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关键词:中美大学生;心理健康教育;比较及启示
随着我国高学历趋势的不断发展,大学生已经成为维护我国稳定健康发展的主要力量,因此大学生的心理健康问题也尤为重要。虽然我们国家已经将大学生的心理健康教育,列为思想政治教育课的一部分,但是近年来大学生心理健康问题依然层出不穷,笔者希望通过对中美两国大学生心理健康教育的对比,借鉴有益经验,对我国高校开展大学生心理健康工作不仅必要,而且大有裨益。
一、我国大学生心理健康教育现状
(一)大学生心理健康教育逐步得到重视,逐渐与社会发展相适应,与国际接轨
改革开放初期,由于我国经济发展水平低下导致人民生活水平普遍不高,人们把主要精力放在经济发展的问题上,心理问题没有得到应有的关注和重视,尤其是表现在学校教育上,只重视知识的传授和技能的培养,而忽视了学生的心理素质培养。以至于人们对健康标准的理解存在偏差,把人的健康仅仅理解为生理上无疾病,强调体魄的健康,而忽略心理上的不健康,从而导致这些年来,我国大学生的心理健康出现了很大问题,使其行为与我国高速发展的经济相背离。
(二)心理健康教育对象日趋广泛,教育实施途径日趋多样化,实效性也进一步增强
以前,我国对大学生的心理健康教育只是针对个别“问题学生”,采取班主任式的谈话教育,但是现在对所有在校生都实行心理健康教育,而且将教育提前至幼儿园、小学,及早预防,从小根治。从我国将心理健康教育作为思想政治教育的重要组成部分后,对于心理健康教育的实施也在一步步加强,尤其是对心理健康教育的实施途径,也是日趋广泛。
(三)教育主体在质量和数量上都有所提高
近年来,随着我国对心理健康教育和咨询从业人员的学历背景要求不断规范与提高,在我国从事心理健康教育和咨询与治疗工作的专业人员,其学科背景主要是医学、心理学、教育学及其他学科。然而根据统计结果显示, 这四类类专业背景在本科以下的比例仍然有6-16%,医学为多。随着国家对心理教育的重视,其从业人员的待遇也得到了相应提高,从业人数也在不断增长。
(四)对于大学生心理健康教育的研究亟待向系统性,普遍性发展
首先从对大学生心理健康的内容研究来看,我国对大学生心理健康的内容研究相对还是与时俱进的,但是内容都很宽泛,不够具体。其次,对于大学生心理健康教育的对象来看,都是针对典型事件特殊人群进行研究,这样虽然可以对不同的群体进行研究,但是缺乏普遍性,结果形成出了问题,就研究,没出问题,就不研究的状况。
二、美国大学生心理健康教育现状
(一)完善的教育理念,与社会的发展不断适应
过去,美国传统的大学生心理健康教育价值取向仅着眼于矫治的层面,只为少数有问题和适应困难的学生提供服务,注重补救性工作而忽视对绝大多数正常学生的帮助。而现在把心理健康教育作为一种特殊的学校教育,以培养大学生的主体性发展为目的,秉承以人为本的原则,关注学生的全面发展,重视其生命和生活,关怀其价值和信仰,整体向发展性的理念倾斜。
(二)心理健康教育服务对象和领域的扩展
如今,美国高校的心理健康服务对象和领域越来越广泛,目前服务对象已经从以学生为主扩展到家长、教师和学生监护人等。美国早期的学校心理健康教育工作者大都服务于非学校机构,1945年,学校心理学会成立后,服务对象开始转向公立和私立学校,并以公立学校为主,服务领域从过去的中等学校扩展到从幼儿园到大学的所有教育阶段。
(三)教育主体的专业化
伴随着美国学校心理健康教育工作者资格认证体系的日趋完善,使得教育主体也向专业化不断发展。美国大学生心理健康教育机构一般为学校的正式机构,独立运作,从事大学生心理健康教育工作需取得咨询心理学、临床心理学、教育心理学、社会心理学等学科的硕士及以上学位,同时需具有一定的实践经验。
(四)在政府的支持之下,对于心理健康教育的研究进展迅速
自1936年起,美国政府每年都要给各州用作发展心理健康教育的经费,1958年通过的《国防教育法》第五条第一项规定,每年提供1500万美元作为地方学校加强心理辅导工作之用;第五条第二项规定,每年提供近700万美元用于各大学培训辅导人员。而在美国,国家心理健康研究所,也是资金最雄厚的机构。有如此强大的经济支撑,心理健康教育蓬勃发展,主要表现在学术组织不断发展和学术期刊不断创办。
三、中美大学生心理健康教育比较
(一)教育内容的比较
中国高校心理健康教育的内容主要有:智力发展教育,非智力因素的培养,挫折应对教育,健康人格教育,青春期教育,交往技能教育,心理疾病的防治教育等。美国高校心理健康教育的内容,主要包括学生心理健康咨询、生活指导、生涯辅导、磋商等。目的在于培养大学生良好的心理品质,积极的生活态度和认知方式。
(二)教育方法和途径的比较
我国大学生心理健康教育途径主要有以下几方面:开设心理学课程和心理讲座、普及心理健康知识;建立咨询机构;组织学生参加社会实践活动,更好地适应社会的发展;营造良好的校园气氛;将心理健康教育渗透到课堂中甚至是各科的课程中;建立大学生心理档案;培养大学生自我教育的能力。美国高校心理健康教育的途径日趋多样、整合。集体合作成为其教育途径的新形式,美国的学校心理素质教育模式主要有校本诊所、校本心理健康中心、校本青年服务中心、社区学校等。
(三)教育效果评估的比较
教育效果的评估在心理健康教育工作中一直都是一个比较薄弱也比较难的环节,因为心理健康教育效果评估是一个多维度、多指标、动态性评估体系。评价指标则是多元化的,主要有人际关系和谐、适应社会和生活、自我观正确、人格健全、情绪稳定、适当的行为表现和客观辩证的认知能力等。美国特别重视对高校心理健康教育工作的评估,但目前对辅导工作的评估有一些不好把握的因素,美国十分重视高校心理健康教育领域的工作评估,并建立了完整的工作评估模式。
四、对我国大学生心理健康教育的启示
(一)重视对大学生心理健康的教育,树立新的教育理念
现代心理健康教育要发展必须要摒弃以往陈旧的教育理念,必须要根据人的发展规律和教育规律,树立科学的教育观、教学观、学生观和质量观,认识到教育教学应促进人的全面发展,心理健康教育是核心内容,教育教学是为了培养个性健康、全面和谐发展的人,切实提高对大学生心理素质教育的重视和投入。
