时间：2022-04-25 08:07:11
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一、职责分工
（一）县卫生局
县卫生局负责县内卫生系统开展卫生应急培训演练的计划和推进实施。做好卫生应急基本理论知识培训的组织工作；负责本县突发事件综合性医学救援演练、突发公共卫生事件综合应急演练的组织工作和辖县内各级各类医疗卫生单位专项应急演练的指导工作；负责对辖县各级各类医疗卫生单位活动开展情况的督导和总结工作。
（二）公共卫生机构
县疾病预防控制中心负责全县疾病预防控制条线卫生应急培训演练活动的计划和指导；做好条线内卫生应急技能培训的组织和指导工作；组织开展条线内突发传染病防控应急演练；本条线活动开展督导、总结工作。
县卫生局卫生监督所做好卫生监督条线卫生应急培训演练活动的计划制订、组织和指导工作。做好条线内卫生应急技能培训、突发事件公共卫生应急演练工作；本条线活动开展督导、总结工作。
（三）各级医疗机构（含医疗急救中心）
负责做好本单位卫生应急培训演练活动的工作计划和推进实施。按要求做好应急队员（志愿者）的相关培训、演练；做好活动的总结工作。
二、活动内容
根据文件要求，本次本年度卫生应急培训演练活动主要从理论知识和技能培训以及应急演练两个方面开展实施。
（一）理论知识及技能培训
1．县卫生局：组织辖县医疗卫生单位卫生应急工作人员和卫生应急队员（志愿者）开展卫生应急基本理论培训。培训包括内容：卫生应急工作基本知识；卫生应急相关法律法规和工作预案的基本内容；卫生应急信息报告的基本要求和方法等。
2．县公共卫生机构：县疾病预防控制中心结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查、应急处置和信息报告的相关理论与技术；突发事件公共卫生监测预警、风险评估等风险管理的相关理论与技能；流感、脊灰等突发传染病的防控技术方案要点；突发中毒事件、放射事件应急处置的基本知识和技能等。
县卫生局卫生监督所结合年度工作，组织本单位和辖县各医疗机构卫生应急工作人员、应急队员（志愿者），开展基本知识和技能培训。培训应包含以下内容：突发公共卫生事件现场调查和应急处置的相关理论与技术基本知识和技能等。
3．各级医疗机构（含急救中心）组织卫生应急人员积极参加县卫生局、疾控中心、卫监所开展的卫生应急理论和技能培训；组织本单位医疗应急救援队伍做好单位紧急医疗救援工作预案（包括事发现场和院内救治）、基本救护技能、专业技术、后勤保障装备使用以及信息收集和报告等方面的培训工作。
（二）应急演练
1．县卫生局组织开展辖县内以应急流程、应急岗位职能为内容，多部门参与的突发事件综合医学救援演练。演练科目包括：事发现场公共卫生调查和应急处置；现场紧急救援和后送；现场应急指挥、专业技术和后勤设备的使用；突发事件信息报告和等。
2．县疾病预防控制中心组织开展突发传染病防控应急演练。演练科目为：突发传染病现场调查和应急处置；现场生物、环境和食物等样本的采集、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，实验室检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用和受污染人员洗消、疫点消毒；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；密切接触者的追踪和管理；突发事件信息报告和等。
3．县卫生局卫生监督所组织开展突发事件公共卫生应急演练。演练科目为：突发事件公共卫生现场调查和应急处置；现场生物、环境和水样本的采购、保存和运送；现场快速检测鉴定程序和方法，检测结果分析与研判；现场个人防护装备的使用；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；突发事件信息报告和等。
4．各综合性医疗机构负责组织开展本单位医疗应急救援队伍（志愿者队伍）的现场应急医疗救援演练和院内批量伤员救治演练。演练科目为：紧急医学救援现场的展开、伤情判断、检伤分诊、医疗救护和后送；院内批量伤员的应急救治工作的启动、展开、接收、分流、处置、信息收集和报告；现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用等。
三、工作要求
（一）各单位对本年度卫生应急培训演练活动要高度重视，加强领导，精心谋划，制定本单位工作计划。
2016年度传染病疫情和突发公共卫生事件工作报告
一年来，在区卫计委、区疾控中心的指导下，我院认真贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，切实加强突发公共卫生事件的应急处置能力建设，将其做为我们工作的重要内容之一，逐步推进突发公共卫生事件应急体系建设，使我院的突发公共卫生事件应急处置能力有了进一步的提高，现将工作总结如下：
一、领导高度重视
为提高我院保障公共安全和处置突发公共事件的能力，院领导对突发公共卫生事件应急工作非常重视，负责我院突发公共卫生事件的应急处理。
二、应急预案体系初步形成
为确保突发公共卫生事件的有效处置，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，我院相继制定了一系列专业应急预案，目前突发公共卫生事件应急预案体系已经初步形成。
三、应急队伍得到有效加强
目前我院突发公共卫生事件应急队伍主要由内科及各临床科室的专业人员构成，同时配备了应急车辆等设备。
四、建立与完善了突发公共卫生事件报告预警系统
我院传染病全部实现了疫情网络直报，直报覆盖率达到100％。在加强传染病疫情网络建设的同时，我院还把加强传染病疫情监测、提高疫情报告质量、杜绝缺报和漏报作为网络直报工作的重点，及时组织人员对传染病和突发公共卫生事件进行分析和预测，及时提出防治的措施建议。同时按照《卫生部办公厅关于印发国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的通知》，进一步规范了突发公共卫生事件的信息报告制度和工作程序，为逐步完善我院突发公共卫生事件监测、评估、预警、报告系统奠定了良好的基础。
