时间：2023-09-19 18:34:04
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【关键词】学龄前儿童 健康教育方式 口腔卫生
1 对象与方法
1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人，将其随机分为两组。
1.2 研究方法:自设调查问卷，分为3部分：①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识：幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分，所有检查全部由同一位检查者完成。
0=牙面无菌斑；1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑；2=牙颈部连续薄带状菌斑，宽度不超过1mm；3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，但在牙面1/3以下；4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3，但不超过2/3；5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。
菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。
牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿（即16、11、26、36、31、46），每个牙的记分为4个牙面记分平均值，每个人的记分为6个受检牙记分平均值，其为衡量口腔卫生状况指标。
1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查（世界卫生组织牙周病流行性调查标准）记录菌斑指数，瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录，全部调查工作由同一检查者完成，期间无一人退出。
1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。
2 结果
一般情况：家长年龄：25-35岁；母亲161人，父亲59人；国企职员125人，私企49人，自由职业46人；文化程度：大学本科以上63人，大专74人，中专以下83人，他们所受教育不同，家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异，随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。
2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:
表1 口腔卫生习惯调查表[n(%)]
表2 口腔保健知识
表3 健康教育前后牙菌斑指数
3 讨论
3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病，正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法，刷牙给予牙周组织适当的接触刺激，促进牙周组织的血液循环，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1]，研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差，受细菌感染后易发生炎症[2]。
3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细，粘稠性强，含糖量高，易于发酵产酸；加之学龄前儿童睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，牙齿钙化程度低，龋齿发病率为71.97%，87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。
3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%，家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%，存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区：只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。
3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查，调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%，而就诊率只有13.38%，说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。
4 结论
健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学，儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施，另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督，加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3]，但他们绝大部分没有任何社会医疗保证，卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策，增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。
参考文献
[1] 卞金有 预防口腔医学 人民卫生出版社，2004，2（4）177-178
在今天这个社会，就业问题就似乎总是围绕在我们的身边，成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了一家xx口腔医院，开始了我这个假期的社会实践。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际巾去，使自己所学的理论知识有用武之地，更为了造福人民群众。只学不实践，那么所学的就等于零。理论应该与实践相结合。另一方而，实践可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习，学到一些在学校业学小到的东西。因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。
实践是检验真理的惟一标准。在课堂上，我们学习了很多理论知识，但是如果我们在实际当中不能灵活运用，那就等于没有学。实习就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。
由于以前在一家口腔诊所见习过，为了能够接触多的患者.能够全面了解口腔常见病.疑难病的诊断和治疗，以及见识高端的诊疗仪器.积累丰富的临床诊疗经验 ，还有 我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去，成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会，怎样才能确定自己的人生坐标，实现自己的人生价值呢?抱着这种想法，我又走进了xx口腔医院。在那里，我接受了更为有用的医学知识，和每天接受实践操作的机会，增强了我的操作能力，使我更迈向成功。
古人曰：“逝者如斯夫，不舍昼夜”。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般，飞速而逝，而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全，在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期，回首这一个月的实习期，内心充满着激动，也让我有着无限的感慨 。
一.实践目的
通过口腔医学基础理论知识及实践操作技能，使我对口腔的常见病.多发病 有了全面的认识 ，并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗，还简单认识了某些口腔粘膜疾病，学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术，会简单使用x线片照射机，认识了口腔工艺技术等，使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二.实践时间
xx年1月10日
三.实践地点
xx口腔医院
四.实践心得及内容
通过三个星期的实习，从对口腔医学的孤陋寡闻，到初窥门径，再到对口腔知识的全面认识，深刻了解，使我从中学习了很多，人也更加成熟。
第一周，我培养的是对口腔医疗器戒基本认识，及配合老师做一些治疗，学会科室内消毒，使用高压蒸汽消毒锅，消毒用过的医疗器戒，科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具，灌石膏模型，排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流，给每位医生平均安排患者人数，安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗，如量血压，磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术，幼齿拔出术，松动的恒牙切牙，侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎，根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识，接触患者，了解患者的就诊情况，并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解，进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识，接触了患者，最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响，增加了经验学习了学校学不到的东西。
