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随着经济发展以及人民群众生活水平的提高,我国社区卫生服务体系面临着新的挑战,社会对于社区医务工作者的能力和素质等各个方面都提出了新的要求。全科医师教育培训制度是我国医疗体制改革的重要举措之一,全科医师教育及培训也面临着机遇和挑战。全科医师作为我国社区医疗体系的中坚力量,作为居民健康的“守门人”,其临床水平的高低和医学人文素质对社区卫生服务质量有直接影响。
1全科医学由来
全科医学起源于18世纪的欧美,正式建立于20世纪60年代的美国,美国在1947年成立了全科医师学会,1953年英国的全科医生也成立了自己的组织:英国全科医生学会,1957年英国爱丁堡大学医学院首先成立全科医学系,成为了首个能够真正专业培养全科医疗队伍的院系[1]。
2国内外全科医学教育培训背景及现状
英国于20世纪60年代开始在医学院校开设社区医学课程,美国于1969年成立全科/家庭医学会[2]。1989年,首都医科大学成立了全科医师培训中心,我国全科医学培训从此拉开了帷幕。2000年12月,召开了全科医学教育工作会议,标志着我国全科医学教育工作的全面启动和发展[3]。2004年首都医科大学建立了全科医学系。2000年,北京、浙江、上海开始了医学生本科毕业后2年~4年全脱产全科医学规范化培训工作。除了国内逐步开展全科医学教育,部分医院选派优秀医务人员出国学习,北京复兴医院从2004年起,每年选派2~4名综合素质高、英语口语好的全科医师到美国Wisconsin大学医学院接受培训[4]。
3全科医学教育培训目前存在的主要问题
3.1全科医师数量明显不足
截至2010年底,全国共有社区卫生服务机构32739家,占全国医疗卫生机构数的3.5%,据《2011年中国卫生人力发展报告》,目前我国全科医师不足6万人,按照《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》提出的“每万人口居民应配备2~3名全科医师”的标准,我国需12万~18万名全科医师[5]。当前社区卫生服务机构数量快速增长,迫切需要大量可与社区卫生服务需求相匹配的全科医师,为社区卫生服务机构培养数量充足、业务素质较高的全科医生是当前医学教育的重要任务。另一不可忽视的现实情况是社区卫生服务机构工作的全科医生资源面临不断流失,使得符合要求的全科医师数量极度不足。
3.2全科教育培训的覆盖面不够
本科教育方面:全国目前约有近30所高等医学院校开设了全科医学本科学历教育[5]。全国目前有上海、广东、北京等10多个省(自治区、直辖市)开展了全科医师规范化培训,全科医学本科教育及规范化培训的普及度不断扩大,但在高等医学院校中开设全科医学专业还未得到全面推广,许多落后偏远地区也远远没达到普及规范化培训的条件,全科医学教育培训任务任重而道远。
3.3全科医师考核大多流于形式
什么样的全科医师是合格的?目前还没有统一的标准,通过全科医师资格考试后的全科医师的医疗业务水平如何考核,与国际标准有什么差别,目前还没有全国级别的全科医学技能考试考核,无法客观、有效、真实地对全科医师的培训成果加以检验。卫生行政部门对全科医学培训要求考核形式呆板,造成人财浪费,效用底下。
4未来改进方向和目标
2002年,卫生部等11个部委下发了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,在政策上进一步支持全科医师制度。虽然与美国、英国等先进发达国家的全科社区医疗体系相比,我国目前的全科医师质量和社区医疗卫生差距较大,但随着国家对社区卫生重视程度不断增强,投入保障逐步扩大,我国的全科医学教育可以从以下方面获得进展:
4.1增加开设全科医学本科专业的高等医学院校数目及
全科本科生数量面对全科医学教育存在的各种问题,我们只有加深对其的认识,革新教学方法,改善教学环境,壮大教师队伍,并实行有效的激励机制,才能有效促进全科医学教育培训活动的开展,培养高素质、高能力的全科医学人才,从而满足人们对社区卫生服务质量的要求[6]。
4.2提高社区全科医师待遇,吸引更多的全科医师
加强基层医疗单位如乡镇卫生院及城市中的社区卫生服务中心的吸引力,使得全科医学生想进来,留得住。卫生部部长陈竺曾于某高校座谈会上指出:“强基层”不但要“强人才”,还要“强政策”、“改观念”,要高高举起全科医学的旗帜,提高基层医生的待遇和地位,这是检验医学教育成败的关键。只有提高了全科医师的待遇和地位,才能吸引更多的人加入全科医疗的队伍中来。
4.3全科医师培养做到规范化、全国化、制度化
前几年我国各个大城市已经陆续开始实行全科医师规范化培养,先接受5年的临床医学本科教育,再接受3年的全科医师规范化培养,3年的培养包括理论学习(8周)、三级医院的临床轮转(100周)、社区卫生服务中心实践(32周)和CDC实践(8周)。经过这样的培养,全科医师才能上岗,该模式得到广泛认同。简称为“5+3”模式,培训基地主要建在各个三级医院,后期4个月于社区卫生服务中心轮转。由于制度未真正成熟,带教医生对全科医师培养的重视程度不够,还有培养中待遇非常低下,导致很大一部分培养中的医师纷纷跳出了培养计划,重新选择了专科或者转行,一部分全科医学方向的学生经过3年大医院的轮转,也不愿再到基层工作。所以我国对全国医师规范化培养的政策制度有待进一步完善,对加入全科医师队伍的这些人要有足够的重视,且创造更多的晋升和提拔机会。才能使真正提高社区卫生服务体系的医疗水平。
4.4医学院校、大中型综合医院、社区卫生服务中心积极配合参与
全方位深化全科医师岗位培训,政府、医学院校、大中型综合性医院、社区卫生服务机构配合参与,使继续教育能满足全科医师的实际工作需求,不断提高其临床水平、医学人文素质,多管齐下,未来的全科医疗卫生事业将会蓬勃发展,才能造福亿万群众。另外,三级医院办社区,是我国现行社区卫生服务工作的一种新模式,在全国范围内也有一些较成功的例子。全科医师规范化培训是一个长期的工作,是培养全科医师的必经途径,关系到社区卫生服务中心的建设和发展,只有在实践中不断总结经验教训,完善相关制度,进一步锐意改革,通过政府大力发展社区卫生服务中心,为社区提供方便的医疗场所,才能解决群众“看病贵”、“看病难”的问题,才能真正推动我国医疗卫生体制的改革。
参考文献
[1]祝丽玲.国外全科医学教育模式对我国的启示[J].中国医院管理,2012,32(3):69-70.
