时间：2023-09-18 17:08:04
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Langfelder和Mitchell只是去年造访 Bumrungrad医院的36万名外国人中的两位，作为东南亚最大的一所私人医院，如今的Bumrungrad早已成为风靡世界的“健康旅行“（health tourism）的首选地之一，它的价格比美国、欧洲、澳大利亚和中国香港的医院还低50%～70%。由曼谷银行Sophonpanich家族控股，在泰国证券交易所上市的Bumrungrad正在全球推广它的品牌――不仅将世界各地的医疗机构揽入囊中，也在积极地“推销”它的美国式管理方案。
急速扩张的新兴产业
总共拥有550张床位的Bumrungrad医院，前不久刚在它的名字后添加了“International”（国际），紧接着又抛出大手笔收购了菲律宾马尼拉市最新的一所私立医疗机构――亚洲医院（Asian Hospital）高达40%的股份。在阿联酋港口迪拜，一座正在建设中的医院的49%的股权也为Bumrungrad所掌控。此外，Bumrungrad还控制了缅甸和孟加拉国的两所医院，分别为仰光的Pun Hiliang医院和达卡的Square国际医院。
“个人医疗保健是一个高速成长的产业，在亚洲特别是中国，个人保健的潜力无限巨大”，Bumrungrad市场部主管Ruben Toral说，“我们将继续扩大国际业务，将重点关照几个市场：中东、南亚、东南亚和中国。”Toral希望今年晚些时候，设立更多的合资项目， CEO Curt Schneider说：“我们正试图从东南亚国家发掘出更多的市场机会，马来西亚和越南是我们关注的领域。中国和中东一些国家拥有良好的市场前景，那里的中等收入人群在不断扩大，人们的健康保健意识在增强。”
以管理促销售
Bumrungrad医院成立至今已有24年时间。10年前，这家医院引进了一大批外国专家，它还引入了国外先进的管理经验，从而将竞争对手甩在了身后。Toral和Schneider都是美国人，现在由外方人士组成的管理团队总共加起来有十人。“这支团队拥有多年国际医疗机构运作的经验，与市场上绝大多数医疗机构有所不同”，Toral说。
Schneider在1993年进入Bumrungrad。当时，该医院的管理层全部是泰国人，Schneider为医院品牌的国际化立下了汗马功劳。此前，Schneider在中东和美国创立并管理着四家医院，他还在美国的Tenet医疗保健集团工作过。Schneider说：“现在我们公司已超越了‘一家医院’的范畴。理想的医疗机构应该是这样的：它是专业化医疗服务、教学和科研的结合体，它的各项设施、员工素质和专家队伍都是一流的。”
中国是例外
【关键词】医疗责任保险；分析
【文章编号】1004-7484（2014）01-0013-02
为有效化解医患纠纷，构建和谐的医患关系，四川省某某市在各级各类医疗机构推行医疗责任保险，建立第三方理赔机制，促进医疗纠纷第三方调处工作，取得了一定成效，但也存在一些问题。对这些问题进行分析，进而提出改进建议具有十分积极的现实意义。因此，笔者对该市2010年-2012年医疗纠纷发生情况及医疗责任保险理赔情况进行了调查，现分析如下：
1 基本情况
某某市地处西部欠发达地区，2007年，该市建立了医疗纠纷调解中心，将医疗纠纷调解职能从卫生主管部门调整到司法行政部门，实行了第三方调解矛盾纠纷。2010年，按照“大数法则、应保尽保、保本微利”和“统一标准、统一理赔”的原则，在各级各类医疗机构中推行医疗责任保险，议标确定人保财某某分公司作为全市医疗责任保险的承保公司，要求全市公立医疗机构必须参加医疗责任保险，鼓励非公立医疗机构参照全市统一标加医疗责任保险，形成了第三方调解、第三方理赔化解医疗纠纷的新机制。某某市医疗机构构成见表1。
2 讨论
2.1 成效
一是通过第三方介入调解医疗纠纷，群众对调解的信任度明显提高，结案时间有所缩短。二是通过第三方理赔，医疗纠纷赔偿款兑付较为及时，患方满意度有所提高。三是医院切实加强管理，改进服务，在医疗机构业务量大幅度增加的情况下，医疗纠纷得到了有效的控制。四是依法打击医闹，患方在医疗机构纠缠闹事的问题相对减少，医疗秩序好转。
2.2 存在问题及原因分析
2.2.1医疗机构参保的积极性不高
卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部2010年2月印发的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确要求完善医疗纠纷调处机制，积极发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险新举措。且医疗机构有通过参保医疗责任险而转嫁自身经济风险、通过第三方调解、尽快化解医疗纠纷的强烈愿望。然而现状并非所愿，目前某某市医疗责任险有限的保费、较低的理赔封顶线和单一的险种无法有效解决医院所面临的风险。一是保险理赔数额有限，目前的理赔方案为医疗机构承担全部责任的，最高赔付比例为100%；医疗机构承担主要责任的，最高赔付比例为70%；医疗机构承担同等责任的，最高赔付比例为50%；医疗机构承担次要责任的，最高赔付比例为30%；医疗机构承担轻微责任的，最高赔付比例为15%。。通常情况下，医院仍需自付相当部份的经济赔偿费用。二是理赔时间较长且程序繁琐。该市目前的理赔程序为医疗机构先垫支所有赔偿费用，保险公司通过查勘估损、核损理算等一系列程序后将理赔金额划至医疗机构帐户，此过程中医疗机构与保险公司多有争议。三是发生医疗纠纷时，医院仍需投入较大的人力、时间与患方处理，保险公司在减轻医疗机构处理医疗纠纷工作压力、维护医疗机构正常工作秩序方面所起的作用较小。以上原因使得部份医疗机构，尤其是经济实力较为雄厚、人力资源丰富的县级以上公立医疗机构参保动力不足。
2.2.2保险公司改进险种的后续动力不足