[关键词] 口腔预防;口腔医学;教育预防;口腔知识
口腔医学是医学的重要组成部分,是以普通医学知识和技术为基础,将材料学、生物力学、机械制造学、美学、经营学等多学科融为一体的交叉学科。十余年来,无论在预防措施与方法的应用研究方面,还是在社会健康促进与社区人群口腔保健服务方面,口腔预防医学都取得了重要的进展。提高了社会人群及口腔专业人员对口腔预防医学重要性的认识,影响着社会人群在口腔卫生知识,观念,态度与行为方面的改变,为全社会口腔健康水平的提高奠定了基础。我国口腔医学工作者结合目前医学的学科特色和长远发展需求,紧密依靠医学,强调学科交叉与融合,正确处理好与医学间分与合的关系,为口腔医学的发展创造了可持续发展的广阔空间。因此,关注口腔医学,就是增进全身健康、延长生命、提高生活质量的过程。
1.口腔与人类的健康密切相关
口腔疾病和健康是人类疾病和健康的重要组成部分,与其他相关系统疾病密切相关,又互为因果。口腔科主要的疾病是牙病。我国龋齿平均患龋率为38%;有的地区乳牙患龋率高达90%,平均每人患有2.5个龋齿。龋齿已被W日O列为仅次于心血管病、癌症之后的三大非传染性重点防治疾病之一。牙周病在我国的患病率高达90%以上。WTO已将牙周组织的健康状况列为人类健康的10项标准之一。错矜畸形在我国人群中高达49%。牙齿缺失几乎是每一个老年人都有。如果缺失一颗磨牙,咀嚼力约下降1/5。失去一对磨牙,咀嚼力下降l/3。失去二对磨牙,只能维持原来1/3的咀嚼力。口腔的患病率占人体各器官疾病之冠。几乎每一个人在一生中都难免受牙病之苦。
口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因,也可以是其他系统疾病的表征或结果。口腔医学是现代医学的一个重要分支,口腔领域的龋病、牙周病是发展中国家发病率极高的慢性非传染性疾病,WHO把控制慢性非传染性疾病称为第二次卫生革命。这表明慢性非传染性疾病对人群健康的危害性已引起人类的关注,口腔疾病的防治是未来生命科学研究的重要课题之一。作为口腔医学与大预防医学相交叉融合而产生的口腔预防医学,是研究口腔疾病发生、发展的规律,研究预防和控制口腔疾病的方法及应用,维持和促进口腔健康的一门科学与艺术。随着医学和口腔医学的发展,口腔预防医学在20世纪以来也有了很大发展,这种发展对口腔医学进步起到了很大的推动作用。
2.口腔健康与口腔保健发展
口腔保健科学领域的科技发展世界卫生组织提出“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱”。牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象,只达到牙齿没有疾病的状态,而整个口腔还有协助发音和言语动作,具有神经感觉,参与表情的功能,口腔实际上是从事社会活动必不可少的器官。因此现代口腔保健新概念是:拥有洁白美丽的牙齿,口气清新,口腔运动、神经等系统功能,都处于正常状态。
口腔保健科学发展主要表现在:①对龋病和牙周病进行早期治疗的全身及局部疗法;②分子生物学和遗传基因工程学的新一代诊断、治疗方法,给予口腔科医生更多的选择。③更多的口腔药物、生物技术产品应用于诊断、治疗和预防;④新开发抗生素和抗炎症药物对一般疗法不起作用的患者有效。⑤科技的发展刺激需求;⑥企业对口腔药物及保健用品的商业兴趣增加。生物学其它进展也促进了口腔保健的发展,由于科技的突破及重大发现,将在以下方面促进对人群特别是高危人群口腔健康的医学管理:①非常见口腔疾病的预防、诊断、治疗,如腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症。②龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治,如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等,强调医药而不是机械性干预。③CAD/CAM技术。目前由于昂贵不能实际应用,但技术及设计上的突破将增加技术可接受性、方便性及经济效益。④龋病及牙周病疫苗。由于口腔科学领域的科技发展,未来口腔科医生将成为面对患者健康各个方面的医疗专家。
3.现代口腔医学发展的意义及作用
口腔保健是卫生事业的一部分,是综合保健包括初级保健的一部分,应在科研、教育、预防保健各方面与医疗保健系统结合,维护人民健康,预防疾病。牙科医生和卫生士的长期预防和初级保健任务应继续增强。应强调将特别医疗服务转向初级保健,推行医疗保险,增加基本保健,控制开支。搞好口腔公共卫生,口腔疾病群防群治应纳入各地经济和社会发展计划,预防保健对象中尤其要重视妇女儿童及老年人医疗保健。减少口腔健康状况差别随着贫富差距增大,口腔健康状况和获得保健的差别也增大。医疗机构有责任为全体人民而不是经济富裕或相对健康的人服务,应努力减少口腔健康状况的差别。
牙齿缺损和缺失修复的临床工作近几年来得到快速发展,我国已完成了研制各种类型的种植体及相应的器械,并开始在临床应用。种植体的各种上部结构如固定式、可卸式、覆盖式以及磁性固位种植义齿等也已在临床应用
总之,当前口腔医学在微观上进人更深的层次,揭示疾病的本质。同时又从局部整体、器官整体和整个机体以及社会环境,综合分析研究疾病的规律。学科不仅分化而同时又出现综合趋势,产生新的边缘学科,口腔领面外科和正畸科结合产生正领外科,口腔外科和口腔修复科及口腔材料结合产生牙种植学。口腔修复学和口腔生理等学科结合产生领学等。当今口腔医学基础研究的总趋势,仍然是细胞生物学、亚细胞生物学和分子生物学,尤其是分子生物学向各个领域的广泛渗透。
参考文献
[1]韩志武,口腔预防医学发展的方向及探讨[J] 《科技资讯》2007年32期
[2]李奉华、彭解英、贺达仁,世界预防口腔医学研究进展和发展趋势[J] 实用预防医学2007(6)
[3]张震康,我国口腔医学的进展[J] 科技导报, 1994(11)
【关键词】口腔医学;实用型人才;教学模式
【中国分类号】R78-4【文献表示吗】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0016-01
专科层次口腔医学专业培养出来的学生主要是面向基层，面向广大人民群众，更明确地说就是为基层培养实用型人才。调查资料显示，农村口腔专业实用型人才紧缺，居民口腔疾病及卫生保健状况令人堪忧。为了满足广大人民群众的需求，就必须把口腔医学教育与农村牙病防治结合起来，增强课程内容对岗位的针对性和实效性，力争走出一条学与用密切结合的一体化教改之路。
1 增强防病意识的教育
以防为主，防治结合是我国长期坚持的医疗方针。由于受市场经济影响，目前卫生行业普遍重治轻防，学生学习的热点也在治疗技术和手段［1］。为改变现状，我们让学生参与调查，让他们了解农村居民口腔疾病现状、卫生保健状况及人才紧缺情况，同时让他们明白预防口腔医学的重要性和急迫性，特别在我国人口众多，口腔专科医生又相对缺乏的情况下，实现“人人享有口腔保健”的目标，只通过单纯治疗根本无法解决人群中的口腔健康问题，只有建立科学普及的全民预防网络体系,人人重视预防保健,才有可能改善我国口腔常见病居高不下的现状。通过防病意识的教育，增强学生的使命感和责任感，鼓励他们毕业后投身预防口腔医学专业，更好地服务社会、服务人民。
2 改革教学模式
在预防口腔医学的教学过程中，为了调动学生的创造热情，启发学生进入创造角色，在预防口腔医学领域中主动去发现新理念，树立预防为主新观念，使学生变被动学习为主动学习，我们改变传统的教学模式，把口腔预防医学的教学贯穿教学全过程。其时间安排和活动内容如下：第一学年是搞社会调查。在专业教师的指导下，结合所学知识，调查当地口腔卫生资源及居民口腔卫生健康状况，使学生了解自然人群口腔疾病的消长情况及趋势，丰富感性认识。第二学年是结合学习口腔流行病学及有关专业课知识，安排学生到中小学、大中专院校等进行口腔疾病流行病学调查，并开展口腔健康教育。第三学年是毕业实习，进行常见口腔疾病的防治工作。通过以上实践，强化了口腔医学专业学生预防保健方面的知识和能力，居民的口腔保健意识也有一定程度的提高。
3 强化实践教学改革
3.1 抓好口腔健康教育的训练。实验教学不能仅仅以验证教材的理论知识为最终目的，还应致力于培养学生的动手、创新能力、分析解决问题的能力以及严谨的科学态度。口腔流行病学调查是了解疾病患病现状的基本方法，是口腔医学生必须掌握的基本技能，也是预防口腔医学教学的重点之一［2］。我们注重理论知识和实际动手相结合，指导学生开展基本的口腔流行病学的调查和数据分析。教师首先参照全国口腔健康抽样调查的标准对学生进行专门培训。然后将学生分组，运用我国口腔流行病学抽样调查的表格设计和记录方法，让学生之间相互检查口腔健康状况，学会数据的整理、统计和分析。经过实践性学习，学生深入了解了口腔常见病的发病状况，加深了对口腔流行病学调查的认识,为他们今后的临床科研和流行病学的研究奠定了基础。
3.2 撰写科普文章。口腔预防医学的教学多为一些较为抽象的理论，学生在学习过程中易感觉枯燥，同时，如果仅仅满足于理论的掌握而不对学生进行宣教能力的培养，学生就无法因地制宜地针对不同的人群进行宣教，在今后的工作中就不可能充分合理地利用所学的知识提高人们的口腔保健意识［3］。为此，我们采取了让学生撰写“科普文章”的教学方法。老师讲解科普文章的撰写方法，并针对不同人群的常见病多发病作提纲式的指导，学生自己选题、自己查阅资料、自己编写，高度调动了学生的学习兴趣， 也使他们获得了更多口腔健康相关的知识，为今后宣教工作的开展奠定了基础。
3.3 走出教室，进入社区。在教室模拟训练的基础上，我们以每年全国“爱牙日”宣传活动为契机，组织学生走出教室，进入社区，与口腔专家一起开展口腔健康教育(有效刷牙指导、宣传等)及义诊活动［1］。置身现场，活学活用，学生可以看到平时在医院里比较少见的疾病，通过专家的言传身教，帮助学生对学过的各专业知识进行一次知识大融合，能体会到许多书本上难以得到的启迪，锻炼了学生的综合思考能力，增强了合作精神。更重要的是通过实践，直接了解社会，了解人民群众的疾苦。
4 结语
总之，在预防口腔医学的教学过程中，要树立预防为主的新观念，创新教学内容，激发学生的创造热情，使新一代口腔医生既掌握解决患者口腔疾患的基本知识和技能，还要有较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，能对患者及人群开展口腔健康教育、指导具体的干预措施［2］，以期使农村牙病防治工作得到较好改善。
参考文献
［1］卢友光,苏建新,苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探［J］.福建医科大学学报(社会科学版)，2006,7(4）：50-52 .
