时间：2023-10-07 08:52:00
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇儿科护理工作范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
2020年，在医院各级领导关心支持下，儿科乔迁新址，病房环境设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部下发2021年护理工作计划结合本科室实际工作，坚持以“患者为中心”，努力为广大患儿提供人性化、高质量、高效率的护理服务，特制定如下计划：
一、工作目标:
1. 护理文书书写质量合格率≥95%
2. 基础护理合格率≥90%
3. 危重患者护理合格率≥95%
4. 优质护理合格率≥95%措施落实率≥90%；目标、内涵知晓率100%
5. 病区管理合格率≥90%
6. 输血质量管理合格率≥95%（核对准确率100%）
7. 消毒隔离合格率≥95%，无菌物品合格率100%
8. 手卫生依从性、正确率≥95%
9. 职业暴露报告率≥95%
10. 抢救药品、物品、仪器、设备完好率100%
11. 健康教育覆盖率100%，患者知晓率≥90%
12. 患者对护理工作满意度≥96%
13. 护理人员三基考核合格率100%
14. 护理工作制度培训率≥90%；核心制度执行率100%
15. 压疮、跌倒、坠床、管道滑脱的风险评估率100%
16. 不良事件上报率100%
17. 护理严重差错发生率为0
18. 年工作计划完成率≥95%
二、工作措施
（一）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质，安全有序的护理服务
1. 不断强化安全意识教育，及时发现工作中的不安全因素，发现问题，解决问题，并提出相应的整改措施，使护理人员充分认识护理差错因素新情况，新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。
2. 加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护理人员独立值班时的慎独精神。
3. 加强重点患儿的管理，把普儿病房的危重患儿作为科室晨会及交接班时的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。
4. 按照《病历书写基本规范》书写护理文件，减少安全隐患，使护理文件书写规范化，认真执行护理记录中的“十字原则”即客观、真实、准确、及时、完整。能反映患者的病情变化，体现专科特点，护士长及时审阅后签名，对不合格的护理文件不归档。
5. 完善护理应急预案，制定护理应急预案培训计划，按照计划进行培训，在完成平时工作的同时要注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要提出效果评价及整改措施，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
6. 加强各关键点的质量监控即关键制度的质量监控、关键护理单元的质量监控、关键人员的质量监控、关键患者的质量监控、关键时间的质量监控以及关键环节的质量监控。保证各项护理工作措施落实到位，确保护理安全。
7. 严格执行护理不良事件上报制度。发生不良事件后规定时间内逐级上报，并及时组织讨论、分析原因、提出并落实整改措施。
（二）加强科室护理质量管理。
1. 科室制定年度护理工作计划，并落实到位。依据护理部下发《护理质量考核标准》（2018版）将科室人员分为六个质控小组，即一级质控(科室质控组)，每月通过一级质控自查、二级质控普查、三基质控跟踪检查、四级质控抽查完成全面质量控制，根据各级质控组反馈进行整改。
2. 落实护士长每日五次查房制度。即晨交接班时查；集中治疗护理高峰时段查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班时查。
（三）配合护理部对护理质量敏感指标数据的分析、进行科学化的质量控制
科室指派专人进行护理质量敏感指标的统计与上报，每月5号前将上一月数据统计上交护理部。
