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关键词：素质 能力 护理管理 护士长
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0238-01
护理管理是医院管理中的重要部分，护士长是护理管理工作的主体。护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体，提高护士长素质是改善护理管理的基本保证，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量是摆在当前医院管理者面前的重要课题。本文就护士长应具备的素质，提高护士长素质的途径和方法，护理管理中应注意的技巧探讨如下。
1 护士长应具备的素质
1.1 适应护士长角色。护士长角色主要有：医院、科室、护理部要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责；满足患者的需要；树立良好的护理专业价值观；满足护士群体利益的需要，加强与科室、人员的有效沟通与合作等。管理学者Mintzberg认为护士长承担着10种角色，即领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配者、调停者和协调者。
1.2 较强的非权力影响力。非权利影响力又称自然影响力，与权利影响力不同，它既没有正式的规定，也没有组织授予的形式，它是以个人的品德、才能、知识、感情等因素为基础形成的。按现代管理理论，可以认为护士长自身的行为是护士的范型，护士长良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为护理管理的基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要树立职业忠诚度，培养创新能力，锻造执行力，强化学习能力，塑造人格魅力。要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。
1.3 出色的管理艺术。护理管理是一种技巧，是一门艺术。一位富有管理艺术的护士长，善于用简洁的语言表达自己的思想和意图；善于做思想工作，抓住不同护士的各种不同的心理，即使批评对方也能让对方接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思维和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。护士长应该学会充分运用各种管理艺术包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等，才能成为合格的护士长。
1.4 学科带头人。护士长要有扎实的专科理论知识和专业技能，管理知识，广博的人文社会知识等。应了解本专业的新进展，成为学科带头人；要有精湛的操作技术，在专业知识和护理操作技能方面要做出表率，赢得护士对护士长的佩服。护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用。并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习，积极开展护理科学研究。
1.5 护患代言人。“感人心者，莫过于情”。作为护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足护理人员的群体利益；主动为下属排忧解难，让下属感到大家庭的温暖。同时，护士长还要代表患者的利益，反映患者和陪人的要求，与相关科室人员联系和沟通，为患者解决困难，尽量满足患者的需求。
2 提高护士长素质的途径和方法
2.1 强化培训，增强管理能力。护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径，护士长应以学习护理管理知识及护理专业知识为重点。我们医院先后举办了护士长管理知识培训班和新上任科室领导培训班，邀请具有丰富管理经验的专家、护士长讲学，进行现身说法，解决护士长在实际工作中碰到的问题。对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训，或派出去参观学习、参加学术会议、进修等。尤其是对新任护士长，应进行岗前培训，让有经验的护士长对新任护士长进行一对一的帮带。上岗后应继续参加护士长系统的管理学习和教育。
2.2 实行护士长任期目标责任制。护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。采取年度护士长述职，综合科室工作质量达标等管理项目和个人德、能、勤、绩的实际考核，进行科室内民主测评，医院考核组进行综合分析，对照考核标准逐个做出优秀、称职、基本称职、不称职的结论，提交院领导审议，从而促使护士长在竞争中提高自我，增强护士长团队的活力。
参考文献
[1] 王绪君.管理学基础.北京：中央广大播电视大学出版社，2003，221
【关键词】 护士长；素质；护理管理；管理技巧
护理管理是医院管理的重要部分，而护士长是护理管理工作的主体，其管理水平的高低直接影响到医院的整体管理水平。护士长的素质同样也会影响她的护理管理工作。作为一名现代护理管理者，具有良好的素质修养和管理艺术是非常重要的，因为它直接影响着医院护理质量水平的高低。如何提高护士长的素质和管理能力，改善和提高护理质量是当前摆在各医院管理者面前的重要问题[1，2，7]。本文通过相关文献分析并结合作者担任多年护士长的工作经验，就护士长如何提高素质及护理管理技巧进行探讨。
1 护士长应具备的素质
护士长是护理管理的主体，护理队伍的排头兵，其素质的高低直接影响到她所领导科室和护士的服务质量。从文献分析和多年的护士长工作经验，认为护士长应具备以下素质。
1.1 管理素质 护理管理是一门艺术，是一种激发和调动他人积极性的艺术，同时也是一种技巧。作为护理管理主体的护士长应有较强的行政管理能力、组织考核能力、与上级领导沟通和对外联系能力。现代护理管理者的管理形象也非常重要，良好的形象可以影响和感染每位护士、患者和家属，能在科学管理上取得最大效能。
1.2 自身修养 一名出色的护士长既要有良好的外表形象，更要有良好的心理内涵。良好的自我形象包括仪表端庄、风度优美、举止大方、严于律已、以身作则，语言表达自如、委婉动听等。良好的自我形象对护理人员素质起着潜移默化的作用，会影响整个护理集体的气氛和行为。护理管理者对待病人和护士和蔼可亲，精神抖擞，精力充沛，工作一丝不苟，条理清楚，这会对其他护士起到表率作用，通过效仿可促进该群体整体素质的提高。心灵美更是护理管理者的关键，是管理者形象美的灵魂。心灵美指人的思想、感情、理想、道德、才学等方面的良好体现，应是护理管理者的共同信念、目标追求、价值取向和道德规范，是护理管理者行为美的内在根茎。行为美是护理管理者在护理工作中心灵美的体现。
