时间：2023-09-21 17:49:06
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Characteristics and application of new media in medical education
ZHANG Mingjuan ZHANG Chaoying DUAN Zongming SONG Anqi ZHU Canzhan
Department of Cardiology， the Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University Medicine School， Shaanxi Province， Xi'an 710004， China
[Abstract] New media is not only a technology platform， but also a media organizations. New media promotes the integration of traditional medias deeply， and shows lots of characteristics， such as the civilian status， generalization， fragmentation and so on. In addition， the new media also shows the interactivities， and the learning ability of intelligent media. The new media technique promotes and enhances the fusion progress of many new media platforms， such as massive open online courses （MOOCs）， micro learning， micro message group， E-learning and other medical public platforms with the traditional education. The fusion progress of them has enriched and improved the original teaching mode fundamentally. New media plays an important role in promoting the development of academic education， continuing medical education， scientific knowledge popularization and professional journals published.
[Key words] New media； Medical education； Scientific literacy
新媒体（new media）以其显著的以个人为中心的特征，也被称为自媒体（we media）、个人媒体或公民媒体，是继报纸、广播、电视三大传统媒体之后的“第四媒体”[1-4]。新媒体利用数字技术、网络技术、无线通信网、卫星通讯等渠道及电脑、手机、数字电视机等终端，向不特定的大多数或特定的个体传递信息的媒体总称。狭义的新媒体仅指区别于传统媒体的网络媒体，广义的新媒体则包括网络媒体和与新媒体深度融合而产生或发展出来的所有新形式媒体。该文拟通过对新媒体特点的分析，剖析其在医学教育中的应用和存在的问题。
1 新媒体的特点
新媒体突破了传统媒体由“点到面”的传播，而转化为“点到点”的对等传播，不仅改变了信息的流动结构，也改变了媒体生态和媒体行业结构。伴随新媒体形态的不断变化、延伸和拓展，由个人门户、不同的群、圈的形成及微信公众账号作为新媒体的新兴载体，由关注者和被关注者组成的忠实粉丝圈形成新媒体的基本结构单元，并凭借其个性化聚合功能将数据挖掘和智能推送有机地结合在一起，从而构成一条双向的即时信息通道，信息的者与受众们的沟通更加紧密，实现信息的精准推送和即时获取，从而支持起更加旺盛的信息表达诉求。正因如此，新媒体具有了传统媒体无法企及的特点和优势[1-4]：
1.1 媒体融合是新媒体发展的总趋势
建立在数字技术和网络通信技术基础上的新媒体不仅是技术平台，也是媒体机构。新媒体的边界正在无限制地拓展，既弥补了传统媒体的缺陷，也为信息传播提供了新的渠道，而由此引起的新媒介之间及其与不同传统媒介之间形态、功能、传播手段、资本所有权、组织结构等要素的深度融合将成为未来媒介的发展必然趋势和方向，使信息的交流更为顺畅和广泛，并显示出显著的媒体形态多样性，例如微博、博客、个人日志、个人主页、微信朋友圈、微信公众平台、论坛（BBS）、QQ空间等网络社区及Facebook、Twitter及新兴的视频网站等构成了目前新媒体的主要形式。总之，作为信息交流的基本平台和生活工具的新媒体已渗透到日常生活的各个方面，正在深刻地影响和改变着现实社会生活的基本生态[5-8]。
1.2 新媒体的平民化和泛化特点日益明显
新媒体的传播在技术层面已具有了零门槛、低成本、非线性传播的优势。每一个体都从“旁观者”转变为事件的“当事人”和信息的者和受众，成为兼具私密性和公开性的信息生产、积累、传播、共享的主体，均可创建属于自己的“媒体”或“网络报纸”（博客、微信）、文字、音乐、图片、视频等信息。
同时，由于新媒体主体来源覆盖社会各阶层和全行业，使新媒体的私人化、平民化、普泛化、自主化特征更为明显，尤其是社会底层的话语权得以提升，他们更为全面、具体、客观、公正提供信息，并能对事件做出切合实际的非功利性判断。正因如此，媒体群体正在爆发出前所未有的正能量和巨大影响力。
1.3 新媒体的信息分享跨越了时空限制
新媒体突破了信息传递中主体和受众的界限，并已然超越了时空限制，创建出了一种无时不在的全天候和全覆盖的信息传播环境，信息世界已日趋平坦。新媒体主体与受众间的距离已趋近于零，实现了所有人向所有人的信息传递，只要有意愿，每一个体均能成为信息的者和受众，并均可不受时间、地点限制的在电子信息覆盖的区域内实时、经营自媒体或获得信息，信息传播的时效性提高到了极限。
1.4 实时互动使新媒体具有智能媒体的特点
跨越时空的互动性能是新媒体独特魅力之所在。而跨越时空的探讨和争论又为新知识生产和思维创新创造了条件。在新媒体环境下的信息分享过程中，任何人均可对涉及其中的相关知识、内容进行同步的检索、查阅，并可随时对其进行转发、修改、发表评论和个人的观点，而信息者与受众间无障碍的交流与观点碰撞、讨论中产生的大量新的更有价值的信息和知识，无疑将超越原有信息本身，并与原有信息一起在新媒体领域内无极限传播，从而对受众产生超乎想象的影响。可见，新媒体在一定程度上已经具备了自我学习、自我更新的智能性媒体的雏形和特征，而这是传统媒体所无法企及的。
1.5 新媒体信息庞杂、碎片化特征明显
由于新媒体主体低门槛、平民化和泛化的特点，使新媒体的内容构成具有很强的随机性，既无既定核心、也无固定格式，每一个体均可根据个人意愿上传、分享个人观点和信息，而完全不需顾及受众的感受。这将使新媒体的信息的丰富程度超越了所有传统媒体的同时，内容又呈现出显著的碎片化的特点，或只是只言片语。而如何能从如此碎片化的信息片段中获得完整的信息，对于新媒体环境下的任何个体都将是一个巨大的挑战。
2 新媒体在医学教育中的应用
新媒体以其即时呈现性、主观参与性和自主选择性为医学专业知识的学习和科学知识的普及创造了前所未有的便利条件和机遇，必将成为医学教学改革的方向和拓展扩展学历教育、继续医学教育、普及医学知识，全面提高受众医学科学素养的重要平台[9-12]。
2.1 对传统医学学历教育的作用和影响
伴随个人计算机及其视听设备的普及，新媒体技术与医学教育的整合已成不可逆转之势，传统教育模式正在经历着一场数字化、网络化、全球化的历史性变革，医学教育的理念、内容、方式、效果评价也正在发生着翻天覆地的变化，医学知识通过元素化和编码化而实现了教学资源的共享。
同时，伴随着摄、录、编等教学设备的小型化、数字化，教学环境的全面改善，以及医学教育者影视素养的提高和新媒体教育技巧的广泛应用，医学视听教材的设计和制作已呈现专业化和泛化的趋势。各种新颖实用的新媒体技术为核心的电化教育系统已经广泛应用于医学教育领域，大量符合现代审美观念的视频、音频、动漫等医学教育课件大量涌现[13]。并以其媒体的集成性、信息的多维性、操作的交互性、形式的多样性、资源的共享性也已成为医学教育的基础。教学内容也完全突破了课堂教学时空、场合、距离、形式的限制，既适合于传统的课堂教学，也适合利用多媒体终端的个性化学习。目前，网络多媒体精品课程已涵盖了几乎所有的学历课程，部分课程甚至已实现全国或全球范围的共享。
但目前，上述新媒体教育模式（如电化教育、下载课件笔记、在线或下载授课视频等）已不难满足受教育者的需求，将新媒体与教育资源充分融合的慕课、微型学习、微信群、医学公众平台、易班等新媒体医学教学平台正在从根本上丰富和改善了原有教学模式，成为新媒体语境下网络学习的主要方式[14-16]。
大规模网络开放课程，即慕课（massive open online courses，MOOC）[17-19]，已成为一种与既往观看视频的网络电化教育方式根本不同的新型教育模式，并凭借其显著的互动性和参与性兼具了与传统线下课程类似的作业评估体系和考核方式，很好地诠释了新媒体的平民化和资源共享特性。随着2012年三大慕课平台（Udacity、Coursera、edX）在美国成立，慕课课程呈现快速发展之势。2013年被认为是中国的“慕课元年”，北京大学、清华大学、复旦大学、上海交通大学等高校也先后推出慕课在线平台课程，此外，许多商业机构（如凤凰公开课、新浪公开课、网易公开课、百度教育等）也先后上线网络公开课。任何人只要在网络覆盖之处均可以通过慕课平台免费注册，学习包括哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学等世界知名大学开设的精品公开课程。慕课学习不仅可在线与老师交流，更需要完成定期布置的作业及考试，才能进入到下一环节，并最终能拿到逐渐被认可的课程毕业证书。目前，通过自主学习慕课平台上的网络公开课，已经成为校园学历教育课程的重要渠道和学习方式，北京大学10门慕课的注册人数已超过北大校本部在校生人数。
