时间：2023-10-12 09:33:53
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇区域卫生信息化范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
新医改推动落实“人人享有基本医疗卫生服务的目标”，对于卫生信息的大集中、大联通、大共享，吹响了嘹亮的集结号。新医改方案在征集意见稿中就首次专门论及信息化:“建立实用共享的医药卫生信息系统”， “以推进公共卫生、医疗、医保、药品和财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”
新医改首先对卫生主管部门提出了信息化的新任务。在前文所述区域卫生信息化的各个先行实践地区，有一个特征很明显，几乎都是由当地卫生主管部门唱主角。对于卫生行业信息化而言，这应是一个非常积极的信号。新医改任务的提出，客观上要求卫生部门要敢于作为。卫生部门将比以往任何时期更加强势地主导卫生行业信息化，卫生行业信息化的资金投入，也将从以往以医院自发投入为主，转向以政府财政投入牵引为主。
目前兴起的区域卫生信息化热，在很大意义上，是在探索“建设公共服务信息平台”，毕竟这是一项没有太多先行经验的创新性工程。各地在区域卫生信息化探索过程中，百花齐放、因地制宜。但也有相当多的共性问题，有必要引起关注。
易联众信息技术股份有限公司是一家专业从事医疗卫生信息化的上市企业，依据国家的最新标准及规范，推出了面向区域医疗卫生新一代的完整解决方案及产品。
国家“十二五“卫生信息化规划提出了打好三个基础、建立三级平台和提升业务应用的总体思路，并先后了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》等一系列规范性文件，为区域卫生信息化建设奠定了标准基础，为各地区域卫生信息化建设提供了指导意见。全国各地掀起区域卫生信息化建设的新一轮浪潮。
近年来，各地市的卫生系统信息化建设取得了一定的进展，但总体而言，在广度和深度方面参差不齐，综合性医院的信息化推进速度较快，而公共卫生领域的信息系统建设仍处于起步阶段。各医疗机构以自己的纵向业务为导向，缺乏统一的规划，缺少统一的数据标准，使得信息难以交换和共享，形成一个个的信息孤岛。从技术应用架构来看，各医疗机构的应用系统缺乏统一的架构，很多功能和应用重复，很多数据在采集和存储上也是冗余的。这种情况不利于资源的共享和数据的重复利用，容易引起数据的不一致，也加大相关业务部门的工作量，增加系统的维护成本。此外，各级卫生行政管理部门关注的如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、加强卫生资源管理、提高监督管理能力、加强医疗质量监控、卫生行政管理决策支持、化解疾病风险等方面需求也无法得到满足。
易联众区域卫生信息化建设一体化解决方案正是针对以上问题推出的。
方案简介
区域卫生信息化的核心是建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台。区域内各级医疗机构通过该平台可实现互联互通，信息共享，避免重复检查，提升医疗质量；病人通过该平台足不出户就可查询居民在区域各级医疗机构的诊疗记录、在社区等预防保健记录及其所在区域外医院的就诊记录等；卫生行政管理部门可通过该平台实时监测各级医疗机构的业务运营情况、疾病诊治情况等。
在区域卫生信息化建设中，不仅需对各级医疗机构正应用的系统进行适当升级及接口改造，还需对尚未信息化建设的医疗机构，如基层医疗机构、村卫生所等进行依托区域卫生信息平台进行一体化的信息化建设。
易联众区域卫生信息化建设的一体化解决方案总体架构如图。
方案主要内容
1.区域卫生信息平台：提供数据交换与共享、协同医疗服务等。横向连接区域内各级医疗卫生机构，纵向实现与上一级区域卫生信息平台的互通。
2.基层医疗信息管理平台：面向基层医疗机构，含社区服务中心、乡镇卫生院等提供集中式托管的业务信息管理系统。平台包含了居民健康档案信息采集与管理、妇幼保健业务、慢性病管理、基础医疗等业务功能。
3.居民健康信息管理与服务信息平台：建立面向全区域内统一的居民电子健康档案信息管理与服务系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。
4.综合卫生管理信息平台：建立面向卫生行政管理部门的监管、决策分析的系统，使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。
5.统一门户应用平台：为居民、医务工作者等提供一站式的门户登录服务系统。该平台包含了居民健康信息门户（或居民健康信息网）、医疗机构门户、卫生行政门户。
6.数字化医院系统：以电子病历、临床业务为核心的新一代数字化、智能化的医院信息管理系统。
7.疾控、妇幼、卫生监督等公共卫生管理系统。
8.与医疗机构及各垂直系统的数据接口和数据交换。
方案主要功能
1.建立区域医疗卫生数据中心，实现区域内医疗卫生信息共享。
2.建立覆盖全区域的居民健康信息系统。
3.建立区域内各级医疗机构HIS系统或与医院现有HIS系统接口，整合各级医院信息。
4.实现区域内检验、检查结果互认。
5.实现区域内医疗机构之间双向转诊和远程会诊。
6.通过互联网、手机等方式实现区域内居民健康信息查询、预约挂号等便民服务。
7.实现区域各项医疗卫生业务情况的实时监管。
8.整合区域内疾控、公共卫生、卫生监督管理等垂直系统，实现一体化区域医疗卫生信息系统。
相关案例
1.成功建设了国内多个地市的区域卫生信息平台项目。易联众的区域卫生信息平台、居民健康信息系统、区域基层医疗机构信息系统等产品已分别在地市中使用。