[2]汪云利.全科医学教育与实践[J].西北医学教育,2010,18(4):680.
[3]王巍.对住院医师规范化培训工作的认识[J].人力资源管理,2010,10(2):141.
[4]杜雪平,钱宁.复兴医院全科医学教育模式探索[J].中国全科医学,2004,7(14):1037-1038.
[5]龙淑珍.我国全科医学教育发展现状与思考[J].医药前沿,2012,2(11):18-19.
1.1规范化医师培训对于医师(医科学生)的意义
医学教育由3个不同阶段组成,包括医学院校基本教育、毕业后医学教育、继续医学教育。一个医科学生在校学习期间,所学的知识只够满足毕业后需求的10%,其余90%要靠医学继续教育取得。所以,毕业后的医学教育是继医学院校基本教育以后的重要阶段。医师规范化培训是高等医学院校毕业后教育的重要组成部分,其中很大一部分培训对象是当年毕业未找到合适工作岗位的应届医学本科生,他们面临着培训后的再就业问题。职业能力是指适应职业要求的工作能力,它由多种能力叠加复合而成,主要体现在一般职业能力、专业能力、职业综合能力。随着社会的进步,用人单位对于人才的职业能力要求逐步提升,而这几种能力是择业的基本参照和就业的基本条件。
1.2规范化医师培训对于医疗卫生机构的意义
目前,国内越来越多的医疗卫生机构在床位数、硬件设备、医师教育背景方面都已经达到了世界先进水准,然而真正能反映出一个医疗卫生机构诊疗水平的是看其是否拥有安全、有效的临床常见疾病的诊断、手术、药物治疗标准及能否被全体医务工作者掌握与执行。规范化的医师培训能够帮助医疗卫生机构的医务工作者系统地掌握医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉医疗的诊疗思维模式。这将有助于从根本上提高整个医疗卫生机构的诊疗效率,改善医疗卫生机构形象,从而进一步增强整个医疗卫生机构的核心竞争力,降低医疗成本,节约卫生资源。
2药学教育在规范化医师培训中的作用
随着药物品种和药害事件的日益增多,医师对药物性质、不良反应、药物相互作用以及国内外用药规范的需求就越发迫切。然而,目前的规范化医师培训往往忽视药学知识和合理用药能力的培养,致使医师用药信息多来源于药品说明书或者医药代表的“指导”,导致医师在药物治疗中随意化、尝试化和无序化严重。例如,无指征使用抗菌药物进行预防、治疗或联合用药、药物选择不当、给药方法不当、给药次数不正确、重复给药、药物的溶剂选择不当、过度使用高档进口药品等,高昂的药费增加了患者的负担,滥用药物可能导致患者死亡,某些事件甚至在社会上造成了恶劣的影响。《首都医药》记者曾就“看感冒需多少钱”对北京市的医疗卫生机构进行暗访,发现感冒药价格最多可相差达15倍。对于药物自身的副作用、药物的相互作用、不同药物对同一种疾病的敏感性、相同药物对不同患者的治疗作用差异、医师在治疗病患过程中对病程进展的观察如何做到规范化、把医疗过程中的失误减少到最小等,都可以在规范化医师培训中通过药学教育得到最优化解决。一个医疗卫生机构生存和发展的核心竞争力在于临床诊疗水平的高低,其中临床药物治疗水平则是诊疗水平的重要组成部分。然而有报道显示,导致全球死亡患者的原因中有1/3并不是由于疾病本身,而是死于不合理用药;有1/7的患者住院不是由于疾病本身的需要,而是不合理用药造成的。为此,提高药物治疗学水平、降低医疗卫生机构不合理用药现象最有效和最便捷的途径就是通过加强规范化医师合理用药方面的药学教育。此外,在药品更新换代速度加快的年代,如何帮助临床医师找出疗效确切、不良反应小、廉价且适合患者个体化治疗的药物,是摆在所有临床医师面前最迫切的现实问题,因此强化临床医师合理用药的药学教育非常有必要。
3在规范化医师培训中如何开展药学教育
3.1将药学教育纳入规范化医师培训大纲
自1999年我国医学教育全面启动以来,通过十几年的探索与实践,医师规范化培训模式一直处在不断发展、调整的过程中,医师规范化培训的系统性正受到越来越多的关注。正因如此,笔者认为在医师规范化培训大纲中加入药学教育不仅是对以往药学教育的延伸,在一定程度上弥补部分医师药学知识的局限,更是对现有医师规范化培训模式的一种尝试,具有前瞻性及创新性。西京医院在制订医师规范化培训大纲中创新性地加入了药学教育环节。在大纲中,对于药学教育的目的和标准进行了详细描写,同时对基本操作和基本技能也进行了量化处理,对培训内容、时间等都进行了详细规定,重点增加参训医师对临床常见疾病药物治疗标准的掌握,使医师在开具处方时做到有据可依、有章可循,从而在源头上消除临床上常见的重复用药、错误用药、不恰当用药的现象。经过近3年的实践,结果表明参训医师在药品相关信息的掌握、临床常见疾病的合理用药水平等方面比同级别医师具有明显的优势,突出体现在大处方、无适应证用药、违反经济学用药等方面的发生率显著低于其他同级别医师。为此,西京医院在2011年获得了原国家卫生部“全国医院药事管理优秀奖”。
3.2通过任务和兴趣引导药学教育
药学教育涉及的范围较广,虽然在相对较短时间内很难系统、全面地让参训医师掌握所有的药学知识,但是可以通过大纲制订有针对性的任务,以完成任务来强化关键点知识的学习。例如,针对“抗菌药物专项治理行动”中各项指标和规范执行的内容时,首先将参训医师分成两组,然后选择医院围手术期抗菌药物使用存在问题的真实病例,让两组参训医师分别讨论存在的问题,并互相评判,最后由带教老师指正,最终参训医师对围手术期抗菌药物使用的适应证、剂量、时机和疗程等内容耳熟能详。通过上述任务型教学方式,使参训医师体验到成功的喜悦,也激发了参训医师的学习兴趣,同时培养了参训医师分析问题和解决问题的能力。在2013年军队抗菌药物飞行检查中,西京医院获得全军第一。以兴趣引导的教学方式在药学教学实践中也经常被采用。兴趣是人类对客观事物的选择性态度,是积极认识某种事物或参加某种活动的心理倾向。兴趣教学不但可以调动参训医师积极思维,还可以提高教学质量。例如,在《培训大纲》中要求参训医师必须掌握8~10种临床常见疾病的药物治疗原则时,可以让参训医师选择自己有兴趣的病种。他们有的是为了治疗自己亲友的疾病而作出选择,有的是为了今后的工作领域需要而作出选择。这些疾病基本都是教学大纲要求的临床常见病种。这样,参训医师在学习中就有了针对性、自觉性、主动性,有了“核动力”,从而起到事半功倍的效果。