此外，伴随新媒体技术深刻改变传统教育模式、提升学历教育水平的同时，也正在对未来教育管理模式产生颠覆性影响：通过微信、微博、QQ群、同学录、班级博客等新媒体工具，管理者、老师、学生间可瞬时实现信息的全员分享，使得信息的传播、分享更加实时、透明、快捷和简单，学籍注册、信息、作业布置、实时讨论、作业提交、课业考勤、问题反馈等等日常校园教育事物均已实现在线管理。可见，新媒体技术不仅改变了以学校、班级为单位的学校教育管理模式，还严重弱化学校、班级传统的团队氛围，网络新媒体教育已经具备完全实现传统学历教育的可行性。
2.2 对继续医学教育的影响
与其他学科不同，继续医学教育在医学学科的教育中发挥着不可替代的作用。通过完善的继续医学教育培训，对已完成院校学历教育的卫生人员进行新理论、新知识、新方法和新技术的终身性培训，使其在整个职业生涯中能够保持不间断地专业知识更新、业务能力提高，以适应医学科技发展的相应，提升医疗整体水平[20]。
然而，由于继续医学教育对象的虽然求知欲强、目标明确，但学习背景不同，且可支配时间随机性强、碎片化特点明显，缺乏较长固定时间段用于专心学习。因而，传统的课堂教学方式显然不能适应继续医学教育的特点。新媒体教育平台以其知识传播方式灵活、不收时空限制、信息量大、传播速度快、受众群体大、管理方便的特点，已受到继续医学教育受众的广泛认可，并已成为继续医学教育机构开展继续医学教育的重要平台。目前，通过网络等新兴媒体渠道获取医学知识和最新的医学信息已经成为在职医疗人员获取信息的主要方式[21]。
在新媒体平台模式上，除慕课之外，基于微型内容和微型媒体的微型学习[22]、微信群、医学公众平台，以其极强的灵活性和多样性，有效突破了学习的时空限制，更利于求知欲强、目标明确、学习背景不同、缺乏固定时间继续医学教育受众充分利用碎片化时间随时随地进行高度个性化的学习，有效拓展和完善知识结构。
显然，充分利用新媒体平台，开展继续医学教育已经成为继续医学教育机构必然趋势，正因如此，很多医学协会和团体也已积极利用新媒体平台，制作在线继续医学教育课程、微信群、医学公众平台，分享各种医学资源信息、开展继续医学教育[9]。尽管，目前许多继续医学教育平台还处于成长阶段，但是，随着市场和用户的成熟，优秀的医学公众平台形成与传统学习方式互补的新的学习平台，而参与到包括学历教育、继续医学教育、医学研究、科普知识宣传等各个领域[11-12，20]。
2.3 新媒体在医学科普宣传中的应用
国民健康保健水平的提高不仅与医疗从业人员的专业技能具有很大关系，而国民自身医学科学素养的水平也会对医疗效果产生决定性的影响，提高全民医学科学素养也是如此，完整医学教育的重要组成部分。而第八次中国公民科学素养调查结果显示：2010年我国具备基本科学素养的公众比例达到3.27%，仅相当于日本（1991年为3%）、加拿大（1989年为4%）和欧盟（1992年为5%）等主要发达国家和地区20世纪80年代末、90年代初的水平。因此，加强全民科学素养尤其是医学科学素养的提高具有重要的科学意义。新媒体技术在促进传统医学学历教育和继续医学教育、提高医疗专业人员业务水平的同时，也必将成为未来全民科普知识宣传的主要平台。
尽管，基于对医疗和健康行业在未来社会经济发展中的巨大市场潜力的良好预期，很多企业都瞄准了医学新媒体平台蕴藏的巨大商机，均采取免费策略[23]打造不同医学新媒体平台，传播医学知识的同时利用新媒体精确推送的能力完成大量嵌入式的广告宣传。而这种免费模式也将成为维持新媒体平台的正常运营和盈利的必然方式，也将会从根本上改变原有医学教育模式，并将成为公众获取医学知识和最新的医学信息的重要途径。然而，出于商业利益的考虑，出自商业网站和平台的医学信息不可避免的会通过不程度的嵌入式广告对受众引导、甚至误导。
因此，医疗机构和主管部门必须主动借助新媒体创建宣传平台（如微信公众账号），加强医学医学知识、医疗政策的传播和宣传，强化对不良信息的监管。而与此同时，以医务人员为核心建立的新媒体群（如微信群、朋友圈）必将成为是医学科普的主力军，肩负鉴别虚假医学信息、传播医学知识、提高全民医学科学素养的主要任务，并将涌现大量网络红人。
2.4 新媒体对传统期刊的影响
传统医学期刊以其鲜明的主题和权威性一直是医学研究的交流平台和基础，并备受广大医药卫生科研人员的推崇。但是，伴随开放存取（open aeeess，OA）运动的兴起[24-25]，不仅能丰富医学信息、缩短出版周期、降低出版成本、提高检索效率、扩大读者范围、增加文章引用率、提高学术研究机构和科研基金的影响力和美誉度，还能有效降低获取知识的门槛、实现更大范围内资源的分享，有利于缩小不同国家在科学研究上的差距、加快科学研究速度、提高科学研究整体功效和进步[26，28]。同时，由于读者阅读习惯的悄然变化[29]，传统医学期刊的地位受到极大冲击，与新媒体融合，开放资源成为传统医学期刊生存的不二选择[23-33]。
3 新媒体存在的问题
在新媒体技术以其前所未有方式的影响、改变媒体生态和医学教育及社会发展的同时，也逐渐暴露出了一系列不可回避的问题：
3.1 信息过载
在新媒体环境下，信息量的产生速度已经超越了可想象的程度，并使个体陷于无不处在的信息包围之中，形成“信息过载”，且真假信息混杂，因此，受众必须花费大量时间和精力从如此冗余的信息中去伪存真、筛选有价值的信息，这已成为新媒体时代面临的新挑战，也会严重影响受众使用新媒体的积极性。
3.2 新媒体环境下信息的真实性
新媒体环境下，出于对现代医学视听教材娱教性的过度关注和对教学内容、形式的多样性（如音频、视频、图片、动漫等）及传播效果的感官表现性的过分追求，大量极富表现力的新创意及摄影技巧和后期剪辑处理技术被用于新媒体信息制作和传播。同时，制作过程中无处不在的主观因素的干扰和对于故事、人物动作表情等细节的虚拟化处理。虽然利于满足受众的视听需求和某些心理期待，但常会造成信息传播的失真和道德失绳的问题，成为新媒体环境下事件丧失原有真实性的致命杀手，引诱受众沉浸于丰富的光影世界中而忘记了真正的学习内容，难以达到预期的学习效果。因此，尊重客观事实，合理运用数字动画技术与影视视听等艺术表现手段，才是保持其长久的生命力与合理性之所。
3.3 虚假信息泛滥
新媒体的低门槛和虚拟性及缺乏严格的审查机制，在平民话语权得到空前伸张的同时，新媒体主人都有可能随心所欲地编辑、未经审核的消息。同时，出于对被关注欲望的过分追求，有的人也常会降低自身道德底线，不实消息。尤其是在医学新媒体领域，由于医学信息特有的神秘性和对健康和医疗产业潜在的商业价值过分追求，大量不法商人经常利用多媒体平台嵌入式虚假广告、推送伪科学信息和假冒伪劣产品，使得新媒体医学信息平台成为虚假信息泛滥的重灾区，并在一定程度上导致了新媒体平台社会公信力不足。此外，由于虚假信息的隐蔽性及受众新媒体素养的欠缺，大量充斥网络虚假信息易被无极限传播。因此，如何保证新媒体传播内容的科学性是新媒体教育亟须解决的重要问题。
3.4 新媒体素养欠缺
信息过载和虚假信息泛滥是新媒体面临的重要问题，如何从冗余的信息中通过独立判断、去伪存真、获得有价值的信息，成为新媒体时代个体面临的新挑战。而是否具备对目的信息的选择能力、理解能力、质疑能力、评估能力、创造和生产能力以及思辨反应能力、尤其是独立判断能力（即新媒体素养）成为决定能否在新媒体时代获益的先决条件。同时，加强、保持正确的道德价值观，抵制不良信息的传播也是提高新媒体素养培养的重要内容[34]。此外，新媒体技术打破了传统教育的单向模式，使得师生具有了同步获得知识的可能性，但是，由于中国教师专业知识结构单一、信息技术相对欠缺，从新媒体中获得有价值信息的难度更大，严重影响了新媒体教育的效果。所以，提升教师新媒体知识培训水平，提高新媒体素养才是根本。
3.5 新媒体环境中权利、义务与监管
新媒体技术已成为学历教育、继续教育及科普宣传的重要补充和基本平台。然而由于新媒体的自身特点，常会引起棘手的法律问题。这既涉及患者、同事隐私权、肖像权、名誉权、知情权的保护，也涉及是否存在嵌入式非法广告、虚假宣传、不当得利、散布谣言、恶意误导等非法准医疗行为，还可能涉及医疗机构和行业主管部门的监管、处理权限的界定和处理方式等等。而由此引发的侵权行为和法律冲突正在以不同的形式不断涌现，且新媒体主体和受众均有可能成为法律纠纷的承担主体并有可能承担法律后果[35]。例如，近期引发全国性讨论的西安某医院“手术室自拍事件”所折射出的一系列问题，如患者隐私和其他权益是否得到保护、医护人员行为是否存在过错、管理部门处理方尺度是否恰当、是否具有足够法律依据等都值得深思和商榷。
关键词: 成人医学高等教育 药理学教学 特点 对策
成人医学继续教育是医学高等教育的重要组成部分,随着知识更新和社会对于医务工作者及其层次要求的不断提升,成人医学高等教育和继续教育不断受到社会各界的关注。每年我校成人教育的规模都呈上升趋势,涉及临床医学、护理学、药学等多个专业。药理学是医学生学习的一门重要基础课,特点是内容繁杂,涉及化学、生理学、病理学、病理生理学、生物化学、微生物和免疫学等医学基础学科和临床学科的广泛知识。如何针对授课对象的特点进行因材施教,合理组织药理学的教学内容,提高成人教学效果,是值得探讨的课题。为此我们认真分析成教学生的特点,有针对性地进行了积极的探索和实践,取得了满意的教学效果。
一、成人医学高等教育学生的特点
1.较强的学习目的。
一般来讲,成教学生学习的目的是为了改善目前的职业状况,或者为了适应社会和工作需要,总的来看,成教学生目的性较全日制学生更强。尽管他们学习的动机各异,但都是为了满足自身社会角色发展的需要。因此成教学生学习特别注重知识的实用性,希望学用结合,学以致用。例如,在学习抗菌药物时,成教学生对细菌产生耐药性的原因和机制学习热情明显不如全日制学生,但是对如何在临床上应付细菌耐药性的手段和措施则特别感兴趣。
2.学习的自主性和选择性。
由于成教学生具有明确而实用的学习目标,因而他们学习药理学,特别是与专业相关的药理学知识点,能坚持勤奋学习,并及时有效地调整自己的学习,体现了较强的自主性,但同时也带上明显的选择性。成教学生对所学知识不像在校学生,一般不会原封不动地全盘接收,经常有意识或无意识地从其自身已有的观点、认识和工作经验出发,对知识进行判断和分析,最后有选择地掌握和应用。这有利于其理解掌握某些知识点,但也会造成其知识结构的不完善。
3.基础知识参差不齐。
与全日制本科生相比,绝大多数成教学生来自基层医院和卫生院,年龄和专业差异大。由于离开学校时间较长,加上部分学生的基础理论较差,知识零碎松散,素质参差不齐,因而在教学中,教师应针对不同类型学生,因材施教,精心选择教学内容,让不同认知水平的学生从实际出发,充分理解教学内容。
4.具有实践经验。
成教学生年龄差异一般较大,二十岁至三十多岁都有,具有一定的社会经验和临床经验。因而他们往往对本专业的知识掌握较好,特别是对一些疾病的认识比较充分,理解记忆药物的用途时,对教学要求联系实际较多;理解力强,尤其是对本专业的新知识渴求度较高。
5.学习能力多样性。
