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【关键词】妇科门诊;就诊情况;健康教育
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.600文章编号:1004-7484(2014)-01-0497-01
妇科是诊疗女性妇科疾病的专业科室,妇科疾病包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病常常迁延不愈、反复发作,严重影响了患者的生存质量,而妇科肿瘤则威胁着患者的生命。通过分析本院门诊的就诊状况,利用社区服务的便利,有针对性的采取相应的健康教育措施,减科常见疾病的发生,提供妇女的生活质量。
1资料与方法
1.1对象通过检索在2013年1月1日至2013年7月31日期间来我院妇科门诊就诊患者共计4418例,其中孕产妇618例,余为病患3800例。
1.2方法采用医院管理信息系统记录的数据,回顾性分析就诊患者的年龄及疾病类型的构成比例。
1.3统计学方法采用spss16.0统计软件进行统计分析。
2结果
门诊就诊者年龄及疾病的构成详细情况,见表1。从表1可看出,就诊的年龄段方面育龄期妇女最多,其次是中老年妇女,最后为未成年人,育龄期妇女为就诊主要人群。就诊者疾病类型上可看出妇科炎症类疾病比重最大,在就诊者中比例为51.95%,其后依次为妊娠反应、月经失调、乳腺增生、尿道炎、宫内节育器、更年期综合症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
3讨论
随着社会的发展,医疗模式的变化,社区卫生服务中心作为基层卫生机构,在治未病方面发挥越来越重要的作用。它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等“六位一体”的、有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务面对基层的社区居民,要解决的主要问题不仅是基本医疗,更重要的是预防控制疾病的发生。
通过检索在本中心妇科门诊的就诊状况分析,首先,妇科炎症在妇科门诊就诊中占有一半以上的比例。在任何年龄段的妇女中,阴道炎及盆腔炎等妇科炎症是最为常见的妇科疾病,反复易发,不仅给广大妇女带来生活的不便,严重的导致妇女的不孕。其次孕妇的就诊也占有一定的比例。由于是社区卫生服务中心除基本的医疗服务外还承担着本辖区内孕产妇的保健工作,故门诊孕妇的就诊率也是相对较高的,而作为妇科肿瘤类的疾病在本院的就诊人数几乎没有。
综上所述,本社区卫生服务中心在针对妇女进行健康教育可侧重于加强对育龄期妇女关于妇科疾病知识的宣传教育,在中年妇女群体中普及保健知识教育,开展妇科知识讲座。增强中年妇女对于妇科疾病的预防和保健意识,让身体健康的理念深入人心,让她们明白自己关心自己才是预防妇科疾病最好的措施。研究发现:多数炎症性妇科疾病都是可以通过保健达到预防的目的。此外,积极参加体育活动,加强体育锻炼,增强营养,调整心理状态,保持乐观积极的生活态度,是减少和避免发生妇科疾病的重要心理因素[1]。另外针对孕妇可集中开展孕期相关知识的小讲课,发放孕期注意事项的健康处方,为其答疑解惑。
关键词:基层医院;妇科疾病;预防
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0034-02
引言
对于女性来说,妇科疾病可谓是现代社会的常见病,对于女性的身心健康存在着极大的困扰。在新时期疾病预防工作中,妇科疾病预防工作面临着极大的问题,具体表现为基层医院在进行妇科疾病预防工作与处置过程中,存在一系列的困难,存在相关制度有待完善、资金不足、人才缺乏等情况。针对基层医院的一系列妇科疾病预防工作难题,需要通过科学的分析,找到适合的办法、对策,提升妇科疾病预防工作的效果,保障广大女性的身心健康。特别在我国全面推进医疗改革的环境下,基层医院预防女性妇科疾病工作的进展,存在着重大的现实意义。
