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【关键词】围绝经期;功能失调;子宫出血;益气化瘀法;临床价值
【Abstract】Objectives: To research the clinical effect of Yiqihuayu Method joint western medicine in treating peri menopausal dysfunctional uterine bleeding and its clinical application value. Methods: 86 patients with dysfunctional uterine bleeding treated in the hospital from April 2013 to December 2014 were selected as the research subjects, who were divided into western medicine group (40 cases) and combination group (46 cases) according to different treatment methods. The western medicine group was assigned to receive mifepristone 5 days after curettage. On such basis, the combined group received both western medicine and Yiqihuayu therapy. The general situation of patients in two groups was compared. Results: After treatment, the total effective rate was 93.48%, and compared with control group (77.50% ) was of statistical significance (P< 0.05). Thedifference in the endometrial thickness, hemoglobin level and TCM syndrome integral of patients in two groups were statistically significant (P< 0.01), and difference in the blood rheology index (high / low shear whole blood viscosity, plasma viscosity, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and PCV) of patients in the two groups was statistically significant (P< 0.01). Conclusion: The curative effect of joint use of Yiqihuayu method and western medicine is remarkable, which can significantly reduce the thickness of endometrium and improve the hemorheology, worth further study and application.
【Key words】Peri menopausal period; Dysfunctional uterine bleeding; Uterine bleeding; Yiqihuayu method; Clinical value
【中图分类号】R271.9;R711.74【文献标志码】A
围绝经期妇女功血的发生与生殖调节轴功能异常相关,非生殖系统中发生的器质性病变或者其他全身性病变引起子宫出血[1]。患者月经紊乱是该症主要症状,主要表现在月经周期、经量与经期紊乱上。此症迁延难愈,长时间患病易导致机体出血、免疫力低下等,还可能伴随外源性感染、继发性贫血等。既往临床应用常规止血药物、外科手术止血、各类激素止血措施等具有一定止血作用,但对患者整体症状的效果并不明显,难以治愈。中医根据该症临床表现将其纳入崩漏范畴,且在该症临床治疗中显现出了明显优势[2]。本研究特在西药基础上应用益气化瘀法治疗围绝经期功血,旨在对中西医联合治疗的效果进行评价,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院于2013年4月至2014年12月期间收治符合围绝经期功血诊断标准以及相关排除标准的患者86例选为本研究受试者,所有患者临床上均表现有不同程度经期延长、月经量增加以及不规则性阴道出血等。按照不同治疗方式将研究对象分为西药组40例、联合组46例。联合组患者年龄40~52岁,平均(46.37±3.15)岁;病程1~2年,平均(1.13±0.25)年;根据中医证候积分判断病情程度:轻度12例、重度17例、中度17例。西药组患者年龄40~52岁,平均(45.63±2.95)岁;病程1~2年,平均(1.10±0.29)年;病情程度:轻度10例、重度15例、中度15例。将两组患者上述一般资料纳入统计学软件分析,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者及其家属均对本研究相关内容知情,自愿参与研究且签署同意书。
1.2病例选取标准
西医诊断参照第八版《妇科学》[3]内容、中医辨证诊断则以《中药新药临床研究指导原则》[4]为依据。纳入标准:(1)符合上述西医、中医诊断标准;(2)参与本研究前3个月内未服用可能对实验结果产生影响的药物;(3)自愿参与研究、资料齐全,能良好配合者。排除标准:(1)对本研究中药物有过敏史者;(2)伴随心肝肾等系统严重性疾病、精神病者;(3)既往高脂血症、心脑血管病以及糖尿病史者;(4)有乳癌家族史、血栓病史、高血压等雌激素禁忌症的患者。
1.3治疗方法
西药组治疗方法:诊刮术第5d开始口服米非司酮胶丸(浙江仙琚制药股份有限公司,国药准字H20030673)10mg/d,以3个月为1疗程。
联合组治疗方:患者服用米非司酮的剂量、方法、疗程均与西药组相同,同时给予益气化瘀法治疗,每日取益气化瘀方1剂,加清水煎服,早晚各1次。连续服用10d为1周期,1疗程为3个月。益气化瘀配方:白术、党参各30g,白芍、山萸肉、续断、五灵脂、补骨脂、茜根、赤石脂各15g,蒲黄、炙甘草各10g,阿胶9g。
1.4疗效判定指标
治疗前后对患者凝血四项(包括凝血酶原时间PT、纤维蛋白原FIB、活化部分凝血活酶时间APTT)、血红蛋白、血清Ca、血流变学指标进行测定,并观察不良反应。