(二)科学开设心理健康教育课程
首先,重视基础课程的开设。可以在大学生中开设普通心理学、社会心理学等基础课程,增加大学生对各种心理现象的理解。其次,增加实用性课程的开设。在大学不同阶段,开设入学适应性教育、专业认知、学习策略、人际交往、情绪调节、择业与求职等课程,侧重解决具有共性的心理问题。
(三)拓宽心理健康教育的实施路径
在我国高校心理健康教育现行有效实施途径的基础上,进一步拓宽实施路径。以宿舍、班级为单位,挑选各方面优秀、心理素质好的学生进行培训。发挥“朋辈”心理辅导员的作用,针对共同感兴趣的主题进行讨论,彼此支持、帮助。使学生在面临心理困惑时,自己能够找到问题的依据和解决的办法,从而有效进行自我保健,促进自身的健康发展。
(四)建设专业化、职业化、专家型队伍
在任何的教育活动中,教育者起着至关重要的作用,心理健康教育也不例外。针对我国目前心理健康教育工作者的现状,首先要坚持教育者专业化的发展,丰富专业理论,增强专业水平,提升业务技能。其次,要推进教育者职业化的进程。这要求国家应该推行并完善职业资格准入制度,制定切实可行的心理健康教育职业发展规划,建立独立的职务评定体系,还要健全职业评价机制。再次,要建设专家型队伍。不光要有培养专家的意识,还要创设造就专家的环境,通过各种方式鼓励从业人员开展相应的学术研究,从而拓展造就专家的路径。
(五)心理健康教育与思想政治教育相结合
心理健康教育和思想政治教育都属于育人的工作,二者存在内在的必然的联系,但也存在着差异。心理健康教育侧重于增进个人的身心健康,而思想政治教育则侧重培养学生的世界观、人生观、价值观、道德观。因此,在实际工作中,必须把握各自的侧重点,将二者紧密地结合起来。加上思想引导,克服一些不健康心理和偏激观点,把心理疏导和思想教育结合起来共同发挥作用,增强教育的有效性,提高学生的心理健康水平。
[参考文献]
[1]刘晓淼关于大学生心理健康教育的几点思考[M]教育与职业,2006-01-2
[2]钟玲大学生心理健康分析 [J]沈阳农业大学学报(社会科学版),2007-10,9(5):711-714
[3]王普霞大学生心理健康教育现状的分析与思考[J]江苏高教,2007-04-0120-02
关键词:心理问题 心理健康 教育策略
一、心理健康教育现状
(一)心理
早在19世纪上半叶,瑞士著名的教育实践家、教育思想家裴斯泰洛齐说:“智力和才能的发展要有一个适合人类本性的、心理学的、循序渐进的方法,我试图将人类的教学过程心理学化。”裴斯泰洛齐的教学心理化的思想仍然对今天的社会意义重大,得到广泛的运用。但我们要看到我国的现实是不仅教学心理化并没有真正得以实现,心理健康教育也远远没有达到国际标准。目前的社会对心理知识的需求,远远超过了心理学自身的发展,心理学的发展无论就理论方面,还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求;心理咨询机构的质量,执业人员的素质参差不齐,从总体看,我国心理咨询的职业化,还处在初级阶段。心理健康教育的普及思想还处在萌芽阶段。为了更加详细地说明心理健康教育亟待普及之必要,现将平常工作中所遇到的典型的有关学生心理健康问题加以分析来说明心理健康教育普及的迫切性。
二、心理问题典型事例分析
(一)表演型人格心理障碍形成原因分析及应对
女生小雨,19岁,青春美丽,刚进大学时,异常活跃,对各种活动都跃跃欲试,在军训结束、进入正式上课后不久的一天,一个学生慌慌张张地跑来对我说她晕倒了,我急忙同几个学生将她送到医院,经医生检查,并没有身体有异常情况,静脉点滴药物缓解,其后一个多月的时间内频繁发作,每次只要其父母在学校陪同就不发作,而其父母一走便又时时发作,弄得大家都不堪其扰。时隔不久,与小雨非常要好的女生小珍亦出现与小雨类似症状,导致整个班的学生都人心慌慌的,此后,不到半年,又有女生小贝发生与前二人相同的症状。
这三个学生都有一些共同特点:就是从小倍受父母宠爱,在表扬,赞赏声中长大,从来没有受过任何挫折,生活对她们来说不存在磨难,她们时时处处都充满优越感,因为长得美丽可爱,他们总能博得别人的注意,赞许。她们喜欢自我炫耀,言语表情动作过分夸张、做作,为了引人注意,她们有时不管什么场合、毫无顾忌地表现,当全部注意力集中在她们一身时,她们会心花怒放;反过来,当其他人占据舞台中心时,便会伤痛难过,立刻萎靡不振。他们的情绪多变,不真实,因而难以有实心实意的长久朋友,所交的朋友大多都只能维持很短一段时间。他们的脾气都很急躁,稍不如意,就会在吵大闹,但每次吵闹他们都能赢,家中所有的人都以他们为中心。这些特征都表现为表演型(癔症型)人格障碍。
表演型人格障碍多见于女性,但究其产生的原因,笔者认为应追溯到学生的早期家庭教育和学校教育的影响,当然,家庭教育因素是主要因素。在我国,七十年代就开始实行计划生育的政策,独身子女的家庭比例逐年提高,孩子被视为珍宝,许多家长都一味地顺从孩子的要求,深怕孩子受半点委屈,缺乏一种能够让孩子承受一定挫折能力的教育思想,但不得不承认,这些家长确实是因为不善于观察、不懂孩子的心理,而导致爱的偏离。针对三个学生的表现,我及时与她们的家长进行了沟通,进行详细了解平常在家中的表现,对父母的态度,指出家长应承担的责任,改进今后对孩子的教育方式,理性地看待自己的孩子。
以谈心的形式先后与三个学生进行了沟通。要求她们学会调整自己过分夸张、别人无法接受的情绪表达方式。要她们多听听父母、同学、亲朋好友对自己这种情绪表现的看法。并能接受这些人的意见,而不要因为自己讨厌这些意见而不耐心倾听,学会鉴别自己的情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的,对无意识的表现应该用笔写下来,或请要好的朋友对自己的表现加以评价,然后从中体会自己情绪表现过火之处,以便在今后适当控制,达到自然、适度的效果。经过努力,三个学生都能正常地学习生活,身心恢复到较健康的状态。
(二)抑郁型人格心理障碍形成原因分析及应对
