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一、提高认识，切实加强对继续医学教育工作的领导
全县各医疗卫生单位要不断提高对继续医学教育工作重要性的认识，把发展继续医学教育事业，完善教育制度，健全教育体系作为实现我县卫生事业可持续发展的战略措施和根本保证。各医疗卫生单位要把继续医学教育作为提高本单位服务能力和可持续发展的重要措施，把促进全员学习，建设学习型单位作为医院文化建设的重要内容之一；要落实专人负责，完善相关制度，保证必要的工作条件，改进管理手法和手段，不断增强卫生技术人员参加继续医学教育的自觉性，要制定继续医学教育工作规范和年度实施计划，落实继续医学教育经费，为卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好的条件和环境，扩大继续医学教育工作的覆盖面，提高继续医学教育对象的学分达标率。
卫生局将对各医疗卫生单位继续医学教育工作开展情况，年度规划，继续医学教育工作的领导和管理，继续医学教育参与率，卫生技术人员继续医学教育学分达标率，纳入各单位年度综合目标考核。县直医疗卫生单位技术人员继续医学教育参与率达95%以上；继续医学教育合格率达90%以上。乡镇卫生院，各防保所（组），社区卫生服务中心，县新农合局，县人口和计划生育局，食品药品监督局，民营医院，学校医务室的卫生技术人员继续医学教育参与率达90%以上，继续医学教育合格率达85%以上。
二、规范管理，确保继续医学教育的质量和效果
（一）各医疗卫生单位要认真落实全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》和《省继续医学教育管理工作规范》，结合本单位、本辖区实际，成立继续医学教育领导小组，制定并不断完善继续医学教育相关管理制度与配套措施。县卫生局安排县医学会加强对各医疗卫生单位继续医学教育活动学分授予环节的审核和管理，加强对继续医学教育执行情况的管理检查，确保继续医学教育工作的质量和效果。
（二）强化约束机制，各医疗卫生单位要认真落实卫生部和人事部《继续医学教育规定（试行）》，把继续医学教育合格作为卫生技术人员职称晋升、职务聘任、执业注册、再注册、变更执业地点、医疗机构换验证、单位年度考核，医护人员定期考核的必备条件之一。卫生技术人员未完成年度规定的继续医学教育学分，不得申报晋升专业技术职称，不予受理职（执）业资格注册和再注册，变更执业地点，不得进行医疗机构换检证，年度岗位考核不能评为优秀等次。在申报晋升职称、竟聘岗位和注册、再注册、变更执业地点、医疗机构换检证时，必须提供《继续医学教育登记证书》原件和复印件，复印件由各医疗单位初审并加盖鲜章，县卫生局复审。
（三）规范继续医学教育内容，继续医学教育内容坚持“三性”、“四新”（即针对性、实用性、先进性和新理论、新技术、新知识、新方法）的原则。
1、根据市人力资源和社会保障局和市人事培训中心《2012年全市专业技术人员继续教育公需科目全员培训工作有关事项的函》文件精神，要求专业技术人员继续教育公需科目全员采取以网络培训为主，面授培训为辅的方式进行，全程20学时，请学员按射卫办[2012]17号登网步骤下载学习内容、注册、交费、提交、确认;各单位要传达到职工，认真按文件精神执行，继续教育学分由县人力资源和社会保障局审核发证。
2、积极开展远程继续医学教育，充分利用现代教育手段，丰富继续医学教育资源，提高继续医学教育的普及性，扩大继续医学教育的覆盖面，使更多的卫生技术人员能够方便地学习医学新知识，新理论、新方法和新技术，推动远程医学教育的健康发展。公立医院、民营医院、计生服务站，学校医务室，乡村医生，个体医生都要参加华医网与本专业有关内容的学习获取ⅰ类、ⅱ类学分。县人民医院于每年3月到市卫生局学会办购买华医网i、ⅱ类学分卡，县中医院购买国家中医药管理局i、ⅱ类学分卡，其它医疗单位（含个体、乡村医生）于每年3月由各单位、防保所（组）带上参学人员的花名册到县卫生局学会办购买华医网i、ⅱ类学分卡，每卡120元。
3、继续医学项目还包括：学术会议、专题培训、专题讲座、研讨会、临床病例（病理）讨论，专家会诊查房、新技术操作，撰写论文和著作、上级医疗单位进修学习、院内专业讲座，县卫生局组织的水平测试，乡村医生培训等。
（四）严格加强继续医学教育学分登记管理。继续医学教育学分分为i类和ⅱ类学分。
ⅰ类学分为经卫生部、省卫生厅批准公布继续医学教育项目，中华医学会等一级学科学会举办，并向全国继续医学教育委员会备案的继续医学教育项目，卫生部、省卫生厅组织或授权举办的远程网络教育。
ⅱ类学分为省以下市级继续医学教育委员会批准认可的继续医学教育项目主办单位所举办的经公布的继续医学教育项目；、科研立项、进修学习等其它形式的继续医学教育活动；经批准的学术交流，专题讲座、专题培训、水平测试以及经批准的远程医学教育和网站举办的学习活动；经县继续医学教育委员会批准的院内及片区专业培训。
继续医学教育学分实行累积制，即各级各类卫生技术人员专业学习每年达60学时以上，继续医学教育学分获得不少于25学分；乡村医生、个体医生每年获得继续医学教育学分不得少于20学分。其中：ⅰ类学分：初级卫生技术人员不得少于5学分，中级以上卫生技术人员不得少于10学分。ⅰ、ⅱ类学分不得互补。
各医疗卫生单位要严格按照《省学分管理办法》认真做好专业技术人员年度继续医学教育学分审核和登记。二级以上医疗机构于每年3月将院内继续医学教育项目上报市继续医学教育委员会审批，按批准项目、内容、学时不得随意扣减，同时每年3月将继续医学教育项目报送县卫生局备案，参加继续医学教育人员及i、ii类学分报县卫生局复核；全县其它医疗机构院内、站内继续医学教育项目课题于每年3月报县卫生局学会办审批；卫生技术人员参加继续医学教育及i、ii类学分于每年12月报县卫生局学会办审批，批准后方能记入个人学分档案。
三、加强继续医学教育网络平台建设和管理工作
各级各类医疗卫生单位于2012年7月前要建立医学科技教育网络平台，以进一步完善继续医学教育的网上申报、评审和执行情况信息反馈，加快推进继续医学教育网络化管理，逐步建立健全信息反馈体系，实时了解和掌握继续医学教育活动的开展情况和参与对象学分完成情况，提高管理水平和工作效率。
四、紧紧围绕卫生工作重点大力推进继续医学教育工作
（一）县医学会要建立医疗卫生技术骨干人才库，各医疗卫生单位要建立健全基层医疗卫生服务技术骨干及全员培训机制和制度。通过定期选派基层医疗卫生服务机构技术骨干到上级医院脱产进修，继续医学教育项目培训，组织适宜技术推广等形式培养医疗卫生服务机构业务技术骨干。积极开展面向农村的继续医学教育活动，按照卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》和《乡村医生在岗培训基本要求》，各医疗卫生服务机构要加强对乡镇卫生院技术人员和乡村医生（个体）的在岗培训，每年3月报送培训计划到县学会办审核、备案，并参照继续医学教育制度进行管理。县卫生局在“十二五”期间要加强“九大公共卫生服务能力”培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训一遍，对乡镇卫生院院长进行管理知识培训，对乡村医生进行专业技能和全科医学知识培训。
（二）积极开展全科医学继续医学知识教育活动。认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等5部门《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》，为社区卫生专业技术人员规范培训全科医师提供具有全科医学特点，针对性和实用性强的继续医学教育项目，提高社区卫生技术人员的整体素质。
（三）加强对疾病预防控制、卫生应急、卫生监督等卫生人才的继续医学教育，同时增加护理、药学、检验等相关医学技术专业的继续医学教育项目。使继续医学教育资源与管理紧密结合到医疗卫生各项重点工作中，发挥各方面的积极性。
（四）认真开展面向全体卫生人员的教育培训工作。大力推广临床诊疗规范、临床路径、适宜医疗技术、合理用药指导原则，广泛开展重大传染病防控、突发公共卫生事件应对及医德医风、医学伦理、卫生法律法规等方面知识的全员培训，促进卫生技术人员及时更新知识，提高专业技术服务操作能力，适应临床实际工作的需要。
当今医疗卫生人员接受严格的继续医学教育不仅是科学发展的需要，也是卫生事业发展和社会发展的需要。不断发展的医疗事业也要求医疗卫生人员必须接受终身的继续医学教育，学习新知识、新理论、新技术、新方法，培养创造性思维。但是，目前基层的医疗卫生人员由于临床工作繁忙、紧张，很少有时间和精力到正规院校接受正规的教育和系统的培训学习。这与医疗卫生人员接受继续教育的迫切性和必要性形成了矛盾。而数字图书馆有不受时间限制的开放特性，可以拓宽数字图书馆个性化定制服务领域。要充分发挥数字图书馆应有的教育职能，为读者提供继续教育服务[1]。
1数字图书馆在继续医学教育中的资源优势
数字图书馆是保存数字格式存储的电子文献并通过计算机和网络传递所藏数字化信息，同时对网上信息进行虚拟链接并提供服务的信息机构[2]。应用计算机检索技术，数字图书馆开发出各种各样的检索工具来实现全文搜索、多媒体检索、集成化检索。数字图书馆采取光盘、文件服务器、磁盘阵列等多种方式进行信息资源的保存。数字图书馆应用访问控制技术、信息加密技术来实现信息资源系统的安全管理。数字图书馆还具有信息的动态、资源导航、用户个性化定制服务(personalized customization and service)、专业信息门户服务、广泛的信息资源共享等功能[3]。
2用户分析
根据研究需要，本文把用户主要划分为适应数字图书馆要求的医疗卫生人员用户。当然数字图书馆的用户远不是这么简单的划分，用户完全可能同时具备几类特征，不能简单的划分到哪一类，这里采取根据其主要特征进行分类的方式。针对每一类用户的需要做好了建设，则不管用户同时具备几类特征，都能得到较好的
服务。
适应数字图书馆要求的医疗卫生人员这一类型的用户符合数字图书馆的发展要求，具有较高的计算机素质或信息素质，能自如地运用数字图书馆资源，且具有利用数字图书馆所要求的物质准备，比如拥有计算机及相关硬件、可以上网等等这一类用户是信息强势群体，他们已具有利用数字图书馆的意识和可能，针对他们，数字图书馆建设的重点主要应放在服务质量的提高上。