成人学生在心理、生理上的成熟,使其认识、分析、解决问题的潜在能力较强,对客观事物的认识具有较高的准确性和概括性。但是,不同学生的文化基础不同,学习经历不同,职业和生活环境各异,所以其学习能力也不尽相同。许多学生由于年龄偏大,工作压力和家庭负担重,注意力易分散,记忆能力较弱,不易于掌握所学的知识。因此,许多学生对自己的学习能力产生怀疑,对学习缺乏自信。
二、成人医学高等教育的药理学教学的对策
1.精心选择教材和教学内容。
由于成教学生学习的目的性选择性较强,对于理论知识接受能力较弱,因此,一般的针对全日制在校生的药理学教材,对于成人学生的教学效果并不理想。相反,对于与工作相关的内容,他们容易接受。因此我们在教学意选择了科学出版社的案例版药理学教材。在大课讲授的同时,还可穿插一些临床用药事例,让学生分组进行讨论、分析、理解各种代表药的药理作用、临床运用和不良反应,从而培养他们独力思考能力和解决具体问题能力,改变了过去老师讲、学生被动听、闭卷考的传统模式,实现了传授知识与提高能力的统一,深受学生欢迎。
另外,由于成教学生的基础较差,学生之间的水平和学习能力差异较大,因此必须合理掌握教学的广度和深度,做到因材施教。因此授课前,我们采取问卷调查、向班主任了解等形式熟悉学生的专业、原学历、工作单位等背景资料。在教学大纲的基础上,按照学生的程度,适当调整授课内容,抓大放小,突出重点和难点内容,以点带面。例如,在学习治疗充血性心力衰竭药物时,我们紧紧围绕本章的重点和难点强心苷类药物,精讲细讲,使学生在有限的时间内学到精华的内容,获得最多的信息。
2.改变教学方式。
鉴于成人学生基础欠牢固、知识结构体系零碎松散等特点,我们在讲授新课前,适当地复习相关生理学、生物化学等知识,前后贯穿相互联系,构建了一个以药理学知识点为核心,普遍联系其他相关学科的发散式开放型知识结构体系,既巩固了所学过的基础理论知识,又有利于对药理学新内容的理解和吸收,温故知新,一举两得。
成教学生具有一定的工作和临床经验,故而在教学方法上切忌采取传统的“填鸭式”等教学方法。我们在精讲基本概念和基本理论的同时,采用“启发式教学”和自学等手段充分调动了学生学习的热情和主动性。
3.教学手段的改进。
由于成教学生的专业不同,基础参差不齐,加上成人授课课时的限制,传统的黑板加粉笔和模型的教学手段已不能满足成人医学教育需要。现代化教学手段的运用日益广泛,电化教学和计算机辅助教学已深入到医学教学活动的方方面面,其具有形象、生动、直观、信息量大的优点,能提高学生的学习兴趣,促进学生的思维活动,在培养学生的形象思维方面起着催化剂作用。我们在课堂上全面采用多媒体教学,辅以录像、照片、电影片段等方式,将部分复杂、难懂的内容,深入浅出地表达,既节约时间,又加深对问题的理解和记忆,易为学生所接受。
4.改进考试方式,突出应用能力的培养。
药理学成绩是每一个学生学习的实事求是的反映,不能只凭一次考试成绩作为评定依据,应建立符合成教学生特点的成绩评定体系,从而真实地反映学生的学习情况和应用能力。成教学生的分析、解决问题能力较强,但记忆能力较弱。因此,在考试方式上,我们灵活采取了多形式、多环节的考核方法,如闭卷考试、课堂测验、作业形式、回答提问等,使学生在多方面得到训练和提高。在考核过程上注重平时性、结果性、综合性等三个评价过程,通过平时的考勤、课堂练习、课堂测验、课后作业等考查学生知识掌握的情况,并反馈教学效果,这些平时性成绩占总成绩30%;期末考试采用闭卷考占总成绩50%。针对成人理解力强、记忆差的特点,多考一些贴近临床、涉及多章节内容的综合性题目,少考需死记硬背、内容较局限的题目;另外,通过记录分组讨论和案例分析环节学生的表现,对学生进行综合性能力的评价,侧重于分析问题、解决问题的综合能力和素质评价,这部分成绩占总成绩的20%。
总之,成人医学教育主要是培养具有明确的岗位定向的应用型人才。教师既要不断加强专业知识的学习,广泛阅读相关文献资料,了解本专业发展趋势和前沿热点,提高自身理论与科研水平,又要调查研究不同层次学生的心理特点和认知发展的一般规律,真正做到在教学中有的放矢、因材施教,满足他们不同层次的学习需要,并在今后的教学实践中不断地探索与总结经验。
参考文献:
关键词：医生；职业特点；医学教育
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）32-0194-02
医学生是未来医生的主力，虽然他们在医学院校中接受了多年的医学教育，也具备了一定的医学理论知识，然而很多医学生毕业之后并未能很快适应医生职业，甚至对医生这个职业感到迷茫。为此，非常有必要对医学生进行职业素质的教育，以帮助他们尽快成长为一名合格的医生。
一、当前我国医生职业的特点
要培养医学生的职业素质，首先要让他们充分了解医生这个职业的特点，尤其是我们国家医生职业的特点。
1.医生工作强度非常大。目前中国社会老龄化明显，老年人越来越多，而老年人罹患疾病的概率要比年轻人高很多，因此现在中国的老年患者越来越多，很多医院甚至设立了专门的老年病科。其次，目前中国空气污染比较严重，呼吸系统疾病的发病概率越来越高。每到寒冷季节，各大医院的呼吸内科基本上都是一床难求。第三，人们的生活方式的改变，生活节奏的加快，生活压力的加大，等等，使得心脑血管疾病、糖尿病以及精神疾病等疾病的发病率明显上升。第四，随着中国经济的发展，机动车辆的普及，交通事故也呈现急剧增加的态势，因此各种外伤的发生率也明显增加。最后，人们对健康的重视程度较以往大大增加。以前是“小病拖，大病熬”，现在很多患者有不适就会及时就医，甚至还有部分患者小病大养。以上因素导致到医院就诊的患者人数呈爆发式增长。而我国的医疗资源又主要集中在少数大医院，造成了病患一有病就往大医院跑，大医院可谓是人满为患。在这种供求矛盾的情况下，大医院的医生基本上都是超负荷运转。据《生命时报》与丁香园进行的网络调查，以及对在北京、上海、广州、武汉、长沙、南京、西安、成都8个城市19家医院的2183名医生进行的问卷调查显示：将近80%的医生每天工作8～12小时，67%的医生曾连续工作超过36小时。在如此高强度的工作状态下，医生过劳死也不鲜见。2014年10月，仅仅两周时间内，北京两家知名三甲医院接连倒下了三名医生。10月12日，积水潭医院烧伤科主任医师张普柱医生突发心脏病去世，年仅55岁。10月24日，42岁的阜外医院麻醉医生昌克勤在手术室内突然昏迷，发现时已无呼吸，在医院监护室住院近40天，最终还是未能挽回他的生命。10月25日，积水潭医院骨科的骨肿瘤专家丁易在泰国参加亚太骨科年会期间，突发心脏病去世，年仅48岁。医生这个职业的工作强度由此可见一斑。
2.医生职业的风险性非常高。医生职业的特点除了强度非常大以外，风险也非常高，各种辱医、伤医事件屡屡发生。下面就近几年报道比较多的此类恶性事件进行举例。2014年6月2日湖南省中医药大学附属第一医院的女医生王雅被多名家属威逼，要求向病死患者遗体下跪、磕头，期间王雅医生还被殴打致颅脑损伤、多发性软组织挫伤、外伤性耳聋以及外伤性子宫损伤等。2013年4月馆陶女医生坠楼身亡，生前遭患者家属殴打辱骂。2013年10月温岭市第一人民医院耳鼻喉科主任王云杰医生被杀。凡此种种，可以说是不胜枚举。几乎大部分医生职业生涯中都会受到不同程度的言语威胁或者打骂等。现在社会中甚至还出现了一种新兴职业，叫做“医闹”，这类人群就是靠各种“医疗事故”威逼医院及医生来谋取利益。每当“医疗事故”发生时，这类人便化身“患者家属”，对医院进行打砸，对医务人员进行辱骂、殴打及威胁，逼迫医院让步赔钱。为什么我国的医疗环境会变得如此恶劣呢？笔者认为有如下方面的原因。首先医学的不确定性无法保证达到所有患者及家属的期望值。虽然目前医学已经有了长足的进步，但是仍然有很多疾病不能解决或者不能根本解决。第二，目前国家对医疗行业的投入不足。目前医院运营的经费主要依靠向患者收费，这就使得医院的诊疗行为逐利性难免，很多医生甚至有“要完成让患者花多少钱”的工作任务。在这种情况下，若患者医疗费直线上升，而疗效又不是很好的话，医患矛盾很容易被激发出来。第三，有一部分医生忽视了医患之间的沟通或者沟通技巧欠缺，使得医患之间沟通不畅，病人容易对医生发生误解，从而导致医患冲突。有文献报道，据中国医师协会调查结果显示：90%以上的纠纷都是由于医患沟通障碍引起。最后，各种媒体的不适报道也起到了推波助澜的作用。如去年湖南湘潭市“8・10”产妇死亡事件。在对这些事件的报道中，媒体没有站在公正的立场，丑化了医院和医生的形象，激起了老百姓对医生的仇恨。虽然这些事件最后都被证伪或不构成医疗事故，媒体也事后予以澄清，但是已经无法消除对医疗行业名誉的损害。
二、对医学生教育的启示
虽然目前我国医生不好当，但是这些因素很大程度上是因为目前我国医疗行业还不够规范。医生这个职业不管在哪里都是阳光下最高尚的职业，也是报酬比较高的职业。随着主席依法治国的理念的推行，相信总会有一天我国的医疗行业会回到正轨，医患之间会重拾信任，重新成为在一个战壕里面的战友，共同对付共同的敌人――疾病。因此医学生们还是要对自己的职业和前途充满信心。下面就结合前述医生职业的特点来谈谈对医学生教育的启示。
1.医学生首先要有好身体。鉴于医生职业工作强度很大，好的身体显得非常重要。医学生们平时要注意规律作息，锻炼身体，心态上要尽量乐观开朗，因为负面情绪对身体的影响也很大。工作劳累后要善于调节自己，尽快恢复精力。有了一个好身板，才有了应付高强度医疗工作的本钱。
2.医学生需要有扎实的专业知识和技能。扎实的专业知识和技能是当一名合格医生最根本，也是最关键的因素。只有医学专业知识和技能掌握好了，才能对患者做出正确的诊断和治疗，才可能对患者的病情做到心中有数，才能取得病人对医生的信任。一旦病人信任了医师，医患冲突发生的概率就会大大降低，甚至有些病人还成了医生的“粉丝”。然而扎实的专业知识和技能并非一朝一夕就能练就的，必须要不断的学习，既要从书本中学习，也要善于从临床实践中学习。现在全国各地基本上都要实行住院医师规范化培训制度，这项制度的实施将大大提高医学生的专业水平，有利于将来减少医患纠纷的发生。总之，医学生们要想方设法提高自己的专业水平，良好的专业技术水平是避免医患纠纷的前提条件。
3.医学生还要具备良好的医德。虽然目前我国医疗补偿机制不到位，医院和医生逐利性明显，但是医学生们还是要把眼光看长远一点，不要被眼前的一点利益所蒙蔽。给患者治病的时候必须要把患者的疾病放在第一位，而不能把谋利放在第一位。只有长期保持良好的医德，患者才可能对医生充分信任，才可能尽量减少医患纠纷。相信在不远的将来，我国的医疗卫生事业回归正轨，医生也不需要从患者那里赚取利益，而是凭借自己的专业知识来获取自己应有的报酬。