参照《中药新药临床研究指导原则》[4]在治疗前后对患者中医证候积分进行评价,并制定临床疗效标准:(1)临床痊愈:疗效指数不低于90%;(2)显效:疗效指数不低于70%;(3)有效:疗效指数不低于30%;(4)无效:疗效指数未达到上述指标要求。临床疗效指数计算公式:(治疗后积分-治疗前积分)/治疗前积分×100%。
1.5统计学处理
本研究中数据的收集与处理均由笔者完成,保证数据真实性与科学性。将已收集数据初步录入2010版Excel校正。使用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料以“(±s) ”形式将数据录入,计数资料则用“%”形式录入。结果使用t/χ2检验,检验结果以P
2结果
2.1中医症候疗效比较
治疗结束后对两组中医证候疗效的评价结果显示,西药组患者总有效率为77.50%,联合组为95.48%。两组患者总有效率相比较,差异存在统计学意义(P
2.2中医证候积分、血红蛋白水平与子宫内膜厚度分析
经治疗后,两组患者的子宫内膜厚度、血红蛋白水平以及中医证候积分方面均有不同程度变化,且联合组与西药组在上述指标相比较,差异均存在统计学意义(P
2.3治疗后一般指标分析
经治疗后,两组患者PT、APTT、FIB、Ca均无明显改善;但两组在血流变学指标(高/低切全血粘度、血浆粘度、血沉与PCV)水平有明显改善,且两组数据进行比较,差异存在统计学意义(P
2.4不良反应
两组患者治疗期间均未见明显不良反应。
3结论
传统中医学将围绝经期功血纳入“崩漏”范畴。关于“崩”的记载首见于《素问》:“阴虚阳搏者谓之崩”。在《黄帝内经》中也有言:“崩者,下血也”。东汉时期张仲景则在《金匮要略》中明确提出“漏下”之病名,有言:“妇人宿有Y病,经断未及三月,而得漏下不止”。同时在本文中提出了“妇人陷经漏下,黑不解,胶艾汤主治”的治疗之法[5]。之后不断出现各医家对该症的描述,至明代时期张介宾在《景岳全书》中提出了“崩漏不止者,经乱之甚者也”,明确提出崩漏是一种较为严重的月经失调病。中医学认为肾-天癸-冲任-胞宫轴失衡。既往大量文献对崩漏病因进行相关论述,总结而言包括情志内伤、内有瘀血、痰饮内阻、邪气外袭、生活失司(多产、房劳、饮食失节)等方面,普遍认为该症表现气血同病、虚实夹杂,与脾肾两虚、瘀血内阻有关。因此,崩漏主要病机为脾肾两虚并瘀阻冲任,治疗原则为健脾固冲并化瘀止崩[6]。
本研究在常规西药治疗基础上应用益气化瘀法治疗取得了满意效果,由表1可知联合组总有效率为93.48%,与西药组的77.50%相比,差异存在统计学意义(P
从本文研究结果看来,治疗后两组患者中医证候积分相比,差异存在统计学意义(P
综上所述,益气化瘀方能改善崩漏症患者临床症状,良好改善血瘀、调节月经紊乱,值得今后进一步研究和应用。
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目的设计并开发适于用我院的医疗器械仓储管理系统,用以提升医院医疗器械供应链的专业化水平。方法提出“院内医疗器械供应链”的概念,并以供应链整合优化为出发点,着重从信息系统和软硬件协同两个方面,对医疗器械供应系统进行了重新设计开发。调研物流企业仓储管理系统,结合医院医疗器械供应链的特殊需求,以医院资源计划系统为数据基础,开发相关功能模块,并驱动仓储设施相关硬件。结果开发完成医疗器械仓储管理系统并上线运行,实现了系统互联、功能拓展和软硬件协同,但仍有较大的优化空间,包括:增加配送因子,根据请领需求的紧急程度进行配送优化;增加统一编码规则,监控出库后医疗器械的使用过程;增加中间件,集成科室与库房WMS系统,形成完善供应链信息流;引入医疗器械报废机制,记录医疗器械完整生命周期。结论医疗器械仓储管理系统可以有效提高医院医疗器械供应链的效率和准确率。
[关键词]
医疗器械;仓储管理系统;医院资源计划;供应链管理;医用耗材
引言
医疗器械技术的发展趋势和用量的增长趋势对医疗器械管理提出了新的挑战。目前,为数众多的医院对于院内医疗器械的管理,还仅是依托HIS或HRP系统的部分功能模块,甚至还停留在半手工模式的情况。我院此前应用HRP系统的物资管理模块进行医疗器械供应链管理,产生重复分拣导致供应效率偏低、人工记忆导致供应准确率偏低、一些仓储设施硬件不便于与HRP系统协同工作等问题。提升医院医疗器械供应链的专业化程度成为行业发展的必然要求。本文提出“院内医疗器械供应链”的概念,并以供应链整合优化为出发点,着重从信息系统和软硬件协同两个方面,对医疗器械供应系统进行了重新设计开发。
1原有系统的主要问题
1.1智能化水平有待提高
我院使用HRP系统完成医疗器械的入库、出库、库存查询及物流记录查询等基本功能,但对于院内医疗器械供应链的实物流程管理缺乏有效手段,实际工作中只能延续传统的库内操作模式,仓内分拣人员需要熟悉和记忆物资属性和存放规则,缺少快速上架、引导分拣、动态库存、自动计数、错误复核等智能化功能。
1.2精细化管理有待加强
尽管HRP系统具备效期管理功能,但由于缺乏拓展的硬件支撑,对于实物效期缺乏有效的提示手段。同时,HRP系统仅记录物资供应链的信息数据,对于仓内的各种人工作业,缺少记录功能和评价机制,因而无法对作业人员的劳动绩效进行考核。从降低损耗和提升效率的角度出发,新系统的精细化管理功能必须要重点考虑。
2仓储管理系统简介
仓储管理系统(WarehouseManagementSystem,WMS)是为提高仓储作业和仓储管理活动的效率,对仓库实施全面的系统化管理的计算机信息系统[1],其主要功能是实现物资的入库、出库、库存、盘点、移动及效期等要素的专业化管理。适应医院医疗器械供应管理需求的仓储管理系统应当从“以人为主”的传统运行模式向“智能系统为主、人工操作为辅”的职能运行模式转变。
3WMS组成
仓储管理系统基于C/S架构设计主要由服务端、客户端及接口管理三部分组成。服务端主要包括基础数据管理,为客户端提供数据支持。客户端主要包括入库管理、在库管理、出库管理、用户管理和统计分析等功能模块。接口管理定义了与HRP系统、手持扫码设备、电子显示标签及水平旋转货柜等硬件的接口。该系统的设计思路是:通过HRP系统接口同步各类数据,实现WMS与HRP的数据保持一致;各项仓储作业需求产生后,WMS对水平旋转货柜、RFID采集设备、电子显示标签及手持扫码终端等硬件,通过局域有线/无线网络进行统一调度或发送指令,执行完毕后再同步系统数据。
4WMS功能实现
4.1基础数据管理模块
该模块的主要功能是存储和维护仓储管理相关数据,采用SQLServer2000R2作为系统数据库,使用ADO数据连接方式,根据实际需求建立相应数据表,如入库/出库/库存/效期/盘点表等。WMS通过访问该数据库实现“增删改查”等数据维护作业[2-4]。
4.2系统接口模块
