时间：2023-10-07 08:51:58
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一大学生心理咨询和心理健康教育工作中存在的不足
1专业人员缺乏
心理咨询是一项专业性非常强的工作.它对从业人员的素质和资格要求是十分严格的。我国高校的从业人员大多是经过短期培训的心理学教师、德育教师等，其中多数人员又为兼职人员，他们一方面由于精力和时间的分散不能全身心地投入该项工作，另一方面部分人员也缺少必要的理论底蕴和有效的咨询技术。
2物质条件有限
虽然现在许多高校已经普遍设置了大学生心理咨询室并提供日常服务，但总的来看我国高校心理咨询机构的物质条件是相当简陋的。主要表现为经费不足、场地狭小和设备短缺。简陋的物质条件不利于咨询工作的顺利开展，也会影响咨询的效果和质量。
3针对性、实效性不强
心理咨询人员的专业素养不扎实，对来访的求助者的心理问题就难以作出准确的诊断，咨询的针对性也就不强。同时在高校一般把谈话法作为咨询的主要手段和方法，很少借助仪器、催眠和行为疗法等手段与方法，这样就很难保证咨询的效果。
4内容和形式有待进一步丰富
当前高校心理咨询工作较多是面向一些有心理疾病的大学生，即较多地偏重障碍性咨询方面，偏重防治，而发展性咨询的工作做得很少。同时，在咨询方式上也存在着被动的局面。
5对心理咨询的重要性认识不够
虽说高校心理咨询工作在我国已开展了十几年，但由于宣传的力度不够和受传统文化观念等因素的影响，很多人并没有充分认识到其重要性。作为一个“新生事物”，人们对它的接纳和重视还有一个观念转变的过程。在部分高校，多年来形成的重视专业教育，忽视心理教育的思维定势使心理咨询工作得不到应有的扶持。
6重视普及，但基础理论研究不足
虽然近几年来有关高校心理咨询的专著、不少，相关学术会议也经常召开，但就总体来看，对于大学生心理咨询及心理健康教育的基本理论研究尚显不足。一些文章、调查报告描述成分多，深入研究成分少，且理论研究也有待进一步加强。
7与社会联系不够紧密
当前高校心理咨询对象较多地局限于校园内大学生，没有与社会、家庭紧密配合，使得该工作本身与社会严重脱节。咨询工作有较大的局限性，即无法形成学校、家庭、社会三位一体的运行机制，导致了教育力度不够的局面。
二大学生心理咨询和心理健康教育体系特有模式的构建
1加大投入，构建高效的心理咨询体系
各级教育部门、学校党政领导要更加重视高校心理咨询机构，通过相应体制政策的支持以及社会资源的整合，为高校心理咨询提供更多的发展空间。学校要把心理咨询工作纳入到高校的整体教育计划中，使其成为重要的组成部分，更规范化地进行[2]。心理健康教育和心理咨询的科研经费、事业经费应当作为常项预算列支，以确保心理健康教育和心理咨询工作的顺利开展。要落实心理咨询机构的硬件设施建设，符合专业化的要求。
2加强组织均衡的专业人员队伍，加强督导和职后培训
要组织建立一支均衡的心理咨询专业人员队伍。根据我国高校的实际情况，这支队伍可以以心理学教师和保健科医生为骨干，以思想政治教育教师为主体，并把学生骨干吸收进来，形成专兼职结合、教师与学生结合的人员结构。同时，应定期对从事学生工作的干部、教师、学生辅导员及学生干部进行心理健康方面的业务培训，提高他们对心理问题的鉴别能力、心理危机的干预能力及心理健康知识素养。
3建立健全心理健康四级网络和心理危机预警系统
目前，我国高校心理咨询工作，较普遍地存在机构不健全、编制不落实、分工不明确、管理不到位等问题。针对这种情况，高校应成立以主管学生工作的校领导为组长，学生处、团委、教务处、各二级院系、学生会、校医院等部门人员参加的心理健康教育和心理咨询工作领导小组，进行统一领导，规划、组织、协调全校的心理健康教育和心理咨询工作。在该领导小组的负责下专门成立大学生心理健康教育与心理咨询中心，该中心承担起全校心理健康教育课程教学、学生心理健康调查科研、心理健康教育网络建设、心理健康教育读物编印、辅导员、广大教师及主要学生骨干培训、心理咨询信件处理、心理档案管理、心理危机干预等工作，开展心理健康知识普及、心理咨询、心理普查、成才谈心、朋辈辅导等活动。同时搭建学校—院系—班级—宿舍四位一体的“四级网络”，并成立心理危机预警系统。
4建立心理档案，对学生实行分类服务管理
通过采用多种心理测验量表，如大学生心理健康调查表( UPI )、心理健康自评量表、艾森克个性问卷( EPQ)、考试焦虑量表等对大学生施测，了解大学生在相应因子及维度上的得分，从而对大学生的整体心理健康水平有一个全面了解和掌握，从中筛选出有心理问题倾向的部分学生予以干预(访谈、咨询、心理训练等)。并且要针对不同学生的问题类型，采取个别咨询与团体辅导相结合的方法加以调节。通过心理普查，建立大学生心理档案。根据大学生心理状况进行分类服务和治疗。心理测试和建档工作最好贯穿大学四年或五年的生活，根据年级的不同进行追踪服务等。
5点面结合，加大宣传
心理咨询工作有无生命力，关键取决于其咨询的效果。不同类型的心理咨询效果也不同。目前我国高校的心理咨询主要有两类，即适应性咨询和发展性咨询。适应性咨询主要解决学生与环境的协调问题，而发展性咨询则致力于把学生的现有发展水平提升到一个新的高度，重在学生整体素质的提高。从高校心理咨询的实际来看，重视适应性咨询是必要的，因为确有一些学生因这样那样的心理问题而导致适应不良，影响了他们正常的学习和生活，需要心理援助。但更为重要的是对广大心理健康的学生进行发展性咨询，因为学校心理咨询不只是专门为有这样那样心理异常表现的学生提供服务的，也同样甚至更多的是为广大心理健康的学生提供服务，以使包括心理异常在内的全体学生提高心理素质，保持较高的心理健康水平[3]。同时加大宣传力度，消除学生对心理咨询的误解。
6丰富心理咨询服务形式
摆脱个体咨询一统到底的局面，拓展团体咨询、朋辈辅导、网上咨询、电话、书信咨询等多种咨询方式齐头并进的服务方式。充分利用网络资源，建立心理咨询的网站、网络沟通群等，更好地减少来访学生的顾虑，面对面的尴尬，达到满意的咨询效果。
7强化地域特色，加强学术交流
在心理咨询理论和技术的运用上必须充分考虑我国本民族和本地区的具体情况，更多地进行本土化研究和实践探索。同时还应加强全国、地方高校心理咨询专业委员会(研究会)的建设，通过多种形式的学术交流，提高心理咨询的水平。
参考文献
[1]车文博，张玲，黄冬梅，张旭东.大学生心理压力感基本特点的调查研究[J].应用心理学,2003(3).
