时间：2023-11-21 10:15:03
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关键词 职业健康 作用 内容 方法
中图分类号：F241 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2017）03-000-01
随着社会经济急速发展，企业劳动者的需求量也在逐年增加，大量的农村劳动力进入企业，这些劳动者大多来自比较贫困的农村，文化知识水平偏低，对所从事工作及所接触的职业病危害因素缺乏必要的了解和认识，自我保护意识薄弱，没有足够的急救常识。如果企业负责人和管理者对职业健康知识了解甚少，将会缺乏对劳动者的职业健康采取保护措施的意识和自觉性。因此，职业健康教育对于提高企业负责人和劳动者的职业健康知识水平、职业病防护意识和能力、预防和控制职业病危害均具有十分重要的意义。
（一）随着人们生活质量的提高，追求健康状态已成为个人、家庭和社会所需。《职业病防治法》规定：劳动者依法享有职业卫生保护的权利。《劳动法》也规定：劳动者有获得劳动安全卫生保护的权力。《职业健康监护管理办法》对用人单位的用工问题，对承担职业健康检查的医疗卫生机构的卫生行为做了细致的规定，确保了工人的健康权益。工厂在生产过程中，不可避免地存在有害因素，规范操作规程，配套职业病危害防护设施，做好自我保护，这是获得健康状态的关键。
（二）职业健康教育针对职业工人接触的特殊危害因素，制定对应防护措施，使他们知道怎样做才可以避免或减少职业危害。《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》是针对有毒物品这一特殊危害因素制定的，对作业场所安全使用有毒物品，预防、控制和消除危害做了规定。职业健康教育可结合该条例制定相应措施，以利于接触有毒物品职工的职业健康防护。
（三）职业健康教育以浅显易懂、易于接受的方式，使企业领导和职工掌握职业健康知识。这样他们会自觉做好个人或集体应做的工作，确保职业健康工作的开展。
（四）职业健康教育形式可多样化、形象化，使企业领导和工人了解职业卫生及有关法律法规知识，学会如何预防事故的发生，发生事故时如何保护自己及事故后如何运用法律维护本人权益。
二、职业健康教育培训的内容
对新录用的工人、变更工作岗位或工作内容的人员应当进行上岗前的职业卫生知识培训。首先，让劳动者知道接受职业卫生知识培训是劳动者的权利，也是劳动者的义务。劳动者有义务学习和掌握相关的职业卫生知识，有义务遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，有责任正确使用、维护职业病防护设备和个人职业病防护用品，并且发现职业病危害事故应当及时报告。
对劳动者进行在岗期间的职业卫生培训。对劳动之进行《职业病防治法》的宣传、培训，让其了解国家对职业病防治的相关规定；要让劳动者了解工作场所存在的职业病危害因素及可能产生的职业危害和后果的相关知识；了解和掌握工作场所职业病防护设施及个人防护用品的使用目的、方法，重要的是让劳动者知道使用防护设施和用品的意义；了解职业健康检查对发现、控制职业病发生和发展的重要意义，以提高其⒓又耙到】导觳榈淖跃跣裕话凑展娑ǘㄆ谧橹在岗期间的劳动者进行职业卫生知识的培训，可强化和提高其职业卫生知识水平，更好地行使职责和保护自身健康。
三、职业健康教育培训的方法
（一）针对用人单位负责人的培训。用人单位负责人应接受职业卫生培训，了解并遵守职业病防治法律、法规之规定，依法组织本单位职业病防治工作。
（二）针对用人单位职业卫生管理人员的培训。对职业卫生管理人员进行职业病防治法律、法规、专业知识和管理知识的培训，使职业卫生管理人员明白应做什么、怎么做。
（三）针对劳动者的培训。职业病发生的原因之一，就是劳动者对本岗位存在的职业危害不了解，不懂得如何去保护自己。所以，用人单位组织劳动者进行岗前和在岗期间的职业卫生知识培训和教育就显得相当重要。通过培训，使劳动者掌握职业卫生知识，提高自我健康保护意识；教育劳动者自觉遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程；教育劳动者正确使用职业病防护设备和个人防护用品，从而真正起到控制和消除职业危害的作用。
再夺湖北省职业教育培训课题
研究单位团体奖
文/特约通讯员 周大勇
日前，在2014年度湖北省职业教育培训课题研究成果评审中，荆门市技师学院陈卫民院长主持研究的课题《职业素养基本训练》获得省级省重点课题一等奖，彭彬林老师制作的课件《flash动画——制作逐帧动画》获教案、课件类一等奖，柴玉姝老师的《中职课堂师生冲突的校本研究》获论文类一等奖，学院连续五年获得湖北省职业教育培训课题研究单位团体奖。
近年来，荆门技师学院按照现代职业教育体系的要求，围绕现代产业转型与升级对技能人才的需求，改革技能人才培养模式，不断深化校企合作，加大了教研教改的力度，多举并措，教研教改活动开展得有声有色。
一是推进一体化教学改革，创新培养模式。学院贴近企业生产岗位，引入企业文化和管理模式，设计生产性工作任务，实现“教室车间化、学生员工化、课题产品化”的一体化课程教学改革，提高了学生的职业技能和职业素养，达到更好的教改效果，被确定为全国技工院校一体化课程教学改革试点单位。
二是利用现代教育技术，改革教学手段。学院经常举办现代教育技术培训、多媒体课件制作比赛等活动，积极倡导和充分利用计算机多媒体、网络技术和仿真技术，现代教育技术手段主要通过视频、图片、声音、文字形象化地展现教学内容，把教学内容直观形象地传授给学生，极大地激发了学生的学习兴趣，吸引了学生的课堂注意力，从而提高了课堂教学效率。
三是搭建交流学习平台，引领教师成长。学院定期组织教育教学课题研讨会、骨干教师示范课、青年教师汇报课、校际同行交流课，通过开展各种形式的研讨、听课、评课及优质课评比活动，为全体教师搭建展示的舞台和研讨的平台，进一步激发了全体教师参与教学教研的热情，教师之间相互学习、相互促进，营造了学习型、协作型的教师文化氛围和促进了教师的专业发展。
据悉，荆门技师学院今后将不遗余力地为教师提供更多交流学习的平台，展示才华的舞台，鼓励教师参加教研活动，大胆进行教学改革，打造一支教学教研水平都领先于同类院校的优秀教师队伍，为加快构建具有湖北特色的现代职业教育体系作出新的贡献。
山西交通技师学院：
获职业教育重点专业和
实训基地建设项目
文/特约通讯员 赵启文
近日，山西交通技师学院机电工程系电气自动化设备安装与维修专业、公共管理系现代物流专业分别被山西省人力资源和社会保障厅批准为山西省职业教育重点专业建设项目和实训基地建设项目。两个项目共计获得省级财政支持资金400万元，项目资金将用于设备购置、教学改革、课程开发、教师培训、教学资源建设等内容。
