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关键词：大数据；统计学；教学改革
中图分类号：C829.29 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）024-000-01
一、引言
最早提出“大数据”时代到来的是全球知名咨询公司麦肯锡，现在的社会是一个高速发展的社会，科技发达，信息流通，人们之间的交流越来越密切，生活也越来越方便，大数据就是这个高科技时代的产物。大数据具有以下的鲜明特点：第一个特征是数据量大。第二个特征是数据类型繁多，多类型的数据对数据的处理能力提出了更高的要求。第三个特征是数据价值密度相对较低，如何通过强大的机器算法更迅速地完成数据的价值“提纯”，是大数据时代亟待解决的难题。第四个特征是处理速度快，时效性要求高，这是大数据区分于传统数据挖掘最显著的特征。
统计学专业是与数据分析处理联系最为紧密的学科之一。大数据时代的到来不仅为统计学专业的发展带来的前所未有的机遇，同时也带来了巨大挑战。传统的统计学专业已不再适应大数据时代的信息爆发式增长的要求，这就要求我们应该对统计学专业进行重新定位，并在此基础上调整相关课程，改革传统的教学手段以及完善教学评价体系，以适应大数据时代的到来。
二、统计学专业改革的建议
（一）人才培养目标的重新定位
如果说以往的统计学专业是以培养简单的“应用型”人才为目标，那么随着大数据时代的到来，社会不仅仅需要会应用基础统计知识处理相关领域的问题的单一的应用型人才，而是对人才提出了更高的要求：大数据时代下的统计学专业的人才除了应该具备基础的数据收集，处理和分析的能力之外，还应该了解相关应用领域的背景知识，而且应具备很强的自我学习能力，以适应大数据时代数据量大，总类繁多，时效性高等发展特点。因此，统计学人才培养目标应该重新作出调整，应该以培养全新的“复合型”统计人才为新的目标。
（二）课程设置的调整
随着人才培养目标的重新定位，随之而来的就是应该对不再适应时展要求的课程进行必要的调整。
首先，大数据的分析和处理与以往的经典分析方法有很大不同，以往的统计分析方法主要是建立在抽样基础之上，而大数据时代信息处理迅速，信息获得途径广泛，而且信息价值密度低，这就要求数据处理时，可以以全体作为样本，而不是进行抽样；分析时必须考虑所有数据而不是剔除所谓的异常数据。因此，以往的经典统计分析方法已不再适应大数据的处理和分析，必须适当的调整经典分析方法的课程设置，增加新的适用于大数据分析的课程。
其次，随着数据量的爆发式增长，所有的统计工作对计算机的依赖程度越来越高，这就要求统计学专业的学生不仅掌握统计学专业的基础知识，同时应该熟练掌握计算机专业知识相关知识，因此，在课程安排时，应注意计算机相关课程的适当增加。
基于上述原因，可以考虑增加如下课程：机器学习，模拟算法，数据挖掘，R语言软件分析等课程，同时适当降低传统分析方法课程的学时比重。此外，为了使学生能够对相关应用领域的背景知识有所了解，可适当增设与应用领域相关的通识课程。
（三）教学模式与手段的创新
以往的教学模式，通常是以课堂教学，掌握书本经典理论为主。虽然，传统教学手段有着学生理论基础扎实等诸多优点，但是同时也存才学生过于偏重理论知识的掌握，动手能力不足，理论与实践脱节等缺点。随着社会的发展，尤其统计学专业自身具有鲜明的应用专业特点。只采用传统的教学模式和手段显然不再适合大数据时代的需要；同时，随着大数据时代的到来，多媒体手段日益丰富多彩，为传统教学的创新提供了必要的支持。因此，为了适应大数据时代人才的要求，必须改革传统的教学手段和模式，在传统教学基础上，加大实验教学的比重，在传统教学外，增加社会实践环节，引入微课慕课，翻转课堂等全新教学模式，以提高学生的学习兴趣，锻炼学生理论应用于实践的能力，从而为以后使用大数据时代的工作打下坚实的基础。
（四）教学评价体系的完善
传统的教学评价体系，通常是采用书面考核的方式对学生的学习进行评价，随着时代的发着，单纯的笔试评价不足以衡量学生的全面能力，最后导致出现高分低能的情况的出现。
为了适应大数据时代对人才多方面能力的需求，必须对传统的考核评价体系做出适当的调整，以评价学生的多方面能力，尤其是动手能力，学习能力和应用相关理论处理实际问题的能力。具体可以采用多种考核方法相结合的方式。如：增加平时的考核力度，增加实践项目的考核，通过布置适当的项目论文，采用答辩的形式，以锻炼学生适应以后工作，独立分析解决问题的能力。
此外，传统教学评价体系通常是单方面的，只有对学生成绩的评价，为了适应大数据时代的到来，全面提高教学质量，可采取双向教学评价体系，如：增加学生对教学环节的评价体系。以及教师间同行间的评价体系等。
【知识点拨】
一.和差问题
大数=（和+差）÷2
小数=（和-差）÷2
二．和倍问题
1）先找
1
倍数，画出线段图
2）找出“和”对应线段图
3）求出
1
倍数
1
倍数=和÷（倍数+1）
三．差倍问题
1）先找
1
倍数，画出线段图
2）找出“差”对应线段图
3）求出
1
倍数
1
倍数=差÷（倍数-1）
小贴士
1.