【论文摘要】本文对大学生存在的心理问题进行了分析，提出了在高校中开展心理咨询行之有效的几种方式方法，从而阐明了科学的合乎时代的心理咨询在当代大学生心理教育中的重要作用，要大力运用先进的心理咨询方法，在高校中大力开展心理健康教育，为中国培养出一批又一批高素质的复合型人才。
随着我国高等教育的迅速发展，“985工程”和“211工程”的顺利实施，教育资源的整合，不断增长的大学生群体如何健康发展，怎样把他们培养成为具备优秀人格，健康心理，社会责任感，诚信等优秀品质的全面建设小康社会的主力军，是高等教育面临的新课题。《中国普通高等学校德育大纲(试行)》明确指出：“要把心理健康教育作为高等学校德育的重要组成部分，大学生应具备良好的个性心理品质和自尊、自爱、自律、自强的良好品格和较强的心理调适能力。”加强大学生心理健康教育工作是新形势下全面贯彻党的教育方针，实施素质教育的重要举措，是促进大学生全面发展的重要途径和手段，是高等学校德育工作的重要组成部分。
一、大学生中存在的心理问题
由于大学生正处于人生转折的关键时期，从表面上看，他们的生理发育已日趋成熟，但是他们在心理上却处于“人生第二期断乳”阶段，大学生的种种心理困扰和精神障碍时有发生。从而阻碍着大学生的全面发展。近年来，中国社会经济的快速发展，竞争压力的增加，新旧价值的撞击，导致大学生心理卫生问题有明显增加的趋势。因心理和行为问题导致的恶性事件屡有发生。择业社交，学习生存过程中产生的抑郁、偏执、孤独、敏感心理症状持续增多。性、犯罪等失范出轨现象，更成为社会负潮流中不可忽视的支流。如轰动全国的马加爵事件，清华大学刘海洋用硫酸伤熊事件……这些令人震惊事件的发生固然有社会、教育、法制的等诸多原因，但不可以否认的是，他们都与当代大学生的心理健康状况失衡不无关系。我国第三次精神卫生工作会议透露的数据显示，有焦虑不安、恐怖、神经衰弱和抑郁情绪等问题的大学生占学生总数的16%以上。可见，当代大学生的心理健康问题日益严重，这是不得不引起我们的关注。
二、大学生心理咨询的常用技巧
近年来，各地教育工作部门和学校在推进和加强大学生心理咨询工作方面作了大量的工作，进行了积极的探索，取得了一些成功的经验和效果。许多高校成立心理健康教育、心理辅导或咨询的专门机构，开展了相应的教育教学。笔者在多年的工作中总结了一些方法。
(一)注意倾听是解决问题的第一步
在对大学生进行心理咨询时，要灵活运用各种咨询技巧来调节个体大学生的心理失衡，使他们尽早恢复到健康的心理状态。因此，在技巧运用方面就应该做到：对咨询者的第一个要求便是注意地倾听大学生来询者的诉说，有效的咨询者应先成为一名优秀地倾听者。他的重要意义在于，第一，它表达了对大学生来询者的积极关心与尊重，从而有助于相互信任的咨询关系的建立。第二，耐心和注意地倾听可使大学生来询者能有对象的倾诉其内心的苦恼，有助于情绪宣泄或治疗的作用。第三，只有通过耐心倾诉，咨询者才能了解大学生来询者的心理问题及其根源，才能与来询者一起找到解决问题的方法。
(二)常用的技巧
根据倾听的内容，倾听一般分选择性倾听与非选择性倾听。而非选择性倾听在针对大学生心理咨询中发挥着重要的作用。他的主要目的是鼓励大学生来询者诉说以便最终搞清他(她)的问题是什么。因此，应把握好对如下技巧的运用。
1.非言语行为
非言语行为是实现非言语沟通的重要手段。要做到：(1)仔细观察大学生来访者的面部表现。要知道，面部表情是仅次于语言外的主要信息员。(2)注意目光与目光接触。这样不仅使咨询者从来访者的严重看出焦虑、恐惧、失望、无助和疑惑，也可看出期望、满意、喜悦、自信和信任，而且也是来访者从咨询者眼中“读出了”温暖、信心、理解、通感和希望。(3)还要正确运用好手势和体语等其它非言语行为。因此，咨询者在运用非言语行为上，应显得有条不紊、放松、自然。 转贴于
2.副语言与简短接话
副语言是介于语言沟通和非言语沟通之间的沟通手段。因而，在咨询会谈中，咨询者要善于利用副语言表达自己对大学生来询者的情绪支持、安慰、鼓励信任和希望，以增强言语沟通的感染力。接话是指咨询者尽可能地接着大学生来询者刚才的话题说尽可能短的词句。其目的是要达到：一是给大学生来询者一个机会，以便探索与理清自己的思想；二是表示咨询者认真倾听了大学生来询者的诉说并鼓励他(她)继续说下去。但也要注意：一是不要引入新话题；二是咨询者不要马上发表看法和意见。
3.沉默
咨询会谈中发生沉默。主要来自两方面：一是由咨询者引起的沉默；另一方面是由大学生来询者引起的沉默。前者又可分有意设置的沉默和过长的失控的沉默。由咨询者有意设置的沉默可激发大学生来询者深入他的话题。而过长的失控的沉默则会使大学生来询者感到不安，无所适从和对话停止。这种情况大多是由于咨询者注意力不集中，跟不上大学生来询者思路所致，应当尽可能避免。由大学生来询者引起的沉默，可能基于以下三方面原因：(1)大学生来询者正在思考某种东西；(2)大学生来询者觉得难以继续说下去；(3)大学生来询者只是不知道除了谈过的话之外他还说或做些什么。一般而言，有经验的咨询者从刚才对话内容中便可判断出来询者沉默的原因，并采用适当的技巧使大学生来询者继续说下去，做到有的放矢。
心理咨询在大学生心理健康教育占据举足轻重的地位，只有正确运用科学的、先进的咨询方法，咨询技巧，才能使大学生来询者的心理健康得以维护和保持，促进大学生的综合素质全面提高。
参考文献：
关键词：心理咨询师；大学生；心理健康教育
当前，大学生心理健康问题日益受到社会的广泛关注，越来越受到教育部门的重视。高校心理咨询师是为大学生思想政治工作的主力军，在心理健康教育方面也有着极为重要的作用。
一、心理咨询师在大学生心理健康教育问题上的角色定位
在大学生心理健康教育方面，心理咨询师在专业手段上与专业化人员存在较大差别，但是可以有针对性地通过心理学的心理咨询方法和治疗方法，对学生所遇到的心理健康方面的问题进行有效的指导和帮助。
（一）心理咨询师是大学生心理健康教育的宣传者和排查者。心理咨询师作为大学德育工作中的基层工作者，与学生的接触非常广泛，能够第一时间了解学生的情绪起伏和思想动态。在大学生心理健康教育愈加重要的今天，心理咨询师可以深入到大学生中间开展形式多样、内容丰富的宣传教育活动，使学生能够了解心理健康方面的知识，另外，心理咨询师也可以通过深入宿舍和班级等学生活动场所，与学生开展积极的交流互动，观察和发现学生潜在的心理问题，摸清学生的思想状况，及时排查。
（二）心理咨询师是大学生心理健康的维护者。在发现问题学生以后，心理咨询师要及时找到对策和解决方案。首先，要创设良好的沟通环境和氛围，同问题学生进行一对一的深度访谈，运用心理咨询的共情、倾听等方法，有针对性地解决学生所面临的问题；其次，发挥学生骨干的积极力量，对问题学生进行关怀和帮助，使问题学生活动不离开心理咨询师的视野，保证第一时间进行大学生的心理危机干预；最后，心理咨询师的日常工作多且杂，在处理学生心理问题时，要做到“学生之事无小事”，避免对学生心理问题的忽视，及时发现问题，提前预警，给予学生帮助和指导。