该模块包括WMS与HRP系统之间的软件接口和WMS与相关仓储硬件之间的驱动接口。WMS需要开发接口实现与HRP系统数据的实时同步。该模块主要包括入库接口、出库接口及物料同步创建接口,使用XML格式编码数据,利用HTML协议进行数据传输。WMS建立货位码、电子显示标签ID与物资PN码绑定关系,定义了指示灯闪烁、关闭及数据更新等指令,使用TCP/IP协议对指令和数据编码,使用433mHz无线发送信息单元,电子显示标签接收到信息单元后进行解码并执行相应指令[5-6]。WMS建立RFID、物资PN码,货位码之间的绑定关系,通过串口协议将指令发送到控制中心,驱动水平旋转货柜转动,实现对于配置了RFID的高值耗材的自动化取货。WMS与运行WindowsCE系统的手持扫码设备之间开发接口,通过无线网络进行数据双向传送。
4.3客户端软件开发
客户端软件主要实现WMS入库、出库、库存、统计及用户管理等用户交互功能,系统程序采用C#语言进行开发,并通过无线网络设备与后台服务器进行数据交互。
4.3.1入库管理模块
入库模块主要包含生成入库单、手持终端入库清点、手持终端上架、无效上架提醒、数据更新等功能。包括对品名、规格、厂家、批号、生产日期、效期等基本信息采集,同时可以维护物资PN码与货位码的对应关系,便于仓内作业人员精准定位仓储位置实现快速上架。基于物资PN码与货位对应关系,该模块开发两种上架模式:随意上架和推荐上架。随意上架是指随意找空闲仓位存放入库物资,只需要使用手持终端扫描物资PN码(高值耗材扫码RFID)和电子显示标签ID(高值耗材扫码货位码)即可进行绑定。推荐上架是指WMS根据入库单数据和现有物资存放状态,计算出最优上架路径,发送到手持终端,指引操作人员进行入库操作。
4.3.2出库管理模块
出库模块主要包含出库单合并、拣货单创建、拣货、回转库出库、错误提示及信息更新等功能[7]。该模块可以根据单据所含物资种类、使用科室及领用数量设置大小单的定义规则,进行出库单合并后再创建拣货单。基于笔者单位的配送原则,可以将外科科室和内科科室分别创建合并拣货单,制成大单;其余科室可以根据实际情况选择创建合并拣货单或普通拣货单[8-14]。出库模块提供了两种拣货模式:一单一拣模式或多人分拣模式。拣货员可根据实际情况,选择适当的拣货模式。WMS会根据货位和拣货单,自动计算最优拣选路径发送到手持终端,同时,拣货单所包含的物资的电子显示标签指示灯闪亮,便于拣货员根据指引路径及提示信息拣货。出库模块通过检索货位码与物资PN码的对应关系,确保执行“先入先出”的出库原则。分拣作业完成后,相关数据由手持终端传回WMS,系统更新仓库库存,在电子显示标签上显示当前库存数量并关闭指示灯,最后WMS与HRP系统同步数据[15]。
4.3.3库存管理模块
库存管理模块主要包含实时库存、仓库盘点、效期检查、仓位调整与冻结等功能。其中在盘点模式下,作业人员可以使用手持终端扫描物资PN码,输入实际盘点数量,WMS即可根据回传数据,自动生成盘点报表并显示差异,便于迅速开展盈亏追溯。
4.3.4用户管理模块
仓内作业人员需通过授权登陆系统,各项仓内作业可通过手持终端进行记录,管理人员可以掌握仓内作业人员的实时作业情况和阶段性工作量,为实施绩效考核提供依据。
4.3.5统计模块
统计模块提供了多个维度的统计报表,可以全面监控仓内库存和作业情况,并对库存数量、物资效期、超常出库等进行预警。
5实施效果
该系统于2016年1月份正式投入使用,在提高仓内作业准确率、工作效率和安全性等方面,发挥了明显作用,同时,在医院医疗器械供应链的智能化和标准化方面进行了有益的探索。6系统改进与展望医疗器械仓储管理是院内供应链的核心环节之一[16]。此次设计的WMS基本实现了预期功能,但仍有较大优化空间,如:①增加配送因子,根据请领需求的紧急程度进行配送优化;②增加统一编码规则,监控出库后医疗器械的使用过程;③增加中间件,集成科室与库房WMS,完善供应链信息流;④引入医疗器械报废机制,记录医疗器械完整生命周期。期望在不久的将来这些问题等得以解决,持续提高医院内部医疗器械供应链的专业化服务保障水平。
作者:张宇 闫玉娟 李少峰 祖贺飞 单位:总医院器械供应中心 北京科捷物流有限公司
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目前我国的医疗器械逐渐精细化,也越来越先进,高端的医疗器械不仅能够提高诊断结果的准确性,还能够促进医院的经济增长。如此高端、先进的医疗器械在后期的管理与维护工作中也需要投入更多的人力、物力和资金[1]。但是,部分医疗管理人员没有认识到后期的维修工作的重要性,因此整个医院的关于医疗器械的维修工作就显得散漫。关于医疗器械的维修工作中需要用到的人才、工具以及高科技手段都需要进行同等高度的匹配。首先从人才方面,只有高技术的人才才能够掌握相关的维修知识和技能,才能够保证医疗器械的正常工作。其次,医疗器械设备必定含有各种高科技零部件,在进行维修的过程中相匹配的高科技工具就显得尤为重要。最后,在前两者结合的基础之上,结合高科技的手段进行维修工作,才是真正完成了全部的维修任务,才能够保证医疗器械在出现故障之后进行维修能够再次正常运行,保证医院各项医疗器械正常工作。
2高科技在医疗器械维修中的具体应用
2.1利用高科技人才参与医疗器械的维修
医院在配备了先进的医疗器械之后,同时还需要掌握相关技能的高科技人才。目前我国较为先进的医疗器械中都使用了各种先进技术,例如遥感系统、传感器系统等等,如果还只是停留在基础的维修手段上,一旦器械出现技术层面上的问题,现有的维修知识是无法完成相关的维修工作的[2]。因此,医院在配备了先进的医疗器械之后,同时还需要加强对相关维修人员的培训工作。医院可以选择对维修工作人员进行再次培训,加强其技术的先进性。一方面是针对相关网络技术,保证其技术能够完成医疗器械的维修工作。另一方面,对部分边缘性知识也需要涉猎,要了解维修的原理,提高技术人员的总体水平。这种对于医院技术人员的投资不仅能够保证维修工作能够在最短的时间内完成,还能够促进技术人员的成长,毕竟在我国大部分高级别的医院中其医疗器械其精密性、先进性都十分强,大部分都是采购外资医疗器械企业的设备,在后期的维修当中,甚至可能还需要厂家技术人员进行维修,延长了其维护时间,导致影响医院的正常运行,因此在医疗器械维修中配备高科技人才就显得尤为重要。
2.2利用高科技工具参与医疗器械的维修
在配备了高科技人才之后,没有高科技工具辅助进行医疗器械的维修只能是事倍功半。特别是大部分的医疗器械一旦出现问题再使用简单的检修工具完全无效,因此在此基础上配备相应的维修这类医疗器械的工具十分必要。针对目前的医疗器械都是采用大规模的集成电路,因此维修工具也发生了相应的改变[3]。目前在实际的维修过程中使用较为频繁的工具有智能示波器、智能集成电路在线测试仪、触觉钳、热风机、电导率测试表等,智能示波器除了能够将交变电信号转换成图像,方便测量,还能够测量电压强度、测定频率。不仅能够支持多级菜单,还能够提供给维修人员更多的分析功能,以及提供数据存储等功能。智能集成电路在线测试仪改变了以往需要将部分元件焊下检测维修过程较为困难的现象,其最主要的特征是能够实现对电路的在线测试,大大提高了维修效率,同时还具备离线测试等功能,提高了维修工作的准确性。通过这些智能化、集成化的维修工具,再结合高科技人才,其维修效率肯定能够得到较大的提升。下表是普通示波器与智能示波器的比较表,见表一。表一普通示波器和智能示波器比较表