一、指导思想
以提高医疗卫生服务水平和科学管理水平、满足人民群众基本医疗服务需求为目的，以推进公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品使用、财务监管信息化建设为着力点，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，整合优化各类卫生资源，逐步实现卫生信息互联互通高效，解决群众看病就医难问题。
二、基本原则
（一）政府主导、社会参与。以政府投入为主，鼓励多种方式投资建设。卫生行政部门、公立医院、公共卫生服务机构、基层医疗卫生服务机构、医疗保障机构和医药管理机构为实施主体；具备专业能力的咨询公司、软件公司、网络提供商、设备供应商为建设主体。
（二）因地制宜、分期建设。结合实际制定总体规划，先行试点、分步实施、逐步完善。
（三）联合共建、优势互补。建立由相关部门、用户单位、建设单位共同参与的协调管理机构，实现联合共建、优势互补。
（四）统一标准、保障安全。采用国家和卫生部公布的最新信息技术标准，制定标准化技术政策，规范顶层标准体系，逐步形成系统数据整合与管理标准体系，采用安全交换和控制技术，实现信息资源整合管理、访问控制和信息安全。
（五）整合资源、拓展功能。在充分利用整合现有资源基础上，实现信息共享，拓展服务功能，使用户能够在权限范围内各取所需，发挥信息资源的最大效益。
三、总体目标
按照区域卫生管理理念，采用先进成熟的信息技术，通过2-3年努力，建成系统安全、运行通畅、标准统一、应用全面、管理规范、资源共享的市、县（市、区）、乡镇（街办）、村（社区居委）4级卫生信息化网络体系，基本实现医疗服务数字化、公共卫生管理网络化、信息服务智能化、卫生管理电子化、安全保障一体化战略目标，开创全程终身式健康服务和现代化医疗卫生协作管理新模式，推动医药卫生体制改革。
四、主要内容
（一）建立和完善全市医疗卫生机构信息体系1.加强基层网络建设。基层医疗机构要按照卫生部《健康档案基本架构与数据集标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》等相关标准，为区域内每个居民建立统一的健康档案,记录居民从出生到死亡的生命全过程。并以居民健康档案为基础,以满足业务需求为目的，建立集基本医疗、基本保健和卫生管理为一体的信息系统。2.推进公立医院信息化建设。制定数字化医院信息体系基本框架、信息交换平台结构、信息交换基本数据集和接口标准、医学术语集、医院信息编码标准等信息技术标准体系。推进以医院管理和电子病历为重点的信息系统建设，规范诊疗护理行为。建立门诊、住院、药品管理系统，医生工作站，检验、影像、心电等临床信息系统，提高医护人员工作效率。探索各级医疗机构之间双向转诊、协同诊断等协作机制。完成医院行政、人事、财务、后勤以及绩效管理等事务数据集成，为实现区域协同医疗和推行“就医一卡通”奠定基础。3.建立全市统一的社区卫生信息系统、妇幼保健信息系统和慢性病管理等公共卫生信息系统。实现与现有公共卫生系统（中国疾病预防控制信息系统、慢病监测及死因报告系统、卫生监督系统、妇幼保健信息系统、出生证明系统）在市、县（市、区）级卫生信息平台的整合。4.加快卫生应急指挥与医疗救治信息系统建设。建立健全市级卫生应急指挥中心，建成音视频一体化信息平台，将疾病报告、医疗救治、卫生监督和各类卫生资源数据库有效整合连接并展现；医疗救治信息系统重点建设120车载视频和救治现场移动视频语音传输，提高实时指挥能力。
（二）建立面向市民的卫生服务门户网站和短信服务平台在保障安全的前提下，逐步实现卫生核心应用体系与对外服务贯穿，相关公告，采集公众意见及相关信息，提高信息透明度、与公众交流能力，使门户网站和短信平台真正成为政府、专业部门与群众沟通的信息桥梁；医药卫生服务信息（各类许可办理、预约服务、诊疗信息网上查询、接种短信提醒等），提供各类自助（门诊触摸屏、电子显示屏等），推行“就医一卡通”，实现远程会诊和双向转诊，使医疗卫生服务更加方便群众。
（三）构建卫生信息数据中心和信息管理平台通过对区域内各医疗卫生机构卫生业务和管理数据的采集、整合、利用，逐步实现区域内医疗卫生信息互联互通，卫生行政部门对各公立医院运行状况、医务人员诊疗行为、药品供应情况及不良反应实施监控，满足突发公共卫生事件应急调度指挥和社会保险（商业医疗保险）等政策制定需要，实现群众就医预约制、“就医一卡通”、病历终身制，最终实现医改目标。
五、实施步骤
（一）试点引路阶段（2010年8月-2011年8月）。以太原市人民医院和1个区的社区卫生和妇幼保健机构为试点，先行完成1家公立医院、10个社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）以及50家社区卫生服务站信息化建设。逐步在全市建立统一的居民电子健康档案，并实施规范管理。同时，构建区域卫生数据中心和信息整合平台，实施“就医一卡通”工程建设，实现试点医院与基层医疗服务机构分级诊疗、双向转诊。建立“健康小屋”和公众健康信息服务平台，完成卫生服务门户网和卫生服务短信平台试点（包括网上门诊预约、诊疗信息查询），结合全市社区卫生和妇幼保健软件系统，开展短信接种提示等。为全市卫生信息化建设奠定良好基础。
（二）全面建设阶段（2011年9月-2012年9月）。对全市公立医院、公共卫生机构（包括疾病预防控制机构、妇幼保健机构和卫生监管机构等）和基层医疗卫生服务机构（包括县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站）进行信息化建设，实现医疗服务管理初步信息化。在区域信息管理平台基础上，实施卫生业务管理和区域内医院运营监管，实现与医保平台对接和业务联动、“就医一卡通”。