五、培训演练和应急宣教工作逐步走上正轨
我院在区卫计委、区疾控中心的认真组织、指导下针对不同类别的突发公共卫生事件进行了培训，以保证相关人员熟悉和掌握应急预案规定的职责、程序、任务和措施等，提高执行应急预案的能力和应急处置能力。同时组织相关的应急队伍开展应急预案的演练，以提高实战运用水平、协调配合能力，并针对演练中发现的问题，及时修订预案。全年按计划共进行了两次应急演练，演练内容包括药物过敏反应、食物中毒等突发公共卫生事件的应急处理。
六、存在问题及下一步工作计划
（一）存在的问题
1、认识不到位。对卫生应急工作的重要性和必要性没有足够的认识，缺乏危机和忧患意识；
2、体系不够健全。预案体系还不完备，一些已制定预案的针对性、可操作性还不强；
3、部门间协调不够。突发公共卫生事件处置工作遇到需要多部门配合时，协调工作难度大，很难真正落实到位；
4、卫生应急处置能力亟待提高。应急人员素质不高；
5、突发公共卫生事件应急处置体系建设资金严重匮乏，缺少必要的抢救设备、后勤装备、救护装备。
（二）下一步工作计划
1、加快建立和完善突发公共卫生事件应急处置工作制度；
2、加强在处置突发公共卫生事件中部门间的协作；
3、尽最大努力提供一些装备、资金保障，希望政府能加大资金投入，促使我院的应急体系尽快完善，并使其能够充分发挥应有作用。
摘要：改革开放以后，特别是上海在应对SARS、H1N1、手足口传染疾病、H7N9 等突卫事件中积累了丰富的危机处理经验，提高了卫生非常态化管理的整体能力，综合形成了应对突发公共卫生事件的“三大体系与四大支持系统”的应急管理格局。
关键词 ：上海市；公共卫生事件；应急管理
一、上海市突发公共卫生事件应急管理“三大体系”
1.法律保障体系
上海应对突卫事件依照和遵循的法律法规除了国家层面的以外，上海市也根据自身的经济发展情况和社会结构状况制定和实施了上海卫生应急预案及法规规章，《上海市突发公共卫生事件应急条例》《上海处置食品安全事故应急预案》《上海市处置重大植物疫情应急预案》《上海市突发重大动物疫情专项预案》《上海市处置突发药品安全事件应急预案》《上海市突发事件医疗卫生救援预案》《上海市手足口病工作预案》《上海市处理污染婴幼儿奶粉事件医疗卫生救援应急预案》等法规预案已经实施执行多年。还印发了《上海市应急预案汇编》，预案针对性、实用性和可操作性不断增强。上海市在严格按照国家相关突卫法律规范进行日常管理的同时，也依法执行食品安全、动物疫情、流行疾病及植物疫情等应急预案及规范，从市区到街道、居委（村委），从卫生行政管理部门、疾控部门、卫生医疗单位及相关职能部门，严格按照法律规章及预案的要求进行预警监测，把政策规范落到实处。
2.全民参与体系
自从SARS发生以后，上海市不断强化信息和宣传教育的重要功效，通过加强疾病预防和疫情信息的方式，不断重视市民的积极参与和日常化引导。特别是H7N9疫情以后，上海市立即启动突卫事件应急预案，及时进行疫情分析和研判，在最佳的时间段把疫情信息和处理情况通过新闻出版、广电及公告张贴的形式准确传递给市民，减轻市民的担忧和恐慌，通过疫情知识宣传和疾病预防教育的方式经由媒体告知与。上海市自2003年制定实施《公共卫生体系建设三年行动计划》以来，通过社区定期应急演练和群居地应急培训的方式，加强市民的参与度和关注度，提高应对卫生危机事件的能力和水平。
3. 政府以及相关部门的综合运作体系
（1）完善应对机制。上海市有比较完善的卫生应急领导机构、办事机构、区县应急机构，上海市突发公共事件应急管理委员会决定和部署本市突发公共事件应急管理工作，上海市应急管理委员会办公室是市应急委的日常办事机构，设在市政府办公厅。17区县应急机构在应急委和应急办的指导下开展工作，其他60个政府职能机关及国企单位承担应急日常管理工作。上海市自2003年以来不断建立健全完成了公共卫生应急指挥控制系统、预防控制系统、卫生监督管理系统、医疗救助管理系统、社会支持系统、应急信息系统以及卫生科研系统等7大公共卫生系统。
（2）应急救援机制。上海市及区县级各类卫生医疗机构总共有3896所，是我国医疗中心城区之一，医疗资源丰富。上海市不仅有瑞金医院、华东医院、长海医院等一大批集疾病预防、救治、检验于一体的救援队伍，还在社区安排有专门的疾病咨询、支援、防治窗口。另外很多专业性和权威性的传染病防治单位、疫情专职定点机构、综合性应急医疗部门等可以充分发挥医疗救治体系功能。
（3）监测预警机制。上海市通过加强预防控制系统建设，已经初步形成包括市、17个区县疾控中心、社区卫生服务中心、公共卫生临床中心、市传染病专科医院为一体的预警监测机制。加强对突卫事件的风险评估和风险信息采集，对医院、学校及核心商业区进行常态化监测和卫生信息抽取，把疾病防范和预警放在首位，及时疫情信息，通告疾病发展态势。在H7N9疫情发生前，市疾控中心、17个区县疾控中心、社区卫生服务中心、公共卫生临床中心、市肺科医院及部分三甲医院及时进行相关禽流感疫情的，把监测的信息和疫情影响因素及时上报归类，及时参与相关工作。
（4）卫生监督系统建设。为了更好地监控和防控突卫事件，上海市建立从市到1各区县的卫生监督科研机构，建立健全具有垂直管理特征、横向协调协作的卫生应急监控体系，更好地配合政府机构、疾控部门、区县应急办预防和处理突发卫生事件。
二、上海市突发公共卫生事件应急管理“四大支持系统”
1.应急演习和训练系统
上海市卫生局每年有计划地组织开展有关培训演练，内容包括应急管理人员培训、公共卫生应急救援专业培训、反恐救治药品使用培训、批量伤员院内救援培训、世博会后等重大活动医疗保障培训、输入性及新发传染病临床诊疗能力培训、核化生医疗救治培训等。在做好培训工作的同时，市卫生局每年都组织开展应急演练并参与由其他单位主办的演练、突发卫生事件批量伤员救治演练、城市突发事件应急医学救援演练等各类突发公共卫生事件的模拟演练和突发事件批量伤员救援的实战演练，参与了反劫机演练、“浦江4号”反恐演练、轨道交通突发事件演练、特大桥梁突发事件应急处置演练等全市性的综合演练。通过一系列演练和培训，全市卫生应急队伍专业素质不断提高，卫生应急处置实战能力明显提升。