初学和差倍问题的小朋友，一定要学会画线段图解决问题，不要直接硬记公式，当此原理理解之后，公式自然而然就记住了。
2.
和差倍问题会有一些变型，如：
1）
多去少补，直接通过画线段图分析
2）
暗和，暗差，巧用画射线图分析
3）
多者问题，画线段图分析
【挑战练习】
【练习
1】甲乙两人
10
分钟共完成
300
个零件，甲两分钟比乙多完成
12
个零件，甲和乙每分钟做零件的个数是保持不变的，求甲每分钟做几个零件？乙每分钟做几个零件？
【练习
2】A,B,C
三人共有书
300
本，A
和
B
的总数比
C
多
60
本，C
比
B
多
40
本，求
A
有（
）本，B
有（
）本，C
有（
）本
【练习
3】李爷爷家养的鸭比鹅多
24
只，鸭的只数是鹅的
3
倍，你知道李爷爷家养的鸭和鹅各有多少只？
【练习
4】甲乙两堆货物共有
160
件，甲堆货物比乙堆的
3
倍还多
40
件，求甲乙各有多少件货物？
【练习
5】两袋盐的重量相等。甲袋取出
36
千克，乙袋装入
24
千克，这时乙袋的重量是甲
袋重量的
6
倍。甲袋原有盐多少千克？乙袋原有盐多少千克？
【练习
6】喜羊羊有
160
颗糖，美羊羊有
20
颗糖，喜羊羊给多少颗糖给美羊羊，喜羊羊比
美羊羊多
4
倍？
【练习
7】一车间原有男工人数比女工多
80
人，如果调走女工
5
人，那么男工人数正好是女
工的
6
倍，原有女工多少人?
【练习
8】甲有
90
本课外书，乙有
50
本课外书，两人捐出同样多的本数后，甲剩下的数是
乙剩下本数的
5
倍，两人各捐出多少本书？
【练习
9】三堆糖果共有
105
颗，第一堆是第二堆的
3
倍，而第三堆又比第二堆的
2
倍少
3
颗，第三堆有多少颗？
【练习
10】小新和小莫原有同样多的卡片，小莫由于表现好，又得到了
10
张卡，此时小莫的卡是小新的的
4
倍少
2
张，问此时两人各有多少张卡？
【练习
11】小玲和小婕共带
80
元去商店买东西，小玲用自己带的钱的一半买了一本漫画书，
小婕花
10
元买了一个冰淇淋，这是小玲剩下的钱恰好是小婕剩下的
3
倍，那么小婕带了多少钱？
【练习
12】一天，A、B、C
三个钓鱼协会的会员去郊外钓鱼，已知
A
比
B
多钓
6
条，C
钓的鱼是
A
的
2
倍，比
B
多钓
22
条，他们一共钓了多少条鱼？
【练习
13】小许在数学作业上比小洁多花
20
分钟，小洁在语文作业上比小许多花
8
分钟。
两人一共花
120
分钟完成作业，小洁在数学作业时间比语文作业时间少
6
嘉应学院医学院，广东梅州 514000
[摘要] 目的 调查分析本专科护生乙肝健康教育知识掌握程度，了解本科护生与专科护生在健康教育知识掌握程度上面的不同点，得出结论并提出相应对策，以加强本专科护生乙肝健康教育知识，以此来提高护生健康教育能力，提高护生整体素质，保证未来护理事业对健康教育知识方面有更好的发展。方法 对嘉应学院医学院在不同医院实习的120名本专科护生进行乙肝健康教育知识掌握程度的调查，其中本科生60名，专科生60名。结果 本科组和大专组平均答对题数对比，本科组平均答对题数为11.07，而大专组为9.13，各组数据间方差齐性(P=0.199>0.05) 差异无统计学意义。用卡方检验可以看出, 乙肝是否有自愈能力知识的对比中，本科生和大专生对比存在统计学意义外（P＜0.05）,其他的选项均无统计学意义（P＞0.05）。而在乙肝健康教育知识了解方面，除了预防免疫知识、休息与活动知识本科生比大专生好（P＜0.05）,其他的对比均无统计学意义（P＞0.05）。结论 护生应该更为全面的掌握乙肝健康教育的知识，为以后护理工作中打好扎实的基础。
[
关键词 ] 本专科护生；乙肝：健康教育：调查
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）08（a）-0104-03
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是一种全球性传染病。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,一般人群的HBV标志和乙肝表面抗原(HBsAg)流行率分别为57.6%和9.7%,估计约7亿人曾感染HBV,其中1.2亿人为HBsAg慢性携带者,占全世界HBsAg慢性携带者人数(3.5亿)的1/3。这些人中多数为隐性感染、常为意外检出,如就业、开学、出国、婚检等。对于乙肝我们引入了“健康者”，“无症状携带者”，以及“非活动性”乙肝病毒表面抗原或乙型肝炎病毒（ HBV ）携带者的概念[1]。乙肝病人发病初无任何症状、无任何心理准备,被检出后常感到茫然,产生巨大的心身压力[2]。健康教育是指借助多学科的理论和方法。通过有组织、有计划、有系统的教育活动,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,促使人们自觉地选择有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危害因素,预防疾病,提高自我保健能力,从而达到个人和社会人群躯体、心理、道德上的健康和社会适应性良好的最佳健康状态[3]。因此,必须对乙肝病人及时进行健康教育,及时的对乙肝病人进行有效健康教育,可以加强病人对治疗的依从性,曾强对疾病康复的信心,从新回到美好的生活上来。护生是未来的护理人员,在校学习期间就必须教育护生树立牢固的整体护理观念,训练和提高他们健康教育的能力,从而使他们在走上护理工作岗位后能够较快地胜任护士角色,承担起健康教育的职责,早日成为高素质的护理人才。同是具备健康教育能力同时是护生体现自身知识水平的一项重要指标[4]。
