时间：2023-10-12 09:33:51
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[Abstract] With the worsening of physician-patient relationship， the medical industry in China needs new policies and Internet means to make a breakthrough. In this paper， the current situation of domestic medical industry and the development of Internet medical were studied， the main trends of Internet+ medical development was analyzed， and the practices of telecom operators were introduced. Analysis shows that in the future Internet+ medical will make significant progresses in improving medical experience， precision medical， medical and health collaboration， and health management， etc.
[Key words]Internet+ medical precision medical health management
1 引言
在国家政策和社会热点的催化下，“互联网+医疗”成为了当下最热的话题，“互联网+医疗”对传统医疗模式的变革更是备受关注。2015年是互联网医疗最热的一年，从1月份奥巴马宣布启动精准医疗战略，到阿里巴巴、百度、腾讯纷纷进军医疗健康产业，医疗健康领域终于在中国成为全社会的关注中心。然而，目前国内医疗行业仍存在一些短期内不易解决的问题，“互联网+医疗”能否成为医疗改革的重要抓手，又将会对传统医疗模式带来怎样的挑战与冲击，是值得业内深入研究的课题。因此，本文接下来将首先对国内医疗行业面临的困境和“互联网+医疗”的发展情况进行分析，然后针对当前的问题，提出“互联网+医疗”的主要发展趋势，最后介绍运营商在“互联网+医疗”领域的应用实践。
2 国内医疗行业的困境
2.1 医疗资源分布不均
国内医疗资源的分布不均主要体现在两个方面：首先是数量不均，主要体现在执业医生总量不足，每千人拥有的执业医生数量不足3人，而且大多数的医生都集中在大医院，公立的大型医院集中了80%的城市医疗卫生资源；其次是水平不均，医生培养周期长成本高，高素质的医生难留基层，造成大小医院医疗水平差距大，基层医疗机构的服务能力不足，服务质量不高。以上两点导致门诊量过度集中于三甲医院，据统计，国内85%的门诊量都在三甲医院，造成大医院负重过度，小医院无人问津的局面。
2.2 分级诊疗缺乏有效的指导和监督
国内看病难的本质其实很大部分原因是人人都想去三甲，在这方面，国家虽然出台了分级诊疗的相关政策，但始终缺乏可操作的实施意见和指导办法，“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”只停留在政策层面，没有明确的细则以及有效的监督手段导致最后难以落实。另外，医院“被市场”，过度追求名利，导致盲目扩张和过度诊疗。各级医院水平不均、国人传统观念落后以及健康知识缺乏，也导致了“盲目就医”现象的普遍存在，这也是分级诊疗难以实施的原因之一。
2.3 医院收入结构不合理
国家对公立医院的成本补贴有限，而医院又追求行业地位和绩效，不得不走向“市场化”，不断提高收入，不断扩张基础设施。但事实上，国内医疗收入结构长期以来没有改善，医院的收入普遍存在“一低两高”的现象，即医疗服务价格低、医疗价格占比高、医药价格占比高，因此，以药养医、过度检查成为常态。
2.4 药价高，医保支付压力大
传统药品供应链长、流通环节占比大。有资料显示，药品流通部分的成本占到总成本的65%，然而在美国，这个比例仅为5%，这便造成国内医院药品采购高成本，从出厂到医院差价可达几十倍，高药价成为医院的顽疾。同时，国内医保收支结构也遇到了系统性风险，据统计，超过80%的医疗费用是医保支付，从城镇基本医疗保险来看，支出增长率大于收入增长率，医保资金未来可能出现亏空，这对于中国医疗来说是个极大的挑战。
3 “互联网+医疗”发展情况
3.1“互联网+医疗”在世界范围受到关注
2014年被业内说是“互联网+医疗”爆发的元年，国内外投融资市场开始大规模投入“互联网+医疗”行业，美国最热投资领域包括医疗大数据分析、消费者参与的医疗保健、数字医疗设备、远程医疗、个性化医疗、大众健康管理等；中国最热投资领域包括基因检测、医药电商、可穿戴设备、移动医疗应用等。
3.2“互联网+医疗”推动传统医疗模式改革
互联网正在逐步改变传统医疗模式，在线医疗服务是互联网最先渗透到医疗领域的服务方式，通过在线技术及移动互联等技术手段，对传统领域进行颠覆式创新，将医疗服务云化，大大改善了患者的就医体验。医药电商的出现使药品供应链扁平化，为线上线下一站式就医服务模式提供了通路，但处方药在电子渠道的开放仍然需要等待破局。
健康管理越来越受到民众的关注，随着生活水平的不断提高，人们更愿意付费让自己保持健康，因此催生了保健和健身的市场，基于互联网的智能可穿戴、慢病管理产业集群化趋势显现，其中以体检服务、智能硬件、医疗器械为入口的健康管理模式为目前大热。
由于国内看病难的问题非常突出，在这种形势下，远程医疗因此受到政府的重视，做为一种新的医学服务模式，远程医疗在近几年取得了迅猛的发展。在2014年10月开业的广东省首家网络医院，更是实现了一系列便民的就诊过程。但对于国内现状而言，医保支付是否可以实现线上支付，将成为远程医疗能否成功的关键。
3.3“互联网+医疗”开始全流程渗透
2016年，互联网企业开始关注面向医院的全流程服务，全景医疗的概念开始出现，同时，以提升就医体验为目的的医疗服务O2O模式备受关注，越来越多的企业开始关注对医疗活动各个阶段中所产生的数据进行采集、存储和处理，医疗大数据被提到重要位置。随着医疗大数据应用的进一步推进，我国当前医疗资源配置碎片化导致的数据碎片化已经成为政府和产业都高度重视并着力解决的问题，由此引发了产业对电子病历、医疗影像数字化、临床数据、生物医药数据、可穿戴设备数据等领域的关注。
4 “互联网+医疗”发展趋势
4.1 以提升就医体验为目的的服务会一直存在
就医难是国内医疗面临的最大问题，以互联网化为手段，优化就诊流程，提升患者的就医体验，将会成为未来“互联网+医疗”一直关注的问题。因此，一切围绕这个目的的服务会一直存在，可能贯穿医疗服务的全过程，具体可涵盖：医疗资源查找与匹配、网上挂号、在线问诊、远程诊疗、医药电商、移动医疗等领域。
4.2 医疗服务将走向精准化
精准医疗已成为医疗产业关注的热点，美国等西方发达国家已纷纷启动精准医疗战略，精准医疗强调以个体化医疗为基础，其实质包括两个方面：精准诊断和精准治疗。互联网环境下，医疗服务逐步数字化，这将极大地提高医生与患者直接的相互了解，例如透过先进的影像获取和存储技术，利用大数据分析，获得特定个人的病灶变化情况及同类病例治疗的比较结果，这将为精准治疗提供决策依据。将患者的医疗服务需求精准推送给医生，将医疗服务项目精准提供给患者，实现医疗沟通过程中的双向精准化，才能真正达成精准治疗。
4.3 利用互联网手段促进医卫体系协同是未来几
年的重点
分级诊疗是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，是我国深化医药卫生体制改革的重要内容，因此借助互联网手段实现分级诊疗成为了医改的核心，在政策的推动下，该领域将迎来重大的发展。目前国内医院的信息系统孤立，无法实现信息共享和交换，在很大程度上阻碍了政策的推进，因此打破医疗信息孤岛是“互联网+医疗”走向发展的基础，建设综合信息平台、突破信息围墙必然是中国“互联网+医疗”取得重大突破的必经之路，在此基础上，电子病历、远程医疗等服务也将推动分级诊疗的进一步落实。
4.4 健康管理将推动个性化医疗发展
“上医治未病，中医治欲病，下医治已病”。“互联网+医疗”即将带来的真正变革，是从治病转变为防病的健康医学模式。通过云计算、物联网、大数据等先进技术，实现对健康数据的采集、计算、分析，从而提供定制化健康管理服务，才能防病于未然。互联网与医疗健康大数据的结合，将实现精准的个性化医疗。未来，将建成各种数据无缝流转，以患者为中心的覆盖全生命周期的医疗健康服务，多个机构、多个角色，可能会基于一个人的完整健康数据来实施共同管理，实现对患者的个性化治疗。这在当前技术发展现实下，已经不是技术创新问题，而只是模式创新问题。
5 电信运营商“互联网+医疗”实践