因“医闹”、患方纠缠不休等多种因素影响，医院垫支的赔付费用往往超过保险公司按相关规定计算出的费用，即存在“酌情多赔”的情况。保险公司往往也不得不酌情多赔。在赔付费用达到收入保费80%以上，其它成本不断上涨，县级以上医疗机构脱保普遍的情况下，市场前景不明了，保险公司此险种经营连续徘徊在亏损边缘。该市仅一家保险公司承保医责险，其它保险公司对医责险市场准备不足，暂未开展相关业务。无竞争压力亦使保险公司对该险种的改进动力不足。
2.2.3第三方理赔机制的运行存在风险
从前期医疗责任保险运行情况来看，医疗机构和保险公司的合作已从政府推动、双方合作的“蜜月期”进入利益博弈的“磨合期”，在县级以上参保医疗机构减少，难以形成规模效应的同时，保险公司不得不通过提高保费来保证经营，保费的上涨又使在保医疗机构的脱保意愿增加。第三方理赔机制持续健康运转的内生动力不足，运行存在风险。
3 建议
3.1在医责险方兴未艾的情况下，适当鼓励“自由恋爱”
国内医责险一直处于“应当鼓励”的非强制地位，多年来一直处于“有项目、没业务”的状态，即使宁波、深圳等保险市场发育较成熟、医责险试水较早的地区，也存在市场规模小、发展速度缓慢等问题，但仍有值得内地学习借鉴之处。建议由市卫生行政部门、司法行政部门、保险公司联合学习考察国内先进地区医疗责任保险制度的经验，深入本市各级各类医疗机构进行调研，根据市场需求及医疗机构的特点，制定科学的医疗责任统保方案，加强宣传动员，督促公立医疗机构应保尽保，鼓励民营医疗机构积极参保。保险公司通过保费浮动、增加相应险种、及时理赔、全程参与医疗争议处理等方式创新服务方式、提高服务水平，为医疗机构和患者提供多样的险种选择和更好的理赔服务，努力解决现阶段医责险本身存在的问题，提高医责险对公立大型医疗机构的吸引力。
3.2在医责险发展较为成熟之后，采取行政手段统筹推行医责险
在医责险产品和服务方面均有所改善、医疗机构参保意识有所提高，即医院和保险公司进入“稳定期”之时，可借鉴交强险的经验，将投保作为医疗机构执业的前提条件，如纳入医疗机构执业许可证年审、医疗机构年终考核、“平安医院”考评、医疗机构等级评审一票否决内容等，切实提高医疗机构参保率，使医责险在“大数法则”的原则下，充分发挥其在分担医疗机构风险方面的作用。
3.3加强组织领导，建立协调机制，使第三方理赔机制健康持续运行
建立由卫生行政部门、司法行政部门、保险公司、医疗机构等相关单位组成的医疗责任保险工作领导小组与监察小组，明确责任部门与责任人。建立定期联席会议制度，及时通报医疗纠纷调解、保险理赔情况，发现问题及时沟通、协商和解决，以保障第三方理赔机制的健康持续稳定运行。
4 结语
《侵权责任法》施行三年以来，医疗纠纷的赔偿金额逐渐增加，具有救济患者和保护医疗机构双重功能的医责险的推行逐渐成为各界共识。本文仅提出了初步思路，如何进一步细化完善医责险产品、服务及系列与之配套的制度已成为亟待思考和解决的问题。
参考文献：
[1] 胥林花，推进医疗责任险的现状和思考 [J]，卫生管理，2012，（6）：30-31.
[2] 周成泓，我国医疗责任保险模式选择――以医疗诉讼为视角[J]，经济与法，2013，（3）：185-188.
应该讲，医疗器械是个市场前景广阔的产业，以往由于过分夸大功效、炒作概念、忽略服务等等引发了社会的诚信和置疑，但从根本上来说，其运作的空间和利润的可观仍引得众多企业竞相进入，如今，随着国家医疗体制改革的进行，原本重点关注的医药方面的目光也移至医疗器械方面，以后的路子将会循着更趋专业定位，更趋市场细分，突出“服务+技术”、“体验+口碑”等原则或模式来进行。
据了解，2006年我国医疗器械市场销售已达到600亿元，其中高技术医疗设备约100亿元，并且以每年14%--15%的速度增长。
行业统计数字显示，当前我国医疗设备市场的总价值约为17亿美元。然而国产的医疗器械大都集中在附加值小的产品，那些高端的医疗设备被国外大集团所控制，我国医疗器械想生存就得有所突破。
医疗器械的市场到底在哪里呢？
这可以从两个方面来看：市场容 量和消费额，以及新产品注册的数量。据SFDA南方所数据表明，2006年，全国共注册境内一二类医疗器械产品10087个，增长27%；三类医疗器械5137个，增长62%；港澳台医疗器械380个，增长110%；进口医疗器械4853个，增长51%。加上历年来累积的境内外注册产品，医疗器械品种堪称数量庞大。当前，医疗器械已成为继医药保健品类商品之后的第二大进出品商品。
截至2006年9月29日国内有7240家医疗器械生产企业（数据来源中国医疗器械信息网）。国内的生产企业多是生产产值较低的品种，利润较低，国内医疗器械的利润80%被国处大型医疗器械公司所拥有。拿一次性输液、注射产品来说，目前市场容量仅30多亿元，却容纳了300多家企业，多为中小型企业。有业内人士估计，这些厂家里，真正盈利的只有10%左右。
今年国家拟出台针对高植耗材的价格管理政策，以后会逐步深化，对各种大型医疗设备价格进行管理。这也是因为目前一些医院配置大型设备热情过高，盲目配备高、精、尖产品，造成社会资源的浪费。现在的医疗体制改革要把现在大型设备治疗作为医院获取利益的方式改变成提供医疗服务过程中的一种成本支出，让医疗机构根据市场来选择功能、价格合理的医疗设备，而不是将大型设备使用的成本转嫁到病人身上。
日前，国家食品药品监督管理局召开了无菌和植入性医疗器械生产企业质理管理体系规范试点工作会议，初步确定了51家试点企业，将对它们的产品生产过程进行现场检查和督导。
透过这次会议可以看出，一场由监管部门推动的器械质理管理体系规范运动已悄然揭开序幕。如同药品一样，医疗器械生产将全面强制性执行规范，达不到标准的企业将不允许注册。
不久前，国家食品药品监管局公布了《医疗器械召回管理办法》（初稿），并向社会征求意见，我国医药行业的首个召回制度也体现在医疗器械上。
有业内人士认为，此举意味着医疗器械企业的GMP时代已经起步，这将有助于整个医疗器械市场的规范，加快与国际医械监管环境的接轨。