（四）按照护理部下发文件，年内开展项目管理，引导护士在日常工作中发现问题、分析问题、改进问题。参加护理部举办护理质量改善项目讲评活动。
（五）以病人为中心，提倡人性化服务，将优质护理服务认真贯穿于护理的全过程，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1. 认真接待入院患儿，主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。
2. 要求责任护士每日与患儿家属沟通，包括健康教育、了解患儿病情转归。生活需求、用药后的反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权，接触患儿家长的顾虑。将心比心，“主动”为患者提供服务。强化主动服务意识。让患者在细微处能感受到护理人员的关怀与照顾。
3. 组织护理人员对优质护理服务的内涵进行学习，正确并及时对住院患者实施临床路径管理，责任护士全面掌握患者病情动态，缩短患儿住院时间，降低成本、提高就医满意度。
4. 每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议，对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人满意度。
5. 定期对出院病人电话随访，通过电话随时知道患儿家属在家庭护理中遇到的问题并帮助其解决问题，告知患儿家长关注科室微信公众号，定期更新儿科常见疾病的护理要点。
（六）加强科室护理人员业务培训，提高护理人员专业素养
1. 根据N1~N4不同层级护理人员岗位及培训需求，制定层级培训计划，每月业务讲课四次，业务查房一次，每周晨间学习两次，坚信知识是一切的基础，提高护理人员整体素质。
2. 根据入科时间对护理人员进行操作培训和考核，第一季度培训人员为2011年和2012年入科护士，第二季度培训人员为2013和2014年入科护士，第三季度培训人员为2015年以后入科护士，第四季度为2014年以后入科护士。做到培训有重点，对低年资护士加强培训的同时，对高年资护士也要进行巩固性培训。
3. 做好儿科七月份与PICU及新生儿的联合查房工作。
（七）积极参加“5.12”护士节活动
（八）护理教学、科研工作
1. 严格做好实习生管理，指派具有带教资格的护理人员进行带教工作，对学生做到放手不放眼，保证护理安全的同时履行带教老师的职责，并做好对实习生的考核。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别！在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好！让他们放心，他们才能安心！
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
每月召开一次全科护士思想素质教育大会，结合临床实际工作，对态度好、工作好的大力表扬，对有损病人和科室利益的人予以大力批评，弘扬正气、鞭策后进，在我科每月召开的工休座谈会及病人满意度测评中，多次受到患者及家属的高度赞扬。
二、深入开展整体护理，全面提高职业素质
1、组织学习《儿科学》，熟悉了相关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容，责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，提高了用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验，如遇模糊概念大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织了一次护理查房，分析问题，提出整改措施。儿科护理年度工作总结由课堂作文网提供!
三、重视护理人员素质培养，加强业务学习，技术训练，提高应急急救能力
1、抵年资护士加强了十五项护理技术训练，提高了小儿头皮静脉穿刺成功率，提高了技术水平。
2、年资护士加强应急急救能力训练，工作中老护士给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风得到了发扬光大。
