时间：2023-09-21 17:48:54
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健全组织管理机构我院专门成立继续医学教育部，工作重心主要为对继续医学教育的全院领导、质量监控以及管理，进而加强继续医学教育的整体管理。就我院继续医学教育工作的进行，实施具有科学性的工作方案，在实践中还要加强监督，真正将计划落实到位，并且在实施过程中，要明确每个部门的职责，让每个人都意识到加强继续医学教育的工作管理的重要性。各个科室应将医护人员继续医学教育的情况与职位的聘任、晋升、年终考核以及执业再注册等进行挂钩，充分落实继续医学教育的要求。
2丰富继续医学教育的内容
开展多样的继续医学教育形式继续医院教育的形式包含了继续医学教育活动的组织和安排，以及教育项目的管理和申报。前者主要根据相关文件精神在全院进行远程教育、学术活动、讲座、著作、论文、获奖以及课题等形式的教育内容。并在此基础上，根据医院特色进行其他不同形式的继续医学教育活动，如案例分析、疑难病例讨论会、医院信息化论坛等。也可以根据卫生行政部门要求进行禽流感、艾滋病、非典等重点传染性疾病的预防、处理进行知识普及。每年年初根据医院教育进程制定学术讲座计划，做到每周的继续医学教育安排，并将一览表进行公布。通常讲座以新方法、新技术、新知识、新理论为主要内容，要求具有实用性、针对性、先进行。积极申报国家级、省级继续医学教育项目，这些项目的开展是评价医院医疗教学水平、医院质量的重要参考指标，为保证项目申报工作的顺利进行，医学教育部需及时组织院内专家进行项目的审核和修改，从而保证项目的质量。通常每年年初需公布全年继续医学教育项目的地点、时间以及其他内容安排，方便医务人员对继续医学教育的了解和选择。质量是教育的生命线，为保证教学质量，我院不定期聘请国内知名专家进行授课，并坚持对专家讲课进行评估，及时听取学生的反馈；每期学习班均制订配套资料教材，采用手术演示、多媒体教学等多种形式教学，真正做到理论与实践相结合，从而实现教育手段的现代化。我院通过继续医学教育项目的申报、授课等工作，提升了科室的专业水平，在客观上对提高医院的医疗水平、学术水平起到了推动作用。
3规范、科学的继续医学教育
我系按照学生的不同专业设置（包括临床、药学、护理等专业），以及学生不同需求为目标，推行英语课程教学分层次进行：基准课程教学层次、学位英语教学层次、专业英语教学层次。学生按照自身的实际情况和需求，可自主选择任一层次的课程学习。
1.1基准课程教学层次该层次的教学目标是完成成人英语教学大纲中所规定的教学内容，达到英语课程的教学要求。其课程属于基本阶段英语课程。
1.2学位英语教学层次该层次的教学目标是在完成医学成人英语教学大纲中所规定的教学内容，并在达到英语课程教学要求的基础上，培养学生具备较强的英语应用能力及应试能力，顺利通过成人学位英语三级考试，并尽可能取得良好成绩。其课程属于提高阶段英语课程。
1.3专业英语教学层次该层次的教学目标是为学生今后从事医学领域相关的工作打下一定的专业英语基础，学生所学英语知识将有利于其实际工作，也为选择该课程的学生将来进一步深造或攻读硕士研究生打下基础。该课程属于拓展阶段英语课程。
2英语课程的教学模式
医学成人英语教学的目标是培养学生具有较强的阅读能力，具备一定的英汉互译能力和初步的听力能力，使他们能以英语为工具，获取专业所需的信息，并为进一步提高英语水平打下较好的基础。为此，成人学位英语三级考试主要考核学生运用语言的能力，重点是考核学生的阅读能力以及对语法结构和词语用法的熟练程度。这里重点讨论学位英语教学层次的教学改革。在教学方法及教学手段上实行传统的面授教学课程和现代教育技术手段相结合的模式。即在校的面授课程和计算机上的网络课程相结合的教学模式。课堂面授占总课时的三分之二学时，面授课程应引导学生了解语言内容，综合语言功能，把讲解词句、结构难点以及英语三级学位辅导内容等语言形式放在面授课程的重要位置上，并把三级考试的相关内容渗透在每次在学校里面授课的内容当中，以便让学生能够抓住并掌握考试中的重点和难点，做到心中有数。教学过程中要把学生当作一个主动因素，启发他们积极思考分析，从他们的思想及语言表达中抓住信息反馈点，进一步了解学生的语言知识的薄弱点并做进一步的加强。在课堂上无论从课文的朗读到词语的讲解，尽量让学生们都参与进来，锻炼他们的综合分析和表达能力，以尽快提升他们的英语能力和水平。网络学习内容主要是对课堂教学内容的实际操练，也是面授课堂学习的进一步延伸。每学期学生需要在教师的指导下完成网络课程训练，其英语学习任务占英语总课时的三分之一学时。网络学习内容对应教学大纲中的单元内容和三级水平考试内容，学生需要在网络平台上完成每一个单元的学习内容并认真完成网上布置的单元作业，并且在网络上完成每一单元的测试题目，最终完成规定的网络学习任务。
3英语课程教学内容改革和教材建设
3.1医学成人大学英语课程教学课件根据教学内容整理并制作出满足学生不同层次需求的大学英语完整课件，包括大学英语1~4册每课授课要点、语法结构、词汇用法、难句分析及精彩、优美、实用的句式等。以确保在整个英语教学过程中即使授课教师发生改变，但授课时的教学重点、难点的讲解及学生的运用仍能得到不间断的贯彻落实和执行。针对推行的医学成人专升本英语课程分层次教学，对所选用的教学材料进行调整。保留已选定的教材，上海外语教育出版社出版的董亚芬主编的《大学英语》以及郭杰克主编的《大学英语快速阅读》。
3.2扩充学生学习资料为了确保学生有充足的资源进行网络学习，对教材及学位考试中所涉及到的全部语法要点进行归纳、分类、总结，并配合以相关支撑的大量配套练习题目，如：词汇（介、副词，词组的固定搭配，三级必备词汇）选择、完形填空、挑错、阅读理解、翻译（中、英互译）。收集汇总了近十年的英语三级学位考试真题，并配有相关分析讲解及参考答案，自行组卷整套三级题目或模拟试卷供学生学习练习使用。