1 对象与方法
1.1研究对象
以嘉应学院医学院13届毕业护生为研究对象。调查时间为2012年7月—2013年5月，调查的护生年龄在（22±2）岁之间,均为在临床实习了8~9个月的本专科护理应届毕业生，本科组和大专组各60人，其中，本科组，珠江医院实习护生有26人，南海区人民医院实习护生有4人，顺德区人民医院实习护生有8人，南方医院7人，华瑞医院3人，东莞东华医院4人，其他医院8人。大专组，珠江医院实习24人，南方医院实习13人，广州市第二人民医院9人，宝安区人民医院6人，南海区人民医院8人。共发出120份问卷，回收有效问卷120份，有效回收率为100%。
1.2 调查方法
根据相关的资料文献采用自制调查问卷的方法，调查问卷从乙肝基本知识及健康教育掌握程度两方面进行调查，分别调查护生的乙肝基础知识及健康教育知识。
1.3 统计学方法
将调查结果录入spss 13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）的形式表示，用t检验，计数资料用百分比表示，使用χ2检验，P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1本专科护生乙肝健康教育知识掌握程度总体调查
在本科组中答对题数在18~12题区间的人数达到43%，答对11~6题的人数占55%,而答对少于五题的人数只占了2%。大专组答对题数在11题以上的人数占了20%,答对11~6题的人数占70%,而五题以下的人数占10%。从百分比可以大概的看出本专科护生乙肝健康教育掌握程度大部分处于中间水平（见表1）。
2.2 本科组和大专组乙肝健康教育知识平均答对题数的对比
本科组和大专组平均答对题数对比，本科组平均答对题数为11.07，而大专组为9.13，各组数据间方差齐性(P=0.199>0.05) 差异无统计学意义。
2.3 本专科对知识具体掌握情况
2.3．1 本专科护生对乙肝基础知识的了解情况由表三可见本专科护生在乙肝基础知识的掌握上对乙型肝炎是否有自愈能力掌握的较差，传播途径及基本诊断的掌握程度更差，而对于乙型肝炎的基本概念及引起乙型肝炎的原因等方面的知识掌握程度比较好。从卡方检验可以看出本科生和大专生对比中,除了最后一项乙肝是否有自愈能力知识的对比中本科生和大专生对比存在统计学意义外,其他的选项均无统计学意义（见表3）。
2.3.2本专科护生对乙肝健康教育知识的了解情况
由表四可以看出本专科护生对饮食知识及休息、休息与活动知识、以及乙肝的用药方法掌握的比较好，而对于情绪对乙肝的影响及乙肝患者的复查时间掌握程度较差，而对乙肝的复查时间及预防免疫知识掌握程度较差，对乙肝的合并症及预防免疫知识掌握的最差。用卡方检验可以看出,本专科对比中,除了预防免疫知识、休息与活动知识本科生比大专生好以外,其他的对比均无统计学意义（见表4）。
2.4护生的健康教育意识方面的调查
调查发现大部分的本专科护生都认为健康教育在护理工作中非常重要，并且愿意承担教育者的角色，但是，很多本专科护生觉得学校所学的健康教育知识不能满足临床护理中健康教育的需要，健康教育中的专业知识及相关知识都少有缺乏，在与患者沟通过程中稍有缺乏护患沟通技巧。
3 讨论
3.1 本专科护生对比
调查发现本科生乙肝健康教育知识掌握程度方面，本科生掌握的程度要高于专科生的掌握程度，通过统计学方法得出，本科组的掌握程度要高于大专组的掌握程度，其中的原因可能是本科生在进入医学院校的时候基本知识和掌握知识的能力就要优于大专学生，并且本科学生在大学三年的学校基础知识的学习，比大专学生要多出一年的学习基础理论知识的时间，理论知识比较扎实，由此可以看出，提高护生的整体素质及文化水平是非常有必要的。
3.2 基础知识方面
3.2.1护士与患者有更多的接触机会并且护士的角色之一就是为患者提供健康教育在实施健康教育的过程中,对护士也提出了更高的要求,不仅要掌握基础临床护理,还要有心理学、社会学、营养学、预防医学、药理学等学科的知识,实现从传统的单纯护理角色向集预防保健、心理护理、躯体护理于一身的多元化角色的转变[5]。
3.2.2不断提高本专科学生整体能力的必要性本专科护生是未来护理事业的主力军，是在临床中接触患者最密切的人群，是日常生活中对患者影响最深刻的护理工作者，护士如果对疾病的基础知识了解的不够，就容易把错误的信息传递给患者，使其不能正确的对待及处理疾病，所以需要护生不断的加强对基础知识的掌握程度，努力的做为患者更好的了解及预防疾病的主力军。针对此情况在校期间可以运用各种教学手段，如采用专家讲座、运用多媒体视频、临床见习等教育方法，提高护生的医学知识，使其更好的运用于临床。
3.3 健康教育知识方面
