时间：2023-10-07 15:45:15
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇医疗行业行情范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
一、持续落实好交通运输企业防控工作。
持续做好交通运输服务保障，要求县公交公司、汽车客运站、维修企业、驾培市场、寄递物流（货运）企业常态化推进疫情防控工作，制定周密管控措施、细化排查登记台账、强化人员筛查防控。二是落实1名交通执法人员长期驻点汽车站，确保客运站人员出入流动得到有效防控。三是储备疫情防控交通应急运输保障运力，落实公交车10辆、农村客运7座19辆、分别在县公交公司、县汽车站设立隔离室2个。四是邀请县卫健局、县人民医院、斯俄乡派出所联合开展疫情防控演练，切实提高了道路运输企业疫情防控应急处置能力，为下步工作奠定了基础。
二、持续落实运输市场后期防控工作。
按照县肺炎疫情防控指挥部办公室第49次会议精神，召开运输企业疫情防控专题会议，要求县公交公司、汽车站、驾校、汽修厂等运输企业严格做好以下方面：一是所有驾驶人员在驾驶公共客运车辆过程中必须佩戴口罩;二是所有客运车辆必须每天消毒并做好消毒台账；三是汽修厂工作人员在工作场所必须佩戴口罩；四是驾培市场工作人员在工作场所必须佩戴口罩；五是交通执法大队将不定时对各交通公共场所做抽查，如发现有未积极落实防控措施或不遵守以上规定的将严厉处罚。
一、了解农业市场行情的途径
了解农业市场行情的途径有很多种，选择好的途径，可以让我们花更少的时间和精力，获得更多更有价值的农业市场信息。
1. 跑一跑市场
农业市场是众多市场中的一种，目前呈现多样化、综合化的发展态势。农业市场已涵盖农业生产、加工、运输、服务等活动，包括规模种植、规模养殖、设施农业生产、农业经营、组建农业经济合作社、创办农业企业等。
选择其中一种或几种方式进行创业投资都必须好好地跑一跑市场，认真搞好调查分析和研究，从而选择自己准备从事的创业项目，避免走弯路。创业者可以亲自跑市场，也可以借助其他途径了解掌握农业市场行情，考查支持自己创业的市场条件是否已经具备，这些条件包括资金、场地、人员、技术以及市场要求和发展状况等各个方面。
2. 查一查资料
市场行情在现实中是以各种信息形式存在的。这些信息存在于各种各样的资料当中，有些是现成的，可以直接运用；有些是隐藏的，需要从现象中分析提炼，形成有用的东西，为我所用。这些资料的来源有报纸、杂志、专业书籍、新闻报道、互联网等。我们在条件许可的情况下可以直接进行资料查询，此外也可以委托其他机构如市场调查公司、咨询公司，通过发放调查问卷、实地调查等方式进行。
21世纪是信息时代，可以说，谁掌握了信息，谁就拥有了财富。农民朋友，请捧好信息这只“聚宝盆”！例如与农民朋友创业密切相关的信息有：市场信息、名特优新种苗信息、各级政府关于农业方面的政策信息、气象信息等。一般来说，有效信息主要来自政府部门及农副产品批发市场，报刊、电台、电视、网络也是我们获取信息的重要途径。
另外在获取信息的同时我们提到警惕避免受到虚假信息的的损害，其主要表现形式有：大牌蒙人。假借政府、科研部门、国有单位的名义，挂出“某某科技研究所”或“某某大学科技开发中心”的招牌，虚假信息；免费哄人。宣称“免费供种，保价回收”、“免费供料、寻求合作”等，让缺少信息、致富无门的农民朋友心动；高利诱人。谎称某动植物市场前景看好、价格上涨、可赚大钱等等，借机以远远高于市场价的价格出售种苗，赚取钱财；“三包”坑人。谎称技术转让或种苗出售，实行三包，并实行公证。
3. 问一问行家
对于农业市场行情中的一些专业问题，往往需要请教行家里手、专业人士。如一些高校、科研院所的专业技术人员以及政府部门的行业管理人员。这些专业性问题主要是指资金运作、成本核算与控制、企业运营管理、生产经营技术、政府相关政策等。
二、应该了解的市场行情
农业市场行情信息众多，而且以各种形式存在着。我们需要有针对性地对信息进行选择，具体可以考虑从以下四个方面来了解：
1. 谁是你的客户
如果你已经初步选择了一个农业创业项目，那你首先就要确定为谁服务、何时服务、提供什么服务、用什么方式服务和为什么要为他提供服务等方面的问题。从投入与产出的角度来分析，必须获得一定的利润方可进行投资。因此客户的选择就显得尤为重要。
哪里有需求，哪里就有市场。这里的需求是指现实意义的需求，是指具备一定的规模和购买能力并且有购买意愿的消费者群体。这个消费者群就是我们的客户。
在进行客户分析时，我们可从客户的兴趣爱好、年龄性别、需求偏好、购买能力以及地区分布等方面进行分类管理，同时采取有针对性的策略进行市场开发。
2. 谁是你的对手
市场经济就是竞争经济，在市场竞争中了解并熟悉竞争对手的情况至关重要。所谓的竞争对手就是在市场上提供与本企业相同或类似产品和服务，且在配置和使用市场资源的过程中与本企业有竞争性的企业与个人。
选择不同的竞争对手就会导致不同的行为和结果。一个行业中会存在千千万万的竞争者，你需要做的是找准主要竞争对手，而不是所有的竞争对手。如果错误判断了竞争对手，就会直接影响决策的方向和目标，最终影响企业的成败。主要竞争对手都有哪些特点呢？
（1）与本企业提供相同或类似的产品和服务；
（2）与本企业具有共同的或基本重合的市场范围；
（3）与本企业具有基本相同的客户；
（4）在具体、特定的时间内与本企业共同争夺有限的资源；
（5）与本企业的市场份额接近，或近期有潜力接近或超过本企业；