电信运营商在传统的医疗信息化中主要承担着通信网络的建设和服务。在“互联网+”时代，云计算、大数据技术以及智能终端的普及成为医疗领域创新的基石。如图1所示，电信运营商顺应“互联网+医疗”发展趋势，利用自身丰富的基础设施资源、关键业务能力与支撑服务体系等优势，以提供信息平台及远程协作服务为切入点，进而向应用服务和生态环境构建发展，推动医疗行业从信息化向互联网化转型升级。
以中国电信为例，中国电信根据自身的能力特点，2015年将人口健康区域信息平台、医疗远程协作、健康管理作为发展“互联网+医疗”的重点。2016年，随着在“互联网+医疗”领域的不断积累，继续围绕就医体验服务、医疗精准服务、医卫体系协同和健康管理定制四个医疗服务环节深入实践，在医疗云网服务能力优化、医疗影像远程诊断服务、居民健康卡等领域重点突破，提供医疗创新服务，并通过广泛开放合作，着力构建“互联网+医疗”生态环境。
人口健康区域信息平台是连接区域内医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体，对网络和平台服务等能力需求大，符合医疗互联网化发展方向，且与运营商核心能力高度契合。
以医疗影像云和远程医疗为代表的医疗远程协作要求实现影像的无损传输及存储，需要高规格的带宽与存储服务以及优质的网络保障，这些都是运营商的优势所在。
健康管理方面，以健康小屋的模式进行尝试，通过健康小屋聚合服务对象，丰富健康管理入口；开放健康管理云平台，聚合合作伙伴各类外设健康数据；整合后向健康管理服务和医疗服务，实现健康管理与医疗干预。
6 结论
随着互联网时代的到来，中国患者的权利意识正在觉醒，互联网时代的患者可以通过网络搜索获得全球最新的医疗资讯，他们更加主动地参与医疗决策，今后医患之间不再是命令与服从的关系，而是合作伙伴关系。随着政策、资源及信息技术等层面的发展，医疗资源分布不均、医院收入结构不合理、分级诊疗难以实施等问题将逐一化解。
通过本文的研究可以得知，在“互联网+医疗”的驱动下，医疗机构将建立起以患者为中心的全新医疗服务模式，以改善就医体验为目的，逐步实现医疗诊治精准化、医疗组织协同化、医疗服务个性化，将医疗服务扩展到更大范围。未来医疗新模式将在信息技术的推动下向共享、协作、个性化方向发展，“互联网+医疗”将会涌现出更多的应用和模式，而这需要进一步的研究和探索。
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我国互联网医疗发展现状
基于互联网医疗刚性需求的不断扩大，互联网医疗正以前所未有的速度发展。据易观智库统计数据显示，2011年至2014年，在政策、技术、需求的推动下，中国互联网医疗总体市场以31.1%的复合增长率稳步发展，至2014年，互联网医疗总体市场规模达113.9亿元人民币，同比增长26.8%。预计未来两年仍然高速增长，2017年受在线医疗增速放缓的影响，互联网医疗整体增速放缓（见图1）。
2014年，我国网民规模为6.5亿，普及率达48%;手机网民为5.6亿，占比86%，因此，互联网医疗逐渐以移动医疗为主成为必然。从互联网医疗市场规模构成数据来看，移动医疗占总体市场规模的比重从2011年的17.0%增长到2014年的26.4%，2011～2014年移动医疗以51.8%的发展速度远超在线医疗25.9%的发展速度。预计至2017年，随着移动互联网对医疗健康各个环节的逐渐渗透，移动医疗的占比将超过在线医疗，达到55.0%。因此，移动医疗将会是互联网医疗未来的重点方向。
从产业链来看，目前我国互联网医疗产业已经整合了移动医疗服务商、医疗设备制造商、IT巨头、风险资本、移动运营商、应用开发商、数据公司和保险企业等众多参与者，形成了以在线医疗和可穿戴设备为主的产业格局。未来，随着互联网技术的快速发展、新产品开发的加快和企业经营实力与创新能力的不断增强，互联网医疗产业链将向纵深方向发展。
从竞争来看，互联网医疗的巨大潜力和无限商机吸引了越来越多的企业前来“抢滩”，竞争十分激烈。近年来，苹果、谷歌、三星分别推出了各自的智能健康平台，百度、阿里、腾讯也通过投资或并购的形式入主国内知名在线医疗平台。但是整体来看，上述巨头的相关布局更多的属于战略卡位，而在底层数据的收集环节仍处于各自为战的探索阶段，互联网医疗的价值主要体现在对大数据的分析和利用上。未来，随着市场参与者对数据资源的掌握和利用能力变化，竞争格局也会处于不断的动态调整过程中。
驱动互联网医疗发展的关键因素
随着国家不断出台互联网医疗相关利好政策、移动互联网的发展和传感器技术的进步、用户对医疗资源的需求日益迫切，以及巨额资本的不断涌入，互联网医疗行业进入高速发展期。
国家政策利好。在政策层面，国家今年以来频频出台医疗相关政策，推动我国互联网医疗行业的重塑。2015年1月12日，卫计委《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出推进医师合理流动，放宽条件、简化注册审批程序，探索实行备案管理或区域注册，优化医师多点执业政策环境。2月国家发改委批复5省区远程医疗政策试点，为推广应用远程医疗提供实践基础和经验借鉴。同月印发《关于深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》，确定了2015医疗改革的七个方面。3月6日，国务院办公厅正式印发《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》。规划要求，开展健康中国云服务计划，积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，逐步转变服务模式。5月7日国务院出台的加快发展电子商务意见中，明确提出要制定完善“互联网+食品药品”经营监督管理办法，推动医药电商发展。8日国务院印发全面推开县级公立医院综合改革意见，9日国务院出台深化医药卫生体制改革2015年工作重点。在政策的刺激下，我国互联网行业与医疗行业的融合势在必行。从国家出台的这一系列政策中，可见多点执业、医药分开、网售处方药、加快发展商业保险等信号已经十分明确。互联网医疗健康产业的春天就要来临。
技术相关因素的推动。4G和Wifi技术发展，使终端设备更加快速地连接互联网;大数据、云计算的迅速发展，使快速地从实时数据流中获取有价值的信息成为可能;网络和智能手机等硬件的普及，使得互联网医疗可覆盖人群大幅提升，同时加速保守的医生群体的观念转变;传感器技术的快速发展，使得可穿戴设备更加智能化;机器深度学习技术的发展，也将为人类带来更加智能化的服务。这些因素为医疗行业的发展带来了巨大的空间，使得远程医疗、慢性病监测、在线医疗、移动医疗等成为可能，从而改变现有的医疗服务模式。
用户需求的推动。医疗资源不均衡导致看病难、挂号难问题凸显，成为医患关系紧张的导火索;中国老龄化人口增多，慢性病患者越来越多，造成医疗资源出现严重短缺;随着人们收入的不断升高，个人健康管理意识大大增强，对冶未病有了明确需求;药品链条信息的不透明导致看病成本居高不下，以药养医的状况依然持续。
BAT等重量级选手参与及资本的推动：BAT、京东、360、小米等大体量公司凭借敏锐的嗅觉快速进军移动医疗领域，使得互联网医疗炙手可热，大量创业者涌入该领域;短短三个月之间，挂号网1亿美元、丁香园7000万美元、春雨医生5000万美元三起融资，引发了业内对互联网医疗的热切关注，互联网医疗领域热钱涌动，使得互联网医疗迎来爆发。
互联网医疗发展趋势
计算机世界研究院认为，未来互联网医疗将呈现出以下发展趋势：
重度垂直将成为互联网医疗未来发展的最重要的趋势。重度垂直，是指企业通过自建，或整合某个细分疾病领域的一系列完整的医疗服务链条，从而达到消费者可以在一个企业的平台上获取一站式完整闭环医疗服务的商业模式。任何一个互联网医疗的商业模式都存在于两个维度所构成的四个方向之中，这两个维度，一是在病种类别上，是做大而全，还是做垂直细分;二是在整个服务链条上，是做独立环节，还是做重度整合。四个方向是：重度-大而全，重度-垂直，独立环节-大而全，独立环节-垂直。由于医疗服务需求的“纵向”衍生性存在，我们认为像网购电商那样大而全的模式在互联网医疗领域不成立。“重度垂直”将是大势所趋，但“独立环节-大而全”的互联网医疗平台将依然存在。我们认为最终互联网行业将发展为“一全多垂”的行业生态。结合到病种细分方向，我们认为具备七大要素的病种方向，更适合重度垂直，即：治不好（慢性）、必须治（致命、痛苦）、高单价、高频次、多环节、重时效、基数大。而具备这七大要素的病种有糖尿病、肝病、心脏病、肿瘤、尿毒症等，它们有可能最先实现重度垂直的互联网医疗模式。
“重问诊模式”产品将更有发展潜力。目前市面上，“轻问诊模式”的产品较多，但存在一些弊端。例如，对于患者而言，使用频率低，对医生无依赖，对软件的信任感低;对于医生而言，没有患者数据，学术价值低，且比较随意。“重问诊模式”的产品让就医问诊变得更垂直、高效，在预约挂号、导诊就诊、看数据等方面可一键解决。对于医院而言，“重问诊模式”有利于科学安排资源，减少运营压力;对于患者而言，可以减少就医时间与费用;对于医生而言，可以提升自我价值，减少医患矛盾。