1.3 业务素质 护士长应具有博学多识、依法维权的能力。护士长是本科室护理专业的学科带头人，应该具有渊博的知识，尤其是其专业方面的知识，对各种病情及其变化，应能用充分的理论进行解释和说明。护士长应有过硬的操作技能，对复杂且较难的操作应能顺利完成，对疑难操作，应能提出解决的方案或处理措施。护士长还必须增强法制观念，熟悉和熟练运用医疗法规，如《举证责任例置》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等，才会增强对认识和解决纠纷的能力。
1.4 心理素质 护士长应具有成熟的思维能力和稳定的心理素质。思维是获取知识、提高效能、完善自我的基础。稳定的心理素质是应急能力的关键。面对突如其来的纠纷，护士长应主动控制情绪，养成稳如泰山、临危不乱、处变不惊的行为风范，以良好的心理状态面对患者和家属。
2 如何提高护士长素质
2.1 加强管理培训，提高管理知识 护理管理有其独立性、科学性和艺术性。医院管理者每年应轮流派护士长外出参加各种管理学习班，学习新的管理制度、新的护理学术进展。回医院后，定期组织护士进行培训、学习，使其及时掌握护理动态，为培养新护士长奠定管理知识基础。
2.2 加强专业技能方面的培训，提高专业水平 护士长是全科室的技术尖子，应能胜任各类危重病人的抢救和各种技术难题的处理。因此，护理管理者要加强专业知识学习和技能培训。医院管理者应派护士长到上级医院或技术水平较高的医院进修学习，或请专家到医院进行专业讲座，以提高专业水平和专业技能。同时护士长应积极组织和参加各种专业技能的竞赛活动。这样，在不断提高自己管理和业务水平的同时，也不断提高其他护士的专业技术水平。
2.3 加强自身素质修养，善于剖析自己 护士长乐于听取群众和领导对自己的评价，正确认识自己所处的位置，处处以身作则，模范带头。在平时的工作中，要起到指挥调动的作用；在关键时刻，又要亲力亲为，凡是要求下属做到的，自己必先做到，只有这样，才能领导和带动一班人。而且在平常的工作中，要不断剖析自己，及时发现自己存在的问题、找出自己的不足，随时改正和提高。
2.4 加强目标责任制管理，做到责任到人 护士长应针对本科室的特点，每年度要制定出切实可行的规划和目标，如要围绕患者安全问题，在法定的规章制度范围内，制定目标管理，以强化安全意识、营造医院安全文化氛围； 同时，要完善制度建设，抓好环节管理。针对医疗纠纷中护理记录具有法律性文书的特征，要制定护理记录中不准粘刮、涂改、漏项、代签名、主观描述等现象的制度及谁违规谁负责的规定，并要求医院与护士长、护士签订目标责任状，以强化责任管理。
3 护理管理技巧
3.1 护士整体素质培养 人是管理的第一要素，任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[3]，人员素质是管理活动的决定因素，国民素质的高低已列入一个国家的贫富程度的统计指标[4]。护理人员的素质也属医院的固定资产，其高低直接影响医院的护理质量和病人安危。所以，护士长时刻要注意和加强本科室护士的培训，不断提高本科室的整体素质，搞好护理工作。
3.1.1 加强人际关系方面的培养和业务学习 护士长应正确处理好与上级领导、医生、护士和病人及其家属之间的人际关系。要尊重、关爱、理解护士、病人及其家属。在工作中要做到互相谅解和帮助，以坦荡的胸怀容纳别人的对与错；对全科室护理人员充分发挥民主作用，广泛接纳群众意见，使大家协调一致，共同围绕集体的目标而奋斗。同时，护士长要组织全科室护理人员定期或不定期进行业务学习，反复训练专业技术操作，使之精益求精，并不断开展新技术；为拓宽护理理念，可采用送出去、请进来的方式，学习他人的先进经验，进一步提高护理质量。
3.1.2 加强科学管理，落实护理管理职能 护士长管理工作的主要任务是根据护理工作的特点和规律，对护理工作的诸要素（包括人员、技术、设备、信息等）进行科学的计划、组织、控制和协调，以提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量。在护理管理工作中，核心内容是建章立制，要建立健全护理工作制度、护士的岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程，要制定并落实护理质量考核标准、考核办法和各种应急方案。做到制度严格化、职责明确化、操作规范化，使护理有章可循，考核有据可依。
3.2 勤于管理，及时完成各种记录 护士长要制定切实可行的护理工作计划，及时安排好日工作、周重点，填好护理人员考勤记录、护士业务考核记录、护理缺陷及处罚登记、安全护理分析记录、护理业务查房记录、护理论文登记、外出进修学习记录等。尽量做到事后有据可查，有据可依。
3.3 管理有序，条理清楚 护士长不应忙于各项琐碎的治疗护理操作，要在护理管理上下功夫，制定各班工作职责，充分发挥护士的主观能动性，使工作井然有序，及时发现护理安全隐患，随时采取可行性的应急措施。起参谋和统帅作用，全面统筹、监督管理、协调沟通[5-7]。做到忙而不乱，急中有序。
3.4 有效地使用奖惩机制和激励艺术，充分带动工作积极性 作为护士长应及时发现护士存在的心理问题和实际工作困难，并妥善及时为她们解决问题；帮助她们树立正确的人生观、价值观；培养她们正确的工作态度。在管理上更应该严格要求、严格管理；在工作中既要善于做细致的政治思想工作，激发护士的工作热情，又要善于使用奖惩机制和激励机制调动她们的工作积极性、创造性，同时，要努力争取协调各个方面，创造一个和谐、舒适、愉快的工作环境。
参考文献
[1] 曹荣桂，林萄关.医院管理学护理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：103-126.
[2] 陈京立.21世纪的临床护理管理者[J].中华护理杂志，2002，37(3): 45-46.
[3] 左然.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1997:44.
[4] 俞善浚，史维新，章洁.战略型人力资源管理对卫生人力资源管理的影响[J].中国医院管理，2001，21(11):28-29.
[5] 张建华，王羽.护理条例解读全书[M].北京：中国法制出版社，2008：71.
