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【关键词】 案例教学法； 护理学基础； 探索研究
【Abstract】 Objective：To explore the practical application of case teaching method in the teaching of “basic nursing science”.Method：Two classes of 2010 nursing profession from the Medical College of Shaoguan University were selected as the observation group and the control group.The observation group underwent the case teaching method in the teaching of “basic nursing science”，and the control group underwent the conventional teaching method in the teaching of “basic nursing science”.After completing a term of all the semester，all the students of the two groups would give a paper with the system questions and combined with final examination results of students to determine the effect of the different teaching methods.Result：After evaluation by experts and students，the scores of six assessment items in the observation group were significantly higher than those in the control group，the differences were statistically significant（P
【Key words】 Case teaching method； Basic nursing science； Exploration research
First-author’s address：Medical College of Shaoguan University，Shaoguan 512026，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.05.023
案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的设置，选择有代表性的真实案例，引导学生进行针对性的讨论、分析，使学生在具体的情境中积极主动探索并发现问题，进而提高综合分析能力的一种教学方法[1]。护理学基础作为一门实践性较强的护理专业课程，是其他临床护理学科的基础，单纯的知识讲解无法使学生获得生动形象的问题引导[2]。为探讨研究案例教学法在《护理学基础》教学中的实际应用效果，以2010级护理专业（1）（2）两个班作为研究对象，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本学院2010级护理专业（1）（2）两个班分别作为观察组与对照组，观察组56名学生均为女生，年龄20～24岁，平均（21.1±1.7）岁；对照组53名学生均为女生，年龄19～23岁，平均（21.3±1.2）岁。两组学生均需完成一学期共计115课时，其中理论课57课时，实践课58课时；两组学生在年龄、课时数等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组在《护理学基础》教学中采用常规教学方法。观察组在《护理学基础》教学中采用案例教学法，具体内容如下。
1.2.1 案例教学法
1.2.1.1 课前准备精选案例 为使所选案例符合当节课堂的学习目的，教师需要在课前进行充分的准备，精选案例，根据学生的认知规律选择典型的临床病例，而且需要具备举一反三的引导作用。例如在讲授“压疮”这节课时，可以将以下病例作为本节护理课的教学案例：患者女，67岁，入院前3周因脑血管意外受损导致左侧肢体出现功能障碍，患者意识清晰，大小便失禁，住院1周后，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有水肿现象，皮下可见硬结。
1.2.1.2 巧妙呈现案例 案例的呈现时间可以是课前、课中、课后的任意一个阶段，呈现形式可以多样化，一般认为，在课堂开始的前10 min呈现案例能够取得更好的教学效果。在讲授氧气吸入法时，可以将准备好的案例资料借助现代化的多媒体教学手段，使文本案例转化为录像、声音、视频等多种形式，这样可以使典型案例更加具有吸引力。
1.2.1.3 案例的分析和讨论 案例的分析和讨论是案例呈现之后的必要环节，同时也是案例教学中的重要环节。在讲授上面提到的案例时，可以向学生提出以下4个问题：（1）患者的骶尾部出现了什么病变；（2）造成这种现象的原因是什么；（3）根据案例中的描述，该患者的患病程度怎样；（4）应当采取怎样的护理措施。提出这4个问题之后，需要指导学生带着问题自学教材中的有关内容，自学完成之后，指导学生以小组的形式展开讨论分析，各抒己见，取长补短。
1.2.1.4 进行角色扮演 待学生讨论完毕之后，由教师主持，请学生模仿上述案例，一人扮演患者，另一人扮演护士，通过角色扮演检查学生的具体掌握情况。在角色扮演中，学生也能更好地体会患者的心理状态，对于培养其专业的情感态度具有重要作用。
1.2.1.5 案例总结评价 在课堂教学结束之前，教师需要对学生的“角色扮演”进行点评，指出学生的闪光点和不足，此外，还要对整节课堂的学习内容进行归纳总结，指出正确的观点和理论基础，剖析错误的观点。
1.2.1.6 作业布置与考核 课堂教学完成之后，需要针对本堂课的具体教学内容精心设计课后作业，并对学生的知识掌握情况进行定期的考核，经常与学生沟通，了解其对案例教学的认知感。
1.2.2 评定方式
1.2.2.1 课堂教学质量综合考量评定表 本次研究需编制课堂教学质量综合考量评定表，编制过程中需参考相关的文献著作，并结合教育专家的咨询意见和本校的实际教学情况，经护理教育专家和统计学专家的反复审阅，最后形成初始考量评定表[3]。考量表共包括22个评价条目，其中，案例质量评价6个，课堂教学能力5个，教师教学态度5个，课堂教学教学效果6个，每个条目共包括5个选项：非常好、好、一般、较差、非常差，并分别赋予以上选项为5分、4分、3分、2分、1分。评定方式包括专家评定、教师评定、学生评定[4]。专家和学生评定内容除了具备考量表的基本条目之外，还需包括以下几个方面：是否培养了学生的评判性思维能力、教学设计是否适合课程特点、教学内容的难度和广度是否适宜、有无突出学科专业特色、是否灵活运用多种教学媒介、课堂气氛是否活跃、民主，共6个条目，每个条目共包括4个选项：非常同意、同意、一般、不认同，并分别赋予以上选项为5分、4分、3分、2分[5]。
