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关键词:医药物流;政策环境;宏观调控
中图分类号:F323 文献标识码:A 文章编号:1005-6432(2008)36-0081-03
Our Country Medicine Physical Distribution Profession Policy Environment Analysis
Wang Bin Teng Zhixiang
(Management Institute, Taishan Medical College)
Abstract: Our country medicine current distribution realm existence “many, small, disperses chaotically”, the aspect,the country to change the above aspect to take a series of measures, and also played some positive roles, but our country’slaw, the laws and regulations also existence imperfect place, the good general and specific policies also needed the throwgood money after bad in the implementation process to execute together with it. This article key discussion’s medicinephysical distribution profession’s advantage good policy, as well as the law, the laws and regulations imperfect place, can asimpel the medicine profession take the time the benignity to develop the reality reference function.
Key Words: medicine physical distribution; policy environment; macroeconomic regulation and control
我国的医药物流企业80%都脱胎于原来计划经济条件下的医药供应站或者国有的医药集团,其余多是由制药企业原营销部门发展而来,由于这种先天的联系,目前业内的医药物流企业兼具了医药批发企业的功能。
我国在计划经济向市场经济转变的过程中,国家对医药流通企业审批的宏观控制有所失控,形成了流通领域企业数量多、规模小、分布散、效益低,简称“多、小、散、乱”。我国医药市场占世界医药市场的2%,现有大大小小的医药流通企业16000家左右,90%是中小企业,前三甲的市场销售额仅占20%左右,而美国医药市场占世界医药消费市场的40%多,流通企业2006年不超过50家,前三大医药批发企业销售额占国内市场份额的95%。由于较低的市场集中度,导致企业的经营成本高,使行业整体效益低下,2005年,流通领域的行业纯利率仅有5‰;这也是行业内违规甚至违法操作的原因之一。
一、国家的宏观调控政策促进医药物流行业的良性发展
1.鼓励大型医药物流中心的建设,提高市场集中度
早在1999年,国家经贸委下发的《深化医药流通体制改革的指导意见》中指出在5年左右的时间内,扶持建立5~10个面向国内国外两个市场,年销售额达50亿元的特大型医药流通企业;建立40个左右年销售额达20亿元的大型企业,这些企业的销售额要达到全国医药商业销售额的70%以上。由此,全国各地掀起了兴建大型医药物流中心的热潮,之后的“十一五规划”再次推动了这股热潮,国家相关部门大力支持医药物流的建设,原国家经贸委和原国家计委也先后批准授额国债贴息医药物流项目10个,如广州医药有限公司正在与西门子公司合作兴建药品、器械划拨、零售3个物流中心;上海国大药房连锁公司和浙江绍兴县浙江亚太集团共同投资组建浙江国大医药物流有限公司,其余的是:国药物流、重庆和平药房、广州医药公司以及上海医药公司、武汉同济堂药业、新疆新特药公司。2003年7月,外经贸部又开始在江苏、浙江、广东、北京、天津、重庆、上海、深圳八地开展外资参股物流试点。很多地方政府也出台了相应的鼓励政策大力发展医药物流行业,希望地方物流企业能够进入“国家队”。作为当事人的流通企业更是热情高涨,多方筹资争取项目早日上马,且项目投资一个比一个大,如成都医药物流中心投资10亿元,内蒙古的“北方药都”总投资10亿元,江苏亚邦医药物流中心预计总投资高达16亿元。从某种意义上来说,是政策激发了医药物流中心建设的投资热情,大型医药物流中心凭借其优良的存储条件、先进的分拣设备、现代化的管理系统,有望在降低物流成本、提高配送效率、扩大配送范围等方面有较好的表现,从而提高市场份额,促进行业的集约化发展。
2.新医改提供了大型流通企业无限想象的空间
新的医改方案虽没有出台,但2008年新年伊始就传来消息,政府将加大“基本医疗卫生服务”投入,做到人人享有“基本医疗卫生服务”;另外,2008年将在全国基本推行新型农村合作医疗保险(以下简称“新农合”),2010年达到“新农合”基本覆盖农村居民的目标,而其中费用的80%是由财政“买单”。政府加大医疗卫生服务投入是大势所趋,药品市场会因此而扩容;有业内人士认为2008年的医药市场将至少扩容1000亿元。新医改方案迟迟没有出台,医药分家的大方向也不会改变,但医药如何分家还是未知数,医院药房托管的试点还在继续,南京医药至今已经托管了江苏境内的130家医院,并将继续扩大托管范围至三甲医院。
新医改到底能够使医药市场扩容多少,给医药行业留下了无限想象的空间,也极大地鼓舞着医药物流企业;从某种程度上说,医药分家方式的不确定给了医药物流企业希望,也给了其压力。医药物流企业必须提前做好准备,增强自身实力,增强核心竞争力,尽快做大做强以期将来能够抓住这一历史机遇。
3.药品招标采购整治了购销中的不正之风
2000年,卫生部、国家计委、国家经贸委、国家药监
局、国家中药管理局联合了《医疗机构药品集中招标采购试点若干规定》,药品集中招标采购(后来集中招标采购演进为现在的挂网采购,或称网上采购)在全国展开。招投标的方法改变以往药品销售过程中,个别人说了算,权力过于集中的现象,从而抑制了购销中的不正当交易。后来的网上采购进一步遏制了不正当交易的发生,在招投标、评标过程中,“双盲”的方式使暗箱操作的难度更大,由于投标人与医院药室部门没有直接的接触,投标的医药物流公司只能凭借其药品的质量和价格优势来中标。委托第三方来组织招投标的方式也一度受到医院的重视,而招标组织者与医药物流公司之间没有直接的利益关系,在评标过程中被认为更能保持中立和公正。
药品的招标采购虽然不能完全杜绝购销中的不正当交易,但增加了不正当交易难度,一定程度上遏制了不正当交易,并且招标的竞价方式迫使医药物流企业降低药品价格来获取销售额,使其可操作的空间越来越小。
4.药品价格持续走低打薄行业利润
自1998年5月,国家计委(自2003年开始,降价令多由国家发改委进行)首次对药品降价,至今已经降价23次,降价范围由个别品种开始,至今医保范围内所有类别的药品都经历过降价,销量大的品种更是经历了多次降价。20余次的药品降价,使药品价格持续走低,药品价格的持续走低压缩了中间环节的利润,使医药物流公司的利润不断减 少。
5.加强票据管理减少中间环节
2006年6月广东省实行的“一票通”或者“二票制”已经得到了认可,并在某些地区得到了推广。二票制就是对药品交易价格和票据流向进行监管,原则上所有药品由一级经销商,最多经二级经销商配送至医院。二票制规定大大减少了药品的流通环节,减少了中间费用,让利于老百姓。二票制还压缩了挂靠公司的生存空间,尤其是业内称为“自由人”的个体从业者的生存空间,有利于医药市场的监管,保障了群众的用药安全。
国家采取的以上措施,规范了医药流通领域的市场秩序,打击了购销中的不正当交易,并提高了市场集中度,对于改善当前“多、小、散、乱”的局面起了积极的作用,有利于医药物流行业的健康发展。同时,对缓解当前百姓看病难、看病贵的社会压力,缓和当前紧张的医患矛盾起了积极的作用。但医药流通领域的积弊不是短期内可以完全去掉的,医药物流行业的发展还存在诸多的不利因素,有待国家政策发挥积极的宏观调控作用。
二、尚需完善的国家配套政策
1.提高准入标准,慎重审批新上物流建设项目
现在已有报道称我国60%医药物流中心在空转,至今没有权威部门验证这一数据的真实性;行业内也有企业“不上物流是等死,上物流不一定不死”的说法,也没有权威部门的认可。虽然如此,国家有关部门也不可不引以为戒,防止出现重复建设,不再出现新的“多、小、散、乱”的现象。
首先,国家有关部门可以根据各地的药品消费市场大小,参考目前发达国家的已有经验,根据物流公司的分销或配送半径把全国分成几个区,各区设立几个物流中心,以此严格控制总的医药物流公司数量。其次,国家可以根据行业利润率、投资回报率、资产负债率等金融指标,公司销售额、应收账款、市场占有率等销售指标,药品管理、储存等行业标准严格物流公司的项目审批,不达标的企业不允许开工建设,以此提高准入标准。
2.药品招投标有待规范
医院集中招标采购的实行在一定程度上规范了医药市场,减少了药品购销中的不正常现象,净化了市场环境,从法律上保证了正当的市场竞争,这使得制药企业将其精力投入到生产、管理和研发中去,医药流通企业则致力于加快配送速度、扩大配送网络、提高服务质量。但药品招标从无到有,也存在一些不完善之处。
我国很多地方在推进药品集中招标采购中招标行为不规范,在评标过程中存在不公开的现象,竞标企业无法了解评标的依据,不利于医药物流企业的公平竞争。在招投标过程中不正常报价现象严重,如有些物流公司恶意压价,中标后不送货,不仅干扰了医疗单位的临床用药秩序,也不利于其他物流公司调整产品结构,影响了药品的库存管理。有些地方每年多次招标,物流公司疲于到处投标,干扰了日常的其他业务不说,投标保证金使原本不富裕的现金流更是雪上加霜,加重了物流公司的负担。短期之内,在药品招标采购还不能取消时,强化政府的监督职能,完善招标,规范招标操作过程,加强药品招标评价体系建设也是急需解决的问题。
3.二票制的实施缺乏监管措施
一票、二票定义虽然清晰,但对一票、二票的具体界定则要凭借生产企业或上级分销企业的销售委托书,能够拿到生产企业委托书的界定为区域一级(经销商),拿到一级委托书的界定为二级。但现在制药企业产能过剩,产大于销的情况下,只要能够把产品销售出去,出具一张委托书不需要承担什么风险和责任,企业何乐而不为,尤其是中小型的制药企业更是委托书满天飞,全国的一级不下几百个。真正的一级出具一张委托书可以增加自己的销量,获得了对上游制药企业的议价能力和谈判的筹码。尤其是现在仍然存在大量的“自由人”,往往挂靠某家商业单位,与特定的医院保持良好的合作关系,有较强的分销能力,往往是现款提货,甚至可以预付货款,不但增加了一级的销量,还可缓解一级的现金压力。产品质量则完全由制药企业负责,货款由自由人自己收,也是没有任何的风险和责任。对自由人尚且如此,更何况对其他中小型商业公司了,所以也是委托书满天飞。
对以上的挂靠单位和个人,近年来,国家虽然在大力打击,由于他们有合法的外衣,往往也是无可奈何,缺乏有效的监管手段和措施。
4.没有统一的药品编码不利于医药物流的信息化、电子化建设
由于药品种类繁多,名称复杂,有中文名、英文名、拉丁文名,加之前几年,对药品商品名的管理混乱,不同生产厂家生产的不同规格、不同剂型的药品有不同的商品名,所以我国的药品一直没有统一的编码,国家也没有强制要求企业的产品一定要有编码,有些药品包装上没有编码也照样卖。即使是有编码的药品有些也是企业为了摆设和美观才去申请的,编码一般是向地方质量技术监督局申请,于是就有了多套编码,出现了“万码奔腾”的局面。目前国内药品编码混乱带来的后果是,严重影响了医药物流的信息化和电子化发展。
不仅如此,上游企业的不规范编码,增加药品流通过程中的重复劳动,影响物流效率,企业要么耗费大量的人力物力自己编码,要么实行人工分拣。不规范编码对于下游医药物流企业有害而无益,尤其是大型的医药物流企业,每天流通的药品上万种,混乱的编码造成分拣、结算的混乱。
药品的统一编码是一项繁杂的工作,不是可以由少数企业自行完成的。实现流通、经营各环节的信息化和电子化,需要统一编码的支持;电子商务对医药企业的影响越来越大,发展电子商务,完善网络系统也离不开统一编码,国家统一编码迫在眉睫,这需要国家各相关职能部门的统一协调。
我国的医药物流企业由于历史的原因,存在“多、小、散、乱”的局面,国家为了改变这种局面,采取了一系列的措施,并且取得了一定的成绩。但国家的政策、法令、法规还有待完善,好的政策在实施过程中,由于缺乏与之配套的相关政策,限制了其实施效果;或者,由于医药物流行业的历史、客观原因,还存在一些制约医药物流行业发展的因素。这都有赖于国家有关部门积极发现问题,并出台相关政策来推动我国医药物流行业的良性发展,并避免再次出现某些历史问题。
作者单位:泰山医学院管理学院
参考文献:
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【关键词】 血流感染; 血液净化治疗; 菌群分布; 耐药性