4.医学生要学会丰富多样的沟通技巧。在临床工作中，医生不但要具备扎实的专业知识和技能，还必须具备良好的交流与沟通能力，这样才能尽量减少非生物学引起的医患纠纷。那么如何培养医学生的沟通技巧呢？首先，医学生要有和患者主动沟通病情的意识，这样既能体现医生负责任的态度，又能让患者清楚自己的病情，还可以起到预防医患纠纷的作用。其次，医学生要善于和各种类型的人沟通和交流。医生面对的病人可谓“三教九流”，每种类型的人都有不同的交流方式，刚毕业的医学生们要注意向有经验的医生学习。例如对于危重且愈后不佳的患者，提前和家属沟通病情尤为重要，尽量争取家属的理解。对于备受病魔折磨的患者要富有爱心和同情心，尽量使患者和家属感受到医生的关怀，这也是为医者必须具备的素质。对于病情复杂或者比较严重的病人要非常细心、细致地观察患者病情变化并及时予以相关处理。
5.医学生们还要学会合理安排工作和团队协作。前面提到医生工作的忙碌程度非常大，各种事情非常多，因此需要学会统筹安排各种工作来提高工作效率，否则极易陷入“忙不完”的状态之中而无法脱身。什么事要马上做，什么事可以缓一缓，心里要有数。在诊疗活动中一定要学会分清轻重缓急和主次，优先处理患者最迫切的需求。此外，还要有团队精神，和同事们形成良好的配合，这样工作才能顺利进行。一个具有团队精神的良好合作医疗团体必定是一个工作高效的医疗团队。只有在这样的团队中工作才会工作得舒心、顺心。因此医学生们非常有必要学会合理安排工作和培养团队协作精神。
6.医学生还需要对医患纠纷有防范之心。要说医生们最头疼的是什么？恐怕几乎所有的医生最头疼的都是医患纠纷。医患纠纷比医疗工作的高强度更加令医生身心俱疲。前面说了医学生不能对某些“难缠”的患者和家属丧失警惕之心。实际上从理论上来说，每个患者都可能会和医生发生医疗纠纷，尤其是现在“大闹多得，小闹少得，不闹不得”的大环境下，更是增加了患者或家属与医院和医生发生纠纷的几率。现在职业医闹的出现就是这种情况的真实写照。因此医学生要牢记，在任何时候都不能掉以轻心或者偷懒，该有的防范之心必须有，该做的工作一定要做到位，包括诊疗工作以及和患者或家属沟通交流的工作。只有尽量避免或者减少医患纠纷，医生才能把更多的精力投入到学习和工作中去，才能去服务于更多有需要的患者。
[关键词] 中医内科学;教学方法比较;推衍教学法分析;推导法;建构主义
[中图分类号] R246.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-114-02
由于各种新型教学方法不断地进入医学教育领域,在教学工作中探讨和研究适合于中专生学习的方法势在必行。然而每种教学方法都有它各自的优点和缺点。教学中如何能做到扬长避短,同时还具有学科特点,是本校教师们不断探讨的问题。通过长期的教学实践和比较,笔者认为推衍教学法是一种适合中医内科学的教学方法。
1 目前我国中医内科学教学中几种常用方法的比较
1.1 传统教学法(LBL教学法)
表现为以教师讲授为主的课堂活动,教师可以在短时间内向学生传授大量的知识, 具有知识的系统性、全面性,能及时完成教学任务;学生以听和记为主,被动学习,缺乏积极性和自主性,易于发困,因而不利于学生思考、运用、创造能力的培养;学生对讲授的知识点也只是机械性地记忆,所以对知识的记忆也较差。多数学生习惯于这种教学方法。
1.2 PBL教学法
为以问题为基础的讨论式教学法,主要是教师课前提出问题,通过学生自学、讨论来学习相关的知识。学生对知识能加深理解和运用,增加学习兴趣,变被动为主动,活跃课堂气氛,培养了解决问题的能力[1]。此法需要学生有足够的基础知识,所需资源较多、对时间要求较多,易耗费学生大量的时间和精力,不易在规定的时间内完成教学任务,且所学知识不系统、不全面。由于传统教育观念根深蒂固,有些学生不适应这种学习方式。另外,现实中还存在着师资力量、教学条件、教学思路不足等问题。
1.3 学导式教学法
其基本结构为:“自学解疑精讲演练” 4个环节。课上要求学生自学教材,互相讨论交流,教师指导、解疑,并对关键的知识点进行精讲,最后学生作业练习。此方法可以发挥学生的主观能动性,使学生主动思考和探索知识,能开发学生的智能,培养学生良好的学习习惯及学习能力。本法需要根据教学内容和学生的综合素质而定,要经过逐渐过渡和逐渐适应的过程,适合自学能力较强的学生,对于有些学生尤其是自学能力较差的学生则白白浪费时间。
1.4 病案教学法
是PBL教学法的一种,以病案为基本素材,以学生为主体,教师创造情景,组织、引导学生讨论,寓原理于病案讨论之中,使学生能体会到知识的实践性,激发学生学习兴趣,能培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力,提高学生的思考能力,语言表达能力。此法适合于有一定理论基础的学生,因此,在学习某一知识结束后采用较好,以培养学生运用知识的能力,也可用于新知识的学习之前,通过病案的实例来激发学生的学习兴趣,并引导学生进入课堂,但不适合从头到尾使用。
1.5 多媒体教学法
以多媒体技术进行教学,具有生动、直观、形象的特点,可用于语言讲述难以理解掌握的内容,可使教学内容形象直观化,变抽象为具体、变枯燥为生动,可帮助学生记忆和理解。中医内科大部分理论主要靠语言来描述,本法只适合少数宜形象、具体、生动的内容,不适合需要用语言来描述的理论部分,不适合经常使用。
1.6 LBL结合PBL教学法
是指在中医内科学教学中,一部分病证用PBL教学模式授课,一部分病证用LBL教学模式授课,以问题为主的授课分次穿插于理论授课之中。具有LBL和PBL两种教学法的优点,没有把LBL与PBL与学科特点三者之间有机地结合起来[2]。
另外,还有其他方法,比如探究式教学法、诊所式教学法[3]、“探索性写作”教学法[4]、循证医学教学法[5]等等。
除传统教学法外,PBL、学导式、病案式及其他教学法均以学生为主体,多属探究性学习。
2 推衍教学法的形成及分析
2.1 推衍教学法的形成
中医内科教学中采用多种教学方式虽然有利于学生的学习,但应用起来比较分散,不利于融合入知识的整体性中,仍有某些不足之处。尤其在教学中更不能给学生安排较多的时间去查阅资料或讨论问题。综合上述几种教学方法,分析其实质无外乎包含在讲授、问题、启发、引导、自学、发现、讨论等各种基本方法之中。根据不同的教学内容、不同的学科特点、不同的学生素质,应该灵活地采取不同的教学方法。由于中医各理论之间密切相关,内容整体性强、难于理解,而中等卫生学校的学生大多数是初中毕业生,文化基础较差,所以学习起来比较吃力,难以掌握。如何提高学生的学习效果、加大学生对知识掌握理解的程度,教学方法的选择就显得很重要。在多年的中医教学工作中,参考上述几种教学方法的实践效果,结合学生的综合素质,针对中医内科学的特点和规律,总结出适合中专生学好中医内科理论的教学方法,即“推衍教学法”,它是在推导法的基础上,根据建构主义理论中学习环境的情境、协作、会话交流和意义建构4大要素,结合中医内科学学科特点及教学内容,综合各种教学方式而形成的教学法。它保留了传统教学对知识的系统性和全面性,又体现了现代教学理念―教学互动、学生主体、知识建构等特点,起到了扬长避短的效果。
2.2 推衍教学法的内容
根据中医内科病证所共有的规律性,由教师通过各种教学方式,指导学生用已知知识进行思考和探究,从而逐步推衍出新知识。它以含义、病因病机、分证论治之间的密切相联性为主要结构,在此基础上进一步完成病证各项内容的一种教学法。这种方法主要表现在教学过程当中,其步骤为 “含义、表现脏腑或病位病机病因证型各证型的表现方药其他” [6]。
2.3 应用推衍教学法的优势分析
2.3.1 能将中医思维贯穿于课堂始终,使病证的各项知识紧密相联,恰当地将理法方药融于一体。由于推衍教学法重在对新知识逐步推衍而出,以中医的整体观和辨证观等思想为指导,遵循疾病的发展规律,由含义推出病因病机,再推出证、证候表现乃至方药等各项内容,巧妙地将中医理、法、方、药等一环扣一环地融合在一起,它能将中医思维贯穿于课堂教学始终,体现出理法方药于一体的整体性。
2.3.2 能激发学生学习兴趣,引导学生极积、主动地参与学习。建构主义认为学习应该是学习者以自身已有的知识和经验为基础主动的建构活动。在学习中医内科之前,学生已经学习了中医医础、中医诊断、中药、方剂等基础学科,推衍教学法就是在此基础上要求教师在教学过程中针对所要学习的内容提出一些能激发思考的问题,引导学生用已知的知识,以科学的中医思维方式去思考、去探究、去创新,通过合理的分析、讨论、判断,从而逐步推出新的知识点,达到构建新知识的目的。从课程的开始到结束,由于不断地出现问题,学生就会不断地去探讨问题、解决问题,从而促进了学生积极主动探究性学习。
2.3.3 有利于学生对知识的真正理解与长期记忆,促进了学生知识和能力的整体发展,为临床实践打下良好基础。推衍教学法主要表现在教学过程当中,它注重学生的学习过程和学习方法,遵循学生的认知规律,由学生通过自主探究构建自身知识体系。本法通过问题、讨论、启发、探究、分析、比较、创新等活动,逐步推出新的知识,这样前后知识点的因果关系清晰明了,使学生能够真正理解和长期记忆课程的主要内容。同时可使学生在学习时能将各科知识相互渗透、整合运用,对理论知识与临床运用也能融会贯通,使学生在学习过程中学会了对病证分析、方药应用的技巧,为将来的临床实践打下了良好的基础。
2.3.4 可使师生之间、学生之间保持有效的互动交流,有利于培养学生的情感态度和价值观。学习是师生之间相互作用的结果,而学生在学习时,总是带有一定情感,这种情感的投入与学生学习该学科过程中所获得的体验密切相关[7]。本法从教师提出问题到学生思考、探究问题,再到师生之间讨论、推断,直至新知识的生成,师生之间、学生之间会不断地进行沟通和合作。学生通过学习活动而获得知识会让他们亲身体验到成功的兴奋和快乐,体会到自身的价值,因此对学习《中医内科学》会表现出极大的热情和兴趣。在这种体验下,学生更愿意与他人交流与合作,在师生的互动、民主、平等、愉悦、和谐的环境下,彼此之间就会相互沟通、相互容纳,互敬互爱。这无形中对学生的情感态度和价值观培养起着重要作用。
2.3.5 既有传统教学的知识体系与结构,又能体现现代教学理念,是传统教学法与现代教学法的集合体。使用推衍教学法教学从开始到结尾都保留了中医内科知识的完整性,同时在教学过程中又注重学生学习过程及学习方法的培养及师生互动、学生主体等特点,因此是传统教学法与现代教学法的集合体。
3 总结
推衍教学法是在推导法的基础上根据建构主义学习理论结合现代教学理念与《中医内科学》特点形成的,通过师生之间、学生之间的互动交流、合作探究,使学生能够自主获得完整而系统的中医内科知识,达到建构新知识的目的,体现出了“知识与技能、过程与方法、情感态度价值观”三方面的整合教学效果。
[参考文献]
[1]李金锁.“以问题为基础”教学的过程和方法[J].医学教育,1990,84(6):3-5.
