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一、健康产业国内外发展现状
健康产业是涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、休闲健身、健康管理、健康咨询等多个与人类健康紧密相关的生产和服务领域的新兴产业。美国于上世纪60年代形成最早的现代健康产业，目前以健康风险管理为枢纽的健康产业链，已经成为美国增长最快的行业之一，其医疗服务、医药生产、健康管理等健康产业占GDP产值比例达到15%。其他一些国家如英国的国民卫生服务体系；东南亚、欧洲各国的旅游疗养产业；日本的养老、健康食品产业等都已发展成为该国的支柱产业之一。未来，健康管理、医疗旅游、中医药产业、体育健康产业将会成为发达国家健康产业的主要发展方向。健康产业在我国也有近二十年的发展历程，目前我国已经形成一个包括医疗、医药、医保、保健品、健康食品、健康管理、美容养生、健康信息、健康文化等各个基本方面的、相对完整的健康产业体系。按照“十二五”规划设计，到2015年中国健康产业产值将达1万亿元，年增长率达到20%，将成为全球健康产业最大和最重要的市场之一。我国健康产业未来发展重点将会在健康管理产业、保健品产业、老年健康产业、健身娱乐产业、健康养生旅游产业、中医药产业六个领域展开。
二、内蒙古健康产业发展概况与存在的主要问题
（一）内蒙古健康产业发展概况
内蒙古健康产业近几年来蓬勃发展，特别是医疗产业、医药产业、养老产业等发展势头强劲。2013年末，全区医疗卫生机构总数达23264个，其中：医院566个、基层医疗卫生机构21984个、专业公共卫生机构636个。医院中，公立医院370个；民营医院196个，占到约35%。三级医院49个，比例为8.7%。全区医疗卫生机构共有床位120065张，卫生人员总数达195943人，医疗卫生机构总诊疗人次达9891.21万人次。在医疗服务产业迅速发展的同时，我区医药产业发展步伐也明显加快。目前我区药品、保健品生产和销售企业已多达上千家，特别是内蒙古药品保健品交易会已成为中国医药领域历史最悠久、规模最大的行业品牌盛会之一。经过近16年的发展，该药交会不仅成为全国新特药推广的主渠道，也成为内蒙古新经济“名片”。在医药产业中，我区特色蒙医药产业尤其得到了政府的大力扶持，发展势头良好。
2013年5月，自治区出台《人民政府关于扶持和促进蒙医药中医药事业发展的决定》。该《决定》对全区蒙中医药事业发展进行了全新定位，指明了发展方向。此外，随着全区人口老龄化进程在逐渐加快，养老服务产业也快速发展起来。截至2013年底，全区60岁以上老年人达到437.3万人，占人口总数的17.6%，高于全国平均水平3.3个百分点。2014年5月，自治区出台《人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》，提出到2020年，全区养老服务机构床位数新增10万张，达到每千名老人40张左右。为了实现健康产业集群式发展，2014年内蒙古健康产业园项目正式落户于和林格尔经济开发区，该项目占地30平方公里，投资500亿元，将打造一个国际化科技医药生态园。
综上所述，内蒙古健康产业的发展已步入快车道，虽然目前我区健康产业发展相对落后，产业规模刚刚或正在形成，但是发展前景广阔，特别是在国家大力推进健康产业发展的契机下，它一定会成为内蒙古经济增长的新亮点。
（二）内蒙古健康产业发展存在的主要问题
总体来看，内蒙古健康产业水平与国内和世界先进水平相比还有较大的差距，与经济、社会发展还有不相适应的地方。主要表现在：
1.缺乏科学规划，产业体系尚不明晰
目前国内许多省市都制订了本地区的《健康产业发展规划》，为健康产业的发展指明了方向。我区在“8337”发展思路中虽然对健康产业发展有具体体现，但一直没有对健康产业发展作出统一的科学规划，对健康产业的科学研究也没有给予充分的重视和投入，健康产业内部之间及与其他相关产业之间未实现有效整合，整个健康产业体系尚未建立起来。
2.医疗服务能力水平偏低，高端优质医疗资源较少
众所周知，医疗服务是健康服务业的关键环节和核心内容，没有优质的医疗服务作为支撑，其他衍生、外延服务难以持续发展。近几年来虽然我区的医疗卫生服务整体水平已有大幅跃升，但我区仍然是欠发达地区，医疗卫生资源总量相对不足，分配不合理。加之社会资本对医疗服务产业投资不足，在全国来看依然处于比较落后的状况。此外，优质医疗卫生资源总量仍显匮乏，2013年三级医院占整个医院比例仅为8.7%，无法满足市场需求。
3.特色项目优势不突出，核心竞争力较弱
目前内蒙古的健康产业多选择常规项目，且种类较为单一。在蒙医药产业、医疗健康旅游产业等特色项目上，大多数企业规模较小，研发力量薄弱，缺乏对竞争力产品、核心技术、健康服务、传播路径等的系统整合，没有充分挖掘自身特色形成核心竞争优势。
三、内蒙古健康产业发展对策及建议
由上可知，内蒙古拥有发展健康产业的良好基础和巨大潜力。我们应当把健康产业作为一项战略性工程，认真研究、规划和开发。
（一）制定科学规划，促进健康产业协调快速发展
针对我区健康产业未实施统一科学规划的现状，应尽快组织相关部门和科研机构进行认真调研，并在此基础上编制我区《健康产业发展规划》，以促进医疗、药品、保健、休闲、养生等企业和机构集聚发展，推动健康产业与卫生事业、旅游产业的融合发展。
（二）大力发展非公立医疗机构，引进高端优质医疗资源
应加快形成多元办医格局，促进多种形式投资医疗服务业，满足人民群众对医疗服务更加多元化的要求，特别是在建设康复医院、老年病医院、护理院等医疗机构时注意合理布局，引导康复护理、老年护理、家庭护理服务的发展。此外，想要推动我区卫生跨越式发展，我们还需大力引进优质医疗卫生资源，特别是引进国际高端、知名的医疗卫生机构和管理集团来提升内蒙古卫生科学化、现代化水平。
（三）发展多样化、特色化的健康服务，完善健康产业体系
摘 要 在市场经济条件下，要振兴医疗器械产业，必须要从科技创新这个源头抓起，提升其产业竞争力，为加快培育医疗器械战略性新兴产业发展，让科技创新更好地服务于医疗卫生体系建设和保障医疗卫生体制改革的顺利实施，充分发挥科技进步和创新在经济社会发展中的巨大作用，更好地推进我国社会主义现代化建设。
关键词 科技创新 竞争力 医疗器械
当今时代，人类社会步入了一个科技创新不断涌现的重要时期，也步入了一个经济结构加快调整的重要时期。持续不断的新科技革命及其带来的科学技术的重大发现发明和广泛应用，推动世界范围内生产力、生产方式、生活方式和经济社会发展观发生了前所未有的深刻变革，也引起全球生产要素流动和产业转移加快，经济格局、利益格局和安全格局发生了前所未有的重大变化。没有科学技术的创新发展和运用，就不能有先进生产力的发展，科技进步在经济发展中的作用越大，经济对其依赖性越大；经济发展起点越高速度越快，必然要求以科技创新为支撑，从而科技进步在经济发展中的成分比重就越来越大，医疗器械产业的发展也遵循这一规律。
一、科学技术进步推动社会发展
自20世纪50年代人类进入信息社会的半个多世纪以来，受科学技术推动，人类创造了以前任何一个历史时期所没有过的伟大奇迹 科学技术不仅推动着经济的发展，而且还推动着产业结构的调整和生产方式生活方式的改变。
（一）科技进步带动生产力发展
世界经济发展和人类社会的巨大进步的无数事实证明，每次重大发展都依赖于科学的重大发现和技术的重大发明，技术创新和工程技术进步则是科学发现和产业革命之间的桥梁和纽带 以美国经济为典型代表，进入20世纪90年代以来，越来越多国家高度重视研究投入大幅度增加，其重大突破将进一步为人类认知客观规律、推动技术和经济发展展现新的美好前景。
科技进步是经济社会发展的重要推动力量。当今世界，全球性科技革命蓬勃发展，高新技术成果向现实生产力的转化越来越快，特别是一些战略高技术越来越成为经济社会发展的决定性力量。我们必须认清形势，居安思危，奋起直追，按照科学发展观的要求，加快发展我国的科学技术，为推进经济结构调整优化、实现经济增长方式的根本性转变，为推动经济社会全面协调可持续发展，提供更加有力的科技支撑。
