时间：2023-09-26 09:27:31
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【摘要】“以人为本”是科学发展观的核心。在各行业落实科学发展观的今天,在儿科护理工作中更应贯“以人为本”的理念。指出了在儿科护理工作中坚持“以人为本”的重要意义。分析了儿科护理工作中贯彻“以人为本”理念所应着手的5个方面:(1)营造“温馨病房”;(2)加强出入院的护理;(3)加强护患沟通技巧;(4)加强健康教育,提高患儿和家属的满意度;(5)以患儿为中心,开展多种服务项目。
【关键词】以人为本;儿科护理;沟通;服务
当今,全国各行各业都在学习和落实科学发展观,都在将“以人为本”的理念贯彻到日常的行为和工作中。作为被人们誉为“白衣天使”、“患者生命的守护神”的护理工作者,在日常的工作中自觉地融进“以人为本”的理念,更应该是题中之义。护理工作中坚持“以人为本”的理念集中体现了对患儿的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注,是在护理过程中对真善美追求的认识和体验,也是人性化、人道主义护理服务的行为和规范的具体实践。
1 营造“温馨病房”,消除患儿对医院的恐惧感
由于患儿年龄小,认知能力差,情绪较易变化,不好控制,所以容易对陌生的环境感到恐惧而哭闹,以致影响对患儿的治疗。为了减轻患儿对医院陌生环境的恐惧心理,就需要儿科护理人员在病房布置上下功夫,尽量将病房营造出一种充满童趣,人情味浓,关心患儿,尊重患儿,让患儿喜爱、快乐和放心的不陌生的氛围。具体做法可以有:(1)建立患儿游戏室,游戏室配有患儿喜爱的各种玩具;(2)病室不再是以往的白色为基调,病室墙面根据不同年龄儿童张贴上如新鲜的水果、奥特曼、米老鼠等能够吸引患儿注意力的各种卡通绘画;(3)病室装上VCD及电视,可以让患儿在不影响身体恢复的前提下播放一些动画片或歌曲等;(4)设置儿童安全床,床上可以悬挂一些小风铃或者小饰品,被子和枕头的颜色以采用孩子喜欢的上面配有卡通造型的彩色为主,鼓励家长为孩子买一些玩具等;(5)病室配有有厕所,并配有患儿喜爱的动物坐式马桶;(6)便民箱内备有患儿所需奶瓶、纸尿布、一次性纸杯、水彩笔及绘画纸等。总之,要创造出一种让孩子感到熟悉、轻松的氛围,这样才能易于孩子的治疗和早日康复。
2 加强出入院的护理,建立亲切友好的印象
对于患儿来讲,护理工作者扮演着多种角色:母亲、姐姐、老师、朋友等。护理工作者与患儿接触最多,他们的一言一行、一举一动都会给患儿及家长以深刻的心理影响。一个训练有素的儿科护理工作者要注意个人仪表,保持职业的优良风度,才能取得患儿及家属的信赖。具体体现在对患儿出入院的护理工作上要做好。
患儿入院后,由责任护士亲切、热情地接待,护士阿姨应向患儿介绍他们的环境,向他们介绍并认识病室的其他小朋友,使患儿尽快消除陌生感,缩短护士与患儿之间的距离。应该使患儿在住院期间感觉到只是到了一个新的幼儿园而不是医院。出院时护理工作者应该向患儿母亲做好回家后的保健基本知识的宣传工作,并送他们到医院门口,送给每位出院小朋友一个小礼物作为纪念,让患儿感到医院是一个温暖的环境,看到护士就有亲切感。
3 加强护患沟通技巧,建立良好的护患关系
首先护理工作者应该做到面向患儿,运用亲切的语言和患儿打招呼、沟通、交流,而不应该是仅仅面向患儿家属。否则将会使患儿从一开始就产生自己被孤立,和他们不一样的感觉,进而产生害怕、恐慌心理,影响后面的治疗。
其次,对患儿,在称呼上应该有小儿的特点,切忌冷冰冰的称呼语言,应该用如“小帅哥”、“小男子汉”、“小美女”、“小公主”等。并经常用非口头交流的肢体语言,如拥抱、抚摸头发等,让孩子产生亲近心理。此外要及时发现患儿情绪的变化及每一个痛苦表情,及时给予安慰和沟通,消除不良心理情绪。
4 加强健康教育,提高患儿和家属的满意度
加大健康教育力度,切实体现“以患儿为中心”的护理理念。要把“以人为本”和人性化的服务具体实施到健康教育的每一个环节。制定儿童健康教育活动计划表,在患儿入院当天、治疗期间、康复期、出院后等不同时间段提供患儿所需的健康教育内容。如介绍环境、床位医生和护士,检查的目的和注意事项,以及相关疾病的知识、饮食要求、活动原则、用药指导、体育锻炼、随访时间、疾病的预防知识等,采用一对一讲述、示教、集体授课、发放资料、讨论交流等方式进行。可以采用将健康教育内容制成卡片的方式发放给患儿及家属,防止遗忘。出院以后及时随访,使患儿及家属感到医护人员的真诚和关心,这样既提高了健康教育的实用性,又改善了护患关系。
5 以患儿为中心,开展多种服务项目
“以人为本”的理念不只是表现在对患儿及家属的态度和蔼,更应该表现在按照护理程序提供全程的优质服务上。例如,可以开展这样的活动。“五个一”:送上第一瓶水,落实第一顿饭,协助第一次检查,指导第一次用药,做好第一次入院宣教。“五个字”:“不”――不对病人、家属说一个不字;“情”――真情相待;“忍”――忍让在先;“换”――换位思考;“乐”――让病人快乐满意。此外,可以提供整体护理限时服务、便民服务、快捷的点餐服务、儿童节送上节日礼物等服务方式,还可以全程陪同家属和患儿检查,根据患儿年龄、病情的不同,提供个性化护理和健康教育,利用休息时间进行护患沟通等。这些行为都充分体现了优质的儿科专科护理特色,深化了整体护理内涵,是全面落实“以人为本”理念的重要举措。
总之,在儿科护理工作中坚持“以人为本”的理念,它体现了整体护理内外环境、所需的人性氛围的营造,也体现了医护人员的高尚的素养和品格。能够使得患儿和家长时时处处感到如置身于家庭般温暖、轻松的氛围之中,使患儿易于接受治疗和护理,既有利于患儿疾病的恢复,也对患儿良好心理素质的形成起到了一定的帮助作用。
参考文献
[1] 高明凤.以人为本护理服务中的“小事”不容忽视[J].临床护理杂志,2003(2).
