时间：2023-09-20 16:02:44
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关键词：城市环境保护；污水治理；策略
随着我国经济的不断发展，环境污染问题日益突出，其中水污染就是环境污染中的一种。作为水资源相对贫乏的国家，水资源的缺失在一定程度上限制了我国社会主义的发展和经济的发展，关于城市污水处理的问题在我国也受到了越来越多的关注。其中，城镇中污水系统中的污水被统称为城市污水，其中主要有工业产生的污水以及生活中产生的污水。城市污水处理是目前我国城市环境保护工作中所需要处理的首要问题，它与保护水资源、保护城市人口的居住环境以及人类生态环境的保护都有着直接的联系。
1.城市环境保护中污水处理的意义
在对城市环境进行保护的过程中，污水处理有着重要意义。水资源的污染的危害在一定程度上对人类的生存和发展造成了制约，得到了全世界的重视，对水污染进行处理以及水资源的保护工作已经成为全世界的首要任务。其中，对城市污水的处理在一定程度上可以使我们所面对的水资源的危机得到缓解。
在城市环境保护中，对污水的治理具有极为重要的意义。在水资源相对短缺的重要时候，对污水治理回用的方法可以在一定程度上对这个问题进行缓解。在环境的保护中，污水的主要来源是城市，对城市污水的资源化可以在一定程度上缓解人们对淡水资源的消耗，使可持续发展得到了充分的体现。在城市环境保护中，对城市污水进行资源化处理可以在一定程度上促进水资源的节约，有利于水资源相关的环境危机的解决，有利于生态环境可持续发展的实现。
2.城市环境保护中污水治理的问题
2.1资金短缺
关于污水处理资金，我国主要靠政府的投资以及国际的援助，但我国相应的经济实力在一定程度上还不算是强大，所以国际的援助也只能解决一部分。因此，在我国大多数城市中，有关于城市污水处理的开展还存在着一定的资金问题。因为缺少资金的问题，在多数城市的相关污水处理厂不能得到及时的扩充，其对污水处理的设备得不到及时的检修和更换，从而导致其对污水处理的速度不够及时，处理能力不强，跟不上城市发展的脚步，甚至还有些污水处理厂因为资金的缺乏而无法做到正常运行。因为资金的短缺，导致城市对于污水的处理达不到相应的要求，污水处理的力度远远不能满足城市的发展需要。
2.2污水处理厂的管理问题
就我国目前城市污水处理厂的管理体制来看，其在管理中还存在着许多问题，大多是管理体制都还不够完善，从而导致污水处理厂得不到正常良好的运行，发挥不出其最大的能力对污水进行及时处理。另外，除了其管理体系中存在的一些问题和缺陷，其管理人员的专业性以及其在运行操作方面的管理水平都达不到所要求的高度，相关技术人员对相关设备的操作掌握不够熟练，从而导致在污水处理中出现一些不足和问题。
2.3城市规模的扩展对污水处理造成的影响
随着城市化的进程加快，我国城市的发展对污水处理的要求越来越高，因此，规划污水处理的相关事宜也成了一个重要的任务。城市化在发展中越来越密集，而相应的污水处理依旧处在分散处理的状态下，这样的现状在对污水进行处理时就会导致许多问题的产生。在城市污水处理中，集中处理城市产生的污水，在一定程度上方便了对污水处理的管理，同时还节省了投资建设等。但是集中处理的相关建设周期比较长，其工作系统也过于庞大，在协调运作时存在着许多的难题。在对城市污水进行分开处理的时候，大多是由开发商通过建立较小的污水处理厂对污水进行处理的，其在资金、管理以及技术等方面否存在着一定的不足，对污水处理的力度达不到相应的标准，排放的污水不达标，对城市环境保护工作造成了一定的不利影响。
3.城市污水处理的相关策略
3.1增加污水处理的资金
在我国城市污水处理过程中，主要靠政府投资的方式来对城市污水处理等相关设施进行开发建设在一定程度上已经限制了城市污水处理的发展。因此，在对城市污水进行处理的过程中，想要对其相应的建设进行提高，就要对其在融资渠道中进行开拓，促使相关投资资金得到提高。在具体的投资方式中，我们可以开展个人投资、发行环保彩票、建设环保债券以及BOT方式等。要想使我国城市污水处理得到更好的发展，就要从根本上对其资金不足的问题进行解决。从而达到城市污水处理的飞速发展。
3.2对相关的政策法规进行完善
在对城市污水处理方面，我国应积极制定一套相应的管理体制，对污水处理的质量进行监管以及在污水产业中建立一套标准的管理体系，在法律上給予城市污水一些有力的援助。另外，我国对污水治理等相关产业要給予一定程度上的鼓励与支持，在需要的时候給予一定的帮扶，促进污水处理产业的飞速发展。在城市污水处理的过程中，我国应制定相关政策对各地的相关政府部门进行监督管制，对当地的具体情况进行实地考察，在不违背水资源自身可持续发展的前提下，针对具体情况对污水进行全方面的处理，保证我国城市污水处理朝着越来越科学的方向发展。
3.3对城市污水处理厂的处理污泥能力进行提高
从我国城市污水处理的现状来看，我国政府在这方面加强了重视的力度，对污水处理厂的设备进行了一定程度的更换，使其达到了现代化的标准，从而使我国在城市污水处理等方面的水平得到相应的提高。但是，在污水处理过后，其残存的污泥却得不到较好的处理，其处理的力度达不到，在一定程度上对城市环境保护工作造成了不利影响。从我国的现状来看，我国城市在污水处理的过程中，对污泥的处理才刚刚展开。因为在大多数污泥中有大量的有机物、重金属颗粒以及致病细菌等污染物，其在一定程度上对人身的健康以及环境的保护工作都造成了极为有害的影响。
4.结束语