【关键词】 口腔预防医学；教学改革；理论与实践结合
口腔健康教育是初级口腔卫生保健的重要组成部分，也是口腔预防医学教学中的重要内容。李刚[1]等认为开展口腔健康教育创作是口腔医学生的基本功之一，是医生对人群促进口腔健康能力的重要组成部分。高职高专口腔医学教育，主要目的是为了培养能够在基层从事口腔卫生保健的医务工作者，注重口腔健康教育能力的培养，有利于改善口腔健康状况，提高人们的口腔保健意识，建立良好的口腔卫生习惯。在这种背景条件下，我们对口腔预防医学的教学作以下的探索，以寻求更适合预防口腔医学课程的教学模式，为高职高专预防口腔医学的教学改革提供理论依据。
1 课程改革
我院《口腔预防医学》在三年制高职高专口腔医学及口腔医学技术专业中属于考查科目，由于在专升本及执业助理医师考试中所占比重较少，师生的重视程度不够。早期该课程的教学主要以理论课教学为主，实验实训教学项目开出率较低。而基层口腔医务工作者应具备较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，具有开展口腔健康教育、指导干预措施的能力[2]。纯理论教学不能满足教学需要，也很难适应岗位需要。自2010年起，我们对口腔预防医学课程进行改革，增加实训学时，开展社会实践，培养学生的口腔健康教育能力。由原来的理论课30学时，实验实训6学时改变为理论30学时，实验实训24学时，在原来的基础上增加了18学时的实验实训课时用于社会实践。
2 理论教学
口腔预防医学这门课程内包含了大量的纯理论、政策性内容，还有部分较抽象的提纲性知识。教学活动中，师生互动较少，学生被动接受知识，教学效果较差。目前的研究证实，在口腔预防医学教学中应用研究性学习能够激发学生学习的积极性，提高学生的自学能力，对课本上抽象的理论知识的掌握起到了积极的作用[3]。自2010年起，我们在部分章节如口腔健康教育与促进，口腔健康调查及特定人群的口腔保健等应用研究性学习的教学模式，其余内容采用传统的课堂授课的教学方式。在学期刚开始时，根据教学大纲引导学生对这部分内容制定提纲，收集信息，分组交流，归纳总结出解决问题的最佳方案并在课堂上进行演讲，教师提问、点评。学生有充足的时间去收集信息，发现问题，解决问题。在收集信息过程中，师生走出课堂，面向社会，了解社会实际，积极寻找和发现切实可行的教学资源。通过研究性学习的锻炼，学生的学习积极性得到了提高，锻炼了自学能力，能够理论联系临床实践。
3 实验实训课
由于我国口腔疾病防治工作起步较晚，不仅口腔疾病防治机构不足，人才缺乏，而且人民群众缺乏口腔保健的基本知识。成功的口腔医务工作者，必须在执业活动中进行必要的口腔健康教育，提高他们的自我口腔保健意识。我们在实验实训课的开设中以口腔健康能力培养为中心，将实验实训项目分课堂实训项目和社会实践两部分。课堂实训以口腔预防必备的基本知识和基本技能为主，社会实践侧重于锻炼知识的实际运用能力。
3.1 课堂实训项目主要是口腔健康调查及标准一致性检验、菌斑控制、窝沟封闭，主要目的是让学生掌握基本的口腔疾病预防方法，为口腔健康教育做必需的准备。同时，这些内容也是口腔助理执业医师考核要求掌握的内容。我们对这部分内容的实验实训教学采取传统教学模式进行，侧重于基本技能的训练。
3.2 将口腔健康知识进校园、进社区等作为口腔预防医学课程的社会实践教学。实践的内容包括口腔健康检查、口腔健康咨询、口腔健康教育等。口腔健康检查，有利于系统的归纳和总结已学的专业知识，并用于临床实践；口腔健康咨询有助于他们了解社会，特别是基层对口腔健康的需要，也提高他们学习的兴趣；口腔健康教育增强了他们的专业使命感。通过社会实践活动，同学们可以接触到大量的“病人”，在相对轻松的情景下锻炼他们的医患沟通能力，有助于公共卫生能力的提高。通过几年的连续口腔健康教育进校园活动，我院附属小学学生口腔卫生知识知晓情况有明显的提高。
3.3 加强口腔健康教育的训练。口腔健康教育是提高全民族的口腔健康水平、实现人人平等享有基本口腔卫生保健、实现我国初级口腔卫生保健目标的基本内容和重要措施。口腔健康教育是提高自我口腔保健能力的手段。为了培养学生的口腔健康活动能力，我们自2010年起，在附属小学及其他专业学生中开展口腔健康教育活动。在口腔健康教育与促进的实训课中，我们让同学根据不同的健康教育对象进行分组讨论，根据不同的人群选择适当的健康教育内容。如指导小学生正确刷牙，龋齿预防；帮助大学生认识智齿，口腔卫生知识竞赛等；在附属医院孕妇学校指导妊娠期及婴幼儿口腔保健等。通过这些口腔健康教育的实施，实现理论与实践的相互促进。
加强口腔健康教育不仅是提高人群口腔健康水平的需要，也是适应医学模式转变，塑造医生形象，改善医患关系的需要。我们通过对教学模式和教学内容改革进行探索和实践，调动同学们自我学习的积极性，提高了他们的自学能力，培养他们的社会实践能力，有助于学生的综合素质的提高。这对培养高质量的实用型人才具有至关重要的意义，对人人享有基本口腔卫生保健具有积极意义。
参考文献
[1] 李刚.口腔健康教育活动的能力是口腔医学生的基本功[J].牙体牙髓牙周病学志，1994，4（2）：106-107.
