时间：2023-09-25 11:23:19
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关键词：医学英语；医学专科类院校；教学现状
随着经济的发展，社会的进步，我国在经济、科技、政治、文化等各个领域与国际的交往日趋频繁，各领域与世界接轨，国际化趋势日渐明显。在此大背景下，医疗卫生行业的国际化程度日渐提高，这对我国的医学教育在与国外接轨的国际化层面提出了新的更高水平的要求。在人才需求方面特别需要在医学专业领域有所建树同时又能熟练掌握国际化的语言，特别是英语的人才。本文针对医学英语在医学专科类院校的教育现状进行研究，以期为培养出适合国际化要求的医学英语人才做出贡献。
一、医学英语教学现状
医学英语（MedicalEnglish）是隶属于专门用途英语的一种。进行医学英语教学的目的是提高学习者的英语水平，主要提高他们在医学专业领域里英语的听、说、读、写的能力，进而能用英语进行口语与笔译的专业交流。由此可知，医学英语教学不是以传授医学知识为根本目的。而是用英语来讲授有关的医学专业课程，学生通过这些课程获得相关医学信息和医学知识。如今在医科院校兴起的医学英语教学属于医学科目，而不是英语科目。总之，医学英语是英语能力和水平的加深和延伸，用英语语言来表达医学专业的知识，是一种更为高级的英语。
（一）偏重公共英语，忽视医学英语教学
对于医学英语课程设置，相当部分的高校依然采用的是公共英语的教学方式，采用每周两到三次的大班授课的英语公共课的授课方式；所选用的教材也以服务于公共英语教学的教材为主，缺乏学科针对性。以笔者所在的南阳医学高等专科学校为例，英语课每周4个学时，所选用的教材为外语教学与研究出版社出版的《新视野英语教程》，课程的设置和教材的选取所针对的是高职高专公共英语即基础英语能力的培养，锻炼的是学生在基础英语运用方面的听说读写能力，而非针对医学生进行的针对性的教育教学。这一现象的出现究其原因在于对医学英语教育的定位不清晰，人才培养的目标不明确，缺乏科学的规划和安排，导致了英语教学与医学特色不相符的情况，进而使所培养的学生达不到医疗卫生行业所要求的专业化英语水平。
（二）医学英语教育师资配备缺乏专业针对性
在医学英语教育方面有两个侧重点，即通过教学一方面让学生具有基础的英语知识技能，另一方面让学生具有用英语进行沟通交流满足医疗卫生工作所需的英语技能。这就要求医学英语教师不仅要具备扎实的英语功底而且熟练掌握医学专业的相关知识，可以将医疗卫生行业的相关知识与英语教学实现无缝连接。目前从事医学英语教育的师资组成存在着两极分化的现象，一部分老师是具有高学历的英语专业毕业，另一部分则是具有丰富临床实践背景知识的医学专业毕业，而其中英语专业毕业的教师所占比例更大。这两种情况下的英语教学各有利弊：英语专业毕业的教师英语基础知识比较扎实，具有较强的听说读写译能力，能够从二语习得的角度出发有针对性的对学生的词汇、语法、阅读、口语进行指导，进而培养学生的语言分析能力；但是由于对医学的相关知识不甚了解，无法在医学的专业层面对学生进行指导，无法将医学专业知识融入英语教学中，不能使学生身临其境的在英语大背景下将医学专业知识融会贯通。医学专业毕业的英语教师对于护理方面的知识手到擒来，游刃有余，但是由于缺乏英语方面的专业知识培训，英语的语言表达能力欠佳，无法充分的利用英语这一媒介进行医学专业知识的讲解，进而容易出现汉语化的英语教学。对于大多数的医学英语教师来说，无论其原有的专业是医学还是英语，重新掌握一门学科并使其与自己所学专业达到融汇的地步都并非易事，既缺乏有组织有针对性的业务培训，又费时费力且收效不一定明显，故热情不高。而以上这些情况对于医学英语教育是不利的。
（三）教学方式及教学内容与实际脱节，缺乏与医学相关的语境
不能做到与时俱进目前的医学院校由于学制，课程设置等多方面因素的影响，英语课程多受到压缩，且多为大班授课。教师为了能在有限的课时内完成授课任务多采用的是满堂讲，甚至是填鸭式的授课方式。学生在被动接受知识的情况下很难完全理解所学内容，学习兴趣不高，这对提高英语分析应用能力是非常不利的。在课堂上所用的教材教具多为公共英语的视听说教材及多媒体课件，缺乏有针对性的与医学专业相关的教材教具，更缺乏与医学场景相关的情景教学环境，这导致教师和学生只能在无语境的情况下利用没有专业针对性的教材教具进行语言学习，这很难提高学生的医学英语的交际使用能力，降低了教学效果，弱化了学生的英语实践能力，从而很难达到提高学生的医学英语应用能力的目的。
二、结语
总而言之，医学英语对于提高未来临床医学研究和诊治工作人员工作水平来说有着极大的推动作用。对医学专业人才培养以及进一步的优化具有重要的意义，对培养适应现代社会需要的新型人才具有重要作用。但由于我国高职高专医学英语教学还存在一些限制其更好发展的问题，因此本文对现阶段医学英语教育中存在的主要问题进行了总结和分析，探讨有效提高高职高专医学英语教学方法，以期为进一步的改进医学英语教育教学提供依据和参考，为社会培养更多更好的医学人才做出自己应有的贡献。
参考文献：
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[3]文成，彭莉莎.浅析高职高专医学英语教学策略[J].校园英语（下旬），2014,7
近年来，教育部和各医学院校对英语教学十分重视，教育部于2007年颁布了新的《大学英语课程要求》，将大学英语分为三个层次：一般要求、较高要求和更高要求。英语学习的“更高要求”指能基本听懂英语国家的广播电视节目，能听懂用英语讲授的专业课程和英语讲座;能较流利、准确地就一般或专业性话题进行对话或讨论;能在国际会议和专业交流中宣读论文并参加讨论。进行英语教学改革，实现“更高要求”这一目标，是现在大学教育改革的一大重点与难点。
随着中国融入全球化进程，学习英语更成为一种潮流。各行各业的人才除了要有相应的专业知识，能流利地使用英语也成了现在各大企业的面试标准。医学专业作为中国的几大热门专业之一也是如此，但我们现在所接触的都是大学公共英语，学的知识处于浅层面，与医学专业知识不挂钩。医学生在大学因为学习英语学得不够深入，只能运用于沟通，甚至有些人连最普通的沟通都不能正常进行。这对医学生将来的自身发展甚至中国未来医学事业的发展都无益处。因此，在医学院进行英语教育改革，推广学习医学英语显得尤为重要。
一 医学英语教育的现状及存在的问题
医学生对学习英语的兴趣不是很高是问题之一。大概有50%的学生对学习英语感兴趣，79%的学生认为自己的英语水平只有一般或很差，但只有20%的学生是每周会花6小时以上的时间(即课外时间)来学习英语。从以上数据可以看出，明知道自己在英语方面有缺陷但却不花时间去学习的不良习惯在学生群体中广泛存在。这个问题可以归咎于学生的学习态度上。对于整个大学生群体来说，大学的英语学习目标无非是过级，公共英语四级、六级关乎着其是否能拿到毕业证书，于是他们对能否过级的关注远大于是否能学到有用的知识。据艾宾浩斯记忆遗忘曲线可知，记忆量会随着时间的推移逐渐变小，学习英语也是如此。我们从小学到高中进行了长时间密集的英语训练，这使我们对英语方面的知识都会较为深刻，但一旦进入大学，英语学习任务放松下来，对英语的学习不会像之前那么密集深入，这使我们开始遗忘英语的一些浅层知识，于是我们之前好几年搭建的英语基础开始崩塌。从调查中得到有62%的学生认为自己的英语基础不扎实也由此而来，这对学习医学英语极为不利。我们知道医学英语难度远高于公共英语，因此我们必须在公共英语方面打好坚实的基础才能更进一步地学习医学英语。但按目前的状况来说，这是不切实际的。
