时间：2023-10-11 16:22:43
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Abstract：Human anatomy is an important branch of science in Chinese medicine， integrative medicine， acupuncture and massage in higher institutions of Traditional Chinese medicine （TCM） colleges. Currently， there are a number of significant problems in the teaching of anatomy in colleges and universities of traditional Chinese Medicine as the learning of anatomy course is complex and cumbersome.Based in recent years of teaching and practice experience， and combined with the actual situation of the teaching in universities of Chinese medicine， we will explore the teaching ideas， measures and experiences in human anatomy.
Key words：Colleges and universities of traditional Chinese Medicine；Human anatomy；Teaching Practice
人体解剖学是一门古老、经典的基础医学必修课程。高等中医院校人w解剖学研究人体各部器官的形态、结构、位置和功能，为进一步学习人体各器官形态、机能、诊断和防治提供必要的基础知识。人体解剖学是一门基础学科，也是高等中医院校医学生的必修课。在医学相关课程的学习中，人体解剖学的学习至关重要，其教学方法的研究都受到各高等中医院校的重视。
1目前存在的主要问题
笔者曾先后教授中医学、中西医结合、护理学等专业的解剖学课程，发现高等中医院校学生学习人体解剖学主要存着以下问题。首先，由于人体解剖学这门课程复杂性以及专业特性，大一新生学习往往感到枯燥，很难产生兴趣，导致学习劲头不足；其次，本课程具有内容、名词多，学习、记忆难的特点，不少学生感到难学、难记、难懂，从而产生畏难情绪；再次，现有教学模式中，课程基础知识与临床严重脱节，使学生到了临床还需从头来过；最后，由于传统教学方法常采用教科书、图谱、标本和模型相结合的教学模式，学生仍然难以形成立体感和位置空间感，因此许多学生反映解剖学的内容过于抽象，更容易忘记。
2方法与对策
针对以上问题，我们可以通过传统的教学方法并结合以下教学手段及措施，提高教学质量，增加学生学习的积极性。
2.1改进教学方法，激发学生的兴趣 我们通过人体结构本身、相关疾病或者生活经验引入每次课堂的内容。例如运动系统可以通过自身能够摸得到，看的到的结构引入正题，逐步深入，详细的讲解各个结构；其他的各大系统都可以通过一些学生熟知的疾病引入人体结构，学习相关功能。在高等中医院校人体解剖学的学习多数大学第一年即开展本门课程。学生对医学知识还知之甚少，却充满着憧憬和期盼，学生学习兴趣的激发在此时至关重要。
2.2结合PBL教学的方法，培养学生自主学习的能力 近年来 PBL（problem-based learning） 教学受到重视，这是一种以问题为导向的教学方法。1975年，美国神经病学教授Barrows HS提出：教学中采用了"问题箱"的方式教学，其方法是通过提出问题的解决、解决问题的学习方法使学生的学习得到持续发展。这是目前发达国家仍然常用的教学方法，强调创设合理、复杂、有实际意义的问题情境，实现以学生为主体、教师为主导的有机结合，学生围绕问题进行小组讨论，通过合作学习解决问题，获得隐含于问题背后的知识，培养自主学习和合作学习能力[1]。人体解剖学的教学在我国也有人提出结合PBL教学，可以使课堂更加丰富，并增加授课的趣味性、加强师生交流[2]。以上方法可以使课堂气氛更加活跃，教师更能了解学生对知识的理解和掌握情况。
2.3结合3D教学，加强学生对人体器官结构的空间位置关系的理解力 近5年我们统计了582名（2006级至2011级）中医学、中西医结合专业的毕业生（每年级在毕业时做问卷调查），在调查问卷中发现，我们发现65%的学生都认为课本太枯燥，无法形成立体的解剖空间，很难想象出各个器官的空间位置关系。然而，日益复杂的数学模型，图像处理和可视化工具的生物医学成像技术逐渐催生了结构复杂的三维（3D）解剖结构[3]。3D解剖软件在2008年即被国外用于解剖学教学，并取得了良好的效果。目前网络上广泛流传着3D body 软件，在解剖学教学中，学习一些位置关系复杂的结构时我们结合了3D解剖软件教学，弥补了解剖标本的不足，增加了学生学习的兴趣，把抽象的语言具体化、立体化。
2.4密切联系临床，体现专业特色 人体解剖学教学在高等中医院校针对多种不同的临床专业，如中医学专业、中西医结合专业、针灸推拿专业、护理专业等。虽然各个专业在高等中医院校多是90学时或72学时相似的人体解剖学教学大纲，但是不同的专业，学生的关注点各有不同。因此，不同的专业同时还要通过密切联系临床，根据专业特点体现出专业特色。针对中医学专业的学生，应引入一些病例分析，通过疾病认识人体的解剖结构。针对针灸推拿专业的学生，必须加强人体体表标志、局部解剖的介绍。针灸的穴位主要依靠人体的体表标志来定位，所以必须对解剖学关于骨性体表标志和肌性体表标志做重点介绍和讨论。针对护理专业的学生应该重点在护理解剖方面的内容[4]。
2.5加强实验课的教学 目前高等中医院校实验室存在着标本数量不足，质量不高的缺点。每个教师带领70～80个学生上实验课，每一组十多个学生，导致实验课教学质量比较低，学生与老师无法有效沟通，使学生学习的兴趣大减。我们认为最好的解决方法是小班级教学，每个班级不超过30人。此外，我们还需要增加高质量的标本，增加标本数量，把标本室变成开放性实验室，医学生随时都可以来标本室参观学习。最后，还可以让实验员协助实验课教学，并承担一部分实验课的内容，以增加实验课的趣味性，提高实验人员参与教学的积极性。
3结论
总之，人体解剖学虽然是一门古老的学科，但是引入高等中医院校的教学也只有几十年的时间。高等中医院校人体解剖学教学对象和西医院校有所不同，故在课程设置上也有些差异。我们教学的出发点是让学生更能产生兴趣，更容易接受。通过上述灵活多样的教学方法，各种方法相互渗透，相互结合，我们希望可以为社会输送更合格、更适合于临床的医学生。
参考文献：
[1]Barrows HS，Mitchell DL.An innovative course in undergraduate neuroscience. Experiment in problem-based learning with 'problem boxes'[J]. British journal of medical education，1975，09（4）：223-230.
[2]章明星，刘建卫，赵伟.中医院校人体解剖学教学方法探索[J]，中外医学研究，2012，10（32）：142-143.