（三）心理咨询师是班级团体心理辅导活动的开展者。心理咨询师作为团体辅导的指导者，必须有心理学的基本理论和基本知识，了解带领班级团体辅导的方法，掌握团体辅导的相关技术，这样班级团体辅导才能有效地引导大学生团体健康发展，达到团体辅导的目标，促进团体成员个人成长与改变。心理咨询师是班级活动的指导者和主导者，应利用管理班级的方便条件，针对班级具体问题和学生的具体情况和发展阶段，进行班级团体心理辅导活动。既有利于在活动中观察并及时发现学生，又有利于班级团结氛围的形成。
（四）心理咨询师是大学生心理健康的建设者。大学心理咨询师应学会使用心理沟通和咨询的基本方法，当学生出现心理问题时，能够运用这些专业的基础知识进行辨别和治疗。更为重要的是对学生心理健康的重建过程，需要心理咨询师发挥自己工作的特点，保持与学生的有效沟通，及时发现学生身上出现的新问题，并o予指导。人生忧乐，存乎一心。心理咨询师作为大学生心灵美的建设者，身上有着不容忽视的使命，承担着不容推卸的责任。
二、心理咨询师做好大学生心理健康教育工作的途径
“近三十年来，国内心理学界的中国化或本土化的呼声此起彼伏，无论是大陆还是港台，都强烈呼吁创建有中国特色的心理咨询或中国本土化的心理咨询，并且已开始着手这方面的工作，这种倡议和做法无疑是有价值的。然而对于如何构建中国特色的心理咨询或中国本土化的心理咨询，目前还没有行之有效的措施或途径。”[1]笔者认为，心理咨询师要适应“本土化”要求，做好以下几方面工作：
（一）实现大学生心理健康教育工作全程化。首先，要经常开展心理健康调查。除了新生入学时的心理健康普查外，高校心理教育部门要对在校大学生进行定期的心理健康检查，及时跟踪了解学生的心理状态和存在问题，并及时给予疏导。心理健康教育工作必须坚持全程性原则，贯穿于大学生在校期间的各个阶段。对大一学生应以适应性教育为主，对大二大三学生应侧重学习、恋爱与情感教育，对大四学生着重进行择业、就业思想和心理的教育等。其次，开展多种多样的心理健康教育活动。如开设心理学方面的选修课程，学校还要通过校报、广播等宣传形式，定期开展多途径、宽领域的心理健康教育活动，引导学生正确认识心理问题，使心理健康理念深入学生心中。
（二）实现大学生心理健康教育工作个性化。学生的心理问题一般分为心理偏差、心理障碍和心理疾病三个层次。对于第一、二层次的学生应以团体辅导为主，个体辅导为辅。对第三层次的学生采取重点辅导、专人管理与及时医治相结合的方法，及时发现、早期干预，建立从心理联络员到心理咨询师到心理咨询室再到医院的心理问题医治的绿色通道，使患病的学生能得到及时治疗和救助。
（三）实现大学生心理健康教育工作信息化。为了更好地引导学生进行自我教育，可以成立大学生心理健康协会，开展符合自身特色的活动，如心理培训、心理沙龙、心灵茶座等，使之成为大学生心理健康教育的重要力量之一。通过各种渠道随时开展心理健康教育。心理咨询师要通过专题网站、电子邮箱、QQ群等，常年保持及时、有效的与学生交流，引起学生对心理问题的关注和重视，通过开讲座、报告、主题教育、心理剧表演、心理知识竞赛等形式普及心理健康知识，提高学生心理素质。
（四）实现大学生心理健康指导内容专业化。心理咨询师运用心理学主要表现在两个方面：一方面是提高心理咨询师对学生心理障碍的认识，在实践中能正确判断，是属于思想政治方面的还是心理方面，加强工作针对性；另一方面，在学生中开展一般心理咨询，阅读心理学书籍，提高理论水平，在工作中及时总结经验，指导接下来的实践。因此，心理咨询师要做好大学生心理健康教育工作，首先要重视这项工作，其次要对现状进行分析，最后要开展多途径、宽领域的心理健康教育活动以及提高自身专业知识与技能。
另外，研究表明，在强迫型的家庭中，父母对子女采取严厉高压、强迫命令的教育方式，不顾及孩子的愿望，可能造成孩子顺从、固执、攻击、暴躁等心理问题；在溺爱型的家庭中，父母一味地顺从孩子，百依日顺，可能使孩子产生社会适应困难、以自我为中心、易怒等心理问题。当然，父母本身心理健康状况通过耳濡目染也影响着孩子。学校是学生获取知识、树立正确世界观和维护心理健康的重要场所，要发挥它的作用关键在于广大心理咨询师的心理咨询活动。青年学生是人生精力充沛、思维最活跃的时期，他们求知、求新、求变、求动的心理非常强烈，而心理咨询师是学校教育活动的主体，心理咨询师不正确的教育态度也能造成学生心理上的困难。专制型的教育态度，易造成学生情绪紧张，两面性，攻击性；放任型的教育态度，易造成学生自由散漫、随心所欲，纪律性差。因此，积极进行自我学习、自我完善、自我成长和自我提升，是新时期心理咨询师开展大学生心理健康教育工作的有效途径。
关键词:大学生 心理健康 教育咨询 创新工作 分析
中图分类号:G641 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)10(c)-0233-01
大学生心理健康教育咨询工作在教育部以及各省市的相关文件精神的大力指导下,近些年来得到了迅速的发展,大学生的心理健康状况同时也得到了一定程度上的改善,但是总体上还有待进一步的提高。本文结合当前存在的问题,针对大学生心理健康教育咨询的创新工作做更深层次的分析。
1 目前大力加强大学生心理健康教育咨询工作的必要性
当前大力加强大学生的心理健康教育咨询工作的必要性主要表现在以下两个方面:其一是大学生的心理健康的教育直接影响着大学生的健康成长。首先,只要拥有良好的心理状态,才可以为大学生的学习提供比较好的环境,学生可以聚精会神地学习,拥有正确的生活态度,能够始终保持对学习生活的积极性。其次,能够有助于学生的健康成长,一个健康的心理状况可促使学生有正确的世界观、人生观和价值观,能够充分地了解自己,选择适合自己的生活目标,不大喜大悲,以积极平和的心态面对生活学习。然后,建立和谐稳定的人际关系,能够很快融入大学大团体中,能够更加地适应社会。其二是目前大学生也存在着比较严重的心理问题。根据有关调查分析,现在大学生由于学习压力大,生活环境变化快,就业压力比较大,人际关系复杂及自身控制能力较差等等各方面的原因,造成了大学生心理健康问题的产生,主要表现在脾气比较暴躁、焦虑紧张、心理状态不太稳定、特别容易大喜大悲、压力大并且难以疏导等等,严重时会出现很大的心理障碍甚至会产生人格分裂。如果这些问题不及时正确得到解决的话,就对大学生的健康成长造成障碍,更为严重的话,甚至会对家庭及学校的发展产生阻碍。目前我们国家很多高校都开设了心理健康教育课程和咨询处等,虽然国家和高校都高度重视大学生的心理健康教育工作,但关注度还是远远不够。在心理健康教育与咨询工作中仍然存在很多问题,比如运行机制以及一些解决方式等。这都需要相关的工作人员根据社会环境的变化以及学生心理的特点,强烈推荐咨询创新工作的开展,促进大学生健康成长以及整个团体的和谐发展。