女生小灵,20岁,入学不久,便发现其面带忧郁之色,也不与同学说话,独来独往,问其同寝室的同学,反映她不爱说话,经常叹气,表现的非常忧郁、苦闷、悲观、给人感觉她好像挺凄凉的,有时看她还悄悄落泪,问她也不爱答腔。一次,晚自习她没来,同学说她在寝室睡觉,我找到她寝室,推门进去室内很黑,喊她也不理我。我对她说:“有什么困难,有什么心事,不要憋在心里,人的心理承受能力是有限的,如果压力过大,在心里积累的时间过长,达到一定程度会对身心造成极大的伤害的”。在我的启发下,她终于开口说:她家里经济条件非常差,姊妹四个读书,她是老大,上学所需费用全部靠贷款,父母因劳累过度,身体都很差,因为缺钱有病也拖着不看,自己在学习上很用功、很刻苦,但成绩仍然很差,感觉自己很笨,因此,心情很不好,每晚都失眠,睡不好觉,经常头痛,夜里要起来3-5次,很是痛苦,感觉人生黯淡,前途渺茫,对目前的生活没有一点信心,觉得人生没有一点希望,自己毫无能力和办法去面对未来人生,生活对自己没有任何意义……
针对她情况,我告诉她人生本来就不是一帆风顺的,每个人都有不同的烦恼、痛苦、挫折和不幸等。一个人不能选择自己的父母、家庭,但对自己的人生是可以选择的,关键在于一个人对生活的态度,一个人如果总是善于发现、体验生活中的一点一滴、寻找蕴藏在其中的幸福、美好,甚至把所遇到的困难、痛苦都视为一种生活的经历、财富、是对自己人生的挑战,不是逃避,而是积极地去迎接、去面对。对存在的困难决不是叹息、抱怨能解决的。只有这样,生活才会变得阳光起来。如果一个人总是看到社会生活的阴暗面,总是抱怨社会、家庭、他人对自己不公,总是抱怨自己的命不好,总是沉浸在自责、自怨、自卑、自叹之中而不能自拔,而不是想着怎样积极的改变自我,去发现自我,去积极地适应生活,那么人生就无欢乐可言了。
根据其症状表现,告诉她学会努力寻求朋友、老师、父母的情感支持、向他们倾诉自己的抑郁之情,还可以找一些平时自己最感兴趣的事情做,练练书法、学学国画(她有这方面的爱好)等,即使索然无味时也要求自己努力去做,这样有可能沟通过去的快乐记忆,尽早摆脱抑郁。告诉她学会换个角度来看待自己,重新塑造自我,要勇敢地面对现实,克服自己存在的消极思想、看到自己的优点,比如自己的字写得很漂亮,与其他同学相比,自己能吃苦耐劳,动手能力强等等。学会对自己说:“我行”,尽量想一些美好的事物,正确地对待自己,建立自爱心和自信心,而不能无限度地贬低自己或误解、责难自己。而要敢于找出自己的闪光点,给自己找点快乐,给自己一点欢乐与兴趣,战胜自我,做一个全新的自我。通过与小灵多次交流,小灵逐渐走出了抑郁的困境,融入到群体之中去,并且还参加了学院书画协会,在比赛中荣获二等奖,还是学院宿管会成员之一,并积极地投入到其中工作着。
(三)攻击型人格心理障碍原因分析及应对
女生小玉,20岁,一次路遇,当时有两、三个同学一起,就选修课的事问我,小玉因想选的课没选上,很是生气,正好碰上我,于是冲我喋喋不休,情绪异常激动,发了一个多小时的火都无法控制住自己的情绪,她的表现让陪同的同学都很吃惊……我决定单独找她好好谈谈。异日晚自习,我把她叫到办公室说想与她聊聊天,并无恶意,她却说:“我知道老师今天肯定要找我谈话,肯定要批评我。”我说:“你放心,你昨天肯定是心情不好,我不会介意的,我们之间完全可以像朋友样随意交谈,不用设防的。”
也许是我的诚意打动了她,谈话气氛比较融洽,使我了解到她来自一个贫困家庭,且一只手略有残疾,但并不严重,也不影响做事,只是有点不美观,因此,从小倍受同龄小孩的欺负,总是无时无刻不在提防他人的侵犯,而且时常和那些欺负她的小孩打架,但总是打不赢,自己总感到周围的人都在嘲笑她,看不起她……
小玉由于小时候的不幸遭遇,导致她不相信任何人,从而形成了心理学上常所说的反社会性人格障碍,又称攻击型人格或爆发型人格。典型表现就是易激动无法控制脾气爆发,有攻击行为,事后感到懊悔,但又改不了。
深入探讨攻击型人格的形成原因时人们发现,攻击性行为与家庭教育有很在的关系,早年的家庭教育决定了攻击性的强弱。放任型教育的儿童一般攻击性较大,他们在家庭中不因攻击而受到责备,因而常以攻击来达到自己的目的。另外,近些年来有些独生子女受到溺爱,什么要求都能得到满足,所以他们的个人意识太强,受到限制就容易采取攻击行为。在专制型家庭也常常种下攻击的种子。因为专制型的家长经常打骂孩子,这使他们的心理受到压抑,往往会选择较为激烈的行为来发泄积怨,而且,孩子通过观察学习,会模仿家长的攻击行为。
而小玉的表现显然与上诉两种情况是有区别的,她主要是在因对社会环境的不适应而形成的,但与家庭教育的影响也是分不开的,她在学校所受到的不公正待遇始终没有得到家长、老师的重视,可以说她的生活充满了不安定因素,她始终处在安全得不到保障的状态中,而安全对一个孩子来说显得尤为重要。
应对攻击型人格的矫正的方法上,一般采用注意转移法和补偿升华法。
注意转移法主要是在激情爆发前的一刹那,要千方百计地设法把自己的注意转移到其他对象上去,这样就能降低激情的程度,延缓其爆发的时间。正如俄国文学家屠格涅夫曾劝说那些爱大吵大闹的人一样,在准备爆发激情和别人吵架时,先把舌头在嘴里转几圈,一般就吵不起来了。这种方法对矫正消极的激情是很有效的,在出现攻击的念头时,我们也不必非得转舌头,只要转移自己的注意力,如喝杯水、去趟厕所等,就能应付不必要的攻击念头。
补偿升华法。著名心理学家弗洛伊德认为,攻击性是任何人天生就有的,而且要以各种形式发泄出来。这种攻击性既可以从文艺、体育方面表现出来,也可从打架斗殴、“称王称霸”的武力中表现出来。因此,在打架中发泄攻击性的人可通过转移和补偿,把攻击性在其他可能成功的领域发泄出来,充分表现自己的能力,获得心理上的快慰感。甚至可以通过升华作用,把攻击性转移到较高的需要与目标上去,如把攻击别人升华攻克难题,把能量发泄在学习上。
三、心理健康教育的发展前景