[关键词]血液透析机；肾衰竭；市场
血液透析机是国家三类医疗器械，主要用于急性和慢性肾衰竭的治疗。
一、工作原理
血液透析机分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分，工作时，透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环完成整个透析过程。
二、治疗领域
肾衰竭可分为急性和慢性。针对肾衰竭病人，治疗方法主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能；腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素；肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法，病人可以过上正常人的生活。
但肾源有限，能进行肾移植的患者数量很少，并且，肾移植患者在进行肾移植手术前仍然需要进行透析治疗，患者必须定期上医院做透析，否则就会危及生命安全。
腹膜透析和血液透析为互补的两种治疗方法，透析方法根据患者具体情况进行选择。据有关统计，全世界使用血液透析的病人占总透析病人的95％以上。
血液透析主要适用于：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。
患者需要终生透析，一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小时。（15～60岁患者透析效果好且安全）
三、发病率及其危害性
据国际肾脏病学会的新闻公告：目前世界上超过5亿人口患有不同的肾脏疾病，每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关联的心脑血管疾病。在发达国家普通人群中约有6.5%－10%患有不同程度的肾脏疾病。
慢性肾脏病在全球范围的发病率呈逐步增加的趋势，已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病，成为全球性公共卫生问题。肾衰竭会影响身体多个系统的功能，发展到末期，就成为尿毒症，最终导致全身各器官衰竭。
据国内肾脏病专家介绍，目前中国需进行血液透析的病人数量约为150万人，由于血液透析设备的不足以及高昂的治疗费用，能进行血液透析治疗的病人仅为15万人，约为总患病人数的10%。
四、市场容量
近年来，血液透析机已从几十年前国际医疗器械市场上一个销量较小的产品，迅速成长为一个大宗产品。[1]据国外媒体报道，国际市场自21世纪以来的10年里，血液透析机类产品的年增长率平均达5.5％。美国Frost＆Sullivan咨询公司预测：到2012年，全球血透机市场总销售额有望达到创纪录的143亿美元（约1000亿元），从而成为国际医疗器械市场上的大类商品。
据国内血液透析行业市场人员收集数据分析，近年来血液透析病人数量每年增加20%左右，血液透析机的增长速度则高达30%以上。
[2]据医药经济报报道，国内目前占全国医院总数80％的基层医院（如镇一级医院）医疗设备配置较差，缺乏血透机等“生命支持医疗器械”。
目前台湾人口3000万左右，拥有血液透析机约2万台；日本人口1.3亿人左右，拥有血透机3万台；中国人口13亿，而国内医院目前血液透析机仅约2万台。中国的血液透析机缺口高达90%以上。
五、国内发展现状
目前，血液透析机国际品牌有德国费森、德国贝朗、瑞典金宝、日本尼普洛、东丽品牌等，其中中国90%以上血液透析机市场份额由以上国际品牌占有。
国内获得批准可从事血液透析机生产的企业目前只有4家：广州暨华医疗器械有限公司、重庆山外山科技有限公司、重庆多泰医用设备有限公司、重庆圣德利医疗器械研究有限公司。国内品牌血液透析机仅占领国内市场不足10%的份额。
六、结语
由于血液透析设备的不足以及高昂的治疗费用，目前国内肾衰竭患者进行血液透析治疗的仅为总患病人数的10%，随着新医改政策的推广以及医疗报销比例的提高、范围的扩大，就医患者数量将得到极大的增加。目前，中国血液透析机市场缺口还高达90%以上，随着新的就医患者数量的增加，市场缺口将继续加大。
近年来，血液透析领域得到了国家的高度重视。[3]2010年3月，卫生部《医疗机构血液透析室基本标准（试行）》，标准中指出三级医院至少配备10台血液透析机，其他医疗机构至少配备5台血液透析机。新医改中也明确提出，新增卫生资源重点投向农村和社区卫生等薄弱环节。[4]2011年2月27日，总理在与网友在线交流时表示，“现在农民报销8万块、10万块，能够解决一般大病的问题，但是某些特殊的疾病，比如肿瘤、肾透析，这些花钱多的，我们得另外制定政策，使他们也能够做到医疗有保障。”[3]
根据目前血液透析患者的数量、血液透析机的市场容量及政策引导，血液透析机的市场前景非常广阔。
参考文献：
[1]徐铮奎.国内器械厂家加大力度小型血液透析机将成新热点，医药经济报，2010年8月26日
[2]“生命支持医疗器械”开发应适应基层市场，医药经济报，2010年12月29日
前提条件
保险产生的前提条件是自然灾害和意外事故的客观存在。古今中外，凡医疗活动将都难免风险。中国消费者协会收到的消费者投诉中，医疗纠纷一直是热点，并且此类纠纷的数量一直在增加。在我国，600万之众的卫生队伍中的80%的人，在从事临床医疗和科研工作，谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险。据不完全统计，成都市每年发生的医疗事故纠纷有上百起。这些动辄就是几十万上百万的巨额索赔，使医院和相关责任人来说难以承受。不仅如此，医院和责任者还会陷入无止境的纠纷中，影响其工作和声誉。为此，一些义务人员想到了通过保险的途径来应付可能会出现的医疗事故索赔。
物质条件