一、强化教育宣传工作,传播科学、健康妇科疾病预防知识
目前基层医院的重要使命和职责,就是正确的引导女性了解妇科疾病卫生知识,让广大的女性朋友可以认知妇科疾病的来源、预防办法以及自检方法。透过强化教育宣传工作,可以采取知识讲座、文化传播等形式,发挥基层医院的自身作用,通过舆论让当地的女性可以了解更多的妇科卫生知识,提升健康意识,进而更好的避免女性妇科疾病种种困扰。对于县级基层医院来说,可以强化地区的小范围宣传工作。研究资料表明,如果女性能够在一生中拥有一次完整的孕育过程,那么该女性可以有效的降低、减少子宫内膜癌、子宫肌瘤以及卵巢癌等妇科癌症的发病几率。与此同时,还能够起到缓解痛经、推迟更年期的作用。在此基础上,有效的引导广大适龄女性在适龄期间生育,最大限度的提升女性妇科病的发生几率。
从专业的角度来说,不安全的性生活也是引发部分妇科疾病的源头。科学、卫生、安全的性生活,能够起到放松心情、缓解压力的作用,但是不卫生或者是不安全的性生活,则很容易导致妇科疾病的发生。所以在妇科疾病预防工作中,要积极的开展有关规律、健康、安全、卫生性生活的宣传教育。建议基层医院可以积极的与各个小区进行合作,定期开展类似“常见妇科病防治”知识讲座活动,邀请权威医院的妇产科专家对相关知识进行专业的讲解,并要求社区的育龄女性参与到讲座中,切实的了解与自身健康相关的知识。通过医生和专家的深度讲解,让女性更直接的了解到一些妇科常见病的临床表现和防治办法,并告知这些病情的正确观念,树立科学的健康观念。强调有效的普查和预防,是摆脱妇科疾病的有效办法。
二、健全人员负责机制,强化预防效果
任何项目的进展,始终离不开人员的努力,基层医院的妇科疾病预防工作也不例外。只有负责人认真切实的做好本职工作,负起岗位职责,那么才能够做好预防工作,提升妇科疾病的预防效果。针对性的强化基层医院的妇科疾病预防效果吗,需要透过制度的完善和强化,来提升负责人的工作效能。任何制度的运作,都需要借助人员的力量。对于基层医院来讲,负责人的工作效率高低、积极性高
作者简介:邓四萍,1965年01月17,女,汉,贵州省都匀市,医师,主治医师,大学专科,贵州省都匀市小围寨办事处社区卫生服务中心
低,都会决定妇科疾病的最终预防效果。健全人员负责机制,是通过制度机制的构建,紧密结合职工的工作实际情况,进而完善整体的管理体系。一方面设立专门的预防妇科疾病管理部门,专人肩负管理职责;另一方面构建完善的人员管理机制,确实的提升管理人员的妇科疾病预防工作效率,避免违规情况的发生,才能够确保基层医院的妇科疾病预防体系更加健全,促进工作的进展。
采取“以人为本”的管理理念,构建完善的妇科疾病预防管理体系,用人性化的管理方式,有助于推进新时期基层医院的妇科疾病预防工作,让每个负责人都能够更好的肩负起自身的工作职责。除此之外,强化安全教育工作和人才的培养工作,引进高素质的专业人才,有助于全面的强化基层医院的妇科疾病预防工作效能。
三、重视预防工作,完善规章制度
作为基层医院的重点工作,妇科疾病预防工作在基层医院的运营过程中,占据着重要而又特殊的位置,同时也是日常管理的一项重要环节。妇科疾病预防管理的水平高低,会影响到基层医院的整体形象,对地方的医疗形象也会有所影响。所以对于基层医院来说,应该重视强化制度体系建设,重视妇科疾病预防工作在日常工作中的具体表现,及时的发现问题并及时的提出妥善的问题解决办法。比如构建妇科疾病防护规章制度,统筹日常妇科卫生排查工作等等,通过一系列的统一管理办法,强化管理效果。
结语
作为基层医院的重要工作环节,妇科疾病的预防工作需要被看做是一个整体,关注每一个环节的工作效果,提升每一个流程的工作效能,有助于提升基层医院妇科疾病预防工作的水平。除了构建人才管理机制、强化宣传教育工作以外,基层医院还需要通过完整妇科疾病的预防管理体系构建,落实具体工作,才能够不断提升工作效果。
参考文献
[1] 李海莲. 基层卫生机构加强妇科疾病预防思路分析[J]. 现代养生,2014(18)
关键词:妇科疾病;普查;干预措施;慢性宫颈炎;乳腺增生;健康教育.