2 创建大学生心理健康教育咨询创新工作的新理念
树立大学生的心理健康教育咨询工作的新理念体现在以下三个方面:首先是高等院校要主动树立大学生心理健康教育和咨询的理念。大学生自身完成社会化的一个重要过程就是大学阶段。在入学之前,鉴于高考的压力,家长和学校缺乏关注学生的心理健康,加之自身也缺乏认识。普遍情况下大一新生误认为进行心理咨询就相当于承认自己精神有问题。因此,高等院校应该主动分析研究制约大学生心理健康发展的各种原因,要积极主要地搭建心理健康教育咨询工作的体系,而不是被动地等着学生求救与咨询。其次是高等院校要树立面对于全体学生的理念。教育发展性的原则明确指出:应该树立促进每个学生全面发展以及全面促进所有学生的发展的理念。这就需要高等院校把心理健康教育咨询工作面向于全部的学生,而不仅仅是那些少数心理有问题的学生。只有面向于全部的学生做好心理健康咨询工作,才能真正意义上普遍提高所有学生的心理状况,这样才能使得有心理问题的学生数量变得越来越少。最后是高等院校要重视大学生健康人格的发展,树立全新的理念。有些人认为大学生心理健康教育咨询工作,只须确保学生不发生大的问题即可,根本不需要做更深层次的工作,这种低层次的要求已经不能发展社会的要求,并且阻碍大学生心理健康的发展。这是对心理健康教育咨询工作的艰巨性、发展性以及长期性缺乏认识的表现。这项工作要严要求、高起点。简单地说就是必须全面重视起来,而健康的人格作为心理健康的关键因素需要加强促进主要是因为大学生正处于从青春后期转变为成年早期的重要过程,大学生心理健康教育咨询工作的目的也是促进大学生的健康人格的发展。
3 建立大学生心理健康教学咨询创新工作的新模式
建立心理健康教育咨询创新工作的新模式包含如下:第一,充分地发挥学校课堂教学的重要作用。课堂教育是心理健康教育咨询工作的最基础的途径,课堂的重点要主要放在学生心理健康品质的发展上。第二,加强大学生的自我调控能力首先是老师通过课堂让学生意识到情绪的变化是正常的现象,要正确地对待情绪的变化,并加以积极的引导。其次是教师要鼓励学生在各种场合尽最大可能表达真情实感,努力提高自我调控的能力。最后就是教师要尊重学生的人格和尊严。第三,全面提高学生的心理品质。学生的心理活动与品质多种多样丰富多彩,这就意味着仅仅采取的单一的课堂模式是远远不够的,需要增加多种活动,采用多样化的教育模式势在必行。根据有关调查团体活动和团体咨询很容易事半功倍,并且富有针对性,特别有益提高学生的心理品质。
4 开展大学生心理健康咨询创新工作的措施
第一,创造良好的校园氛围。校园是大学生生活的只要场所,一个和谐的校园环境能够使得学生的心理更加开阔,因此要重视校园环境的变化,营造良好的文明校园的文化氛围。比如,加强校园的绿化,从视野上让学生觉得舒服,开展丰富的校园文化活动。第二,成立长期的大学生心理健康教育咨询工作的中心。职责是对学生心理健康教育咨询工作统一集中管理,制定相应的规章制度,能够实施到位,专项的心理测试调查规划创新工作的发展。第三,建立并完善心理教育咨询工作的督导制度。相关的咨询工作者缺乏专业的培训以及足够的经验,需要学校的支持和配合,建立富有特色的咨询模式,学校可以与专业的心理咨询一类的医院合作,鼓励咨询人员进行培训,使得工作进展地更加有力,效果更加显著。第四,工作中要真情实意,尽最大能力做好心理健康咨询工作。第五,理论联系实际,开展多样性的心理健康教育活动。
5 结语
总而言之,大学生的心理健康咨询工作任重而道远。高校要做好相关的工作,积极探寻心理健康教育咨询工作的新模式,全方面地关注学生的心理动态,创建出一套合理有效的工作方式,为培养四有人才提供动力,勇于打开高等院校心理健康教育咨询工作的新局面。
参考文献
主办单位：
北师大心理咨询与测量研究室
北京市心理卫生协会学校心理卫生专业委员会
北京讲心堂心理咨询中心
课程设置：
培训特色：名师荟萃、实操课程、针对性强、典型示范观摩与交流
培训地点：北京师范大学
会议时间：2008年6月9日报到，6月10~ 12日参加培训
培训费：980元/人（含培训费、资料费、证书费，食宿费用自理，会务组协助安排）
证书：由北京市心理卫生协会学校心理卫生专业委员会颁发培训结业证书
联系方式：010-58806777
E-mail：
网站：
报名方式：参训者可通过电子邮箱、电话等多种方式报名，报名回执请在上下载。为了保证课堂与交流质量，限额50名，接受提前预约报名，额满为止。
论文评奖：
参加会议的老师可以提交800字以上的论文、心理辅导个案或心理健康课摘要，大会将编制论文集。论文截止时间为2008年5月31日。
本次会议期间，优秀论文颁发证书，名单将在《中小学心理健康教育》杂志上公布，并推荐在该刊上发表。参评人需要在5月31日前将电子稿发至，同时邮寄评审费50元。
专家介绍：
吴武典 教授
美国肯塔基大学哲学博士（学校心理学），台湾师范大学特殊教育系名誉教授及校务顾问。Gifted Education International等五种国际学术期刊编辑顾问或副主编。多年来一直致力于团体辅导的研究，相继出版了《团体辅导手册》、《团体辅导》、《青少年问题与对策》等多部著作，并从事多年心理辅导的教育普及工作，已在大陆和港台地区进行过数百场讲座和互动式培训，是团体辅导培训方面的一流专家。
郑日昌 教授
北京师范大学心理学院博士生导师，中国社会心理学会常务理事、中国心理卫生协会常务理事、教育部中小学心理健康教育专家指导委员会委员、教育部普通高等学校学生心理健康教育专家指导委员会委员、人事部人才交流中心人才测评师资格认证专家委员会主任。积极倡导心理健康教育和心理咨询工作，促进了我国学校心理辅导制度的建立。代表作有《心理测量》、《学校心理咨询》、《心理咨询与治疗》等。
1 团体咨询在大学生心理健康教育中的作用
1、提高学生的参与度
从根本上说，心理健康问题已经涉及到学生的隐私，大部分学生是不愿意承认自己有心理问题的。例如，作为大学新生而言，学生普遍存在恋家的心理，甚至在校园中感到孤独无助，并且逐步上升为一种病态的心理。
依据大学生的心理特点来说，已经处于成年人的年龄，这样就致使学生不愿意表现出自己恋家的心理，特别是更爱面子的男同学。在这种发展形势下，学生不愿意承认自己可能存在心理问题，也不希望接受任何的教育，从而致使大学生心理健康教育工作不断顺利的进行。
在大学生心理健康教育中利用团体咨询，也就是改变以往一对一的心理辅导和教育模式，使学生在整个团体中接受心理咨询和治疗。在此过程中，学生能够得到团体成员的支持和鼓励，能够感受到自己并不是个例，认识到自己存在的心理问题并不是难以启齿的。
基于此，学生能够更主动的接受心理疏导和咨询，成为提高大学生心理健康教育的基础和前提。
2、团体咨询能够起到相互带动作用