2.科学和技术设施支持系统
上海应对突卫事件有着自身独特的科技优势和先进的设备仪器。2007年在世博会之前，上海就先期投入一亿元打造全国领先的“突发公共卫生事件应急信息系统”，这个系统被认为是有效应对突发事件、系统控制卫生疫情和传染疾病蔓延的“中枢系统”，该系统在汶川地震救灾和手足口病、H7N1 及H7N9 防控中发挥了重要作用。上海市利用先进科技做支撑，在全国首先建成了疾病预警（病例报告）、医疗救治、流程化处理、远程诊疗、全方位展示等一系列联防联控突发卫生事件的信息化管理。
3.资金准备系统
上海作为全国的经济中心、金融中心，不断加大应急事件经费和资金投入力度。除了固有的应急基础性投入、卫生医疗机构运转经费、公共卫生人员经费投入以外，上海市从2003年SARS发生以后，不断借鉴国外应急管理和国内先进城市的成功做法，将应急资金纳入市财政预算范围内，鼓励和支持17区县根据自身实际建立应急资金，以备突发事件的蔓延和危害。通过政府的宣传动员和社会舆论导向，鼓励企业、个人及社会组织吸纳社会捐赠，加强市民的防控应急意识，引导用人单位和个人购买意外保险、健康保险。
4.人力资源准备系统
上海市有21.78万卫生服务人员和专业技术人员，其中卫生应急管理人员、疾控专业人员以及卫生应急科研人员约2.6万人。首先，上海市致力于开展卫生应急领导机构、办事机构、区县应急机构等应急管理人员的培训和教育，提升其应对卫生危机和卫生风险的宏观驾驭能力、事件应对水平；其次，不断加强奉贤、金山、崇明、青浦、嘉定、浦东（原南汇）、宝山等郊县区域应急人员的专业培养和培训，不断强化基层的应急综合效能。第三，上海市建立应急专家咨询库，通过学术交流和研讨的形式，强化卫生应急的理论提升和研判，有力促进了卫生决策的科学化和专业化。最后，上海市卫生局也努力提高医疗卫生部门专业应急人员的管理水平，定期考核应急人员的技巧和能力，强化危机安全意识，科学规制应急流程，提高应急人员的综合素质。
三、结束语
一、完善突发公共卫生事件应急体系建设情况
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。我所对卫生应急工作高度重视，将其列为工作的重中之重，提上了重要议事日程，切实强化了组织领导。组建了卫生应急领导小组，所长、党总支书记亲自担任组长，分管副所长任副组长，组建了2支突发公共卫生事件应急处置机动队，下设流调组、医疗救治组、消毒组、检测组、健康教育组和司机；配置了应急箱，准备了应急物质。为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队。
根据路局应急办要求，及时将应急组织名单、预案、演练工作计划及演练工作分析资料等报至路局应急办，归入路局突发公共事件应急体系。
二、完善应急预案制定
我所原有12项应急预案，包括：《地震、地质灾害应急预案》、《防洪应急处置预案》、《急性职业中毒应急预案》、《食物中毒应急预案》、《突发公共卫生事件应急预案》、《危险化学品运输事故应急预案》、《饮用水污染应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《火灾事故应急预案》、《突发公共卫生事件新闻处置预案》、《网络突发事件应急预案》、《群体性事件应急预案》； 2016年，根据路局《高铁突发事件应急预案》，我所新增《高铁突发公共卫生事故应急预案》，进一步完善了相应工作规范。健全了各种突发公共卫生事件应对处置程序、应急调查处理操作规范和技术方案，做到依法规范、科学有序、快速有效处置突发公共卫生事件。
三、加强专业人员培训，提升应急处置能力
2017年我所根据新制定的应急预案，要求各相关科室根据各自的职责做出相应预案的实施细则，细化应急预案。科室根据年初所制定的应急演练计划，逐一进行应急演练，做到有预案、有演练、有总结。全年完成8项预案演练：《地震、地质灾害应急预案》、《防洪应急处置预案》、《急性职业中毒应急预案》、《食物中毒应急预案》、《危险化学品运输事故应急预案》、《饮用水污染应急预案》、《重大传染病疫情应急预案》、《火灾事故应急预案》。
以所分管领导为主，成立演练领导小组，专业科室业务骨干精心准备，制定较为实用的演练方案，同时对各专业科室进行专业知识的笔试，以进一步巩固加强我所职工应对突发自然灾害事件的处置能力。
我所今年举办一期《突发事件现场流行病学调查培训班》，聘请福建省疾病预防控制中心专家进行授课，全所卫生技术人员38人均参加培训，较大提高了专业人员的理论水平。
四、加强节假日应急处置、防洪应急处置及疫情值班工作
我所在元旦、春节、五一、国庆等节假日期间，加强24小时疫情值班，强化防控措施，经过路局和我所的共同努力，开通了“福建省传染病网络直报系统”省级权限，使我所能够较全面掌握福建省铁路辖区传染病疫情动态，实行传染病网络直报及零报告制度，确保发生疫情后及时进行网络监控，并及时上报；实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理，建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制，提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力，为铁路防控传染病提供可靠数据。 5月份，福建省进入雨季，我所根据路局要求，加强应急值守，执行24小时值班，值班人员按要求做好值班记录和交接班记录，值班室配备电话和传真机，开通疫情值班电话0441-55555，应急小分队人员保持24小时信息畅通，做到一旦发生突发事件，能够迅速赶赴现场，及时有效控制疫情。
五、2018年应急工作思路
1、根据铁道部、路局新增应急预案，结合我所工作实际及时制定相应的应急预案；
应急管理的“一案三制”体系，是具有中国特色的应急管理体系。其中，“一案”是指国家突发公共事件应急预案体系，“三制”是指应急管理体制、运行机制和法制。目前，各地行政部门纷纷在实践中不断探索和完善应急预案工作，逐步形成具有地方特色的应急预案体系。