[2]卞华,毛秉豫.LBL结合PBL教学模式在中医内科学教学中的应用研究[J].中医药管理杂志,2009, 17(7):621-622.
[3]张丽霞 ,谢阳象.中医内科学诊所式教学方法的构思与实践[J].中华医学教育杂志,2009,29(2):84-85.
[4]赵琛,舒静,陈成川,等.探索性写作在中医内科教学中的应用[J].中国医药导报,2007,4(13):87-88.
[5]刘玉苹.循证医学教学模式在中医内科临床教学中的应用[J].科技创新导报,2008,15(14):225.
[6]王玉红.“推衍教学法”在中医内科教学中的应用[J].中国当代医药,2010,17(11):103-104.
【关键词】中专学校英语教学策略
随着我国教育事业的发展，职业教育逐渐成为我国教育事业的重要内容。而我国随着经济的发展，对于专业技术人才的需求也逐渐增加，这样发展职业教育成为顺应时代的要求。而在中专院校的教学中，英语作为中专院校的必修课程，它对于培养中专学生的综合素质具有重要的意义。因此必须加强对中专学校英语教学的重视。
一、中专英语教学的特点
农业学校不同于其他普通高中，因而其英语教学具有不同的特点。农业学校英语教学的具体特点如下：一是中专英语更加重视口语和英语的实际应用。中专学生对自己的职业应经做出初步的规划，中专学生学习英语更加具有针对性。普通高中生重视高考时能够考出更好的成绩，高中生学习的都是英语的基础知识，学的是与生活实际联系并不强的英语知识，而中专学生学习英语是职业的需要，他们更加看重英语的实用性，对于英语学习中的并不实用的又晦涩难以理解的，而且自日常的交际中很少用到的英语，中专学生一般都舍弃这些内容。中专英语教学注重培养学生的日常交际运用、口语以及专业名词方面的知识[2]。二是农业学校英语的教学逐步趋向专业化。农业学校的英语教学不同于普通的高中学校，农业学校的英语教学是依据学生的专业特色，培养更加专业、更加实用的人才，因此农业学校英语教学的教材就不能和普通高中学校的英语教材一样。农业英语教学主要是依据学生所学专业以及学生的就业方向，在中专英语教学中贯穿一些专业名词，并且选择专业性比较强的英语文章进行学习。目前由于中专英语教学并不成熟，教材也比较落后，有些中专学校依照普通高中的英语教材进行教学，这样增加了英语教学的难度。三是中专学生英语基础需要提高。中专学生的英语基础比较薄弱，学生对英语学习失去兴趣。中专英语在教学过程中普遍注重学生的英语基础能力的培养。
二、中专英语教学的教学策略
2.1融洽师生关系，创造和谐的教学氛围
构建和谐的教学氛围成为提高中专英语教学的重要问题。英语教学不单单是教师传授给学生知识，还是教师和学生进行双向的情感交流的过程。教师应该作为朋友的身份和学生进行交流，这样才能够融洽师生关系，让学生充分的信任教师，良好的师生关系可以影响学生的情感和意志。通常情况下，学生喜欢英语教师，就会喜欢英语学习，因此教师需要对学生投入大量的情感，让学生喜欢自己，进而喜欢英语，这样在英语的学习中才能够和学生达成共鸣。教师要经常的鼓励学生，通过自己的言行来感染学生，让学生对英语学习产生兴趣[1]。利用情感因素来感染学生，让学生保持良好的心态，增强英语学习的自信心。只有融洽的师生关系，才可以营造利于学生学习的教学氛围。
2.2选择合适的教学内容
中专学校的英语课程的学习是以培养实用型的专业人才为主，因此在中专英语教学要充分考虑到教学内容的实用性，要结合农业学校英语的特点和学生的英语基础，选择合适的教学内容。教师在英语教学过程需要依据不同的专业突出英语学习的不同的重点内容，激发学生英语学习的积极性。英语教学的内容要让中专学生运用到未来的职业中，这样才能够激发学生学习英语的热情。中专英语教学的内容过于难，不利于学生的学习，容易让学生产生厌学的情绪，因此中专英语的学习中，使用的教材要难易结合，另外教师要结合中专学生的专业特色，安排合理的英语教学内容，这样才能够挖掘学生学习英语的潜力。
2.3结合英语教学的特点，合理开展教学
对于中专英语教学来说，培养学生的听说读写能力非常的重要，中专学生在英语听说读写存在不足，需要教师结合中专英语教学的特点，合理的开展教学，以达到提高学生的英语学习水平的目的。对于中专学生来说，听力是学生的学习的薄弱环节，因此在中专英语的教学中，教师应该重视学生的听力训练。对于部分学生读英语听力学习中出现抵触的心理，教师要正确的引导学生，可以安排一些学生比较感兴趣的内容，比如说，一些经典的英文电影，让学生一边观看电影，一边锻炼听力。这样可以培养学生学习英语的兴趣。对于口语方面的学习，中专学生常常因为心里胆怯而不敢张口，这样容易使学生的英语发音得不到纠正，从而积累更多的问题，英语的发言不正确，很难提高英语的听力，因此在中专英语的教学中，教师需要重视提高学生的口语能力。开展一些英语演讲比赛、英语话剧、英语小品等活动，这样给学生提供练习口语的地方，能够增加学生学习英语的的兴趣。对于学生阅读能力的提高方面，中专学生应该养成晨读的好习惯，在晨读中复习和掌握学过的知识，晨读可以锻炼学生的语感，对于学生英语的学习是非常重要的。教师可以根据英语学习的内容，安排学生晨读的内容。另外学生可以适量的阅读本专业相关的英语读物，提高中专学生的英语学习能力。对于学生英语写作方面的训练，首先是掌握单词才能够够写出优秀的作品。教师应该加强学生英语单词的积累能力，单词是英语学习的基础，需要重视单词的掌握，鼓励学生探索适合自己的单词记忆方法。掌握单词之后，学生要对英语写作的话题进行系统的训练，熟悉话题，让学生很好的表达自己的想法，进而提高英语写作的能力。
结语
农业学校英语的教学中，教师需要探索新的教学策略，通常从融洽师生关系、选择合适的教学内容、合理开展教学等方面入手，提高中专学生的英语学习能力。只有重视红河州农业学校英语的教学，才能够培养出综合素质的职业人才，适应社会经济发展的需要。
参考文献
一、科学探究活动中隐含了更强的逻辑思维性
例如“物体在水中的沉浮与什么因素有关”这个探究活动就隐含了很强的逻辑思维性，对学生的科学探究思维水平提出了更高的要求。学生把7种轻重、体积不同的物体放入水中，发现结果与推测不符，引发了认知冲突，促发他们进一步分析和反省：为什么探究的结果与事先的预测不一样？探究的设计和计划的实施存在什么缺陷？探究活动的哪些方面还需要改进？在一系列问题的驱动下，学生各抒己见，对活动进行了有目的的改进，再研究……显而易见，学生伴随探究活动本身的思维方式是纵向型的，活动与活动板块存在着明显的递进关系，探究活动一环紧扣一环，前面建立的科学概念是后面科学概念构建的基础和保证。活动中，只有学生的外部探究与逻辑思维相继并进，才能推进探究活动的顺利达成。它已经不像刚刚起步的探究活动那样，思维结构是横向平行型的，活动板块之间是以并列关系存在，前后活动间不存在明显的推进关系。
皮亚杰儿童认知发展理论告诉我们，高段学生的思维正处于具体运算阶段，认知结构中已经有了抽象概念，能从多维度对事物进行归类，具有思维的可逆性和去自我中心性，能够在具体事物的支持下进行逻辑推理。因此，在小学高段科学教学中安排这样的探究活动，不仅能使学生主动建构科学概念，而且还能提高他们的科学逻辑思维能力，起到厚积薄发的作用。
教学建议
1.理解并挖掘教材每个活动、活动与活动间的逻辑思维关系
教科版小学科学教材是由一个个科学活动组合而成，每一课包含的小活动与小活动、前后课时的大活动与大活动之间存在一定的内在逻辑联系，这种逻辑联系是否被教师真正理解和把握，从根本上引导着课堂的方向，影响着探究科学教育的成效。
例如：教科版五年级下册《马铃薯在液体中的沉浮》一课出现了两种教法。
教学方法一：学生发现马铃薯在一杯液体中会浮起来，马上回应：“浮的一杯是盐水！”听一个学生这样说，更多的学生都附和着说是盐水。老师肯定了学生的判断：“好！真聪明！这确实是盐水。”接下来老师又问：“这是盐水，怎么来验证呢？”学生说：“烧一烧就能烧出盐。”学生说干就干，结果真的烧出了白色的粉末，学生与教师对蒸发皿中留下的“盐”都深信不疑！实验得出：使马铃薯浮起来的液体就是盐水。
教学方法二：当学生喊出让马铃薯浮起来的水是盐水时，老师却神情自若地说：“你们这么肯定呀？有什么方法来验证呢？”“把杯中的液体烧一烧就知道了”。调羹中的液体烧干了，出现了白色的粉末。“是盐，是盐。”学生又一次自信地断定。老师不紧不慢地说：“你们这么肯定呀？老师这里还有糖、味精、小苏打，把它们溶解在水中，放入马铃薯，看看会怎样。”学生依次做了，结果发现：溶解了糖、味精、小苏打的水也能使马铃薯浮起来。老师趁机提问：“刚才这杯液体到底是什么？”学生支支吾吾：“可能是糖水，可能是盐水，也有可能是味精水。”有些小组说可能是多种物质混合在一起的水！还有学生说不能确定是什么液体。