（三）稳步提升阶段（2012年10月-2013年10月）。扩展区域卫生信息化范围，横向覆盖所有公共卫生、医疗服务、医疗保障、医药管理、行政管理等相关单位，纵向覆盖市、县（市、区）、乡（镇、街道）、村（社区）4级机构，形成较为完善的医疗信息服务网络，实现本市区域内各级各类医疗卫生数据互联互通。
六、保障措施
（一）成立太原市区域卫生信息化建设领导机构和工作机构，负责卫生信息化建设的组织实施；成立太原市卫生信息管理中心，负责医药卫生信息系统管理、运行和维护。
（二）发改、财政、卫生、人社、药监、物价等部门要按照各自职能，协调配合，在基建计划中安排信息化建设专项资金，并确保足额到位；将卫生信息化系统建设、采集更新、运行维护所需经费纳入预算统筹安排，保障信息系统的正常使用和升级维护。信息化建设所需的硬件设备、网络设施以及软件系统采取招标方式面向社会进行招标采购。
区域卫生信息化经过十年的发展，各地作了许多探索，国家卫计委统计信息中心也作了顶层设计、总体规划和标准规范的编制。那么我国区域卫生信息化到底处于什么水平，目前的问题在哪儿，有哪些新的需求，发展趋势如何，主要对策是什么，是大家关心的问题，笔者结合近十年的区域卫生信息化科研和工程实践，以及参与国家卫计委相关规划和标准的编制工作的体会，尝试对以上问题作一些分析和解答。首先提出区域卫生信息化成熟度模型，其次结合成熟度模型对全国区域卫生信息化现状作出初步的评价，再次针对现状提出问题和瓶颈，最后针对问题提出对策和发展趋势的建议。
成熟度模型
区域卫生信息化建设内容（见表1）可以从业务和应用两个维度来描述。业务大类是医疗和公共卫生，医疗又细分为医疗业务、临床业务、医技业务、运营管理和综合管理；应用分为一卡通、健康档案信息共享（以下简称“信息共享”）、智能提醒、综合管理、业务协同、公众服务。由于一卡通是区域卫生信息化所有业务和应用的基础，因此就不专门分析了。
以临床业务为例，在信息共享中包括诊断、处方、病案首页、出院小结、健康体检等；在智能提醒中包括重复用药提醒、治疗安全、临床路径等；在综合管理中包括临床质量监管等；在业务协同中包括远程会诊、双向转诊等，在公众服务中包括健康档案调阅、远程咨询等。N/A表示没有对应的内容，空白表示对该内容还未有应用，但不排除将来有应用。
对于成熟度而言，不仅是指开发和部署了应用系统，而且是要真正使用起来，包括对应的数据是否及时、全面、准确地采集了，各系统用户使用的频率等。对于任何一个区域卫生信息化系统，表1（见下页）中的内容应用得越多，其成熟度越高。
一般而言，基于数据采集，可以初步开展信息共享、智能提醒、业务管理、公众服务等服务。对于业务协同而言，仅靠数据采集是不够的。
成熟度概况
概括而言，我国区域卫生信息化仍处于起步阶段。有一半以上的省启动了省级平台的建设，有五分之一的地级市启动市级平台建设，有十分之一的区县启动区县级平台建设。
除上海以外，大部分地区主要在做信息共享、综合管理。其中信息共享的主要内容是医疗数据，包括医疗业务、部分临床业务、部分医技业务；公共卫生主要是慢性病、计划免疫数据。综合管理虽然开发了部分系统，但是受限于信息采集，难以发挥绩效考核等实质性作用。在业务协同中，虽然一般也开发了双向转诊等系统，但是由于体制、机制等问题，实际使用率仍旧非常低。在公众服务中，部分地区建立了门诊预约系统。
发展问题与瓶颈
目前，我国区域卫生信息化发展问题与瓶颈包括以下几个方面：
1.数据采集质量差
目前大部分地区的区域卫生信息平台数据采集质量差。接入平台的医疗卫生机构数据上传的及时性、完整性和准确性有很大问题。从个案角度看，居民的健康档案不全；从群体角度，无法为业务管理、科学研究提供支撑。
产生以上问题的主要原因是医院对区域卫生没有积极性。目前区域卫生信息平台主要向医院提供健康档案调阅应用。对于医院，特别是大医院来说，专家在看门诊时，一个病人仅几分钟，专家很少有时间再仔细调阅患者既往情况。另外向区域卫生信息平台提供数据，特别是业务、收入、费用等数据，也是医院管理者不情愿的。
2.信息共享利用少
医院门诊量较大，医生没有时间主动调阅患者的健康档案。此外，目前大部分地区开发的健康档案调阅应用，需要多次点击才能找到相关信息，医生使用不方便，也造成医生不愿意调阅。
3.综合管理无实效
由于数据采集的范围有限，数据采集的质量较低，卫生行政管理者，很难采信综合卫生管理应用产生的数据。更不要说基于这些数据分析，开展绩效考核。
4.业务协同服务难
目前基于区域卫生信息平台的业务协同应用还非常少。在医疗协同领域，虽然一般也开发了双向转诊、远程会诊等系统，但是由于体制、机制等问题，实际使用率非常低。在公共卫生领域，条线垂直系统仍然是主流，目前已有系统也不愿意改造。
5.公众服务水平低
目前不少地区通过门户网站向居民提供健康服务，包括门诊预约、健康档案查询。但是对于热门的专家门诊，大部分患者很难预约到，且出于安全考虑，健康档案查询还存在很多限制。
发展趋势和对策
移动医疗、健康物联网、健康云服务、医疗大数据等新兴概念与技术引起了医疗卫生行业和信息通信行业的普遍关注，并正在得到越来越广泛的应用，使以这些技术为支撑的智慧医药健康服务成为可能，并催生了过去无法实现的服务。
互联网，特别是移动互联网的广泛使用，使医疗卫生信息化从过去的医疗卫生机构信息化（机构信息化），当前的区域医疗卫生信息化（行业信息化），延伸到了居民/患者信息化（个人信息化），在这三种信息化发展和融合的基础上即将实现以医疗互联网为代表的医药健康全社会信息化（社会信息化）。以移动互联网为切入点，以健康云为依托的医疗互联网，成为智慧医药健康的重要载体和主要实现形式。进一步结合健康物联网实现自动化健康信息采集及服务，在大数据的基础上为居民/患者提供智能化医疗卫生服务。