3.3利用信息化手段提高教学质量
据文献报道,医师对指南的依从性增加10%,则患者的死亡率降低11%。因此,在规范化医师的药学培训中,进行临床药物治疗指南的培训显得尤为重要。为培养规范化医师的合理用药思维,西京医院依托军队“十一五”和国家“863”课题建立临床常见疾病的诊疗决策支持系统(Clinicaldecisionsupportsystem,CDSS)并应用到临床和规范化医师培训中。该系统将临床常见疾病的药物治疗指南进行整合,借助信息化手段,为参训医师提供随需而得的药学教育,具有事半功倍的效果。通过近2年的应用,参训医师对指南的依从性从原来的10.2%提高到了71.9%。
3.4建立医师药学教育培训考评机制
制度本身的激励性和约束性决定了没有完善的制度工作将很难开展。规范化医师培训药学教育不是短期行为,不是通过讲几次课就可以完成的,必须要有稳定的培养模式及完善的考核制度。我国医师规范化教育在完善相应的管理规章、准入许可制度、考核、培训、薪酬等各单项制度的同时,更关键的是要使制度的约束性涵盖各项制度环节之中,用制度的力量来保证质量,使制度真正发挥作用。同样,医师规范化培训中药学教育考评体系也应重视参训医师药物治疗规范性和合理性的考核。在《培训大纲》中,将药剂科“出科考核”分为基本技能和临床实践。首先,由药剂科和相关科室专家组成考核小组,针对住院医师选择的疾病进行合理用药思维模式考核,不合格的医师给予1次补考机会;补考仍不合格,需重新进行药学教育培训,即在药剂科重新轮转。同时,将考核与参训医师的“超劳”补贴和学分挂钩,对不按药物治疗标准用药的医师视情节轻重实行30%、50%和100%的三级扣罚标准,对造成医疗事故的医师要追究本人和相关带教老师的责任。随着药学教育在医师培训考评中的推进,全院医师的药物治疗水平趋向合理,全院患者平均住院日和术前住院日均呈下降趋势。结合国家临床路径的推行,西京医院“入径”患者平均住院药费为2488.53元,未“入径”患者平均住院药费为3050.84元;总体“入径”患者平均住院日为5.72天,未“入径”患者平均住院日为7.15天。
4总结
摘要:基于新医改方案实施背景下,住院医师不断强化规范化培训工作,积极提高自身综合素质与临床技能,已成为了必然趋势。目前,在规范化培训工作中,于专业知识技能培训中有步骤、有计划地开展医学史教育,加强科学素养与人文素养熏陶,规范培训阶段医学教育知识的学习与培训,引导住院医师树立正确的职业观与医学人文精神,对深化规范化培训内涵、提高规范化培训效率具有至关重要的应用价值。本文主要立足于住院医师规范化培训角度,深入探究医学史教育培训作用、目标及方式,旨在保证住院医师规范化培训效率,深化其内涵,指导其临床工作。
关键词 :住院医师 规范化培训 医学史教育
在国内医师继续教育中,住院医师规范化培训具有承前启后的作用,应引起足够重视。住院医师在进行规范化培训时,应重视医学教育史学习,通过医学史知识的培训提高专业知识技能,并树立科学的职业定位观,全面提升人文素养与科学素养,进而完善医患关系,保证医疗服务质量。现阶段,在住院医师规范化培训工作中,加强医学史教育已成为了关键改革措施,对未来医学人才的培养具有重要的指导意义。笔者综合自身多年来实践经验,深入探讨住院医师规范化培训中开展医学史教育的作用及方式,旨在指导提高医务工作者的综合素质与专业技能,实现其全面发展。
一、国内医学院中医学史教育缺失现状
现阶段,据有关调查发现,国内大约有33%的西医院设置了医学史课程,相较于其他课程而言,医学教育史未被重视。目前,医学史教育仅为多数医院的选修课程,具有非限制性;而伴随着选修课程的不断增多,多数学生未选择这门课程。此外,于在校学习时期,学生对该课程的认知水平低下,知识掌握不全,难以达到深层次的理解。另外,基于教学方式单板、师资力量薄弱等因素影响下,导致医学教育史教学工作不理想。由此可见,必须要加大医学教育史培训力度,住院医师于规范化培训时期重视该课程的开展,可深入其理解,提高其综合素质。
二、住院医师规范化培训中医学史教育作用
目前,卫生部颁布了有关临床住院医师规范化培训目标,涵盖临床能力、专业外语、医德医风、教学能力、科研能力、专业理论及政治思想等,其中实践技能培训已成为了规范化培训中的关键措施,而以全面提升住院医师人文精神与科学精神、保证专业知识技能为目标的医学史教育已得到了广泛认可。医学史属于一门交叉学科,已成为了连接人文科学与医学的桥梁,虽无法提供专业的知识技能,但可为其学习提供强有力的智力与精神支持,具有源源不绝的动力。具体而言,主要表现为以下五个方面。
1.提高对医学发展规律的认识,便于理解现实与把握未来
哲学指出,任何事物的发展都有规律可循,而医学史作为不断总结前人检验教训的一门交叉学科,在学习过程中可立足于历史角度,纵观医学的发展史,明确其内在发展规律。基于全面掌握医学发展中的失误与成功前提下,可不断总结经验,明确当前发展中存在的一系列问题,进而超越历史,实现医学的可持续发展。
2.提高对医学精神的理解,树立科学的职业道德准则
医学史将所有的医学知识整合成一有机整体,其中既有战胜各类疾病的喜悦,又有失败的体验,掌握医学发展的艰辛历史,理解每个为医学事业而献身的伟人,进而领悟其中的奥秘,可加深对医学事业的感情,对职业道德准则的树立具有重要的指导作用。从本质上来讲,医学史属于医学思想与精神的有机载体,其中注入了诸多献身于医学事业的伟人,他们的崇高的医学精神追求与人道主义精神具有净化心灵的作用,能有效提高住院医师的思想觉悟,深入其思想意境,帮助其树立科学的职业道德准则。
3.加深对现有知识的理解,提高专业知识技能
在住院医师规范化培训工作中,于专科培训中积极融入医学史教育,从各个专科实际疾病出发,深入分析其发病机制认识历史,并就现有的临床诊断与治疗发展历史进行全面剖析,可提高住院医师对现有知识的理解能力,对全面提升专业知识技能具有推动作用。