现存问题的第二方面应从整个大方向考虑。目前，中国医学生仍在接受老一套教学模式，教师在教学中仍处于主导地位，学生依然是被动的接受者。虽然现在很多医学学校采用了多媒体教学，但多媒体课件往往注重形式而忽视内容，质量普遍不高。在这种教学模式下，不但教学效果不好，还会导致学生学习兴趣下降。中国医学生目前所学的英语教学内容与所需的医学英语专业知识严重脱节，这样所学不能为之所用，在交流过程中派不上用场，最终会影响学生学习英语的兴趣。对这个问题，有76%的医学生认为医学生有必要学习医学英语，73%的医学生认为医学院校有必要聘请医学英语教育专业教师。与学生强烈的渴求截然不同的是中国大部分院校并未开设医学英语专业，医学英语在医学院校只能作为选修课程出现在学生的课表上。因此，在未来的几年内，医学英语教育将陷入死胡同，即有良好的发展前景却紧缺教育人才。
二 医学英语教育改革的局限性
医学英语专业在中国算是一个新专业，换言之，便是一个冷门专业。因此，很多学生都不太愿意拿自己的未来做赌注去尝试一个如此偏门的专业。由此可得医学英语的第一个局限性——后备力量不足。没人学，就没人教。不管是英语专业出身还是医学相关专业出身，单方面的知识不足以撑起整个系统的医学英语教学。但开设医学英语专业的高等院校太少，报考医学英语专业的人太少，这两个“少”足以阻碍医学英语的推广与改革。
医学英语本身的局限性相当大，因为医学英语只需在非英语为母语的国家推广与改革。英语作为全球通用的语言，有很多国家已将英语作为其官方语言，在其他语言的国家中，已开展医学英语推广与改革的国家少之又少，因此，如果想要借鉴其他国家在医学英语的推广与改革上得到经验教训，可能会四处碰壁。第三个局限性是国家对医学英语的投入，及相关的政策扶持太少。医学英语是一项新兴的教育项目，因前两个局限性，医学英语在未来短期内的投入将会呈现一个入不敷出的情况。但中国已经意识到医学英语发展的重要性，相信在不远的将来，国家对医学英语的投入将会增加，相关扶持政策也会相继出台。
三 医学英语教育改革策略
公共英语四六级不再作为医学生是否能顺利毕业的衡量标准，应开设相应的医学英语四六级来促使学生学习医学英语。有40%的同学认为口语是英语学习方面最重要的一环，因此同时也要设立一个权威性、关乎学生将来就业的口语测试考试，这可以迫使学生花更多的时间在学习英语上。另外，作为医学生的第一年，英语学习的重点还应放在公共英语上，在大一继续巩固公共英语基础，然后再在大二开始由浅入深地学习医学英语，阶段式的医学英语学习可以让医学生更能接受。38%的医学生认为阅读英语小说有助于他们学习英语，还有30%的医学生认为开设英语角能让他们对学习英语更有兴趣，由此可以看出，学生对阅读和交流方面更感兴趣，所以教师可以把这两方面的内容加到平时的课堂中。
医学英语的改革其实更应放在大局的改革上。最重要的是国家政策上的支持和医学英语教育观念上的改变。要做到中国医学事业上的“引进来”和“走出去”，医学英语人才不可缺少。因此，在各大院校开设医学英语教育专业显得尤为重要。现在很多人对医学英语抱着费时费力又不赚钱的态度，所以不想从事这项工作。对这个问题，国家政策必须进行一定的干预与扶持。有40%的同学认为医学论文及著作的编写在医学英语的学习中不太重要，这对中国医学论文及著作在世界性重要刊物中的刊登极为不利，所以部分思想干预也极为重要。
中国在医学英语改革与推广方面做出的努力还很不够。既没有宝贵的实践经验也没有有力的相关政策。在球一体化而使国际合作更为突出的当下，医学英语改革与推广已极为迫切。
四 结束语
英语是医学生在学术上与世界接轨必不可少的技能。因此，医学英语是医学生在学习生涯中与专业知识一样必不可少的一项课程。目前，中国医学英语教育的缺乏是一个十分严重的问题。我们现在要做的是在医学院校进行有效的英语改革与推广，这样才能实现医学生自身的长期发展和促进中国医学事业的发展。
关键词: 大学英语教学 医学英语 基础英语 衔接
一、引言
专门用途英语(English for Specific Purposes,简称ESP),是指与某种特定职业或学科相关的英语,是根据学习者的特定目的和特定需要而开设的英语课程[1],其目的是培养学生在一定工作环境中运用英语开展工作的交际能力。
与EGP相比,专门用途英语有四个典型特征:(1)需求上满足特定的学习者;(2)内容上与特定专业和职业相关;(3)词汇句法和语篇上放在与特定专业、职业相关的活动的语言运用上;(4)与普通英语形成对照[2]。由此可见,专业英语教学目标明确、针对性强、实用性高。它可以满足学习者的需要,使其达到在某一学科或行业内使用英语的能力,从而有效地完成专业知识的学习和各项工作。因此,国内外外语界对ESP教学已经产生了广泛的关注。
二、医学院校开展专业英语教学的必要性
(一)教育改革的必然要求。近年来,在教育界已经普遍达成了一个共识:大学英语教学的重点应由基础英语教育向专门用途英语教学方向转变。我国英语专家章振邦教授明确提出:“需要对我国外语教育作战略性的调整,要点是把普通英语教学任务全部下放到中学阶段去完成,以便学生进入高校时便可专注于专业英语的学习。”[3]程雨民教授也强调指出:“我国面临外语教学转型期,即基础外语教学的重点将由高校转到中学,中学培养基本外语能力,高校结合专业进行提高。[4]”我国著名的教育学家钱三强亦指出:“学习了基础英语之后,便要立即结合自己的学科、专业、专长,转到专业英语的学习和阅读上来[5]。”
(二)英语学习的现实要求。英语学习必须学以致用。从社会语言学的角度看,英语教学应具备更多的专业性。基础英语教学只是大学英语教学中的一个重要阶段,大学英语学习的最终目标应该是帮助学生实现从学习语言到使用语言的转换,培养外语和专业两者皆通的复合型和应用型人才。随着医学教育、医护行业日趋国际化,医学院校越来越注重提高医学生获取最新医学资讯和与外界进行专业交流的能力,因而医学专业英语教学的提高迫在眉睫。
(三)院校和学生自身的发展要求。社会对外语能力的需求已呈多元化、专业化趋势。作为培养医护人才的院校,在全球化进程中,医护人员对外交流、对专业领域先进知识的学习与借鉴,没有专业英语知识的支撑是无法实现的。比如,能够查阅英文文献,听懂英语学术报告,在临床上能书写英文病历,撰写英文医学论文等,这就需要医学院校的学生除了具有基础英语知识外,还要具备扎实的专业英语知识。
三、医学专业英语教学的发展状况
虽然《大学英语课程教学要求》正式提出了“专业英语”的名称,并规定为必修课,但是专业英语教学在实际的操作中存在着问题。
在大学英语教学中,从课程的设置、课时的分配及考试内容的比例等,我们不难发现基础英语教育贯穿始终,医学专业英语教育只是起到一种辅助的作用。即使学生通过了英语四、六级考试,其英语教学仍按部就班地采用基础英语教学模式,加之医学专业课程任务重,进而导致医学生出现厌学情况,专业英语教学难以保质保量。在这种教育模式下,培养出众多英语基础扎实但缺乏实际专业英语运用能力的学生。他们能够运用英语进行日常交际,能够查阅一般英文资料,但查阅英文医学专业文献和用英语撰写医学论文及文摘的能力较差,在临床上无法书写英文病历,无法用英语进行主业讨论交流。
四、医学专业英语与大学英语教学的有效衔接
医学专门英语的教学是基础英语教学的延续或扩展,其教学的目的是使学生在基础英语教学的基础上能够掌握专业知识,培养通过英语获取并交流专业知识与信息的实际能力[6]。但专业英语和基础英语又存在显著区别。医学专业英语有自己的词汇特点、句法结构、篇章框架,有自己的表达方式、特有的概念和理论。以词汇而论,医学专业都有自己大量的专门用语和专门词汇,即使是所借的共核词汇也有自己严格的定义和确切的内涵意义。在医学院校日常教学工作中,要正确处理二者的关系,使之有效衔接,实现大学英语教学的最终目的。