（6）技术实力、创新能力、产品性能或服务质量与本企业相近；
（7）企业规模与本企业相近；
（8）对本企业市场形成有现实或潜在的挑战和威胁等。
3. 购销渠道在哪里
目前，市场在更多的情况下是买方更具主动性和发言权，再好的产品或服务也不能身居高阁，必须移居到街头巷外，找准合适的购销渠道。例如：由政府牵头举办有地方特色的农副产品展销会、推介会；由专门机构或组织专业从事农副产品购销活动；可以与上游及下游签订合作协议，按要求组织生产，形成订单农业；找专业经纪人或商，由他们销售；搞一些特色农业项目，加强宣传，提高优质农产品的知名度；经常参加农产品的展销或展示活动或将客户请进来等。
4. 发展前景怎么样
一个有价值的农业项目，应该呈现“四有”：有一定规模，有发展潜力，有市场效益，有特色。
外部环境分析。农业创业项目的外部环境是创业者难以把握和不可控制的外部因素，是一种不断变化的动态环境。如消费者的偏好及其变化、政策法规的变动、市场结构的变化、新技术革命带来的生产过程的变化等。
市场需求量分析。市场规模过小或趋于萎缩状态，企业进入后难以发展，而过大的市场竞争又十分激烈。因此，市场规模不是越大越好，而是要适当。
市场竞争者分析。一个具有适度规模和良好潜力的农业市场，如果现实中已形成一家或几家企业独霸天下的局面，进入的难度就会很大。在进行市场选择时应选择尚未被控制或未被完全控制的市场。竞争对手分析主要应了解现有竞争对手的数量、经营状况、优势和弱势、竞争策略以及潜在的竞争对手等。
自身能力和成本分析。市场行情也许很好，但如果自身能力有限，那么所能获得的市场机会就有限。我们要选择“跳一跳，够得到”的市场，这样的市场发展前景才会好。同时，还要考虑为了获取市场而付出的成本。只有市场的开发带来的收入大于投入成本时，所开发的才是有效益的市场，才是有前景的市场。
【关键词】小牛血清去蛋白注射液；流行性乙型脑炎
Deproteinized calf blood injection for management of epidemic encephalitis B in Children WANG Hong-wei. Department of Infection Diseases, The First affiliated Hospital of Xinxiang Medical College, Henan 453100, China
【Abstract】 Objective To explore the therapeutical effects of deproteinized calf blood injection (Adogold) on epidemic encephalitis B in children. Methods 77 patients with epidemic encephalitis B were randomly divided into 2 groups，the treatment group(36例) and control group(34例)．On the basis of routine combined treatment, patients of the treatment group were given deproteinized calf blood injection．Patients of the control group were submitted only to the routine combined treatment．Results The overall effective rates were 97.5% and 81．1% in the treatment group and control group，respectively．The therapeutic effectiveness in patients of the treating group was superior to that of the control group(P
【Key words】 Deproteinized calf blood injection; Epidemic encephalitis B
流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性中枢神经系统传染病。小牛血清去蛋白注射液作为改善细胞能量代谢的药物，以其突出的疗效在国内、外受到广泛的关注[1-3]。笔者用奥德金(小牛血清去蛋白注射液)治疗流行性乙型脑炎患儿77例，现报道如下。
1 资料与方法
1．1 研究对象 77例流行性乙型脑炎患儿为2005年7月至2006年9月新乡医学院第一附属医院感染疾病科住院患者，脑脊液乙脑特异性IgM抗体均为阳性。临床诊断标准依据《传染病学》流行性乙型脑炎诊断标准[4]，轻型乙脑患儿不入选。77例患儿随机分成2组：治疗组40例，男25例，女15例，年龄1．4～12岁，平均（5．7±2．3）岁，中型21例，重型14例，极重型5例；对照组37例，男21例，女15例，年龄1．3～13岁，平均（5．9±2．2）岁，中型19例，重型13例，极重型5例。两组患儿年龄、性别、临床分型等无统计学差异。