1.2.2.2 期末考试成绩 待两组学生完成《护理学基础》的全部课时之后，统计分析两组学生的期末考试成绩。根据本校的实际情况，将期末考试成绩分为4个等级：85分
1.3 观察指标 待两组学生完成《护理学基础》的全部课时之后，发放调查问卷并统计分析两组学生的期末考试成绩。由于学生和专家的专业水平和考量角度不同，需要在分别统计评定结果之后计算评定方差[6]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组专家和学生的评定结果以及方差分析结果比较 经专家和学生评定后，观察组的6个评定条目得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。
2.2 两组学生期末考试成绩比较 观察组的期末考试成绩优秀率64.3%明显高于对照组的45.3%，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 案例教学法中教师的重要地位 案例教学法的实施需要学生和教师共同完成，但是课堂教学中所采用的案例却对整堂课的教学质量起到了至关重要的作用。教师作为教学案例的搜集者、讨论的发起者、理论学习的引导者、总结分析的点评者，在整个案例教学中具有重要的地位[7]。生动、形象的课堂教学离不开教师的巧妙引导，因此，教师在案例教学中扮演了重要的角色，其自身的教学水平和教学经验也直接决定了《护理学基础》课程的教学质量。王秀华等[8]探讨以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）和以病例为基础的学习（case-based learning，CBL）相互结合的教学模式发现，大多数的学生能够通过这样的教学模式提高自己的综合护理能力，但是仍然有个别学生否认这种教学模式，认为这样的学习效率未必比传统的教学方式好，有些甚至觉得时间花费比传统教学方式多，然而学习所得不见得比传统模式多，所以，她们研究发现可能在教学实施的过程中，教师的作用会对教学的效果产生一定的影响。国内学者邓安梅等[9]也研究发现，由于传统教育在我国的教学环境中占有重要的地位，一直以来牵制着我国教育模式的发展，因此，学生们所接受的正是长期以来的传统教育模式，一旦尝试新型的教学模式，学生学习观念未必能够马上转变过来，而与此同时，我国教师能力的差异不一，大学教育与中学教育的衔接往往存在不连贯性，这样就对教师的要求提出了更加严格的条件，要求实施案例教学模式教师要在关注本专业知识的同时，更加应该不断地扩展自己的知识空间，使得自己在实际生活中能够有更多更有说服力的案例教学经验，这样才能让学生能从言传身教的模式中得到最直接的经验体会。赵坤婷等[10]也研究发现，教师在教学的过程中要与学生之间建立合作、开放、交流、平等的密切关系，这样才能更有利于发挥案例教学模式的作用，这样的教学模式才能达到预期的效果。
本研究中发现，在评估教学是否培养了学生的评判性思维能力、教学设计是否适合课程特点、教学内容的难度和广度是否适宜、有无突出学科专业特色、是否灵活运用多种教学媒介、课堂气氛是否活跃、民主等6个条目上，观察组所得的评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
3.2 案例教学法的教学效果 案例教学法借助生动形象的临床案例，使学生在教师的引导下逐层剖析问题，可显著提高学生分析问题和解决问题的能力[11]。课堂教学中，真实情景的创设也可以活跃课堂气氛，吸引学生的注意力，最终提高学生的专业水平。在案例教学中，教师和学生的关系为“师生互补、教学相辅”，改变了以往“一教一学”的传统教学模式，使学生在分析案例、角色扮演等环节中充分发挥自身的能动性，让每一位学生都能在生动的教学中提高自己的专业水平。国内学者研究显示，护理学专业的本科学生在评判性思维能力方面存在一定程度的正性评判，但能力尚未成熟，在系统化能力和思维自信心等方面仍然显得比较薄弱[12]。李莎莎等[13]研究指出，医学专业的学生在实际工作中仍然存在“高分低能”的现象，有部分学生在学习过程中理论成绩十分优秀，但是在临床实际工作过程中确显得尤其蹩手，面对患者束手无策。类似此类情况，可能与学生的年资偏低、学生缺乏专业的信念有一定关系，也可能与传统的以教师为中心的“填鸭式”教学模式密切相关[14]。因此，案例教学法就是要打破传统的“填鸭式”教学模式的惯性，通过模拟案例的教学方式，使得学生在学习过程中能够不断提高自己的自学能力，同时加强学生的观察能力、交流能力、分析问题与解决问题的综合能力，这样能使得学生在模拟案例的学习过程中发现问题，再经过小组的讨论和分析，得出最佳的解决问题的方法。笔者在实际教学中还把学习设置为一个真实、复杂的问题情景中，使得学生能够模拟直接接触到患者，分析患者的病理生理状况，同时引导学生去如何发现患者的问题所在，分析如何解决其的困惑与问题，这样就不仅能够体现素质教育的教学效果，还更能够提高《护理学基础》学习的有效性。
笔者在本研究中明显发现，通过一个学期的系统学习，案例教学法能够明显提高学生学习《护理学基础》的积极性和效应性。在观察组的期末考试成绩中，优秀、良、及格、不及格的百分比分别为64.3%、30.4%、5.4%、0，对照组的优秀、良、及格、不及格的百分比分别为45.3%、35.8%、13.2%、5.7%，可见，观察组的优秀率明显高于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，案例教学法能够通过具体案例的呈现，使学生快速掌握护理学基础课的重要内容，最大限度地激发学生的学习兴趣，提高专业知识水平，值得在实际教学过程中大力推广。
参考文献
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1．1实行医护联合查房开展优质护理以来，各病房逐步实行责任护士跟随医生组查房制度。晨晚间医生查房时，责任护士汇报分管患者的生命体征、负压引流量、饮食、睡眠等情况，并听取医生针对患者的病情分析与诊疗措施，了解最新医疗进展。目前该项措施已在全院所有病房实施近2年。
1．2成立医护联系小组在眼底病组成立医护联系小组，由医生和2名眼科资深专科护士组成。护士作为医护联系小组联系人，为手术患者提供出院后的延伸服务。患者出院前，护士发给患者2张联系单，内容为患者出院2周内的2次回病房免费复查及2周后主刀医生专家门诊的时间。患者回病房复查时由护士联系眼底组医生为患者检查，发现术后反应及时处理。此外，出院2周内患者发生剧烈眼痛、眼压高等异常情况时可直接联系医护联系小组护士，安排住院总医生为其检查，必要时联系主刀医生处理问题。
