时间：2023-10-09 16:07:46
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操作通常会造成患者心理上不同程度的紧张、焦虑感，可能导致术中血压升高、心率增快，对手术安全产生影响[1]。本文基于这一背景，研究了舒适护理模式在手术室护理中的应用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究共选择120例需进行手术治疗的患者，按照随机原则将其分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组中男31例，女29例；年龄在14岁~68岁之间，平均年龄（52.4±6.9）岁；观察组中男33例，女27例；年龄在17岁~72岁之间，平均年龄（54.1±7.3）岁。2组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，即仅针对手术进行护理配合。观察组实施护理干预，具体操作如下。
1.2.1病房护理
需为手术患者提供一个优良且舒适的治疗环境。病房需定期通风，保证空气流通，降低经空气传播病原菌概率，强化空气质量。确保病房内温湿度适宜，保持清洁与干燥。定期对病房物品与地面予以药物消毒或者紫外线消毒，确保病房环境处于清洁状态。病房清洁是保障患者在住院期间降低感染率的关键，清洁的病房不仅需要保障空气清洁、病床清洁、地面清洁，还应注意重症监护室中的设备仪器，以及患者使用的生活物品的清洁性，如医院提供的热水瓶等。除此之外，开窗通风应在空气质量良好的条件下进行，若空气中颗粒物较多甚至存在雾霾现象应避免开窗，以免空气中的尘埃及颗粒物影响患者呼吸道。
1.2.2心理护理
在聊天过程中抓住患者薄弱环节，使其从精神层面被说服，唤起求生欲望，并在未来的生活中始终以积极乐观的态度去面对。手术过程中需对监测整个过程与在穿刺时需注意的事项以及可能出现的并发症予以详细介绍，使患者及其家属能够全面且细致地认识到整个监测流程，对其不良情绪予以有效缓解[2]。与此同时，还要叮嘱患者及其家属在监测过程中密切配合，以保证整个护理过程顺利实施。若患者意识不清或者心情烦躁，则需进行适当约束，避免在监测过程中对中心静脉压导管予以牵拉或误拔[3]。若有必要可予以镇定剂处理。除对患者行心理护理外，还需对患者家属展开心理健康教育，告知其在与患者交流或护理中需要细心、耐心，切忌嫌麻烦敷衍了事，或表现出嫌弃表情，以免加重患者心理负担。
1.2.3呼吸道护理
需确保患者呼吸道处于通畅状态，以保证氧疗效果。对于患者呼吸道分泌物需予以及时吸出处理，同时对患者血氧饱和度以及呼吸状态予以密切观察，若患者出现难以呼吸现象则需即刻告知医生并给予呼吸机与气管插管处理，以辅助患者呼吸。并对气道予以湿化，稀化支气管中分泌物使其更易排出，若患者处于昏迷状态应及时予以吸痰处理，确保气道处于通畅状态，同时对患者血氧饱和度予以密切观察和记录[4]。若患者意识比较清醒且能够正常咳嗽与排痰，且呼吸处于平稳状态，血气分析检测正常，则可考虑将呼吸机或者气管插管撤离或者拔掉，改用鼻导管供氧方式，直到患者病情处于稳定状态。
1.2.4机械通气
若患者为中毒需手术治疗，重度则可出现肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸中枢抑制现象，进而导致呼吸衰竭。一旦出现此类现象需快速建立人工气道，并给予吸氧支持。在开始行机械通气时可将吸氧浓度提升，亦可使用呼气末正压与反比通气，对缺氧予以快速纠正，使抢救成功率获得提升。但是高浓度通气时间不可持续过久，防止氧中毒，同时还要避免血压降低现象，防止组织灌注不足。当重度中毒患者并发呼吸衰竭时需给予解毒药物，并且待有所好转后不可立即脱机，当胆碱酯酶在0.8以上才可脱机。
1.2.5健康教育
患者出院前医护人员需认真且细致地为患者及其家属讲解出院后注意事项与护理要点，例如多饮水、保证休息充足，心态需好。出院后患者需休息7d~14d，饮食上需注重对维生素B、C的摄取[5]。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者术中心理状态对比见表1。
2.22组患者护理满意度对比见表2。
3讨论
对于需要实施手术的患者而言，无论是开创性手术还是微创手术都会带给患者带来不同程度的紧张感。术中紧张情绪会影响到术中心律、血压等一系列生命体征，不利于术中观察以及顺利实施手术，因此稳定患者手术情绪是各医院研究的重点课题。本文实施了舒适护理的观察组患者在心理状态及对护理满意程度上均高于对照组。证明在舒适护理之下，患者能够更清楚地了解医院的医疗条件以及自身疾病，减轻了由于对手术的未知导致的恐惧。除本次研究中提到的几点护理操作之外，还需从以下几点加强术中及术后护理干预。若患者手术为全麻，则可在其麻醉消退后开展健康教育，转移其对手术的关注度；若为局部麻醉，则可在术中进行，降低患者对手术操作的紧张感。健康教育可从患者日常生活着手，例如术后饮食方面。可对患者意识状态与吞咽功能予以合理评估，鼓励患者进食，需给予流质饮食，富含营养，热量、蛋白以及维生素含量丰富，以对机体消耗予以合理补充。对存在自理缺陷的患者则需辅助喂食，若患者无法经口进食，需通过静脉或者鼻饲对营养予以补充。若患者体液不足，例如丧失额外体液或者大量引流液等，需对水分予以补充，以保证体液的平衡。饮食护理不仅需要让患者知晓自身饮食控制原则，还应让患者家属了解饮食护理的重要性，并对患者三餐进食予以监护，在进食前了解食物、用量以及调味料用量，避免由于家属准备的饮食不当造成患者病情受到影响。另外，由于患者需要予以流食，因此切忌食用需要轻微咀嚼或不易消化的食物，以免加重胃部及肠道负担，也可能由于患者自身吞咽功能受损导致食物无法正常下咽造成危险。
综上所述，对需实施手术的患者加强舒适护理干预可显著改善患者术前、术中、术后情绪状态，有利于手术的顺利实施；同时，舒适护理可令患者感受到来自医院的温暖，为护患关系的和谐化助力，具有推广价值。
作者:肖桂梅 单位:赤峰市阿鲁科尔沁旗中医医院
参考文献
[1]饶小英.舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策[J].中国当代医药，2011，1（33）：111-112.