[2] 宋兰芝,谭亚莉,丁牧原.新形势下“以人为本”护理服务的管理[J].新疆中医药,2003(2).
[3] 邓行爱,郑耀珍.给予人文关怀 深化整体护理[J].中华护理杂志,2003(3).
【关键词】 中医护理理念；儿科临床护理；运用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.262 文章编号：1004-7484（2014）-03-1404-02
中医护理理念即在中医理论指导下，将临床辨证、现代管理、营养学与心理学相结合，进行保健与疾病防治的护理技能，在儿科临床护理工作之中，中医护理占据着十分重要的地位，儿科与其他的科室相比而言，有着一定的特点，小儿机体处在不断发育的过程之中，在生理、形体与病理方面均有着独特之处，且患儿年龄越小，这种特点也就越加的显著，因此，中医护理理念在儿科临床护理中的应用也具备一定的独特之处。
1 中医护理辩证施护观念
中医护理是我国医学领域为保护人类健康、防止疾病形成的一门专门性的学科，也是研究预防疾病以及中医预防保健的中医护理技术的学科。
中医护理精华是中医整体衡动观的集中体现，其主要依据为中医的“病因、八纲、经络、气血、脏腑”，以“和阴阳、顺四时、均劳逸、慎起居、节饮食、勤锻炼、调情志”为辩证施护原则，并以疾病个性与共性为出发点，因时、因地、因人的开展护理，以达到护病求本、扶正驱邪、标本缓急的目的。
中医护理理念强调辩证，即将望闻问切等资料、体征与症状收集，通过综合的分析理清疾病的性质、原因、部位以及邪正关系，并根据以上治疗确定好具体的护理方式，辩证理念是中医护理的精华，也是开展护理工作的原则，是异病同护、同病异护的原则，即使为同一种疾病，在不同的发病阶段也需要根据实际情况选择不同的护理措施。因此，中医护理理念重视人、病、证的三位一体，强调疾病与人体的共性和个性，并根据这些共性与个性制定出法、理、护一致的护理措施。
从中医理念而言，人与自然、人体自身均为一个有机联系的整体，在开展护理工作时不仅需要关注患者局部的病变，还需要将其他脏腑的生理病理变化进行有机联系。从这一层面而言，中医护理观念与现代护理观念中将人作为一个整体来考虑人类的健康观点有着异曲同工之妙[1]。
基于以上的观点，在儿科临床护理工作之中，护理人员要进行仔细的观察，及时的掌握好患儿病情的变化情况，再根据辩证护理的原则制定出完善的护理措施。
以小儿发热为例，此类疾病是小儿群体中的常见疾病，很多家长不熟悉病因，往往比较紧张，不知道应该如何应对，实际上，对于小儿发热，除了可以使用药物治疗之外，从中医的角度出发，还有一些简单的应对措施，如酒精擦拭、冰袋降温、温水浴、饮食疗法、通便疗法等多种护理措施，当然，在实际的护理工作中必须要对症治疗，切忌病急乱投医，如果处理措施不当，反而会导致患儿疾病加重[2]，引起小儿发热的原因多种多样，因此，必须要采取辩证护理的原则进行治疗与护理，对于不同病症的处理措施如下。
表需热证：此类症状主要表现为发热、有汗、尤怕风、稍怕冷、或欲呕、或有喘，此类发热主要由外表受风引致，皮肤内外调和不均，因此，对于此类原因引起的发热，宜选择固表调和法进行辩证治疗。
表实热证：此类症状主要表现为怕冷、发热、无汗，周身不适，主要由外表受寒凉导致热量难以正常散去积聚在皮肤位置所引致，因此，对于此类原因引起的发热，宜选择解表散寒法进行辩证治疗。
里实热证：此类症状主要表现为发热、大便不通，精神无异常或尤为充沛，或伴随腹胀、腹痛与手足潮热出汗，主要由于大便不通导致的内热。对于此类原因引起的发热，宜选择通便泄热之法进行治疗。
里热证：此类症状主要表现为发热且热度较高，全身大汗，伴随口渴、口干或者乏力，主要由于无形之热过度散发，皮肤难以收敛，大量散热，加之内在阳气被消耗而导致，对于此类原因引起的发热，以选择冰袋降温法进行治疗。
以小儿腹泻为例，该种疾病也是儿科的常见疾病，会引起患儿营养不良、生长障碍甚至死亡的情况，对于此类患儿，可以采取以下的中医护理措施：
腹部穴位按摩：用拇指、中指、食指或无名指指腹按摩患儿丹田、中脘、肚角、脐部、天枢等穴位，每次选择2、3个穴位进行按摩，每个穴位按摩3-5min，80-200下，肚角以3-5下为宜，丹田则以50-100次为宜。按摩时用力要适当、手法要轻柔，以患儿舒适为佳，一般1次/d即可。
中药灌肠：在灌肠前对患儿即家属进行针对性心理护理，取得患儿信任，灌肠时关好门窗，注意患儿的腹部保暖，灌肠完成后，开窗通风。
将以上两种护理措施相结合对于小儿腹泻的治疗有着良好的效果，芦金萍等将120例腹泻患儿分为观察组与对照组，观察组采取按摩加中药灌肠的方式进行护理，对照组采取常规西医治疗与护理方式，护理结果，见表1。