1．2 治疗方法 对照组给予常规综合治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上加用奥德金（小牛血清去蛋白注射液）10～20 ml，加入5％葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，1次/d，14 d 为1个疗程，个别患儿根据病情适当延长疗程。
1．3 疗效评定标准 治愈：体温正常，意识转清，无并发症和后遗症； 好转：体温及意识障碍明显好转，有轻度恢复期症状或轻度后遗症；无效：有较重的后遗症或病情恶化。
1．4 统计学方法 采用SPSS11．5软件统计分析，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。
2 结果
2．1 治疗结果比较 治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义(P
2．2 症状体征改善 治疗组发热时间、昏迷时间、住院时间明显短于对照组(P均
2．3 不良反应 两组均无明显不良反应发生。
3 讨论
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性中枢神经系统性传染病。乙脑多发于儿童，起病急，病情重，变化快，病死率高，部分患者遗留有严重的后遗症，目前治疗上尚无特效抗病毒药物。临床上发热越高，热程越长，病情越重；昏迷的深浅，持续时间的长短与病情的严重性和预后呈正相关[4]。
奥德金的主要成分是小牛血清去蛋白注射液，是幼牛血清去除蛋白质后的小分子混合物，含有无机离子及小分子肽(分子量小于5 000D)、氨基酸、核苷酸、低聚糖、脂类等小分子有机物[5]，它能通过促进组织细胞对葡萄糖和氧的摄取与利用，改善细胞的能量代谢和功能状态，提高细胞对缺血、缺氧的耐受性，从而被广泛用于缺血、缺氧性疾病的治疗[6]。小牛血清去蛋白注射液能够通过血脑屏障(>65％)，促进中枢神经元生长和分化，有利于脑内蛋白质合成；增加脑内毛细血管的密度，增加大脑抗缺氧能力，促进脑内葡萄糖的转化利用；激活信息传递系统，提供神经递质、激素及辅酶的前体物质，发挥神经调节功能；保护中枢神经系统免受毒素侵害；调节神经细胞代谢。所以，小牛血清去蛋白注射液有使受损神经元不同程度的修复和再生作用[7]。
本研究显示，在常规综合治疗的基础上，加用小牛血清去蛋白注射液治疗，能有效提高乙脑患儿的治愈率，与对照组相比总有效率明显提高。特别是可以显著缩短患儿的热程、昏迷时间，和的住院时间，因此与常规综合治疗比较，病情恢复较快，并发症发生率及病死率均较低，疗效明显，且无明显不良反应。是治疗乙脑的有效药物。
参考文献
［1］ Kuptniratsaikul V, Kuptniratsaikul S. Intra-articular injection of deproteinized hemodialysate in osteoarthritis of the knee: a case-series. J Med Assoc Thai,2004 ,87(1):100-105.
［2］ Tominaga K, Yoneda K, Utsumi K. Influence of “Solcoseryl” during culture on the sex-dependent repair of bovine demi-embryos. Mol Reprod Dev,1996,43(3):331-335.
［3］ Tamou S, Trott KR. Modification of late radiation damage in the rectum of rats by deproteinized calf blood serum (ActoHorm) and pentoxifylline (PTX). Strahlenther Onkol,1994,170(7):415-420.
［4］ 谭德明.流行性乙型脑炎.见:彭文伟.传染病学.人民卫生出版社,2004,65-69.
［5］ 丁亚军,王莹,王洪新,等.奥德金的基础研究和临床应用评价.中国医院用药评价与分析,2002,2(1):16-18.
关键词：维持性血液透析；护理干预；情绪状态；治疗依从性
血液透析是当前临床治疗终末期肾病的首选方案，维持性血液透析对延长危重晚期肾病患者生存时间有重要意义[1]。患者在透析期间是否能够保持情绪良好，对治疗依从性高，将直接影响血液透析的整体质量[2-3]。为分析护理干预对维持性血液透析患者情绪状态和治疗依从性的影响，本研究中纳入我院住院部2015年8月～2016年1月收治维持性血液透析患者共100例作为观察对象，随机分组后对比观察对照组以及观察组患者在护理效果方面的差异。将对比结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究中纳入我院住院部2015年8月～2016年1月收治维持性血液透析患者共100例作为观察对象，按照入院编号奇偶性方法进行分组，分别将50例患者纳入对照组、观察组中。对照组方面，纳入50例患者中31例为男性，19例为女性，年龄范围为51～76周岁，平均为（62.3±2.5）岁；观察组方面，纳入50例患者中32例为男性，18例为女性，年龄范围为50～75周岁，平均为（61.3±2.8）岁。两组患者性别、年龄等基线资料经对比检验无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者维持性血液透析期间实施常规护理干预。