[2]孟晓霞.舒适护理在手术室护理中的应用方式和效果[J].中国卫生标准管理，2014，18（21）：31-32.
[3]靳艳平，路丽.舒适护理干预在手术室护理中的应用与效果评价[J].中外医学研究，2015，11（26）：100-101.
关键词：舒适护理；手术室；应用效果
手术治疗是目前各系统疾病最主要的手段方法，患者多病情危急，对手术过程常不了解，以产生各种生理及心理问题[1-2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年6月～2015年6月我院收治的126例手术患者随机分为两组。干预组63例，男性36例，女性27例；年龄25～68岁，平均年龄（47.7±1.9）岁；手术部位：颈部23例、胸部26例、耳鼻喉14例；对照组63例，男性33例，女性30例；年龄24～67岁，平均年龄（47.6±1.8）岁；手术部位：颈部25例、胸部23例、耳鼻喉15例；所以患者均签署手术治疗及护理同意书；两组患者在年龄、性别及手术部位等方面大体一致。
1.2方法 干预组采用舒适护理干预措施：①健康教育向患者发放关于疾病手术相关知识的宣教小册子，同时建立健康宣教的宣传栏；②心理疏导患者由于对手术不了解或过分担心手术风险，患者易产生恐惧、紧张等心理障碍，根据患者心理问题设计针对性的护理计划，通过放松、转移等方式减轻其负性心理；③饮食护理术前常规给予禁饮、禁食，根据不同部位的于术后24h分别给予流质、半流质等饮食，术后1w应少吃多餐、禁烟禁酒，同时防止饱餐诱发的不良反应；④家庭支持术前应全面评估患者的家庭支持系统，对患者应积极沟通和交流，给予患者生活上和心理上的支持和安慰；⑤舒适指导对头颈部患者应取高卧位，胸部手术取半卧位，而腹部手术取卧位，对于心功能不全患者应将手术床头部摇高至15°～20°，以增加回心血量；⑥个性化环境患者病房应根据患者的心情变化而入住不同色彩的病房，病房应颜色多样、温暖，进而安抚患者紧张及恐惧的心理。对照组应进行常规护理方法，如简单健康宣教等。
1.3观察项 记录两组患者护理质量及护理满意度情况。护理质量包括工作质量、急救物品管理和护理文件书写。护理满意度采用本科室自编的护理满意度调查表。护理总评分为100分。90～100分为特别满意，70～89分为满意，70分以下为不满意。
1.4统计学分析 采用SPSS18.0软件处理观察项数据。选择（x±s）表示计量资料。计数资料通过χ2检验表示。P
2 结果
2.1护理质量 干预组患者工作质量、急救物品管理及护理文件书写评分均显著高于对照组，比较具有统计学差异（P
2.2护理满意度 干预组患者护理满意率为95.2%显著高于对照组81.0%，比较具有统计学差异（P
3 讨论
手术室是临床上重要的医院场所之一，患者多为病情重，常需手术治疗的急诊或择期患者，手术治疗对手术技能及护理配合和干预措施也要求更高，随着护理学模式的改变，舒适化护理的概念被逐年应用于临床实践中。舒适化护理理论最早由Kolcaba提出并应用于临床[3]。舒适护理可增强患者恢复的信心，减少护理纠纷的发生，进而改善医患关系，提高护理依从性及满意度。首先对手术患者发放疾病手术相关知识的宣教小册子，建立健康宣教的宣传栏。对患者产生的恐惧、紧张等心理障碍，根据患者心理问题设计针对性的护理计划，通过放松、转移等方式减轻其负性心理。根据不同部位及病情程度选择不同的饮食方式，如流质、半流质等，少吃多餐、同时术前全面评估患者的家庭支持系统，积极与患者沟通和交流，良好的家庭支持系统有利于患者术后治疗和康复。对不同手术部位选择不同的[4]，头颈部取高卧位、胸部取半卧位、腹部取卧位，同时根据患者病情变化选择不同色彩的病房，病房应颜色多样、温暖，安抚患者负性心理，积极与患者交流，发现问题并给与积极的指导和治疗。
本研究结果显示：干预组患者工作质量、急救物品管理及护理文件书写评分均显著高于对照组，比较具有统计学差异（P
综上所述，舒适护理在手术室工作应用中效果显著，其能够提高工作质量，改善护理能力，同时患者对护理满意度评价也较高。
参考文献：
[1]刘锐，石秀杰，宋艳，等.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].护士进修杂志，2013，21（08）：2000-2001.