3.3配套的三级考试辅导教材为了满足我校医学专业学生参加英语三级学位考试的需求，帮助学生顺利通过三级英语学位考试，应用语言学系增加了校内教材，即《北京地区成人高等教育本科学位英语统一考试辅导用书》，作为配套的英语三级考试辅导教材。书中涵盖了三级考试中所要求掌握的全部语法点并配有大量的对应练习题目，供学生复习时参考使用。其中包括名词与主谓一致；常用时态；被动语态；动词的非谓语形式；虚拟语气；强调句；倒装句；附加疑问句；情态动词；各种从句（主、宾、表、定、状、同位语从句）；介词搭配等。此教材先在学校课堂面授教学中进行使用，待使用成熟后再正式出版发行。
4结束语
“教学医院”的资格,医院首次必须具备较强的教学实力、科研能力和人才培养条件,尤其在师资队伍、临床实践、科学研究等方面,具有一定的水平、特色和优势。其次要体现出教学育人的本质,还要求医院在社会上要有良好的口碑。
一、教学医院和医学教育课程设置
(一)教学概念
教学是教师的教和学生的学所组成的一种人类特有的人才培养活动。
(二)教育
教育是培养新生一代准备从事社会生活的整个过程。1.广义的教育:泛指一切有目的地影响人的身心发展的社会实践活动。2.狭义的教育:主要指学校教育。
(三)教育课程设置
医学教育随之形成与之相适应的课程体系,包括:1.公共基础课,包括人文和社会科学课程,对学生进行文化和品德教育;2.普通基础课,包括生物学、物理学、化学、数学等自然科学课程,为学习医学打基础;3.医学基础课,关于人体正常及异常的形态结构和功能的学科,以及治疗预防的基本理论知识,为学习临床医学打基础;4.医学临床课。其教学安排是以学科为单元,遵循循序渐进的原则,先一般后医学,先基础后临床,将整个教学过程划分为三个阶段。一为医前期,设置公共基础课和普通基础课,学生基本上不接触医学。有的国家将这一阶段教学作为医学预科放在综合性大学中进行;中国、日本、苏联、东欧国家则在进入医学院后第1~2年中学习。二为临床前期,开设医学基础课,医学生开始学习医学的基础理论知识和技能,但不接触病人。
(四)教学医院
有教学用途,供在读医学类院校学生实习、研究的医院。
二、教学医院与医学教育的关系
现代医学教育的体系结构大致分为基础医学和临床医学。基础医学(英语缩写BMS),属于基础学科,是现代医学的基础。临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。
三、医学教育发展历程
(一)世界历程
医学教育的历史源远流长。人类在与疾病斗争的过程中建立了医学,为了把长期积累起来的医疗经验传给下一代,便产生了医学教育。起初是以师带徒的形式,随着知识量的扩大和对医务人员需要量的增加,学校形式的医学教育便应运而生。中国早在公元 443年刘宋王朝已设立了官方的医学教育机构;公元9世纪,意大利萨列诺医学校开始闻名于世。一定社会的医学教育要受到一定社会的政治和经济的制约,并且直接受到卫生和教育事业发展水平的影响。与此同时,医学教育反过来又对它们产生不可低估的影响和作用;为社会培养医疗保健人才,保护社会劳动力;把医学知识和经验世代积累下来,传授下去,实现医学知识的继续和再生产。
(二)国内历史
中国的医学教育始于南北朝,至今已有一千五百多年的历史。19世纪以后,西方医学传入中国,外国教会在各地陆续办起医院,进而招收学徒,创办医学校,西方新医学教育引入中国。1866年美国教会在广州创办了博济医学校,1881年清政府在天津开设医学馆,继之,1903年在北京京师大学堂内增设医学馆,这以后全国各地建立许多医学院校。后,基本上确立了初等、中等、高等、研究生和进修教育等形式的教育结构,形成了一套完整的多层次的医学教育体系。在发展现代医学教育的同时,又奠定了中医药教育基础,发展了边疆和少数民族地区的医学教育。
四、教学医院在医学教育中的管理模式
(一)医院承担的医疗任务
医疗服务能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。
(二)教学医院在医学教育中的管理
1.医院承担的教学任务。认真贯彻党的教育方针,由教学部主要负责,各部门配合,努力做好临床教学、研究生培养、继续医学教育以及实习学生的教育管理工作。
1．1调查对象
选择本科专业为首都医科大学公共管理专业（卫生事业管理方向）的学生（含本科在读、研究生在读和已经工作的学生），采用自填式问卷调查的方式对所有学生进行调查，了解不同层次学生对教学内容的认知状况。2012和2013级的本科生虽然尚未开设卫生事业管理学的课程，但是从大一开始就接受了管理学等基础课程的教育，并且在平时通过专业教育、社会实践和专家讲座等形式接触过卫生事业管理学的研究主题，因此在调查问卷中列出不同的教学专题，调查这部分学生对不同专题的学习兴趣和重要性的认识。2013年首都医科大学在校本科生共4个年级114人，发放问卷114份，回收问卷104份，其中有效问卷80份，有效回收率70％。由于有效回收率较低，故补充调查了在校研究生中本科同样就读于首都医科大学、且没有工作经验的学生14人，回收有效问卷14份。采用邮件方式调查毕业生，计划调查30名毕业生（相当于在校生一个年级的人数），考虑到邮件调查的回收率较低问题，共计向已毕业的学生发放问卷60份，回收有效问卷27份。
1．2调查方法及内容
认知主义学习理论认为，学习者的基础知识和学习意愿对于构建知识体系至关重要，因此，本研究将调查对象分为不同的教学层次，通过问卷调查采集调查对象对学科知识体系的整体评价，对主要教学内容的感兴趣程度评价和重要程度的认知。
1．3数据的分析与处理
调查数据使用Eidata3．1、Excel和SPSS19．0软件录入统计分析。将2013和2012级本科生分组为未学过该门课程的在校生，共37例；2011和2010级本科生和研究生分组为已学过该门课程的在校生，共57例；将已毕业工作的学生分组为已学过毕业生，共27例。主要采用描述性分析，学生对教学内容重要性和感兴趣程度的评分采用方差分析，检验组间差异的统计学意义。
2结果与分析
2．1调查对象
基本情况调查对象中，男生42人，女生79人，分别占总数的34．7％和65．3％。毕业生、研究生、本科2010级、本科2011级、本科2012级、本科2013级分别是27人、14人、19人、24人、19人、18人。