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[6]。通过健康教育,可以使患者接受治疗的依从性增加,主动配合治疗护理,并提高了自我护理心理调整能力,很快康复。护士提供主动服务,帮助患者解决问题,使护患之间相互理解,关系融洽,使护患双方产生积极因素,使健康教育有效成功[7]。调查中发现大部分护生都认为健康教育是非常重要的，可是护生认为在学校所学的健康教育相关知识不够，调查发现在健康教育知识的掌握程度方面，本专科护生对于休息与活动方面知识的掌握率有90%，说明护生对于休息与活动方面掌握情况比较好，而对乙肝的诱发因素、合并症、预防免疫知识方面答对率分别是20%、7.5%、29%，调查发现护生对乙肝健康教育知识中对乙型肝炎的诱发因素、合并症、预防免疫知识掌握情况比较差，这与护生做为一个护理专业的学生，对疾病的预防免疫知识方面有所缺乏，掌握的不全面，不彻底有关，对疾病的预防免疫知识不够重视，忽视了疾病的预防免疫是有关系的。针对此情况提高护生的健康教育水平，在临床实习中应对带教有严格的选拨，选拨一些基础知识及健康教育知识扎实的护士对护生进行带教，临床护理带教老师有义务和责任把护生培养成为具有护理教育、临床护理和管理能力的高级护理人才。
3.4加强护生沟通技巧的培养
调查中显示有77%的学生认为稍有缺乏护患沟通技巧，另外有23%的学生认为非常缺乏护患沟通技巧，说明在护患沟通技巧方面学生的掌握程度是不理想的，需要加强。学生在校期间，一方面,教师要向护生传授必要的人际沟通理论知识,另一方面也要采用模拟实际的场景,让护生进行角色扮演训练,提高相互沟通能力。还可以利用节假日,带领护生走出校门,到医院、到社区、到厂矿等人群集中的场所,通过直接的宣传指导以及设置健康教育专栏、发放健康教育卡片等多种形式,在真正的实践环境中训练护生的沟通技巧和宣教能力。鼓励护生加强基础文化及人文学科知识的学习,如语言学、心理学、人际沟通等,并有针对性地并组织讲座,如护患沟通技巧、护士语言行为规范、护患纠纷原因分析及对策等,使护生明白沟通的重要性并掌握技巧,并与临床护理有机结合,使护生语言更具艺术性。
4 结语
由于本专科护生即将要走上护理工作岗位，培养护生乙肝健康教育知识有非常重要的意义，这需要通过不断的积累及补充自己的专业知识及健康教育知识，不断的完善乙肝健康教育知识，为以后独立在护理工作岗位上工作时奠定良好的基础。
[
参考文献]
[1]牟晓玲,郑艳萍,潘琼.大学生乙肝健康教育问卷编制及信效度研究[J].健康教育与健康促进，2013(10):46-47.
[2]王琰,张云,刘晶,等.吉林市医学高校大学生乙肝知识调查[J].中华疾病控制杂志. 2011(6):120-122.
[3]牟晓玲,郭丽,陈光英.QQ群健康教育方式对大学生乙肝知识知晓率的影响[J].中国学校卫生，2012(9):46-47.
[4]丁弋娜,林梅,潘建丹.护理本科生健康教育认知情况及能力分析与对策[J].全科护理，2011(25):89-90.
[5]王留芳.云南省医学院校护理本科生健康教育现状调查研究[J].第三军医大学,2013（5）.
[6]Kerbleski,M. Hepatitis C: Are You Confused:Issues Related to Pa-tient Education[J].Gastroenterology Nursing,2005,28(Suppl.1):S19.
资料与方法
1．调查对象：2014年7月至2015年7月首都医科大学大兴教学医院妇产科接收的护理大专生和中专生实习生，由护理部分配到妇产科各亚科的实习生，入亚科后由护士长分配带教老师，其中大专生16人，中专生39人，实习时间均为1个月。
2．研究方法：根据实纲要求，对实习生入科当日和实习结束前采用自拟理论试卷对实习学生理论知识掌握情况进行调查分析，满分为100分，涉及内容为基础护理学和妇产科护理学知识，分数越高则理论知识掌握情况越好，各护理单元实习生考试内容相同，考试形式为闭卷考试，时间30min，由教学干事监考和判卷。
3．统计学方法：采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差描述，应用方差分析进行各组间数据比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果
1．各病区实习生入科当日理论考核成绩：各病区实习生入科当日理论考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实习生出科考核成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2．实习生学历与出科考试成绩：中专出科成绩为（68.74±10.70）分，大专为（78.75±10.16）分。实习生学历与出科考试成绩比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
讨论
【关键词】神经外科；细节化护理；护理满意度
现代意义上的护理不仅仅局限于传统的帮助患者治疗疾病，还包含疾病心理辅导等，这种护理干预在神经外科临床应用中正在逐步推广，是一种通过使用护理措施来治理疾病的一种手段，其重要性日渐凸显。本文现实治疗病例为基础将细节化护理与传统常规的护理进行比对研究细节化管理在神经外科临床诊疗过程中的实际应用意义以及应对策略。
1资料与方法