可见，在治疗小儿腹泻方面，按摩加中药灌肠方式的治疗效果显著优于对照组，该种方式是值得在临床中进行推广与使用的。
关键词：人文关怀理念；儿科护理教学；人文素质
人文关怀理念注重对他人的尊重，强调人与人之间的交流。在儿科护理教学中应用人文关怀护理，能够让护生在护理的过程中更加重视患儿及家属的隐私权、知情权，也能让护生以更积极的态度来开展护理工作，使护理工作的效果得到显著提高。文章将选取2014年6月至2015年6月期间，我校到医院实习的100名护理专业学生的资料进行回顾性分析。
一、资料与方法
1.一般资料
选取2014年6月至2015年6月期间，我校到医院实习的100名护理专业的学生的资料作为本次研究的一般资料。这些护生全部为女生，护生的年龄在18岁至26岁之间，平均年龄为（19.2±1.6）岁，让这些护生进行为期5周的临床实践，每名护生分别管理两张病床，对护生的护理工作进行观察。
2.方法
（1）护理教师要对护生进行言传身教，对学生的衣食住行进行关注，并时刻关注学生的心理变化，及时与护生进行沟通，尽量减轻护生的心理负担，让护生在一个充满人文关怀的氛围中进行学习；（2）老师要努力激发护生内心的关爱精神，让护生观看一些有关儿童成长方面的视频，以便能够在心底激发护生关爱儿童和保护弱小的精神，并让学生在观看视频后自由发言，谈谈自己的主观感受；（3）儿科护理工作有其独特特点，这就要求老师在护理教学的过程中，要指导护生如何抱婴儿，并讲解正确的抱姿，针对婴儿身体尚未发育成熟的特点，在怀抱婴儿时应该着重避免婴儿的脊柱弯曲现象发生，并注意保护婴儿的头部；（4）老师要对护生进行实践教学，在护生护理的每个环节都能体现出人文关怀意识；（5）老师要努力提高护生的沟通技巧和沟通能力，让护生在护理的过程中能够适时对患儿进行人文关怀，与患儿进行有效沟通，进而缓解患儿的心理压力，使患儿能够积极主动配合医生的治疗工作，建立和谐的护患关系；（6）老师要多为护生提供临床实践机会，提高护生对临床护理工作的认知程度，同时，在护理工作中还要时刻关注患儿家长的心理变化情况。
3.临床评价指标
对出院患儿家属进行问卷调查，让他们对护生的护理工作进行评价，问卷评分总分为100分，90分以上为满意，90分以下为不满意。
4.统计学方法
实验研究的护理专业学生，其临床所得相关数据均用软件包spss15.0加以检验。其中，临床所得计数资料采取（n，%）表示，并行卡方加以检验。两组实验所得数据经统计为P<0.05，则表明分组后的效果具有明显差异。
二、结果
将在儿科护理教学中应用人文关怀护理前后患儿家长的护理满意度进行比较：人文关怀后患儿家长的满意度为100%（100/100），远远高于人文关怀应用前，前后差异明显，P=0.0000，差异具有统计学意义。
表1 比较人文关怀前后患儿家属的满意程度（n，%）
[项目＼&总例数＼&满意＼&不满意＼&人文关怀前＼&100＼&82（82%）＼&18（18%）＼&人文关怀后＼&100＼&100（100%）＼&0（0%）＼&卡方＼&＼&19.78＼&＼&P值＼&＼&0.0000＼&＼&]
三、讨论
人文关怀作为一门医学范围内的理念学科，其重点就是要求护理人员形成一种珍爱生命、维护生命的价值观。人文关怀能够让护理人员在护理的过程中将患者放在护理工作的中心位置，拉近护患距离。因此，在儿科护理教学中将人文关怀理念应用其中，能够有效增强护生的人文关怀意识，收到良好的护理效果。
文章对人文关怀理念在儿科护理教学中的应用进行了研究。研究结果显示：人文关怀护理应用后患儿家长的满意度为100%，人文关怀前患儿家长的满意度为82%，前后差异明显，且本次研究结果与郭瑜洁等人的《护理人文关怀教学模式的应用效果研究》的结果基本一致，说明研究结果具有一定的普遍性。将人文关怀理念应用在儿科护理教学中，能够有效提高患儿家长对护生护理工作的满意度，收到良好的护理效果。将人文关怀护理融入日常的儿科护理教学过程中，能够有效增强护生的人文意识，转变护理服务理念，从而满足患儿及家长对护理工作中人文关怀的要求。
总而言之，在儿科护理教学中应用人文关怀理念，能够让患儿最大限度地感受到来自护理人员的关怀，进而让患儿更加积极主动地配合医生的治疗工作，同时，也能够缓解治疗工作给患儿家长带来的心理压力，让患儿家长也能够积极参与到治疗工作中，降低治疗工作的难度，使更多儿童都能够得到有效治疗，也为更多的家庭带来幸福。
参考文献：
[1]安琪.培养儿科护理教学护生人文关怀理念的措施分析[J].继续医学教育，2015，29（02）：79-80.