3数字图书馆对继续医学教育的支持作用
数字图书馆可以作为医学信息的主要集散地，具有强大的信息资源、良好的自学环境、优良的网络设备和继续医学教育组织优势。所有这些优势都是发展继续医学教育所急需的和必要的，它们对继续医学教育活动的展开有着直接或间接的支持作用。
3.1 Active learning个性化工具为用户建立Active learning个性化工具，是数字图书馆为适应网络环境下的继续教育服务所进行的一种新尝试。Active learning个性化工具作为传统检索与浏览工具的扩展，为用户进行个性化学习提供了有效的支持。其主要功能有主动消化、信息搜集、信息查找。主动消化是用户可以有效地使用各种类型的信息资源（文本、图像、多媒体等），它主要包括主动阅读、主动观看和主动倾听[4]。
3.2个性化定制服务个性化定制服务是按用户要求制定特殊用户界面的技术，是为用户个人搜集和组织数字化资源提供的一种工具。利用这种工具，可以方便地搜集、组织和维护数字图书馆网站提供的资源以及万维网上的各种资源的链接，将个人所需要的资源组织在自己专门的个性化界面中。目前美国已开发出的个性化定制服务系统有MyGateway和康奈尔大学的Mylibrary系统等[5]。 3.3 利用网页技术搞好信息服务互联网已成为全球性最大的资源宝库，其中1/3的信息资源与生物医学和卫生学有关，但要从信息海洋中有效获取所需信息，必须要具有良好的信息检索知识和熟悉相关的网站。利用网络资源高度共享的特点，数字图书馆可以对各种医学信息资料进行收集、整理、归类，将重要的医学教育网站网址放入网页，引导各类专业人员从浩瀚的信息资源中快速寻找所需的信息[6]。
3.4为远程继续医学教育服务数字图书馆可以在自己的电子阅览室中设置有经验的管理人员，指导和保证读者充分利用本馆的网络信息资源，及时有效地搜集读者需要的资料和信息，以充分提高继续医学教育的效率。
4为继续医学教育项目培训服务
数字图书馆本身的软硬件设施对于组织各种类型的学术活动有着其他部门无可比拟的优势。比如它总是最先接触新信息。所以，数字图书馆应该充分利用这些优势条件，更多更好地组织多种形式、多种类型的继续医学教育活动。比如，组织专题学术交流活动等。
数字图书馆的资源优势是明显的，但发挥这些优势的关键在于实际做这些工作的图书馆人。只有改变思想观念，以主动服务的态度，建立健全各种为继续医学教育服务的相关制度，使数字图书馆为继续医学教育服务科学化、制度化、规范化，数字图书馆的这些资源优势才有可能得到充分的发挥，从而有效地为继续医学教育服务。
参考文献
1陈少华.医院图书馆利用网络技术为继续医学教育服务的实践.中华医学图书情报杂志，2007，16(6):31-32
2吴慰慈，董焱.图书馆学概论.北京：北京图书馆出版社，2002.281
3吴慰慈.图书馆学基础.北京:高等教育出版社，2004.162
4郭家义.图书馆个性化主动服务实践及其信息组织.图书情报知识，2004，21(1):70-73
5吴慰慈.图书馆学概论.北京:北京图书馆出版社，2002. 197
进入新世纪以来，我国的继续医学教育工作围绕卫生工作重点和队伍建设的需要，坚持以人为本，深入贯彻落实科学发展观，求真务实，开拓进取，取得了显著成效，已经成为增强医疗卫生机构核心竞争力和提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段，在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用。为深入贯彻落实党的*大精神，促进继续医学教育工作的健康发展，针对当前继续医学教育的需求和工作中存在的问题，讲如下意见：
一、提高认识，切实加强对继续医学教育工作的领导
（一）各级卫生行政部门要不断提高对继续医学教育工作重要性的认识，把发展继续医学教育事业，完善教育制度，健全教育体系作为加强卫生人力资源开发、提高医疗卫生工作水平、实现卫生事业可持续发展的战略措施和根本保证。要把继续医学教育工作的开展情况、规划目标的完成情况纳入干部考核和单位综合目标管理责任制，切实加强继续医学教育工作的领导和管理，为继续医学教育工作的开展营造良好的氛围。
（二）各级各类医疗卫生机构要把开展继续医学教育作为提高单位核心竞争力和可持续发展的重要举措，把促进全员学习、建设学习型单位作为文化建设的重要内容。要落实管理职能部门和负责人，完善相关制度措施，保证必要的工作条件，改进管理方法和手段，不断增强卫生技术人员参加继续医学教育活动的自觉性；要制订继续医学教育工作规划和年度实施计划，切实落实继续医学教育经费，为卫生技术人员参加继续医学教育活动创造良好的条件和环境，扩大继续医学教育工作的覆盖面，提高继续医学教育对象的学分达标率。
二、严格管理，保证继续医学教育的质量和效果
（三）认真落实全国继续医学教育委员会（以下简称全国继教委）《继续医学教育学分授予与管理办法》，结合实际不断完善继续医学教育相关制度与配套政策。各级卫生行政部门要加强对继续医学教育活动的学分授予环节的管理，适时制订适合我国继续医学教育的质量标准，保证继续医学教育活动的质量与效果；要加强对继续医学教育项目执行情况的监督检查，全国继教委和省级继教委每年抽样检查的项目数量不低于其审批数量的10%，抽样检查情况将作为评估各地继续教育工作的重要内容。
（四）强化激励和约束机制。医疗卫生机构要认真落实卫生部和人事部《继续医学教育规定（试行）》，把继续医学教育合格作为卫生技术人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。各级继教委对继续医学教育工作开展较好、质量较高、效果明显的单位和个人应当给予表彰，对违反规定的单位和项目负责人采取警告、内部批评、通报批评、取消项目举办资格等措施给予处罚。
（五）加强对社团组织继续医学教育项目的管理。全国性社团组织只可举办国家级和省级Ⅰ类学分项目，国家级项目要报全国继教委审批；全国性社团组织举办的省级I类学分项目归口到中华医学会、中华护理学会、中华口腔医学会、中华预防医学会、中国医师协会、中国医院协会管理。上述6个社团组织应组织专家对申报项目进行评审并报全国继教委备案。全国继教委于每年1月和7月公布评审结果，供卫生技术人员选择参加。
（六）规范专业性杂志的继续医学教育学分授予管理。经省级及以上继教委批准的专业性杂志可授予继续医学教育Ⅱ类学分，不得授予Ⅰ类学分（每年所授学分数不得超过5学分）。
（七）加强对异地举办继续医学教育活动的管理。充分发挥省级继教委和学科专家组的作用，加强对异地举办项目的监督检查,保证继续医学教育活动的质量和效益。异地举办项目的单位，包括国家级项目、全国继教委公布的社团组织举办的项目，以及其他跨省（区、市）举办的继续医学教育项目，应在项目举办2周前向举办地省级继教委办公室报送备案材料，接受当地继教部门的监督检查。
（八）加强继续医学教育管理干部队伍建设。全国继教委和省级继教委要采取有效措施，加强对继续医学教育管理人员法规、政策和管理知识的培训，不断提高管理水平和管理效率。各级继教委要注重组织开展继续医学教育科学研究，加强国内外继续医学教育工作的交流与合作。
（九）加强对继续医学教育项目负责人的培训。继续医学教育项目的承办单位应对各项目的负责人进行专题培训，使其了解和熟悉国家有关继续医学教育项目活动和学分授予的管理规定，明确项目负责人的职责，规范项目管理，提高项目举办水平，保证活动的质量与效果。
（十）加强对现代远程教育项目的管理。要进一步完善远程继续医学教育机构和项目的申报、审批办法。经批准开展远程继续医学教育的机构应每年将接受继续医学教育活动的单位名单及受训人数报全国继教委和省级继教委备案，接受继教管理部门的监督检查。远程继续医学教育项目授予Ⅰ类学分的，应由举办项目的远程教育机构提供学员参加学习的有关材料，经学员所在地的省级继教委核准后发放相应的学分证书。
（十一）积极利用现代化手段加强继续医学教育管理。进一步完善国家级继续医学教育项目的网上申报、评审和执行情况信息反馈系统。加快推进继续医学教育网络化管理系统建设，逐步建立健全信息反馈体系，实时了解和掌握继续医学教育项目活动的开展情况和继续医学教育对象的学分完成情况，提高管理水平和工作效率。全国继教委在国家级系统中尽快开发适合省级继续医学教育管理部门使用的管理软件，供各地选用。各地要采取有力措施，充分利用已有的信息、网络资源，构建多功能、高效率、方便适用的信息管理与传输体系。
三、围绕卫生工作重点，大力推进继续医学教育工作
（十二）探索东部支援西部、城市支援农村的继续医学教育途径和方式，积极推广适合农村基层应用的适宜技术。东部发达省份要充分发挥继续医学教育资源优势，帮助教育资源欠缺的地区发展继续医学教育工作。采取举办培训班、支援师资和教材、送项目到西部等方式，丰富西部的继续医学教育资源，为西部卫生技术人员提供更多的学习机会。
（十三）建立健全基层医疗卫生服务机构技术骨干培训机制和制度。通过举办继续医学教育项目和业务进修班，定期选派基层医疗卫生服务机构的技术骨干脱产进修，组织适宜技术推广等形式，为基层医疗卫生机构培养业务骨干。
（十四）积极开展面向农村的继续医学教育活动。按照卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》和《乡村医生在岗培训基本要求》，加强对乡镇卫生院卫生技术人员和乡村医生的培训，并参照继续医学教育管理制度要求进行管理，健全乡镇卫生院卫生技术人员在职培训和乡村医生在岗培训制度。各级卫生行政部门要认真组织实施“提高农村卫生服务能力”培训项目，“*”期间对乡镇卫生院卫生技术人员轮训一遍，对乡镇卫生院院长进行管理知识培训，对乡村医生进行专业技能和全科医学知识培训。
（*）积极开展全科医学继续教育活动。认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和人事部等5部委《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》，为经过岗位培训的社区卫生专业技术人员和规范化培训的全科医师提供具有全科医学特点、针对性和实用性强的继续医学教育项目，提高社区卫生人员的整体素质。在大中城市全面启动全科医学继续教育，适时推出一批高水平的全科继续医学教育项目。