2.3利用高科技方法参与医疗器械的维修
上文已经讲述到,我国部分医院采购的先进的医疗器械都属于外资企业,因此当出现部分零部件在国内市场无法购买到,延长其维修时间时,此时就需要采取高科技手段。互联网的便捷提供了双方交流的平台,通过互联网直接与厂家进行交流,提供需要相关零部件的型号、规格和数量,厂家在接收到信息之后直接配送过来,整个过程时间短、效率高。针对医疗器械中应用的各类软件,医院也可以随时与厂家联系,发现有先进的软件直接由厂级提供进行软件升级。甚至还可以直接开通高科技人才与厂家之间沟通的平台,这种无缝对接的形式不仅能够帮助高科技人才保持其技术的先进性,厂家方面还能够获得第一手资料,实现医疗器械的进一步升级与完善。
3结语
该项目在2011年9月申请,2012年12月荣获国家发改委批复同意建设,并于2012年3月下达中央预算内投资资金。项目总投资1833.8万元,新建厂房两座共4800平方米,建成年产2000台KL系列智能化多功能医用供给吊塔生产线,购置以加工中心,数控机床为主的高科技生产设备和检测仪器。项目于2012年12月竣工。
验收领导小组由市发改委领导、相关的专家组成,现场对项目的各项工作进行了全面、专业、公正的验收,认真听取了科凌公司对项目建设工作的总结报告,专家对项目产品的技术、性能、用途进行了科学的评价,最后,一致通过项目验收并形成验收报告。
该项目的建设,大大增强了我国高性能智能化多功能医用供给吊塔的供给能力,提升了该公司对于医用吊塔及其他医疗器械加工的技术含量、管理水平、先进工艺,同时,也提高了企业的经济效益和社会效益。
日前,中科院苏州长光华医生物医学工程有限公司研制的“全自动血型血液分析判定仪”完成临床试验以及国家药监局的检测,明年上半年拿到注册证后,就可以生产销售了。虽然离可生产销售还有半年的时间,该产品已经被长春、江阴等地的配套试剂生产公司“看上”,纷纷上门前来洽谈。
2011年正式成立的长光华医是中科院苏州医工所的第一家产业化公司,成立至今,长光华医本着苏州医工所“高科技、低成本、惠民生”的科研理念,依托医工所的科研成果,研制了“全自动化学发光免疫测定仪”和“全自动血型血液分析判定仪”,一举打破了国际垄断,并将产品的成本降低了50%以上。
今年4月,“全自动化学发光免疫测定仪”拿到了注册证,标志着该产品进入了生产销售阶段。这款产品是体外诊断的二类医疗器械,主要配合肿瘤等疾病检查,在该仪器配上100多个配套试剂后,可以进行100多个项目的检测。“加入肿瘤试剂,就可以诊断肿瘤,加入肝炎试剂,就可以诊断肝炎。”长光华医董事长董建华介绍,因为该仪器需要有配套试剂一同销售,长光华医还研发了试剂,目前,诊断肿瘤的14种试剂已研制成功,其他80多种试剂还在研发之中。“在国际上,西门子等企业在此类仪器的生产领域占有主导位置,国内也只有一两家企业在做,我们产品的优势就是性能上和国际主流产品持平,另外价格只有他们的50%,医疗机构进口一台产品需要100万,购买我们的产品50万就可以了,这样一来,不发达地区的医疗机构以及一、二级医院都有能力购买。”
关键词:物联网;智慧医疗;建设;思考
中图分类号:TP393文献标识码:A文章编号:1009-3044(2012)02-0303-03
物联网(The Internet of things)概念最早见诸于1999年比尔・盖茨的《未来之路》,正式提出是在2005年国际电信联盟会议上。而近年来,随着互联网技术、传感器网络等科学技术的迅猛发展,物联网被广泛提上日程。以物联网为基础的五横三纵系统框架和7个领域30种场景的物联网应用体系也在国内的大型城市开始试点研究。医疗卫生事业作为现代化程度较高的领域,对物联网的应用和普及要求更为迫切。因此,本文从物联网的特性出发,分析物联网技术在当今关系国计民生的智能医疗系统建设中所能发挥的作用及应注意的问题,以期为物联网技术发展,尽一份绵薄之力。
1物联网技术的概念及其特性
物联网并不是一种通信网,而是在现有网络的基础上,实现传感技术、通信技术、计算机技术的糅合。它综合运用射频识别技术(RFID)、传感器技术、二维码技术、卫星定位技术、无线通信技术等信息感知技术手段,支持物理、化学及生物系统和过程的远程的人机交互,从而实现对物品的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。物联网技术具有无限传输、及时感知、方便存储、智能处理等特点,从而保障业务稳定运行。
2物联网在智慧医疗系统中的应用
经过长足的发展,现阶段已有很多医院建立了监控系统,配备和研发了各种信息系统,使得医院的可视化管理和信息化建设取得了显著的进步,但鉴于目前医院的现代化发展水平较低,监控的感知手段校为单一,智能化管理仍存在不少死角,造成了社会资源的浪费;同时各种信息系统尚存在兼容问题。
物联网作为新兴经济增长点,必然会对社会政治、经济、生活的方方面面产生深刻的影响,在“十二五”规划中,物联网还被计划应用于医疗卫生系统中,这不仅能够帮助医院实时监控病人的健康,如在病人体内植入芯片,随时监护病人各项指标,随时给出警示和建议,而且还可以有效管理整个医院的运营,对医院人员、设备、后勤供给、来往车辆和安全保障实行智能化、人性化管理。这不仅有效节约了社会资源,而且也大大推进了医疗卫生系统的运转速度。
表1“十二五”规划中物联网在医疗卫生领域的应用场景
2.1智慧物联网在医疗系统中应用的原理和结构
以物联网为技术基础的现代医疗系统建设,其基本原理就是对医院内各种对象的感知、定位于控制,通过对医院工作人员、病人、车辆、医疗器械、基础设施等资源进行信息化改造,综合运用物联网技术,对医院内需要感知的对象加以标识,进而通过标签读写器智能终端设备手持接收终端无线感应器等信息识别设备对上述标识加以识别,并通过无线网络技术将信息反馈至信息处理中心,并在处理中心加工处理融合后,传输至医疗指挥中心,指挥中心继而对获取的信息综合分析,及时处理,从而医院管理部门掌握感知对象的形态,进而为正确决策打下基础,其结构和原理如图1所示。
2.2物联网技术在医疗系统中的具体应用
物联网技术使得医院对象感知能力激增,处理疫情、病情、医院各环节调度的速度、精度和范围都得到极大的提高,这是其他技术手段所不能取代的。
图1物联网技术下智慧医疗系统结构及原理图
2.2.1医护人员、病人、病人家属、临时就诊等人员和诊室、病房等区域实现智能可视化管理