【关键词】骨科；老年人；并发症；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0450―01
由于老年人体弱，多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人，多数丧失生活处理能力，如果得不到合适的护理，会导致多种并发症的发生。以下是我院自2012年4月到2013年3月收治的46例老年骨科患者的护理体会，报告如下：
1 临床资料
男性21例，女性25例，年龄在60-70岁23例，71-80岁19例，81-83岁4例；其中髋部疾病占34.76%（股骨颈骨折4例，股骨粗隆问骨折10例，股骨头缺血坏死2例），各种腰部疾病占36.95%（腰椎间盘突出10例，胸腰椎压缩骨折5例，椎体滑脱2例），关节疾病占28. 26%（膝关节各种疾病9例，骨与关节感染4例），其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。
2 临床护理
2.1 心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时，面对的是医护人员和其他住院的病人，要等待各种检查、治疗、手术，加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失，于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等，这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担，使之积极配合治疗，最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等，采取不同的交谈方式，与老年病人进行亲切的交谈，护患之间相互沟通，使之信任我们并对自己的伤病有所认识，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们，二是要理解他们，三是要在生活上关心他们，要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。
2.2 营养护理：个别老年病人因生活不能自理，怕给我们增添麻烦，为减少大小便次数，而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理，尽量满足其一切所需，不能表现出有任何厌烦的情绪，让病人依赖我们，使其精神上得到安慰，为进一步配合手术、药物治疗打好基础。
2.3 日常护理：每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等，仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物、固定好床脚刹车，安置洗手间夜灯，对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外，还要向家属重申病人活动能力的障碍，护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，协助病人变换等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理，保持病人口腔、头发及皮肤的清洁，协助生活所需。
2.4 并发症预防护理：
2.4.1心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退，如心、脑血管硬化，心肌收缩相对减弱，心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张，有潜在发病的可能，导致并发症出现。此类病人。一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理。
2.4.2褥疮预防护理。长期卧床，截瘫或需牵引病人，由于全身血液循环差，皮肤抵抗力低下，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫，骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身，并用50%红花酒精按摩受压部位，促进血液循环。护理上一定要职责到人，每班检查交班。护士长不定时抽查，人人重视，使大家认识到，预防褥疮的发生，不是某个人的事，必须全体医务人员共同努力。由于措施到位，责任到人，一年来无褥疮发生。
2.4.3泌尿系感染预防护理：保持会清洁卫生，每天用温水擦洗会2次，尿潴留病人在留置尿管期间，妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣，经常变换，以便引流通畅，定时、训练膀胱肌肉收缩。
2.4.4呼吸道并发症预防护理：老年人由于呼吸相对减弱，并有慢性支气管炎，肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒，鼓励病人多咳嗽、咳痰，做深呼吸，上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量；必要时给予雾化吸入，以利稀释痰液。
2.4.5防止骨延迟愈合护理：老年人运动量减少，骨细胞活动性降低，而钙吸收利用率低易发生骨质疏松，骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂，进食高钙食物，并用适量维生素d增加钙的吸收利用。
3 讨论
由于老年骨折病人心理具有特殊性，所以针对老年人心理护理，提倡人性化服务，是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中，要树立“安全第一，患者第一”的思想，杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心，病情观察细致，发现异常能够及时处理，积极配合医生治疗，使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中，如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。
参考文献：
2019年，在医院各级领导关心支持下，儿科病房环境设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部2019年护理工作计划结合本科室实际工作，特制订2019年儿科护理工作计划如下：
一、加强医德医风建设，提高病员满意度
1、对住院病人发放满意度调查表，评选最佳护士，进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题，落实整改措施。
2、规范护士的语言行为，在日常工作中落实护士文明用语。