（*）加强对疾病预防控制、卫生应急、卫生监督等卫生人才的继续教育工作，增加护理、药学、检验等医学相关技术专业的继续教育项目。充分利用各种继续医学教育资源，使继续医学教育管理与医疗卫生各项重点工作紧密配合，发挥各方面的积极性，努力将各种符合卫生技术人员实际需要的高质量的培训项目和培训活动纳入继续医学教育制度进行管理。
（*）认真开展面向全体卫生人员的教育培训工作。大力推广临床诊疗规范、适宜医疗技术、合理用药指导原则，广泛开展重大传染病防控、突发公共卫生事件应对以及医德医风、医学伦理、卫生法律法规、医药购销领域防控商业贿赂相关政策等方面知识的全员培训，促进卫生技术人员及时更新知识，增强能力，适应实际工作的需要。
（十八）积极开展远程继续医学教育。充分利用现代教育手段，丰富继续医学教育资源，提高继续医学教育的可及性，扩大继续教育的覆盖面，使更多的卫生技术人员能够方便地学习医学新知识、新理论、新方法和新技术。同时，规范远程继续医学教育项目适用范围和学分授予标准，推动远程继续医学教育的健康发展。
（十九）加强现代远程医学教育的视听教材建设。要充分发挥政府部门、社会团体、高等医学院校、医疗卫生机构和相关网站的积极性，组织制作科学性、针对性和实用性强的视听教材。要注意发挥各类机构和人员的优势与特长，实现资源共享，提高工作效率。全国继教委要研究论证远程教育的课件目录，指导视听教材的建设；建立优秀课件评审制度，选择内容适宜、教学效果好的课件进行推广。
四、加大经费投入，加强和规范继续医学教育经费管理
（二十）多渠道筹集经费，建立健全继续教育投入机制。各级卫生行政部门要积极争取政府财政投入，要切实把继续医学教育工作列入卫生事业经费预算，做到有钱办事、专款专用；医疗卫生机构要列支专项经费，保障继续医学教育活动的开展；卫生技术人员也应当承担部分费用。鼓励社会各界通过多种形式为继续医学教育活动提供捐助。
信息共享（IC）的概念始于美国图书馆管理界，发展至今已有20年历史。世界上首个被严格界定的IC是在1992年由美国爱荷华大学图书馆建立，旨在充分整合和利用图书馆资源。经过了二十年理论及计算机技术的发展，信息共享平台的概念已经不仅仅限于图书馆资源的综合利用，而是被扩展到了更广阔的领域。当前，随着IC概念的不断细化，在原有IC的基础上，又发展出学习共享空间（LC），科研共享空间（RC）及知识共享空间（KC）等细分概念，其中学习共享空间的应用最为广泛。学习共享空间是通过各部门信息合作共享，通过多种技术手段，为学习者提供更有效的信息支持以及一体化的信息服务。与最初的信息共享空间相比，学习共享空间的定义更为狭窄，但也更有侧重性，凸显了以学习为核心，相应的弱化了信息共享空间中，如科研共享的概念。
2.模型构建与技术方案
2.1构建原则
2.1.1安全性原则：安全性原则是信息共享平台构建时的最基本原则。信息平台的安全性包括了两部分的内容，数据安全与运行安全，其中数据安全属于底层要求，在此基础上，达到运行安全。共享平台作为数据载体，应保证教学科研资料，用户资料及平台数据安全不缺失，能合理备份和储存数据。其次，由于不同子平台和系统都依托于信息平台，使用的数据种类与协议种类多样，有可能产生信息冲突，必须充分考虑这一因素的影响，预先避免运行中可能出现的问题。2.1.2开放性原则：开放性是信息共享平台的重要特征，由于信息共享空间是一个具有综合性、复杂性特征的系统，作为其承载体的信息共享平台也要具备充分的开放性，以适应不同信息系统，不同学科，不同信息请求的各种标准。此外，考虑到信息空间的未来发展，信息平台的开放性应满足对可预期功能扩展的需要，达到空间和时间的双重开放性。2.1.3独立性原则：独立性原则可以视为安全性原则的延伸。在数据安全的基础上，不同子平台之间，不同数据库之间虽然可以按照一定安全规则互相调用，但基层数据保持独立，既有利于数据库的安全，也方便更复杂的交互扩展。2.1.4个性化原则：针对不同用户的个性化定制服务是以知识服务为导向的信息平台的独特优势。根据不同用户的不同类型需求，以及用户接受程度的差异，允许用户定制适合自己的信息服务，以达到最大化利用教育资源的目的。
2.2功能模块
2.2.1数字化教室：中医教育信息很大一部分来源于名师精品课程，与其他学科相比，中医学教育更注重老师的经验传授，因此建立现代化数字化教室是信息平台建设的基础。传统的简单数字化教室已经难以满足信息化平台建设的需求，综合利用多媒体资源，多点位摄像，互动效果好的数字教室才适用。2.2.2多媒体制作模块：以高质量教学视频为主导，充分利用各种媒体资源，建立视频、音频、课件、习题、试验演示等完整的教学资源系统，以满足不同学生的需求。2.2.3资源整合模块：资源整合模块是信息平台的核心，一方面直接面对用户通过网络发来的需求，一方面调用管理教学资源，是综合性技术性最强的模块，兼具数据库管理和信息响应两方面的功能，应具有保障信息安全、跨平台操作、高速响应的性能。通过资源整合模块，将不同来源，不同媒介的资料整合到一个系统中方便调用，实现了教学资源的跨地域，跨学科综合。2.2.4网络信息平台：网络信息平台是面向用户的窗口，用户在网络界面实现远程学习。除了最基本的网上点播视频听课外，网络信息平台的特点是加入了实时互动学习的功能，用户不再是被动的课程接受者，而是能根据自身的需求，搭配选择不同的课程组合，并根据学习进度选择提问、做习题、案例分析等功能，实现真正的智能化学习过程。2.2.5管理与监控模块：管理与监控模块主要面向信息平台管理人员，由管理人员负责操作，根据用户反馈调配课程、师资以及不同的媒体资源。
2.3技术方案
2.3.1分期建设中医教育网络资源录播教室个。建设现代网络技术实时录播系统，能充分利用学校现有校园网、Internet网、数字化教学资源库与网络教学平台，建立实时、互动、高画质、全自动和手动的录播系统、以满足学校精品课程录制和国内外校际之间的远程网络互动教学及会议等功能的需要。2.3.2建设医药教育资源信息化平台及网络教育系统。通过资源库的建设，实现资源建设的突破性进展，实现教育的跨越式发展。这套系统能利用教师跟踪系统拍摄教师视频和学生定位系统拍摄学生，以减少工作人员的工作难度和工作量，提高工作效率。系统具有可扩展性、兼容性、稳定性和安全性，视频图像在网上直播具有较高的清晰度和流畅性。具有同步录制、实时直播、在线点播、实时导播、自动跟踪、多方交互、后期编辑等多种功能，并且全部功能集中在一台设备内，通过IE直接管理，简单易用。学生通过网络进行课程搭配选择，与教师互动学习等，形成灵活机动的教育系统。2.3.3探索中医教育网络资源共享平台建设标准及推广方法。在教育网络录播教室和教育网络资源共享平台的基础上，进一步进行规范化、标准化工作。探讨建立一套有实际意义和推广价值的医学教育网络资源共享平台建设标准，使共享平台可以应用于更多的地区与领域。此外，在建设中应相应的对校园网络线路进行升级改造，以满足网络组播和视频传输、存贮的需求。
3.服务与管理
信息平台的服务质量高低除了与设备条件，师资条件有关外，管理人员的作用也不可忽视。积极响应用户的反馈信息，不断调整系统，贴合实际需求，才能使信息平台的潜力充分发挥。信息平台的管理人员配置不仅包括技术人员，也应包括教学质量控制人员，并定期对管理人员、多媒体制作人员、授课教师进行有针对性的培训。
4.结语
1 西部医学教育现状
中国西部地区一般是指西南五省区市和西北五省区以及内蒙古、广西两个自治区。西部地区幅员辽阔，面积约685 万平方公里，约占全国总面积的71%；人口约3. 65亿，约占全国总人口的29% ，是我国经济欠发达、需要加强开发的地区，它也是我国少数民族聚集的地区。如，新疆维吾尔自治区，位于中国西部边陲，面积166万平方公里，占中国国土总面积的六分之一，是中国面积最大的省级行政区。新疆地处欧亚大陆腹地，在历史上是古丝绸之路的重要通道，现在又成为第二座“欧亚大陆桥”的必经之地。新疆人口为1963万，其中少数民族人口约占60. 5%。共有47个民族成份[ 1 ] 。
又如，西藏自治区。位于中国的西南边陲，青藏高原的西南部。面积122. 84万平方公里，约占中国总面积的八分之一，是世界上面积最大，海拔最高的高原，有“世界屋脊”之称。西藏自治区是中国人口最少，密度最小的省区。现有人口221. 8万，人口密度为1. 73人/平方公里，只有全国平均数的六十分之一。全区人口分布很不平衡，主要集中在南部和东部。藏西阿里、藏北那曲，人口特别稀少，往往百里不见人烟[ 2 ] 。
尽管中国政府在半个多世纪的建设中，不断加强对西部地区的资金投入和政策支持，在上世纪末的时候又提出“西部大开发”的战略构想。明确提出“大力加强科技教育卫生文化等社会事业，促进经济和社会协调发展”；“国家根据少数民族的特点和需要，帮助少数民族地区，扶持边远贫困地区发展教育事业”。这些决定和构想对西部地区的医疗卫生事业起到了一定的普及、推动和提高作用，但医疗卫生工作条件较差和专业技术人才匮乏，专业技术人才流失的现状依然不同程度存在。
改善西部地区医疗卫生条件，不仅对于中国医疗卫生总体水平的提高，会有直接作用，而且也会对于世界上其他国家，特别是尚处于发展中和暂时落后的国家，也有一定可借鉴的作用。经过多年的探索和实践，我们认为“跨越式”改变西部地区医疗卫生现状的有效措施之一就是大力开展医学远程教育。
2 远程教育
2. 1 远程教育的特点
2. 1. 1 可以突破学习时间和空间的限制 现代远程教育提供的是同步或异步方式教学。学习者可以不受自身工作条件的限制，在只需有终端接收设备(计算机或电视机)的条件下，就可以在任何时候，任何地点获取自己所需要的教育内容和信息。这种教育不同于一次性的学校教育，而是实现终身教育的最佳方式。
2. 1. 2 改变了传统教学模式 它把传统的以“教”为主的教学模式，改变为以“学”为主的教学模式。它可以针对每一个学习者，按最有效的个体化原则来组织学习，更注重培养自学能力。它能及时反馈和调整学习内容，体现因材施教、因人而异的教学规律。
2. 1. 3 有利于创新意识培养 现代远程教育可使用多媒体手段为教学服务，与传统班级课堂教学和广播电视教学相比，它能够实现教师与学生、学生与学生之间的多向互动和及时反馈， 有利于学生理解和掌握知识，开发大脑潜能，培养创新意识。
2. 1. 4 有利于共享教育资源，提高教育效率和效益
它可以把最优秀的教师集中在一起授课，让更多的人同时获得高水平、高质量的教育，实现资源共享，扩大教育规模，提高教育效益。远程教育的这些特点，能够针对西部地区地广人稀、教育资源匮乏的问题，有效普及和提高当地医疗卫生工作者及人民群众的卫生知识。这也正是他们了解国内和世界前沿学科动态的理想方式。