一、卫生应急预案体系建设基本情况
截至目前，天津市各级各类医疗卫生机构共制定应急预案212个，同时为检验各类卫生应急预案的科学性、可操作性，共开展演练71次。
市级卫生行政执法草报请市人民政府转发的专项预案共2个，涉及传染病和突发公共事件医疗卫生救援等内容。同时，根据国家法律、法规和相关预案，结合卫生应急工作实际情况，市级卫生行政部门还制定了《突发公共卫生事件应急预案》等14个部门预案；并针对大型活动会议保障的工作需要，制定了《天津活动期间食物中毒应急预案》等28个大型活动保障预案。
在预案制定中，卫生行政部门依据国家有关法律法规和预案要求，力争做到规范、严谨，有针对性、操作性和实用性，并开展预案演练，对暴露出来的问题，及时修订和完善，实行动态管理。目前，天津市已形成“横向到边、纵向到底”的卫生应急预案体系。为进一步检验卫生应急预案在实际工作中效果，增强卫生应急预案的科学性，各级卫生行政部门组织开展了多次卫生应急预案演练。比如，为做好全国性的、有一定社会影响力会议的卫生应急保障工作，市级卫生行政部门组织有关专家根据相关预案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，组织市级疾病预防控制机构、卫生监督机构和市急救中心等有关单位专业人员从事件报告、现场处置、现场控制和医疗急救等方面进行了演练。达到了预期目的。
同时，根据《天津市卫生局突发公共卫生事件应急预案》有关规定，为检验应急预案的落实情况，市级卫生行政部门对全市18个区、县疾病预防控制机构开展了应急测试演练。在不打招呼的前提下，选定医疗机构分别向辖区疾病预防控制机构报告群体性不明原因疾病、食物中毒、霍乱疫情和不明原因肺炎病例等突发公共卫生事件，检验应急处置人员到达现场时间、现场处置人员专业结构、现场调查处置物品等，同时对行政管理人员进行应急指挥协调等方面的现场测试，逐一进行点评，不断强化基层应急反应和规范处置的能力。
二、近年来推动卫生应急预案体系建设工作开展情况
为有力、有序、有效地应对各类突发公共卫生事件，最大限度减少突发事件对公众健康和社会造成的危害，根据国家有关法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》等规范性文件，市级卫生行政部门在陆续制定了一系列部门预案和大型活动保障预案的基础上，要求各区、县卫生局和各医疗卫生机构，按照市卫生局要求和各相关预案，制定了本地区、本单位应急预案，形成了“横向到边，纵向到底”的应急预案体系。
近年来，天津市的卫生应急工作始终把完善预案体系建设作为应急管理工作的重点内容，抓紧抓实抓好。每年定期组织医疗卫生机构和卫生应急处置专业队伍开展预案实战演练，先后组织开展了大型交通事故医学救援应急演练、不明原因疾病应急处置演练、呼吸道传染病应急处置现场演练、大型踩踏事故应急演练和食物中毒应急处置演练等，使卫生应急管理干部和专业人员不断熟悉预案中规定的各项工作职责和突发公共卫生事件处置流程，锻炼了专业应急救援队伍。通过预案体系建设使应急实战指挥能力得到提高，为今后科学处置各类突发事件积累了经验，打下了基础。
三、卫生应急预案体系建设面临的主要困难和问题
虽然近些年来，卫生应急管理工作在预案体系建设、应急体制建设、应急机制建设和应急制度建设等方面有了长足发展，取得了显著成效。但在应急预案体系建设工作中，区、县卫生局和医疗卫生机构发展不平衡，还存在一些困难和问题，主要表现在：
（一）卫生应急预案编制质量不高
从天津市的情况来看，虽然卫生应急预案体系建设取得了一定成绩，但是从部分单位，特别是基层医疗卫生机构的应急预案编制情况看，还存在卫生应急预案编制要素不全，针对性不强等问题。
（二）卫生应急预案宣传培训工作欠缺
部分卫生行政部门、医疗卫生机构编制的应急预案出台后，宣传、培训力度较小，没有及时组织各级管理干部和专业人员对应急预案进行培训，从而导致部分人员对于卫生应急预案了解过少、掌握不足，不能及时、有效应对突发事件。
（三）卫生应急预案缺乏动态管理
部分单位的卫生应急预案一经制定后就束之高阁、无人问津，不能根据新形势、新规定、新问题而及时修订、调整卫生应急预案，从而在处置突发事件时不能适应工作实际。
（四）卫生应急预案演练经费不足
卫生应急预案演练是一项强化应急意识、检验预案可行性和确保规范、有效处置突发事件的经常性工作，但需要一定经费支持，特别是开展综合性演练，经费保障是关键。而在实际工作中存在经费不足的困难，使得部分单位受财政经费的局限不能及时对卫生应急预案进行演练，也就不能及时发现、修正应急预案中存在的各种问题。
四、加强卫生应急预案体系建设的意见和建议
卫生应急预案体系建设是应急管理体系建设的一项重要内容之一，也是应急管理工作的一项基础性工作，是应急救援工作指导性文件，它明确提出应急指挥体系，指挥长、专家组、成员单位的职责，实施应急预案程序，采取救援具体措施，应急预案的质量体现着一个地区应急管理水平。加强预案体系建设，是及时、科学、规范、有效地处置突发公共卫生事件，保障广大人民群众身体健康和生命安全的关键。针对卫生应急预案体系建设中出现的各种问题，我们可以采取以下的方法：
（一）科学制定卫生应急预案
为了加强预案体系建设，在制定预案过程中，各单位应依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规进行制定，做到有法可依，有法可循；同时，反复学习和研究相关预案，避免应急预案的重复和交叉，确保与其它相关应急预案的协调一致；充分考虑到各种突发事件可能出现的情况，制定相应的对策与措施，使预案具有针对性和完整性。
市级卫生行政部门可以定期或不定期组织召开预案编写和管理工作培训会，聘请专家对基层单位卫生应急预案的编制和管理给予培训，解读相关预案，交流卫生应急预案体系建设经验，以不断加强预案体系建设，实现预案的规范化管理。
（二）多方论证应急预案