[2]陈剑非.舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2013，05（04）：1302-1303.
[3]邱振兰.舒适护理在手术室护理工作中的效果观察[J].河北医学，2013，02（07）：291-293.
关键词：舒适护理；手术室护理；主观舒适度；护理满意度
Abstract：Objective To explore and analyze the operating room nursing care in the clinical application of comfort. Methods Self-hospitalized patients in our hospital 120 cases from August 2013 to August 2014 admitted to taking randomly divided into a control group and the test group， 60 cases in each group. The control group received routine care， the test group with comfort care， observation and comparison of two groups of patients with different ways of subjective comfort care and nursing satisfaction with the situation on its basis. Results The experimental group was 95.00% subjective comfort and control group was 81.67% subjective comfort， the experimental group than in the control group compared to subjective comfort was significantly higher，P
Key words：Comfort nursing； Room nursing； Subjective comfort； Nursing satisfaction
随着社会的不断发展，医疗技术的不断革新，人们的健康需求随之增高，患者对于护理服务质量更加重视，由于护理服务为每个医院服务中的重要组成部分，这就使得医院需在常规护理服务的基础上进行完善与进步，以提升整体发展水平[1]。舒适护理服务作为目前临床上一类新型的护理服务模式，可通过生理、心理及社会多个方面来更好的满足患者的需要，易被患者及护理工作人员所认可。现本文针对常规护理与舒适护理在手术室护理服务中的临床效果展开对比分析，将研究结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院自2013年8月～2014年8月收治的住院患者120例，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄在18～71岁，平均年龄为（43.5±2.1）岁，手术类型：18例骨科手术，11例妇产科手术，10例泌尿外科手术，15例普外科手术，16例脑外科手术。试验组中男32例，女28例，年龄在19～73岁，平均年龄为（48.4±2.7）岁，手术类型：15例骨科手术，13例妇产科手术，15例泌尿外科手术，13例普外科手术，14例脑外科手术。两组患者性别、年龄及手术类型等方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法 对照组仅给予手术室常规护理，包括做好手术前准备，营造良好手术室环境，协助麻醉医师做好麻醉处理工作，并在术中对患者生命体征进行观察，术后为患者清理血迹，观察引流管固定是否牢固等[2]。
1.2.1术前护理 护理人员在术前与患者进行密切的交流与沟通，以便于对患者的病情有足够的掌握。由于患者在手术之前易产生恐惧、紧张等不良情绪及心理反应，护理人员需采用专业的心理疏导向患者解释手术过程、目的及期间注意事项。同时安抚患者的不良心理情绪，增强手术治愈的信心，使得患者能积极参与到手术治疗过程中来[3]。
1.2.2术中护理 在患者进入手术室后，向其大致讲解手术室的设备，手术室环境等，并帮助患者摆放适合手术治疗的，使其得到足够的生理舒适感。在麻醉处理过程中当中使用温暖贴心的语言安抚患者的不安焦虑情绪，同时降低其紧张及恐惧等心理。在手术操作时需注意动作准确，稳定，尽可能注意降低噪音，以减少对患者产生的不良外界刺激[4]。
1.2.3术后护理 在手术治疗结束后，注意使用遮盖对患者的身体进行遮挡，尊重患者的隐私。手术帮助患者回到自己的病房中，同时对患者的生命体征及各项生理指标进行观察，其中以呼吸及脉搏最为重要。另外，需确保引流管的流通顺畅，采用简明扼要的语言向患者家属说明手术情况，面对患者及其家属的提问给予耐心解答。待患者麻醉清醒后，向患者说明手术治疗结果及手术注意事项[5]。护理人员在手术结束后每日向患者询问疼痛情况，并对手术切口给与密切的观察，若发现异常情况则给予及时的处理，鼓励患者多下床进行运动，促进病情康复。此外，护理人员需为患者创造好和谐的病房环境，保持患者能够处于温度及湿度适宜的环境中，并做好每日通风换气处理，对于医疗设备进行定期消毒，从而减少手术室感染发生率[6]。
1.2.4出院指导 在患者出院之前为其做好相关教育指标工作，嘱患者养成良好的生活习惯，对饮食结构进行合理的调节，并进行适当的体育锻炼，增强机体免疫力，加快康复进程[7]。同时嘱患者定期来院进行检查，若出现生命体征异常或机体不适等情况，需及时来院进行就诊。
1.3观察指标 观察与对比两组患者经不同护理方式下主观舒适度及护理满意度情况，其中将患者的主观舒适度分为以下三个等级，分别是舒适、基本舒适及不舒适，以舒适及基本舒适之和所占比例作为主观舒适度，而护理满意度则分为以下三个等级，分别是满意、基本满意及不满意，以满意及非常满意之和所占比例作为护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以 P
2 结果
2.1两组患者的主观满意度情况对比 试验组主观舒适度为95.00%，对照组主观舒适度为81.67%，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P
2.2两组患者的护理满意度情况对比 试验组护理满意度为100.00%，对照组护理满意度为85.00%，试验组较对照组相比护理满意度明显增高，P
3 讨论
随着患者对护理服务质量的需求不断增高，常规护理已经不能满足部分患者的基本需求，舒适护理作为临床上一类新型的护理模式，具有较高的创造性、有效性及针对性，现在临床工作中得到了广泛的应用[8]。手术室护理所实施的护理工作不仅需配合手术医师顺利完成手术操作，同时还需结合"以患者为中心"的临床护理理念，贯穿于护理全程中。在本次试验研究中，针对常规护理与舒适护理分别应用于手术护理中，所谓舒适护理则是在常规护理基础上加强术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导。研究结果显示，试验组较对照组相比主观舒适度明显增高，P
综上所述，将舒适护理应用于手术室护理中可树立患者战胜疾病治愈的信心，促进患者预后，有效提升患者的生存质量，值得广泛应用于临床工作中。
参考文献：
[1]李辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志， 2006，12（7）：1355-1356.