上述探究活动的争论焦点与活动隐含的逻辑点都是确认这杯液体是不是盐水。第一种教学方法，学生看到白色粉末就断定是盐，并恰好与教师的预设一致，探究过程就此结束。这种教学方法也被很多教师经常采用。但是，这样的教学在培养学生严谨、科学的逻辑思维和挖掘思维潜力方面是有缺陷的。第二种教学方法中的“不能确定”，是教师对探究过程中逻辑思维活动的进一步挖掘，体现了科学理性、逻辑、严密的思维分析方法。通过探究白色粉末是不是盐的活动，学生懂得科学不能以偏概全、盲目下定论。可见，科学意识、科学思维、科学思想的养成在很大程度上得益于教师对探究活动中逻辑思维的理解与挖掘。
2.夯实每一个科学概念，为科学探究构建新概念提供基础保证
由于科学探究前后存在逻辑关系，学生新的科学概念构建是建立在已有概念基础上的。因此，教师要充分了解学生已有的经验基础，掌握所要探究的概念与其他有关概念的关系，以便有目的地为学生搭建“脚手架”， 一步步夯实，支持学生的探究活动，从而构建新的科学概念。例如《做一个钟摆》一课中，科学活动的前后逻辑体系如下：摆的快慢与摆绳的长短有关摆绳一样长的摆，摆的快慢还与摆锤的长短有关摆的快慢与摆锤上有无金属圆片有关摆的快慢与摆锤上金属圆片的重心位置有关摆的快慢与摆长有关。可见，要构建最后的科学概念就像修造高层建筑一样，层层递进，环环相扣。教师只有在夯实每一个科学概念的基础上才能引导学生建立新的科学概念。
3.领悟科学探究中相互交叉的逻辑关系
在小学高段科学教学中，除了要引导学生建立科学概念与科学概念、事物与事物间内在的逻辑关系外，还应让学生初步领悟科学探究中相互交叉的逻辑关系。例如：在《微小世界》单元的学习中，一方面，要让学生经历人类从古到今观察工具的发展过程；另一方面，要让学生认识和感受随着观察工具的发展和观察视野的不断拓展人类在探索微小世界方面所取得的丰硕成果。教师如果深入领会教材，掌握了探究的多层逻辑关系，就能引导学生把事物放在具体的关系中进行思考和认识，从而更加多方位、深层次地认识事物的本质，感悟科学的本质。
二、开展科学探究的自主独立性加大
例如，同样是观察把铁钉放入硫酸铜溶液中会发生什么变化的活动，在有的教师的教学中，学生机械地照着教师指定的实验步骤按部就班地依样画葫芦，把观察硫酸铜和铁钉的大活动分割成了零碎的三个小活动，学生在活动中停停放放，不断在教师的指令下操作，学生探究的自主性受到压抑，探究的积极性及思维参与程度明显打折。而在有的教师教学中，学生的观察活动是在一定的研究问题驱动下的一种有目的的活动，学生经历了探究活动的设计，讨论了活动中需要注意的地方，科学探究成为学生自主独立的活动，活动得到明显增值。为什么从表面看所差无几的两例活动，产生的教学效果会如此悬殊呢？问题的节点就是第二位教师相信学生已经具备了初步的科学探究能力，知道该是放手的时候了，教师在其中只是充当引路人的角色，给予学生尽可能大的自主探究空间。
教学建议
笔者对六年级上册学生的问卷调查结果显示：学生希望教师把探究的时间增加，在探究活动中不要有过多的指令，有一定难度的探究活动才是学生所期望的。当学生处在思维的转折点或探究的重难点，经过自身努力，还感到无法解决时，教师要给予适当的点拨、扶持或提示，其他情况下充分发挥学生的自主性，做到放中有导、导放结合，与高段学生要求独立自主的心理特点相符合。
1.运用“提示单”促进学生开展自主独立的探究活动
给学生更多的探究空间是每个教师的共识，但同时，有些教师又担心学生的科学探究会偏离轨道，产生失控行为。笔者在多年的教学实践中经常运用“提示单”来克服这一难题。例如《斜面的作用》教学中，第一个探究活动：分别测出直接提升和沿斜面提升一个物体所用的力，得出斜面能省力的结论。在第一个活动快结束时，笔者下发了科学提示单（如下）：
关于斜面能够省力的进一步研究提示单
同学们，祝贺你们发现了斜面能够省力的作用。
是不是所有的斜面省力情况都一样呢？斜面省力的情况有什么相同与不同的地方？
小组赶紧讨论一下，制定研究的方案，赶紧行动吧！
在提示单的指引下，学生自觉地过渡到第二个探究活动，前后两个活动共进行了大半节课。活动中，教师只是在小组中巡视，及时给予必要的指导与帮助。这样，既给了学生广阔的科学探究时空，又使学生的活动在正道上得以持续、深入，起到了两全其美的作用。
2.布置主题式探究活动，把科学探究从课内引向课外
高段学生已经具有了独立解决问题的能力，他们已经不满足教室这个太小的空间，而希望课堂活动在课外得以延伸，在课外寻找科学探究更广阔的空间，得到进一步的发展，获得更大的成功。如在学习《环境问题和我们的行动》时，笔者在课前组织学生进行调查、了解、记录人类面临的环境问题，使学生对人类与环境问题形成立体化的认识。在《做框架》课后让学生继续搜索生活中的框架结构，每个小组以一种框架结构物体为例进一步探究，写成科学小论文。学生以开放的心态对自己喜欢的活动进行深入、开放的探究，获得的不仅是大量的信息，还有对科学产生的无比激情和盎然兴趣。
3.以多彩的形式展示学生自主探究的成果
每个学生的探究活动应该是一个动态的充满灵气的个性活动。逐步进入自主独立期的高段学生，他们期望自己作为一个独立的个体，有展现自我的机会。因此，既然给了学生自主独立的探究空间，就要以学生为本，以多彩的形式展示学生科学探究的成果，使学生对科学探究的激情保持昂扬。例如在宇宙单元的学习中，学生制作一份月球小报、一张月相观察图、观察月食的计划书，自己安装星空软件观察星空、实地观察星空、阅读关于宇宙的书籍、操作模拟星空实验等等都可以作为单元评价的依据。这种由学生自主选择型的评价，顾及了学生的兴趣爱好，探究更开放。学生在活动中不断进行自主独立探究的训练，体会探究的乐趣，形成了科学学习的良性循环。
三、科学探究与现实生活以及社会、科技发展相联系的意识逐渐加强
例如在怎样防止铁生锈的活动中，科学探究与学生的生活实际相联系，学生在具体情境中顺理成章地调用已学的科学概念来解决实际问题，进一步巩固了概念。同时，学生的探究掺杂着一种浓浓的社会责任感，科学探究被赋予一种人文性、真切感，加深学生对科学本质的理解。
科学学习的最终目的是把习得的科学知识、技能应用于实际生活与社会之中，“用科学改善生活，科学与生活、社会技术密切相关，生活中处处是科学”是科学学习的重要目标之一。高段学生对于生活与社会的意识有了一定程度的提升，有了初步的分析明辨和社会参与能力。这一时期，教师有意识地加强这一方面的引导，能更加自然地建立起科学与现实生活、社会技术相互联系的意识，形成学科学、用科学的良好习惯，为其终身发展奠定基础。
教学建议
1.科学探究中渗透生活处处有科学的思想
教师通过创设生活情境，调动学生已有生活经验引发学生探究，使课堂情境趋于生活化、科学探究贴近生活。例如《杠杆》一课的教学，从生活中撬一块大石头引入；以“米变成米饭”这种学生熟悉的事物和现象作为《物质发生了什么变化》一课的教学例子；解释水壶冒白汽的原因来巩固学生对水蒸气的理解。长此以往，科学探究与生活实际相联系的思想就会植根于学生心灵，不留痕迹地引导学生做生活的有心人，感受到生活中处处有科学、科学为社会生活服务的特点。
2.树立科学探究可以超越生活的思想
科学探究要求真、求知，更要求新。在探究过程中，如果高段的学生还仅仅停留在发现秘密、揭示规律的基础上，是远远不够的，还可以引导学生向生活挑战，使探究活动不断创新。例如《杠杆的科学》教学时，在学生认识了最普通的杠杆后，笔者出示钉有一枚长钉子的木板（图1），让学生把铁钉，学生试用杠杆撬钉子，却发现还没等铁钉，杠杆就碰到木板了，把杠杆移动的范围扩大是撬出钉子的关键。几经周折，学生设计创新的“变形杠杆”诞生了（图2）。虽然这是前人已经发现的项目，但对学生来说是全新的。他们在活动中慢慢体会到：科学探究只有不断创新和超越，才能促进科学技术的进步，推动人类社会的发展。
为了引导学生不断创新和超越，教师应及时关注和掌握科学与社会发展的最新动态，并有机渗透到平时的课堂教学之中。例如克隆、纳米材料、人类基因、无土栽培技术、无籽西瓜的种植、可视电话的产生、国际天文年等等。这样，科学教学就能使学生在感受科学的无穷魅力、崇尚科学伟大神奇的同时，增强时代感，激发他们的想象力和创新意识。
3.初步树立辩证看待科学探究与社会关系的观念
一、现代远程教育的教学管理特征
1.教学管理的网络化、虚拟化。有别于传统的课堂教学模式，现代远程教育通过网络技术和现代化教学媒体搭起了教师与学生之间沟通的桥梁，这极大地提高了工作效率。相应地，对学生管理的网络化和虚拟化特征也非常明显。只有在新生报到、面授辅导、结课考试、学位授予等情况下，学生才有必要到校与老师见面，平时对学生的管理基本是通过网络来进行。