医生职业责任保险产生的物质条件，也就是保险需求产生的条件。根据马斯洛的需求层次理论人们的需求可分为五个层次，即基本的生理需求、安全需求、爱与被爱的需求、新生的需求和自我实现的需求。人们只有在低级的需求得到满足以后，才会产生高一级的需求。而对于我国的医务工作者来讲，根据他们的收入状况分析，基本的生理需求已得到了满足，已达到了追求安全需求的层次。因此，大多数医务工作者对医生职业责任保险持欢迎的态度。
经济条件
医生职业责任保险产生的经济条件，也就是职业责任保险供给产生的条件。随着经济体制改革的深入，商品经济的发展，各种民事活动急剧增加，民事赔偿责任事故层出不穷，人们的索赔意识不断增强，终于使人们完全认识了责任保险。
大多数人对责任保险的认同，就可以满足保险供给产生的理论基础，即概率论和大数法则的要求。这样，在中国现有的保险技术条件下，医生职业责任成为可保风险。
由此可见，医生职业责任保险在我国的供给和需求条件已经成熟，这一险种在我国的市场前景是乐观的。
我国医生职业责任保险市场的现状及成因
尽管医生职业责任保险对医生、医院、患者和保险公司都有好处，既能让医生解除高额赔付的后顾之忧，医院彻底与医疗纠纷绝缘，所有善后事宜均由精通医疗业务的理赔代表负责；同时可以使患者得到及时的经济补偿；保险公司也会因入保的医院多，涵盖医生多，带来可观的经济效益。而且西方发达国家的医生职业责任保险已为法定保险，这些国家的医疗纠纷也远远的低于我国。尽管我国医生职业责任保险引起了社会各界，尤其是医疗工作者的兴趣，但是投保人数却很少。造成这种情况的原因如下：
需求方分析
在我国，医生职业责任保险的需求方为医疗机构，就医生个人而言，他们对自己的职业责任保险大都表示欢迎，但是对医院来说，就不太愿意给医生投保或者不希望让社会知道自己医院的投保情况。
医院对自己信誉的担忧。医院担心一旦病人知道自己的医生对医疗责任保了险，就可能会产生对医生责任心要降低或医术水平不高的误解，从而影响医院整体声誉和生意。而医院的这种担心显然会直接影响医生职业责任保险推广的深度和广度。
相对偏小的责任风险。尽管新的《医疗事故处理条例》比起旧的《医疗事故处理办法》在事故范围和经济补偿方面都有很大程度的提高，但是由于医生职业责任保险的保险费较高，医院在进行了简单的成本收益分析之后，它们一般会选择风险自留，因为保险费远远的大于它们的每年的赔付。
保险产品的险种单一。目前的医疗责任保险，只是按照医务人员的专业职称的不同而有所不同，即使医疗风险差距很大的医务人员，他们也只能买同样的保险。这不仅造成了一些风险较小的医院不愿投保，同时也造成了风险较大医院的道德逆选择，这些有较大风险的投保人以平均的保险费购买保险。
供给方分析
医生职业责任保险的供给方即保险公司。鉴于我国目前的现状，保险公司面临着以下的问题，结果导致了医生职业责任保险的保险费偏高。
道德风险的存在造成医生职业责任保险的纯保险费率偏高。道德风险是普遍存在于各个险种中的一个问题，但是它在医生职业责任保险的运行中表现更为突出。
在投保时存在道德逆选择。由于我国的医生职业责任保险的自愿保险，不具有强制性，再加上并未对市场进行细分，使不同风险的人在保险费率上没有差别，或者差别不大，造成投保人的风险一般较大，赔付率较高，导致纯保费部分居高不下，限制了一些风险较小的保户积极投保。
投保后的道德风险。由于我国对医生的职业生涯缺乏一套完备而且透明的监管体系，因此在医院投保医生职业责任保险以后，容易造成一些医生的责任心缺乏，使保险事故增加，从而保险赔付增加，这也会使保险费率提高。
经验数据的缺乏造成了医生职业责任保险纯保险费率厘定不科学。从精算的角度来讲，一个险种的设置首先应当满足大量的同质可保风险的存在。可是鉴于我国目前的现状，这一前提条件无法得到满足。
无法满足大量可保风险的要求。由于我国没有实行法定的医生职业责任保险，而且保费偏高，结果投保人数量有限，造成大量风险这一条件无法得到满足。
无法满足同质风险的要求。由于医生这一职业的特殊性，风险因素的多样性和复杂性，要想保证风险的同质性，必须对市场进行细分，可是我国目前的险种设计的分类很不科学，仅以职称这一因素对医务人员进行分类，必然不能满足风险同质的要求。
医疗责任保险技术要求较高。由于此险种涉及很多医疗技术和操作上的问题，所以保险公司在具体管理与操作上，必须注意技术问题的处理，否则会带来许多麻烦，结果造成保险公司成本上升，管理费用提高，进而导致附加保费的提高。
发展医生职业责任保险市场的对策及建议
尽管从理论上讲，医生职业责任保险的市场前景很好，可是由于中国目前在需求和供给方面存在一些问题，造成了目前市场总体的不乐观。为了解决这一问题，笔者提出以下对策和建议。
实行强制保险
对医生职业责任保险实行强制保险是确保该险种在我国的顺利实施最重要的环节。因为强制的医生职业责任保险可以克服目前该险种在我国市场上的很多弊端，对投保人和保险人均有利。
降低投保人对自己信誉的影响。目前投保人不愿主动投保医生职业责任保险的最主要原因是担心自己投保而其它医疗机构没有投保，将会引起患者对投保的医疗机构的技术水平和责任心的怀疑，进而影响医疗机构的正常经营；同时担心由于患者以为向投保的医疗机构索赔更容易，将会导致投保的医疗机构的医疗纠纷可能多于其它未投保的医疗机构，管理成本加大。如果采取了强制保险，这种怀疑和担心将不再存在，有利于此险种快速、健康的发展。
降低投保时的道德逆选择。通过实行强制保险，可以使参加保险的保户的平均风险降低，从而保证营业保费中纯保费的降低。这样，不仅可以鼓励更多的保户投保，保障医生和患者的利益，有利于社会安定；同时，由于投保人的增多，可以降低保险公司的平均不变成本，产生规模经济效应，从而降低营业保费中的附加保费部分。这样又会引来更多的保户，从而使保险公司的经营进入良性循环。
保证纯保费厘定的科学性。通过实行强制保险，可以满足大量可保风险存在的要求，可以克服目前纯费率厘定中的非科学性。同时，由于采取的是强制保险，几乎所有的合格的投保人都必须参加保险，这样，以前的一些关于医疗事故纠纷及赔付的经验数据都可以使用，进一步保证了费率厘定的科学性。