综上所述，作为水资源相对贫乏的国家，在环境污染越来越严重的今天，其对水资源的保护力度越来越大。水资源的缺失在一定程度上限制了我国社会主义的发展和经济的发展，关于城市污水处理的问题在我国也受到了越来越多的关注。因此，对水资源的保护，不单单是为了保护生态环境，更是对国民生计的一个保障。在对我国城市污水进行处理的过程中，要增加其需要的资金，对污水处理的相关设备进行及时的更新和检修；制定相应的法律法规，为城市污水处理工作提供一定的法律支持，从多方面进行考虑，从而使我国对于城市污水的处理力度达到相应的标准，使城市污水处理工作得到有效的开展。
参考文献
[1]区荣汉.浅析城市环境保护中的污水治理问题与对策[J].科技信息，2009，15（10）：191-192
[2]梁鹏.我国城市环境治理中的污水问题研究[D].长安大学，2008，20（4）：194-195
[3]李君，曹琼辉.城市环境保护中污水治理的相关问题研究[J].北方环境，2011，28（7）：193-194
[关键词] 侵蚀性葡萄胎化疗;恶性肿瘤;骨髓抑制;腹泻;护理
[中图分类号] R473.73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-090-01
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尤其对妇科的恶性滋养细胞肿瘤疗效更为显著。通过及时、系统地化疗,在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来很多痛苦和不适,因此,护士在为患者做好各方面的护理工作的同时,还应重视患者的心理护理,使其减少恐惧感,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗有着极其重要的意义。我院收治1例侵蚀性葡萄胎患者,化疗中药物不良反应较严重,经及时的护理,使患者安全顺利地度过了危险期,现将护理体会报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
患者,女,50岁,2009年9月门诊以“侵蚀性葡萄胎”收治入院,主诉:清宫术后3个月余,阴道不规则流血。完善相关检查排除化疗禁忌后行化疗。方案为5%葡萄糖+5-FU匀速静点,8 d为1个疗程。患者化疗第5天出现口腔溃疡,面部、颈部色素沉着斑。化疗第1个疗程结束(第9天)患者出现渐进加重性腹泻及严重的骨髓抑制,一度病重危及生命。
1.2护理
1.2.1心理护理
心理护理对疾病治疗起着十分重要的作用,该患者离异,入院之初即对诊断有疑虑,对治疗有抵触心理,态度比较消极,护士主动与其谈心交朋友,掌握其心理状态后及时给予心理疏导,耐心讲解化疗的目的、效果及可能出现的不良反应,介绍成功的案例。使患者消除了顾虑,鼓起勇气,积极面对愿意配合治疗。
1.2.2 化疗药物不良反应的护理
1.2.2.1 口腔溃疡的护理化疗之初,责任护士则告知患者及家属保持口腔清洁的重要性,要用软毛牙刷刷牙,给予口泰漱口液漱口。每日晨间护理时护士认真检查患者的口腔黏膜及牙龈。患者口腔溃疡出现后,护士及时给予饮食指导,加强营养,宜进清淡软食,鼓励多饮水,可咀嚼冰块以保持口腔湿润,用淡盐水、多贝尔溶液漱口,预防口腔感染。口腔溃疡面喷洒溃疡散以利愈合。第一疗程结束后患者口腔溃疡基本愈合[1]。
1.2.2.2 面部色素斑的护理该女性患者,平素爱美,特别注意个人仪表。化疗第5天患者面部、颈部开始出现淡淡的色素斑逐渐加重。因此,患者经常拿着小镜子照,思想顾虑很大,她可以忍受肉体的痛苦,但担心色斑不会消失影响个人形象[2]。护士发现患者的思想变化后,及时与其沟通,告知其色斑是化疗药物的副作用,停药后色斑会逐渐转淡消失,消除了色斑对患者的不良刺激,使其放下思想负担接受治疗。
1.2.2.3 消化道不良反应的护理患者第1个疗程结束后出现腹泻,进行性加重,护士们都给予了患者很大的关注,注意饮食的指导,观察大便的次数、性状、认真记录好24 h出入量,发现异常及时报告医生进行处理。由于患者进食不佳,遵医嘱给予静脉营养治疗,输氨基酸、脂肪乳、氯化钾、维生素C等以改善营养状态,纠正离子紊乱,以提高患者在化疗期间的生活质量。经相关科室会诊排除伪膜性肠炎后,经过对症治疗及护理人员的精心护理,患者腹泻逐渐好转治愈。
1.2.2.4 骨髓抑制的护理该患者化疗1个疗程结束后,出现严重的骨髓抑制,主要表现为白细胞和血小板减少,一度病情危重到危及生命。在护理中笔者对患者执行了保护性隔离,严格限制探视,做好病房的消毒工作。同时严格执行无菌技术操作规程,动态监测血常规的变化,密切观察患者的体温变化及有无出血倾向,及时纠正贫血[3-5]。遵医嘱少量多次输入新鲜血小板及全血,提高患者的机体抵抗力,刺激了骨髓细胞的再生。
2结果
本例患者在正确的治疗及有效的护理下,转危为安,顺利完成化疗。
3讨论
恶性肿瘤患者在化疗期间给予及时有效的护理,对于患者战胜疾病、增强信心及配合治疗有着极其重要的意义。
[参考文献]
[1]陈淑琴,黄秀娟.妇科恶性肿瘤患者的化疗护理体会[J].实用医技杂志,2007,6(12):143-144.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2004:2309-2315.
[3]朱小娟.恶性肿瘤化疗常见的不良反应及护理[J].中华实用医药杂志,2004,4(9):32-33.
[4]殷磊.循证护理的引入[J].中华护理学会刊,2000,6(5):5-6.
[5]仲罕婷,胡爱英,顾海云.循证护理在心脏介入术后减少血管并发症中的应用[J].2005,20(19):704-705.
[6]张玲,王芳玉,秦英,等.癌症患者的身心护理体会[J].临床和实验医学杂志,2008,7(10):188-189.