随着社会经济的发展,人们生活水平的持续提高,心理健康教育的地位有了迅猛的提升,人们普遍认识到生活的各个领域都与心理健康息息相关,心理健康知识不仅是我们生活的调味品,也逐渐成为了我们生活的必需品,心理学的科学领域已深入到每个人的生命之中。哪里有人,哪里就会有心理学。心理学在中国发展至今,已深入人心,大众对心理健康的认识更深刻了,意识到它在个体整个生命历程中的重要作用;人们对心理健康知识的渴求也越来越强烈了,希望通过阅读和学习有关心理教育的书籍,增长知识,指导工作,品味人生。由于心理学所富有的极强的实用价值,使人们感到学习心理健康知识可以提高生命的质量,可以增加生活的品味,可以使个体变为健康而有作为的人。现代人喜欢读心理教育书籍,一方面说明了当今社会人们的求知倾向,也反映了人们完善自身的倾向。
11疾病相关知识宣教先对脂肪肝患者进行危险因素评估(肥胖、糖尿病、高脂血症、过量饮酒等),确定患者目前的生活方式、知识水平和学习能力,了解有无患脂肪肝的后天因素(不合理的膳食结构,不良的饮食习惯、多坐少动的生活方式), 了解患者的态度和观念,根据这些情况,因人施治,选用适宜的方法(健康教育讲座、个别讲解、电话沟通或随访)使患者了解脂肪肝的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施及监测方法。特别要向患者宣传脂肪肝发病与饮酒过量、肥胖、高脂血症、糖尿病、总热量摄入过多、多坐少动等生活方式密切相关,强调生活调节在脂肪肝的治疗、预防中的重要性。定期复查,积极治疗。
12给予正确的心理指导
121克服侥幸心理脂肪肝患者常因其症状不明显、不影响日常生活、而得不到患者的重视,通常有较强的侥幸心理,认为不需治疗或不遵医嘱行事,这样往往贻误病情,导致不良后果。针对这种心理,要向患者仔细解释、耐心说服、分析利弊,讲清危害,使患者树立对脂肪肝的科学态度,克服侥幸心理,正确对待疾病。
122克服抑郁、焦虑情绪有许多患者因对该病认识不足,尤其得知该病至今没有特效药、疗程长、不易治愈时,表现出抑郁、焦虑情绪,产生恐惧感。这些不良心境直接影响患者的治疗。因此,及时给患者讲清该病的病因、转归及预后,提高战胜疾病的信心,克服不良情绪影响,保持良好的心态。
13饮食指导脂肪肝应针对不同病因进行治疗,如酒精性脂肪肝,首先应当戒酒。同时应给予叶酸丰富的饮食,如菠菜、莴苣、白菜、西红柿、花生米、酵母发面食品、豆类及其制品,或叶酸1 mg/d肌注,补充其他维生素。肥胖性脂肪肝的饮食治疗目前采用饥饿疗法及减饮食疗法,可用厌恶法、转移法、想象法、自控法抑制强烈的食欲诱惑、从而控制食欲。其目的在于保证机体蛋白质及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热能的负平衡状态。指导患者合理选择膳食,控制总热量摄入,将患者喜欢吃的食品以及本地习惯食用的食品,每100 g所含的脂肪、胆固醇、蛋白质告诉患者,同时告知患者宜低脂饮食,不宜进食肥肉、肥禽、重油糕点,烹调以植物油为主,可有意识的进食降脂食物,如果丹皮、红果酱等可作零食吃,食有降脂作用的海带、海蜇、海藻等减肥茶和外用减肥霜等,也有减肥降脂作用。食物中应含有充足的优质蛋白质,可以供给瘦肉、鱼、虾、脱脂奶、大豆制品等食品,若饮食中蛋白质供应不足,则减重患者可能出现虚弱、精神萎靡、易疲劳、抵抗力下降以及低蛋白血症等,因此在减重饮食中一般蛋白质的供给量应占总热量的16%~25%碳水化合物量应较严格加以控制,因碳水化合物易于消化吸收,可刺激胰岛素大量分泌,促使糖转化成脂肪贮存,另一方面,碳水化合物虽然量大,但耐饥饿性差,易诱发食欲,因此需采取低碳水化合物每日供给100~200 g为宜,减重饮食中的碳水化合物应来自淀粉类食品,避免蔗糖类食品和甜食食物中应含有充足的无机盐和维生素以保证机体健康处于最佳状态,多食香蕉、西瓜、山植、柑橘等水果在减重食品中应选用含食物纤维多而热能较少的食物,因食物纤维素可减少热能的吸收并可增加饱胀感坚持低盐饮食,低盐后可减少肥胖病患者的水潴留,以减轻体重。减重期间以每日供给1~2 g盐为宜,体重恢复正常后可维持在3~5 g/d。肥胖性脂肪肝时有高胰岛素血症。胰岛素对脂肪组织有蓄积脂肪作用,因此,高胰岛素血症是肥胖与脂肪肝的加重因素,而低糖饮食,胰岛素的活性降低,有减轻脂肪蓄积作用。另外,脂肪肝的治疗,高蛋白饮食也很重要,动物实验证明,当饮食中缺乏胆碱和蛋白质时可引起脂肪肝,据报道,给予高蛋白饮食后,可使肝的脂肪沉着消失。对患者进行饮食指导,应因人而异,因疾病分型不同而给予相应的指导方案。注意饮食定量,不暴饮暴食,合理分配三大产热营养素,适当补充各种维生素,使膳食结构比较合理,达到营养平衡。饮食治疗的目的在于保证机体蛋白质及各种营养素的基本需要的基础上造成一种热能消耗的负平衡状态,使之体重逐步下降至接近标准体重。需要有较长时间才能获得疗效,因此,应向患者说明,使患者有充足的心理准备,积极配合治疗。
14运动指导在饮食治疗的同时,还需根据患者具体情况开展适宜的运动以增加能量的消耗,使体重逐步下降至接近标准体重。指导患者根据自身情况选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度。脂肪肝患者宜做低到中等强度、长时间的有氧运动,如:慢跑、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、游泳等,此外,练太极拳、气功、健美操等也可因消耗过量的脂肪,达到减肥和降低血脂的作用,有利于脂肪肝的治疗,当然,进行任何一种运动,其运动强度应依心率而定(心率=170-年龄),为安全起见持续时间30 min以上,运动后疲劳感于10~20 min内消失为宜,每周3~5次,持之以恒,以达到减轻体重、增强体质、防治脂肪肝的目的。
15指导患者建立良好的生活方式科学的生活方式首先应修正不良行为,不良行为的形成常常是多方面、多因素、长时间综合作用的结果,因此找到不良行为的原因是治疗的基础,贪食、厌食、挑食、快食、晚餐过于丰盛,睡前吃东西以及不饿就想吃东西等饮食方式可扰乱代谢过程,为肥胖和脂肪肝等的发病提供了条件。经常聚会、大量饮酒,导致酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。此外多坐少动,运动缺乏、体能消耗少,生活不规律,熬夜等也影响该病的预后。通过宣教使患者改正不良行为,建立正确的生活方式。2体会