2.教学管理的定制化、全程化。由于学生基础、背景不一样，学生在学习过程中可以根据自身情况，在培养方案的许可范围内自主调整学习计划。因此，现代远程教育必须进行定制化管理，针对不同学生进行不同的管理（主要包括学习计划、学习档案、日常考核等学籍管理）。同时，学生在入学报道后的所有事宜，包括学习作业、学籍变动、考试辅导等等，均需要全程化的跟踪与服务，以保证学生学习的顺利进行。3.教学管理的分散化、个别化。与传统学生在校培养的模式不同，现代远程教育强调的网络学习和便利学习、自由的学习方式和时间选择，不利于统一和集中的管理。因此，必须采取一种分散和个别化的管理方式，为学生的学习提供支持与服务。
二、影响现代远程教育教学管理质量的原因分析
1.学生自主学习的积极性不高，这是影响远程教育教学管理质量的根本因素。由于远程教育学生群体功利性太强、学习基础薄弱、学习能力较低，并且大部分学生很难处理好学习与工作和家庭的关系，导致学生自主学习的积极性不高。解决了学生的学习积极性问题，提高教学管理质量才有可能。
2.学生提高自我学习能力的途径太少，直接影响了学习积极性的提高。对于基础偏差、学习能力不足的学生，由于教学管理的网络化和分散化特点，很难为学生提供更多的机会和平台，帮助他们提高自我能力，加强与教师、同学间的交流，更有效地开展学习活动，这也是影响教学管理质量的重要因素。
3.学生管理过程中，学生干部作用的发挥不够。远程教育学生虽然组建了班级，选举了班委，但是学生干部的作用发挥不够，很难履行其应有职责。导致班级活动、通知信息、同学交流工作的不畅，影响了班内学生的学习。
三、提高现代远程教育教学管理质量的途径探索
1.转变服务理念，实施柔性管理。要牢固树立以学生为主体的工作理念，将为学生提供教学服务支持作为教学管理的根本任务。远程教育教学模式下，学生自主选择上课时间、地点，打破了统一上课的教学模式，由集中管理变为松散管理。这就要求强化与学生的信息沟通，不断满足学生的个性需求。充分利用各种通信手段，及时传递教学管理信息，有的放矢地为学生服务。同时要实施差异化管理，针对不同类型的学生采取不同管理方法。对功利性强、不主动学习的学生，要对他们规定明确的学习任务和要求，端正其学习态度；对基础不好、缺乏网络学习技能的学生，要帮助他们提高学习技能；对学习能力较强，能够顺利完成学业的学生，要鼓励他们深入学习以便掌握更多技能。
2.全力构建“全员育人”的管理体系。充分发挥学籍管理教师、课程辅导教师、任课教师、学生干部、往届毕业生、学生单位等各方面作用，全力构建立体、全方位的“全员育人”管理体系，帮助学生在学习、工作、生活等各方面提高能力，促进教学管理质量的提高。（1）加强学籍管理教师队伍建设，保障教学管理的服务质量。学籍管理教师承担着学生管理的大部分职责，从新生报到、入学导学、课程介绍、选课培训、考前辅导、考试安排、毕业要求等，所有方面都需要他们的参与。因此，必须加强对学籍管理教师的培训、学习和管理，提高教学管理的服务水平；要通过与学生接触的各种机会，加强学生的思想教育，引导学生树立正确的学习观；通过组织班级文艺、体育、团体活动，增强班级凝聚力；通过组织经验交流和报告会等形式，加强学生之间的沟通交流。（2）增强任课教师责任心，保证教学环节质量。任课教师是学生专业学习的根本，教师上课质量的高低，直接影响了学生的培养质量。而往往很多任课教师态度不端正，认为远程教育教学不重要。因此，需要加强对任课教师的激励和选拔，让更多有责任心、业务水平高的教师担任。（3）加强课程辅导教师队伍建设，提高专业辅导水平。课程考试之前，学校会安排课程辅导教师对学生进行集中辅导，这有利于学生梳理本门课程的知识内容，帮助他们更有效地复习。可以通过辅导教师队伍的专业化和职业化建设，增强辅导水平。（4）加大学生干部管理力度，充分发挥学生干部作用。通过开展形式多样的学生活动，增加学生聚集的机会，为发挥学生干部的作用提供必要条件。由于远程教育模式的学生自主学习性太强，导致学生之间相对陌生，他们也需要集体的温暖，因此可以通过学生干部配合学校加强对学生的管理。（5）建立毕业生信息库，充分发挥他们的榜样作用。把所有同专业不同年级的学生信息进行整理，及时跟踪毕业后学生的表现。可以定期邀请表现突出的毕业生，为在校学生答疑解惑。
[关键词]声乐教学；基本特点；意义
声乐教学以学校声乐教育为主导，以社会和家庭声乐教育及其声乐活动为辅助教育手段，在自觉与非自觉的声乐活动中吸取教育的滋养，并在不同的施教结构的整体中相互协调影响与作用。在统一的审美导向与寓教于乐中完成审美教育的任务。声乐艺术的构成是一个综合性的创造集体，它集词作家、曲作家、歌唱家及其演出传媒、出版、比赛以及各种声乐活动场所为声乐教育提供了一个广阔的领域，在统一审美意识与教育发展中需要有明确的认识，以便提高声乐教育质量。
一、充分重视声乐教学的基本特点
宏观上讲，声乐教学总体上与其他学科的教学基本一致，有共同的教学规律、原则和方法。微观上说，声乐教学又有它独到的、特殊的一面，大致可分为三个方面。
1．声乐教学侧重演唱技能的培养。声乐教学不像一般人认为的那样，“声乐课就是学唱几首歌”，而侧重演唱技能的培养是声乐教学的特点。声音既看不到又摸不到，而技能是通过肌体动作来完成的。动作可以反复训练成自然的习惯状态，要想形成稳定良好的声音状态．必须通过积极准确、协调统一的动作训练来达到训练声音的目的。它的训练方式是不断循环反复的过程，好像天天都是一样的内容，没完没了地练习。然而就是要通过这些看似“简单”甚至“枯燥无味”的训练过程达到科学方法的形成、加强和巩固的目的，继而变成学生良好的演唱习惯。这正像许多著名歌唱家所说的，“这一‘简单’甚至‘枯燥无味’的不断循环反复的声音训练过程，又是一项不可轻视的、终生为之奋斗、必不可少的智慧工程”。
这并不是说声乐教学就可以忽略对知识的传授。如在音乐知识方面。在歌曲分析、艺术处理方面等，声乐教师都必须认真而细心地讲授，这方面属于知识传授。在嗓音的训练和运用方面，主要是技能的训练和演唱习惯的培养。声乐课所训练的内容是由浅入深、由易到难的．在音域、音量、音色以及演唱的风格性、发声技术适用的灵活性等方面的扩展、加强和完善是无止境的，也是需要终生为之追求和奋斗的。
2．声乐演唱具有很强的时间概念。在表演中，歌唱和其他的音乐表演一样。都具有很强的时间概念。其他学科的学生在考试时，可以对疑难问题反复思考并进行修改，而在实际的声乐演唱中，不允许随意地停下来，演唱过程中的某些声音不理想、不规范乃至“开破”也不允许再进行加工修改，如考试和演出中有类似的情况发生，则被视为“重大事故”。因此，歌唱的发声方法和演唱技能都必须训练成自然表达的、下意识的、甚至本能的条件反射状态，才能在实际演唱中如鱼得水、游刃有余。
3．声乐教学的“乐器”是声带和与其相关的发声器官。发声器官中有些是看不见、摸不着的，隐藏在身体的内部，这是声乐教学与其他学科教学本质上的不同。另外，在声乐教学和实际演唱中，歌唱者本人的主观听觉与客观实际难以统一，有时歌唱者觉得声音很大，而别人觉得很小；有时自己觉得声音很小．可别人反而觉得大。这是什么原因呢?主要是声音分两个渠道传播：一是向人的内耳道传送；二是由口腔向体外空气传送。声音经过内耳道时觉得很大，经过口腔向体外传送时，自我感觉好像小了，这就是大多演唱者最易犯的“主观主义”。这两点也是声乐教学与其他学科教学最为不同的特点，更是声乐教学中最令人头痛和棘手的问题。可以毫不夸张地说，声乐教学在很大程度上受这两个特点的制约和影响，而且声乐教学水平的高低，也常常取决于教学双方对这两大特点的具体认识和所采取的解决方法是否行之有效。
所以．声乐教学既要遵循一般学科的教学原则和规律，又不能忽略其自身的教学特点。
二、声乐教育学的教学意义
1．学习声乐教育学是从事声乐教育的前提学习声乐教育学是从事声乐教育的前提，可以使我们更好、更全面地掌握声乐教育的教学规律，从而提高教学质量。不仅了解其教育系统的关系，并把握和协调相互的作用，从而更好地推动声乐教育的发展。
2．学习声乐教育学有助于提高施教者的教育理论水平。学习声乐教育学可以使施教者掌握教育的理论、原则和方法，是当好一名教师或准备当教师或从事相关的声乐教育工作的必备条件。不仅有正确的教育思想，还善于运用正确的教育方法把自己的知识有效地传授给学生。
3．学习声乐教育学有助于树立新的教育思想，促进声乐教育改革。随着现代化教育事业的推进，以及声乐教育的发展，在教育实践中必然会出现新的情况和新的问题，这就需要进行教育科学研究和教育改革，这必须具有一定的教育理论基础，并树立教育改革的创新观念．以适应声乐教育发展的需要。
4．声乐教育学是贯彻正确审美导向的理论基础。声乐教育学全方位地概括了声乐审美教育的系统结构，并充分解析了施教与受教者的学习、研究的具体内容，规范了声乐审美教育的基本方向，是进行声乐审美教育的理论基础。