口腔医学教育是医学教育的一部分，同时口腔医学教育相对于临床医学有着更为突出的特点：一方面，由于高端口腔医疗治疗费用高，治疗群体多为中高水平收入人群，患者多是为了提高生活质量接受口腔疾病的治疗，对医疗服务及质量的要求相对更高。另一方面，口腔医学是一项操作性很强的医疗项目，需要大量的临床操作训练才能达到熟练精湛的水平。这就造成了口腔医学生临床实习与患者就医高要求的矛盾。这一矛盾不仅在中国存在，在许多发达国家同样也存在。2006年8月，哈佛大学口腔医学院院长布鲁斯•多诺夫在美国口腔教育学会学报上发表文章，表明自己的立场：“我认为传统牙科教育的弊端将会导致口腔医学院的关闭，而且使国内最需要口腔健康服务的民众一直无法得到应得的诊治”（3）。如何解决大量患者口腔疾病的医疗问题，同时又解决口腔医学生临床实习医患关系的矛盾，开展口腔医疗社区实习是一个可行的途径。积极分流实习生进入社区，下到基层，从最基本的东西学起，一方面满足学生的学习愿望，提高教学效果，另一方面也缓解了矛盾，社会效益极大，潜在的经济效益更大。医学生社区临床实习在临床医疗中已广泛开展并取得了很大的成绩。我国学者曾诚等在《中国高等医学教育发展的改革比较研究》中提出：全球医学教育改革的一个明显趋势是面向社区进行教学改革（4）。在我国，临床医学教育已逐步向社区教育推进。四川大学华西医院自1997年建立社区卫生服务中心，近年不断推行以社区为基础的临床教学实习改革，实践证明，临床医学生到社区实习，既是实习者，也是社区卫生服务的参与者；既是实践者，也是改革者。做好社区实习教学工作是中心和学习的共同目的。学校、学生、社区三方面都认为社区医学纳入医学实习教学是必要的，可行的，有效的（5）。关于口腔医疗社区实习方面，美国已开展了有益的探索，其中最为成功的是将社区医疗融入传统口腔教育的教学模式。2002年，罗伯特•伍兹•约翰逊基金会发起了“走进口腔健康”的改革项目，资助哈佛大学口腔医学院等15个口腔医学院进行为期五年的教学改革。在教学实践中，一些口腔医学院让学生进入社区卫生中心、退伍军人医院管理部门、印第安人卫生服务组织等机构实习。实践证明，社区模式可以降低口腔教育的成本。哈佛大学口腔医学院院长布鲁斯•多诺夫在他的文章中对该学院的做法给予积极的肯定。2008年3月，罗伯特•伍兹•约翰逊基金会再次宣布资助包括马里兰大学在内的八所大学进行口腔医学教学改革，以期在全美推广社区口腔教学模式。我国社区医疗与口腔医学生的临床实习结合的优势有：
1.为更广泛的人群提供基本的口腔医疗服务，同时也为口腔医学生的临床实习提供更多学习和实践的机会（6）。口腔医疗一向被认为是富贵医疗，原因在于：①口腔疾病不威胁人的生命安全，病情可以拖延，因而对于中低收入人群该治疗不列入家庭医疗支出中。②口腔治疗医疗费用特别是材料费较高，部分治疗方法不在医保范围，中高水平收入人群才能接受自费治疗。在我国口腔疾病的发病率非常高且得不到广泛而足够的重视。《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》，我国35岁～44岁年龄段人群患龋率为88.1%，龋均为4.5颗，仅8.4%的龋齿进行了治疗；65岁～74岁老年人患龋率为98.4%，龋均为14.65颗，仅1.9%的龋齿进行了治疗。如此多的口腔疾患需要大量的口腔医生对症治疗。口腔实习生社区医疗的建立将有利于建立新型的医患关系，缓解医疗服务的供需矛盾，最大限度地利用卫生资源。
2.加强口腔专科医学院对社区口腔医疗的指导与帮助，有助于提高社区口腔医疗水平。目前我国的社区口腔医疗水平非常落后，有些基层社区尚未开展口腔医疗，使得许多低收入人群进入不正规甚至无证的口腔诊所就医，不能达到口腔基本医疗目的。口腔医学专业学生进入社区实习能将正确的口腔专业知识及口腔卫生保健理论带入社区，提高社区口腔医疗水平；同时社区口腔医生在临床教学活动中能与专科带教教师及实习生广泛交流，教学相长，不断提高医疗水平和预防保健能力。
3.加强口腔健康教育，提高广大群众口腔健康保健意识，为预防口腔疾病的发生起积极作用。社区医疗卫生服务基地的建设强调以预防为主，防治结合，既有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，又有利于加深医学生预防为主的思想，并将其贯穿于整个医疗行为的始终（7）。
4.口腔医学学生早日接触社区医疗的运作，了解社区医疗的服务性质与特点，积累一定的经验，以便毕业后能更快更好地服务于社会。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。学生在此实习，可以尽早地了解广大居民最迫切、最基本的需求，认清现阶段卫生服务供需的基本矛盾。社区医生不仅有良好的医疗、预防、保健、康复的技巧，还要有良好的人际沟通技巧和群众关系。因此，切实要求学生做到从单纯的治疗向预防保健服务扩大，从生理扩大到心理服务，从医院扩大到家庭和社区服务，从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的服务。
口腔医学课程是口腔医学生学习的主要内容，是构成完备知识结构的基础。我们认为，军队口腔医学生的培养不同于地方，建议在课程设置、安排等方面进行适当的调整与改进。例如，龋病、智齿冠周炎、急慢性牙髓炎、牙周炎及口腔颌面部外伤等，是我军基层官兵罹患的主要口腔疾病，应增加针对上述疾病的课程设置，从病因、临床表现、诊断、治疗和预防等各方面进行详细讲授，同时结合新技术、新进展给予必要的知识扩展。针对在青年官兵群体中，智齿冠周炎是高发口腔疾病，严重影响部队战斗力和训练，而许多官兵对于拔除智齿存在严重恐惧心理的实际，建议重点讲授微创拔牙技术，使其在基层得以逐步开展，为广大官兵减少痛苦。文献报道，由于驻地环境不同，陆、海、空不同军种官兵罹患口腔疾病的种类和患病率不尽相同。为此，建议开设《军队口腔卫生勤务学》《野战口腔医学》等课程，组织相关专家编写教材，为学员打牢理论基础。鉴于基层部队口腔医师编制少，团卫生队一级往往缺乏专业口腔医师，有必要加大全科医师的培养力度，使学员能够处理或分诊全身其他系统疾病；此外，基层往往缺乏单独的医疗设备科和感染控制科，有必要开设《口腔医疗设备学》《口腔医疗感染控制》等课程，使学员能够独立进行牙科医用设备的基本维护及交叉感染的预防；由于基层口腔医师需承担起部分口腔技师的工作，因此《口腔修复技工学》也是不可缺少的学习内容之一。
2注重实践操作，全面提升动手能力
口腔医学是一门实践科学，动手能力对于口腔医师尤为重要。基层官兵平时训练任务较重，请假就诊时间有限，口腔医师必须又好又快地完成治疗，这对口腔医学生的动手能力提出了较高要求。因此，建议学员在学习理论课期间，加大头颅仿真模型的操作训练；在实习期间，全面协调好复习考研与实习锻炼的关系，配备精锐师资进行标准化带教示范，增加实习成绩在毕业考核中所占比重，切实增强学员对实习的重视程度和紧迫感；有条件的情况下，组织学员到基层部队、基层医院进行短期实习，使其切身感受到基层官兵的口腔医疗需求，从而帮助他们毕业后能够更快更好地适应基层工作。
3重视素质培养，提高健康宣教能力