21增强患者信心,促进康复 通过健康教育,使患者不禁对所患疾病有了一定的了解,而且认识到良好的心理状态、端正的态度在疾病的康复中至关重要,同时通过健康教育,利于患者正视存在的健康问题,积极主动的采取正确的应对方式,对各危险因素的正确应对能有效减缓疾病的进展。
22增强保健意识,提高生活质量 每个患者都渴望获得自我保健知识和疾病康复知识,针对患者的具体情况,有计划的对患者实施健康教育,向其宣传康复保健知识,自我护理、调养知识。使患者积极克服对疾病康复不利的因素,自觉形成良好的行为习惯和生活方式,提高生活质量。
23建立良好的护患关系,提高服务满意度 在对患者实施健康教育过程中,不仅满足了患者对健康知识的需求,还赢得了患者的信任,拉近了护患距离,体现了以患者为中心,以服务质量为核心的服务宗旨,大大提高了护理质量和患者满意度。
关键词:计划生育手术 避孕节育 健康教育
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0218-02
计划生育是我国的一项基本国策[1-2],由于无痛技术的不断普及,目前人工流产术、上环术、取环术人数居高不下,在人工流产的人群中,重复意外妊娠,再次人工流产占一定的比例[3],国际社会之所以倡导生殖健康,是因为目前生殖健康的状况并不尽人意。本文主要探讨流动人口避孕节育方法及其健康教育分析,现将临床观察体会报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象:
2011年1月至2011年12月,随机抽取在我计划生育服务站就诊的人流、上环、取环术后阴道流血时间超过2周的患者115例,其中人流术后95例,上环术后14例,取环术后6例。
1.2 研究内容及方法:
1.2.1 问卷调查:
调查内容包括基本情况、婚姻生育情况、生活饮食情况等。
1.2.2 研究方法:对就诊病人进行详细的病史采集,对阴道流血量进行严密的临床观察,结合B超的监测,了解宫内有无残留,节育环位置及有无损伤等。
1.2.3 避孕节育方法各种影响因素的分析:
首先将各种影响因素进行量化,再将各种影响因素带入Logistic回归方程。
1.3 质量控制。根据本次调查的目的和意义并结合口服避孕药止血的临床特点,科学设计调查表,注意问卷调查的方法、质量及保密性。
1.4 统计学处理:
所有数据用SPSS18.0统计软件进行分析,采用的方法有描述性分析,Logistic回归分析等。
2 结果
2.1 115例口服避孕药止血患者基本情况分析:115例患者中,65例流血时间在14-20天,30例流血时间在21-35天,20例流血时间>35天,其中有16例经B超提示为人流术后宫内有残留,给予短效避孕药口服,达到了有效的止血目的,彻底止血时间最短3天,最长一周见效。见表1。
2.2 流动人口避孕节育方法影响因素Logistic回归分析结果:
为分析几种因素与避孕节育方法之间的关系,首先将所要分析的因素进行量化。将各种分析因素带入Logistic回归方程,结果显示流动人口避孕节育方法影响因素与感染、不良分娩史、宫内残留、多次人工流产史,及女性内分泌紊乱有关系。具体数据见表2。
3 讨论
国际社会之所以倡导生殖健康[4],是因为目前人工流产者数量大,年轻化,未生育者比例大,由于药流药物市场管理不严,很多未婚女性,未经医院检查,自行服药,不能及时就诊,再则流产间隔时间短,重复流产率高。
人流术后以及上环取环手术后,恢复期不能完全杜绝,因无痛人流技术的广泛开展,再次人工流产也无所谓,从而未恢复正常月经周期前,再次妊娠流产,由于阴道流血时间长,造成子宫内膜炎,上环取环后月经紊乱,宫内残留组织影响子宫收缩导致出血,同时也为子宫内膜的感染提供条件,感染影响子宫内膜修复,人流虽与继发不孕无相关性,但由于流血时间延长,造成盆腔炎、子宫内膜炎,将影响输卵管的功能,而口服避孕药,在计划生育手术后应用[5],首先可以增加宫颈粘液的粘稠度,防止细菌再度侵入宫腔,并能促进子宫内膜的很快修复,达到止血的作用,预防盆腔感染,并恢复建立正常的月经周期,达到有效的避孕。所以目前要求我们努力宣教生殖健康知识,加强流动人口避孕节育健康教育。
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【关键词】:健康教育;耳鼻咽喉科;调查
【中图分类号】R193.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)06-071-2
随着医学模式的转变,在临床整体护理开展过程中,健康教育发挥着重要作用。健康教育的作用是通过有计划、有系统的实施健康教育活动,影响和改变患者的不健康行为,增强其战胜疾病的信心,使之达到最佳健康状态。为了解耳鼻咽喉科患者健康教育需求情况,指导护理人员有针对的开展健康教育,以便患者积极参与各项治疗护理,更快更好地恢复健康,本文对134例耳鼻咽喉科患者进行健康教育需求调查,针对问题采取相应对策,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年4月~2009年12月我院收治的耳鼻咽喉科患者134例,手术前做临床及病理学检查确定诊断。男74例,女60例,年龄8~76岁,平均(40.8±10.2)岁,文化程度:本科以上23例,高中52例,初中46例,初中以下13例。疾病种类:喉癌18例,中耳炎24例,鼻息肉18例,鼻窦炎26例,扁桃体炎32例,其他16例。
1.2方法采用问卷调查的方法[1],健康教育需求调查表自行设计,讲明每项内容及填写方法,填写完毕后收回调查表。共发出问卷134份,回收有效问卷134份,回收率100%。调查内容:健康教育知识需求,健康教育方式需求,进行健康教育的时间。健康教育知识需求包括疾病相关知识、病情现状及预后、活动与休息知识、治疗药物的知识、手术的相关知识、治疗方案、饮食与营养知识、入院及出院后指导。健康教育方式需求包括护患交流,授课宣教,科普资料,患者间交流;进行健康教育的时间包括入院时,住院时,出院时和适时。每项均有“非常需要”,“需要”,“不需要”三个选项。
2结果
表1 患者对健康教育知识的需求(n,%)