3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核，合格者才能准予上岗。
4、科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，解决问题。
二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：
1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。
2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
三、重视护理人员素质培养
以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
1、制定2019年训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。
四、加强基础护理，规范工作秩序。
1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手;做好每天治疗室病房空气消毒，严防医源性感染。
2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。
儿科护理年度工作计划(二)
为了使各项工作达到可持续发展，争创三级妇幼保健院，在认真总结分析经验的基础上，根据医院护理工作五年规划要点及三级妇产医院评审要求，将2019年新生儿科护理工作计划拟定如下：
一、规范护理管理工作，认真落实各项制度及工作任务
(一)组织全科护士认真学习医院、护理部下达的各项规章制度，进一步规范落实各项操作规程。
(二)进一步完善细化适合新生儿科护理工作的各项专科护理管理制度及工作制度，做到各项工作有制可依，有章可循。
二、加强护理人力资源管理和业务培训，提高护理人员专业素养
管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%;三基”理论合格率≥90%(80分合格);护理技术操作合格率100%，(90分合格);护士每年离职率≤10%，护士对科内绩效分配知晓率≥80%;紧急护理人力资源调配知晓率100%。
实施方案：
(一)严格按照医院护理岗位管理实施方案，对科内护理实行层级管理;对科内护士花名册及时更新。
(二)以医院绩效分配方案为总部署，进一步细化科内
绩效分配方案，将工作量、工作质量、满意度等纳入每月护士的绩效考核，并让护士充分知晓绩效分配方案，从而调动护士的积极性。
(三)加强护士业务培训，拟定全年培训计划，内容涵盖“三基”知识培训、核心制度培训、新生儿科专科护理知识培训、新生儿科专科护理技能培训等方面的内容，做到每次培训后均有考核。
(四)不断的更新护理知识，增加护士外出学习和进修的机会，计划今年有护士取得新生儿科专科护士资质。
(五)对科内护士实习弹力排班，进一步完善紧急护理人力资源调配方案和流程并加强培训考核。
三、加强护理质量过程控制并持续改进，进一步推进优质护理工作
管理目标：基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品质量合格分95分，急救药品完好率为100%;护理文书合格率≥90%;患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。
实施措施：
(一)继续实行护理质量院科两级管理，充分发挥科室质控小组的质控作用，提高护士发现问题，解决问题的能力，
儿科护理年度工作计划(三)
新的一年，新的起点为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平，提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际，制定本计划。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
3、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4.、完善护理文件记录，减少安全隐患。，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，
5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院
宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程，明确岗位责任。
1.对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。
2、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。
3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
四、护士实行绩效分配
分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。
分配依据：病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
五、加强患者健康教育
1.由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我
预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
2.每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。
六、新业务、新技术
关键词：儿科护理；护理；流程再造理论；创新
在人们对健康和保健服务水平要求不断提高的今天，我们只有在工作中不断的改进传统的护理管理模式，重视管理工作的规范化、科学化和以一体化，建立完善、科学且符合医院发展规律的护理模式和护理管理流程，才能够满足病人恢复需要、顺从病人心理需求，从而促使医院在激烈的市场竞争中谋得生存。
一、流程再造理论概述
近年来的社会发展中，建立服务性社会已成为社会各界人士共同追求的目标，更是政府和公益性单位工作开展的宗旨。在工作中，医院如何依据流程再造理论进行工作已成为业内人士研究的重点，并且已成为目前医疗工作人员研究的焦点课题。
1.流程再造概念
流程再造主要指的是从某一种工作本质入手，彻底的结合社会发展、时代进步为手段进行的企业单位工作模式，使得企业和单位在工作中从成本、质量、服务、速度等指标上取得显著效果，从而提高工作效率。在整个工作中，流程再造理论的核心在于面向顾客满意的业务流程。对于医院工作来说，其主要的核心在于确保各项服务工作的开展能够满足与患者需求，是打破传统医院工作方式的一种最新服务标准、服务体系。在流程再造理论的引进中，是以工作效率为中心、以原来管理模式为基础实现的一种个性、新颖、完善的管理流程，是一项在工作中各方面都追求最优、最佳的工作方式。