关键词：护士长；素质；护理管理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0230-01
随着社会的发展和人们生活水平的提高，医疗市场的竞争日趋激烈，而竞争的焦点突出表现在护理服务理念的不断转化，这对护理工作提出了新的挑战［1］。如何提高护士长的素质和管理能力，改善护理质量成为医院管理者面前的重要课题。现结合本单位实际谈几点自己的看法。
1 护士长应具备的素质
护士长工作的重要性决定了护士长必须具备良好的自身素质。良好的自身素质是做好护理管理工作的关键［2］。
1.1 业务素质:良好的业务技术素质是护士长的基本素质之一，也是实施护理管理的必备前提［3］。护士长应具有扎实的专业知识，管理知识，了解本专业的新发展，成为学科带头人。要善于学习和掌握临床的一系列的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗护理设备的作用，积极开展护理科学研究。
1.2 良好的心理素质和坚强的毅力:护士长的工作繁多而又琐碎，不仅要负责病房管理工作，还要处理科室的行政事务，协调医护关系、护患关系和科室之间的关系，难免会产生一些矛盾和摩擦。这就要求护士长必须具有良好的心理承受能力，理智地控制自己的情绪，遇突发事件有良好的控制能力，能随时调度工作以适应抢救业务的需求等。
1.3 加强自身的协调能力和沟通能力:护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学和护理科研等多项任务，必须具备较强的组织协调能力，在有分歧和矛盾时，要学会换位思考，并深入沟通交流，广泛听取大家的意见，使全体工作人员在和谐的氛围中发按最大的潜能。
1.4 提高管理技能，创造出色的管理艺术:护理管理是艺术，是技巧。管理的目的是为了提供更好更优质的服务，让病人满意。护士长应善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，辨明是非，做出正确的决策，应付自如，使工作效率逐步提高。
2 提高护士长素质的途径和方法
2.1 强化培训，增强管理能力:护理管理具有独立性、综合性、科学性和艺术性，可分为护理行政管理、护理业务管理、护理教育管理三部分。实践证明，单凭经验管理是不能适应护理管理发展的。学习是提高素质的主要途径，对新任和年轻护士长可采取定期或不定期、长期或短期、自学或脱产等多种形式进行分层次培训。
2.2 提高业务知识:在科学技术日新月异的今天，需要学习型人才。护士长应具备“T”型知识结构。即在纵向上具备较精深的专业知识，横向上具备较为广博的相关科学知识。通过对护理专业知识及相关医学基础知识的学习，才能维持与下属的正常沟通，避免盲目指挥。
2.3 公开竞选护士长:按照民主、公开、平等、择优的原则引入竞争机制，公开竞选护士长，变原来的“要”为“我要干”，为有护理管理才能者搭设一个施展才华的大舞台，逐步形成能者上，平者让，庸者下的竞争氛围。
2.4 规划目标责任，做到在反馈中不断提高:护士长在任职期间要根据医院、护理部的工作总目标，结合科室工作、护理人员结构、素质等方面实行目标管理责任制。定期对护土长的任职进行考核，了解护士长履行职责、工作质量及管理水平情况，充分发挥护士长的职能作用。
3 护理管理技巧的培养
3.1 加强管理理论的培训，重视护理质量管理:护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。反馈内容包括工作的态度、效率和质量，把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作、提高质量的目的。
3.2 注重护士业务水平的提高：要经常组织开展新业务、新技术的学习，以拓宽知识面。采取考试、考核、以老带新的方法。对不同年资护士，进行不同的培训。每月组织护士长进行各科病例的护理业务大查房，并进行专题讲座，使护士长及所查科室的全体护士去阅读相关疾病知识及护理知识，不断提高专科护理水平。
3.3 注意培养和选拔护理骨干，逐步形成合理梯队。处理工作公正和公开，调动各级人员积极性，共同做好工作。要充分运用激励机制，要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。
3.4 从“三基”、“三严”理论和基本技能操作培训做起，不断加强“三基”、“三严”训练，提高服务技能。按照卫生部关于继续护理学教育的规定，拟定年度护理人员继续教育计划。鼓励护理人员参加大本、护理大专学习。制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，必须提出明确的要求、方法、程序、注意事项，使执行者知道应该怎样去做。
管理本身是创造和保持一种良好环境，使组织中成员能充分发挥其聪明才智。现代医院是一个复杂的系统，护理管理是一种行为过程，是护理管理者为了实现管理目标，采用一定的组织形式和方法，指挥、协调和控制被管理者完成预定护理目标的一种活动过程。护士长的工作平凡而繁琐，只有全面提高护士长素质和管理技能，工作中才会游刃有余，成为科室和病房护理管理的主体。一支高素质的护理队伍，对确保医院、医疗质量、树立医院良好形象，促进医院建设和发展起到了积极的作用。
参考文献
［1］ 曹爱英.浅谈护士长在现代管理部的作用［J］.全科护理，2009，7（2C）：540
关键词： 护士长；素质；护理管理；管理技巧
护理管理是医院管理的重要部分，而护士长是护理管理工作的主体，其管理水平的高低直接影响到医院的整体管理水平。护士长的素质同样也会影响她的护理管理工作。作为一名现代护理管理者,具有良好的素质修养和管理艺术是非常重要的，因为它直接影响着医院护理质量水平的高低。如何提高护士长的素质和管理能力，改善和提高护理质量是当前摆在各医院管理者面前的重要问题[1，2，7]。本文通过相关文献分析并结合作者担任多年护士长的工作经验，就护士长如何提高素质及护理管理技巧进行探讨。
1 护士长应具备的素质
护士长是护理管理的主体，护理队伍的排头兵，其素质的高低直接影响到她所领导科室和护士的服务质量。从文献分析和多年的护士长工作经验，认为护士长应具备以下素质。