关键词：三校生；基础课程；医学理论；临床知识
中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）09-0067-02
三校生是毕业于技工学校、中等专业技术学校或职业高中的学生，学习期间注重学习专业技能，三校生和高中生的文凭是同等学历，三校生毕业以后可以参加工作，也可以报考高等职业技术学院，或报考普通高校中的专科院校，也可以参加三校生的单考单招考试，考取大专或高职院校。自2004年开始，我院护理专业招收的生源中，开始有“三校生”，生源来源于中等专业学校、职业高中和技工学校。2004年，招收“三校生”7名，因为人数少，没有独立设置班级，而是将三校生分散穿插在普高生班级。之后，2005年、2006年招收三校生也因为人数少，没有独立设置班级，做法同2004年。2007年开始，护理专业每年计划招收的三校生数量逐年递增，2007年计划招收50名，专门将三校生独立设置一个班级；2008年至2010年，每年计划各招收100名，分别设置两个三校生班级，2011年计划招收达到150名，设置三个三校生班级。护理专业“三校生”主要来自中等卫生学校不同专业，有护理、中医、药学、临床检验等毕业生；也有来自职业高中相关专业毕业生。她（他）们通过浙江省教育考试院统一命题、统一考试选拔产生。“三校生”班级的学生虽然有一定的医学基础知识和专业知识，但基础参差不齐，知识的侧重面不同。来自中等卫生学校的生源和来自职业高中的生源学习的医学知识相差很大，原因是中等卫生学校的学生一般经历过系统的学习，学习的医学课程包括基础课程：有解剖组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、微生物学及免疫学、药理学；专业临床课：包括护理学基础、诊断学、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。但是，据调查来自职业高中的学生几乎没有系统学过医学知识，只是为了“三校生”招考需要，“有的放矢”地学习了解剖学、生理学和生物化学三门医学基础课，也没有上过实验课，学生虽然理论考试成绩不错，但是相当一部分同学缺乏实践技能（结果见表1）。进入高职学院后，护理专业课程设置大体是基础理论课：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、微生物学及免疫学基础、药物应用；临床课有护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理、传染病护理、中医护理、康复护理等。中职或职高学生要升入护理高职需要参加浙江省考试院统一命题选拔，考试的科目有医学基础（人体解剖学、生理学和生物化学）、语文、数学、政治。因为人体解剖学、生理学和生物化学是学生参加升学必考科目，所以无论原先是中等卫生学校毕业生还是职业高中毕业生，大家都比较重视上述三门课程，而且反复学习、巩固，理论基础较为扎实，但是实践技能比较缺乏，尤其是职业高中毕业的学生。“三校生”班级的学生普遍人体解剖学的理论成绩比较理想，但是，实践技能考核与普高班相比没有优势。然而，学生在上人体解剖学时感觉自己已经学得不错，学习积极性降低，甚至会厌学人体解剖学。
表1 三校生入学前接触人体模型、标本情况调查表
笔者认为，目前高职院校护理专业“三校生”医学基础课程教学普遍存在以下问题：首先，大多数高职院校在医学基础课程的结构设置上没有把“三校生”和普高生区别开来。其次，使用同一个教学计划，没有注意到“三校生”和普高生医学基础知识的差异，简单地采用同一个计划授课，必然导致“三校生”学得过于简单，而普高生则感觉较难，进度太快，自己跟不上，打击普高生学习信心。再次，采用统一的考核标准，显然是不合理、不公平的，三校生因为有医学理论基础，所以往往会出现“三校生”理论成绩明显好于普高生。
目前，浙江省范围高等职业教育护理专业招收三校生的院校有衢州职业技术学院等少数几所高职院校。个别高职院校对“三校生”的课程体系做了适当调整，主要是减少了部分基础课的学时数，增加文化课程比例，拓宽学生文化基础。在基础课程设置上，减少了生理学、药理学、病理学的课时数，将生物化学与免疫及病原微生物学整合为一门课，解剖学不再设置。基础课程不设置解剖学，笔者认为不太妥当，因为“三校生”组成比较复杂，尽管理论学得不错，但是解剖学实践部分却有很大差异。我院到目前为止，三校生班级与“普高生”班级基础医学安排没有区别。人体解剖学是医学基础的基础，是医学形态学的范畴，结构多且看得到摸得着，需要学生不仅学习理论，更重要的是要培养学生掌握实践技能，为后续医学基础课及护理临床课打下良好的形态学基础。鉴于三校生班级经过统一选拔时考过人体解剖学，普遍理论知识掌握不错，但是实践技能薄弱，尤其是来自职业高中的学生，原先几乎没有接触过解剖标本、解剖模型，虽然有一定的理论知识，但是实践技能几乎为零。因此，对“三校生”的人体解剖学进行改革，课程以实践教学为突破口，在教学目标与教学内容等方面开展积极的探索。以对护理岗位工作要求的分析为基础将教学目标细化为知识学习目标、技能训练目标、思维培养目标及态度培养目标；通过加强对临床常用解剖结构进行训练、充分利用解剖模型、人体标本甚至是活体进行综合实训，以提高学生对人体形态基本知识和基本技能的综合应用能力，并加强对岗位所需的基本能力和综合素质的培养。
“三校生”人体解剖学教学作如下改革与优化：①减少三类生班级人体解剖学总课时，由原来92学时减少为72学时。人体解剖学当中的组织学部分课时不减，因为这部分内容选拔考试是非考内容，来自职业高中的学生几乎没有学习过。②调整理论课与实践技能课的比例，由原来的64：28调整为32：40，提高实践技能教学时数。像运动系统可以去掉理论课，直接结合骨、骨骼肌和关节标本或模型进行实践教学，其他章节缩减理论课，适当增加实践技能课。③增加人体解剖学与临床知识的结合，编写案例分析进行教学围绕案例分析，有利于培养学生主动学习医学知识，用案例分析教学加强人体解剖学与护理临床知识的融合。例如，讲到骨骼时，先引出骨折的病例、骨质增生的病例，然后让讨论，教师再进行正常骨骼的教学；讲到肾脏结构时，先引出肾结石病例，提出小结石会自行排出体外，然后引出泌尿系统的组成以及尿液（终尿）的排出途径，让学生学习医学基础的同时了解临床知识，大大缩短了从基础知识过渡到临床知识的时限。
参考文献：
[1]潘立守.高职“三校生”基础课程教学改革对策[J].职业技术教育（教学版），2006，（32）：68-69.