推行单一风险责任的保险
由于医生职业责任保险涉及的风险因素较多，每一因素都可能导致风险事故差异很大，这就要求必须对此险种所涉及的风险因素根据不同的标准进行细分，目前国外主要依照专业进行细致划分，如医疗事故责任保险、医师业务责任保险、药剂师责任险、内科医师责任险、外科及牙科医师责任险、护士责任险、美容师责任险等险种。但是笔者以为鉴于综合性险种保费较高以及这一险种在风险因素上的复杂性和这一产品对于中国保险业还属于新生事物，因此结合医生的职务、专业、以往的职业记录，推行单一风险责任的保险，如外科手术保险、医疗诊断保险、输血保险等等，既可以通过对市场细分，满足同质可保风险存在的要求，保证纯保费厘定的科学性，又可以降低保险费率，吸引大量投保人，进而降低附加保费，最终使营业保费降低。
建立完备的医生职业监管体系
防止医生投保后的道德风险，除了对医生进行道德思想教育以外，应当建立一整套的约束机制。首先，这一机制必须是完备的，它要涵盖医生执业生涯的方方面面；而且，这一套制度应当是透明的，不仅医院要对每个医生的道德和技术水平要了解，而且保险人也应对每个医生的情况作到心中有数，因为医生的道德和技术水平是影响保险人是否承保和是否在现有的条件下承保的重要事实，根据最大诚信原则，保险人对此有知情权。
引入保险中介
根据发达国家的经验，当代的保险公司的主要业务是承保和投资，而此险种的技术性较强，更需要保险中介来做大量的工作，比如保险理赔可以由保险公估人来完成，通过社会分工和专业化来提高工作效率和降低成本，从而降低附加保费，进而降低营业保费。
尽管医生职业责任保险这一新生事物还存在这样或那样的问题，要被完全理解和接受尚需时日，但是，虽着市场经济的发展、法制的完善、医疗水平的发展、可保风险的不断出现，加上保险公司自身在险种设计上的努力和自身管理的加强，经过不断的摸索，一定能够探索出一条适合我国保险市场的医生职业责任保险的发展道路。
11月1日召开的第二届中国医疗健康产业投融资峰会上，国内外多家知名创投企业齐聚，各家普遍认为中国目前医疗健康产业机会很多。
新药吊起投资者胃口
我国医疗器械行业开放时间早、国内企业水平大幅提高，成为风投们最看好的行业。如今新药研发已经成为风险司瞄准的又一猎物。
10多年前，国际风险投资基金开始青睐我国医药产业，但是主要集中在医疗器械、医疗服务、CRO(药品研发外包)，药品行业尤其是新药研发根本无人问津。因此，在数次投融资会上，他们从不谈投资新药。然而这次，医疗产业的企业家们与数十家风险投资商们面对面交流，兰馨亚洲、IDGVC、中经合、KPCB、华登国际、启明创投基金、富达风险投资公司、德同中国投资基金、德丰杰龙脉创业投资等多家海外知名风险投资机构的领军人物表现出了相当浓厚的兴趣。
“我们专门成立了新药研发小组，观察中国药企、医疗机构、科研院所的新药研况。”富达风险投资公司合伙人陈立实认为，目前国内新药研发有很多优势，中国的病人多、样本丰富，医学研究人员的薪水低、劳动力便宜、成本低等都是美国、日本、欧洲等国家不能相比的。
“而且，在监管政策上，较美国政府，中国政府的政策非常优惠。”据英特尔投资部中国区联席总监吴蓉晖介绍，某些治疗特殊疾病的药物，美国FDA要经过层层审批后，还只能进行部分临床试验。而国内政策对此管理得非常宽松，没有太多的限制。
河北以岭医药集团副总经理吴相君表示，该集团有一个成立了15年的研究院，而且每年坚持上市一个专利药。因此近两三年，不少风投到企业考察。“由于新药从研发至上市，一般需要7年至9年的时间，我们希望风投们能建立一个长期战略。”
深圳迈瑞在美国上市后市盈率超过100多倍，深受境外投资者追捧。而无锡药明康德这家从事CRO服务的研究性企业，一登陆纽交所，股票价格就翻了一倍。可我国新药研发由于专业性强、风险大、成功率低等原因，风投们几乎都不碰这块。这次会议上，风投们言语间表达出了对新药研发的高度关注。陈立实更是预言，“投资新药研发将成为未来的一个潮流，尤其是对具备自主资金的投资公司”。
不过，凯鹏华盈中国基金合伙人周志雄等人的观点比较温和。他们承认，新药研发肯定是收益最大的项目，但是在国内投资新药研发面临着一些问题。
“新药是一个比较专业的领域，对新药投资前的评估不太容易。”一位刚从美国回来的博士说。
周志雄同意这一观点，“新药专业性强、市场前景难预测、研究机构能力评价不易等问题，导致不少药学专家们都不愿意接受风投们考察企业的邀请。”
目前风投们有一种业内比较认可做法，即先考察这个新药是否在国际上市、国内推广的渠道有哪些；然后，再考察这个研究机构或企业过去是否有研发的经历和团队的情况；最后决定分阶段投资。“这样在某一阶段失败后，资金自动停止注入，也减少了风投们的损失。”
周志雄还反复强调，“新药的市场前景和销售渠道对风投们最关键”。他说，如果新药的研发机构、企业不能提供这些报告或数据，风投们对新药研发还是要再三考虑。
市场空白意味着巨大商机
据美国IrvingLevin公司的一份研究表明，2005年，国际资本向医药和生物技术领域的风险投资呈上升趋势，风险投资达到73亿美元，较2004年增长5％。其中，生物制药领域吸引的风险投资数量最多，达到21亿美元；医疗器械和化学药物领域吸引的风险投资均为14亿美元，分列第二、第三位。分析师认为，生物制药和医疗器械领域将持续风险投资的热点。
除了风险投资家对巨大市场的兴奋外，中国医疗健康企业本身也有着较强的资本需求，他们期望通过开拓资本通道，实现海外上市、并购等跨越式发展。
10月31日，世界三大体检中心之一的台湾美兆集团在北京宣布，3年内将在大陆建立30家连锁机构，朝构筑“1000万人的健康管理平台”的目标迈进。
已经有20年历史的美兆集团目前在全球拥有7家连锁机构。按照美兆的计划，除已经建成的北京美兆体检中心外，还将陆续在上海、沈阳、成都等城市陆续开设连锁机构，会员人数从目前的89万提高至800万以上，预计投资总额13至15亿元人民币。
支撑这一庞大扩张计划的背后，是美国中经合集团这一风险投资商，其目标是推动美兆集团3年后在纳斯达克上市。