2. 2 远程教育的开展方式
2. 2. 1 网络教育(学历教育) 在试点的基础上，教育部近几年分批在全国比较知名的高校中已批准67所高校和中央电视大学公共服务体系可以进行网络教育。这68所开展网络教育的学校中，有13家院校提供医学远程教育，涉及基础医学、中医、药学、护理学、生物医学共工程、卫生事业管理、医学信息管理等十余个医学相关专业[ 3 ] 。他们的教学方式或采用“地网”，或采用“天网+地网”形式，主要的学习功能模块有实时授课、网络点播、在线答疑、电子留言，网络作业、资源连接等。学历层次包括专科，专升本。
2. 2. 2 医学网站(非学历教育) 除教育部批准的试点普通高校网络学院提供的学历教育外，另有好医生网、37℃网等网站在非学历医学远程教育方面也进行了积极的探索。
好医生网站是卫生部批准的医学专业信息网站， 是药监局批准的经营性医药网站，也是目前卫生部批准的国内第一家可以进行网上远程医学教育，并有权授予国家一类继续教育学分的医学教育网站。该网站拥有国内最强大的学术阵容做后盾，开设医护人员的专业教育，如：继续教育，卫星远程教育，考试辅导， 岗位教育等；医院科教领域的信息管理技术， 如： 继续教育管理系统， 专家系统， 科研项目管理系统等； 医药企业的信息化产品，如： DIS， Online-Training， SMS等。其中卫星第一频道以专题讲座、讨论、案例为主要内容；第二频道侧重国内著名医院的手术直播和手术点评；第三频道主要内容为执业医师、护士资格考试辅导。通过网站内容的学习，既可以学习和了解最新最前沿的医学知识，还可以获得继续教育学分，满足医务人员业务考核及职称晋升的需要。据有关资料报道，我国将利用现代远程教育技术对550万在职卫生技术人员进行继续医学教育， 以扩大继续医学教育的覆盖面[4] 。
除此而外，还有一些地方政府网站和学术性团体，企事业单位以及公司的网站也开展着有关医疗卫生教育或继续教育工作。
2. 2. 3 远程医疗 远程医疗是网络科技与医疗技术结合的产物。它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料(包括数据、文本、图片和声像资料)和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。它通常包括:远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分。远程会诊是一种两地或多地医生交互式共享病人诊断信息，特别是放射学图像、超声图像、病理检查、心电图、血压等多种报告的分析诊断过程。最终诊断报告由本地医生提出，异地专家只是提供参考意见，以协助本地医生作出正确诊断。
远程会诊包括:治疗方案会诊、手术方案会诊、明确临床诊断会诊等。远程诊断是在分享医学影像及其他各种诊断信息的基础上，最终诊断报告由远在异地的专家签署。它涉及到图像的数据采集、压缩、传送、解压缩、处理和显示等各个技术环节。远程诊断:包括病理诊断、放射学诊断、皮肤病诊断、超声诊断、内镜诊断等。在开展医学远程教育的过程中，一些较传统的方式也起着很大作用。比如，通过播放光盘和收看有线电视来获取需要的知识和技能。
3 对医学远程教育思考
3. 1 转变观念，提高对远程教育的再认识
20世纪后期以来，知识的增长呈现爆炸趋势，信息和知识的获取方式也是多种渠道的，特别是网络的出现不仅是学习方式的一次革命，也是学习理念的一次革命。虽然，远程教育的开展在我国时间并不很长，但以其灵活性、普及性、终身性和共享性的明显特点而受到人们的普遍欢迎。在中国西部，由于其教学条件、教育资源，教师水平和教学质量与发达地区有着较大差距。实施远程教育，对这里的人们在较短时间内，提高教育和医疗水平，进而摆脱贫困走向小康有着重要的意义。这是时展的必然，是不以个人意志为转移的，早行动早受益；行动范围越大，受益面积越广。而且要将这种对远程教育的认识，通过方案规划，经费投入，人员培养等环节加以落实。
3. 2 共享资源与标准化
3. 2. 1 资源共享 在开展远程教育的过程中，资源建设与开发无疑是项基础性工作。在资源建设中往往存在资源较少，即“有路无车和有车无货”的问题以及资源浪费的问题。现在西部地区已建起许多网站，但实用内容较少，有的甚至仅是一个简单的网页，没有可连接的实际内容；有的则是内容和水平较差，是一种低层次重复。这种形式的网站是对资金，时间和人才的浪费。因此，必须要花大的精力和投入加强资源建设。在共享多种形式的网络资源时，还应对适合学生自主学习的印刷资料和电子光盘资料一并加强建设和共享。
3. 2. 2 标准化 我国目前远程医疗尚无统一制式，信息传输存在着通讯信道不同、应用软硬件不一致、设备不兼容等问题。为共享资源，我们需要有一个国家统一的并力求于国际接轨的标准以推动远程医学教育健康发展。
3. 3 建立并完善远程医学教育中的法规 远程医学中的法律、法规涉及到远程医学能否长期有效开展的问题。特别是《医疗事故处理条例》实施以后，医疗信息可能涉及司法鉴定中的法律问题就显得特别重要。例如，现行的法律规定要求使用“书面的”、“签字的”或“原始的”资料才具有法律效力，而对电子病历、电子医疗文书、电子文档、电子签名等没有明确的法律规定。在我国已有的法律法规中，既有从国家宪法和部门法的高度对个人、法人和其他组织的有关信息活动涉及国家安全的法律约束，也有直接约束计算机安全、国际互联网安全的法规，还有对信息内容、信息安全技术、信息安全产品授权审批的规定。但是，目前尚未见到有针对企业级或部门级的局域网管理法规，更没有信息化医院从业自律和他律的法规性规定。
3. 4 加强对远程教育的规范管理
3. 4. 1 卫生部对规范管理的要求 在《卫生部关于印发在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见的通知》中明确写到:“为满足人民群众对高水平卫生服务的需求，须利用多种方法和手段建立终生教育体制，以不断提高卫生技术人员的素质和技术水平。”同时指出，“远程医学教育是采用先进信息技术，使广大在职卫生技术人员不受时间、地点限制获得知识的一种全新教育手段，是我国医学教育的重要组成部分。”可见，对于采用远程教育开展医学培训和教育的方式，卫生部给予了肯定和支持。在此基础上，为了规范管理，在一些具体条款上也做了相应规定。如要求“远程医学教育的服务对象以在职卫生技术人员为主。教学内容主要包括经审核批准的继续医学教育、毕业后医学教育、岗位培训、乡村医生教育培训等教学项目或课程。”在管理上要求“远程医学教育实行行业管理。由国家和省级卫生行政部门具体实施。卫生部负责远程医学教育制度的建立和管理，远程医学教育规化的制定，远程医学教育制度的督导和检查；负责对开展远程医学教育的卫星网络、计算机网站的资格进行审批和管理。省级卫生行政部门在统筹规划下应结合本地的实际情况，组织制定远程医学教育规化、实施细则，协调、督导和检查远程医学教育工作。负责审批和管理当地开展远程医学教育的教学站。”
另外还规定了各类继续教育项目和学分的批准程序及授予标准。这些规定和要求对开展远程医学教育起到了很大的推动和保障作用。
3. 4. 2 教育部对规范管理的要求 为规范管理，教育部先后颁发了一系列政策和办法，主要有:《关于支持若干所高等学校建设网络教育学院，开展现代远程教育试点工作的几点意见》； 《教育部办公厅关于印发“现代远程教育校外学习中心(点)暂行管理办法”的通知》；《教育部办公厅关于对现代远程教育试点学校网络教育学生部分公共课实行全国统一考试的通知》；教育部《关于对普通高等学校网络教育学院教学工作评估体系》和《现代远程教育校外学习中心(点)评估指标体系“征求”意见的通知》。
这些文件不仅有对开展远程教育的构想、条件，还有对教学环节中的质量监控，学籍及证书管理以及评估等问题的规定，它对于加强和规范远程教育发展起到了很大的保障作用。
3. 4. 3 教育部和卫生部联合要求 由于医疗卫生行业是一个特殊的行业，实践和操作性很强，关系到人身生命。遵照高等医学教育规律和我国卫生事业发展对卫生人力的需要以及行业人才准入的有关规定，在总结经验的基础上，教育部和卫生部联合发文件要求，自2002年10月31日起，成人高等教育举办的医学类专业、相关医学类专业、药学类专业的学历教育，自学考试和各类高等学校远程教育举办的相关医学类专业、药学类专业的学历教育，只能招收已取得卫生类执业资格的人员，停止招收非在职人员。这也从一个侧面说明，医学教育的实践性和操作性很重要，离开这个环节就不可能培养其成为一个合格的医务工作者。
尽管教育部和卫生部在管理方面采取了许多措施，而且各有关基层单位也制定了相应制度和办法，但是，事物总是在不断发展，新的问题和矛盾还会不断产生。因此，需要在实践中对这些规定和措施不断予以完善。
诚然，远程教育是改善和提高像中国西部这样自然条件较差，专业技术人员匮乏和流失严重的欠发达地区医疗卫生条件，构建终身教育的一条有效途径。但如果远程教育同时也能与其他教学形式有机结合，充分发挥各种教学手段优势，尤其是加强与实践环节的结合则会取得更好效果；同时，也要不断学习和借鉴世界上其他国家在开展远程医学教育中的一些先进经验，才能推动我国远程医学教育有更大发展。
参考文献
[ 1 ] xinjiang.gov.cn/1$001/1$001$001/12.jsp?articleid=2004-3-30-0001
[ 2 ] llas.ac.cn/xb/xb_xz.htm
1 成人教育医学遗传学网络课程建设必要性
1.1成人教育网络化教学的必要性
成人教育的性质决定了成人教育的管理必须是开放式的。成人教育不同于普通高等教育，它是对在职人员现有知识的补充、扩展。社会的发展对脑力劳动者提出了终生学习要求，政府和企业也把继续教育工作作为重要的工作内容。人们不再满足单一的教育方式，而是根据自己的工作需要、爱好和自己知识的不足点，有目的地选择培训内容。利用校园网发展成人教育具有较好的交互性能，学生可以自由地开展个别化学习，有利于实现以学习者为中心的学习。教师可以指导学生进行深入的独立研究。利用交互式网络教学系统，教师可以把教学要求及教学内容传递给学生，再通过评估系统了解学生掌握知识的情况，据此调整教学进度，改进教学方法。学生可以把学习中遇到的问题以及自己的观点提交给老师，同学之间还可以互相切磋探讨，这种教学模式还在于教学活动可以全天24小时进行，每个学生可以根据自己的实际情况确定学习时间，内容和进度，可随时在网上下载学习内容或向教师，同学请教。显然，网络教育非常适合成人学生这一群体。