预案制定后，制定单位应通过组织管理人员和医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构有关专家进行反复论证，使预案更加完善、更符合实际、更具有科学性和可操作性。同时，为检验预案的可行性，制定单位应及时组织应急管理干部和医疗卫生机构专业人员进行桌面推演，检验应急预案的科学性、实效性和操作性，发现问题及时对预案进行修改与完善。
实践工作证明，桌面演练即可检验应急预案可行性，又可增加部门间组织、指挥的协调性、联动性，还可检验各单位应急预案掌握情况，同时达到预案培训的目的。此外桌面演练的成本低，对日常工作影响较小，是检验预案和预案演练的一个重要途径。
（三）加强预案动态管理。
各级卫生行政部门应将应急预案管理工作作为卫生应急管理工作的一项重点，列入每年的年度工作计划，认真组织实施。并要求各医疗卫生机构加强卫生应急预案体系建设，实行预案的动态管理。按照国家印发的各类规范性文件中关于预案的制定、管理、培训与演练等规定，实行预案规范化动态管理。结合工作实际情况及时对相关应急预案进行修订。
（一）适时召开全省卫生应急工作会议，认真贯彻全省应急管理工作会议精神，增强做好卫生应急工作的紧迫性，不断开创卫生应急工作的新局面。
（二）加强与编委和财政部门联系，争取机构编制部门的支持，力争出台卫生应急机构建设的规范性文件，全面推进卫生应急机构建设。
（三）加强与各地卫生应急机构的信息和工作交流，指导各地开展应急工作，对全省应急工作进行一次专题调研。
（四）开展全省疾控、医疗机构卫生应急能力调查，制定全省卫生应急“*”规划。
（五）省疾控中心、省第二人民医院、省卫生监督所、省职业病防治院等卫生应急业务单位和各市卫生局要切实推进卫生应急机构建设步伐，力争在上半年前完成卫生应急机构组建工作，确保专人负责卫生应急工作。
二、健全应急预案体系，提高应急工作的科学性
（一）不断完善各种卫生应急预案，健全部门预案、地方预案、疾病预案、单项预案的体系。
（二）组织全省卫生人员观看省鼠疫演练录像，认真总结省鼠疫演练经验，继续推广小规模的卫生应急暗访、演练。
（三）省疾控中心、省第二人民医院、省卫生监督所、省职业病防治院等厅直单位分别组织开展一次专业性较强的应急演练。各市要有针对性地开展不同形式的应急演练。
三、加强人财物储备，提高卫生应急水平
（一）充实应急专家委员会和专家库，完善应急队伍专业和技术结构，组织卫生应急专家委员会活动，充分发挥专家委员会的作用。
（二）强化应急队伍技术培训，积极配合推进现场流行病学培训项目，组织编写卫生应急培训教材，举办卫生应急系列培训。
（三）完善应急物资储备目录，加强应急物资和装备储备，建立起快速、有效、齐全的卫生应急物资保障机制。
（四）组织开展全省卫生应急能力现状评估，有针对性地加强应急能力建设。
（五）重点加强突发公共卫生事件应急实验室网络和现场处理能力建设，提高突发公共卫生事件检验检测和现场处理能力。
四、组建卫生应急监测系统，提高预警预测能力
（一）规范突发公共卫生事件的报告管理工作，确保突发公共卫生事件信息及时、准确。对全省突发公共卫生事件报告情况进行抽查。
（二）加强媒体信息监测工作，对收集到的信息资料、疫情资料进行分析、评估，提高突发公共卫生事件的预测、预警能力。
（三）针对各个时期传染病的防治工作重点，及时组织召开重大传染病疫情分析、评估和预测会议，部署各项防控措施。
五、加强交流与合作，建立联防联控机制
（一）加强与农业、林业、工商、检验检疫、交通等部门的合作，及时通报突发公共卫生事件信息，建立健全联防联控机制。
（二）积极参与突发公共卫生事件应急技术和管理经验的国际交流与合作。适当时候组织国内外应急管理考察。
（三）不断推进与港澳地区交流与合作，力争今年出台《粤港澳三地突发公共卫生事件应急处理合作协议》。
（四）切实加强泛珠三角卫生应急交流机制建设，协调有序地开展卫生应急工作。
六、加强卫生应急宣教，形成全民参与的良好氛围
（一）加强与各大媒体的联系与沟通，及时向社会公众公布预警信息和灾难发生实情，避免和减少社会上的猜测和不良传闻，维护社会稳定。
（二）加强与教育机构沟通，争取在学校中增加有关应急处置教育的内容，提高学生应对突发公共卫生事件的心理承受和自救互救能力。
（三）通过小册子、互联网、新闻媒介，向公众介绍突发公共卫生事件的种类、危害以及应对措施，增强全社会的危机防范意识和应对能力。
（四）省疾控中心要逐步建立起卫生应急知识宣传库，有针对性地开展形式多样的应急知识宣传教育工作。各市也要结合实际做好卫生应急知识宣教工作。
七、未雨绸缪，切实做好突发事件的应急准备
（一）切实做好非典、鼠疫、人禽流感、不明原因群体性疾病、重大职业中毒等突发公共卫生事件应对准备。加强监测，及时发现苗头，及早控制处理，防止事件扩散。
（二）进一步加强和规范动物及其从业人员的卫生管理，加强对动物密切接触人群的监测，尽可能切断动物传染病向人间传播。
[关键词] 卫生机构；应急能力；建设；思考
[中图分类号] R197.1[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2012）04（b）-0189-03
随着国家医药卫生体制医改的推进，县级疾病控制机构卫生应急能力建设着为全人群“基本公共卫生服务项目”己被明确界定[1]，其未来发展必将逐步趋于规范。但是，面对县乡级卫生应急能力建设进展缓慢、处理能力薄弱的情况，作为承担公共卫生主要职能的相关部门，在深谙“卫生应急能力建设的核心是认识加强”的同时，该如何从转变观念、创新机制、增强素质、致力于卫生应急机构的规范或提升整个县乡级卫生应急能力建设上尤其值得研究和思考。
1 存在的问题
1.1 机构设置不健全、不规范
从现有卫生应急机构设置情况来看，2003年，随着SARS的危机和公共卫生机构改革，从中央到地方的市级卫生应急专业机构与同级其他公共卫生机构组成疾病预防控制中心，并分别在国家和地方各省、市同级疾病预防控制机构设立卫生应急办。而部分县市（区）疾控机构由于自身体制原因至今仍挂靠于防疫科或急性传染病防制科，县乡医疗机构则仅有一名工作人员。由于受政府投入等因素的制约，各县其设置、人员、设备和技术等资源配置规模也存在明显的区域性差异，且缺乏规范性和基础性支撑。县乡级医疗卫生应急职能机构所面临的“不统一”效应或处置乏力弊端制约公共突发卫生事件处置服务水平及其可持续发展。据湖北省卫生应急基本情况调查资料显示：全省县级卫生机构己设置独立的应急部门仅11家，占全省调查总数的11.11%（11/99）；其中43家配有工作人员，平均每家仅有3.9人。