【Abstract】 Objective:To investigate the incidence of bloodstream infection in patients with severe blood purification treatment,and to understand the pathogenic distribution and drug resistance characteristics of blood flow infection,so as to provide reference for clinical rational drug use.Method:A total of 218 patients’ blood in our hospital ICU were selected from August 2014 to July 2016,the clear new cases caused by infection factors analysis of bloodstream infection,the pathogen distribution and drug resistance were analyzed.Result:The incidence of new bloodstream infection in 218 patients was 35 cases,accounting for 16.06%,the incidence of the second observation period was significantly lower than the first observation period(P
【Key words】 Bloodstream infection; Blood purification therapy; Bacterial distribution; Drug resistance
First-author’s address:Central People’s Hospital of Zhanjiang,Zhanjiang 524037,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.032
P者通过回顾性分析2014年8月-2016年7月本院内科ICU行血液净化治疗的患者,分析其血流感染发生率及其与血液净化治疗的相关性,分析其血流感染的病原学分布情况以及耐药性特点,为临床合理用药提供参考依据,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年8月-2016年7月本院内科ICU行血液净化治疗的患者218例,其中
2014年8月-2015年7月(第一观察年限)102例,2015年8月-2016年7月(第二观察年限)116例,均放置中心静脉导管,平均置管时间(11.0±4.7)d。
送检全血标本共436例次,分离出阳性菌35株。第一观察年限和第二观察年限患者的年龄、性别、主要病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 相关标准 医院感染的血流感染(blood stream infection,BSI)定义为入院48 h后抽血进行血培养,结果呈阳性。BSI包括败血症和菌血症,是指由细菌、真菌等病原微生物入侵血流所致的全身性炎症反应综合征,血培养可获阳性结果。此研究分析的病例均符合以上院内血流感染诊断标准,同时满足以下条件:(1)行血液净化治疗;(2)排除入科时已诊断为败血症或菌血症者[1-4]。
1.3 方法 对分离出阳性菌35株血流感染患者的致感染因素进行初步分析,同时分析其病原菌分布情况及耐药性特点。病原学检查:在给予抗感染药物之前抽取双份血培养(同时进行需氧菌及厌氧菌培养),1份由血管内导管取血10 mL,1份由外周静脉取血10 mL,在血培养申请单和培养瓶上标记取血部位。培养使用全自动细菌培养分析仪BACT/ALERT 3D及配套试剂;质控菌株:大肠埃希氏菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)、大肠埃希氏菌(ATCC35218)、金黄色葡萄球菌(ATCC29213)、屎肠球菌(ATCC29212),细菌鉴定及药敏试验使用全自动细菌坚定药敏系统PHOENIX100及配套试剂。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用 字2检验,以P
2 结果
218例患者发生新发血流感染者35例,占比16.06%,第二观察年限内发生率较第一观察年限有明显下降(P
3 讨论
回顾性分析表1结果可见,2014年8月-2016年7月本院内科ICU行血液净化治疗的患者中,新发相关血流感染的概率在第一观察年限和第二观察年限分别是20.59%和12.07%,第二观察年限内发生率较第一观察年限有明显下降(P
回顾性分析表2~4可见,2014年8月-2015年7月分离出的致病菌构成以真菌及G-杆菌为主,前三位的致病菌分别为:念珠菌属、鲍曼氏/醋酸钙不动杆菌复合体、铜绿假单胞菌和屎肠球菌并列。近年来真菌感染有增加趋势,与文献[3]报道一致。真菌感染率高可能与近年来使用广谱抗生素、抑制体内正常菌群、发生菌群失调、促进真菌生长有关。2015年8月-2016年7月分离出的致病菌构成以G+球菌及真菌主,前三位的致病菌分别为:金黄色葡萄球菌、念珠菌属、屎肠球菌。金黄色葡萄球菌感染率明显上升,且3株MRSA,1株B-LAC(+),原因考虑可能与广谱抗菌药物的长期广泛使用有关。对于严重危及生命且需行血液净化治疗的患者,在未取得病原学结果前,抗感染治疗尽可能覆盖耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,然后可根据病原学检查结果调整治疗方案[12-16]。笔者认为应将万古霉素作为ICU患者预防性用药使用,可提高危重患者抢救成功率。
回顾性分析表3结果可见,第一观察年限本科血液净化治疗患者中新发相关血流感染病例为21例,所分离菌株中耐药菌株8例,占比38.10%,第二观察年限里新发相关血流感染病例为14例,所分离菌株中耐药菌株8例,占比57.14%,较前者明显升高,原因分析考虑与长期使用广谱抗生素有关,同时未除院内交叉感染所致,并且第二观察年限耐药菌以MRSA橹鳌A硗猓通过表3、4结果可见,各种常用抗生素对血浆凝固酶阴性葡萄球菌药敏率参差不齐,万古霉素是治疗血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染的最理想药物。革兰阴性杆菌虽侵入的数量略少,但全部是高度耐药的条件致病菌,控制较为困难,已有大规模的流行病学研究调查血流感染病原菌的种类[4],临床观察革兰阴性细菌导致的血流感染较革兰阳性细菌血流感染的病理过程更加严重,美罗培南或亚胺培南可作为首选。在未明确致病菌前,使用抗生素治疗应根据常见致病菌选择抗生素。但选择抗生素不能忽略革兰氏阴性杆菌,必须兼顾革兰氏阳性菌和阴性菌,一旦培养结果明确了致病菌,应立即选用特异性抗生素治疗[12-16]。抗感染治疗少于2周易造成菌血症复发和发生迁移性感染,因而要有足够的疗程。金黄色葡萄球菌菌血症要至少4周,其他致病菌至少3周[5]。所观察病例中念珠菌属菌株均对氟康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高。因此,建议在行血液净化治疗患者中出现新发血流感染,首先应评估是否需继续进行血液净化治疗,如需继续进行血液净化治疗者应考虑更换穿刺管路,在获得药敏结果前先进行经验性治疗[17-18],应选用同时兼顾G-菌和G+菌的抗菌药物,如碳氢霉烯类药物,慎重合理使用万古霉素,随后评估抗感染效果,一旦获得病原微生物及药敏证据,优化抗菌治疗方案,可减少耐药,减轻药物毒副作用及降低治疗费用。
参考文献
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姓名:
班级:注会
学号:
一、公司简介
云南白药由云南民间名医曲焕章先生于1902年创制,问世百年来,以其神奇的疗效被世人誉之为“伤科圣药”、“中华瑰宝”。
1971年,公司前身云南白药厂正式成立,白药开始了专业化生产。公司于1993年在深交所挂牌上市,成为云南省第一家A股上市公司。 1996年,公司分别投资控股原云南地州的三家云南白药生产企业,即云南大理州制药厂、云南文山州制药厂和云南丽江药业有限公司,共同组成云南白药集团,对云南白药的生产经营实行“五统一”,为名牌战略的实施奠定了基础。1997年公司经国家批准获得自营进出口权。1999年,红塔成为白药集团第二大股东,实现了股权多元化;同年,云南省医药公司和天紫红药厂以优质资产配股方式进入云南白药集团,集团产业链从生产制造延伸到了药品流通和饮片加工领域。目前,省医药公司已成功改组为云南省医药有限公司,在云南首家通过国家GSP认证。天紫红药厂已改制为云南白药集团原生药材事业部,作为省内唯一的饮片加工企业,已于2003年顺利通过国家GMP认证。
经过30多年的发展,公司已从一个资产不足300万元的生产企业成长为一个总资产22亿多,总销售收入逾32亿元,经营涉及化学原料药、化学药制剂、中成药、中药材、生物制品、保健食品、化妆品及饮料的研制、生产及销售;糖、茶,建筑材料,装饰材料的批发、零售、代购代销;科技及经济技术咨询服务,医疗器械(二类、医用敷料类、一次性使用医疗卫生用品),日化用品等领域的云南省实力最强、品牌最优的大型医药企业集团。公司产品以云南白药系列和田七系列为主,共十种剂型七十余个产品,主要销往国内、港澳、东南亚等地区,并已进入日本、欧美等国家、地区的市场。“云南白药”商标于2002年2月被国家工商行政管理总局商标局评为中国驰名商标。
股东大会
监事会
董事会
薪酬与考核委员会
审计委员会
提名委员会
战略委员会
管理层
二、法人治理结构(见上图)
云南白药公司的治理结构完全按照现代企业制度的运作规则,分别以股东大会、董事会、监事会和经理层代表企业的权利机构、决策机构、监督机构和执行机构;彼此之间权责明确,各司其职,相互制衡,相互协调。已设立独立董事四名,达到公司董事会现有董事成员的三分之一。
云南白药是中国典型的上市公司法人治理结构,所有权和管理权分离,由董事会决定聘任了总经理、副总经理、财务负责人、董事会秘书等高级管理人员对公司的日常经营活动进行管理,同时,股东大会为最高权力机构下设董事会和监事会,董事会和监事会向股东大会负责,监事会起到监督董事会及管理层的作用且监事会中设有三分之一的职工代表监事。
公司各部门的主要职责如下:
股东大会:决定公司的经营方针和投资计划,对公司的重大事件进行决策,此外还要对股东向股东以外的人转让出资做出决议。
监事会:检查公司财务;对董事、经理的经营管理活动进行监督并在发现董事或经理的行为损害公司利益时及时进行纠正;提议召开临时股东大会等。
董事会:召集股东大会、向股东大会报告工作并执行股东大会的决议;决定公司的生产经营计划和投资方案;决定公司内部管理机构的设置;批准公司的基本管理制度;听取高层管理人员的工作报告并作出决议;制定公司有关财务方面的方案;对公司的重大事件提出方案;聘任或解雇高层管理人员等。
独立董事:公司的独立董事具备履行其职责所必需的知识基础,独立董事任
职资格,职权范围等符合证监会的有关规定,能够在董事会决策中履
行独立董事职责,包括在重大关联交易与对外担保,公司发展战略与
决策机制,高级管理人员聘任及解聘等事项上发表独立意见,发挥独
立董事作用。
战略委员会:对公司的发展战略进行分析并制定切实可行的公司战略;即使发现市场所发生的变化并对公司的战略进行调整。
薪酬与考核委员会:制定公司人员的薪酬水平并结合实际情况及时进行考核和调整。
由以上公司治理结构图和基本职能分析,我们了解到该公司是存在合理且有效地治理结构的,这位公司未来组织目标的实现打下了坚实的基础。
三、企业目的、使命、愿景和目标
(一)
目的
云南白药集团股份有限公司是以盈利为目的的组织,其成立的首要目的是实现股东价值的最大化。
(二)使命
建设百年企业
(三)
愿景
“传承文化、超越自我。济世为民”的企业理念指导下,公司成功实施内部创业机制、首席科学家制、虚拟企业运作模式、内部订单等四大创新机制,全方面实施品牌战略。
(四)
目标
现代化国际化,融合传统与现代,沟通历史和未来,跨越民族与国界。
四、全面战略分析
(一)
外部环境分析
企业的外部环境主要是从宏观环境、产业环境、竞争环境和市场需求几个层面展开的。
1、宏观环境分析(PEST分析)
(1)
政治和法律因素:支持医药行业发展
2012年度政府工作报告中,国家将生物制药再次纳入重点支持发展行业。商务部、中医药管理局等十四部委26日联合《关于促进中医药服务贸易发展的若干意见》,明确未来将出台财政投入、税收减免、金融支持、制订标准、建立境外中医药物流配送中心等一揽子措施支持中医药服务贸易发展。
(2)
经济因素:经济水平提高
2012年初中国的GDP首次超过日本,成为世界第二大经济体。我国经济水平不断的提高,人们的购买力很大的提高并且健康保健意识不断提高,人们的保健健康需求不断释放。
(3)
社会文化环境:中医药热
一方面从上世界九十年代开始,国家不断的重视中医药行业的振兴,促进中医药现代化的发展;另一方面中医药具有天然、毒副作用小、有特殊疗效等特点,是今年在世界范围掀起一股中医药浪潮。
(4)
技术环境
先进的提取技术、制剂技术、信息技术等逐渐应用于中医药行业,使整个中医药行业技术得到很大的提高,焕然一新的出现在人们面前.