健康教育是医学活动的重要内容之一。通过健康宣教，能够有效预防和阻断疾病的发生发展。相关调查结果显示，许多官兵不知晓如何正确地刷牙和使用牙线，部分官兵仍认为“牙疼不是病”，能忍则忍，从而贻误了最佳治疗时机。提示我军基层部队官兵的口腔卫生保健意识有待提高。在基层工作实践中，我们也发现，部队官兵对于了解和掌握口腔保健知识的需求十分迫切，就诊时大都会咨询口腔卫生相关知识。为此，我们在所保障的体系部队中开展了多次口腔保健讲座，受到了广大官兵的欢迎，取得了较好效果。开展口腔健康宣教是基层口腔医师所必备的能力之一。建议在本科学员培养过程中重视素质教育，利用演讲、辩论、登台讲课等形式提高学员的语言表达能力和个人素质，要求每名学员在毕业前能够生动地讲授1或2项口腔健康宣教内容，并作为毕业考核内容的一部分；从中挑选优秀者到基层部队巡讲，为其毕业后顺利开展健康宣教工作打下坚实基础。
4加强科研训练，提高调查研究能力
科学研究是医学科学发展的源泉。在开展教学、临床工作的同时，口腔医学院还承担艰巨的科研任务。对于基层部队，虽然尚无条件开展基础实验研究，但可结合驻地实际开展流行病学调查。只有获得第一手资料，才能够更加了解基层官兵的需求，更有力地推动我军口腔医疗服务工作的开展。因此，须纠正学员“到基层工作就是混日子、不用搞研究”的错误观点，加强《流行病学》《医学统计学》课程的学习，如有条件，可以考虑开设《口腔流行病学》课程，对学员进行科研素质的训练和培养；要求学员在毕业前完成一项流行病学调查实验设计，并纳入考评。同时，还应发挥口腔医学院的科研优势，对于毕业学员在基层部队开展口腔医学调查研究给予必要的指导和帮助，使课题得以顺利完成。
5完善任职教育，不断提高专业素养
组织志愿者专家队伍到基层医院开展临床医疗工作，是中华口腔医学会“口腔健康促进与口腔医学发展西部行”（以下简称“西部行”）公益活动的项目内容之一。此外还有开设医生培训班、口腔健康教育课，提供免费进修机会等。
据活动发起人和组织者、中华口腔医学会会长王兴教授介绍，西部行活动始于2007年9月，旨在通过宣传教育提升西部地区人群口腔健康意识，并为西部地区培养一批口腔医疗骨干，进一步解决西部地区看牙难问题，进而推动当地口腔医学发展，提高群众口腔健康水平。
5年间，西部行活动已走过内蒙、广西、陕西、宁夏、云南、青海、贵州等省、自治区，甘肃省是2012年9月底启动的第八个省份，也是西部行活动接下来一个年度的重点服务地区。
5年间，他们不断汇聚全国口腔医学界的优势资源和力量，将新理念、新技术、新方法源源不断地输向西部；他们脚踏实地，不断摸索着走出了一条独具特色的西部口腔健康促进与发展之路；他们用实实在在的效果证明，这条21世纪的口腔健康“新”之路值得奉献与坚守。
都是观念惹的祸
“牙疼不是病，疼起来要人命。”但凡得过牙病的人，都会对这句俗语有深刻体会。这其中不仅蕴含了口腔疾病发病时难以忍受的痛楚和其由量到质逐渐演变的发病过程，也反映出我国民众普遍存在的“不痛不看病”的心理。而王兴教授更深刻地指出，这背后折射出了我国居民口腔健康观念的严重落后。尤其改革开放之前，我们的落后不仅无法和发达国家相比，即使和一些发展中国家相比，也存在很大差距。
30年改革开放，从第一次全国口腔健康流行病学调查到第三次，从全国约70%的人不刷牙，到70%的人刷牙，且其中的20%使用含氟牙膏，并形成正确的刷牙习惯；从全国上下只有几家寒酸的口腔专科医院，到如今东部发达地区几乎所有地市县都设立了口腔专科医院，民营口腔医疗机构随处可见；从5000多名口腔医生配备到如今近20万人的口腔医师队伍，我国居民的口腔健康观念、口腔医学状况发生了天翻地覆的变化。
进步固然值得欣慰，但王兴教授指出，其中存在的问题依然严峻—全国第三次口腔流行病学调查显示，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，12岁儿童的恒牙患龋率达到29%，在世界上处于较高水平；成人和老年人龋病患病率分别为88.1%和98.4%，而牙周健康率只有14.5%和14.1%，更有37%的成人和86.1%的老年人牙齿缺失，全口无牙的老人达到6.8%。
口腔疾病已经成为影响民众健康的常见病和多发病。同时，由于人口基数大，区域经济发展不平衡，导致我国口腔医生人均数量远低于西方发达国家，甚至一些发展中国家，且口腔医学发展城乡差距大、东西部差距大。
另外，王兴教授指出，我国大部分民众认为口腔疾病只影响进食、说话，正是这有所偏颇的观念，造成了人们对口腔健康的轻视。他强调，口腔的营养条件、温度、湿度都非常适合细菌的大量滋生，如果不能保持一个健康的口腔卫生环境，很容易“病从口入”。更加值得注意的是，口腔疾病并非只是局部疾病，它还关系着全身健康，有可能诱发或加重许多全身性疾病，比如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病、神经系统疾病如老年痴呆等，甚至会对孕产妇及胎儿产生影响，导致早产或低体重儿。
以上种种，都在证明一个问题：转变传统观念迫在眉睫，逐步提升广大民众的口腔健康意识至关重要。而口腔疾病的患病率之高、波及范围之广，决定了这一工作需要全国口腔医学界、全社会的共同努力。
培养老百姓身边的专家
“有数据统计：我国龋病人群就诊率仅为10%，也就是说有90%的人得了牙病而没有来看医生。可就是这10%的病人，就让各个专科医院、口腔门诊，甚至私人诊所都忙得一塌糊涂。”王兴教授指出，这与我国目前的经济发展水平极不适应，因此他认为，我国口腔医学界目前最紧迫的难题就是尽快培养高素质的口腔医学人才，建立起高水平的口腔医学队伍，满足人们逐步增长的健康需求，满足整个口腔行业的迅速发展，更满足整个社会经济水平的进一步发展。
作为非营利性的社会组织，中华口腔医学会一直是发展我国口腔医学科学的重要社会力量。自1996年成立起，学会一直积极利用自身的平台开展活动，通过大量的宣传、培训、普及活动，进行大众的口腔健康教育，并打造形成了“全国爱牙日”“微笑中国”等一系列有影响力的公益活动。
目前学会主要肩负两大重要任务，都与人才培养有一定的关联。一是促进口腔医学领域学术水平的进一步提高。组织各种高水平、多层次的国内外学术会议，加强国际间、国内不同地区、同一地区不同医院等的交流与合作，促进医生自身临床技术和整个口腔学科水平的提高。二是利用各种机会、各种可能、各种资源开展继续教育，推广新技术、新的诊疗手段、新的设备等，提高现有口腔医学队伍的素质和能力。
2006年，王兴教授开始担任学会会长。之前他就职于北京大学口腔医院，拥有丰富的临床、科研、管理工作经验，对于口腔医学人才的培养也有自己独到的见解。他认为，我国应该尽快建立起人才培养的长效机制，而这个人才，“不只是进行口腔疾病治疗的专家，更应该是能够为老百姓做口腔健康教育的专家。这个专家不再高高在上、满嘴健康术语，而是就在老百姓身边，真正懂得如何把口腔医学专业知识变成老百姓能听得懂、记得住，且能够真正转化成生活习惯的常识。”只治不防解决不了根本问题，而这种专家，能让每个人都懂得如何预防口腔疾病，保持口腔健康。王兴教授说，此次西部行活动开展的最重要目的之一，就是要在西部地区培养出一批这样的专家，打造出符合当地需求、更能推动西部口腔医学发展进步的人才队伍。