1.1 管理素质 护理管理是一门艺术，是一种激发和调动他人积极性的艺术，同时也是一种技巧。作为护理管理主体的护士长应有较强的行政管理能力、组织考核能力、与上级领导沟通和对外联系能力。现代护理管理者的管理形象也非常重要，良好的形象可以影响和感染每位护士、患者和家属，能在科学管理上取得最大效能。
1.2 自身修养 一名出色的护士长既要有良好的外表形象，更要有良好的心理内涵。良好的自我形象包括仪表端庄、风度优美、举止大方、严于律已、以身作则，语言表达自如、委婉动听等。良好的自我形象对护理人员素质起着潜移默化的作用,会影响整个护理集体的气氛和行为。护理管理者对待病人和护士和蔼可亲，精神抖擞，精力充沛，工作一丝不苟,条理清楚，这会对其他护士起到表率作用，通过效仿可促进该群体整体素质的提高。心灵美更是护理管理者的关键，是管理者形象美的灵魂。心灵美指人的思想、感情、理想、道德、才学等方面的良好体现，应是护理管理者的共同信念、目标追求、价值取向和道德规范，是护理管理者行为美的内在根茎。行为美是护理管理者在护理工作中心灵美的体现。
1.3 业务素质 护士长应具有博学多识、依法维权的能力。护士长是本科室护理专业的学科带头人，应该具有渊博的知识，尤其是其专业方面的知识，对各种病情及其变化，应能用充分的理论进行解释和说明。护士长应有过硬的操作技能，对复杂且较难的操作应能顺利完成，对疑难操作，应能提出解决的方案或处理措施。护士长还必须增强法制观念，熟悉和熟练运用医疗法规，如《举证责任例置》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等，才会增强对认识和解决纠纷的能力。
1.4 心理素质 护士长应具有成熟的思维能力和稳定的心理素质。思维是获取知识、提高效能、完善自我的基础。稳定的心理素质是应急能力的关键。面对突如其来的纠纷，护士长应主动控制情绪，养成稳如泰山、临危不乱、处变不惊的行为风范，以良好的心理状态面对患者和家属。
2 如何提高护士长素质
2.1 加强管理培训，提高管理知识 护理管理有其独立性、科学性和艺术性。医院管理者每年应轮流派护士长外出参加各种管理学习班，学习新的管理制度、新的护理学术进展。回医院后，定期组织护士进行培训、学习，使其及时掌握护理动态，为培养新护士长奠定管理知识基础。
2.2 加强专业技能方面的培训，提高专业水平 护士长是全科室的技术尖子，应能胜任各类危重病人的抢救和各种技术难题的处理。因此，护理管理者要加强专业知识学习和技能培训。医院管理者应派护士长到上级医院或技术水平较高的医院进修学习，或请专家到医院进行专业讲座，以提高专业水平和专业技能。同时护士长应积极组织和参加各种专业技能的竞赛活动。这样，在不断提高自己管理和业务水平的同时，也不断提高其他护士的专业技术水平。
2.3 加强自身素质修养，善于剖析自己 护士长乐于听取群众和领导对自己的评价，正确认识自己所处的位置，处处以身作则，模范带头。在平时的工作中，要起到指挥调动的作用；在关键时刻，又要亲力亲为，凡是要求下属做到的，自己必先做到，只有这样，才能领导和带动一班人。而且在平常的工作中，要不断剖析自己，及时发现自己存在的问题、找出自己的不足，随时改正和提高。
2.4 加强目标责任制管理，做到责任到人 护士长应针对本科室的特点，每年度要制定出切实可行的规划和目标，如要围绕患者安全问题，在法定的规章制度范围内，制定目标管理，以强化安全意识、营造医院安全文化氛围； 同时，要完善制度建设，抓好环节管理。针对医疗纠纷中护理记录具有法律性文书的特征，要制定护理记录中不准粘刮、涂改、漏项、代签名、主观描述等现象的制度及谁违规谁负责的规定，并要求医院与护士长、护士签订目标责任状，以强化责任管理。
3 护理管理技巧
3.1 护士整体素质培养 人是管理的第一要素，任何管理活动的全部要素的整体过程都需要人去掌握和推动[3]，人员素质是管理活动的决定因素，国民素质的高低已列入一个国家的贫富程度的统计指标[4]。护理人员的素质也属医院的固定资产，其高低直接影响医院的护理质量和病人安危。所以，护士长时刻要注意和加强本科室护士的培训，不断提高本科室的整体素质，搞好护理工作。
关键词：分层管理；护理管理；资源
引言
伴随各种各样的疾病患者人数不断的增加，护理人才的资源越来越少，而护理人员还需要对病情做出合理的判断，对病人进行科学的管理，因此，护理工作就变得特别重要，其直接决定了医院的护理工作质量，在医院感染、患者满意度方面都有重要的作用，为了更好地实现优质的护理，本文研究分层管理的优势以及护理服务病房的实际效果，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取本院2016年2月至2017年3月在本院接受医治的150名患者作为研究对象，依照随机数字法分成实验组与常规组，实验组中男性40名，女性35名，平均年龄（57.5±3.6）岁；常规组中男性35名，女性40名，平均年龄（56.4±3.4）岁 。两组患者资料没有显著的差别，从统计学上来讲没有任何意义，也就是说可以进行比较。1.2方法两组患者都是由同一个护理小组实行护理。护理人员当中包含2名副主任护士，3名主管护师，12名护师，20名护士，5名护工。大专学历有19名，剩下的都是大专以上学历。常规组进行常规良好的护理办法，主要涵盖对患者进行生命体征监管、消毒灭菌操作、用药护理等办法，护理人员应用倒班制的办法进行工作。实验组在常规组的模式上进行护士分层管理办法，具体内容如下。1.2.1护士层级的确定依据以患者为中心的整体护理办法要求，从临床护理实际工作出发，依照护理部相关规定和护理示范病房护士分层管理办法，围绕护士长为领导的责任组长进行分层管理办法，以公正公平的方法挑选小组组长，随机地分成A、B两组，其余护士依照学历、职称和能力来明确等，共分成护士长、责任组长、责任护士三个等级。依据护士在工作中的实际工作需求、任命资格、技术能力、训练和考核分为1-4级。1.2.2职责分层采用全程包干的方法实施护理，给予特定床位患者基础护理，观测他们的症状、医治、交流和健康教育的工作，每一个小组的护士都必须要对患者进行从住院那一时刻起，直到出院持续不断的整体责任制护理方式，指定特定床位患者，不同级别的护士除了要完成包干全程护理工作，还要能够遵从上级领导的命令，并且对下级护士在真实护理中给予帮助。责任组长的护理内容涉及对危重、困难患者的护理和对困难患者护理的评测、进行护理办法与护理效果的评估。