个性化医疗将是未来健康的重要趋势。互联网医疗重视精准医疗、个性化医疗。通过建立每个人的健康档案，为他们提供更精准、更匹配的医疗服务，进而达到预防、预测的目标。精准医疗的核心是把人群细分，对病人个体化的行为和数据进行精准的解读，给出精准的解决方案，这个过程非常复杂，需要大量的医疗数据。通过精准医疗，可提高治疗的有效性、进一步降低不必要的药物的副作用、节约医疗的费用。此外，大数据时代的医疗模式会有比较大的明显变化，即从简单诊疗发展到疾病的预测、疾病的预警，再到积极参与管理，最后到个体化治疗。未来每个人都有配套的终端，完全可以实现随时随地对自己身体体征生命的相关信息进行筛查、收集，然后相关信息会传递到健康顾问家庭医生那里，可以进一步得到相关疾病回馈以及健康指导。未来，随着互联网、大数据、基因测序技术的进一步发展，“因人而医”时代将会来临。个性化医疗将在现在互联网医疗的基础上，由生理数据层面，深入到基因层面，实现真正的精准医疗。
健康管理将随时随地。随着移动医疗产业的成熟发展，随身健康管理将逐步兴起。移动互联网时代的随身健康管理可使专家服务大量人群，人们可以随时随地获得专业的内容服务。随身健康管理类似一个临床诊疗的过程，可以跟随个人，提高健康水平、降低意外风险和医疗支出，也能缓解医疗机构的压力。尤其是针对患有慢性代谢性疾病的患者，以及具有心脏病突发风险的高危人群，随时随地进行健康管理将更为重要。
可穿戴式医疗设备将更易用。包括脉搏血氧仪、葡萄糖监测、心电图、助听器、药物输送等类型的可穿戴式设备，作为新一代智能终端，将成为新的移动平台市场及生态圈。同时，随着穿戴式医疗仪器的传感器终端将朝着微型化、智能化和网络化的方向发展，而其载体也将朝着人们更容易接受、适合长期使用和不干扰日常生活的方向发展。如具有传感功能的T恤衫，采用传导性纱线和小型化柔性电极进行电连接，使医生能通过T恤衫来实现对穿着者心电信号的测量，预期可进一步实现身体活动情况、血氧饱和度和肌电信号等的监测。
构建以医院为主体的互联网医疗
2018年4月，国务院办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》的出台算是真正给了互联网医疗一个“名分”。政策在先行，但互联网医疗服务并未形成主流。据金蝶医疗总经理尹治国表示，经过多年发展，互联网平台在线问诊规模仅为线下门急诊人次数的3.1%。
从线上线下的角度来讲，目前互联网医疗可分为两种：一种是以医院为主的互联网医疗，另一种是平台型互联网医疗。平台型互联网医疗是以医生个人为主体，利用碎片化时间在线上进行问诊的一种医疗行为。它在诊断依据上存在患者信息片面，诊疗信息不足等问题，同时它没有实体医院可进行延续治疗。而以医院为主体的互联网医疗则是以医院为主体，为患者提供完整治疗闭环的一种医疗模式，能为患者提供更加安全可靠、简单便捷且可持续性的就医保障和就医体验。金蝶医疗的核心业务定位就是构建以医院为主体的互联网医疗服务。
以医院为主体的互联网医疗服务内容经历了几个发展阶段：首先是1.0阶段，主要对就医流程进行互联网化，包括智能导诊、诊疗支付、预约挂号、院内导航等；其次是2.0阶段，主要对问诊服务进行了互联网化，包括在线咨询、电子处方、慢病管理等等，这是互联网医疗的核心业务；最后是3.0发展阶段，是构建以中心医院为主体的医联体互联网医院。金蝶医疗运营中心在3.0发展阶段中除开提供IT信息化技术支持，还将协助医疗机构建立互联网医疗服务的业务流程、运营体系流程。
金蝶医疗目前这一业务模式的发展情况，据尹治国透露，截至2018年6月，金蝶医疗已和超过500家医院共建移动互联网医院，用户数超过2600万，交易次数超过6000万，交易金额超70亿元。
实践落地，进一步改善医疗服务
在香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强看来，信息化建设是医改浪潮下医院实现弯道超车的机会，医院要拥抱互联网+医疗，将云计算、健康大数据、临床决策和人工智能等信息技术融入医院的日常管理中，实现医疗质量与安全的闭环管理、医院财务与运营的闭环管理，最终达成院内互联、院际互联、第三方互联和大众互联。
会上，浙江省眼科医院之江院区院长王勤美、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任陆兆辉、深圳市龙华区人民医院主任金洪长作为贯彻互联网医疗的实践创新者发表了演讲。
金洪长表示，深圳是一个移民城市，异地就医人员新农合报销的时间成本与交通成本非常高。为了方便异地患者，深圳市龙华区人民医院携手金蝶医疗与腾讯打造了全国首个微信新农合支付业务，异地患者从原来需要跨越上千公里耗时1到3个月甚至更久的报销路，到现在只需在微信操作1分钟就搞定，帮助异地患者省钱又省心，极大地改善了患者的就医体验。
关键词：互联网医疗；交互界面；产品可用性
引言
随着互联网行业的飞速发展，“互联网+”的概念已经越来越多地和传统行业相融合。“互联网+医疗”是当下十分热门的一种思路。许多医疗类互联网产品如雨后春笋般涌现出来，但是大部分产品的设计理念还是依照其他行业的界面设计逻辑来将医疗行业互联网化，这实际上忽略了医疗行业的特殊性。医疗服务的提供方和服务的受众之间存在着难以逾越的知识背景鸿沟。因此，用户在使用医疗健康类互联网产品的过程中，很多时候并不知道自己需要的究竟是什么，在这种情况下单纯以用户需求为出发点的设计理念往往难以提升医疗健康类互联网产品的可用性。
1可用性的基本概念
早在20世纪70年代，McCall（1977）等人将可用性定义为，“对某一程序的学习、操作、预备输入与解释输出所需的努力”。当然，那时候对可用性的理解还是较为死板与机械的。之后，随着人机交互系统的发展，可用性的评价标准被重新定义为系统的有效性、可学习性、适应性以及用户的态度四个方面。¨-近来，Nielsen在2013年出版的《移动可用性》一书中指出可用性设计所面临的4个方面难题，即为更小的屏幕设计、尴尬的输入方式、下载延时、被错误设计的移动端网站。由此可以看出，对产品可用性的研究离不开对交互界面的分析。
2医疗健康类互联网产品的特性
医疗健康类互联网产品不同于一般的互联网产品，医疗健康属性决定了其必须符合医疗服务的一般特性。他们之间的这种区别就像是医疗服务行业和一般行业的区别一样。
（1）产品安全性。医疗健康类互联网产品通常会与使用者的健康息息相关，无论是健康数据采集、疾病信息帮助或是保健信息传播，这些有关使用者健康的信息往往会让使用者格外关注，并且新用户容易对这些数据或信息的真实性产生怀疑。产品的安全性是医疗健康类产品的最基本的特性。
（2）信息的有效性。医疗健康类互联网产品实际上是把大量和医疗健康有关的信息传递给用户，从而为用户提供医疗健康服务，因此这些信息是否对患者有帮助直接决定了这款产品是否有用。医疗信息是一类专业化程度高、包括范围广的信息，在提供这种信息服务的过程中往往会出现信息过载现象，即太多的信息让使用者无法理解以至于阻碍用户的使用，席克定律指出：当选项增加时，下决定的时间也会随之增加。为使用者提供的有效信息才是这类产品的价值所在。例如，目前的医院网站在首页上将各方面的信息罗列得十分全面。但是对一般使用者来说，首页上的大部分信息都属于干扰信息，使用者登录医院网站想要了解的主要就是医院的医疗水平如何、网上挂号、就医流程等这些和自己治疗相关的信息，但这些信息却被隐藏在大量干扰信息当中。
（3）信息的全面性。这里的全面性指的是医疗健康类互联网产品，在界面功能的设计上不能仅局限于与医疗相关的功能上。因为医疗服务对普通人来说依然是比较陌生的，大部分人对医疗服务的很多基本的服务都不是很了解。例如，目前已经上线的挂号类APP中，在提供挂号信息的时候都仅仅提供了和挂号相关的功能服务，忽略了如停车信息这类辅助信息，而实际上很多人去医院就诊的时候为了停车就要绕着医院转好几圈（很多大医院社会车辆由特定的门进出）。
（4）界面的逻辑性。医疗健康类互联网产品在界面的逻辑上应符合使用者的需求，最理想的状态就是在使用者需求某一信息或功能时，这类信息才会出现，而患者的需求很大程度上是受实体医疗服务所限制的。例如，医院基本固定的就医流程决定了挂号类APP的界面逻辑；医院常规的科室设置或是疾病分类决定了搜索类APP在搜索疾病时的界面逻辑等等。
3医疗健康类互联网产品案例研究
以下通过对几类不同的医疗健康类互联网产品的分析，结合医疗健康类互联网产品的特性，寻找目前这类产品在用户可用性层面存在的问题。
（1）医院官方网站。图1是某医院的官网首页，和绝大部分医院一样，医院首页的基本设计逻辑是按照目前常见的综合性网站来做的。对于综合性网站来说，用户登录是为了浏览信息，目的性并不是十分明确，但是对于登录医院官网的患者来说，其目的性相对统一，都是希望了解医院医疗水平、就医流程、网上挂号等和自己治疗相关的信息，显然其他的信息就会变成干扰信息，影响患者的使用。
（2）挂号类APP。挂号类APP所提供的功能是进行网上或移动端的医院挂号服务，挂号是医疗服务的人口。因此，这类产品是使用最为广泛的医疗健康类互联网产品。微医是目前国内用户量最大的挂号类APP之一，（如图2）微医的首页在界面设计上有意强调了挂号功能键，这符合患者对这款产品的使用习惯，用户在打开APP的时候立刻能找到自己需要的功能，提升了产品的可用性。