1.2.2观察组 观察组患者维持性血液透析期间实施系统化护理干预。具体措施包括以下方面。
1.2.2.1构建和谐护患关系：护理人员应当使用亲切、轻柔的语言向患者做自我介绍，与患者及其家属进行耐心的沟通交谈，对患者病情作出准确评估，并通过了解患者文化水平、家庭背景、生活习惯等基础资料的方式掌握患者性格特征，正确理解患者并耐心倾听患者的倾诉，用积极的语言来赞美并鼓励患者，建立护患之间信任、平等的人际关系。
1.2.2.2健康宣教：向患者耐心介绍维持性血液透析的基本原理以及临床价值，告知患者治疗期间的注意事项，可带患者亲临血液透析室参观血液透析过程，让患者在思想上接受血液透析治疗，从而自主调整心态，消除恐惧不安的心理。
1.2.2.3行为干预：为患者打造舒适且亲切的血液透析环境，在血液透析期间为患者播放轻柔、舒缓的音乐，以帮助患者分散注意力，缓解紧张情绪。血液透析穿刺时叮嘱家属适当安抚患者，指导患者在穿刺期间深呼吸。血液透析期间促进护患沟通与交流，鼓励患者相互交谈沟通，护理人员注意对患者情绪变化进行密切观察，以给予针对性心理疏导。引导患者掌握自我催眠的技巧，通过自我催眠的方式摒除杂念，保持身心处于绝对放松的状态下，以起到缓解焦虑、抑郁等不良情绪的效果。指导患者在维持性血液透析期间科学饮食，鼓励摄入优质蛋白类食物，控制水钠摄入量，对患者体质量进行密切监测并严格控制。同时指导患者适度参加运动，以患者机体可耐受为限，以提高患者机体应激能力。
1.2.2.4家庭、社会支持：护理人员需要做好患者家属以及患者各种社会关系的协调工作，为患者建立一条可长期支持治疗的感情链。叮嘱患者家属经常性的给予患者安慰与鼓励，给他们细致的关怀与精心的照护。同时，鼓励患者病情恢复后逐步参与力所能及的社会活动与工作中，回归社会，体验自身的社会价值，以增强患者的正面情感体验，提高自信心。
1.3观察指标 以患者情绪状态以及治疗依从性情况为观察指标，对比两组患者在护理效果方面的差异。情绪状态选用SAS量表以及SDS量表分别评价患者护理前、护理后的焦虑、抑郁状态，评分低时代表患者情绪状态好，评分高时代表患者情绪状态差。治疗依从性按照如下标准评定：①完全依从，指血液透析期间患者自觉、严格遵循医嘱，坚持规范治疗；②部分依从，指血液透析期间患者可基本遵医嘱治疗，偶尔不规范治疗；③不依从，指血液透析期间患者时常不遵循医嘱，治疗不规范，或无法坚持导致治疗中断（治疗依从性统计完全依从、部分依从人数构成比）。
1.4统计学处理 本研究中相关数据信息经SPSS统计学软件（19.0版本号）进行处理，计数资料以%表示并经χ2检验，计量资料以（x±s）表示并经t检验。当 P
2 结果
2.1情绪状态对比 护理前，观察组患者SAS、SDS量表评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，观察组患者SAS、SDS量表评分分别为（48.2±2.3）分、（45.1±1.9）分，对比有显著差异（P
2.2治疗依从性对比 观察组患者治疗依从性为96.00%（48/50），显著高于对照组82.00%（41/50），对比有显著差异（P
3 讨论
对于需要接受维持性血液透析治疗的患者而言，治疗期间情绪状态以及治疗依从性水平都将在不同程度上对患者血液透析效果产生影响。有报道中显示：血液透析效果不佳除了与病因以及缺乏药物治疗等因素相关以外，还会受到患者不良遵医行为的影响。而患者抑郁、焦虑等负性情绪严重影响患者遵医行为，导致血液透析治疗不规范，影响治疗效果。
针对该问题，本研究中对观察组患者应用系统化护理方法进行干预，要求护理人员特别重视患者在情绪状态方面的变化，帮助患者增强心理应对能力，维持心理状态以及情绪平稳，使患者病理与生理形成良性循环状态，对提高治疗依从性，进而改善血液透析效果有重要价值。
综合本研究数据结果可得出结论为：护理干预措施对维持性血液透析患者情绪状态有积极影响，可缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪状态，提高治疗依从性，值得推广应用。
参考文献：
[1]吴文莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：14-15.
【关键词】 幽门螺杆菌；根除；慢性萎缩性胃炎；异型增生；逆转
笔者自2008年1月至2010年11月运用奥美拉唑联合自拟清幽饮液的方法根除Hp并使萎缩粘膜伴异型增生逆转，取得了较为满意的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
观察病例400例，均为本院门诊和住院患者，诊断标准参照《全国胃炎研讨会共识意见》慢性萎缩性胃炎的诊断：经过快速金标渗滤人血清抗病毒IgM抗体检验试剂（美国WillinBiomedical, Inc.生产）检测Hp均为阳性，胃镜检查、病理证实全部为慢性萎缩性胃炎伴异型增生患者。随机分为2组，治疗组300例，男196例，女104例；年龄为（51±20）岁，病程5~23年。对照组100例，男64例，女36例；年龄为（49±21）岁，病程6~25年。全部病例均经检查肝、肾功能正常，2组在性别、年龄、病程、病情比较方面差异无显著性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