2、产业环境分析
(1)
产品生命周期
产品生命周期理论上来看:云南白药最著名的产品:云南白药气雾剂,云南白药牙膏,云南白药创可贴显然是一个处于成熟期的产品;即使是云南白药的整个医药王国里的产
品,无论从科技(疗效)还是从国际国内市场的
竞争来看,也是属于相对成熟的产品。因此,云南白药必然要寻找新的且具有发展前景的核心产品,以避免其白药系列产品进入衰退期后造成企
业发展乏力。于是,乘着云南白药的白药系列产品尚且处于市场领先地位的时候,乘着云南白药在大力的利用其三件新开发的产品开展国际市场的时候,尽快的在国内进行非相关多元化以寻找其后续的核心产品(产业),显然是云南白药进行非相关多元化的一个重要目的。
(2)
产业波特五力分析
①买方议价能力分析
公司的“白药”系列产品是国家保护中药产品,而且目前在产地(云南)已实现统一生产、统一质量标准、统一销售,并都归属于云南白药集团。因此“白药”系列产品在整个产业链中具有优势地位。但在公司的“非白药“系列产品上,买方议价能力较强,就处方药而言买方议价能力仍然有限。
②供方议价能力分析
作为中成药企业,云南白药集团的上游原料药厂和辅料药厂是卖方,由于文山公司专注于建设三七产业平台,现有1000-2000亩三七种植基地,年产150-300吨因此公司具有一定的讨价还价能力。但原料基地所生产的原料药和公司产能存在一定缺口,加之原料对气候海拔等的要求,原材料产地较为集中、产量有限,所以公司讨价还价的能力又受到一定限制。
③替代品威胁分析
“白药”系列的主要功效是止血、镇痛、消肿、化瘀,客观上存在众多的替代品。但“云南白药”系列产品除了上述功能外,还有功效显著、立竿见影、使用方便三个特点,加之产品属于国家保护产品,具有垄断经营和品牌效应,替代品的威胁只在局部范围、条件下才能成为现实的威胁。因此白药系列产品替代品的威胁较为有限。
④潜在入侵者分析
医药行业与其他行业相比,进入门槛是比较高的,相应的撤出成本也不低,因此,医药行业的性质决定了潜在入侵者的可能性较小。
另外,决定一个行业潜在入侵者加入的一个重要因素是行业未来潜在的盈利水平。国家发改委先后近40次对药品价格进行下调,平均降幅达70%以上,甚至个别药品价格下降达80%之多。行业药品价格下降,成本上升,竞争加剧,行业出现大调整,近期潜在进入者进入的可能性很小。
但中国作为发展中的大国,经济持续快速增长,人民用药需求不断增加,中国医药市场潜力已经被世界医药行业所公认。世界制药业排名前25强基本上已在中国开展其制药投资业务,它们以雄厚的资金、优秀的人才、优质的产品、先进的技术等占领中国医药市场的高端,而且随着跨国公司的进入,将会有更多的外资药厂落户中国,分享中国经济发展带来的丰厚的成果。因此,对于中国医药企业来说,跨国制药巨头是未来最大的潜在威胁。
因此短期内企业将不会受到潜在进入者的威胁,但长远来看这种威胁一定会存在而且还是一个比较大的威胁。
⑤现有竞争者分析
通过政府协调与企业收购行为,目前云南省内的所有白药生产企业都已经集中到云南白药集团,加之受到国家一类中成药保护品牌的保护,保密配方技术只有云南白药集团拥有,其他企业如果需要生产带有白药成分的产品需要与公司合作,因此公司的白药系列产品原则上没有竞争者。但在公司非白药产品上存在与同行业较为激烈的竞争。在技术上,公司研究所经过几年努力,为公司的未来市场和发展奠定了产品基础,也为在技术上形成了技术壁垒。
(3)
成功关键因素分析
通过以上的分析可以看出,云南白药集团股份有限公司的成功之处是打造的不仅仅是一个产品,更是一个品牌。并且不断地增加自身优势,把常规做到极致就是创新,成为了一个成功的企业。
3、竞争环境分析:竞争比较激烈
(1)中药制药工业:昆明制药集团股份公司、盘龙云海药业、点虹药业等。
(2)医药商业企业:云南省医药公司、云南双鹤药业公司、东骏药业、鸿翔药业等。
(3)零售企业:各大药房等。
(二)
企业内部环境分析
1、企业资源与能力分析
(1)
企业资源分析
云南白药股份有限公司是上市公司,资金充裕,财务状况良好;而且拥有丰富的天然药物资源和深厚的民族传统医药积淀;并且拥有知识产权优势,这是得企业在有形资产和无形资产上都存在很大的优势。
(2)
企业能力分析
由于前面论述,企业拥有很好的盈利能力和营销能力,拥有自己的独立知名品牌,对于公司的发展和壮大有很好的促进作用。而且公司上市之后备受关注,长期发展能力很强。
支持活动
内部
后勤
生产
作业
外部
后勤
市场
营销
销售
服务
利润
利润
基
本
活
动
企
业
基
础
设
施
人
力
资
源
管
理
技
术
支
持
采
购
供
应
2、价值链分析
(1)
人力资源管理
①公司人员招聘、培训和引进的机制尚待完善
②企业职工的激励机制合理,职工保障体系较完善
③职工对工作环境和工作强度满意度较高
④各分公司销售队伍相对稳定、成熟
⑤生产、研发部门人力资源缺乏
⑥管理授权程度较高,但监督体系欠缺
⑦对员工自我成长与学习的激励和计划不够
(2)技术发展
①技术发展活动的速度迟缓
②技术引进条件和机制不完善,信息不通畅
③技术开发与生产企业没有很好的结合
④各企业自我技术创新的水平和条件不够成熟
⑤企业内部管理信息系统不足
⑥对企业GSP和GMP管理已经积累了一些经验
(3)企业供应
①企业硬件设施条件较好
②各商业公司与国内外行业内生产企业建立了通畅的供应关系,经营品种齐全,总品种
③企业整体物流能力和效率较高
④生产企业原材料渠道通畅
(4)内部后勤
①各岗位职能设置明确合理,工作效率尚可
②各项规章制度齐全,各项工作流程合理
③仓储能力有所分散,正在解决
(5)生产制造
①两个主要生产单位已经通过GMP认证,生产条件较好
②各单位生产能力不饱和生产效率尚可
③主要生产工艺水平一般
④总体产品结构较好,剂型和规格齐备
⑤生产创新条件较差、产品开发能力和意识不够
⑥各生产企业配合度与协调力度不够
(6)外部后勤
①企业公共关系能力较强,但未设公关机构与专门人员
②信息化程度差,信息资料收集整理能力较差
③仓储运输管理体系完善
(7)市场与销售
①在省内批发领域有较大市场份额
②零售终端对省内市场的覆盖有一定的规模
③销售队伍有待提高素质
(8)消费者服务
①终端销售队伍需要加强
②对生产和销售的所有产品的质量把关严格
③信息反馈不够通畅
3、业务组合分析
由于云南白药是特殊产品的中医药行业中做的比较好的企业,在自身基础上不断创新和发展,拥有较高的市场占有率。并随着市场需求的不断增加,使得云南白药拥有较好的市场增长率,达到了接近垄断的效果。
4、SWOT分析
云南白药公司SWOT矩阵分析
优势——S
1、公司有上市公司的参与背景,资金充裕
2、公司在医药市场扎根多年,具有一定的知名度和美誉度
3、公司有良好的治理结构和管理机制、激励体系
4、公司有一只较成熟的销售队伍,在省内批发领域有较大市场份额
5、公司下属工业企业各自有一些系列产品,有几个独家产品
6、公司下属工业企业基本通过了国家GMP认证,
在市场和产品方面发展潜力和空间很大
7、零售终端对省内市场的覆盖有一定的规模
劣势——W
1、人力资源缺乏,特别是市场营销、策划、研发和产业技术人员
2、企业文化创新力和吸引力欠缺;员工平均年龄和素质偏低
3、各子部门间协调力不足,缺乏凝聚力,不利于竞争
4、总体管理和服务的理念、方法和水平尚有待提高
5、各分公司的营销观念和手段落后于行业内其它企业的进步速度
机会——O
1、随着世界经济的持续发展,人民生活水平的提高;对医药产品的需求旺盛。
2、随着全球人口老龄化加剧及其医疗费用比例的不断增长,使保健需求与医疗需求增长,带动了医药产业增长。
3、随着以基因工程为标志的现代生物技术的突飞猛进,整个医药产业链面临重大机遇。
4、国家对医药行业的重视和投入程度提高。
5、对天然药物、绿色生物产品的青睐;有助于我国和云南省相关产业的迅速成长。
6、加入WTO后,国外企业、财团的技术、产品、资金、先进管理方法的引进,将推动医药产业的发展。
7、云南省对医药产业的大力扶持和重视为行业内企业营造了一个良好的环境。
8、云南省天然的“动植物”王国和丰富的民族医药资源吸引了业内实力企业的关注,为省内企业的战略选择提供了更多的机会。
SO战略
1、抓住主业优势,坚持以现有业务
为主集中资源实行聚焦战略。
2、筑造整体竞争优势,培育企业核心竞争能力。
3、结合区位优势,发展和培育特色优势产品。
WO战略
1、调整人力资源结构,培育创新性企业文化。
2、整合内外部资源,拓宽市场渠道,
3、理顺产品研发和引进渠道,打造核心产品与品牌。
4、创建学习型组织,提高企业全面竞争能力。
威胁——T
1、加入WTO也给医药产业链上各个板块内的企业带来了更剧烈的竞争和压力。
2、研发经费与能力的不足削弱了我国医药企业的竞争力。
3、我国医药市场体系欠发达,市场管理尚待完善。
4、相对于国外产品的大量涌入,我国产品流出渠道不畅,世界市场占率极低,竞争力差。
5、生产规模小、工艺落后、产品结构老化、管理水平低下、资金严重短缺的现状使云南大多数医药企业不具备发展优势。
6、国家对医药行业监管力度的加大,各项法律法规和医疗体制改革的完善、医药产品持续的强制降价、招标采购的实施。
7、业内行业竞争程度的加剧不利于企业的成长。
ST战略
1、调整各板块的竞争模式,扩大区域竞争优势。
2、与有实力的外部合作伙伴结成战略联盟,共同抵御市场风险。
3、完善管理体系,培养企业的柔性竞争能力。
4、结合地缘优势,开发和拓展边贸业务。
WT战略
1、强调业绩管理,强化以发展战略为核心的激励体制
2、围绕核心能力的培育调整资源配置。
3、提高经营管理手段,增强信息化管理程度。
五、战略选择
(一)
总体战略
对于不同类型的公司的战略选择
一体化战略:纵向一体化和横向一体化
发展战略
密集型战略:市场渗透、市场开发、产品开发
多元化战略:相关多元化和非相关多元化
总体战略
稳定战略:限于经营环境和内部条件,企业在战略期所期望达到
的经营状况基本保持在战略起点的范围和水平上的
战略。
收缩战略:撤退战略,是那些没有发展或发展潜力很渺茫的企业
应该采取的战略。
根据自己的判断,我认为云南白药股份有限公司应该采用发展战略中的多元化战略和一体化战略。公司采用的轻资产策略有效地保证了白药产品乃至白药企业的整体竞争能力;自产品的充分发育、“稳中央、突两翼”战略的实施,使白药的产品结构由“一枝独秀”转变为“多点支撑”,并成功探路健康产品领域,实现了发展战略的延伸;技术创新和企业知识产权战略则驱动着企业的市场开发和拓展,并赋予了云南白药品牌新的内涵。明确的总体战略使云南白药公司在竞争中保持稳定心态,沉稳应对。
云南白药在产业的前向一体化:建立武定重要原料基地。在云南武定种植基地建立了种植园区。云南白药后向一体化战略:①营销网络的建设
②进入医药流通业
③组建云南大药房
④开拓海外市场
(二)
竞争战略
竞争战略包括成本领先战略、差异化战略和集中化战略。
由于云南白药在差异化方面一直做得很优秀,所以建议企业采取成本领先战略,降低生产成本以获取额外的利润。
六、组织结构和企业文化
(一)
组织结构
(二)