每天都有成百上千的人出入医院,这给有限的医院空间带来了巨大困难,而为医护人员、病人、住院病人家属配备相应的管理卡,通过这种门禁系统和遍布医院的感应点,可以及时区分这些人群并对需要重点监控的病人实行全自动实时感知、定位,对进入重要区域的可疑人员进行重点监控,确保医院安全。各科室医护人员可以通过智慧医疗管理平台实时了解本科室病人在诊室、病房等地的各种情况,加强对病人的呵护和管理。并且,将管理卡与其他系统合并,如餐饮、洗浴,跨科室诊疗,可以大大提高医疗速度,节省医疗资源,提高管理人性化程度。
2.2.2对病人隐私、医院重要医疗资料等事项智能化保密措施
为病人病情设置查阅密码,对医院重要资料、机密文件等张贴二维码或嵌入射频卡,可以实时感知其所在位置,并且对进出该保密地带的人员进行实时监控,防止重要资料的泄密和流失。
2.2.3为远距离专家会诊提供方便和可能
物联网技术条件下,单个医院的信息既可以是封闭的,也可以实现人为管理的开放的,对疑难杂症等的治疗,可以通过开放的医疗卫生感应系统,实现远距离专家会诊,通过对病人病情信息的共享,使疑难病患不必饱受路途颠簸之苦,在最快的时间内,得到最专业的诊疗和护理。
2.2.4对进出医院的车辆实行精细化智能管理。
通过为进出医院的救护车、储运车等车辆和重要医疗器械、医疗设备安装电子标签、嵌入传感器、卫星定位装置等,实现对交通工具、重要医疗器械、设备进行准确定位和实时跟踪,并通过嵌入的各类智能传感器,监控其工作状态、完好情况等,从而实现对其精细化管理。
2.2.5在医疗仓储、物资管理等多方面实现智能化保障
医疗药品、器械的储备充分是医院应对公共医疗事件的必要保障,为医院的仓库、物资安装包含医疗药品型号、器械种类,品种数量等状态信息的电子标签,能使医院管理者及时准确掌握医疗药品、器械的储备请康,为医院应对各种突发事件提供保障。
2.2.6在重点区域设置电子岗哨,确保信息和物资安全
为财务、仓库及医院的其他重点区域安装智能传感器,实现对重点区域的24小时不间断安全检测,一旦发现有不法分子或可疑分子的不轨情况,可有感应点自动调整摄像头的方向对嫌疑人进行全方位视频监控,并向值班人员发出安全警示提醒,以便及时侦查,确保安全。
3智慧医疗系统建设应注意的问题
由于物联网刚刚建立试点不就,正处于技术和标准体系的摸索期。很多与之相配备的制度和管理法规尚处于真空阶段,因此,智能医疗系统的建立应重点处理好以下几个方面:
3.1对智慧医疗系统的建设和引进要采取要科学谨慎的态度
当前是物联网技术的初始阶段,各阶层、各行业对物联网的热情高涨,对物联网美好前景的描述也让对现代化程度要求最高的医疗卫生行业对其充满期待。但在具体推进上,笔者建议采取科学谨慎的态度,不能不顾医院的规模和实际的情况下盲目开展建设工作,浪费财力、物力。建议采取科学合理的态度,在充分理解智慧医疗建设重要性的基础上,从部分大型医院进行试点,重点推 进,逐步取得经验,为全面建设智慧医院做好技术铺垫。
3.2对物联网感知系统应采取统一数据格式标准
目前,在传感器领域,传感器生产厂家较多,感知手段不一而足,标准各异,各种传感器之间,并无统一的标准,为了垄断和控制市场,兼容问题一直不能够实现,这就造成在物联网应用和推广中,感知信息的数据格式不一而足,不能形成统一的集中调控,因此,在物联网的大范围推广前政府必须出面加强这方面的统一领导,制定规范的数据格式标准,使用兼容的信息系统管理软件,使得医院资源能够统一管理,感知到的数据能够共享和合并处理,以提高管控水平。
3.3不同设备采取不同的感知手段有利于降低建设成本
智慧医疗系统的建设涉及的项目很多,各种感知对象读感应资源的反映情况差别也较大,
感知定位的要求又不一而足,因此,如果对所有感知对象采取统一的感知技术手段,不仅很那达到对感知对象的精确掌握,而且会造成大量信息冗余,增加运营成本。因此,要对不同感知对象区别使用不同手段,如普通医疗器械、医疗设备等可以使用二维码、被动式射频标签对其进行标识和感知;救护车、物资车、重大器械等可以采用主动式射频标签,卫星定位等技术进行定位追踪;而一些重要区域可以利用智能传感器芯片对其周边环境进行感知,了解其安全状态。这样,既做到了量体裁衣,又有效节约了成本。
3.4与原有系统有效整合、综合利用的问题。
由于目前很多国营和大型私立医院已经实现了智能视频监控,并且对其他信息系统也采用了较为先进的处理系统,因此,物联网在建设智慧医疗系统的过程中,应充分利用旧有的系统,与旧有系统进行兼容性设计,减少重复开发的成本。
4结束语
智慧医疗系统的建立不仅能够为患者提供方便、快捷、及时、准确的医疗服务,还将大量的人力、物力从繁杂的日常运营管理中解放出来。在为全社会提供全方位的信息诊疗的基础上,向着更广阔的空间迈进。但物联网智慧医疗系统的建立还有很长的路要走,这需要全社会各阶层的共同努力。
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长期以来,我国医疗器械产业发展水平低,CT、MRI、PET/CT、高性能彩超等大中型、中高端医疗装备和高值医用材料、高端植介入体主要依赖进口,基层市场近年来的进口比例也在不断攀升。进口医疗器械产品带来巨大经济负担,也是造成医疗费用不合理增长和患者“看病难、看病贵”的一个重
“十二五”以来,把医疗器械领域列入我国科技发展的战略重点,科技部制定了《医疗器械科技产业发展专项规划(2011-2015)》,成立了医疗器械产业技术创新战略联盟,启动实施了“医疗器械重点专项”,已投入国拨经费12亿元。“医疗器械重点专项”围绕“基层升级、高端突破、前沿创新”三大方向,突出当前基层医疗卫生体系建设急需,着力解决我国高端医疗器械产品主要依赖进口的问题,前瞻部署未来产业发展的前沿方向,在顶层设计基础上重点布局了20个重大战略性产品、10项前沿技术及10项基层应用解决方案的研究。
经过两年多研发,在科技部医疗器械重点科技专项的推动下,我国医疗器械领域的重大产品不断取得突破,创新成果密集涌现,取得了一系列“自主原创”、“从无到有”和“从低到高”的重要突破,一批数字化、智能化、便携式的创新医疗器械产品应用到基层医疗机构,我国医疗器械领域自主创新的内生动力、创新活力显著增强,医疗器械领域践行“创新驱动发展”率先突围,医疗器械国产化进入大发展的崭新局面。
目前,医疗器械重点科技专项确定的“十二五”战略目标正在逐步实现。X线机、超声、生化等基层新“三大件”全线技术升级,MTI、彩超、CT、PET/CT等高端产品成功实现国产化。国产化医疗器械平均购置成本比进口品牌便宜30%以上,为各级医疗机构高端医学影像设备的普及配置和升级提供重要支撑,为我国医疗改革顺利推进提供了装备保障。
在推进医疗器械重点专项的组织实施过程中,科技部在系统思路和顶层设计的基础上,不断完善组织体系、工作体系、研发体系。在组织上着力推动产学研医深度结合,充分调动多元创新主体的积极性;实施上以企业为主体,建立有效利益驱动机制,优化任务布局和资源配置方式;管理上突出重点,重点做好20个需求突出的重大战略性产品的过程管理工作。目前,已基本形成以企业为主体,产学医协同推进,各领域、各项目、各重大产品责任专家分级负责、全程追踪的组织推进和管理机制,专项实施工作进展顺利,在激发创新活力、集聚创新要素、打造创新团队、完善创新链条、优化创新环境等多方面初现成效,展现出良好的发展势头。