（二）医疗器械产业科技发展与医学进步
医疗器械领域的创新发展，革命性地解决了许多以往诊疗手段无法解决的问题，促进疾病诊治和医学服务水平不断提高。当前，现代医学加快向早期发现、精确定量诊断、微无创治疗、个体化诊疗、智能化服务等方向发展，对医疗器械领域的创新发展不断提出新的需求。在以疾病为中心向以健康为中心的医学模式转变过程中，面向基层、家庭和个人的健康状态辨识和调控、疾病预警、健康管理、康复保健等方向正在成为新的研究热点，进一步对医疗器械领域的创新发展提出了新的需求。
二、科技创新才能提高医疗器械产业竞争力
（一）中国医疗器械产业的发展现状与趋势
中国各个领域的发展无论产业与科技的一体化进程，还是技术进步带动生产力发展所占其比例仍然存在着不平衡。建国以来，中国的医疗器械产业在党和政府的重视和各级医疗器械部门的努力下有了长足地发展与提高，特别是改革开放三十年来，在医疗器械的功能拓展、质量提高、品种增加，使用效率和效能都有了很大的进步，在某些产品领域展露出较强的国际竞争能力，为满足与适应卫生事业的发展，促进人民健康水平的提高起到了十分重要的作用。
我国医疗器械工业是在建国后逐步发展起来的，期间经历了一个从无到有、从小到大的发展过程，其特点是起点低，发展快。经过30多年发展，我国医疗器械行业已经有了相当的规模，并且一直保持较快的增长速度。中商情报网统计数据显示，截至2010年11月底，全国共有规模以上医疗器械企业1276家，医疗器械行业共实现销售收入为998.4亿元，同比增长124.52%。2005-2010年间我国医疗器械行业销售收入年均复合增长率（CAGR）为27.4%%；中商情报网分析师预测到2015年中国医疗器械行业收入可达到1900亿元左右的产业规模。
中国是世界上最大的发展中国家，有13亿多人口，中国不断地寻求义多又好的医疗。中国已成为世界上老年人口最多的国家，截至2009年底，中国60岁以上的老年人口已达到1.6亿，约占全国总人口的12.5%，老年人的医疗保健需求急剧增加。2009年，新医疗体制改革方案强调医疗卫生事业的公益性质，政府将加大全民医疗卫生投入，建立覆 盖城乡居民基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务；2009-2011年，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆 盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上，随着医疗体制改革推进，我国医保制度的 完善与健全给医疗器械行业提供了更大的市场空间。
（二）科技创新是提高医疗器械产业竞争力的关键
近年来，我国医疗器械产业平均增速在25%左右，远高于同期国民经济平均增长水平。我国已初步建立了多学科交叉的医疗器械研发体系，产业发展初具规模，一些地区呈现集群发展态势。随着新医改政策和扩大内需政策的实施，尤其是对基层卫生体系建设投入的大幅增加，我国医疗器械产业市场前景非常广阔。2010年，先进医疗设备、医用材料等生物医学工程产品的研发和产业化列入我国战略性新兴产业的发展重点，我国医疗器械产业迎来了前所未有的重要战略发展机遇。
参考文献：
[1]赵于前，汤井田，桂卫华.我国医疗器械产业发展现状与对策分析.高技术通讯.2003（09）.
[2]张阳德.中国医疗器械领域现状与展望.中国医学工程.2002（06）.
产业定位1、立足优势,形成集群合肥依托中国科技大学和合肥工业大学重点创新发展医用激光仪器、核医学仪器、医学检测仪器、医用低温设备等高新医疗器械产品。滁州以生产一次性使用输液器、注射器、医用卫生材料及敷料、物理治疗仪等在全国乃至世界都占有重要的位置,对发展化工类产业、提升劳动力就业具有重要意义。政府应加以引入或培育,扶持有一定资产规模和良好发展前景的医疗器械企业成为龙头企业来带动中小企业,鼓励企业之间的收购兼并,或其他形式的协作与联合,从而发挥聚集效应。2、需求牵引,转型升级中央和地方政府通过正在进行的医疗卫生体制改革不断给予卫生机构财政支持,这就给医院在医疗器械领域提供了一个重大的升级周期,也给医疗器械生产商们提供了有吸引力的市场机会。安徽省应及时抓住机遇,重点开发农村、社区基层和家庭用的便携式、社区医疗、网络化、公共卫生与应急救援装备等领域需求的医疗器械。医疗器械生产企业也要及时转型升级,调整发展方向,突破核心技术,开发关键部件和重点产品,自主创新高性能和市场化优势明显的中高端医疗装备,如早期筛查设备,体外诊断设备,人工器官及其功能辅助装置,智能化生活辅助装置等。形成高、中、低档产品布局合理的医疗器械产业体系,提升安徽省医疗器械产业的国内、国际竞争力。
支撑体系建设1、相关产业支撑一个优势产业不会是单独存在的,它一定是与相关产业一同崛起的。医疗器械企业需要与多个行业产业和有潜力的小型公司建立战略伙伴关系,将部分部件或产品研发工作外包,这实际就等于调动了数倍于己的力量进行联合攻关,降低技术研发成本,分散研发风险,从而能持续地推出新产品上市,有效提高企业的创新能力,形成能覆盖新型医疗器械产品研发各个阶段的服务链。安徽省应将轻工业大省的优势,如化工、电子及信息产业基础,转化成可以服务医疗器械产业发展的支撑体系。2、基础性技术研发当今的医学难题主要表现在如何进行疾病防治、早期诊断、药物量化使用、微创处理、个体医疗、远程医学、生物系统内各单元之间的定量关系等方面,医疗器械恰恰是解决医学发展难题的动力。安徽省应通过体制机制创新,整合优质科技资源,推进生产企业、高等院校、科研院所和医疗机构的联合创新,在生物材料、组织力学、生物信号采集、影像处理、生物电子学等领域进行基础学科研究,大力发展智能化机器人、高敏化传感器、工程化生物活组织,促进理、工、医交叉,构建产、学、研、用、金一体的创新联盟,为安徽省医疗器械产业进一步发展提供技术支撑。3、构建医疗器械配套服务体系在安徽省建立多类型的医疗器械基础性研发平台和重点实验室,医疗器械检测中心、临床应用评估中心、技术转化平台、生物医药研发外包,形成医疗器械检测、临床评价、计量与评估、产业化共性技术共享等若干机制合理、运行高效、资源密集的医疗器械配套服务体系,推进安徽省医疗器械共性技术服务性平台和区域创新平台建设。4、人才培养培养创新人才是医疗器械学科与产业可持续发展的基础。对于生产一线的低端人才,可以通过大力发展医疗器械类专业的职业教育和培训来解决。对于需要具备一定技术的中级人才,应支持本土高校扩大生物医学工程和医疗器械类招生规模,同时积极吸引外地高校毕业生来安徽就业、创业。对于战略科学家、高级工程技术人才、学科带头人和中青年骨干等高级人才的培养和引进,可以通过项目实施、争取国家重点实验室建设来培养,可以制定优惠政策,通过高薪、股票、期权等形式来引进。5、园区建设园区建设的最大意义在于聚集企业、构建产业发展的生态链,促进不同要素的交叉联动,整合资金、技术和信息。针对安徽省地理位置特征统一规划,分别在皖北的蚌埠和宿州、皖中的合肥和滁州、皖南的芜湖和宁国建立不同类型的医疗器械工业园,建立“政府主导、市场运作”的医疗器械园管理与运作模式,以园区建设带动医疗器械产业发展,为企业提供项目申报、企业注册、风险投资、咨询、物流、培训、财务、保险等一站式服务,促进各企业之间的交流合作。
