超载不是短期。治理而是一项长期的系统性工程，这种职业压力对公路路政执法人员的思想、行为模式有着一种恒久的不良影响，因此要进一步加强对心理健康科学的研究，将公路职工教育心理健康教育作为一项常态化培训课题，把开展心理健康教育作为新时期关心公路路政执法人员身心健康、稳定执法队伍的一项重要工作来抓，积极对在公路治超执法高压状态下的公路路政执法人员的思想、行为取向进行健康的引导，全面促进公路路政执法人员的身心健康，促进公路路政执法队伍的稳定与家庭和谐。
2.3公路职工教育核心价值文化培训教育
公路文化是公路职工在公路建、养、管等实践活动中所创造的物质财富和精神财富的总和，是公路行业在长期的公路生产活动中形成的管理思想、群众意识和行为规范。公路人离不开公路，公路离不开沙石，公路人犹如铺路石一样默默奉献在公路的建设、养护、管理等工作中，这其中体现出的精神就是“铺路石精神”。“铺路石精神”是公路文化的核心，它是由公路部门所倡导、公路职工所认同并能理解的在生产实践中形成的职业理想、敬业精神和职业道德，是公路行业及其职工价值观的集中表现，因而也是公路职工教育培训的核心内容。通过加强对公路路政执法人员的核心价值文化培训教育，有利于形成公路事业主人翁责任感，有利于公路路政执法人员爱岗敬业、廉洁奉公；通过积极培育公路路政执法核心价值文化，有利于在公路路政执法队伍中形成默默奉献、全心全意为人民服务的执法精神。
3公路职工教育培训模式的创新
长期以来公路职工教育培训主要是省级交通主管部门、公路管理机构根据培训的需要，临时性地组织开展一些执法业务培训，由于培训涉及面广、培训可利用资源有限，很难对全体公路路政执法队伍进行全员、系统性的培训。2011年7月1日正式施行的《公路安全保护条例)〉也只是每个省（区）、市的业务骨干参加了培训，而各地方各部门在业务培训的人才储备与培养上又跟不上形势发展需要，虽然也采取了一些培训措施，但是由于个体素质的差异对于业务培训的质量达不到理想的效果。鉴于此，对当前公路职工教育培训模式应该着重进行以下2方面的创新。
3.1着重打造一支公路职工教育培训团队，建立阶梯式培训模式
从近几年的公路职工教育培训，比如2011年《公路安全保护条例》的宣传贯彻培训来看，在交通部门最高层面上就是交通运输部管理干部学院的几位教授日夜穿梭于各地开展培训，这不仅使这几位教授奔波劳累辛苦，而且也由于时间短与学员的交流更是少之又少，再加上培训参与面又不宽，因此导致培训的整体效果不是很理想。我们要从培训体系的建立上着眼全局来考虑公路职工教育培训工作，要建立从交通运输部到各省级交通运输厅到市一级公路管理部门的培训体系。在各级培训体系中建立专职培训机构专门负责研究公路路政执法法律法规、诉讼指导、业务培训等工作。交通运输部培训机构负责对省级交通运输厅、省级公路管理机构培训机构的培训，省级交通运输厅、省级公路管理机构培训机构负责对各市级交通主管部门、市级公路管理机构培训机构的培训，各市级公路管理部门培训机构负责对本级全体路政执法人员的培训。这一体系的目标点是实现层层有培训专家、层层出培训效果。建立的关键点如下：一是要扎扎实实建立培训机构；二是要建立对培训机构人才的培训机制，要通过派遣从事培训工作的人员到专业大专院校进行培训学习、参观考察、专题讨论等方式提高培训机构的人才素质；三是要重视对公路职工教育工作人才的培养，建立公路职工教育工作人才库，着力解决公路行业高素质人才缺乏的局面。
3.2利用科技手段，建立公路职工教育网络培训平台
以建立各级公路职工教育培训机构为契机，利用现代信息技术，组建公路职工教育网络培训平台，该平台以全面支撑公路职工教育为战略、以提高执法人员执法素质为目标，通过建设网络技术和管理服务平台，整合共享公路职工教育知识资源、智力资源，建立集公路路政法律法规、案例分析、心理健康教育、执法文书制作、执法交流、信息共享等培训模块，供广大的公路路政执法人员学习交流，最大限度地发挥网络快捷及时、信息全面的优势，高效率地提高公路路政执法队伍的综合素质。