随着中国经济的高速成长，中国的医疗健康支出已成为继食品、教育之后的第三大消费支出，但中国医疗健康产业的总体规模还仅占到国内生产总值不到2%的比例，与发达国家相比还有着很大的差距。中国医疗建康产业也因之成为中国最有投资价值的产业之一。
市场的空白同时也孕育着巨大的商机，目光敏锐的风投们自然不会放过这块大蛋糕，继高盛投资海王星辰、华登集团投资深圳迈瑞、IDGVC投资广州香雪制药和桑迪亚医药之后，目前，越来越多的国际风险投资基金开始准备大举投资中国的医疗健康产业，中国医疗健康产业也因之即将步入到一个全新的历史发展阶段。
制药巨头首次在华设风投基金
外资药企在华投资形式也发生了里程碑的变化：全球制药巨头美国礼来公司近日宣布成立礼来亚洲风险投资基金，用于投资亚洲，特别是中国最具潜力的生命科学领域的新兴企业。据悉，这也是全球制药企业首次以风险投资的形式投资中国。
礼来全球总裁兼首席运营官李励达表示，随着亚洲地区，特别是中国经济的发展，越来越多的具有投资前景的中小型制药企业急需资金支持，礼来亚洲风险投资基金也应运而生。礼来亚洲风险投资基金的首笔1000万美元将投给百奥维达中国公司。“我们的投资回报是中长期的。我们将搜索亚洲生命科学领域中最有潜力的企业，事实证明这些企业大多数都在中国。”李励达称。
关键词：医疗卫生机构 医药 人力资源 现状
2011年广西相继出台了《加快中医药民族医药发展的决定》、《壮瑶医药振兴计划（2011-2020年）》等政策，要将中医药民族医药打造成为广西千亿元产业，努力建立起结构合理、功能完善的广西中医药民族医药“311”发展新格局。广西要实现中医药民族医药发展的中长期目标，需要全方位认识广西中医药人力资源的现状。笔者参与2010年全国中医药基本情况调查（广西部分）工作，综合数据，对目前广西中医药人力资源状况提出以下认识。
一、广西中医药事业所处环境和地位
在广西，现已查明的中草药品种有4623种，仅次于云南位居全国第二，中医药市场前景广阔。随着中国-东盟博览会永久落户南宁和中国-东盟自由贸易区的启动，广西将作为中医文化对外发展的重要窗口。
广西的区位优势和经济环境为中医文化发展奠定了有力的基础，中医事业蓬勃发展还依赖于中医技术队伍的配置，也就是中医人力资源结构配置。面对有力的外部环境和中医发展趋势，构建适合广西中医发展的中医人力资源结构对广西引领东南亚中医发展事业来说有着不可替代的现实意义。
二、广西医疗机构中医药人力资源结构现状
1.广西医疗机构分类情况
根据2010年广西中医药基本现状调查数据显示，广西全区中医、民族医机构共26108个，各级医疗机构共分为中医医院、综合医院、社区卫生服务中心、社区服务站、中医门诊部、乡镇卫生院、村卫生室等八个类别。
2.中医药专业技术人员占总医疗技术人员比重
全区医疗机构中卫生技术人员共197146人，中医药专业技术人员共21674人，中医药专业技术人员占卫生技术人员总数的11.0%，中医药专业技术人员比例偏低。其中中医药专业技术人员比例最高为50.5%的是中医医院，这主要是由于中医医院以提供中医药卫生服务为主，对中医药专业技术人员的需求量较大。
全区城市医疗机构的中医药人力资源平均比例为13.12%，社区医疗机构的中医药人力资源平均比例为21.9%，农村医疗机构的中医药人力资源平均比例为6.74%，全区医疗机构的中医药人力资源比例均偏低，足见我区在卫生事业的发展上还不够重视中医药，导致全区医疗机构的中医药人力资源比较匮乏。这极不利于广西医疗机构中医药的发展，也影响着广西中医药事业的进步。
3.中医药专业技术人员学历结构分析
在城市医疗卫生服务机构中，本科和大专学历的中医药专业技术人员数占较大比重，是城市医疗机构中医药服务的主力军和中坚力量。硕士及以上学历的中医药专业技术人员绝大多数集中在城市医疗机构；社区医疗机构的中医药专业技术人员学历结构比例较均衡，主要由本科、大专、中专及以下学历构成；农村医疗机构的中医药专业技术人员学历以大中专文凭为主，中专及以下学历的中医药专业技术人员占卫生技术人员总数的70%左右，中医药卫生技术队伍学历普遍偏低。
具有本科以上较高学历人员数从城市到农村依次递减，多是集中在城市和社区，而大中专学历人员则依次递增，坡度明显，一定程度上反映了城市中医药人才拥挤和农村缺医少药的基本现状。
4.中医药专业技术人员职称结构分析
广西医疗机构中的中医药高级专业技术人员比例较少，职称主要分布在初级和中级，而本应成为中医药卫生技术队伍中坚力量的中级职称人数比例也相对偏少。全区医疗机构中有将近一半的中医药专业技术人员存在无职称的问题，主要原因在于中医药的基本文化特性使得这一专业技术在传承上允许师承制，即德高望重、有专业学术修为和精通中医药专业知识的老专家在有关部门的合法授权下可收徒教学，不需要经过正规的传统教育，也不需要按一般的程序进行职称评定；其次，村卫生室、中医门诊部等以私营为主要运营模式的基层医疗机构中医药专业技术人员很大一部分属于确有专长人员，即未经过正规的传统中医药教育而在长期实践经验中总结出一套确实行之有效的中医药治病方法，能为病人切实解除病痛的民间中医药专业技术人员，这类人员大多无职称。
广西中医药高级专业技术职称主要分布在城市医疗机构，从城市到农村依次递减，无职称现象较普遍，以社区和农村为主。中医药专业技术人员在城市、社区、农村的职称分布情况与学历情况较相似，都存在着高学历、高职称人才集中在城市医疗机构，而农村基层的医疗机构中，中医药专业技术人员普遍存在学历低的情况，城乡差距大。
5.中医药专业技术人员年龄结构分析
广西医疗机构的中医药人力资源平均年龄为39.14岁，平均年龄结构较为合理。这一年龄层次的中医药人才在专业技术水平上都有较高、较稳定的发挥，在工作心态和心智上都偏向成熟，能够较理智地看待问题，有利于中医药专业技术工作的开展。但我区医疗机构的中医药人力资源在39岁以下的年轻后备力量略显不足，不利于年轻人才的储备，年龄结构分布有待优化。