3、加强了护理人员的法律意识，强化了法律观念，组织学习了相关法律知识，并灵活运用到工作中去。
四、严格执行各项规章制度，提高了护理工作质量，建立健全了各项规章制度，规范工作秩序，使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化
1、严格执行消毒隔离制度，静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手，每晚治疗室紫外线消毒，病房空气消毒，严防了医源性感染。
2、严格执行了早班制度，切实帮好了晨晚间护理、基础护理到位，保持患儿床单清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、严格执行床头交接班制度，对病人病情做到九知道，在交接班时向下班护士做好了详细报告。
4、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房，确保各项护理指标达到二级甲等医院标准。
5、开展了婴儿抚触，拓展护理技能。
五、护理人员较出色的完成护理工作
20xx年的经济收入比20xx年稳步提高，全年本科基础合格率达到90%以上，健康教育覆盖率达到100%。在“5.12”国际护干节中，有两名护士被医院评为“优秀护士”，整个儿科被市团委评为市“青年文明号”组织，护士长获得市团委“十大杰出青年”的光荣称号。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
1.1一般资料
随机选取我院从事儿科护理的工作人员40名，40名护士均为女性，平均年龄在28岁左右，参加儿科工作的时间都在1年以上。在40名护士中大专文凭的有32名，8名护士具有本科文凭。
1.2方法
为了实现对儿科护理工作压力源的准确掌握，我院制定了科学的压力问卷，在问卷中主要陈列的压力来源涵盖于儿科护理工作的各个方面，譬如工作时长、工作环境、患者状况等。通过对40名儿科护士的问卷的回答状况来确定在儿科护理工作中护理人员工作压力的来源。并根据问卷的调查结果采取针对性的措施，为护理人员压力的减少提供条件。
1.3儿科护理工作主要压力源
1.3.1工作环境容易致使儿科护理工作产生压力
儿科主要面对的都是自我控制意识比较差的婴幼儿群体，因此在护理工作进行中，常常会伴随着患儿的哭闹声以及家长对于患儿的训斥声，这在一定程度上增加了儿科护理人员压力产生。除此之外，由于小年龄层的患儿的特殊性，一个患儿往往需要好几个家属的陪伴，这就导致了儿科科室中人员数量比较多，这不利于儿科宁和的工作环境的创立，对于护理人员精神的集中造成了一定程度的干扰，从而使得护理人员身心更加疲倦，增加了其工压力感的产生。
1.3.2家属的不理解会致使儿科护理工作产生压力
随着社会的不断发展以及物质水平的不断提升，现在家庭对于孩子的在乎程度以及宠溺态度已经超出了合理的度，尤其是当孩子生病的时候，家属对于孩子的宠溺程度将更加严重。因此在儿科护理工作进行中，护理人员必须谨言谨行，稍有疏忽都有可能招致家属的苛责，这无疑在一定程度上增加了儿科护理人员的心理压力，使其基本工作不能够顺利进行。除此之外，在儿科护理工作的进行中，家属和护理人员并不能够实现良性沟通，很多家属在不能够对护理人员有充分的理解，譬如在护理人员对患儿进行静脉穿刺的过程中，若护理人员不能够一次对患儿穿刺成功，那么家属就会对护理人员的工作能力以及工作态度进行质疑，从而使得护理人员对自我能力失去信心，进而一定程度上增加了工作压力感的产生。
1.3.3社会不认可会致使儿科护理工作产生压力
受我国传统观念的影响，社会对于护士的认可程度并不是多高，很多人对于护士这个职业还存有一定的歧视，这无疑会增加护士的精神压力。在儿科中，护士所面对的是自我控制能力不强的婴幼儿，要想达到护理效果，护理人员就必须付出更多的心血与劳动，但是这种付出并不能够得到患儿家属以及社会的认可，这会在一定程度上导致护理人员心理落差的产生，使得护理人员的心理不平衡感上升，这种心理落差的最终的表现形式就是护理工作压力的增加。
1.3.4复杂的人际关系会致使护理工作压力的产生