[2]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1）：249-250.
[3]贾增美，许会玲，邢介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用与探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-79.
[4]王玉霞.浅谈舒适护理在外科急诊手术室中的临床应用[J].河南外科学杂志，2012，18（02）：160-161.
[5]汤瑞华，甄俭辉.舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J].中外医学研究，2012，10（05）：105-106.
[6]徐菊.手术室护理中运用舒适护理的体会[J].内蒙古中医药，2011，9（01）：170-171.
[7]余曲亚.舒适护理在手术室的实施与效果[J].医学临床研究，2011，28（10）：2020-2021.
关键词：舒适护理；手术；应用
随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重"以人为本"的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。本科在2012年08月～2013年06月对180例择期手术患者在手术室全期护理过程中实施舒适护理干预，能够有效地缓解患者的焦虑和恐惧心理，很好地配合手术，提高患者对手术室的满意度。报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取180例择期手术患者，男102例，女78例，年龄17～84岁。其中妇产科手术42例，骨科手术38例，普外科手术59例，泌尿科手术41例。根据患者的手术需求和个人的体质情况采取相应的麻醉方法。
1.2方法
1.2.1术前访视 手术前1d由参加该手术的巡回护士对手术患者进行术前访视，查阅病历，了解患者的各项情况，向主治医师了解手术方案及术中注意事项。向患者及起家属介绍手术室环境，手术治疗方法，术中配合要点等，消除其焦虑和恐惧心理。并对患者的具体情况进行评估，制定相应的护理方案。
1，2，2术中护理①术前30min打开空气净化设备，调节手术室温度22～24℃，相对湿度50%～60%[2]。②患者进入手术室时由巡回护士亲切热情地接待患者，将患者安置在手术床上，为患者提供一个安静舒适的手术环境。③麻醉时巡回护士向患者解释并协助患者摆好，麻醉操作时要注意为其保暖，为患者遮盖，保护隐私，并握住患者的手使其有亲切感，与其交谈，分散其注意力[1]。④摆放时，既要充分暴露手术野，又要维护患者的生理功能和舒适安全。⑤巡回护士始终陪伴在患者左右，密切观察患者病情变化及心理需要[3]，尽量满足患者的要求。在进行每项操作前都向患者解释清楚，操作熟练轻柔，避免加重患者的紧张恐惧心理。注意为其保暖，保护其隐私。⑥手术结束后将患者皮肤上的血迹擦净，注意输液通畅和引流管的妥善固定，给患者穿好衣服，盖好被子[4]。观察患者复苏情况，做好一切应急准备。搬运患者时注意安全，保暖，与病房护士认真交接。
1.2.3术后回访 术后2～3d对患者进行回访，关心患者的恢复情况、伤口愈合情况，有无并发症，手术过程有无不适，同时给予安慰和解释。积极鼓励患者早日康复。了解患者对手术室工作的满意度，征求好的意见，指导今后的工作。
2体会
①舒适护理不仅能减轻患者的痛苦，同时也增进了护患间的交流。②体现了手术室护士的自身价值，取得了病房护士和医生不能完全替代的效果。③舒适护理对于改善手术期患者的舒适度和满意度有积极推进的作用，保证手术的顺利进行。
参考文献：
[1]田雪梅.舒适护理在老年患者手术中的应用[J].北方医学，2013，10（2）.
[2]党爱林，舒适护理在急诊手术手术患者中的应用效果观察[J].淮海医药，2013，31（2）.