4.掌握事件与人物的核心医学思想,树立批判精神与科学的思维方法
医学史的发展注入了前人的创新性思维与批判精神,从本质上来讲,医学史教育不仅仅是了解历史事件与任务,同时要对这些历史事件与任务所传递的医学思想进行系统学习,从而培养独立思考的精神,并树立批判精神,激发创新精神,深化自身内涵与品质。
5.全面总结医学事业发展史,培养教、医、研能力
在医学史教学过程中,可转变传统教学模式,应用生动灵活的方式全面总结医学事业发展史,积极培养住院医师教、医、研能力。具体而言,就接受培训的住院医师而言,可采用自主授课或自主学习等模式进行系统学习,全面提升其发现问题、分析问题、解决问题的能力,并锻炼其文献检索能力;积极阅读相关的外语文献,可保证其外语水平;科学制作幻灯片,推行情景教学,可培养住院医师的实际教学能力。
三、住院医师规范化培训中医学史教学方式
住院医师在接受医学史教育时,可采取教师授课的方式,详细讲解相关医学发展史,并剖析关键历史事件与任务,讲授各个专科疾病的发展史。待住院医师对临床工作具有一定的了解后,可以问题为引导,指导其设计题目并积极寻找资料,经书写教案进行自主授课,同时融入专业探讨、专题展览等内容。此外,还可经问卷调查、座谈、考试等模式对教学效果进行系统评估。考虑到医学史教育具有自身独特的特点,故针对接受培训的住院医师而言,必须要坚持寓教于乐原则,于潜移默化中促使其接受医学人文精神的熏陶,进而提升专业知识技能,提高自身综合素养。
综上所述,在住院医师规范化培训工作中,强化医学史教育,是提升临床医师科学素养与人文素养、保证临床工作质量的关键手段,亦是全面提升医疗服务水平的有效措施,应引起足够重视。在实践工作中,需全面分析医学史教育现状,把握其教育目标,领悟其在临床医学教育中的作用,进而不断转变教育方式,可全面提升住院医师的综合素养,对推动医学事业的可持续发展具有促进作用。
参考文献
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关键词:人文教育 全科医学生 神经外科 实习生
中图分类号:G642.0
文献标识码:C
D01:10.3969/i.issn.1672-8181.2015.03.145
全科医学生在今后要走上临床医疗的道路时,需要独立面对不同种类疾病的患者,独立处理多发的常见的一般急症,对全科医生的综合素质要求十分严格,因此在全科医学生实习期间就要加强全科医学生的综合素质能力培养。本文对我院68名在神经外科实习的全科医学生进行分组对比实验研究,观察不同教育在全科医学生在神经外科实习中的应用价值。详细报告如下文:
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本年度在我院神经外科转科实习的全科医学生68名,男32人,女36人,平均年龄为22.37 +1.43岁,实习前考试成绩平均为82.12±3.41分。将这68名实习生随机分成两组:观察组34人,男17人,女17人,平均年龄为22.42±1.27岁,实习前考试成绩平均为82.18±3.46分;对照组34人,男15人,女19人,平均年龄为22.31±1.47岁,实习前考试成绩平均为82.24±3.36分。根据统计要求,两组学生在年龄、性别和考试成绩上无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义,故两组学生具有可比性。
1.2 方法
对照组在实习前进行常规的人科教育:告知神经外科实习的注意事项,对神经外科常见的疾病进行简单介绍,告知神经外科工作流程等。观察组在常规的人科教育的基础上给予人文教育:对观察组实习生给予医学心理学教育、医学行为学教育、医学道德学教育、相关法律教育以及医患沟通教育,两组实习生均实习4周。
1.3 修复评价标准
观察两组学生的实习效果(出科前组织学生统一出科考试,包括病例书写、常见病的处理,各100分,总成绩取平均分),人文素质(根据我院自身情况制定人文素质调查表,包括医德医风、医患沟通能力、保密工作和团体合作能力,各100分,总成绩取平均分)和带教医师的满意度(根据实习生4周的实现情况,包括动手能力、思维能力和出勤状况进行评价,各100分,总分区平均分)。1.4数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料使用X±s表示,采用t检验;计数资料使用x2检验。P< 0.05为差异显著,具有统计学意义。
2 结果
观察组实习生的实习效果总得分为92.47±2.32分,对照组实习生实习效果总得分为82.34±2.16分,观察组学生的实习效果明显比对照组好(P
P
3 讨论
现医患关系的不断紧张,对医护人员的素质提出了更高的要求,由于全科医生的独特性,需要独立面对多种疾病,不同种类疾病的患者,因此对全科医生的综合素质提出更严格的要求。而全科医学生的实习时间较长,在医院与患者及医护人员相处的时间长,可以从全科医学生实习着手,对全科医学生进行教育培训,使全科医学生在实习阶段就提高自身的综合素质,为以后走上临床打下基础。本文对在我院神经外科实习的68名全科医学生进行分组对比使用研究,观察不同教育在全科医学生在神经外科实习中的应用价值。结果表明,通过人文教育可以有效的提高实习生的实习效果,人文素质,也提高了带教医师对实习生的满意度。这说明人文教育在全科医学生神经外科实习中的价值,可以通过改进推广到广大的实习生中去,提高整体实习生的素质。
参考文献:
一、概念的区别
所谓校本培训,周建平(绍兴文理学院教育学院教授)认为是指教育专家指导下由学校发起、组织,规划的,以提高教师教育教学和教育科研能力,促进学校发展为目标,通过教育教学和教育科研活动方式来培训学校教师的一种校内在职培训。
校本培训最早是在上世纪70年的英国、澳大利亚、美国等国家提出来的。我国的校本培训起步于90年代后期,是伴随着“八五”师资培训的进程而逐渐探索形成的。最早出现这个概念是在广西桂教师范【1998】256号文《关于全面