医疗互联网可对以上问题有推进和撬动作用：
1.以公众服务为切入点
目前区域卫生信息化主要是服务于医疗卫生机构和卫生行政管理，居民没有直接的感受。通过移动互联网的方式，居民可以积极参与到医疗服务和健康管理中。例如开发居民使用的移动App，可以方便地查询自己的健康档案、预约门诊、记录自己日常的健康情况。
2.促进家庭医生与综合医院、公共卫生机构的业务协同
通过居民的主动参与，推动基于区域卫生信息平台的业务协同。例如，对于利用手机主动记录自己健康情况的居民是家庭医生应该重点服务人群。家庭医生通过移动互联网与活跃的居民进行互动，协助和促进居民双向转诊和预约。对于专病患者，通过家庭医生与专科医生的合作开展干预。
以居民拉动家庭医生服务，由家庭医生与三级医院专家互动，是一种自下而上的协同。以医疗联合体为抓手，是一种自上而下的业务协同。这也是促进协同的重要驱动力。
3.通过个案数据采集提升数据质量
在业务协同中，数据采集和交换的方式与信息共享不同。健康档案信息共享，目前普遍采用每日定时大批量数据上传，在区域卫生信息平台上整合。而在业务协同中，数据采集是针对每个个体的某次业务活动，因此是个案数据采集和交换。基于个案的数据采集在数据的准确性和及时性方面有较高的要求，各参与方――患者、家庭医生、专科医生均需要即时获得数据以驱动业务，这样数据采集和交换的错误，能立即反应出来。有了这样的闭环的机制，数据质量会大大提高。
4.通过业务协同和智能提醒推动信息共享
通过业务协同，必然会要求相关的信息共享。此外，在医疗卫生服务中，也可以通过智能提醒来推动信息共享，让医生和患者在需要的时候，获得相关的信息。例如医生在开药时，系统可以在后台比对最近一段时间的处方，若有重复或类似的药品，可以提醒医生。对于高血压患者，可以通过移动App提醒他按时服药。
5.通过数据质量的提高，夯实综合管理
1.以电子病历为核心的数字化医院;2.以电子健康档案为核心的数字化社区和乡镇卫生院;3.以信息共享为中心的区域数据中心、全国通用的“协同医疗卡”和各级政府管理平台;4.以人为本的公众医疗卫生服务平台;5.以保障国家卫生数字化为目标的技术标准规范、法规政策和运行机制。
国家新医改方案归纳为“四梁八柱”。四梁包括:公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,这四大服务体系必须依靠网络信息技术来支撑才能运转起来。主席今年5月28日再次强调提出“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务”的目标,也只有依靠网络信息技术来支撑才能完美实现。
当代医疗卫生信息化正在应用或需要的IT技术,主要包括网络、存储、交换、图像、标识、安全等方面。国内外20多年卫生信息化的实践证明,就信息技术而言,已足以为国家卫生信息化提供支撑。因而,医疗卫生行业对IT的要求,就是如何应用,如何用好;如何标准化、规范化、人性化;如何成为四梁八柱的支撑,成为党和国家民生政策的载体。
区域卫生信息化推动IT行业的创新发展
随着医院“业务流程的数字化医院数字化区域卫生数字化国家卫生数字化”的发展,区域卫生数字化对IT行业的要求发生了质的变化。
1.组织规模化
过去一个医院的数字化建设常需要多家甚至一、二十家专业公司实施,而现在的区域卫生信息化要求的是一个省、一个市、一个县的区域整体实施信息化。因而实施公司必须具备相当的规模和相应的能力才能满足要求。
2.专业集团化
区域卫生信息化不仅需要规模化,还需要多专业的集团化。没有多专业集团化的队伍就难以完成区域卫生信息化。既需要有大医院的HIS系统,也需要小医院的HIS系统;需要城市社区和农村乡镇卫生院的信息系统,还需要各类公共卫生信息系统和各级政府的集成平台等等。种类多且规模大,因此必须具有多专业的集团化的IT公司,才具备实施区域卫生信息化的能力。
3.实施区域化
区域卫生信息化需要许多专业性很强,并与高端设备密切相关的信息系统。如PACS,包括CT、核磁、普放、核医学、超声、内镜、病理、心电图等等。目前这类单项公司很多,而且规模常常很小,面对区域卫生信息化统一的网络、统一的数据中心、统一的管理和应用平台,常常难以适应。因此,这类公司虽然需要进一步专业化,但更需要的是区域化的能力才能适应区域卫生信息化的要求。
4.技术标准化
区域卫生信息化必然成为国家卫生信息化的组成部分。要避免区域信息孤岛的产生,要实现区域乃至全国所有医疗卫生保健信息共享,必须坚持技术标准化和管理规范化。近年国家卫生部为此制定颁布了一系列标准,必须作为各实施公司的执行标准。
IT行业发展对卫生信息化有重要引领作用
关键词：云计算模式；区域医疗卫生机构；信息化平台
构建区域医疗卫生信息系统可将资源进行有效整合，最终实现医疗资源共享。目前，多数各级医疗卫生部门拥有独立信息系统，区域化水平较低。若进行互联互通，则需面临区域系统运行差、投资分散等风险，高成本、较长构建周期将给信息化平台建立带来诸多麻烦，且安全性、可靠性和准确性部门不能得到充分保障。云计算模式是一种先进平台构建技术，能够打破地域、空间和时间的限制，完成医疗第3方支付，实现区域内医疗信息和资源共享，是我国卫生系统信息化集成的重大突破。
1区域医疗卫生信息化探索