(一)在课时结构的处理上,必须把医学专业英语教育作为完整的大学专业教育体系中一个不可缺少的环节,合理安排课时,杜绝随意现象。通常情况下医学英语仅以选修课形式在高年级开设,课时大多为36学时或54学时,绝大多数采取大班上课。开课时间较晚,课时不足,影响学生学习积极性导致教学效果低下。因此有必要在基础英语阶段,即大学一、二年级,适量引入专门用途医学英语教学,让学生更早接触专业英语。
(二)在课程设置上要难易结合、突出专业。对于基础还不扎实的学生,主要还是学习基础英语;对于基础较好的学生,则应当尽快让他们进入专业英语课程的学习,扩大专业英语课堂教学,突出“学以致用”。课程是实现培养目标的基本途径。复合型英语人才的培养目标对英语专业的课程设置提出了新的要求。专门用途英语课程应该运用学英语、学专业知识、训练专门用途英语表达能力“三位一体”的学习模式,体现并加强其实用性。医学专业英语课程应当主要包括英文病历书写,英文医学论文摘要和英语医学应用文写作,药品说明书的翻译,医患、医护对话等。
(三)专业英语教材的选用要得当。选编适当的医学英语教材是学生掌握专业英语非常关键的一个环节。著名语言教育理论家克拉申(Krashen,1985)认为,教师应为学生提供大于学生目前语言能力(i+1)的信息输入量,同时创设轻松愉快的学习氛围,使学生在心理障碍最小的状态下自然习得语言。适当的语言输入和适度的情感过滤可以激活学习者的二语习得机制(Language acquisition device),促进其语言习得,产生良好的学习效果[7]。基于克拉申输入假说(Input hypothesis),在选编教材之前,一定要作需求分析,确定学生目前语言能力和对专业英语的需求。选材上,其内容专业性不宜太强,但语言上要有代表性,尤其要有医学专业方面的常用词汇和一般医学科技文章的句法结构和表达方式等。语言教师和专业教师应该密切合作。专业教师负责选取合适的原版教材,并在教学过程中给英语教师一定的专业指导和帮助。英语教师与专业教师合作简化文章,使其符合或略高于学生的英语水平。同时利用多媒体辅助教学,医学英语学习可以分为:①医学词汇语学习(医学词汇的词根、词缀、构词法),②医学英语听说技能训练(包括问诊、医生与病人的对话、病历讨论、医学报告等),③医学英语阅读,④医学英语书写训练。例如,开展英语查房、英语汇报病史、英语病历讨论等模拟情景操作练习;引用原文版的病例分析、医学应用写作等文章作为临摹本,分析医学英语文章特定的术语和语法特点并组织学生进行临摹写作[8]。
课后练习的编写不仅仅有专业知识的问答题,更重要的是突出英汉翻译和摘要写作等语言练习题。
(四)要健全和规范专业英语的考核手段。作为英语教学中独立的一个分支,专业英语的考核应单独设置试卷,其考核的内容必须以考查学生语言的实际应用能力为主,注重英语语言技能的应用性和情境性;注重运用英语获取新知识的能力,特别是获取专业知识的能力;注重运用英语解决与所学专业相关问题的能力和完成岗位工作任务的能力。
考核与评价形式应该多元化,采用形成性评估与终结性评估相结合的方法考查学生的学习情况,督促学生加强医学专业英语的学习。平时通过课堂表现,如实际操作、情景表演等和课后作业对学生学习作出动态的评价,引导学生重视学习过程。期末采用综合考试对学生的专业水平与英语应用能力作出终结性的评价[9]。
五、结语
随着经济全球化、科学技术一体化、文化多元化时代的到来,随着我国大学进校新生的英语整体水平的提高,专业英语教学将是我国大学英语教学的发展方向。在当前过渡阶段的英语教学中,只有实现了英语专业英语与基础英语教学的完美衔接,才能使学生在高年级进一步加深和增强已有的语言知识和能力,帮助学生实现在语言学习过程中的重要飞跃,达到语言学习的真正目的。
参考文献:
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[8]刘法公.论基础英语与专门用途英语的教学关系[J].外语与外语教学,2003,(1):31-33.
1.1是社会不断发展的需要
随着时代的发展和进步，医学技术也突飞猛进，但是高涨的医疗费和更多的医患纠纷矛盾为社会的发展带来了新的问题。造成这个问题的主要原因之一就是医学工作者的人文素质的缺失，时代的进步促进科技的发展和物质的极大充斥，然而却缺少了精神文明和人文文化，那么对于社会来说那不是好事，而是一个障碍，因此在医学院英语教育中培育人文素质是时代进步的需要，社会发展的需要。
1.2是实现学生综合素质发展的需要
在如今社会中，人文精神缺失严重，因此在医学院英语教育中培养学生们的文人素质是非常重要的，也是非常急需的。人文素质的培养对于学生来说有三大好处，第一它能够促使学生形成正确的世界观，价值观，人生观，第二它能够帮助学生形成完整的知识基础，第三它能够帮助学生促进思维和品质的建立，形成多方面的思维模式和高的品质。总的来说在医学院英语教育中培养学生人文素质能够促进学生的综合发展，为社会培育有用的人才。
1.3是促进医学院教育改革的需要
在传统的医学院教育中，把知识教育放在了首位，而对学生们的文人素质的培养则被忽视，导致了医学院培育出来的医学工作者在对待工作和病人上存在着许多问题。因此医学院教育改革的需要迫在眉睫，所以在医学院英语教育中培育学生们的人文素质能够有力地促进医学院教育的改革。
2.医学院英语教育中培养人文素质过程中存在的问题
2.1对英语教育中人文素质的培养重视不够
医学在预防和诊断治疗过程中不仅仅需要实用技术，更需要为人们服务的态度，这些都是医学在使用中的必要条件，如果在医疗过程中给与患者的仅仅是技术上的治疗而不是技术和心理一起的治疗，作用往往是不大的，有时候会造成医患纠纷。因此医学院英语教育中的人文培养是十分必要的，但是目前存在的问题是医学院的教育者对英语能够培养学生人文素质的作用不够重视，认为英语就是语言，跟人文素质培养挂不上钩。因此对于这种状况，必须要加强医学院教育者对英语教育在培养学生人文素质中的重视。
2.2学生们只单一的进行英语教育学习
在学生的潜意识力，学习英语无非就是能够把握和运用英语，并没有能够真正地意识到语言和人文素质的关系。因为语言运用依赖存在的价值观，交际模式等都是和人文有关的，所以英语教育在教学中能够培养学生的人文素质是可以看得见的。但是学生们只是单一的进行英语学习，对于其是否能够进行人文素质的培养并没有重视，使得医学院英语教育中培育学生们的人文素质一直是寸步难行。
2.3医学院英语老师没有从英语教育中进行扩展教育
医学英语教育中培养人文素质的直接引导者是英语老师，他们的作用是最大的，没有他们在英语教育中引入人文精神，文化的知识，那么在英语教育中培养学生人文素质是不可想象的。但是现如今存在的问题是，许多医学院的老师在教学中还是没有抛开传统，仍旧是机械的进行知识的传授，并没进行知识领域的扩展，导致学生的学习仅仅局限于英语知识，而英语中的人文精神和人文文化没有得到传播。
3.如何更好地在医学院英语教育中培养人文素质
3.1加强医学院和学生们对英语教育文人素质培养的重视
要想更好地在英语教育中培养学生的人文素质，第一步就是要人文素质教育者和学习吸收者的重视和认知，所以首先的就是加强医学院和学生们对英语教育文人素质培养的重视，把知识传授和培养人文素质作为教育的主要目的。
3.2利用外语教学形式培养学生的批判性思维和创新意识
我们知道国外的课堂氛围比较活跃，这种课堂方式值得我们学习，因为他们够培养学生们的自己创新意识和批判思维，所以在英语教育课堂中老师可以采用不同的教学方式来培养学生的创新意识和批判思维，进而使其产生潜移默化的方式，有利于培养学生们的人文素质，例如对比法（在课堂上对比不同教材的文化内容的差异，引导学生自我判断和吸收）。
3.3利用外语教学内容引导学生掌握人文知识，增强人文素质