【关键词】舒适护理；卵巢囊肿切除术患者
卵巢囊肿是常见的一种卵巢良性肿瘤，恶性病变的程度较高，较多发病于中年女性[1]。近年来主要通过腹腔镜手术进行治疗，同时，医学技术的进步也对了治疗提出了更高的要求，治疗过程需要尽量避免对患者生殖器官和生殖功能的损害，所以舒适护理在治疗中发挥了较好的作用，较多的应用在卵巢囊肿切除术患者的治疗过程[2]。本文通过对我院80例卵巢囊肿切除术患者应用舒适护理，研究其在临床治疗中的应用效果和患者的满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机挑选2012年12月到2013年12月在我院接受治疗的80例卵巢囊肿切除术患者，将患者分为观察组和对照组，每组患者各40例。观察组患者中，年龄范围27～43岁，平均年龄（34.2±7.6）岁，已婚已育21例，已婚未育11例，未婚未育8例。对照组患者中，年龄范围26～42岁，平均年龄（33.5±6.8）岁，已婚已育20例，已婚未育13例，未婚未育7例。两组均经过仔细的妇科 B 超检查，确诊为卵巢囊肿，且均属于良性肿瘤。
1.2 方法
手术前对患者病情仔细分析，并根据患病部位大小及囊肿程度与患者进行商量，制定卵巢囊肿切除术的具体方案。手术采取全麻方式，观察组患者接受舒适护理模式治疗，护理人员在手术全过程对患者进行全面综合的护理治疗。心理护理方面，及时发现患者手术前的紧张忧虑情绪，帮助患者进行适当的放松，使其顺利进行手术[3]。手术后的恢复是治疗过程的重要部分，因此手术对患者生殖器官有可能造成一定的伤害，影响患者正常的机体功能，所以治疗结束后要指导患者采取正确的疗养方法，改变有害的生活习惯，尽快恢复。治疗结束后，统计并分析两组患者的平均住院天数和住院费用、个人护理知识和技能的掌握情况以及对所接受的具体护理方法的满意度。
1.3 统计学方法
统计学处理本组采用SPSS 13.0进行统计分析，以P
2 结果
2.1 两组卵巢囊肿切除术患者的治疗效果对比
治疗结束后，统计调查两组患者的平均住院天数、住院费用和自我护理知识和技能的掌握（以得分评价）。从研究结果可以看出，观察组患者的平均住院天数和住院费用均明显少于对照组，观察组患者自我护理知识和技能平均得分高于对照组患者，两组患者差异具有统计学意义（P
2.2 两组卵巢囊肿切除术患者对护理方法满意度对比
统计两组患者对所采取护理模式的满意度可以看出，观察组非常满意的人数远多于对照组，且观察组的满意率也比对照组高，说明了患者更满意舒适护理的治疗效果，较好地完成了患者卵巢囊肿的治疗，两组患者差异具有统计学意义（P
3 讨论
卵巢是女性重要的生殖器官，病患使其功能受损，对女性生活生育造成诸多不良影响，及时治疗对未婚女性生育和以后的生活有重要意义。现代医学的进步使腹腔镜手术成为了治疗卵巢囊肿的常用方法，而由于每个患者自身的具体病情不同，使得腹腔镜切除术的治疗也有所不同，若对患者以后的生育会造成隐患，医护人员应及时与患者进行沟通，了解患者在手术全过程的心理变化，积极宣传讲解治疗时需要注意的问题。
术前护理非常重要，关系着患者能否以最佳的状态进入手术，积极地配合医师展开手术，使腹腔镜切除术的治疗效果发挥到最大。顺利实施手术需要护理人员全方位的护理加以辅助，护理人员应重视与患者之间的沟通，及时地发现问题并合理处理。手术过程中，要重视医疗器械的消毒，手术部位的卫生操作，严格按照手术室的操作规定进行消毒操作，避免其他细菌病毒的感染。手术结束后的恢复是患者治疗过程的重要部分，护理人员应积极向患者宣传指导正确的护理方法，培养正确的生活习惯，根据与患者之间的沟通，认真分析，对患者提出合理建议，改掉不健康的生活方式，巩固治疗效果，预防其他疾病。手术后若发现患者有身体不适等不良症状，应及时反馈医师，并采取具体的后续治疗方案。
从研究结果可以看出，观察组患者平均住院时间明显少于对照组患者，且治疗结束后对所有患者的全部医疗费用进行统计，发现观察组患者的医疗花费也明显少于对照组，医疗费用的减少使患者得到了切实的好处。
缩短了治疗时间也方便了患者进行自己的生活工作，从而大幅度地提高了患者对护理治疗方法的满意度，帮助了患者的同时也提高了我院治疗卵巢囊肿患者的质量和知名度，总之，舒适护理应用于女性卵巢囊肿的治疗中，获得了显著的治疗效果和较高的患者满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]俞盈凤. 舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用[J].中国基层医药， 2012， 19（20）：3173-3174.