1.2医学遗传学在医学教育中的重要地位
医学遗传学是现代医学教育中占有重要地位的基础学科，随着分子生物学技术和新方法的应用，医学遗传学的研究不断深人，学科发展极为迅速，尤其是人类基因组计划的进行，使学科的发展日新月异，成为生命科学领域的前沿学科。医学遗传学的学科特点决定。有着知识背景独立性和边缘性双重特点，即它以遗传物质的研究为基础，整个教学内容都要以遗传的基本规律去指导研究且涉及学科广泛，是一门综合性很强的学科，尤其是其遗传知识的获得，除在本学科学习期间外，其它学科无重复教学的机会，只能是学以致用。因此，如何在有限的时间内，使学生即能获得学科的基本理论、基本知识和基本技能，也能获得综合分析问题与解决问题的能力至关重要。
2 高校成人教育现状分析
2.1成人教育的现状
目前成人教育的教学手段一般都是采取函授及业余两种手段，即以自学为主。面授教学为辅的传统教学模式。其教学模式大多是普通高等教育模式的翻版，开设的课程、选用的教材、教师的施教方法及教学管理的方式等基本照搬普通高等教育模式。普通高等教育中的教学模式一般是依据大学生身心发展规律，课程内容的特点及培养目标而生成的，把这种教学模式移植到成人教育教学中来，容易忽视成人学员的学习心理特征，不能突出成人教育的特色，这在某种程度上背离了成人高教的办学宗旨。现行的成人教学缺乏职业性、实践性、灵活性和针对性，未能根据专业特点、教学目标、内容性质和学员的心理特征、承受能力等具体情况运用灵活多样的教学模式并不断的推陈出新，致使成人高教教学气氛沉闷，活力不足。质量滑坡，这与成人高教教学模式的普教化有直接关系。
2.2成人教育学生的现状
这也是成人高等教育学生的特殊性问题。绝大多数学生都存在不同程度的工学矛盾，他们往往社会工作多，学习时间少，家庭负担重，知识基础薄，除了上课听老师讲课以外，受客观条件制约，其它的时间很少能投入足够的精力去消化所学知识。而且有不少学生受社会上只重学历的错误观念影响，参加成人教育的目的只是为了拿到一张文凭，认为听课，考试只需蒙混过关就行，由于受教育者学习目的不够纯正，或外在学习目的功利性过强，因此也很难达到应有的学习效果。但随着社会的进步，文凭时代即将结束，等待他们的将是实力的考验。在当今科学技术突飞猛进的时代，如果不及时提高自己的专业文化素养、调整知识结构，是无法在激烈的人才竞争中立足的。要让学习者充分认识到终身学习的重要性，让自己能够随着社会的发展变化开展有效的学习活动。
2.3成人教育网络教学手段改革势在必行
由于传统教学模式的缺陷及学生自身条件的限制，成人教育远程网络教学是今后教学改革的发展方向。网络可为成人教育师生的相互交流提供优质服务，成人学生因为是在职人员。没有时间与老师相互交流，上完课就要返回单位工作。老师多为兼职，讲完课得去上其他课，没时间交流。但建立了成人教育的远程网络教育系统后，则可以比较好地解决这个问题。因为网络可以提供一个远程交流系统，只要是登录到系统的学生、教师就可以通过网络进行适时的语音交流。尽管目前的网络语音效果还不理想，但它的确解决了异地难于交流的问题。
网络教育具有信息资源快、新、多的优点，便于学生自由选择学习，能起到培养、训练学生的自学能力和创新精神的作用。而这正是成人教育所要达到的目的。我们可以利用网络技术，建立以校园网和多媒体网络终端为基础的数字化自习模式。方便学生在课后自主学习和复习，运用信息技术，可以再现教师的教授过程，也可对学生在网上学习情况的全过程进行跟踪，并对相关学习数据进行记录和保存。还可根据学生的学习记录，为之提供个性化的学习指导。例如；我们可以通过智能题库，动态生成网页，让学生在线答题，做完后在线评判和讲解，系统会自动告诉学习者做题过程中错在哪里，应该注意哪些问题，提示学生要着重复习哪些知识点，并自动生成相关习题供学生进一步巩固练习。如果仍有不理解的地方，可以访问校园网所设的网上论坛，或与其他在线同学共同探讨；直到问题解决，这样既解决了问题，又培养了能力。成人教育建立网络化模式后，其考试可在网上进行，学生在单位和家里都可上网参考，这不仅节省了学生的经费、精力和时间，而且使学生考的安心、舒心，同时还可以避免某些抄袭舞弊现象。
3 面向成人教育的医学遗传学网络课程建设对策
成人医学遗传学网络课程建设不是简单的资源建设，应该从课程教学资源、教学设计、师生间的交互、课程情境设计、教学评价与反馈等多个角度来完善。
3.1课程教学资源
课程教学资源是物化了的学习内容，是学生学习的主要知识和对象。一般来说，课程教学资源包括学习内容和教材、教学参考书等。事实上，教师补充在网上的所有内容都可以算是课程教学资源，如教学相关学习资源(图片、视频、文献等)、同步的CAI课件及教学录像、试题库、师生的互动，辅导答疑等。形式多样、内容丰富的医学遗传学教学资源不仅有利于学生学到知识。还能够激发学生的学习热情，达到更好的学习效果。
3.2教学设计
教学设计是网络课程建设过程中非常重要的环节，成人网络课程教学设计主要包括教学目标的设计、交互设计、情境设计等。网络课程教学目标设计应确保教学目标具体化，教学环节细化，与教学内容对应，以满足成人学生需求，引导学生学习。
基于网络的成人学习必须注意协作交互环境的设计，以帮助他们启发思维，达到最佳学习效果。这要求成人网络课程建设能够提供较强的交互功能。使每个学生根据自己的需要选用不同的学习软件，根据各自实际情况调整自己的学习进度。另一方面学生也可以将自己的作业、资料、学习成果等反馈或上传。
成人学习的目的就是为了解决工作、生活中已经或是将会遇到的问题和困难。真实的情境，典型的案例能更有效的促进他们探讨、发现问题。例如，在学习《多基因病》这一章时，适当引入一些临床上常见的多基因病(如高血压、唇裂、腭裂等)，设计情境、提出问题，用典型的案例引入要学习的知识点，提高成人学生的学习兴趣，缩短知识应用到实践的时间，从而提高学习效率。
3.3教学与反馈
网络课程的教学评价是指以学习目标为依据运用一切有效的技术手段对学习活动的过程和结果进行测定、衡量，并给予价值判断的过程，是衡量、诊断、学习是否真的发生的直接手段。教学评价与反馈是教学中不可或缺的环节，根据目的不同，通常可以分为形成性评价与总结性评价两种。形成性评价是为激发、提高学生的学习所设计的所有活动，并且要为学生提供他们学习过程中进步、发展的标志。总结性评价是用于对学生取得的成就做出评估记录或报告。
Interpretation of massive open online course and thinking of medical education
FANG Wei CHEN Dong
Department of Pathology， Beijing Anzhen Hospital， Capital Medical University， Beijing 100029， China
[Abstract] Massive open online course （MOOC） has characteristic features of mass， open， flexibility， high quality and free. With the development of MOOC， traditional higher education is faced with great challenges. Students have new way to study knowledge. They learn something in initiative mood by internetwork. University must resurvey teaching concept and model： transforming the concept of “center of teacher” to “center of student”. To improvement technology of teaching， university should establish development research centre of teaching， and enhance the development on the high quality online course. MOOC can be taken as an example in medical education. High quality medical online course can be made by uniting experts in one subject from several hospitals. Students initiatively participate clinical medicine teaching course by “flipped class model”. The educators should merge scientific research with medical teaching for improving the level of medicine， teaching and scientific research. However， MOOC has some disadvantages： not all courses of each subjects are easily available online； interact between students and lectures seem to occur in virtual world； increased likelihood of academic dishonesty and absence of academic credential. MOOC should be a part of education. It is hoped that MOOC will be integrated with traditional education. This could be really promote the higher educational reform.
