时间：2023-12-14 10:03:42
引言：易发表网凭借丰富的文秘实践，为您精心挑选了九篇中学生口腔健康知识范例。如需获取更多原创内容，可随时联系我们的客服老师。
【关键词】 口腔保健;健康知识,态度,实践;健康教育;对比研究;学生
【中图分类号】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)02-0192-02
龋病、牙周疾病及其继发病给儿童健康带来很大危害。WHO已把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。学生时期是口腔疾病的高发期。中学生既处于容易患龋时期,又处于牙龈炎发病的高峰时期;学生时期也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促使学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康打下牢固的基础[2]。为了解健康教育对中学生口腔保健知识、态度和行为的影响,分别于2008年2月27日和2008年6月20日对郑州市第二中学的139名学生进行了口腔保健知识、态度和行为的问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象 随机选取郑州市第二中学为目标学校,再用分层整群抽样方法,按年级分层,随机选取初一到初三年级各1个班,共抽取139名中学生为调查对象。其中初一学生47人,初二学生46名,初三学生46名;男生71名,女生68名。年龄为12～15岁。分别于健康教育前后进行2次问卷调查,2008年2月27日发放调查问卷139份,收回有效调查问卷138份,有效回收率为99.3%;2008年6月20日发放调查问卷139份,收回有效问卷139份,有效回收率为100.0%。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 参考第3次全国口腔健康流行病学调查方案设计的调查表,结合该年龄段学生的知识接受能力,设计调查问卷。采用集中问答式方法进行调查,分别于健康教育前后各调查1次。问卷包括3个部分:口腔保健知识12项,态度2项,口腔卫生行为5项,调查内容主要有牙釉质能否再生,龋齿病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窝沟封闭的作用,饮食护牙,牙间隙的清洁,牙刷的选择和更换,定期口腔检查;刷牙出血和发现龋洞如何处理;牙膏的使用,刷牙次数、时间和方法,进食后漱口情况。
1.2.2 干预方法 由专业医师对该初中年级的班主任进行系统的口腔保健知识培训,然后由教师对学生进行3个月的健康教育。健康教育的内容主要有2个部分:第1部分为口腔健康基础知识,包括乳牙和恒牙基本知识,牙齿的结构,龋齿和牙周病的发病机理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病发生中的作用;第2部分为正确的口腔卫生习惯和保健态度,包括牙刷和牙膏的选择,刷牙方式、次数和时间,进食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期进行口腔检查,发现牙病及时就医。使用健康教育处方,采取授课为主,并结合卡通挂图、电视动画和游戏的形式定期、定时开展健康教育。
1.2.3 质量控制 对健康教育教师进行系统培训,培训结束后统一考试,合格后才能开展健康教育。每次开展健康教育时应提前通知学生,参加者要签到,确保每个学生都能参加所有健康教育课程;使用统一宣传资料,按相同进度进行健康教育。数据录入、整理和分析后进行复检,发现错误及时修改。
1.3 数据整理与统计分析 利用Excel 2003将调查数据录入计算机,用VFP 6.0构建数据库,采用SPSS 12.0进行统计学分析,分析过程中运用χ2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 健康教育前后中学生口腔保健知识的比较 中学生口腔保健知识12项内容健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.2 健康教育前后中学生态度的比较 中学生口腔保健态度2项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,差异均有统计学意义(P值均
2.3 健康教育前后中学生口腔卫生行为的比较 中学生口腔卫生行为5项内容,健康教育后答题正确率均高于健康教育前,前后比较差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
调查结果显示,口腔健康教育前中学生对口腔保健知识有一定的了解,就医态度优于王琳等[3]2005年的调查结果,良好口腔卫生习惯养成率高于冯奕文[4]2005年的调查结果。这与近些年来重视口腔卫生保健工作,积极开展口腔卫生知识宣传,推动良好行为习惯养成有关,尤其是对儿童和婴幼儿口腔保健的重视,从小做起,保护牙齿。
该调查结果也显示,中学生口腔保健知识、态度和行为某些问题正确率较低。首先可能与家长自身有关。家长缺乏必要、系统、准确的口腔卫生保健知识,致使传递给儿童的信息不全面、不正确;家长对儿童口腔卫生行为监督不够,致使儿童形成不健康的口腔卫生习惯,家长应注意自身的口腔卫生态度和对儿童的影响。其次,学校口腔卫生工作不到位。学校对中学生口腔保健工作不重视,参与力量薄弱,导致口腔保健知识宣传效果不强,这也是学校口腔卫生工作需要改进的地方。
对中学生开展为期3个月的口腔健康教育后,中学生口腔保健知识知晓情况、疾病就医态度和正确口腔卫生行为实践情况较健康教育前有明显改善,因此要提高中学生口腔保健知识水平,改善中学生口腔保健态度和口腔卫生行为,应该重视健康教育的作用,联合多方面的力量,运用多种形式,积极开展健康教育活动。
与学校教育融合的口腔健康教育可明显提高学生的口腔保健知识[5]。在学校中开展口腔健康教育和有效刷牙指导,可提高学校儿童的口腔保健知识水平,加强儿童的口腔保健意识[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔卫生状况[7],经过有计划地开展系列口腔健康教育与健康促进活动,不仅增强了学生口腔卫生保健意识,还可以纠正以前不正确的口腔卫生习惯,形成良好的自我保健行为[8]。提示口腔健康教育在学生口腔保健工作中起着重要的作用。学生口腔健康教育离不开政府、学校、家庭、社会的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正确的口腔健康教育指导方针,规范口腔健康教育的执行程序,明确口腔保健的发展方向,监督口腔保健工作的进展;另一方面各级口腔医疗单位,根据自身的实际情况,制定合理的健康教育工作计划,通过与社区、学校的合作,利用多种多样的形式,推动口腔健康教育工作全方位的开展;学校要重视学生的口腔卫生保健工作,充分发挥自身的优势,加强与区域内医疗单位的联系,系统、全面的开展口腔健康教育。
4 参考文献
[1] 李刚,主编.口腔预防与社会医学.西安:陕西科学技术出版社,1993:61-134.
[2] 卞金有,主编.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2002:211.
[3] 王琳,林居红,刘渝嘉,等.重庆市12岁儿童口腔健康知识及行为的调查分析.重庆医科大学学报,2008,33(1):91-94.
[4] 冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响.实用预防医学,2008,15(5):1 621- 1623.
[5] 卞金有.口腔预防医学.3版.北京:人民卫生出版社,2001:119.
[6] 韩晓兰,马燕,颜雨春,等.12岁儿童口腔健康教育效果评价.现代预防医学,2008,35(18):3 557-3 559.
[7] 何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价.中国妇幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.
[8] 武剑,阮世红,彭绩,等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析.中国健康教育,2007,23(8):604-605.