儿科护士所面对的不只是患者或者医师，在其对患儿进行护理的过程中，其必须实现和医师、患者、家属以及上级的良好沟通。在护理人员护理过程中任何一个沟通环节出现问题都会导致儿科护士的护理工作受到影响。尤其是护理人员在和患者家属的沟通中其所承受的压力将会更大，因为儿科护士在整个患儿的治疗过程所扮演的角色就是家属和医师之间的桥梁，就算家属在沟通过程中以蛮横的姿态为主导，护理人员也得以冷静、和善的态度与其进行沟通，长期的情绪压抑必然会让儿科护士的身心健康都受到一定程度的影响。
1.4减轻现代儿科护理工作压力的主要措施
1.4.1完善社会支持系统
良好的社会支出会让儿科护理工作的压力得到有效的降低，所谓的社会支持体系就是从社会的角度上对护士职业进行肯定和认可，从整体上提升护士在医疗体系中的地位，让护士能够从心理上减轻自我工作压力，为儿科护士护理工作的顺利进行奠定基础。
1.4.2加强护理人员自身综合素质的提升
要想从根本上使得儿科护理工作的压力得以降低，最根本的做法还是提升儿科护理人员的综合素质，只要护理人员专业素质较强，能够最大程度的满足患者家属对护理的要求，那么在护理工作进行过程中将会减少很多障碍。除此之外，儿科护理人员也应该充分的对沟通技巧加以掌握，把护理过程中出现沟通问题的可能性降到最低，为其压力的减少创造条件。
2结果
通过减压措施的实施，我院40名儿科护士的工作压力都有很大程度的降低，从而很大程度的促进了儿科护理工作效率的提升。
3讨论
儿科护理工作能否顺利进行对于促进患儿治疗过程的实现有着重大影响，但是由于儿科的特殊性，儿科护理人员往往承受更大的压力，这种压力在一定程度上对儿科护理人员的心理和生理都有一定的影响。通过上文的论述我们可以清楚发现，减压措施的实施对于减少儿科护理人员工作压力有着比较明显的效果，工作压力的减少能够极大程度的促进护理工作的效率的提升。
4结束语
1.1家属的不理解会致使儿科护理工作产生压力：随着社会的不断发展以及物质水平的不断提升，现在家庭对于孩子的在乎程度以及宠溺态度已经超出了合理的度，尤其是当孩子生病的时候，家属对于孩子的宠溺程度将更加严重。因此在儿科护理工作进行中，护理人员必须谨言谨行，稍有疏忽都有可能招致家属的苛责，这无疑在一定程度上增加了儿科护理人员的心理压力，使其基本工作不能够顺利进行。除此之外，在儿科护理工作的进行中，家属和护理人员并不能够实现良性沟通，很多家属在不能够对护理人员有充分的理解，譬如在护理人员对患儿进行静脉穿刺的过程中，若护理人员不能够一次对患儿穿刺成功，那么家属就会对护理人员的工作能力以及工作态度进行质疑，从而使得护理人员对自我能力失去信心，进而一定程度上增加了工作压力感的产生。
1.2社会不认可会致使儿科护理工作产生压力：受我国传统观念的影响，社会对于护士的认可程度并不是多高，很多人对于护士这个职业还存有一定的歧视，这无疑会增加护士的精神压力。在儿科中，护士所面对的是自我控制能力不强的婴幼儿，要想达到护理效果，护理人员就必须付出更多的心血与劳动，但是这种付出并不能够得到患儿家属以及社会的认可，这会在一定程度上导致护理人员心理落差的产生，使得护理人员的心理不平衡感上升，这种心理落差的最终的表现形式就是护理工作压力的增加。
1.3复杂的人际关系会致使护理工作压力的产生：儿科护士所面对的不只是患者或者医师，在其对患儿进行护理的过程中，其必须实现和医师、患者、家属以及上级的良好沟通。在护理人员护理过程中任何一个沟通环节出现问题都会导致儿科护士的护理工作受到影响。尤其是护理人员在和患者家属的沟通中其所承受的压力将会更大，因为儿科护士在整个患儿的治疗过程所扮演的角色就是家属和医师之间的桥梁，就算家属在沟通过程中以蛮横的姿态为主导，护理人员也得以冷静、和善的态度与其进行沟通，长期的情绪压抑必然会让儿科护士的身心健康都受到一定程度的影响。
1.4减轻现代儿科护理工作压力的主要措施
1.4.1完善社会支持系统：良好的社会支出会让儿科护理工作的压力得到有效的降低，所谓的社会支持体系就是从社会的角度上对护士职业进行肯定和认可，从整体上提升护士在医疗体系中的地位，让护士能够从心理上减轻自我工作压力，为儿科护士护理工作的顺利进行奠定基础。