2009年以来，卫生部陆续颁布了多项有关"构建区域卫生信息化平台"文件，标志着我国初步迈进区域医疗信息集成时代。新医改的逐步实施和深入，对信息化平台建设起到推动作用，也使得如何选择构建模式成为专家和学者普遍关注的问题。我国区域卫生系统信息化发展模式为独立医疗机构单独使用自身系统，其中系统开发主要包括三种传统模式，即自主开发、合作开发以及系统集成[1]。在实际应用中我们会发现，传统IT架构在日益复杂的数据面前会显得捉襟见肘，现阶段超过七层的投资被应用在系统维护上，而具有长期战略性质的业务被忽视。目前，用户需求响应时间被不断缩短，管理成本也逐渐降低。IT架构和组织需要更加良好的策略去实现系统维护。真正有效的区域卫生信息化是指将信息共享者、建设者、维护者分离开来，作为独立个体在信息化集成化中发挥作用。"云计算"可以快速减少IT复杂性，它可以按照用户需求提供完善的自助管理结构，将以高效服务状态提供计算。并在充分保护软件系统和硬件系统基础上，逐步实现信息化平台向更高集成方向发展。
2构建区域医疗卫生信息化平台
2.1云计算模式 "云计算"不是固定的技术手段，而是具有操作性的新商业模式[2]。我国医疗机构卫生信息化过程非常曲折，非一朝一夕就能将其完全改变的，但云计算模式为信息化构建提供了可能。具体来说，基层医疗机构人力、财力有限，属于薄弱环节，因此成为改革重点。基层医疗机构平台简单、便于操作，进行区域医疗机构信息化建设相对大医院要容易很多。从客观角度讲，良好的外部环境也为实施云计算模式提供了便利条件。根据卫生部新医疗体制改革相关要求，基层医疗机构由各级地方政府、相关只能部门统一进行管理，从而保障了云计算模式顺利实施。
2.2运行难题 将云计算模式应用在医疗卫生信息化平台建设中，重点需要考虑的问题是如何将区域内基数众多的医疗机构信息完全融合起来，其次是各个医疗机构之间信息储存和资源共享问题，最后是解决功能冲突。云计算模式下的信息化平台将电子病历视为管理核心内容，将电子化医嘱融入到系统中。结合国家相关要求，将重点医疗业务突出，在此过程中逐渐形成医疗机构基础业务流程，提升服务水平。云计算模式要求区域内大小医疗机构遵守相同数据标准，使用相同接口，对下属医疗机构、社区卫生服务体系开展业务提供保障。单纯就患者来说，其疾病诊断信息、治疗信息、临床（用药、手术等）记录应具有独立性，且要客观公正，并且不对特定医疗机构产生依赖[3]。
3云计算模式应用案例
3.1总体规划 云计算模式下区域医疗信息化平台在构建时，其目标是建立一个完善的"数据库"，这个"数据库"中应包含区域公民个人医疗档案。就整体架构而言，基于云计算模式下的信息化平台主要应发挥为区域医疗产业业务开展提供技术支持的作用，且应包含五个重要分系统，即信息收集（）系统、业务开展系统、数据共享系统、数据库系统以及信息存储系统。其中业务开展系统应满足如下要求：支撑数据访问、交互；为数据查询提供支持；业务运行过程中要满足系统稳定性；保证相关业务数据可靠、安全。
3.2平台架构与数据集成 在区域大范围等级内的数据中心位置部署数据库，结合医疗卫生机构信息化集成现状，最终实现区域级别数据收集和应用，为信息平台提供具有全局战略意义的视图功能。信息化平台中，数据集成方案将以平台架构中数据库为核心，结合医疗卫生机构信息化集成来实现。区域级别再数据集成和数据应用时，可为平台数据传输方式提供必要支持，主要包括为：应用消息中间件达到准时、实时数据集成，但仅限于小规模集成；应用加载功能实现大量数据或逻辑关系复杂的数据集成；
3.3数据存储和安全备份
3.3.1数据存储 云计算模式日渐成熟，数据安全存储问题得到初步解决。医疗卫生信息化平台中数据存储是利用集群、网格计算机技术等功能来实现，通过软件集合将互联网中不同种类存储设备集中起来，协作为外界提供功能完善的数据库系统。目前，基于云计算模式下主要有两种安全存储存技术，密码技术和加固技术。密码技术可保障应用程序具备系统性和完整性，也可增加存储节点透明性加密程度。而加固技术依靠主动防御功能保证网络服务器的安全，并加固操作系统，使其通过内核保护相关构件。
3.3.2安全备份 数据安全备份和存储一样不可忽视，通常情况下云计算模式数据备份会选择在线备份技术方式。在线备份通过存储功能、互联网设备、网络服务器共享访问接口，并遵守相同标准来实现备份功能。通过相关控制软件对系统进行处理，使其变得更加稳定协调，医疗信息化平台中业务数据将完成时间上和内容上的在线备份。
3.4运行实践 云计算模式下医疗信息平台，可支持国家卫生部多种级别平台纵向部署，简而言之即利用各个平台间信息配置和交互，最终实现平台之间数据交换。整个过程是根据逐级交换原则实现信息共享，也就是从国家卫生部门向省、市、区（县）辐射，完成Ⅳ级平台建设[4]。而所用到的网络接口是根据各级信息化平台特点，制定统一规范和标准。各级医疗机构业务和相关数据要通过自身平台进行整理、整合，并上报给上一级平台，进而保证上一级平台的网络接口更加规范化、科学化和专业化，防止接口重复，带来不必要的风险。实际上，下级信息化平台属于上级平台延伸和扩展，下级平台构建一定程度上能够缓解上级平台的高压负荷。而下级平台将数据进行整合和管理，可将无效负载清除，对提升整个信息化系统运行速度发挥重要作用。并完成系统深度开发工作，最大程度保证不过多浪费数据资源。通过以上方法部署的区域医疗信息化平台，涉及众多部门，各机构条件差异较大，因此应根据实际情况进行科学合理的布置，才能更好的应用云计算模式，并逐渐向更深层次推广。
4结论
云计算模式便于管理、拓展灵活，凭借自身智能化算法和强大信息整合、开发功能为医疗信息化平台构建带来方便，也为信息资源综合开发提供新思路。对提高医疗信息化能力，提升医疗质量具有重要实践意义。虽然该模式可为医疗卫生事业提供创新平台，在数据存储和备份上也具备安全性和可靠性，但在运行过程中仍存在一些功能亟需解决，需要得到充分重视。
参考文献：
[1]李包罗，李皆欢.中国区域医疗卫生信息化和云计算[J].中国数字医学，2011，4（2）：20～24.
[2]赵霞，李小华.云计算在区域协同医疗中的价值[J].中国数字医学，2011，6（3）：103～105.