[关键词] 手术室护理；整体护理；心理疗法；舒适护理
[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）02（a）-128-01
我院手术室在整体护理中运用舒适护理，收到良好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组随机抽取300例病人，男170例，女130例，年龄15~80岁，全麻气管插管静脉复合麻醉120例，脊髓麻醉145例，局部浸润麻醉35例，普外科手术70例，腹外科手术69例，胸外科手术22例，骨科手术51例, 泌尿外科手术28例， 妇产科手术60例。
1.2方法
1.2.1术前舒适护理做好术前访视工作。手术室护士过去对手术病人只是在手术间内进行常规操作，忽略病人术前的信息资料，因而在术中缺乏对病人的人文关爱。如今，我们对每一位手术病人进行术前访视，了解病人心理活动，针对心理障碍提供正确的心理疏导。通过术前访视，面对面与病人交谈，增加了病人对手术室护士的信任感。护士在进行术前访视病人过程中，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性。以亲切的语言安慰和引导病人，帮助病人树立信心，解除思想负担。向他们介绍手术室环境，告知在手术期间有手术室护士陪伴度过手术期并对其进行护理。告诉病人术殊，取得病人的密切配合等。尽量鼓励病人讲出心里话，尊重其隐私，努力消解除病人术前恐惧、焦虑的心理，满足他们心理舒适的要求。
1.2.2术中舒适护理把热情和温暖留给病人。手术当日巡回护士将口罩、帽子摘掉，等候在手术室门前迎接病人，当病人进入手术室首先看到的是我们的笑脸和亲切的问候时，病人的紧张和无助感会减轻，并产生信任和依赖。护士推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术间的布局、设备，打消病人对手术室的恐惧及神秘感。把室温控制在22~25 ℃，湿度50%左右。操作时动作轻柔，尽量避免因声响使患者产生恐惧等不适感。在为病人麻醉时，护士轻轻握着病人的手，及时观察、安慰病人。使病人感受到舒适与温暖，在心理上获得满足感和安全感。
保持卧位舒适：平卧时，两上肢不宜过度外展，以避免损伤臂丛神经，给病人带来不适。在放置前，将所有用来维持的臂撑、头架，均加上布类衬垫,以减轻病人的不适感。截石位时，请麻醉师和医师帮助病人双腿同时抬起，并弯曲放入脚撑，注意两腿分开的角度，每隔30 min巡回护士给予适当按摩下肢，以促进血液循环，减轻下肢沉重感，提升舒适度。侧卧位时，两腿间置一大海绵垫，以减轻上面腿的压力，以利于病人稳定和舒适。手术中病人的会使他们感到尊严丧失，因此在麻醉及术中注意遮盖病人，尽量减少身体的暴露，保护病人隐私，为病人创造一个舒适安全的环境。护士在工作中，应精力充沛，注意力高度集中，认真执行各项操作规程，保证病人的各项医疗安全。熟悉业务技术，术前熟悉病情、手术方式、手术医生的习惯，术中认真配合，不说与手术无关的话，营造一种严谨的工作作风，让病人相信医生、护士都在全心全意为他而工作，使病人有舒适感和安全感[1]。
1.2.3术后舒适护理手术结束时，用温盐水擦净病人皮肤上的血迹和消毒液，为病人穿好衣裤，盖好被单，注意保暖。搬动病人时注意保护切口及各种引流管，平稳地把病人送回病房。告诉患者手术已经顺利结束，祝早日康复。向病房护士及病人家属讲述手术的全过程及术后可能出现的并发症，同时给予一定的术后指导。手术后2~3 d巡回护士到病人床旁，询问术后经过，如体温、排气、饮食、大小便、切口换药等情况。了解病人对手术的感受，请求病人对手术室护士的工作提出亲身体验后的感想和希望。
2结果
通过舒适护理的运用，本组病人在心理和生理方面均有改善，由于心理因素引起的血压升高，心率增快的发生率由2005年的10%下降至1%；特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞，病人术后寒战症状减轻，术后随访病人满意度达99%。
3讨论
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[2]，其目的是使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低不愉快的程度。舒适护理理论大致包括4个方面：生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。将舒适护理运用于手术室整体护理中，使病人在接受手术时充满信心，感受到舒适及亲人般的温暖，在心理上获得满足感和安全感，为手术的顺利进行创造了良好的条件。把为病人提供舒适护理融入以人为本，以病人为中心的手术室整体护理中，补充、完善手术室整体护理的内涵，使舒适护理更顺应整体护理的发展，让病人在手术过程中感到舒适，提高病人满意度。舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识需求，激励了广大护士学习满足病人舒适需求相关知识的积极性，造就出了更多的临床护理专家，提升了临床护理质量，为护理学科开辟了新领域，提高了护理在医疗工作中的地位。
[参考文献]
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【关键词】舒适护理；手术室；应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0312-02
舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态，或缩短降低其不愉快的程度。2011年3月～2012年2月，我们把舒适护理与手术室护理相结合，运用于病人，使其愉快的接受手术，减少了他们对手术的恐惧心理，现介绍如下。
1 临床资料
将2010年3月～2011年2月常规手术100例，随机分为二组，其中常规护理组50人，舒适护理组50人。常规护理组中男性17人，女性33人，年龄24-65岁，平均年龄38.4岁，舒适护理组中男性19人，女性31人，年龄25-64岁，平均年龄38.8岁，二组病员资料比较无明显差别，具有可比性。
2 方法
2.1 常规护理组只进行传统的术中阶段护理，在病人入手术室后做简单的解释工作，术中术后进行愉悦度及满意度调查。
2.2 舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外，还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手术中的舒适护理及术后随访的舒适护理，术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。
2.3 观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。
3 结果
两组病人愉悦度及满意度的比较如下表
两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。
4.讨论
舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式，通过我们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势，值得推广应用。
手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作：
（1）手术前一天的舒适护理
手术前一天手术室护士到病房做术前访视，术前访视时，护士先了解病人的病情，诊断，年龄，文化程度，家庭状况，是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己，指导患者晚餐进食易消化有营养的食物，忌吃辛辣的食物，禁止饮水的时间，对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物，嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤，术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜，不涂口红，不戴金器和义齿；询问患者是否有疑问，如手术中怕痛，怕有后遗症，怕切除女性器官会引起性方面的障碍等，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。