团体咨询能够在大学生心理健康教育中起到更明显的效果，其主要原因在于团体咨询能够起到相互的带动作用。
群体的互动作用促进了信息的传递和自主性的激发，也就是团体动力的形成。在团体中，团体动力对于团体目标的实现有着很重要的作用，而团体成员也是靠着动力来相互作用、相互影响来解决自己的问题。
一般情况下，当团体中的每一位成员都能够成功克服自己心理问题以后，就会形成良好的心态，从而变得活泼起来。这样就会影响着团体成员，带动其他成员变得活泼起来。对此，团队的带动作用就能够逐渐的形成，推动学生克服更多的心理问题，促使学生能够有一个健康的心理。
3、团体咨询具有更高的效率
对于大学生成立的师资队伍来说，主动高职院校依然不具备足够的师资力量，对学生进行相应的疏导以及治疗，没有利用充分的人力、物力等采取一对一的方式进行治疗。
团体咨询有着较高的水平，可以在某种程度上节约大量的人力、财务等。和个体相比，团体无论是在时间上还是在精力上都比个体有着较高的水平。由于团体中具有一定的复杂性，也会在一定程度上给成员带来其他的收获。
2 团体咨询在大学生心理健康教育中的应用
1、帮助学生抵御社会中的负面意识
高职院校中的学生作为一个比较特别的群体，同时也是一个即将步入社会的一个群体。诸多高职院校已经慢慢将实践教学当作大学教育的主要内容，大力倡导学生积极的参与社会实践中，为以后更好的适应社会发展带来益处，从而使学生可以得到更多的锻炼。
在这种背景下，大学生更容易受到社会中负面意识的影响和侵蚀。具体地说，当代大学生中受到“金钱主义”、“享乐主义”等负面意识影响的人数并不少，这是一个普遍的现象，而不是个例。
此时，教师可以利用团体咨询帮助学生正确认识社会中存在的负面意识，帮助学生抵御社会中的负面意识，使学生能够保持自己的本性，在进入社会后更健康的成长与发展。
因为这种心理健康问题并不是个例，高校可以在集体课中进行团体咨询，针对整个年级的学生开展心理疏导，使学生能够正确面对社会中的负面意识，进而提高心理的防御力和抵抗力，帮助学生树立正确长远的人生价值观、正确的是非观和世界观，帮助学生确立明确的人生目标。
2、利用团体咨询建立良好的班风
同时，要切实提高大学生心理健康教育的质量和效率，高校不但要提高学生心理健康教育的质量，要提高教师的素质和能力。与此同时，高校必须营造一个良好的外部环境，使学生能够沐浴在正面积极的环境中，进而保持积极健康的心态。
因此，教师应当树立良好的班级作风，并在班集体中创造出一个健康活跃的气氛，使所有学生都能够深深感受到，为学生形成良好的心态创造有利条件。这时，教师就能够将团体咨询模式应用其中。
针对于整个班级，教师就可以利用团体咨询对学生进行引导和疏导，帮助学生克服心理问题，使学生的心理变得健康。
3、新生入学时的应用
在大学新生的入学教育中也是团体咨询得到普遍应用的方面。大学生新生难免存在各个方面的心理问题，包括孤独无助的负面心理、来自于学业和就业的压力等等。
对于刚进入到高职院校中的学生来说，学校无法采取一对一的方式进行治疗。在入学阶段，高校会采取针对性的措施对全部的新生做好相应的疏导、心理咨询等服务，可以在一定程度上使学生能够在入学阶段中克服内心恐惧的心理，让学生可以在最短的时间内适应高职生活，并试着找到自己的角色，继而可以在高职院校中全身心健康的成长，促使学生可以得到更好的发展。
关键词：精神分析 人本主义 心理咨询
应用技术大学的学生相对于其他本科类院校的学生来说，最明显的一个问题就是面临更多学习方面的困难和压力，体验到较多的挫败感，在这样的情况下，他们一直以来得到的关注、家人的理解、外界的赞许都会不同程度的影响到他们在成长道路上的自我体验。所以在日常学习生活中，行为问题及相应的心理问题也就不可避免地产生了。当然，可能正因为如此，应用技术大学的学生对爱和尊重的体验是比较敏感的。这就容易造成两个极端的表现：一方面，有的学生很容易自我开放，与咨询师敞开心扉的交流；另一方面，有的学生较喜欢自我封闭，对外界警惕性过高，容易产生阻抗反应。除了以上这些特点，其实无论什么类型的院校，心理咨询都有一些更明显的共性，这种共性是区别于其他社会群体的心理咨询的。比如问题相对一般和单一，更多的是一些发展性的问题，较少出现严重心理问题和障碍；来访者的理解能力和自我体悟能力较强，可塑性较高；群体中相互影响的可能性较大等等。
一、精神分析与人本主义理论简介
1.精神分析理论
精神分析由弗洛伊德创立，“精神分析学说认为，人类的一切个体的和社会的行为，都根源于心灵深处的某种欲望或动机，特别是的冲动。欲望以无意识的形式支配人，并且表现在人的正常和异常的行为中。欲望或动机受到压抑，是导致神经病的重要原因。”“无意识是一种伟大的力量。”荣格认为，这种力量是一种最基本的力量，“是一种能使你取得你所希望的成果，并且在这个过程中可以为别人创造价值的你自身所具有的能力……使你明确自己的需求，为满足这些需求，引导你自己的个人王国。”虽然精神分析过分强调无意识作用以及其泛主义的特点，而饱受批评质疑，但不可否认，精神分析在二十世纪的心理学界，具有举足轻重的地位，而且即使是今天，精神分析依然是人类心理学史乃至整个人类史上的一次伟大革命。
因为精神分析强调研究人的无意识，所以对应的，也就产生了一些心理咨询和治疗的方法和技术，比如在临床上经常用到的释梦、绘画、沙盘、催眠、自由联想等等。
2.人本主义理论
“人本主义者认为，人的本质是好的、善良的，他们不是受无意识欲望的驱使，并为实现这些欲望而挣扎的野兽。人有自由意志，有自我实现的需要。”人本主义心理学家马斯洛提出了“需要层次理论”，认为人的需要受阻，潜能在发挥的过程中受限，是个体心理健康问题和心理疾病的成因。在如今的心理咨询和治疗体系中，人本主义以来访者为中心，积极关注个体自身需要的满足，引导个体潜能的最大限度发挥，促成人性的和谐完整发展观念深得人心，也有利于建立安全良好的咨访关系，给来访者较大的独立空间。其倾听、共情、角色扮演、转移等技术手段也为各心理咨询工作者经常使用或必不可少的普及性常识。
二、精神分析和人本主义的趋同点和异同点
直观上看，人本主义和精神分析是存在本质差别的，是两个对立的心理学派，但是在实际的心理咨询工作中，如咨询师能以宽容和融合的心态加以运用，将二者有机结合，至少在应用技术大学类院校中，是可以快速、高效的解决学生来访者的问题和困扰的。这也从侧面证明了二者确实存在一些结合点。
1.异同点
精神分析和人本主义最大的不同点，在于二者的人性观，这也是一个古老的哲学话题。精神分析坚信人的驱动力来自于内心深处的潜意识和欲望冲动。而人本主义则相信人性是善良的，具有自我成长、自我实现需要的个体。