政策保障1、产业扶持政策有关部门应尽快研究制定支持医疗器械产业发展的政策,在资金、税收、人才引进以及知识产权保护和政府采购方面给予支持。加强区域布局,对行业企业进行结构性重构,扶持龙头企业,疏导产业链上下游,形成专业化企业集群。2、科技扶持政策加大创新人才培养和引进力度,建立高水平的研发机构,设立产品标准研究基金,设立医疗器械科技重大专项、医疗器械临床研究专项。3、市场扶持政策医疗器械产品有公共产品属性,属于政府买单范围,可以调整医疗保障政策、医院评级标准和市场准入审批政策,改进医疗配置管理体系,健全临床应用监管机制,优化国产医疗器械产品的采购程序,鼓励医疗机构尤其是三级医院的装备国产化。4、资金扶持政策首先是政府投资,政府要逐步加大对医疗器械工业园、重大医疗器械技术研究和开发项目以及必要的基础设施建设项目的投入,设置创业基金,发挥政府在资源配置方面的引导作用。其次是鼓励医疗器械企业进行资产重组,选择具备条件的优势企业进行股份制改造,帮助其上市融资。三是吸引各类金融资本投资医疗器械产业,形成多渠道投融资机制。(四)创新驱动1、发展模式创新一是以企业自身的研发队伍为核心,通过整合企业内部力量进行的原始创新;二是企业通过委托开发、合作开发、购买兼并等方式从企业外部的研发资源中获取企业发展所需的人才、技术、产品的集成创新模式;三是引进消化吸收再创新,促进创新驱动与产业发展结合。2、核心技术创新对于基础研究、共性关键技术、核心部件和重大产品的创新开发,予以重点投入支持。围绕疾病预防、促进健康、早期诊断、微创技术等技术发展趋势,重点研究微创诊疗设备、导航定位辅助、动态高分辨影像、生物医学材料、精密制造、神经信号检测与分析、急救设备对特种环境的适应性等一批核心关键技术,抢占未来医学发展前沿,提高医疗器械产品的性能及可靠性,打造具有自主知识产权的核心产品与品牌,力求改变安徽省新型产品发展缓慢的局面。安徽省医疗器械产业发展虽与发达国家和发达省份相比有一定距离,但差距不到十年,应抓住机遇,迎头赶上。安徽省要大力发展医疗器械产业,必须坚持政策引导、创新驱动和需求牵引的原则,尽快适应医学模式从疾病为中心转向以健康为中心的变革,优先发展医疗卫生体制建设迫切需求的医疗器械,着力解决制约产业发展瓶颈的问题,采取多渠道创新模式,整合医疗器械支撑产业体系,开展新型医疗器械及其方法学的科技创新,实现医疗器械产业能力的大提升,推动安徽省医疗卫生体制改革和国民经济的跨越式发展。
第一章 医疗卫生材料项目申报单位及项目概况
近 年来，我国医用敷料行业保持高速发展，出口始终占全球医用敷料出口总额的20%以上。由于我国是传统纺织大国，也是全球最大的棉花生产国、消费国和进口 国，棉花纱线产量大，纺织行业产业链较为完善，具有很好的产业集群优势。因此，出口优势产品主要是棉花、纱布、绷带等天然材料类医用敷料。但这些产品技术 难度较低，附加价值不高。另外，虽然现在已处于后金融危机时代，全球经济正在缓慢复苏，但我国的出口行业面临一些困难，医用敷料行业也不能幸免。XX 年，从国家统计局陆续的物价等经济数据来看，居民消费价格指数(cpi)和工业品出厂价格指数(ppi)等环比都继续上升，我国通胀压力进一步加大。
第二章 医疗卫生材料项目发展规划、产业政策和行业准入分析
本 项目实施后，主要生产普通敷料、新型功能性卫生材料，项目建成达产后可形成年产各类医用卫生材料3420吨的生产能力，达产年可实现销售收入约 12132.00万元，该项目内部收益率为24.86%，大于15%的目标收益率，所得税后净现值5820.29万元(远大于零)，投资回收期5.57年 较短，盈亏平衡点为23.22%，项目各项财务指标良好，抗风险能力较强，从经济上看，该项目切实可行。
第三章 医疗卫生材料项目资源开发及综合利用分析
1、资源开发方案。
2、资源利用方案。
3、资源节约措施。
第四章 医疗卫生材料项目节能方案分析
1、用能标准和节能规范。阐述拟建医疗卫生材料项目所遵循的国家和地方的合理用能标准及节能设计规范。
2、能耗状况和能耗指标分析。阐述医疗卫生材料项目所在地的能源供应状况，分析拟建项目的能源消耗种类和数量。根据医疗卫生材料项目特点选择计算各类能耗指标，与国际国内先进水平进行对比分析，阐述是否符合能耗准入标准的要求。
3、节能措施和节能效果分析。阐述拟建医疗卫生材料项目为了优化用能结构、满足相关技术政策和设计标准而采用的主要节能降耗措施，对节能效果进行分析论证。
第五章 医疗卫生材料项目建设用地分析
本 项目计划在****工业园区新征土地60亩，规划建筑总面积27400平方米，其中：纺织生产车间6000平方米、医用纱布、绷带生产车间8200平方 米、敷料新产品生产车间8000平方米、医疗卫生用品消毒包装车间4000平方米、办公及其他辅助用房1200平方米、配套完成厂区道路、供配电、给排 水、消防、环保等辅助工程。引进现代化的先进生产和检验分析设备。
第六章 环境和生态影响分析
l、环境和生态现状。包括医疗卫生材料项目场址的自然环境条件、现有污染物情况、生态环境条件和环境容量状况等。
2、生态环境影响分析。包括排放污染物类型、排放量情况分析，水土流失预测，对生态环境的影响因素和影响程度，对流域和区域环境及生态系统的综合影响。
3、生态环境保护措施。按照有关环境保护、水土保持的政策法规要求，对可能造成的生态环境损害提出治理措施，对治理方案的可行性、治理效果进行分析论证。
4、特殊环境影响。分析拟建项目对历史文化遗产、自然遗产、风景名胜和自然景观等可能造成的不利影响，并提出保护措施。
第七章 医疗卫生材料项目经济影响分析
1、经济费用效益或费用效果分析。从社会资源优化配置的角度，通过经济费用效益或费用效果分析，评价拟建项目的经济合理性。
2、行业影响分析。阐述行业现状的基本情况以及企业在行业中所处地位，分析拟建项目对所在行业及关联产业发展的影响，并对是否可能导致垄断等进行论证。
3、区域经济影响分析。对于区域经济可能产生重大影响的项目，应从区域经济发展、产业空间布局、当地财政收支、社会收入分配、市场竞争结构等角度进行分析论证。
4、宏观经济影响分析。投资规模巨大、对国民经济有重大影响的项目，应进行宏观经济影响分析。涉及国家经济安全的项目，应分析拟建项目对经济安全的影响，提出维护经济安全的措施。
第八章 医疗卫生材料项目社会影响分析
1、社会影响效果分析。阐述拟建医疗卫生材料项目的建设及运营活动对项目所在地可能产生的社会影响和社会效益。
选派科技特派员、技术专家团做好科技帮扶“文章”
2018年以来，宁武县紧紧围绕乡村振兴和脱贫攻坚等中心工作，不断创新工作方式，通过选派科技特派员、技术专家团，开办培训班等“小分队”形式送科技下乡，打通服务农村群众“最后一公里”，帮助他们解决在生产生活过程中遇到的实际困难和问题。
一是开展科技培训，提升种养技能。成立以分管科技副县长为团长的科技扶贫专家服务团，19名成员中聘请专家17名，指导帮助农民掌握种养技术，助推农民收入稳步增加。专家服务团深入13个乡镇开展农村实用技术集中培训，共举办培训班148场次，参训农民15000多人次，培训贫困村农业土专家600多名，培育种养大户1300余户。
二是紧扣精准扶贫，促进产业发展。从全县农业、林业、畜牧兽医水产部门选派31名科技特派员安排到全县31个重点贫困村开展一对一科技帮扶工作。各科技特派员深入31个贫困村与驻村扶贫工作队员密切沟通，与村干部、种养大户、贫困户积极对接，将所掌握的科学技术用于指导服务贫困村发展产业、指导贫困户发展种养殖业，向他们推广新品种、新技术和新方法。进一步提高了农民发展产业的积极性和创造力，对扩大农业种植面积，降低农业生产成本，提高农产品品质和产量，增加农民也都有较大帮助。尤其是对香芋、大冲辣椒、乌梅、黄桃、临武鸭、生猪、山羊、土（山）鸡等临武本地特色种养业蓬勃发展有较大促进作用。
三是开展医卫帮扶，提升医疗水平。通过深入乡镇卫生院坐诊、培训和交流等方式，进一步提高农村医疗卫生水平，使医疗卫生科技成果能够直接转化为现实生产力。共开办医务人员培训班36期，培训医务人员400人次，安排人员进修培训58人次，帮助开展新技术5项，赠送医疗设备总价值22.5万元，赠送药品价值约8万元。常年在乡镇卫生院设立专科门诊和“科技特派员专家门诊”，建立了长期技术扶持和医疗合作关系。
一、社会事业短板成为制约经济发展方式转变的主因
(一)社会公共服务不到位,制约消费需求、尤其是居民消费需求的提升