企业文化
企业理念:传承文化
、超越自我、
济世为民。
企业精神:
勇于开拓创新不断超越自我。
企业价值观:
文化的传承者、
科技的创新者
、健康的奉献者。
企业经营方针:
继承品牌——传播国药新文化
;锤炼品牌——增强市场竞争力
;发展品牌——提升企业知名度。
企业目标:
现代化国际化
—
融合传统与现代
关键词:现阶段 医药企业 财务管理 解决方案
一、引言
近年来随着我国综合国力的不断发展,与人民健康息息相关的医药行业也呈现出发展迅速的趋势,已逐渐成为一个朝阳行业,尤其伴随着整个医药流通企业进入高速扩张期的过程中,医药行业之间的竞争也显现出日趋激烈的趋势,在这种大背景之下整个行业要求我们提高自身竞争力的迫切性与日俱增。财务管理在整个医药流通过程中是组织整个企业财务活动、处理财务相关关系的一项十分重要的经济管理工作;医药行业的财务管理是基于整个医药行业进行再生产过程中客观存在的一种有资金流动和价值管理相衔接的管理关系;对于整个医药行业而言是组织医药资金链运动、处理医药企业财务关系的一项综合性管理工作。 因此,对于医药行业而言,搞好财务管理,不仅能够很好的对各生产要素之间组合进行协调,而且能够保证整个医药企业的正常运转,从而使企业在现代化的激烈竞争中立于不败之地。
二、医药流通行业整体环境分析
国家经贸委在我国医药行业 15 年规划中明确提出计划用 5 年左右的时间,以我国现有大型医药企业为基础通过股票上市、联合、重组、兼并等现代化企业运营方式来对我国 10 个销售额达 50 亿元以上的大型医药企业集团进行重点培养;继而还要建立扶持 40 个左右年销售额达 20 亿元的大型公私合营企业,以上这些企业的销售额均要达到全国医药销售总额的 70%以上。由此可以看出:我国政府对于医药流通领域进行大规模资产重组的决心与行动。国家经贸委提出,计划用 5 年左右的时间在整个医药行业扶持建立 十个左右在国内外享有知名度的医药零售连锁企业,政策中规定这些企业在国内外拥有的分店数目要达到 1000 个以上;这些数字都显示出我国医药流通行业具有一片美好的前景。但是,随着医药界负面舆论的不断增加,更加严格的医药市场监管措施应相继出台来是这一大好政策真正落实到人民的生活上造福于民。虽然国家相关机构对医药行业通过药品限价、集中招标采购等一系列控制暴利措施出台,但在高度市场化的当代社会里,几乎所有行业都要在产品营销上花费巨大的人力物力,如果任何一个企业能够做到不计算其在营销上花费的人力物力都可以称做暴利行业行业的话,整个市场的竞争当人也就荡然无存了;因此,对于医要流通行业的药物流通而言最主要的还要从自身管理制度与企业内部人员的综合素质的提高上面下功夫。
三、我国医药流通企业财务管理中存在的问题
3.1国家制度与企业结构方面。就现阶段而言,我国医药流通行业中仍有相当一部分的企业并未充分的认识到财务管理对整个企业发展所具有的重要性,更有少数医药企业认为对医药行业的财务管理工作能够与普通的会计工作同日而语,这使得原本不景气的医药企业财务管理制度更加临乱不堪。在当今社会里,部分医药流通企业内部出现财务管理松散以及各相关部门之间的“小集体”现象已经是众人皆知的事了,对于医药企业内部管理人员经常将企业各种收入归到自己囊中通过主张一些不正当竞争来谋取私利的情况屡见不鲜;在我国还有相当一部分医药企业在对本企业的财务管理工作进行调查时所制定的相关工作内容并没有结合现代医药企业财务管理的相关特点,而只是停滞在本企业内部会计核算的工作层面上, 根本没有对在整个医药企业中占有重要地位的投资管理和战略管理理念等方面的内容进行约束与优化。这无疑成为了整个医药行业的一个大毒瘤,严重的阻碍着医药企业的正常发展。
3.2 管理人员的综合素质方面。财会人员低学历、低职称、业务技能低的显现在我国医药流通企业仍然普遍存在。就整个医药企业的内部制度设置而言,企业管理层仍然没有对财会人员所起的作用缺乏足够的认识,将财会人员的作用还停留在“只要会记记账,算算账”就可以了的层面上。这无疑与现代管理理念出现了严重的脱节。在对财务人员任用方面为亲是举,而不是任人唯贤,并不以财务人员的职业道德修养和专业技能素质为整个财务人员任用的标准,而是以自己对财务人员的控制程度作为选拔财务人员的依据的,在整个医药流通企很多连基本的财务会从业资格证都没有的财务会计已数见不鲜。 这样也就不可避免的造成企业会计核算混乱、会计数据失真和违纪违规等问题。
四、加强医药流通企业财务管理的对策
对于现阶段我国医药流通企业来说,对于确保财务管理能够工作正常稳定的开展的话,就必须对内部领导层的结构和整个领导层的管理理念进行脱胎换骨的改变,是整个医药企业的高层管理者充分认识到财务管理工作在整个医药流通企业的发展过程中发挥的巨大作用;对于企业高层管理者而言,不仅要树立起正确的现代财务管理观念,对现代化医药企业管理手段与方法有着深刻的理解与认识,还要将整个医药企业的财务管理理念与实际生产贯彻落实到整个企业的管理与决策中去。在整个医药行业,健全本企业内部的结构,对本企业财务管理与会计工作有着明确的区分与认识,各部门之间各司其责;就当前的大背景而言,随着我国会计制度的不断发展与完善,加之与之相关的诸多税务法规的颁布,毫无疑问医药企业财务工作者的素质要求将会越来越高。 因此,面对这些挑战,作为医药流通企业的财务工作者而言就必须努力做好以下几点:首先,严把整个医药企业的财务人员资质关,凡是未通过国家相关测试未获得会计从业资格证的人员,均不得参与本企业的财会工作,整个企业还要对本企业的财会人员定期不定期的进行相关的职业教育,使得我国医药流通行业中企业财会部门的职业道德水平不断地提高;医药流通企业也要对本企业其他部门员工的业务素质进行提高,为整个企业流通的产业链进入良性循环做准备。
五、小结
总而言之,对于我国医药行业相关药品的流通来说,对于整个流通链中的财务管理要进行重点管理与加强。企业对于重视财务管理工作要重视起来;一方面在整个流通链中加强资金流通管理、存货管理,根据国家出台的相关政策灵活地健全并优化企业内部各种制度;另一方面,作为整个企业的管理层要跟的上时代的步伐,作为管理层的财务人员更要对自身的素质进行不断的提高,这对于增强整个企业的竞争力以及为整个企业谋求健康迅速的发展之路有着重大的意义。
参考文献:
[1] 潘文泓. 有关医药流通企业财务管理相关问题的讨论[J]. 经营管理者. 2011(02)
[2] 杨琦. 医药企业财务管理工作思考[J]. 国际商务财会. 2010(02) [5] 杨永. 在医疗改革背景下对我国中小型医药流通企业的思考[J]. 时代金融. 2010(02)
关键词:原料药行业;SWOT分析;战略选择
中图分类号:F2
文献标识码:A
文章编号:16723198(2013)04000503
目前,国内尚无对原料药的权威定义,一般认为原料药是可以直接用来制备制剂的主要活性成分。原料药按来源可将分为化学原料药、生物原料药、植物提取物等,由于化学原料药占据了原料药市场的绝大部分市场份额,因此,狭义上的原料药指的就是化学原料药。本文所指原料药即为化学原料药。在国际上,一般将原料药和中间体一起统称为药物活性成分(Active Pharmaceutical Ingredients,API或Drug Substance)。
我国是世界上第二大原料药生产国和最大的原料药出口国,我国每年生产的原料药90%用于出口,其中欧盟是我国原料药产品的最大出口市场,其次为印度和美国。根据中国医药保健品进出口商会的统计,2011年我国原料药的出口额为220亿美元,占医药保健品总出口额的49%以上,可以说原料药是代表我国医药产品国际竞争力的重要产业。但是,众所周知,我国的原料药在国际市场的竞争力主要体现在成本优势,随着我国人力、原料和环保成本的上升,原料药出口的利润越来越低。特别是近年来,世界经济增速明显放缓,欧债危机愈演愈烈,“通胀”压力不断增大,各国贸易保护主义盛行,对我国的原料药市场无疑于雪上加霜。在面临内忧外患的情况下,我国的原料药行业该如何选择?在此笔者希望通过对中国原料药行业的内部优势(Strength)、劣势(Weakness)以及面临的机会(Opportunity)和威胁(Threat)进行综合分析(即SWOT分析),给国内的原料药企业提供策略选择支持。
1我国医药行业发展的宏观环境分析
1.1国际方面
(1)全球医药市场继续保持增长。据艾美仕市场研究公司(IMS)预测,至2015年,全球医药市场复合年增长率预计将达到3%-6%,同年全球销售额预计将超过11000亿美元。欧美日等发达国家仍居全球药品消费的主导地位,但是市场增速放缓。与此同时,以巴西、俄罗斯和印度为代表的新兴医药市场崛起,成为拉动全球药品消费的主力。
(2)仿制药面临重大发展机遇。《化学制药工业十二五发展规划纲要》中指出2011-2015年,全球将有130多个专利药物陆续专利到期,总销售额在1000亿美元以上。专利到期后同一种药物将由四五家医药企业生产,仿制药市场扩容,对原料药的需求也将大幅度增加。此外,各国政府为减轻财政负担,控制医药费用支出,纷纷出台政策鼓励仿制药的开发和使用,也将极大地促进仿制药销售的增长。例如,在欧盟仿制药经常作为一线药品成为一些疾病的治疗标准;此外,欧盟政府还出台政策给仿制药企业提供拨款或低利率的贷款、给出口药品企业减税等。
(3)产业整合呈现新趋势。合同研发和合同生产发展迅速,包括我国在内的一些临床资源丰富、综合成本低的发展中国家正在成为全球合同研发和合同生产的重要基地。并购重组活跃,大规模的并购交易不断涌现,专利药公司通过并购和联盟等方式大力发展仿制药。去年以来,辉瑞公司与海正药业、先声药业与美国默克、复星医药与瑞士龙沙等纷纷成立合资公司,瞄准专利即将到期的仿制药品;今年初,阿斯利康仿制药战略新投资,将在江苏泰州投资2.3亿美元打造其在全球最大的独立生产基地。
总体上,我国医药工业发展面临有利的国际环境,有助于稳步提高医药出口和加快国际化进程,另一方面,跨国医药企业规模不断扩大,在主导专利药市场的同时,大举进入仿制药物领域,市场竞争更趋激烈,我国医药工业将面临严峻挑战。
1.2国内方面
(1)医药行业需求快速增长。由于我国人口老龄化和城镇化速度加快,医保体系不断健全,人民群众对医药保健品的需求升高,我国已成为全球药品消费增速最快的地区之一,有望在2020年以前成为仅次于美国的全球第二大药品市场。
(2)药品质量安全要求提高。2010年10月1日,新版药典实施,2011年3月1日,新版《药品生产质量管理规范》(GMP)实施以及药品电子监管体系的逐步建立,均对药品生产质量和安全性提出了更高的要求,有利于提高药品质量安全水平,促进行业有序竞争和优胜劣汰。
(3)环境和资源约束更趋强化。原料药行业具有高污染高耗能的特点,2010年7月1日,《制药工业水污染物排放标准》全面实施,化学原料药生产面临更大的环保压力;能源成本上升以及国家节能要求的提高,对医药工业转变发展方式形成了“倒逼机制”。
总体上,我国医药工业发展面临有利的国内环境,市场需求快速增长,国家对医药行业的扶持力度加大,质量标准体系和管理规范不断健全,有利于医药工业的发展。另一方面,由于环境和资源约束加强,企业生产成本不断上升,药品价格仍有降价趋势,医药工业发展仍存在不少困难和制约因素。