NOVA系列是一组由美国3D4Medical公司联合斯坦福大学医学院临床解剖部开发完成的专业3D交互式解剖图谱软件。该系列目前包括肌肉系统、骨骼系统、神经系统等系统解剖图谱软件，以及专门设计的心脏、肩关节、髋关节、腕关节、脊柱等更为细致的局部解剖图谱软件。该系列软件获得多家媒体的一致好评，并入选苹果App Store Essentials明星软件，成为iTunes 2011年度回顾展中医疗类和健康类最佳软件。在今年6月苹果公司举行的2012年世界开发者大会（WWDC 2012）主题演讲中，NOVA系列的Muscle System Pro III还作为iPad涉足专业领域的代表软件来展示。
NOVA系列软件远非一本解剖图谱，其中大量的交互功能都是传统解剖图谱书籍所无法比拟的，软件利用最新技术引领了医学解剖图谱的革新。软件中不仅能提供可随意旋转的3D解剖模型，更加入大量交互功能，用户可以切割、缩放不同部位。程序中的大量视频、发音也可以辅助用户学习和熟记不同组织的名称，与它们间的相互毗邻关系。让我们以Skeleton System Pro III为例，一起感受NOVA系列软件带来的全新解剖学体验。
主界面中展示了人体骨骼系统全貌，旁边的功能按钮可以改变浏览角度，或者直接通过滑动来360度旋转3D骨骼模型。双击任何部位，都可以放大到具体部位浏览。
双击头部后，自动进入颅骨解剖图模式。根据提示，可以旋转或通过拖拽切割（Drag to cut）查看横截面图示。不同角度下切割，可以获得不同的截面图，这方便了用户进行多角度观看。
通过“图钉”（Pins）功能，我们可以查看每个部位的具体名称、聆听真人发音、添加并分享自己的笔记，甚至可以查看其他人的笔记，相互学习。
一些“图钉”还包含了动画。如颞下颌关节的动画包含了关节压力、关节横向运动、关节脱出的示例动画。
利用“解剖刀”增减图层，可以逐层观看关节韧带的附着和相互覆盖情况。“混合图层”（Mix Layers）能够将图层以半透明的方式显示，更加立体地展现不同结构的位置关系。
（广西中医药大学基础医学院，广西 南宁 530001）
【摘 要】基础医学概论是中医药院校高职医疗美容专业的一门必修课程。目的是使学生了解医学全貌，掌握必要的医学基础知识[1]。其内容贯通基础医学各学科，整合了系统解剖学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学、微生物学等多门学科知识。学生学习基础医学概论为后续的临床课程及处理实践中遇到的问题奠定坚实的理论基础[2]。然而，美容专业技术性较强，教师照搬临床医学类学生旧的教学模式给学生授课显然不太合适。
关键词 医疗美容；高职；教学
对于如何既满足学生学习临床医学知识的需求，又突出美容专业特色。笔者在教学过程中有以下几点思考：
1 突出专业特色，合理安排教学重难点
高职医疗美容的专业培养核心是培养具备一定专业技能和美容诊疗能力医疗技术人才。因此课程讲授时，应以围绕专业培养核心为原则，弱化学科体系，做到突出重点，不宜面面俱到。教学时精简授课内容，明确哪些是重要的知识点应重点讲授，哪些是该简单介绍的内容。笔者认为人体解剖学是美容专业学生学习的重点，特别是与美容技能操作有关肌肉骨骼要重点讲解；讲解组织胚胎学时侧重皮肤组织的形态结构的讲解；生理学、病理学及病理生理学、病原生物与免疫学这部分内容为美容外科学、美容皮肤治疗、物理美容技术等多门美容专业课学习打下基础，授课时采用与临床病例结合重点讲解。而遗传学、生物化学，这部分内容抽象，机理和计算公式复杂，可结合科普视频等形式给学生宣教。因此，合理分配教学重难点，将繁杂的知识点整合，化繁为简，既减轻教师授课和学生学习的压力，又获得较好的教学效果。
2 改进教学方法，创新教学思维模式
由于基础医学概论涉及知识面广，在有限课时内填鸭式的教学方式可能会让学生产生倦怠情绪；繁杂的知识点使学生记忆困难；生理学、生物化学等微观组织学的内容，学生缺乏感性认识，而一些较复杂的病理机制学生难以理解，这些因素都造成学生对基础医学概论学习兴趣不高，自信心不足或产生挫败感。教师作为教学主体，在授课时应用生动事例和简练的语言说明抽象复杂的内容。例如在讲解条件反射和非条件反射的区别时引用巴甫洛夫刺激狗产生唾液经典案例讲解，通过生动形象的案例分析使学生理解掌握。在讲解重点难点时，笔者充分利用多媒体教学的优势，通过添加图片、音频、视频、动画flash等多种形式，更加直观和生动的让学生学习和理解。为开拓学生思路，加深对课堂内容的理解和把握，在讲解呼吸解剖生理病理时，我引用科普短片或教学视频，把枯燥乏味的课本内容生动的展现在课堂。此外，教师尝试以系统为专题讲述人体结构功能。遵循认识的规律，将分散的知识点有机整合，促进学生知识框架的构建，便于学生理解和记忆。目前，滨州医学院对非医学专业基础医学概论的教学采用系统教学法，以“器官系统为中心，以分子一细胞一器官一系统为主线”进行课程整合。打破传统的分学科教学模式，从考试成绩的分析来看, 这种教学方法取得了比传统教学方法更好的效果[3]。笔者将问题导入法、作业法、讨论法、任务驱动法等多种教学方法融合，更好的激发学生探讨的兴趣。同时，介绍一些相关知识网站链接，多方面、多角度的专业教育，帮助学生更加客观地认识本门课程。
3 加强师生沟通，促进教师之间学科交流
学生评价教师教学效果是教师教学水平提高的一个重要途径。笔者利用课间或课后时间、书面汇报、座谈等形式与学生沟通，例如交谈中学生反映神经系统解剖学和生理学专业术语多，内容抽象难以记忆，希望老师多增加教学视频，例图表等形式加深理解。积极听取学生建议，及时调整教学方式，既增加学生对教师的信任，又能发现教学中存在的问题，促进教学相长。由于基础医学概论是多个学科的整合，在内容上难免存在知识点交叉。为避免知识脱节或重复，各学科授课教师之间的沟通就尤其重要[4]。我校每周二下午业务学习时间，安排集体备课或讨论会等形式集中交流，这种形式充分发挥教师集体智慧和才能，促进优势互补，能及时调整和解决教学存在问题。同时，各学科教师之间集思广益，保证知识框架系统性、完整性，避免教学资源浪费。笔者团队根据教育部关于“医学技术”类人才培养教育改革精神，结合高职高专美容专业特点，编写教学大纲和对应内容的练习题库，由课程教学秘书汇总编辑成复习指导手册，学生在课后业余时间通过练习试题库检验学习效果及巩固重点知识，在复习指导手册的辅助下学生期末考试心理负担减轻，有效增加学生学习积极性和主动性。