1.4.2加强护理人员自身综合素质的提升：要想从根本上使得儿科护理工作的压力得以降低，最根本的做法还是提升儿科护理人员的综合素质，只要护理人员专业素质较强，能够最大程度的满足患者家属对护理的要求，那么在护理工作进行过程中将会减少很多障碍。除此之外，儿科护理人员也应该充分的对沟通技巧加以掌握，把护理过程中出现沟通问题的可能性降到最低，为其压力的减少创造条件。
2结果
通过减压措施的实施，我院40名儿科护士的工作压力都有很大程度的降低，从而很大程度的促进了儿科护理工作效率的提升。
3讨论
儿科护理工作能否顺利进行对于促进患儿治疗过程的实现有着重大影响，但是由于儿科的特殊性，儿科护理人员往往承受更大的压力，这种压力在一定程度上对儿科护理人员的心理和生理都有一定的影响。通过上文的论述我们可以清楚发现，减压措施的实施对于减少儿科护理人员工作压力有着比较明显的效果，工作压力的减少能够极大程度的促进护理工作的效率的提升。
4结束语
【关键词】 儿科护理 压力源 分析及对策
护理工作是致力于人类健康的服务性工作。随着医学模式的转变，对护理质量提出更高的要求。由于职业的特殊性及其他各种因素的影响，儿科护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，对身心健康和工作质量造成极大的负面影响。由于工作对象的特殊性，家庭期望迫切及社会关注强烈等诸方面因素的综合作用，儿科护士较其他科室护士更容易出现各种心理问题。
1 儿科护士面对的压力源
1.1 繁重而紧张的工作 在各级各类医疗机构中，儿科护士的编制数量相对不足，她们超负荷的工作、频繁倒班等均对其身心健康造成不良影响；同时随着科学技术的发展，儿科护士要不断掌握各种新知识、新理论、新技能，岗位对儿科护士的要求越来越高；临床上患儿病情变化多端，儿科护士要经常面对急症、重症患儿的抢救等，都使儿科护士产生很大的工作压力。
1.2 高风险的工作环境 医院环境中有许多有害的致病因素 ，如细菌和病毒侵袭、辐射的损害、药物的不良反应等，使儿科护士姐妹们在客观上面临感染的危险和其他医源性损伤；另外，在工作中时常担心差错事故的发生，如打错针、加错液、发错药，损害患儿的利益，护士必须为此承担相应的法律责任，这样就会给她们带来很大的心里压力。
1.3 复杂的人际关系 护患关系和医护关系是儿科护士面临的两个最主要的人际关系。医院是一个复杂多变的环境，儿科护士面对的是心理状态及层次不同的形形的患儿，要应对患儿恐惧、哭闹、抑郁等情绪变化，而儿科护士由于职业的角色要求，没有选择余地，只有全身心的投入工作，以维持良好的护患关系，这无疑增加了儿科护士的心里压力。同时，护士与患儿家属、医生与其他医务人员的接触过程中，也可能出现人际间的种种冲突。
1.4 其他 护理工作模式过于简单、职务分工不明确、工作价值认同感低等都增加了儿科护士的工作压力。
2 儿科护士心理压力的影响因素
2.1 社会方面 目前社会对护理工作的重要性认识不足，独尊医疗，不承认儿科护士劳动成果的现象较为普遍。孩子生病后家属心情焦急，加上患儿恐惧而使护理难度增加，家长常迁怒于护士；还有一些家属对医院的规定及程序不理解，对疾病认识不足，产生各种抱怨心理，而我们儿科护士姐妹们常成为不良情绪的发泄对象；与医生相比，护士在职称晋升、进修深造、福利待遇等问题上存在许多不合理现象。儿科护士长期工作在这种充满压力源的环境中，容易导致心理负荷加重和身体疲劳，心理上失去平衡，产生失落感。
2.2 工作性质与强度 高水准的技术要求是儿科护士心理压力产生的最重要因素。
由于儿童生理的特殊性，如患儿血管细小，又不会听话，乱动，这样就增加了我们的穿刺难度，有时侯即便打好了又被动穿，并且不易固定，加之患儿恐惧、哭闹和反抗，一些家长在小孩输液治疗时常施以各种不良言行，给执行输液操作的护士造成很大的心理压力。缺乏经验的年轻父母，因不善于看管正在输液的患儿，常出现自行拔除针头或触碰针头使液体外渗等事情，既激化了家长的不良情绪，又增加了儿科护士的劳动强度。儿科病种繁多，病情变化快，患儿自主语言交流能力差，要求护士具有丰富的理论知识和敏锐的观察力，这对儿科护士的责任心提出了更高的要求，增加了护士的心理压力。