2．2学生对卫生事业管理学理论体系的评价
本调查结果显示，51．3％的学生认为卫生事业管理学理论体系清晰，38．9％的学生认为一般，仅有9．7％的学生认为不清晰。
2．3学生对卫生事业管理学的感兴趣程度
学生对卫生事业管理学的感兴趣程度调查中，50．4％的学生认为有兴趣，而认为一般、没兴趣的学生分别占30．1％和19．5％。
2．4学生对卫生事业管理学
教学内容的评价基于调查对象所使用的教材版本及教材的权威性，调查中，章节的名称依据卫生部“十一五”和“十二五”规划教材《卫生事业管理学（第2版）》和《卫生事业管理学（第3版）》中的名称。通过学生对卫生事业管理学的各章教学内容逐个评分其认为的重要程度和感兴趣程度，调查结果显示，未学过卫生事业管理的学生对部分章节的重要程度和感兴趣程度的认知差异较大，感兴趣程度比重要性程度普遍低10～20分。他们认为教学内容中最重要的是卫生事业管理基础理论，重要性评价88．6±11．6；最不重要的是中医药管理，重要性评价77．3±14．3。最感兴趣的是卫生工作方针，平均值83．4分，但标准差为105．2；最不感兴趣的是初级卫生保健，兴趣值评分68．1±19．7。未学过的在校生对卫生政策和医疗保障两章节的感兴趣程度明显低于已学过的在校生和毕业生。已学过卫生事业管理的在校生对于各章的重要程度和感兴趣程度的评分比较接近，认为最重要的是卫生改革进展和卫生管理基本理论，重要性评分分别为87．8±13．7和87．1±14．1；同样重要的还有医疗保障和卫生政策，重要性评分分别为86．6±13．3和86．5±11．4；最不重要的是中医药管理和医学教育与科研管理，重要性评分分别为74．9±16．6和77．8±17．2。最感兴趣的也是卫生改革进展，重要性评分85．2±16．2；最不感兴趣的是中医药管理，兴趣值评分71．4±19．6。已毕业并参加工作的学生对不同教学内容的重要性和感兴趣程度的评分比较一致，他们认为最重要的和最感兴趣的都是卫生服务质量，重要性和兴趣值评分分别为90．4±8．2和89．6±8．5，明显高于在校生的评分；重要性和感兴趣程度最低的都是中医药管理，重要性和兴趣值评分分别为63．1±21．4和62．4±16．3，评分明显低于在校生；毕业生对卫生信息管理和医学教育与科研管理两章节的评分也明显低于在校生。
3讨论与建议
3．1对于认知状况评价的意义
综合建构主义和行为认知主义学习理论的观点，认知方面的学习可以分为机械式学习与建构式学习两大类。机械式学习的本质是形成文字符号的表面联系，学生并没有深刻理解文字符号的实质内涵，其生理过程是联想与短期记忆。建构式学习的本质是个体获得有实质意义的文字符号，并与原有的知识体系相结合，建构成有逻辑关系的知识体系。进行建构式学习的先决条件包括：第一，学习材料本身有逻辑意义；第二，学习者认知结构中具有基本知识的储备；第三，学习者必须具有建构式学习的意愿，即有积极地将新旧知识关联的倾向。基于建构主义理论对知识构建要素解释，教师的主要功能应是在学生能够有意义地学习新内容之前，为他们“已经知道的”与“需要知道的”知识之间架设起桥梁，充分调动学生主动参与搭建桥梁的意愿，在良好的学习动机之下完成知识体系的构建。
3．2卫生事业管理学的教学目标
卫生事业管理学是一门综合性和应用型及理论联系实际的课程，是研究卫生事业发展规律的科学，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法；研究与中国国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法；研究中国及世界各国卫生事业管理的经验和教训等。卫生事业管理学来源于卫生管理工作的实践，而又反过来对卫生事业管理实践发挥着不可忽视的指导作用。一方面，它需要综合运用医学、经济学、管理学和法学等多学科知识，在课程设置、教学中必须兼顾医学、管理学、经济学和法学的相关课程；另一方面，卫生事业管理教学的存在价值在于实际应用。
3．3学生对教学内容的认知状况
整体来看，学生对各章节内容的感兴趣程度普遍低于已经意识到的重要程度，而且对于内容亦有侧重，例如普遍对中医药管理不重视，比较重视卫生管理基础理论和卫生改革进展，这表达了学生对理论基础重要性的认同，对目前卫生领域内时事进展的关心以及迫切需要与时俱进的理论知识的愿望。从不同教学层次的学生来看，未学过卫生事业管理的学生对大多数专题的重要程度和感兴趣程度的认知差异较大，对卫生事业管理的基础理论、卫生政策、卫生规划等章节，他们都能认识到内容的重要性，但是兴趣相对较弱，对卫生政策和医疗保障两章节的感兴趣程度明显低于已学过该课程的在校生和毕业生；对卫生组织、卫生工作方针、初级卫生保健等重要的内容也缺乏认识，看到标题感觉不知所云，也不知道对构建知识体系的重要性。已学过的在校生比较重视的内容都是卫生改革，重要原因是高年级在校生对基本理论已经有了一定的认知，希望通过课程教学获得更多前沿信息和改革进展。已毕业参加工作的学生认为最重要的和最感兴趣的都是卫生服务质量管理，其次是卫生政策、卫生应急管理和医疗保障，这可能与多数毕业生就职于医院有关，毕业后对各章节教学内容在实际工作岗位的实用性有了更进一步的认识。
3．4改进卫生事业管理学课程教学的建议
【摘要随着生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的演变，医疗矛盾逐步由“技术型”向“服务型”转化，许多新的医学伦理新问题应运而生，医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。
随着生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的演变，医疗矛盾逐步由“技术型”向“服务型”转化，许多新的医学伦理新问题应运而生，医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。
1医学伦理学教学目前状况