英语教材大多都包含着丰富的语言和文化的有机结合，就是人文内涵和精神，因此英语老师在教学是尽可能的跳出传统，深入发掘课文中的人文内涵，可以通过谚语和名句进行剖析，发掘其深刻含义，如“TherichestmaninAmerica，downhome”可以组织学生讨论在这个物质泛滥的社会应当如何对待财富。尽量在英语教材中引导学生学习和掌握课文中的人文精神和知识，增强学生们的人文素质。
关键词：医学英语教学；医学生
中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2019）23-0229-02
一、职业专业英语教学的现状
目前，职业专业英语已经成为英语教学中不可或缺的重要内容之一。职业专业英语这一术语的概念和专业用途的语言教学密切相连，就是说学生要知道如何在他们未来的专业背景中使用所学的语言。因而在这一背景下，职业专业英语教学要强调的是在特定领域中使用的具体的语言特征和教学特点。
职业专业语言教学的基本原则是为了满足学习者具体的学术和职业方面的需求。因此，每一个教学法的情景和每一组学习者都各不相同。专业语言课程是基于特定的词汇组合和特有的语言技能之上的，而这二者是和专门领域的学习者密不可分的。没有一个方法可以适合所有的教学法情景，也没有一个课程和一组活动可以被应用于所有的情景中。因此，在专业英语的教学中，判定教与学的独有特点是十分重要的[1]。
职业专业英语教学目的是为了使学习者能够达成成功的职业和教育目标，这种形式的教学基于对学生需求的论证分析和独特设计的。它涵盖了对技能、话题、内容和功能的精选，目的是为了学习专业知识，为以后的工作学习服务。出于这个原因，一开始就通过对学习对象的实际需求进行认真切实的分析，而后设计出准备充分的课程计划。通过分析得到兩项重要的信息：第一，与学生的知识水平、学习目的及以前的学习方法有关；第二，与学生的学习热情有关。因此，这些信息对教师能充分地扮演好他的角色有很大的帮助。
二、医学英语教学的必要性和重要性
我们知道医学是专业性非常强的学科，其专业背景决定了医学教育有其特殊性。在当今社会，英语是全球医学领域交流的通用语言，它在国际间学术交流、会议和撰写科学论文的过程中被用作交流的主要方式，这也促使医学学科和医学英语的全球普及。医学专业英语有自己特有的语言特征并且需要专门的学习，而这一目标只能通过使用特别设计的课程才能得以实现。
医学专业英语学习要求要从真实情景角度进行教学。在其教学过程中，比较重视语境定的专业词汇的应用，当然也重视基本英语语法结构的规范性。这样的课程的目标是为医学生的国际进修或专业领域的继续教育、学术研究做准备，使未来的医学专业人士能够自如地用英语交流。这一目的可以通过塑造反映真实专业场景的特定情景来达成。这种教学方法将专业医学教程和英语语言课程结合起来，使得医学生能够真正地学到实处，在以后也能够应用到实处。医学生的教育专业性很强，医学英语的专业性也很强，促使医学生认识到这一点、理解这一点，将会提高医学生学习医学英语的热情和兴趣，激发他们学习的主观能动性和积极性。
此外，意大利一项研究旨在评估医学院学生英语语言知识的研究，研究者得出结论，医学用途英语教学的目标和特定英语语言技能的水平需要得到教学主管部门的重视。同时他们也指出各大学之间应该有更多的合作，这样可以促进更高的教学质量和教学效果，而且他们还建议在毕业前学校要进行强制的医学英语语言考试[2]。根据美国学者布朗教授的研究，医学专业英语的课程应该注重如何使医学生在医学教育上，以及以后的医学生涯中获得成功。他同时指出，传统的外语语言学习方法脱离语境并且缺乏在日常真实世界背景需要的语言能力。因而布朗教授最后提出，所有相关学术核心课程应该融入到外语语言课程中，这样才能奠定专业的国际学术交流能力的坚实基础[3]。
医学英语教育不仅集中于语言词汇习得和文本分析之上，而且应该重视培养医学生在真实环境里语言交流的能力和问题解决能力。职业专业英语教师应该在学生中实施和培养所谓的高阶思考技能，从而使学生们能够满足该专业和社会的要求。
三、医学英语教学的客观策略
我们目前普遍认为专业英语教学应该导向于语言学习个体的实际需求。关于医学用途英语教学，医学院学生的基本需求包括理解有关医学领域最新发展动态的相关文章和通过角色扮演、结对或团队活动和计划设计来练习并提高口语表达能力，重点在于习得医学词汇、掌握沟通能力。此外，通过提交病案报告、病案分析和完成医学文章来锻炼写作技能也是很有益处的。另外，医学院学生应该能学习了解一些文学知识，撰写一些研究论文并能参加学生交流和国际学生会议。这样的活动让学生们可以和国外的同行们分享他们的知识与经验，并可以在国际知名的刊物上发表科学论文，从而为他们今后发展提供坚实的基础。
在医学英语教学过程中，重视每一位个体学生的小型分组作业，它是医学英语教学的重要组成，小型化小组作业的好处包括强化学生的需求识别及与人际交往能力的培养。教师需要展现积极的态度、自信和对学生的尊重，同样也要表达对每个学生不同学习方法的理解。教师不能教授学生思维过程，但是通过所谓的次级技能的练习，使学生们可以增加对自己内在潜力的认识。这些次级能力包括分析性思维、解决问题、推理和想象力的使用。为了提高这些能力，教师应该在课堂上的各种活动中采用，参考学生们的原创看法和方法。
医学英语教学的任务就是在教学过程中提供前述技能的合理反复的练习，这是一项要求非常高的任务。因为一方面是大量的必要的研究工作，同时讲座和课时又非常有限。应该强调的是设计一门医学学术课程是一个动态的过程，主要是因为医学科学和英语教学方法都在不断地发展变化中。因为学生经常将专业课程的知识迁入到英语课堂里，所以他们可以参与课程内容的设计，从而可以引入英语语言课程里医学生们自身的自主选择权。这些教学策略包括教师与学生之间的平等客观的对话、与专业课程教师的合作、以及为了创建专门为医疗职业设计的专业课程而配套的连续的评估等。这种教师与学生的特殊关系对教学会有巨大的影响，并且这种影响是以学生为中心的。此外，长期持续的学习是高等教育的核心。学生和教师作为平等的合作伙伴，应该认识到教育是一个双向的过程。
关键词：医学英语；成人教育；专门用途英语
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）24-0223-02
专门用途英语（English for Specific Purpose，ESP）教学主张源自Halliday的功能语言学中的语域理论，指与某种特定职业或学科相关的英语，是根据学习者的特定目的和特定需要而开设的英语课程。普通英语（English for General Purpose，EGP）与ESP有着本质的区别。EGP以教授语言技能为目的，侧重听说读写译各方面实用语言技能的训练，而ESP是以英语为手段，借助该语言学习和运用专业领域知识内容。正是这一本质区别，决定了ESP在教学设置、教学方法、教材选用、师资的选择等方面均与普通大学英语教学迥然不同。我校是一所医学院校，一直重视大学英语课程的设置与教学。然而多年以来，大学英语的教学仍以基础英语阶段教学为主，教学主要涉及词汇、语法等常规内容。医学英语（English for Medicial Purpose，EMP）是ESP的一个重要分支。近些年来，我校针对自身的特点，重点开设医学英语课程，作为大学英语课程中继公共英语后的重要课程，这对于医学生获取最新的本专业的研究动态，了解国际医学发展动向，进行国际间的交流与合作等均至关重要。我校成人教育学院招收的学员多为各医院在职医护人员。对此，成教学院从2009年开始，在三年级函授本科生中开设医学英语课程。在几年的教学实践中，收获了一些经验，同时也发现一些深层问题。笔者现将本校成教学院医学英语教学中的现状进行分析和评估，并对医学英语教学的进一步调整和改革提出一己之见，以期起到抛砖引玉的作用。
一、我校在成人教育医学英语教学方面的探索和实践