其次，与人性观一脉相承，精神分析认为人同时具有生存本能和死亡本能，人类的这两种本能支配着人的行为，产生了各种欲望，正是本能和欲望的存在，人性中才产生了邪恶的那一面。但在人本主义看来，即不绝对反对本能论，也不赞同本能论，而提出“似本能”的概念。承认人受内在动力的驱动，但反对本能的负面性。本能和“似本能”的差别在于“首先，似本能不像动物本能那样强烈；其次，似本能不像本能论者认为的本能那样是恶的，而是中性的，或者说是好的；再次，似本能的需要与理性之间并不存在像弗洛伊德本能论中所阐明的那种本能与理性的对立；最后，似本能的需要不像我们理解的生物本能那样，在物种发展的阶梯上相互排斥，而是在一个强度有差异的层次序列里能动地相互联系的。”
基于以上主张的不同，在实际运用中，技术方法也不一样，总体来看，精神分析重视挖掘来访者潜意识的欲望、情结，关注早期生活经历对后天的不良影响，主要研究人的异常或消极心理活动和状态；人本主义重视激发来访者内心自我实现的潜能，引导来访者积极地采取适合的策略和途径，完成自我协调完整发展，主要关注人的积极心理能量。
2.趋同点
虽然提法不同，但精神分析和人本主义都研究和关注人的内在驱动力，都认为人的行为和心理活动都受到内驱力的深刻影响。二者在研究结论上差异明显，但研究对象上，是趋同的，如人性、本能、需要（欲求）等。相同的地方体现在以下几个方面：
第一，本能和需要都是人的内在动力。“内在动力”使二者具有本质的联系。
第二，本能和需要的满足都能给人带来愉悦感和幸福体验，反之，带来挫败感或引发心理问题。
第三，需要是一种“似本能”，“似本能”依赖于人类本能而存在。
第四，生存本能和似本能（需要）对于个体成长都具有积极的建设性，作用是同向的。
三、精神分析和人本主义在应用技术大学心理咨询中的融合与运用
精神分析的部分理念以及其独特的治疗技术，有利于深入快速地了解来访者，挖掘心理事件背后的意义，找出问题存续的潜在能量和驱动力，从根本上解决问题。但是精神分析也容易走入模式化的偏激，特别是初用者尤其应当注意。通过对应用技术大学心理咨询的不断尝试、摸索，笔者认为沙盘游戏治疗、释梦治疗、绘画治疗等均是很实用的心理咨询技术，但如果对原型物或象征物的工具化、固定化，只是沿用国内、外的一些分析方法和象征意义来解释发展着的、不同个体的诉求和欲望，就难免有失偏颇。而且应用技术大学学生总体上是积极的、常态的，哪怕来访者，其社会功能一般也是相对完整的，对问题也具有较强的自知能力和水平，内心充满自觉、和谐成长的欲求。
从这一点看，与人本主义观点是较为一致的，来访者充满善与积极的力量，只是在特定时期或特定事件上心理失去平衡而已。人本主义对人性的尊重、关怀、激励以及基于此建立良好的双边关系都是对症下药的良方。但还有一个不可忽略的问题，就是面对应用技术大学学生的心理咨询和辅导，学生和教师间还是存在一种特殊的关系，虽然这种关系是从业者一直在试图超越或消解的，然而事实上，它不可避免的存在，这体现在咨询过程中，学生对教师的依存感、信任感（或不信任感，体现在阻抗、回避）和期待感。所以，如果单纯用人本主义的方法和技术来解决实际问题，也会遇到一些困难并可能遭遇失败。
综合以上论述，一方面坚守人本主义的人性观，构建良好的咨访关系，注重人的自我成长能量的引导，也即现实需要的策略性满足和调整；另一方面，以精神分析的理念和技术，深入探寻人性中的原始成长点和固着点。换句话说，就是以精神分析探查问题根源，以人本主义解决问题。当然，不管是用哪种方法，必须与来访者感同身受，也即人本主义说的“共情”，更深入者，如我国学者许金声提出的“通心”，必须寻求一种途径，带着来访者在他（她）困境的世界里游走，最终只有自己先找到问题答案和出路，才有可能引导对方走出困境。
以曾经的一个个案为例，来访者由于性格问题而困扰，但是找不出问题的原因，通过沙盘游戏，可以明显看到沙盘左半部为不协调的开阔空白地带，右下角有一凸起沙堆（意为小岛），隐藏于房子前面的一个角落，也不协调。
此时如果全然按照象征意义或纯精神分析，就至少会遗漏一些东西。比如空白地带，来访者称为那是开阔的大海。我们要怎么理解呢？但是运用深度共情去理解对方的人性特点，就能很快发现，那块空白地带恰恰就是来访者问题所在，显然事实上，来访者尽力掩饰，不愿回忆，并为此而痛苦挣扎，将这一切物化于沙盘上，就成了那片不和谐的空白。而那个角落里的岛，就是来访者内心安定的居所，远离喧嚣、痛苦，只隐秘于某一角落，那是一种无奈的孤独。
总之，不论沙盘、绘画、释梦，还是情境角色扮演，都从具体生命物化而来，在解读时，当尽心力去赋予它鲜活的生命，而非物对物的释义。当然，这就需要在精神分析和人本主义之间寻找一条融通之道。简单来说，就是同时运用精神分析和人本主义的理念去理解、解释荣格的集体无意识中所指的原型和意象。
参考文献
[1]彭聃龄主编，《普通心理学》，北京师范大学出版社，2001年5月第2版。
[2]【瑞士】荣格原著，刘烨编译，内蒙古文化出版社，2008年9月第1版。
[3]【美】斯考特.派克著，邵楠译，《邪恶人性：一个心理治疗大师的手记》，世界知识出版社，2007年。
心理学有很多专门分支。例如儿童心理学、教育心理学、变态心理学、医学心理学、性心理学、工程心理学、文艺心理学等等。例如，美国心理学会共编有37个分支部门。“咨询心理学”便是其中的第17分支，在1946年开始设立，现在已经发展为最大的分支之一，1976年已有会员2800人以上。据1973年的统计，美国攻读心理学方面博士学位的人中，四分之一以上(28％)是学咨询心理学的。美国的一些小学、中学、大学、职业训练机构、精神病院、综合性医院、工厂企业等，有咨询心理学家在那里进行工作，给大中小学的学生、寻找职业的人、精神病人、残废人员、有违法行为的青少年、或其他需要在教育上、职业上或生活上得到指导的正常人，提供咨询服务，以帮助他们在教育、职业、社会、个人生活和健康等方面达到更有效的发展和成就。这就是在国外很发达的心理咨询的一般状况。
心理咨询的方式，大致可以分为五种：
(1)门诊咨询这是在医院中或其他机构中，由咨询心理学家或有这方面经验的精神病医生等专门人员值班，接待来访者，通过一次或多次交谈，以帮助来访者解决所存在的心理问题。对于患有各种与精神因素有关的疾病(心因性疾病)的病人来说，这种咨询也是颇有成效的一种心理治疗。
(2)电话咨询这是一种昼夜可以使用的专线电活，主要用于缓解心理危机。有的国家称这种危急时可以拨叫的咨询电话为“希望线”。当有人处在极度紧张、极度抑郁、极度恐惧、极度孤独、极度绝望以至企图自杀时，便可拨此电话，接电话的值班咨询心理学家或其他专业工作者，便对打电话的人给予亲切、同情、有希望的现实的劝慰，必要时约到诊所进一步进行更详细的咨询，以帮助处于严重困恼中的人渡过危机。这种电话咨询在国外某些城市中，起到了很好的作用，有效地防止了许多自杀事件，对青少年的健康成长也起到了积极的作用。
(3)现场咨询到工读学校、教养所或其他心理问题较多的单位去，进行现场接触，调查研究，有系统地提供切合实际情况的心理咨询服务。