重点专业建设项目建设期为3年，实训基地建设项目建设期为2年。建设期间学院将进一步深化工学结合、校企合作，推进企业与学院共促专业建设、教学改革、课程改革的步伐，促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接、毕业证书与职业资格证书对接、职业教育与终生学习对接，进一步加强专业实训条件建设，实现一体化教学设计，突出学生主体、教师主导，强化实践育人。
重点专业和实训基地建设项目的申报成功，为学院进一步加强专业建设和教学改革，提升专业实训水平，提高技能人才培养质量，向山西产业发展和交通运输行业发展提供更加有力的人才支撑奠定了基础。
北京市工贸技师学院：
举办意大利高级服装创意制版研修班
文/特约通讯员 李文胜
为进一步提升我国服装行业技术人员的制版水平，同时加快提升世界服装大赛中国赛区选手的技术水平与国际时装技术接轨，北京市工贸技师学院作为第43届世界技能大赛时装技术项目中国集训基地，日前聘请了意大利服装创意制版大师卢西亚诺·迪纳尔多先生来校授课。卢西亚诺·迪纳尔多先生是意大利时装界权威的制版专家和资深的服装技术教育家，是著名时装大师费雷的专业老师，曾先后担任多家世界著名品牌制版总监。
关键词：卫生职业院校；教师继续教育；教师素质
作者简介：段广河（1966-），男，河北永清人，廊坊卫生职业学院高级讲师，研究生，研究方向为教师教育与教学管理。
课题项目：本文系河北省教育科学研究“十一五”规划2010年度课题（编号：10100007）成果之一。
中图分类号：G715
文献标识码：A
文章编号：1001－7518（2012）17－0110－02
一、卫生职业院校的特点
我国现阶段医学学历教育机构从层次上分主要有普通高等教育、高职高专教育和中等卫生职业教育。通常所说的卫生职业教育即指卫生类高职院校和中等卫生职业学校举办的医学相关类教育。
教育部、卫生部、国家中医药管理局出台的《关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》(教高[2002]14号)中，对卫生职业教育有着明确的办学要求。文件指出，卫生职业院校主要举办相关医学类及药学类专业，以培养医学技术辅助医疗和药学专门人才为主，即“培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用型专门人才”。[1]据此，我们可以确定卫生职业院校具有以下特点：
（一）基本定位：以服务为宗旨、以就业为导向、以岗位需求为标准，为基层卫生工作岗位培养实用型专门技术人才。
（二）生源特点：中职学校面向初中毕业生，高职院校面向高中毕业生。
（三）人才培养目标：辅助医疗的应用型高级专门人才。
（四）举办专业：护理、医学影像技术、医学检验技术、口腔医学技术、康复治疗技术等医学相关类专业和药学专业。
（五）就业岗位：面向城市社区、县乡村医疗卫生机构和药厂等基层卫生工作岗位。
（六）教学重点：以实践性培养为主，理论知识遵循必需、够用原则，强调技能操作。
（一）教师应当具备的基本素质
何为教师素质？《教育大词典》定义为“教师为完成教育教学任务所应具备的心理和行为品质的基本条件。”[2]而不同研究者由于关注点的不同，对教师应该具备的基本素质有不同的阐述。谢安邦等通过比较、分析和综合，把关于教师素质的认识统一为五个方面，即：职业道德、教育理念、知识、能力、教师的个性品质或人格特质。[3]教育理念是教育者的教育观念和信念，直接影响着教师的教育教学行为。树立并坚持正确的教育理念，是对教师素质的首要要求。职业道德是教师从事教育教学活动必须遵守的职业规范，既是刚性要求，更是需要由心而发的一种心理需要，进而通过持续地、自觉地外在行为得以表现。教师的知识素质是教师胜任岗位的基本要求，也是衡量教师水平的重要指标。概括来说，作为一名合格的教师应该具备通识知识和专业知识。通识知识指人文、社会和自然科学常识，这是对教师知识结构的广度要求；专业知识包括学科专业知识和教育教学知识，这是对教师知识结构的精度要求。能力是教师胜任教育教学工作的主观条件。谢安邦等认为，教师应具备6种能力，即了解学生的能力、教育教学能力、交际能力、反思能力、教育研究能力和学习能力。[4]教师的人格魅力或个性特质与教学效果间有着紧密的联系，是教师与学生之间妙不可言的沟通桥梁。一名懂得如何尊重学生、了解学生、接近学生、关心学生、理解学生的教师无疑是受学生欢迎的。
综合各家所言，我们认为教师应当具备的基本素质可以概括为五个方面：职业道德、专业素质、教育理论、身心素质、个性品质。
根据卫生职业院校的基本定位和办学特点，对教师素质必然有一些不同于一般学校的特殊要求。简单地说，就是要求教师着重做好三个角色，即领航员、运动员和教练员。做领航员，就是要求教师必须树立正确的职业教育理念，了解卫生职业教育的特点、方针政策、培养目标，对学生从学校到市场的途径有清晰的路线图，对学生要经过的急流险滩有充分的估计和应对措施，指导学生做好思想的、心理的和技术的各种准备，从而实现顺利到达的最终目标。做运动员，就是要求教师具备过硬的专业知识和专业技能。要求学生会做的，教师首先必须会做，要求学生能做的，教师首先要能做，既要以理服人，更要以技服人，这是不同于一般院校的显著差别和对教师的特殊要求。正在开展的“双师型”师资队伍建设也正是基于此。做教练员，就是要求教师有高超的教育教学能力。要想把严谨繁杂的医学知识顺利地传授给学生，使其真正做到理论联系实际，是需要教师有一定的教学能力的。如何让学生乐学、勤学、真学，是每一名卫生职业院校教师必须不断钻研的基本功、常态拳，因为我们的学生将来要面对的是人的生命和健康。
三、卫生职业院校教师继续教育中存在的问题
从卫生职业院校的定位、卫生职业教育的发展、医疗卫生事业的要求和卫生职业教育对教师的素质要求等诸多因素来看，不断提高教师素质既是客观要求，也是教师自身发展的需要。从世界教育发展历史来看，继续教育是满足这一要求的始终有效而非常重要的途径，在职业教育中的作用更显突出。
（一）工学矛盾突出
目前卫生职业院校的教师可以分为三类，即专任教师、兼职教师和兼课教师。简单说，专任教师是指在编的专门从事于教育教学工作的教师；兼职教师是学校根据教学需要从校外聘请的行业内专门人员，主要担当学生技能训练和岗位实训任务的教师；兼课教师是指校内在编从事其他岗位的人员，具有教师资格，承担部分教学任务的教师。
对于专任教师来说，由于授课任务繁重，加上个人家庭、生活等因素的影响，往往没有时间参加继续教育；对于兼课教师来说，由于本来就是偏重于行政工作，兼课往往是一时之需，无论从时间上还是从本人意愿来说，也缺少参加继续教育的热情；而兼职教师本来就不属于校内在编人员，学校根本无法硬性要求其参加继续教育，同时医学院校聘请的兼职教师大多数来自医疗机构，其本职工作就很繁忙，即便有参加继续教育的热情，从时间上也无法得到保证。