对小组的护理实行监管；因为高级责任护士的护理方面工作经验都比较丰富，因此主要针对的患者都是重症患者和年龄比较大的患者护理，以及对年轻护士的专业训练，中级护师负责病情较轻和相对年轻的患者，以及对初级护士进行基础的训练。1.2.3分组及分级床位该科一共45个床位，将他们分配两个责任组实行整体化的护理，每次都依照从责任组长到初级护士的方法实行包干护理。1.2.4根据患者程度分级危重的程度、基础工作量，卧床患者的生活护理，护士、等级护士立业等五大原因实行重点时间段的弹性工作排班，实行8h完全在职，全天认真担任制度，不间断地提升整体护理方法，每个小组护士集体实现每日晨间查房，各项医治和晨晚间的护理，充分掌握分管床位患者的具体状况，做好所管床位患者的心理工作，健康宣导良好的护理必须要落实，掌握所管床位患者“十知道”内容，还要指导组内其他患者的状况，晚间A、B组都留一位护士，做好夜间患者的病情查看医治和各种护理工作责任，组长负责分管实行排查。1.2.5建立质量控制小组增加和加强质量不间断的改进办法，依据相关制度对科室接收医治的患者进行疾病护理，在以往疾病上要通过健康教育宣传，责任护理组长应该担任起对科室质量的监控，让护士长排查并且完全落实下来，并创建不间断改进的护理系统计划办法，实行处置查核。1.3效果评价护理质量四项进行比较，每项100分。1.4数据处理用统计学软件SPSS19.0对最终数据进行分析，计量资料比较采用t检验，表示为均数±标准差，若（P<0.05）说明差异有统计学意义。
2结果
实施分层护理后护理质量不断完善，观察组在基本护理、护理文书和病房管理方面均好于对照组，差别从统计学角度来说有意义，表1是具体状况。
3讨论
在护士服务中进行护士分层监管，让每一个人更加确定自身的目标和岗位的职责，确定自己应该完成的工作，更好地去完成任务，规避盲目，没有规则的工作情况，保持良好的工作质量[3]。分层管理模式作为一种全新的病房护理管理办法，在良好护理服务中的应用，能够帮助维护推动护理团队稳定性和有序性，增加护理人员对护理工作的责任感，让每个护士都能够参加到护理当中去，不间断地提升患者的护理满意度[4]，此次研究结果表明，实验组护理人员在病房管理、基础管理、健康知识教育和不良事件等方面评分都明显比常规组要高，这一结果充分说明护士在分层管理中良好的护理服务在病房中的效果还是比较出色的，不仅能够提高病房管理知识，健康教育和基础护理能力的效果，还能明显减少不良事件发生，实现优化体验目的，最后优质护理服务病房中效果比较明显，能够提高对患者的护理质量，监管不良事件的出现，值得临床推广。
参考文献
[1]胡海红,王佳,黄丽君.护士分层使用在病房开展优质护理服务中的应用效果[J].中医药管理杂志,2016,13(3):48-50.
[2]高宏.护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会[J].中国医学装备,2014,23(B12):297-298.
[3]吴历,唐飞燕.护士分层管理在优质护理服务病房的应用体会[J].大家健康旬刊,2015,9,14(18):169-169.
文章编号：1004-7484（2013）-10-5798-01
供应室在医院是个特殊部门，担负医院复用医疗器械回收、灭菌、发放等。不仅要保证临床供应，更重要的是要保证质量。提供高质量的医疗用品直接影响医院感染率的发生[1]。《消毒技术规范（试行）》的实施，进一步加强和规范供应室的管理及监督，使供应室每一个步骤都能做到位。以该规范为依据，结合本院的实际情况，在供应室实施精细化护理管理，以杜绝不良事件发生，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院供应室自2013年开始实施精细化管理措施。
1.2 方法 有感控科和护理部成立精细化管理质控小组，定期对供应室各项规章制度，如《消毒技术规范》等进行培训、学习，以提高供应室人员的职业操守和法律意识；质控小组定期对供应室各项指标进行检查。制定规范、科学、实用的收发、交接制度，清洗、消毒流程，定期对灭菌器、消毒灭菌后的以及一次性用品进行检测。并将上述各类流程、制度等按照路径制定成表格，护理工作供应室工作严格按照每一天每一个流程开展护理工作，对已经执行的内容在路径表上打“√”，避免差错和遗漏。
1.3 观察指标 由质控小组选取本院临床护理人员40名，对实施精细化护理前后的不良事件发生率和对供应室的满意度进行问卷调查。
1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件进行统计分析，计数资料的比较采用x2检验，P
2 结 果
精细化护理管理后复用医疗器械消毒合格率和临床对供应室的满意度较实施前明显提高，不良事件发生率则明显减低，经比较，P
3 讨 论
在美国，每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染[2]。所以控制院内感染是供应室护理工作中的重中之重。供应室负责全院医疗器械清洗、消毒、收送工作，科室的工作量大，事情小而琐碎。事无巨细，决定成败的关键是细节，唯有把每个细节都做好，做到位，方能提高服务质量[3]。例如，在供应室中，最常见的是医疗器械的清洗，看似简单的清洗，但器械清洗质量直接影响消毒、灭菌效果，与医院感染、热源反应的发生等密切相关，甚至危及患者的生命。因为医疗器械上残留有机物不能彻底清洁，有机物则会在器械上的微生物表面形成一层保护层，妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用，影响后续实施的消毒、灭菌效果[4]。本文通过精细化护理管理优化了护理细节，使护理工作变成有计划、有目的、有预见性，同时通过对风险管理知识等的学习、培训，提高了全科人员对风险的认识，增强了责任感及自我保护意识，提高了护理工作效率和服务质量，从而有效地预防和避免风险的发生。通过实施精细化护理管理前后比较，实施后的各项指标明显由于实施前。
综上所述，精细化护理管理在供应室应用，明确了护理操作流程、职责和提高了护理人员的风险意识，提高了护理质量和临床科室对供应室的满意度，值得临床推广。
参考文献
[1] 李瑞娟.护理技术操作与医院感染控制[J].基层医学论坛，2009，13（15）：23.