对照组：枸橼酸泌钾胶囊（苏州东瑞有限公司生产），每次0.6，每天2次，口服；奥美拉唑肠溶胶囊（海南海灵制药厂有限公司生产），每次20mg，每天2次，口服；阿莫西林胶囊（石药集团中诺药业有限公司生产），每次1.0，每天2次，口服；克拉霉素片（山西津华晖星制药有限公司生产），每次0.25，每天2次，口服。连服2周。 治疗组：西药除不服用枸橼酸泌钾胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片外，奥美拉唑肠溶胶囊的用量与用法均与对照组相同。另服清幽饮液：蒲公英、白花蛇舌草各60g，丹参、党参各40g，赤芍、茯苓、炒枳实各30g，乌贼骨、黄芩、白术、半夏、陈皮、苍术、浙贝各20g，黄连10g，干姜8g，共研细末，水煎 取浓汁300ml，每次10ml热水冲饮，每天2次，早晚分服，一个月为一疗程，共两个疗程。
1.3观察方法
所有患者于治疗前由同一主治医生行胃镜检查和复查，在胃窦部4壁取4份活检，经病理证实为慢性萎缩性胃炎伴异型增生，并经快速金标渗滤人血清抗病毒IgM抗体检测证实Hp阳性，治疗停药4周后用同样方法复查。
1.4统计学方法
采用Ridit分析和X检验，全部资料均经SPSS10．0统计软件进行分析。
1.5疗效标准和治疗结果
1.5.1疗效标准
治愈：Hp转阴，异型增生消失，萎缩性胃炎转为轻度浅表性胃炎，消化道症状完全消失；显效：Hp转阴，重、中度异型增生转为轻度，消化道症状明显缓解；有效：Hp转阴，异型增生好转，消道症状有所缓解；无效：Hp仍为阳性，异型增生无变化，消化道症状无改善。
1.5.2治疗结果
2组消化道症状改善、组织病理学观察的比较见表1，Hp转阴的比较见表2，治疗组总有效率94.0%，对照组总有效率25.0%，两组比较差异有显著意义（P＜0.05或P＜0.01）。
与对照组相比有显著意义（P＜0.05），与对照组比较，差异有非常显著意义（P＜0.01）。
表22组Hp转阴的比较
与对照组相比有显著意义（P＜0.05）。
2讨论
Hp易在胃窦粘膜引起炎性变、萎缩和肠化，从而增加胃癌发生的危险[1]。清幽饮液是在名老中医王子俊先生的黄连枳术半夏汤基础上化裁而来[2]，其中黄连、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草清热利湿，可减轻或消退粘膜的充血水肿及出血，抑杀Hp，抑制胃液分泌和调节免疫功能。党参、白术、茯苓、乌贼骨、浙贝健脾益气，调节胃泌素的分泌水平和胃蛋白酶的活力水平，增强胃粘膜修复再生能力和屏障作用。陈皮、枳实调理气机，减轻胆汁返流和缓解粘膜下血管痉挛。丹参、赤芍活血化瘀，促进固有腺体再生，同时还可增强细胞免疫，调节体液免疫。半夏、干姜、苍术燥湿化痰，对虚寒型异型增生、肠化和粘膜萎缩有一定疗效。笔者将奥美拉唑与中药清幽饮液联合，一方面提高Hp根除率，防止菌株失调，另一方面使异型增生逆转，阻止胃癌的发生。
参考文献
【关键词】前列地尔；神经元特异性烯醇化酶；脑梗塞
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0092―02
1资料与方法
1.1一般资料：入选标准：符合2010版《中国缺血性脑卒中诊疗指南》的诊断标准[3]；经头颅CT或MRI证实的梗塞灶；发病时间在6-72小时内。排除标准：合并严重心、肝、肺、肾功能障碍的内科疾病；合并自身免疫性疾病；合并肿瘤疾病。选择2011年5月至2013年5月期间武汉市六医院住院急性脑梗塞患者80例，随机分为治疗组40例和对照组40例。其中治疗组男性22例，女性18例，平均年龄62.51-8.63岁，梗塞灶平均面积3.92±0.86cm2，临床神经功能缺损程度评分为26.53±5.38；对照组男性25例，女性15例，平均年龄为65.17-10.36岁，梗塞灶平均面积4.29±0.64cm2，临床神经功能缺损程度评分为26.97±4.65。两组病例在年龄、性别、梗塞灶面积、临床神经功能缺损程度方面无统计学差异（p>0.05）。
1.2方法：治疗组：予以10ug前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司生产）+5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉推注，1次/日，连续14日；对照组：予以400mg血塞通注射液（昆明制药集团有限公司生产）+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，1次/日，连续14日。两组在降颅内压、营养神经、控制血糖等基础治疗方面相同。分别于入院时第1、4、7、14天抽取两组患者静脉血，使用用酶联免疫分析法神经元特异性烯醇化酶（NSE）ELISA检测试剂盒（北京方程生物公司生产） 测定血清中NSE的含量，同时观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分。
1.3临床疗效评定：依据《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）》[4]，以神经功能缺损积分值的减少来评定：神经功能缺损减少91%-100%，病残程度0级为基本痊愈；神经功能缺损减少46%-90%，病残程度1～3级为显著进步；神经功能缺损减少18%-45%为进步；神经功能缺损减少17%左右为无变化；神经功能缺损增加18%以上为恶化；死亡。本研究规定，有效包括基本痊愈、显著进步、进步，无效包括无变化、恶化、死亡。