（3）健康管理类APP。WALKUP是一款不同于其他类型健康管理类APP的产品，通常的健康管理类APP都是通过各种图表数据来向用户展示其健康或运动的状况，但是WALKUP改变了这一模式，采用了世界地图这一载体来显示用户的行走情况（如图3），在记录数据的同时为用户模拟了一场环球旅行。这一设计符合这类产品可用性的原则，同时又带来了全新的体验。
4医疗健康类互联网产品设计困境
设计师在设计产品时，要把“互联网+医疗”这一概念做好还需要面对很多的挑战，和普通患者一样设计师对医疗服务的了解也是有限的，这就使设计过程变得异常艰难，需要大量的观察与调研来让产品的服务或功能符合实体医疗健康的要求，设计师自身首先要变成半个专家。但是，这一过程同样有着不利的一面，设计师自身在学习了解的过程中所遇到的问题也正是以后用户在使用中所面临的问题。因此，产品的界面可用性是否能够为用户带来优秀的使用体验，很大程度上取决于设计师在设计产品界面的时候是否带着学习的态度去发现医疗产品的特性，而不是按照其他行业的设计思维来设计医疗健康类互联网产品。
关键词:互联网;医疗;隐私;信息安全
互联网医疗是指以互联网为载体，以信息技术（包括通讯技术、云计算、物联网、大数据分析等）为支撑，开展在线健康教育、电子健康档案、医疗信息查询、电子处方和远程医疗等多种活动的一种新型健康和医疗信息服务的总称，其本质是将互联网及相关信息技术延伸至医疗服务这个大行业中来[1-2]。互联网医疗的兴起在方便患者就诊、节省医疗成本、优化医疗模式、保证医疗安全、方便医学研究等方面发挥了重要作用。然而随着互联网医疗的推广，云技术、大数据分析的应用，患者医疗信息变得更集中、更易获得，在医疗数据采集、存储和应用过程中常发生数据泄露的问题。数据泄露会危及患者个人隐私，如某社区居民疾病登记管理系统的账号和密码泄露，就会暴露大量居民的敏感信息。近几年，孕、产妇个人信息泄露的新闻几乎不绝于耳，其带来的一系列推销、诈骗问题严重困扰信息当事人[3]。因此，很有必要对在互联网医疗环境下的咨询服务、远程医疗、移动医疗设备使用中可能存在的隐私泄露等信息安全性问题进行分析，从而有针对性地予以解决及预防。
1互联网医疗中隐私信息保护面临的挑战
1.1咨询服务中的泄露风险
在互联网医疗中，患者可在具有挂号功能的网页上进行预约挂号、医疗保健咨询，还可通过网络上的医疗社区向医生寻求建议以及与病友交流治疗信息，但存在患者相关隐私数据的安全性、保密性等问题。首先，患者要填写一系列个人信息注册，这样才能获取网站服务；其次，在进行医疗咨询或在患者社区分享就诊经验时，患者会有意无意地泄露一些碎片信息，虽然这些碎片信息单独看似毫无价值，但将之与患者提供的其他信息关联后却有可能识别其身份[4]。最重要的是，一些网站允许广告商或其他第三方获取用户信息，当患者浏览网站时点击了外部广告，广告商便能追踪这些患者，对患者进行定向广告推送。但互联网具有开放性，患者并不知道哪些人可以获取他们的哪些信息，也不知道那些信息被用于何处，甚至以上行为的发生都很难被患者觉察，而信息泄露时也无从申诉。目前有许多互联网医疗机构，水平与资质参差不齐，工作人员同样层次复杂，而他们可从网络后台获取用户的大量健康信息[5]，若发生隐私泄露问题，很难追踪根源来明确责任。少数从业人员受利益驱使，拷贝、贩卖健康信息，也造成了患者隐私泄露的问题。
1.2远程医疗中的泄露风险
远程医疗是指远距离地对患者进行医学诊疗，其应用使得医疗服务突破了空间的限制，有利于优质医疗资源的配置，处于医疗资源不足区域以及身体行动不便的患者也可不再需要长途跋涉、劳心劳力地去医院就诊，在家就能通过网络得到专业的医疗服务。2014年8月国家卫计委印发的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》中规定，远程医疗服务只能由医疗机构提供。国家发改委、卫计委还于2015年初联合印发了《关于同意在宁夏、云南等5省（区）开展远程医疗政策试点工作的通知》，要求试点省（区）落实远程医疗服务工作[6]。然而，在远程医疗过程中同样存在隐私泄露风险。在远程诊疗过程中，患者的病理学诊断、影像学诊断等数据或图片都通过互联网传送，与医生的沟通也是采用视频通话方式，数据容易受到拦截、甚至篡改，视频也有可能被窃听。远程医疗结束后需进行医疗档案的记录，医疗信息电子化、档案化可提高医疗服务的效率，且方便在不同医疗机构之间传输或共享。传统的医疗机构通过将内部的电子病历系统与外部网络隔绝开来保障信息安全，互联网医疗则将医疗信息的共享范围拓展至整个互联网，而电子记录容易复制、共享、被第三方截获的特性便带来了信息安全的隐患[7]。
1.3移动医疗设备使用中的泄露风险
互联网医疗催生了各种类型的移动医疗设备，主要包括健康管理类的可穿戴设备如手环、慢性病管理类的监测设备如家用血糖仪、适用于远程医疗的监控设备等，受到目标人群的欢迎。这些设备可持续性地采集、存储患者的数据，帮助患者进行健康管理，并向互联网医疗机构传输数据。同时，这些移动医疗设备具有汇总患者数据、创建患者的详细的合成档案的功能，还有将收集到的患者的大量数据聚合、关联、分析的功能，可从中挖掘出新的信息。此外，这些设备还有可能记录其他数据，如患者的位置信息等。这些数据对商业企业有很大的利用价值，如用于定向营销等，可为其带来巨大的商业利益，然而目前国内对此类设备的数据采集与利用并无相关规定。对于家用远程设备，在信息访问、传输和存储时，由于用户的操作失误或有意为之，也会造成信息的泄露、篡改和丢失[8]。由于用户疏忽、错误地使用了不安全的上网设备（免费路由器等）而导致信息泄露的事例并不鲜见，2015年央视“3•15”晚会上就特别展示了信息诈骗犯罪如何利用免费路由器获取用户信息的例子[9]。因此，对移动医疗设备用户来说，要有个人信息保护的意识，否则将其他端口把控得再严也是徒劳的。
2相关建议
当前，我国互联网医疗正处于发展初期，在保障医疗信息隐私与安全的前提下，应本着鼓励发展的原则，不可过分束缚。对互联网医疗实际运行中出现的问题，建议从立法、信息技术和管理三个维度来解决，使之能够健康发展。
2.1加快制定健康信息保护的法律、法规，以适应互联网医疗发展的需求
目前，世界上有109个国家有专门的个人信息保护法[10]，而我国尚无系统性的法律、法规来确保医疗信息安全，尤其是在涉及隐私保护方面。我国有关个人信息的保护规定虽多，但基本上是分散在效力层次不一的各种法律、法规甚至规范性文件中的，即目前法律对个人信息及隐私保护采用的主要是间接方式，且规定模糊、震慑力有限，不仅会使隐私信息泄露者肆无忌惮，而且在出现纠纷时也往往无法可依。建议制定个人信息或医疗健康信息方面的专门法律，在规范远程医疗、移动设备健康信息收集与利用等方面适应互联网医疗发展的需求。同时，通过立法设立专门的部门对互联网医疗机构进行统筹管理，主要职能包括日常信息安全与隐私保护的监督、侵权事件的咨询和诉讼等，建立、健全层级管理机制，提高行政干预效率。
2.2利用先进技术为患者医疗信息的存储与传输安全
保驾护航一些不法分子可能会利用各种技术手段侵入存储有健康信息的网站非法浏览、篡改、盗窃隐私信息，远程医疗也可能遭到黑客的拦截而导致数据泄露或失真。建议建立互联网医疗服务的相关技术应用审查机制，并构建分级、分类审查制度，对信息技术的使用进行监管。互联网医疗中健康信息面临的安全威胁大多可以通过信息技术手段来解决，因此可引入国际上的先进技术，包括访问控制技术、匿名技术、加密技术、安全监控和审计技术等，同时鼓励创新与我国国情相适应的信息技术。
2.3有效的管理是互联网医疗信息安全的重要屏障
各互联网医疗机构应以法律、法规和行业标准为最低要求，制定适合自身发展的管理规范及操作规章，并认真落实。以下三点需予强调：1）加强从业人员的隐私保护意识培养和专业素养教育。互联网医疗信息工作人员能接触到大量健康信息，涉及用户的个人隐私，若他们信息安全意识缺乏，对信息安全威胁认识不足，就很可能导致健康信息泄露甚至丢失。因此，要提高隐私保护的效果，必须加强各类从业人员的隐私保护意识，强化自我约束能力，这样才能从根本上保证隐私信息能够得到妥善的使用和保护。2）畅通患者知情同意权的行使渠道。互联网医疗产生的大数据具有很大的商业价值，信息利用者有义务告知信息主体他们将如何存储、使用或会与谁共享这些健康信息，且理论上应获得信息主体同意后方能实施，而在获得知情同意的过程中还需注意使用公众能够理解的语言。笔者建议借鉴美国的隐私保护电子化技术，该技术会将与隐私有关的决策自动传送给信息主体，信息主体可选择碎片化后分享信息。3）平衡好信息开放与隐私保护的关系。互联互通和信息开放是大趋势。我们确实需要重点关注医疗信息的安全与隐私保护问题，但对隐私的保护也不能绝对化，不可过分限制信息流通。健康信息在医学研究和公共卫生管理方面都具有重要的应用价值，其合理利用有利于促进和实现互联网医疗服务的健康、可持续发展。
参考文献
[1]舒婷.“互联网+”时代的患者隐私保护[J].中国数字医学,2016,11(5):41-43.
[2]上千名孕妇信息被贩卖数据安全难保障[J].中国医院院长,2016(7):17.