4 立足技能教育，培养学生实践能力
中医药院校开设医疗美容高等职业教育，目的是培养适应市场发展需要技能型中医美容人才。基础医学知识实用性强，与人们日常生活息息相关。为锻炼学生实践能力，在实验课时数有限的情况下，教学中注重理论与实践相结合，笔者采用案例法、互动模拟练习、标本模型等方式，让学生更深入直观理解授课内容。例如讲到胸骨角、阑尾麦氏点、墨菲征等，先用多媒体放映多个图片，要求学生选择对应术语正确的图片，最后要求学生在自己身体上扪及。学生在主动参与教学活动过程中，促进师生互动，提高学生学习积极性。此外，应重视实验教学，注重实验教学的革新。除了可以整合理论课，也可以将实验课整合配置。笔者认为解剖学和组胚学整合为人体形态学安排1次实验；生理学、生物化学和药理学整合为人体功能学与药理学安排2次实验，微生物学、免疫学和寄生虫学整合为病原生物学安排1次实验，病理解剖学与病理生理学整合为病理学安排1次实验。多安排些演示性实验，增强学生的感性认识。同时，部分实验可制作成多媒体课件，供学生课外学习。
5 结语
高职医疗美容专业开设《基础医学概论》课程，有利于学生学习和掌握医学基础知识，有利于拓宽学生的知识面，从而提高学生的综合素质，为其以后的学习和工作奠定基础。但是《基础医学概论》作为一门整合课程，开设时间不长，教学方法和模式仍处于探索阶段，在教学过程中容易出现一些问题。因此，教师科学合理地选择教学内容、改进教学方法、优化教学模式，并加强授课教师培养及团队合作，从而提高教学效果。
参考文献
［1］张光主,基础医学概论[M].北京:高等教育出版社,2006.
［2］王晗,梁平.医疗保险专业基础医学概论教学实践与思考[J].西北医学教育,2010,18(6):1172-1173.
［3］李笑岩,曲洪林,金昌洙.《基础医学概论》系统化教学效果评价[J].科技息,2012,22(86):122-123.
1．1实验组织由学校教学实验中心和团委在每学年的第二学期面向全校各个年级招募对解剖学有求知欲的学生开展“利用局解前后遗体扩展解剖学知识，制作解剖标本，促进动手能力”的大学生创新课题申请。针对大二及以上学生，专业不限。课题立项后，学校拨给经费，实验室每周向学生开放两次。学生以相同或相关专业组成小组，然后以小组为单位开展实践活动。实践所需物品由解剖实验室提供。
1．2实验前培训由实验指导老师对实验者进行前期培训，包括思想教育、解剖器材的使用与标本制作过程的注意事项。(1)思想教育的目的是使学生在实验过程中能始终怀着一颗对捐献遗体者感恩的心，并以此来激励解剖学知识的学习，实现捐献者对医学发展的期待。(2)解剖器材的使用与标本制作过程的注意事项着重于以下两点:①按照外科手术的标准，要求学生熟练掌握相关手术器材的使用，将解剖室比作手术室，遗体比作患者，实验者发扬团结互助的团队作用，保证顺利完成每次实践操作。确保使用实验过程中的个人安全及避免对他人的误伤。②要求实验人员在解剖遗体与制作标本过程中充分利用有限的遗体，最大程度上减少失误与浪费。
2实验的方式及内容
2．1将遗体利用最大化在局部解剖学开课之前或开课期间，由实验小组中针灸推拿专业的学生在遗体上进行人体经脉循行路线的标记，并用颜色的标记笔区分不同的经络，依据解剖学骨学和肌学标志找到相关腧穴，用有色长柄图钉标示，使同学有的放矢，加深对经络循行、腧穴定位及腧穴解剖知识的掌握。对于其他专业的学生，则将解剖后的组织、器官进行复位，根据专业侧重相关系统，由宏观到微观、由基础到临床广泛探讨。例如药学专业可以通过消化及循环系统了解药物进入人体后的吸收、消化、及作用途径等。
2．2打破原有解剖学教学模式指导老师不再就系统解剖讲系统，而是以系统为主线，参照遗体标本及模型对实验者进行重要的解剖学基础知识复习与回顾，并且旁涉组织学、生理学及病理学。这一方式具有系统性、整体性与联系性，能较好地启发学生的发散性思维，将医学知识进行充分地联系与融合，使学生在短期内能够对解剖知识进行回顾与复习，为后期各专业课和临床实践的开展打下坚实的基础。
2．3PBL教学法的具体应用PBL教学方法是指以临床问题为引导的基础医学教学［4］。虽然学生都上过基础课，但大多数学生不知如何应用已经学过的知识去解释临床中遇到的问题。对此，指导老师针对某一问题进行宏观和微观形态学上的引导。每次尸体解剖课后，均组织学生讨论死亡原因、疾病的发生发展过程等，结合所学的病理知识进行综合分析。例如，在解剖遗体后见一例肝的局部萎缩，右侧纵膈膜与后壁膜移行处有大量淤血。对此老师让学生课后查资料，。在下次实验时进行讨论［5］。讨论中有的同学认为是循环和血液系统的病理改变，有的同学认为是消化系统肝病引起的结果。最后在综合相关文献资料及尸体情况并请教老师的基础上得出结论:“出血是循环系统病理改变的外在表相，实质应是肝硬化晚期造成门脉高压症，在侧支循环时导致食管静脉丛怒张和破裂出血”。这样将PBL教学法贯穿在整个学习过程中，将老师指导与学生讨论结合起来，改变了以往教学中教师“一言堂”的局面和学生对解剖课学习没兴趣的状态，激发了学生对人体解剖学知识的学习热情，使学生在解剖中能主动与病理学、临床医学等知识进行联系，综合素质得到提高。
2．4制作教学和陈列标本我校每年都有部分局解后废弃的尸材，以往要耗费人力、物力、财力去火化等进行处理。自从设立人体解剖学实验教学方向大学生创新基金项目后，原本需要废弃处理的尸材被师生们充分利用进行解剖和相关专业知识的学习。师生们根据遗体状况制作教学标本，并查找文献资料，且学生们尽量自主设计制作，并遵循“先易后难，先浅后深，先留后舍，比美创新”［6］的原则。此过程中，我们认为有以下几点最能体现意义所在:①充分实现了遗体捐献者的遗愿。②弥补了人体解剖教学资源的局限，改善了解剖教学标本陈旧、数量不足的状况，变废为宝，贯彻了节约型校园建设的办学理念。③学生在制作解剖标本中也是一种学习，因为只有充分了解某一标本的形态、结构等才能做好这件标本。这个过程获取的知识能给学生留下深刻印象。④教学标本的制作填补学生没有动手机会的空白，进一步提高了学生分析问题、解决问题和动手制作的能力，为提高学生综合素质开辟了新途径。
3实验项目存在的需求与不足
1将基础与临床护理全方位相结合的系统解剖学教学的必要性
1．1传统护理专业系统解剖学教学模式的弊端