1．3开展多形式多载体的健康教育除发放传统的健康教育手册外，各部门根据眼耳鼻喉科患者各自的特点通过视频、配音PPT、宣传栏、网络、短信并结合个别讲解等多种形式开展生动形象的健康教育，如眼科病房为视力不佳的患者制作配音PPT健康教育材料，耳鼻喉科病房则利用动漫等视频手段为患者展示形象生动、通俗易懂的疾病及健康保健知识，一些需要患者出院后自我护理的操作如滴眼药、冲洗鼻腔等则制作成视频播放。从入院、手术至出院的每个环节，患者均可获得视频介绍、个别讲解等多种形式的健康教育。
1．4实行护理安全隐患报告制度护理部建立护理安全隐患报告制度，承诺无惩罚机制，鼓励护士将日常工作中的护理安全隐患主动报告并记录于部门护理安全隐患记录本。各部门讨论分析原因，及时整改，每个月整理后向护理部提交护理安全隐患报告表。由护理部护理安全小组每月召开1次工作会议，汇总、核实、分析上报的护理安全隐患事件，评价和补充部门的整改措施，对涉及护理规范或流程的缺陷，及时调整和改善工作流程，并在护士长会议上通报。每季度在全院护理质量讲评会上将有借鉴、警示作用的事件做案例分析，对发现和消除安全隐患的护士予以表扬。护理部年终汇总讨论1次，对每月按时上报安全隐患及发现重大安全隐患的部门及个人，在年终护士总结大会上给予表彰和奖励。
1．5制作各种治疗护理操作安全提示针对眼耳鼻喉科器官的特点，统一在病床床头、治疗座椅上方做好“左”、“右”标注，给予面对患者进行治疗护理操作的医护人员以提醒，避免发生眼别或耳别差错。此外，护理部为各部门统一制作了安全提示牌，内容包括保障安全的关键制度流程或护士易遗忘的项目，如三查七对、输血核对、青霉素标记、火灾和停水停电应急预案等，提示内容用生动图片配以简洁文字，制作成可翻看的台历置放于治疗室、护士台，作为安全提醒和操作提示。
1．6开设“声援会”网站在医院的支持下，耳鼻喉科病房护士运用护理部科研基金于2011年初设计并创建了喉切除术后患者网络论坛———“声援会”。“声援会”20名信息维护员均由该病区护士担任，她们利用业余时间轮班维护网站的运行。具体做法，护士在患者出院时提供网址、密码及相应指导，通过在线健康教育咨询、最新的医疗护理专业信息、组织健康讲座类活动、引导患者间沟通交流传授康复经验等功能，为患者提供诸如心理疏导、发音训练、日常生活健康指导、促进疾病康复等方面的专业知识和具体措施，为出院后喉切除患者特别是失语患者搭建专业的交流平台。
1．7为屈光及白内障门诊手术患者发送提示短信针对屈光和白内障手术患者大多为门诊手术、速度快、频率高、患者需自我护理等特点，在信息科支持下，开展为门诊手术患者发送短信提醒服务，短信内容根据视光学和白内障门诊手术的各自特点和规律设计为术前注意事项、术后用药、自我监测内容及随访提醒等。为每例门诊手术患者发送4～5条短信，做到短信服务涵盖手术前1d、手术当日及术后1个月、3个月等。
2结果
2．1一般结果①2年多来，眼底病医护联系小组为960多例患者提供了术后咨询和检查，及时处理术后2周内眼压高、眼内出血等异常反应16例。②护理安全隐患上报案例数量与质量逐年上升，2010～2012年上报案例数分别为146、175、252例，其中杜绝各类安全隐患数分别达到46、58、97起，内容涉及护理安全、药剂发放、医嘱、医疗行为、交接环节、设备安全等各种安全隐患。③实行综合管理方案前的2007～2009年度发生跌倒、意外拔管、差错等各类护理不良事件27起，而2010～2012年度则为18起。④“声援会”网站现拥有注册会员130余名，论坛点击率已累计达60余万人次，发帖量近900篇。一些热门的知识点广受病友好评，被反复点击的次数愈400次。根据网站的在线满意率测评，论坛的满意率为89．4％。“声援会网络论坛”获得2011～2012年上海市医学伦理学会的“优秀医学人文案例奖”。⑤屈光和白内障门诊手术患者短信服务2010～2012年共发送短信73010条，约85％患者在接到短信后有回复表示感谢，在手术当天、术后1个月和3个月时约30％患者有各类问题咨询并得到护士的满意答复。该服务项目“1部手机＋5条短信，在为民服务中创先争优”于2012年被评为上海市教卫党委系统创先争优主题活动的优秀案例奖。
2．22009～2012年度其他指标结果见表1。
3讨论
通过加强医护联合服务，可提高医疗护理质量，提高患者满意度。如医护联系小组为术后患者提供延伸服务，在患者术后最易发生问题的2周内给予咨询、检查，能及时为患者进行术后自我护理能力健康教育，及时发现处理术后异常情况，从而避免一些并发症发生。再如医护联合查房改变了以往医生、护士与患者之间各自交流、信息互不相通的情况，避免了医生不了解患者基础情况，护士不了解诊疗变化，患者不满意医护意见不一致等状况。护士学习医疗护理知识的主动性、积极性大为提高，回答患者的疑问更具有自信和专业性，获得患者的信任和赞赏。此外，因及时了解上级医生的诊疗方案，护士能及时发现管床医生的治疗医嘱漏开或错误，此类安全隐患上报12起。通过制度和措施落实促进工作质量改进，保障医疗护理安全。护理安全隐患报告制度的实施和操作安全的提示，促使护士安全意识不断加强，被表彰和奖励的示范效应激励护士更积极主动地发现并上报安全隐患，并将上报隐患进行了工作流程和规范的改进。
关键词：多视角带教；手术室；新护士培训；作用观察
21世纪，知识经济初见端倪，科学技术突飞猛进，医学模式、疾病谱和医疗保健服务也随之发生了巨大的变化，护理教育面临着严峻的挑战。手术室是个特殊的工作场所，其工作节奏快、专业性强、无菌要求高、查对严格。集急、危、重患者为一体的科室作为现代护理教育的重要组成部分--临床护理教学，其质量将直接影响着所培养护理人才的素质和护理教育的整体质量[1]。为了科室能培养出高素质的护理人才，更好更快的适应临床工作的需要。笔者作为副总带教老师，采取多视角带教模式，在手术室新护士培训中的作用观察，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 由于我科要进行扩建，两年前开始储备护理人才。两年科室共进入新护士18名，其中本科4名，大专14名，全为女同事。其中2012年1月进入9名新护士作为对照组，2013年1月进入9名作为观察组。培训期均为1年。年龄20～24岁，均为高中毕业后进入护理院校的护理毕业生。其自身条件和学历差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组 采用3个月理论加操作集体培训，3个月后进入手术间采用一对一带教，专科轮转时间为1年，1年后参加考核，优秀者参加倒班。观察组采用多视角带教。带教组有两名总带教，一主一副，总护士长为主总带教，副主带教为实践和理论都很丰富，经过多次外出学习，工作年限在10年以上，品学兼优的，教学经验很丰富的护士承担。与若干名带教老师组成一个团代，进行分、工协作带教。由总护长对新护士进行理论培训主要包括：护士的角色转变、工作理念的指导、流程预案的培训，常见护理差错及对策的讲解，医疗纠纷际案例解析等。副总带教对新护士进行实践方面的培训，如手术室专科护理操作，穿无菌手术衣、戴无菌手套，摆无菌器械台，手术包的打法，手术精密器械的清洗与保养，传染病患者的手术配合和术后物品的处理，等各种工作细节和工作方法。主副带教前3个月是3次/w，分别为周一、周三、周五。3个月后新护士进入手术间，分别交给各专科组长，进行专科轮转。理论和实践授课改成1次/w。我院共有四大专科，每一专科学时2个月，共8个月，最后1个月进行应急演练和考核。成绩优秀者进行倒班，对于成绩优秀、品学兼优者，进行重点培养，为手术室今后选拔、储备新的护理人才做铺垫。