1.4 统计学方法 数据用均数±标准差（x±s ）表示，计量资料采用t检验，率的比较采用X2检验，使用spss15.0软件统计。
2结果
2.1治疗组与对照组相比，治疗前患者血清NSE含量无统计学差异（p>0.05）；治疗第4，7，14日时治疗组患者血清NSE含量显著低于对照组，差异有统计学意义（p
2.2治疗组与对照组相比，治疗第4，7，14日时治疗组临床神经功能缺损程度评分显著低于对照组，差异有统计学意义（p
2.3治疗组与对照组对比，治疗组患者有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
急性缺血性脑卒中（脑梗死）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%一80%。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内[3]。NSE是糖酵解烯醇化酶的酸性同功酶，分子质量约为8000Da，存在于神经元细胞及神经内分泌细胞的胞浆中[5]，临床研究已证明，它是脑组织损伤的标记物[6，7]。NSE是反映急性脑损伤患者预后的良好的生物标记物，既往免疫组化研究显示，受损的神经元早期即释放NSE，后者反映了缺血性脑卒中所导致的细胞膜功能紊乱和结构缺失[8]。亦有研究证明，急性脑损伤中NSE的初始水平与神经缺损程度相关联，NSE血浆浓度与脑梗塞面积明显相关。因此，NSE常用来评估脑损伤患者的早期病情。前列地尔属于天然前列腺素类物质，是一种高效生物活性物质，具有包括细胞保护，血管舒张，膜稳定，抑制血小板聚集及抗炎等一系列药理作用，因而在治疗缺血性疾病包括卒中、心肌梗死等方面应用广泛。本研究表明，患者治疗后与治疗前相比，NSE及神经功能缺损水平明显下降，且治疗组下降程度与对照组相比有统计学差异，这些结果均表明前列地尔能有效保护神经元细胞，减少脑组织损伤程度，促进患者神经功能恢复，改善患者预后，且作用优于血塞通。其中可能通过舒张血管平滑肌和抑制神经末梢释放去甲肾上腺素作用，扩张动、静脉的血管床，并通过抑制血小板释放血栓烷A2降低血液黏度及红细胞聚集性、改善红细胞变形能力，从而改善微循环来发挥保护神经元细胞的作用。但具体机制尚有待进一步探讨。
参考文献：
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[关键词] 复方苦参；晚期恶性肿瘤；毒副反应
[中图分类号] R730.53 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0125-03
晚期恶性肿瘤患者多数为初诊时已经是晚期或在术后复发或转移造成失去手术治疗机会，对该类患者临床上以化疗为主，但化疗不良反应大，多数患者往往难以耐受，影响化疗顺利进行[1-2]。中药在增强机体抗病能力、减少不良反应方面具有独特优势。方便选取2013年1月―2016年7月晚期恶性肿瘤患者60例为研究对象，随机法分为治疗组和对照组，对照组给予常规化疗和对症治疗，治疗组在此基础上给予复方苦参注射液治疗，观察复方苦参注射液对减轻晚期恶性肿瘤化疗不良反应以及临床疗效的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入组的病例方便选取该院2013年1月―2016年7月收治的晚期恶性肿瘤患者共60例，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组男18例，女12例，年龄47～78岁，平均（57.5±5.3）岁，其中肺癌11例，淋巴瘤2例，大肠癌8例，乳腺癌6例，胃癌3例。对照组男19例，女11例，年龄48～80岁，平均（58.4±5.7）岁，其中肺癌10例，淋巴瘤2例，大肠癌10例，乳腺癌5例，胃癌3例。两组一般资料对比差异无统计学意义（P
1.2 方法
对照组给予常规化疗和对症治疗，结合疾病类型用适当的化疗方案，对出现的不良反应采用对症治疗，化疗2个疗程。治疗组在此基础上给予复方苦参注射液治疗：在化疗前1 d或者化疗当日使用20 mL复方苦参注射液（国药准字Z14021231）与0.9%氯化钠溶液250 mL混合静脉滴注，滴注1次/d，7 d为1个用药周期，联合化疗共用2个用药周期。化疗期间统计两组不良反应，化疗2个周期结束后观察两组临床疗效。
1.3 观察指标
观察两组不良反应和临床疗效，根据癌灶变化评估疗效[3]：①完全缓解（CR）：化疗目标病灶完全消失；②部分缓解（PR）：化疗目标癌灶长径缩小超过30%；③稳定（SD）：化目标癌灶长径缩小低于30%或增大总量低于20%；④进展（PD）：化疗目标癌灶长径增加超过20%或增加新癌灶。客观总有效率（RR）=（CR+PR）/30×100%。
1.4 统计方法
该次治疗研究用SPSS 15.0统计学软件进行处理，患者资料统计用（x±s）和[n（%）]表示，组间对比及检验用t和χ2检验，检验阈值为0.05，P
2 结果
2.1 化疗毒副反应比较
经统计，两组化疗不良反应主要有肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应。两组Ⅰ～Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组Ⅲ～Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率均比对照组低，差异有统计学意义（P