[关键词] 小学一年级学生;口腔;健康教育;知识;行为
[中图分类号] R197.323[文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-136-02
龋病是儿童最常见的疾病之,患病率高,并有逐年上升趋势[1],流行面广,危害性大。WHO将龋病列为需要重点防治的三大非传染性疾病之一[2]。为了解我区小学一年级学生口腔卫生知识的知晓情况,探讨适合小学生口腔健康教育的有效措施,为今后更好地开展小学生口腔健康教育工作提供依据。笔者于2009年9～11月对5所小学,685名一年级学生进行了问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象
随机选取铁西区5所小学,以每所学校的一年级学生为调查对象。共调查685名学生,年龄6～7岁,教育前获得有效问卷629份,有效应答率为91.82%。其中,男生307名,女生322名;教育后获得有效问卷646份,有效应答率为94.31%。其中,男生317名,女生329名。
1.2 方法
由口腔专业人员对这5所小学的5名健康教育教师进行为期3 d的口腔专业卫生知识培训,然后由这些教师对一年级学生进行6课时(隔周1课时)的口腔健康知识教育及其他干预措施。教育课程分为两部分,第一部分内容包括:介绍乳牙和恒牙、牙齿的结构、种类及功能;了解牙菌斑和龋齿。第二部分内容包括:刷牙时间及正确的方法;多吃健康的食品,少吃甜食;提倡使用保健牙刷、含氟牙膏;定期进行口腔检查;发现牙病及早治疗。其他干预措施,①如“9.20爱牙日”开展相关健康教育活动(出刊口腔健康教育专题宣传栏及班报等)。②发放“致家长一封信”,并给家长印发口腔健康教育系列资料。③召开口腔健康教育主题班队会等。根据小学一年级学生的理解能力自行设计了有关口腔卫生知识及行为的调查问卷,问卷采用选择题形式,部分选项配以图画,由学生圈出正确的编号。在教育前后分别发放同一种问卷,以无记名方式在班级集中填写。调查时,先由班主任阅读问卷中的调查问题及其选项内容,对调查问题及选项内容中的部分字、词进行解释,再由儿童独自圈出所选编号。对问题和选项内容中学生不认识的文字,要求学生举手示意,由教师个别指导。
1.3 统计学分析
资料收集后,去除填写不完整和有逻辑错误的问卷。数据资料利用计算机处理,采用SPSS 10.0统计软件包进行数据分析,相关指标采用χ2检验。
2 结果
2.1 教育前后学生口腔健康知识知晓情况
由表1可知,学生受教育前基本知道为什么刷牙、经常吃甜食对牙齿不好,但对怎样刷牙,刷多长时间好等问题正确回答率却较低。教育后学生口腔健康知识各题回答正确率均显著高于教育前。教育前答题平均正确率为49.20%,教育后为90.49%,教育前后比较有非常显著性差异(P
表 1 教育前后学生口腔健康知识知晓率比较[n(%)]
2.2 教育前后学生相关口腔卫生行为情况
由表2可知,教育后各项卫生行为正确率均高于教育前,特别是教育后大部分同学中午饭后知道漱口。教育前口腔卫生行为形成总项为1 210项,形成率为48.09%;教育后卫生行为形成总项为1 972项,形成率为76.32%,教育前后有非常显著性差异(P
表2 教育前后学生相关口腔卫生行为比较[n(%)]
3 讨论
龋齿、牙周病是危害儿童青少年健康的常见病、多发病[3],因此要积极重视儿童的口腔健康教育保健。本调查结果显示,学生口腔健康行为、口腔卫生知识的知晓率教育后比教育前显著提高,通过对口腔健康知识的掌握从而在行为上均有所改进。说明口腔健康教育有效地提高了一年级学生的口腔卫生保健知识,促进了学生良好的口腔卫生行为形成。但调查结果也表明,教育后学生口腔卫生行为形成率还是较低,这可能与教育时间短,内容深度浅或者家长与老师的指导监督有关。所以我们的学校口腔健康教育工作需要长期坚持并与家长密切配合,只有当口腔卫生知识和健康意识不断累积增加时,健康行为才能逐渐地形成。
低年级学生还处在儿童期,所以从一年级学生开始进行良好的口腔卫生健康知识教育,有利于使学生从小养成健康的口腔行为习惯,由于儿童个人卫生习惯及嗜好不同,应有针对性地开展口腔健康教育,对不健康的行为进行早期干预和纠正。另外家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对学生也起到潜移默化的作用,因此要利用家长会,对家长也进行口腔健康知识的宣传、普及,并指导他们养成良好的口腔卫生习惯,以带动自己的子女共同形成并保持自我保健习惯[4]。
笔者已将学校健康教育纳入正常的教学计划,做到有计划、有教材、有教案、有考核、常抓不懈。但各校校医或健康教育教师口腔卫生保健的相关知识和技能,还有待加强,建议设立专项培训与集体备课,不断提高教师业务素质及能力。对于低年级口腔卫生健康教育教学应以寓教于乐形式为主,并与家长密切沟通配合促使学生养成良好的口腔卫生习惯,树立对牙病预防的正确概念,降低学生牙病的发病率,全面提高学生的口腔健康水平。
[参考文献]
[1]袁欣芝,李志本.7376例儿童乳牙龋齿健康调查及其分析[J].中国儿童保健杂志,1996,4(2):75.
[2]邢海林,陈莲芬,王绍萍.三亚市小学生龋齿患病情况[J].中国热带医学,2005,5(7):23-24.
[3]杨春雷,陈薇,郭燕.北京市中小学口腔健康教育效果评价[J].中国健康教育,2007,23(9):648.