（二）继续教育内容存在空白
就专任教师来说，按照教授学科的不同，可以归结为三类，即文化课教师、医学基础课教师和专业课教师。文化课教师主要教授诸如语文、数学、物理、化学、德育等内容，是加强学生素质教育的主要力量。这些教师一般都毕业于师范院校或综合性大学，换句话说就是非医学类院校。因此，文化课教师在教授专业内容上没有问题。但是作为卫生职业院校，如何使素质教育围绕卫生职业教育的要求而开展，围绕卫生岗位要求来有所侧重，对于文化课教师来说就有了新的要求。而针对文化课教育服务于卫生岗位需求设置的专业性培训存在空白。现在文化课教师的继续教育只是泛泛的一般内容，除了教育学、心理学、创新教育、教学手段和专业的培训以外，缺少联系医学教育的衔接性培训、对标性培训。
对于医学基础课教师而言，大多数毕业于医学院校，参加工作后即开始从事医学基础教育。这一类教师缺乏教育学的相关知识，但是从目前举办的继续教育可以得到弥补。而长期的医学基础教育工作，使得他们本来就不是很牢固扎实的临床一线知识和技能逐渐淡化、削弱，这对于直接为专业课学习奠定基础的教学工作来说，无疑会带来很大影响。不了解专业需求，基础就无从打起，很难避免老师教的学生用不上，专业课需要的基础没有帮助学生打牢靠。医学基础课教师参加继续教育也面临两难的选择。去医疗机构参加培训，人家不愿意接收，因为你不能从事一线工作，不对口；去医学院校接受继续教育，只能在教授的专业上有所进步，也不能对接真正的专业需求。现在的办法只能是教师自学，主动联系临床、联系专业，而缺乏专业地、规范地指导。
就专业课教师来说，既包括专任教师，也包括兼职教师。排除工学矛盾的影响，专业课教师参加继续教育的内容也不能得到满足。由于卫生职业院校举办的专业往往是根据市场需求而设置的，很多专业具有新颖性、开创性和独特性。不但对于卫生职业院校来说具有挑战，就是对于高等医学院校来说，也是崭新新的课题，基础研究工作往往滞后于专业的建设和发展。专任教师所需要的是医学相关技术的扎实的理论基础和过硬的实践技能，无法从高等医学教育机构得到满足，更不能从一线医疗机构得到满足。
（三）继续教育模式和途径单一
继续教育的分类方法很多，这里不一一阐述，只从题目需要的范围简要区分。从范围上分，包括全员培训和个别教育。全员培训更像是一场运动，覆盖全体教师，主要是像教育学、心理学、创新教育、教育技术等方面的培训，覆盖范围广，但是缺少针对性和专业性。个别教育包括针对主要教师群体的继续教育以及教师个人的学历提高等教育内容，虽然针对性强了，但是覆盖面又缩小，难以达到整体提高的效果。从层次上分，包括国家级教育、省级教育、地方教育和校本培训教育。校本培训教育权威性和实际效果性较差，其他三类覆盖面小。
现有模式和途径主要的弊端是相互之间缺乏衔接性，各自独立，形不成体系，导致最终效果差强人意。
（四）保障机制、管理体制不健全
与国外发达国家相比，不仅仅是卫生职业教育院校，包括其他院校的教师继续教育工作都存在很大差距。[5]我们认为最根本的原因是对这项工作没有真正的重视起来，因此也就缺乏有力的保障机制，更缺少科学规范的管理体制。比如对于教师参加继续教育期间的待遇问题怎么解决，如何保证每一名教师都有机会参加继续教育，继续教育的后期如何管理和监督，如何评价继续教育工作等等。
四、对卫生职业院校教师继续教育的建议
（一）高度重视，制度保障
各级教育主管领导对教师继续教育工作必需提高认识，高度重视。特别是对于卫生职业院校来说，由于其培养的毕业生直接为医疗卫生服务，与人民健康息息相关，而教师作为育人的核心力量，其素质的重要性不言而喻。要建立有利于教师成长进步的保障机制，制定优惠政策，鼓励教师参加继续教育，解决好教师关心的问题，让教师乐于参加继续教育，变硬性要求为主动参与。其次要加强管理，制定相应的管理制度，对于教师参加继续教育的条件、要求、待遇、计划等方面作出明确规定，切实解决好工学矛盾，使继续教育工作不但人人愿意参加，而且能保证实际效果，形成较为完善的体系，纳入整体教学工作的序列，成为不可或缺的重要组成部分。
（二）对卫生职业院校教师给点“特殊待遇”
要“特殊待遇”是因为社会对卫生职业院校有“特殊要求”。由于卫生职业院校的有着与其他类别的院校不同的特点，所以在教师继续教育问题上的对待理应给些“特殊待遇”。具体来讲，包括以下几个内容：
1.整合资源，建立有针对性的培训机构。中等卫生职业教育的办学方向和举办专业与高等卫生职业教育大同小异，所以他们的教师继续教育一大部分完全可以在高等卫生职业院校得到满足。可以根据地域性、专业对口性等划定归属范围，建立长期合作机制，定期培训，计划培养。但前提是高等卫生职业院校必须能够满足中等卫生职业教育教师的继续教育要求。
高职类卫生院校教师的继续教育如何得到满足呢？我们认为可以有以下几种途径：（1）与师范类院校“联姻”。根据卫生职业院校的生源特点和素质水平，加强与师范类院校的合作，强化和提高全体教师的育人手段、育人方法、育人技术，建立定期联系制度，把学到的理论用于教学实际的同时，也把实际效果及时反馈，适时调整育人策略，形成有针对性、有目的性、有连续性、有因果性的卫生职业人才素质教育长效机制；（2）与专业对口高等院校和医疗机构“联姻”。此举主要为了提高教师专业技术水平。非专业课教师主要和高校结对子，专业课教师主要和医疗机构结对子。要建立定期、长期的培训培养机制，让教师根据教学需要能够随时进修学习，灵活选择进修时间和进修内容。高等院校和医疗机构有专人负责和学校的联系，提前确定培训内容，安排师资、场地及有关设施，保证教师随到随学，学有所成。初期可能会有难度，但是作为卫生职业院校来说，教师进修需求还是有规律可循的，坚持下来就能形成比较完善的学习计划和培训计划；（3）与行业机构合作，开展针对新办专业的基础研究和教师培训工作。由于社会需求，会不断诞生新的卫生服务职业，高职院校也会适时举办新的专业。这就要求在师资力量上不断加强建设，以适应专业建设发展的需要。行业内机构具有研究实力强、眼界开阔等优势，与他们加强合作，对于新办专业的师资培训无疑会起到事半功倍的效果。
2.建立医学继续教育专门组织机构。为了保证继续教育的有序开展，前后贯通，上下衔接，有必要成立相应的类似于“中介”的组织机构，其主要职责是搭建供需双方的桥梁和纽带，互通有无，同时对继续教育工作进行整体协调，加强日常管理，深入研究和推进继续教育工作的有效开展。把断档的地方连接起来，把空白的地方弥补过来，把有效的资源整合起来，实现供需双方的互利共赢。逐渐淡化继续教育的行政干预，建立供求平衡的继续教育市场机制。
参考文献：
[1]邓步华.刘静.医学高等专科教育与高等卫生职业教育的关系及发展定位[J].中国医药指南，2008，6(18)：36-37.