三、广西医疗机构中医药人力资源结构中存在的问题
总结广西医疗机构的中医药人力资源基本现状，广西中医药人才队伍朝气蓬勃，中医药事业发展势头强劲，前景看好，但也同时存在着问题，亟待解决和优化。
1.城市中医药人才过剩，分布方式不合理
广西城市地区中医药人才市场趋于饱和，供需矛盾尤为突出，中医药毕业生在城区就业困难却不愿意到县级或基层单位发展，使城市地区滞留大量中医药技术人才而得不到有效利用。许多本科毕业生选择考研以暂缓就业压力，但这并不能从根本上解决中医药人才的就业矛盾。
2.社区中医药人才缺乏系统培训，专业素质不高
我区的社区医疗体系还有待进一步完善，重点体现在卫生技术人员的配备不足，难以满足社区居民队伍逐步扩大的基本现状；社区卫生技术人员中仍然存在着无学历、无证上岗的现象。社区医疗服务机构的在职专业技术人员中，接受全科医师培训的仍占少数，医生的专业技术发展受到限制，不利于社区医疗服务事业的推进。
3.农村中医药人才紧缺，待遇不高
广西的农村人口比例超过80%，卫生人才比例却最低，大部分农村地区缺医少药现象严重。基层中医药人员收入普遍偏低，发展机会小，中医药技术人员的根本利益得不到相应的保障，导致中医药人才流失严重，出现青黄不接的现象。
另外，基层中医药人力资源专业水平普遍偏低，存在中医药技术人才学历偏低、医学基础薄弱、专业知识面狭窄等情况，无学历人员从医现象也较为严重，与当今农民日益增长的医疗卫生需求不相适应。
自治区为了加快中医药产业发展实施了“中医药民族医药人才队伍建设工程”等中医药发展的工程，加快中医药民族医药人才培养，推动中医药民族医药千亿元产业发展，加强中医药民族医药对外合作交流，将有效解决中医药人力资源发展的瓶颈，实现中医药事业的大发展。
参考文献：
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[2]申卫国.湖南省卫生人力资源现状与对策研究[D].长沙：中南大学，2006：82-85
[3]王思民，俞颂华，刘志勇.影响我国中医药人力资源发展的关键因素分析[J].企业经济，2008，12：29-31
由于医院将一次性产品视为必备品，而不是奢侈品，因此非织造行业在经历新兴制造业、复合整理工艺技术的洗礼之后，迎来了绝好的发展机会。非织造布市场预计将进一步增长，因为每天都有大量机构用户转向使用一次性产品，加之新的处理和护理方法不断推出。目前，非织造技术和纤维应用范围越来越广，这让非织造布可根据个性化需求提供体贴入微的应用。未来，高科技材料的新发展和改进可促进非织造产业的长足发展。如新技术气流成网技术，可推动非织造布需求，因为其经济成本相对低于其他产品。
新的医用一次性非织造产品市场研究报告表明，美国原为最大的无纺布产品消费市场。但未来数年，欧洲可能在医疗非织造行业方面高速增长。发达市场的增长预计因人口老龄化提高以及产品创新而持续下去。亚太地区则成为无纺布一次性产品增长最快的市场。
据美国《纺织世界》预测，在2017年前，世界发展中地区的非织造产业增长将达7.2%。占有市场份额最大的是熔喷无纺品，占全球无纺销售额的48%。增长最快的非织造布种类是水刺非织造布，仅在2011年就增长达21.8%。这种增速将一直延续到2017年。
不仅如此，美国权威市场研究院表明，世界非织造工业还出现其他发展的趋势。 首先，亚太地区是最大的无纺品市场，占全球市场的41%，而最具驱动力的中国本身将在2017年占世界46%的市场份额。
中国、印度这样的大国制造能力无与伦比，同时非织造布的消费比率也十分巨大。随着经济结构的调整和制造装备的现代化，世界业界相信，这种增长势头会十分强劲。尤其是中国，未来几年，随着政府对医疗保健系统的整顿以及中国经济增长的支持，一次性医疗非织造布市场前景可能很乐观。从产品细分看，失禁产品拥有最大的市场。鉴于失禁患者越来越渴望过积极的生活，因此，年长者对非织造布的需求也在不断增加，他们要求解决三个关键问题，使用简单、舒适、安全。手术非织造布制品业也将是增长最快的一个领域。
原为巨量消费的地区，如北美和西欧仅占全球无纺市场的20%。尽管如此，这些发达地区在未来的增长率也将改观，这主要得益于新品的市场开发与利用。如建筑市场和制造业的非织造布需求也十分可观。无论如何，经济的改善和制造业及建筑业的良好发展必定刺激非织造业的进一步发展。
而拉丁美洲和东欧及非洲和中东地区仅占全球10%的市场份额，这些地区也将获得长足的发展。由于南美洲发展迅速，这一地区的国内总产值和出口市场增长迅速。
转变观念 规避风险
（一）营利性质的定位观念转变。
所谓营利和非营利的定位，基本上就是民营和国有医院的区别。所以，营利与非营利的性质差别就困扰了很多医改上市的道路。但实践证明：作为一个可持续发展的社会系统，医疗服务机构无论营利性机构还是非营利性机构，都必须盈利。
在我国，营利性医疗机构和非营利性医疗机构的主要差别在于：非营利性医院实现的利润不能用于分配，只能用于自身的滚动发展；同时，非营利性医院的医疗服务需要执行政府指导价格，而营利性机构有自主定价的权利。
由于我国公有医疗机构收入中仅有7%左右来自政府补贴，非营利性医疗机构要想维持生存仍然必须通过诊疗收费和药物加成来增加收入，这与营利性医疗机构的逐利需求没有实质性差别。也就是说，无论是营利性医院还是非营利性医院，都在追求盈利，否则都无法生存下去。
目前，我国几乎所有公立医院都是非营利医院，营利医院基本都是民营医院。但两种性质不同的医院，在医疗费用上又是如何反映的呢？根据浙江省的一份不完全统计，在高血压脑梗塞、腓骨骨折等多种常见伤病的治疗费用对比中，民营医院的价格明显低于公立医院。
显然，非营利性医院无法比营利性医院更具有价格优势。其中的主要原因就在于非营利性医院长期处于公有公营状态，成本控制意识淡漠；同时为了减少对于其自身“毫无意义”的利润，非营利性医院时常通过多种方式虚增成本，或将利润费用化。这一切都导致了非营利性医院的运营成本远远大于营利性医院。
可见，营利医院并不是从医疗收费上增加利润，而是从现代企业管理模式上下功夫。