1.2 缺乏卫生应急能力建设的经费投入
近几年来，随着国家公共卫生政策调整和艾滋病、结核病等重大疾病防治“全球基金项目”的支持，以及应对SARS等突发公共卫生事件应急机制的初步形成，我国省、市级以上疾控机构的总体建设逐渐加强、日趋完善。而惠及县级疾控机构的主要是重点项目工作的业务用房和仪器设备的普遍更新与改善。但是，对于县乡级卫生应急综合能力建设来说，尚没有得到应有的倾斜和足够的关注[2]。据湖北省卫生应急基本情况调查资料显示：2008～2009年三年间，99家县级医疗卫生机构平均每年仅有日常卫生应急工作经费4.6万元。
1.3 预案体系尚不完善，可操作性有待提高
县、乡镇之间的预案体系没有很好衔接，横向不能到边，纵向不能到底；个别乡镇预案编制工作甚至才刚刚启动；预案的可操作性还需进一步增强；预案演练缺乏统一规划、指导、监督和评估机制。
1.4 卫生应急管理体制有待完善，卫生应急管理能力有待加强
部分县、大多数乡镇卫生应急管理机构尚未建立，亟待建立规范、协调、有序的长效管理机制。
1.5 信息指挥系统建设滞后，预测预警能力不强
至今尚未建立可能引发突发公共卫生事件的危险源及可利用信息资料的数据库；信息的收集、分析、报告和通报制度不严格，监测预警的敏感性、报告的及时性和准确性还不高；监测手段相对落后，综合监测预警能力不强；基层医疗卫生机构疫情监测、报告体系有待完善，信息报告网络系统的传输基础设施、设备陈旧，应急检测支撑体系不完善。
1.6 应急专业队伍力量薄弱，与实战需求存在差距
卫生管理专业人才和技术专家等特殊人才相对缺乏；应急专业队伍能力建设不足；各类卫生应急队伍的培训演练机制不健全，专业培训演练基础条件欠缺，培训演练的数量和质量与实战要求还有距离，多局限在小范围低层次演练，功能性演练与综合演练较少；远程快速联动和不同专业应急队伍间的协同能力不强。
1.7 卫生应急队伍装备和技术水平亟待提高
卫生应急专业队伍采取平战结合管理模式，但装备严重不足，野外通讯、生存、快速检测、救治装备十分落后，缺乏系统的训练手段和条件，难以适应特大灾难灾害时的应急需要。
1.8 应急物资缺乏统筹管理，紧急调拨和配送机制不完善
现有应急物资储备方式单一，物资数量偏少，更新、轮换、补偿政策不健全，品种难以动态调整，没有形成应急物资的集约化、数字化管理。在应急物资储备建设上缺乏地域和物资品种的统筹设计，没能做到物资调拨和配送的区域性优化；缺乏对各类应急物资的生产和市场信息的掌控，没有建立相关的商业目录。
2 问题原因分析
2.1 投入不足
2.1.1 认识偏差由于认识上的原因以及政策上的失衡导致政府对卫生应急能力建设的投入严重不足，职能机构硬件建设滞后[5]，日常支出受限。政府对卫生应急能力建设投入有限，不能确保新形势下卫生应急处置工作正常运转，无力应对重大疫情或突发事件的有效处理。
2.1.2 “分税制”影响据了解，当前我国分税制尚不完善，省级以下的地方政府尚没有纳入分税制的体系中，地方政府无法有效利用地方税收的手段，筹措发展卫生应急机制建设所需的大量公共财政资金。特别是西部地区，用于卫生应急机制建设的资金更加匮乏[5]。
2.2 公共卫生人才匮乏
据湖北省卫生应急基本情况调查资料显示：我省县级疾病预防控制中心卫生技术人员中副高级以上职称人员只占8.8%，中级以下职称者高达91.2%。造成高级公共卫生人才匮乏的根本原因，一是现有卫生体制下受中专学历晋升副主任医师资格必需“破格”，而且破格条件高于“专科”毕业生，否则不能晋升副高职称的政策限制，使低学历人员的专业技术职称定格于中级层面；二是从事疾控等公共卫生工作人员与医务人员相比，社会和经济地位较低，对优秀人才缺乏吸引力；三是作为事业单位，对无专业特长的人员却不乏诱惑力，大量低学历无学历人员被安疾病预防控制机构，致使人力素质越来越低。基层公共卫生专业人才的匮乏，是制约应急处置能力的重要瓶颈。
2.3 管理人才不足
卫生应急管理工作是政府应急管理工作的重要组成部分，公共卫生应急管理不仪承担拟订突发公共卫生事件应急处理政策措施、卫生应急预案等工作，还要承担各种突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生应急救援等工作。2009年全国卫生应急工作会议上通报，县级卫生行政部门有独立编制卫生应急工作机构的还不到20％，且存在着职责不分。基层卫生应急管理机构人员编制不足，现有人员缺乏系统的专业化培训和实践经验，这些影响着公共卫生的应急处置。
2.4 应急队伍装备不足
卫生应急队伍涉及医疗救援、传染病、各类中毒、放射事故等。只有良好的装备，才能做到科学、及时、有效的处置。应急技术是制约应急能力的核心因素。应急队伍除装备必须的个人防护用品外，还有装备应急处置工作需要的器械和快速监测检验等设备。目前基层只有简单的个人防护用品，无快速监测检验设备和试剂。
2.5 应急队伍管理体制机制和保障制度不健全
卫生应急的具体任务在县、乡基层，基层不仅要抓好辖区内各项卫生应急工作政策和措施的落实，还要承担发现和应对突发公共卫生事件第一道关口的职责，任务繁重、责仟重大、涉及面广、协调性强。但目前基层卫生应急工作在机构编制。人员配备、经费投入等方面难以满足实际工作需要。县级虽成立了卫生应急专家库和卫生应急队伍，基本属于临肘组建。受专业水平限制，目前只能应付一般突发公共卫生事件，很难做到防患于未然。
3 建议与对策
3.1 加强县乡级卫生机构应急职能体系建设
卫生行政部门建立突发公共卫生事件应急指挥中心和具有3～5人编制的卫生应急办公室，疾控机构组建有3～5人组成的应急管理科室，统一装备专门设备、明确工作职责，行使上级赋予的工作职能。县乡医疗机构设置专门的应急办事机构，配备专职人员负责辖区应急管理工作。形成“政府负责、部门合作、法律保障”为特点的卫生应急工作体制和协调、高效的运行机制[4]。