1.2.2角色转变 首先让新护士有一个大的角色转变，让新护士知道自己不再是学生了。不再单纯的只是学习，每天面对的是现实的具有各种病痛的患者，要具有爱心和同情心。
1.2.3工作理念 让新护士知道工作不是为别人而是为自己，是体现自己人生价值的一个途径。所以要有吃苦精神和高度的责任心，要有慎独精神，因为慎独是个人素质和职业道德的体现。
1.2.4理论实践相结合 由总护长对新护士进行理论培训。副总带教对新护士进行实践方面的培训。 每天都有自学笔记，并定期进行检查。每月进行一次考核，成绩不合格者进行分析，并私下补课。
1.2.5医疗纠纷案例解读 通过各种医疗纠纷案例，及深刻的教训，如：腹腔、关节遗留物带来的后果，切错手术部位带来的后果等，警惕新护士，学习《护理法理知识》、《护理条例》等。护理的责任、义务和权力。让新护士注意各种工作细节和方法，深刻认识到《手术室查对制度》和《手术室物品清点制度》的重要性，避免护理纠纷和护理差错，确保手术室护理安全。
1.2.6阶段性测试 1个月一测试，成绩备案，成绩差的进行补课，一年后培训结束，对于总成绩差的有计划、有侧重点的参加下轮的培训。每周检查自学笔记并进行批阅。
1.3统计学分析 数据采用SPSS 13.0统计学分析软件进行处理。P≤0.05为差异有统计学意义，P≤0.01为差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1两组护士基本资料情况，见表1。
2.2两组护士培训考核情况比较，见表2。
3 结论
从表1观察人数、年龄、学历P>0.05差异无显著性，无统计学意义。从表2观察成绩P
参考文献：
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专职教师按专业方向与兼职教师一对一结成对子，结合理论课教学内容有计划地到临床(社区)参加实践，互相听课，或通过电话、E－mail等方式保持联系，定期交流，及时了解临床(社区)新动向、新进展、新方法。专职教师根据教学需要自行选择临床科室，安排寒、暑假或课余时间到医院进修、参加临床(社区)实践，收集典型案例、照片或图片，建立典型案例库，既丰富了临床经验，又能在今后的护理教学中结合案例讲解，避免理论教学的枯燥乏味。专兼职教师根据各自优势开展教研科研活动，共享资源，合作研究，达到互相指导、互相促进、互相提高的目的。
2学生实践能力的培养
校内课堂由专兼职教师联合授课;课后实验实训室开放练习，由专业课教师或实验课教师辅导;实习前综合强化训练以学生为主教师为辅，改变“以教师为中心、以课堂为中心和以书本为中心”的传统教育模式;由于兼职教授的参与，学生到临床见习更加便利，实践教学与临床联系更加紧密。通过实施“院校结合”的培养管理模式，打造“双师型”护理教学团队，专、兼职教师的教学效果得到明显提高［2］。在学生见习、教师临床进修过程中，鼓励教师、学生对临床实践中发现的问题及时总结、归纳，并可据此申报大学生创新创业计划，通过科学研究解决临床实践过程中存在的实际问题，切实提高学生的实践能力、创新能力、科研能力，提高教学质量。
3建立模拟医院，完善实训基地
该院建立了“模拟医院”式的实验室，购置了一批国内外先进的护理教学模型和仪器设备，开设了模拟和仿真教学病房、康复护理室、护理心理室、婴儿保健泳疗中心等，使实践教学与专科护理发展相匹配，使实践教学与临床护理需求“零距离”，使学生尽早熟悉医院环境、进入护士角色。
4院校结合的优势
关键词：护理礼仪；学习方法；探讨
护理礼仪是护士在护理工作和健康服务过程中所遵循的一种行为标准，是一种职业礼仪，不仅能反映出护士的素质、修养、行为、气质，也能体现出护士的职业道德。良好的护理礼仪不仅会营造出完美的医疗护理环境，提高服务质量，使护士在护理工作中充满自信心，还能增强护士的自尊心和责任心，同时护士优美的仪表、亲切的语言和优雅的举止还可创造一个健康向上的人文环境，使患者在心理上得以平衡和稳定，达到良好的治疗效果，提高护理服务工作质量。由此说来，护理礼仪的学习显得极为重要。下面笔者简单介绍一下几种有效的护理礼仪的教学方法。
一、演示法
护理礼仪是一门实用性很强的课程，而护理礼仪的演示教学法是借助一些道具、多媒体教具或现场表演等方式把护理过程中的一些真实情景通过简单明了的课堂演示展现在学生面前，将一些理论性较强的知识、原理简明化、形象化，加深学生对理论知识的理解。
1.多媒体课件演示法
目前几乎所有的高等院校都配备了多媒体教学设备，因此授课教师可精心准备好多媒体课件，如在课件适当的位置插入与授课内容相关的图片或视频，使学生对相关的学习内容从感性认识上升到理性认识。例如：在讲授医护人员的仪容修饰礼仪时，可配上一些得体的护理人员的仪容，再配上一些不雅的仪容进行对比，加深学生的印象。
2.课堂现场表演演示
课堂现场表演演示可由教师完成，也可由学生完成。根据授课内容选择合适的案例进行现场演示。例如：住院部护理工作礼仪，可从病人来住院部住院开始，从安排床位、入院介绍、疾病护理等方面编排故事，可以是正确的标准案例，也可以是错误的案例。这一方法可以极大地调动学生的学习积极性。同时，在编排故事过程中，能使学生得到很大的锻炼。教师通过观看学生的演示，带领全体学生对案例过程及内容进行分析、讨论，从而达到使学生掌握知识的目的。
二、小教师授课法
小教师授课法是让学生就某一个内容进行授课的方式，由于是学生对学生授课，所以这种方式可让全体学生在轻松、愉快的氛围中学习和掌握知识。同时，在这一过程中，学生自己备课，查找资料、案例，制作PPT，能最大化地掌握自己所讲授的知识。学生自行授课的内容不宜太复杂，如称呼礼仪、服饰礼仪等。教师在学生讲授后首先要多多鼓励学生，表扬其优秀之处，同时指出其不足之处，强调重要知识点，不仅使学生更好地掌握了重要知识点，同时培养了学生的多种能力，增强了学生的自信心，一举多得。
三、形体房训练模式
护理礼仪有一部分是实验课时，需要在形体房进行训练。在行为举止训练课上，教师参照护理礼仪教学要求，将学生分成几个小组，配上古典音乐，让其反复对镜进行训练，引导学生认真体会并改进，展现护士典雅端庄、大方的气质。
四、自学教学模式
大学生必须具备一定的自学能力，所以教师可根据护理礼仪教学大纲的要求，安排一些内容让学生自学，促使学生主动查阅资料，积极讨论，教师在课堂上再对学生自学的结果和存在的问题加以点评。