内容 非常需要 需要 不需要
疾病相关知识 89(66.42) 32(23.88) 13(9.70)
病情现状及预后 78(58.21) 36(26.87) 20(14.92)
活动与休息知识 43(32.09) 53(39.55) 38(28.36)
治疗药物的知识 84(62.69) 41(30.60) 9(6.72)
手术的相关知识 87(64.93) 39(29.10) 8(5.97)
治疗方案 86(64.18) 34(25.37) 14(10.45)
饮食与营养知识 57(42.54) 43(32.09) 34(25.37)
入院及出院后指导 48(35.82) 47(35.07) 39(29.10)
2.1健康教育知识需求情况66.42%的患者非常需要疾病相关知识,64.93%的患者非常需要手术相关知识,64.18%的患者非常需要治疗方案,此外,62.69%和58.21%的患者分别对治疗药物的知识和病情现状及预后非常需要。患者对健康教育知识的需求情况见表1。
2.2健康教育方式需求59.70%的患者认为护患交流非常需要,53.73%的患者认为患者间交流非常需要,40.30%和32.09%的患者分别认为科普资料和授课宣教非常需要。患者对健康教育方式的需求情况见表2。
表2 患者对健康教育方式的需求(n,%)
内容 非常需要 需要 不需要
护患交流 80(59.70) 41(30.60) 13(9.70)
授课宣教 43(32.09) 56(41.79) 35(26.12)
科普资料 54(40.30) 47(35.07) 33(24.62)
患者间交流 72(53.73) 37(27.61) 25(18.66)
2.3进行健康教育的时间55.97%的患者非常需要适时进行健康教育,39.55%的患者非常需要入院时进行健康教育,患者希望进行健康教育的时间情况见表3。
表3 患者希望进行健康教育的时间(n,%)
内容 非常需要 需要 不需要
入院时 53(39.55) 64(47.76) 17(12.69)
住院时 49(36.57) 52(38.81) 33(24.63)
出院时 45(33.58) 54(40.30) 35(26.12)
适时 75(55.97) 46(34.33) 13(9.70)
3健康教育需求对策分析
3.1健康教育知识从表1可知,60%~70%的患者迫切需要健康教育知识,为此,护理人员应从疾病相关知识、病情现状及预后、活动与休息知识、治疗药物的知识、手术的相关知识、治疗方案、饮食与营养知识、入院及出院后指导等方面对患者进行系统健康教育。护理人员应通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解患者病情和健康需求,根据患者情绪和所诉的心理活动,有针对性的进行个体化指导[2]。协助病人完成各项术前常规检查,讲解治疗疾病的有关知识,向患者说明手术治疗的必要性和可靠性,讲解手术的有关知识,如麻醉方式,手术过程,应注意的事项,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等,让患者完全了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。同时解答患者提出的疑问,使患者对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。针对患者的恢复情况,介绍病情现状,继续用药的必要性及药物的名称,用法与注意事项。同时根据病情,指导患者的饮食,适当进行功能恢复锻炼。
3.2健康教育方式护患关系是患者与护士在护理过程中形成和建立起来的人际关系,它直接影响着患者的心理变化,与患者的康复有着密切的联系[3]。开展健康教育,是密切医患关系的重要纽带[4-5]。本资料显示,59.70%的患者认为护患交流非常重要,因此,护理人员要重视患者的感受、情绪及要求,使患者主动接受治疗和护理,充分调动患者在恢复健康方面的主观能动性,从而促进护患关系的发展。鼓励患者之间互相交流经验。
3.3健康教育时间本调查结果表明,55.97%的患者希望适时进行健康教育,故可在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容[6]。在疾病的确诊阶段,使患者系统地了解疾病的病因、临床症状等相关知识;在疾病的治疗阶段,指导患者正确用药,自我监测;在手术阶段,讲解手术相关知识,注意事项及处理方法;在疾病的恢复阶段,指导患者学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识。
4讨论
健康教育是整体护理的重要组成部分,通过健康教育,充分体现以患者为中心的服务宗旨,达到提高护理服务质量的目的。通过对耳鼻咽喉患者进行健康教育,可以使患者尽快适应住院环境,消除对陌生环境的恐惧感,增加患者相关的手术知识和麻醉知识,提高患者对手术的认同性,使其以最佳的身心状态迎接手术,减少术后并发症,提高患者的自我保健和自我护理能力,促进机体尽快地康复。通过健康教育,使护理人员责任感增强,不断学习,充实完善自己,从而提高整体护理素质。总之,有计划,有针对性的健康教育,可以帮助患者改变不健康行为和不良生活习惯,建立起健康的生活方式和行为,充分调动患者恢复健康的主观能动性,积极配合治疗护理,达到健康教育的目的。
参考文献
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耳、鼻、咽喉有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉,或表现为全身症状,而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状,而且急症多,来势凶险,有时甚至威胁病人的生命[1]。
1入院健康教育