[2]顾明远，主编．教育大辞典（卷2）［M］．上海：上海教育科学出版社，1990．
1中等卫生职业学校新教师培训现状
目前，多数中等卫生职业学校对新教师培训基本限于校本培训，没有形成由上级教育行政机构、教师培训机构、新教师所在学校组成的三级培训体系，导致中等卫生职业学校新教师培训工作缺乏指导性和前瞻性。校本培训缺乏健全的培训制度和有力措施，形式陈旧单调，内容一刀切，不能满足新教师的个性和专业发展需要；而且校本培训重专业培训，轻职业道德和教育学科培训；重理论培训，轻实践技能培训；没有将教师资格和职业资格考试纳入新教师的培训体系之中。
2中等卫生职业学校新教师培训的对策
2.1新教师培训的建章立制
为加强新教师培训的工作力度，由教务处制定出台新教师培训方案，明确新教师培训“指导教师制”下各相关责任人的责、权、利，层层落实，从而使相关责任人的行为有章可循，有章可依。
2.2新教师培训目标的确立
2.2.1职业道德目标通过对新教师加强理想信念教育和职业道德教育，使新教师的思想素质和职业道德水准有较大提升，使其热爱本职工作，愿意为我国卫生教育事业贡献毕生精力。
2.2.2教育教学能力目标通过培训，使新教师达到“七个过关”，即教育教学理论过关、专业知识过关、专业实践技能过关、课堂教学技能过关、运用现代教育技术水平过关、教师资格和执业资格（医师、护士和药师等）考试过关、教育创新能力过关。
2.3新教师培训目标的落实
2.3.1成立新教师专业发展指导小组依据学校新教师培训方案，成立由教学副校长任组长，教务处主任、教务处分管教学的副主任、教研会主任任副组长，教研会成员、相关教研室主任、专家型教师、骨干教师为组员的新教师专业发展指导小组，规划和实施新教师培训工作，组织开展新教师思想教育工作，有计划地对新教师进行理想信念和职业道德教育；研究新教师培训方法，制订培训计划，多层次、多渠道地开展新教师培训活动。
2.3.2建立新教师培训“指导教师制”由具有丰富教学经验、师德高尚、治学严谨的新教师所在教研室主任、专家型教师、骨干教师作为指导教师，具体负责从师德和业务等方面指导新教师，为其搭建成长平台，对其在教书育人、教材分析、教案编写、教学规范、课堂板书、讲课方式、教学法研究、实践技能培养、科研方法与程序、科研报告与论文写作以及自学提高等方面进行指导，帮助其制订个人成长计划或设计职业生涯规划，落实培训措施；同时建立指导教师和新教师彼此听课制度并予以监督落实。
关键词：全科医学；社区护理；职业培训；继续教育
收稿日期：2007―01―07
作者简介:徐凯(1951―)，男，汉族，辽宁省沈阳人，沈阳医学院成人教育学院院长、教授、硕士，任全国卫生管理教育研究会常务理事、中国卫生法学会理事，多年从事医学成人高等教育的研究和管理工作。
我国在以科学的发展观，建立和谐社会为根本奋斗目标的前提下。伴随着新兴医疗体制改革和创立，医疗服务模式发生了根本转变。那么医学教育要适应医疗模式变革的内在要求，应将全科医学教育、社区护理学教育、全科医师的培训纳入以教育改革和发展过程中统筹规划。建立全科医学教育和社区护理学教育的有效机制，逐步形成学历教育、规范化培训和继续教育相互衔接的全科医学教育模式。
全科医学教育要适应社区卫生服务模式，要加强全科医学学科建设，逐步尝试医学人才培养模式的改革和实践。将全科医学基本理论教育和加强医患沟通能力、团队合作能力、健康教育能力、社区预防保健能力，卫生服务管理能力，纳入教学全过程，以适应社区管理的以医疗服务为主，转向健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导和基本医疗服务“六位一体”的综合服务体系。
国家教育部教字（2006）13号文件指出：“毕业后医学教育是全科医学教育的核心，是全科医师培训的主渠道。”作为医学成人高等教育应当是全科医师培训的承担者，我院2000年以来先后在沈阳市举办三期社区卫生服务技术人员培训，对350名学员进行了培训，原卫生部部长彭玉同志专门到我院考察。2001年我院被辽宁省卫生厅授予全科医师培训基地。全科医学和社区护理的毕业后教育和课程设置是值得认真研究和探索的问题。
一、全科医学和社区护理成人学历教育
医疗卫生服务模式转变后，各级卫生医疗管理部门均建立社区卫生服务机构，大批卫生服务技术人员，从医院的医疗服务机构走向社区。由于医疗服务模式转变，这批医护人员的知识结构亟待更新。以沈阳市社区分布情况为例。按《沈阳市社区卫生服务机构设置规划》中明确提出，原则上按照街道办事处所辖范围3至10万服务人口，规划设置社区卫生服务中心，按照居民15分钟步行至社区卫生服务机构的标准，补充设置服务站。按照这个标准，目前我市已有街道办事处112个，社区1290个。但已建成社区卫生服务机构219个，其中社区卫生服务中心84个，社区卫生服务站135个。医疗服务人员近2000人。但是这部分医疗人员学历结构依然偏低，亟待培养，以适应社区服务的要求。据有关资料证明，在全国社区医疗和护理的人员中，学历结构仍然偏低，本科学历占社区医护人员的12.5%，专科学历占社区医护人员的37.6%，中等专业学校毕业的占社区医护人员的49.9%。职称层次也偏低，高级职称（副主任医师以上），占社区医护人员的3.8%，中级职称（主治医师以上），占社区医护人员的25.7%，初级职称（医师），占社区医护人员的71.5%。社区护理人员的学历层次和职称层次和医疗服务人员相比只能是更低，本科学历占极少数，职称普遍偏低。
医疗服务人员的学历层次，为医学成人高等教育提供生源保证，随着全科医学的学科完善，职称评定畅通，随着国家逐步打开通向社区服务的医学毕业生的道路，这样形成了社区医护人员接受学历教育的生源群体，大批从事社区医疗和社区护理人员，将接受成人高等医学的学历教育。
二、全科医学和社区护理培训纳入职业资格培训和鉴定过程
国家卫生部已建立了卫生技术人员准入制度，国家卫生部职业鉴定中心，以逐步向社会公布了13行业的职业资格鉴定的标准。随着医疗服务模式的变化，全科医学和社区护理的“六位一体”的结合服务模式要求，全科医学和社区护理人员要逐步实施职业资格培训和鉴定。社区中“六位一体”综合服务是社区卫生服务核心内容和基本特征。结合服务内容决定了社区卫生技术服务人员职业要求。
从“六位一体”的六个服务内容要求，全科医学和护理人员要逐步接受相应的职业资格培训和鉴定。
健康教育工作，可要求社区卫生技术服务人员参加健康管理师、心理咨询师的培训和鉴定。预防、保健工作，可要求社区卫生技术服务人员参加防疫员的培训和鉴定。计划生育和妇幼保健工作的社区卫生技术服务人员可参加妇幼保健、护理的培训和鉴定，也可扩展社会人员参加护工的培训，有利于社区实施家庭病房建立后的护工的要求，缓解护士的人员短缺问题，逐步缓解“有市场、没人才”的局面。
三、全科医学和社区护理人员要进行岗前培训
大批医疗服务人员逐步要从事社区卫生服务，这批人员的知识结构急需更新。全科医师、社区护理人员在上岗前要接受系统培训，沈阳市有关资料证明（截止2006年10月），已培训了2048名医生，占全部社区医疗服务人员2238名医生的91.5%，已培训1642名护士，占全部2416名护士的68%，为居民建立健康档案86万余份。年均入户服务60余万次，使320万人次直接受益。“医疗服务进社区，卫生服务进家庭”不断提高社区卫生服务水平。