关键词：口腔健康教育；小学生；口腔健康；口腔卫生
Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P
Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene
提高民健康水平从儿童抓起，其中口腔健康问题是威胁儿童早期健康的主要因素之一。由于儿童年龄较小、认识较差，缺乏良好的口腔卫生常识和良好的口腔健康习惯[1-2]。据目前统计发现，15岁以前儿童的龋病及牙周病的发病率占有较高比率。因此，为了有效的控制龋病及牙周病的发病率，树立良好的口腔保健意识，养成良好的口腔卫生习惯[3]。我区针对小学生口腔健康开展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文将对我区进行研究的300例小学生口腔健康教育情况进行比较研究，现文章报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我区两所小学300例小学生为研究对象，根据随机对照原则均分为两组，其中观察组150例给予口腔健康知识宣传教育，并严格监督其认真刷牙维持口腔卫生，其中男87例，女63例，年龄6～11岁，平均年龄（8.3±1.3）岁；对照组150例未给予干预措施，其中男79例，女71例，年龄7～11岁，平均年龄（8.4±1.2）岁。两组小学生在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对两组小学生进行3个月的观察比较。
1.2.1口腔卫生维持 ①观察组：进行口腔卫生知识、口腔健康的重要性进行定期教育，使其充分认识到口腔卫生健康的重要性。本组均制定统一的口腔卫生标准，每日三餐后清水漱口，每日坚持早晚各刷牙一次应用口腔损害性小的牙膏，每次刷牙维持3 min；②对照组：不采取任何干预措施。
1.2.2口腔卫生教育 ①观察组行全面口腔卫生健康教育[4]：给予口腔卫生健康材料进行宣教，可采用口腔卫生相关的视频、动画、多媒体课件以及相关的口腔卫生故事书和宣传画。并有专业指导教师根据提供的口腔健康材料对小学生进行定期专业培训，使其充分认识常见口腔疾病以及口腔卫生的重要性，并定期根据培训内容进行相关考核并给予相应的奖励措施。②对照组不采取任何干预措施。
1.3观察指标 根据目前常用的基本口腔保健问卷（满分100分）对口腔健康知识、行为进行调查，统计对比两组口腔卫生知识，对两组口腔健康情况进行常规体检，比较两组口腔健康情况。
1.4统计学方法 采用SPSS 16.5软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P
2 结果
两组小学生经过三个月教育后口腔卫生知识以及口腔检查健康情况见表1。两组小学生学习前口腔保健问卷得分情况及口腔检查健康率均未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。学习后观察组口腔问卷得分、口腔检查健康率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
青少年口腔健康问题一直是家庭及社会关注的重点问题，由于青少年口腔健康意识低，口腔卫生保护观念较差，而且青少年时期口腔疾病的发生率高，严重的影响了青少年口腔健康状况。为了有效的改善小学生青少年儿童口腔健康问题，提高青少年儿童口腔健康自我保护意识，树立良好的口腔卫生观念，近期我们采取了许多积极有效的方式，包括动员全社会、家庭、学校广泛参与口腔卫生的自我保健活动，其中关于小学生的口腔健康教育在活动中取得了较好的效果[5]。在近期的研究中我们发现，应用口腔健康知识问卷分析得知，青少年组的口腔卫生习惯差，口腔知识贫乏，口腔健康问题严重，是威胁青少年健康的一个重要因素。因此，提高青少年健康情况，有效改善减少青少年口腔疾病的发生率，是目前我们口腔卫生健康教育的主要内容[6]。口腔健康教育在青少年口腔卫生改善中具有重要、积极的作用，可以使青少年儿童养成良好的口腔健康知识，减少口腔疾病的发生情况。在国外的相关调查研究中我们可以发现，口腔健康教育能够在短期内降低菌斑数量和有效地控制牙龈炎。小学生作为口腔健康知识的主要培养对象，在小学生时期由于小学生接纳新事物能力较强，是良好口腔卫生习惯养成具有的重要时刻，是口腔健康观念与行为的形成期。因此，在小学生时期通过有效的口腔健康知识培训，良好的口腔护理观念养成，有效的口腔疾病预防措施的实施，对于小学生成年后的口腔健康维护具有重要的意义[7-8]。通过在小学生时期根据区域、生活水平等特点，对小学生制定相应的口腔健康知识培训，使其充分认识口腔健康的意义，同时对于特殊存在口腔健康问题的学生给予专门的指导与培训，进行相应的针对性教育，使其可以养成良好的口腔卫生习惯，最终使小学生口腔健康问题得到了最终的提高和改善。
在本文研究对比中我们可以发现，在进行口腔健康卫生教育之前，两组小学生的口腔保健知识水平均较低，可见青少年缺少足够的口腔健康知识教育，其口腔健康检查中可以发现，其口腔卫生情况差，口腔健康存在严重问题。在经过3个月的积极教育改善情况下，观察组小学生的口腔健康情况得到了有效的改善，口腔卫生知识及口腔健康情况均明显优于未接受教育的对照组学生。可见，良好的口腔健康教育对小学生改善口腔健康问题具有重要的意义，可以在实际行动中帮助小学生改善口腔健康问题，提高口腔健康水平。
综上所述，在小学生时期给予正确的口腔健康知识教育，提高小学生的口腔卫生正确认识比例，可以明显的改善小学生的口腔健康情况，降低口腔疾病发生率，对于改善青少年健康问题具有重要意义。
参考文献：
[1]高薇，⒑椋严俊，等.口腔健康教育对改善小学生口腔卫生状况、口腔健康知识和行为的效果研究[J].护理研究，2015，02：220-222.
[2]储月琴.进行口腔健康教育对改善小学生口腔健康状况的效果探析[J].当代医药论丛，2014，20：180-182.
[3]倪成励，周孟平，柴梅.口腔健康教育对改善医学专科院校新生口腔健康知识及行为的效果评价[J].包头医学院学报，2014，03：13-15.
[4]金迎春，张丽，曹正国.口腔健康教育对社区特定人群口腔卫生状况改善的效果评价[J].口腔医学研究，2009，06：790-792.
[5]何冰冰.口腔健康教育对改善青少年口腔卫生状况的效果评价[J].中国妇幼保健，2007，12：1594-1595.
[6]罗维，胡德渝，范旭.2种口腔健康教育方式改善中学生口腔卫生状况效果的比较[J].华西口腔医学杂志，2007，03：266-268.