消费需求相对不足,尤其是居民消费需求占国内生产总值的比重过低,使得经济增长主要依靠投资和出口的拉动。城乡居民不敢消费、不愿消费,很大程度上归因于社会公共服务不到位。公共教育服务不到位,家长必须为子女持续的教育支出进行储蓄。公共卫生服务不到位,快速增长的医疗支出导致规模巨大的预防性储蓄。公共就业服务不到位,劳动者收入正常增长机制难以形成,部分行业劳动者权益难以得到切实保护,劳动收入不稳定,增加了储蓄率,压低了消费率。社会福利公共服务不到位,老年人和残疾人的消费意愿受到消费条件的制约,即便他们具备一定的消费能力,也无法实现消费需求。社会救助公共服务不到位,低收入群体的生活缺乏完善的制度保障,其消费能力受到严重抑制。此外,城乡之间、区域之间基本公共服务在水平、可及性和普及程度上存在显著差异,农村和中西部地区的居民消费需求启动困难。
(二)社会事业体制不健全,制约第三产业尤其是社会服务产业的发展
第三产业增长速度慢于第二产业,第三产业占GDP比重低于同等收入水平国家和地区,三次产业协同带动的增长模式尚未形成。第三产业发展滞后的深层次原因之一,是不健全的社会事业体制。中央与地方促进社会事业发展的权责划分不清,地方政府社会事业财权与事权不匹配,一些地方社会事业自身发展缺乏动力机制,更谈不上社会服务产业发展。公益性社会事业与经营性社会产业界限模糊,过度市场化与高进入壁垒两种现象并存,社会服务产业发展难以走上良性轨道。社会服务产品供给主体单一,市场化社会化运营模式推广缓慢,文化、健康、养老等社会服务产业发展不能及时满足人民群众日益增长的社会服务需求。社会服务产业发展的体制基础不稳,影响了其创造稳定就业岗位的能力,制约了其带动相关服务业行业跨越式发展的作用。
(三)人力资本积累不充分,制约科技进步、劳动者素质提升和管理创新
低成本的劳动力是改革开放以来我国经济发展的重要比较优势,但人力资本积累的不充分,制约我国实现从人力资源大国向人力资源强国的转变,不利于经济发展在质上实现飞跃。中国已经成为全球最大的研究生培养国,科技人力资源的总量也是全球最高的,然而高端科技人力资源非常稀缺。更为严重的问题是,具备高端科技素质的人才有相当一部分没有投身于科技活动,科技人力资源培养不但没有充分满足经济发展的需要,而且造成了巨大的资源浪费。在一线操作层面,高级技能人才需求增长较快,而其供给增长较慢,造成较大的供需缺口;求职人员中,初级技术人员的增长幅度较大,超过了市场需求,技能人才和技术人员培养结构很不合理。教育、人口、科技等社会事业领域对科技进步、劳动者素质提升以及管理创新的积极作用亟待提高,人力资本积累不到位,经济增长主要依赖物质资源和人力资源低成本高强度投入的不利局面就很难扭转。
二、社会事业推动经济发展方式加快转变的主要途径
(一)基本公共服务均等化途径:四个转化扩消费
一是实现预防性储蓄向即期消费需求的转化:在基本公共服务均等化推进的过程中,城乡居民在教育、医疗卫生、社会保障等方面被动的预防性储蓄会减少,富余出来的这部分可支配收入意味着消费能力的提升,即期的居民消费需求随之扩大。二是实现潜在消费需求向真实消费需求的转化:基本公共服务可及性的增强,为居民消费提供了原来不具备、或者原来水平较低的条件,使城乡居民有消费能力却无法实现的一些项目变成实际消费支出(例如附着于公共养老服务的一系列个人支出项目)。三是实现潜在消费意愿向有效消费需求的转化:基本公共服务普及程度的提高,减少了配套消费项目的成本,相当于降低了综合消费价格,原来由于价格相对较高、消费能力相对较低而不能实现的消费意愿,就能够形成有效的需求。四是实现政府投资需求向政府消费需求的转化:基本公共服务均等化要求政府支出更多地投入到民生领域,除该领域的基础设施建设属于投资范畴以外,其他大部分支出属于消费范畴,这样政府支出就会更多地从投资领域转向消费领域。
即期消费需求、真实消费需求、有效消费需求、政府消费需求的全面扩大,会伴随着消费结构的升级,城乡居民对社会服务产业的需求更加强烈,这将为第三产业的发展奠定越来越坚实的需求基础。因此,基本公共服务均等化在发挥直接扩大消费需求的主要作用之外,还能间接作用于第三产业发展。
(二)社会事业体制多元化途径:三个方面促三产
一是通过供给主体多元化吸引要素进入第三产业:社会事业体制改革,如能改变政府作为单一供给主体的局面,在明确划分行政性、公益性和经营性三类社会事业的基础上,在政府主要负责行政性社会事业的前提下,在公益性社会事业中更加积极地引入民间非营利组织,在经营性社会事业中更加广泛地引入民营资本,可以吸引更多资金、人才、技术、资源进入第三产业,为其发展提供要素供给支撑。二是通过运行机制多元化增加第三产业发展需求:社会事业体制改革,如能改变政府生产、政府提供、政府管理的单一化运作模式,采用政府与私人部门、第三部门的合作模式,或进行模块式外包、整体式外包,或进行以BOT为代表的各类特许经营,或进行不同程度的民营化,都可以在相应环节引入竞争、提高效率、降低成本,从而拉升对第三产业产品和服务的需求,为其发展提供有效需求支撑。三是通过融资渠道多元化促进金融服务行业发展:供给主体和运行机制的多元化,需要融资渠道的多元化相配套,根据不同领域的项目特点,既需要大型金融机构也需要中小型金融机构,既需要直接融资也需要间接融资,既需要传统的商业抵押贷款也需要信托、债券、信用贷款以及在此基础上衍生的多种创新型金融工具,为金融业这一重要的生产业发展提供多层次的需求。
(三)人力资本发展高级化途径:五个环节提质量
在人口生育环节,人口计生事业一方面稳定了低生育率,教育资源、医疗卫生资源的供求矛盾在一定程度上得到缓解,有利于劳动者教育水平和健康水平的提高;另一方面降低了新生人口的出生缺陷发生率,使得劳动者的“起点素质”有所提升。在人才培养环节,社会事业中的教育事业起着至关重要的作用,有助于提高国民平均受教育年限、扩大科技人力资源的规模、增强劳动者的工作能力和各项技能、提升管理水平和效率,能够为生产力中最活跃的因素培养转变发展方式所需的素质。在人才使用环节,教育等社会事业可以提供有利于创新的经验普及和方案设计,社会事业单位机构的改革与发展,可以通过治理结构的完善、产权制度的健全、劳动人事及收入分配制度的优化,激发事业单位从业人员的积极性和创造性。在人才流动环节,国外高水平人才的引进,对我国的科技进步和管理创新能够起到显著的带动作用;东部沿海发达地区的人才向中西部地区流动,有利于提升相对欠发达地区的发展质量;人才的跨行业流动,则在行业间产生了技术的外溢,有助于国民经济各个行业发展质量的全面提升。在人口健康环节,医疗卫生事业保障了人口健康、使人才使用效率保持在较高水平,增加了人的寿命、使人才可以在更长时间内发挥积极作用;文化、体育、旅游、广电等事业,丰富了人们的生活,激发了人们的灵感,可以帮助人们提高效率、推进创新。
三、促进社会事业推动经济发展方式转变的政策建议
社会事业推动经济发展方式的转变,可以从基本公共服务均等化、社会事业体制多元化、人力资本发展高级化等途径实现。然而,寓于短板限制,这三个途径在目前还不太畅通,需要我们积极推进社会事业体制改革、加快完善社会基本公共服务、正确把握社会事业发展方向。
(一)社会事业体制改革应处理好的重要关系
1、要理顺行政性、公益性与经营性社会事业的关系
行政性社会事业的运行机制可参照国家机关,经费列入财政预算,人员纳入编制管理,由政府部门实施监管,严格实施总量控制;公益性社会事业应推进举办主体多元化,鼓励民办公助等各种形式的联合,其所承担的基本公共服务经费由财政资金按项目实际情况进行补偿;经营性社会事业要实行市场化、社会化、自主化管理,参照现代企业机制运作,降低成本、提高效率,主管部门下放自、放宽准入。
2、要理顺政府引导、市场配置与社会协同的关系
政府部门应摆脱“社会事业国家办”的观念束缚,坚持公平与效率并举、事业与产业并重,在保障必要的政府举办项目的前提下,尽量引入市场力量和社会力量,通过市场配置提升供给效能,通过社会参与满足居民需要,并综合运用法律、规划、监管、政府购买等手段,引导社会事业走上一条跨越式良性发展之路。
3、要理顺社会事业举办、管理的中央与地方关系
从健全中央和地方财力与事权相匹配的财政体制入手,合理调整和规范中央与地方的社会事业举办、管理权限及经费比例,加大中央对地方社会事业的转移支付力度;中央政府重点确定社会事业发展方向、原则、标准及目标,对全国性社会事业实施有效监管与科学评估,对地方性社会事业发展进行指导;地方政府强化对促进本地社会事业发展的责任,积极探索、试点发展社会事业的新路子、新方案。