2.2 两组化疗效果比较
经治疗后，治疗组CR 0例，PR 10例（33.3%），SD 15例（50%），PD 5例（16.7%），RR 33.3%；对照组CR 0例，PR 9例（30%），SD 14例（46.7%），PD 7例（23.3%），RR 30%；两组疗效对比差异无统计学意义（χ2=2.361，P>0.05）。
3 讨论
恶性肿瘤是导致人类死亡的重要原因，临床上常采用手术治疗、放疗、化疗等治疗方法。晚期恶性肿瘤患者多数为初诊时已经是晚期或在术后复发或转移，导致失去手术治疗机会，化疗是晚期恶性肿瘤不能手术治疗患者的重要治疗手段，其目的在于延长患者寿命，提高生存质量。但化疗毒副反应大，部分晚期恶性肿瘤患者体质差、年龄高，对化疗不良反应难以耐受，严重者甚至需停药，影响到化疗顺利进行[4-6]。
复方苦参注射液是中药制剂，其主要成分为苦参、山慈菇、等中药提取的活性成分，包括苦参碱、氧化苦参碱等。苦参具有祛风燥湿、清热解毒、养肝护肝之功效。苦参提取物苦参碱能够作用于细胞膜，刺激细胞膜腺苷酸环化酶合成，促进药物代谢，同时降低氧自由基毒性，减轻化疗药物对肝脏的损害，保护肝脏功能，并能够诱导肿瘤细胞凋亡。氧化苦参碱是一种生物碱的水溶液，能够抑制肿瘤细胞分化和增殖，并能够抑制血管内皮细胞增生，阻断肿瘤细胞与内皮细胞粘附，从而阻断肿瘤细胞发生转移[7]。
该研究显示，两组患者均出现不同程度的化疗毒副反应，包括肝功能异常、胃肠反应、骨髓抑制，两组Ⅰ～Ⅱ级不良反应对比差异无统计学意义；但在Ⅲ～Ⅳ级不良反应中，治疗组肝功能异常、骨髓抑制、胃肠反应发生率分别为0%、10.0%、16.7%，对照组分别为13.3%、33.3%、43.3%，治疗组治疗组Ⅲ～Ⅳ级肝功异常、骨髓抑制、胃肠反应反应率均低于对照组，对比显著，提示复方苦参注射液能够减少Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率，减轻患者化疗痛苦，提高患者化疗耐受性。在化疗后观察两组疗效发现，治疗组化疗有效率为 33.3%，对照组化疗有效率为 30%；治疗组患者化疗总有效率比对照组稍高，差异无统计学意义，提示复方苦参注射液的应用并不影响化疗效果，与汪莉等[8]报道的化疗有效率为40.8%进行比较，该研究治疗组化疗效率偏低，其可能原因为该组病例有限，存在较大误差所致。
综上所述，复方苦参注射液用于晚期恶性肿瘤化疗对化疗疗效改善不明显，但能够减轻不良反应，尤其对Ⅲ～Ⅳ级化疗不良反应减轻效果显著。
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【关键词】 血液滤过治疗；重症急性胰腺炎；降钙素原；C反应蛋白
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.07.044
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将本科室2016年1～12月所收治的23例接受血液净化治疗的SAP患者作为研究对象， 其中男13例， 女10例， 年龄21～84岁， 平均年龄（55±16）岁。其中胆石症者16例， 高脂血症者5例， 妊娠者1例， 不明原因者1例。
1. 2 方法 患者住院后给予禁食水、液体复苏、胃肠减压、改善微循环、抑酸、抑酶、控制血糖水平、维持血钙水平、导泻、镇痛、抗生素及静脉营养支持等治疗， 出现呼吸衰竭的患者给予呼吸机辅助呼吸治疗， 并均给予连续血液滤过（continuous renal replacement therapy， CRRT）治疗。血液滤过机为德国费森尤斯公司生产（muitiFiltrate）， 血液过滤器为德国费森尤斯公司生产， 型号为AV600S。置换液为血液滤过置换液（上海富民金山制药有限公司）或血液滤过置换基础液（成都青山利康药业有限公司）， 以股静脉或颈内静脉置管作为血管通路， 监测凝血功能与血小板水平， 正常者普通肝素抗凝， 异常者或有出血倾向者不抗凝， 定时用生理盐水冲洗管路和滤器设备， 管路一次性使用。置换液流量为2 000～4 000 ml/h。
1. 3 观察指标 记录患者治疗前后血清淀粉酶、脂肪酶、降钙素原、C反应蛋白等指标的变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
连续性血液滤过治疗前血清淀粉酶为（501.77±312.97）U/L、脂肪酶为（1560.86±1291.60）U/L、降钙素原为（7.61±7.36）ng/ml、C反应蛋白为（17.28±12.54）mg/dl；血液滤过治疗后血清淀粉酶为（120.59±57.46）U/L、脂肪酶为（316.36±205.92）U/L、降钙素原为（1.69±1.39）ng/ml、C反应蛋白为（5.25±54.27）mg/dl， 血液滤过治疗前后比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