（2）麻醉手术中的舒适护理
2.2.1 营造手术舒适的环境
手术间温度保持在24℃～26℃，湿度45%～55%，手术床单、 被套、推车单是洁净的，呈墨绿色，视觉上感觉很舒适，手术床、推车性能良好，保证接送病人安全、平稳。
2.2.2 麻醉配合时的舒适护理
患者入室后都特别紧张，护士要陪护在身边，用鼓励性、安慰性的语言沟通，协助麻醉师摆好，在椎管内置管时，穿刺针较粗，穿刺时后背有酸胀感，这都是正常的，嘱咐病人不要乱动，有利于麻醉穿刺成功。
2.2.3 做好手术中的护理
摆放时除了按手术要求摆放外，还要注意以下几个问题：平卧时，手臂不可外展过度，测量血压的手可用中单包在身旁；截石位时，托腿架要调节好高度和外展度，老年人外展度不宜太大，以免骨折；四肢有畸形的，在关节下垫软枕，要保持其功能位置。
2.2.4 做好生理舒适的护理
手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖；消毒时，防止消毒液流至眼睛；如有呕吐，嘱其头偏向一侧，及时清除呕吐物，洁净病人的面部；静脉输液时，要力求一针见血，并遵守无菌操作，手术时间较长时的输液输血采用输液加温器，让进入体内的液体与体温接近，减少温度过冷对机体的刺激；留置导尿管时，应在麻醉起效以后，方可操作，可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉，插管时动作轻柔，并遵守无菌操作。
2.2.5 做好病人的心理护理
多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，会有焦虑、急躁等心理，我们应给予安慰体贴，尽可能地减轻思想苦闷，积极配合手术，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。
2.2.6 手术中注意观察病情变化
严密观察病人的生命体征，准确及时地执行医嘱，如遇到生命体征异常时，一定要沉着冷静地处理，切忌不要大声说话，以免引起病人的紧张。
2.2.7 手术结束后搬运病人时的护理
手术结束后推车要靠床平稳，各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置，防止导管脱出，四人平稳地将病人抬至推车上，将干净的盖被盖在病人身上，防止着凉，在护送途中，密切观察病人的面色和神志。
（3）术后随访的舒适护理
手术后第2天，手术室护士到病房做术后访视，要求护士仪表整洁，言语亲切，沟通讲究技巧，通过交谈，了解病人术后的心理状况，鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动，讲解术后下床活动的意义，有利于伤口的愈合，询问伤口是否疼痛，及时与麻醉医生和手术医生联系，将疼痛降低到最低程度。
手术室是外科病人治疗的重要场所，对手术病人开展舒适护理，不但为病人提供了优质服务，并赢得病人对手术室工作的理解、信任和满足，从而促进建立了医护患之间的和谐关系。医师、手术医师和护士间的配合更默契，更紧凑，明显地提高了工作效率。
参考文献：
[1] 姜乾余.医学心理学，第4版.北京：人民卫生出版社，2005，111.
【关键词】舒适护理；手术室；应用 文章编号：1004-7484（2013）-12-7119-02
手术室是医院为患者进行抢救和提供手术的重要场所，也是医院的重要技术部门。而随着现代护理学科的不断发展，护理工作尤其是手术室的护理工作不再是单纯的技术操作，而向“以患者为中心”的舒适护理理念转变。本文就舒适护理在手术室护理中的应用进行观察，并探讨其临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的手术患者100例，其中男性59例，女性41例，年龄最小的13岁，最大的82岁，平均年龄47.3岁，其中普外科手术38例，胸外科手术26例，妇产科手术21例，其它科室15例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各50例患者，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。
1.2方法对照组所有患者均行常规护理，包括术前访视、做好常规的术前检查以及对患者的手术名称、床号、姓名等信息进行核对，遵医嘱将患者送进病房等。观察组常规护理的基础上给予针对性的舒适护理，主要包括：
1.2.1术前访视术前前1d由手术室的护理人员对患者进行访视，在进入病房前应先主动自我介绍，消除护患之间的陌生感，并说明访视的目的，重点向患者介绍手术室的环境以及进入手术室的准备事项如禁食禁水，更换清洁的衣服等，并用通俗易懂的语言向患者说明手术的必要性和可靠性等，以减少患者不必要的顾虑，增加治疗的信心，同时注意访视时间应控制在10-15min为宜[1]。
1.2.2术中舒适护理手术当天将患者送进手术室，保持手术室安静，室温调整在22-25℃，湿度控制在50%-60%，使患者到达最优舒适度。根据患者的麻醉方式、手术类型等协助患者摆好相应的，告知患者可能会出现的感觉，使患者有足够的心理准备。术中护理人员应站在患者的床旁，安抚性的触摸患者的手、脸等，应用鼓励性的话语对患者进行鼓励，增加患者信心。密切观察患者的生命体征、呼吸幅度以及面部表情等，发现异常情况及时向医生报告[2]。手术结束后及时用温水将患者身上的血迹和消毒液擦拭干净，并为患者盖好被单，动作轻柔的将患者推出手术室，送入病房。
1.2.3术后护理向患者家属介绍手术完成情况，并给予家属术后护理方面的指导。一般手术室护理人员需要在术后第2d到病房进行术后访视，了解患者的术后心理状况及感受，并对患者进行鼓励，一般可鼓励患者早期下床活动，增加其恢复的信心。
1.3观察指标应用我院自行设计的护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查，调查表分为满意、基本满意和不满意三个部分，并以满意和基本满意计算满意度；并对术后常见的并发症如疼痛、切口感染、血肿等情况进行观察记录。
1.4统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，应用X2检验，差异具有统计学意义P
2结果
2.1两组护理满意度比较观察组和对照组护理满意度分别为98.0%、80.0%，两组比较，观察组护理满意度明显大于对照组，且差异具有统计学意义P
3讨论
随着现代护理学的发展，护理工作不再是简单的纯技术操作，而是更注重“以人为本”的护理过程。90年代舒适护理的概念一经提出，便得到了广大医生和患者的普遍认可。舒适护理是一门综合性的学科，它是通过对护理活动和舒适的研究，是人们在心理、生理以及社会等方面达到愉悦的精神状态，降低不愉悦的程度，目的是使患者身心均处在最佳状态，以更好的配合治疗，减少并发症的发生，促进患者早日康复[3]。同时这也对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员不仅要有专业知识，还应具有敏锐的洞察能力。在本组的资料中，对采用舒适护理的对照组和应用常规护理的观察组进行比较，观察组的护理满意度明显大于对照组，患者术后并发症的发生率明显小于对照组，且P
综上所述，在手术室的护理工作中应用舒适护理可取的良好的效果，可显著提高患者及家属的护理满意度，减少患者并发症的发生率，降低患者的手术痛苦，具有极高的临床应用价值，值得临床推广。
参考文献
[1]丛林萍，代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报，2009，5（4）：128-129.