(二)社会基本公共服务应解决好的突出问题
1、明确社会基本公共服务的范畴及供给模式
将社会公共服务划分为基本公共服务、准基本公共服务、非基本公共服务三大类,明确基本公共服务涵盖的主要项目,确定政府、市场、事业单位及其他社会组织在提供基本公共服务方面的分工和协作关系,在政府主导、市场主导、社会主导三种基本模式的基础上,广泛采取衍生形态灵活多样的PPP(Public Private Partnership)模式来提供公共服务。
2、要设计基本公共服务发展指标及均等化标准
为基本公共服务的主要项目设计制定核心指标,准确反映其发展水平、普及程度和可及程度;指标设计既要兼
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顾主观和客观两个方面、尤其是要注重城乡居民对基本公共服务满意度的调查,也要兼顾硬件投入和软件配备、尤其是要加强农村和中西部地区基本公共服务人才建设;反映基本公共服务均等化的指标要综合全面、科学合理、以满足居民需求为导向。
3、要制定公共服务发展的分阶段目标及路线图
在深入调查研究、广泛征求意见的前提下,以“十二五”规划纲要的起草、论证、修改为契机,以到2020年人人享有基本公共服务为关键时间节点,提出三大类公共服务在全国范围内、区域范围内、地方范围内的发展目标,纳入国民经济和社会发展中长期规划(基本公共服务作为约束性指标纳入),并在年度计划中予以体现,同时出台政府指导意见和实施细则,清晰描绘公共服务发展路径。
(三)社会事业主要领域应把握好的政策取向
1、发展面向产业结构战略性调整的教育和科技事业
义务教育阶段更多地引入素质教育的方式和内容,培育学生的想象力和创造力;高中阶段教育重点加强职业教育,培育高素质技术工人;大学本专科阶段教育及时调整专业设置,满足社会就业需求;研究生阶段教育适当控制招生数量,着力提高培养质量,向各行业输送更多高层次人力资源;科技事业兼顾基础研究和应用研究,更加注重基础研究成果向应用研究成果的转化,更加注重成果的市场化与专利化,通过新技术的应用和推广不断创造新的、附加值更高的、更好满足消费需求的产业增长点。
2、发展面向多层次社会服务需求的卫生和文化事业
坚持基本医疗卫生制度的公共产品属性,强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务;注重发挥市场机制的积极作用,动员和吸引社会力量参与营利性医疗机构建设,为城乡居民提供高水平、高质量、多样化、多元化的医疗卫生服务;推动文化、体育、旅游、广电等事业的产业化振兴,推动社会服务产业的跨越式发展,为社会提供丰富多彩的、形式灵活的、可选择余地较大的、能够满足不同人群需求的文化产品和服务。
3、发展面向底线公平与全面发展的人口和民政事业
利用计算机和新一代网络技术，研究应用于卫生领域的关键技术，建立全民电子健康档案，改造和构建国家或区域性的卫生信息体系。
我国新医改方案中提出了将“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为新医改“四梁八柱”中的一根柱子，并明确提出“建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设”等内容。在这样的背景下，新一轮的医药卫生体制改革将给卫生信息化带来怎样的机遇？卫生信息化的发展又将在哪些方面促进新医改目标的实现？本刊记者就相关问题采访了全国政协委员、中国工程院院士、浙江省科协主席李兰娟。
记者：卫生信息化建设对我国医改的促进作用有哪些？
李兰娟：当前，卫生信息化正面临前所未有的、良好的政策环境，信息化建设已经成为推动医药卫生体制改革发展的重要支柱之一，具体表现在以下三个方面：
一、为现代健康维护和提升行业服务能力提供保障。以资源共享和互通为基础的医疗卫生信息化已成为构建现代医疗卫生服务体系的重中之重，对深化医疗卫生服务体制改革、维护全体公民健康、加快和谐社会构建和推进经济社会发展具有十分重要的战略意义。新医改方案明确指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。运用信息化手段、发挥信息技术优势，深入分析我国公民个人健康需求，利用计算机和新一代网络技术，研究应用于卫生领域的关键技术，建立全民电子健康档案，改造和构建国家或区域性的卫生信息体系，构建新型的医疗卫生服务体系。
二、为卫生事业科学发展提供支撑。近年来，我国卫生领域信息化建设取得了可喜的成绩，医院信息化普及，公共卫生信息系统开始建立，城乡社区卫生服务信息化有了良好开端。但是也存在问题，部门之间条块分割，应用系统互相独立，医疗信息资源难以共享，“孤岛”现象严重；卫生信息化标准规范体系仍然不够健全，标准无法落实。新型的卫生信息化建设就是在一定区域范围内，以全民电子健康档案为基础，为医疗服务提供者、卫生管理机构、患者、医疗支付方以及医药产品供应商等机构，提供以数字化形式收集、传递、存储、处理卫生行业数据的业务和技术平台，以支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的需要，为卫生事业发展提供支撑。
三、改善医疗卫生服务的公平性和可及性。在当前医疗卫生改革形势下，只有加快卫生信息化建设，向着突破医疗信息孤岛、整合医疗资源、优化服务流程、提高就医效率、降低医疗费用、和谐医患关系、保障人民健康的方向努力，才能真正转换我国的卫生事业模式，从大病晚期治疗为主向预防为主转变，实现医疗卫生工作关口前移、重心下沉，从根本上缓解“看病难、看病贵”的矛盾，使医疗卫生体制改革真正落入实处，最终实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
记者：“国家数字卫生关键技术和区域示范运用研究”项目的主要研究内容是什么？
李兰娟：该项目是2008年浙江省人民政府和卫生部联合向科技部申报的“十一五”科技支撑计划重点项目，是医疗卫生、信息通讯、公共管理、标准等多学科领域的融合创新的的成果，是协同创新发展科技并促进应用的典型。
该项目研制并建立了一套适合中国特色、顺应医改需求的数字卫生标准体系；首次创建涵盖全人全程10个生命节点、囊括11个子系统的居民电子健康档案系统，实现了居民健康信息的规范化管理；创建了以物联网为技术支撑，以标准化电子病历为核心的医院信息系统，实现医院全过程、标准化、精细化、一体化的流程管理；首次构建了统一的、标准化的省市县三级区域卫生信息平台体系；构建了远程重症会诊、远程持续监护、远程虚拟病床、远程预约服务、远程医学教育、远程科室合作、区域检验检查、三级双向转诊8种服务新型医疗服务模式，建立了开放的第三方运作机制，形成多对多的网络医疗服务平台，实现了优质医疗资源共享，提高了医疗服务质量，控制了医疗成本增长，优化了资源利用，推进了城乡医疗卫生服务均等化。
记者：国家数字卫生项目的实施，有哪些实实在在的好处？
李兰娟：国家数字卫生项目的研究目标是通过对区域卫生信息化建设试点工作，逐步建立统一的国家健康信息系统。
对居民而言：可实现一生连续、全方位的健康档案记录（含电子病历）；在看病就诊时，无论到哪个医院，只要能上网和病人许可，就可以查看个人病史、健康史，有利于病人就诊和治疗；在突发健康事件发生或急诊时，通过网络化快速查找血型、过敏史等健康档案，有利于缩短急救时间；根据个人健康史，可实现自我健康教育，实施健康计划。
对医院而言：可以了解病人史，制定更加科学合理的治疗方案，提高医疗质量和治疗效果；可以调用相关电子病案，为病人治疗进行辅助决策；可以进行远程调用病人检查报告、医学影像，供制定治疗方案使用或进行专家会诊；可提供药物过敏、治疗安全警示等，减少医疗事故发生；可以通过医院信息系统实现医院全过程标准化、精细化、一体化的管理。