五、案例分析法
案例分析法指的是以学生为中心，对某一特定事实和现实问题进行交互式的探索。在案例分析的过程中，教师是推动者和引导者，教师可引导学生以案例主人公的身份对问题进行研究和分析，找出解决问题的方法。
六、提问法
学生升入大学后，学习积极性往往比高中阶段明显下降，因此为了让学生更好地掌握护理礼仪的相关理论知识，教师可在每次授课过程中通过提问了解学生对之前讲授的理论知识掌握的程度，这样可督促他们在课后花时间回顾、复习相关知识。
护理礼仪的教学方法除以上几点外，其实还有很多，只要是适合学生的就是最好的。这需要教师在教学护理礼仪过程中不断总结。护理礼仪的这些教学方法并不是孤立的，而是相互联系、相互作用的，只有综合运用才能取得良好的教学效果。
参考文献：
1.1一般资料
将笔者所在医院护理部2013年度实施规范临床护理教学管理作为观察组，而2011年未实施规范临床护理教学管理作为对照组。其中对照组：护生292名，男5名、女287名；年龄17~22岁，平均(20.6±1.3)岁。观察组：护生257名，男6名、女251名；年龄17~22岁，平均(20.4±1.5)岁。两组护生年龄、性别等一般资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组期间护生并未实施规范临床护理教学管理，而观察组期间则实施规范临床护理教学管理，具体的措施包括以下几个方面。
1.2.1建立规范教学管理运行机制
临床护理教学属于十分重要的环节，但以往笔者所在医院护理部在开展该环节时并不顺利，而且取得的效果不尽如人意，依旧存在很多问题。笔者总结后发现主要有这样一些问题：
(1)笔者所在医院教学资源比较匮乏，缺少优质与充足的教学资源，尤其表现在缺少专职教学老师。笔者所在医院带教教师往往兼具自身原有工作，在繁重工作下，并无额外时间为护生进行深刻的讲解与演示，也就无法实现个体化的针对性指导。
(2)指导教师缺乏必要的系统教学技能培训，笔者所在医院带教指导教师学历与资历存在很多不足或缺乏教学理论，或缺乏临床实践经验，这些或多或少都会对临床护理教学质量产生影响。
(3)护生存有的问题也比较明显，因为近几年接待的护生基本上都属于90后，大部分为独生子女。他们在父母羽翼保护下成长，娇生惯养，使得他们缺乏必要的吃苦耐劳精神，脾气也比较焦躁，耐心缺乏等，甚至往往“以自我为中心”，未能建立积极进取的职业态度与行为。笔者曾遇到很多护生迟到、早退及请假，上班时经常扎堆闲聊、玩手机，而且对带教教师也比较挑剔等，这些源自于护生的问题也会明显影响临床护理教学质量。此外，学校有自己的内部招生计划，招生的门槛较低则会导致学生素质下降；部分学生因为家长考虑护理专业就业率较高而选择本专业，但是学生本人却不愿意从事本专业相关工作，从而使得学生主动学习的积极性不足等。针对以上问题，笔者认为需建立运行机制，规范临床护理教学管理工作，进一步确定笔者所在医院护理部临床护理教学的目的，主要有4个：第一，加强护生学习，扎实与巩固理论知识；第二，积极提供护生实践机会，努力将书本知识与临床实践结合起来；第三，加强护生良好职业素养与专业化行为的培养，促使他们积极主动奋发上进，从而找到自身的奋斗目标；第四，促使带教人员不断学习与进步，与时俱进，提升自身的理论知识与实践能力。
1.2.2规范教学管理具体策略
笔者所在医院护理部成立临床护理教学管理小组，该小组主要负责笔者所在医院临床护理教学管理工作，比如年度临床护理教学计划制定、组织临床带教老师培训与考核、辅助临床带教老师展开教学等，具体的管理策略有以下几点：
(1)不断提升小组成员教学水平：临床护理教学管理小组成立之后要不断对组员进行培训，比如以定期参与医院学习班、不同科室医院间学习活动等，促使组员主动学习当前先进的管理知识与经验，不断提升自身管理与教学水平，同时还能提升组员的自我管理与教学能力。
(2)重视对临床护理带教老师的培训与考核：定期开展临床护理带教老师的培训课程，同时要求每位带教老师应每年接受一定课时培训，培训完毕后，对他们进行考核，以此评价临床带教老师的能力与业务水平。
(3)强化临床护理观察培训：以往临床护理教学中缺乏必要的观察，即未能将具体的案例应用在教学活动中。近几年，笔者所在医院及时将临床护理观察培训应用在教学中，以案例分析方式对护生临床护理观察能力进行培训与指导，同时将基础临床护理观察概念及方法等内容进行详细讲授，并结合对内容的学习来指引护生观察具体的案例，并进一步提出自身的想法与解决策略。
(4)加强对临床教学工作的督导，规范带教行为，尤其是个别带教老师缺乏耐心，讲授课程与指导操作时不够仔细，导致学生在学习过程中出现问题，这就要对带教老师的临床教学工作进行监督与管理，进行必要的考核，针对未能达标或者评价较差者予以批评，从而规范带教行为。
(5)定期征求学生意见与建议，持续改进教学质量。学习的主体是学生，为此学生的意见与建议十分重要，带教老师在教的同时也要加强聆听，可采取每周一次或者每月2~3次收集学生意见与建议的方式，来对自身教学方法、质量等进行总结分析，针对不足进行改进，而优势则要继续发扬。
1.3观察指标
观察记录两组期间优秀带教率、护生满意率及护生平均成绩，并对比分析。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组优秀带教率对比
对照组292名护生，最终优秀带教人数为209名，优秀带教率为71.58%；而观察组257名护生，最终优秀带教人数为232名，优秀带教率为90.27%。观察组优秀带教率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护生满意率对比
观察组257名护生，满意人数241名，满意率为93.77%；对照组292名护生，满意人数214名，满意率为73.29%。观察组护生满意率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
临床护理工作属于医院十分重要的工作，而且也是实践性较强的工作，护理质量对于患者康复及医院声誉都有很大影响，需加强重视。从近几年实践来看，医院护理部临床护理教学对临床护理工作有着很大的影响，尤其对护士临床知识掌握程度及实践操作能力有着至关重要的作用。为此，医院护理部的临床护理教学属于护理教育关键环节，同时也是护生临床实习后最为主要的继续教育渠道，该阶段是他们将学校理论知识转化为实践能力最为关键的时期，必须加强重视。本次研究针对笔者所在医院护理部实施规范临床护理教学管理(观察组)与未实施规范临床护理教学管理(对照组)期间的护生情况进行了对照研究，结果显示观察组优秀带教率与护生满意率皆明显高于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组护生在处理能力、观察能力及思维能力三个方面得分皆明显高于对照组，组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。该研究结果与同类研究基本一致，陈学琴学者为了探讨临床护理教学管理方法，规范临床护理教学，加强护理人才培养，建立临床护理教学组织，实施规范临床护理教学管理，结果显示2011年度未实施规范临床护理教学时带教人数27名、培训0名，优秀带教人数10名(37.04%)，而护士满意人数12名(44.44%)，而实施规范管理后，2013年带教人数35名，培训35名，优秀带教人数30名(85.71%)，而护士满意人数30名(85.71%)，实施后优秀带教率与护士满意率皆明显提高，差异均有统计学意义(P<0.05)；此外，实施规范临床护理教学管理后，护士处理能力题、观察能力题、思维能力题考核成绩皆明显高于培训前，对比差异均有统计学意义(P<0.05)。