[Key words] MOOC； Online education； Teaching concept； Teaching model； Medical education
慕课，即大规模开放在线课程（massive open online courses，MOOC）的出现与兴起，是对传统高等教育的巨大挑战，它通过信息技术与网络技术将优质教育送到世界各个角落，不仅提供免费的优质资源，还提供完整的学习体验，展示了与现行高等教育体制结合的种种可能[1]。MOOC的出现，被喻为高等教育界的革命，一次教育风暴[2]。本文通过复习相关文献资料，分析MOOC的发展历程、主要特征、MOOC的应用，特别是探讨其在医学领域及病理学教育中的应用前景。
1 MOOC追朔及其发展
2005年，加拿大曼尼托罗大学（University of Manitoba）的乔治?西蒙斯（George Siemens）首先提出了网络时代的连通主义（Connectivism）的学习理念[3]。他认为，学习应从传统的静态、分类与层级化的知识发展进展到了动态的、网络化的知识流。同年加拿大的斯蒂芬?道恩斯（Stephen Downes）也认为连通性知识是连通主义理论的认识基础，且提出连通性知识的四大特征：多样性、自治性、交互性及开放性。2008年，西蒙斯及道恩斯在曼尼托罗大学开设了“连通主义与连通性知识”的课程（connectivism and connective knowledge，CCK08），CCK08课程综合运用了Facebook、Wiki Pages等网络平台，吸引了2200多人参加在线学习。针对CCK08课程的开始，加拿大的戴夫?科米尔（Dave Cormier）及布赖恩?亚历山大（Bryan Alexander）首次提出了MOOC的术语[4]。MOOC是一系列网络分享课程，最明显的特征是其所有的内容均是在线的，开放的，无论是课程的参与者与课程资源的提供者，均可以通过视频、投影仪、讨论版及各种形式进行学习及制作。参与者是自愿的、免费申请加入某一感兴趣的课程学习，正如麦考利（McAuley）所言“MOOC是将网络、某一领域专家的学识及免费享用网络资源的一种整合”[5]。教育模式也随之变为“你喜欢吗？现在就注册吧！”
目前，有三大网络平台提供MOOC在线教育：①Coursera：2011年底，由斯坦福大学的达芙妮?科勒及吴承恩创办，Coursera旨在与世界顶尖大学合作在线提供免费课程，至2013年7月，已与70所高校签约合作，包括斯坦福大学、普林斯顿大学、密西根大学及宾夕法尼亚大学4所名校，香港科技大学、台湾大学也加入其中，目前已发展至313门课程，400万名学生注册。②Udacity：2012年12月，斯坦福大学计算机教授特龙等创建了Udacity，截至2013年4月，Udacity提供了24门课程，仅注册前两节视频课的学生就达9万名。③edX：由哈佛大学及麻省工学院联合创建，至2013年月edX的合作机构达28家，提供15个学科领域的32门课程，吸引了超过67.5万名学生。北京大学、清华大学、香港大学、日本京都大学、韩国首尔国立大学均宣布加入edX。
2 MOOC的主要特征
2.1 大规模
大规模体现在参加的学生、教师、课程及投入上。正如上所述，三大教育网站的注册人数均达到几十万至上百万，覆盖全球。有一项关于参加“科技与创业”在线课程（Coursera）的学生来源调查显示[4]：西欧占29%，东欧占22%，亚洲占19%，南美占15%，北美占11%，澳大利亚占4%。同时，参与的高校众多，包括“常青藤”名校。教师以团队方式参与课程教学。一门制作精美的课程视频并上传到网上，并适时解答学生提问，组织学生在学习社区互动，绝非一人之所为，需要团队合作，甚至专业视频制作机构的合作。课程选择具有多样性，覆盖的领域较广泛，如人文、教育、法律、生命科学、健康与社会、商业及管理、信息技术、经济与金融及自然科学领域的数学、物理、化学、生物及医学等。如此多精美的课程需要大投入。目前，三大平台均有上千万的资金投入，同时人力资源的时间、精力投入也很大。
2.2 开放
最重要的是教学理念的开放，表现在学习的个体、教学的内容、教学的形式等方面。MOOC的兴起冲击了传统高校教育，它“以学生为中心”，学生是教学的主体，学习的兴趣是教学的出发点，实现了从接受式学习到主动式学习。免费课程的提供也使得教育更具有公益性及公平性，MOOC正以开放的姿态迎接着每一位渴求知识的学生。
与传统的网络课程相比，在教学内容及形式等方面，MOOC有其不同的特点[6]：①完整的课程结构：MOOC除提供视频资源、文本资料等，还为学习者提供交互社区，注重对学生的支持服务，关注学生的学习体验。完整学习完课程的学生可获得学分，并获得大学认可，其学分可在校际间进行交换，某些课程还可获得证书。②重视学习路径导航：学生在选修课程前即会收到授课老师的邮件，告知课程开始时间及相应准备，课程规划、学习资料、测试内容、讨论版等均以周为单位到平台上，方便学生动态获取课程相关内容。③学习过程的及时反馈：MOOC网站对学生的学习过程全程记录，如反复观看视频片断、反复出错的习题、各知识点学习时间长短对比等。通过这些数据的分析进一步了解学生对知识的掌握及对技能的体验情况，因而可因材施教。同时，MOOC使用客观、自动化的线上评价系统，如随堂测试、随堂考试、同群审查等方式与学生进行互动及回应。可见，MOOC采取了“翻转课堂”（flipped class model）的教学模式，实现了用优质的视频课程资源替代“面对面授课”。所谓“翻转课堂”指在信息化环境中，学生在课堂外先观看及学习教授做好的视频，课堂则变为师生之间及生生之间的研讨及解决问题的场所[7]。
2.3 在线
在线体现在教育资源提供者、学生的学习可以通过网络平台实现教育资源的共享。教育机构或教师可以随时随地将课程及教学内容上传至网络平台，方便、快捷，现在互联网的发展又是极其迅猛，除了上述的三大网络教育平台，学生们还可以享受着免费或低廉的各种网络平台，如Facebook、Twitter及其他社交网络，与同伴建立学习小组，与教师随时沟通，实现学习的互助与互动。学生只需具备相应的电子设备，有上网条件，就可以在任何时间、任何地点，主动、快乐地学习。因此，借助互联网的平台，在线教育使得教育机构须重新评估网络教育对传统面对面教育的影响，寻找新的教育形式。
3 MOOC的局限性
综上所述，MOOC之所以会引发如此大的关注，就是因为它有着上述特点，同时也是它的优势，这种教育模式，真正实现了教育资源的全球共享，也使得大规模个性化的学习成为可能。但是MOOC也有其自身局限性，人们对它的认识也从发展初期的一片追捧、盲目推崇回归到理性反思之中。
3.1 对大学等教育研究机构而言
并非所有学科的课程均可以在网络上呈现。有些文章认为需手把手传授（hand-on work）且需要某些载体的学科不适合MOOC教学，如建筑学、医学等专业[2，5]。尽管MOOC有完整的课程设计，有学生与教师的互动、学生论坛等互助形式，但学生得不到教师的亲临指导，学生与教师间的直接反馈有限。正如“真实世界”与“虚拟世界”。信任问题一直以来也是困扰MOOC的一个方面。如何正确评价学生的学习，如何进行考试？三大教育网络均在改进，包括使用自动作业评分系统、远程监视器的使用、使用专用软件的远程监考，甚至是租用实体教室进行考试。此外更重要的是修满某些课程不能取得学分或证书，不能获得认可的文凭，因而限制了注册学生的人数。同时，网络课程会有较大的投入，无论在资金、教师及时间上，所以对学校等教育研究机构而言，成本是增加的。
3.2 对学习者而言
灵活、丰富而又优质、廉价的课程固然吸引人，但网络世界毕竟是虚拟世界，学习者与教师之间及学习者之间虽然可以通过各种网络平台交流与互动，但恐怕仍无法与美好的大学生活相比。Udacity的共同创始人大卫?斯塔文斯也承认：“大学校园里有这么种魔法，只要你能在那泡泡里住得起，就是美好的”。无法保证获取大学等教育机构承认的学历证书也很影响学习者在MOOC上的学习。目前MOOC在线课程中大部分均是英文授课，所以要求学者的英文程度需较高，一定范围上也影响了学生的学习。有一项调查显示[2]（图1），大部分参加MOOC学习的人的目的是学习新的知识，或对已有知识的补充，所以兴趣作为学习动机是主要的，但如果没有学分或证书的要求，则坚持修完课程的学生比例是较小的，约10%[5]。这需要学习者有较强的约束力及坚持性。
4 MOOC与医学教育
MOOC的快速发展，其丰富的优质教育资源对当代高校教育影响很大，学生可以根据自己的需求，方便、快捷地找到全球许多学科高水平的课程。正如北京大学前校长周其凤所言[8]：“现在北京大学已有学生因为兴趣或对北大现有课程不满意，而选择了MOOC平台上斯坦福、麻省理工的课程。如果我们不能建设足够多足够好的课程，那不要说北京大学的教育资源全社会、全世界共享，只怕以后北京大学的学生坐在燕园里，上的是剑桥、哈佛的课程，拿的是国外大学的学分和证书。”高校必须直面MOOC的挑战，这就要求高校在教学理念、教学方法与形式上改革，提高教学能力[9]。
图1 选修MOOC的原因
尽管有学者认为医学不适合医学教育，但我们注意到Coursera已计划将课程范围从计算机科学、数学、工程学扩展至医学、诗歌及历史等领域。在国内，2014年3月成立中国医学教育慕课联盟，今年教育部已启动中国大学MOOCs课程建设，MOOCs课程建设已纳入“十二五”期间教育部、财政部实施的“本科教学工程”的“国家精品开放课程建设与共享”项目。6月13～15日“全国医学院校MOOC与医学教育研讨会”在湖南省长沙市顺利召开。此次会议由国家医学教育发展中心举办，参加大会有来自全国医学院校专家学者代表共计100余人。如何将MOOC与现行的医学传统教学模式进行有机结合，助力医学教育教学改革，优化教学质量成为当今医学院校关注的热点，也是值得深思的问题。
4.1 教学理念的转变带动教学模式的改变
从“以教师为中心”改变为“以学生为中心”。我国高校教育习惯了计划课程，按多年未变的大纲进行课程的设计与讲解，因而教师们的思维模式、教学模式也成了定势，按部就班进行机械性授课，学生被以填鸭式教育，教师上课就是完成教学任务，缺乏对教学效果的反思，缺乏对教学方法的创新能力。如：临床病理学教学，本来病理是临床与基础医学的桥梁学科，它的授课时间应该是学生在有了一定临床知识与实践的基础上进行，但硬性的教学计划却在学生学习的早期即开课，使学生对与临床疾病联系甚密的病理学内容很难理解。同时教材的更新也没有跟上学科本身的发展，并且各个学院的医疗特色不同，临床教学资源不同，也导致学生无法每门课程均能享有最优质化的教学内容。针对以上问题，如果能吸取MOOC教学的优点[10]，如将课堂变为“翻转课堂”，用优质的视频课程资源替代“面对面讲授”，可能就真的实现了课堂模式变革。传统的教学模式是老师在课堂上讲课，学生回家做作业。在“翻转课堂”教学模式下，教师可以先让学生课余时间在网上学习最优秀的相关课程的授课视频，到课堂上后，学生就可以和授课老师及同学们进行面对面的讨论和交流。这一模式兼顾了班级制教学和个性化教学，可以最大限度地促进个性化学习。留给高校及教师的问题是如何做好课程的优质化视频，这就需要整合高校各院系的临床医学资源，发挥教师的团队力量，制作最优化的教学视频。