对公共卫生机构而言：疾控中心可以从社区、医院获取疾病个案信息，挖掘分析出区域性群体疫情信息，科学实现“重心下沉、关口前移”的防治决策；监督机构可以从区域性群体的健康信息中，对餐饮、食品加工、学校、娱乐场所等，所有与人民群众健康相关的单位实现有效管理；妇幼保健机构可以对社区内的孕产妇、婴幼儿实时跟踪保健和主动提供适时服务；健康教育中心可以结合区域性群体健康信息，有针对性地开展健康知识教育和活动。
对卫生行政部门而言：通过制定统一规范的数字卫生标准，可避免软件低水平重复开发和应用系统的“孤岛”现象；通过建设网络，卫生行政部门可以对区域内各种医疗卫生数据进行实时采集；通过对区域性群体健康数据的汇总分析，可以科学地制定医疗卫生相关决策，可以更有效地制定突发公共卫生事件应急预案和方案实施，可以更加优化医疗资源分配和实现区域内医疗资源共享。
对政府和社会而言：通过共享的信息平台，实现医学检验、医学影像结果的互认，可减少重复检查；建立远程会诊系统，让在海岛、山区的病人，可享受到城市的优质医疗资源；通过网络互联，可实现双向转诊、疾病跟踪，逐步形成“小病在社区、大病住医院”的格局等等；通过这几项措施的落实，可有效缓解“看病贵”问题，实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
对其它与卫生相关的单位和部门而言：药监部门通过医疗卫生信息平台可以获得药品使用有关数据，进行实时在线的不良药物事件的监测和提供用药分析服务；社会保险部门可以了解医疗整体面貌，辅助和推动医保业务的开展；民政系统可获取残疾人群信息，提供残疾康复管理；公安系统获取出生人口信息，触发新增人群建档工作；计生委获取育龄妇女信息，可对已婚女性进行计划生育管理。
记者：国家数字卫生项目对于医疗卫生信息产业发展有什么促进作用？
关键词医疗器械现状发展对策
1我国医疗器械产业现状
我国的医疗器械发展经历了从无到有、从小到大的发展过程。到2000年底，全国医疗器械行业产值已突破500亿元，医疗器械工业企业5700多家，生产品种达5000多个，已能够生产部分高科技产品如CT、核磁共振、彩超、γ刀等。但是同发达国家相比，我国医疗器械技术含量不高，不少核心技术仍被发达国家大公司垄断，而且所占国际市场份额不足2％。
由于庞大的消费群体和政府的积极支持，我国医疗器械市场发展空间极为广阔，主要表现在几个方面：①经济发展加速，人民生活水平提高，人口逐步老龄化，医疗服务需求升级，促进了医疗消费的增长和医疗器械的需求；②医院信息化引发了医疗器械需求增长。随着计算机和网络技术的发展，医疗领域的信息化和网络化引发了对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长，给医疗器械生产企业带来巨大的市场空间；③国家政策变化带动医疗器械需求增长。药品集中招标采购制度逐步降低了医院对药品收入的依赖程度，提高医疗服务收入是医院减少对药品收入依赖程度的重要途径，由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业发展的一个持续动力；④加入WTO后，我国医疗器械出口的外向度加大，加入国际市场的空间更为广阔；⑤医疗卫生事业的发展将促进医疗器械消费的增加，我国现有医疗机构总数达17.5万家，其中县级以上的医院只有1.3万家，医疗仪器设备的水平较差，亟待提高，这给我国医疗器械产业提供了广阔的发展空间。
虽然国内医疗器械市场在不断扩大，但我国医疗器械生产企业在很大程度上还保留着传统的生产模式，技术水平仅处于中、低档，低水平重复生产现象严重，竞争能力较差。在我国医疗器械行业销售收入排名前10位的企业中，外资、合资企业就有7家；前50名企业中，合资、外资企业的销售收入和利润总额都在50％以上，外资和合资企业成为国内医疗器械市场的主力军。我国除了超声聚焦等少数技术处于国际领先水平外，技术总体水平和国外存在着较大的差距，而这种状况在短时间内很难改变。
2影响我国医疗器械产业发展的因素
2.1经济因素
经济因素制约了医疗器械行业发展的速度和方向。社会医疗卫生总费用的水平取决于社会经济的发展水平，以占国民生产总值（GNP）的比例来估计。我国在20世纪末社会卫生费用约占GNP的5%左右，远低于美国（早在1993年美国已经达到了19%）。现阶段，一方面由于人民消费水平有限，医院经济实力较差，大多数中、下层医院买不起也用不起昂贵的现代化医疗设备；另一方面受国家和企业财力的限制，资金投入相对较少，医疗器械开发能力不足，在一定程度上制约了医疗器械产业的发展。
2.2技术因素
与发达国家相比，我国技术水平相对较低，这是影响我国医疗器械行业发展的又一重要因素。资料显示，我国医疗器械产品的总体水平比发达国家落后15年，主要医疗器械产品达到当代世界先进水平的不到5%，产品可靠性差、性能落后，市场竞争力弱。即使是中低档医疗器械产品，我们也不能与发达国家相比。以呼吸机为例，产品平均无故障时间仅200h左右，而国外产品高达3000h。另外，当今医疗器械产品的技术含量越来越高，产品被仿制的可能性大为减小，竞争壁垒大大提高。总之，相对低下的技术水平，削弱了我国医疗器械行业的竞争力，极大影响着我国医疗器械行业发展。
2.3社会因素
社会因素涵盖诸多方面的内容，比较复杂。诸如：企业所有制结构的转换；市场经济体制的完善；现代企业制度的建立；医疗保健体制的变革；国家政策的扶持等等，这些都影响我国医疗器械产业的发展。随着改革的深入，制约我国医
疗器械产业发展的各种社会因素将逐步得到解决。
3提高我国医疗器械产业竞争力的对策和建议
3.1国家政策扶持和保护
产业的快速发展，有赖于产业政策的助推器作用，而我国医疗器械产业政策中还存在着制约因素，需要进一步进行改革：①国家制定一些税收、信贷等优惠政策。欧洲和日本的医疗器械行业是作为福利行业进行扶持的，我国可以借鉴参考；②要在政府采购政策上给予相应的扶持。在同等条件下应优先采购国内医疗器械产品；③建立和健全医疗器械方面的标准认证体系，加强认证力度，争取早日与国际标准接轨；④加大宏观调控力度，把面广量大的医疗器械作为发展重点，通过调整医疗器械产业、产品和企业组织结构，鼓励企业联合兼并，实现规模经济，以提高生产集中度和市场占有率；⑤医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，目前状况下，单个企业无论是资金上还是技术上都难以完成大规模的研发，政府需要在科研基金上倾斜。
3.2企业自身竞争实力的提高
企业要在强化研发能力、提高营销水平、调整产品结构、重视质量管理以及加强交流合作等方面多作努力，增强自身实力。这是提高我国医疗器械产业竞争力的关键。
（1）强化研发能力。医疗器械产业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业，涉及到医药、机械、电子、塑料等多个行业，科技含量相对较高。目前，我国医疗器械制造企业数量多、规模小，严重缺乏研发和规模生产实力。因此，强化研发能力，加速产品的升级换代，提高产品科技含量是当前我国医疗器械企业的当务之急。
（2）提高营销水平。在与国际龙头企业的竞争中，本土化的直销将成为国内企业的优势，而诚信度低、网络脆弱的模式则是进口产品市场营销的软肋。因此，发挥直销优势，重视名牌效应，提高营销水平，是国内企业赢得竞争的有力武器。
（3）调整产品结构。优先发展经济实用的、高质量的中低档产品，不能片面强调高、精、尖产品，而应综合考虑疗效好、质量可靠、成本低的产品。要开展市场分析和需求预测，生产适销对路产品，以取得最大的经济效益和社会效益。
（4）重视质量管理。我国的医疗设备较国外产品在质量和售后服务上存在着较大的差距。重视产品质量管理，加强售后服务，是我国医疗器械企业赢得市场竞争的长远大计。