1.1一般资料
本此研究的资料选择对象为我院神经外科，案例选择时间为2013年1月～12月，案例数量为181例，以护理方式不同将其分为研究组和对照组。研究成果具有价值的基础建立在案例研究患者均无死亡，诊疗结束出院后具有自主意识，能够独自对事物进行自我评断。研究组的基础数据：分组中性别比分别有54例男性，40例女性；年龄处在28～81岁之间，平均年龄在63.6岁上下浮动13.7岁，文化程度包括小学、中学、大专三个层次；而对照组87例中男女分别为50例、37例，年龄处在22～76岁之间，平均年龄为62.5±14.1岁，87例当中小学文化有15例、中学52例、大专20例。根据统计学定义，两组案例在性别、年龄和文化程度上是有效案例，可以进行对比。关于细节化护理和传统护理管理模式比对，本次研究选择的护士均为女性，分为两组，每组10人，研究组护士实施细节化护理，对照组护士对患者进行常规的护理。研究组的护士成员包括护士3人、初级护师5人，主管护师2人，护龄不等，1～17年左右，学历层次包括中专、大专和本科，中专毕业生2名，大专毕业生6名，本科毕业生2名；对照组护龄处在1-18年之间，文化程度包括中专毕业护士2名、大专毕业护士6名、本科护士2名，其中对照组有护士3名、初级护师5名、主管护师3名。两组护士的基本资料经统计论证具有可比性，比较差异无统计意义。
1.2护理方法
常规的护理内容包括日常护理、突发护理以及治疗护理等三大块内容，而研究组的细节化护理是在常规护理的基础上融入了细节化的管理理念，将护理做到更加精细化。细节化护理首先是将护士的个人素质进行细节化管理，管理内容包括证件管理，杜绝无证在岗行为；统一服装要求、衣着朴素大方；情绪管理，微笑、热情、礼貌用语、文明沟通；强化护士的护理理念，制定护理信念、名言等；良好的医患沟通以及全方位的服务，让患者和家属对医院的环境、规定以及相关的政策有所掌握。其次，细节化管理是将围术期的护理细节化，主要包括术前、术中和术后三个环节，术前护理主要是指术前心理辅导以及术前的饮食以及皮肤护理；术中护理则要注意缓和气氛、无菌操作、关联组织处理以及放置等内容；术后护理要做患者体征观察，做好并发症处理应急措施以及家庭回访。第三，细节化护理要制定明确的护理管理文件以及护理标准指引，在条文和标准中要将观察项目、目标、质量要求以及护理过程量化；在管理细则中，要组织单位、执行人、责任人的权责有明确区分，要制定明确的追责制度确保有据可参。
1.3评价方法
本次研究根据护理质量、工作积极性以及并发症发生率进行护理研究。护理质量的内容包括护理态度、护理技术以及病患沟通满意度，分值为100分，依据不同的表现给予评定；在并发症主要针对患者压疮和医院感染发生率两项进行统计。
1.4统计学方法
本次研究成果数据统计分析采用的是SPSS15.0统计学软件，计数资料按百分数计算，采用采用x2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验，等级资料采用秩和检验。参照统计意义的数据为P小于0.05差异有统计学意义，P大于0.05差异则无统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量比较
两组护理人员的护理态度、护理技术、关心患者和沟通能力及患者对护理的满意度，详细见表1。经过比较，结果显示差异P＜0.05具有统计学意义，说明研究组实施细节化护理可以明显增强护理态度、护理技术、关心患者和沟通能力和提高患者对护理的满意度。
2.2两组工作积极性调查
通过对两组护士的自我效能感和工作倦怠评分比较，经过秩和检验后，两组的自我效能感和工作倦怠评分比较差异P＜0.05，该组数据具有统计学意义，说明实施细节化护理能够增强护士的自我效能感、降低工作倦怠感。
2.3两组并发症发生率比较
通过并发症数据统计，差异P＜0.05，该组数据具有统计学意义，数据显示表明：研究组在实施细节化护理后，压疮和医院感染等并发症的发生率大大降低。
3讨论
神经外科临床护理应用中，实施细节化护理管理模式能够针对患者本身和护理人员的特点制定合适的护理程序，强化细节管理，拓宽护理的干预范围，将护理的每个环节都精细化，逐步提升护理质量，缩短患者康复的时间。而要在神经外科临床中实施细节化护理，首先要将“以人为本、全员参与、全程关注”的核心理念融入到护理工作之中；其次，要强化医院护士的细节化管理理念，增强对细节化管理重要性和必要性的认识，将细节工作融入护理过程之中，认真负责；第三，作为细节化护理的承载者—各级别的护士应不断强化自身的护理技能，提高自身的综合素质，以便更好地发挥细节化护理的效用。本次对丽水市人民医院的181例患者研究发现，在研究组和对照组所获取的结果分析显示，在研究组的患者中对其实施细节化护理与在对照组的患者中对其实施常规护理的对照结果为患者住院时间、术后并发症发生率及病患沟通有效程度的结果、满意度均高于对照组的常规护理。
参考文献
[1]田红艳.细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J].航空航天医学杂志,2013,24(4):503-504.
[2]吴靖,陈君霞,王晓芳.细节化护理管理在神经外科护理中的应用与体会[J].中医药管理杂志,2015,23(5):167-169.