开展教师继续教育的指导意见》中明确规定了以中小学校作为教师继续教育的重要基地。1999年教育部在《关于实施“中小学教师继续教育工程”的意见》中明确指出“中小学是教师继续教育的重要基地,……,各中小学都要制定本校教师培训计划,建立教师培训档案,组织多种形式的校本培训。校本培训之词在官方文件中首次被明确提出①。
与传统培训模式相比较,校本培训是源于学校发展的需要,由学校发起和规划的,旨在满足学校每个教师工作需要的校内培训活动。传统的培训模式则是由教育行政主管部门规划和指导下以增强教师知识面、更新教育教学观念、提高教学能力为主的以讲授方式为主的非长期性的培训活动。
二、培训目标的区别
校本培训与传统培训模式的终极目的应该是一样的,都是教师继续教育的一种方式,都是以提高教师的教育教学的能力为前提。但是它们又有各自的目标。校本培训是以学校本身为前提的,所有的培训目的都是围绕学校的办学特点、学校的办学条件和学生的实际情况有针对性的对教师进行的培训。传统的培训模式则侧重于教育教学中一般性问题的解决和补救,不具备很强的针对性。有些先进的教学方法和教学理念由于受自身学校条件的限制而只能停留在脑海中,因此校本培训具有明确的目标指向性。我们经常会看到这样的现象:某一次的培训中老师感受非常强烈,觉得这样的教学方法和模式一定要用在自己的课堂上,可是等回到自己的而课堂上不自觉的又回到了原来的老路上,即使有改变也收效甚微。究其原因两个学校本身的教学条件和教学环境等因素决定了这样的培训结果只能停留在给领导汇报和教育自己的孩子身上,而无法在自己的学校进行很好的运用。
三、培训方式的区别
(一) 传统的培训模式多以学科为中心,方式较为单一、受众较为被动。培训方式:
1、会议、报告。主要针对教育法规,教育思想,教育理论的学习。如岗前培训。
2、讲座。主要是针对教育理论的提高以及教学方法和技能提高的讲座,具有一定的理论水平。如奥尔夫教学法的介绍,新课程标准的学习等。
3、短期培训。主要针对某一种技能或方法进行学习。如童声合唱的训练,愉快教学法的运用。
4、教学观摩。主要是想优秀的老师取经,面对面的感受其教学的特点和教学的艺术,从而得以借鉴。
(二)校本培训的方式多以解决教学问题和追求特色和个性为中心,方式就更为多元,受众就由被动接受变为主动参与,现在已经把培训提升到研修的这个层面了,这就更加说明参与的方式已经彻底的改变。
1、集中培训:虽然我们很多的中小学音乐教师只有几个或者一个老师,但是我们任然可以进行集中培训。集中培训能够更好的了解该学校的办学理念、目标、宗旨以及办学的特色,并根据这些要求来实施自己的培训计划。
2、巧结对子:以学校内或片区内的优秀教师为龙头开展“传”“帮”“带”的形式来带动青年教师的成长。
3、个人反思:引导教师每天、每周对自己的教育教学行为及其结果的科学性、有效性进行反思评价,并坚持写反思笔记,以达到“实践+反思=成长”。
4、案例解读:首先是把自己的教学案例拿来从不同的视野来进行分析,从而达到开阔思路。其次就是要学习先进的案例来借鉴成功,提高自己。
5、网络教学:充分利用互联网、校园内部网等先进的媒体进行学习和教学,尤其是在寒暑假既能对学生进行辅导又能提高自身的技能。
6、微格教学:讲求细节,目标明确,讲求语言的精炼和准确。对到每一个教学环节都要进行仔细的设计同时根据不同的学生充分挖掘教材进有争对性的教学。
7、教材研究:研究教材就是研究教法,教材是教法的篮板和依据,我们只有很好的吃透教材才能更加游刃有余的进行课堂教学。
8、专题、课题研究:这是提升中小学教师开展深层次教学研究以及提高科研能力的一种有效的方式。这个也可以以教研组为单位,争对问题进行的集体培训,借大家的智慧完成自己的提高。
9、观摩学习:这是一种冲击教育思想和理念的最好方式,也许一次观摩就能够打开一扇天窗从而广开思路,豁然开朗。
中小学音乐教师校本培训的方式除了上述的方式外还应该包括向地方老艺人和民间老艺人学习,参与和观摩各类演出、比赛等。
为了提高教学质量和促进教师专业化发展,国家对教师培训非常重视。以往的教师培训往往通过面授的方式进行,教师要走进高等院校的大门,接受面对面的教育。可以说,为了教师培训,国家支付了大量的旅程、住宿、课时等费用;就被培训者来说,也要脱离教学岗位,专程学习,影响了正常的学校教学秩序。幕课来袭后,教师培训发生了很大转变。
一、教师有更多选择的机会。受教学年限、年龄、悟性、学科和知识存储的限制,教师培训的需求各有不同。尤其是新课改不断铺开,教师要不断更新理念,补充新的内容。以往教师培训往往一刀切,参与培训的教师,只能被动的接受培训教师已经准备好的内容,这个内容被培训者可能不需要,所以在学习中兴趣不浓厚,打瞌睡、聊天等现象频频出现,既浪费了培训时间也浪费了培训资源,造成高投入低产出的后果。有了幕课这个平台,教师选择面大幅度增加。教师可以根据自己的需求,量身为自己选择课程。无论学理念、学教法、学心理、学教育学、学相关辅助学科,幕课平台都可以满足你。如果你对某所大学或教育培训部门的教程不满意,你也可以选择其他大学的教程。国内的不满意,还有国际的教程。
二、培训不受时空限制。教师对培训是很渴求的,都希望通过培训能够提高自己的业务水平。但是,岗位束缚着我们的教师,外出培训需要时间,离开岗位,学生的课程将被耽搁。这种“供求”矛盾始终困扰着我们。“幕课”的出现,解决了这种矛盾。教师可以不用走出校门,只要在网络上选好课程,就可以足不出户的得到培训。另外,在时间上,也可以避开教师的繁忙时段。只要教师肯学,可以选择班前、课后、班后、假期,时间充裕且灵活。
三、教师团队意识增强。以往的培训,教授在前面讲,老师在下边记笔记,教师是学习的独立个体,单打独斗,一个人学得好学的坏,对其他教师没有任何的干预和影响。“幕课”的学习是通关方式的学习,完成了一项学习任务,就等于通过了一道关卡,你才可以进入到下一个学习环节。我们在学习中往往是几个人一个小组,这几个人学习速度要大体相同,学习任务要逐一完成,才能通关。这就要求学员要有团队意识,要时刻提醒自己去完成任务,以免耽误大家的学习进程。同时也要互帮互助,学员在某一环节出现学习障碍,要伸出援助之手,携手通关。督促学员学习也必不可少,无形中学员与学员的感情增进了,来往频繁了,学习进步了,团队合作意识增强了。