[2] 龙伟文.风险管理在消毒供应室工作中的应用[J].现代医药卫生，2008，24（11）134.
随着社会的进步和医学、护理学的发展，以人为本的理念不断在人们的心中得到增强，医院的服务对象不再是一个单纯的病人，而是一个社会的人、一个整体的人，因此，对护理的要求也越来越高，护士长所面临的工作日趋复杂化，其心理压力也在逐渐增大。护理质量的好坏与护士长能否正确认知自我有直接关系。
1 正确认识自己的实际能力
护士长作为一个护理管理者，要充分认识到自己的优点和缺点，扬长避短，增强自信心和自尊心。如果护士长不能正确认识自己的缺点，一意孤行，将会引起护士的反感和不服，影响护士的情绪，从而影响护理质量。因此，护士长一要以身作则，以理服人，以实际行动示人，做护士的楷模。二要正确地评价自己的成绩与不足，在成绩面前，不沾沾自喜，能认识到成绩是全科室护士共同努力的结果，把好的经验总结出来，带领大家继续发扬光大；反之，工作之中如有不足，应找出差距及问题所在，虚心向其他科室学习，把工作迎头赶上。三要让护士参与管理，根据每个护士的特点，积极授权，增强他们的集体意识和责任感，调动每个人的积极性。四要戒骄戒躁，谦虚谨慎，奋发努力，勇于攀登，只有达到这种心态境界，才能把护理工作提高到一个崭新的水平。
2 增强自我控制的能力
在临床工作中，总会碰到一些愉快或不愉快的事情，护士长如不能理性地控制自己的情绪而任由其发展，当着护士的面得意忘形或勃然大怒，势必对护士产生负面影响，从而影响护理质量。因此，护士长在工作中应做到遇到挫折不气馁，遇到愉快之事不忘乎所以，遇到气愤之事不大呼小叫，遇到紧急之事能沉着冷静。不断地学习和揣摩，不断地提高驾驭自己情绪的能力。护士长作为基层领导，工作繁琐，在处理问题时难免遇到困难，出现许多负面情绪；另外，护士长因大多为女性而又有高忧虑的倾向。因此要高度控制自己的情绪，勿将不良情绪带到工作之中，克制不健康情感，保持乐观态度，维持自己的身心健康，适应新形式下护理工作的变革，不断地进步和提高。
3 为自己的奋斗目标而努力
一个人总要给自己的生活或工作定下一个目标。作为护士长，首先要给自己科室的护理管理工作定下一个目标，确定护理质量要达到一些什么样的指标，如：基础护理合格率、护理表格书写合格率、消毒隔离合格率、技术操作合格率、纠纷发生率、病人满意率等应该达到一个什么样的标准，做到心中有数，从而为实现自己的工作目标而不断吸取医学知识和管理知识。如果一个护士长没有一定的目标，只是和其他护士一样，按时上下班，应付一些日常工作，护理质量一定不会向好的方向发展。因此要求护士长要热爱自己的专业，勤奋学习，朝着一定的奋斗目标努力，了解医学发展新动态，用知识武装和丰富自己。护士长在加强自身素质的基础上，要鼓励年轻护士学习，提高学历水平，增强竞争意识，参与院内外的各种护理活动，提高自身的专业水平和独立解决问题的能力，使科室整体水平提高。
4 培养理解和支持他人的能力
护士长如不考虑护士心理承受能力和情感需要，一味地采取专制和官僚式的管理方法来提高护理质量，护士的潜意识就不能发挥出来，甚至产生情绪波动和抵抗，更谈不上为病人解决问题，满足其需要。为了提高护理质量护士长要以人为本，善于抓思想工作，抓住护士心理，当其工作有成绩时，表扬鼓励，使其更上一层楼，当其工作中有缺点的时候，抓住有利时机进行诱导教育，这样，即使批评对方也能接受，从而使其产生安全感，心情舒畅，达到预期效果。在管理思想上，要相信大多数人是自觉的、负责的、有上进心的、有自尊的。如对劳动纪律的问题，偶尔犯一次小错误，提醒改正即可，努力创造一个团结、积极向上的科室气氛，这样，即使有不自觉的人也会被同化。自觉为她们改善工作和生活条件，关心她们的冷暖，使她们感到你的真心诚意，觉得你通情达理，从而真正从内心佩服你，才能做到互相理解和支持，有利工作安排，充分体现护士长管理工作中的领导艺术。
5 提高处理好人际关系的能力
要想做好工作，光靠自己一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成。根据心理学的“关系场效应”理论，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达到1+1+1>3的效果，说明这个群体有凝聚力；反之，则产生群体减力作用。在管理过程中应以人为本，进行情感投入和思想交流。对年长者要尊重和照顾，对年轻者要多指导，并给予关心和鼓励。护士生病时，主动安慰，安排休息。在工作之中需做某项决定或遇到困难时，主动和大家商量，听取大家意见。多站在护士角度，为她们着想。另外，可利用业余时间，积极组织各种健康有益的活动，与她们交流感情。
手术室是为患者进行手术诊断,手术治疗以及担负抢救任务的重要科室。手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质量和病人的安危。因此,手术室必须有严密的护理管理知识,健全的制度和严格的无菌技术管理,才能高标准地完成日益复杂的手术任务。我院手术室是一个综合性手术科,每日除完成各科择期手术外,还要应付各种类型的急诊手术,参加手术人员,实习、进修、参观人员多,手术器械繁杂。
怎样才能高质量高水平地把好管理关,主要是抓好以下几个方面管理。
1 无菌技术管理无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点,也是手术室感染管理中的关键,关系到手术切口的感染和病人术后愈合的情况,它主要包括几个方面即手术室环境(手术室洁净度、空气和手消毒及细菌培养监测、污染性手术后处理),手术物品的消毒灭菌,术中配合的无菌技术操作。