去年，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》（以下简称《意见》），这对于满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求，提升全民健康素质意义重大。《意见》提出，要在切实保障人民群众基本医疗卫生服务需求的基础上，充分调动社会力量的积极性和创造性，着力扩大供给、创新发展模式、提高消费能力，促进基本和非基本健康服务协调发展。
移动互联网医疗的发展正是契合了促进健康服务业发展的总体要求，也必将推动和进一步促进健康服务业的多样化和便利化发展。
移动互联网医疗是指利用移动终端和以互联网为载体，开展健康咨询、疾病评估、挂号缴费等医疗健康服务的新兴行业，因其成本低廉，使用便利，加之可穿戴设备的逐步普及，移动互联网医疗实现了健康数据实时监测“进入寻常百姓家”，受到各方关注。
在为老百姓提供多样化便利的健康服务的同时，移动互联网医疗对进一步破解医改难题也将发挥积极的推动作用。在快速发展的同时，如何破解移动互联网医疗的身份焦虑、监管缺失、误诊维权难题等，也成为各方关注的焦点。
移动医疗的新产业曙光
移动互联网的热潮正在席卷各个领域，医疗领域也不例外。如今，移动互联网医疗APP（第三方应用软件）快速增长，患者可在线挂号、查看化验单、缴费、咨询，甚至是在线问诊，同时还能满足患者术后恢复、慢性病调理等需求。移动互联网医疗，因其服务市场前景可观，正呈现出新产业的曙光。
让患者看病就医更便捷
也许不久，老百姓去医院看病，挂号、候诊、交费、取检验报告，将不再需要排队。有人预言，移动互联网将彻底颠覆现有的传统就医模式。
近日， 北京友谊医院、支付宝和东华软件公司共同搭建移动医疗服务平台――“未来医院”正式上线。记者带着好奇对该院进行了体验和采访，感到“未来医院”确实让患者看病更便捷了。患者到北京友谊医院看病时，无需在医院大厅多次排队，在手机上即可完成挂号、交费、排队候诊与支付、取报告等就诊环节，大大缩短了就医排队时间。
支付宝服务窗在友谊医院上线，无论自费患者还是医保患者，只要患者的手机下载安装了支付宝钱包，在其“服务窗”中搜索关注“北京友谊医院”，并绑定北京友谊医院的诊疗卡号后，就可以在手机上进行挂号、交费、查取检验报告等操作。
找医生看完病后，医生开具处方，患者手机上会收到提醒，点击同样可以在支付宝中支付药费，然后直接到药房窗口取药。值得注意的是，使用支付宝缴纳挂号费和医药费，都支持医保结算。北京友谊医院理事长刘建介绍，患者在离开医院前，可以在门诊大厅内的自助终端机上进行“医保分解”，完成分解之后，医保报销的费用将实时返还到患者的支付宝账户上。需要发票的，还可以在窗口补打发票。
据广州市妇女儿童医疗中心统计，在上午挂号最为繁忙的7点至10点，移动挂号数已约占挂号总数的13%。支付宝医疗行业的产品经理赵连升表示，与线下挂号相比，支付宝还能通过技术手段和数据分析识别“黄牛号”，如一人一天当中多次挂号、每天挂号，系统可以识别，从而对这个账户进行限制，减少黄牛挂号。支付宝还会在医院内提供免费WiFi服务与室内导航等技术支持，引导患者就诊、检查、交费、取药等。
今年5月支付宝宣布“未来医院计划”，要通过互联网和大数据技术，用5年至10年时间，打造基于大数据、以患者为中心的移动智能就医平台。目前，阿里巴巴已和全国主要城市的近50家三甲医院达成合作意向，年内将会有约50家“未来医院”覆盖北京、上海、广州、杭州、昆明、重庆等10个城市。
此外，由于网络平台通常引入了“服务反馈”功能，患者在就诊结束后，还可以对医院环境、医生专业技术水平、医务人员的服务态度以及服务流程等方面进行满意度评价。
不仅仅是阿里巴巴在角逐“未来医院”，腾讯的微信也在抢滩登陆。据悉，上线不到两个月，佛山市中医院微信公众号粉丝迅速超过3万人，医院就诊卡绑定量超过1.8万，绑定量高达60%，目前每天通过微信平台的交易近1000笔。
小病无需再跑医院
湖北武汉市民周涛发现近期大腿上经常长红疹。他将红疹照片和症状输入手机中的一款名为“春雨医生”的免费医疗APP中。不到1小时，北京一家三甲医院的皮肤科副主任就进行了回复，医生为他提供了毛囊炎治疗建议方案和注意事项，并提醒若病情加重应去医院进一步检查。
除了为医院的医生和患者建立更方便的双向联系，不少移动互联网健康服务APP的业务模式是搭建面向全国患者和医生的开放平台，可以进行网上健康咨询和服务。这类APP还能满足慢性病护理的需要。北京市民赵先生的父亲患糖尿病多年，他专门给父亲下载了一款名为“糖尿病心天地”的手机APP，上面有糖尿病患者必备的日常护理知识，还能提供健康食谱、计算每天的卡路里摄入量等。“糖尿病是个慢性病，以前动不动就要跑到医院去排长队咨询医生，现在用一款免费的手机APP就解决了糖尿病的日常护理、保健问题，确实很方便。”赵先生说。
如今，“身体不舒服，低头问手机”已成为年轻一族的生活潮流。山东济南的上班族王琳琳刚生完孩子，她告诉记者，自己平时工作很忙，专门下载了一款名为“妈咪掌中宝”的手机软件，从备孕到孕期营养、护理，再到产后调理，都可以在上面得到三甲医院的妇产科医生的专业解答。“不少医院的妇产科都是人满为患，问诊都要先挂号再排队，这款软件为我省去了挺着大肚子跑医院的麻烦。”
对于医生而言，移动互联网医疗服务也已成为诊疗工作的重要补充。重庆某公立医院儿科医生赵岩去年年底加入“春雨医生”。她说，移动互联网医疗APP让患者不再“有点小病就跑医院”，还打破了地域限制，能有效弥补我国优质医疗资源分布不均衡的问题，对缓解“看病难、看病贵”问题有一定帮助。
医生可远程查房，护士出差错的情况也少了
移动互联网医疗带来的革新也在医院的内部管理和运行上得到充分的体现。北京市卫生计生委介绍，目前，北京市很多大医院建立了移动查房、移动护士站、移动收费站，医院正在步入移动医疗时代。医生要去外地参加学术会议，在机场候机时打开装有特殊软件的平板电脑，他所在病区的病人资料、最新检查结果、体温脉搏等信息就会在电脑上一一显示，而且实时更新。医生即便身在千里之外，也能随时对所负责的病人进行远程查房。
记者在北京朝阳医院采访，医院现场演示了该院是如何实现医生移动查房的。所谓移动查房，即医生在自己的平板电脑上安装一个相关软件，有需要时，可在任何时间、任何地域登录系统对患者进行实时监测和治疗。
北京朝阳医院一位消化科医生打开小型平板电脑，登录后能够看到该科当天住院病人有44人，其中新入院9人，医生点中其中一位病人的名字，这个病人的姓名、床号、入院时间、主管医生等基本情况立刻显示在屏幕上。继续向后翻就能看到这个病人的电子病历，包括入院记录、初步诊断、病程记录、以往查房记录、医嘱、病人体征信息等。此外，医生还可以调阅出病人所有的检查结果，比如内窥镜的片子、CT图像、报告单等，图像还可以动态播放。
据朝阳医院介绍，2013年该院将相关医院信息管理系统整合在移动平板设备上，开发实现了移动查房系统，实现了医嘱系统、检验系统、影像信息系统、电子病历系统的互通共享。
护士拿着一台手机大小的掌上电脑扫了一下患者腕带上的二维码，主管医生两分钟前刚开的最新医嘱立刻显示在屏幕上。这种移动护士站已在北京大学第三医院（以下简称“北医三院”）等多家医院中得到应用。小小的掌上电脑正在取代以前的手写护理记录单和纸质医嘱。
过去，护士都是先到护士站看医生的医嘱是什么，然后跑到病房给病人做检查或治疗。在北医三院，如今护士是在床旁用PDA直接读取医嘱，减少了医疗差错和事故。
另外，过去护理记录是手工填写纸张，手写容易出错，现在护士给患者量体温、测血压后，在掌上电脑上轻点几下，把这些检查结果直接输入，这些数据就直接记录到全院的护理信息系统中，不仅差错少了，护士还能从繁重的护理记录工作中解脱出来。
资本发现新机遇
10月13日，挂号网联合腾讯宣布，挂号网获得腾讯领投的融资，本轮总融资额超过1亿美元。此前，“丁香园”宣布获得腾讯7000万美元的C轮投资，“丁香园”成立于2000年，是面向国内医生、医疗机构、医药从业者以及生命科学领域人士的专业性社交平台。移动互联网医疗在给患者看病就医和医院的运行管理带来便利的同时，资本已发现并看好这一新机遇和新市场。
大量投资的远不止腾讯一家。9月19日，九安医疗公告称，其开发的智能健康品牌iHealth将获得小米公司2500万美元投资。iHealth是九安医疗旗下的智能健康设备品牌，目前已推出智能健康腕表和移动互联血压计两款产品。
“春雨医生”于8月宣布完成C轮融资5000万美元。投资方包括中金公司、如山创投、蓝驰创投等。“5U家庭医生”也宣布完成首轮近千万元人民币融资。“5U家庭医生”不同于“好大夫在线”“春雨医生”等专科医生在线问答模式，致力于推广发达国家成熟的家庭医生模式。而之前提及的阿里巴巴的“未来医院”计划，腾讯微信等工具与医疗机构合作也正在积极推进中。