2007年9月20日，在卫生部医政司、卫生部疾病预防控制局支持下，西部行活动在北京举行了盛大的启动仪式。5天后，西部行第一站内蒙站活动正式开启。
在这之前，学会并没有类似活动经验，经济能力也非常有限。为了能够使活动更加贴近实际，学会组织了5批专家深入到西部地区开展了广泛而深入的调研工作，目的就是要摸清西部地区口腔医学发展状况、了解当地人民群众对口腔保健的需求。学会领导亲自带队，采取与当地卫生行政部门领导和口腔医务人员座谈、深入社区医院与群众交流、考察医院设备及开展医疗工作能力等方法，摸清了当地口腔医疗保健工作的现状和需求，并形成调研报告通报全国，以争得全国口腔医疗行业和社会各界的支持与参与。
“作为行业内最高学术团体，我们有责任让全国口腔医学界的同行认识到一个现实：西部地区太落后了，受实地条件制约，他们很难同东部地区同步进步。我们应该关注他们、帮助他们，尽绵薄之力支持他们。”
正是本着这样的目标和信念，王兴教授带领学会的同仁们开始了这场口腔健康“新”。
我们大家的西部行
2007年自内蒙开始，2008年在广西、陕西，2009年在宁夏、云南，2011年在青海、贵州，2012年在甘肃，祖国的西部大地上留下了王兴教授和伙伴们忙碌的身影。这不仅是口腔健康知识和技术的西部行，也是活动工作人员的西部行，是全国大专院校、专科医院、民营口腔医疗机构等所有参与活动的口腔医务工作者的西部行，更是广大支持活动的商家企业的西部行。正是所有参与者的甘愿付出，才使西部口腔医院和医疗工作人员、使广大的人民群众受惠颇丰。
为了切实促进当地的口腔健康教育，将口腔健康教育知识、先进的口腔健康技术带到民众身边，学会除了组织口腔医学专家举办现场咨询和义诊活动、免费发放口腔保健用品外，还特别开展了“学校口腔健康教育项目”，目前已在5个城市举办了5期中小学校保健教师培训班，有1257名保健教师参加了培训，更有250多万中小学生接受了口腔健康教育课，还在3个城市举办了社区群众口腔健康大巡讲；针对适龄儿童开展了免费窝沟封闭治疗，至今“免费窝沟封闭项目”已惠及5000名学生；同时，还开展了“口福行动项目”，计划在每个省份为100名贫困无牙颌老人免费镶复全口义齿，至今已超额完成1200余名。2012年该项目被民政部立项为“中央财政支持社会组织参与社会服务项目”，并获得资金支持。
在推动西部地区口腔医学发展方面，西部行重点开展了五方面的工作：
1. 举办不同形式的口腔医疗技术培训班
近6年来，西部行活动分别在内蒙、陕西、广西、宁夏、云南、贵州等地举办了牙周基础培训班、口腔修复技术培训班、种植牙技术培训班、口腔正畸技术培训班、口腔预防适宜技术培训班、根管治疗技术培训班等多种类型的临床技术培训班共35期，有4000多名基层口腔医生参加了培训。为了保证培训质量，学会专门成立了西部行活动讲师团，邀请学会各专业委员会的主要专家参加培训工作。接受培训的医生普遍反映学习班质量高，老师讲课水平高，讲课认真，实用性强。所以几乎每次西部行办班都是爆满，受到基层医生的热烈欢迎。
2. 免费安排西部目标地区口腔医务人员进修学习
自开展西部行活动以来，已经免费安排西部行活动目标地区医院的口腔医生共31人到全国各口腔医学院校进修学习。这些进修人员回到原单位后都能积极运用新技术，医疗技术水平明显提高。
3. 组织志愿者医生到基层医院开展临床医疗工作
为帮助基层医院医生提高临床操作水平，引进口腔临床新技术、新方法，帮助基层解决口腔疑难病例的处理，学会充分利用全国各地开展的医生晋升职称需要到基层锻炼的有关规定，积极动员组织全国各口腔专科医院的医生参加西部行活动，成立了西部行活动志愿者医生团队。自团队开始组建以来，已经有72名医生到基层40余家医院开展1～3个月的临床实践活动。他们克服了条件艰苦、水土不服等困难，坚持在基层开展医疗教学传、帮、带，解决了基层医院口腔医疗方面的问题，受到各合作医院的欢迎。许多志愿者医生还为自己所在医院和参加活动的医院建立了长期合作伙伴关系，把这一项目延续下去。
4. 设备捐赠
为改善西部口腔医疗条件，学会动员全国口腔医疗机构、相关设备器械企业参与西部行活动，向目标地区捐献了大批口腔医疗设备和器材，极大改善了目标地区的医疗环境和设备，为提高西部地区口腔医疗服务能力做出了积极贡献。从2007年8月25日起，已经陆续向各目标地区医院捐赠汽车、设备等物资763台件，已经足够装备6个专科医院。
5. 设立西部行口腔医学临床科研基金
为全面提升西部地区口腔医疗卫生服务能力，提高防病治病的水平，2012年，学会决定每年出资50万元设立“中华口腔医学会西部行口腔医学临床科研基金”，专项支持西部地区口腔医学临床科学研究。
在全国口腔医学界共同努力和社会各界的大力支持下，西部行活动得到目标地区政府、口腔医学界同仁和人们群众的热烈欢迎和高度赞扬。
2009年的阶段总结会概括了活动得以顺利进行的工作经验。卫生部、各西部省份、学会等各级领导的重视和支持，使活动各项内容得到了尽快落实，这是活动成功的前提；全国各医学院校、专科医院、口腔医务工作者、民营口腔医疗机构和广大企业的积极参与，使活动踏踏实实落到了实处，这是活动成功的关键；而各项丰富务实又极具针对性的活动内容，切实符合当地所需，能够解决当务之急，因此才受到当地口腔医学界的认可和欢迎，这是活动成功的核心。
相信旗帜的力量
回想过去几年，王兴教授颇多感慨。每年不同省份西部行的启动，他们都会举办隆重的启动仪式，而他也表示，今后也会继续坚持，还会做更多、更广泛的宣传，这是因为他一直将西部行定位于“一个具有象征意义的活动”。
之所以这样定位，是因为从项目启动，他就清醒地认识到，仅靠一个活动的开展，并不能彻底改变落后地区的面貌，仅靠对几个局部的改进，解决不了整个系统发展的问题，他是想“通过这个活动展示中国口腔医学界愿意为提高西部口腔医疗服务能力、提高全民族口腔健康水平作出贡献的决心；也让当地领导、各级专科医院都意识到，他们有责任更有义务发展当地的口腔医学，由‘被动输血’变成‘主动造血’；更要倡导一种公益精神，倡导人们在潜心发展自己的同时，将视野放在全国，力所能及地帮助那些需要帮助的地区和人民”。
很显然，他们做到了。西部行的“象征意义”、旗帜作用越来越凸显，影响力越来越大，而他们的队伍也逐步壮大，更多的专家志愿者和医院加入进来。王兴教授也说，即使他不再做会长，也希望这个项目能够一直坚持下去，一轮一轮做好、做精。
如今，这股从东部各个城市喷薄而出、不断汇聚的强大力量，正有序地涌向广袤的西部大地。这股力量北上南下，所到之处暖意浓浓，烘热了农牧民的胸膛，更滋润了高原上的格桑花。我们相信，总有一天，它将浸润整个西部大地。
王兴
【关键词】 口腔医疗 口腔教育 口腔网站