由于耳鼻咽喉器官多为深在细小的腔洞,有时仅表现为局部症状,不为病人所重视,或因病人经济条件,缺乏有关知识等因素的影响,未能及时治疗而延误病情[1],因此在接诊入院病人时应耐心仔细,并进行健康指导,使病人掌握有关知识,积极配合医护人员的工作,使病人尽快适应住院环境,建立有利于接受治疗和护理的遵医行为[2]。接治新入院病人,首先向患者介绍医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。危急重症病人应首先准备抢救物品,抢救生命。待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估,通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。讲解治疗疾病的有关知识,须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性,麻醉方式,手术过程,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问,使病人对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。在健康教育中,首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者,对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往,从中逐步培养健康教育的能力[3] 。
2住院健康教育
减轻病人的心理负担,丰富病人的健康知识,提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。经过收集资料对病人的病情和健康进行评估,根据评估的结论制定治疗护理方案,制定健康教育计划[2]。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容,伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。在疾病的确诊阶段,可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段,指导病人掌握正确用药,自我监测和遵医行为的意义等[4];在手术阶段,讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段,则应指导病人学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士,不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能,还要有与病人沟通的能力,对住院病人进行全程服务,并进行相关知识的宣教,消除病人的顾虑,提高病人的信任感。
3手术前健康教育
减轻病人手术前焦虑,提高手术适应能力是术前健康教育的重点。手术前大多数患者对手术会产生焦虑、紧张、甚至悲观等不良心理。针对病人的病情、心理状态及不同的需要进行个体教育。协助病人完成各项术前常规检查,讲解手术的有关知识,如术前、术中、术后病人应注意的事项以及手术配合的方法,手术前后可能留置的管道的重要性和目的。介绍麻醉的相关知识,麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。以及与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练,如张口训练和手语表达训练。介绍患者填术同意书的必要性,让患者完全了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。介绍本院历年来住院患者的情况,安排相同手术成功的患者现身说法,使其了解真情,相信医院,相信医务人员,消除各种不良心理影响,使患者在接受手术时处于最佳心理状态,保证手术顺利进行。
4手术后健康教育
是术前教育的继续,病人手术后回到病房,要根据不同的手术和麻醉的要求采取不同的,如鼻部手术一般采取半卧位,有利于鼻腔分泌物引流,减轻面部肿胀,从而减轻疼痛及不适症状。全麻者麻醉未清醒去枕平卧位,完全清醒后根据手术部位给予舒适等。鼓励病人说出或用其他表达方式如文字、手势等表达出不适及疼痛的部位和程度,如有出血、呕吐、呼吸困难等要及时报告医生并进行处理。教会病人或家属进行局部护理和一些简单的自我护理方法及用药的方法,如滴鼻剂、抗生素软膏、含漱液的应用等。介绍放置各种管道的意义及配合要点,如气管切开术后的护理常识和自护知识,勿随便取出鼻腔填塞物,扁桃体术后须冷流质饮食的意义等,术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。通过耐心细致的讲解及护理,使病人及 家属能积极配合,以战胜疾病,减少术后并发症,早日康复出院。
5出院指导
针对病人的恢复情况,介绍病情现状,继续用药的必要性及药物的名称,用法与注意事项。预防疾病复发的措施以及饮食、活动、休息、睡眠指导,复查、随诊的一般知识与注意事项。通过出院指导,提高病人自我保健能力,促进机体康复,真正体现出以病人为中心的整体护理的优越性。
6体会
关键词:积极心理;健康教育;自闭症儿童
针对我国当前病理式的自闭症儿童教育模式现状而言,我国自闭症儿童教育亟须改变当前视角,站在积极心理健康教育的视角下为帮助自闭症儿童提供切实可行的办法。积极的心理健康教育,就是将自闭症儿童看作与正常儿童一样,不要将他们身上的自闭症症状无限放大,影响儿童的正常心理发育,从而为自闭症儿童提供一个充满尊严的社会环境。
一、积极接受自闭症儿童
自闭症儿童的症状不太容易被家长发觉,即使家长发现些许异常表现,也很少会向自闭症方面考虑,因为家长都不会认为自己的孩子会是自闭症患者,家长对于自闭症儿童不正确的看待方法可能导致家长无法在第一时间发现孩子的自闭症状,因而错过了最佳治愈时期。所以,要想对自闭症儿童进行有效的帮助教育,首先应该在全社会形成对自闭症儿童的平等的看法,不要将这一症状看得过重,这样对自闭症儿童和家长来说都是一种舆论的伤害。
二、积极发现自闭症儿童的自身发展优势,最大限度地挖掘其潜能