关键词：中西医结合；急性上消化道出血；护理措施
上消化道出血是指来源于屈氏韧带以上的食管、胃及十二指肠的出血[1]。上消化道出血发病突然，病情变化较快，稍有不慎便会危及生命[2]。及时有效地止血，能够扭转病情，减少意外发生，是抢救是否成功的关键因素。护理人员应该与医务人员合作，共同抢救患者，提高护理质量，为患者治愈打好基础。我院采用不同的护理方法，发现应用中西医结合护理方法效果佳，其具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2014 年6月～2015 年3月在本院进行治疗的76例急性上消化道出血患者。患者均符合急性上消化道出血诊断，并均签署了知情同意书。按照不同的护理方法将76例患者分为两组，结合组和对照组。其中，男39例，女37例，年龄18～67 岁，平均（38.5±12.8）岁；病种：有胃溃疡、胃底静脉曲张、十二指肠溃疡、应激性胃黏膜损伤等疾病，均无其他重要组织器官疾病。比较两组患者性别、年龄及病种等数据，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法 患者入院均给予常规处理，根据患者病情放静脉通路，止血、输液、纠正电解质平衡等治疗。
对照组：给予普通常规的西医护理方法。让患者绝对卧床，护理人员要清理患者呼吸道保证呼吸道通畅，并采取吸氧、保暖、禁食等其他措施。要密切观察患者病情、生命体征等变化，及时建立至少2条以上静脉通路。
结合组：在对照组常规西医护理基础上给予中医护理，通过中西医结合护理方法进行护理，其具体方法如下：
1.2.1辨明出血原因 通过询问查体，观察呕吐物内容物、颜色及性质，测量血液的酸碱度等方法判断出血原因。并要识别假性上消化道出血，如口腔、鼻腔、咽部出血患者，吞血后症状。要准确鉴别呕血和咯血，病因不同，治疗原也不尽相同。
1.2.2 辨证护理 按中医可将急性上消化道出血分为3种类型，①胃中积热型：脘腹胀痛，吐血鲜红或紫暗，口臭、口干渴、便秘或大便色黑、舌红、苔黄腻、脉滑数。施护原则为清胃泻火，化瘀止血 [3]。②肝火犯胃型：吐血鲜红或带紫，或便血如柏油，口苦肋痛，心烦易怒、舌质红绛、脉弦数。施护原则为泻肝清胃、凉血、止血[4]。③脾胃虚寒型：便血或吐血紫暗，脘腹隐痛，喜暖、喜按，面色苍白，舌质淡、脉细无力。施护原则为健脾益气，摄血止血。
1.2.3物理方法止血 上消化道出血治疗关键在于明确出血部位并止血，如：食管胃底静脉曲张破裂者，可采用双气囊三腔两囊管压迫止血；溃疡及胃黏膜病变者，可用胃内降温止血法。
1.2.4中药止血 党参15g，黄芪30g，白术15g，生地10g，仙鹤草20g，白及20g，三七粉（冲服）4g，乌贼骨15g，黄芩10g，生草5g[5]。对于急性出血期，加用黄连10g，地榆炭30g，丹皮10g，煎水分次冷服，1剂/d，服3～5 剂[5]。
1.3观察指标 对比两组患者住院时间、并发症及护理满意度等数据，找出更适合急性上消化道出血的有效护理措施。
1.4统计学处理 实验数据采用SPSS18.0软件进行分析。计数资料用（x±s）表示，组间比较用t检验，差异明显 （P
2 结果
结合组住院时间、并发症少于对照组，且护理满意度（94.7%）高于对照组（73.6%），差异有统计学意义（P
3 讨论
中西医结合将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，以提高治疗效果。中国传统文化博大精深，将西医和中医结合，扬长避短，能更好地治疗，提高医疗质量。重视急性上消化道出血患者易产生紧张、恐惧等情绪，可能会加重病情，护理人员要帮助患者缓解紧张情绪，增加患者对医务人员的信任，提高治疗依从性。做好基础护理，如帮助患者做好清洁工作，防止感染；注意患者情况，一旦发现应及时处理，避免延误病情。
本文选取76例患者，实验数据显示，结合组住院时间、并发症少于于对照组，且护理满意度（94.7%）高于对照组（73.6%），差异有统计学意义（P
综上所述，在处理急性上消化道的出血过程中，采用中西结合护理方法，能够更好地稳定患者情绪，提高上消化道出现的治愈率，减少住院时间，节约医疗资源，提高患者满意度，让患者更好、更快地康复。
参考文献：
[1]罗美文.中西医结合护理措施在急性上消化道出血中的应用[J].中国医药科学，2013，3（10）：128-130.
[2]孙洪波.30例肝硬化合并上消化道出血中西医结合的护理体会[J].哈尔滨医药，2012，32（1）：65.
[3]张郁颖.个体化护理在急性上消化道出血患者中的应用研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（10）：1726.
根据课时合理安排教学内容中医护理学基础的课堂授课时,首先应对其背景、研究目标和内容、研究现状和发展前景做详细介绍,让学生在轻松的环境中学习,并提高其学习兴趣。其次,对中医护理学基础一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重点讲解。尤其是基本操作,可以利用多媒体视频操作进行讲解,让学习更加直观,增强感性化认识,让学生实实在在地掌握一些护理操作基本知识。然后,再通过实际操作,把所学知识牢牢掌握。另外,教学过程中要有所侧重,避免重复讲授之前已经学习过的知识,把有限的教学学时用到新知识、新技能教学中去,以更有效地提高课堂授课质量。最后,教师可以向学校提出申请,根据课堂授课的实际需要,适当增加课时,以更好地完成教学任务。不断提高教师的素质,改进教学随着学科自身的发展,医学的知识也在不断更新。新知识、新问题层出不穷,作为一名教师,要不断夯实自己的基础,更新自己的知识,多了解、多学习新的专业知识,不断提高自身的素质,这样才能更好地完成课堂教学任务,真正地尽到传道、授业、解惑的职责。作为中医护理学基础课程的教师,应该在深入学习和研究中医学知识的同时,系统学习护理学基础知识和常见临床操作技术,为更好地完成课堂教学任务打下坚实的基础。同时,作为一名教师应做好以下几方面,不断提高教学质量。