【Abstract】Objective: To provide reference suggestions to the construction and development of dental medicine websites by doing research and studying on the functions, operating and shortcomings of current dental medicine websites. Methods: Selecting different kinds of people such as dental professional teachers, dental major students, enterprise personnel, public people, and computer professionals to browse the 45 representative dental medicine websites and asking for comments. Collecting the comments and then giving analysis and evaluations to the current situation of dental medicine websites. Outcomes: Although the current dental medicine websites make a contribution to the related field, enrich the domestic dental market and widen the way for people to get dental knowledge, it still exists many shortcomings, such as the indeterminacy of web themes, the confusion of using groups, the excess introduction of theory, the abstraction of disease information, the lack of Chinese and English versions and the shortcomings of the websites’ updating maintenance. Conclusion: The construction and development of dental medicine websites must be depended on the current situation. Try people’s best to clear the themes and highlight the key points. Design different web pages which can be accepted by different kinds of people, perfect the information release way such as graphic contrast, set up a bilingual layout or an English one and update the International current information in time, promoting the development of domestic dental medicine field.
【Key words】oral health，dental education， oral website
随着国内口腔医学的迅速发展，国内大大小小的口腔医学网站应运而生。从1999年的数个至今日多达上百个，口腔医学网站在很大程度上推动了中国口腔医学的发展[1]。为了全面了解国内口腔医学网站的现状，并为今后国内口腔医学网的发展和完善提供一定的参考依据和方向，使之跟上时代的步伐，与口腔医学事业的发展形成良性互动，本文对目前各主要口腔医学网站的运作、作用和不足等情况进行了调查研究。
1 材料与方法
1.1 材料
搜集具有代表性的45个口腔网站：口腔医学院校附属网站15所，为新浪院校库中“口腔医学”院校关注度排行榜前15的院校所附属的网站；口腔权威品牌网站15所，为同类网站搜索中百度排名前15的品牌网站； 15所国内三等甲级医院的相关口腔网站。该45个网站作为本次研究的调查对象，见表1。
表1 被调查的口腔医学网站列表
口腔医学院校附属网站 口腔品牌网站 医院的相关口腔网站
武汉大学 爱雅仕口腔 上海市第九人民医院
中山大学 永康口腔 广东省口腔医院
第四军医大学 佳美口腔 北京协和医院
四川大学 美晨口腔 浙江省第二医院
复旦大学 拜尔齿科 光华口腔医院
北京大学 登特口腔 浙江省人民医院
南京医科大学 万翔口腔 秦都口腔医院
西安交通大学 三博口腔 山西省人民医院
同济大学 丹德齿科
天津市口腔医院
南方医科大学 菲格口腔 安徽省立医院
哈尔滨医科大学 亚非牙科 江西省人民医院
浙江大学 恒雅口腔 济南市中心医院
大连医科大学 龙蟠口腔 河南省人民医院
中国医科大学 小白兔牙科 广东省人民医院
1.2 方法
邀请60位口腔专业学生、60位口腔专业教师、60位计算机专业人员、60位各年龄段的普通百姓和60位口腔企业人员共300位人员对以上45个口腔医学网站的现状进行问卷调查研究。
要求口腔专业学生、口腔专业教师、口腔企业人员、计算机专业人员、普通百姓在仔细游览被调查网站后，就以下几方面对现今口腔医学网站进行评价：各自相关领域的贡献度、丰富口腔医学市场的程度、对拓宽知识渠道的帮助程度、网站主题是否明确、网站面对的群体是否明确、网站内容的丰富程度、疾病描述是否形象等。其中，普通百姓不必对相关领域贡献度作出评价；计算机专业人士不必对各自相关领域贡献度、丰富口腔医学市场程度、对拓宽知识渠道的帮助度作出评价。
1.3 结果评定
回收有效问卷300份，对问卷表数据进行统计分析，得出调查研究结果。
2 结果
2.1 现今口腔医学网站的主要作用
2.1.1 口腔医学网站对相关领域的贡献
结果显示被调查人群中，有91.7%的口腔专业学生表示口腔医学网站在学习上起到了一定的指导作用；83.3%的口腔专业教师表示口腔医学网站在教学上起到了辅助作用，认同比例略低于口腔专业学生；81.7%的从事与口腔相关的企业人员表示口腔医学网站在产品宣传和营销推广上有一定的帮助（如图1所示）。
2.1.2 丰富了国内口腔医学市场
被调查人群，95.0%的口腔专业学生、91.7%的口腔专业教师、93.3%的口腔企业人员和96.7%的普通百姓代表认为口腔医学网站地丰富了口腔医学市场，各人群组的意见较为一致（如图1所示）。
2.1.3 扩宽了获取口腔医学知识的渠道
被调查人群中，95.0%的口腔专业学生和93.3%的普通百姓代表对口腔医学网站拓宽人们获取口腔知识的渠道的认可程度较高。相对而言，口腔专业教师和从事与口腔相关的企业人员的认可程度稍低，分别为76.7%和80.0% （如图1所示）。
图1 现今口腔医学网站的主要作用
2.2 现今口腔医学网站存在的不足
2.2.1 网站主题不够明确，重点不够突出
被调查人群中，81.7%的口腔专业学生、88.3%的口腔专业教师、95.0%的普通百姓、96.7%的计算机专业人员以及76.7%的从事与口腔相关的人员认为被调查的口腔网站主题不够明确，具体表现在网站缺乏特色，浏览者不知其重点，不能根据自己目的高效找到所需网站（如图2所示）。