关键词： 中小学生 龋齿预防 牙周疾病 干预方案
9月20日是全国爱牙日， 青少年时期是牙齿发育的关键阶段，口腔健康是一生健康的基础， 龋病、牙周病是少年儿童的常见病和多发病，严重影响少年儿童的健康和生长发育，世界卫生组织已把龋齿列为危害人体健康的非传染性疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一。随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，不良的生活方式不仅威胁着成人的健康，同时也导致儿童龋齿等疾病的发生。学校是学生学习、生活的重要场所，对口腔卫生习惯的养成起着关键作用，也是患龋齿和错颌畸形的高峰期，从青少年时期重视口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，可以减少和预防成年后的口腔健康问题。为此我们开展儿童口腔疾病的患病率调查和口腔状况检查，获得基本的数据以制订相应的口腔健康促进计划，同时探讨影响儿童口腔健康的主要危险因素，评估其与儿童口腔健康状况及儿童口腔相关生活质量的关系。
1.中小学生牙齿健康的现状
1.1研究方法：选择衡水市康复小学、人民路小学、胜利小学的2-4年级（7-9岁）528名小学生（下称小学组），衡水市六中、八中12-14岁545名中学生（下称中学组）为研究对象，参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》，自行设计调查问卷和专业口腔医生现场检查。调查项目包括：细菌是引起龋齿的主要病因，常吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿，刷牙率，每日刷牙次数，刷牙方法（横式或竖刷式），等等；检查项目包括患龋率、龋齿充填率率、牙菌斑等。
1.2结果显示：小学组知道细菌是引起龋齿的主要病因的占69.4%，中学组为100%；知道吃含糖食物或饮用含糖饮料可以导致龋齿的小学组占58.7%，中学组占98.7%；刷牙率小学组为30.8%，中学组刷牙率为87.2%；每天早晚两次刷牙人数小学组占28.3%，中学组为80.9%；刷牙方式小学组多为横式，且持续刷牙时间短，中学组多为竖式，持续1-3分钟。小学组乳牙患龋率为47.3%，中学组恒牙患龋率达33.4%；龋患充填率小学组为15.95%；中学组充填率为60.29%；小学组牙菌斑检出率为21.1%，中学组为70.2%。
调查情况表明，我市中小学生的牙周疾病患病情况比较严重，中学生健康知识比小学丰富，但有相当的学生表示知道应该怎样做但实际行动中懒得做好，说明在小学阶段口腔健康教育、培养学生口腔保健意识、普及有效刷牙方法等方面开展不够，中学阶段仍应加强宣传和督促学生的日常行为。
2.预防龋病和牙周疾病的主要方法
牙周病预防的主要目的是消除致病的危险因素，预防牙周病贵在早期发现、早期诊断、早期治疗（最好是每年进行二次口腔检查），减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。
2.1窝沟封闭是目前有效预防牙齿咬合面龋，预防龋病和牙周疾病的主要方法。
2.2养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，是清除牙菌斑去除致病微生物最简单有效的方法，使牙周支持组织免遭破坏，每天早晚各一次，还要按正确的方法刷牙将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处，牙刷毛与牙齿表面呈45度角，先水平短距离颤动后，再顺着牙缝竖刷。
2.3药物防龋，氟是人体必需的微量元素，适量的氟可以增强牙齿和骨骼的结构预防龋齿发生，还具有抑制细菌的作用，达到防龋的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。
2.4合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。因此经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质如五谷杂粮、豆类，奶及奶制品，鱼、肉、蛋，蔬菜瓜果等，少吃糖果、甜饮料和其他含糖的精致食品，减少对牙冠表面有珐琅质的酸蚀作用。
2.5定期口腔检查。龋病和牙周疾病在早期时没有任何疼痛和其他不适的感觉，只有口腔医生用器械才能检查出来。早期治疗没有痛苦，远期效果好，费用低。医生还会根据你的具体情况采取预防措施，保持口腔健康。
3.有效的干预措施
3.1以健康教育为基础，增强牙周病预防的意识，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力，儿童正处在生长发育阶段，模仿性强，求知欲强，可塑性大，是开展健康教育的黄金时期。学校应将口腔健康教育列入学校的工作日程， 通过开展多层次、多形式的口腔健康教育活动，向学生传授龋病与牙周疾病的危害、预防等口腔保健知识，培养儿童良好的口腔卫生习惯，以提高学生的口腔保健意识，培养自我口腔保健能力，改善口腔卫生状况。
3.2定期到专业口腔医院查治口腔疾病，已发生龋齿的中小学生要及时去牙科进行龋齿充填，或采用机械去除牙菌斑的方法，如牙线等辅助用品。大量实践表明，在定期作口腔保健治疗的基础上，进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。
3.3密切学校与家庭教育的结合 家庭是学生重要的生活场所，尤其小学生口腔卫生行为的形成有赖于家庭因素，在家督促、指导孩子养成良好的卫生、饮食习惯，少吃甜食，饭后漱口，家长本身的口腔卫生知识和行为习惯对子女起到潜移默化的作用。利用家长会或家长课堂对其进行口腔卫生知识宣传、普及，提高家长口腔保健意识，从而带动、督促子女养成良好的口腔卫生习惯，能起到事半功倍的效果。
4.讨论
龋齿是少年儿童常见口腔疾患，由变形链球菌在口腔中遇到糖发生化学反应产生酸腐蚀牙齿形成，对已钙化的齿组织造成进行性的损害，如不予以处理，则龋齿最后可导致受累牙齿的全部破坏。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高，病程长，进展缓慢，因早期无自觉症状或症状较轻而容易被忽视不及时就诊，使病情逐渐加重，最终导致牙齿丧失。广泛开展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一，调查结果中有近14.12%的学生不知道正确的刷牙方法，更谈不上掌握正确的刷牙方法，说明部分学生对刷牙缺乏足够的认识，每次刷牙不到3分钟的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。要求学生养成饭后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的习惯，特别要强调晚间睡前刷牙比早上刷牙更为重要，目的在于清除残留食物，减少控制菌斑，目前已经明确牙周病的最大原因是牙菌斑，牙菌斑控制是治疗和预防牙周病的必需措施，通过正确刷牙可以机械清除牙面堆积物和牙菌斑，漱口能清除食物碎屑和部分软垢， 是自我清除牙菌斑的主要手段，能有效减少牙周病的发生。
另一个值得引起注意的是学生乳牙患龋率较多，且充填率不高，主要原因是家长对孩子的牙齿特别是乳牙龋病重视不够，认为乳牙始终要被恒牙替换，治疗不治疗无所谓，不知道乳牙龋会直接影响恒乳牙根下恒牙的萌出和牙颌骨的发育，导致恒牙发育不良，有的恒牙刚一萌出即已患龋齿，或由于患龋牙早期缺失，引起新萌出的恒牙排列不齐，这种严重的牙齿排列不齐临床上称错颌畸形，它不但影响面部结构的美观，而且是以后发生牙周病的重要原因之一。
参考文献：
[1]李晓阳.论医学模拟教育平台构建与应用[J].中国高等医学教育，2006，（7）：68-69.
[2]冯奕文.健康教育对儿童口腔健康状况及其知识、行为的影响[J].实用预防医学，2008，15（5）：1621-1623.
[3]武剑，阮世红，彭绩，等.深圳市小学生口腔健康教育与健康促进效果分析[J].中国健康教育，2007，23（8）：604-605.
[4]邹红玉，诸运清.牙周病的临床治疗和护理[J].中国实用医药，2010，5（9）：188-189.