妇女病普查是妇幼保健工作的重要内容,它是提高妇女身心健康,降低妇女病患病率的重要措施之一。为进一步了解新时期妇女妇科疾病患病情况,为妇女病制定干预措施提供依据[1]。本文中对我站2009年12月—2012年12月进行2143例妇科疾病的普查情况和干预措施进行分析,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
对2010年12月—2012年12月我站进行2143例妇科疾病的普查,患者均为平素健康,排除患有多种严重慢性疾病,依据城乡情况进行分组,城镇组1070例,年龄26—64岁,平均年龄(32.50±4.50)岁,乡村组1073例,年龄25—65岁,平均年龄(33.50±3.00)岁,对比两组平均年龄,无明显差异性(P>0.05)。
1.2方法
对2143例均进行腹部B超、阴道镜、TCT、存在阴道镜异常诊断患者宫颈活组织病例检查,乳腺B超检查[2]。
1.3统计方法
统计学分析选用SPSS11.0软件,计数资料采用X?检验,采用t检验,差异有统计学意义为P
2结果
2.1妇科疾病总体发病率
2143例妇科检查结果显示发病率最高为慢性宫颈炎643例,发生比例为(30.00%);其次发病比例为阴道炎279例,发生比例为(13.02%),乳腺增生性疾病130例,发生比例为(6.07%),子宫肌瘤患者100例,发病比例为(4.67%)。
2.2对比城乡妇科疾病发病情况
其中城镇组妇科疾病慢性宫颈炎为240例(22.42%);其次发病比例为阴道炎106例(9.90%),乳腺增生性疾病57例(5.33%),子宫肌瘤患者30例(2.80%),显著低于乡村组。乡村组妇科疾病慢性宫颈炎为403例(37.56%);其次发病比例为阴道炎173例(16.12%),乳腺增生性疾病73例(6.80%),子宫肌瘤患者70例(6.52%),差异性显著,具有统计学意义(P
3讨论
妇女病普查普治是定期对妇女进行妇女病普查.有利于早发现、早诊断、早治疗。对降低妇科病尤其是恶性肿瘤的患病率有重要意义。南京近五年来,宫颈癌、卵巢癌呈上升趋势。而乳腺癌呈下降趋势。但普遍存在南京地区患病率低。尤其在农村检出病例数少的现象[3]。我们认为与妇科普查的人群、普查的方法、医师的诊断水平、普查后的随访等相关,如:某些乡镇还停留在单纯妇科检查和乳腺触诊,相应的辅助检查较少,易造成某些疾病的漏诊;目前一些普查单位采用巴氏涂片筛查宫颈癌,其准确性受多种因素影响,造成漏诊高,假阴性率高.可达44%一71%等。这提示我们应进一步规范妇科普查工作,提高普查普治质量[4]。尤其是针对农村妇女,由于对各种妇科疾病知识的缺乏和自我健康意识的单薄,乡村医疗水平较低和相关保健知识的宣传较少,导致不能及时和定时进行妇科检查,缺少自诊、自查的相关意识,因此导致妇科疾病发病率较高,并且显著高于城镇妇女。
通过我站进行2143例妇科疾病的普查,结果显示慢性宫颈炎、乳腺增生性疾病、阴道炎、子宫肌瘤为妇科发病率最高、最为常见的临床疾病,并且乡村发病率均高于城镇发病率,应针对具体情况分别进行治疗,同时加强妇女的妇科疾病健康教育和保健工作,提高妇女对妇科疾病的重视,提高自我健康意识,减少发病,同时还应加强对乡村妇女的妇科疾病知识的普及和增加对农村妇女妇科健康检查等措施,从而善生活质量和增强健康度。
参考文献:
[1] 莲红,冷丽佳,景存仁.2004年高校女教职工妇女病调查结果分析.中国妇幼保健,2005,20(10):271.