关键词：云存储；区域医疗卫生信息化；SAAS
中图分类号：TP302文献标识码：A文章编号文章编号：16727800（2013）0010001002
作者简介：马金凤（1981-），女，硕士，徐州医学院医学信息学院讲师，研究方向为医学远程教育；赵强（1958-），男，徐州医学院医学信息学院教授，研究方向为医学信息技术。
1云存储
1.1云存储概念
云存储的概念与云计算类似，它是指通过集群应用、网格技术或分布式文件系统等功能，将网络中大量的各种不同类型的存储设备通过应用软件集合起来协同工作，共同对外提供数据存储和业务访问功能的一个系统。
云存储作为云计算服务的一种，即“存储即服务”（Storage as a Service，SaaS），是云计算中较为活跃并且发展颇为迅速的一个分支。由于云存储的技术可行性，相比传统的数据存储更廉价，而且也正在变得更加安全，因此云存储已经成为代表网络化存储领域的发展趋势，也为海量数据提供了可扩展的、安全可靠的存储解决方案[2]。
1.2云存储结构模型
与传统的存储设备相比，云存储不仅仅是一个硬件，而是一个系统，是一个多设备、多应用、多服务协同工作的集合体，它的实现需要多种技术的支持，以宽带网络、WEB2.0技术、应用存储、集群技术、网格技术和分布式文件系统、CDN内容分发、P2P、数据压缩、重复数据删除、数据加密、存储虚拟化、存储网络化管理等多种技术的发展为前提。
云存储系统由存储层、基础管理层、应用接口层和访问层四部分组成。存储层是最基础的部分，它由数量庞大且分布广泛的SCSI、SAS等存储设备借助于互联网或者FC光纤通道连接在一起，在此之上有统一的存储设备管理系统，通过存储设备的逻辑虚拟化管理、多链路冗余管理，对硬件设备的状态进行监护和故障维护。基础管理层是最核心的部分，不仅要实现多个存储设备之间的协同工作，还需要保证授权用户安全访问，以及维护云存储自身的安全和稳定性。应用接口层是非常灵活多变的，依据运营单位不同的业务需求，提供不同的应用服务和访问类型以及手段。整体云存储系统的结构模型如图1所示。
1.3云存储分类
1.3.1公有云端
公有云端，又称为外部云端（External Cloud）。其服务供货商能提供极精细的IT服务资源动态配置，并通过Web应用或Web服务，提供网络自助式服务。对于使用者而言，完全不需知道服务器的确切位置，或什么等级服务器，所有IT资源皆由远程方案商提供。
1.3.2私有云端
私有云端又称为内部云端（Internal Cloud），相对于公有云端而言，此概念较新。许多企业由于对公共云端供货商的IT管理方式、机密数据安全性与赔偿机制会有信任上的疑虑，所以纷纷开始尝试通过虚拟化或自动化机制仿真建置内部网络中的云运算。内部云端的建置，不但提供更高的安全掌控性，同时内部IT资源不论在管理、调度、扩展、分派、访问控制，还是在成本支出上都更具精细度、弹性与效益。
1.3.3混合云端
所谓混合云端（Hybrid Cloud），指企业同时拥有公共与私有两种型态云端。这种云存储把公共云和私有云（内部云）结合在一起，主要用于按客户要求的访问，特别是需要临时配置容量的时候。从公共云上划出一部分容量配置一种私有或内部云可以帮助公司面对迅速增长的负载波动或高峰时很有帮助。尽管如此，混合云存储也无疑带来了跨公共云和私有云分配应用的复杂性。
2区域医疗卫生信息化
区域医疗通常是指区域卫生信息化平台建设，是指连接规划区域内各机构（医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构）基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是让区域内各信息化系统之间进行有效信息整合的基础和载体，是多元化子系统整合的一个综合业务平台。
区域医疗卫生信息化是在信息网络基础上，借助电子商务、电子支付、物流等现代服务技术，对传统医疗服务模式的创新，建立新的数字医疗卫生服务模式和业务流程，全面优化、整合区域医疗卫生资源，建立区域医疗信息系统，实现区域内医疗卫生系统信息在线交流，以及区域内医疗卫生信息统一存储、管理和共享资源，提高卫生服务的效率和质量，降低医疗服务成本。[3]
3云存储在区域医疗卫生信息化建设中的价值
李包罗教授曾指出，区域医疗卫生信息化的核心是实现电子健康档案和电子病历的共享。而健康档案和电子病历在特定的两个医院间传输其实并不困难，通过系统间的接口即可实现，但是要实现区域中几十家医院和上百个社区之间的互联互通，通过点对点的接口方式基本是不可能的。因此，一个合理的方法是把点对点的问题变成多点对一点的问题，即建立一个集成平台，把所有的文档都传送到平台上，而所有的人在需要时再从平台上获取文档[4]。医疗机构各方提供的健康服务通过健康服务总线连接起来，协同完成医疗服务流程，医疗机构及病人通过基于标准的电子健康档案来共享和交换信息。
3.1更安全、可靠的数据存储中心
数据存储在云端，通过集群技术、分布式文件系统和网格计算等技术，多个存储设备之间不仅可以进行协同工作，还可以对外提供更强大更优质更安全的数据访问服务；专业团队进行信息管理，通过CDN内容分发系统、数据加密技术保证云存储中的数据不会被未授权的用户所访问，各种数据备份和容灾技术保证云存储中的数据不会丢失，提供了最可靠、安全的数据存储中心；同时，严格的权限管理策略，可以帮助用户与指定的人共享数据，用户不必担心数据丢失，病毒入侵等问题。
3.2更简易、灵活的用户终端
对于医生、护理人员和其他医疗支持者来说，通过云计算技术可以实时分享区域中医院的病人资料，不论其地理位置。用户只要有一台可以上网的电脑，有一个浏览器，就可以在浏览器中直接编辑存储在云端的文档。医务人员可以从互联网激活的设备上去获取这些信息，而不需要安装任何软件。病人的电子医疗记录或检验信息都存储在中央服务器中，可以全球索取，资源可以由一个医院群分享，这将形成各医院患者信息大联合的景象，提供一个无缝、集成计算及协作平台，解决信息“孤岛”的问题。
3.3更广泛的数据与应用共享
在云存储的网络应用模式中，数据保存在云端，所有符合权限的电子设备只要连接互联网，就可以同时、多人、不同地点地访问和使用同一份数据。避免重复创建数据，可以更合理地对已有数据进行管理、应用和共享，提高数据的有效使用率。
3.4更高的性价比
作为分布式计算技术，云存储具有比集中式系统更好的性能价格比，所提供的资源比各个医疗机构自己所能提供和管理的资源更廉价。医疗数据资源存放在云端，由云存储服务提供商帮助管理这些数据资源，并提供医疗机构所需的应用软件，从而节省了大量的花销。
云存储还可以为参与区域协同医疗的机构提供各种系统的集成与协作环境建设，不仅包括以医疗机构的业务信息为核心的信息功能，为病人方便获取医疗服务和健康知识提供工具，还可方便地扩展其它功能，这样可以有效避免系统的重复建设，最大化发挥现有资源的利用效率。
4结语
云存储不是存储，而是一种服务。云存储的核心是应用软件与存储设备相结合，通过应用软件实现存储设备向存储服务的转变。同时，云存储可以帮助医疗行业对海量数据进行管理、整合和处理。对于开发人员来说，云存储提供了更多的存储和处理能力来运行他们开发的应用。对于终端用户来说，云存储提供的好处更多，如方便、安全以及群组协作。基于云存储的区域医疗卫生信息化建设，可以真正实现“无缝覆盖、弹性应用、快速部署、降低投资”，充分满足不同机构的差异化需求。
参考文献：
[1]徐冠华.加快我国现代服务业发展的思考和建议[J].中国科学院院刊，2006，21（1）：34.