1.医院医疗器械档案管理工作的现状
1.1档案管理制度不健全,档案收集效率不高
目前,大部分医院对纳入医疗器械档案管理的内容没有明确的要求和统一的管理标准和模式,也没有制定统一的立卷归档制度,各医院根据自己的理解和实践在进行管理,使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。另外,目前在医院目标管理考核方案中,尚未将档案管理纳入目标考核,致使档案收集效率不高,档案不齐全。
1.2档案意识不强,档案利用率较低
对档案管理方面的认识还较淡薄,认为医疗器械档案工作可有可无,有些医院领导认为器械档案临时所需,只注重医院经济效益,而忽略了医院发展的连续性和医疗设备资料的完整性,致使器械档案信息资源开发不足,导致档案利用率不高。
1.3档案管理人员业务水平不高
在医院管理中,只重视医疗技术人员素质的提高和继续教育,尚未将提高档案管理人员的素质纳入计划和要求,大部分档案管理人员专业出身较少,知识面较窄、学历偏低,甚至于有些档案管理人员是从别的岗位转调过来的,且平时档案管理人员进修学习的机会不多,缺乏系统的档案知识培训,致使许多档案管理人员的综合素质和管理水平跟不上形势的发展,缺乏创新和活力。
1.4档案管理分散,不利于档案的完整和安全
由于历史的原因和医院行业管理的要求,医院医疗器械档案室一般只管理设备采买、招投标文书管理等,而器械档案的使用及采买后的论证管理资料等在各个科室分散管理,形成了多部门管理医疗器械档案的格局,不利于档案的完整和安全。
2.实现医院医疗器械档案管理工作创新的途径
2.1建立完善的管理架构
医疗设备档案管理是档案管理的一个支脉,它的整个管理经络与档案管理是相辅相成的。首先要建立完善的管理架构,成立由分管院长直接领导,由专职档案、兼职档案管理岗位的档案管理体系。实行医院、科室、操作人员的三级管理网络,并设专人负责。
2.2建立健全岗位责任制
根据医疗设备档案管理的要求,结合医院的实际情况,定岗、定职、定责、定编,把岗位责任制真正落实到每个人身上。定期召开有关档案管理人员会议,明确工作内容、目标及岗位责任制。修订和完善医疗设备档案管理制度。定期召开档案管理培训学习会,并将岗位责任制纳入医院目标考核、管理责任制的一部分。及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优等挂钩。
2.3完善医疗设备档案的规范化、智能化管理
医疗设备档案是医院档案的重要组成部分,也是处理医疗设备引起的各种纠纷的法律依据。要实现医院设备档案的规范化,就要制定相应的标准和办法。明确归档范围和归档时间,并进行严格的科学跟踪和管理。根据医疗卫生管理部门颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》所制定的医院设备管理的基本制度,在此基础上,建立健全了管理实施细则和岗位责任制。要求管理人员根据关联性原则,将每一台设备所形成的所有材料进行系统整理建档。每一台设备为一卷,卷内以件为单位进行装订,并按依据材料、设备开箱验收、设备安置调试、设备运行维修、随即图样等顺序进行整理排列,放置于一只专用的档案盒中。为便于检索利用,每卷盒内都应有卷内目录。然后严格按专业、种类或型号分类、编号、排列上架、编目管理。最后要建立数据库,建立设备档案计算机检索系统,实行集中统一管理。
医疗设备档案管理的智能化是进一步优化医疗设备档案管理工作的重要手段之一。因为医疗设备档案的收集、整理、完善、保存是一项任务重、工作量大而又缜密细致的工作,存在着资料管理的不完整性、任意性、资料查找的不方便性、盲目性等缺点。如果充分发挥计算机管理优势,建立医疗设备档案智能化管理系统,通过计算机网络使不同权限的部门能及时、完整、准确、方便地录入、删除、修改和查询医疗设备的原始档案和相关资料,从而使医疗设备档案管理工作真正进入现代化管理水平。
[关键词]单片机;现代科技;应用与前景
中图分类号:tp368.12 文献标识码:a 文章编号:1009-914x(2014)20-0054-02
随着现代科技的不断发展,嵌入式技术的开发及其应用在现代科技中的应用显得越来越重要。在嵌入式技术发展的趋势下,单片微型计算机(简称“单片机”)应运而生,并随着时代要求的发展不断地更新换代。到20世纪70年代前半期,单片机己经发展为嵌入式系统最为突出的典型代表之一,英特尔公司更将其命名为“嵌入式微控制器”。 单片机的产生极大程度上推动着整个现代科技应用及其功能的发展,并在许多实际应用领域都取得了显著的成效,受到社会各界的关广泛关注,其应用技术发展的越来越成熟,具体实践应用到各个领域,开发技术也越来越智能化。本文以单片机的发展及其特点为逻辑起点,对单片机的应用性及其前景进行说明与分析。
一、单片机的发展及其特点
单片机又称“单片微型计算机”,是典型的嵌入式微控制器(microcontroller unit),“它并不是落实某一个具体的逻辑功能的芯片,而是把一个计算机系统集成到一个芯片上,其功能类似于一台最小系统的微型的计算机。具体来说,单片机由运算器、控制器、存储器、输入输出设备构成”[1]。
单片机产生于20世纪70年代,经历了三个发展阶段(scm、mcu、soc)。初期的scm单片机基本上都是4、8位的。其中,intel的8051是初期单片机最具典型意义的。此后在intel 8051的基础上开发并应用了mcs51系列mcu系统。 由于mcs51系列mcu系统的单片机系统直到现在还在广泛使用,单片机伴随这科学技术的发展逐步开发出16位系统。但由于16位单片机的性价比不够理想,因此并未得到很广泛的应用。90年代后,随着电子产品市场的进一步繁荣发展,单片机的开发与应用得到了显著的提升。特别是intel i960系列与arm系列在社会上的实践应用,32位单片机逐步地取代16位单片机的在嵌入式技术中的领先地位,并且在市场上取得了两好的效益。
与计算机相比,单片机的特点主要表现在如下几个方面:首先,单片机使用简单便捷,可实现体系布局的模块化;其次,单片机耐用时间长,有较高的耐用性;再次,单片机的处理能力强,运行速度较快;此外,单片机还具备低电压、低功耗、控制功能与环境适应能力强的特点;最后,单片机体系完备,集成了计数器、串行口、并行口、cpu、ram与rom等应用组件。
二、单片机在现代科技中的应用
单片机具备许多优良的特点,广泛的应在诸多领域,例如家用电器、工业控制领域、医疗器械、仪器仪表等方面,当前单片机己经得到广泛的使用,并产生了良好的应用效果。具体来说,单片机在现代科技中的应用主要体现在以下几个方面:
(一)在家用电器领域中的应用?