高校发展要求科、教、研一体化，大型综合医院也强调医、教、研同步发展。中国人民大学教育学院的莫甲凤提出了科教融合的教学模式[7]，他指出所谓的科教融合即是把科学研究与教学紧密结合，教师要将科研成果转化为课程内容，为学生提供在前沿的学科知识，着重培养学生的创造性思维、批判性思维、科学精神及科研能力。如美国物理学家、“原子弹之父”罗伯特?奥本海默所言：“科学家的任务不仅仅是发现新的真理并在同行书中交流新的发现，他们还应当教学，应以最大的诚实和通俗易懂的方式把新的知识教给愿意学习的所有人”。科研能力是教学能力的基础和前提，教学能力是科研能力的延续及深化。针对以“学生为中心”的教学模式，教师应该不断反思，什么样的科学研究是学生感兴趣的？什么样的科研成果可以作为教学内容？如何激发学生的科研兴趣，引导学生参与科研项目？在此方面，首都医科大学在本科生教学中开展科研创新课题的研究，就是教学模式向科教融合模式转变的实例，是很好的科研实践活动，作为附属医院的教师应该积极参与，提高教学能力。
4.2 建立、健全教师教学发展中心
MOOC的发展，无疑对高校教师队伍的建设提出了较高的要求，前面已经提及，优质化教学视频的制作不但需要教师本身教学能力的提高，对教学内容的精挑细琢，还需要信息技术等专业人员为其提供技术及网络的支持，因而是团队合作，那么学校能否有这样一个为教学及教师服务的机构能？复习文献了解到[11]，1962年美国歇根大学为教师发展，创建了第一个教学研究中心――“学习与教学研究中心”，其目的有两个：其一，作为教学咨询人员帮助教师解释数据并识别提高教学水平策略方面起作用；其二，为不同文化背景学生成功营造良好的学习与教学环境，提升大学的教学和学生的学习质量，开展教学研究并推广研究成果。我国近几年来也开始筹建教师教学发展中心，2012年10月，我国教育部批准了30个“十二五”国家级教育教学发展示范中心，中央财政资助每个国家级教师教学发展示范中心500万元建设经费。首都医科大学也于2012年5月成立了教师教学发展中心。教师教学中心对教师的支持服务包括[12]：提供教学相关的图书资源、教学指导、推荐阅读期刊文献、其他推荐的教学中心网站链接、名师教学视频及教学中可能用到的软件等。同时，还应对不同发展阶段的教师实施分期培训，包括教学工作的规范、课堂讲授技巧、课堂教学设计、网络教学技术、学习管理及学生评价等等。这实际上是一种对教师的继续教育，这一教育的本身也可采用MOOC在线教育，无论是对教师的教学理论与水平的再教育还是对医学等专业的再教育。马修?霍韦（Matthew B，Hoy）[5]及理查德?海勒（Richard F，Heller）等[13]认为，MOOC更适宜医学的继续教育课程，可以使医生在感兴趣的领域，方便、及时、快捷地更新知识而免于受时间、地点及经费的限制。
关键词：现代远程教育；学习支持服务系统；模式
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）19-0075-02
随着网络通讯技术不断完善，基于计算机网络技术的现代远程教育得到了快速发展。现代远程教育实现了教学中心的转移，从教师为中心转化为了以学生为中心，远程教育对学生的自主学习和主动学习要求是非常高的。远程教育可以促进区域性教育平衡，为经济欠发达地区提供有效学习环境。现代远程教育学习中一个关键性环节，是学习支持服务系统的有效建构。现代远程教育主要是利用计算机和网络通讯技术等手段在网上进行交互式学习。它是促进学生在中心远程学习得以顺利和有效达到目标的重要条件，学习支持系统是随着远程教育的出现而不断发展的，尤其是在新媒体发展下，学习支持和服务系统作用已经越来越明显。
一、现代远程教育服务体系建设依据
学习理论是对学习规律和学习条件的基本阐述，是一种获得经验和变化的行为。从行为主义学习理论中可以看到，需要在服务体系建构中重视环境设计，利用多媒体和网络技术等积极地创设各种刺激条件，促进形成刺激―反映链接。形成有效的强化机制，不断促进学习者对知识的理解。从认知主义角度可以促进学习者对知识的掌握，在学习中形成认知结构，重视发现学习，努力设计一种独立的探究学习情景。从人本主义学习理论可以知道，有效地为自由学习提供充足资源，以学生为中心，明确角色转变。构建主义认为学习的过程是一个认知不断发展的过程，学习并不是被动地接受，而是一种情景、协作、会话和意义建构，在真正的学习者为中心的基础上设计真实的学习环境，并进行广泛的协作和交流。从系统方法的角度来说学习支持服务体系可以被看作是一个整体，分析其在大系统的关系和相互作用，主要是分析各子系统之间的关系，重点是对各系统的相互作用进行分析。在教育技术发展的过程中媒体技术和智能技术进步为学习支持服务系统发展提供了广阔机会。媒体技术在构建学习支持服务体系中具有重要作用。媒体技术的发展使远程教育提供的技术支撑不断加大，促进了远程教育服务的发展。但是需要注意的是在媒体选择过程中需要对一些重要概念等形成完善理解。并且可以与学习者所学内容相互匹配，不能过度依赖媒体，在媒体技术利用过程中要体现出方便性和经济性。
二、现代远程教育服务体系内容和意义
1.现代远程教育服务体系内容。学习支持系统是远程教育的重要构成因素，是教育机构和学习者之间的一个接口，可以为学生进行远程学习提供帮助，学习资源和学习支持服务是远程教育的两个重要因素。在具有一定资源基础上，学习支持服务可以方便地促进有效学习，可以为以学生为中心形成必备的学习支持服务。学习支持服务可以实现以学生为中心，有效实现重要的组织条件，以及对资源形成充分利用。在研发学习资源之外，主要是需要保证自主学习的成效和成功，为学生提供学习支持服务，满足个性化学习，以及构建终身学习体系。现代远程教育的支持服务系统可以塑造一个良好的学习环境，建立完善的基础设施，并且可以在此基础上在学习者、教师和远程管理机构之间建立一种强有力的学习支持服务。同时现代远程教育的支持服务系统的建立是一个长期过程，并且需要具有明显的针对性。
2.现代远程教育服务体系建设意义。因为我国幅员辽阔，同时自然条件和其他的社会因素有很多制约情况下，一些地区的教育文化发展缓慢，在此种情况下，进行远程教育就具有了积极意义。现代远程教育服务体系可以促进形成对学生的思想教育，远程自主学习要求学生具有自主学习态度，并且具有主动学习的自觉性和自信心。在学生入学后首要的是对学生思想的教育，在进行入学思想教育方面需要采取互动形式，可以采用双向会议系统，或者是由中心班主任举行主题班会模式。还可以邀请一些老生来给新生做报告，可以起到一定的作用。促进学生形成良好的学习方法，在远程教育的过程中需要有效适应学习的基本方法，尤其是在教师与学生处于分离情况下，需要学生形成一种自觉和主动学习的精神。首先是帮助学生度过学习的不适应期，使学生对远程教育有一个明确的认识，促进学生了解远程支持系统，以及促进其尽快适应教学管理，快速形成自己的学习方法，实现更好和更快地融入远程学习的形式。
三、现代远程教育服务体系运行模式
1.现代远程教育服务体系辅导功能。远程学习主要是通过平台进行传送，学生进行自主学习，所以说在此种情况下需要对学生的学习形成积极辅导，也就是说提供一定的课程学习辅导支持服务。因为教师和学生的分离，在师生进行交流中不能利用传统的教育形式，可以安排一定的网络互动课程辅导，促进远程学习的完成。积极对学生的课程成绩进行分析和研究，为教学提供一定的借鉴和参考。因为不能及时请教老师，以及不能按时完成作业的学生不在少数，对学生进行作业辅导可以促进学生信心增强，以及可以促进学习困难的及时解决。考试辅导是进行考试之前的辅导，对学生出现的典型问题进行分析和讲解，组织学生在学习中心进行集体答疑。指导和帮助学生从教学平台上收集资料，或者是集中利用电话以及电子邮件等进行交流。做好辅导工作的关键是专业教师，专业教师可以积极地为学生导学，解决学生在学习过程中提出的问题，批改学生作业，并进行讲评，在考试前进行辅导等。专业教师尤其可以指导学生完成毕业论文的选题、写作、修改等。在辅导中既可以进行集中辅导，也可以通过远程网络系统进行辅导。
2.现代远程教育服务体系分工服务功能。做好分工服务，在远程教育过程中需要做好分工管理，保证日常教学活动可以正常进行。学籍部主要是负责学生的学籍管理和毕业证管理。考务部管理学生学科考试和毕业考试。学生管理部负责对学生的学习、活动等进行管理，并指导班主任在活动过程中营造一个良好的氛围，促进远程学习的学生可以有兴趣，在同学和老师帮助下可以快速进步。技术部主要是负责远程教育网络的建设和维护，制作各种教学光盘以及个性技术培训等，安装各种教学设备和进行维护。各部门在管理过程中积极地进行分工和协作，完成相互学习，提升工作质量。
3.现代远程教育服务体系互动交流功能。对教育资源进行积极处理后挂在远程教育网络上，建立完善的班级通讯外，设计电子邮箱、网上公告等联系方式。不仅仅可以方便地进行班级管理，而且还可以促进学生方便快捷地获得信息。有的同学因为时间关系，不能很好地学习的情况下，中心可以下载学习资料，直接利用邮箱发送到学生的个人邮箱。建立学习交流的区域，创建班级QQ群，有效地进行信息交流和互动。在学生和学生以及老师和学生之间都可以进行积极交流，在进行学习交流同时还可以进行生活、工作和思想的交流。可以采用网络视频直播方式，对学生进行面对面的视频答疑，将教学和考试信息方便和快捷地发送给学生。利用即时通讯工具对学习中心和学生进行短信群发，增强学生的服务和交流，在节省人力和物力基础上提高服务的效率和服务质量。
保证远程学习服务系统协调性运行的关键在于各部门形成配合，也就是在统一协调的基础上需要有分工和有协作，实现各部门步调的一致性，以及实现个体完善的同时保证教育质量。学习支持系统的运行是以学习者为中心，在入学、学习和毕业的过程中提供信息服务、资源服务、人员和设施服务，并建构运行质量的监控，保证随着信息的反馈，可以创造一个适合学生的自主学习和创新能力激发的环境，保证学习的质量。在单设部门的支持下，各部门积极协调，在开放性教育背景下充分地发挥现代远程教育学习支持服务系统的作用。
参考文献：
[1]李巧玲.现代远程教育学习支持服务系统的设计[J].电脑学习，2010，（6）.
[2]刁纯志.现代远程教育学习支持服务系统的理论与实践[J].中国远程教育，2004，（21）.
[3]周蔚.现代远程教育学习支持服务现状研究――一项针对学习者的调查与分析[J].中国远程教育，2005，（5）.