四、“面对面”的答疑解惑。在学习中,老师会遇到很多疑难问题,需要培训者给予答疑解惑。学员学习出现的困惑有及时性,如果不及时问,随着时间会忘却,也可能错过时机就没有追根究底的欲望了。“幕课”平台,为学员安排了在线专家,只要你有问题,随时可以发问,在线专家会给你科学的解答,解除你的困惑。这种方式,犹如身边时刻有一位顾问,“面对面”的为你服务。
五、给被培训教师提供就业或再就业的机会。“幕课”是正规的网络学习平台,有自己的考核评价体系,达到要求的课时,完成要求的任务,就会发给相应的培训合格证或毕业证。如果学校对合格证书非常认可的话,教师可以重新选择自己所教专业。对于没上岗的人来讲,这个毕业证书也可能给他们创造一个就业机会,找到合适自己的岗位。
尽管幕课给我们提供了快捷、及时、有效的学习平台,但是在“幕课”学习培训中中,我们也看到了很多怪现象。例如教师不珍惜培育机会,把培训当成负担,为完成任务,挂线学习。教师将学习课程打开,每隔20分钟点击一次,期间对学习内容不闻不问。对于作业,更是有对付的办法。到教材上东挪西借,胡乱拼凑,前言不搭后语。尽管最终也拿到培训结业证书,但是学习效果为零,收获也为零。真是辜负了“幕课”资源提供者的一片苦心。那怎样做才能更好的利用“幕课”资源进行教师培训呢?
首先,被培训者要有学习愿望。有的老师自身是没有学习欲望的,对学习任务有抵触感。而有的教师有学习欲望。但是目标感不强,处于可学可不学之间。所以,基层学校要不断地开展一些教学、教研活动,形成比学赶优的氛围。在这过程中,教师就会清楚自己有哪些欠缺和不足,知道差距,才会激起学习的欲望。
其次,学校要建立学习领导小组。领导小组师每天学习的内容和学习时间。为考察学习效果,可以提倡教师记学习笔记,定期检查。也可以出两道小题,组织教师答题。在学习时间上,学校可让教师自己找空暇,自由学习。也可以统一安排一节课,专心致志的学习。对于教师的网络作业,领导小组要逐一阅读,防止漏做、低质、抄袭现象的发生。自觉与督促相结合,这样,既能保质也能保量。
再次,建立组员协作组,人员可以多一些。组员之间可以定期组织学习研讨、交流活动,促进学习;也可以进行课堂实践活动,将所学内容与实践相结合。学习内容为我所用,才是学习的最高境界。
[Abstract] Based on the analysis of the current training methods of neurosurgery in medical colleges, this paper finds that traditional training methods are more passive and the training effect is not ideal; medical students and junior physicians lack the operation practice of hand-eye coordination under the operating microscope, the principle of the instrument and the related technical knowledge. Therefore, it is significance to explore the new way of teaching, which can make the medical students and junior doctors operate surgical equipment quickly and effectively, and ensure the smooth operation of microneurosurgery.
[Key words] Microsurgery; Surgical equipment; Equipment training; Application and practice
在跨入20世纪50年代后,世界各国的科技快速发展,也推动了医学的不断进步,当中受益较深的包括神经外科[1]。显微神经外科学以使用手术显微镜为特点,被人们誉为近代神经外科成长史上一座重要的里程碑,意味着从此神经外科学开始了另一个全新的发展阶段[2]。显微神经外科学的成立,也让神经外科在治疗技能上产生了跨时代的飞越,继而全球开始广泛运用显微神经外科技术,使神经系统内疾病的外科治疗发生了重要改变,患者的预后得到了明显提升,最大程度减少了并发症和病死率[3]。然而现阶段医学院校的培训模式还比较落后,无法适应显微神经外科学的快速发展;所以对医学院校的培训模式进行改革和完善就显得非常重要。本文主要分析了显微神经外科手术设备器械培训教学在医学院校中的应用与实践,现做如下综述。
1 神经外科手术教学概括
显微神经外科手术取代了传统的肉眼下手术操作。在显微镜下可将视野放大5~20倍,清晰显现病灶区域,能够更加精确运用各类显微手术器械对病灶进行切除,且尽量完好保留正常的神经组织,最大程度减少医源性手术创伤[4]。虽然有了高科技的设备器械,但如果医师技术不够娴熟,同样会影响效果。所以掌握显微神经外科手术设备器械的使用技术,是成功进行显微神经外科手术的基础和关键,对于术中风险的预防非常重要。因此,术者需要掌握显微神经外科的基本操作技术与解剖神经知识;能在显微镜下手和眼、左手和右手等熟练配合,动作协调等[5]。可是,在我国目前医学上的教育培训方式下,不管是研究生还是住院医师,接触显微神经外科手术的机会较少,在显微神经外科的设备器械知识上非常欠缺,使用相当不熟练;并且缺少潜伏性医源损伤的基本常识,更无法有效预防此类事件。况且刚完成学业的医学生以及缺乏临床经验的部份医师,缺少针对性和规范性的系统化培训,无法与资历丰富的手术医师进行有效配合,从而使整个手术的效率和质量无法达到最佳,甚至对患者造成严重的组织损坏[6]。因而针对在校医学生和神经外科资历浅的医师,打造一套由易到难的规范性、系统化的显微神经外科手术设备器械操作技能培训是当前教学工作中迫切需要解决的问题之一,进而有效提升他们的自身技能和专业水平,为我国神经外科培养出高水平的医务人员。