2我国原料药企业的SWOT分析
2.1优势(Strength)分析
(1)产业规模大,生产成本低。目前我国约有3600家医药工业企业,能生产原料药近1500余种、24大类,我国是世界上第二大原料药生产国和最大的原料药出口国,具有规模优势。与发达国家相比,我国的人力资源、原材料以及环保成本较低,我国的原料药在国际市场上具有成本和价格优势。
(2)国际地位不断提高。制药企业国际化速度加快,积极参与国际分工,熟悉国际环境,越来越多的企业和产品获得欧美发达国家的相关认证,国际地位不断提高。据统计,截至2009年9月12日,我国原料药获得欧洲药品质量管理局(EDQM)颁发的欧洲药典适用性认证(COS)206个;截至2011年1月12日,我国在美国食品药品监督管理局(FDA)登记的原料药药物管理档案(DMF)数量达到674个。
(3)以规模小、种类多、附加值高为特征的特色原料药崭露头角,有着广阔的市场前景。与大宗原料药相比,特色原料药技术含量高,环境污染小,市场需求大,是原料药行业新的发展方向,符合企业和社会的多方利益。据了解,海正药业生产的他汀类系列特色原料药,其生产规模和技术水平已经位居世界第二,约占世界同类产品1/3以上的市场份额。近两年海正药业经济效益大幅增长,主要就是受益于辛伐他汀等专利药的专利过期影响。截止到2012年6月,我特色原料药出口量同比增幅为46.71%,平均价格同比上涨24.18%,比较优势明显。
2.2劣势(Weakness)分析
(1)低水平重复建设严重,产能过剩。虽然在全球范围内,原料药的利润率及增长速度不如制剂,但与一般化工产品相比,仍然要高出许多,而且原料药生产投资小,其生产过程与化工过程基本相同,因此国内不少精细化工企业纷纷投入到原料药的生产中,从而使我国的原料药企业呈现出“多而不优”的状态。大宗原料药的产能过剩所引发的低价竞争,使我国原料药出口陷入两难境地。发改委、工信部的VC行业调查结果显示,2010年全球VC总需求量不过12万吨左右,中国总产能已接近18万吨;国内VC出口11万吨,而国际市场需求约8万吨左右,产能过剩使近3年VC价格跌幅近70%。
(2)产品质量标准未与世界接轨。我国生产的原料药90%主要供应国际市场,这就要求我们从产品质量到体系认证方面都必须与世界接轨。但是,虽然中国新版GMP已经实施,但其在软件管理等诸多方面仍与欧美GMP有着比较大的差距,并不被国际市场认可。在体系认证方面,我国的原料药必须取得欧盟的COS认证或美国DMF文件方可“合法地”进入欧美市场。原料药生产的环境保护也难以达到国际标准化组织制定的ISO14000标准。
2.3机会(Opportunity)分析
(1)我国医药行业发展迅速。我国是世界上人口最多的国家,我国经济增长和政策保障将继续促进医药消费的快速增长,是我国医药行业发展的内生动力;基本药物制度广泛实施,药品价格进一步下调以及“以药养医”体制有望得到改革等都将促进原料药产业加快转型升级。
(2)国际市场的刚性需求。国际市场对我国原料药仍存在刚性需求,我国原料药在国际市场上的地位短期内其他国家无法取代;以维生素C、青霉素盐为代表的大宗原料药在国际市场上具有绝对优势,特色原料药将依靠技术优势继续扩大国际市场份额。
(3)全球范围内原料药的生产转移。目前世界上主要有五个原料药生产区域:西欧、北美、日本、中国和印度。近年来,跨国制药公司正在全球范围内进行结构大调整,纷纷把原料药的生产逐步向以中国、印度为代表的发展中国家转移,或是直接向发展中国家购买原料药,这一趋势为中国的原料药企业扩大国际市场份额,提升制剂工艺水平带来新机遇。
2.4威胁(Threat)分析
(1)世界经济不景气,国际医药市场增长放缓。2008年爆发自美国的次贷危机和今年以来的欧债危机接连重创世界经济,目前全球经济处于缓慢复苏阶段,国际医药市场需求的持续增长不容乐观,我国原料药出口风险加大;
(2)原料药竞争优势被削弱。原料药生产工序多,原材料利用率低,产生大量的“三废”,且排放物成分复杂,污染治理难度大。2010年7月1日,《制药工业水污染物排放标准》全面强制实施,给企业提出了更高的环保要求,加上原材料、劳动力等成本上涨,我国原料药的生产成本增加,国际竞争力被削弱;印度等主要竞争对手货币贬值严重,而人民币却仍面临升值压力,我国原料药的国际市场竞争优势被进一步削弱;
(3)贸易摩擦频发及国外贸易保护主义抬头,对我国原料药出口构成严峻挑战。以欧盟为例,新指令2011/62/EU出台,要求出口到欧盟的原料药不仅要通过严格的GMP(药品生产质量管理规范)符合性现场检查,还需要我国的药监部门对出口的原料药产品出具书面证明,实际操作难度很大,相当于对我国的原料药出口增加了新的技术贸易壁垒。
3我国原料药行业发展的战略选择
根据以上分析,可以知道在新形势下,我国的原料药行业机遇和挑战并存,下面采用SWOT矩阵(见表1),寻找适合我国原料药行业的发展战略。
4结语与建议
(1)加强原料药产品质量管理,优化产业结构。这样既可以优胜劣汰,减少原料药企业内部间的恶性竞争,又可以提升我国原料药企业整体的国际竞争力,促进原料药行业的良性发展。
(2)应进一步巩固大宗原料药的国际竞争优势,提高特色原料药出口比重。作为世界上最大的化学原料药出口大国,我们必须坚持巩固如抗生素、维生素传统优势产品的地位,也要开拓创新,顺应时代的潮流,把更多的精力投入到特色原料药的开发和生产上。接下来几年内,专利药到期和仿制药物市场的到期为特色原料药的发展提供了广阔的市场空间,我国的原料药企业应把握机会,注重原料药生产的技术投入,提高特色原料药的出口比重。
(3)进一步提高对外开放水平。加强国际合作,积极开展药品国际注册和生产质量管理体系国际认证,推动EHS管理体系及其他各项标准与国际接轨,为开拓国际市场创造条件。
参考文献
[1]中国大宗原料药行业概况及投资机会分析[EB/OL].,20120621.
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[4]特色原料药如沐春风[J].医药中间体及其化工原料,2004,(4).
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[6]原料药结构调整需要国家“一把尺子量到底”[EB/OL].http:///20110531/n308939311.shtml,20110531.
营销总监
性 别:男
工作年限:11年 所处行业:家具·建材
自我评价:11年建材行业销售管理工作经验,擅长成长中品牌的运作,有丰富销售渠道开发与管理经验;了解广东与闽南卫浴制造企业的各自优势并能在新的工作中加以利用;有销售团队、销售办事处组建及管理经验;在凯玛洁具有限公司任职时,根据市场特点确立了以五金卫浴为突破口参与国内市场的销售方针。
简历编号:M010000606
性 别:男
工作年限:9年 所处行业:快消品
自我评价:9年快消品行业工作经验,从一名销售代表到现在负责省级办事处,于滨海城市天津办事处管理工作,年销售额过1500万元;对市场营销、渠道开发、经销商管理与KA管理有丰富的经验,可经常出差;在雅客(中国)食品有限公司任职时,负责乌鲁木齐中心城市和昌吉、哈密、吐鲁番市场的销售与客户管理工作。
简历编号:M040100293
区域销售经理
性 别:男
工作年限:5年 所处行业:生物工程·制药
自我评价:在医药行业工作5年,从一名销售代表走到现在的大区经理;对市场环境分析、市场策略和产品策略制定、业务推进评估和改进等有清醒认识和掌控能力;在湖北天盛医药有限公司任职大区销售经理,任职期间,与各地商和大包商建立了良好的客户关系,负责区域销售提升度达200%。
简历编号:M010000600
销售总监
性 别:男
工作年限:11年 所处行业:快消品
自我评价:11年快消品行业营销管理经验,丰富的团队管理经验和经销商开发、管理经验,擅长市场营销、渠道开发与管理;有较强的协调沟通能力和管理能力。在山西汾酒集团聚合祥事业部任职时,负责公司销售部的组建及日常管理;负责公司产品山西市场的销售与管理;开拓了山西市场的销售渠道,使销售网络更完善、通畅。
简历编号:M010000598
省级经理
性 别:男
工作年限:10年 所处行业:食品
自我评价:有10年食品行业从业经历,具有5年以上独立操作市场、使业绩持续增长、累计增长10倍的成功经验;现在年销售额3000万元,在同级别区域经理中各项考核指标排名第一;对团队建设、人员管理、渠道开发、经销商管理、产品推广、费用控制等方面均有多年的实战操作经验;目前就职于福建福马食品有限公司。
销售经理简历编号:M040100288
销售经理
性 别:男
工作年限:7年 所处行业:生物工程·制药
自我评价:7年医药行业工作经验,熟悉医药行业的市场形态,具有区域药品商务、终端和招商的实操背景和丰富的商业、终端资源;在武汉健民药业集团股份有限公司任职时,湖南医疗网络、终端纯销配送商业的开发和建立由无到有,由少到多,截止到2009年共开发中小型医疗机构将近300家,高端医院近5家。
简历编号:M040100287
销售总监
性 别:男
工作年限:11年 所处行业:生物工程·制药
自我评价:11年医药行业工作经验,擅长商务渠道管理,有16人团队管理经历;具有良好的心理素质,可独立在高强度压力环境下完成公司下达的任务指标;在湖北科益药业股份有限公司任职时,负责公司产品渠道设计,对公司原有商业渠道进行整合;负责经销商的管理,办事处与公司之间的沟通衔接和招标工作等。
简历编号:M010000597
品牌经理
性 别:男
工作年限:10年 所处行业:食品
自我评价:从事快消品行业10年之久,积累丰富的产品管理经验,单品牌产品年销售额过3亿元;在上市公司从事市场产品管理工作达8年,对新产品开发、新产品上市管理、品牌资产维护、大型推广活动、媒介策略制定等方面具有丰富的经验,可经常出差。在伊利集团冷饮事业部任职时,创下良好的销售业绩。
招聘企业:红楼梦酒业(莱芜)营销中心
招聘岗位:招商经理
人数:2人 地点:山东
岗位要求:大专及以上学历,30岁以下;要求有一定的经销商资源,熟悉山东市场,熟悉酒水行业通路运作模式;3年以上同等岗位从业经验;负责制定本地区的销售政策,并进行招商谈判工作;负责经销商维护,协助经销商制定政策及分流产品;管理及协调各经销商之间的关系、处理窜货、低价倾销等不正当的市场行为。
招聘企业:索德士体育用品有限公司
招聘岗位:营销总监
人数:1人 地点:广州
岗位要求:本科以上学历,市场营销管理类或相关专业;5年市场营销工作经验,在同行业任职市场总监3年以上,对该领域发展有深刻理解;具备很强的策划能力,熟悉各类媒体运作方式,有大型市场活动推广成功经验;具有敏感的商业和市场意识,分析问题及解决问题能力强,具有优秀的资源整合能力和业务推进能力。
招聘企业:江西德泰医药生物营销有限公司
招聘岗位:市场总监
人数:1人 地点:南昌