【关键词】精神科实习；症状学；临床心理学培训；调查
中图分类号：R192.3，R749.041 文献标识码：A 文章编号：1000-6729（2013）005-0350-07
随着社会的发展，心理咨询和心理治疗得到了越来越多的重视，相应的，对临床心理学专业人员的培训也逐渐进入系统化的阶段。在实际工作中，临床心理学家常常会遇到来访者表现出精神病症状，需进行转介的情况，如何对来访者进行观察以评估是否需要精神科医生的介入是非常重要的。若没有及时建议来访者接受精神科治疗，延误了病情，会造成不可挽回的后果。因此，临床心理学家不仅需要掌握心理咨询和治疗的理论和技术还要掌握基本的精神科常识，以及积累与各类精神障碍病人接触的经验。
欧美各国在对临床心理学专业人员的培训上，均强调理论和实践的结合，学生不仅需要完成相应科目的学习，还要在医院、咨询中心等机构积累一定时长的临床实习经验。如美国心理学会（Ameri—can Psychological Association，APA）则规定，学生必须在督导下积累1500 h以上的临床经验方可取得职业资格。学生通常是在大学的临床心理培训门诊，大学的心理咨询中心，APA指定的精神病医院，综合医院的心理科、精神科等机构完成这一要求的实践。澳大利亚心理学会临床心理学分会在对研究生的项目认证中，要求必须在课程作业期间对学生进行实习培训。硕士生要求1000 h的实习，而博士生要求1500 h。德国对于心理学的心理治疗师的培训分为理论部分、实践培训部分、临床实践部分、自我体验部分、其他理论学习及论文报告共5个部分。其中临床实践部分明确规定应包括精神病院工作600 h，占总培训时长的14.3%。
目前我国还没有明确的关于临床心理学专业人员接受精神科实习的培训规定。然而，我国精神科疾病的患病人数又是一个不能忽略的数量。一项针对我国四省63004人的抽样调查显示，1个月内任一精神障碍的患病率为17.5%（95%的置信区间为16.6—18.5），心境障碍的患病率为6.1%（5.7～6.6），焦虑障碍为5.6%（5.0～6.3）。如果临床心理专业人员对临床实践学习，尤其是对精神科疾病的实践经验缺乏，可能会导致在实践中存在不能及时甄别精神病症状或未能及时转介而延误治疗的情况。
在国外，心理咨询师、心理治疗师、社会工作者与精神科医生一样，是一个国家心理健康领域的主力军。例如在德国，从事心理治疗工作的心理学背景的心理治疗师占3/4之多，他们与精神科医生共同从事对各类精神障碍、心身疾病病人的治疗工作。而我国经过良好培训的临床与咨询心理学专业人员严重不足，迫切需要加强对临床与咨询心理学人才的培养。
从发达国家的专业人员培养情况看，我国相关专业人员的培训重点应放在对临床与咨询心理学研究生的培养上。中国心理学会临床与咨询心理学专业机构与专业人员注册系统的注册标准（2007）规定，临床与咨询心理学专业硕士培养方案中应该包括心理针对临床或咨询心理学领域的实习（见注册标准2.08）等。对于硕士和博士研究生的实习及接受督导的情况提出了具体规定。此外，中国心理学会临床与咨询心理学对注册实习机构（见注册标准4）也提出了具体的要求。
陈红等对22所高校本科生、研究生临床与咨询心理学培养课程及计划进行了研究，发现我国高校在此方面与国际发达国家对临床与咨询心理学研究生的培养存在明显差距。研究发现仅有21.4%的学校既包括心理咨询和治疗的实习，也包括精神病学的实习；在实习时间方面的要求也很不一致，时间比较短或没有具体的时间要求等现象突出。在陈红等研究的学校中，许多是211重点大学，而全国众多的非重点大学的临床与咨询心理学研究生的培养计划和方案，可能情况更为参差不齐。
北京大学心理学系临床心理学教研室参考国际发达国家的重要大学的情况，自2003年就开始制定对临床心理学专业硕士、博士的培养方案，至2009年共进行了4次修订。事实上，从1990年代开始，进入临床心理学专业的硕士研究生都必须经历在北京大学或其他高校、中学等心理咨询或治疗中心的心理咨询、心理治疗的实习过程，并由北京大学心理学系临床心理学教研室的教师提供个体或集体督导。鉴于临床心理学专业的研究生尚缺乏精神病学的临床经验，这一手册规定临床心理学专业的研究生需具备至少240～320 h的精神科临床实践和学习经验。自2002年起，北京大学心理学系临床心理学系教研室每年利用假期安排临床心理学低年级研究生赴精神科实习，此后逐渐固定到北京市安定医院进行为期6—8周的精神科临床实践和学习。
由于目前国内尚没有针对临床心理学研究生进行精神科临床实习的相关研究，本文希望通过对近四年北京大学临床心理学系研究生进行赴精神科临床实习的情况进行总结，以探讨临床心理学研究生接受精神科实践学习的效果和影响，并为以后培训的改进提供依据，为国内相关培训提供参考。
1 对象与方法
1.1对象
选取进入精神科实习的心理学系临床心理学专业方向的研究生，均学习过普通心理学、发展心理学、人格心理学、变态心理学、心理咨询与心理治疗引论、心理测量等与临床心理学相关的课程。
样本1：为客观评估精神科实习效果，本研究选取2009～2012年间接受安定医院精神科实习培训的研究生共37人作为研究对象，接受培训时的年龄21—28岁，平均年龄（23±1）岁，其中男生5人，女生32人。29人本科所学专业为心理学，2人为临床医学，另有6人所学专业分别为护理、新闻传播、社会工作、动物科学、公共事业管理和植物保护。除1人本科毕业后因考研耽搁1年外，其余均本科毕业后直接升入研究生阶段。在完成6～8周的临床实习后，所有受训者均参加精神病学理论知识考试。考试题目由安定医院精神科第1年住院医师考试题库抽取，考试形式为闭卷考试。
同时选取2008年和2010年安定医院第1年住院医师共40人为对照组，均为临床医学本科毕业生，年龄24—28岁，平均年龄（26±1）岁，其中男生10人，女生30人。收集其在完成1年的临床实习后参加该考试的成绩作为对照组成绩。
样本203：为考察受训研究生对精神科实习培训的主观看法和感受，在2005—2012年间接受过安定医院精神科实习培训的人员中，选取36名受训者发放自编调查问卷，其中男生8人，女生28人，28人本科所学专业为心理学，2人为临床医学，另有6人所学专业分别为护理、新闻传播、社会工作、动物科学、公共事业管理和植物保护。受训者填写问卷时的年龄21—29岁，平均年龄（24±2）岁，参加培训时的年龄21—28岁，平均年龄（23±1）岁，至今从事心理咨询与治疗的年限0—7年，平均工作年限为（1±2）年。
1.2实习培训内容
临床心理学研究生进行精神科实习的主要培训内容包括理论学习和临床实践两个部分，具体方案由本文第一作者根据北京安定医院临床精神病学的教学大纲结合北京大学心理学系临床心理学研究生的实习要求而总结制定。