3.2 加强应急队伍建设，提升卫生应急处置能力
在县级疾控机构中建立一支有综合应急素质和能力的应急事件处置队伍，以适应各类突发事件的应急处置需要。人员素质以中高级专业技术职称为主体，具体可按高、中、初级技术职称各占1/3的比例配备。同时，加强卫生应急队伍技能培训，可采取分专业培训、外出学习考察、医疗卫生人员的全员培训、案例讨论、分专业参加上级应急演练或汇演，适时组织实战或多专业协同演练等方式，提高应急队伍应对和处置突发公共卫生事件的快速反应能力、综合判断能力、组织协调能力和科学决策能力。
3.3 加大投入，进一步完善公共卫生、医疗救治体系建设
公共卫生、医疗救治体系是卫生应急工作的基础。要强纵向不能到底；个别乡镇预案编制工作甚至才刚刚启动；预案的可操作性还需进一步增强；预案演练缺乏统一规划、指导、监督和评估机制。
3.4 完善应急物资储备机制，落实卫生应急资源保障
认真落实卫生应急基本物资准备制度，完善县、乡二级应急物资储备。按照统一规划、分级储备、统一调度、有偿使用的原则，合理确定物资储备种类、方式和数量。加强抗洪救灾、重大传染病、职业中毒救治、群体性伤亡事故等所需药品、器械的储备，增加应对新型公共卫生事件的应急药械储备。加强与相关部门的沟通协调，建立应急物资储备、生产、调拨、配送和监督的信息化管理机制，实现各类应急物资综合动态管理和资源共享。充分利用市场资源和商业储备，建立区域间应急物资余缺调剂和调度机制[3]。
3.5 加强监测与预警体系建设
建立突发公共卫生事件风险隐患信息的收集体系，完成重大传染病、职业中毒、食物中毒、核辐射事件等公共卫生风险隐患排查。乡镇卫生院应建立临床异常病例、异常健康事件监测报告机制、以及发热伴出疹、呼吸道、肠道疾病等症状哨点监测制度；中小学校和托幼机构等集体单位建立因病缺课、缺勤监测系统和突发公共卫生事件风险管理机制。
3.6 注重信息交流，加强联防联控
获取消息和快速反应是保证突发事件得到妥善处理的前提，加快信息网建设，实施网上沟通是交流经验共享有限资源的佳径。构筑疾控部门之间，与医疗部门之间的信息交流平台，在相关部门之间设置统一快速联系方式方法，是突发公共卫生事件得到及时妥善处理的重要保证。同时，应加强与教育、农林、出入境检验检疫等部门的沟通协作，及时互通突发公共卫生事件信息，共享信息资源，建立健全联防联控机制，共同落实各项防控措施。
[参考文献]
[1]卫生部.国家基本公共卫生服务项目规范[Z].2009：7.
[2]冯学山，赵新平，范林，等.中西部三省CDC应急处置公共卫生突发事件能力调查[J].中国卫生资源，2007，10（2）：85-86.
[3]张艳丽，马安宁，张洪才，等.关于实现卫生资源优化配置的思考[J].中国卫生资源，2007，10（2）：57.
[4]夏侠，罗卫东，何跃中，等.医疗机构应对突发公共卫生事件的措施[J].人民军医，2007，5（6）：326-327.
一、卫生应急规范化建设工作
根据《省卫生应急规范乡镇建设标准》要求，全面开展卫生应急工作规范乡镇建设，提升原有卫生应急工作示范乡镇整体水平。田楼、李集2个乡镇严格按序时进度，软硬件并重，务求实效，确保年内通过规范乡镇验收。继续巩固完善省卫生应急示范县成果，全面提升卫生应急能力。
二、卫生应急队伍管理和培训演练工作
强化卫生应急队伍管理与能力提升，各单位可参照紧急医学救援基地建设管理卫生应急队伍，完善装备，强化培训演练。积极参加上级卫生应急队伍骨干轮训、联动集训和协同演练，积极组织本级和下级卫生应急队伍培训演练。探索开展医疗卫生机构应急“组织体系建设年”活动，强化培训与评估，促进疾病预防控制、医疗和急救专业贯彻落实国家医疗卫生机构卫生应急工作规范相关要求。
三、紧急医学救援基地建设及院前院内应急工作
落实各类紧急医学救援基地管理规范、考核标准，完善紧急医学救援基地网络，注重培训和演练，保证物资储备满足需求，强化内涵建设和常规管理。强化院前应急与院内应急的衔接，全面提升紧急医学救援的实战能力，逐步实现一体化管理，规范急救站（点）卫生应急工作。
四、监测预警和风险评估工作
加强SARS、H7N9、MERS、鼠疫、寨卡等突发急性传染病监测与检测，完善监测网络，试点开展基于媒体的事件监测、以电子病历和电子健康档案为基础的健康相关症候群（事件）监测，开展突发急性传染病、生活饮用水、中毒、核和辐射等公共卫生风险评估，努力实现突发公共卫生事件的早期预警。加强与安监、教育、食药、公安、农委等部门的合作，建立健全突发事件预警通报合作机制，力争做到早预警、早发现、早通报、早处置，切实提高应对反应速度和处置能力。
五、卫生应急信息化建设工作
在现有区域信息化平台建设的框架下，推进卫生应急信息化建设。根据省统一开发突发公共事件卫生应急信息管理系统，实现对卫生应急队伍、应急预案、物资储备、基地等资源的动态管理。完善县乡卫生应急视频会议系统互通对接和信息资源共享。
六、卫生应急社会动员工作
启动全民自救互救素养提升工程，开展应急救护培训，各医疗卫生机构人员培训覆盖率达10%。积极联合红十字会推进在社区、医疗卫生机构等多种模式的卫生应急体验馆建设。开展卫生应急“进社区、进企业、进机关、进学校、进农村、进家庭”活动，实施群众自救互救基本技能培训。建立卫生应急志愿者队伍，增强社会公众卫生应急能力。强化12320卫生热线在卫生应急工作及知识宣传中的作用，通过多角度、多形式宣传卫生应急核心知识。各单位每季度向县卫计委应急科邮箱投稿至少2篇。
一、指导思想
以科学发展观为指导，根据《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》和《全国卫生应急工作培训大纲（2011-2015年）》要求，立足卫生应急专业和岗位，从理论知识、技能培训与应急演练两个方面开展大练兵活动，全面提升全市卫生系统卫生应急工作管理水平、突发事件卫生应急处置能力和卫生应急综合素养。以大练兵活动为契机，切实加强卫生应急文化建设和宣传工作，加大卫生应急先进事迹宣传报道，展示卫生应急新风貌，树立卫生应急新形象。