这一观念不仅要通过宣传让广大消费者明白，也必须让所有从业人员明白这一道理。
（二）建立资本经营的理念。
就是把医院所拥有的一切有形和无形资产（包括品牌、商标、专利、管理模式和经验、特许经营权、医院的核心竞争力、人才的技能等）以及医院的人力资源都看成是可以增值的活化资本，通过生产要素的优化配置和产业结构的动态调整等多种形式，如收购、兼并、股份制、参股，以及联合、租赁等进行有效运作和经营，以最大限度地实现资本增值。
1.资本经营的作用。
①优势医院实行扩张，做大做强；
②劣势医院，特别是面临破产的医院，找出路走出困境；
③解决医院组织形式不合理的问题，适应竞争需要，向规模化发展；
④解决产权一元化问题；
⑤解决资源配置不合理、效益低下问题，通过产权重组可以避免优势分散；
⑥解决发展中增量不足问题，利用资本经营可以盘活存量，弥补发展资金的短缺。
2.医院资本经营的主要方式：
投资与融资
创办民营医院就要投资，常遇到资金不足时就要融资，其主要来源有：
①个人资金；
②私人借债（当然要有协议，甚至请律师参与，合同要公证）；
③银行融资（贷款）；
④向股权投资家融资（包括国内外私人投资者和投资管理公司的金融投资家）实行股份制；
⑤商业信用融资。
对于中小医院的投资者来说，创业资本多为自有资金或者是借贷资金。也有开办时就采用股份制的，其中各有利弊。毕竟个人资金和借贷规模有限，只适用中小医院，而股份制则可增大融资量，是大型医院常用的融资方式。
医院经营者应放眼全社会，搞“开放型”经济，尽可能地利用社会力量来发展自己，尽量少投入、多产出，重视社会的协作和配套。
审时度势 抓住机会
（一）民营医院生存机会。
1.市场前景广阔。
目前我们国家年人均医疗消费只有31美元，而在发达国家如美国人均医疗消费为4 090美元。在美国，医疗消费占了国民生产总值的14%，而在中国这一比例还不到4%，美国在医疗卫生方面的消费大约为1万亿美元，中国为400亿美元，只是美国的1/25，以2010年的国民生产总值40万亿元计算，只要医疗消费占到10%就是4万亿元，照此计算，医疗行业有着无限的发展空间。
更多中高层收入的消费者向享受型消费迈进。同时，对于就医环境也提出了更高的要求。但是，目前医疗机构的服务满意度排在所有行业的倒数几位，主要表现在办事效率差，服务态度不好，收费不透明等方面。而这些正是民营医院所能够发挥特长的地方。因此，如果能够在这些方面做出高水平，市场反应肯定很积极。
2.有利时机。
在改革开放，在计划经济向市场经济转变的过程中，涌现出了大量的优秀民营企业，先进的管理模式、优质的服务、上乘的产品质量、一流的生产设备在消费者心中形成了良好的印象，有利于民营医院借此潮流，发挥自己的优势，提升自己的形象。
党的“十七大”更为私营企业的发展注入了新的活力，也使私营企业有了更多与国有医院平等竞争的机会。明确指出要打破由政府独家办医的垄断局面，以公有制经济办医为主导，多种经济成分办医的格局并存。一方面有利于充分调动社会力量投资发展卫生事业，打破公立医院一统天下的垄断地位。另一方面，又会对公立医院的人才和管理带来冲击。此时，合资医院、民营医院、私立医院的产权明晰，法人治理结构比较完善，经营管理的自较大，适应市场需求的能力又较灵活，优势进一步体现出来。
公有公营医院数量过多必然带来经费不足问题，在国内，这个问题长期依靠以药养医的模式来解决。数据显示，美国医院药品销售仅占医院收入的12%，而中国的这一比例达到42%。随着新医改的推进，药品加成的取消，医院将丧失相当一部分收入，而医务人员积极性也必然受到影响。
通过改革和改制引入社会资本办医疗机构显然是解决目前问题的重要方法。于是，资本市场对医疗服务行业的热情再次被点燃。
（二）民营医院上市的必要性、可行性。
民营医院上市的必要性；
有利于提升未来医疗集团的品牌知名度，实现集团迅速扩张；有利于明晰产权、明确权责，打破原有医疗机构管理体制，真正实现政医分开；有利于建立人才激励机制，吸引国内外一流医学和管理人才；有利于提供医院经营管理水平和医疗服务水平；
其他：拓展筹资渠道、提高公司融资能力、分散风险。
民营医院上市的可行性：
医院上市不受证券法律法规限制；医院具有经营业绩稳定性和现金流稳定性特征；现有上市公司的下属医院业绩表现良好；国外医疗行业成功经验国内企业行业成功经验；国内多家医院已将股票上市列入计划。
（三）正确分析，找出不足。
1.医院应突出自己的技术专长、专利技术、核心竞争力，走专业化道路。
专业化将是未来重点。
如果问目前医院上市或被上市公司投资医疗行业的最佳途径在哪里？专业化或许是最佳答案。目前以医疗服务为主业的两家上市公司分别来自眼科和口腔科这两个细分行业应该不是巧合。
除了爱尔眼科、通策医疗两家专业的医疗服务类上市公司，其他上市公司投资医疗服务领域也基本遵循与公司主业相关的专业性原则。以马应龙为例，公司在医疗服务业内的扩张也仅局限于肛肠领域。
所以，各独体医院应该找出自己的特色，自己的专长，才能在医疗行业独树一帜，让PE投资者青睐，让潜在股东乐意投资。
2.练好内功，增加盈利。
正确分析各项收入开支费用明细，合理控制成本,完善内部控制，引入先进的现代管理模式,把企业的财务管理理念引进医院，走现代企业和医院专业技术相结合道路。为达到上市要求的盈利状况而努力。
通过收购、兼并、参股控股、联合国内外医院等方式来发展壮大医院或医院集团。
（另可借鉴：宿迁人民医院实行董事会领导下的院长负责制。正副院长由金陵药业的合作方南京市鼓楼医院派出，负责医院医疗业务的管理，金陵药业只是向医院派出了党委书记和财务总监，把企业的财务管理概念引进医院。一转眼8年过去，宿迁人民医院已获得了长足的发展。目前，这家医院每年的盈利都在用于医院本身的滚动发展，其中2010年就需要投资1.5亿元建设新的病房大楼。2003年，当金陵药业接手宿迁人民医院的时候它还是个二级乙等医院，通过5年的努力，到2008年底，这个医院已经升级为三级乙等医院。）
3.积极寻找政府支持。