从总体情况看，本届以来，省政府及有关部门认真贯彻实施国家和我省关于扶持和促进中医药事业发展意见及《浙江省发展中医条例》，重视中医药工作，中医药事业得到了持续健康发展。2010年全省各级财政用于中医药事业支出7.06亿元，比2005年增长3.76倍，省级财政支出2.67亿元，比2005年增长4.53倍，均高于同期财政医疗卫生支出增幅；全省有公立中医医院93家，实际开放床位数23280张，比2005年增长44%；有中医类别执业医师（助理）19414名，比2005年增长11.2%。但我省中医药事业在发展中还面临不少问题，中西医院之间的规模和差距逐渐拉大，中医药服务能力相对薄弱，中医药事业发展后劲不足，各地发展不平衡等等，与我省经济社会发展和人民群众健康需要还不够适应。现将有关情况报告如下：
一、主要做法与成效
（一）出台扶持政策，落实政府及相关部门责任
省政府高度重视中医药工作，不断加强组织领导、出台新时期促进中医药发展相关政策。2008年召开了全省中医药工作会议，制定了《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展意见》。2009年国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以后，我省认真贯彻落实，为中医药发展营造了良好的发展环境。赵洪祝书记多次对加强中医药工作做出重要批示，省政府成立由分管副省长任组长的省中医药工作协调小组，加强对全省中医药工作的统筹指导；颁布《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》，将中医药人员数和床位数作为卫生强省建设的重要指标，“中医药攀登工程”列为卫生强省建设的六大工程之一。
省有关部门及各级地方政府按照职责，积极促进中医药事业健康发展。杭州、宁波两市政府重视规划布局和医疗资源配置，加大扶持力度，市本级中医院发展势头较好。部分市、县还成立了由分管领导任组长，相关部门为成员的中医药工作协调小组，明确部门职责分工，加强中医药事业的建设和发展。省发改委、省财政厅和省卫生厅将中医医院标准化建设和中医药普及项目分别列入“省重大项目建设行动计划”和“省公共服务均等化行动计划”予以重点推进；省人力社保厅不断加大中医药人才选拔、培养和引进力度，完善医保政策鼓励中医药服务，推动了中医药人才队伍建设和中医药服务的可及性。省编委办在新一轮的机构改革中进一步强化省卫生厅对中医药工作的领导和管理，明确省中医药管理局正职领导高配副厅级，增加人员编制，同时积极开展基层医疗卫生机构定性定编工作，为加强基层中医药服务体系建设创造条件。省经信委制定了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等政策文件，积极培育和扶持中药产业发展。省食品药品监督管理局加强中药产业监管和中药标准研究，保障全省公众的用药安全。
（二）服务体系逐步健全，服务能力不断提升
各级政府加大对中医药事业的扶持和投入，服务体系逐步健全，中医医疗机构基础设施建设进一步改善。我省部分中医医院进行了新建或改扩建，省中医院等10家省、市级单位列入国家重点中医医院建设项目，长兴县中医院等9家县级中医院列入中央投资建设项目，共投入建设资金13亿元，规划建设规模达48万平方米。“十一五”期间，省财政累计安排补助资金7200万元用于支持实施中医药攀登工程。杭州市和余杭区将分别投入8亿元、5亿元按三级标准新建市中医院丁桥分院和余杭区中医院。宁波市积极研究中医药财政投入机制创新，按照中医服务量即由市县两级财政对同级综合医院和中医医院按中医门诊人次8元、每中医住院床日15元标准进行财政补助，慈溪市将补助范围扩大到全部社区卫生服务中心，有效地激励了医疗机构开展中医药服务。截至2010年末，全省有公立中医医院93家，其中省级4家，地市级13家，县级76家，基本实现“县县有一家中医院”。全年总诊疗人次达3398万，住院61万人次，资产总额达136亿元，比2005年增长100%，建筑面积达207万平方米，增长40%；全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了中医科和中药房，62.2%的社区卫生服务站开展了中医药服务，中医药参与率达30%以上。
进一步强化中医名院、名科特色优势，加强社区和农村中医药工作，提升中医药服务能力和可及性。目前，全省共有中医名院35家，国家临床重点专科8个，国家中医药重点专科（专病）32个，全国综合医院中医药工作示范单位7家，全国基层中医药工作先进单位30家，其中湖州、绍兴为全国农村中医药工作先进市（全国只有15个市），建设数量与力度均处在全国前列。基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区域建设和特色专科（专病）建设不断加强，杭州、宁波、绍兴等地特色诊疗区域覆盖率达到100%。
发挥中医药在公共卫生服务中的作用，挖掘中医药服务新优势。我省率先将高血压、哮喘病等慢病的中医药防治纳入省政府与各市政府及卫生厅等相关厅局的医改责任状；各地积极开展“治未病”工作，构建中医药预防保健服务体系，提高中医预防保健服务的能力和水平，如杭州市拱墅区将每人每年25元公共卫生服务经费中的10元用于中医药项目，全省已有国家“治未病”预防保健服务试点单位4家，成立了全省中医“治未病”研究中心，加强“治未病”理论和方法研究；中医药积极参与突发公共卫生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中发挥了重要作用。
（三）人才培养力度加大，科研创新能力得以增强
我省通过积极实施中医药人才素质提升项目，初步形成了由临床实用型人才、中医药专家和中青年骨干组成的中医药人才队伍。截至2010年底，全省有中医执业（助理）医师19414名，约占全省执业（助理）医师的13%。目前，全省中医药系统有国医大师1名，中国工程院院士1名，省特级专家2名。全国名老中医专家学术思想继承指导老师69名，全国优秀中医临床人才28名，省级名中医128名，培养全省中青年名中医31名，基层名中医77名，农村中医骨干661名。我省率先将乡村医生中医大专学历教育纳入补助范围，全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%，中医药继续教育覆盖率达100%以上。
中医药继承创新进程加快，全省中医药科技创新能力和水平不断提升，中医药科研能力得以加强。目前，我省有国家中医临床研究基地1个，国家中医药重点学科14个，国家中医药重点研究室5个，全国名老中医专家传承工作室13个，国家中医药三级实验室20个，中医药防治血液病、肾病、风湿免疫等居全国领先。近五年，共获国家科技进步奖3项；国家级课题70多项，获各级政府科技资助2.8亿元，配套投入近3亿元。
（四）中药现代化稳步推进，中药产业得到较快发展
省政府及有关部门认真贯彻促进中药产业发展方针政策，省经信委先后出台了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等六个指导性文件和政策措施，为中药产业健康发展提供了政策支持。不断加大对中药现代化的资金和项目支持，“十一五”期间，省财政厅安排4000万元，总计197个项目得到资金支持。中药材生产向规模化、规范化、标准化、合作化生产方式发展，产业合作组织和制药企业订单生产基地约占全省中药材面积的近50%；建立省新药创制科技服务平台和省中药现代化产业技术创新战略联盟，医药行业拥有国家级企业技术中心6个、省级企业技术中心42个。2010年全省中药工业完成主营业务收入76.7亿元，比2006年增长68.1%，实现利润总额11.1亿元，比2006年增长126.5%。省内基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚朴等道地药材和珍稀特色药材（铁皮石斛、灵芝、栝楼等）优势产区，其中杭白菊占全国总量的近70%，铁皮石斛占80%以上，浙贝母、元胡、白术占50%以上。