岗位要求:大专及以上学历,工商管理、市场营销、广告学等相关专业毕业;至少3年以上快速消费品行业市场总监职位经验;具备丰富的营销专业知识及品牌建设知识,熟练运用各类营销策划方式,有决断能力;对市场调研分析、品牌建设运作、新品开发、促销推广及媒介管理有着丰富的理论和实战管理经验。
招聘企业:中储粮油脂营销有限公司
关键词:医药流通企业 OEM 医药产业链
中图分类号:F426.72 文献标识码:A 文章编号:1007-3973(2013)012-292-02
1 前言
中国医药行业近年来发展迅速,医药商业七大类商品总销售额从2002年的1925亿元,增长到2011年的9426亿元,十年的复合年增长率为19.3%。从本世纪初开始中国医药商业已进入微利时代。据中国医药商业协会的数据,2011年医药商业毛利率为7.20%,利润率2.20%。尽管当前中国医药行业有着良好的发展趋势,但处于微利环境下的医药流通企业一直在做大量的、有益的尝试,试图打造新的商业模式提升盈利能力,提升在医药产业链上的话语权。OEM的出现并实施成为医药流通企业争相效仿提升盈利能力的利器之一。
2 定义
OEM是原始设备制造商(Original Equipment Manufacture)的缩写,在我国亦称“贴牌生产”或“定牌生产”,具体指已经确立品牌优势的企业掌握着关键性的核心技术,负责设计和开发新产品,控制销售渠道,但是自己生产能力有限或者发现其他企业生产成本更低,为了进一步降低成本而向其他生产企业下订单进行生产制造,并对所委托产品低价买断直接贴上自己的商标。承接这种加工业务的制造商就被称为贴牌生产商即OEM企业,其生产的产品就是贴牌产品也叫OEM产品。购买方的渠道优势、品牌优势资源与生产方的设备、技术、原料等制造优势资源合理的结合在一起,构成了产品的整体竞争优势,给双方都带来了更高收益。
3 医药行业OEM需求的形成与契机
从当今国内医药行业的现状分析来看,医药流通企业和制药企业双方都具有进行OEM合作的需求、意愿和契机。针对流通企业来说,一方面中国人口老龄化进程加快、基层医疗的持续扩容、社会经济的发展,医药行业得到了高速发展,全国性或区域性的大型特大型医药流通企业逐步形成,部分流通企业(医药商业企业和零售连锁企业)已经建立了比较完善的终端销售网络,对渠道的掌控能力逐步增强,对提升其在医药产业链上的地位的愿望也越来越强烈。另一方面医药流通企业却进入微利时代,且受公共医疗机构对降低成本的迫切需求、政府招投标政策等因素的影响、零售药店平价低价风潮的愈演愈烈,流通企业的盈利空间受到进一步的压缩,传统的采供销经营模式中依靠进销差价获取的利润已非常微薄。医药行业在高速增长,而医药流通企业的盈利空间却在逐步被压缩,如何提升盈利能力成为医药流通企业所面临的难题。OEM的出现和实施让众多企业争相涉足和效仿。
针对制药企业来说,新版GMP认证实施后绝大多数企业生产能力、生产工艺都得到了很大的改进和提高,但因国内制药企业研发能力普遍较弱、仿制药和改剂型药品业务仍占主要地位,一类药品有几十家甚至上百家企业在生产,且产能过剩的现象普遍存在,大多数企业的营销仍停留在在低水平的价格竞争层面, 以上成为众多制药企业接受流通企业进行OEM业务合作的主要因素。
4 医药流通行业OEM经营活动现状
OEM在服装、信息、快速消费品等行业发展较早且已经很成熟,而在医药流通领域却是属于起步阶段,虽然已经有了诸如PTO(中小药店联盟)、特格尔药店联盟、海王星辰连锁药房、老百姓大药房等知名零售企业涉足,但对绝大数医药流通企业来说,如何实施OEM经营活动仍一知半解。
(1)OEM实施流程:目前在医药流通行业中开展的OEM经营活动实际上大多数都算不上真正意义上的OEM,其合作的产品最多只能叫贴标(牌)产品或区域产品更为准确。其流程是流通企业与制药企业签订委托生产协议委托制药企业进行生产,流通企业提供药品的包装设计,包装设计上一般都带有流通企业自身的标识或商标。所委托生产的药品一般都是制药企业自身销售不好但市场容量大的产品。产品的选择上也主要是一些普药、常用药,即可以理解为药品中的快速消费品。这些贴牌产品销量的提升主要依靠流通企业自有终端及开放性终端客户给消费者的讲解和推荐而产生,如消费者对该品类的品牌药认知度不高则销售起来相对容易一些,反之难度很大。
(2)OEM经营过程中,由于合作双方对渠道的功能了解不够,对产品的认识存在差异,没有建立科学的推广体系或及推广能力有待加强,导致合作多数未能持久,最终体现在销售量、品牌、资源配置等成为争论焦点。
关于销量:OEM经营的前提是流通企业已经拥有了强大的终端销售网络(自有终端与开放性终端),且对终端有较强的掌控能力。在此基础上才能保证产品销售量足够大,来支撑委托加工对量的需要。但制药企业药品批准文号的唯一性与该药品全国市场容量之间巨大的差异性,形成当下制药企业合作初期时拿出自身闲置或销售不好的产品与流通企业进行OEM合作,但当销售量逐步稳定上升时,现有的OEM销量已不再能满足制药企业对全国市场的期望,委托方和受托方易产生短期合作行为,直接的博弈焦点表现在采购价格和销售量上,此种合作现象在行业内层出不穷,直接影响双方进一步的合作,且都在不停的寻找和更换合作伙伴。
关于品牌:目前行业内常见的做法是OEM药品的包装由流通企业设计,并带有流通企业的商标,但此OEM药品在实际经营过程中只是证实此包装的产品销售渠道的唯一性,产品的定价及消费者的认知度基本仍停留在对制药企业上,流通企业的商标只能称为一个标志,并未能真正体现流通企业的渠道价值和品牌价值,实现增值。
关于品牌产品与OEM产品的资源配置:目前绝大部分流通企业在日常经营活动中,针对品牌产品和OEM产品在资金、推广、绩效考核、培训、消费者教育等资源配置上无长远规划设计,在经营活动中发觉销售额降低了,上述资源的配置重点投向品牌类产品;若是毛利持续走低则资源投入重心又转向OEM产品。经营思路的不清晰,导致资源配置的无序性,结果使得内部员工、外部客户对实施OEM怨声不断、信任度大减。
5 对策及思考
5.1 流通企业需对实施OEM经营要进行准确定位
医药流通企业在决定涉足 OEM经营之前,要充分体悟 OEM 的来龙去脉,对企业的现有优势资源进行充分的挖掘、研究、分析,要将OEM提升到企业的战略高度去进行实施,否则其相应的资源配置就会出问题。OEM的实施能给企业带来丰厚持久的利润是建立在企业在医药供应链的环节中担负着更多的市场功能且比供应链上的其他节点企业运作的更好。医药流通企业应将OEM作为一种经营模式去研究、定位和实施,要区别于原有的产供销经营模式。如果企业仅仅是利用现有的资源去进行供需双方的价格博弈,期望短期内从某些或某一类OEM产品中获取较高的利润,经营模式却未能发生根本性改变,则资源配置迟早会出问题,导致各相关环节中利益相关者产生利益的博弈,在实施过程中必然争议不断、困难重重。
5.2 提升OEM的设计能力
医药流通企业一经确定将OEM作为企业的战略模式,就应该高度重视OEM的设计能力。如果OEM产品仅仅依靠改变包装的规格大小或改变包装的设计图案,并局限于自有零售终端销售,则很难满足制药企业对该药品批文全国市场销售量的期望,也难以走出同类药品价格的恶性竞争局面。企业OEM设计能力的提升,需要建立相应的 OEM 设计组织(部门),需要吸纳贯通研发、生产、流通等具有综合能力的创新人才,要以创新人才为中心,融汇整合产品的生产工艺、包装设计、质量管控、营销推广、消费者教育等资源,有计划、有目的、有步骤地推进实施。目前医药流通行业中的不少OEM事例,都是有概念有口号而无系统性、连续性,最终结果大多不尽人意,仍仅仅停留在起步阶段,从起步到经营模式的运作成功,还需要有很长的系统化专业化的道路要走。
5.3 提升集成终端客户需求的能力
随着社会经济的发展、生活方式的改变,疾病谱、消费者需求偏好也在不断变化,流通企业的优势是在供应链环节中更贴近终端消费者,可以灵活运用信息化等各种管理工具多渠道、多方位的获取消费者需求信息,并能够加以汇总、分析、提炼、集成。准确的需求信息集成是企业实施OEM的前提。客户需求信息的收集提炼集成贯穿于OEM经营的全过程。
5.4 借助OEM进行产业链资源整合
当前,国内医药流通企业面临着创新转型升级,绝大多数企业经营规模偏小、经营模式滞后,如何在医药产业链上进行资源的互补、整合,提升盈利能力,是业界共同的期望。流通企业在实施OEM的过程中,可以从资本、研发、原料供应、营销推广等产业链的各个环节进行吸纳、整合、互补,提升对资源的驾驭能力。如在OEM合作中,可以进行委托采购,与合作的生产企业在原辅料方面向上游供应商实施集成采购,获取更低的价格降低成本;也可以进行委托研发,将拥有的原料资源或好的产品设计委托给研发能力较强的企业置换其闲置的产品,进行资源的互补共享。还可以进行仓储物流资源、电子信息资源的交换和共享以及相互委托等。归根到底,流通企业在实施OEM的过程中,在产业链上可操作的空间非常广泛,需结合企业的实际情况,巧妙运用得当,就有可能成为产业链上某个细分领域的领头羊甚至成为控制者。
5.5 OEM产品选择与自身经营模式相匹配
流通企业应根据自身企业的战略定位、区域市场情况、经营模式、资金实力,选择与之相匹配的OEM产品及供应商,在OEM供应商的选择上可以用“门当户对”四个字来建议,否则企业现有的渠道资源、终端客户资源、营销团队等资源与所确定的OEM产品及供应商难以对等,一旦实施将会骑虎难下,困难重重。
5.6 提高法律意识、完善规范OEM合同
对于OEM合作双方来说,签订的OEM合同是否完整、严谨是双方合作能否实现互利,产生纠纷能否圆满解决的关键。国外知名企业的委托生产合同往往有厚厚的一本,从生产工艺到质量标准、从原辅料到供应商确定、从付款方式到交货周期、从运输方式到验收入库,都作了十分严格和完善的要求。而目前国内医药企业通常只关注如何做大OEM业务量,对合同的签订却通常太过简陋,这种情况容易导致纠纷增多,出现矛盾后难以调解,不利于合作的长久。
5.7 提升企业运作能力,实现从OEM-ODM-OBM的跨越
医药流通企业为了实现在医药产业链上地位的提升、市场运作能力的增强,其理想途径就是由初期的委托生产制造到自主设计研发(ODM),并最终建立自主品牌(OBM)的过程。医药流通企业OEM的实施过程中以委托生产为主,除了原辅材料及资金资源的投入外其他投入较少因而风险较低,但利润回报比原有的产供销经营模式要丰厚得多。商业的本质就是追求更高利润,流通企业在OEM经营模式成熟后需要进一步提升自身的自主设计创新能力和开发能力,向产业链的上游延伸,此过程中企业相应投入加大、风险增大,但是一旦成功,企业就能获取更大的利润回报。企业的经营最终是品牌的经营,企业进行OBM的实施需立足于企业发展的可持续性,围绕企业的发展战略、产品品牌战略和渠道品牌战略进行全面运作,逐步在市场竞争中提升企业形象,使企业拥有的渠道价值、品牌价值真正实现增值。
参考文献:
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[2] 史万奎.打造OEM领域的变形金刚[N].医药经济报,2011-07-27(A08).