二、目标任务
通过深入开展以“建设高素质卫生应急队伍，提高整体卫生应急能力”为主要内容的卫生应急大练兵活动，营造全市卫生系统卫生应急人员学知识、练本领、强技术、夯基础的浓厚氛围，增强全市卫生系统的危机意识、责任意识和使命意识，提升卫生应急人员的政治、业务、体能和心理素质，打造一个卫生应急管理精英团队、一群卫生应急专业技术骨干、一批高素质卫生应急处置队伍，更加有效地应对各类突发事件，保障公众生命健康安全。
三、活动范围与对象
全市各级各类医疗卫生单位内下列人员为大练兵活动的培训对象和活动参与者：卫生应急管理干部；卫生应急专业队伍；疾病预防控制人员；医疗救治人员；卫生监督人员。
四、组织机构
市卫生局成立市卫生系统卫生应急大练兵活动领导小组，领导小组组长由市卫生局副局长钟璋花同志担任，局医政科、公卫科（应急办）、卫监科负责人，市疾控中心、卫生监督所、市人民医院、市中医院、市妇保院、市精神病防治院负责卫生应急工作的分管领导为成员。
各医疗卫生单位也要成立相应机构，做到有专人负责活动的组织与具体实施工作，确保大练兵活动不流于形式。
五、活动内容
根据《全国卫生应急工作培训大纲（2011-2015年）》，按照卫生应急人员的组成特点和岗位职责要求，从理论知识、技能的培训和应急演练两个方面开展大练兵活动。
（一）理论知识及技能操作主要内容
1.卫生应急工作基本概念和“一案三制”建设的主要内容；
2.卫生应急相关法律法规及工作预案的基本内容；
3.突发事件公共卫生监测预警、风险评估、风险沟通等风险管理的相关理论与技能和工作要求；
4.信息报告的要求、方法，信息报告系统的使用；
5.鼠疫、禽流感等突发急性传染病防控要点；
6.突发公共卫生事件现场调查和应急处置理论与技术；
7.重大自然灾害、事故灾难、社会安全事件等紧急医学救援基本技术；
8.突发中毒事件应急处置基本知识和技能；
9.核和辐射突发事件卫生应急基本知识和相关技术。
（二）应急演练主要内容
在开展基本理论知识和技能培训的基础上，分层次开展相关专业应急演练和综合演练。主要包括以下内容：
1.紧急医学救援的现场搜救、伤病员判断及检伤分类、伤病员医疗救护和后送等；
2.现场生物标本和环境、食物、饮用水等样品的采集、保存和运送；
3.现场快速检测鉴定程序与方法，实验室检测结果分析与研判；
4.现场个人防护装置使用和受污染人员洗消、疫点消毒；
5.现场应急指挥、专业技术和后勤保障设备的使用；
6.信息报告和；
7.传染病病人（不明原因疾病患者）现场处置和管理；
8.突发公共卫生事件现场调查和应急处置；
9.密切接触者的追踪和管理。
六、活动安排
全市卫生应急大练兵活动分四个阶段进行。
第一阶段：宣传发动阶段（2012年5月10日-5月31日）
1.各医疗卫生单位根据《市卫生应急大练兵活动方案》要求，结合实际，研究制定具体实施方案。同时做好宣传发动工作，充分调动全体人员参加大练兵活动的积极性和主动性。
2.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、市人民医院分别制订疾病预防控制、卫生监督、院前医疗救援和院内紧急救治等专业的市本级大练兵活动实施方案、考核办法和评价标准，并分别制定各专业大比武活动实施细则，承办市本级本专业大比武活动的具体事务性工作。
3.为有效应对各类突发公共卫生事件，市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院结合实际，成立市级卫生应急机动队，由市卫生局应急办统一归口管理；各机动队所在单位必须明确一名单位领导分管，具体职能科室负责日常管理（各应急机动队具体人员名单详见附件1）。
4.建立市级卫生应急机动队基本装备目录（详见附件2），各应急机动队根据工作要求进行相关应急物资储备，确保应急需求。
第二阶段：大培训大练兵阶段（2012年6月1日-6月30日）
1.市疾病预防控制中心、市卫生监督所、各市级医院对本单位市级卫生应急机动队员进行知识技能培训和演练，内容包括卫生应急概述与基础理论、卫生应急工作方法与技能、卫生应急执法监督的方法与技能、紧急医学救援理论知识、常见突发公共事件医疗救援技能等；6月底前完成训练，每支队伍训练时间不少于1天。
2.各医疗卫生单位要结合实际对本单位卫生应急专业队伍进行完善调整，并组织开展相关专业应急人员的培训和演练；基层单位应将社区卫生服务站、村卫生室有关人员的培训演练纳入工作计划。积极参加市卫生局组织的全市突发公共卫生事件应急处置综合演练。
市卫生局将适时组织对各医疗卫生单位的大练兵情况开展督导，现场查看方案、培训演练档案等相关资料，并对参训人员进行抽考等。
第三阶段：大比武阶段（2012年7月1日-8月31日）
1.各医疗卫生单位要在7月15日前组织完成本单位相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。
2.市卫生局在7月底前组织完成全市相关专业卫生应急人员的理论知识、技能操作、应急演练等大比武活动。
3.通过大比武活动考核和选拔出的选手将作为种子选手参加市卫生局组织的卫生应急大比武活动。
第四阶段：总结评估阶段（2012年9月10日前）
各单位在完成各级各类人员练兵比武任务后，认真做好总结评估，大练兵活动总结及活动资料（包括方案、培训计划、通知、签到、讲稿、试卷、演练脚本、图片、影像等）于2012年9月5日前报局应急办。
七、活动要求
（一）高度重视，精心组织。各医疗卫生单位要高度重视，加强领导，精心安排，制订切实可行的实施方案，把大练兵活动与日常工作紧密结合起来，与医学继续教育、全科医生培训、基层卫生人员培训及其他专业培训工作结合起来，做到两不误、两促进。
（二）狠抓落实，强化督查。要精心组织，做好人员培训和应急演练，确保活动落实到位，取得实效，市卫生局将对各单位大练兵大比武活动进行抽查督导。
（三）广泛宣传，树立形象。要采取丰富多彩的形式，加强宣传引导工作，营造全员参与的良好氛围；要大力宣传大练兵活动中涌现出的先进集体和个人，总结推广好经验和好做法，展示卫生应急队伍新风貌，树立卫生行业新形象。