1.1我们不能不清醒地熟悉到，和世界上很多国家相比较，我们的医学伦理教育从内容到形式，从理论到实践都存在着许多新问题和不足。目前，在美国、法国、英国、日本等国家已经进行了多年系统稳定的医学伦理学教学。在美国哈佛大学医学院各年级医学生中均开设医学伦理学课程，并进行跨学科教学。教学基本上围绕当前医学领域的重点热点伦理新问题进行，如医学实践中知情同意、人体实验、脑死亡、稀有资源分配等。哈佛大学医学院对医学伦理学采取以新问题为基础进行跨学科的教学方法，组织学生对医学伦理新问题从不同角度、不同学科进行探究和探索，并邀请不同学科的专家参加，例如邀请临床医学专家、基础医学专家、社会学家、哲学家、心理学家、行为科学家等[1。
我国则多以开设医学伦理学课堂教学为主，进行其他教学模式的学校还很少，教学模式还有待完善。仅在少数医学院校的医学伦理学教学中，采取了对重点热点新问题进行讨论，课题调研的形式。比如哈尔滨医科大学，其在上世纪末已经开始采取这种课题调研讨论的教学形式，取得了一定的教学效果[2。但是目前国内对这些模式还缺乏系统的探究，也没有很好的推广。
1.2对医学伦理学重要性的熟悉不足。
医学伦理学在医学教育中的地位没有受到应有的重视。才导致目前我国医学院校医学伦理学课时严重偏少的目前状况。据不完全统计，我国大部分医学院校在第五学期开设医学伦理学或在政治课中开设医德课，总课时约为30学时，不及美国、日本等国家同类课程学时总数的1/5。在如此有限的时间内，不大可能指望学生对医德范畴、医德规范等有较为系统的了解，更谈不上为他们提供将理论付诸实践的机会了。
2002年2月，国际医学教育学会公布了本科医学教育全球最低基本要求，包括医学教育的7个基本方面摘要：职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，临床技能，沟通技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和探究。[3这一标准阐述了医学院校毕业生必须具备的一系列基础核心能力，从中可以看到，医学伦理学和医德教育在医学生综合素质中占有重要地位。
1.3授课形式单调是我国医学伦理学教学中亟待改革的又一弊端。
目前医学伦理学教学中通行的是单纯由教师讲授的方法。限于学时，教师较少考虑，也无从考虑实际效果。这种“布道式”的教学方式，很难引起学生对医学伦理学的喜好，更不用说把握指导他们终身职业生涯的伦理准则和规范了。和此形成鲜明对照的是，美国医学院该门课程的教学形式显得生动活泼。其中最常见的是各种形式的讨论和以病例为基础的教学模式。日本的医学伦理学课程则主要由相关临床教研室的教授主讲及让学生参加病区实习的形式来予以实施，注重培养学生判定医疗实践中发生伦理新问题及分析、解决新问题的能力。加拿大的医学伦理学课程大多采用案例教学法和以新问题为基础的教学方法。
1.4如何让医学伦理学的教学内容更系统、更稳定、更具时代性是一个亟待解决的新问题。
近年来，我国医学伦理教育的教学内容也同样受到了严重的挑战。众所周知，任何一种道德理论或伦理学说，都是有其一定的社会、政治、经济背景。随着经济改革在我国城乡相继取得巨大成功，人们开始对医疗卫生保健行业提出了更高层次的要求。新的医学模式要求医务人员不仅应具备精湛的医术，而且要求他们能自觉尊重生命价值，在努力提高人们的生活质量的同时，还要深谙伦理学、心理学等人文科学知识。所以原有的教学内容自然跟不上时代的需要，而即使是已经更
新的教材内容，也会因为目前新的伦理学新问题的层出不穷而同样有了时代的局限性。传统的医学伦理学考核形式，主要以考场笔试(闭卷或开卷)以及论文撰写常见。前者强调的是书本理论知识的检测，非凡是闭卷形式。开卷形式虽然有一定的开放，但总之都是以理论知识考核为主，和传统课堂授课形式相适合。这种考核方式轻易流于形式，不能真正考查到学生学习医学伦理学课程后的思想观念以及伦理决策能力上的变化，也不能真正鼓励学生学习医学伦理学的主动性。后者虽强调了学生学习的主动性，有助于学生自我能力的培养，相比较应该是一种进步。但是仍然还有不足之处摘要：没有贴近临床和实践，学生的任务仅仅是在完成论文，所以相关材料可以不必从实践中获得，减少了伦理学的实践机会；论文撰写相对简单，教师的指导成分相对较少，实用性不足。因为以上这些因素，所以目前的医学伦理学考核方式难以引起学生学习的喜好和迫切感，那么进行医学伦理学考核制度的改革就更加势在必行。
2医学伦理学教学的策略
2.1加强国际合作，提高中国医学伦理学的教学水平。医学伦理学的发展和医学科学的发展密不可分，一种新的医学科技的发展，必然引起相应的伦理学的方法论等多种角度，深入探究高等学校教学方法，使我们的教学在调动学生主动学习的积极性，启迪学生创造性思维以及培养学生表达思想、交流观点的能力等方面取得突破性进展[4。此外，对学生的成绩考核，要考虑改变以理论考试为主的形式，积极尝试多种考核方式，使考试内容注重运用所学的基本理论分析一些具体新问题。
2.2创新教学内容。
自1982年以来，我国高等和中等医学院校和医疗部门陆续开设了医学伦理学课程，从事医学伦理学教育和探究工作，先后编写了许多版本的医学伦理学教材。这些教材的出现，对于医学伦理学的教学探究起了很大的推动功能。21世纪是生命和健康科学发展的世纪，因此医学伦理学内容体系“应以义务论为主线，将价值论、公益论贯穿其中，既反映传统医德精华，又突出生命和健康主要内容，并包括哲学、伦理学、心理学、社会学、美学等相关学科进行理论和实践的论证。既有一定的理论深度，又能帮助医学生和医务工作者解决在学习和医疗实践中的各种伦理新问题。其具体内容应突出科学性、系统性、规范性和实践性的统一”。[5
2.3改革教学方式。
教师讲授不应该是医学伦理课唯一的教学方式。我们应该借鉴国外一些比较好的教学方法，依据我国的国情和目前医德医风的目前状况，摸索出有自己特色的教学模式。在方法上，我们应改单调乏味的说教为多种形式并举。可以尝试用师生对话、小组讨论、专题讨论的形式。在医学伦理学教学过程中，“应非凡重视选择和应用正反典型事例进行伦理分析，这对于帮助医学生和医务工作者加深对医疗实践中所碰到的伦理纷争的理解，提高医学行为分析判定能力具有重要意义。实践证实，这种教学方法效果好，深受大家欢迎”。[6同时还“应重视对启发式、讲授法、多媒体教学法、考评法等方法的应用，不断提高医学伦理学教育教学质量”。