【关键词】 公立医院; 固定资产管理; SWOT分析
中图分类号:F235 文献标识码:A 文章编号:1004-5937(2016)09-0113-05
医院的固定资产是医院赖以生存的主要物质基础,也是医院开展医疗、教学、科研等各项活动的重要资源。目前大部分公立医院的固定资产占医院总资产的比重已超过70%。医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一,医院固定资产存在形态决定着医院服务规模和发展潜力。因此,加强医院固定资产管理,对保障医院各项业务活动的顺利进行,提高医院经济效益和社会效益,保证医院国有资产保值增值,使医院国有资产更好地服务社会具有重要意义[1]。
一、固定资产管理的环境分析
(一)固定资产管理宏观环境(PEST)分析
第一,政治环境。随着我国医疗卫生体制改革的步伐加快,医药分家、取消药品零差价销售、医疗保险制度等政策的出台,相关的配套措施陆续落实开来,公立医院改革试点工作也逐步推开。公立医院试点工作提出的“一个目标、三个领域、九项任务”总体设计,为公立医院改革明确了指导方向,而固定资产的配置和管理必须符合医改的政策要求,以确保医院的生存与发展能在正确的轨道上顺利前行。第二,经济环境。中国经济增长势头良好,医药行业作为典型的消费类行业,在国民经济保持平稳较快发展、城乡居民收入稳步增长的环境下,人们的自我保健意识也随之增强,不断推动医药行业消费的增长。同时,在医疗需求未完全释放和医疗体制改革持续推进的背景下,由支付能力提升带来的内部需求必将进一步推动医药行业稳定增长。第三,我国的社会结构是随着历史变化而不断变化的,社会结构影响消费基础,社会风气影响消费习惯。改革开放以后,外国医药企业大量入驻中国,西药市场需求极度膨胀,价格也在不断攀升,很多行业也纷纷转向医药行业,随着企业数量的增多,市场供给量达到一定饱和度,企业效益开始下滑,传统中药此时又发挥出物美价廉的优势,成为市场新宠。总体来看,社会结构和社会风气改变对我国医药行业的影响不容忽视。第四,技术环境。技术环境是指企业所处环境中的科技要素及与该要素直接相关的各种社会现象的集合,包括国家科技体制、政策、水平和发展趋势等。随着我国科技水平的提升,国产医疗设备的技术质量性能得到了长足进步,医院在采购医疗设备等固定资产的时候也将获得更多的选择机会,可以采购到价廉物美的国产设备以降低医院运营成本,进而降低检查收费价格,让人民群众得到实惠,缓解看病贵的问题。
(二)行业环境分析
由于传统观念的束缚,公立医院一直以来对成本管理缺乏有效的认知,造成公立医院固定资产管理制度不健全、不规范的局面。权责不分、缺乏竞争力的现状也成为严重阻碍我国医疗卫生事业健康发展的主要因素。从行业环境的角度来说,公立医院在发展中存在以下问题:一是“公益性”不足。由于政府投入不足等原因,公立医院形成了“以药补医”的模式,公益性淡化,造成“看病贵”,人民群众对此意见很大。公立医院既然姓“公”,政府就要承担投入责任,可是目前政府直接投入一般只占公立医院支出的9%左右,导致很多公立医院为了生存和发展,在经营过程中出现一些“趋利”行为。二是体制性问题。由于现行公立医院管理体制存在弊端,以致医院管理层在医院内决定重大投资和项目发展、资产处置、资金利用上具有无限的权力,非岗位职责行为没有制约机制,其结果是效率低下和资产浪费。这种状况严重地制约了公立医院管理水平的提高,已越来越不适应社会主义市场经济条件下医院管理的需要[2]。三是机制性问题。由于国家的财力有限,公立医院管理体制没有完全从计划经济的框架下走出来,政府部门社会管理职能与国有资产运营职能不分,政府卫生管理部门直接管理医疗机构,造成所谓的“政事不分”“管办不分”[3]。四是结构性问题。我国目前医疗资源总体不足,配置不合理。据国家卫生监管部门提供的数据,目前全国80%的医疗资源集中在大城市,其中的30%又集中在大医院。每年到大医院就诊的人群,有80%左右是在基层医院即可解决的常见病、多发病[4]。因为公立医院设备先进、药品多、医生技术好等,导致公立医院大小病全收,一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降,另一方面也使公立医院的资源得不到合理利用,医院人满为患,加剧了群众“看病难,看病贵”。
(三)价值链分析
价值链(Value Chain)概念最早由美国学者迈克尔・波特提出,是企业在设计、生产、销售、交货和辅助其产品的过程中进行各种活动的集合体,而这些活动可以用价值链来表示。对于医院来讲,各项医疗服务项目、采购、后勤服务以及医院与供应商、患者之间的交往,可看成一种相互链接的活动组成的链条,每项活动都将产生资源和价值的消耗,这种资源的传递过程就是价值链。价值链分析作为一种战略分析工具,用来研究公立医院的各成本价值活动及其相互之间的关系,有利于从战略角度加强对医院成本的动态管理,从而培养和提高医院的核心竞争力和保持长期的竞争优势,促进医疗资源的优化配置[5]。医院从价值链管理的角度降低医院的成本,医疗设备的应用是医院价值链上体现价值的重要环节。
如何降低成本已成为现代医院管理者关注的焦点。价值链管理认为,将成本控制的重点放在流程控制上更为有效。医院的价值链流程中蕴含着多种机会成本,通过价值链流程识别出各价值作业与成本之间的关系,从系统的角度降低医疗成本,增强医院的竞争能力。医院之间的竞争其实是整个链的竞争,只有不断更新管理理念,以价值链为纽带,强化运营意识,才能以较低的医疗成本向社会提供优质医疗服务,从而提高医院的核心竞争能力。
(四)资源利用能力分析
1.营运能力分析
从表1中可以看出,2014年A中医院劳动生产率比2013年增长了5.73%,医院提高服务质量,医疗环境进一步改善,医院业务量显著提高,各项收入同步增长。
2.结余与风险管理分析
(1)收支结余率分析
从表2可看出,2014年A中医院业务收支结余率比2013年减少了1.27%,A中医院应采取措施,提高自身盈利能力。上述百元固定资产收入的负增长是造成收支结余率下降的主要原因之一。
(2)资产负债率分析
从表3来看,积极争取上级拨款,优化A中医院资产负债结构,才能降低财务风险。基建项目的建设及大型医疗设备的购置产生的负债对偿债能力影响较大。
(3)流动比率及速动比率指标分析(见表4)
这两项指标用来衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力,A中医院短期负债偿还能力比年初提高,医保总额预付制度的实施,一定程度上加速了医院流动资金的周转。
3.发展能力分析(见图1)
从图1可以看出,2010―2014年间,医院不断加强硬件投入,改善就医环境,优化就诊流程,围绕“以病人为中心”的服务理念和模式,为新项目、新技术的开展积极创造条件,医疗稳步增长。
二、A中医院固定资产管理优化模式分析
医院进行固定资产管理,不断完善固定资产管理模式,既是医院财务管理的要求,也是顺应国家优化医疗资源配置,发展低碳、绿色经济的需要,更是医院整个管理工作的重点。
(一)A中医院固定资产管理统计管理及分析
A中医院作为该省最大的综合性中医医院,在医院发展过程中,必须充分考虑可能会遇到限制或阻碍医院发展的节点和难点,树立各科室、各部门的开拓意识,优化各项管理工作,支持和推进医院稳步实现发展战略。由于固定资产管理水平在一定程度上可以反映医院的整体管理水平,是医院营运过程中的重要手段,因此必须优化医院的资产管理模式,建立科学、有效的管理体系,实现医院资源的合理、有效配置。
1.A中医院固定资产价值统计分析
截至2014年12月31日,A中医院固定资产原值88 199万元,占医院总资产的74.76%,其中:医疗设备总价值为44 397万元,占医院固定资产总额的50.34%,房屋及建筑物39 723万元,占固定资产总额的45.04%。具体统计情况如表5。
2.医疗设备数量、价格统计分析
从表5可以看出,截至2014年12月31日,A中医院医疗设备总价值为44 397万元,达到医院固定资产总额的50.34%,是医院固定资产管理的重点和难点,因此,课题组结合该院的资产管理情况,就医院医疗设备的统计情况进行如表6的具体分析。
从表6可以看出,医院价值500万元以上的大型设备有8台(套),数量少、金额大,约占医院医疗设备总额的五分之一,理应作为医院密切关注和保养的重点,投入资金为这些设备购置维保费,以保证这些设备的正常运转;10万元以下设备数量多,价格低,流动性强,特别是万元以下的设备更是遍布医院的每一个科室,是科室管理的难点;医院最主要的设备是10万元以上500万元以下的设备,此类设备价值大,约占设备总额的60%,数量适中,是国资部门管理和维修工作中的重点。
3.医疗设备购入时间统计分析
截至2015年6月,医院医疗设备在保修期(一般为一年)的有366台,金额8 974万元,占设备总额的19.35%;3年以内的医疗设备处于稳定期,现有478台,金额最大,金额为12 730万元,占设备总额的27.47%;超过3年不到6年的界定为磨损期,现有637台,金额5 694万元,占设备总额的12.30%;6年以上医疗设备基本处于淘汰报废期,现有1 356台,数量最大,金额为11 337万元,占设备总额的24.45%。
(二)SWOT矩阵与模式选择
运用SWOT分析方法从其矩阵和模式中寻找优化医院固定资产管理新路径。
1.优势(Strengths)分析
一方面,A中医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的现代化大型中医医院,在省内外有着较高的知名度。医院的基础设施比较完善,近年医院引进和购买大量的先进医疗设备,使医院的医疗设备配置更加合理,医院的医疗水平不断提高。另一方面,作为全省最大的中医医院,医院拥有丰富临床经验的医护队伍,拥有全国名老中医、省名老中医、省名中医80余人,形成了全省最强大的名中医方阵,是桂派医学流派的发祥地和聚集地。
2.劣势(Weaknesses)分析
首先,医院缺少运作发展战略的管理、策划人才,医院对行政管理人员不够重视,行政管理和经济管理人员业务水平较低,无法适应现代医院管理的需要。其次,领导层对固定资产管理观念的缺乏。大部分院领导作为医学领域的专家,对医院固定资产的管理存在一定的盲区,重购置、轻管理的现象依然存在。再次,管理制度和组织架构上的缺陷。相关资产管理部门对固定资产管理分工不明确,职责不清楚。虽然制定了一些固定资产管理制度、规定,但没有严格执行,常常流于形式,管理部门多,结构混乱。最后,医院固定资产信息化建设滞后。医院虽然投入了大量的资金开发、使用HIS系统和一些相关的系统,但是医院信息化管理制度和流程不健全,固定资产管理系统缺乏医院信息技术和手段的有效支撑,造成了医院资产管理部门、财务部与使用部门之间信息不能共享,获取信息时间长,准确率低。由于多头管理,固定资产管理部门各自为政,从而造成医院资产账实不符。
3.机遇(Opportunities)分析
第一,政策支持。建设健康中国的宏伟目标对中医药事业发展提出了新要求,根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)以及《中医药事业发展“十二五”规划》对中医药工作的部署和要求,建立中医药适宜技术推广的长效机制,提高中医医院提供中医药适宜技术的能力,充分发挥中医药在保障人民群众身体健康中的作用。第二,资金支持。一方面,发挥医保和补偿监管作用,同步推进付费方式改革,政府通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿,引导医疗机构主动控制成本,规范诊疗行为,提高服务质量。另一方面,中医药作为我国独有的生态资源、文化资源、科技资源、经济资源和卫生资源,中央财政每年将安排一定的专项资金,用于支持民族地区中医医院中医药服务能力建设。第三,制度保障。各省卫计委紧紧围绕医改,制定了一系列医改资金补偿、财务管理、资金管理、项目管理等制度,建立健全医改资金补偿机制和管理制度,为医改工作提供制度保障。
4.威胁(Threats)分析
首先,政策调整。随着公立医院改革的不断推进,取消药品加成,降低大型设备检查价格,政府投资购置的大型设备要按扣除折旧后的成本制定检查价格。其次,医疗卫生需求。人民群众日益增长的医疗卫生需求对公立医院各项工作提出了新要求。随着经济社会发展,城乡居民在追求高质量生活条件、生活环境的同时,也更加渴望得到更加优质、便捷的医疗卫生服务。而广西区卫生资源总量不足、优质资源短缺、结构不合理、人才匮乏、服务能力较低、发展模式不可持续等问题依然突出,城乡居民日益增长的多层次多样化医疗卫生服务需求远未得到满足,看病难和看病贵问题还没有得到根本上解决。最后,“名医、名科、名院”工程建设亟待加强。中医医院的发展离不开中医文化建设的提升,故此医院中医药特色及中医内涵建设有待进一步提高。中医各专科、学科领军人物不凸显,在国内外有影响力的专家、学者人数屈指可数,名中医队伍建设工作需要继续强化。