1.1 手术室工作环境质量控制管理:要求控感护士每月必须完成空气培养,手培养以及物品培养,并且记录培养结果,每季度做一次紫外线监测。每日进行紫外线照射消毒,感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或污染器械、物品后再使用而导致交叉感染,如乙肝、癌肿、伤寒、结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消毒液浸泡后再处理,手术间门、窗、桌、床踏凳等,手术室空气培养细菌总数不得超过200cpu /m3,定期对各种消毒(灭菌)后物品进行抽样细菌培养,如化学消毒剂、高压消毒物品、护长可根据监测所提供的数据,认真总结消毒灭菌和清洁卫生质量,对出现的问题应分析原因制订改进措施,并督导全体人员执行。
1.2 手术物品消毒灭菌的管理:对已消毒灭菌的物品,每周清整一次,过期器械、敷料应重新消毒灭菌,熏蒸消毒物品由器械班每日检查、添加更换、订出各类物品消毒更换日期,落实执行者。
1.3 无菌操作技术的管理:手术室工作人员的每一举动,即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽都可导致无菌技术的失败,造成手术感染,而对无菌技术的认真操作必须依靠全体医生、护士共同完成。
2 器械保管及维护情况一般器械由专人保管,定期保养,精密仪器定位、定人专管,采用登记本,由使用者签名,消耗性敷料定人负责,及时制作补充。
3 术前准备及术中配合安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作,建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全、适用、合符要求。要求手术室护士术前了解病情、手术方案、方式和,做好手术患者的心理护理,术中做到技术熟练、准备、主动、工作细致。
4 差错事故的防范手术室容易发生差错事故的环节较多,如接送患者、手术部位、器械的准备、术中用药和输血、标本的送检、异物遗留体腔等,任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的后果甚至危及生命。
4.1 加强工作责任心,严格岗位责任制,做到人在岗位在,谁在岗谁负责,健全规章制度使之成为习惯。
4.2 积极组织专业知识学习,以提高思想认识从而达到预防的目的,做好以老带新,新老搭配排班,发现隐患及时解决,严防差错事故发生。
4.3 定期组织讨论,分析差错发生的原因,借鉴其教训医学教育|网整理搜集。
5 提高护士长的自身素质手术室护士长要有较强事业心,责任感工作才干,良好的思想品德及组织能力领导全体护理人员进行全面质量管理,增强科室凝聚力,以促进各项工作顺利圆满完成。
关键词：儿科；护士；疼痛管理；知识；态度
儿科疼痛管理的重要性被广泛认可。疼痛管理已被宣布为人权，并成为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命体征[1]。除了不愉快的感觉[2]，未被治疗的疼痛会给患儿带来许多生理和行为的负面影响，如心率增加、呼吸问题、手掌出汗，引起高血糖和炎症反应增加，导致持续疼痛、中枢神经系统损伤及情感紊乱等[3]，延长恢复时间。儿童疼痛相关报道显示，疾病患儿仍存在中度至重度疼痛[4]。国外疼痛管理中主导地位由疼痛专科护士承担，我国疼痛专科护理领域尚处于探索阶段，其中儿童疼痛管理知识的匮乏对儿科临床护理带来了考验，儿科疼痛管理的临床护理实践效果仍不理想[5]，儿童疼痛管理水平有待提高。儿科护士不仅是患儿疼痛状态的评估者和大部分止痛措施的具体实施者，又是医师的协作者、患儿和家属疼痛知识的宣教者，其疼痛管理知识和态度不仅影响着患儿的生活质量，还影响着患儿的身心健康。本文调查临床儿科护士的疼痛管理知识和态度，旨在提高儿科护士疼痛管理水平。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究采用便利抽样法，于2017年4月至5月对西安市儿童医院961名临床护士进行疼痛管理问卷调查。纳入标准：①临床一线护士；②工作满1年。排除标准：①非临床护理实践的护士；②实习见习护士；③外院进修护士。纳入护士均自愿参加本研究。
1.2方法
1.2.1研究工具。①一般调查资料及疼痛管理现状调查问卷：在参考相关研究[6-8]的基础上，自行设计问卷，内容包括最高学历、护龄、职称、科室、是否通过疼痛知识培训、是否借助工具评估患儿疼痛、是否常规评估患儿疼痛、是否对患儿及其家属进行过疼痛相关的健康教育、是否有护士长管理经验，问卷内容经过10名儿科护理专家评价结果为：内容全面，内容效度为0.9~1.0。②儿科护士疼痛知识与态度调查量表（pediatricnurses'knowl－edgeandattitudessurveyregardingpain,PNKAS）：该表由美国疼痛管理专科护士Renee设计，总量表Cronbach'sα系数为0.77，Rieman等于2007年进行了修订[8]。英文原始量表Cronbach'sα系数为0.72，重测信度r为0.67，具有良好的信效度和应用可行性。国内学者柳韦华等[9]将其翻译成中文。中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表共有41项条目，分为4个维度、三种题型，4个维度包含药物镇痛18项、疼痛基本知识10项、疼痛评估8项、镇痛措施5项。题型分布上，是非题1～24项，单选题25～37项，案例分析题38～41项。计分规制：各条目答对计1分，答错或不答计0分，合计41分，分值越高表明对患儿疼痛管理的认知情况越好。汇总问卷答题正确率及各条目回答正确人数占比。