2、流程再造理论在护理行业的应用现状
在目前的时展背景下，护理管理和护理服务工作的开展需要通过流程的运作作为主要依托，从而创造出应有的价值。所谓的护理流程再造主要指的是以满足病人需求为主要工作目的、以病人恢复的满意度为工作标准、以工作流程作为主要的改造对象，通过在工作中不断引进新技术、新设备形成的一套综合、系统、完善的管理模式，从而改变、简化、优化原有的护理流程。
截至目前，在国外多个国家都已经成功的将流程再造理论引入到医院医疗工作之中，并形成了多种先进的卫生保健、护理工作体系。尤其是以美国、瑞典、加拿大、法国等发达国家，更是在医疗工作中对原有的医院构成、护理体系、保健工作进行了重组，从而实现了护理工作在照顾病人和患者恢复的同时，能够更好的为病人的家属以及病人本身做出应有的服务。而在我国，这一工作的开展是与上个世纪末期形成的，也是在这个时期逐渐对流程再造理论进行引入，并且在医院管理工作中开始尝试的。经过十多年的研究和总结，流程再造理论在护理工作中已经得到了应有的实践，并取得了一定的成绩。根据有关实践经验总结得出，目前采用流程再造理论对原有的护理方式进行改造使得护理工作更加合理，更加贴近患者需求，大幅度的提升了护理工作效率和医院的竞争力。
二、流程再造理论在某院儿科护理中的方案创新
在某医院护理工作中，是与08年将流程再造理论运用在住院患儿、儿科患者的护理中，并对流程再造指导思想、指导原则和实施步骤进行了优化和完善。在工作中，是需要从以下几个方面进行总结和归纳的模式。
1、方案创新的指导思想
就该医院工作中，从患者的医院和需求出发进行管理，通过在工作中对护理工作中的人、设备和工作程序等多个因素重新进行组合，力争在工作中让护理产生更大的工作价值，让患者享受更多的心灵安慰、让护理工作开展节省更多的时间和成本。在工作中，通过以流程再造理论进行护理改革，使得医院和患者双方都在很大程度上获得了利益，增添了医院和患者之间的友谊。在目前的方案创新工作中，其主要的目标在于：首先是简化原有的工作模式和工作流程，提高护理工作效率；其次，在工作中挖掘工作人员潜能、降低服务成本耗费；再次；满足患者和病人的需要，提高病人的满意度；最后是保证医院在业内的竞争优势，保障医院工作的最大经济利益。
2、工作步骤
2.1 成立流程再造管理小组
在科主任指导下，由护士长、责任护士、护理骨干组成流程管理小组。主任负责指导培训，护士长直接负责流程再造具体工作，护理骨干负责现场调查，收集资料，综合分析，做好流程评估。主要任务和工作内容有：评估原有护理流程利弊；分析病人需求，建立质量目标；进行流程研究，分析闻题关键点和突破口；重新设计和实施作业流程；反馈和改进新流程一。
2.2评估原有流程、建立
再造流程本阶段分为二个过程：前期需要对原有的护理服务流程进行全面评估，后期对评估结果进行总结和梳理，研究分析后进行流程再造。主要工作内容有：保留或规范优秀和传统的流程，改进废弃或落后的流程或方式，并对存在问题迸行综合分析，找出现状与理想之间的差距，并设计出新的流程及各个步骤之间的衡量标准。
2.3再造流程的实施
（1）流程再造前，护士忽略了对患者家长的心理巯导和育儿知识教育，人院宣教过于简单，操作与宣教由不同护士进行造成不同步，病儿家长对宣教内容不理解，责任护士不能及时评估每一名患儿的整体情况，导致家长紧张、焦虑，对服务不满意；（2）流程再造后，固定护士管理患者，责任护士对病儿的诊断治疗、护理措施和健康宣教内容了如指掌，使护士能够重视病儿的病情变化和家长的心理反应，从而针对性地对患儿进行心理疏导、健康宣教和育儿指导，使其顺利地配合医生进行治疗。
2.4流程再造后的护理效果反馈2008年以来，我院儿科将BPR观念和业务管理有机结合，对现有的流程进行再造，通过“流程再造方案创新”的实施，保证了与病人沟通交流，能进行心理护理、健康教育和病情观察，使整体护理落实在实处，病人真正得到实惠。2008年～2012年，通过对病人在护理流程重建前后护理工作满意度调查结果显示，病人对疾病知情率由原来的57%上升到99%；病人对护理工作的满意度由原来的56%上升到91%，病人对护士的投诉率降低了30%，2008年～2012年患儿再入院率下降了9.8%。
三、结论
流程管理密切了护患关系，提高了患者的信任度，患者真正得到实惠；流程管理规范了护理行为，主动服务、超前服务、延伸服务使整体护理落实到实处；流程管理密切了医护关系，为医生的诊断治疗提供依据；流程管理强调了团队精神及医院文化，充分发挥了护士潜能，全员参与解决问题，提高了护士的管理能力和创新意识，提高了护理工作效率，患者容易获得安全、高质、温馨的护理服务冲。
参考文献
[1] 刘罗薇. 流程再造在静脉输液中心的应用体会[J]. 中华护理杂志. 2005（11）
关键词：小儿；围手术期；护理
对于不同年龄阶段的小儿其特点不一样，我们要根据他们不同的特性采取相对应的侧重点进行心理护理这样才能取得更好的效果。对于不同的病种也有其不同的侧重点，所以对于这一专业性很强的学科，我们的分年龄段的心理护理尤为重要，要求的更细致更全面。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院从2013年1月～2014年7月60例小儿外科围手术患者，其中0～1岁患儿有20例，1～5岁患儿有20例，5～10岁患儿有20例，其中男性患儿占30例，女性患儿30例，隐睾患儿占15例，男性尿道下裂占15例，小儿肠套叠占15例，腹股沟斜疝占15例。
1.2方法 本组60例患儿均为全麻，针对不同年龄阶段，不同病种的术前、术后的护理加强健康教育等干预来提高小儿围手术期的护理质量。术后保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，根据医嘱监护生命体征并记录全平稳。
1.3结果 本组60例患儿不仅手术如期安全进行，术后无并发症发生，取得满意治疗效果，还减少了患者住院天数与住院费用，减轻了患者的痛苦与经济负担。
2 护理
2.1术前常规护理
2.1.1协助完善术前相关检查，术前查对诊断和制定治疗方案极为重要，护士密切配合及时完成。
2.1.2做好保暖防暑工作，尽量不要出现感冒发烧情况。调节好温湿度，室温在24°～26°之间，湿度在50%～60%左右，保持室内通风空气流畅，防止细菌滋生。
2.1.3 皮肤准备 根据手术要求做好相应部位皮肤清洁工作，操作时动作要轻柔，以免弄破皮肤。
2.1.4饮食护理 对于术前无消化道障碍者，可予以高热量、高蛋白以及富含维生素的食物，对于因疾病而限制饮食者，应针对病情予以特殊饮食，对于行急诊手术者，则应根据患儿的病情以及最后一次饮食的时间予以禁食处理
2.1.5心理护理 做好术前宣教，向家长介绍手术目的、过程、术后注意事项及并发症预防措施，以及一些成功的案例；与患儿多进行交流与沟通[1]。这样也让家长增加了对手术的了解从而增强了信心也就不会有过多的焦虑情绪；也可以很好减少患儿恐惧，增加他们的信任与安全感。根据各年龄儿童解剖生理特点和心理状态做好围手术的护理，可使其得到最佳的护理，助其安全度过围手术期，取得最大限度的康复。