首先,明确教学目标。教学目标要明确、具体、全面。因此,在备课时,每课时应制定明确的教学目标。在课堂开始时,要把本节课的教学目标明确告诉学生,使他们了解在本节课要掌握什么内容。这样学生心中有数,学习目标明确,学习的主动性、积极性就会得到很大程度的提升,在有限的时间内可掌握更多的内容[1]。其次,丰富教学方法。丰富的教学手段是一名教师要掌握的基本技能。教师的课堂授课水平对一节课的教学质量有着重要的影响。教师可以采用启发式教学方法,在课堂上提出问题,引导学生去主动学习;然后再对问题的难点、重点进行详细的解答,这样不但有利于学生掌握一些基本知识,而且可以培养学生思考问题、解决问题的能力。另外,明确基本概念。中医护理学基础基本概念多,容易混淆,在课堂授课时可以结合实际病例深入浅出地做好这些基本概念的讲解工作,使学生更加准确地掌握这些基本内容,为今后的学习打下牢固的基础。
培养学生的主观能动性中医护理学基础是一门中医学基础学科,是高等医学护理学专业的必修课。其理论性强、基本概念繁多、内容抽象,初学者往往难以理解和掌握,容易丧失学习兴趣。在教学改革中,要激发和提升学生的主动学习意识,培养其独立思考问题、解决问题的能力;增强实践教学内容,提高学生动手操作的能力,以培养出更多合格、优秀的临床护理人才。首先,要培养学生的学习兴趣和自信心,突出中医护理的特色。中医护理学基础教学改革的首要任务就是“理论结合实践,教与学并重”,通过理论联系实际,增加学生的学习兴趣,使学生真正融入到学习中来。比如说在讲授放血疗法等基本操作方法的时候,可以事先选择好适宜此方法的学生为演示对象,进行现场讲解并演示,把此操作的要点讲明,亦可让学生自己动手进行操作。其次,要以中医护理学基础为支点,系统学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学等各学科知识,为学生打下牢固的医学基础知识。另外,要注重对基本理论、基本知识、基本技能的学习。中医护理学基础的特点之一就是理论抽象、枯燥,适合运用多媒体辅助教学。
对于一些学生难以理解的抽象内容,如中医护理学的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、针刺、刮痧等内容,可采用多媒体视频教学的方式,通过观看视频,使学生有直观、生动的感性认识,从而加深对学习内容的理解。中医护理学基础作为护理学专业开设的一门基础学科,在理论联系临床的过程中起到了重要的作用。在本课程的教学改革中,要通过学校、教师和学生三方面的努力,来不断提高课堂教学质量,为后期的临床各学科学习和实践打下坚实的基础。
1.1为进一步掌握中医护理知识，护理部于2006年5月组织护士长到三级中医医院进行为期一个月的参观学习，学习她们的中医护理理念、具有中医特色的中医护理文书书写、中医护理适宜技术操作的临床开展等，受益匪浅。
1.22012年8月份我院分两批次先后选派4名西医护校毕业的护士长参加省中医药大学组织的中医护理培训班，选派一名护理骨干到上一级医院参加为期3个月的中医基础理论和技术的培训，此次学习使大家增长了见识，理清了思路，受到了启发，为全院护理人员开展中医护理适宜技术的培训奠定了良好的基础。
2严格考核，规范中医护理技术操作
护理部组织有中医基础的护士长及骨干护士，对照操作流程标准逐项练习操作，达到操作标准化、规范化，然后对护士分期分批进行示范带教，注重强调关键步骤、注意事项，每个护士反复练习。经过2个月的培训，要求每个护士人人过关，考核合格率达到95%以上，中医护理技能水平得到了大大提高。
3合理应用，促进中医适宜技术的开展
3.1为加强中医护理技术的临床应用，护理部通过院周会、医护协调会等进行宣传和动员，护士长与科主任、医生加强沟通，配合中医适宜技术的开展工作。如果医生不开医嘱，护士就无法开展这些技术操作。因此责任护士在工作上变被动为主动，运用护理程序在对患者充分评估的基础上，有适应症的患者，及时与医生沟通，开出医嘱，遵嘱实施中医护理适宜技术，充分突出了中医护理特色优势。
3.2根据中医护理质量评价体系的要求，科室每月将中医护理技术的开展情况进行汇总分析，上报护理部，护理部每季度总结全院的中医护理技术开展情况，将科室是否开展中医护理技术及实施率纳入综合绩效考核管理体系，从制度上确保中医护理技术能有效开展。评估中医护理技术效果和存在问题，及时完善管理和实施办法。
3.3现在全院广泛开展中医护理适宜技术，2010年仅有的耳穴压豆、中药保留灌肠两项共计620例，经过3年的开展，据统计2013年1～12月份我科共计开展7项，均属于国家中医药管理局要求的8项之内，其中穴位贴敷4196例，耳穴压豆2892例，艾条灸378例，中药熏洗160例，拔火罐91例，涂药6例，刮痧疗法2例。
4体会
关键词：中医护理；西医护理
护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究。维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。中西医护理虽起源不同，有着各自的特殊性，但是也有相似点，现就以下几点探讨。
1 中西医的起源和发展
1.1 早期的中医药学与护理学密不可分，医学与护理学合二为一，密不可分，"三分治，七分养"，是我国古代对医学与护理学的关系所做出的高度概括。早在远古至春秋时期，为中医护理的萌芽阶段；中医护理初步形成为秦汉时期：《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等系列医药典籍的相继问世，《黄帝内经》奠定了中医护理学的理论基础，《伤寒杂病论》在形成中医辨证论治理论体系同时，也为中医护理的辨证施护开创了先河；至唐宋、金元至明清时代，中医护理逐步充实。中医护理和中医同步经历了起源、形成、发展等阶段，然而由于中医治病医护不分家所以中医护理始终未能形成独立专业。