社区医疗和护理人员上岗培训工作十分重要，它是医学继续教育重要内容，知识更新、五种能力（医患沟通能力、团体合作能力、健康教育能力、社区预防能力、卫生服务管理能力）的培养。均需要纳入岗位培训内容。
〔关键词〕乡村医生;医师职业精神;医学人文;医学教育
乡村医生是农村居民健康的守护人。近年来，国家高度重视乡村医生队伍建设，加大了教育培训的力度，乡村医生的技术水平有了明显提高。但是随着我国卫生事业的发展和农村生活水平的不断提高，农村居民对乡村医生的服务有了更多人文性的要求。而目前绝大多数培训机构并未意识到这一点，仍然偏重于基础理论的学习、基本技能的传授、学历的提高以及(助理)执业医师考试通过率的提升。人文教育的缺位加之经济等因素的冲击，导致部分乡村医生社会责任缺乏、诚信意识淡薄和价值取向扭曲、沟通能力欠缺及服务意识缺位等，这些都不利于我国农村卫生保健工作的良性发展。因此，本文认为在“健康中国2030”保障全民全生命周期健康利益的战略目标下，乡村医生队伍建设除继续提高专业水平之外，也需要加强对乡村医生职业精神的教育与培训。
1医师职业精神的内涵
医师职业精神是指医者表现在医学行为中的主导思想，是在医学实践中建立和凝练的，为整个医学界乃至全社会所肯定并倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和［1］。医师职业精神是医学科学精神与医学人文精神的统一，是医师临床能力中最重要的要素，其既包括对自身技术水平的提升，也包括对该职业的认可与以身作则，其核心是谦逊、正直、责任心和诚实等品质。
2乡村医生职业精神教育培训现状
2．1乡村医生职业精神的先天优势
首先，我国乡村医生长期生活、工作并扎根在农村艰苦的环境中，既为医又为农，他们勇于奉献、甘于吃苦、不计名利，用最简单的医疗设备和自己的责任心，为农村居民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导等基础性卫生工作，发挥了农民健康卫士的重要作用。其次，乡村医生立足于乡土气息浓厚的熟人社会环境中开展服务行为，他们与患者颇为熟悉，因此，乡村医生与患者之间有着天然的“亲人”关系。第三，乡村医生的服务对象都是生活在基层的农民，工作中必须要处处为农民考虑，既要治好病，又要少花钱。他们对患者的家庭病史、经济情况等比较了解，更能理解患者的就医心态与健康利益诉求，也更容易成为患者的精神支柱。
2．2乡村医生职业精神教育培训存在的问题
《全球医学教育最基本要求》提出，各国医生都需要在医学知识、技能、职业态度、行为和价值观交流与沟通技能、临床技能、信息管理、批判性思维等方面达到最基本要求。乡村医生作为我国卫生队伍的重要一员，理应具备并达到该基本要求中的标准。然而纵观当前我国乡村医生队伍的实际情况，不难发现乡村医生在职业精神建设方面还有待提升。2．2．1乡村医生对医师职业精神缺乏了解。多数乡村医生未受过系统医学教育，除自身知识与技术水平有限，误诊、漏诊、延误诊断治疗、操作不规范导致医疗差错时有发生外，其人文知识匮乏，对“医师职业精神”的概念、内涵、作用等知之甚少，也缺乏对具体医德规范和标准的深入理解，以及与患者有效沟通的技巧，他们多数只是凭借道德直觉工作，也习惯于按照自己的思维模式来处理问题，较少注重提高自身医德修养，也不重视医患沟通的艺术。乡村医生处在医疗服务体系的最底层，待遇水平偏低，部分乡村医生仅把这份工作看作是贴补家用、维持生计的一种手段，对提高自己的业务水平和服务水平没有太大兴趣，也不愿去操心“医师职业精神”的具体要求，得过且过。这直接导致医患之间出现“信任危机”，容易引发医疗事故和纠纷，还迫使部分患者“小病大治”“舍近求远”地去大医院诊治。2．2．2市场经济严重冲击了乡村医生的职业精神。改革开放以后，乡村医生失去了政府保障，游离在医疗市场的边缘，半医半农艰难地维持生计。受不良社会风气和价值观念的影响，乡村医生也逐渐将市场交换原则运用到医疗工作中，开始追求经济效益，乱收费、卖假药和过期变质药品、过度治疗［2］，引起农民不满，进一步削弱了农民对乡村医生的认可与信赖。
2．3现有乡村医生教育培训计划忽视医师职业精神培训
乡村医生长期工作在农村第一线，他们的职业素质关系到广大农民的身心健康。加强乡村医生职业精神教育，引导乡村医生树立正确的职业理念、良好的医德医风，不但有助于提高乡村医生的综合素质，也可以让广大农民享受到更优质的医疗卫生服务，有利于农村卫生工作目标的实现和健康发展［3］。
3乡村医生职业精神教育培训的对策
3．1提高乡村医生的社会地位及待遇
新医改后，乡村医生作为卫生院的下属，成为整个医疗体系的最底层组织。但我国卫生系统人事编制及相关福利政策仅下沉到乡镇卫生院，乡村医生不享受国家正式编制的各项待遇，还要受卫生院管理，缺乏归属感。作为农村具有较高知识水平的人员，他们会在不经意间去和与自己“差不多”的教师、村干部等对比，相比较低的收入难以激发其职业自豪感以及献身于职业的热情。而且，现有乡村医生分配制度也加剧了他们的不公平感，如药品零差率政策取消了乡村医生药品加成收入，虽然政府给予补贴，但总体收入仍大大降低;另外，实施基本公共卫生服务均等化，85．9%的乡村医生认为公共卫生服务工作增加了其工作量，甚至一些乡村医生需要利用业余时间提供公共卫生服务，但薪酬增加较少，导致乡村医生工作积极性不高，得过且过，而且药品质量也难以保证［4］。因此，首先要从法律法规层面明确乡村医生的身份，使其有职业荣誉感，才能坚定其扎根基层的信念。其次，在一体化管理的大背景下，可以将乡村医生的行政隶属关系划归到乡镇卫生院，无论是从人事管理、财务管理、收入分配管理上都和乡镇卫生院采取一致性，实现乡(镇)村医收入的均等化［5］。第三，允许乡村医生参加基层卫生专业技术人员职务评定。第四，应健全并完善乡村医生社会保障制度。只有当乡村医生实实在在地感受到自己的社会地位与同行基本一致，而且生活无后顾之忧，工作被需要与认可时，他们才会安心地扎根基层服务病患。
3．2加强乡村医生职业精神相关科目教育培训
3．2．1增设医学人文相关课程。可以根据社会和医学科技发展的变化及乡村医生实际增设一些新的课程，如医学心理学、医学伦理学、卫生法学、医患沟通技巧以及党和国家有关医药卫生体制改革与发展的方针政策等课程。特别是要把医德教育作为乡村医生培训中的必修课，帮助他们正确认识乡村医生工作的价值和职责，自觉抵制各种不良诱惑，尊重和关心病人，较好地实践“守护农民健康”的职责。只有让乡村医生具备了良好的道德品质和爱岗敬业的精神，才能下得去、留得住，也才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践［6］。课程形式可以是一定学时的必修课，也可以是针对乡村医生实际需求开设的医学人文专题讲座或大家讲坛，特别是邀请相关专家来到乡村医生身边现身说法，既可以加强人文课程教学的实际效果，也可以帮助乡村医生从专家身上受到启发、得到鼓舞，并自觉树立起服务乡村卫生事业的崇高理想。3．2．2在医学专业知识的培训中渗透医师职业精神。医乃仁术，医学的人文性渗透在医学的每一个角落，专业课程的教学不能只是简单的传授知识，还要将蕴涵其中的丰富人文资源传授给学生。在乡村医生专业知识培训时，专业课教师要适时渗透人文知识，让医学人文与医学临床实践紧密结合在一起，也可以通过床旁见习、实习帮助乡村医生在增长临床经验的同时，认识医师职业精神的思想内涵。3．2．3通过榜样的力量激发乡村医生的职业精神。近年来的“最美乡村医师评选”等活动，宣传、弘扬乡村医生重要作用与先进事迹，极大地增强了乡村医师的职业荣誉感，坚定了他们扎根农村的信念，同时也带动了更多人去关注、支持农村卫生事业，为农村医生队伍建设以及乡村医生职业精神建设打了一支强心剂。今后，有必要进一步加大对乡村医生先进、感人事迹的报道，鼓舞更多的乡村医生在自己平凡的岗位上做得更好，也可以引导受过良好医学教育的年轻医学生回到农村、扎根农村、服务农村。二是加强对乡村医生职业精神的考量，对道德典范予以表彰，而对医德人格存在瑕疵的乡村医生要批评教育，小惩大诫，严重者可取消执业资格。