传统的系统解剖学教学模式以教师为教学中心，采用教师讲授课本知识，学生被动接受的方法来教学。这种教学模式有3大弊端非常明显。其一是传统系统解剖学教学模式僵化，传统的系统解剖学教学理论课由教师利用多媒体授课，实验课则由学生先观看示教、再观察标本。这种模式因缺乏交流及每个学时要掌握的内容多而导致理论课上学生跟不上教师的思路，把握不住章节重点;而实验课上学生自认为完成课堂任务后就无所事事，浪费了宝贵的学习时间。其二，传统系统解剖学的教学模式内容繁多、趣味性较少而让学生觉得枯燥无味。学生无法真正对系统解剖学的学习感兴趣，自然缺少学习动力，学习效率也会大大降低。其三，传统的系统解剖学教学模式以教师为教学中心，抑制了学生能力的培养。在被动接受的学习状态下，学生无法仔细思考自己所学知识，更无法将其运用到实践当中。这使得学生自学能力、实践能力、创新能力的提升受到了抑制，不利于护理专业学生的进一步发展。
1．2将基础与临床全方位相结合的护理专业系统
解剖学教学模式的优越性将系统解剖学与临床护理全方位地结合在一起，可以有效避免学生把握不住重点的现状，并且以学生为教学中心，教师引导学生通过思考问题的方式自主学习，重视实验教学及课后问题反馈。这不仅可以提高学生的自学能力、实践能力、创新能力，还可以大大增强学生对系统解剖学的学习兴趣，提高学习效率。除此之外，通过课后问题反馈也有利于增强系统解剖学知识的系统性，为学生的学习查漏补缺。
2与临床护理相结合的系统解剖学教学实践
2．1紧密结合护理专业特点，精选教材内容
系统解剖学是一门基础课程，学生对系统解剖学的学习效果关系到以后各门专业课程的学习。系统解剖学的学时有限，如何让同学们在有限的时间内将系统解剖学这门课程学好，这就要求护理专业系统解剖学的老师精选教材内容。根据护理专业的特点，选取重点在课堂上作详细讲解，而对与临床护理关系不大的内容选择略讲或不讲。比如，在讲解骨学时，可以重点讲解易骨折的四肢骨而减少颅骨内面观的相关内容;讲解肌肉时，应以注射相关肌肉为主要内容;而在讲内脏时则对临床上常见的胃插管、导尿管等临床护理操作作详细讲解;在讲解脉管系统时把重点放在与注射和急救有关的血管上［2］，而对于背部肌肉和视器的构形等可由学生自学。为了更好地选取教材内容，了解教学重点所在，承担护理专业系统解剖学教学的老师应该加强与附属医院护理工作者的合作，主动学习护理学的相关课程，详细了解护理专业的特点，不局限于本课程的教学内容［3］。通过精选教材内容，从而使授课教师有更多时间讲解一堂课的重点难点，为学生课后复习章节内容缩短了时间、提高了效率。
2．2采用PBL教学模式
问题教学法，又称PBL教学法(problem-basedlearning，PBL)，由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大首创，现已成为国际上一种十分流行的教学方法。艾家骥教授的实验证明了该方法与传统的教学方法相比较，在培养学生的主观能动性、创造性思维及终生学习能力等方面具有明显优势，不失为护理专业系统解剖学的一大良方［4］。PBL教学方法由教师对每一章节的重点难点提出针对性问题，由学生自己去寻找问题答案，通过学生自主学习取得成果，既增强了学生的动手实践能力和自主学习能力，又提高了学生的学习兴趣和加深他们的学习印象［5］。系统解剖学教学内容相对枯燥乏味，需要记忆的名词、概念又很多，对于刚刚进入大学的大一新生来说相当无趣。采用PBL教学模式后，教师在课前提出问题，让学生分组查找资料，组内讨论得出答案，再由每组随机选取代表在课堂上对本组讨论作总结发言，最后教师评价总结的方式让学生主动参与教学，而不是一味被动接受知识，增强了学生的学习兴趣。学生的学习积极性得以调动，学习效率自然提高。PBL教学模式的实施有效提高了学生的自学能力，增强了学生对新知识的理解与掌握，去除了传统教学模式中死板的教学风格。
2．3重视体表标志的感性认识
人体系统解剖学的名词是抽象的，学生只看书本自然很难理解教材内容。触摸体表标志有利于加深学生对所学内容的理解。如在讲骨学时，可以触摸一些重要的骨性标志，例如胸骨角、腰椎脊突、髂前上棘、髂嵴、坐骨结节、髌骨等;在讲授肌学时，将臀大肌的学习与临床护理相结合，讲解与肌肉注射有关的一些体表标志;学习脉管系统时，让学生找准并触摸心尖搏动点的位置、全身主要动脉的体表搏动点及急救时压迫止血点的位置等［2］。对体表标志的触摸并不止于学生自己身上，对于在自己身上难以触摸到的体表标志，学生之间可以相互触摸，以加深对概念的理解。通过对体表标志的学习不仅可以让学习氛围更生动，而且提高了护理专业学生的学习兴趣，更重要是为学生将来临床实践奠定了理论基础。
2．4重视实验教学
系统解剖学的教学分为理论和实验两部分，且实验占据很大比重。对于与临床实践密切相关的护理专业来说，实验课程的学习更是重中之重。随着实验教学理念的不断更新，教学改革的不断深化以及教学管理的逐步规范，在实验教学中培养学生的主观能动性，增强学生的实践能力以及学生的创新意识已经是培养合格人才的重要举措。进行护理专业系统解剖学实验教学时，要充分调动学生的主观能动性，由学生自主观察标本模型，教师从旁引导，建立起以“学生为主，教师为辅”的教学模式，真正提高学生的实践操作能力。同时，此种教学方式要求具有与护理专业相配套的实验标本模型。护理专业系统解剖学的实验教学与一般的医学专业不同，它除了要有一般医学专业实验教学所需的标本和模型外，还需要与护理专业相关的标本模型，如与导尿术、穿刺术等相关的标本模型［6］。此外，画图也是学习系统解剖学的一种有效方法，通过学生自己绘制解剖学图纸，让学生更加清晰、形象地记忆人体解剖学各个部位的结构。积极开展具有护理学专业特色的系统解剖学实验教学，既帮助学生系统性学习理论教学内容，更提高了护理学专业学生的主观能动性和创新性。
2．5重视课后问题反馈
由于大一新生的专业基础知识薄弱，学习系统解剖学具有一定的难度。学生对于教师每节课的授课内容肯定会有许多疑惑。教师指定负责人定期收集学生的课后疑难问题并予之解答，同时也可以创建用于教师与学生课后互动的交流软件，使学生的疑难问题得到及时解答。这样可明显降低学生学习系统解剖学的难度，及时查漏补缺，增强了学生知识体系框架的完整性。
3小结
护理专业系统解剖学的学习目标是为学生奠定坚实的专业基础。系统解剖学的教学应与护理专业的自身特点紧密结合，通过精选教材内容、PBL教学模式、体表标志的触摸、实验教学学生自主观察并课后绘图以及课后反馈等方式，可以使系统解剖学与临床护理全方位地结合在一起。此种教学模式增强了学生的主观能动性，使学生的综合能力得到全方位的提升，有利于护理专业学生的系统解剖学学习;此种教学模式有利于培养护理人员的基本技能，有利于培养护理人员对学科发展的学习和适应能力，能更好地符合国家未来所需要的医卫人才要求。