医学英语教学存在两个常规瓶颈问题，一是课程的设置，往往在几年的基础英语学习之后作为选修课，不受重视；二是缺乏高质量的医学英语教材。除此之外，没有兼顾英语和医学的复合型师资人才也是全国各高校医学英语授课中普遍面临的问题。为此，我校针对性上述问题做出几点尝试。
1.课程设置及考核。本校成人教育学院在三年级函授本科生中开设医学英语课程，为必修课，每学期36学时。连续开设两学期。考核形式采取形成性评估与终结性评估相结合的方式，形成性评估主要通过学生的平时成绩体现，占最终总成绩的30%，主要检测学生课堂上的学习效果，包括平时的课堂发言、小测试、医学英语写作和小组讨论等。教师建立学生学习档案，对学生的各项考核进行记录和评分。总成绩中的剩余70%为终结性评估所得，以期末考试的形式实现，考试为闭卷。
2.教材建设。近年来，随着医学英语教学的开展，涌现了大批医学英语教材，但就教学实践和成效来看，高水平的优秀教材仍然凤毛麟角。自2009年开始，我校先后集合了二十多名英语教师和基础医学教师，联合编写医学英语教材。该系列教材的编写除了首先突出医学英语语言特点外，还必须体现学习内容的新颖性、知识性、实用性，并对语言素材的可接受性和可理解性合理取舍，同时还必须结合语言使用的目标情境，有针对性地选择体裁。同时还要注意篇幅的设置和难易程度的循序渐进等。此外，学生的医学背景知识也是考虑的一个关键。第一部教材《医学英语阅读》于2010年出版，作为我校医学英语课程的辅助阅读教材。2013年出版了一套教材，《基础医学英语》和《临床医学英语》两本，作为该课程的授课教材。
3.师资队伍建设。医学英语教学在师资配备方面长期以来存在一个尴尬。医学英语授课教师一般分两类，一是语言专业出身，在工作中自学了些医学；二是医学专业出身，在工作中自学了语言。前者面临的问题是精通并熟练运用语言授课和交流，但是对医学了解不够深入；后者面临的问题是精通医学知识，并能运用英语查阅资料等，但却不能熟练运用英语授课及交流。我国目前为止，仍然没有任何一所大学开设医学英语专业并授予硕士、博士学位。医学英语方面人才培养，困难重重。我校为此，大胆进行尝试，依据本校优势，选派英语言专业教师，随同在校本科生一起，学习基础医学理论知识。在两年的基础医学学习之后，教师根据自己的兴趣，适当选择专业，如中医学、影像学、妇产科学等，进行深入研究。在之后的医学英语授课中，分别选择不同的老师教授不同医学专业英语课程，打破了从前英语教师“全能型”却“全不精”的弊端。同时创造机会，加强语言教师和临床医学教师的交流和合作，使双方在医学知识和英语能力上都得到提高。在此基础上，经过几年的教学实践，教学效果良好。
二、存在的问题
经过多年的教学实践，以及学生的反馈，目前，本校的医学英语教学较好地满足了学生的需求，但是在有些方面还亟待改善和提高。
1.改变学生的学习理念，变“学习英语”为“用英语学习”，学生对医学英语教学模式的认知还存在一定问题。大学英语教学长期以基础阶段为主，学生往往把关注重点放在大学英语四六级的考试上，应试的思想长久占据着学生的头脑，使得由之而来的学习方法僵化、机械。如何将学生的学习理念由“学习英语”转变为“用英语学习”是医学英语教师需要考虑的问题。
2.课程设置。我校一二年级开设基础英语课，医学英语在三年级阶段完成，进行两个学期。基础阶段公共英语课程每学期64学时，其中36学时为读写，36学时为视听说。医学英语阶段课程每学期的总学时只有36学时，是基础阶段公共英语的一半，很难满足需求。而且一个学年的时间要完成医学英语的系统教学显得过于仓促。课时少，授课内容繁多，授课教师压力巨大，授课速度加快，学生接受起来困难增加，而最重要的是在此过程中为了完成繁重的授课任务而不得不压缩师生之间交流和互动的时间以及学生对所学内容给予反馈的时间。课时的不足，限制了医学英语的发展空间，影响了教学效果。因此，笔者认为有必要适度削弱基础阶段英语教学，适当增加医学英语比重，让学生有机会更早接触医学英语。
3.大班教学的局限。本校医学英语授课目前采取的是大班授课制，班级人数平均在60人以上。一方面，授课教师普遍反映人数众多，师生交流少，严重限制了很多课堂活动的开展，难以创造师生互动的课堂环境。另一方面，班级人数众多，教师对课堂的驾驭和掌控难度加大，课后辅导及作业批阅量惊人，也不利于教学效果的及时反馈；此外，学生水平参差不齐，大班中更是悬殊较大，在实际教学中，教师难以做到面面俱到。
4.教学模式。医学英语教学应充分利用现代信息技术，采用基于计算机网络课堂的英语教学模式，改进以教师讲授为主的单一教学模式，这是医学英语信息化教学的必然趋势。但由于我国医学英语教育起步晚，发展相对滞后，网络环境下的医学英语听说读写译等各方面教学资料十分有限，因此本校学生目前仍主要通过课堂教授学习医学英语。今后，应该将二者有机结合。
在几年的医学英语教学实践中，我校成人教育学院不断探索和改革，学生对医学英语课程的重视度逐年提高，教学效果突出，这一曾一度被认为是“冷门”、“偏门”的课程得以正名。不过医学英语课程的普及过程中仍存在诸多深层问题，同行院校间还需要加强交流，共同探讨，摸索出成型的EMP教学模式。
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【关键词】医学类;高职高专院校;公共英语教学;医学英语;有效途径
当前，随着我国社会经济的高速发展以及经济全球一体化，医疗行业也逐渐实现与国际接轨，因此，医学英语的地位与实用性也更加突出和重要。我国医疗人才在吸取国外医疗经验，参考国外文献以及对外交流过程中，都需要运用医学英语，例如在撰写英文论文、听读英文报告以及查阅医学文献等领域，学生要具备坚实的医学英语知识。因此，我国高等院校在培养医学人才的同时，也更加重视对学生医学英语知识的培养。在大学一年级以及二年级中，除了在开设公共英语学科的同时，在三年级以及四年级更是开设专业医学英语学科，很多高等医学院校甚至在一年级就直接开设医学英语学科。随着时代的发展，医学英语已经成为医学人才研究以及探索医学知识的重要工具。高职以及高专院校作为培养应用型、技能型以及实用型人才的专业学校，医学英语成为其医学教育发展的必然趋势。
一、当前高职高专院校在医学英语教学中面临的主要问题
（1）人才培养目标存在差异。医学类高职院校在教学要求、教学内容以及人才培养目标方面与高等院校存在一定的差异，高等院校更加注重教学的理论性以及学术性，为社会输送医学专业型人才。而高职高专更加重视学生的操作技能，为社会输送应用型、技能型以及实用型人才。因此，高职院校更加重视对公共英语的教育，培养学生的综合以及基本的英语应用能力，对医学英语没有给与充分重视。
（2）学生特点的限制。高职院校的入学门槛要低于高等院校，其学生具有以下特点：第一，高职学生通过高中的英语学习已经掌握了英语的基本翻译、写作以及阅读能力。但是学生的英语水平存在差异，医学英语句型复杂、词汇量大、课本具备一定难度，因此，很多学生在学习中感到困难，影响了学生的学习积极性和热情。第二，高职学生具有更加现实的英语学习目标，学习英语主要是为了通过等级考试，认为医学英语的实用性不强，因此对其并不重视。第三，高职院校基本在校年限为三年，由于课时有限，没有充足的时间进行医学英语的学习。
（3）师资力量不足。经过相关调查研究，我国医学高职院校严重缺乏医学英语专业教师，这对医学英语教学造成很大程度的制约。公共英语教师在教学方面并不具备医学英语的教学能力，缺乏相关医学知识，只能为学生进行文本翻译、句型分析以及单词讲解，在医学知识方面不能进行有效拓展。
二、在公共英语教学中融入医学英语的有效途径