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【关键词】妇科疾病;腹腔镜手术;应用价值
1前言
随着生活节奏的加快,环境污染严重,在我国每年患妇科疾病的女性逐年增多,已经成为女性健康的一大杀手,对女性的生活、工作质量产生了严重影响,也引起了社会和医学界的广泛关注。目前大多数妇科疾病需要通过手术来治疗,传统的开腹手术会给患者带来较大创伤,也影响其美观和生活质量[1]。随着医疗技术的飞速发展,腹腔镜手术应用于妇科疾病治疗得到了广大女性患者的一致认可。笔者为深入分析研究腹腔镜手术在妇科疾病中的临床应用价值,对某院在2012年3月―2013年3月期间收治的50例妇科疾病患者的临床资料进行了回顾性分析,现进行如下报告。
2 资料与方法
2.1 患者基本临床资料
50例妇科疾病患者,并对其实施手术,患者年龄在17岁~68岁之间,平均年龄约34.8岁,患者平均产次2.2次,平均孕次2.3次。50例妇科疾病患者中分别患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠等疾病。接受开腹手术和腹腔镜手术的患者各25例。
2.2 方法
对两组患者采用上述不同方法分别实施手术,比较两组患者的住院天数、并发症发生情况、术中出血量等,对术后效果进行评价分析。
2.3 统计学方法
计量资料使用t来进行检验,P
3结果
见表1。
50例患者中实施腹腔镜手术患者的并发症远低于开腹手术组的患者,约为3.7%,另外一组患者并发症则占到18%以上,表明实施腹腔镜手术的患者术后恢复效果优于开腹手术患者。此外,腹腔镜手术患者的满意度也较高,原因在于该手术方法造成的创伤小、恢复迅速,术后不会对患者身体美观产生影响。
4 讨论
目前腹腔镜手术在临床治疗妇科疾病中已经得到广泛应用,具有诊断治疗、微创等优点,得到医患双方的一致认可。随着医学水平的进步,腹腔镜手术中使用的医疗器械也在不断改进,因此该手术的适应范围也逐渐扩大,医护人员在手术过程中操作技巧和技术也愈发成熟,日后可能完全代替传统的开腹手术。腹腔镜手术患者的出血量比开腹手术患者的出血量少很多,使得患者在术中安全性大大提高[2]。因此,有必要在各个阶段做好相关预防妇科腹腔镜并发症的准备,①在对患者实施手术前,仔细检查手术所需的医疗器械,确保器械完好、无污染;②在实施腹腔镜手术前对患者进行全面的身体检查,准确掌握腹腔镜手术禁忌与适应症;③在开展腹腔镜手术前,应对实施手术的医师进行相关技术培训;④在术前对手术室进行严格消毒,做好术前准备工作;⑤手术过程中,要求医师在尽可能完全切除病灶的同时也要注意保护患者周围的脏器,减少使用电凝,避免损害器官;⑥腹腔镜手术结束后应对患者病情予以严格监控,对症处理并对其进行综合护理。
腹腔镜手术目前仍处于初步应用的阶段,操作技术还有待完善提高,因此在初期开展腹腔镜手术时只能从操作简便、耗时较短的手术开始,待日后进行深入研究并积累丰富的临床实际操作经验后再实施大型手术,进一步提高妇科手术质量。目前为止,采用妇科腹腔镜手术治疗异位妊娠已经得到国内专家的认可[3]。
随着人们生活水平不断提高,对术后愈合、美观等要求也越来越高,因此微创手术将必然成为外科手术发展的主流趋势。妇科腹腔镜手术具有恢复迅速、创伤小、出血量少、住院时间短等诸多优点,因而在临床治疗中得以迅速普及;加之医护人员的技术水平不断提高,整个腹腔镜手术过程已经形成一定的规章制度,使得操作更加规范、患者更容易接纳。虽然腹腔镜手术治疗费用高于传统的开腹手术费用,但是实施腹腔镜手术患者的住院时间短且恢复迅速,综合比较下来所花的护理费用、治疗费用等也少于开腹手术患者。
总而言之,实施腹腔镜手术的患者在住院时间、术中出血量、并发症发生率等方面均少于开腹手术患者,腹腔镜手术患者满意度也较高。由此可以得出结论,腹腔镜手术在临床治疗妇科疾病中具有较高的应用价值,值得推广借鉴。现在在许多国内大型医院内,治疗妇科疾病时已经将腹腔镜手术作为主要的手术方式,相信通过未来的继续研究实践,腹腔镜手术将很可能成为妇科手术的主要方式[4]。
参考文献
[1]周翠平.妇科腹腔镜手术治疗86例临床分析[J].中国现代医生,2009,(23):78-79.
[2]何纬.妇科腹腔镜手术设置及相关并发症的预防[J].基层医学论坛,2007,(10):254-256.