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【关键词】心理学;神经解剖学;生理学;教学方法
人体神经解剖学和人体神经生理学是人体神经解剖生理学的两部分内容，而神经生理学是心理学专业所要学习的重要部分。解剖学关注的是正常人体神经系统的形态结构，生理学部分则侧重研究神经系统的活动规律及其产生原理。一个是“骨架”，一个是“血肉”，二者紧密联系、相辅相成[1]。心理学专业缺乏医学背景，如何有针对性地选择本专业的神经生理学教学内容，让这部分课程内容变得通俗易懂；怎么变革教学方式，调动起学生的学习兴趣，是神经生理学教学过程中常常思考的问题，也是教学改革的目的。本文就这些内容说一点肤浅的体会。
1应用心理学专业人体解剖学教学现状及存在的问题
应用心理学为本校新开设的专业，其人体神经解剖生理学与人体神经生理学这两门课程整合为神经解剖生理学，该必修课程教学任务由生理学教研室和解剖学教研室教师共同完成，无教材，安排理论课20学时，实验课26学时。目前，学校应用心理学专业的人体解剖生理学教学主要存在以下问题：（1）学生兴趣不够。教师常常讲授比较难的结构书本知识，缺乏对学生积极性的调动。学生感觉这些内容比较枯燥单调，很容易出现厌学，没有意愿去了解掌握这些知识。（2）学生重视程度不够。心理学和神经科学是紧密相连，很难分割的。部分学生未能意识到该课程的重要性，认为与专业课没有太多联系，上课考试仅为拿学分，不够重视。（3）不同教研室分别教学。教学任务由解剖和生理两个教研室的教师一起承担，很容易出现教学内容重复，从而影响教学效果。（4）课程内容安排不合理。心理学研究人类的心理现象、精神功能和行为，既是一门理论学科，也是一门应用学科。神经科学和“应用革命”的飞速发展，使社会心理学向认知神经科学和经济管理科学发展。如何看待心理学本身的研究主题[2]，就应用心理学专业的学生而言，应该更多侧重于精神、情绪、精神疾病等方面[3-5]，而非神经结构本身。
2对教学内容及教学方法所做的一些实践
2.1针对应用心理学专业特色，调整教学内容
本校应用心理学专业不仅具有一般院校应用心理学的专业特点，同时还具有医药院校的特色，毕业生将掌握一定的医学知识，在心理咨询与治疗方面具有较强的优势，将获得更为宽广的就业前景[6]。目前本课程的目的在于让学生对神经系统的解剖结构及功能有一个系统的了解，但无法突出心理学专业特色，授课教师对心理学专业知识也知之甚少。因此，针对这个问题，遵义医学院生理学教研室结合心理学专业特色[7-8]，适当压缩了解剖学及生理学基础知识的学时，在不影响教学效果的前提下，拓展了一些新的学习内容，如增加了情绪的脑机制、脑的节律、性与脑、学习记忆、语言和注意等几大模块，既是神经系统研究比较热门的地方，也与心理学的专业特点紧密相连，有利于帮助学生建立相关的医学背景，为后续心理学课程的学习打下良好的基础。
2.2调整授课方式
针对容易出现教学内容重复或遗漏，授课教师无法把控学生究竟学过哪些理论知识，以及由于解剖学知识较为直观，易于理解，而生理学知识较为复杂、抽象，学生往往难以理解记忆，教学效果不佳等问题，建议解剖学及生理学教研室教师共同备课，将解剖学知识点及生理学知识点串联起来，以先后顺序授课，先上解剖学，让学生对神经系统的形态结构有一个直观的概念后再上生理学，帮助学生对生理学内容的理解记忆，并且可适当压缩解剖学课时而延长生理学授课学时，有利于学生消化吸收知识点。
2.3加强教师与学生的交流互动，提高学生学习兴趣
针对学生对本课程重视程度不够，兴趣不高的问题，遵义医学院生理学教研室采取了课后谈话的方法，加强授课教师与学生之间的交流互动，及时了解学生在本课程学习过程中的困惑和迷茫，并针对性地实施了解决方案[9]。学生认为本课程没有教材，全部知识点由教师通过口述及PPT的方式传授，知识点又相对抽象复杂，因此重视程度不够，缺乏兴趣。通过课前列举与学生自身息息相关的例子及分组讨论的方式，引出本节课知识点，效果显著。如在讲视觉、听觉章节前，通过一段有趣的影片调动起学生的兴趣，然后启发式提问[10]：为什么我们能看到、听到东西？从而引出视觉听觉的知识点。在讲授性与脑章节中，首先跟学生聊聊最近的明星恋爱、“出柜”等娱乐新闻，询问学生中有没有在谈恋爱的，然后询问学生：为什么相同性别的人有的喜欢男生，有的却喜欢女生？为什么热恋中的人会有强烈的幸福感，失恋又会让人无比悲伤？这些感受在我们的大脑中是怎样的机制？从而调动起学生的兴趣。同时，在授课过程中大胆删减和心理学专业不太相关不必要的章节，减轻学生学习负担，提高学习质量。
3小结
神经解剖生理学融合了神经解剖学和神经生理学。一方面，近年来神经科学的快速发展，使其知识点更新加快，涉及领域逐步增广[11]，仅仅依靠教材的知识已经无法满足医学生教学、科研的需要。另一方面，心理学专业的特殊性，要求授课时要紧密结合其专业特点，讲授和心理学紧密相关的内容，例如上述拓展板块的内容，当然像精神疾病抑郁、精神分裂症等，学习记忆的分子机制及性的脑机制等内容均有待于花费更多时间，将这些内容讲授给心理学专业学生。通过调查问卷的方式了解到，在此次教改过程中，80%以上的学生认为此种教学方式可以加深知识的整体理解和记忆，提高了自身独立思考和解决科研问题的能力，而且也增加了学生的学习兴趣，这也是在后期谈话了解中学生较为肯定的。此次教改亦有不足之处，即教学内容得到改进，但是考核方式没有同步跟进。以后将进一步探索更合理的考核方式，并添加相关的学生更感兴趣、更符合心理学学科专业特点的课程内容，实现最终的教学目标。
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潍坊护理职业学院，山东潍坊 262500
[摘要] 目的 探究任务教学法在人体解剖学课程中的应用效果。方法 随机抽取该院2013级护理专业2个班，并设置为对照组与实验组，对照组采用传统教学方式，实验组采用任务教学法，比较两组学生理论成绩与实验成绩。结果 实验组理论成绩、实验考核成绩及格率与优良率均高于对照组（P＜0.05）。结论 任务教学法在人体解剖学课程中的应用效果显著，值得广泛推广。
[
关键词 ] 人体解剖学；任务教学法；传统教学法