2 显微神线外科手术临床上所面临的问题
2.1 被动的培养教学方式
通过培训和考核,能让校医学生熟悉一些常见的手术器械及其用途、结构和需注意的事项等,然而关于先进的显微神经外科手术设备和器械,在校医学生和在职资历浅的医师却并不了解,使其无法在实践操作中有效配合阅历丰富的手术医师。在当前的医学专业培养教学阶段上,并没开设规范性、系统化的显微神经外科手术器械的基础知识讲解课程,更谈不上实践操作,此类知识和技能往往都是医学生结业就职后在临床上边学边用。然而此种培养教学方式在就职后因医师的技能问题,让医患双方都付出了较高代价。因此,医学院校组建一套系统全面的显微神经外科手术设备器械培训教学就显得非常重要。
2.2 缺少手术显微镜下手眼配合的练习
论文摘要:现代教育思想观念培养与教师职业技能训练的相互渗透可以通过“单元教学模式”和“四结合”的方法来实现。现代教育思想观念培养与教师职业技能训练两者的相互渗透是目的。“单元教学模式”是达到这一目的的方法。这一模式和方法为教育学教学的改革、学生教育素质的提高、教育理论与教学实践的结合提供了一条崭新的思路。
一、问题的提出
《中国教育改革和发展纲要》中提出实施素质教育要做到“两全”。即面向全体学生、全面提高学生的素质。学生素质的提高、以创新精神和实践能力的培养为核心的素质教育的全面推进,关键在教师,这已成为人们的共识。高素质的教师如何培养出来。以培养未来教师为主要任务的师范院校。应在深化教学内容和教学方法改革,优化教学效果,提高教育教学能力—师范生素质方面发挥积极的作用,尤其是高师院校所特有的教育类课程应发挥其突出的优势。但从目前的教学及毕业生的反馈情况看,教育学作为师范院校的公共必修课,没有在培养师范生的师范素质上发挥其应有的作用。教育学的教学情况并不令人满意。大多数学生学习教育学只是为了应付考试.素质教育思想观念并未完全确立,教育教学能力差。出现这种情况与我们目前的教学有关。教学内容与学生实际联系的不紧密。教学方法陈旧。内容与方法脱节。为了使教育学内容与形式紧密结合,使学生在掌握教育理论同时。又具有很强的教育教学能力。5年前。笔者把现代教育思想观念培养和教师职业技能训练的相互渗透作为研究课题。就如何在师专公共教育学课中既向学生传授现代教育思想。又对学生进行职业技能的训练,改变教育学课的传统的教学方法,进行了较为深人的探讨。目的是从理论上探索现代教育思想观念培养与教师职业技能训练的结合点:在实践上探索提高教育学课的教学质量和效益。这一研究已取得了阶段性成果。
笔者在几年的教学实践中。探索出了现代教育思想观念培养与教师职业技能训练的结合点—“单元教学模式”.通过教育学课,在现代教育思想培养和技能训练、知识和能力、理论与实践之间搭起了一座桥梁。师范院校的学生通过这座桥梁,可以达到做一个合格教师的目的。这是该成果的现实意义,至于它对未来教师的教育思想、教育观念的影响.其意义恐伯更为深远。
二、探索实践了现代教育思想观念培养与教师职业技能训练相互渗透的教学模式—“单元教学”模式
教学模式是在一定的教学思想或教学理论指导下所建立起来的各种类型教学活动的基本结构或框架。在多年的教学实践中,笔者依据正确、先进的教学思想和教学理论,结合师范专科学校学生的实际状况。从确立正确的教育观念、培养教育教学技能这一目的出发。实践和探索出了“单元教学”模式。“单元”是指一个教学单元。小到一堂课。大到教育学的一个子理论体系,都可以视之为一个单元。在进行单元教学时,采用“四结合”,即课内教学与课外阅读相结合:校内教学与校外见习相结合;走出去学习与请进来学习相结合;理论教学与声像教学相结合的教学方法。这一方法把理论学习与实践。学生正确教育思想观念的树立与教育能力、技能的形成紧紧地联系在一起,以达到相互影响、相互渗透的目的。一般地说、这一方法操作的基本程式为:灵活式讲授—思考式自学—观摩式见习—专题式讨论—创造式作业。这一教学模式的实施,极大地激发了学生学习教育学的兴趣,对提高学生理论联系实际的能力,树立正确的教育观念、养成教育机智都有现实意义和较为深远的影响。
灵活式讲授一反满堂灌的授课方式,根据不同内容采用提要式、引导式、答疑式等方式讲授。或先叙述案例再讲授理论,或先讲授观点,再进行启发式讲解,调动学生的参与意识,使学生对所学的理论人脑人心,帮助学生形成素质教育观即现代社会教育功能观、青少年身心协调发展观、全面正确的教育质量观、正确的师生观、教育改革观、全面的教学质量观和正确的育人观等。在课堂组织上,或带着问题深人实践,或对在实践中发现的问题进行答疑,使教学内容变得灵活而不呆板,鲜活而不枯燥。
在思考式自学这一环节上,充分调动学生的内在积极性。针对教学内容,或向学生推荐书籍和报刊上相关文章、或联系中小学教学实际,提供一种教育现象,要求学生在自学时用自己掌握的前沿理论加以分析。以此丰富学习内容,开阔眼界,使学生对学习内容既能掌握又能探化、既能联系实际又能有自己的理解。
观摩式见习主要是配合教学内容组织学生到中学去观摩课堂教学,组织学生观看优秀教师的教学录像,用所学的教育理论分析解剖一堂课,分析得失,总结、认识内容与本质、现象与规律之间的关系;见习后,要求学生写出自己的心得体会。见习的目的在于使所学的理论形象化,教学内容具体化。
概括教学内容中有代表性的间题,组织学生专题讨论,鼓励学生对当前教育改革、教育教学实际、某些教育教学现象发表自己的看法,并和学生一起进行分析。这些讨论围绕教学内容,又远远超出教学内容。通过师生之间、同学之间的讨论,不但可以深人理解教学内容,面且达到了理论联系实际,活跃学生思维,巩固所学知识的目的。