【关键词】 延续性护理；腹膜透析；并发症；临床研究
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.189
腹膜透析为慢性肾衰竭替代性治疗方法， 指借助腹膜为天然半透膜， 通过更换腹腔透析液， 排出机体内毒性物质与代谢产物；腹膜透析因具有安全、操作简单和高透析效率等优势， 广泛应用于肾衰竭患者临床治疗中[1]。本研究针对已选定的90例腹膜透析患者分别行不同护理方案效果进行回顾性分析， 现作如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年10月～2015年10月收治的90例新置管腹膜透析患者， 根据护理时不同方案分成对照组（38例）和观察组（52例）。对照组男女比例23：15， 年龄25～74岁， 平均年龄（50.08±7.97）岁；受教育程度：小学及中学10例， 高中及大专15例， 大专以上13例。观察组男女比例32：20， 年龄24～74岁， 平均年龄（50.06±7.98）岁；受教育程度：小学及中学13例， 高中及大专22例， 大专以上17例。两组患者性别、年龄及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组应用常规护理：包括护理人员于患者置管之后进行健康宣教， 讲解肾脏功能、腹膜透析原理及操作流程；指导患者掌握腹膜透析有关操作， 叮嘱其严格遵医用药等。观察组在对照组基础上应用延续性护理：成立护理团队， 配备专科主任与护理人员， 建立电子档案（内容包括患者年龄、文化程度与具体病情等）， 制定针对性健康宣教方案。护理人员定期进行随访， 可采取家访、电访、门诊等形式和患者及家属进行良好沟通， 密切关注患者症状与腹膜透析情况（管路、换液操作与并发症等）， 给予饮食、用药指导。
1. 3 观察指标与评定标准 观察比较两组并发症发生情况， 并发症包括心功能衰竭、低钾血症、腹膜炎。健康评分参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评定患者生活质量[2]， 选取躯体功能、社会功能与精神状况3项指标， 分数为50～100分， 得分与质量成正比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者并发症比较 护理后， 观察组未出现心功能衰竭， 低钾血症3例、腹膜炎2例；对照组心功能衰竭3例、低钾血症4例、腹膜炎6例；观察组并发症率为9.62%， 明显低于对照组的34.21%， 差异具有统计学意义（χ2=4.575， P
2. 2 两组患者生活质量评分比较 观察组总体健康评分比对照组高， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
腹膜透析能够使患者肾功能得以保持， 其操作简便， 在家即可进行透析， 但居家透析期间易出现诸多问题， 影响疗效， 临床实施有效延续性护理措施至关重要。为寻求腹膜透析有效护理方法， 本研究对应用常规护理的对照组与应用延续性护理的观察组并发症情况与生活质量进行对比分析。本研究结果显示：护理后观察组总并发症率为9.62%明显低于对照组的34.21%， 差异具有统计学意义（P
综上所述， 腹膜透析患者应用延续性护理具有显著效果， 能够降低并发症发生率， 并促进患者生活质量提高， 可被临床推广及应用。
参考文献
[1] 何丽君，孟莹莹， 成巧梅.授权教育对居家腹膜透析患者生活质量的影响.护理学杂志， 2014， 29（17）：71-72.
[2] 范凤燕， 刘霞， 李海燕， 等. PBL健康教育模式对维持性腹膜透析患者生存质量的影响.中华现代护理杂志， 2014， 49（26）： 3320-3323.
[3] 王惠琴， 张凤英， 金静芬， 等.持续性腹膜透析患者的延续护理. 中国护理管理， 2012， 12（9）：15-17.
1.1一般资料
从2012年6月—2013年5月，对手术室的人员随机分为两组，其中19名手术室护理人员作为实验组，均为女性，年龄22～45岁，平均年龄30.5岁，工作年限1～20年，平均10.3年，其中，本科10名，大专5名，中专4名；另外19名手术室护理人员作为对照组，均为女性，年龄21～44岁，平均年龄30.2岁，工作年限1～20年，平均9.2年，其中，本科9名，大专6名，中专4名。两组护理人员一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
实验组实施了分层管理模式。依照护理人员的专业技能、科研能力、学历程度、职称、是否为管理者及工作年限等合理地对手术室护士进行分层设置、选拔与考核。本次研究设置了4个层级护士，分别为护士长、主管护士、执行护士和新入科护士。护士长经科主任推荐，具体条件是：主管护师以上，本科学历，手术室工作10年以上，具有强烈的责任心和奉献精神、专业技能过硬、专业知识丰富、协调能力强。主管护士的条件是：大专以上学历主管护师或护师，手术室工作8年以上，责任心强、专业知识丰富、技术过硬、协调能力强。执行护士的条件是：注册护士，手术室工作1年以上，责任心强。新入科护士工作不满1年。主管护士采取自愿报名、公开竞聘、择优录取。除护士长外，将18名护士分成3组，每组6名，主管护士负责对本组的5名执行护士和新入科护士进行全面的管理及培训，护士长对分层管理进行质量监控。另外19名对照组护士未实施分层管理。
1.3评价方法