在中药产业较快发展的同时，省食品药品监管局不断加强对中药质量的监管，保障公众用药安全有效。截至2010年末，全省共有中药生产企业32家，中药饮片生产企业52家，医疗机构制剂室51家，通过GAP认证的中药材种植基地4家。近五年共批准中药新药45个，仿制药23个。加强中药标准研究，提高道地药材质量，负责或参与起草“浙八味”、铁皮石斛等《中国药典》2010年版中药材标准的增修订工作，负责起草“铁皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料国家标准，研究“蜂胶”保健食品原料标准，积极推动中药“无硫化”工作，严格控制中药硫磺熏蒸。近2年来，我省对41个中药标准进行了完善提高，承担了4个国家基本药物中药标准的制定。为加强医院内部中药饮片质量管理，省中医药管理局专门成立了中药饮片质量控制中心，制定中药饮片质量控制计划，完善中药饮片的质量考核和评估体系。
二、主要问题与原因
（一）投入不足情况仍然存在，同级中西医医疗机构差距进一步扩大。省发展中医条例规定，“中医事业费应当达到或者高于卫生事业费的百分之十”，根据省财政厅统计，2008―2010年全省中医事业费占卫生事业费平均为9.98%，省本级已达14.95%，但从调研情况看，投入不足仍然制约中医药事业发展。一是部分市县没有很好落实省条例规定要求。全省市县中医投入和中医发展还不平衡，发达地区中医投入明显高于欠发达地区，市本级投入明显高于县级。2010年杭州市中医事业费占卫生事业费10.23%，台州市为7.47%，衢州市仅为5.13%；杭州市级14.86%，而其所属县市平均为7.29%。二是中西医投入不够均衡。中医院的固定资产总值与西医院相比差距较大，例如云和县人民医院为4307万元，而县中医院为627万元 。目前全省县级人民医院已普遍新建或扩建，很多医院占地面积已达100亩以上，而县级中医院多数占地面积仅10亩左右，并且房屋陈旧，基础设备设施落后，中西医的硬件设施差距在不断拉大。全省93家中医院中尚有16家未能达到二级乙等标准。
（二）政策措施还不够有力，特色和优势渐趋弱化。一是中医药服务收费项目少，收费价格低。和西医相比，中医药具有诊疗耗时长、劳动强度大、知识密度高、广泛使用传统制剂、手法操作多于仪器运用等特点，但目前中医药服务的价值不能得到很好体现，收费价格与现行的医疗机构补偿政策有着较大矛盾，加之财政补助不到位，2010年全省有50%的中医医院处于政策性亏损状态。二是医保相关政策对中医药的扶持力度还不够大。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂、门诊煎药费等项目未能列入医保报销范畴，对在基层定点医疗机构就诊的中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等中医药项目报销比例高于西医的倾斜政策未完全落实，限制了中医药服务的开展。三是中医药进社区、进农村缺少有力抓手。中医中药在基层拥有深厚的社会基础，基层群众有接受中医药预防治疗保健服务的意愿，但目前基本公共卫生服务项目中医药服务过少，如中医体质辨识等项目未列入服务内容，影响了中医预防保健特色优势的发挥和中医药方法、技术在基层疾病预防与控制中的运用。
（三）中药产业发展环境受限，行业出现滑坡现象。尽管我省中药产业多年来保持了平稳较快增长，但作为医药大省，与全国先进省份相比，我省中药产业增长速度明显落后于全国平均水平，中成药产业规模在全国排名已从2004年第8位退至2010年的第18位。政府对鼓励中药产业研发创新还缺乏强有力的资金与政策支持。广东省政府每年用于扶持中药产业发展的专项资金达7000-8000万元，而我省“十一五”期间中药现代化专项投入累计只有4000万元；江苏、广东省明确规定本省开发的中药新产品及二次开发的名优中成药优先进入医保目录，并且在确定地方医保目录时对本省产品有一定倾斜，我省则缺少相关资金和政策支持。
上述问题的产生有多方面原因，从外因分析：一是部分领导干部对国家扶持促进中医药事业的紧迫性认识不足，对中西医的定位还存在误区，对中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负维护和增进人民健康任务这一原则认识还不够清晰，也看不到中医药在基层尤其是农村的重要作用；也有一些领导干部认识还停留在“一根针、一把草”的传统中医层面，忽视中医创新和综合服务能力提升，或者存在有了综合医院就不再需要中医院的认识误区。二是对中医药发展规律研究不够深入，体制机制还不够完善。中医药发展涉及发改、卫生、财政、经信、人力社保、药监、编委办等多个部门，但目前还没有完全形成相互配合、共同促进中医药事业发展的体制机制；有关部门对中医药行业的特殊规律缺乏深入研究，对中医药的评价体系和补偿机制参照西医药执行，未能根据卫生事业发展形势变化及中医药自身规律作相应调整，给予特殊扶持政策，造成中医药在发展趋势上明显落后于整个医疗卫生事业的发展。从内因看：主要是中医药自我发展能力较弱，特色优势未能很好体现。目前，中医药自身的继承与创新不足，特别是中医药学术、临床基础研究和特色流派发展缓慢，影响了中医药特色优势的发挥。
三、做好下一步工作的意见和建议
（一）充分认识中医药发展的紧迫性和重要性，认真落实国家与省相关法规政策。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性，紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求，强化政府责任，坚持发挥政府扶持作用，坚持中西医并重，把中医药与西医药放在同等重要的位置。切实贯彻落实国家和我省的政策法规，真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》（浙政发〔2008 〕73号）落到实处，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导，明确目标任务，发挥好省中医药工作协调小组作用，把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标，对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大督查和扶持力度。进一步加大投入力度，明晰统计口径，确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例，确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制，推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策，建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系，加强宏观管理和行业指导，省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员，建议设区的市单独设立相关机构，事实证明设置专门的中医药事业管理机构有助于推进发展。
(二)大力支持中医药传承创新，发挥省级医教研机构的龙头作用。省政府要加强对我省相关高校、省级中医医疗机构及省级中医药研究机构的支持，充分发挥省级医教研单位的示范引领作用。采取更加有力措施，推动省级中医医疗机构建设成为综合服务能力强，中医特色突出，专科优势明显，管理科学规范的现代化综合性中医医院，成为全省中医医疗技术指导中心和临床教学科研基地。深化中医药高校的教学与课程改革，调整和优化学科专业设置，继续加强中医药类名牌专业、示范专业、精品课程、实验教学示范中心和示范性实训基地建设，提高中医药人才培养的质量和水平。省有关部门要积极创造条件，落实配套资金，大力促进国家级中医药重点研究基地、重点学科及研究室建设。总结省政府建设“重中之重学科”的成功经验，充分支持利用和发挥我省医学院校、科研院所技术力量的优势，整合中医药科技基础条件平台，大力鼓励其进入各类科技园区建设，提高中医药科研自主创新能力、科技成果转化能力和服务临床能力，切实提高中医药产学研结合的实施效果。