[中图分类号]R47-4 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）03（a）-0031-02
Application of Task Teaching Method in the Course of Human Anatomy
WANG Tongzhong
Weifang nursing Career Academy，Weifang 262500，China
[Abstract] Objective To study the application of task teaching method in the course of human anatomy. Methods 2 classes of 2013 level of nursing specialty in our school were randomly selected， they were selected the control group and the experimental group， the control group used traditional teaching， and the experimental group used Task-based teaching， comparison of two groups of students the theoretical results and experimental results. Results The theoretical results and experimental results of the experimental group was were higher than in the control group（P<0.05）； the theoretical results and experimental results of the pass rate and the excellent rate in the experimental group was were higher than in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of Task-based teaching in the course of human anatomy had a good effect， was worth the promotion.
[Key words] Human anatomy； Task-based teaching； Traditional teaching
[作者简介] 王同忠（1965-），男，山东青州人，在职教育硕士，副教授，从事解剖学教学26年，从事肛肠外科21年，全国肛肠协会常务理事。
人体解剖学属于生物科学的形态学范畴，学习的主要内容是人体形态结构的基本知识和在临床中的实际应用，具有较强的直观性、操作性和应用性[1]。人体解剖学课程的教学主要是通过“四步教学法”，课堂以知识和教师为中心，任务完成时可通过结果来进行评价[2]。因而在课堂教学中可引入任务教学法，通过设计任务来引领教学，从而提高学生学习积极性和学习成绩。为了探究任务教学法在人体解剖学课程中的应用效果，该研究选取该院2013级护理专业2个班分别采用任务教学法和传统教学法进行比较，结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机抽取该院2013级护理专业2个班，均为全国高考统一录取的大学在校生，并设置为对照组与实验组，实验组54人，均为女性，年龄在17~21岁，平均年龄为（18.92±5.17）岁；对照组53人，均为女性，年龄在18~21岁，平均年龄为（18.95±5.18）岁。两组在年龄、入学成绩等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均使用统一的教材、教学场所和实验资源，均为经验丰富的教师授课。对照组采用传统教学方式，通过讲授-示教-实验-小结的“四步教学法”教学。实验组采用任务教学法，具体如下：
1.2.1任务设计 任务要根据学生的实际情况和教学目标来设计，既要包括学生必须掌握的知识和技能，也要包括学生的能力训练。任务设计要注意以下几点：①任务要能体现人体解剖学的课程定位，任务中要包括人体形态的基本知识和技能，而且也要包括职业岗位中的实际应用。②任务要有助于教学资源的利用，在任务设计时，要以活动、标本和模型作为媒体，可让学生边说边做。③任务要能够对学生的学习活动进行引领，如在人体解剖学“上肢动脉”的学习中，要掌握上肢动脉干的名称、位置、分支等，掌握压迫止血点的位置，可以边学习边在人体上肢模型中指出，从而促进学生自主学习。
1.2.2课堂设计 可以将课堂分为三个环节：①第一环节：30 min左右，教师运用各种教学资源对任务中所必须掌握的重点和难点进行适度讲解。②第二环节：50 min左右，以小组为单位进行合作学习，通过运用模型、标本或者活体等进行“学做结合”，在掌握基础知识的同时也掌握基本技能。③第三环节：10 min左右，选取1~2个小组的学生，通过展示合作完成的任务，来接受全班学生和教师的点评。
1.3观察指标
比较两组学生理论成绩与实验成绩，统计及格率和优良率，其中≥60分为及格，80~89分为良，≥90分为优。
1.4统计学方法
采用spss 16.0软件进行统计学数据分析，计数资料采用χ2检验，用百分率表示，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组学生理论成绩比较
实验组理论成绩平均分数为（84.81±6.72）分，对照组平均为（76.11±5.96）分，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.080，P＜0.05）；实验组理论成绩的及格率和优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
2.2两组学生实验考核成绩比较
实验组实验考核成绩平均分数为（82.85±6.90）分，对照组平均为（73.21±6.54）分，实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.415，P＜0.05）；实验组实验考核成绩的及格率和优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