关键词： 南通市区初中生 健康意识 健康行为
1.引言
人的健康意识影响着健康行为，也直接影响着人的健康状况。在学校教育中加强健康教育是贯彻“健康第一”思想的具体体现，是提高全社会健康意识与水平的重要组成部分。我们应通过健康教育使学生掌握基本的健康知识，树立正确的健康意识，养成良好的健康行为，以达到增进健康的目的。我们通过对南通市第一中学、第三中学、启秀中学、紫琅中学四所中学初中学生的健康意识与健康行为进行调查研究，了解初中生的健康意识与健康行为的状况，为树立“健康第一”的观念和学校健康教育课的发展提供理论依据。
2.研究对象和方法
2.1研究对象
对南通市第一中学、第三中学、启秀中学、紫琅中学的初中1―3年级学生各100人进行抽样调查。
2.2研究方法
通过计算机和人工查阅了大量有关健康意识和健康行为的文献资料。根据相关资料设计调查问卷，在南通市区部分中学进行问卷调查，共发放问卷400份，回收400份，回收率100%；其中有效问卷352份，有效率为88%。对所有获得的数据进行数理统计与分析。
3.研究结果与分析
3.1中学生健康意识的调查分析
3.1.1对健康含义的理解和健康的自我评价
世界卫生组织对健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和适应社会良好的总称。”在被调查的学生中有85.21％认为生理、心理、社会适应三方面构成健康。这说明当代中学生对健康的真正内涵有了新的认识和提高。但仍有7.42%对健康含义的理解滞留在传统观念的身体和精神健康上，认为是生理、心理两方面构成健康。还有7.37%对健康的概念模糊不清，认为体质好、没有疾病、身体强壮就是健康。从表2可以看出有88.57%的学生对自己的健康状况感觉良好。但从调查中我们发现有少部分的学生的饮食生没有规律。而饮食不规律，会导致消化系统疾病。存在不规律饮食习惯的学生中有一部分对自身健康评价过高，不能意识到自身的健康行为问题，对健康的了解只停留在表面上，没有正确的自我认识。还有1.75%的学生对自己的健康状况评价过低。
3.1.2对健康教育的认识
调查中发现，46.02%的学生认为在学校非常需要接受健康教育，有47.73%的学生认为在学校需要接受健康教育，以上表明中学生对健康价值的认识程度提高，这归功于学校将健康教育列入课堂的结果。在“是否需要提高身体素质”的调查中，有52.27%的学生认为非常需要，认为需要的占43.18%，4.55%的学生认为一般需要，认为不需要的学生为零。表明95.45%的中学生都能充分地认识到提高身体素质的重要性。在“是否需要提高保健意识”的问题上，有53.98%的人认为“非常需要”，有40.91%的人认为“需要”，3.97%认为一般，这说明中学生对体育与健康有良好的认知态度。
3.2中学生健康行为的调查分析
3.2.1个人生活习惯与健康行为
人们一般认为疾病是影响健康的重要因素。事实上，是否有良好的生活方式在某种程度上比疾病对健康的影响更大。如表4所示，读书写字姿态的正确率随着年级的增高而下降，初一学生的正确率为60.49%，初二学生为47.35%，初三学生仅为26.19%，而在调查中学生的平均近视率是60.23%，而导致高近视率的原因主要有以下两点：一是随着年级增高学校对健康教育愈发不重视；二是随着年级的增高，学业负担的加重使学生忽视自身的健康。
早餐对促进健康和保障日常工作、生活起着举足轻重的作用。早餐可以提高学生的注意力、反应能力和短期记忆力等，从而提高学习效率。在调查中发现每天吃早餐的学生占69.03%，偶尔不吃的占24.72%，经常不吃早饭的为6.25%，这说明有接近七成的家长和学生已经认识到早餐的重要性。
正常人的睡眠时间随年龄的变化是不同的。中学生一般需要9小时，睡眠不足不但会使身体抵抗力下降，引发各种疾病，而且会使学习时精神不集中，注意力下降，从而影响学习效果。长期睡眠不足，还会引发心理问题，对青少年的身心健康形成潜在威胁。通过调查和分析，我们发现大部分中学生睡眠不足，初一学生每天睡眠时间在7小时以上的占96.64%，初二学生每天睡眠时间在7小时以上的占51.70%，初三学生每天睡眠时间在7小时以上的仅占19.15%。由此可见中学生的睡眠时间随着年级的升高在不断减少，主要是因为繁重的学业带来的学习压力在相当大的程度上影响着学生的睡眠时间。
3.2.1个人卫生与健康行为
刷牙是清洁口腔的主要措施，国内外有关资料表明，科学刷牙的最佳次数和时间是“三、三、三”。就是每天刷3次，每次都在饭后3分钟后刷，同时每次刷牙3分钟。而能够进行科学刷牙的学生仅占9.09%，早晚各刷1次的占68.18%，仍有22.73%的同学1天只刷1次牙。结果表明，中学生刷牙的意识大多还停留在早晚刷牙的传统，没有把保护牙齿放到实际行动中去。通过表9我们发现大多数中学生饭前便后都能自觉洗手，只有少部分学生洗手意识不强。而运动后洗手的学生只占了56.82%，这说明中学生对卫生的注意力大都放在日常行为上，而在体育卫生方面做得还不够，有待学校进一步宣传和教育。
3.2.3运动卫生与健康行为
饭后不宜运动是常识问题，就“饭后多长时间能参与运动”这个问题，调查结果表明：认为在饭后1.5小时以上才能运动的学生占38.64%，认为饭后1―1.5小时运动的占32.95%，饭后0.5―1小时占19.89%，认为15分钟即可运动的占8.52%。以上说明了学生体育健康意识比较薄弱，也反映出了学校体育教育在传授体育与保健知识的方面做得不到位。希望在今后体育与健康教育中提高加强学生运动方面的健康意识。
3.2.4体育锻炼的动机、时间、次数与健康行为
中学生体育动机是对体育功能的提取，是对体育价值实现的动力，学生参加体育运动既是实现体育功能的实践，又是实现体育价值的结果。中学生对体育产生了强烈动机，学校体育才能存在和发展。从表12可以看出，本次受调查者中，出于强身健体为目的的学生占大多数，占61.36%，说明中学生能认识到体育的价值和功能，是出于自我身体的需要，这同时也说明对大多数中学生来讲，体育动机仍然只停留在身体需要的层面上，而没有上升到更高的精神需要的层面上。22.73%的同学是因为兴趣而去参加运动的，为了与同学交往参加运动的占11.93%，为展现自己的能力去参加运动的为10.80%，还有4.55%的学生参加运动是为了给集体争光。
中学生参加体育锻炼的时间是指除体育课以外的课外体育活动时间。适当的体育锻炼能有效地提高青少年的心肺功能，对促进学生生长发育提高抗病能力有着不可代替的作用。我们应提倡学生在学习之余适当地参加体育锻炼。而本次调查发现，各年级学生的体育锻炼时间远不及推荐标准（16―l8周岁，每周3―4次，每次2小时）。据调查，每周锻炼（体育课外）在3次以上的仅占35.80%，每周锻炼（体育课外）在1―2次以上的占52.84%，每周（体育课外）从不锻炼的占11.36%。体育锻炼时间是保证中学生体育锻炼效果的最基本条件。调查结果表明，中学生参加课外体育锻炼的时间普遍较少，每次运动时间在1小时以上的仅为9.66%，30―60分钟为52.27%，30分钟以下为38.07%。
4.结论与建议
4.1结论
4.1.1南通市区初中生对健康的理解基本正确，但有相当数量的学生在理解上不够全面；还有少部分学生明显缺乏健康知识和健康意识。大多数学生普遍比较乐观，对自己的健康状况感觉良好，但实际上在健康认识方面仍有误解，有自我保健知识缺乏、保健意识淡薄等问题的存在。
4.1.2大部分学生养成了良好的生活习惯，但在一些方面还需要改进。由于学校的作息时间比较固定，因此学生的饮食、起居都比较有规律，但是存在的问题是学业的繁重使学生普遍缺乏睡眠，而长期睡眠不足，将会严重影响到他们的健康。
4.1.3南通市区中学生还是比较注重个人卫生的，特别体现在日常行为上，但在体育卫生方面他们还不够重视。
4.1.4大多数中学生能够认识体育锻炼有益于身体健康，但这种认识只停留在身体需要的层面上，而没有上升到更高的精神需要的层面上。绝大多数学生对终身体育的思想认识不够，没有养成良好的体育锻炼的习惯。
4.2建议
4.2.1学校应充分利用网络、广播等媒体，通过多种途径，开展形式多样的健康教育活动，进一步丰富学生的健康知识，强化健康意识。要大力宣传自我保健知识，加强学生的自我保健意识，提高自我保健的能力和水平，同时还要加大对学生健康行为的培养和干预的力度，让学生养成健康的行为习惯和生活方式，不断提高身体素质。此外，学校在健康教育中要特别重视学生的心理健康教育，培养学生良好的心理素质，建立心理咨询机构，有针对性地为学生进行心理咨询。
4.2.2学校要以“健康第一”为指导思想，以身体锻炼为主要手段，以身体、心理和社会适应能力三方面的健康为目标，引导学生建立起“生命在于运动”的体育健康意识，促进他们能够自觉、积极地进行体育锻炼，使终身体育真正成为生活中的重要组成部分，从而终身受益。
参考文献：
［1］季克异.树立健康第一思想深化体育课程改革［J］.中国学校体育，1999，（5）.