2.4加强师资培养，提高教学水平。
为解决师资队伍发展滞后的目前状况，首先，应尽快成立医学伦理学教研室，建立一支结构合理的、专兼结合的教学队伍。其办法摘要：一是建立专门教学探究机构，配备专门从事医学伦理学教育的人员，尤其重视选拔有培养前途的硕士生、博士生。二是以中华医学会医学伦理学教育委员会名义举办全国性医学伦理学师资培训班和专题研讨班，2004年8月在广州举办的全国医学伦理学教育培训班，受到有关部门和和会者的好评。同时，各省市医学伦理学会也应定期召开医学伦理学教育会，不断培养医学伦理学队伍，还应选派有培养前途的年轻教师出国作访问学者进修学习，从而达到提高医学伦理学师资队伍素质的目的。
【关键词】医学教育 伦理教育
中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-292-02
前沿：医学教育，毫无疑问，就是要培养出具有一流的医术和以治病救人为天职的医务工作者，这直接关系到我国人民的生命健康权利的维护和建设和谐社会的诉求。然，当今的医学教育往往过于独立的进行医学基础和技术的理论和实践的教学，而忽视了医学更重要和更高层次―伦理和道德层面的教育。有了伦理和道德的约束，医生们的手术刀曾不会变成草菅人命的凶器，而是治病救人的宝刀。
1对准医生们进行伦理教育刻不容缓
自神农尝百草，不惜以自己的健康和生命为代价换取世人的安康，人们便把自己的健康托付给了医生，这是一种神圣的职业，但也是风险极高的。作为未来的医生,医学生将面对的不是一个普通的群体,而是饱受病痛的折磨，甚至面临着死神的呼唤而渴望回归健康，在生命面前略显弱势的群体，他们有生理的疾患,抑或具有心理的缺陷。医生必须将用自己的医学技能和人文关怀去抚平患者的痛楚。仅有药物的治疗将是不完全的。就像是我们中医常常强调的，治标还要治本，解决了病人们身体上的疼痛，还要更好的施加关怀，使他们从疾病的阴影中更好的解脱出来，更好的生活。这是我们的神圣和不可替代的职责。
归根结底，伦理道德教育是社会发展和现代教育的需要。伦理道德教育和医学人才培养两者相辅相成。医生高尚的医德有赖于良好的医学教育,只有接受了良好的医德和伦理道德教育才有可能培养出合格的医学人才。另一方面,临床教师的为人师表的示范效应是巨大的。高尚医德的一言一行必将进一步推动和谐医患关系的建立。
在以人为本和建设和谐医疗社区的今天，我们尤其要突出对人的尊重，这就要求我们不断转变思路，把生物医学模式不断转变为生物加心理的治疗模式，增强对病人的心理关怀，尊重病人，让病人感受到关怀，得到心理上的安慰，以助其早日康复。
伦理道德教育是社会的发展的需要，也是迎合广大民众心理呼唤的需要。随着社会经济和人们生活水平和受教育程度的提高,人们对医院和医生的职业道德提出了更高的要求。要求医学教育加强职业道德教育。
2如何进行伦理道德和职业道德的教育
2. 1在临床医学教育实践中加强伦理道德和职业道德的教育
谈起伦理教育和职业道德，恐怕我们的医学生们会不以为然，受我们当今大学教育宽泛性的影响，学生们很容易想到我们所进行的伦理和职业道德的教育会像那样的理论一样死板和空洞，课堂上的理论教育作用十分有限。因此,加强医德教育,培养良好的伦理道德关键在于是学生们在实践中感悟对生命的敬重和职业的崇高性。要在日常诊疗实践中培养学生“急病人所急,想病人所想”的职业操守,鼓励他们用自己学到的知识真正为病人服务。让他们明白体现一个医生真正的职业道德是建立在爱护、保护患者的基础上。要做到从内心视病人如亲人。
健康是生理的健康,更是心理和社会适应能力的健康。要将“尊重生命、关爱生命”的意识融入教与学的过程中。将“平等、关爱、公正、尊重、宽容”等生命伦理的理念贯穿在临床教学环节中。医学生刚踏入临床,接受新事物的能力强,因此,要抓住这关键时刻,树立他们正确的人生观、医德观、事业观。要建立“生命神圣与生命价值原则和公正与公益原则相结合”这一重要的生命伦理观念。要时刻严格要求自己，相信自己的医术，但还要相信科学理论，时刻对病人负责。
2. 2伦理和职业道德的教育应合理开展
由于学生们的学习方法和接受能力和途径不能，不能对所有学生求同。医德教育和人文培养不是空洞的说教,要结合具体的事例,有针对性地教育。可以采用理论讲座、医疗纠纷案例分析等方式,并利用伦理查房的形式,切实使医学生形成正确的临床伦理决策程序。医学伦理查房是一种新的创举,它是医学伦理学直接介入临床实践的好方法,它可以根据医疗活动中不符合医学伦理的事例,直接对医学生进行面对面的教育,并给予正确的处理。我们还要在实践中不断反思教育手段和方法，并不断开拓出类似医学伦理查房的新举措。
2. 3继承优良传统，向先辈们学习
正所谓酒香不怕巷子深，中医药的魅力之所以直至今日仍令人津津乐道，无疑是因为它对人类的健康做出过重大的贡献。同样,中国的传统医德中蕴含的丰富的人道主义思想,如“济世活命”、“仁爱救人”、“医乃仁术”、“厚德济世”、“人命至贵,有贵千金”等思想无论是神农氏、华佗还是扁鹊、孙思邈，这些前辈们被我们所熟知，不仅仅是因为他们高超的医术，更因为他们救死扶伤的高尚医德。这些充分体现了古代中国人对医学发展的推动力。我们要以我们具有这样的优秀传统为荣,更要以古人朴素的“仁爱之心”来发扬光大我们的精神财富。学有所用，实现我们医务工作者的价值。
结语：本文详细阐述了加强医学教育中伦理道德教育的重要性和紧迫性，希望能对医学教育的同仁们提供一点借鉴，也希望我国的准医生们也能在学习和时间中，不断注重自身的修养，在提高业务能力的同时，注重职业道德和操守的提高。共同为建设富强民主文明和谐的社会主义贡献力量。
参考文献
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【关键词】 中医教育学; 医学伦理学; 教育; 实习