对两组护理管理质量进行评价。首先，通过科室每月考核护理人员的基础操作技能和理论知识，以100分为满分；其次，采用问卷调查方式，调查医生与患者家属对护士工作的满意度及护士对护理工作的满意度，满分均为100分。对所得成绩进行归类统计，并进行统计学分析。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计软件进行数据统计分析。计量资料采用组间t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理人员各项考评成绩比较
实验组护理人员的基础操作考核成绩和理论知识考核成绩都显著高于对照组，差异有统计学意义。
2.2分层管理前后满意度得分比较
每月请医生与患者家属对护士工作的满意度及护士对护理工作的满意度打分，结果显示实施分层管理模式组，满意度明显高于对照组。实验组医生与患者对护士工作满意度及护士对护理工作的满意度得分均明显高于对照组，差异具有统计学意义。
3讨论
分层管理是近年发展起来的新兴护理管理模式。护士按照层级被赋予不同的岗位职能后，有利于护理学科建设与发展、护理人才的培养、护理质量的提高和病人满意度的提升。更能体现出以人为本的管理思想。现代医学要求护理工作要更加规范化、标准化，我们在日常工作中实施分层管理模式，就更好地体现了这一点。尤其对于刚刚参加工作的护理人员，工作经验少，临床操作技能差，在平日手术室的配合中，常常出现小的差错，甚至造成医疗事故。分层管理模式的实行，可以很好地避免这一点，上级的护师常常会对下级护师的工作进行检查及指导，从而可以很好地减少或避免工作中的不足，而且还可以使我们的年轻护师快速成长。
4结语
会计是一个热门的岗位，很多人都会选择会计的工作，所以去应聘的时候，竞争压力还是很大的，所以你需要一份优秀的个人求职简历。下面小编为大家整理2021出纳会计个人求职简历5篇，欢迎阅读，希望对大家有帮助！
出纳会计个人求职简历(一)姓名：
性别：
年龄：
国 籍： 中国
民 族： 汉族
目前所在：
户口所在：
婚姻状况： 未婚
身 高：
体 重：
求职意向
人才类型： 普通求职
应聘职位： 会计，出纳/收银员，财务/会计助理/会计文员
工作年限： 3
职 称： 无职称
求职类型： 全职
可到职日期： 一个月
月薪要求：
希望工作地区：
工作经历
__公司 起止年月：__-08 ～ 至今
公司性质： 中外合资 所属行业：贸易/消费/制造/营运
担任职位： 出纳
工作描述： 我主要的工作任务是负责原材料的进销存以及应收应付款项的核算。购买发票，开具发票，公司证件年审催款以及公司出纳等工作。
离职原因：
教育背景
毕业院校： __学院
最高学历： 大专 获得学位: 大专 毕业日期： __-07
专 业 一： 企业财务会计 专 业 二： 财务会计与审计
语言能力
外语： 英语 一般 粤语水平： 优秀
其它外语能力：
国语水平： 优秀
工作能力及其他专长
具有扎实的会计专业知识和较强的实务操作技能，熟悉进销存、应收应付、收入、成本费用、利润的核算及分析;熟悉税法、会计制度等相关的法律法规及报税工作。能熟练地运用用友财务、金蝶财务软件，以及Microsoft等各类办公软件。
本人对数字敏感，具有强烈的责任感，细心。
自我评价
本人积极向上，性格乐观开朗，反应能力强，工作态度认真，责任心强，吃苦耐劳，待人热忱。在以往的实践中，我形成了团结服从、顾全大局的行为准则。
出纳会计个人求职简历(二)基本资料
姓名：
性别： 女
民族： 汉族
出生日期：
户口：
学历： 大专
毕业院校：__职业技术学院
所学专业： 会计电算化
联系方式：
外语水平： 英语 (pets-3)
求职意向
工作类型： 全职
期望行业：房地产
期望职位： 财务助理、出纳
工作地点：
期望月薪： 不限/面议
工作经历
__.07-__.02，__房地产开发有限公司
工作内容：现场销售收款工作及相关出纳工作，如开发票，开收据，登记现金和银行存款账本，月末发放工人工资;同时参与银行往来帐务的处理。
工作经验：掌握基本的会计知识、熟悉银行等金融机构、税务等政府部门的办事程序及相关知识，熟悉房地产行业财务管理知识。
学习经历
在校期间主修课程：大学英语、基础写作、秘书学概论、会计学基础、企业会计、计算机文化基础、财务管理、统计学、办公自动化、财政与金融、广告策划等。
自我评价
本人性格活泼开朗，积极上进，乐观进取，有团队合作精神，能吃苦耐劳;工作认真负责，踏实肯干;能够及时完成领导交办的工作;在学好专业知识的基础上，还对文学也很执着，在校期间，曾多次获得奖项。
以往的出纳工作，让我学习、了解、掌握财经法规和制度，提高自己的政策水平。维护财经纪律，执行财会制度，抵制不合法的收支和弄虚作假行为。
出纳会计个人求职简历(三)个人信息
姓名：
性别：
年龄：
目前所在：
户口所在：
国籍： 中国
婚姻状况： 未婚
民族： 汉族
身高： 150 cm
体重：
我的特长：
求职意向人才类型： 应届毕业生
应聘职位： 出纳
工作年限：
职称：
求职类型： 实习
可到职日期： 随时
月薪要求：
希望工作地区：
教育背景
毕业院校： __市__技师学院 __商学院
最高学历： 大专 毕业日期： __-07
专 业 一： 电子商务与财务管理 专 业 二：
语言能力外语： 英语 一般 粤语水平： 良好
其它外语能力：
国语水平： 良好
工作能力及其他专长本人主修课程：会计基础、财务会计、中级财务会计、工业会计、电子商务、经济学、管理学、中国税制、统计学、应用文写作等。熟悉的软件有：办公软件、会计电算化、网页制作、fhotoshop、dreawearn。
详细个人自传