2.3 医护患关系 在工作中，上下级之间、医护之间、护患之间及护理人员之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，特别是护患冲突，其涉及双方的权益、健康和经济问题，以及人格和法律责任，稍处理不当，就会陷入困境，这种错综复杂的人际关系会给护士带来一定的心理压力。在新的护理模式下，儿科护士不仅要与家长、患儿随时沟通，还要付出更多的宽容和爱心。患者投诉机制使用不当，如头皮静脉穿刺失败，家长多认为是护士水平不高所致，忽略了应遵守的规章制度和配合治疗、护理的义务，造成认知反差，盲目投诉，从而增加了护士的工作难度和心理压力。儿科护士即使遇到恶意歪曲事实、遭受无端指责甚至打骂等不礼貌言行时也必须保持冷静、平和，不但要理解患儿及其家长，还要帮助患儿解决问题。护士在得不到理解，感到威胁或经历了感情伤害又无法表达时，会感到地位低下，缺乏人身安全，工作满意度下降。儿科护士面对患儿及不同心理状态、不同层次的患儿家长，加上工作繁重和缺乏理解支持，容易出现负性心理表现，而使儿科护士在医患关系方面的心理压力高于成人科护士。
2.4其他因素 医学模式的转变，高、精、尖技术的广泛应用，使护理服务范围不断扩大，其职能逐渐拓宽，迫使护理人员必须更新知识结构，造成更新知识需求压力增加。但护理人员继续深造和职称晋升的机会较少，业务水平要求和职业稳定性方面的压力增大。
3 儿科护士在工作中适应压力的对策
3.1 树立正确的职业价值观，建立现实的期望和目标。
3.2 参加继续教育，不断提高专业知识与技能水平，提高自我调节、解决问题、决策参与的技巧。
3.3 养成健康的生活方式，保证适当的运动、均衡的营养和充足的睡眠，工作之余注意培养个人广泛爱好与兴趣，积极参加各式各样的活动。
3.4 定期用应激量表自我测量，面临应激时，采用适宜的自我调节方法，如：听听音乐、唱唱歌、散散步、到书店看看书、上网看看新闻等，为不良情绪寻求一个适当的发泄途径。
3.5 建立支持系统，在面临应激的时侯可向亲属、朋友、同事倾诉，寻求帮助；也要善于利用领导和上级主管部门的支持，如给护士提供更多深造的机会，提高护士的待遇，加强技能培训，合理调配人员，减少护士非专业性工作，避免超负荷工作等。
关键词：儿科护理；游戏
以人的健康为中心的现代护理观念，明确了护理宗旨就是通过护理手段使患者适应住院环境，从而达到最佳的健康状态[1]。儿科因其对象特殊，护理也有独特之处。怎样让患儿尽快适应治疗措施并积极配合成了摆在儿科护士面前的一道难题。我们在护理工作中针对具体病情尝试运用游戏的手段，拉近护士与患儿间的距离，对患儿病情的恢复取得了良好的效果。
1 游戏的作用
1.1改善护患关系 良好的护患关系可增加患儿的安全感，也是医疗活动顺利开展的必要基础，护士采用游戏的方式扮演患儿的朋友可以拉进彼此之间的距离[2]。采用游戏的方式进行护理使患者能变被动配合为主动参与，融恰护患关系。从而使护理活动变得丰富多彩，更具有人情味且充满生气。
1.2游戏是与患儿沟通的最佳方式 由于患儿的认知能力有限，对疾病住院治疗的因果关系难以想象，因此在向患儿说明各种冶疗措施时需依赖各种辅助用具，如游戏绘画等，通过游戏不仅能解决问题，而且还能消除患儿的紧张焦虑情绪。
1.3利用游戏时间观察病情，以利于治疗 患儿入院后对所处的新环境充满戒备，很多的内心感受都不愿向护士透露，这时护士应和蔼可亲，与患儿一起做游戏看动画片，使患儿对周围的环境逐渐放松，以利于护士观察并评估他们的生长发育水平，患儿的活动能力以及对住院的情绪反应等，通过了解到的这些内容，可使护士更加熟悉患儿的身心状况，从而达到更佳的治疗效果。
1.4利用游戏实施健康教育 通过游戏的方法对小儿进行健康教育，可使小儿在没有压力，没有负担的情况下获得卫生知识，改变不良的卫生习惯。
1.5创造愉快的治疗环境，减轻患儿的痛苦 游戏能使孩子忘却痛苦，认识事物，促进身心发育，达到身心与环境的和谐。为此我们对病房进行了一些改革，在病室中增添了图书，玩具，录音机，并准备了儿童磁带。这样当患儿被送进病房后，护士用与患儿相适应的语言介绍病区环境，可以和患儿一起唱歌讲故事，沟通感情，使患儿见到护士后不再具有强烈的恐惧心理，输液打针的哭叫行为明显减少。
2 游戏的运用
2.1建立娱乐室 护患共同参与游戏是小儿护理工作的重要一环，日本2%的小儿病房设置游戏室。我科也设置了一间宽敞明亮饶有趣味的娱乐室，内设有滑梯、翘翘板，并配有各种卡通玩具、布娃娃、皮球、电视、CD等。每天有固定的游戏时间，每个孩子可以玩自己喜欢的玩具。通过这些游戏进行交流，患儿对护士的恐惧逐渐消失，治疗时也变得顺从。