关键词：护理技能；大赛指导经验；中职院校
中图分类号：G71 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）26-0241-02
为深化职业教育改革，提高教学质量，促进职业院校间技能相互学习和交流，陕西省从2010年开始主办职业院校技能大赛中职组护理技能比赛，到今年为止已主办了四届。2013年护理技能大赛共设4个参赛项目，均为个人比赛，要求选手以护理工作任务为导向，按照临床护理岗位的工作要求，对患者实施整体而科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、重症监护室（ICU）两个比赛场所。首先，在健康评估室，每位选手需要在20分钟内根据给出的临床案例对患者现状进行评估，以书面形式写出主要3条护理问题；并针对首优护理问题，列出主要的3条护理措施；然后，每位选手按抽取的参赛号进入相应的重症监护室，在重症监护室（ICU），每位选手需要在22分钟内连续完成徒手心肺复苏、吸氧及密闭式静脉输液3项护理技术操作。经过3天的紧张角逐，比赛终于落下帷幕。一等奖11人，二等奖19人，三等奖29人。学院第一次派选手参加，有3名选手获得奖次。比赛虽然结束了，但值得回忆和总结。现将做法与体会总结如下。
一、学院领导的重视是保障
为参加这次护理技能比赛，学校成立以院长助理任组长的参赛领导小组，负责本次比赛工作的领导、组织和协调工作；成立由教务处、医学系护理教师组成的参赛训练组，负责参赛小组的领导和对学生参赛前的技能指导及选手筛选工作。同时学校制订了赛后奖励方案，做到奖罚分明，责任到人，并指定专业教师一对一地负责学生技能辅导。这为比赛提供了组织保障和人、财、物的保障。
二、选拔优秀的骨干教师担任指导教师是基础
比赛是对教师教学水平的一种检验，因而，选拔优秀的骨干教师担任指导教师至关重要。担任此次大赛的指导教师从医学系护理专业教师中选拔产生。选拔的指导教师都身在教学一线，有着丰富的教学经验，熟悉比赛项目，同时具有吃苦耐劳的精神。我们初选四名教师担任指导教师，分工合作。本次培训的不足体现，在培训的中、后期，没有及时邀请省级医院的护理专家对参赛选手的各项操作进行指导。因为评价一项护理技能操作的好坏，主要是看其是否与临床紧密结合。
三、选拔综合素质较强的参赛选手是关键
此次参加比赛的选手系班主任或带教教师推荐，未经过严格的层层选拔。为了提高学生的心理素质，笔者在训练期间，曾多次邀请院系领导及学生观摩这四名学生的训练，使参赛选手的心理素质得到很大的增强。这四名参赛选手均系学院二年级学生，仅有1名2011级学生曾在二甲医院间习，有一定的临床经验，2名2011级学生，学习成绩较优异，心理素质较好，还有1名2011级学生，指导教师认为较一般。比赛的结果不出所料，有临床经验的这名学生获得了二等奖，心理素质较好的这两名学生获得了三等奖，那名较一般的学生获得了优秀奖。比赛的结果再一次提示我们，一定要选拔综合素质较强的选手。技能大赛所选拔的选手最好是通过层层选拔、不断淘汰的方式决定选手。经验也一再证明，只有经过激烈竞争，残酷淘汰，还一如既往坚持到最后的学生一般是我们所认为的综合素质较强的选手。
四、精心准备、严格技能训练是核心
1.深刻领会评分标准，设计台词
指导教师认真阅读，深刻领会评分标准后，为学生创设临床问题的真实情境，以病例引导学生积极参与护士与病人的角色扮演，教会他们学习的方法，学会与人沟通的技巧[1]。设计案例，写出台词，然后让学生按流程练习。训练并非生搬硬套，但一定要遵循以下原则：一是要以病人为中心，体现人文关怀；二是坚持“三查七对”，做好健康教育；三是要强化无菌观念，防止交叉感染。
2.赛前仿真模拟实训
心肺复苏采用心肺复苏训练仿真模型，静脉输液训练采用带血液的仿真手臂训练模型。训练中，要求选手演示出“三查七对”过程，穿刺时注意“二次消毒”，严格执行操作规程。静脉输液要做到一次穿刺成功，对未进入临床实习的这四名选手来说都有一定困难。因此，加强赛前仿真训练尤为重要，能够为取得理想成绩奠定坚实的基础。为再现临床实际工作中吸氧的真实场景，体现对病人的人文关怀，我们请学生模拟病人，指导选手针对病人病情采取相应的护理措施，培养选手的语言表达能力和沟通能力。
3.力争省时、省力，动作美观
南丁格尔说“护理是科学与艺术的结合”，护理技能的操作过程本身就有艺术美。这样的美能使病人产生信任，因此，在每项操作中，护士的形体变化及言行举止都在训练步骤中强化，选手在集训时要求每天进行形体的训练及语言的训练。后期每次护理技术操作，都计时，都手机录像，让学生清楚地看见操作时的自己形体变化及交流中的言行举止，从而尽力去体现动作的优美。
4.制造不同场景，训练心理素质
有专家说，这种比赛到最后比的就是心理素质，因此，良好的心理素质对成功起决定性作用。尽管选手训练有素，动作娴熟，但如果没有良好的心理素质，比赛时的心态就会影响操作。为消除选手心理障碍，选手和教师都应将每次训练视为比赛，计时开始，练习完成后再点评。最好能将每次操作过程拍下来，让学生观看自己的操作过程，从而发现自己的不足。邀请校领导、非专业教师、学生观摩操作，经常改变练习和比赛环境，让选手既有紧迫感，又要使她们保持良好的心态。这样，使她们无论在什么场合都能操作自如。
5.注重学生参赛技巧的培养
大赛时很多心理因素都会影响选手正常水平的发挥，包括选手自身的心理因素及现场的外在因素[2]，但最主要的还是选手自身心理因素及评委的外在因素。为此，我们针对选手自身心理因素进行了素质训练，前、中期培训时，让选手苦练并熟记操作步骤，将操作步骤细化，力求操作步骤简洁省力，在保证质量的基础上求速度，只有做到操作熟练，才能缓解紧张的心理；中、后期指导选手比赛前做深呼吸，将操作流程在脑海里过一遍[3]，检查各种物品，如静脉输液治疗车上治疗盘内、治疗盘外分别放置的哪些物品，治疗车下放置的哪些物品；在整个操作中要多与病人沟通和交流，缓解紧张心理。另外，针对评委的外在因素进行训练：选手在操作前，不与评委的目光直接接触，看评委颈部以上部位，禁低头看地面；操作中注意力集中，专心投入比赛。
6.注重参赛信心的培养
在平时训练过程中，多给选手鼓励，培养选手自信心。在大赛现场，让选手熟悉环境，了解现场情况，包括心肺复苏模型、氧气筒等，比赛时做到心中有数，忙而不乱[4]。