3 讨论
任务教学法会使人体解剖学的教学内容、教学活动和评价方法发生实质性改变。①在任务驱动下，教学内容可主要依据后续课程、职业岗位、执业考试等进行指定，在学习基础知识的基础上充分突出知识和技能的实用性[3]。②在任务驱动下，学生可以提前通过网络进行针对性学习，改变了走马观花似的课本预览，而且通过理论和实验教学相结合，能够促进学生主动学习和合作学习，在期末测试前，学生也不再是枯燥的背书，而是到理论实验一体化教室中边看边说边做[4]。③在任务驱动下，不仅要对学生知识的学习、理解进行关注，还要关注知识和技能的实际应用、职业素养的形成发展等，此外还改变了传统的单纯看学生成绩的模式，而是更注重学生在完成任务过程中所作出的努力[5]。
有研究证实，任务教学法学生的知识应用能力、语言表达能力、实际操作能力均优于传统教学法学生[6]。该研究中，任务教学法学生理论成绩的及格率和优良率明显高于传统教学法学生（94.4%VS79.2%，50.0%VS30.2%），平均分数也明显高于传统教学法学生，差异具有统计学意义，这说明任务教学法能够提高学生的理论成绩。此外，任务教学法学生实验考核成绩的及格率和优良率明显高于传统教学法学生（92.6%VS77.4%，48.1%VS28.3%），平均分数也明显高于传统教学法学生，差异具有统计学意义，这说明任务教学法能够提高学生的实验考核成绩。在任务教学法课堂教学中药注意以下几点：①人体解剖学的任务教学法不能照搬其它课程的经验，而要根据课程的自身特点进行，在不断实践中进行完善。②任务设计要以工作任务为目标，但是不能死板硬套工作任务，以免出现人为拔高的工作任务，很难让学生完成，从而起不到应有的效果[7]。③在抽象概念和复杂内容的学习中，任务教学法会受到限制，依然要以教师教授为主[8]。
综上所述，任务教学法在人体解剖学课程中的应用效果显著，能够提高学生的理论成绩和实验考核成绩，值得广泛推广。
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【关键词】畜禽普通病防治纵深式教学法教学质量
【中图分类号】G642【文献标识码】A【文章编号】1006-9682(2010)02-0171-01
《畜禽普通病防治》是畜牧兽医专业(含动物检验检疫专业和动物医学专业)的核心课程,是在学习了动物生理、兽医药理及毒理学、动物病理解剖学、兽医临床诊断学等专业基础课以后开设的一门专业课。其教学目标要求学生通过本课程的学习能够掌握畜禽普通病中常见病的病因、发病机制、临床症状、诊断依据、常用辅助检查和治疗措施;能运用所学知识对常见畜禽普通病进行诊断、治疗;能进行畜禽普通病常规的诊疗技术操作。然而,目前专科院校中普遍存在着学生综合素质不高、文化程度低、理解力差等情况;且一些学生学习基础课程时仅仅满足于应付考试,从而导致后期临床课程的学习中知识衔接度不足。这些均导致学生在学习《畜禽普通病防治》时缺乏学习兴趣,因此,教学也很难达到预期目标。针对上述情况,笔者在《畜禽普通病防治》教学中采用了纵深式教学法,效果显示该教学法可激发学生的学习兴趣,提高教学质量。
一、什么是纵深式教学法
所谓纵深式教学法,即在进行专业课教学时,不局限于讲授专业知识,更注重将学生已学的专业基础知识与即将学习的专业知识进行有机整合。如以动物生理、兽医药理、兽医临床诊断学等专业基础课为出发点,解释各种动物普通病的发病原理以及疾病的治疗方法,从而达到帮助学生理解、记忆以及归纳总结的目的,最终实现学生在思考临床问题时,能够将知识融会贯通、举一反三。
二、如何在《畜禽普通病防治》教学中实施纵深式教学法
1.《畜禽普通病防治》教材是以各系统为章节来安排的,根据该特点,可以在每个系统开始讲授前安排一部分课时,帮助学生复习已学过的有关该系统的解剖、生理等基础知识,增进学生对该系统结构和功能的了解;在此基础上,分析不同病因作用下可能发生的病理改变,并结合诊断学知识,由相应的病理改变推断出该系统疾病的常见症状、体征及常见的异常辅助检查项目等。如讲授“消化系统疾病”章节前,先以问题形式或其他形式帮助学生回顾消化系统解剖知识(重点回顾胃、肠道,特别是反刍动物胃的解剖学结构);然后在学生掌握了其解剖结构的基础上,引导学生进一步理解消化系统的生理功能(如胃的消化及蠕动,瘤胃、网胃、瓣胃的特点,肠道的吸收、排泄功能等);在此基础上,讲述病因损害胃、肠道时,将出现相应的功能失调,从而推理出临床上为什么会出现呕吐、口臭、粪便的改变(便秘、腹泻)、反刍、嗳气减少等。
2.在具体讲授每一种疾病时,也可实施纵深式教学法。仍以消化系统疾病瘤胃臌气为例,可以先通过一个病例引出瘤胃臌气这一名词,然后引导学生回顾瘤胃的结构和功能;接着,结合病理学瘤胃疾病的病理类型知识讲解瘤胃臌气的病理特征,瘤胃发生病变后可能出现的临床表现,让学生对瘤胃疾病有一个感性认识;再讲述瘤胃臌气的发病机制,将病因穿插介绍,并与临床表现结合起来进行分析,这样可以帮助学生在理解的基础上记忆,而且教师一节课内多次涉及基础知识与临床内容的结合,加深了学生的印象;其次是诊断,结合兽医临床诊断学的知识,我们可以借助于听诊、叩诊、触诊等来辅助诊断;最后,根据发病机理、临床表现,讲授治疗的原则以及具体用药,其中需帮助学生回顾有关药理学知识。
3.在各系统讲述后,教师引导学生按照纵深式学习法进行系统总结;同时,可选取合适的病例进行讨论。并要求学生在考虑每个鉴别诊断时需提供该诊断相关疾病的发病机制及病理学改变方面的内容,避免学生出现简单机械记忆、临床表现与诊断标准不符的现象。
4.在期中、期末等阶段考核时也需适当增加家畜解剖学、兽医病理学、动物生理学等方面内容的比重。这样不仅可以了解学生对疾病的掌握程度,也有利于督促学生对前面的学习知识及时进行复习,以提高学习效率。
三、实施纵深式教学法的实际意义
专业课与专业基础课就像大楼与地基的关系,没有坚实的地基怎么能盖起高楼大厦,没有扎实的基础兽医理论的学习,学懂、学通、学好《畜禽普通病防治》便无从谈起。由于《畜禽普通病防治》自身学科特点以及知识和科技不断的更新,作为一名授课教师,应与时俱进,不断完善自己的教学方法,使学生的综合素质得到应有的提高,从而不断地提升教学质量。
参考文献
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