2.2术后护理
2.2.1一般护理与麻醉师做好交接班，了解手术中的情况及术后我们护理人员应注意的事项，按照不同的麻醉方式常规护理。
2.2.2对生命征，呼吸管理 小儿其自身特点决定其难以像成人那样配合治疗，所以很多手术都采取全麻方式，术后观察生命征很重要。对于全麻术后，应去枕平卧4～6h，保持呼吸道通畅，床旁要准备好吸痰器，以便及时吸出口腔和咽部分泌物，以防有窒息出现抢救时使用。低流量持续给氧1～2L/min，严密观察神志、呼吸及口唇颜色，如有异常，及时处理。使用心电监护仪监测呼吸、心率、血压、体温、SPO2。妥善放置电极片及导联线，确保电极片与皮肤紧密接触。SPO2监测应选择大小适宜探头夹在手指或脚趾上，出现报警或读数突然下降等不良情况，及时检查探头是否脱落，每隔2～4h检查探头处手指或脚趾皮肤情况，注意观察是否有红、肿、皮肤受损，并定时更换另一手指监测。不宜将探头安放在带静脉导管的手臂上，也不能与血压袖带放在同一手臂上。依据患儿具体情况，设置好各监测项目的报警上下限。
2.2.3安全护理 麻醉过后患儿会出现不同程度的兴奋与抑制，易出现肢体躁动、幻觉等，应适当使用约束带约束其四肢，方便静脉输液。注意约束带松紧要适宜，防止造成末梢血液循环障碍而导致坏。
2.2.4伤口及引流管的护理 密切观察伤口局部有无出血、红肿、压痛；切口敷料有无渗血、渗液，避免患儿抓挠切口，保持切口敷料清洁干燥，防止小便污染。一旦污染，立即予以更换。妥善固定引流管，保持引流通畅，防止滑脱、扭曲、受压，密切观察引流液的颜色、量、性状等，若有异常引流，立即报告。万一发生导管脱出，应立即报告，不可试行重新置入，加强导管周围皮肤护理，及时更换敷料。在围手术期的精心护理下，本组病例无切口感染及导管滑脱。
2.2.5加强静脉营养及饮食护理 禁食期间根据病情遵医嘱必要时从静脉途径给予营养支持。合理安排输液顺序，控制滴速，保持输液通畅，检查输液管道的各连接处是否紧密衔接，防止液体外渗。停禁食后，让患儿试先饮温开水，观察若无呕吐等不良反应后，饮食逐步由清淡流质、半流质过渡到普食。饮食以低脂高能、富含营养、易消化少食多餐为主。
2.2.6疼痛的护理 麻醉清醒后，小儿年龄越小耐受力越差，越易感知疼痛。护士应根据患儿的年龄和认知水平选择适当的疼痛评估工具[2]，对于较小而无法表达自我感受的患儿可依据Wong-Baker面部表情量表，大儿童可使用数字式疼痛评估工具来评估患儿疼痛的程度、性质。同时根据患儿的年龄性格采用不同的方法来缓解疼痛。可采取转移注意力的方法来转移他们对于疼痛刺激的注意，如让患儿看电视、听故事、玩玩具等。也可以根据不同患儿性别、年龄、性格以及其个人的音乐喜好播放一些他们喜欢的音乐来缓解疼痛。如果疼痛哭闹明显者可予水合氯醛灌肠镇静，对于施行包皮及手术后3d内的大龄儿，应适当使用镇静止痛剂，适当给予雌激素等，以防疼痛、肿胀与出血。
2.3 不同年龄段个需求护理
2.3.1 0～1岁婴幼儿对周围事物人物、环境产生相应的感知能与运动能。客观条件良好会使婴儿产生愉快的情绪与情感，反之会产生烦躁与恐惧。我们要为其创造良好的病房环境，保持安静，减少声音的刺激，护理操作要轻柔。教会家长让她们多给予患儿抚摸与亲吻，增加患儿的安全感，减少焦虑与恐惧。
2.3.2对于1～5岁的患儿，我们可以给予她们喜欢的玩具，在床旁讲故事或一些笑话之类的，转移她们的注意力，缓解疼痛而带来的焦虑与不安情绪。
2.3.3 5～10岁的患儿，我们可以和她们聊聊天，聊一些她们感兴趣的话题，如喜欢的动画片，漫画书，自己的好朋友之类的，患者让她们听听喜欢的音乐。
综上所述，全面精心且又有侧重点的小儿患者不同年龄段的心理护理，不仅减轻了患儿以及家长的痛苦，同时也减少了住院日，减轻了她们的经济负担。作为医务人员的我们有义务去不断完善我们的护理工作，争取为患者提供更优质的服务。
参考文献：
1对象与方法
1.1成立研究小组 研究小组由3名护理教育与管理专家、1名临床护理专家、1名在读研究生组成，主要任务是:编制德尔菲法专家咨询表，确定专家咨询标准，选择参与的专家，以及对专家咨询结果进行整理和分析。
1.2设计函询表 研究小组查阅大量国内外文献、国家课程设置相关政策，拟定了函询表。通过3名护理教育专家进行预试验，再进行修改与完善，初步形成高职老年护理专业课程设置函询表。该咨询表由3部分组成:①前言，简要说明该咨询表的背景、目的;②高职老年护理专业课程设置，由“4个模块+2个性质”组成38门课程，咨询表采用Liken 5级计分法，“很重要”计5分，“重要”计4分，“一般重要”计3分，“不太重要”计2分，“不重要”计1分;并设有修改意见栏和需补充项目栏，专家可对各级指标进行修改、补充和删减;③专家基本情况，包括年龄、工龄、学历、职称、工作}h}质等内容，以及专家对内容的熟悉程度和判断依据。
1.3专家的选择 专家纳入标准:具有本科及以上学历;从事该领域工作10年以上;具有副高级及以上职称;对于本研究具有较高积极性，同时能在该研究领域内提出科学、全而的意见与建议。本研究共选取25名专家进行咨询。
1.4进行专家咨询 采取会议方式、研究者亲自发放和E-mail方式发放咨询表;采用“界值法”筛选指标，条目重要性平均分值(Mj )、满意率(Kj)为高优指标，变异系数(Vj)为低优指标;高优指标的界值一均数一标准差，得分高于界值的指标入选;低优指标的界值一均数+标准差，得分低于界值的指标入选。若某一项指标的3个数值均不符合界值的标准，则删除指标;若其中2个数值不符合标准，则课题小组讨论再做决定;若只有1个数值不符合，则保留该指标;同时结合专家意见，对相关指标进行修改和调整。
1.5咨询专家结果分析 专家积极系数用咨询表有效回收率表示;专家权威系数由专家自身学术水平、对咨询表的判断依据和熟悉程度决定叫，用三者的算术平均值表示;专家集中程度用均数、满分率表示;专家协调程度由变异系数、肯德尔和谐系数(Kendall'sW)及其显著性检验(检验水准a=0.05)来评价。咨询表回收后，采用EpiData3.1录入数据、SPSS21.0软件建立数据库，分析数据，整理结果。
2结果
2.1专家基本情况本研究进行了两轮专家咨询，专家年龄以40岁一49岁为主，第1轮专家共25人，年龄45.16岁±5.90岁，第2轮专家共24人，年龄45.08岁士6.01岁。两轮专家工龄以20年一29年为主，第1轮专家工龄为24.16年±7.31年，第2轮专家工龄为24.21年±7.50年。专家学历都是本科及以上，两轮专家硕士及以上学历达5600;70%以上的专家担任有行政职务;两轮专家副高级及以上职称达90%以上;专家工作分布在护理教育、护理管理或临床护理等多个领域，但以护理教育为主，达70%以上。