【关键词】手术室护理;常规护理模式;舒适护理模式;应用效果
护理人员做好护理服务是提高患者满意度的重要组成部分，特别是对采取手术治疗的患者，手术室护理服务十分重要[1]。手术室不仅是外科医生为患者治疗疾病的重要场所，而且是医院整个护理服务的重要环节，由于患者在手术之前对自身疾病以及手术治疗知识缺乏认知，在心理上较易出现焦虑、紧张和恐惧等负性情绪，给患者精神和身体带来双重压力，不利于麻醉和手术治疗效果，此时加强手术室护理服务尤为重要[2]。我院对2014年1月—2015年12月行手术治疗的60例患者在常规护理基础上实施舒适护理服务取得良好效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2014年1月—2015年12月在我院行手术治疗的98例患者根据手术时护理方法不同分为常规护理组（38例）和舒适护理组（60例），舒适护理组男41例，女19例，年龄为15岁~83岁，平均年龄为（47.2±5.9）岁；科室分布包括产科31例、泌尿外科10例、妇科5例、骨科4例、神经外科10例。常规护理组男20例，女18例，年龄为17岁~80岁，平均年龄为（51.0±6.4）岁；科室分布包括产科27例、泌尿外科6例、妇科2例、骨科2例、神经外科1例。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规护理组患者采取常规护理服务：术前30min至病房接送患者，仔细核对患者姓名、床号、提供静脉置管或静脉输液治疗。舒适护理组患者实施全面手术室舒适护理，具体内容如下：①术前护理：由于患者对自身疾病和手术治疗缺乏认知，通常存在紧张、焦虑和恐惧心理，不能积极配合治疗和护理。因此手术前医护人员需加强与患者的交流和沟通，为患者详细讲解疾病的发生原因、手术治疗方法、目的和注意事项，消除其不良心理情绪，通过成功案例树立患者治愈疾病的信心；尽可能满足患者合理需求，使患者能积极配合手术治疗和护理，从而确保手术顺利实施。②手术室护理：医护人员麻醉前再次核对患者基本情况，避免发生意外，并与患者进行简单的交谈，为患者介绍手术室基本情况，适当安抚患者，同时保证手术室室温和湿度适宜，温度维持在21~25℃、湿度维持在50%左右。术中医护人员应保持安静，切勿大声喧哗，勿讨论与手术无关事情，营造良好的手术治疗环境。手术进行期间护士积极配合医生，密切关注患者生命体征的变化情况，积极做好相关记录，一旦出现异常及时告知医生，并协助处理。③术后护理：手术结束后将患者安全送回病房，术后第2天对患者实施回访，查看患者饮食、伤口、精神和心理等情况，为患者讲解手术效果及术后注意事项，同时指导患者合理饮食，积极回答患者提问。
1.3观察指标
观察比较2组患者手术前后心率、血压和呼吸频率等生命体征变化情况，焦虑改善情况以及患者对手术室护理服务满意度。采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，评分越高说明焦虑症状越严重，正常指焦虑评分<50分，轻度焦虑为评分在50~60分，中度焦虑评分为61~70分，重度焦虑评分>70分。采用自制调查问卷对护理服务满意度情况进行调查，由患者自行填写，对于无法填写者由家属代填，问卷总分为100分，得分≥80分表示患者对护理服务满意。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
手术前2组患者心率、血压、呼吸频率等生命体征比较差异无统计学意义（P>0.05），手术过程中舒适护理组患者各生命体征与常规护理组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。舒适护理组患者对护理服务满意度为98.3%（59/60），常规护理组患者对护理服务满意度为86.8%（33/38），2组比较差异具有统计学意义（χ2=5.345，P=0.021）。舒适护理组患者术后SAS评分（44.1±3.2）分，与常规护理组的（57.6±4.5）分比较差异具有统计学意义（t=17.342，P=0.000）。
3讨论
舒适护理方式是一种新型的护理模式，其与佳绝护理方式不同，主要针对患者对自身疾病和手术治疗方式缺乏认识以及手术前会产生担心和恐惧心理而采取相应护理服务，使患者在心理、生理、精神和社会等层面感到舒适，从而以最理想的心理状态积极配合医务人员的治疗和护理，确保手术圆满完成[3，4]。本文研究结果显示，舒适护理组患者各项生命体征改善情况、术后焦虑情况以及对护理服务满意度均显著优于常规护理组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，舒适护理服务不仅有助于保持手术患者生命体征平稳，还能明显降低术后焦虑以及提高患者对护理服务满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]谢云霞，秦爱敏，郭瑞华，等.对比分析两种护理模式在手术室护理中的应用效果[J].中国实用医刊，2015，42（10）：67-68.