降钙素原是降钙素的前肽物质， 是一种无激素活性的糖蛋白， 共作为炎症指标已广泛应用于感染性疾病的辅助诊断， 被认为是全身炎症反应综合征、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征等疾病的预警指标， 被诱导产生后明显升高[1， 2]。健康人群的血清降钙素原通常测不到， 在细菌感染时， 体内多组织细胞均可合成分泌降钙素原， 此时血清降钙素原水平会明显上升， 伴随感染进展会维持在较高水平， 它在炎症因子的刺激下， 2 h可在血浆中检出， 6～8 h急剧上升， 12～24 h维持在较高水平， 半衰期是25～30 h， 根据此特性， 可以早期及时、稳定的检测出来， 对全身炎症反应、脓毒症等有较高的诊断价值， 动态监测降钙素原对于早期多器官功能障碍综合征（multiple organ disfunction syndrome， MODS）的诊断亦有重要价值[3， 4]。
C反应蛋白是炎症急性期蛋白的一种， 它在肝脏内合成， 是一种急性时相反应蛋白， 在创伤和感染时血清浓度急剧增高， 其升高的水平与疾病的严重程度呈正相关[5]。重症急性胰腺炎由于炎症反应等因素， 可导致血中C反应蛋白急剧增高[6]， 其血清含量在发病数小时后迅速升高， 24～48 h达到高峰， 有综述报道[7-10]， C反应蛋白诊断坏死的敏感性达到67%～100%， 特异性71%～100%。
重Y急性胰腺炎的病理过程涉及局部及全身各系统器官， 诊疗计划要兼顾整体， 早期有效的监测降钙素原及C反应蛋白能可靠地评估SAP患者临床相关的胰腺感染， 对SAP患者的治疗方式选择、疗效观察及预后判断有重要指导意义[11-15]。血液净化是指通过某些特定的设备， 将患者血液引出体外， 经过净化装置清除体内某些致病物质， 再将血液引回体内的过程， 其包括血液透析、血液滤过、血浆置换、血液灌流、免疫吸附等[16-18]。血液滤过（hemofiltration， HF）是应用对流原理高效清除溶质的一种血液净化技术， 它模仿肾单位的滤过重吸收原理， 将患者的血液引出， 通过滤器， 把血浆内除蛋白质、细胞以外的溶质及水分滤出， 并同时补充与血浆液体成分相似的电解质溶液， 即置换液， 从而清除血液代谢产物及过多水分， 以达到血液净化的目的[19， 20]。
本研究通过回顾性分析监测降钙素原、C反应蛋白、血清淀粉酶、血清脂肪酶等相关指标可以看出， 在重症急性胰腺炎患者中， 早期应用连续血液滤过治疗， 能够有效清除体内炎性介质和细胞因子， 阻断炎症因子的瀑布样反应， 清除内毒素， 维持水、电解质、酸碱平衡和内环境稳态；可使胰酶水平迅速降低， 减轻胰液对组织器官的直接损伤作用， 改善脏器功能， 降低MODS的发生率， 改善预后。
综上所述， 重症急性胰腺炎患者在综合治疗的基础上， 早期应用连续血液滤过治疗， 能够阻断SAP的局部和全身病变， 有效清除体内炎性介质和细胞因子， 改善临床症状， 减少并发症， 改善脏器功能， 降低病死率， 可作为SAP早期重要的辅助治疗措施。
参考文献
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那么,医药板块走强的基础怎么样,有没有持续性呢？我们认为,国家政策对医药行业的规范和扶持,促进了该行业的快速发展,部分医药类个股有望实现阶段性成长。
“医改”提升流通类公司价值
本月17日,国家发改委社会发展司副司长王东生透露,经国务院批准,国家11个有关部委组成的医疗体制改革协调小组已经成立。该小组的成立预示着过去的“医改”工作没有达到预期目标。可以说,过去“医改”处于失败状态。之所以这样认为,是因为国务院多个部委都从各自的角度,出台了一系列措施,多头管理各自为政。包括发改委18次药品降价；卫生部打击商业贿赂等。虽然各自出发点是良性的、愿望是美好的,也取得了一定成效。但这些措施对我国整体医疗卫生改革来讲,都只能解决局部问题,而不是核心问题。目前,国务院重新启动“医改”工作,意味着“医改”将进入实质性攻坚阶段,从而有利于规范和整顿行业秩序。
虽然“医改”的具体内容和草案还在讨论和制定中,但我们可以根据相关资料的介绍,作出合理推测。如农村医疗体系改革和社区医院发展,是我国建设社会主义新农村和建设和谐社会的重要举措。这些医院对一般疾病提供低层次服务,如果基层政府监督到位,将减少虚高药假、多开药、开贵药等“以药养医”的腐败问题。其药品直接进入医院药库,由医药流通企业“一站式”管理,这无疑将直接提升医药流通企业的利润增长。另外,根据鼓励社会力量投入原则,部分医药类上市公司可以投资中小型医院,从而实现医药类上市公司一体化经营,有利于减少中间成本,增加投资利润。
过去“医改”的失败,已经充分说明“医改”工作的艰巨性和复杂性。但对医药流通企业的改革,可能相对容易些。所以,对G南药(行情,论坛)、G国药(行情,论坛)、G上药(行情,论坛)和G一药等医药流通类上市公司而言,如果本次“医改”无疑将提升它们的投资价值。
政策扶持医药行业发展
9月6日,国家发改委提出：在“十一五”期间,将培育5个销售额在50亿元以上的大型医药集团,10个销售额在30亿元以上的医药商业企业,并争取有5家左右的本土企业初步发展成为国际化医药企业。同时,国家将制定积极的财政、税收和政府采购政策,加大对医药科技创新方面投入。有关部门也将优化医药产业在全国的总体布局,坚持政府主导和市场机制相结合原则,积极稳步推进医疗卫生体制改革,加大政府卫生投入,解决医疗机构收入补偿问题,根本改变“以药养医”的局面。加快城镇职工基本医疗保险制度改革和农村新型合作医疗试点、进一步扩大社会医疗保险覆盖面,完善药品定价管理,为企业生存发展保留必要的价格空间。
“十一五”规划中,我国把生物技术作为未来高技术发展重点,加强生物技术在医药、农业、工业、环保、能源、海洋生物等领域的应用。实际上,我国生物医药业的产值近十几年来始终保持18%的年增长率,几乎每四年翻一番。