（1）开设选修课。开设医学英语选修课的目的是提高学生对医学英语的重视程度，让学生以医学英语作为重要工具，进而获取医学知识。因此，相关高职高专院校要结合学生的实际英语水平以及本校的具体情况，将医学英语作为公共英语的扩展和延续，通过选修课的形式，对学生开展医学英语的教育。院校要合理选择教学素材，内容尽量浅显易懂、难度适中，让学生以公共英语为基础学习医学英语知识。通过学习医学英语，掌握医学英语的句型、词汇、表达方式以及沟通方式，了解医院科室、常见疾病等英语知识，在提高学生医学英语水平的同时，了解以及掌握医学专业知识。进而为学生运用专业英语以及学习专业课程奠定坚实的基础，为社会输送实用型以及技能型的医疗人才。
（2）构建学习平台。通过学习公共英语，高职高专学生基本掌握了英语的翻译能力、写作能力以及阅读能力，但是由于每个学生具有一定的差异性，其英语能力参差不齐。在应试教育背景下，学生虽然都具备较强的英语应考能力，但是英语实际应用能力不足，每个学生的英语水平。知识背景以及认知风格都有所差异，英语学习方法、学习目标以及学习意愿差别较大，即使在同一院校，学生由于职业规划以及专业不同，其英语学习的需求以及内容也都不同。因此，在开展医学英语的教学中，教师要根据每个学生的学习意愿以及个体差异，在公共英语中科学的融入医学英语教学，逐渐渗透给学生医学知识、医学语篇以及医学词汇，并且为学生创设良好的学习环境。同时，为了提高医学英语的教学质量和效率，拓展学生的医学知识面，院校还要为学生构建医学英语的学习平台，根据学生的岗位以及专业需求，为学生提供英语学习资料库，让学生更加灵活以及自由的开展医学英语学习。并且将医学英语与公共英语充分结合，在提高学生综合英语水平的同时，解决学生在医学英语学习中出现的困难和问题。避免课堂学习时间不足的情况出现，提高学生英语学习的自信和兴趣，为学生今后进入工作岗位奠定英语基础。
（3）增强师资力量。想要提高医学英语的教学质量和效率，高职以及高专院校要培养一支医学英语水平较高、教学能力突出的英语教师团队。因此，相关院校一定要重视对师资力量的培养，提供给教师更多的培训以及进修机会和空间，英语教师也要积极接受在学习以及再教育的机会，进一步提高自身的专业英语能力。同时，高职院校还要通过与其他院校建立合作关系，派遣本校教师到其他医学院校进行沟通的学习，吸取成功经验，更新以及改进教学策略和方法。除此之外，高职院校还要积极组织教师开展相关教研活动，彼此取长补短、加强合作学习，发挥专业优势，提高英语教师的整体教学能力，进而缓解当前高职院校严重缺乏医学英语教师的局面。
三、结语
当前，我国的医疗行业已经与国际实现接轨，因此，医疗英语是医疗人才必须掌握的语言工具。但是当前，因为教学条件和因素的限制，医学英语在高职院校中的教学依然处于初级阶段，教学方式以及教学理念还处于摸索中。针对这种情况，高职高专医学院校一定要充分重视医学英语，在公共英语中融入医学英语，加大师资力量的投入，改善教学条件。与其他成功院校开展合作交流，并且结合自身的实际情况提高医学英语的教学质量和效率，进而为社会输送实用型以及技能型的医疗人才。
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以社会需求为导向、以大学生创新训练项目立项为契机、以医学生为主体，构建多元化医学英语教学模式并应用于实践，通过调查了解学生医学英语课程学习现状，对医学英语教学体系进行分析，从而不断完善医学英语教学。
【关键词】：
医学英语；教学现状；教育改革
1医学英语教学模式改革的必要性
1．1医学英语教学的重要性
在全球化医学教育的背景下，医学生不但要具备丰富的知识和娴熟的技术，具备进行医学研究和交流的专业英语能力，还必须具有不断吸取新知识和技能的能力，具有批判性分析现有问题、寻求最佳解决方案的能力。随着中国国际化发展的逐步深入，医师面对外国患者的机会也越来越多，能否顺畅阅读医学专业的原版书籍和文献，怎样正确撰写英语论文或英文病史以及与患者交流将成为医务工作者所面临的重大挑战［1］。因此，切实提高医学英语的应用技能，培养学生在医学场景中运用英语的能力和运用英语综合各种信息、创造性解决问题的能力已成为医学生亟待解决的关键问题。
1．2医学英语教学的现状及改革的必要性
医学英语属于专门用途英语，区别于通用英语，其性质决定了其教学方法不仅要强调运用应用语言学的基本原理和方法来研究医学英语教学，而且要按照医疗实践的需要、方法以及医学规范的特殊要求来研究英语在医疗理论实践中的运用。目前，我国大多数医科院校的医学英语教学模式比较单一，授课教师绝大部分采取传统的以教师为中心的语法教学法，主要以传统的“生词—课文—练习”教学模式为主，师生互动较少，教学内容与临床应用联系不够紧密，学生的专业英语综合应用能力与社会需求有一定差距。另外，由于医学英语词汇的晦涩难懂，很多医学生对医学英语这门课程望而生畏，在实际学习过程中缺乏积极性和主动性，导致学习兴趣较低，课堂气氛不活跃，影响了教学质量。高等教育单一的医学英语教学模式已不能满足现代创新型、实用性人才的培养要求，单一的考试模式亦不能满足与国际接轨的全方位英语教学环境下学生综合能力的判定。医学英语教育观念和教学模式的更新和改革势在必行。
2多元化医学英语教学模式的实施
为使医学英语课程教育适应现代医学生培养的发展要求，2015年汕头大学医学院质量工程建设项目“医学英语教学团队”积极申请并成功立项，旨在组建基础教学主体与临床教师整合团队，将基础与临床学科充分渗透；针对医学英语课程的特点，对该课程的教学内容与方法进行重新调整，增强授课的针对性和实用性，注重教学内容与临床应用的结合，实施多元化创新医学英语教学模式。该院的医学英语课程由平时的基础教学、PBL小组讨论、模拟问诊视频、演讲、反馈调查、学生考核等几个部分组成。
2．1平时的基础教学
教师的英语水平和专业医学知识直接影响医学英语的教学。医学专业教师一般难以胜任英语语言教学，英语教师又不懂医学专业知识［2］。在汕头大学医学院，一部分教师是以英语为母语的外籍医师，另一部分教师是具备全英教学资格的医学专业教师，解决了教师英语水平和专业医学知识的不平衡发展，注入了强大的师资力量。该院建立教师成长中心，并与国际知名大学（如美国斯坦福大学、英国牛津大学等）联合举办教师成长培训班，对教师在教学理念、教学方法、全英教学方面进行培训，每年组织青年教师赴境外参加短期英语教学培训和国际医学教育研讨会，选派优秀教师赴国外知名医学院接受为期半年或一年的进修学习，组织教师分批到广州外语外贸大学进行英语强化训练，在院内设立由外籍专家授课的全英授课培训班，提高全英教学水平，建立一支国际化师资队伍。教师将互动式教学法及自主学习理论引入医学英语教学，打破了传统模式，创造了实用与趣味相结合的课堂［3］。在第二学期，教师将教学内容分为三个大模块，分别是StructuralSupportandDefense、Circulation，Nutrition，HomeostasisandSurgery和NeuroendocrineRegulationandReproduction。在这三个模块中，教师注重基础医学英语知识的教学，包括各种疾病、器官和组织、诊治方法的名称及各种基础理论知识等。而医学英语词汇是教学的基础，很多词汇较长，但是却有一定的规律性可寻，可以划分前后缀及词根等。例如：胃肠炎gastroenteritis一词可以分为词根gastr（胃），enter（肠道）和后缀itis（炎症）。在这些基础上，教师同时注重以学生为主的教学方法，通过多种形式让学生参与到课堂互动中。例如小组讨论、个人提问、角色扮演、小组比赛等。在当前教育背景下，很多学生为了应付考试而学习，这种学习方法不利于学生掌握知识和打下坚实的基础。而互动教学法强调的是平时的教学效果，突出学生的主体性，在互动的过程中实现知识的渗透。
2．2PBL小组讨论（problembasedlearning）