三、A中医院固定资产管理优化模式的实施
(一)法律法规相关制度保证
由于医疗设备的特殊性,国家出台了许多规范医疗设备管理的法律法规,以下为A中医院必须使用或遵守的相关规定:(1)《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号);(2)《中华人民共和国招投标法》;(3)《中华人民共和国政府采购法》;(4)《中华人民共和国计量法》(主席令第二十六号);(5)该院根据国家和地方相关法律法规的调整和形势的转变,重新修订《医院医疗设备三级管理制度》《购买仪器设备审批制度》《仪器设备采购制度》《医疗设备报废制度》《医疗设备效益分析制度》等,从而保证资产管理制度的实用性和时效性。
(二)SWOT模式的建立(见表7)
(三)优化固定资产管理模式
1.规范资产管理流程,实行资产精细化管理。资产管理部门必须结合医院发展战略建立健全内部资产管理制度,防止国有资产流失,完善权证手续,实行分级分类管理和考核。
2.完善资产信息系统,实施动态监管。建立“使用科室―资产管理部门―医院”三级信息管理平台,使用射频识别技术(RFID)可以实现医院固定资产的自动识别,管理工作可做到实时、动态、精确控制,以达到对固定资产从采购、验收、入账、增减、维修、报废处置全周期跟踪管理,实现资产全生命过程动态监管。
3.创新管理模式,突出考核指标设置的操作性。首先,运用ABC管理法对医院固定资产进行分层管理,建立分级次的资产管理责任制;其次,对资产管理基础工作和制度建设情况进行业务考核,设置经营性资产收益率和非经营性资产完整率等指标;对资产管理情况进行财务考核,保障医院国有资产安全、合理、有效利用,以推进行政事业单位国有资产精细化管理,促进国有资产管理工作制度化、规范化和信息化,提高国有资产使用效益。
(四)管理控制(见表8)
预算管理是调控医院资产数量,规范资产管理的科学手段,资产管理又是预算管理的基础性工作。实现资产管理与预算管理、财务管理的紧密结合,是提高医院预算编制科学性的重要基础。在资产与预算的结合上,从医疗设备管理入手进行探索,以点带面、先易后难、稳步推进,逐步实现科学化、精细化的资产管理优化模式。运用战略执行理论――平衡计分卡,优化资产管理模式的实施过程。
(五)医院综合绩效评价
建立健全资产管理工作人员的绩效综合评价是医院资产管理体系的重要组成部分,以工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作量与质量等工作业绩为主要依据,建立按岗取酬、按工作量取酬、按工作业绩取酬的绩效评价机制。对资产管理、维修人员工作进行正确、合理的评价,既是资产管理部门在医院能否被医院及职工认可的主要形式,又是激励和引导资产管理部门不断完善工作的主要手段。
建立资产管理工作人员的综合绩效具体评价指标将从服务效率、服务质量和经济效率等方面来设置。一是服务效率指标,按设备在实际有效使用期内,设备的运行和维保情况,保证其完好来评价,设置大型医疗设备年检查率、设备完好率、功能利用率、机时利用率维保支出比等指标。二是服务质量指标,按设备功能的开发和利用情况来评价,设置投资收益率、功能利用率、检查阳性率、治疗有效率等指标。三是经济效益指标,首先按预算和实际发生的维保费用来评价,设置维保支出比指标;其次按创收能力设置百元固定资产医疗收入、利润率等指标评价。四是医德医风考核,按临床、患者满意度来评价。通过服务效率、服务质量和经济效率等指标设置,建立一种综合的评价体系,科学合理地考核资产管理科室工作绩效,依据技术水平、风险程度、劳动强度的不同进行考核和评价,理顺各种关系,建立重技术、重实效、出贡献的绩效评价机制,用评价制度来引导大家向既定的目标发展。
本文主要是在运用PEST分析法对A中医院的内外部环境、医院的价值链及行业环境与资源能力的优劣进行分析的基础上,进一步明确该院在省内外所处的竞争环境以及发展中将要遇到的各种风险,积极为医院发展战略的制定做好铺垫。同时在对医院医疗设备进行SWOT战略分析的基础上,结合战略执行理论――平衡计分卡,分析优化管理模式的实施步骤,从而以点带面,构建出适合A中医院固定资产的优化管理模式,为加强公立医院固定资产管理,提高医院经济效益,进一步推进公立医院改革,积极采取有效措施,增强医院发展活力;为医院固定资产管理提供理论指导和借鉴。
【参考文献】
[1] 王振宇.医院固定资产管理中存在的问题及对策[C].全军卫生经济管理学术研讨会论文集,2010.
[2] 孙军.新时期公立医院管理体制的现状及问题研究[J].魅力中国,2009(22):67.
[3] 陈雪萍.新时期公立医院管理体制的现状及问题研究[J].魅力中国,2009(30):337.
【关键词】网上药店 竞争 营销策略
【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2016)11-0243-02
一、网上药店竞争现状
竞争(competitions)是商品经济的基本特性,只要存在着商品生产和商品交换,就必然存在着竞争。医药电商在目标市场进行营销活动的过程中,不可避免地回遇到竞争对手的挑战。随着电子商务的成熟,国家大力发展互联网+行业使得我国网上药店发展迅速。所谓网上药店,即互联网+药店。2015年中康资讯的《中国医药行业六大终端用药市场分析蓝皮书(2014-2015)》显示:2014年,整个中国药品市场(不含药材)总规模达12802亿人民币,较2013年增长13.3%,2009年至2014年复合年均增长率达19%。预计2015年,市场规模将达14273亿人民币。如表1所示,截止2016年6月,CFDA批准的合法网上药店共456家,目前网上药店基数虽然很小,但竞争仍然激烈。
业内人士认为在网上,消费者的选择成本太低了,由于网上药店的特殊经营形式,其经营药品种类可以远超传统药店,目前网上药店经营药品品种平均在5000种以上,这使得消费者可以在网上购买到平时难见的药品,也可以在药品之间进行对比,只需要动动鼠标,就可以在两个,甚至是多个网上药店间随意切换,获得更多的药品和疾病信息。消费者买药不再需要专门去药店,只需在网上药店选择购买下单,然后相应的物流服务就会将药品送到消费者手中,节省了消费者的购物成本,更加方便快捷。这大大的降低了消费者的购买决策,也无形中加剧了网上药店的竞争情况,网上药店在制定竞争战略时,应密切注视竞争者的任何细微变化,并作出相应的对策。
表1 cfda网上药店注册省份及数量
省市 数量 网上药店名称
广东 82 壹参堂、海药网、宝芝林大药房
浙江 48 药健康、爱心医药网、英特健康网
江苏 42 广济药房网、建发医药零售连锁、存仁药网
山东 37 东阿阿胶滋补健康网、仁和堂网上药店、百洋健康网
北京 23 利君堂大药房、福药网、护生堂大药房
福建 19 祝强大药房、聚药网、片仔癀官方网站
上海 16 可得眼镜网、国大药房网、健一网
四川 16 杏林大药房、N和药房网、怡和药房
安徽 16 百姓缘药房网、聚缘堂药房网、国泰大药房
河北 16 北京同仁堂唐山连锁商城、为民药房、以岭健康商城网
河南 15 张仲景大药房、隆泰仁健康网、健康人网
重庆 15 和平药房、糠鼠商城、医流巴巴
江西 12 999药购、昌盛大药房网上药店、仁心网上药店
辽宁 12 天士力大药房、阳光实药网、东北大药房医药网
湖南 10 本草纲目数字药房、湖南好护士医疗器械连锁经营有限公司、千金药房网
吉林 9 亚泰医药网、修正堂、益和大药房
广西 9 桂林三金大药房、广西嘉进医药、广西康全药业连锁有限公司
贵州 9 贵州购药网、幸福村药房网、一品药业网上药房
湖北 8 天济大药房、马应龙大药房网上商城、武汉隆泰大药房
云南 7 健之佳、云南白药网、盘龙云海电子商务网
黑龙江 6 福瑞邦健康网、爱心医药网、健康医药连锁网
内蒙 5 利群在线、人川大药房、鸿茅健康大药房
天津 5 天士力大药房网、津卫药房网、启东健康网
甘肃 5 康美尚网、111医药馆、众友健康药店
陕西 4 泰生网、网药网、孙思邈大药房
山西 3 昂生大药房网、北京同仁堂山西连锁药店
新疆 3 康泰东方医药、新疆济康医药连锁有限责任公司、普济堂网
海南 3 海南永敬堂药业连锁经营有限公司圣方药品超市、广安堂网上药店、源安隆药品商城
宁夏 1 德N泰网上药店
总计 456
注:由cfda网站查询,截至日期2016年6月。
二、网上药店竞争对手分析内容
企业既要注意顾客也要注意竞争者,重视对竞争环境进行分析。企业需要设计一套竞争环境分析系统,发现现有和潜在的竞争者,调整营销策略。主要的分析内容包括:
1.行业吸引力评价
任何企业都面临着的问题是对特定的动态市场的投资决策。这在很大程度上取决于对该行业的吸引力与市场竞争的性质和强度两者之间进行评价,分析机会与风险。互联网的发展带动网上药店发展、变化的药品消费特征、国家相关政策扶持这都是网上药店行业的吸引力。
2.竞争者识别
识别竞争者似乎是一项简单的工作,然而,企业实际的和潜在的竞争者范围是广泛的。一个企业更可能被新出现的对手或新技术打败,而不是当前的竞争者。为了使竞争者的识别更加具体化,可以从行业的观点和市场发展的观点来辨认竞争者。
目前,我国网上药店的类型主要有以下三种:
①第三方平台。如天猫医药馆、京东医药、阿里健康等。
②传统药店兼营业务。如亚泰健康网、修正堂、东阿阿胶滋补健康网、桂林三金大药房等。
③专业的网上药店。如百洋健康网、健一网、本草纲目数字药房等。
3.辨别竞争者的战略
企业最直接的竞争者是那些为相同的目标市场推行相同战略的组织。企业需要辨别与它竞争的那个经济组织,这是最具威胁的对手所在地。其次,企业也必须关注相关的群体么因为群体与群体之间同样存在着对抗。因为,顾客看不出它们的供应品有多少差异,群体相互之间可能有所交叉;再者,各个组别可能都想扩大自己的市场细分范围,特别是在规模和实力相当以及在定位产品之间流动障碍较小的时候更是如此。目前,网上药店的竞争者战略集中于“价格战”、“药学服务”、“收购兼并”等策略上,如2015年1月,挂号网收购以药品销售为主的金象网。
4.判定竞争者的目标
在识别了主要竞争者及他们的战略后,还应当分析每个竞争者在市场上追求的目标是什么,他们的推动力内涵是什么。即便多数竞争者都力图使利润最大化,但各个企业对于长期与短期利润的重视程度依然有所不同。此外,有些企业是围绕“满足”建立的目标利润指标,而不是最大化。同时,每一个竞争者都有其目标组合:目前的获利可能性、市场份额增长、现金流量、技术领先和服务领先等,了解竞争者的加权目标组合,可以更加明了竞争者的目标。
5.评估竞争者的优势与劣势
各种竞争者能否执行他们的战略和达到其目标,这取决于每个竞争者的资源和能力。网上药店需要辨认每个竞争者的优势与劣势。在方法上,可以收集每个竞争者业务上的最近关键数据,包括:销量、市场份额、毛利、投资报酬率、现金流量、新投资、设备的利用等,当然,有些信息的收集是相当困难的。在寻找竞争者的劣势时,可以设法辨认为其业务和市场所作的假想有哪些已经不能成立了,如果发现竞争者还在按照一个严重错误的设想来经营,就可以超过它了。例如天猫医药馆,其优势是凭借天猫的平台,更有利于促销,劣势是近年来频发的问题,对于消费者来说存在购药安全隐患。
6.评估竞争者的反应模式
单凭竞争者的目标和优、劣势,还不足以解释其可能采取的行动和对策,诸如降价、加强促销或推出新产品等企业举动。因为,各个竞争者都有一定的经营哲学、内在文化和起主导作用的信念。网上药店在深入了解竞争者的心理状态以求预见竞争者可能做出的反应。
三、总结
网上药店在注重竞争者分析的同时,还应在顾客导向和竞争者导向之间取得平衡。如果花太多的时间和经历跟踪竞争者,企业就会偏离以顾客为中心的初中。以竞争者为导向,从积极方面来看,网上药店拟定了一个奋斗着的方向,训练其市场人员保持警惕,注意自己的弱点和竞争者的劣势。从消极方面来看,网上药店表现出过多的反应模式。它不是一项始终如一的顾客导向战略,而是根据其竞争者行动来确定自己的行动,结果导致没有向着预先确定的方向努力。因此,以顾客为中心的网上药店能更好地辨别新机会和建立具有长远意义的战略方案。网上药店应当通过观察顾客需要的演变,在资源和目标允许的情况下,决定何种顾客群和何种新出现的需要才是最重要的服务对象。
参考文献:
[1]赵静. 北京同仁堂泰州药店有限责任公司竞争战略研究[D].南京理工大学,2012.