[2]张艳玲，徐海峰.浅谈云存储在医院信息化中的应用[J].医疗卫生装备，2012，33（8）：4041.
关键词 托幼机构 信息化 医教结合
中图分类号：R175 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）04-0050-02
闵行区电子健康档案（EHR）信息平台使居民健康档案兼有居民电子健康记录和电子病历的双重功能，是记录居民从出生到死亡生命全过程各项健康指标的集合。胎儿的健康记录依附于母亲的健康档案，一旦出生，他就拥有了自己的电子健康档案。闵行区电子健康档案的特点是一点采集、多点共享、综合利用，实现了健康信息的“在线”、“实时”、“连续”和“整合”。
1 学生健康管理信息网络的架构
学生健康管理信息系统包括学校概况、健康保健、疾病监测及查询分析等诸多内容，涵盖了学生健康的各个方面（计划免疫、儿童保健、口腔保健、健康体检、健康教育、体检提醒、心理咨询及视力检查）。管理信息系统有效整合了卫生及教育资源，使学生健康管理由原来的各自为政逐步转变成互联互通，从而达到信息利用的最大化；同时电子图表、曲线等直观智能化的数据分析，提高了政府、卫生、教育部门对学生健康问题的分析和决策能力，切实做到疾病的早发现、早干预，增强了健康管理的可及性和有效性，同时降低了干预成本。通过学生健康管理信息平台建设，使学校卫生由“单向服务”向“互动服务”、“传统经验管理”向“规范程序管理”、“单纯体检模式”向“全程健康管理模式”转变。
学生健康管理信息平台的主机在社区卫生服务中心，上接闵行区卫生信息中心，并通过卫生信息中心与区各防治站所联网，服务终端延伸到辖区各托幼机构和中小学。根据使用权限，做到各司其职。从而形成从上至下的一个完整的工作网络（图1）。
2 学生健康管理信息平台的模块及功能
2.1 学生健康管理信息系统的基本模块
学生健康管理信息系统包含基本信息、健康管理、疾病监测三大模块。
1）基本信息模块 按所属学年、社区、托幼机构、班级将幼儿基本信息逐一输入，同时将社区医生和保健老师的职务、姓名等基本信息输入，提高社区医生责任制服务的准确性。
2）健康管理模块 按所属学年、社区、托幼机构、班级等将婴幼儿计划免疫信息、儿童保健信息和学生健康体检信息逐一输入，针对学生查出的健康问题开展的窝沟封闭、视力矫正、健康教育、心理咨询等服务内容也一并输入，以便动态观察和健康干预。
3）疾病监测模块 该模块信息是由各托幼机构保健老师填报，保健老师记录婴幼儿疾病情况，晨检情况、意外伤害和幼儿因病缺课情况等。该模块还包括网上流行病学调查，告学生家长书、疾病随访表等，对儿童传染病的防范起到检测作用。
2.2 学生健康管理信息系统的基本功能
1）第一时间掌握儿童健康状况 学生健康管理信息系统由于实现全系统联网，根据各自应用权限各使用单位都可以进行有限的查询，大大提高了卫生信息的使用效率，从而达到信息利用的最大化；同时电子图表、曲线等直观智能化的数据分析，为政府和卫生行政部门制定政策提供了依据。疾病预防控制部门通过学生健康管理信息系统可以第一时间了解社区疾病的发生和发展趋势，以便有针对性地开展疾病的干预。
2）有助于做好学校卫生管理 社区医院和托幼机构均安装了学生健康管理信息系统，社区医生在中心内可以通过该平台将幼儿计划免疫、儿童保健、口腔保健等健康情况录入该系统，实时了解幼儿的健康信息；保健老师在幼儿园内通过该平台得知幼儿的健康情况，还能定期告知社区医生幼儿的其他健康信息，如缺勤、传染病发生、事故发生等等，社区医生可以及时进行处置或提供建议。托幼机构健康管理水平进一步提高。学生健康管理信息系统也同时降低了干预成本。不仅仅根据以上相关信息生成一系列报表，方便托幼机构保健老师与社区医生统计分析。社区医生可根据所属学年、社区、年级等选项进行详细查询，更有效的管理学生的健康档案信息，并可以对这些信息进行导出，打印等，将资料以文字档案形式保存。
3）提高了学校卫生管理的效率 通过“学生健康管理信息系统”可以每日上传当天指导，真正做到传染病早发现、早报告、早治疗。一旦发生传染病或儿童意外伤害等突发事件时，通过“学生健康管理信息系统”即刻传报至社区儿童保健条线及区疾控中心、区妇幼所，各部门接到托幼机构发生紧急事件的报告后，利用网络平台可以展开应急处置，如落实消毒、隔离等措施，真正做到第一时间处置。事后区疾控中心、区妇幼所还可利用网络平台对事件开展流行病学调查，落实后续管理等。为孩子的健康赢得了宝贵的时间。
4）节约了卫生资源成本 “学生健康管理信息系统“将托幼机构和社区卫生服务中心紧密连接在一起，托幼机构保健老师与社区医生资源共享，信息渠道快速畅通，达到简化程序的目的。通过网上交流、电子报表、实时查询，减少了以往靠人员往来，文书传送，既费时又费力，大大节约了卫生资源，工作效率明显提高。
3 问题和对策
由于学生健康管理信息平台刚刚上线，目前还存在很多不足的地方。由于操作不熟练，经常发现数据丢失的现象；目前系统只能在社区医生与托幼机构老师之间互动，儿童家长尚不能进行查询；系统涵盖的内容还不广，例如自我体重管理、饮食和运动测评、学生生长发育曲线查询等还未建立；与三级医院和防站站所的联网还存在困难，该平台还未开通预约门诊和转诊服务；婴幼儿健康咨询尚未开通，有待在实践中加以不断完善。
关键词：区域医疗；信息化；发展趋势；
文章编号：1674-3520（2015）-04-00-01
一、区域医疗信息化发展的现状