五、科学合理的培训是前提
这次大赛既有技能操作，又有病案分析，不仅要求选手动手能力强，还要求选手有分析问题、解决问题的能力。三项操作题目是已知的，病案分析涉及内外科常见多发病，范围广，选手随机抽取案例，这就要求合理安排培训，一方面操作项目要在规定时间内高质量完成，另一方面病案分析题目，要准确找出首优护理问题并写出主要护理措施。为了提高训练效果，指导教师团队经过反复讨论制订出合理的培训计划，分阶段进行培训。第一阶段，根据大赛制订的技术操作考核标准，训练选手完成操作项目的质量，并选取内外科常见的案例30多个，培训选手对常见内外科临床案例的分析能力。第二阶段，在高质量完成操作项目基础上，训练选手在规定时间内完成三项操作。选取常见内外科急危重症案例，让选手进行重点分析。第三阶段，赛前仿真及模拟实训。模拟大赛现场，按大赛竞赛规则，先随机抽取案例做案例分析，然后连续完成徒手心肺复苏、吸氧及密闭式静脉输液三项护理技术操作。这样既巩固选手的操作能力，又提高学生的自信心和比赛经验。因为时间的问题，我们的第三阶段进行得很仓促，做得不是很到位。总的来说，这次赛前培训，操作项目方面考虑的还算周全，但病案分析辅导考虑有些不周，失分较严重，在今后的训练中应引起注意。
六、总结与思考
这次比赛并非一帆风顺，在训练中后期经历了替换两名参赛学生的波折。最重要的是，我们满怀信心，克服重重困难，坚持了下来。长达一个月的反复训练枯燥无味，但苦中有乐，学生的进步就是给教师最好的奖励。领导的重视、集体的荣誉感是我们的动力，积极努力地去思考、琢磨每个动作，每句话语，每个问题。能想到的问题要尽力去面对，并设法解决。虽然比赛结果不尽如人意，但收获颇多，也为以后比赛设定了更高目标。我们所收获得的经验，将成为一笔不小的财富。一分耕耘，一分收获。相信这次比赛，我们不仅收获了荣誉，更重要的是找到了我们的人生价值，它将鼓励我们更有信心地走下去！
参考文献：
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[2]刘美萍.参加护理技能比赛心得[J].卫生职业教育.2013，30（1）：93-94.
关键词：中专护理专业；存在问题；改革措施
由于在过去很长一段时间里，人们对护理专业的毕业生都存在很大误解，认为只有学习不好的学生才会选择当护士。社会偏见让我国中专护理专业教学一直都不受人们的重视，到中专学习护理专业成为很多学生退而求其次的选择。但是近年来，护士这个职业的社会地位随着医疗领域的发展而有所提高，中专院校的护理专业成为学校的大专业。虽然中专护理专业近几年的教学质量逐步提高，但是还需要长足的进步才能满足我国的医疗行业需求。
1.传统护理专业教学中存在的问题分析
1.1教学计划不明确
制订详细的教学计划应该是学校开展护理专业教学的首要任务，但是我国很多中专院校在开设护理专业之后并没有一套完整明确的护理专业教学计划。没有明确的教学计划导致学校教学内容与医院对护理人员的专业要求有一定差距，很多护理专业的毕业生在毕业以后无法达到护士执业能力的标准。
1.2缺乏教学实践
护理专业是一门实践性非常强的专业，对专业人才的动手操作能力要求很高，不仅需要对理论知识记忆得非常扎实，更需要临场反应迅速准确。但是在传统中专护理专业教学中，使用的教学实践方法单一、时间安排不合理，这就让很多学生无法从实践中得到应有的锻炼，导致很多学生只是记住理论知识，一旦以后需要实际动手操作的时候就容易忘记操作步骤、出现惊慌失措的情况等问题。
1.3临床实践的机会太少
通常中专院校开展护理专业实践课时都是在实验室里，学生在实验室里进行的模拟操作毕竟与以后的工作实际有很大不同，如现实生活中抢救病人的紧张气氛、面对真实病人之后护士的护理态度等，都是在实验室里学生无法真正模拟出来的。所以要培养更优秀的护理专业人才，学校应该给学生提高更多参与临床实践的机会，让学生在实际护理工作中得到更好的锻炼，学到更实用的知识。
2.中专护理专业教学改革的措施分析
认识到传统中专护理专业教学的不足之后，中专院校要对护理专业教学进行积极的改革创新，为培养出更优秀的护理专业人才而不断努力改进。
2.1明确人才培养的目标
护理专业是一门实践型专业，学校培养这方面人才的目的是让更多的专业人才投入我国的医疗事业中。所以，学校在培养护理专业人才时要对人才的培养目标更加明确。学校可以对我国当前的各大医疗机构做详细的调查，把比较常用的护理知识作为医疗专业的教学重点，与医疗机构的实际需求进行对接，制订详细的人才培养计划，当学生毕业之后就可以不用接受岗前培训而直接到医院实习。
2.2灵活的运用专业教材
护理专业的学习虽然需要学生记忆很多专业知识，有一定的理论性，但是比这些理论知识更重要的是学生的实践能力。所以老师在教学过程中一定要对教材灵活运用，不能只是单纯地给学生讲解教材上的理论知识，还要根据书本上的知识对教学内容进行适当的补充拓展，可以当前医疗案例为教学素材，让学生感到自己学习的理论知识在现实工作中是非常实用的。
2.3丰富护理专业教学的方法
使用丰富的教学方法能大大增强教学效果。在我国传统教育中，教学方法是比较单一的，通常只是采用简单的讲授式教学方法，这种方法一度被教育者认为是一种高效的教学方法。但是经过不断教学实践之后，事实证明单调的教授式教学方法使学生的课堂参与度不高，甚至会导致部分学生对教学内容的反感，教学效果远没有预期得那么好。所以，当前中专院校在开展护理专业教学时，需要对教学方法进行创新，采用更丰富多样的教学方法提高课堂教学效率，如案例教学法、角色扮演法、问题探究教学法、多媒体教学法等。其中的案例教学法应该是老师开展课堂教学时比较实用的一种教学方法，老师在使用案例教学法开展教学活动之前，需要根据不同的教学内容筛选出一些与之有关联的现实医疗案例，用真实的案例作为教学素材，不仅对学生理解知识点有非常大的帮助，而且为学生走入工作岗位之后提供更多的实践经验。这些教学方法都有自己的教学优势，只要老师对这些教学方法进行深入的研究分析，在合适的时机选用恰当的教学方法，就能让它的教学优势发挥到最大。
2.4给学生提供更多实践机会
要让中专护理专业的毕业生都成为合格的医护人员，更重要的是给他们提供实践机会，锻炼他们的实践能力，而不是培养出一批纸上谈兵的书呆子。为了让学生重视起自己的动手实践能力，学校可以把日常实践教学与学生的期末考核成绩挂钩，让理论知识和实践能力各占考核成绩的一半。而且在日常实践教学中，老师要尽量给学生模拟出比较真实的工作环境，可以借助先进的信息技术帮助学生模拟一些现实场景，用视频和图片等形式帮学生融入场景中。除了日常的实践教学之外，学校最好与医疗机构合作，让学生每个学期都参加至少一次真实的临床实践训练，这样对锻炼学生的临床反应能力有很大帮助。
3.结语
护理专业的毕业生是我国社会上亟须的医护人才，中专院校要对护理专业教学高度重视，积极提高护理专业教学质量。
参考文献：
［1］田莉.护理专业教学中以情施教的探讨［J］.黄石理工学院学报，2010（05）.