一个阶段性内容完成之后,让学生完成创造性作业。所谓创造性作业,就是运用所学的理论模拟教育教学工作,如观摩式见习之后,根据教学内容,学生还要模拟教学过程,根据初中的教材写模拟教案;根据所写的教案进行10分钟的说课;支持召开主题班会,班主任处理偶发事件等。备课的教案要求规范化,但允许有创新。当着全班同学说一说自己准备怎样上好一堂课,要求在讲授、提间、启发等方面力避俗套,必须有所创新。这样做的目的在于检验学生的教育观点,培养学生的教育教学能力,使其具有敏锐的教育观察力,丰富的教育想象力,填密的教育思考力,良好的教育创造力,以及灵活的教育机智,形成教育教学技能。这些作业不是抄一遍书,凑几页字,而是从认识到实际,从理论到实践,是对学生教育观念正确与否,教育理论掌握与否的检验,它可以综合考查学生对理论掌握和对实际问题的处理能力。创造性作业较好的完成,说明现代教育思想培养和教师职业技能训练相互渗透的成功。
在这里,现代教育思想观念培养与教师职业技能训练两者的相互渗透是目的,“单元教学模式“是达到这一目的的方法,“四结合”是使用这一方法的形式。如思考式自学就运用了课内教学与课外教学相结合,观摩式见习运用了校内教学与校外见习相结合等等。没有方法,目的无法达到。同样,没有可操作的形式,再好的方法也只能是镜花水月。可行的方法和可操作的形式,使目的的实现成为了可能和必然。
三、理论具有的意义
现代教育思想观念培养与教师职业技能训练相互渗透这一课题的研究‘探索出了“单元教学模式”和“四结合“的教学方法,找到了现代教育思想观念培养与教师职业技能训练两者的结合点,其意义:
1.理论上的科学性和独创性。“单元教学模式”和“四结合,,的教学方法可以使学生积极主动地参与教学全过程,充分发挥教师在教学过程中的主导作用和学生的主体作用,调动了学生学习的积极性和主动性,为现代教育思想观念培养和教师职业技能训练的相互渗透提供了方法和手段,具有一定的科学性和理论意义。
【关键词】高校教师教育技术培训体系
一、当前高校教师教育技术水平的现状
随着现代化信息技术的不断推进,我国高等院校教师的教育技术水平还远远跟不上现代信息技术的脚步,笔者通过对50所高等院校的课堂教学质量调查和对近4万名大学生的问卷调查发现,学生及家长对当前课堂教学最不满意的就是教学手段陈旧落后、现代化的教学方法没有得到真正的利用。造成这种问题是多方面的,诸如高等院校信息管理技术传统落后、硬软件设施不足、现代化教育意识淡薄等。
虽然这几年,我国高等院校在信息化建设方面取得了可喜的成就,但与欧美国家相比,还存在很长一段距离,尤其是在高等院校教师教育技能方面。
笔者通过大量的调查发现;我国高等教学、教育发展优越的地区尚有1/4的教师对教育技术知识不了解。调查显示,高等教育、教学一线的高校教师大部分愿意实行教育技术培训,具有较强的学习契机。因此,如何对高等院校教师进行教育技术培训,特别是如何更好的在高校实施教育技术培训,这就需要高校教育技术工作者在实践中进行深入的探索。
二、高等院校教师实行教育技术培训的必要性
二十一世纪是科学技术的时代,是信息技术的时代,高等院校教育、教学能否培养出二十一世纪的新型人才,将影响到高等院校的教育、教学质量和高校教育、教学信息化、科学化的进程,甚至关系到我国经济建设的伟大复兴。由此,高校要培养出符合二十一世纪的新型人才,必须强化高等院校的现代化进程,其中注重培养教师们的教育、教学理念和现代教育、教学手段等的应用性,这是高等院校教育、教学技术改革的重要环节。
目前,发达国家都很重视教师教育技术培训。2005年,国际教育技术组织制定了《高校学府教师的教育技术标准》,其中规章中规定了高校教师应该具备的教育技术标准,为了使高校教师达到该标准,从而需要对高校教师进行合理高效的教育技术培训。此外,日本、德国、英国等国家也对高校教师教育技术培训十分关注。
三、高等院校教师教育技术培训的体系
1.高校教师教育技术的培训内容
合理高效的促进高校教师教育技术培训的落实,重点是要新转变高校教师的传统理念,因此必须加强高等院校领导层、教师特别是高等院校非教育技术专业及中老年高等院校教师的思想观念,让他们从思想上抛弃传统、落后的观念,并构建现代化高校教师教育技术的理念,充分认识到教师教育技术在现代化信息技术中的作用。鉴于以上认识,在高校教师教育技术培训内容上,必须注重现代化教育理念的选择。在案例选择上,重要是体现理论知识与实际操作相结合,最好具备良好的互补性,而不是对某科目过于专业,这更有利于高校教师教育技术知识的迁移。总之,培训的内容要兼顾到学科理论与实际实践的有效结合,既具备良好的理论知识,同时还要有实践操作性。
2.本校的培训:地方高校自身组织的培训主要指基于高校自身的培训,或基于本地区的培训
目前,全国132所高等院校建立了教育技术培训体系,这类培训中心就是趋于本地区高校教师教育技术的培训。笔者认为对地方高校自身组织培训体系必须进行严格的审核、考查、审批。这种在本地高等院校设点培训的模式从一定范围上讲比较灵活,其所处范围较小,能合理完善地控制、监管,对于组织高校教师教育技术培训较方便。但必须对地方高校自身组织的培训质量作严格的审核。对于这种地方高等院校为体系的培训中心,还可以结合当地高校自身的实际情况,对高校教师教育技术的培训内容、培训模式及培训方法等作灵活的处理、安排。
3.高校教师教育技术培训的方法:网络+面授
上述主要是以纯面授的教学模式进行培训,随着互联网信息技术的不断发展及网络教育理论的不断增强,通过互联网教学加面授的模式可算是一种理想的培训模式。对互联网培训来说,有诸多优点。
(1)可以节约大量人、财、物,为从事培训的高校教师、培训中心减少部分开支和节约宝贵的时间,既可实现实时、实地教学,也可实现现代化教学手段,因此更适合在职培训的特点。
(2)互联网还可以实现全国性的培训模式,从某种意义上说更有利于培训的质量和培训模式统一,这也是互联网远程教学的一大优点,是传统教学模式不能相比的。
(3)互联网教学本身就是现代教育技术有机体现,把培训搬到互联网进行,能合理有效地对高校教师教育技术培训进行支持,也是对教育技术诸多方面的检验,更容易增强高校教师学好并利用现代化教育技术的信心,因此,互联网培训会产生意想不到的培训效果。
当然,单一的互联网培训模式,没有与面授的有机整合,也不一定能取取得突出的培训疗效,至少目前的互联网教育、教学如此。因此,对互联网培训必须辅之以必要的面授教学,才能实现高校教师教育技术培训的整合。