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【关键词】中职卫校 “双证”制度 教学
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）08B-0066-03
职业教育主要培养掌握从事某种社会职业必备的专业知识与专业技能的应用型人才，注重学生实践能力的培养。“双证”制度是指采用“毕业学历证书+职业资格证书”相结合的学习形式，即学生在不延长学制的情况下，同时完成学历课程和职业技能的培训，在取得学历证书的同时，获得职业资格证书。在“双证”制度下，要求学生既要具备专业知识，又要具备熟练的实践操作技能，学历、技能两手抓。
一、实施“双证”教学的法律依据和政策导向
我国1996年9月1日起施行的《职业教育法》第一章第八条指出：实施职业教育应当根据实际需要，实行学历证书、培训证书和职业资格证书制度。
2008年5月12日起施行的我国首部保护护士劳动者劳动权益的法规《护士条例》明确规定：中等职业学校护理、助产专业学生，取得相应的学历证书，并参加护士执业资格考试成绩合格，经执业注册取得护士执业资格证书方可从事护理工作。
国际医学教育专门委员会（IIME）制定的《全球医学教育最低基本要求》指出：学习与掌握“医学信息技术”是医学毕业生应具备的基本能力。2012年7月下发的《卫生部国家中医药管理局关于加强卫生信息化建设的指导意见》着重指出：要重点培养具有医学和信息学双重背景的复合型人才。建设医学信息学人才培养基地，加大在岗培训力度，建立业务培训考核和职称评聘制度。
以上的法规和条例为“双证”教学的实行提供了法律依据和政策保证。
二、实施“双证”教学的必要性
（一）医院、行业企业对卫生人才的要求。随着市场经济的发展，企业要求应职人员职业综合能力强、素质高、上岗快。医疗卫生行业需要高素质技能型人才，学生在掌握专业理论知识的同时，要求具备熟练的操作技能，并能够综合运用，在完成顶岗实习或岗前职业培训后，能够具有独立从事职业岗位工作的能力。职业资格证书是毕业生证明自己技能水平、职业能力的重要凭证，是用人单位招聘、录用人员的主要依据。
（二）提高毕业生的就业竞争力。用人单位招聘毕业生，要求“招之即来，来之能用”，不希望耗费太多的资源或花费较长的时间对学生进行岗位培训使他们达到上岗的专业技能要求。实施“双证”教学制度，学生积极参加各种职业技能资格培训及考试，使教学实习实训的时间得到了保证，学生的动手操作能力得到了加强，促进学生主动适应市场，大大缩短毕业生进入社会职业岗位的适应周期，提高了毕业生的就业竞争能力。
全国每年都有大量的大、中专毕业生就业，社会就业竞争非常激烈，毕业生如果能一专多能，在获得毕业证书的同时具备多种相应职业资格证书，就能在就业竞争中取得优势，就业机会更多，拓宽就业门路。在中职卫校，如果学生毕业时就拿到护士资格证，育婴师证，口腔工艺技术初、中级上岗证，美容师证，中医推拿按摩师证等，那么他们的就业条件就要优于其他毕业生。具有职业技能证书的学生更容易受到用人单位的聘用，比如护理专业一名学生，在校期间参加各种“双证”培训，取得了护士资格证、育婴师证、美容师证、计算机卫生信息员证等证书，其在就业应聘时就会更有优势，选择面就会更大。
（三）有利于提升职业教育教学质量，促进技能型人才成长。职业教育是以就业教育为指导思想，以职业岗位需要为目标，以职业能力培养为主线，以用人单位要求为标准，培养的是技术应用型人才，职业教育的质量主要体现在学生是否获得了符合职业生产岗位要求的能力和素质，具有独立从事某一职业岗位工作所需要的技术能力。职业资格证书的评价标准是由国家人力资源管理部门组织企业和行业协会等共同参与并制定的，是职业生产岗位的基本技术水平和技能要求的反映。在中等职业学校中引入职业资格证书的校外鉴定评估方式，可以加强学校对学生实际能力的考察，促进学生素质的全面发展，推动学校职业教育教学改革，使职业教育更加注重实际技能能力的培养，促进了职业教育教学质量的提高。
“双证”制度的实施，拉近了学校与医院、行业企业的距离。为使专业课程内容与行业的岗位技能需求密切结合，学校深入了解用人单位对行业应用型人才的具体要求，根据职业资格标准为人才培养目标，调整专业设置和教学模式，改革课程体系，使教学内容适应社会行业需求，实现教学与就业对接，促进技能型人才成长。
三、南宁市卫生学校“双证”教学开展情况
南宁市卫生学校是一所中职卫校，2015年两校区在校生人数为13402人（其中全日制中职学生7560人、“2+3”高职生1278人、成人大专4564人），开设有护理、助产、口腔、中医康复保健、医学检验、药剂 、农村医学、医学影像等专业，师资力量充足，教学设施先进，是多项职业技能培训的培训基地。学校非常重视“双证”开展工作，成立有职业教育培训中心，在中心的总体协调下，各部门积极配合，学生积极参加各种技能培训班，通过培训，经南宁市职业技能鉴定指导中心进行技能考核认定，90%以上的学生在毕业前就获得1种以上的技能证书。
关键词：师德师风；卫生高职院校；建设
卫生高职院校是培养高素质、高技能卫生人才的基地。随着医学模式的转变，人口老龄化的加剧，人们对于健康的需求日益增长，这对卫生职业教育人才培养的数量和质量提出了更高的要求。卫生高职院校教师的师德师风情况影响着教师的整体素质，直接关系到学校人才培养的质量和学校的长远发展。卫生高职院校的学生将来大多是工作在医疗卫生行业的第一线，这就要求卫生高职院校的教师要以自己的人格修养水平和职业道德素养帮助学生健康成长。
1 加强卫生高职院校教师师德师风建设的意义
1.1 是全面培养高素质卫生人才的需要
随着经济新常态下职业教育的迅猛发展和现代医疗卫生体系的构建，社会对于高素质应用型卫生人才的需求日益增大。高职教育的培养目标决定了其培养过程应更加贴近社会需要和企业生产的实际，作为卫生高职教育实施的灵魂，卫生高职院校教师的综合素质的高低直接决定着为社会培养的卫生人才素质的高低。大学时期正是人生观、价值观正确形成的关键时期，与学生密切接触的教师的思想作风、道德品质、人生态度、价值取向都会对学生产生潜移默化的影响，这就要求卫生高职院校必须有一支思想品德素质良好和专业素质过硬的师资队伍。加强卫生高职院校教师师德师风建设对推动卫生高职教育教学改革，培养高素质卫生人才有着重大的意义。
1.2 是卫生高职院校自身发展的需要