理论培训部分主要涉及精神科症状学诊断、常见精神科疾病的介绍等；临床实践部分包括实习研究生在医生的指导下与病人直接接触，积累对精神疾病的感性认识、加深对症状学的了解等。研究生要先在具备精神科背景和心理治疗经验的老师的指导下进行理论学习，随后被分入不同的病区，在医生的指导下进行临床访谈和学习，参与查房和案例讨论。理论培训部分的培训内容及要求见表1。
1.3工具
1.3.1精神病学考试题目
考试题目共包含100道选择题，所有题目均抽取自安定医院第1年住院医师期末考试题库，内容包括症状学、精神疾病的分类、表现、特点以及常见精神科药物的疗效和使用等。每题计1分，满分100分。
1.3.2自编精神科实习情况调查表
共包含19个条目，其中2个为开放性条目。条目1～13均为实习培训的大纲中所涉及的内容，包括精神病学理论知识、诊断标准和方法、对精神病人的访谈；条目14～17为心理评估、测量与心理治疗的应用等。调查问卷的条目的编制主要考虑临床心理学研究生在精神病医院实习涉及3大部分内容：精神病学基础知识，精神疾病的鉴别、诊断与精神科治疗，精神疾病的心理评估、测量与心理治疗。受训者根据自己对实习的看法和感受，对每条目进行1（完全没有收获或对心理咨询与治疗的工作完全没有帮助）～7（收获非常大或对心理咨询与治疗的工作帮助非常大）点计分。条目18和条目19为开放性条目，要求受训者补充其他收获和提出改进建议。
1.4统计方法
本研究为单因素组间设计，描述性统计指标包括平均值和标准差计算，采用独立样本￡检验比较两组被试在精神科症状学基础知识考试上的得分差别。采用软件SPSS13.0完成。
2 结果
2.1精神病学理论考试成绩
精神病学理论考试临床心理学研究生（样本1）所得分数的范围为65～90分，平均得分（81±5），40名第1年住院医师得分范围为62—96分，平均得分（77±9），两组差异有统计学意义（t75=2.38，P
2.2自编精神科实习情况调查表得分情况
对样本2在自编精神科实习情况调查表各条目得分情况进行统计，结果，得分最高的3个条目是：“症状学相关知识”“精神疾病的精神科治疗原则”以及“精神疾病的临床表现和特征”。得分最低的3个条目是“心理测量工具在精神科病人中的应用”“精神药物治疗后病程发展特点”以及“精神疾病的心理治疗方法”（表2）。’
对样本2在开放性条目上所填写内容进行整理，其中关于“其他收获”部分报告人次在3次以上的内容有“与病人直接接触，改变对精神科病人的偏见”以及“参与专家查房、案例讨论”。而关于“改进建议”部分，报告人次在3次以上的内容有“希望增加实习时间，接触更多科室”和“希望得到更多专家、医生的指导并参与案例讨论”等（表2）。
3 讨论
3.1培训的现况和改进
本研究结果显示，临床心理学研究生参加精神病学理论考试的成绩略高于对照组，两组的差异有统计学意义。这提示在接受了为期6—8周的精神科理论知识培训之后，临床心理学的研究生能够基本掌握精神病学基础知识，包括症状学、各主要精神障碍的症状和诊断标准等。而从主观问卷的调查结果来看，学生感到“收获最大”或“对心理咨询与治疗的工作帮助最大”的3个条目也正是“症状学相关知识”、“了解精神疾病的症状特点”以及“精神疾病的临床表现和特征”，说明虽然培训内容偏重精神科基础知识而不是心理咨询的技巧，但是心理学系的研究生仍然感到有很大收获，其所掌握的精神科基础知识对他们心理咨询与治疗的工作也有很大帮助。
以下分别从培训的日程安排、培训方式和教师选择3个方面详细讨论培训的现况和未来应考虑的改进。
首先，从培训的日程和内容设置来看，目前为期6～8周的培训基本能够实现培训目标。培训内容包括理论学习和临床实践两部分。从精神病学理论考试的结果来看，理论学习部分取得了较好的教学效果。另外，主观问卷的结果显示研究生在精神病学理论知识、诊断标准和方法两个方面均感到收获很大。不过，主观问卷的结果也提示培训的安排仍有需要改进的地方，学生报告对于“访谈与心理治疗的应用”这一内容感到收获较小。一项对大学、精神科（精神病医院）以及综合医院的心理门诊负责人的研究发现，各机构负责人认为从事心理治疗的人员“具有扎实的心理咨询与治疗的理论知识”以及“解决问题的能力”这样的职业能力非常重要。因此，在今后的培训中可以考虑加入精神科中的心理治疗应用这一方面的相关内容，具体应包括对精神科病人进行心理评估、心理测量、精神疾病的心理治疗原则和心理治疗方法等。
另外，在开放性条目上，许多学生报告希望能够增加实习时间，接触更多的科室和病人。故在今后的培训安排中，也可以考虑在条件允许的情况下，适当延长实习时间。中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统的注册标准并未明确规定具体的实习时间的要求，是考虑到目前的国情。国外发达国家临床心理学学生的实习时间通常为1年，根据我国的情况，可考虑将精神科实习时间定为1～3个月；进行心理治疗或心理咨询的临床实习时间可以在3—6个月或更长时间。
其次，从培训的方式上来看，目前的培训采取理论与见习相结合的培训方式，而受训学生在精神科症状学测验中得到良好成绩和主观问卷的作答情况可以基本反映这一培训方式的适用性。通过理论的讲授可使学生形成精神疾病症状学的基本概念和思考问题的基本框架，而通过在病房中与患者的直接接触，则可以增加学生对精神疾病的感性认识。
最后，从教师的选择上来看，目前的培训选择既有精神科背景又有丰富的心理治疗经验的老师来带教，本文作者认为这一点对于保障培训效果是非常重要的。在实际与患者的接触中，同时拥有精神科背景和心理治疗经验的老师也能够更好地解答同学们的困惑，分享针对精神科疾病的心理治疗经验，指导学生将心理学知识与精神科的诊断评估结合在一起，综合的理解问题。这也是中国心理学会临床与咨询心理学注册系统为什么规定注册实习机构中必须拥有已经注册的临床与咨询心理学专业督导师和心理师的原因。因此，在实习机构带教老师的选择上，应选择同时具有精神科背景和心理治疗经验的老师以保障培训的效果。
3.2培训的意义
目前心理治疗与咨询专业人员的数量与我国庞大的人口数量相比，所占比例太少。而且这些心理治疗与咨询从业人员受训背景也存在较大差异，存在只学习过临床心理学相关知识而缺乏其他必要实践培训就直接从事临床或服务工作，或直接将所从事的精神健康或心理健康工作冠以临床心理的名义从事临床治疗的情况。如果按照西方发达国家的比例来推算，我国需要约86万心理治疗与咨询专业人员。而这个理想状态目前还难以实现，心理咨询治疗领域专业人员的缺口仍然很大。
我国特有的羞耻感文化往往衍生出病耻感，许多病人及其家人在羞耻的情绪影响下迟迟不肯到精神病专科医院就诊，其中一部分人则有可能转而到心理咨询门诊来寻求帮助。这就需要临床心理学专业工作者具备一定的精神科症状学常识。因此，规范而系统的精神科临床实习就显得尤为重要，有助于提高临床心理学研究生对精神科疾病的认识和理解，增强其与病人直接接触的经验，提高临床实践的胜任力。
4 未来研究方向