教师提前1～2周给出真实临床病例及与课程相关的问题，要求学生分组自行寻找相关资料，分析与整合资料，学习病例的病理过程，参与小组讨论并最终根据自己的理解对病例作出解释。PBL在教学中的推行要求学生掌握多方面的技能，包括捕捉重点信息的能力、分析问题的能力、阐述观点的能力、解决问题的能力和团队合作的能力［4］。传统教学模式是以“生词—课文—练习”教学模式为主，而PBL教学实现了角色的转换，培养学生多方面的技能。PBL能够突破课堂教学的限制，同时使课内与课外的知识和经验得以衔接，将学科基础与临床知识进行整合，拓展了知识面。
2．3模拟问诊视频
教师规定主题（如人体内生化水平的紊乱如何导致疾病的产生），围绕医患沟通，学生小组自行分配角色，扮演医师、护士及患者模拟问诊，在问诊过程中对疾病病理进行阐述，并说明治疗方案、预后，最终制作成视频短片，放上优酷等视频网站供学生互相学习、评估。在得到教师的检查确认后，成果优秀的视频将面向公众传播。这种教学方法旨在提高学生的自主学习能力和与患者沟通交流的技能，学习如何采集病史，形成正确的临床诊疗思维能力。此外，面向公众传播医学知识也赋予了这种教学模式更高的价值与意义，将课堂搬到网络，让更多的人通过视频走进医学，在潜移默化中搭建了医师与患者沟通的桥梁，拉近医患距离、改善医患关系。同时使教学不再局限于课堂，学以致用，激发了医学生的热情，是汕大医学院的一个创新之举。
2．4演讲
演讲教学法要求以学生小组为参赛队伍，由教师担任评分员，在限定时间内对教师指定的主题用医学英语阐述观点。该教学方法要求参与的小组根据主题自行查阅相关资料，经过小组讨论、分析、整合后，在教师和学生面前以脱稿的形式演讲，并在演讲结束时根据观众提问的内容进行解答。演讲的主题涉及多个方面，从基础的解剖学内容到临床案例。随着国际间交流的日益频繁，英语将成为一种实用性工具，让学生自由应用医学英语进行交流一直是教学目标之一。演讲不仅仅只是让学生了解一种疾病，也是希望学生通过这种方式锻炼口语表达能力，做到医学知识跟英语表达的结合，使医学英语应用到日常生活中，与世界医学接轨。
2．5反馈调查
任课教师会在课后或者每次考试之后对学生进行反馈调查，以更好地促进教学。通过反馈调查，医学生和医学英语教师共同讨论教学法，设计教学内容和活动，制定有效的学习评价机制和课程评估机制，对医学院进一步深化及完善医学英语课程教学改革提出有益的建议，使医学英语课程能综合语言教育和医学教育的优势，引导医学生成为复合型的专业人才。
2．6学生考核
在每个模块教学之后会有一次测试，每次测试的成绩、期末考试的成绩、PBL小组讨论学生的表现、模拟问诊视频、演讲及反馈调查都占医学英语总成绩的一定比例。目前，我国很多高校对学生的考核方式都较为简单，即在课程结束时进行一次闭卷考试，将成绩作为对学生的评价，很多学生考完也就忘记了这门课程，无法真正掌握和应用所学到的知识［5］。汕大医学院在平时的教学中通过多种形式的考核方式来提高学生的应用能力，使医学英语成为一门实用技能。
3医学英语教学改革取得的效果
对平时的基础教学、PBL小组讨论、模拟问诊视频教学法、演讲教学法、学生考核方式等多方面进行了调查。我们对数据进行分析并得出以下结论：
3．1提高自主学习能力
在该次调查中，98％的医学生认为平时的基础教学是生动趣味的，营造了浓厚的学习氛围，给他们提供了一个自我发挥的空间。他们在教师组织引导下，主动参与教学，既提高了学习的积极性，又在主动学习的过程中汲取了丰富的医学知识。
3．2增强分析和解决问题的能力
PBL将学习设置到具有意义的问题情景中，82％的医学生认为通过病例分析能够培养整合和判断各种信息价值的技能，增强分析和解决问题的能力，促进临床思维能力，加强独立学习能力。
3．3提高与患者沟通交流的技能
面对越来越多的外国患者，83％的医学生认为通过模拟问诊，他们对门诊问诊有了初步的了解，提高了与患者沟通交流的技能，学会了如何采集病史、告知病情、化解医患冲突，形成正确的临床思维。
3．4锻炼英语口语表达能力
对于演讲教学法，有79％的医学生认为这种教学法可以锻炼自己的英语口语表达能力，特别是提高疾病的发病机制、临床表现、预防与治疗等方面的口语表达能力，有助于将来的国际学术交流，走向世界医学领域。
3．5评价自身，总结经验
随机采访医学生显示，大部分学生反映通过反馈调查可以从各个方面有条理地评价自己，更全面地反思自己的不足，总结经验、扬长避短。而且这种方式的作用是相互的，从学生那里收集到的反馈信息会有利于调整教师的教学侧重点，促进更好的教学。
3．6推动医学英语教育质量
96％的医学生认为多元的考核方式比单一的期末考试更适合他们，做到了从多方面客观评价学生的学习情况，推动医学英语教育质量，通过这样更为多样的考核方式，他们认为自己医学专业方面的理论知识和应用能力都得到提高。综上所述，汕头大学医学院的医学英语多元化创新教学模式是一种成功的教学改革。由一线的临床医师和科研工作者担任教师，小班授课，以学生为中心，教师组织引导，学生主动参与教学。课程体系以系统整合为基础，打破学科界限，实现基础课程与临床课程的优化组合和交叉渗透［6］。在这种教学模式下，学生的医学英语专业词汇、医学基本理论知识、应用能力，学习的积极性、主动性和独立性都得到升华。但也存在不足之处：专业词汇多和难的情况下，学生的医学词汇量有限，阅读理解和写作能力仍有欠缺。如何去解决这些问题，也将成为未来医学英语教学方面的探讨。汕头大学医学院在医学英语课程中加入了更多的创新元素，有一套完善的医学英语教学模式，整合基础与临床共进的教师团队，注重教学内容与临床应用的结合，强调教学内容的临床化，对该课程的教学内容与方法进行重新调整，增强授课的针对性和实用性，努力提高医学生的专业英语应用能力，促使教师与学生更好地参与到课堂活动中，并且通过制订科学严格的形成性评价模式，规范其实施，形成客观公正、全面的能够判断学生学习过程和学习效果的评价体系，深化了医学英语教学改革，为全面提升教师教学水平、提高医学生英语综合应用能力和整合思维能力，培养具有国际视野的与国际接轨的医学人才奠定坚实的基础。
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关键词:医学英语重要因素分析
Abstract:MedicineEnglishspeakingofthemedicoextremelyessential，therefore，themedicineEnglishteachingimportanceextremelyisprominent.But，becauseopensthisclassesthecollegesanduniversitiesnottobemanyinthenationwidescale，thereforeonhasalsonotobtainedthenationaluniversityforeignlanguagevalue.ThenationaluniversityEnglishfourlevelsofnationwideexaminations，correctandsoonthereasonsrespectivelyenablethemedicineEnglishtheteachingtohavelikedthisorsuchproblem.Theauthorinthearticleonsuchasfactorandsoonteacher，studandsoonteacher，student，teachingmaterial，classhourpresentsituationshascarriedontheanalysisintheobjectiveinvestigationfoundation，andproposedthecorrespondingcountermeasure.