2.2鼓励患儿家长加入游戏 对于患儿来说，来到一个陌生的环境，家长就成了他唯一的依靠，家长的语言和行为就显得尤其重要[3]。这时要鼓励家长加入游戏，帮助缓解小儿情绪，从而创造一个良好的氛围，使患儿对护士充满友善和信任，以利于护理操作的进行。
3 游戏时的注意事项
3.1根据患儿的年龄心理特点选择游戏的种类很多，常运用的有体育游戏，角色游戏，表演游戏和音乐游戏。在游戏过程中应根据其年龄特点选择不同的游戏方式。在选择玩具时除了根据小儿的年龄特点外，还应评估玩具的安全性，不给小儿玩带有危险性的玩具，如小纽扣，金属物品等。
3.2尊重小儿的游戏方式，对患儿要给予足够的游戏时间同时让患儿有反映其感受的机会。当患儿玩耍时，要尊重患儿，不能态度粗暴的中断游戏，在游戏结束前要适时的进行提醒，如果患儿不喜欢你所提供的玩具或游戏方式，可允许患儿自由表达，选择他所喜欢的游戏方式。
4 讨论
4.1使用游戏疗法应有分寸，应有所节制，方能产生良好的效果。首先患儿入院是因其身体疾病的缘故，而游戏是辅助治疗方案的方法，所以要分清主次，注意游戏的时间及尺度，不能一味的满足患儿需求而耽误了治疗。其次要根据患儿的病情采取不同的游戏手段。在具体的操作中，要针对具体病情具体分析，方能使游戏产生良好的效果。
4.2通过对小儿适时实施游戏护理，护理人员充分发挥职能，促进了服务质量的提高，改善了护患关系，从而也大大提高了患儿对医务人员的信赖。另外。通过游戏的实施活动，增加了患儿及其家属的参与意识，促进患儿早日康复[4]。
总之，在面对还童患者这样的特殊人群进行护理工作活动的时候，我们因该尽心尽职，采取多种多样的方式和患儿进行沟通和交流，这样不仅可以减少患儿的心理负担，同时还能减少医患纠纷；也可以是护理工作顺利的开展，也能融洽医患关系，希望能有越来越多的更好的护理方式和方法被临床护士们发明和创造出来，使我们的护理工作更上一层楼。
参考文献：
[1]刘红.儿科护士的沟通技巧[J].齐鲁护理杂志，2002，（9）：57.
[2]孙爱芳，徐超.浅谈儿科护患沟通体会[J].医学信息（上旬刊），2011，07（1）：48-49.
目的探讨肢体语言在儿科护理工作中的应用效果。方法150例儿科患儿,按照入院顺序分为干预组和对照组,各75例。对照组入院后行常规护理,干预组在对照组的基础上增加肢体语言护理干预。对比两组的护理质量、患儿对医疗护理的接受程度及家属对护理工作的满意情况。结果干预组患儿接受行为评分、护理质量评分、患儿对医疗行为的接受程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组患儿及家属对护理工作的满意度为96.0%,对照组为74.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肢体语言能够提高患儿的医嘱依从性,帮助患儿更好的接受医疗服务,并提高患儿家属对护理质量的满意度,值得临床推广。
【关键词】
肢体语言；儿科护理
肢体语言沟通是借助行为、动作、眼神、表情等表达自我的思想、情感、兴趣的一种方式。肢体语言沟通常用于存在语言障碍的患者中,如咽喉疾病无法发音者［1］。近年来,随着人文医学发展的深入,有学者提出将肢体语言护理运用于小儿的护理当中。本科将肢体语言交流运用于儿科护理工作中,取得了良好的效果。详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年5月~2014年12月于本院儿科进行治疗的150例患儿为研究对象,男89例,女61例；年龄1~11岁,中位年龄5.7岁。病因：肺炎65例,腹泻47例,肾病综合征20例,哮喘18例。按照患儿入院顺序分为干预组和对照组,各75例。两组患儿年龄、性别构成、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法入院后对照组患儿根据自身病情,接受相应的常规护理。干预组患儿在常规护理的基础上增加肢体语言的干预,具体方法如下。
1.2.1行为动作护理人员注意自身的姿态、表情等,与患儿交流中表情亲切,面带微笑,不应当过分严肃,以免与患儿产生距离感。可适当的抚摸、拥抱等,用肢体行为鼓励患儿,增强其内心的成就感,以更好的配合治疗。与家属交流期间,也应注意行为动作,尊重家属,积极建立良好的护患关系。