2005年哈尔滨天价医药费事件一经媒体披露，立即引起全国舆论哗然。此后，媒体又接二连三地披露出各地医生拿红包、回扣事件及医药流通的种种黑幕，医护人员由崇高的“白衣天使”，变为人们眼中的“白眼狼”，医患矛盾日增。据报道，医疗支出已成为中国城乡居民致贫的最大因素之一(摘自中新网，作者：周兆军)。由此可见，中国科学技术进步和社会主义市场经济建设，虽然促进了医学和医疗卫生事业的发展，但市场经济也影响到医疗行业，部分医护人员也存在拜金主义思想。因此，在新形势下如何对医学生进行医德教育是当前医学教育者面临的严峻问题。
医学伦理学是以医务工作者的道德为主要研究内容，用伦理学理论和原则来探讨和解决医疗卫生工作中医患关系行为的学科，为医生提供了医疗行为准则。
1 医学伦理学教育的重要意义
1.1 医学生的医学伦理素质，是医学教育成功与否的根本体现 医学的根本目的就是促进人类的健康。“医乃仁术”中“仁”与“术”组成了医学的两个因素。道德是医学内在的固有要求[1]。医学的伦理特性决定了医学教育不仅应重视传授专业知识，而且应同时重视医德的教育。具有良好医学伦理素质的学生是成为好医生的基础。因此，医学生的医学伦理素质是医学教育成功与否的根本体现。
1.2 强化伦理学教育、加强医德建设是避免医疗事故、医患纠纷的重要途径 在发生的医患纠纷中，多数是由于医务人员服务态度欠佳，恶化医患关系;或在医疗活动过程中未做到知情同意原则，未重视患者的自主权，患者不理解，激发医患矛盾引起纠纷;或责任心不强，对患者检查诊断不仔细，处理问题不及时、不妥当，操作不严谨等各种原因造成了医疗差错、医疗事故;或过分追求经济效益，让患者无谓地花费过多的资金，引起患者不满引起。综上所述，医疗事故、医患纠纷的产生有技术和医德两方面的因素，但两者互相联系，技术是医德的基础，医德是技术应用的保障。强调医德建设、医德伦理学教育，重视生命，培养医务人员责任感，是避免医患纠纷的重要途径。
1.3 强化医学伦理学教育，提高医疗质量是医院可持续发展的重要保障 医院工作的中心是医疗，医疗质量是医院生存的根本。而医疗质量，取决于两个方面：一方面是医德医风;另一方面是医疗技术、设备。二者相辅相成，缺一不可。不可否认，医疗技术和设备是保证医疗质量的物质基础，但如何运用技术、设备和发挥其作用的程度，则取决于医务人员医德水平的高低。若医务人员只注重优良的医疗技术和设备带来的经济效益，而忽视高尚的医德医风所带来的社会效益，医疗质量下降，损害了患者的利益，影响到医院形象，最终影响的是医院的发展。因此，强化医学伦理学教育，加强医德建设对医院可持续发展具有重要意义。
2 医学伦理学教育存在的问题及对策
医学伦理学作为医学生医学伦理素质教育的最主要手段，正日益受到世界医学教育领域的重视。但中国在医学生的医学伦理学素养教育方面起步较晚，多引用外国的经验，采用“灌输式”教学模式进行课堂理论讲授，授课老师从未做过临床医师，教学未重视与临床实际结合，理论与实际相对脱节，难以说服学生，并缺乏连续性，教育效果不理想。笔者认为医学伦理学教育应注意以下几点：
(1)重视随着时代的发展，医德内涵所发生的变革，强调对医学伦理学的内容及教育方法进行改革。医学伦理学具有鲜明的时代性，伴随着医学实践的发展而发展[2]。古代中、西方医德都强调治病救人，中国古代强调医生应“一心赴救”“仁爱救人”，希波克拉底誓言亦指出：“我之唯一目的，为病家谋幸福。”但这些医德规范没有重视患者的自主性。古代医患交往模式类似“父子型”，医家施药扶危，患者则受恩得救，医生总是处于主动地位，而患者是被动的。
随着近代科学知识和技术的发展，医学科学发生了巨大的深刻的变化，医生掌握了各种先进技术。同时，随着商品经济的发展，人们的社会价值观念产生了新的变化，这些变化集中对传统医德造成冲击。表现在：①随着患者自主权倾向的发展，医患之间的关系发生改变，即从传统的一个完全依赖医生权威的，变成患者、医生共同作决定的局面;②医生的社会职责，除了对患者有特定的义务和责任外，还应处理好患者与家属、患者单位以及社会之间的矛盾冲突;③随着商品经济渗入医疗活动，医生必须面对患者利益和经济利益的关系。有人称这种医患交往模式为“朋友型”交往模式。
因此未来的医学伦理学的内容及教育方法应根据时代的变化进行改革，必须重视协调好医患之间的关系，处理好患者自主性，患者权利同医生权利之间的冲突(摘自中国职业道德在线，医德专栏，作者：马文元，文章：医德变革的形势);在职权范围内既维护患者个体利益，又重视患者所在群体的种种利益;同时处理好患者利益和经济利益的关系。
(2)重视医学伦理学教育与临床实践相结合，强调应系统连续地进行教育。医学伦理学是一门实践性很强的学科。要增强医学伦理学教育效果，单靠课堂理论教学或单靠医学伦理学专职教师的教育也是不够的。张金钟等[2]指出：当前职业道德的实效性较差的原因主要有三：一是缺乏理论与实际的有机结合，课堂教学存在简单化倾向;二是缺乏生动、有形的载体;三是缺乏连续性。应该注意把课堂教学与临床教学结合起来，把医学伦理学教育贯穿学校教育的始终，才能达到更好的效果。2000年在陕西省召开的中德“中国医学伦理学”国际研讨会上，专家指出：改进和提高医学伦理学课程的教学，高等医学院校在开设医学伦理学课程的同时，也要寓伦理学内容于专业特别是临床课程之中，这是更为重要的方面[1]。
(3)采取形式多样的教育方式。医学伦理学教育单靠课堂理论灌输是不能起到良好效果的，临床教学法应采取形式多样、生动的教学方法，郭琦[3]经验有：①临床教师言传身教法;②专题讲座法;③小组讨论法;④互相交流法。要求教学内容有：医务人员的形象、医务人员如何与患者交流信息及知情同意、医务人员如何开展试验性治疗、医务人员如何对待出生缺陷和濒临死亡的患者及当前医疗实践中的道德难题等。
(4)应同时重视临床带教老师的医学伦理学教育。临床带教老师作为医疗实践的带教老师，起着言传身教的作用，他们不仅要有精湛的医术，而且还要具有高尚的医德。教师在临床实践中应体现医学伦理学原则，提高医患沟通技巧，正确处理新型医患关系，给学生树立榜样。但有部分临床带教老师未认识到医患关系、医疗模式的变化，不善于与病患沟通，故应加强临床带教老师的医学伦理学教育。
参考文献
[1] 张斌.医学教育中如何加强医学伦理学教育——中德两国学者在西安进行研讨[J].医学与哲学，2000，21(12)：5859.