1.2.2资料收集。首先征得护理部同意，由研究者介绍研究目的和意义，获得相关科室工作人员的同意和支持后，在统一指导下，现场发放问卷，要求接受调查的临床护士在20～30min独立完成，匿名填写，现场收回。调查组成员对所有回收的问卷按照统一标准进行阅评，双人录入问卷结果并核对。此次调查共发放问卷975份，收回961份，问卷回收率98.6%。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，数据应用n/%描述，并用多元线性回归进行多因素分析，以P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究对象一般资料及疼痛管理现状调查结果
本研究调查的961名儿科临床护士均来自西安市儿童医院，从事护理工作时间（6.3±4.8）年，小于10年的占85.0%，本科及以上护士占73.2%，初级职称及以下护士占68.9%，有护士长管理经验者占6.7%；常规评估患儿疼痛者占28.4%，有疼痛知识培训经历者占22.4%，借助疼痛评估工具者占27.5%。见表1。
2.2儿科护士疼痛知识与态度问卷评估情况
2.2.1儿科护士疼痛知识与态度问卷答对率情况。调查量表41项条目中正确个数范围为7～28个，答对平均个数为（15.9±3.2）个，正确率为17.1%～68.3%，答题平均正确率为（38.8±7.8）%。各条目答对人数比率为0.0%～81.3%。其中，总正确率在60％以上者15名，仅占1.6％。
2.2.2儿科护士疼痛知识与态度问卷答对人数比率最高与最低的5个条目。量表中总正确率排名前5项（正确回答该条目的人数比率50%）、总正确率排名后5项（正确回答该条目的人数比率10%）见表2。
2.3研究对象疼痛管理工具使用情况
本研究使用疼痛评估工具的护士共264名，占27.5%。对儿科护士使用疼痛评估量表的情况进行调查，要求研究对象对临床常用的3种疼痛评估工具按照使用频率从高到低排列。结果最常用的疼痛评估量表为WongBaker面部表情评分法，占65.4%，其次为儿童疼痛行为量表（FLACC），再次为视觉模拟评分法（VAS）。目前国内缺乏统一的疼痛专科护理教材，因此疼痛评估、记录等很难形成统一的标准。
2.4儿科护士疼痛管理知识及态度影响因素分析
以儿科护士疼痛管理知识与态度得分为因变量，护士的一般资料为自变量进行多元逐步回归分析，自变量赋值情况见表3。回归方程的进入水平为α入=0.05，剔除水平为α出=0.10。纳入回归方程的变量有科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训，表明该三项指标影响疼痛管理知识与态度（P0.05，表4），解释了29.7%的变异。
3讨论
3.1调查中儿科护士疼痛管理知识及态度水平总体偏低
本调查结果显示，儿科临床护士疼痛调查问卷平均正确个数（15.9±3.2）个，平均正确率为（38.8±7.8）%，总正确率在60％以上者15名，仅占1.6％。其中41项条目中仅有5条的正确率在50%以上，表明儿科护士的疼痛管理水平较低，这与王婷等[10]对华中地区儿科护士疼痛知识与态度总正确率在60%以上者占7.3%的研究一致。张文燕等[11]研究显示江苏省三级儿童医院护士疼痛知识与态度的调查仅9条项目总正确率超过60%，以上均提示儿科护士对疼痛知识的了解与掌握程度总体偏低，亟需引起重视。此外，正确率后5项条目中有3条为临床给药，2条为疼痛评估，说明儿科护士对阿片类药物知识掌握不足，临床实践能力较低。我国临床医疗工作一直是由医生开医嘱，护士负责执行，因此镇痛药物的使用与否医生起着主要作用。一方面，提示儿科护士缺乏对阿片类药物的了解，同时也提示儿科护士没有充分认识到在疼痛管理中应发挥的作用和承担的责任。此外，护理人力资源不足和指导性资源的缺乏也是儿科护士疼痛管理面临的现状。国内外的研究表明，疼痛管理过程中护士应为疼痛的处理起主导作用，特别是疼痛专科护士在疼痛处理上扮演着更为重要的角色[12]。临床工作中，若出现患儿镇痛用药医嘱不足，护士多只能通过非药物干预有限地缓解患儿疼痛。另外，国家药监局对阿片类毒麻危险药品的储藏和使用都有特殊的规定，这也降低了护士处理疼痛的积极性和主动性。
3.2常规评估患儿疼痛者比例偏低，疼痛评估工具单一
本研究结果发现，儿科护士在临床工作中使用疼痛评估工具常规评估患儿疼痛者共264名，占27.5%。疼痛评估工具使用频率最高的为WongBaker面部表情评分法，占65.4%。提示WongBaker面部表情评分法在儿科护士疼痛评估中的应用较广，原因为面部表情评估较直观简单，容易使用。与王英杰等[13]的研究结果一致。受到缺乏获得汉化版儿童疼痛评估工具途径的限制，尽管WongBaker面部表情评分法在儿科护士疼痛评估中应用较广，但评估工具相对单一，缺乏了解其他评估工具，不利于对患儿疼痛的评估，同时会给儿童疼痛治疗带来误导[14]。目前国内缺少统一的疼痛专科护理教材，因此评估、记录疼痛等很难形成一致的标准。只有综合性多参数评估才能多方面反映患儿的疼痛感受。
3.3影响儿科护士疼痛管理知识及态度的因素众多
多元线性回归分析结果显示，科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训为护士疼痛管理知识及态度的主要影响因素（P0.05），可解释29.7%的变异量。究其原因，一是重症监护室患儿比其他普通科室的患儿承受了更多的疼痛。由于疾病的特殊性，儿科护士成为重症监护无陪护单元患儿的代言人，更能感受患儿的疼痛问题。重症监护儿科护士的疼痛管理水平也在实践中不断得到提升；二是护士长作为护理工作日常管理者，接触到关于疼痛管理知识的相关资源与培训较多，其疼痛管理水平也提升较快；三是患儿疼痛管理越来越被科室管理者重视，理论与实践结合可进一步提高儿科护士的疼痛管理。