2.2.2 网站面对的群体不清，针对性不强
被调查人群中，85.0%的口腔专业学生，88.3%的口腔专业教师，91.7%的普通百姓代表，86.7%的从事与口腔相关的人员，83.3%的计算机专业人员认为所调查的口腔网站存在网站面对的人群不清的缺点，仅少数几个网站，如“中华口腔医学网”有“大众版”和“专业版”等子网站可供读者选择；对于大多数网站，浏览者很难判断其是面向专业人群还是普通大众（如图2所示）。
2.2.3 以文字介绍为主，相对枯燥难懂
被调查人群中，95.0%的口腔专业学生、58.3%的口腔专业教师、86.7%的普通百姓代表，91.7%的从事与口腔相关的人员、65.0%的计算机专业人员认为所调查的口腔网站图文比例不适，即使有图片也仅限于2D，或图文匹配解释不到位，理解起来依然有一定的难度（如图2所示）。
2.2.4 疾病信息以概念描述为主，较为抽象
被调查人群中，88.3%的口腔专业学生、95.0%的口腔专业教师、96.7%的普通百姓代表，91.7%的从事与口腔相关的人员、90.0%的计算机专业人员表示口腔网站所提供的疾病信息中专业术语多而繁杂,且大多只有一个概念性的描述，缺少个例的补充说明，令人费解（如图2所示）。
2.2.5 网站缺乏中英文对照或全英文版面
所调查的45个口腔网站，口腔医学院校附属网站中有8个，口腔品牌网站中有11个，医院相关的口腔网站中有10个，共计29个网站没有英文对照版面，占调查对象总数的三分之二。
图2 现今口腔医学网站存在的不足
2.3 网站的运作
国内口腔网站的域名申请过于自由，以致许多冠以“中国”字样的口腔网站数量较多，但其本身并不是政府机构支持的专业网站，内容五花八门，部分网站还充斥着各类广告，容易误导患者。
国内口腔网站的信息来源匮乏，资源渠道有限，专业支持缺乏，且同类网站转载的现象较普遍，以致信息的科学性、可信性不高，网站的信息建设总体水平较低下。
被调查的网站，其资金大多来源于与其建设形式相关的机构，相关的医学院校或相关的企业。较多的网站在初期建设完成后的长期更新和维护往往不够到位，没有做到及时更新。
3 讨论
随着计算机事业的飞速发展，各类口腔网站应运而生。现代口腔医学网站的建设对于口腔疾病预防，方便患者就医，减少沟通难度，提高治疗效率，降低医患纠纷以及对口腔医学未来的发展有着不可小觑的意义[2]。如何建设优良的口腔医学网站，需要我们总结现有的口腔医学网站的优缺点并加以分析讨论。
现阶段，学生接触网络的机会多、意愿大，在利用网络资源上明显优于其他群体，因此91.7%的学生群体反映口腔医学网站对于自身的学习帮助较大；对于教师而言，由于国内口腔医学网站发展尚浅，提供的视频、图片资料有限，或者内容更新不足等原因，对教学帮助的贡献度稍低于学生人群[3]；口腔企业人员可利用口腔医学网站进行产品的宣传和推广，因此贡献度与教学贡献度相当。可见，口腔医学网站对相关领域的贡献是值得肯定的。
在丰富国内口腔医学市场内容方面，各群体均以90.0%以上的高票认同，表明口腔医学网站已成为国内口腔医学市场必不可少的一部分，这与全民信息化密不可分，是时代所趋，现实所需[4]。它为相关人员提供口腔专业的教与学、口腔器材相关信息的交流、口腔疾病诊治的研究近况、口腔基础知识和日常保健注意事项的大众教育，已是国内口腔医学市场的重要组成部分。
早期人们获取口腔医学知识的渠道有限，现今的口腔医学网站无疑是一个最方便有效的知识获取渠道[5]。因此，95.0%的口腔专业学生，93.3%的普通百姓代表认为口腔网站拓宽了人们获取口腔知识的渠道，而教师和口腔企业人员的比例较学生群体和普通百姓较低，分别为80.0%和76.7%。究其原因可能是学生群体偏向于应用网络查询技术来获取相关知识，而对于普通百姓，较为便捷的口腔专业知识获取渠道也是网上查询；但对教师和临床工作者而言，期刊杂志等更具专业化的信息渠道有利于他们掌握前沿信息的第一手资料；同样，企业单位人员也可能通过企业、行业内的信息交流来更新知识。但不可否认，现今口腔医学网站在不小的程度上拓宽了人们获取知识的渠道，打破了传统仅限于书本、报刊、杂志的僵局。
虽然国内的口腔医学网站有诸多优点，但也存在一些缺点和不足。
现有的口腔医学网站主题不够明确，重点不够突出。网站大多包揽全部，涉猎的口腔领域多，但是均不够深入，这导致了资料的搜集难以全面，使浏览者不能便捷迅速的找到所需信息，使群众对网站信任度降低，阻碍了网站的发展[6]。在这一点上口腔专业教师，学生和企业人员均高比例指出了这一不足；而普通百姓对于口腔相关的知识专业需求不高，则认可度相对较低[7]。
调查中，学生群体85%，教师群体88.3%，企业人员86.7%，普通百姓91.7%，计算机专业人员83.3%提出了网站所面对的主要群体不明确。高比例的数据提示了口腔医学的网站制作应逐渐趋于细化，而是否需要针对不同使用人群，比如口腔医学研究人员、口腔临床医疗人员、普通的群众百姓等，建立和发展一些口腔医学网站值得研究。
调查还发现，学生群体95.0%，企业人员91.7%和普通百姓86.7%认为口腔医学网站的内容大多以文字为主，所配的视频和图片有很大一部分为转载内容，网民浏览时常常遇到内容重复、雷同等问题。这就有待于相关政府部门完善网站的管理制度，网站建设者注重信息来源的合法性，提高人们的版权意识（8）。
最后，高比例人群表示口腔医学网站所提供的疾病信息大多只有一个概念性的描述，抽象繁杂。建立完善的病例数据库可以从根本上改善这一问题[9]，帮助刚入门的口腔专业学生、普通百姓、口腔企业人员和计算机专业人员理解口腔疾病的基本诊疗方案。
此外，口腔医学的发展必须与国际接轨，而国内的口腔医学专业杂志的学术水平很大程度上不及国际的口腔医学学术杂志。国内的口腔医学网站非常有必要引进和更新国际上的口腔医学研究的前沿信息[10]。因此，口腔医学网站的英文版是必须的，三分之二的高比例口腔医学网站缺乏英文版面，说明了网站建设者不够重视国内口腔医学与国际学术前沿的沟通和交流，只有建设好网站的英文版面，才能更好更快地推动国内口腔医学网站的建设和发展。
值得指出的是，口腔网站的建设和维护需要计算机技术和口腔医学专业知识的完美结合，这就需要计算机专业技术人员和口腔医学专业人员的相互沟通和合作，从而实现口腔医学网站的有序建设和维护更新。
4 展望
针对现今口腔医学网站的作用和不足，新生或发展中的口腔医学网站在建设和维护中应当有所借鉴，做到主题明确、突出重点，针对不同人群采用合适的网站版面和内容及文字用语，强化图文对照的信息方式，避免抽象的概述，设立中英文对照或英文版面，及时更新与国际前沿资讯接轨，这样才能使口腔医学网站适应且推动国内口腔医学的发展。
参考文献
[1] 胡冰 王松灵.孙正.《中国口腔医学网站发展白皮书》.首都医科大学口腔医学院.
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[8] Danny Goodman 《Dynamic HTML权威指南（第三版）》 电子工业出版社 2009年6月第1次印刷.