【关键词】医学伦理；医学模拟教育；应用
中图分类号：R-052
医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中的道德问题的一门学问。是运用一般伦理学的原理在医疗实践中的具体运用。医学伦理以生命为中心，以道德为重心，反应社会对医学的要求，患者至上，生命至上。随着医疗卫生事业的发展，医学伦理已经发展成以医患关系为核心的社会性事业。
一 我国医学教育的现状
随着现代医学的发展，我国的医学教育已经发展到了一个新的阶段，朝着整体化和综合化的方向发展。但是医学问题依然问题重重。主要表现在：
1.1 实践和伦理道德要求的矛盾
实践出真知，医学强调实践。一个真正的医生，需要亲自处理无数的病例才能成长起来。但是以病人为实践对象的教学方式，明显的违反了伦理道德的要求。以病人为实践对象，虽然对于学生来说，有助于为学习和今后的工作累积经验，但是病人本身身处病痛的折磨之中，在被“实践”的时候，往往因为需要而被反复检查，这给病人带来极大的不便和痛苦。
1.2 临床教育中出现的问题
长期以来，我国的医学教育重视医生的专业知识教育，而忽视实践能力的培养，专业理论知识和实践技能训练脱节。但是医生的职业要求强调实际操作，再加上我国目前还没有形成统一的临床综合技能实践的方法和途径，很多学校不能给学生提供良好的实践机会，临床医生是为了让病人能够早日远离病痛折磨，康复出院。但在学生临床实践中，如果要配合教学任务，用真实的病患作为考核学生的办法，常常得不到患者的同意，临床教育资源短缺。
二 医学伦理教学的要求和途径
2.1 医学伦理教育的要求
医学的研究对象和服务对象都是人类，这就要做到重视病人的要求。无论是否有益于患者的健康，医生只有告知患者治疗方案的权利，没有替患者做出选择的权利。患者有权替自己做主，选择治疗方案，无论他做出的选择正确与否，医生只有规劝的权利，没有更改的权利。患者的个人权利得到了极大的尊重和体现。不论何时，道德都是判断一个人是否高尚的唯一标准。医生的职业性质特殊，对道德的要求也比其他行业要严格。随着经济时代的到来，人们的价值取向逐渐多元化，有些医务人员的职业道德意识缺失，利用病患的痛苦大发横财。收取红包，乱开药方，功利主义抬头，对待病患态度冷漠，加剧了医患之间的矛盾。所以医学伦理教育也要求医生具备良好的沟通能力。面对病人，医生要态度和蔼。仔细询问患者的身体情况，认真倾听患者的问题，面对患者的疑问，要进行详细的解答。对于态度不好的病患，也应给予理解。良好的沟通能力，是医生赢得病患尊重和信任，改善医患关系的基本条件。
2.2 医学伦理教育的途径
加强医学伦理的系统教育，重视人文素质的养成。学校教育对一个人的影响巨大。学校应该重视对学生道德的教育和医学伦理的教育。对于在职的医生，医学的伦理教育应该结合医院工作的实际情况，从人文精神和法律出发，结合身边的实例，向医生灌输医学伦理的教育，提高医生的职业素质和职业道德，树立医生爱岗敬业，乐于奉献的工作精神。随着社会的进步，医学开始逐渐强调对人的尊重。现在的医学不仅是一门自然科学，还是一门社会科学。医患关系的和谐，离不开医务人员的人文素质。通过对医务人员人文素质的提高，营造良好的医患关系和良好的治疗氛围。尊重病患，关爱病患。
三 医学伦理在医学模拟教育中的应用
医学模拟教育是利用模拟技术模拟病人和临床情景，是模拟教学在医药学或临床医学的应用扩展。医学模拟教育是将医学伦理贯穿以医学教育中的体现。
3.1 增加学生和患者之间的接触，养成关心患者的良好习惯
医学模拟教育可以增加学生和患者之间的接触，让学生积累和患者接触的经验，加强学生和病患之间沟通的能力，学会处理医患关系。医患关系现在已将成为医疗问题中的而一个大问题，医患之间进行良好的沟通，已经成为迫不及待的事情。具备良好的沟通能力已经成为医生不必可少的条件之一。可以通过强化临床模拟，增加临床实践的机会，培养学生和医患沟通的能力，掌握和病患交流的技巧，把医学伦理学的知识很好的应用在实践当中，在实践中培养学生关心病人、爱护病人的习惯，培养良好的医德。
3.2 医学模拟教育可以避免医学伦理问题，促进医患关系
医生的职业比较敏感。在治疗过程中可能会涉及到患者的隐私。比如妇科或者泌尿科，由于在治疗过程中需要暴露患者的隐私部位，患者不可避免的会出现敏感和羞耻，自尊心过分强烈，稍有不慎，医护人员就会发生隐私纠纷。在医学模拟教育中，可以培养学生处理问题的能力和医学道德观，也可养成保护患者隐私的习惯。在模拟教育中，学生可以形成良好的心理素质和团队协作精神。对疾病有了更加深刻、更加形象的了解，培养学生对伦理问题的认知和处理能力，促进了医患关系。
通过医学模拟教育和医学伦理学的相结合，加快了学生对于所学知识的理解过程，有利于减少医患之间的矛盾，符合医学教育中人文素质和科学教育紧密结合的思想，有利于临床医生的专业培养，有利于全面推进素质教育，是医学教育发展的必然途径。
【参考文献】
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[2] 黄成华.创新性教学在医学伦理学课程中的应用[J].重庆邮电大学学报（社会科学版），2010，（3）：448—450.
【摘要】随着生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的演变，医疗矛盾逐步由“技术型”向“服务型”转化，许多新的医学伦理问题应运而生，医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。
【Abstract】Synthesizesthemedicinepatternalongwiththebiomedicinepatterntothebiological-psychology-societytheevolution，themedicalserviceiscontradictorygraduallyby“thetechnology”to“theservice”thetransformation，manynewmedicineethicsquestionarisesatthehistoricmoment，medicineethicsmoreandmorereceivesthevariouscountries’medicineeducationalcirclestheattention.
【Keywords】Medicineethics；Education；Presentsituation；Countermeasure
随着生物医学模式向生物-心理-社会综合医学模式的演变，医疗矛盾逐步由“技术型”向“服务型”转化，许多新的医学伦理问题应运而生，医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。
1医学伦理学教学现状
1.1我们不能不清醒地认识到，与世界上很多国家相比较，我们的医学伦理教育从内容到形式，从理论到实践都存在着许多问题与不足。目前，在美国、法国、英国、日本等国家已经进行了多年系统稳定的医学伦理学教学。在美国哈佛大学医学院各年级医学生中均开设医学伦理学课程，并进行跨学科教学。教学基本上围绕当前医学领域的重点热点伦理问题进行，如医学实践中知情同意、人体实验、脑死亡、稀有资源分配等。哈佛大学医学院对医学伦理学采取以问题为基础进行跨学科的教学方法，组织学生对医学伦理问题从不同角度、不同学科进行研究和探讨，并邀请不同学科的专家参加，例如邀请临床医学专家、基础医学专家、社会学家、哲学家、心理学家、行为科学家等[1]。