[关键词] 妇科疾病;病例分析;生殖道感染
[中图分类号] R246.3[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)10(a)-139-01
随着人类社会的发展,人类疾病谱在不断的变化。目前,我国经济高速发展,生活及医疗条件改善明显,并且生活习惯,生活环境的变化导致疾病结构发生了改变。住院病例的构成变化可在一定程度上反映疾病谱的演变;而且,正确把握住院病例的构成特点及其变化趋势,对指导医疗资源的分配、确定疾病的防治重点有一定的意义。为此,本文对我科住院病例进行了回归性分析:
1 对象与方法
1.1 对象
回顾性分析2006年6月~2010年6 月在我科住院的初诊患者的记录。共8 160例病例资料收入本调查,其中,≤20岁者301例,21~30岁者4 589例,31~40岁者1 697例,41~50岁者1 235例,51~60岁者260例,≥61岁者78例。
1.2 方法
对病例进行分类统计,项目包括入院时间、疾病名称、患者来源、年龄、发病率等。并且排除诊断不明的病例。输入Excel表格汇总整理并进行项目对比分析。
2 结果
2.1 妇科疾病病种变化
见表1。 经统计学分析,2007年6月~2010年6月我院妇科疾病病种变化有统计学意义(P<0.05)。
表1 我院妇科疾病病种变化(例)
2.2 其余疾病病种的变化
炎症和不孕呈逐年增加的趋势,其余疾病变化不明显。经统计学分析,2007年6月~2010年6月我院炎症和不孕呈逐年增加的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。其余疾病变化不明显,见表2。
3 讨论
住院病例构成情况虽不能完全代表疾病的发病率及其流行情况,但通过住院病例的构成分析,在很大程度上反映某些疾病的发病变化规律[1]。本研究中发现炎症占所有病例的38.81%,且呈逐年增加的趋势,其原因可能与近年来不洁性生活比例增高,流产比例增高有关,①性生活观念的改变,导致不洁性生活逐年增加,不洁性生活可以通过性传播各种病原微生物到生殖道,影响生殖道菌群导致感染[2]。②意外妊娠的增加,导致手术操作增多,手术操作后患者抵抗力相对下降,逆行感染增加。③近年来抗生素的滥用,破坏了正常生殖道菌群,导致感染[3-4]。不孕症占3.72%,WHO在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇调查。结果表明,全世界大概有10%~15%的夫妇受到不孕症的影响,其中一些地区不孕症的患病率高达30%,1995年美国家庭中曾接受过不孕诊治的育龄妇女例数,从1982年的660万(12%)增加至930万(15%),本研究数据低于该研究,可能与我科不是专业的生殖研究中心,造成就诊比例的差异。造成女性不孕的原因除了日益严重的环境污染,感染是造成不孕增加的主要因素[5],过早的性生活、不洁性生活、意外妊娠等都增加了生殖道的感染,从而导致盆腔炎、输卵管炎,从此导致不孕,而日渐紧张的生活节奏造成精神压力增加,使神经内分泌失调导致排卵功能障碍也导致了不孕[4]。妇科肿瘤住院率变化不大,但由于导致肿瘤发生的因素很多[5],单独的一种因素难以导致肿瘤患病率的改变。与妊娠有关的疾病变化不明显,有下降趋势是因为近年来人们的预防意识增加,许多妊娠疾病能够得到早期预防。通过本次调查,笔者认为,为了保证广大妇女的身心健康和全民的素质,应该大力宣传妇科常见病的预防,特别是性健康的教育[6]。
[参考文献]
[1]顾明.某航空公司女职工妇科疾病调查[J].交通医学,2009,23(5):595-596.
[2]刘平,冷丽佳,景存仁.高校女教职工妇科疾病调查结果分析及干预措施探讨[J].中国妇幼保健,2008,23(1):93-94.
[3]廖琼珍.65例继发性不孕妇女病因分析[J].现代医药卫生,2007,23(2):232-233.
[4]惠爱玲.女性不孕的原因及预防[J].中国误诊学杂志2008,33(8):8120-8121.
[5]Witz CA, Burns WN. Endometriosis and infertility: is there acause and effect relationship [J]. Gynecol obstet Invest,2002,53(1):2-11.