本人性格开朗做事认真、负责，有耐心，心思敏捷，能吃苦耐劳。本人曾在学校参加学生会，并获得“优秀学生干部”，同时加入教务助理组，协助老师管理学校秩序和考勤记录工作。也曾在教务助理组协助主席举办辩论赛并担任主持人，并获得“优秀主持人”称号。年轻代表着热情有活力，希望能在往后学到更多的经验和知识。
出纳会计个人求职简历(四)个人信息
姓名：
性别： 女
学历： 大专
生日：
民族： 汉
婚姻状况： 已婚
籍贯：
身高：
体重： 保密
专业： 会计
工作经验：
期望工作地点：
求职意向
行业/职位： 财务/审计/统计/收银员 会计
期望月薪：
工作性质： 全职
教育经历
学校名称： __师范大学实用人才 专业： 会计 就读时间： __-09-01 至 __-06-30 获得学历： 大专
语言能力
语种： 汉语 能力： 良好
工作经历
公司名称： __市__服饰有限公司
工作时间： __-03 至 __-12
所在部门： 会计
工作分类： 财务/审计/统计/收银员 会计
工作描述：
自我评价
人品端正，责任心强，对待工作认真、负责，具有十几年的出纳及会计工作经验，在之前工作过的几个单位均受到了领导的好评。想找一个商业或小型企业出纳、会计工作量适中、较稳定的工作。
出纳会计个人求职简历(五)姓 名：
性 别： 女
民 族： 汉族
政治面貌： 团员
出生日期：
户 口：
婚姻状况： 未婚
学 历： 大专
毕业院校： __高等专科学校
毕业时间： __年07月
所学专业： 会计电算化
外语水平： 英语 (CET-4)
电脑水平： 熟练
工作年限： 实习/应届
联系方式：
求职意向
工作类型： 实习
单位性质： 不限
期望行业： 不限
期望职位： 会计、出纳、财务助理、统计员、税务主管/专员
工作地点：
期望月薪： 不限/面议
教育经历
考入__高等专科学校数学系会计电算化专业，于__年7月毕业。
__年四月报名参加__财经大学自学会计专业本科段考试。
工作业绩
在校曾获得校“一等奖学金”“国家励志奖学金”
获得校“三好学生”“优秀团员”荣誉称号;
取得国家计算机二级证书，CET-4证书，会计电算化证书，
珠算证书及办公自动化证书
自我评价
团结同学，热爱集体，积极参加校系，班级组织的各项活动。
思想积极，乐于助人，__年4月份经多方考察后确立为预备党员。
【关键词】 新护士；心肺复苏术培训；临床效果
护士是保证CPR技术成功的关键， 作为与住院患者接触最为密切的医疗人员， 护士常常是第一个抵达发生心搏呼吸骤停现场的人。一般在患者停止心跳后5 min左右会出现不可逆转的大脑损害， 临床护士需掌握CPR技术， 对心搏呼吸骤停患者进行及时、积极地抢救[1]。为寻求最优培训方法， 提高新护士CPR技术， 本院对2012年1月1日～2013年12月30日通过招聘考核的38位新护士分组进行培训， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年1月1日～2013年12月30日通过招聘考核的38位新护士作为研究对象。采用随机数字表法将38位护士分为观察组和对照组， 每组19人。观察组年龄20～23岁， 平均年龄（21.4±0.5）岁， 大专17例， 中专2例， 均无工作经验。对照组年龄21～24岁， 平均年龄（22.4±0.6）岁， 大专15例， 中专4例， 均无工作经验。两组在工作年限、学历、年龄等方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05） ， 具有可比性。
1. 2 培训方法 对照组采用岗前规范化培训， 即在招聘考试后对新护士进行为期1个月的岗前培训， [2]。观察组在岗前规范化培训的基础上增加了2013年的新内容， 包括心肺复苏培训和考核， 采用多媒体与指导员教授相结合的训练方式进行培训， 步骤是先播放多媒体课件， 然后让新护士在模拟人上练习， 对新护士不规范手法进行纠正， 待关键性操作手法准确无误后， 给培训人员发放单人CPR讲义和操作评价表， 在模拟人上进行充分练习， 新护士在练习期间可与指导员进行互动。在两组培训结束后， 对两组新护士临床抢救患者的速度和效果进行对比。
1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P
2 结果
培训结束后， 对两组新护士在抢救危重患者中的表现进行对比， 观察组护士抢救速度和效果明显高于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05）。在启动紧急反应系统、按正确速度进行胸外按压、开放气道等方面的考核中， 观察组通过率明显高于对照组差异具有统计学意义 （P
3 讨论
目前， 我国大部分临床护士对CPR技术的学习都是在学校进行的， 毕业后很少参加CPR技术的培训和练习， 很多新护士对这项操作不够自信， 甚至出现紧张、焦虑情绪， 在临床工作中大多是配合医生实施心肺复苏， 无法单独进行该项技术的实施， 因此， 对临床护士进行系统的CPR培训势在必行。
本研究中， 经过不同的培训， 两组新护士在在检查呼吸、颈动脉搏动和胸骨完全复位方面的处理差异不大。通过CPR培训， 观察组护士在临床急救如启动紧急反应系统、按正确速度进行胸外按压、开放气道等方面显著优于对照组， 差异具有统计学意义 （P
综上所述， CPR技能是临床抢救患者的重要手段， 护士对该项技能的及时、正确运用可大大提高临床护理效果， 降低病危患者的死亡率。
参考文献
[1] 吴娜.急诊科见习期轮转护士心肺复苏操作培训效果分析.中国医药指南， 2013， 11（08）：384-385.
[2] 周红娣，盛芝仁，柳春波，等.合作性学习模式在新护士护理操作技能培训中的应用.中国高等医学教育， 2013（06）：85-86.