2.2专家的积极性和权威系数第1轮发放25份咨询表，有效回收25份，有效回收率达10000，其中18名(7200)专家提出建设性意见;第2轮发放25份咨询表，有效回收24份，有效回收率达96 0o。说明专家对本研究积极性很高。本研究各专家的权威系数为0.73 -1.00，专家权威系数在0.85以上，说明专家权威性较高，具有可靠性。
2.3专家意见集中程度和协调程度两轮咨询中，各指标重要性赋值均数分别为(3.64-5.00),(4.21-5.00);满分率分别为(28.000^-100.00o),C41.700^100.000)，说明专家集中程度较高。两轮咨询中，各指标变异系数分别为(0.00-0.32), (0.00-0.19)，两轮专家意见的Kendall's W及其显著性检验结果。
2.4高职老年护理专业课程设置内容
2.4.1两轮专家咨询指标的界值表根据界值法原理，统计两轮专家咨询表，最终两轮专家咨询各指标的界值表。
2.4.2高职老年护理专业课程设置具体内容根据界值法，结合专家意见，最终构建高职老年护理专业课程设置:人文社会科学课程模块8门课程、公共基础课程模块3门课程、护理基础课程模块5门课程、老年护理专科课程模块14门课程;其中必修课20门、选修课10门，共30门课程。
3讨论
3.1专家咨询结果的可靠性 两轮专家咨询中，既有经验丰富的专家，又有思维敏捷的年轻骨干。专家学历层次都在本科及以上，其中硕士及以上学历达56%以上，专家的学历普遍较高，同时专家工作分布全国各地，涉及护理教育、管理、临床等多个方向，咨询结果具有相当高的代表性、权威性。同时两轮咨询表的有效回收率分别达到100%和96%，对该研究表现出了较高积极性。专家情况中，专家权威系数均达到0.85以上，一般情况下，专家权威程度>0.7为可接受，说明专家权威程度高。高职老年护理课程设置在第1轮咨询中Mj界值为4.19分，Kj界值为47.27%,Vj界值为0.22;第2轮咨询中Mj界值为4. 56分，Kj界值为60.99%,Vj界值为0.13。可以看出第2轮咨询的集中程度高于第1轮，集中程度都较高，并且波动性小。同时两轮专家咨询的Kendall ' s W值为0-1，且P均<0.01,咨询结果偶然得到的可能性小于0. 01，说明专家可信度高，专家的协调性趋于一致。
3.2重视人文课程人文教育 只有起点，没有终点对高职老年护理专业教育，由于学时有限，很多院校减少、淡化人文课程，从而重基础、重专业。本研究开设了《护理伦理与法规》《护理美学和人际沟通》(含护理礼仪)、艺术综合(琴、棋、书、画)等人文课程，使人文教育以沟通、艺术等典雅的人文内涵形式来陶冶高职护生情操，增加了人文课程的种类，涉及美学、沟通、哲学、伦理学等护理学人文课程，阐明了护理领域的人文现象，提升了高职护生人文素质。而对学生而言，最成功的教育是个人价值得到充分体现，并且个人价值与社会价值达到统一;这些价值的实现，都与人文教育分不开。
3.3注重老年护理专业教育 为突出老年护理专业特色教育，本研究设置了老年护理专业课程模块，优化整合课程体系，如老年临床护理学课程由“内科护理学”“外科护理学”“妇科护理学”“儿科护理学”“老年急救”“老年病学”整合而成，既培养护生临床护理能力，又注重培养护生老年护理核心能力。齐玉梅等叫调查湖北省公立机构对老年护理专业教育需求时，提出要重视培养护生的核心能力;其中，中医课程教育充分发挥中医护理在健康养老中的作用，推动中医护理的发展mo。高职护生能够深入、系统地掌握老年护理学科的知识与技能，提高护生发现、分析、解决老年护理实际问题的能力，有利于培养实用型高职老年护理人才，提升老年护理教育质量，促进老年护理教育的发展。
3.4突出专业前沿性教育 为解决高职护生随时了解专业的动态、弥补学生学时不足的问题，本研究设置了以“讲座”形式授课的课程，如《国内外养老现状与趋势》《就业指导》课程，既开阔学生视野、拓展学生的思维，也可更新知识。但以上课程对授课教师有以下建议:教师自身要在该领域有一定成就;授课时要调动学生的主动性和积极性，要针对每次讲座的专题，提出问题，让学生积极、主动地阐述自己的看法与建议，再发表自己见解，通过这种方式，启发学生的思路，从而达到开设该课程的目的。
文/常婷
(1)原发性低血压病
医学研究表明，血压偏低的老年人可因血流缓慢、无力，造成供血不足，致使脑部缺血、缺氧而诱发缺血性中风。所以，对低血压病绝不能大意。老年人平时要加强体能锻炼，注意劳逸结合、食物营养，保持良好的心理状态。还要戒除烟酒，但可酌饮咖啡(有升高血压作用)。值得一提的是，不能坐着和趴着睡觉，起床时动作要从容、缓慢，以免发生意外伤害，还应避免长时间的低头或下蹲。慎用镇静安眠药及扩张血管药。中医治疗此病有较好疗效，可服中药汤剂或中成药，如人参归脾丸、八珍丸、黄芪生脉饮、刺五加浸膏等。还可进行针灸、推拿治疗。
(2)老年性低体温综合征
据研究，降低人的体温有延年益寿的作用，但体温过低也会造成危害，其中老年性低体温综合征就是老年人常见而又易被忽视的一种疾病。
患者表现有畏寒、皮肤苍白、四肢冰凉、不愿起床或有寒战反应及起水疱等。当体温降至35℃时，会出现动作及思维障碍，呼吸频率及咳嗽反射降低，精神萎靡或意识模糊，昏昏欲睡，反应迟钝或不思饮食，不解大便，面部肿胀，心跳缓慢等，甚至突发心房纤颤、不省人事及心跳骤停等危象。老年人要注意防寒保暖，定期测量体温。多摄入高热量、高蛋白及高维生素的食物，加强体育锻炼，或针灸命门穴、关元穴或气海穴等，此方法对人体有温阳补气的功效。同时要戒除烟酒，慎用冬眠灵、安定等药物，还要积极治疗原发病等。
(3)老年性低味觉症
有些老年人进餐时，总抱怨饭菜不香、不合口味，甚至有食不知其味的感觉，家人还以为是老人太挑食。其实，这是老年人体内缺锌的表现。长期下去，极易引起食欲不振，影响营养摄入，造成老年人健康状况下降。人体内锌的总含量虽只有2-3克，但锌在人体内无处不在，作用非常大。缺锌则会降低味觉敏感度，甚至丧失味觉。因此，平时除饮食要适合老人的口味外，还应给老人多吃些含锌量高的食物，如牡蛎、麦麸、麦芽及蘑菇等。
治眩晕先治耳朵里的“小石头”
文/叶依
经常感到“天旋地转”的患者很多,这种眩晕很典型，叫做阵发性位置性眩晕。这种病的典型症状就是在躺下、起来、翻身等发生改变的时候，出现眩晕。
内耳疾病是引起这种眩晕的原因之一，内耳供血变差，累及到脑部前庭的血流，导致支配人体动感的器官――耳石脱落。在人的内耳有一器官，叫耳石器，其功能是让人感觉到自己的空间位置，比如倾斜、跑动等等。耳石器内有两块胶状膜，上面附有许多微小的耳石，就像一块布上镶缀很多钻石一样。当一些因素导致耳石脱落下来，它就会像沙尘一样漂浮在内耳中，一旦改变就会眩晕。耳石脱落的主要原因一是年龄，年纪大了以后耳石就容易老化脱落。二是外伤，头部意外受伤、撞击，都会导致耳石脱落。耳石脱落后，可以通过耳石复位让患者摆脱痛苦，而且这种复位只需几分钟的时间。
除最常见、最典型的耳石脱位眩晕之外，还有其他几种常见的引起眩晕的病因，比如由淋巴液代谢障碍等引起的梅尼埃，即美尼尔症；因病毒感染，内耳的前庭发生神经病变所致的前庭神经炎，这种病多见于年轻人；还有高血压、糖尿病和缺少运动的老年人容易患的椎基底动脉供血不足等。