［2］林少娜.健康意识与行为的调查研究［J］.武汉体育学院学报，2002，（2）：113-114.
［3］廖文科.贯彻“健康第一”指导思想.做好学习.学校卫生工作［J］.中国学校体育，2001，（3）：15-17.
【关键词】口腔内科学；情景教学；临床思维能力
《口腔内科学》是口腔医学的一个重要分支，是一门实践性、专业性、技术性、操作性很强的学科。通过该门课程的学习，要求学生掌握常见病、多发病的临床表现，并能设计出合理的治疗方案。这就要求学生既要有扎实的理论基础，又要有较强的动手能力和沟通能力，这就对《口腔内科学》教育提出了较高的要求。为了更好的实现教学目标，我们在临床课程教学中合理组织教学内容， 采用情景教学方法，在教学过程中教师有目的地引入或创设具有一定情感色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，从而帮助学生理解教材，并使学生心理机能得到发展[1]；通过创设与教学内容相辅相成的具体场景，使学生的理论知识和临床实践及时地相互印证、沟通，提高学生对所学理论知识的记忆保持力和知识迁移能力；培养学生科学的逻辑思维能力，分析问题、解决问题的能力，以及临床决策能力、应对能力。
1 研究背景
情景教学法的引入是医学院校培养应用型人才的客观要求。目前，我国大多数医学专科院校没有一定规模的附属医院。学生很少有机会在学习中体味到就医或诊病的那种情景，理论与实践严重脱节，学生可能是学习较为优秀而在实际工作中甚至连常见病也不能诊治的“高分低能”的学生。
情景教学法的引入是深化教学三项改革的必然之举。传统的教师教、学生听、课后背的教学方式，不结合实际的知识传授，使学生学习目的性不强，又缺乏学习兴趣，即使理论学习是出色的，也往往由于动手实践技能的欠缺而不适应社会，达不到理论与实践的有机结合[2]。这就要求我们必须进一步加大教改力度。若把生动的临床情景引人课堂，既有利于活跃课堂气氛，又有利于提高学生的求知欲，达到良好的互动效果。
2 资料与方法
2.1 研究对象
2012级口腔医学专业专科学生150名。
2.2 教学方法
2.2.1 教学准备
教师在理论课讲授完一组疾病后， 提前提供一组恰当的病案， 组织学生进行角色的分配， 学生根据角色的要求，查阅相关资料。教师于实验课前通过教研室集体备课安排好详细的教学活动及实施要求， 以保证教学质量。
2.2.2 角色分配
学生三人一组， 患者及家属分别由两个学生扮演， 另一名学生扮演口腔医生， 一个病案由二至三组学生进行扮演， 其他学生进行评估， 带教教师总结教学活动效果。
2.2.3 创设情景教学
首先在安装有牙科治疗椅的临床实验室由“大夫”对“患者”进行症状和体征的询问和检查，得出初步的诊断，提出相应的治疗措施，并对患者及家属实施健康教育。然后在仿真头模上利用刚玉牙进行龋病、牙体硬组织非龋性疾病的模拟治疗；根管治疗可在透明根管模型或离体牙上进行操作。
2.2.4 评估
教师在学生扮演结束后， 给予评估， 引导学生进行病案的分析讨论， 向学生提问， 纠正学生错误， 解答疑问， 最后概括和强调该病例的治疗要点。对学生的沟通能力进行评价， 根据健康教育的内容和患者对健康知识的了解程度， 评价健康教育的实施效果。对学生的基本操作及检查方法等， 进行评估， 纠正操作上的错误， 让学生复述操作程序和原则， 加深学生对该治疗方法的印象。
3 结果
通过对学生进行民意调查，150人中有143人（占95.3%）表示对该种教学方法及教学安排表示满意，另7人（占4.7%）表示不适应（这些学生仍习惯被动学习的方式）。
4 讨论
情景教学是指在教学过程中有目的引入或创设以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的情绪体验，帮助学生理解知识、获取技能，使学生心理功能得到发展。是将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分调动学生的积极性、主动性和创造性，改变学生被动接受知识教育局面的一种教学方法[3]。在目前临床实习医院少、临床带教教师少的情况下，情景教学法不失为一种既能充分利用校内教学资源，又能培养学生临床素养的有效办法。
4.1 培养学生思维的积极性和主动性
情景教学打破传统灌输式教学模式。学生不再是被动的接受者、旁观者，而是主动的获取者、参与者。学生在宽松、融洽的课堂气氛中学习本领、提高能力。课堂学习也不再只是听课和记笔记，而是全身心的投入，开动脑筋思考，参与讨论纠错。通过这些引导和启发，大大提高了学生学习的兴趣，使书本信息真正变成自己的知识和实践的经验。[4]
4.2 提高了学生临床沟通能力
随着医学模式的转变，沟通能力在临床实际工作中的作用越来越明显，有效的沟通对提高工作效率起非常重要的作用。在情景教学的过程中学生分别扮演医生、病人、家属等不同的角色。按照教学要求，将对接诊病人进行口腔检查、健康知识普及融入教学过程中。学生通过角色的扮演，初步体会到与患者的沟通技巧， 锻炼了学生的沟通能力。对今后在临床工作中与患者建立良好的医患关系构建了一个基础。
4.3 融洽了师生关系
融洽的师生关系是教学目标得以实现的基础。以情为中介的情景教学，对师与生、生与生之间的了解产生深刻影响。情景教学通过所创设的美、趣、智的学习情境，亲、助、乐的师生人际情境，使教师在权威、顾问、同伴 3 种角色的选择中，使学生在竞争、合作 2 种关系的处理中，形成良性互动、共同前进的和谐关系。缩短教学、师生之间心的距离，而且激发学生的学习积极性，激发其创造力，使师生都获得充分发展[5]。
综上所述，《口腔内科学》采用情景教学，摒弃了过去认为医学枯燥抽象的概念，使医学教学变得生动形象直观，使学生在临床前见到“病人”，并学会与“病人”交谈与相处，不失为临床前教学的一种好方法，是医学教学改革中一次重要尝试。随着社会的不断进步， 情景教学已经势在必行， 因此要花大力气进行相关的研究与改革， 培养出高素质的医学生，满足现代医学发展的需求。
【参考文献】
[1]李伟东，陈秋. 浅谈情景教学在临床课中的应用[J].卫生职业教育，2003，9（21）：128.