【关键词】药理学；教学改革；学生能力培养
一、前言
药理学是护理学专业的一门专业基础必修课，药理学的学习为今后护士科学合理开展用药护理奠定基础。药理学作为实践性非常强的一门学科，理论与实际的结合是非常重要的，药理学在教学之中也进行了改革，先进的教学模式可以巩固基础知识还能整体提高药理学在学习中的地位，提高学生的独立思考能力，增加集体协调性，在提高学生的识别能力、分析案例和解决问题的能力上都具有着优势。这对培养综合素质强的护理学生有着积极的促进作用[1]。
二、药理学教学改革的必要性
传统的药理学教学往往存在着一定问题，现在社会的发展速度非常快，医药的发展速度也在逐渐提升，目前整个社会的对这方面的人才需求量非常大。而人才指的并不是传统教学培养出的“死读书”学生，现在社会上需求更多的是知识与实践相结合与社会发展相适应的高素质综合型人才，目前大量的学校采取了扩大招生的政策，在这个领域也出现了很多的新兴专业，药理学在目前护理学专业的教育中面临着非常严峻的考验，传统医学院校在护理学专业的教学之中往往参考了其他课程的教学，没有专心下心思的发展自己的专业需求，缺少特色。在这对学生进行的药理学教学之中往往存在非常多的问题，每门课程的重点不同，药学教学要是简单的参考其他学科的教学基本上不能体现出教学重点，重点没有了在实际的上手操作的过程中，学生的实践能力也会减弱，这对学生综合素质的培养是非常不利的[2]。重要的是，传统教学倾向于书本上理论知识的教学，这种模式会使医学生陷入迷茫的困境。药理学的知识应该是与时俱进的，要是缺乏新技术的交流、新思路的指导与专业教师的实践培，对毕业生的基础知识掌握非常不利。知识不足，技术能力弱，对学生毕业之后的工作也会造成极大的影响，在实际工作中学生面对负责的工作一旦心有余而力不足会严重影响学生的心情而非常不利于整个工作学习生涯的发展。为了避免上述情况的发生，学校在教学的过程中有责任处理提前预防这种状况的发生，与传统药理学课程教学不同的是药理学课程的改革应该将除了重视理论教学，还要注意对学生技能培养与实践能力的训练，学校对于药理学的实验实践教学应该重视起来，让其与理论知识并重，提高教学质量[3]。衡量教学质量高低的一个重要标准是学以致用，实践的过程必须重视起来。药理学课程的改革并不是要完全抛弃传统的教学方法，而是采用教学与新时代社会需求相适应的课程内容，引进优秀的教学方法，教师应该端正教学观念，保证培养出适合社会新形势快速发展需要的高素质综合型医学人才。
三、分析药理学教学改革中加强学生能力的培养的方法
目前各大高校都_始强调教学方式的改革，药理学也是其中之一，教学的改革应该在课堂的教学计划中下功夫。在教学中加入专业性特强的案例可以在开始的应用中模拟真实案例方面，理论和实际相联系得方面，师生教学互动方面都可以收获了优秀的教学效果，教师们的工作应该提高积极性，主动积极进行创新教学，探索教学规律，以培养服务于人民，服务于社会主义现代化建设的高素质人才为目标[4]。在教学之中要让学生进行课前准备，这些课程准备包括根据案例查阅相关的资料，要熟悉案例中存在的基础知识。这种形式很大的提高了学生学习的积极主动性。在踊跃参与的过程中，加深了学生的印象，提高了学生对病案的感性认识。学生在课前准备的过程中决定了教学的效果，同样对学生的学习效果也有很重要的影响。教师在案例分析中注重引导学生解决新的问题。在课堂的教学之中教师要负责调动课堂气氛，激发学生在学习中的学习兴趣，教师要起到充分发挥学生才能的责任。教师在教学中也要注意引导学生从不同的角度分析问题，师生之间可以尝试进行角色扮演，双方作为护理学专业同事身份来参与探讨案例，说出自己的意见，争取拓宽思路，增强双方交流、提高学生对问题的分析力、洞察力。这种教学方式受益的不只有同学，这种教学方法也提高了教师的责任心[5]。虽然在实际的工作中准备优秀的教学案例对于教师来说也是一大难题，许多教师也是在断摸索之中。但是在实践教学中增加的经验对于学生后续的培养非常有好处。有的教师可能也会很难把控那些较为典型系统的案例，它也会影响教学质量。
结合目前各大高校的具体状况，各高校应该加强对教师队伍的培训，组织教学评估，鼓励教师之间相互学习，争取提高教师的教学水平。对学生进行也要进行实际操作的培训，它对学生未来的工作来说是基础，学生在实际的操作过程中对知识的影响会加深，对培养学生的思维能力，创新能力都有着重要的意义。药理学的改革往往不能一步完成，改革的最终目的就是达到具有特色具有完整系统的教学体系[6]。
四、结束语
目前推广教学改革在全国教育改革中具有重要意义，护理学的药理学教学也不例外，改革不意味着抛弃传统课堂，否定传统课堂模式的贡献，而是要达到传统与新型的和谐统一与融合，保证理论联系实践。相信随着药理学教学改革的日益完善与推广，学生的综合素质与工作能力得以提高，这不仅可以促进药理学教学的发展还可以促进整个医学教学的发展，改革的教学与国际的医学教学接轨也提高整个医学的教学质量。
参考文献
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