1.2 西医护理起源于远古时期，从远古时代的自我护理，古代的家庭护理，中世纪的宗教护理，19世纪中叶的近代护理和20世纪的现代护理。现代护理的发展主要是在西方各种护理学说的基础上逐步形成的，从19世纪佛罗伦斯・南丁格尔的环境护理理论到20世纪初奥瑞姆的自理模式，再到20世纪中期罗伊的适应模式，直到20世纪末纽曼的系统模式，每一次学说的形成都使护理理论向前推进了一步，而纽曼系统模式的出现对现代护理理论的形成起了决定性的作用[1]。
1.3 中西医护理的起源与发展走过了相似的阶段，同样经历过自我护理和家庭护理阶段，所不同的是西医护理学于19世纪中叶成为一门独立学科，而中医护理作为一种形式存在始终未能形成独立专业。
2中西医护理的理论基础
2.1中医护理是遵循中医学理论，以中医的整体观和辨证论治为基础，采取形神兼顾的辨证施护方法。中医护理的基础是辩证施护，就是按照中医的理论，应用四诊、八纲辨证、脏腑辨证等方法分析病因。判断病位，辨别病性，根据不同的病情变化给予同病异护、异病同护、三因施护等护理整体观。
2.2 西医护理的理论基础是建立在西方各种护理学说，他受到了西医解剖学、生理学、病理学、和生物化学的指导，设计出西医护理中对于体温、脉搏、呼吸等测量的基础护理和一些专科护理诸如内科、外科、妇产科、儿科，并且根据患者的病情轻重和自理能力提出一、二、三级护理和特护制度等等。
2.3 中医护理理论是在中医学的影响下形成的，是在中医学的基本理论指导下，研究中医各科疾病护理技术的一门独立学科。西医护理的建立也是受到西医的影响。两者虽然理论体系各不相同，但中医护理理论和西医护理理论是可以互通的。中医护理的切脉、按肌肤湿温和西医护理的脉搏、体温测量有异曲同工之妙。
3 中西医护理的过程
3.1 中医辨证施护的过程是认识疾病和护理疾病的过程，辨证是决定施护的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。辨证施护要求护士应用"四诊"及各种方法全面收集患者的临床资料、症状、体征，应用八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证等方法，首先确定其发病原因、部位、性质，进而找出通过护理手段和方法能解决的问题，然后制定具有针对性的护理措施进行临床实践，并根据效果随时修改补充。中医护理操作灵活多样包括推拿、针灸、拔罐、热熨、刮痧、熏洗和气功等等，其中针灸疗法是我国古代的一大发明和创举，通过对人体体表的刺激，进行整体调节，疗效明显，适用范围广泛。这些技术操作具有使用器具简单，操作方便的优势。
3.2西医护理要求护士针对患者的身心需要，运用评估；诊断、确认结果；计划/实施；评价这种有计划的、系统的护理步骤来思考和解决患者的问题，是一种综合的、动态的、具有决策和反馈的过程。
3.3中西医护理过程虽不同，但都具有决策、反馈、动态的功能。可见中西医护理程序基本相同。
4中西医护理对疾病的预防
4.1 养生，古代又称"摄生"、"养性"、"卫生"等，是人们通过各种手段和方法达到维护身体健康和延长寿命的行为过程[2]。中医护理坚持"防重于治"的原则，所谓"圣人不治已病治未病的预防观、养生观。临床医疗护理实践中重视"三分治七分养"。在临床护理中，强调人是一个以脏腑、经络、气血为内在联系的整体，强调人体与自然、社会环境的关系，进行辨证施护[3]。中医护理有其独特的优势，在治未病中则更具优势。"上工治未病"的理念在中医护理工作中日益受到重视，这种理念在中医理论奠基之作的《黄帝内经》中最早形成，对中医及中医理论指导下的中医护理影响深远。治未病包括未病先防和既病防变两方面内容，"防"即预防，①防止疾病的发生，②当疾病已发生，如何控制处理不使之严重[4，5]，而护理工作恰好把这些工作细化并发扬光大。
4.2 西医护理的疾病预防是通过有计划、有组织的教育活动进行卫生知识传播和行为干预。改变人们的不良习惯'不健康不科学的生活方式而提高人们的健康水平。其目的是通过有计划、有目的、有评价的活动，改善、达到、维护、和促进个体及社会的健康状态。
4.3 中医和西医在疾病的预防所采取的的方式不同但对健康的认识是一致的，作为新一代的护理人员，不仅要让我们的国粹"中医"好好的传承。更要把传统中医护理及现代护理的精髓发扬光大，为人类创造更多生命的奇迹。
参考文献：
[1]潘孟昭 .护理学导论[M] .北京：人民卫生出版社，1999.9，5.
[2]姚菊峰 .中医护理优势及前景[J] .护理杂志， 2005，22（5）：47～48
[3] 李善兰.浅析祖国医学的整体护理[J].辽宁中医药大学学报，2007，4（9）：142.
1. 循证护理与中医护理概况
1.1 循证护理1992年英国流行病学家Cochrane成立了全球第一个Cochrane中心（循证医学中心）。1999年，中国华西医科大学附属第一医院加入了国际Cochrane中心，这也是亚洲唯一的循证医学中心。加拿大Memaster大学护理系AlbaDicenso教授最早将循证医学应用于护理工作，提出循证护理的概念。其新颖的观点迅速得到了广泛的关注和研究，给临床护理实践与护理决策带来了强烈的冲击。2004年我国首家循证护理合作中心在复旦大学护理学院挂牌，标志我国循证护理已步人一个新阶段l2j。
循证护理又称为实证护理，其定义为慎重、准确、明智地应用当前所获得的最佳的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望与实际情况，三者结合制订出完整的护理方案。循证护理的特点为：重视证据、重视个体化差异、重视整体观_lJ。一个完整的循证护理程序应该是：①针对每个患者提出有针对性的健康问题；② 检索相关的文献，找出可靠的依据；③批判性地评价临床证据的有效性和有用性；④在临床实践中实施有用的研究结果；⑤对应用的效果进行评价，从而确认是否达到最佳成效或是否需要进一步研究嘲。
1. 2 中医护理 中医护理以中医基本理论为指导思想 ，以阴阳五行理论为哲学基础，以脏腑经络、气血津液为生理与病理基础，以病因病机、四诊辨证为认识疾病的方法，护理措施多种多样，有针灸、推拿、拔罐等。中医护理的基本特点为整体观念与辨证施护。中医护理有着悠久的历史，在《黄帝内经》