关键词:妇科疾病;治疗;疾病护理;心理辅导
1概论
1.1概念阐述 女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。
1.2研究发展现状 近年来,我国在产科学、肿瘤学、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖道感染等方面取得了可喜的成绩。在全国第三届产科热点会议暨第二届产科主任论坛会上,提出了目前产科界面临的问题和挑战。特别是随着分子生物技术的发展以及人类基因组研究的不断深入,我们在先兆子痫、妊娠期糖尿病的病医学研究方面取得长足发展。
2妇产科常见的疾病
妇科病的种类有很的多,而且发病原因也不尽相同。就临床表现而言,目前比较常见的疾病主要有:手术腹部切口脂肪液化、产后大出血、恶性肿瘤以及产前抑郁症。其中手术腹部切口脂肪液化主要是指在进行手术后,手术切口部位的敷料变黄,会出现液体流出,这样一来切口愈合相对就会比较慢,影响皮下组织,严重的话常常会出现皮肤下陷,流出黄色的脓状液体。产后大出血是指患者术后出现大出血,采用常规的治疗和控制方法都无法有效治疗。此外,还会诱发各种凝血障碍,不及时控制的话可能会出现患者死亡。恶性肿瘤也是在一些地区比较多发的疾病,有些是因为居住地食物和饮水诱发的,一旦出现这种疾病,如果没有相应的医疗设备,患者就只能接受放化疗,生活质量会严重受到影响,痛苦不堪。当然,目前比较高发的还有产前抑郁症,这是一种心理性疾病,如果不及时接受针对性治疗,还会产生生理性问题,不利于胎儿的发育,特别是现在都市生活中压力比较大,这类病的发病率更是居高不下。
3常见妇科病治疗方法
3.1手术腹部切口脂肪液化治疗 患者手术之后,切口必须进行必要的护理。不然的话,很容易出现切口液体时渗出现象。那么这种情况下,我们应该检查是否存在感染的情况,如果发现有感染的迹象,应立即采取措施。如果治疗之后仍会出现黄色渗液,则应当拆除缝线,并用生理盐水进行消毒之后包扎,同时口服抗生素,并注意日常保健。
3.2产后大出血治疗 产后大出血是有标准的,特别是对于一些医疗条件不是很健全的社区医院或者乡镇医院,必须要根据标准进行诊断。一般情况下,判断产后大出血的标准是:患者在术后有超过1500 mL的出血量或者出血量大于1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。在这一情况下,医生应该对患者给予极大的关注,并开展有效的治疗措施。
3.3恶性肿瘤治疗 由于资金方面的限制,很多社区医院或者乡镇医院缺乏治疗妇科恶性肿瘤的高新仪器等有效工具。医生可以考虑采用中医联合疗法,减少对医疗机器的依赖。中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。采用该种中医联合疗法治疗能够降低缺乏先进医学设备的不足,能够保证患者生命质量,避免其他并发症的发生。
3.4产前抑郁治疗 产前抑郁同患者的身心健康以及未来胎儿的健康息息相关,却常为医院所忽视。为此,医院可充分利用自身条件,帮助患者解决产前抑郁。医疗工作者应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,医疗工作者还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导,纠正患者对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。
4结论
妇科病一度成为困扰女性患者的常见疾病,对于患者本人来说经常会严重影响正常的工作和生活。作为医护人员,本着治病救人的理念,相信大家都想尽自己所能为患者减轻负担。笔者在此提出的防治措施旨在抛砖引玉,希望更多的医务人员能够深入研究,为以后的医疗事业做出应有的贡献。
参考文献:
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妇女一生要历经青春期、新婚期、孕产期、育儿期以及更年期,生殖系统始终处于忙碌状态,由于各种原因,女性随时都可能患有生殖系统的疾病。如阴道炎症、子宫病变、不孕症等。据有关资料统计显示:我国60%以上的成年妇女有不同程度的妇科炎症,其中阴道炎、宫颈糜烂是常见的妇科病之一,也是导致慢性宫颈炎病变的病因之一。如何减少和避免“花蕊”疾病,不仅是女性需要注意的问题,也是男性需要关注的问题。下面我们纠正一些日常生活中的错误行为,帮助你减少得病的机会。
1.“花蕊”要勤冲洗
许多妇女认为,只要讲卫生勤冲洗,就可以避免妇科疾病的产生。其实,这只说对了一半。卫生固然要注意,但是过勤地冲洗,用碱性过强的皂液或市场上出售的妇女清洗液清洗,反而会破坏阴道自身的免疫系统,给病菌侵入造成机会。许多体外病菌,就是通过洗浴、医疗器械等污染间接进入阴道的。所以,一般的健康妇女,每一至两天,用温开水清洗外阴就可以了。
2.“花蕊”得病与男人没有关系
其实,很多妇女的妇科疾病是由于男性的介入引起的。在实行割礼的国家,妇女得宫颈癌的比例很低,这与男子生下来就做了包皮切除手术有关;而我们国家,汉民族没有这种习惯,假如男性再没有卫生习惯,性生活前不清洗包皮,就会将大量细菌带入女性生殖器内,引发女性妇科疾病。因此,妈妈们若及早给男婴做个小手术(几乎没有痛苦),对将来只有好处没有坏处。
3.没有结婚,不可能得妇科疾病
没有结婚,不等于没有性接触,凡是有过一次以上性接触史的女性,都应该定期做妇科检查。另一方面,女性的月经期如果不注意,也会引发妇科感染。如果所用的卫生巾不安全,或者更换卫生巾不及时,都可以使细菌大量繁殖而引发炎症。女性月经期最好每二至三小时更换一次卫生巾,每次如厕都应更换。卫生护垫也要勤换,并且过了月经期最好不再使用。
4.家人都很讲卫生,不可能得妇科疾病
许多白领女性得了妇科疾病常觉得很委屈,我们很干净、很讲究,怎么还是得了妇科疾病呢?其实,引发妇科疾病的原因是多方面的。精神紧张、工作压力大、常服用抗生素、月经期长、患糖尿病、妊娠期的女性都是妇科疾病的易感人群,而许多白领女性尽管生活条件很好,卫生习惯也正确,但是过度的紧张和焦虑使身体免疫力下降,细菌趁虚而入。所以,学会放松,调整心态,激发自身免疫功能,也是预防妇科疾病的重要方法。
关键词:妇科疾病;诊断;护理;腹腔镜
由于女美的天性,腹腔镜凭借手术伤口小及恢复时间快的优势在妇科疾病的诊断与治疗中广泛应用。本院基于这种情况,分析了采用腹腔镜方法在临床护理中的要点。
1资料与方法
1.1一般资料 所有患者均为2010年3月~2013年3月入住我院治疗妇科疾病,研究患者共88例。患者年龄25.3岁~47.9岁,,平均年龄35.6岁。患者中已婚人数为65例,占总人数73.86%;未婚人数23例,占总人数26.14%。
在这些患者中,曾经做过腹部手术的患者有21例,占总人数23.86%。治疗中发现,患者多数为卵巢囊肿,有46例,占总人数52.27%;异位妊娠患者13例,占总人数14.72%;子宫内膜异位患者7例,占总人数7.95%;卵巢黄体破裂8例,占总人数9.09%;多囊卵巢患者3例,占总人数3.41%;计划生育手术1例,占总人数1.14%;子宫切除术6例,占总人数6.82%;盆腔粘连4例,占总人数4.55%。
1.2方法 将这88例患者随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组采用护理方式,观察组患者在常规护理基础上,在诊断与治疗过程中采取护理干预方式,对腹腔镜诊断与治疗进行护理。对比两组护理质量。观察组患者护理要点如下:
1.2.1心理护理 腹腔镜是近年来在临床治疗中兴起的,因此患者及其家属对这种治疗方式并不了解,心理上会存在紧张感。在诊断与治疗过程中,护理人员需要加强与患者的沟通,告知患者治疗过程与手术注意事项,让患者了解到这种先进治疗方式的优越性,减轻心理负担[1]。
1.2.2饮食护理 诊断前,患者需要少量饮食饮水,并确保饮食的清淡。手术治疗前,由于手术过程需要对患者全身麻醉,因此患者术1d前晚上20点后不应再进食进水,以免手术中因麻药反映造成不自觉呕吐,呕吐物堵塞气管造成危险。