国家对职业教育有着前所未有的重视，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中明确提出要大力发展职业教育，《关于加快发展现代职业教育的决定》中也明确指出要构建现代职业教育体系。目前，我国高职教育的规模已突破1000万，占整个高等教育的40%，高职教育迎来重要的改革发展机遇。在这充满机遇与挑战的时期，卫生高职院校要想快速发展，关键在于是否有一支高素质的教师队伍。师德是教育之魂，教师的师德情况直接关系到学校的办学水平和办学实力。师德建设是师资队伍建设中最基础也是最根本的建设，是卫生高职院校发展的思想保证和精神动力，更是卫生高职院校的灵魂。因此，加强师德师风建设是卫生高职院校加强师资队伍建设，提高教学质量的重要任务，也是卫生高职院校自身发展的需要。高职院校要提高人才培养质量，就必须形成“学高为师、德高为范”的师德风尚，就必须加强教师师德师风建设，增强其自身修养和专业技能，倡导“最好的教材是教师”的师德师风建设理念[1]。
2 高职院校教师师德师风建设现状
近年来随着高等职业教育的迅速发展，高职院校教师队伍建设取得了很大的成就，教师的学历、学位层次得到明显提升，教师的思想政治、业务素质明显增强，教师梯队结构逐渐趋于合理，教师的工作积极性、主动性、创造性、竞争意识和参与意识明显增强，爱岗敬业、勤奋工作、团结协作、为人师表、教书育人、无私奉献，成为这支队伍的主流。随着社会的迅速转型，高职院校教师的思想状况也在发生变化，在师德师风建设过程中还存在着师德失范现象，政治观念淡薄，理想信念不够坚定；育人意识淡化；师表意识弱化；敬业精神不强、急功近利心切等一些不可忽视的问题。随着我国高等教育大众化普及，大量的青年教师迅速的充实到高等教育的师资队伍中来，成为高职院校教育教学发展过程中重要的主力军。有医学院校研究发现作为高校教师主力军的青年教师在思德思风方面存在的问题主要表现有育人意识淡薄、学术功利化、爱岗敬业精神不强、合作创新精神不强、自身表率作用欠缺[2]。
3 卫生高职院校教师师德师风建设存在问题的原因
当前卫生高职院校教师师德师风建设存在的问题是多方面的，其形成的原因也是多样的，多因素的。从主观因素来看，教师教书育人意识淡薄是师德师风特别是青年教师师德师风问题出现的一个主要的原因。一方面，由于卫生高职院校生源的原因，在教学过程中学生的学习热情不高，教师的教学效果不理想等诸多原因一定程度上影响了卫生高职院校教师教学的热情；另一方面，由于大多数教师都是从卫生高等院校毕业，有较强的专业素养，但是未受过严格的系统的教育学、教育心理学、教育法、职业道德等教诲，有时即使参加岗前培训有涉及此部分内容，也大多是为了应付考试在短时间内突击完成学习，教师全方位的师德师风及教育教学理论仍需持续学习；再一方面，卫生高职院校的教师面临着巨大的工作压力，包括教学、科研以及专业实践等方面，同时还要兼顾家庭，这些一定程度上也影响了教师主动投入教学的热情。调研表明，绝大部分教师都知道和理解学校的校训、校风、学风、教风、教师行为规范，但在践行这些文化传统和基本规范方面存在一些令人不满意的地方，主要是真知力行、知行合一的问题[3]。从客观因素来看，随着经济社会的发展，尤其是在当前市场经济的环境下，部分教师受到拜金主义、功利主义思想的影响，敬业精神不足，工作上不愿意进取，没有起到教师该具有的“德高”、“身正”、“尽职”的师德师风表率作用[4]。在教师的引进、培养和考核等环节中，部分学校或部门注重对教职工专业素质的考核，忽视对思想道德和政治素养的考察，虽然高校等以文件等形式对教师师德做出了一定规范，然而在具体时间中，这方面内容形同虚设，加剧了青年教师追求短期利益，而忽视了自身道德素养的长效建设[5]。同时虽然在教职工考核、职称晋升等过程中明确提出师德的要求，但是在实际操作过程中缺乏可量化的考核标准。
4 卫生高职院校教师师德师风建设途径
4.1 强化师德师风教育，多形式开展学习培训
卫生高职院校需加强统筹规划，把师德教育纳入教师发展的全过程，纳入教师专项培训管理体系；同时需加强教育培训课程建设，开发教育培训资源，整合教育培训内容，创新教育培训形式，强化师德师风的日常学习，制定教师政治学习计划，采用集中学习、个人自学、专题研讨、专家辅导、实地考察等灵活多样的学习方式，加强教师的师德教育培训。要多渠道、分层次地开展各种形式的师德师风教育，提高教育的针对性和实效性。可以结合不同岗位的教师职责，开展不同的师德主题教育与培训，把教师职业道德、学术规范、法规法制和心理健康教育等列为培训的重要内容，使教师牢记从业规范和教书育人的崇高职责，强化责任意识。同时加强思想政治工作中轮训制度，加强对与学生密切接触的辅导员、班主任的师德师风专题教育。要把教师的思想政治教育工作列入首位，把教师职业道德教育纳入其中，利用思想政治研究会、党建研究会等学术团体，对教师的师德教育进行专门研究，有针对性的制定教师政治学习计划。
4.2 加强青年教师的师德建设
青年教师的师德素养水平和精神风貌决定着卫生高职院校人才培养质量的高低，直接关系到其教育事业未来的发展。卫生高职院校应把提高青年教师的师德水平放在教师队伍建设的首位来抓，针对青年教师的特点，开展形式多样的师德教育活动，完善青年教师培养制度，将师德教育作为青年教师培训的重要内容，特别是新教师的师德师风培养，可通过组织参加师德相关理论课程的培训和岗前业务培训，通过与优秀教师代表进行面对面地交流，聘请高校专家进行师德师风专题报告，使新教师明确教师从业规范和教书育人的崇高职责，强化责任意识。同时要对每个青年教师成长提高提出明确目标，可结合青年教师培养导师制度，从思想品德到业务能力，全方位对青年教师进行传帮带培养工作。
4.3 完善规章制度，严格师德师风评价考核管理
卫生高职院校要认真落实《高等学校教师职业道德规范》要求，健全完善师德建设规章制度，如《教师教学工作规范》、《教师考核方案》等，规范教师行为，使师德师风建设有章可循，促进学风、教风、校风的建设，完善师德建设机制。同时，还需严格师德师风评价考核，建立师德建设考核制度，制定相应的教师职业道德行为考评办法，把师德建设作为综合目标考核的重要指标，作为对各部门负责人绩效考核的重要指标。在教师绩效考核中， 将师德放在首位，注重教师履行岗位职责的实际表现和贡献，科学有效地实施教师绩效考核，考核结果作为绩效分配的主要依据。把教师师德表现作为教师资格认定、教师聘用、教师职务聘任和晋升、教师年度考核的重要指标的必备条件，对师德行为考评不合格的教师，在岗位聘任、职称评审、进修提高等方面实行“一票否决”，对师德行为表现优秀的教师，在多方面给予优先考虑。
4.4 构建师德师风社会评价监督机制
卫生高职院校可建立师德师风问题报告制度，积极鼓励学生、家长和有关方面对教师职业道德状况进行监督和评议，形成师德师风建设监督网络，通过问卷调查、座谈会、学生评议、家长反映、院长信箱、监督电话等多种形式，时刻了解，把握教师遵守师德规范和教书育人情况，做到防微杜渐，预防在先。对师德师风有严重问题的教师，需严肃处理，对不能履行教师职责的教师可调离教师岗位。应严格实行师德“一票否决制”，加大依法处理的力度，对有违教师形象的言行要给予批评教育、及时劝诫、责令改正，对严重违背师德要求的教师要依照有关政策、法规给予处分。