随着时代的发展,追求更高、更好的生活品质,对家用电器的功能需求也逐年提高,这就迫使家用电器的不断升级与改造。单片机可以满足这种需求,通过安装单片机,实现整个家用电器的智能化控制,识别相关的信息,选择合适的用户满意信息,使得家用电器在引入单片机后很好的提高了性能,更新换代的速度也得到了提升,提高了企业的竞争力,单片机应用的前景越来越广泛。例如在电视机上采用单片机技术可以使得足不出户的进行大型智能游戏的控制,选择频道方式更加便捷;微波炉可以实现食物的自动选择加热时间以及温度;洗衣机自动根据衣服材质、赃物程度,自动选择洗涤剂的用量、强度、时间等。
(二)在工业控制领域的应用
在工业领域,随着自动化的发展,尤其是在特殊环境下的,例如核工业、粉尘工业、电力高压行业等方面,对人的危害性比较大,危险性高的行业,大部分采用的是自动化操作。在此领域,单片机从此兴起,并随着应用的更加广泛在工业化控制管理,通过单片机的数据采集与过程控制手段,实现了工业化有效的智能控制管理工作,例如报警系统、流水线作业系统、自动喷漆系统等,都得到了很
好的应用,随着时代的发展,其应用领域会更加广泛。
(三)在医疗器械领域的应用
现代社会,医疗条件与技术不断提升,自身的身体健康越来越受到关注然而在现有的条件下,消毒条件、住院条件,检测手段、医疗手段等都存在着诸多问题,直接影响着看病的好坏,影响着每个人的身体健康。随之而来的是现在单片机的应用在医疗器械领域,由于自身的特点与有时,可以进行多种疾病的分析,提高设备检测的准确性与可靠性,提高了诊断下药的准确性,保证了身体健康,医疗设备结构更加合理化、智能化、自动化,例如在超声波检测、呼吸系统、分析仪器等。
(四)在仪器仪表领域的应用
现在仪器仪表的生产的好坏,直接代表着一个国家的制造水平。在仪器仪表领域不断的向着智能化方向发展,单片机的作用在此领域尤其体现到其优点,具有重要的意义单片机集成度高,可靠性高、小巧,应用在仪器仪表上使得整个行业得到了很大的改变,随着单片机的集成到仪器仪表中,使得自身的设备向着数字化,智能化发展,其各方面包括处理功能测试功能,控制功能等都得到了很大的提升。例如在航空的仪器仪表中采用单片机技术,保证了仪器的可靠性、准确性,集成性高,事故率降低,提升了航天航空电子系统的智能化与自动化树皮,信息传递有效的进行。
三、单片机在现代科技中的发展前景
随着科学技术的日新月异,单片机推陈出新的速度也愈来愈快。伴随着新的cpu的加入,多位的单片机共同开发与发展是整个发展的方向。很长一段时间,单片集成电路技术在8位机发展的主要方向,随着网络通信技术的发展,16位机、32位机、64位机成为未来的发展方向。单片机的运行也会愈来愈快,防磨损能力也随之提升,具有很好的低噪声、可靠性高的优点。现在单片机为了提高抗干扰性采用eft技术,使得单片机受外界的干扰性小,系统的时钟信号得到了很好的保证,可靠性得到了提高;布线及其驱动技术应用在单片机上降低了噪声,不至于对单片机内部的电路信号进行干扰。单片机还应用opt技能,较之掩膜技术有着生产周期短,风险小特点,采用裸片技术或者贴面技术,实现了opt芯片的接触不良的问题,使得得到了广泛的应用。
随着电子信息技术的发展与应用领域的逐步广泛,单片机向更加智能化,自动化,抗干扰能力强,集成度高,实用性好等方面的发展。同时,芯片的设计也愈发复杂,单片机的功能更加齐全,保有良好的耐用性、可延伸性,单片机的设计与开发、应用的前景十分广泛,领域更加宽广,智能化程度更高。
单片机在目前的发展形势下,还表现出以下趋势:首先,可靠性及应用越来越水平高和互联网连接已是一种明显的走向。 其次,所集成的部件越来越多。最后,功耗越来越低和模拟电路结合越来越多。
结语
一、充分认识加快我市医疗器械行业发展的重要意义
随着人们生活水平的不断提高和社会医疗事业的迅速发展,人们的健康意识和健康要求不断提升,在医疗、保健方面的投入也不断增加,使医疗和保健的需求市场不断增长,这为医疗器械行业的发展提供了广阔的空间。因此,与生命工程有关的产业(包括医疗器械)已经成为或者将成为国民经济的新增长点。由于医疗器械行业科技含量高、附加值高,属于国家重点鼓励发展的行业。近年来我市医疗器械行业一直保持着持续快速发展的良好势头,其作为一个新兴朝阳产业开始崭露头角。我市产业基础较好,产业配套完善,民营资本活跃,具备发展医疗器械行业的基础和潜力。因此加快医疗器械行业发展,不仅对保障人们身体健康、提高身体素质具有重要意义,而且对我市培育新的经济增长点、推动产业结构优化升级、加快实现新型工业化、打造产业强市都具有重要意义。
二、明确我市医疗器械行业发展的思路、目标和重点
(一)发展思路
积极把握当今医疗器械行业加快发展的机遇,以中国医疗器械(佛山)产业基地落户我市为契机,加强各依托园区的规划、建设、管理和服务,坚持加大招商引资力度与扶持本地民营企业加快发展、鼓励创业创新两手抓,提高自主创新能力与加快技术更新改造两手抓,树立企业自主品牌与提升区域品牌两手抓,做强做大主业与加强产业配套、完善产业链两手抓,努力把医疗器械行业培育成为我市的战略性新兴产业、高新技术产业和新的经济增长点,成为推动产业结构优化升级和实现产业强市战略的重要支撑。
(二)发展目标
到2010年,全市医疗器械行业工业总产值50亿元以上,力争达100亿元;发展一批具有较强竞争力的医疗器械企业,年产值超亿元的企业达10家;创国家和省级名牌产品(商标)10个左右;建设一批具有国内先进水平的市级以上企业工程技术研究开发中心(企业技术中心);初步建立行业性技术创新服务体系。形成拥有自主知识产权、特色行业优势突出、高附加值和高技术含量的名牌产品为支撑的医疗器械生产体系。
(三)发展重点
在现有的产业基础上,选择一批对结构调整、产业升级有积极带动作用,能够尽快扩大市场占有率的医疗机械产品作为重点,加大政策支持和引导力度,实现关键领域的重大突破。发展重点如下:质子治疗肿瘤装置;医疗器械光机电一体化、智能化、数字化和自动化;家庭用自我诊断、医疗、保健器械;植入、进入人体的新型医用材料,如人工器官、介入治疗材料等;基于护理床的社区(医院)智能远程监护系统开发及产业化;智能ICU抢救监护床产品;口腔科用设备及器具制造;医院信息系统(HIS),包括以医学影像存档与通信系统(PACS)为核心的临床信息系统(CIS)及智能化医院物流配送管理系统;诊断试剂及诊断实际附属设备,以及其它技术先进、质量可靠、疗效确切的医疗器械。我市医疗器械行业要鼓励发展高精尖的产品,同时要大力发展疗效好、质量可靠、成本低的产品,要面向我国广大市场优先发展适用于地方医院的高质量中低档产品。
三、采取有力措施,加快我市医疗器械行业发展
(一)加强产业基地建设,全力夯实产业基础
1、加强中国医疗器械(佛山)产业基地的建设。按照“技术先进、质量可靠、国内一流、国际知名”的要求,全面加强中国医疗器械(佛山)产业基地的规划建设。广东佛山三水工业园区等依托园区要按照高起点规划、高标准建设、高效能管理的原则,制定园区总体规划、控制性详细规划和建设性详细规划,合理设置功能分区,集约利用土地资源。各依托园区要多渠道筹措资金,带动更多社会资金投资园区建设和园区项目。鼓励企业参与园区的开发建设、经营管理和提供服务,搞好园区的基础设施和配套项目建设。各级政府要加大对依托园区建设的支持力度,充分发挥政府资金的示范导向作用。各区政府要将医疗器械行业列入园区重点发展和扶持的行业,鼓励企业进园发展。积极争取国家和省有关部门的支持,对中国医疗器械(佛山)产业基地给予更多的指导、帮助和扶持,为医疗器械企业和项目进驻发展提供良好的载体。