我国则多以开设医学伦理学课堂教学为主，进行其他教学模式的学校还很少，教学模式还有待完善。仅在少数医学院校的医学伦理学教学中，采取了对重点热点问题进行讨论，课题调研的形式。比如哈尔滨医科大学，其在上世纪末已经开始采取这种课题调研讨论的教学形式，取得了一定的教学效果[2]。但是目前国内对这些模式还缺乏系统的研究，也没有很好的推广。
1.2对医学伦理学重要性的认识不足。
医学伦理学在医学教育中的地位没有受到应有的重视。才导致目前我国医学院校医学伦理学课时严重偏少的现状。据不完全统计，我国大部分医学院校在第五学期开设医学伦理学或在政治课中开设医德课，总课时约为30学时，不及美国、日本等国家同类课程学时总数的1/5。在如此有限的时间内，不大可能指望学生对医德范畴、医德规范等有较为系统的了解，更谈不上为他们提供将理论付诸实践的机会了。
2002年2月，国际医学教育学会公布了本科医学教育全球最低基本要求，包括医学教育的7个基本方面：职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，临床技能，沟通技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究。[3]这一标准阐述了医学院校毕业生必须具备的一系列基础核心能力，从中可以看到，医学伦理学和医德教育在医学生综合素质中占有重要地位。
1.3授课形式单调是我国医学伦理学教学中亟待改革的又一弊端。
目前医学伦理学教学中通行的是单纯由教师讲授的方法。限于学时，教师较少考虑，也无从考虑实际效果。这种“布道式”的教学方式，很难引起学生对医学伦理学的兴趣，更不用说掌握指导他们终身职业生涯的伦理准则与规范了。与此形成鲜明对照的是，美国医学院该门课程的教学形式显得生动活泼。其中最常见的是各种形式的讨论和以病例为基础的教学模式。日本的医学伦理学课程则主要由相关临床教研室的教授主讲及让学生参加病区实习的形式来予以实施，注重培养学生判断医疗实践中发生伦理问题及分析、解决问题的能力。加拿大的医学伦理学课程大多采用案例教学法和以问题为基础的教学方法。
1.4如何让医学伦理学的教学内容更系统、更稳定、更具时代性是一个亟待解决的问题。
近年来，我国医学伦理教育的教学内容也同样受到了严峻的挑战。众所周知，任何一种道德理论或伦理学说，都是有其一定的社会、政治、经济背景。随着经济改革在我国城乡相继取得巨大成功，人们开始对医疗卫生保健行业提出了更高层次的要求。新的医学模式要求医务人员不仅应具备精湛的医术，而且要求他们能自觉尊重生命价值，在努力提高人们的生活质量的同时，还要深谙伦理学、心理学等人文科学知识。所以原有的教学内容自然跟不上时代的需要，而即使是已经更新的教材内容，也会因为目前新的伦理学问题的层出不穷而同样有了时代的局限性。传统的医学伦理学考核形式，主要以考场笔试(闭卷或开卷)以及论文撰写常见。前者强调的是书本理论知识的检测，特别是闭卷形式。开卷形式虽然有一定的开放，但总之都是以理论知识考核为主，与传统课堂授课形式相适合。这种考核方式容易流于形式，不能真正考查到学生学习医学伦理学课程后的思想观念以及伦理决策能力上的变化，也不能真正鼓励学生学习医学伦理学的主动性。后者虽强调了学生学习的主动性，有助于学生自我能力的培养，相比较应该是一种进步。但是仍然还有不足之处：没有贴近临床和实践，学生的任务仅仅是在完成论文，所以相关材料可以不必从实践中获得，减少了伦理学的实践机会；论文撰写相对简单，教师的指导成分相对较少，实用性不足。因为以上这些因素，所以目前的医学伦理学考核方式难以引起学生学习的兴趣和迫切感，那么进行医学伦理学考核制度的改革就更加势在必行。
2医学伦理学教学的对策
2.1加强国际合作，提高中国医学伦理学的教学水平。医学伦理学的发展和医学科学的发展密不可分，一种新的医学科技的发展，必然引起相应的伦理学的方法论等多种角度，深入研究高等学校教学方法，使我们的教学在调动学生主动学习的积极性，启迪学生创造性思维以及培养学生表达思想、交流观点的能力等方面取得突破性进展[4]。此外，对学生的成绩考核，要考虑改变以理论考试为主的形式，积极尝试多种考核方式，使考试内容注重运用所学的基本理论分析一些具体问题。2.2创新教学内容。
自1982年以来，我国高等和中等医学院校和医疗部门陆续开设了医学伦理学课程，从事医学伦理学教育和研究工作，先后编写了许多版本的医学伦理学教材。这些教材的出现，对于医学伦理学的教学研究起了很大的推动作用。21世纪是生命与健康科学发展的世纪，因此医学伦理学内容体系“应以义务论为主线，将价值论、公益论贯穿其中，既反映传统医德精华，又突出生命与健康主要内容，并包括哲学、伦理学、心理学、社会学、美学等相关学科进行理论与实践的论证。既有一定的理论深度，又能帮助医学生和医务工作者解决在学习和医疗实践中的各种伦理问题。其具体内容应突出科学性、系统性、规范性和实践性的统一”。[5]
2.3改革教学方式。
教师讲授不应该是医学伦理课唯一的教学方式。我们应该借鉴国外一些比较好的教学方法，依据我国的国情和目前医德医风的现状，摸索出有自己特色的教学模式。在方法上，我们应改单调乏味的说教为多种形式并举。可以尝试用师生对话、小组讨论、专题讨论的形式。在医学伦理学教学过程中，“应特别重视选择与应用正反典型事例进行伦理分析，这对于帮助医学生和医务工作者加深对医疗实践中所遇到的伦理纷争的理解，提高医学行为分析判断能力具有重要意义。实践证明，这种教学方法效果好，深受大家欢迎”。[6]同时还“应重视对启发式、讲授法、多媒体教学法、考评法等方法的应用，不断提高医学伦理学教育教学质量”。
2.4加强师资培养，提高教学水平。
为解决师资队伍发展滞后的现状，首先，应尽快成立医学伦理学教研室，建立一支结构合理的、专兼结合的教学队伍。其办法：一是建立专门教学研究机构，配备专门从事医学伦理学教育的人员，尤其重视选拔有培养前途的硕士生、博士生。二是以中华医学会医学伦理学教育委员会名义举办全国性医学伦理学师资培训班和专题研讨班，2004年8月在广州举办的全国医学伦理学教育培训班，受到有关部门和与会者的好评。同时，各省市医学伦理学会也应定期召开医学伦理学教育会，不断培养医学伦理学队伍，还应选派有培养前途的年轻教师出国作访问学者进修学习，从而达到提高医学伦理学师资队伍素质的目的。
2.5完善并规范人文教育体制。目前我国医学伦理学教育体制不够完善，同时还尚无相应的规范。
全国仅有医学伦理学会及教育等专业委员会，而各省市没有相应的专门机构，也缺乏统一和明确的要求。虽然国家教育部、卫生部在课程建设上把医学伦理学列入教育计划，但全国医药院校缺乏统一的安排。有的院校成立了医学伦理学教研室，但大多数院校是在社科部或德育教研室中成立一个小组，教材不够统一，教育与研究相脱节等。我们认为，必须制定统一的计划和提出明确的要求，“把医学伦理学作为整个医学教育的重要内容，纳入教育卫生主管部门的议事日程，列入教育计划，作为必修课程开设，作为精品课程和重点学科来建设”。[7]同时要大力开展医学伦理学的教育研究，定期召开地区和全国性医学伦理学教育研究会，总结交流经验，表彰先进，依靠全体医学伦理学教育工作者和理论界、医学界的同仁，共同为建设符合国情的医学伦理学理论及教育体系而努力。
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