4.5 树立师德典型，强化师德师风引导机制
卫生高职院校可加强对师德高尚和教书育人成绩显著教师的宣传表彰力度，定期开展优秀教师、优秀教育工作者、优秀班主任、优秀辅导员等评选活动，树立师德模范、教学名师等典型，予以表彰和奖励，以评选典型为契机，表彰那些模范遵守教师职业道德规范，充分发挥激励的导向作用。通过开展师德教育主题活动，召开师德师风专题报告、教学名师和优秀教师报告会，广泛宣传模范教师的先进事迹，积极倡导“学高为师、德高为范”的师德风尚，激发教师的职业责任心和荣誉感，做到既教书、又育人，促进学生健康成长。发挥校内宣传媒体的作用，营造师德建设舆论氛围，通过学报、广播、网络等校园多种宣传媒体，大力宣传师德规范和要求，为师德师风建设营造良好的舆论氛围。
4.6 加强教师心理健康教育机制
卫生高职院校要大力提高教师心理健康水平，高度重视教师的心理健康，创造良好的工作条件和环境，不断满足教师的合理要求，加强教师心理健康教育。学校要及时了解和掌握教师心理状态，加强对教师的人文关怀，注重教师的身心健康，加强教师心理疏导，帮助教师减轻心理负担，提高教师自我心理调适能力。卫生高职院校教师要在教育教学过程中，保持积极向上的人生态度和快乐愉悦的精神面貌，不断提高对学生的亲和力、影响力和感染力。
教师的师德修养，是教师职业的核心，是教书育人的灵魂，它决定着教师个人的职业发展方向，决定着学校的办学质量。卫生高职院校应不断加强教职工的师德师风建设，采取有效措施，加强和改进师德建设，积极引导广大教师进一步坚定正确的世界观、人生观和价值观，恪守教师职业道德，爱岗敬业，为人师表，教书育人。
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【关键词】中职学校教学改革教学管理
【中图分类号】G717 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2014）17－0179－02
职业教育是中国教育体系的重要部分。在国家大力发展职业教育的形势下，中职卫校迎来了前所未有的发展机遇。中职卫生专业教育的人才培养目标应锁定在培养综合素质好、职业适应力强的面向医药卫生服务（生产）第一线的实用型、技能型医药卫生人才上。这一目标对中职卫校的教育教学发展提出了更高的要求。
学校管理毕竟有别于企业及医院管理，教育理念是首位，其次才是行政管理。梧州市卫生学校有80多年的历史，曾经辉煌过，也有过痛苦的解体经历。现在区内多所市级卫校已成为“国家重点中等卫生学校”，而梧州市卫生学校至今还只是“市级重点职业学校”。导致学校发展速度缓慢除了客观原因之外，更主要的是人为因素。笔者结合近年来梧州市卫生学校在教学改革及教学管理中发现的问题进行整理，并提出解决对策。
一 梧州市卫生学校教育教学发展中存在的问题
1．观念保守，缺乏改革创新精神
学校长期以来缺乏科学的教育教学理念及办学方向作主导，以致工作层面只停留在常规的日常事务上。不求创新突破，但求正常运转，很多事情的处理只是按照惯例，并不考虑是否合理。外出参观学习不少，过后动作不大，缺乏改进的决心和力度，未能摆脱“围城”意识。只满足于自己前进一小步，不知别人已前进了一大步。
2．工作重心和方向出现偏差
平时大、小会议均强调以教学为中心，但在教师待遇与培养，教学实验设施的自主投入、教学校本研究方面显得力度不足。口号大、实干少，未能形成一个教与学的良好氛围，最终必然影响学校教育教学的质量。
3．教师队伍整体素质不高
学校教师队伍现状不容乐观，对师资队伍建设不够重视，梯队结构不合理，突出表现在“结构失衡”（年龄、职称、知识结构失衡）。由于招生规模的扩大，师生比严重超标。因此，学校引进了较多新老师，其中，刚从学校毕业又走进学校工作的年轻教师比例过大，几乎没有临床经验，教学基本功、师德水平还有待提高。再加上现在学校教师队伍处于退休的高峰期，“出多进少”，又得不到有关部门编制上的支持，对学校教育教学发展更是雪上加霜。
二 针对存在的问题应采取的对策
1．树立正确的教育理念
树立“以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为本位，以提高质量为重点”的职教理念，培养“高素质劳动者和技能型人才”。突出职业道德教育（敬业精神、诚信和职业道德规范教育）和职业技能培养，全面培养学生的综合素质（德智体美）和综合职业能力。文化和专业理论知识强调“必需、够用”，符合中职生的特点和就业的需求，强调“宽口径、重实用”，紧密联系工作岗位实际需要和执业资格考试，使学生具有继续学习和适应职业变化的能力。
2．构建与培养符合卫生职业教育要求的师资队伍
教师的素质意味着学生的素质，是教育成败的关键。学校教育工作中主要以加强教师职业道德素质为突破口，以提高教师教学能力为核心，以培养中青年骨干教师为工作重点；加大对新教师的培养力度并力争从临床一线引进护理骨干人才担任临床护理教学工作。
第一，校外培训。近年来，学校有目的、有计划地委派青年教师到高等医学院校及综合医院进修学习，强化教师的教学及临床技能；定期参加教育部组织的，针对中职学校教师的国家级及省级培训。培养指标尽量向一线教师倾斜，并要求参加培训的教师将培训结果在校内汇报及推广，促使全校教师共同学习和提高，促使专业知识及教学水平再上一个台阶。
第二，校本培训和研究。校本培训是学校教师培训的长效机制和主要手段。一方面，加强新教师常规教学工作的岗前培训及师德教育，安排有经验的教师进行“一对一”指导。定期开展以“练师能”为目的的“青年教师业务技能比赛”。包括：课堂教学、板书设计、教案书写、多媒体课件制作、护理操作技能比赛等。通过“练师能”活动，旨在为青年教师提高教学基本功、做好教书育人工作提供一个展示自我、相互交流、学习提高的平台。另一方面，加强在岗教师的继续教育与培养，尤其是教育理论、学生管理及临床技能的培养与提高，鼓励教师撰写论文及进行教改立项。组织教师进行有针对性的主题教研活动，如文化基础教研组的“围绕学生职业能力的形成如何进行课改”；医学基础教研组的“如何激发新生的学习兴趣，使教学更通俗、更直观”；护理教研组的“加强课堂教学的组织管理，优化护理教学”；临床教研组的“教学中如何突出专业特点”等等。
3．加强教学管理和教学规范化
必须坚持在常规工作中抓规范，在规范管理中抓改革创新。一切围绕“如何提高教育教学质量”这个核心。
第一，做好常规教学工作。教学管理部门平时要在规范的教学和教务管理中注意收集、整理、积累材料。如每周例行教学巡查，发现问题及时向教学人员反馈；定期召开“学生代表座谈会”，促进“教”与“学”的交流；定期检查实习，重视实习单位的反馈，并积极改进；严格执行考核制度，充分发挥考试的手段和导向作用，把考试的压力变成学生学习的动力；加强实验室的管理和建设，实验课的课堂管理要作为教师教学能力的一项重要指标。
第二，教学管理制度化。教学管理与教学质控工作要有章可循。根据教育教学理念及学校的实际情况，要进一步完善教学管理制度，制订和执行好《梧州市卫生学校教学事故与差错认定及处理办法》及《梧州市卫生学校专职教师教学工作量化考核标准》。规范教学管理相关人员的兼课制度，避免因行政人员脱离一线教学，不了解教材、教学与学生的实际情况，而导致教学管理出现偏差的情况。
参考文献