一、 对“自主学习”的误解与实践偏差分析
1 对“自主学习”的误解与实践偏差．
究竟怎样的学习行为属于“自主学习”？目前在老师中尚存在一些模糊认识和偏颇行为，概括起来主要有三种观点与表现：
（1） 自主学习等于学生自学．有的老师认为自主学习就是让学生自己看书，或独立解决问题．于是在强调课堂教学要凸显学生自主学习时，有的老师担心难度较大的问题让学生自主学习，学生的能力达不到，教学效果不佳，教学任务难以完成．
（2） 自主学习教师不能讲授．有的老师认为，学生的自主学习与教师的讲授是互相对立的，如果教师进行讲授式教学，学生就不能进行自主学习．因而在具体教学实施过程中，为了突出学生的自主学习特点，教师一般都会回避集体讲授或答疑，代之以巡查学生学习情况或倾听学生的问题，把讲授环节放到交流展示阶段进行．
（3） 自主学习是一个教学环节．有的老师认为，自主学习是课堂教学的一个独立环节，而不是贯穿教学始终的一种学习行为．所以在教学的设计上，往往将"自主学习"与"合作学习"并列为两个教学环节，教学过程中形成了"先自主学习，再合作学习，再教师讲授与总结提升"的程序．
以上三种观点归根到底就是把"自主学习"与"独立自学"混为一谈，因而导致在教学行为上出现偏差．
2 对误解与偏差的分析．事实上，"自主学习"比"自学"的含义要更广泛，更深刻．
自主学习不仅仅强调学习者的主体地位，更关注学习者的主动性和积极性．即使是学生自己看书、预习，也未必就是真正意义上的自主学习，因为在外力的强制下，带着不情愿的心理，内心没有学习的渴望，那样的自学依然不能看作是自主学习，而只能算作“被自主”．
另外，判断学生的学习方式是否为自主学习，不能单纯依据教师讲授与否，教师不讲，学生能自己认真看书学习，积极思考，固然是自主学习；教师讲授，学生专心致志听讲，积极思考，与教师的思维形成共振，同样是自主学习．
同样在小组合作学习中，如果学习者积极参与讨论，发表自己的意见，而不只是做一个旁观者，这样的学习又何尝不是自主学习．
关于“自主学习”的内涵，许多老师都根据自己的理解对其进行了描述和概括．
有人认为，“自主学习”是指学生个体在学习过程中一种主动而积极自觉的学习行为，学生对自己的学习拥有足够自主的空间、足够活动的机会；有人认为，“自主学习”是指学生通过自身努力，自觉、主动、积极地获取知识的学习行为；还有人认为，“自主学习”是学习主体主导自己的学习，是在学习目标、过程及效果等方面进行自我设计、自我管理、自我调节、自我检测、自我评价和自我转化的主动建构过程．这里所列举的几种说法虽然表述不尽相同，但是都体现了两个关键词：“主动性”、“主体性”．正是学生的"主动性"和"主体性"，构成了自主学习的最根本要件．
总之，自主学习既是一种学习方式，更是一种学习态度，它强调的是学习者面对学习内容所持有的一种积极的稳定的心理倾向，学习者从内心深处渴望获得，感兴趣，并为此采取了主动积极的学习行为．自主学习不应该拘泥于某种具体的形式，更不应该被理解为某一个教学的环节．只要学习者具有了这种积极的学习动机，无论是独立自学，还是参与合作，无论是听老师讲授，还是自我探究，都应该属于自主学习的行为．
二、 自主学习的行为特点
自主学习虽然强调的是学习者的心理状态，但是这种心理状态必然会有相关的行为特点．教师只有了解了自主学习的行为特点，才能够进行有针对性的观察、引导、评价，并在教学中加以科学的运用．
自主学习的行为特点主要可以概括为以下五个方面：
1． 有目标、有计划．自主学习者具有较强的目标意识，对自己想要什么、达到什么标准比较清晰，同时对如何完成学习任务能进行合理安排，形成大致的一个计划．这也是区别自主学习还是被动学习的重要特征．有些学习者虽然也很投入，也很刻苦，但是对“为什么学？怎样学？”比较盲目，要么跟着感觉走，要么被老师牵着鼻子走，缺少对自己学习过程的管理和监控，缺少适合自己情况的方法和措施，疲于应付，学习失去节奏感，也难以享受到学习的快乐．
2 全神贯注、积极思考．自主学习者在学习时表现为注意力的高度集中，具有较强的抗干扰能力，较少因为外界因素而分散注意力或改变自己的计划．他们在独立学习时不会左顾右盼，而是沉浸在自己的小世界里享受着学习的充实感，或有滋有味地品读书本，或一丝不苟地书写笔记，或勾勾划划关键的条目，或奋笔疾书获得的解答．在师生交流或小组合作时，他们善于倾听老师或同伴的意见，并能从中抓住关键，积极思考，及时提取对自己有用的信息．
3． 善于提问、敢于质疑．自主学习者的另一个重要特点是善于提出问题，敢于对自己认为不正确的方法或结论提出质疑．能不能提出问题，特别是能否提出有深度的问题，是甄别一个学习者学习力强弱的重要标志．自主学习者在学习过程中会不断地向自己发问，也会向同伴发问，向老师发问，对于自己能解决的问题自己解决，对于自己解决不了的问题，则会主动与同伴讨论，或者请教老师，直到问题得到彻底解决．他们不会轻易放过一个自己没弄明白的问题，对于有怀疑的方法或结论，他们会大胆质疑，绝不轻信．
4． 积极参与并发表意见．自主学习者在合作学习中会表现得积极而主动，他们有时会主动承担学习的组织者角色，有时会率先提出问题给大家讨论．除了认真倾听同伴的看法外，他们会积极阐述自己的意见和想法，而不愿当一个沉默的听众或冷眼的旁观者．
5 善于总结与反思．自主学习者还具有不断总结反思的习惯．他们不仅总结反思自己学到的知识技能，还总结反思自己的学习过程与方法．他们善于通过总结反思寻找规律，改进学法，提高效率．反思能力本身不仅是一种极其重要学习能力，它还体现了学习者思维的严谨性和批判性，是创新能力的核心，自主学习者的主动性、主体性在这种学习行为中得到充分展现．
以上五点并不能概括自主学习的所有行为特点，而只是比较显著的特点，也是我们在教学互动过程中易于观察到的，了解这些特点对于我们的教学设计是大有裨益的．
三、 促进学生“自主学习”的教学建议
下面结合高中数学课堂教学实践，提出促进学生自主学习的五点建议：
1 想法设法让学生喜欢数学．自主学习的首要前提是想学，而想学的原因自然是因为喜欢，感到需要，懂得了它的价值．作为一名数学老师，如何让学生喜欢上数学比掌握任何高明的教学方法都更重要．俗话说，兴趣是最好的老师．当学生感到了数学的趣味以后，当学生的内心有一种学习数学的渴望以后，做老师的只需要进行适当的引导、恰当的帮助、热情的鼓励，就会取得很好的效果．为了能让学生喜欢数学，教学中需要注意以下三个层次的推进工作．
（1） 降低起点，由易到难，循序渐进，消除学生对数学的畏惧之感．
（2） 思维引领，智力挑战，探索训练，增强学生对数学的好奇之心．
（3） 文化浸染，责任担当，理想召唤，激发学生对数学的崇尚之情．
2． 引导学生关注学习目标．我们提出基于课标的教学，不仅要求老师能够全面理解课程标准，准确制定课堂教学目标，更重要的是让学生也能对学习目标心中有数．自主学习的一个重要特点就是学习者具有较好的目标意识和计划性，只有师生目标一致，教与学才能形成合力，才会取得预期的效果．
教学中，教师要引导学生关注学习目标，不仅在学案中明确叙写出学习目标，还要帮助学生理解目标，包括与学生一起分析背景材料、例题、习题以及学科知识结构的目标功能．同时教师也应该引导学生有计划地安排学习时间、分配学习精力、选择恰当的学习方法．
3 在动静转换中激活学生的思维．数学老师有一个基本的共识，那就是数学教学的本质是数学思维的教学．但是什么样的情境有利于学生数学思维的训练和激活呢？教学实践告诉我们，静悄悄的思考和激烈的争论都不可少．
首先，学生的自主学习需要有一个安静的思考时空，数学教学中老师决不能搞热热闹闹的表面文章，那只能唬唬外行人，数学课堂必须把更多的时间交给学生进行深层次的思考和动手解题．教师要学会沉默，不要总是喋喋不休，要善于营造一种思维场，并耐心地观察和等待．
其次，教师也要能够把握机会，在静静的水面投下一颗石子，让它激起思维的波澜．课堂不能总是静谧无声，它需要动静转换，需要一种节奏感和韵律感，每一个自主学习者都有一种欲望，希望把自己思考所得拿出来与同伴交流分享，有时还需要热烈的争论．这种思维的激烈碰撞，不但能激活所有参与者的思维，也能把课堂教学推向．
4 将“合作、展示、质疑、评价”作为民主课堂建设的核心．教师要做自主学习的促进者，必须着力打造民主课堂．教师一定要主动放下架子，走下讲坛，走进学生中间，成为学习共同体中的一员．
建设民主课堂，关键是要组织好“合作”、“展示”、“质疑”、“评价”四个重要学习环节，这是民主课堂的核心．教师要真正从观念到行为确立学生为主体的课堂理念，把学习的自交给学生，自己当好穿针引线的主持人，投石问路的启蒙者，架桥铺路的助跑者，鼓舞士气的加油者．除此而外，教师还要把握好课堂的节奏和方向，使得这些自主学习的环节目标准，效率高．