【关键词】现代远程教育;高等教育;质量保障体系
一、现代远程教育质量保障体系的内涵
现代远程教育是随着现代信息技术的发展而产生的一种新型教育形式，它以现代远程教育手段为主，综合面授、函授和自学等教学形式、采用多种媒体手段联系师生并承载课程内容。现代远程教育质量是指“现代远程高等教育机构或学校根据国家教育方针政策的要求，为满足特定的社会和学生发展的需要而确立的教育目标，设计、组织实施的旨在实现这一目标的教育活动达到预期效果的度量”。而现代远程教育质量保障体系指的是“为使远程高等教育的相关利益主体(政府、社会、家庭和受教育者)对远程高等教育所提供的人才培养质量、科研成果质量和社会服务质量感到确有保证，而运用系统原理建立起来的包括组织机构、程序、过程和资源的体系”。当前，教育质量已成为现代远程高等教育领域改革与发展的重要议题，备受学界关注，质量保障已成为对现代远程高等教育质量进行评估与监控的制度体系。
二、现代远程高等教育质量保障体系建设的主要内容
在我国，远程教育已有数十年的发展历史，20世纪50年代起，远程教育在大陆的教育形态为“函授教育”，以函授教育为特征，20世纪70年代至90年代中期，称为“远距离教育”，以广播电视教育为特征，进入世纪之交，以网络技术、现代通信技术和计算机多媒体技术为特征，称为“现代远程教育”。当前，我国大陆地区的现代远程高等教育主要有函授教育、广播电视教育、网络教育三种形式，其实施机构有两大系统:“一个是中国广播电视大学系统，它由中央广播电视大学、44所省级广播大学、814所地市级广播电视大学、1820所的县级广播电视大学和17076个广播电视教学点(班)组成;一个是普通高校网络教育学院，我国教育部批准的试点高校已发展至67所。”为全面落实《面向21世纪教育振兴行动计划》，教育部提出实施“现代远程教育工程”，并于2000年开展了现代远程高等教育的试点工作，华南理工大学作为首批试点建设高校，于同年5月成立网络教育学院，经过十余年的努力与探索，其办学规模已达3万余人，累计毕业学生近3．5万人，其质量保障体系建设也日趋完善。
(一)远程高等教育教学质量管理系统
远程高等教育质量管理系统由校成人高等教育指导委员会、网络教育学院、校外学习中心(点)组成。成人高等教育指导委员会作为学校成人高等教育(含现代远程教育)教学管理工作的最高组织机构，主要负责制订教学质量管理的目标;网络教育学院作为校直属单位，运用行政手段对教学活动的计划、组织、协调、指导等工作进行管理与监督;各校外学习中心(点)负责承担具体教学任务的完成、教学过程的组织、师资队伍的建设及教学改革、教学研究等工作。
(二)远程高等教育教学资源建设系统
远程高等教育教学资源建设系统由现代远程教育课程设置、硬件设施建设、课程资源开发与设计、管理人员与师资队伍构建等四个部分组成。
1.课程设置
我校现代远程教育在课程设置上坚持少而精原则，突出主干课程;合理安排教学全过程的学时分布、课内与课外的学时比例以及必修课程和选修课程的比例。各专业必修课学分占总学分比例不少于60%，实践教学环节学分占总学分比例不少于15%。适当增加涉及新知识新动态的选修课程和讲座系列课程，拓宽学生知识面，加宽加深课程内容，提高学生综合素质。经管、人文、艺术类专业各层次毕业最低学分为80学分，理工类毕业最低学分为85学分。高中起点升专科各专业的课程数约为21—24门，专科起点升本科各专业的课程数为20—23门。
2.硬件设施建设
截至2013年，我校网络教育学院已建成网络教育数据中心，实现与主要的ISP服务商互联互通:电信(独享100M)、联通(独享100M)、教育网(独享1000M)。继续完善投资建设网络教育数据中心，对核心网络与安全设备进行容灾备份建设，采用虚拟机房式部署各种应用服务并做好迁移备份工作。将电信带宽升级至500M;在电信IDC机房对所有业务进行异地容灾备份，确保应用与服务做到永不宕机。继续开展V3．0网络教育平台三期建设工作:如研发优化“期末考试电子化”系统，完善课程考试题库;完善学习支持服务功能建设，实现毕业资格审查全自动化，推动毕业工作的高效准确开展;进一步提高系统的友好性，增加各业务的“温馨提示”、个性化的提醒服务与各种消息主动推送，提高管理与服务效率;完善学习中心管理与服务质量评估功能。
3.课程资源开发与设计
资源建设是现代远程教育的核心竞争力，一流的现代远程教育学院具有一流网络资源。早在2001年，我校制定了《华南理工大学网络教育学院网络课程研制开发管理暂行办法》，对教学资源建设目标、建设方式、建设内容及技术要求、项目经费支持、项目申请与审批、项目过程管理、网络课程维护与更新、出版发行与推广应用等方面做出相应地规定。教学资源建设项目面向校内外公布，采取自由申报、公平竞争、择优立项的建设方式。此外，为鼓励和吸引校内优秀教师积极投身现代远程教育，学校把网络课程建设项目作为横向课题与教改项目，纳入学校“兴华人才”工程考核体系，承认教师工作量并给予经费资助，极大提升了教师参与网络课程建设工作的积极性。截至2013年，学校已构建起法学、工商管理、土木工程、电气工程机械自动化等15个专业的网络课程体系，共300余门课程(含7门国家级省级精品课程)，并建设了一批网络课程面授录像视频及电子辅导材料，搭建起网络教育教学资源库。
4.管理人员与师资队伍构建
截止到2013年，我校有现代远程教育专职管理人员33人，其中，本科学历13人，具有硕士及以上学历20人，副教授以上职称7人，较2001年而言，净增21人，增幅为175%，可见，我校现代远程教育专职管理人员队伍规模稳步增长，已组建了一支结构合理的现代远程教育管理团队。华南理工大学重视现代远程教育师资队伍建设，师资队伍规模逐年稳步提升，2001年，学校聘请教师106人，2011年为210人，净增104人，增率为98%。2012年，学校继续加大师资队伍建设力度，聘请247位具有丰富教学经验的教师参与教学辅导与毕业论文指导工作，其中90%为华南理工大学校内专业任课教师，师资队伍整体结构合理，具有高级专业技术职务教师占师资总人数的比例达56．5%。师生比为1∶87，教师队伍的日益扩大，能较好地满足学生的学习需求，为学校现代远程教育的开展提供了质量保障和智力支持。
(三)现代远程教育教与学过程管理系统
1.学习支持服务
我校积极采取各种措施，为学生提供支持服务，取得了良好效果。具体包括:不断丰富和完善现代远程教育网站，为学生提供网上学习、交流的平台;网络课堂提供了丰富的网络教学资源，学生登录后可以自由、自主的学习;定期安排教师利用直播辅导或到校外教学中心面授，并把教师面授过程拍成录像上传到网站上或寄送到校外教学中心;新生一入学，第一门课程为“网上学习指南”，该门课程开设的目的是加强学生网上学习技能和学习方法的培训;我院在每个专业开设了一定数量的选修课和通识课，鼓励学生根据自己的爱好、特长进行选修。
2.课程形成性考核
为保障学生学习效果，学校制定了《华南理工大学网络教育学院课程形成性考核管理办法》，将学生参与同步练习册作业、网络辅导等情况作为对学生平时成绩的考核依据，平时成绩占总评成绩的30%—40%。期末考试的成绩则由卷面成绩和平时成绩按一定比例综合而成。此外，现代远程教育部分专业课程为阶段性考试，每学期安排一次期末考试，部分课程采取口试、大作业的考核方式，如“英语口语”课程采取面试，实践报告等采取“小论文”的考核方式。
(四)现代远程高等教育教学监管系统
教学质量监控系统由校教学督导组、校外学习中心(点)教学督导组两级督导组成，是保障教学质量的调控手段，负责对教学全过程进行监督和反馈，使教学质量达到既定的目标。华南理工大学现代远程教育在监管方式上，积极探索“第三方”督查，具体由继续教育学院评估督导办公室执行，其下设管理人员4人，并拥有一支具有副教授以上职称的督导员队伍。
1.实行教学督导制度，注重教学管理过程监控
聘请具有丰富教学经验(尤其是网络教学经验)和教学管理经验的退休教师组成远程教育教学督导组，通过现场听课、座谈、问卷调查、电话访问、实地考察等方式对网络课程、教师教学辅导、毕业论文答辩检查、网络教学服务体系等方面进行有效监控。定期召开督导工作例会，汇报月度督导情况、研讨督导过程中的问题，提出解决问题的建议。会后整理督导工作会议纪要，并下发给各教学站点。会议提出的问题主要由教学管理中心跟进，并在下一次例会上进行反馈。
2.逐步形成现代远程教育办学质量评估的长效机制
在办学理念上，从学校到校外中心，已对质量评估形成认同感;建立了一套相对科学、规范的评估指导性文件，将日常的质量监控与阶段性的评估有效结合，使评估工作常规化、长期化、长效化;已成立专门质量监管机构来开展评估督导工作，把质量评估作为其重要职责之一;做好教育部、广东省教育厅对现代远程教育质量的有关文件精神传递工作，做好校外学习中心(点)质量评估的规划、组织、协调、指导工作，做好质量评估的总结、宣传、落实工作。此外，将日常检查和集中检查相结合，长期坚持期初、期中、期末检查制度，全面加强教学全过程监控，保证教学工作的正常运行。
(五)现代远程高等教育教学信息反馈系统
教学质量信息反馈系统主要是对教学信息收集、处理和传递，并将有关教学质量信息反馈给教学管理决策部门，以便更好地促进教学质量提高。教学质量信息反馈主要是通过学生网上评教、督导组评教和教师评教三种方式进行;定期召开学生座谈会和教师座谈会以及校统考课程研讨会，将收集到的一手材料整理后进行反馈，对全面了解教学信息动态、提高教学质量、推动教学改革等起到积极地促进作用。
【参考文献】
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［2］中华人民共和国教育部．2012年各级各类学历教育学生情况［EB/OL］．www．moe．edu．cn/publicfiles/busi-ness/htmlfiles/moe/s7567/201309/156896．html．
［3］高利容．ISO9000标准在现代远程高等教育质量管理中的应用研究［D］．重庆:西南大学，2008．
［4］余光会．电大现代远程教育教学内部质量保证体系研究［D］．天津:天津大学职业教育学院，2007．