[2]陆一春.高职护理健康评估课程中的情景教学[J].卫生职业教育，2006，24（1）：84-85.
[3]厉瑛，张静.情景教学法在眼科教学中的应用[J].山西医科大学学报，2003，5（4）：388-389.
一、健康教育主要内容。
1、中学生防近知识教育。
2、学生口腔保健知识教育。
3、学生营养与健康知识学习教育。
4、针对季节性特点，开展防治传染病教育。
5、学生生理卫生教育。
6、关于青少年进行科学体育锻炼教育。
7、上级安排其他教育任务。
二、健康教育时间安排。
计划每1—2个月安排一个教育主题依次进行，每学期安排3—4个教育内容，一学年完成全部教育内容，教育时应避开期中、期末考试时间。
三、健康教育方式及措施。
健康教育工作针对学校工作特点和受教育对象情况，以灵活多样方式进行。
1、以卫生专栏板报进行宣传教育。
2、以订阅“营养小报”形式扩大教育面，要求每班订报不少于4份，全校不少于100份。
3、以讲座形式开展教育。每学年计划组织1—2次专题知识讲座。
4、学校将卫生健康教育工作与文明班级考评有机结合起来，以调动全体师生的积极性和责任感，使健康教育成为全校师生的自觉行
动。
学校卫生工作的对象是正处在迅速生长发育过程中的青少年一代，而学生是处在长知识、长身体的时期，他们的学习、劳动、体育锻
炼、生活等卫生问题都直接关系到他的生长发育和身心健康，关系到他们成年后的体质，甚至关系到整个民族的兴衰。为了搞好学校
卫生工作，根据《学校卫生工作条例》，根据上级下达的任务指标，根据本校的工作指导思想及工作实际，特制订如下计划：
一、综合管理：期初制订出工作计划及各项制度，划分好各班卫生包干区，要求各班做到一日二小扫（早晨、放晚学后），一月一大
扫，节日突击扫，订出卫生检查评比制度，由各班卫生委员配合校医室做到天天检查、打分，一周小汇总，一月大汇总，并公布卫生
检查结果。
二、做好各班卫生干部的培训：期初召开各班卫生委员会议，重点布置本学期学校卫生工作任务，要求卫生干部在环境卫生、疾病防治、驱虫普治、季节性传染病防治、学生营养等方面，与校医室密切配合，把工作做好，并做好眼保健操培训。
三、健康体检：于9月底或10月初对全体学生进行一次全面健康体检，体检率达98%以上，对检出阳性体征做好进一步查治工作。
四、近视眼防治：第3周为“防近宣传周”，通过卫生专栏（印刷）、广播宣传等形式进行防近知识宣传，对视力为4.6—4.9假性近视采用“增视明、珍珠明目液”进行治疗，控制近视率上升。
五、牙病防治：根据市防疫站要求，本学期学生使用保健牙及防龋牙膏，结合“9.20爱牙日”，做好爱牙宣传及正确刷牙方法宣传。
六、学生营养：人类生命首先在于营养，为了向学生介绍营养知识，及“营养与健康”的关系，于10月份搞一次营养知识专题讲座，
一期营养知识专题板报，一节营养知识健康教育课。
七、传染病防治：通过卫生专栏及广播形式，对学生进行夏秋季传染病、食物中毒以及流行性感冒等防治知识宣传，预防传染病的发生。
八、健康教育：结合学生爱眼、爱牙、营养、传染病以及学生六病防治工作实际，每学期刊出卫生专栏与广播宣传（3次），对学生进行健康知识教育。
九、食品卫生：本学期学生用餐由配餐中心提供，餐具专人专用。
世界卫生日推广计划第二届联合国世界卫生大会规定从1950年起将4月7日作为全球性的“世界卫生日”。包括中国在内的世界卫生组织的会员国都举行庆祝活动，推广和普及健康知识，提高人民健康水平。为了实现“使有适宜技术的适宜人员到适宜的地方做适宜的事情”，各国应制定包括下述内容的计划：
改善条件
改善卫生工作人员的工作条件、促进安全性，更好地获得治疗和护理;
有前瞻性
制定完善的计划以培训今后的卫生人力;
具有能力
制定人力计划;发展领导和管理;确定标准、资格认证和颁发许可证，作为改进质量的推动力。
全球合作
除了国家战略之外，报告敦促全球开展合作：
1. 共同对研究和信息系统进行投资;
2. 就符合道德规范地雇用移民卫生工作人员及其工作条件达成协议。全球就人道主义紧急情况或诸如禽流感等全球卫生威胁的卫生人力进行计划;
3. 捐助国承诺帮助处于人力危机的国家努力改进和支持卫生人力资源。
世界卫生日——注重卫生，小心水痘水痘是以冬春季为主要发病季节的常见急性传染病，它的发病较快，要引起老师和同学们的注意。
一、水痘产生的原因
病毒由呼吸道侵入 在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液 在网状内皮细胞系统再次增殖 侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变 主要损害部位在皮肤 皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关 随后出现特异性免疫反应 病毒血症消失 症状缓解 当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘 有的病例病变可累及内脏 部分病毒沿感觉神经末梢传入 长期潜伏于脊神经后根神经节等处 形成慢性潜伏性感染 机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤 受剌激)病毒被激活 导致神经节炎 并沿神经下行至相应的皮肤节段 造成簇状疱疹及神经痛 称为带状疱疹
皮肤损害表浅 脱痂后不留瘢痕 粘膜疱疹易形成溃疡 亦易愈合 水痘个别病例病变可累及肺 食管 胃 小肠 肝 肾上腺 胰等处 引起局部充血 出血 炎细胞侵润及局灶性坏死 带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润 出血 灶性坏死及纤维性变
二、水痘有哪些症状
1 潜伏期：潜伏期约为12～21天 平均14天;
2 早期症状：婴幼儿常无早期症状 年长儿或成人可有发热头痛 全身不适 纳差及上呼吸道症状 1～2日后才出疹 偶可出现前驱疹
3 出疹期：发热同时或1～2天后出疹 具有以下特点：
(1)皮疹数量较多 数百至数千个不等
(2)先见于躯干 头部 后延及全身 其分布呈向心性 以发际 胸背较多 四肢面部较少 手掌足底偶见 鼻 咽 口腔 等部位的黏膜亦可发疹