在大数据方面，7月，百度联手智能设备厂商和服务商推出“北京健康云”，将其基于大数据中心得出的分析结果提供给健康服务机构，比如医院、健康咨询机构、减肥机构、健身机构等。
根据艾媒咨询的预测，2014年我国移动互联网医疗市场的增长率接近30%。相关研究显示，目前国内移动互联网医疗服务APP已达2000多款，伴随互联网技术和环境的提升，移动医疗市场规模预计在2017年将达到125.3亿元。
移动医疗撬动医改“顽石”
业内人士认为，移动互联网医疗在为患者提供就医便利的同时，对于医疗体制改革，在完善分级诊疗、增加医疗服务供给、弥补优质医疗资源分布不均和大数据分享等方面，将发挥积极的辅助推动作用。
完善分级诊疗 缓解医院负担
多名业内人士表示，我国医疗行业的现状有三个特点：一是医疗资源尤其是优质医疗资源紧缺；二是医疗资源分布不平衡；三是在医疗资源紧缺的情况下，医生仍有执业限制。
北京清华长庚医院软件开发科科长尚华说，在发达国家，80%的疾病都在基层医疗组织里面消化解决了，在中国则是千军万马奔大城市、奔大医院。移动互联网医疗可以解放医生的生产力，在医院前端对患者进行分流，助推分级诊疗。
北京同仁医院头颈外科主任医师房居高已经在“好大夫在线”开设个人网页5年多，每天早晨，他都会用半小时查看各地患者上传的病例、检查结果等，并解答患者疑问。房居高说，每天网上咨询的十几个病人中，最多只有一半的人需要到医院进一步检查或诊疗，若移动互联网医疗能进一步普及，将起到重要的诊前导流作用，为人满为患的医院减轻负担。
作为省会城市的杭州也正将互联网医疗作为医改的突破口，吸引病人到社区首诊。据了解，杭州做法的一个重要的方面是把“信息孤岛”连成了“群岛”，实现了基层医疗机构与大医院的互联互通。杭州建立了全市城乡一体化的以居民电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统，所有市属医院、社区卫生服务中心（站）的相关数据都汇集到市卫生数据中心。
据悉，杭州主城区有4家市属三甲医院和45家社区卫生服务中心建立影像、心电会诊中心。预约挂号、预约检查、向上转诊申请、电子病历上载和下传、转诊满意度评价等功能，为双向转诊提供了信息化的平台。老百姓的市民卡与医保打通，卡片充值后，医生开完药可即时结账，免去了交费排队之苦，这种“诊间结算”为患者省去了不少麻烦。有了这些保障和便利，老百姓也更愿意去社区卫生服务中心看病了。
增加医疗服务供给 缓解资源分布不均
“好大夫在线”创始人王航说，无论实体医院还是移动互联网医疗，医生都是最宝贵的资源。移动互联网医疗企业整合的资源既有二级医院的医生，也有不少三甲医院的医生，但利用的多是他们午休前、下班后等“零碎”时间，并不影响其正常工作。根据其解答问题数量和用户好评度获得报酬，做得最好的一个月有一两万元的收入。移动互联网医疗在一定程度上增加了优质健康服务供应。
国家卫计委统计信息中心副主任王才有说，移动互联网改变着健康信息的利益相关者，这种新的信息利用模式，已经冲破了医院的围墙。
“春雨医生”创始人张锐说，目前春雨每天有3万多条待回答问题，100%的问题都可以获得解答，并且都是在30分钟内获得解答，这些都是调用医生的碎片化时间实现的。这已经超过了中国最大医院的门诊量。“有可能的话，我们还会把全国甚至全球的健康服务资源连接起来，利用互联网的方式增加健康服务供给。”
此外，业内人士还表示，移动互联网可突破时空限制，推动医生多点执业，让农村地区的患者也能享受到大医院医生的服务，这在一定程度上缓解了我国优质医疗资源地域分布不均衡的现状。
北京市医改办主任韩晓芳表示，在移动互联网医疗的影响下，包括患者的健康管理模式都在发生着深刻变革，这项工作将影响医改全局。随着医疗服务需求不断增长，移动互联网医疗必将带来深刻变革。
互联网和大数据提供的医改便利
记者调查发现，互联网、大数据、信息共享逐渐为医疗改革提供便利。
宁波市卫生局政策法规处副处长、高级工程师朱春伦告诉记者，宁波的智慧健康保障数据中心和专网为市级各医疗卫生机构和该市海曙、江东、江北区提供了基础平台和应用服务。
互联网医疗助推传统医疗体制改革，医保改革也获益。记者在杭州的多家公立医院看到，医生开药的过程中，电脑里有时会弹出一个提醒框，内容是该药品不在医保范围内或是超量，通过这一提醒，医生就会对用药开始控制，这个简单的提醒不仅节省了医保浪费，将医保基金用在刀刃上，还能时刻规范医生的诊疗行为。
为了提高医保监管的效率和质量，杭州医保通过互联网应用，建立了智能审核监控系统。依托信息化平台的发展，通过升级医保联网结算系统，配合医疗系统诊间结算的开展，对通过项目付费的医保费用做到事前规则提醒，事中结算控制，事后计算机全面审核的全过程监管模式。
杭州市医疗保险管理服务局局长谢道溥说，这一模式是通过网上智能监控，规范医务人员的临床诊疗行为和参保人员的就医行为，形成因病施治、合理诊疗的导向。总额预算与智能监控相结合，并通过对医保大数据的挖掘应用，推动医保管理的良性运作，确保医保制度可持续发展。
新产业能否长大有三问
尽管移动互联网医疗发展有助于缓解看病难问题，但也存在着很多亟待解决的问题，需要各方合力推进其健康发展。
误诊维权之问
近日，北京市民赵烨的孩子出现咳嗽、发热等症状，他担心看病麻烦，按照网络在线医生的建议，给孩子吃了两天感冒药和抗生素，没想到症状不仅没缓解，反而还加重了。随后，孩子在正规医院被诊断为肺炎，需住院治疗。
第三军医大学新桥医院血液科副主任高蕾等医师表示，移动互联网医疗的最大优势在于疾病预防、健康知识普及、小病诊疗等“轻问诊”服务，若所有疾病都用此来诊断则存在一定的误诊风险，很多疾病的症状和原因复杂，且患者个体差异明显，需要望闻问切和专业仪器辅助，单靠互联网平台的简单交流可能导致误诊，引起医疗纠纷。
业内人士认为，在医院内的诊疗活动，如果出现医疗纠纷，医院通常不会让医生独自面对，而是出面协调解决。可在线问诊中一旦发生医疗纠纷，则有可能出现医生“裸奔”的现象，医院不会为医生承担法律责任。
线上交流与线下的面对面诊治，也存在不搭的问题。如患者身在杭州在线提问，杭州的医生在线回答，可以在网上了解基本情况，同时约定线下的面对面就诊时间，对于这名患者而言，这就是一次极为有效的掌上就诊体验。而如果换作是北京的医生在线回答，患者就不太可能跑到千里之外就医。
北京安贞医院心外科主任医师、博士张海波表示，移动互联网医疗的准确性和专业性还有很大的改善或者发展的空间，很多只是作为人们健康交流应用的，从医院的角度考虑，如果作为临床诊断，要下医院明确的诊断和用药的话，现在还不多。
宁波市卫生局政策法规处副处长、高级工程师朱春伦认为，有些病种可以适当开放，如高血压，通过每天的血压数据等相关信息来进行诊断。互联网医疗可以用来辅助，但是常规性手段不能放弃。
部分业内人士认为，移动互联网医疗最有应用前景的地方应该是健康管理，即利用互联网积累健康数据，对一些慢性病如高血压、糖尿病进行管理。
在U糖首席执行官陈潇枫看来，像糖尿病这样的慢性病，本身并不可怕，可怕的是其引起并发症，所以监控和预防非常重要。目前我国糖尿病患者超过1亿人，每年投入的医疗费用数额巨大。慢性病和移动互联网结合，应该是一个发展趋势。
监管身份之忧
门槛过低导致当前移动互联网医疗行业鱼龙混杂，信息解答内容良莠不齐，直接影响用户对该行业的信任。记者随机下载几款医疗软件，有的软件比较规范，在线解答的医生标明了工作单位、姓名、专业等信息，但也有不少软件信息不全。记者在一款软件中尝试输入了一个皮肤方面的病症，却是一位耳鼻喉科医生给出的诊断，继续追问就再也没了回复。
业内人士表示，相对于国内互联网医疗产业的蓬勃发展状况，对其监管却处于缺失状态。现行的 《医疗机构管理条例》和《互联网医疗保健信息服务管理办法》等法规条例，均未涉及互联网医疗行业。
“监管不足很可能造成用户维权困难。”西南政法大学民商法学教授谭启平表示，患者到医院就医，医患双方即形成法律意义上的合同关系。但用户在医疗客户端上获得的处方建议却没有明确的法律规范，一旦出现了误诊或用药问题，患者将陷入维权困境，很难找到责任主体。
同时“身份焦虑”也阻碍行业健康发展。多名业内人士告诉记者，互联网医疗前景广阔，但目前普遍存在身份不受认可，主体资格缺失等“身份焦虑”问题。“春雨医生”创始人张锐说，他们与全国各地的医院谈业务合作时，经常被院方提出的两个问题“难倒”：一是公立医院与互联网医疗企业合作，是否有政策支持；二是互联网医疗企业不具备医疗机构资格，医生参与网络问诊是否存在非法行医嫌疑。这两个问题已成为互联网医疗行业发展壮大的最大障碍。