1.2.2眼神交流日常工作中,与患儿或其家属交流时,注意眼神诚恳,不应冷淡处理。要多以善意的眼光鼓励患儿,增强小朋友的信心。
1.2.3抚触护理在注射、抽血、换药等医疗操作中,可轻轻抚触患儿额头、手臂等,安抚患儿的情绪和心理,给患儿一些安全感,拉近患儿与医生之间的距离,增强患儿配合的积极性。
1.3疗效评定标准医嘱接受行为评分标准：①完全抵触：0分,拒绝医治,就医时大声哭闹,不合作,拒绝医治行为。②部分抵触：2分,愿意接受医治,但不配合,表现为部分抵触情绪,但没有大声哭闹,不逃避。③部分接受：6分,接受医治,但表现为部分谨慎,愿意听从医生的建议,但有时会保守,能够正确接受医生的建议。④绝对接受：10分,能够与医护关系和谐,对治疗过程、环境不恐惧,能够良好配合。自制调查问卷进行护理质量评估,满分100分,分数越高,护理质量越高；自制护理满意度问卷进行护理满意度调查,分成非常满意、一般满意和不满意三个层次,护理满意度=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量与患儿接受行为评分比较干预组患儿接受行为评分(7.5±1.2)分、护理质量评分(84.2±9.5)分显著高于对照组的(5.3±2.0)、(70.4±12.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿治疗依从性比较干预组患儿完全抵触4例,占5.3%；部分抵触13例,占17.3%；部分接受15例,占20.0%；完全接受43例,占57.3%；对照组完全抵触9例,占12.0%；部分抵触16例,占21.3%；部分接受17例,占22.7%；完全接受33例,占44.0%。干预组患儿治疗依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3患儿及家长对护理服务满意情况比较干预组非常满意53例,一般满意19例,不满意3例,满意度为96.0%；对照组非常满意38例,一般满意18例,不满意19例,满意度为74.7%,干预组满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
儿科患者年龄较小,语言表达能力非常有限,且理解能力也无法到达成人的层次。因此,在小儿护理过程中常常需要借助肢体行为来帮助患儿理解要表达的意思［2,3］。小儿往往缺乏安全感,进入医院这个陌生环境后,一般会有很强的心理障碍,抵触非常明显。因此,护士在面对患儿时,要保持微笑,树立亲切自然的形象,这对于小儿恐惧感的消除意义重大［4］。在和小儿或家长交流期间,可从眼神中鼓励、默许、赞扬患儿,帮助小儿建立配合治疗的信心［5］。对于入院后哭闹厉害,抵触情绪非常强烈的患儿,也可让其观摩年龄较大、表现良好的患儿治疗过程,一方面用最直接的感官消除小孩的害怕,另一方面这也是对患儿的一种鼓励。就诊期间,适当抚摸小儿的额头,手臂等部位,拉近患儿与医生之间的关系。本研究结果显示,干预组患儿接受行为评分、护理质量评分、患儿对医疗行为的接受程度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组患儿及家属对护理工作的满意度为96.0%,对照组为74.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。总之,良好的肢体语言交流完全可以消除患儿的恐惧,提高患儿的配合度,有利于护理工作的开展,值得临床推广。
参考文献
［1］李雁.肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用.中国基层医药,2012,19(20):3187-3189.
［2］彭书芹,吕振环,王敏,等.影响儿科护患沟通因素及对策.齐鲁护理杂志,2010,16(27):113-114.
［3］颜君素,施玲玲.肢体语言沟通在儿科护理工作中应用的效果评价.健康必读(中旬刊),2013,12(7):368-369.
［4］张玲.肢体语言沟通应用于小儿护理工作对的临床分析.中外医学研究,2012,10(24):89-90.