[2]王越.两种护理模式用于手术室护理中的效果观察[J].中国农村卫生，2016，9（8）：51.
[3]郑明阁.手术室语言及细节护理在手术室患者护理中的应用效果[J].社区医学杂志，2015，13（19）：69-70.
【关键词】舒适；护理；手术；满意度
舒适护理是一种新型的现代护理模式，具有个体化的、人性化的优点，可以使手术患者在围手术期最大程度的消除恐惧、担心等不愉快的心理，能够愉快的配合医护人员治疗和护理，从而达到早日康复的目的[1]。2008年以来，我院将这一护理模式运用于手术室护理工作，取得较好的效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1一般资料本组患者共286例，男163例，女123例，年龄15-66岁，平均年龄（43.1±9.5）岁。文化程度：小学及以下52例，中学及中专163例，大专及以上71例。将其随机平均分为舒适护理组和对照组各143例。两组患者的性别、年龄、文化程度等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法舒适护理组针对患者的不同需求进行个性化的护理。手术前1天到病房探视患者，与患者热情交流，了解病人的病情和基本情况，向患者介绍手术室麻醉、术后康复过程中的注意事项。耐心回答患者的所有疑问，消除患者因不知情造成的恐惧感。手术室应保持合适的温度和湿度，温度控制在22-25℃，湿度控制在50-70%[2]。手术室环境应干净清洁，保证安静。在患者进入手术室后，巡回护士应热情与其交流，拉近和病人的关系，让病人感到手术室的温馨和人文关怀。术前准备操作应紧张而有序，帮助病人取舒适的，给病人以安稳和放心的感觉。在手术过程中注意细节，若发现患者唇部干燥，可用棉签浸湿口唇。手术完成后，用温水帮患者擦净污渍，在患者清醒后告知患者手术很顺利，让患者放心。搬运患者时应避免动作粗鲁，避免引流管被不小心拔出。术后及时安排随访，帮助患者进行肢体按摩，以促进血液循环，缓解术后不适。注意关心了解患者并发症发生情况，了解病人总体满意度。对照组患者进行常规护理，同时对满意度进行调查。
1.3 统计处理方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x+s）表示，采用成组设计秩和检验对两组疗效进行比较，用X2检验对不良反应发生率进行比较。P
2 结果
2.1 两组患者的护理满意度比较经统计学检验，舒适护理组患者显著优于对照组患者（Z=-6.339, P=0.000），具体见表1。
表1 两组患者的护理总体满意度比较
2.2 两组患者的术后不良反应率比较舒适护理组患者术后有16人出现不良反应，对照组有54人出现不良反应。两组患者的不良反应发生率差异有统计学意义（X2=27.314, P=0.000），舒适护理组患者的不良反应发生率显著较少。
3 讨论
随着医学模式和护理模式的转变，手术室的整体护理程序也得到了进一步的研究和发展。现代护理模式认为手术室的护理工作不应只局限于单纯的手术操作配合，还应加强以人为本，以病人为中心的整体护理程序。手术患者在进入手术室前后，大多会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪反应，这可能会导致患者机体应激能力下降，降低患者术后的生活质量[3]。舒适护理作为一种整体化的有效护理模式，能帮助患者顺利度过手术，能有效的减少术中并发症，对提高临床护理的整体质量有重要意义[4]。舒适护理对手术室护士的要求：手术室护士必须具备更专业的业务能力，各种护理操作要轻柔娴熟，尽力避免重复及粗糙的护理操作；同时手术室护士还应熟练掌握各种舒适护理的相关理论、沟通技巧、与不同文化程度的患者处理好护患关系；视病人为亲人，帮助患者有效减轻或消除术前的紧张情绪，增强患者的安全感、信任感及舒适度，让患者在最佳的心理状态接受并积极主动的配合手术治疗；手术室护士要不断提高自身素质修养，不断加深对健康和生命的理解，将舒适护理作为手术室护理追求的结果[5]；另外，手术室护士还应不断的探寻更恰当的手术舒适护理策略，为患者提供更舒适更人性化的护理服务，把手术室的舒适护理工作作为一项重要的研究课题。
总之，现代护理观要求手术室护理不应限于简单的技术操作，要求手术室护理人员以人性化的观念对待患者，在手术护理期间让患者感到舒适。我们通过实施舒适护理，病人的心理状态有较大的改善，保证了患者术后的生活质量，充分体现了“以人为本”的护理观，从而提高了手术室的护理效果。
参考文献
［1］张英梅.肿瘤患者人手术室的舒适护理.护理实践与研究，2010,7（19）：119-120.
［2］梁屏好.舒适护理在手术室的应用与体会.国际医药卫生导报，2010，16（11）：1393-1396.
［3］张宏，朱光启．舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(16)：409.
［4］柯丽娅，孙扶英，舒适护理在手术室的应用[J]. 中国社区医师・医学专业半月刊，2010，2（13）：203.