盈利模式尚不清晰，也成为移动互联网医疗企业可持续发展的障碍。移动医疗企业“好大夫在线”目前已积累了几十万用户，收录了近30万名医生，但仍未找到清晰的盈利模式。创始人王航坦言，其产品主要包括信息查询服务、专家咨询服务、预约挂号和电话咨询服务，其中只有电话咨询服务是收费的，其他服务都无法产生利润。与“好大夫在线”一样，“春雨医生”虽然采取部分在线服务付费模式，但付费用户比例不到5%。
健康发展之路
受访业内人士和专家建议，政策法规和政府监管应跟上新技术对传统行业的改造步伐，既不能听之任之，也不可因噎废食，宜从资质许可、监管政策、信息共享等方面入手，推动移动互联网医疗行业的健康发展。
首先，授予行业资质许可，并将其纳入健康产业扶持范围。业内人士认为，涉及群众生命健康的医疗健康行业作为牌照性准入行业，资质认定对于产业发展至关重要。艾媒咨询CEO张毅表示，在当前难以取得医疗执业资格的情况下，应将互联网医疗行业纳入健康服务业范畴进行扶持鼓励，还要明确医生参与互联网医疗咨询的合法性，解决行业发展的身份焦虑和资质缺失障碍。
其次，填补政策法律监管空白，规范行业秩序。目前，美国食品药品监督管理局已经出台相关政策规定，对互联网医疗企业的准入审批、经营范围等做出标准化要求。比如明确手机等移动平台在一定情况下可作为医疗设备使用等。
谭启平等专家建议，我国宜借鉴美国经验，在平衡保护患者与鼓励创新之间，出台相关政策并完善现行法律法规，对互联网医疗企业的审查备案、医生资质、医疗纠纷处理、患者维权等关键问题予以规定，改变该行业“无序生长”的现状。同时，应充分发挥互联网医疗“轻问诊”的优势，对于其可涉及的疾病种类和诊疗规范予以明确，尽量降低误诊风险。
尤其，我国的优质医疗资源主要集中在一些大城市；小城市和农村地区的病人想要获得更好的医疗资源往往都要涌向大城市，甚至出现全国某类病人扎堆一两家医院的现象。
而更常见的是，候诊区等候时间长，专家号窗口一大早就开始大排长龙，经常出现“一号难求”的情况，焦急的病患不得不到游走在医院周围的黄牛手里买号。
随着中国信息化的发展，大数据、云计算等新兴科技开始尝试帮助医院缓解这类问题。
云医院即把大医院、基层医疗机构、专科医生、社区医生以及第三方机构，包括药店、保险公司等都接入平台。患者只要登录云医院平台，注册后，就可以预约医生，开展咨询、诊疗。
顺势而为 首家云医院成立
2015年初春，全国首家云医院“宁波云医院”启动运营，基于云计算、大数据、互联网、物联网等新一代信息技术，开启了医生通过互联网视频给患者看病的时代。可以说，宁波云医院就是医疗界的“天猫”。
据悉，宁波云医院已构建四大平台：医卫协作平台、区域卫生信息平台、区域医疗服务平台、综合卫生管理平台。四大平台的构建带来了工作协同的改善，首先是医卫协作平台实现医卫协同，即医疗机构与公共卫生机构的协同。
另外，宁波云医院是全国第一个实现传染病平台智能直报的单位；区域卫生信息平台实现医疗机构与医疗机构间的协同，且区域心电、病理、检验、影像都已打通；综合卫生管理平台实现医管协同。
可以说，宁波云医院已经实现了云公卫、云检验、云病理、云影像、云护理、云药房、云医疗、云管理体系。
大小急缓 落实分级诊疗制度
云医院，实际上是在逐步落实分级诊疗制度。其实，并不是所有的病都需要去大医院诊治，一些慢性病、感冒之类的常见病症完全可以在社区医院治疗，甚至通过家中的网络直接在云医院中诊治。另外，尤其是一些复诊的患者，完全可以不用再辛苦地来医院排队挂号，通过云医院进行诊治更加方便快捷。
同时，云医院可以将医生与患者面对面诊疗转为线上、线下相结合；可以把以治疗为主，变成以预防、康复为主；可以将以医生为中心的局面，变为家庭、社区、医院三位一体的服务场景。这对于缓解医患矛盾也有一定的帮助。
得益于政府对“互联网+医疗”的政策倾斜，互联网和医疗信息化的持续深入，以及医院改善医疗服务、转变业务模式的“内需”驱动，云医院正逐渐成为分级诊疗、医联体等落地的有效路径。
政医民企 云医院遍地开花
目前，云医院存在三种模式：一是政府主导模式，由政府牵头在一定区域内成立的互联网医院，代表为宁波互联网医院；二是医院主导模式，即以大医院或大医院为主的医联体为基础成立的互联网医院，代表为浙一互联网医院；三是以企业为主导的互联网医院，代表为乌镇互联网医院、银川互联网医院。
当然，模式不同其侧重点和服务内容也存在一定程度的差异。比如，政府主导的云医院更注重民生；而医院和企业主导的更多要关注盈利。究其根本，不管是政府主导、医院主导还是企业主导的互联网医院，最终的服务目标都是患者。政府主导的互联网医院直接服务于医疗机构和患者，医院主导的互联网医院服务于患者，而企业主导的互联网医院服务于医生和患者。
三大服务 医疗体系全覆盖
按照服务对象和层级的不同，我国首家云医院――宁波云医院将服务分为基层、医院和居民三部分。
1.面向基层的服务
首先是指家庭医生签约和在线公共卫生服务。通过云平台，家庭医生可以管理签约服务的患者；基于区域卫生信息平台，签约患者包括健康档案、日常咨询在内的信息自动上传至云端；而在药品配送方面，宁波云医院已经与本地连锁药店等第三方机构实现互联，通过云HIS系统电子处方可以方便地流转到连锁药店，居民可以根据实际情况就近取药或享受配送服务。
其次是为基层医生提供随访。利用随访包和可穿戴设备，将健康数据上传并导入个人健康档案，云医院平台结合居民健康档案及生活数据为他们制定健康管理方案，推送健康相关知识和智能分析报告。
最后是基于云医院的远程医疗服务体系建设。宁波云医院在二甲以上医院建设远程医疗服务中心，在社区卫生服务中心建设基层云诊室，采取远程医疗服务流程和网上医联体的服务模式，开展大医院面向基层的远程医疗服务。由签约管理患者的家庭医生提出申请，在大医院远程医疗服务中心和基层云诊室之间开展协同门诊，医疗处置由家庭医生完成，患者主要是大医院出院的随访患者和家庭医生处置中的疑难患者。
此外，宁波市还成立了全国第一个区域性的临床病理诊断中心。目前中心的远程病理会诊平通了全市15家医院，并接通了云医院；可完成11个亚专科病理诊断，1GB的数字病理切片几分钟就可上传完成。
2.面向医院的服务
全市搭建统一的互联网医疗服务平台，各个医院在上面开设云诊室。目前，云医院已开设高血压、糖尿病、心理咨询、心血管康复、骨关节病、前列腺疾病、眼科疾病、妇女保健、儿童保健等专病专科云诊室53个。2016年，宁波云医院开展线上医疗服务5万多例次，开具电子处方和送药上门服务17000多单，开展协同门诊2100多例。
3.面向居民的服务
针对医生在线下诊所接诊过的慢性病或病情稳定的常见病复诊患者，通过线上问诊和移动生命指标检测等手段，做出续方、药物调整、健康指导或线下诊疗预约等处置，并提供线上结算和送药上门服务。
争议尚存 线上线下一体化
现今云医院遍地开花，呈现越来越多的趋势，但作为依托互联网技术进行的医疗活动，互联网医疗是否合法一直存在着各种争议和讨论。
在现有政策下，包括全国首家云医院――宁波云医院坚持采用依托线下实体医疗机构的基础上做互联网医疗。线上有云医院，线下又找得到实体医院，线上专家能在具体医院找到对应的医生，只有这样在病患心中才更有信服力。
虽然，宁波在医疗资源上与北上广等地区相比并不具有优势，但在医疗信息互联互通上却走在全国的前列。截至2017年3月，宁波市所有的医院、所有的互联网医疗平台都在通过宁波云医院来实现自己的互联网医疗功能。
与所有新生事物一样，互联网医疗当前的发展路径并不明朗，规范、标准甚至政策、法律均存在不完善。所以，对互联网医疗行为进行严格的界定，并尽快建立云医院的行业标准和规范成为重中之重。
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“云医院”是一种尝试和起步，医疗信息化运用互联网思维试图将医院之间的壁垒打通，使医生更容易接近患者，医生和患者更容易获得信息为“医疗”服务。
关键词：“互联网+”；医疗健康行业；现状；创新
中图分类号：F127 文献标识码：A 文章编号：1673-291X（2016）23-0020-03
一、医疗健康产业的概念
狭义的医疗健康产业指医药产销及医疗服务直接相关的产业活动，总体分医药工业和医药服务，其中，医药工业包含五大子行业，医药服务包含医药商业、研发外包、医疗服务（见图1）。
广义的医疗健康产业则是指维护健康、修复健康、促进健康的产品生产、服务提供及信息传播等活动的总和。大健康产业由医疗性健康服务和非医疗性健康服务两大部分构成，已形成了四大基本产业群体：以医疗服务机构为主体的医疗产业，以药品、医疗器械以及其他医疗耗材产销为主体的医药产业，以保健食品、健康产品产销为主体的保健品产业，以个性化健康检测评估、咨询服务、调理康复、保障促进等为主体的健康管理服务产业。与此同时，我国大健康产业的产业链已经逐步完善，新兴业态正在不断涌现。健康领域新兴产业包括养老产业、医疗旅游、营养保健产品研发制造、高端医疗器械研发制造等。