中就有较为系统的论述。但是也要看到，传统中医护理是典的经验护理，许多个人经验与病例报道缺乏严密的科学性、可靠性与可重复性，难以被世界广泛认可，影响了传统中医护理与世界学术的接轨。
2..1 对整体观念的认识 整体观念是中医护理的基本特点之一，它主要包括两方面的内容：一是认为人体是一个不可分割的整体，各脏腑组织器官之间在生理、病理上相互联系、相互制约、相互影响；二是认为人与自然界和社会是密切联系的整体，自然界和社会的变化对人体的健康和疾病有着直接的影响。因此中医护理对患者进行护理评估时，重视从局部病变与整体机能变化的有机联系上分析疾病的病机变化，重视从自然界和社会等外部环境中寻找发病因素。在实施中医护理措施时，遵循扶正祛邪、治病求本的原则，重视机体整体功能状态的调整和改善。另一方面，中医护理的整体性还体现在将常规诊治与临床经验、个案体会、患者的体验等结合起来，以宗医乃仁术之旨。
整体观念也是循证护理的特点之一，循证护理突破以往以疾病为中心的护理模式，倡导临床措施和护理决策都要以患者为中心。循证护理计划的制定，来源于三方面：一是循证所获得的有价值的、可信的实证；二是护士的临床经验性是患者的需求。这三者的结合，体现了循证护理以患者为中心的整体观。在评价一种护理方法是否有效时，循证护理重视与患者密切相关的临床指标，如病死率、致残率、生活自理能力及心理需求等，而不只是依靠实验室或影像学等中间指标。
循证护理与中医护理的整体观念都体现人文性、艺术性、伦理性、社会性等因素，体现生物一心理一社会的整体护理理念，以患者的自觉感受与生命质量的改善为目标。中医护理的整体观念涵义更广、更深，牵涉到多层次医护理论体系；而循证护理主要体现在人本文化本身。
2.2 辨证施护与求证思想 辨证施护是中医护理的基本特点之一。辨证施护是指通过望、闻、问、切四诊收集患首有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、对比、推理，辨汪得出所属何病何证，从而制定相应的计划与护理措施。辨证施护的过程就是认识疾病和治疗疾病的过程。辨证是决定护理合理性的前提和依据，施护是治疗疾病的手段和方法。但是在护理实践中辨证施护尚存在一定的局限性，主要表现为分析判断疾病的本质时存在辨证依据不足的现象。
循证护理的核心思想是以有价值的、可信的、科学的研究结果为实证，先提出问题，再寻找实证，最后应用实证，对患者实施最佳的护理。临床护理实证分为以下4类：一类实证通过系统文献回顾或研究趋势分析获得的多项随机控制实验性科研结果，科研设计严密，并有流行病学资料，可推荐给所有医院；二类实证通过至少l项随机控制的实验性科研获得的实证；三类实证通过类实验性科研获得的实证，科研设计比较严密，科研在不同的场合得以重复，可推荐给符合条件的医院；四类实证通过定性研究或描述性研究获得的实证，或来源于护理专家的临床经验，或专家组的报告，可供医院参考。
由此可见，循证护理与中医护理都重视临床证据与文献依据，中医护理更重视患者个体的主观感受和客观表现，对文献研究也偏于定性而忽视量化和统一标准。而循证护理注重的是对诊断和治疗结果的量化、标准化分析与评价。因此，把循证护理中的求证思想用于中医护理中，可使中医护理中的辨证施护进一步提高更为完善。
3. 循证中医护理发展设想
3.1 中医护理发展存在的问题从循证护理的基本原理及为临床提供科学证据的角度来审视中医护理，不难发现中医护理有以下问题急需解决：缺少大样本的随机对照的临床研究资料；中医药护理的有效性、安全性缺乏足够的科学证据；缺少学术界认可的评价指标体系与评价方法；缺少专业人才；临床评价的基础研究及基础性工作薄弱等。将循证护理的思想注入中医护理，使中医护理临床评价系统更加规范化、客观化、量化，使中医护理的科研水平达到更高层次。
3.2 循证中医护理发展的原则 中医护理与循证护理之间的关系应该是相互依存，彼此借鉴；互相补充，共同发展。传统中医护理在实践循证护理过程中，通过扬弃，保留精华，去除糟粕，得到升华而进一步发展，而不是否定传统中医护理的一切经验或取代传统中医护理。中医护理数千年积累下来的经验，由于历史条件限制难免精华与糟粕共存，有待进～步发掘、整理、提高、发展，这正好给循证护理提供了广阔的用武之地，循证护理的融入必将大有可为。
3.3 提高中医护理人员循证护理知识水平很多调查研究显示，临床护士中近半数不知道循证护理，知道者中对循证护理也仅限于对其概念及产生背景的了解，对循证护理的证据等级、实施步骤及相关知识不甚了解。大部分护士在护理工作中处理问题时还是根据自己以往的经验及教科书等，循证护理的应用率很低。我国护理人员（包括中医护理人员）对循证护理的认知、应用程度不甚理想。中医护理人员要想提高自身的循证护理能力，必需加强在职培训，掌握熟练的临床业务技能、护理科研及评价能力、文献检索能力，以及一定程度的医学统计学、专业外语、计算机及网络知识、协作精神及能力等。必需加快中医临床护理专家型人才的培养，以保证护理决策的合理性与科学性。
3.4 运用循征护理实现中医护理的标准化、规范化辨证施护是传统中医护理的特色之一，是中医护理认识疾病和护理疾病的基本原则，具有较大的灵活性。由于护士的经验不同，导致辨证施护方案各异，往往因缺乏最佳的科学依据，即使同一种病、同一种证型也很难在辨证施护规范化上求得一致。
这样，很容易使临床护士只是根据主观判断进行诊治而陷入经验护理的思维模式中。循证护理强调客观的、可靠的科学依据，以此作为辨证施护的指导思想，通过系统观察、分析、论证、筛选，可获得科学的、可靠的、充分的临床证据，进而制订出真正有效的、适用的、规范化的辨证施护方案，这样可以避免经验护理重复的无效治疗或低效治疗。还可用循证护理的方法对中医护理辨证施护的结果作出科学的评价，从而逐渐总结出一套从理论到临床实践都行之有效的辨证施护方法，解决长期以来中医护理工作中存在的无章可循的问题，为中医临床护理实现标准化、规范化提供依据。