2、加大招商引资力度。一方面,要抓住当前世界发达国家医疗器械生产企业加速向我国转移的良好机遇,重点引进一批国际知名的医疗器械制造企业,同时有选择地引进一批技术先进、质量可靠、成长性强的中小医疗器械制造企业。另一方面,要抓住国家对医疗器械生产企业实施强制性GMP认证,不少企业需要搬迁改造提升的良好机遇,大力引进国内的医疗器械生产企业。通过积极参加国内外的医疗器械会展、行业会议等方式加大对中国医疗器械(佛山)产业基地的宣传推介力度,提高知名度和产业吸引力、集聚力。各依托园区要成立高素质的招商队伍,创新激励机制,为招商引资提供高效、优质的服务。
3、鼓励现有企业加快发展。各区要加大对现有医疗器械生产企业的扶持力度,充分发挥财政资金的引导和放大作用。要通过加强指导和服务,促进技术创新、技术改造、创名牌、中小企业、民营经济等各项扶持政策的贯彻落实,促进现有企业加快发展和提升,进一步壮大产业规模。
4、积极鼓励创业创新。依托我市目前在建的佛山国家高新技术开发区孵化中心、南海天佑创富中心、顺德高新技术产业孵化基地、高明佛山市新材料科技企业创业服务中心、国家火炬计划佛山自动化机械及设备产业基地科技创新中心、广东省佛山民营科技园高新技术产业化孵化中心等创业中心和孵化器,加强扶持和服务,吸引更多拥有专利技术、专有技术的高级研发人才、海外留学人才前来创业创新,孵化培育一批高新医疗器械企业。
5、引导其它产业横向发展医疗器械。针对医疗器械行业具有多学科、多行业交叉的特点,充分利用我市产业体系比较完善、产业配套比较齐全的优势,引导和鼓励我市家电、机械、金属、电子、塑料、陶瓷等行业的龙头企业依托自身优势积极发展医用产品,拓展医疗器械行业的发展空间。
6、促进医疗器械行业的和谐发展。提高企业的环保意识,加快实施清洁生产,大力发展循环经济,打响我市医疗器械行业的绿色品牌。积极推进医疗器械企业的污染防治工作,有效控制和削减污染物的产生和排放。引导企业向工业园区集聚,集中处理污染物,降低单位企业的治污成本。积极推动企业开展资源节约与综合利用,加强节能降耗,开展节能和环保等认证。
(二)提高自主创新能力,促进企业做强做大
1、加快建立完善技术创新体系。大力推动符合条件的企业建立以技术中心或者工程技术研究开发中心为主要模式的研发体系,加大研发投入,提高自主创新能力。积极鼓励、引导外商和港澳台商投资企业在我市合作或者单独设立技术研发机构。依托华南家用电器研究院、广东数字媒体技术研究开发院、华南精密制造技术研究开发院以及其它行业性、区域性技术创新中心,积极研发医疗器械相关技术,提供更多的共性技术和相关技术支持。积极创造条件,争取省科技部门的支持,在我市设立“广东智能医疗护理技术工程研究院”。
2、大力加强产学研联合。针对目前我市医疗器械企业规模偏小,实力偏弱,普遍建立技术中心或者工程技术研究开发中心难度较大的实际情况,要充分发挥产学研相关政策和资金的作用,引导企业与相关高等院校、科研院所建立起战略性合作伙伴关系,加快技术创新和高新科技成果的转化应用及产业化。
3、设立医疗器械临床基地。针对目前我市缺乏医疗器械临床试验基地,导致医疗器械企业生产和试验成本高、不方便的情况,市卫生部门要采取切实有效的措施推动市内具备条件的医院积极申报成为医疗器械临床试验基地,为中国医疗器械(佛山)产业基地的建设和我市医疗器械企业的自主创新提供强有力的支持。争取引入国内外知名的具有完善临床试验体系的医疗机构,促进医疗器械临床试验基地的建立和发展,带动我市医疗器械行业的加快发展。
4、积极推进质量、标准战略。积极争取国家食品药品监督管理局在我市设立国家级的医疗器械质量监督检验中心,帮助企业提高产品的技术质量水平和自主创新能力。推动企业采用国家或国际先进标准进行生产,积极开展ISO9001、ISO13485、ISO14001等国际认证。鼓励企业参与国家标准、国际标准的研究制定,提高市场竞争能力。
5、积极实施名牌战略。通过加强宣传、指导和服务,并利用技术改造、技术创新、中小企业扶持资金等扶持政策倾向于品牌企业等手段,鼓励扶持企业争创中国驰名商标、中国名牌产品、中国出口名牌以及广东省著名商标、广东省名牌产品。鼓励企业进行商标的国际注册,逐步打造国际品牌。加强对中国医疗器械(佛山)产业基地的宣传推介,打造和提升区域品牌。
6、积极实施“走出去”战略。鼓励我市医疗器械企业开展国际经济技术合作,加强与国外知名企业和研发机构的联系并积极开展技术研发、信息交流、市场营销等各方面的合作。支持有条件的企业到境外科技发达地区建立或合作建立研发中心、科技企业,依托当地的技术、人才和信息优势进行技术研发。注重引进国际尖端人才加强产品研发,进行战略规划,提高管理水平。积极支持和发动企业参加各类国际医疗器械会展,积极开拓国际市场。
(三)不断完善产业配套,优化产业发展环境
1、加强人才的引进和培养。加强与国内外高等院校和医疗器械企业以及医疗器械科研机构的联系,做好各类人才信息的收集,建立人才库,大力引进发展所需的各种管理人才、技术人才和技术工人。充分利用我市的高等院校、职业技术院校和社会培训机构,有针对性地培养、培训各类各层次人才。
2、大力加强金融服务。加强沟通协调,积极向银行等金融机构推荐一批成长性强、管理规范、信用良好的企业,鼓励银行等金融机构为医疗器械行业的发展提供更多资金支持。引导信用担保机构改善担保服务,降低融资成本。引导和鼓励民营企业通过引入民间资本、风险资本、战略投资或者上市融资、联合重组等方式解决资金约束,实现做强做大。
3、建设中国医疗器械进出易基地。积极争取国家有关部门和协会的支持,在我市建设一个集医疗器械、制药机械、药包材的进出口展示、交易、信息、物流、会展于一体的中国医疗器械进出易基地。远期考虑在该基地设立医疗器械保税区或者保税仓。
4、积极发展行业会展。加强与国家有关部门、协会、机构以及相关国际机构的联系沟通,积极引进国内外著名的各种展览会、博览会、高峰会、研讨会、论坛、讲座、年会、行业会议等会展在我市举行,提高我市的知名度和影响力,促进我市医疗器械行业的加快发展。积极争取中国国际医疗器械博览会在我市举办。
5、整顿和规范医疗器械生产经营秩序。进一步完善医疗器械集中采购制度,规范招投标行为,降低招投标和交易成本。加大对医疗器械流通领域商业贿赂的治理力度,严厉查处一批的商业贿赂案件,坚决杜绝商业贿赂现象。改革医疗器械物流体制,争取将我市作为试点,全市集中建立一个医疗器械物流配送中心,所有集中采购的医疗器械由该中心进行配送,以降低配送成本和规范流通秩序。加强对企业实施知识产权战略的指导和帮助,加强对企业知识产权的保护。
6、充分发挥行业协会的作用。通过加强行业协会自身建设,加大政府部门对行业协会的指导、扶持和服务力度,充分发挥行业协会的“桥梁、自律、维权、服务”功能,促进医疗器械行业的健康快速发展。