二、“互联网+”环境下医疗健康行业的发展现状
（一）医药市场的发展现状
《中国健康产业蓝皮书（2016版）》（以下简称《蓝皮书》）详细的分析了2015年我国医药、医疗器械以及医疗服务行业细分市场的情况。数据显示，2015年，中国市场上化学药物的销售额达到8 880亿元，占国内医药市场总量的66.5%。从未来趋势看，医药产品的质量标准和运营规范的提升将在很大程度上促进化学药领域的兼并重组，特别是一致性评价的推进将很可能明显改变化学药市场竞争的格局。2015年，国内中成药市场增长趋缓，总体市场规模约为3 379亿元，占国内医药市场总量的25.3%。《蓝皮书》预测，从发展趋势看，得益于中国政府对中医药产业的支持，未来行业仍有着明显的增长机会，而这需要各大企业进一步对产品和技术的研发投入。2015年，中国市场上生物药物的销售额为1 095亿元，占国内医药市场总量的8.2%左右。预计未来我国的生物制药市场仍有巨大的增长空间。
（二）医疗器械市场的发展现状
在医疗器械市场方面，根据中国医药工业信息中心推算，近几年来，国内医疗器械市场一直保持着两位数的增长率，2010―2014年，市场规模扩大了1倍以上，市场总量从2010年的1 200多亿元增长至2015年的3 000亿元，年均复合增长率超过20%；预计到2019年行业规模将再翻一番，达到6 000亿元左右的规模。影像科设设备、检验科设备、心血管设备、骨科设备、信息科设备是医械行业最大的5个细分领域，《蓝皮书》预测，国内产品将向高端领域突破，产业融合将成为大势所趋，信息化和大数据将成为医疗器械市场发展的新的助推器。
（三）医疗服务市场的发展现状
在医疗服务市场方面，中国医疗服务市场规模从2011年的1.40万亿元增长至2014年的约2.20多万亿元。基于国家卫计委的统计，中国医药工业信息中心预计2019年中国医疗服务市场规模达到4.338万亿元。目前，公立医院医疗服务收入占比78%，社区基层与私营医院所占比例仅为11%和8%左右。预计到2020年我国人均私营医院床位数将翻三番，届时，私营医院医疗服务收入所占比重将大幅提高。
三、“互联网+”环境下医疗健康行业的创新
在“互联网+”环境下，医疗健康行业必须进行创新，实现互联网医疗，弥补传统医疗模式的缺陷，帮助患者更好进行科学、有效的预防疾病，实现治未病；使优质医疗资源进行跨时空的最佳配置，优化患者院内就医流程，帮助病人免去不必要的到院就医，节约时间，提高效率；给患者更方便快捷、便宜的购药体验，促进医患沟通，使医生价值最大化、服务最优化。提高医疗服务效率，提升医疗水平和健康管理能力。
（一）创新健康管理方式
健康管理包含保健食品、器械设备、健康追踪、体检、健身养生等多个领域，其核心是预防医学的思想。近年来，健康管理已逐渐发展成为社会热点，作为一般医疗服务的“升级版”，未来将向个性化、多元化方向发展。
互联网医疗下全新的健康管理理念、技术和手段，能够有效促进疾病预防，医病于未病，帮助降低医疗机构压力，提高国民健康水平。传统医疗环境下，多数患者出现明显病症才就医，这种健康管理方式通过互联网医疗会变为主动进行疾病的预防。首先，人们可通过穿戴先进的医疗设备将生命体征指标数据化。通过穿戴设备患者可以随时随地进行自我健康管理，实时获得数据，及时筛查、预防疾病；将获取的身体各项体征数据借助大数据、云计算等技术，寻找疾病与日常生活行为的关系，并及时咨询专业医护人员。其次，通过基因检测筛查致病基因，预估疾病发生风险。患者可以通过合理饮食、积极运动等方式尽早进行预防，减少预防疾病的发生。健康管理的未来趋势见图2。
（二）创新就医方式
互联网问诊平台通过在线问诊、诊前咨询，初步了解用户的病症情况，引导其科学、合理就医，推动医疗资源使用情况的倒三七模式向正三七模式发展，最终实现医疗资源的合理使用，因而将成为分级诊疗的有效手段。而传统医疗服务模式为“四面墙加一张检查台”，患者必须亲自前往医院就诊。由于目前我国医疗资源配置不合理、医疗基础设施薄弱，出现了挂号难、医疗效率低、医疗服务质量低等诸多问题。
图2 健康管理的未来趋势
互联网医疗环境下，不需要政府重新建造医院、诊所，只需要通过“虚拟化”的医疗体制和系统，对患者进行远程监控，管理患者的信息即可。这样就会将医疗服务惠及更多的患者。跨时空的优质医疗资源的配置将极大改善医疗服务效率，提高医疗服务质量，提升就医体验。互联网医疗与传统医疗的就医路径对比见图3。
图3 互联网医疗与传统医疗的就医路径对比
（三）改善就医体验
“挂号排队时间长、看病等待时间长、取药排队时间长及医生问诊时间短”这一“三长一短”使就医体验饱受社会诟病。互联网医疗的出现使得“根治”这一“顽疾”指日可待。与传统就医体验相比，互联网医疗就医过程更加快捷，减少排队时间，提高服务效率和患者满意度，改善就医体验。在互联网医疗环境下，患者可以通过互联网随时进行挂号，大大节约时间；同时，医院根据不同科室的预约可以提前调配医生，缩短患者候诊时间，缓解医院的看病难问题。在候诊环节，患者可以通过科室导航服务快速找到相应的科室；在缴费环节，可以通过网络支付，如可以通过微信、支付宝等方式，节省了到窗口排队缴费的时间；在获取检验报告环节，患者可在手机上查看报告，不需要再到医院提取；在院外康复环节，通过在线问诊或者远程医疗设置，患者可以与医生随时咨询，针对病情及时采取相应的办法。
（四）创新购药方式
传统医疗行业购药环节存在诸多痛点：处方用药不透明，购药方式多为医院看病购药以及实体零售药店购药，取药时间长且路途用时长。互联网医疗通过医药电商，可以实现让用户更方便、快捷、便宜的购买药品。方式主要以B2C和O2O两种方式。例如，O2O模式通过实体零售药店的快速物流配送，实现在1个小时内完成药品的配送，为用户带来更加快捷的购药体验。B2C模式则通过互联网药店或者第三方医药平台，对药品信息进行快速查询、比价，查看是否支持医保报销，用户在网上完成下单，药品在1―2天内就能收到。
随着网售处方药政策的放开，医药分离的状况愈加明晰，互联网医疗销售的药品种类将迎来大幅增长，医药电商的购药方式正在加速重构传统的购药方式，为用户带去更好体验。新医改的公立医院改革和药品供应保障体系改革是破除“看病贵”问题的针对性改革措施（见图4）。
（五）重构医患生态
当前，医患冲突不断升级。互联网医疗环境下，医患关系会得到改善。医生可以通过互联网以健康管理、自诊等方式在线上与患者进行沟通咨询。通过在线问诊可以缓解医疗资源的不对称，优秀的医生可以利用碎片化的时间为更多患者提供诊断，收获口碑和名誉，恢复“白衣天使”称号。互联网医疗通过线上和线下的服务，优化服务流程，为患者提供导诊、释疑、咨询等人性化服务和人文关怀，使传统医疗的“三长一短”现状得以缓解，使患者就医更加方便，给患者带来更加温暖的体验。
参考文献：
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两年后网络购物普及率要达68%
行动计划共提出“互联网+创业创新”、“互联网+先进制造”等13大类内容，并提出2017年和2020年两个目标。2017年的目标为互联网创业创新体系初步建立、互联网与产业加速融合、互联网应用与服务基本普及。
具体包括，全省建成互联网创新孵化基地5个，培育创新型互联网中小企业超过1000家，建成互联网经济创新示范区5个，初步建成珠三角国家互联网自主创新示范区。
互联网新业态快速发展，全省形成产值规模超100亿元的智能制造产业集聚区4个，年营业收入超10亿元的互联网骨干企业达30家。电子商务交易额超过5.6万亿元，物联网产业规模达到4300亿元，云服务产业规模达到1600亿元。
全省网络购物普及率达68%。网络贷款总额超过3000亿元。县级以上政府行政审批事项网上办理率达85%，社会服务事项网上办理率达75%。医疗机构信息共享率达80%。
“互联网+”使社区生活更便捷
行动计划提出“互联网＋现代交通”，推广电子不停车收费、公共交通一卡通、移动支付、电子客票和电子检票，提升交通支付智能化水平。开展城市“潮汐车道”、“掌上车管所”、“智能停车场”等便民服务，推广广州“行讯通”系统，开展在线交通信息、出行路线规划等服务。
在“互联网＋医疗”方面，提出建立全省医疗大数据库，推广电子处方、电子病历应用，推进医疗资源、医疗数据联网共享。建立省、区域(市或县级)二级人口健康信息平台，开展在线健康咨询、健康管理等服务。