（一）技术。技术架构方面存在的问题，取法较为完善的信息化标准，包括标识符合标准、通信技术符合标准、内容以及结构标准、相关的代码数据标准等；医疗信息化程度缺乏广度上的拓展及深度上延伸；数据信息资源分割，不能达到共享；要实现最大程度资源信息共享，就要在保证信息安全共享前提下，具备可续有效安全机制、信息管理机制。
（二）运营。在区域医疗信息化建设中最为重要的就是统筹规划管理。在医疗信息化建设比较完善的区域，医院单位的信息化建设基本已经到位，且具备能够支撑各个部门日常业务所需要的各种功能，但是由于受到业务水平受到限制，有些医院可能不能够获得一些超越本单位的数据信息的传输和共享。按照这种趋势的发展，医疗信息化建设必然重复从基础设施的建设投资开始，在区域医疗信息化建设上，人力物力不充足不能够进行全面的规划，最终只能够导致资金的浪费和医疗信息化建设的水平低下。
（三）应用。在病患转诊的过程中，信息的共享和互认机制，医疗信息在区域范围内的流动和共享，区域内信息资源的开发应用等问题都或多或少地影响着区域医疗信息化的推进进程。近年来，中国区域医疗信息化尽管取得了一定的成绩，但是仍然存在着一些问题，比如缺少统一的规划、地区发展不平衡、卫生监管、医疗卫生服务、卫生管理等领域都存在着信息流通较差的现象，这都致使医疗信息化推进难以实现信息的互联互通、资源共享。
（四）业务。医疗信息化应用及业务支持方面存在几个问题信息化的基础总量较少；信息质量较低，在于缺乏完善的规划和管理，从而信息化建设难以达到应有的水平和高度；各地区各医疗单位信息化建设分布不均衡，地区性差异引起；医疗信息资源共享程度不够。原因在于医院条块分割不同、医疗领域不同、所属区域不同、不同的系统之间公共信息服务资源缺乏长期有效的共享机制，造成了医疗信息化的结构不合理、地区分布不均衡、资源配置效率较低的情况。
（五）可持续发展。由于各地区经济发展水平程度的不平衡，医疗发展水平、速度、目标存在差异。因此，各地区的医疗信息化建设存在着不同的问题，包括硬件设施、软件设施、人力资源、物力资源、财力等不同方面，总体来说医疗信息服务意识仍需要进一步的加强，信息服务环境有待改善，信息系统的建设需要更完善的整体规划，信息咨询和监管服务有待进一步的完善开发。
二、区域医疗信息化的完善
（一）标准。信息标准化是区域医疗卫生信息系统数据准确性的保证。由于卫生系统各个部门的信息系统之间存在着差异，导致数据来源不一致、统计口径（时间、范围、标准）不同、统计分析算法有异，进而影响数据的完整性和一致性，必定对区域医疗卫生信息系统的数据采集带来了一定的困难，影响区域医疗卫生信息系统数据的准确性，同时造成了大量的重复建设和信息孤岛。所以我们必须要建立一定的信息化标准，全面进行规范管理，形成信息化网络，做到更好的服务。
（二）数据库的建立信息共享。区域医疗卫生信息资源是区域医疗卫生核心机密。要采用科有效的安全机制、信息管理机制，在保证信息安全的前提下，实现最大程度的信息共享。信息安全技术的发展很快，共享的成本也在逐步降低。要充分融合周边医院HIS系统，卫生监督信息系统，疾病监控信息系统等系统的信息，在广度上拓展区域医疗卫生信息系统的覆盖面。同时医疗机构之间、医疗机构和行政主管部门之间要横向连接整个区域的卫生信息化主干网，使区域医疗卫生信息系统在广度上覆盖整个区域。只有这样，才能充分发挥区域医疗卫生信息系统的经济效益、管理效益和决策效益。区域医疗卫生信息系统要从基础层、业务层、知识层、决策层四个层次深度延伸系统应用。在基础层，利用先进的技术手段实现信息的实时、自动采集和快速、准确传输及共享；在业务层，通过优化业务流程，确保信息流与事务流、资金流、人流、物流在时空上的一致；在知识层，利用知识工程技术，提高知识生产和利用的质量和效率；在决策层，通过建立科学的决策机制，为区域医疗卫生各级领导和上级行政部门提供高质量的决策支持。
（三）提高效益。经济效益，从降低医疗成本、提高病人诊断信息的重复利用等方面考虑隐性经济效益的实现。实现信息的跨区域采集、分析、利用和管理，提供个性化医疗服务，取得竞争优势；有效控制医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度。
管理效益，完善的区域医疗卫生信息系统，要求支持真正意义上的快速、全面、准确地采集、传输卫生信息；对卫生信息整理、分析；为卫生管理决策提供支持；提高区域医疗卫生资源管理质量和效率，合理分配资源。社会效益，重点要本着方便群众求医问药，利用信息技术来提升医疗卫生服务的水平、质量和管理，方便群众、方便患者。要适应本地区医疗体制改革、医疗保险推行、医疗价格调整、医疗消费透明化及医药分家等的需求。要适应医疗市场竞争，充分利用信息技术，优化区域医疗卫生业务流程，提高医疗卫生业务工作效率和质量，提高竞争力。同时还要考虑到医疗卫生系统整体发展需要。
三、结语
综上所述，区域卫生医疗信息化是一个必然的发展趋势，它的业务面广、工作量大，是一个利国利民的大系统工程，在实际发展过程中我们要不断结合各地区发展经验，根据本地医疗具体情况，建立完善的信息系统，更好的实施区域卫生医疗信息化系统。
参考文献：
[1]汪鹏，李刚荣，周来新等.建广义数字化医院，走区域医疗信息化之路[J].重庆医学，2009，38（13）：1566-1567.
[2]唐凯，管世俊，黄钊等.区域医疗信息化中的医疗数据交换平台[J].医疗卫生装备，2010，31（5）：35-37，40.