术后,患者饮食应以流食或半流食为主,多食用稀饭、果汁,补充体内所需营养元素及能量[2]。患者饮食以易消化为主,不得食用荤腥过重的食物,以免食物难以消化导致患者便秘或术后肠胀气。
1.2.3术前准备 患者在治疗前应保持平躺姿势,对患者阴道进行术前检查并消毒。这同时也是诊断中应注意的要点。护理方面,需要根据腹腔镜治疗特点制定详细准备计划,并且彻底清洁患者肚脐处皮肤。在清洁方式方面,观察组患者采用的是先用润肤油润泽患者皮肤,再用肥皂水、过氧化氢溶液以及碘伏依次清洁,减少传统护理中采用石蜡油+乙醇治疗方式对患者皮肤的刺激[3]。总之,护理要确保手术处皮肤的无菌以及无损伤,避免术后出现伤口感染状况。
2结果
2.1术后护理效果分析 患者在诊断与治疗后的并发症情况以及护理时间都会影响到护理的有效程度,本院从手术时间、手术中出血量、腰部疼痛、腹壁下气肿、正常活动、正常饮食以及住院时间这七个方面展开调查,见表1。
2.2护理有效程度分析 护理效果需要通过显效、有效以及无效这三个程度来判定,三种程度的判断标准如下:显效-患者在治疗后没有出现并发症状况,心理情况良好;有效-患者心理波动较小,能够积极配合治疗,手术伤口处无并发症或情况较少,治疗后短时间内恢复;无效-存在并发症状况,手术部位疼痛,心理波动较大。见表2。
3讨论
随着医疗技术的不断发展与完善,腹腔镜已经能够成功应用于多种疾病的诊断中。这是一种微创手术,在对妇科疾病的诊治中,主治医师无需开腹即可掌握患者腹腔情况,极大减少了患者痛苦程度。患者在术后容易出现腰部疼痛情况,并且患者术后能够开始正常活动及饮食的时间也会影响到对护理的满意程度。因此,需要考虑到患者采用腹腔镜这种方式的诊断与治疗特点,展开有针对性的护理。
综上,治疗过程中,护理应将重点放在手术切口与引流管方面,切口需全程保持无菌状态,术后观察患者切口是否存在红肿或发炎状况。治疗时,应仔细贯观察者尿液,若尿液呈鲜红色,患者的膀胱或输尿管可能存在损伤;若尿量减少,应检查输尿管的安置是否正确。总之,妇科疾病采用腹腔镜治疗,无论是在诊断还是治疗过程中都应注重消毒环节,确保护理的干净卫生,利用护理预防术后并发症的产生,提升护理质量。
参考文献:
[1]蒋小兰,刘甲炎.妇科腹腔镜手术输尿管损伤7例的诊断与治疗[J].临床医学,2013(04):83-84.
1.1一般资料
在本次研究中所选择的研究对象为我院2014年1月~2015年1月收治的需要进行妇科医学检验的患者120例,年龄24~51岁,平均年龄38岁,患者所患的妇科疾病种类有所不同,其中因为阴道炎而接受治疗的70例(58.3%),因为人工流产或者放置节育环而进行相关检验的30例(25%),因为妇科手术或者其他原因而进行医学检验的20例(16.7%)。所有患者的阴道分泌物的检验均在我院相关的检验室进行。
1.2方法
利用随机原理将患者平均分为两组,各60例,为了便于记录,把这两组分别命名为1组和2组,并把每一个小组都再分为对照组和观察组。分别把木质刮板以及棉签作为取样工具对患者阴道分泌物进行取样,在1组中采用盐水镜检法进行检测,在2组中运用革兰氏染色法对其进行检测。在利用盐水镜检法时,相关的检测人员必须注重氢氧化钠的加入,从而保证检测率的准确性。革兰氏染色法就是在对相关分泌物进行镜检前对其进行染色,进而观察相关的细菌的检出情况。
1.3统计学处理
本次研究中所有数据的获取以及分析均采用统计学软件SPSS19.0进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。另外为了方便相关研究的进行,把本次研究的结果以四张图标的形式所呈现。
2结果
通过相关验证性措施的采取,可以发现利用棉签作为取样工具的感染检出率高于以木质刮板作为取样工具的组别。其中利用棉签作为取样工具的综合检出率为84%,以木质刮板为取样工具的综合检出率为75%。利用革兰氏染色法比利用盐水镜检法的检出率要高,其中利用革兰氏染色法的综合检出率为93%,利用盐水镜检法的综合检出率为81%。
3讨论