Keywords:MedicineEnglishImportantattributeAnalysis
随着我国经济的迅速发展，国内医学界与世界的交流日益广泛，对医学人才的要求也越来越高。
要能够听懂英语学益广泛，对医学人才的要求也越来越高。要能够听懂英语学等，这就需要医学生除了具有基础英语知识外，还要具备扎实的专业英语知识。但是，目前国内高等医学院校的专业英语教学还存在一些问题，从1987年实行全国大学英语四、六级统考以来，各高校都十分重视这一“统考”科目。四、六级的通过率似乎成了评价学校地位、教师水平及学生能力的“唯一”标准。在这种情况下，本应以培养学生基本语言能力，为专业英语打基础的基础英语教学却变成了以过级为最终目的的应试型教学，导致师生盲目追求过级率，热衷于各种应试技巧，而忽略了学生自身实用语言能力的培养，致使学生的基础英语水平和专业英语水平相差悬殊。
1.英语教师
医学英语是一门具有较高实用价值的科目，设置它的目的是指导学生以英语为工具阅读医学英语原文书刊，以获取专业信息，为今后的工作、学习和科研打下良好的基础[1]。专业英语教师水平的高低直接影响着医学英语的教学效果，无论在语言方面还是在专业知识方面，专业英语教师都需要达到较高要求:既要有英语知识，又要有医学知识。
目前大多数医学院校的专业英语教师或是英语专业毕业，或是医学专业毕业，无论属于哪种情况都会存在“隔行如隔山”、“教学不自信的”的尴尬教学局面。对于医学专业教师而言，他们中的大部分除少数留学回国人员外都难以胜任用英语教授专业课，尤其是口语表达方面更觉压力较大。而我们的英语教师，又大多缺乏医学专业知识，结果二者都感觉力不从心，无法使授课内容与表达形式有机地结合起来。因此，现在急需建设培养一支既懂医学知识，又擅长英语教学的教师队伍，以适应全国各医学院校专业英语教学的需求。
2.教材
大学基础英语10年来取得了有目共睹的成绩。这一阶段的教材成龙配套地涌现，边试用、边修订、边提高，给基础阶段教学的开展和质量的迅速提高提供了最基本的保障。可是，医学院校专业英语的教材就显得大为逊色。事实上，“专业阅读阶段的统编教材至今尚未起步，‘凑米下锅’的现象甚为普遍。尽管有了一些教材，但都不具备统一试用的质量”[2]。而且，“医学生在未学习解剖、生理、生化、外科、内科等专业知识前，在所学外语教材中却出现了这些专业的内容，使学生难以理解”[3]外，此外词汇与大纲不符，覆盖率不够。
因此在编写医学英语教材时应注意以下几点:首先，在选材内容上，要全面地系统地精选体现医学英语特色地材料;在专业内容上，可分医学科普、医学专业基础、医学临床等三个层次;在选材来源上，以英、美近期有代表性的出版物为主。从词汇上讲，编写统编教材也应以《大纲》和《医用英语基础词汇表》为依据，由简单到专业。其次，语言背景知识应与专业知识紧密相连，而且语言知识应稍后于专业知识。一方面可以帮助学生理解课文内容，有目的地学习和掌握语言知识;另一方面也可以通过学习语言知识来帮助学生复习和巩固所学过的专业知识。再次，文章选材要讲究可读性和趣味性。
3.学生的接受能力
大陆的医学生虽然大部分可以在3年级以前通过四级考试，但对医学专业术语的快速接受能力普遍较低，只有少数学生能够听懂80%以上的内容，直接影响了对知识的学习热情和效果，这与香港等地的医学院校的学生形成鲜明对比。他们从小接受的英语教育、英语氛围一般来讲都比大陆学生好，进入大学的专业教程全多是英文原版，医院的病历、医嘱以及查房时医生间的交流也都是使用英语，事实上，也有很多母语为英语的外籍医生在医学院工作。
因此，他们可以非常自如的接受全英的专业授课[4]，而我们却不得不在课堂上花费大量时间为学生讲解某些关键术语，为达到通俗易懂的效果，不得不对一些用英语难以表述的内容避而不谈，从而实际上减少了为学生讲授的知识内容。大纲的设计应该有明确的指导思想和理论依据，既要考虑培养学生对专业英语语言结构和功能意念的学习又要注意两者与语言学习策略的结合。大纲确定医学英语的选材范围。选材要求语言规范，题材和体裁多样性，并能体现内容的新颖性、知识性、实用性和时空性以及语言素材的可接受性和可理解性。
4.课时设置
课时设置方面存在的问题主要是课时少。大学本科学生在一、二年级的公共外语教学中的周课时数为平均4课时。有的学校还可达6课时/周。而三、四年级的医学英语教学课时数一般为2学时/周。有的甚至取消了英语的教学课程。而且每节课也由原来的50分钟改为目前的0分钟。这样一来，医学英语的课时数实际上只有公共外语的1/4或1/6。在这样短的时间内，要完成大量的的阅读资料是非常紧张的。可是，医学英语毕竟不同于公共外语，也不同于其它科技英语，它有着自身独有的词汇构成与文献框架。而且目前社会对医科生的要求也提高了。阅读量太小无法使学生尽可能全面地掌握医学各分支学科的词汇及内容。
首先，充分利用先进的教学手段如多媒体将教学重点放在介绍医学英语词汇构成及文献结构的介绍方面。其次，充分利用学生的潜在课时，利用课余时间布置学生完成一定的作业及自修内容。另外可以安排一些活动或辅导班来培养学生的其它技能。
5.语言环境
语言环境一般分为课堂语言环境和课外语言环境。课堂语言环境的创设主要有赖于教师的课程设计、教学计划、课堂教学的组织与管理，其中，教师的引导和帮助作用直接关系到课堂教学实践的成败。原则上，教师应尽量用英语组织教学。一方面以学生为中心，以问题求解方式置学生于丰富多样的口、笔语实践环境之中，充分调动他们的学习积极性;另一方面，教师要根据教学目的和任务要求恰当把握可理解的课堂输入量，使学生的注意力集中到语言内容和形式的完整把握上，并因人、因材地实施控制和引导。同时，充分发挥专业课教师的辅助作用，要求他们在专业课教学中适当传授相关医学专业英语知识，例如介绍主要专业术语、英文参考文献、原版教科书章节等。课外语言环境的创设可以采用多种途径，例如在图书馆电子阅览室建立医学专业英语网站。网页内容包括阅读文选、医学专业英语构词、医学动态、相关网址、医学专业英语教师个人网页、人才信息等。另外，还可以组织学生主办医学专业英语墙报，以及联合校情报室创办英汉对照医学专业信息报等。总之，创设良好的语言学习和应用环境，让学生“浸泡”其中，无疑将有助于医学专业英语素质的综合培养与提高。
综上所述，目前我国医学英语的课程体系建设在着一定的不科学性及不规范性。造成的原因是多方面的。这些问题制约着医学英语教学的发展和革新。要求发展、求革新，就要认真地解决所存在的各种问题，这需要有关各方面高度重视，相互协调，需要工作在医学英语教学第一线的教师抱定信心，探索求新。随着医学领域对外交流需求的逐步扩大，人们对医学英语作用的日益重视，随着基础英语教学任务的重心逐步向中学阶段转移，大学英语的教学重心也必将由基础英语向专业英语转移，我们有理由相信医学英语教育虽然任重而道远，但总有柳暗花明的一天。
参考文献
[1]付志刚.医学院校专业英语教育存在问题浅析[J].广东医学院学报，1997(3)，304~305
[2]李星等.“医学英语教学要解决的问题”[J]，《中国高等医学教育》1998，1