对自闭症儿童的教育不能仅仅关注他们的自身缺陷,而将教育重心放到缺陷恢复上面,忽视了孩子其他潜能的发掘和培育,这对于自闭症儿童来说不仅不利于他们的自身发展,或许还会因为外界对其发展缺陷的过多关注而使自闭症儿童更加缺乏信心,反而不利于孩子的康复。
三、为自闭症儿童提供一个安全、自由且充满尊严的社会环境
自闭症儿童大多会做出一些不得体的行为,进而遭到公众的指责,从而对自闭症儿童产生偏见,认为自闭症儿童应该远离公共场所,这对于自闭症儿童和家长来说无疑是一个巨大的伤害。我们社会应该为自闭症儿童提供一个安全、自由的社会环境,用包容心对待自闭症儿童和家长,给他们最基本的尊严。
我国的自闭症儿童教育应该从自闭症儿童的内心需要出发,为他们提供一个健康成长的社会环境,充分挖掘自闭症儿童的发展潜能,而不是将视角放到儿童存在的发育缺陷上,从而将孩子的健康发展之路阻塞。对自闭症儿童的教育不要用力过猛,也不要予以诟病,最好抱以平常心态,这样才不致使自闭症儿童缺乏康复信心,这对于自闭症儿童的教育具有重要意义。
参考文献:
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关键词:体育与健康;毕业班;教育探索;教学体会
在落实素质教育的基础上,按大纲和教材要求全面提高学生体质,培养终生体育能力,培养学生的创新精神和实践能力,这需要教师在教学内容和选择教学方法上下一番工夫,下面是我个人在这方面的一点做法和体会:
一、毕业班体育搭配中高考内容,同时复习所学的重要内容
对于中高考年级来说,应该使学生全面系统地复习义务教育的重点知识,在体育运动参与、运动技能、身体健康、心理健康和适应社会等方面得以升华,使学生能够掌握自我锻炼的方法,养
成坚持锻炼的习惯,所以,在安排教学计划时要把教材与素质练习内容合理搭配,例如:技巧、支撑跳、素质练习(柔韧);跳远、排球、素质练习(速度);篮球、投掷、素质练习(力量);游戏、双杠、素质练习(耐力)等,通过如此安排,学生不仅在能力上还是成绩上都取得了较好的收益,充分体现了体育与健康课程的性质和“健康第一”指导思想,有利于课程目标的实现,有利于发挥体育课程健身育人的功能。
二、在教法方面以学生个人练习为主,教师负责指导、咨询和监督,充分体现教师的主导作用
无论是在中高考内容还是教材的其他内容都是学生早已学习过的,再复习时以教师讲授为主,以学生练习的方式培养学生自我锻炼的意识和能力,为终身体育打下坚实的基础。
1.课堂教学形式以小组为单位进行分散练习
(1)按中高考教学内容项目,学生分成若干组,选一名成绩优秀的学生为组长。
(2)在教师的带领下回忆、复习各个项目的练习方法,并简要介绍是怎样安排课时计划的。
(3)教师提前由置给小组长练习什么内容,由小组长制订本课的任务、目的、练习项目等,教师课前审定,在教师监督下,由组长负责实施。
(4)课的结束部分由教师总结完成情况并推荐下节课练习
内容。
2.充分发挥集体的智慧和力量,改变教师“一言堂”局面
在平时的教学中遇到疑难问题时,如:学生总是掌握不了的动作要领,部分产生害羞和不主动等问题,往往由教师一人负责解决。在中高考教学中,把这些问题先交由学生内部去解决,教师检查结果,更能调动起学生练习的积极性、创造性,充分体现学生在教学中的主体地位。
3.灵活多样地运用教学手段
(1)小组循环练习法
对于技术难度高的某种动作,教师亲自示范讲解学生以小组为单位轮流练习,教师巡回指导。
(2)区别对待法
对于身体素质欠缺的同学,以打破组的界限单独辅导并从简单入手,例如:中高考三项每次测验为满分者可组成球类、体操组,在小组长带领下有计划、有步骤地复习教材内容。
(3)教学竞赛法
定期举办班际、组际的单项、综合的小型体育比赛,以达到课堂活跃气氛,增强“实践能力”,以便能更准确地掌握学生的实际水平。
(4)目标管理法
在每次的测验评价中,总结经验,并记录个人的成绩监督卡上并制订下次目标。
(5)组成互助组
每次成绩较好的学生带一至二名该项成绩较差的学生,负责课余时间练习。
【关键字】聚羧酸减水剂,萘系减水剂,混凝土,抗冻性
混凝土的耐久性是港工混凝土的重要衡量指标,而冻融对混凝土的损害也一直是我国北方冰冻地区港口混凝土结构耐久性的重要因素[1][2]。
采用适当的外加剂技术,是保证混凝土具有足够的耐久性、并确保混凝土在港口建筑物服役期间满足所有性能与安全要求的有效手段[3][4]。当前,水泥混凝土生产中所采用的减水剂主要有两类:一类是延续使用了多年的萘系减水剂;另一类是近些年发展起来的聚羧酸减水剂。采用哪一种减水剂对港工混凝土耐久性更有利?本文将通过具体实验,比较聚羧酸减水剂与萘系减水剂对港工混凝土抗冻耐久性的不同作用效果,为工程实际应用提供参考。
一、原材料和实验
实验材料:水泥采用大连水泥厂海鸥牌P.O 42.5 水泥;砂为河砂,细度模数为2.8;石采用石灰石质的青碎石,5-25mm连续级配;水为井水(淡水);引气剂采用青岛科力建材有限公司的PC-2,建议掺量为水泥用量的0.08%;聚羧酸型减水剂采用大连申维建材制品有限公司的SW-A型减水剂,建议掺量为水泥用量的1%;萘系减水剂采用大连申维建材制品有限公司的SW-4高效减水剂,建议掺量为水泥用量的2%。
混凝土配合比:坍落度为160mm,采用两种减水剂设计C40F350混凝土配合比如表1:
同条件配制C40F350混凝土立方体抗压强度试件(100×100×100 mm3)和快速冻融实验试件(100×100×400 mm3),标准养护(20±2℃,相对湿度RH≥95%)至28d,按照GB/T50081-2002和GB/T 50082-2009进行相关实验。
二、实验结果及分析
由表2,实验结果显示,在同等条件下,掺加聚羧酸型减水剂的C-I混凝土比掺加萘系减水剂的C-II混凝土的立方体抗压强度更高,且经冻融循环实验后混凝土质量损失率更低、相对动弹性模量保持率更高。
三、结论
通过实验比较,掺加聚羧酸型减水剂拌制的C40F350混凝土比掺加萘系减水剂的混凝土具有更高的抗压强度、以及更好的抗冻耐久性。
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