(3)皮疹常呈椭园形 3～5mm 周围有红晕 疱疹浅表易破 皮疹发展迅速 开始为红斑疹 数小时内变为丘疹 再形成疱疹 疱疹时感皮肤搔痒 然后干结成痂 此过程有时只需6～8小时 如无感染 1～2周后痂皮脱落 一般不留瘢痕
(4)皮疹分批出现 同一部位可见斑疹 丘疹 疱疹和结痂同时存在
(5)当存在免疫功能缺陷 凝血机制障碍及继发感染等原因时 常形成非典型水痘 皮疹融合者为大疱型 直径可达2～7cm 易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性 皮下 粘膜有瘀斑为出血型 可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死 全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型 多见于免疫功能低下的患者
三、水痘的预防
接触了传染期的患者。病毒因患者咳嗽、喷嚏而经空气传播，也可因接触了患者使用过的布类、卧具而受染，疾病后期的脱痂则无感染性。
1.加强水痘防病宣传，教育和培养学生良好卫生习惯，做到勤洗手，以免传染病交叉感染。
2.冬春季节学校的教室要经常开窗通风，保持环境整洁，空气流通。
3.学校每天晨检，发现水痘患者应及时报告，隔离传染源，患病学生必须在家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起21天左右)。 一定要严格隔离患病的学生，否则容易传染给班上其他学生。
4.对易感儿童接种水痘疫苗，接种疫苗后15天产生抗体，30天时抗体水平达到高峰，抗体阳转率9 5%左右，免疫力持久，接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。
5.多喝水，多吃富含水分的水果，少吃辛辣刺激性的，油炸的食物。
一、指导思想：
以教育部下发的《体卫艺工作条例》为指导，坚持育人为本，根据学生生理、心理发展特点和规律，运用健康教育的理论和方法，切实加强学校健康教育工作，提高学生健康水平。培养学生良好的心理素质，促进他们身心全面和谐发展。
二、工作目标：
中学生健康教育的直接目标是提高全体学生的身体素质，最终目标是促进学生全面发展。依据教育部及省、市教育部门对健康教育的有关精神，运用健康教育理论，结合学生实际，确立我校的具体工作目标如下：
1、了解学生，有针对性的进行教育。
目前普遍存在仅以学业成绩作为评价学生优劣标准的情况，导致不少学生健康意识差，锻炼意识不够，严重阻碍着学生的素质成长。针对这一现象，教师应引导学生找出自己的优势与劣态；帮助学生树立健康意识。
2、培养良好的卫生习惯。
当前由于社会与家庭环境的影响，不少学生养成了以自我为中心，随手乱仍垃圾的现象，因此，教师应引导并培养学生良好的卫生习惯。
3、促进身体的全面发展。
目前的教育比较强调学生智力因素的培养，往往忽视非智力因素的养成；忽视对学生身体素质的全面培养，会严重影响着学生素质的提高。健康教育工作应注重对学生身体素质的全面培养，促进学生各方面的谐调发展，使每个学生有较强的健康意识。
三、工作重点：
（一）加强健康教育。
1、按照市中小学《学校卫生工作计划条例》检查评估细则要求，做好各项班级卫生工作计划。
2、认真上好生命教育课，做到有教师、有课本、有课时、有评价，确保学生健康知识合格率达90%以上。
3、开展形式多样的健康教育宣传活动，尤其是控烟宣传及预防艾滋病教育。校卫生室每月出卫生专题板报2期。
4、重视学生心理、生理健康教育，开展高年级学生青春期卫生讲座每年一次，并配合录像、挂图等，使讲座内容丰富多彩，通俗易懂。
5、坚持每周"大扫除"制度，着力培养学生卫生习惯，做到常洗澡，勤换衣，勤剪指甲，不喝生水，不随地吐痰等，确保学生健康行为形成率达80%以上。
（二）做好学校卫生监督工作。
1、按《学校健康卡》要求，做好学生病假统计工作，提高上报数据的准确性。
2、做好教学卫生管理与监督，逐步使学生课桌椅及采光照明等符合卫生工作要求。
3、认真监督学校饮水卫生及食品卫生，开展经常性的食品卫生检查以及对外购食品的索证工作，杜绝食品卫生事故发生。
（三）开展学生常见病防治。
1、继续开展防近工作，及时掌握学生视力动态，对近视新发病率及假性近视及时督促矫正，随堂纠正学生读写姿势（一尺一寸一拳），不疲劳用眼，按时下课，保证学生课间休息时间，学生每天在校时间不超过6小时
2、提高眼保健操质量，校医定期检查学生眼保健操情况，对穴位按压不准确的及时予以纠正。
3、根据传染病在不同季节的流行特点，认真做好预防宣传工作、消毒隔离工作。
4、做好学生计划免疫工作。
5、配合防疫站广泛开展对近视、沙眼、龋齿、肠道蠕虫、肠道传染病、等疫病的防治，加强对残疾体弱学生的医学照顾和心理卫生工作。
6、积极开展对口腔卫生知识的宣传，每学期组织学生观看口腔保健录像，组织学生采用氟化泡沫防龋，进一步减少龋病的发生率。
（四）积极做好创建工作。
1、按照学校卫生工作要求，认真积累健康宣传资料，为创建工作提供可靠的依据和准确的数据。
2、继续对各班进行卫生评分，评流动红旗（一周一次），室外继续划分责任包干区，定班定人负责，保持室内外清洁整齐。
三、具体防病措施
近视、沙眼、龋齿、营养不良、肥胖、脊柱弯曲等常见病的预防是学校卫生工作的中心任务，今年将继续督促患有近视眼、龋齿以及营养不良、肥胖、脊柱弯曲等疾病的学生尽早治疗和矫正。
1、近视：对4.8、4.9近视学生、督促他们做好眼保健操，纠正不良的读写姿势，不疲劳用眼，注意饮食，多食蔬菜、水果，减少肉及糖的摄入。对4.8以下的近视学生除注意以上几点外，还要及时督促到医院治疗。
2、龋齿、使用保健牙刷、氟化牙膏，注意刷牙方式，养成睡前刷牙习惯；少吃甜食，坚持氟化泡沫治疗，做好体检后恒牙龋齿修补的督促工作。
3、沙眼：培养学生良好卫生习惯，不与家人共用生活用品，一经诊断出患有沙眼，即督促学生到医院治疗。
4、肥胖：督促学生少吃高脂肪、高热量食品，注意饮食合理搭配。
5、营养不良：建议家长调整饮食结构，荤素搭配，重视早餐，多参加体育锻炼。
6、脊柱弯曲：多进行体育锻炼。