3.5 借鉴循证护理，提高中医护理的科研水平尽管近年来护理领域的着作与科研论文数量显着增加，但总体质量还不高，表现为科研设计不够严密，经验总结性报道文章居多，设计严密的实验性研究论文较少。另外，护理研究内容较零散、规模小、研究广度和深度不够，有特色的专科护理文章较少，护理科研成果与临床应用脱节，缺乏对科研成果的适用性和有效性的评价。借鉴循证护理的方法，中医护理人员可以通过循证护理中心了解到最新护理科研动态，有利于自己科研选题的决策。在开展护理科研时，可以使用循证护理科研方法，即随机双盲对照试验或随机对照试验的方法，开展大样本的临床试验，并且保证临床试验的质量控制。
关键词：中医护理 外科疾病 疗效 结合
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0165-01
作为一门具有较强实践性的应用学科，中医护理将人文科学和自然科学恰如其分地结合到一起。随着时间的源远流长，中医护理不仅没有消逝，而是随着时间的推移和实践的证明得以熠熠发光，并且逐步被西方国家所认同、研究和发扬光大。
1 中医护理在我国的现状分析
1.1 中医护理的人才队伍专业化水平不高。任何一门学科要发展，归根结底取决于对人才的培养力度。中医护理的人才最初来源于江湖郎中，虽然他们的专业素养不敢苟同，但不可否认的是他们给我国的中医护理起到了传播的作用。后期的中医护理人才大多是由中专毕业后从事中医护理临床的人员而发展起来的，他们的努力奋斗为我国的中医护理打下了坚实可靠的基础。但是，我国的中医护理教育起步相对比较晚，因此在教学和人才的培养上没有相对完善的教学体系来支撑，这就使得专业的中国护理人才缺乏或者说专业化程度不是很高。
1.2 中医护理的运用程度不高。随着当前经济社会的发展，人们的生活水平不断提高，在此期间，人们对于养生保健的重视程度也与日俱增。中医护理技术因为其的创伤小、无痛苦以及实用性而被广大群众所接受，这其中包括大家熟知的按摩术、针灸术、刮痧术、拔罐术等技术，更是被广泛运用在临床护理当中。但是随着法治社会的健全，人们的法治理念也逐渐增强。临床医学的分科不断细化，很多治疗行为必须遵照医嘱来执行。如若医生不开医嘱，很多医学行为将无法开展，这在一定程度上限制了中医护理技术的运用。
2 中医护理技术在外科疾病治疗中的运用
目前很多的外科疾病治疗都是通过西医来治疗，虽然我们知道西药里面的化学成分对人体或多或少都有一定的危害性。比如说在治疗骨性关节炎的过程中，如若单纯的采用西药来治疗，一方面药物当中的化学成分含有激素，会产生明显的不良反应，另一方面，对消化道有很大的刺激作用。如果选用中成药，其中含有的川乌、朱砂等毒性药物，这对需长期治疗的慢性病骨性关节炎而言将导致非常严重的毒副作用。但是通过中医护理当中的按摩、拔罐则会取得良好的效果，虽然周期比较长，但在此期间辅以西药的配合治疗，则会达到出奇制胜的效果。由此可见，中医护理在外科疾病中的应用其效果异常显著。
2.1 中医护理的特征。
2.1.1 中医护理侧重心理护理。实践证实，很多疾病的产生与人们的异常心理的发作有很大的关联。比如人们的情绪或者心理发生巨大的波动时，就会使身体的气血混乱，腑脏机能降低。所以在外科疾病的治疗过程中，不仅需要进行技术上的治疗，还有必要对患者进行心理上的治疗，以此让病人的心境缓和。
2.1.2 中医护理也是一种辩证护理。所谓的辩证护理即是人们所熟知的望、闻、问、切，通过这四种诊法对病情进行分析，来确定疾病发作的根源。
2.1.3 中医护理讲究三因制宜。所谓三因，即不同病患、不同疾病、不同疾病的治疗阶段。中医护理人员需根据以上三个方面因人而异制定出不同的护理方案。
2.2 中医护理的优势。
2.2.1 卫生保健理念先进。中医的起源可以追溯到远古时代，当时就提出了“整体观念”、“上工治未病”等先进的理论，强调重视人体的统一完整性，随之形成了一种兼具动态和平衡的健康观，而这种保健理念一直沿用至今。
2.2.2 护理方法灵活简便。中医的护理方法因其创伤小、无痛苦以及实用性和安全性被广大群众所接受，并且赢得了国内外同行的认可和赞叹。正因为它所具备的灵活简便的优势，中医护理在社区以及家庭护理方面发挥着其独特的优势并被发扬光大。
2.2.3 文化背景源远流长。据史册记载，中医学指导临床长达数千年，可谓是中国传统文化中的一朵奇葩，而作为其“三分治理，七分护理”的理念，中医护理价值被广大老百姓认同和接受。它所具有的人文理念早已深入民心，因此，中医护理在价值体系和文化习俗方面都已经巩固了扎实广泛的群众基础。
2.2.4 发展目标明确。在当今社会，需走中医护理的特色道路，同时要把中医护理的防重于治和注重养生的思想运用到整个治疗过程中，并于西医的护理有机结合到一起，促进中医护理的可持续额发展。由此可知，中医护理在当今的医学浪潮中是一把双刃剑，一方面充满了机遇，另一方面又充满了挑战。
比如腹部手术结束后，相应患者的胃肠道蠕动的恢复要经过一段时间的护理才能够得以回复，但是术后并发腹胀对于临床医学而言是一个比较空白和难以处理的护理问题。如若护理不得当，将会对患者的伤口愈合采用中医护理中产生一定的影响。在此状况下，可以选用中医护理中电针穴位治疗的原理来进行护理。在手术结束患者生命体征平稳的情况下采用电针足三里，一方面促进血液的循环流动，可以在很大程度上将脏腑功能加以改善，另一方面可以防止腹胀，将患者的手术恢复期缩短。
正因为中医护理所具有的潜在优势，其在外科疾病的治疗中起着不可估量的作用。作为医学护理界的骄傲，我们理应将中医护理的作用发扬光大。当今社会，国际交流的场次和机会越来越多，中医护理在这一潮流中受到了很多国际友人的重视度和接受度。在这其中有一个不争的事实，我们在学习国外先进的护理理念知识的同时，需依据我国的国情和特色凭借中医护理的有优势将传统的特色护理推到国际舞台上，以此来继承国家在护理方面的传统优势，最终促进人类健康事业更上一个台阶。
参考文献
［1］ 池建淮,袁娟,牛德群,陆义芳;论中医护理学的性质及地位［J］;中国中医基础医学杂志;2004年06期
［2］ 冯立民;中医护理学基础的学科地位和教材改革的探讨［J］;中医教育;2004年06期
［3］ 冯运华;以标准化推动中医护理规范化——关于认真贯彻《中医护理常规技术操作规程》的几个问题［J］;中国护理管理;2007年05期
