时间：2024-01-09 09:52:01
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健康教育是人们传播健康相关信息,提高健康意识和自我保健能力,倡导有益健康的行为和生活方式,促进全民健康素质提高的活动。社区是社会的缩影,不仅范围大,而且对象广,因此搞好社区健康教育存在相当的难度。下面谈谈开展社区健康教育工作的方法及运用原则。
1.1语言类教育方法。
1.1.1 口头交谈:通过面对面谈话,传递信息,交流情感,进行行为指导。具有简便易行、针对性强和反馈及时的特点,是入户家访和个别教育的基本形式。
1.1.2 健康咨询:以单独或现场咨询的形式解答咨询者提出的有关健康问题,帮助他们解除疑虑,作为行为决策,保持或促进身心健康。此方法应由有经验的相应的专业人员承担。
1.1.3 专题讲座:通过听棵或办学习班的形式,由专业人员就某一专题进行讲课,此方式专业性、系统性、针对性强、目的明确、内容突出,是社区健康教育常用的一种群体教育方法,适用于社区重点人群的系统教育和基层专兼职人员的培训。
1.1.4 小组座谈:一般人数在6~20人之间。由健康教育者组织、引导与协调,小组成员集体讨论,互帮互学,具有精力集中、针对性强的特点,便于及时反馈、交流信息和指导。特别适用于技能训练和行为改变,如戒烟支持小组,家庭营养与烹饪技能培训班等。
1.2 文字教育方法。
1.2.1 卫生标语:有大幅横额、招牌标语和条幅标语等。具有形式简单、制作方便、语言精练、易于记忆、号召力、鼓动性强的特点。对大造舆论和创造气氛有突出的作用。
1.2.2 卫生传单:针对社区某个中心任务或急需解决的问题,一事一议,应急性强。内容较详细,可大量印刷,广泛散发。
1.2.3 卫生小册子:组织专业人员编写,内容系统,针对性和知识性强,并便于保存,可反复使用,是卫生科普教育的好教材。
1.2.4 折页:是新发展起来的一种印刷品种。由于制作精美、图文并茂、简要明了、直观性、吸引力强,并便于发放和保存,适用于低文化水平以及空闲时间多的人群阅读使用。也可作为对某项操作技能的具体指导。
1.2.5 卫生报刊:定期出版发行,信息量大,综合性强,是广大群众学习卫生保健知识和积累信息的健康之友,但需组织好征订工作,并要求编者具有一定的文化水平和阅读能力。
1.2.6 卫生墙报:包括黑板报和卫生墙报,是设立在街头、单位等显眼处的相对固定的健康教育阵地。制作简便,更新内容容易,可结合时令和卫生中心工作编排内容,能起到传播信息,宣传鼓动和普及知识的作用。内容应简明精干,并注意版面美观、字体清楚。
1.2.7 卫生专栏:可以文字为主,图文并茂,或以图片、宣传画为主,直观性强,制作精良,坚固耐用,设在社区居民主要活动区,较具吸引力和教育性。
1.2.8 卫生宣传画:是文字与形象艺术的结合。制作精良、印刷精美的宣传画。以其绘画、图片、设计、编排艺术及鲜明的色彩,而极具感染力。能起到较好的宣传教育效果,是社区常用的方式,其中卫生年画较受农民喜爱,但需组织好征订发放工作。
1.3 形象化教育。常有图片、照片、标本、模型、示范、演示等。其特点是直观性、真实性强,如身临其境、印象深刻,而加强健康教育的效果,如通过展示畸形胎儿标本,可强烈激发人们妊娠保健及优生优育意识。
1.4 电化教育。
1.4.1 广播:广播网络不受时空限制,传播迅速、覆盖面广、听众广泛,并不受文化程度限制,易于普及。不少地方在电台开设的“空中医生”或“健康医院”等就很受群众欢迎;农村地区特有的有线广播网和村里大喇叭是农村社区健康教育的有效渠道。
1.4.2 投影、幻灯片:此类教材能自行制作,成本低廉,并可根据需要随意增减,灵活应用;画面色彩丰富,直观生动,群众乐于接受,教学效果好。
1.4.3 录象带、VCD:内容丰富,知识系统,生动性、娱乐性以及表现性较强,是群众喜闻乐见的形式,特别适宜于传播操作技巧、生命知识等。
2.社区健康教育方法的运用原则
2.1 要根据地区、对象、目的、内容选择适宜的方法。不同地区在自然环境、风土人情、文化背景、生活方式等方面都存在着差异,要选择不同的社区易于接受和开展的方法。健康教育对象按年龄结构可分为儿童、少年、青年、中年、老年;按职业可分为工人、农民、服务人员、学生、职员、干部、家庭主妇以及无业居民等;按文化程度可分为文盲、半文盲、小学、初中、高中、大学及硕士、博士生等。因此,应根据社区各类人群的特点,选择不同形式,开展内容不同的健康教育。健康教育活动的目的不同,运用的方式也不同,如要让大众掌握某种传染病的防治知识,可采取专题讲座及广播的方法。不同的健康教育内容,也要采取不同的形式,如解决心理问题可采取咨询的形式;在社区开展预防高血压的健康教育中,可采取板报、橱窗、展览和发放卫生科普资料等大众传播形式。
2.2 要科学设计、合理综合运用各种健康教育方法。在健康教育中,要根据教育对象、内容、目的和可以利用的条件,因地制宜、科学设计、优化组合,按不同人群分阶段配套运用,以扩大健康教育覆盖面,强化信息,有效提高健康教育效果。
1.社区常用的健康教育方法
1.1语言教育方法
（1）口头交谈：通过面对面谈话，传达信息，交流情感，进行行为指导，是入户家访的基本形式。（2）健康咨询：以现场答疑的形式，应由有经验的相关专业人员承担。（3）专题讲座：由专业人员就某一专题专业性、系统性、针对性地听课，是社区常用的一种群体教育方法。（4）小组座谈：由健康教育者组织，组员讨论，互帮互学，特别适用于技能训练和行为改变，如戒烟支持小组、家庭营养培训班等。
1.2文字教育方法
（1）卫生标语：使用制造方便、易于记忆的大幅横额来大造舆论和创造气氛.（2）卫生传单：针对社区某个中心任务一事一议广泛散发。（3）卫生小册子：由专业人员编写，内容知识性、针对性强，便于保存，可反复使用。（4）折纸：制作精美、图文并茂，适用于低文化水平及空闲时间少的人群阅读使用。（5）卫生报刊：定期发行、信息量大，是广大群众学习卫生保健的健康之友。（6）卫生墙报：可以是设在街头、单位等显眼处的黑板报，制作简单、更新内容易，能起到宣传鼓动和普及知识的作用。（7）卫生专栏：图片、文字为主，设在社区居民主要的活动区，有较强的吸引力和教育性。（8）卫生宣传画：是文字与形象艺术的结合，以其绘画、图片、设计编排艺术及鲜明的色彩深受居民的喜爱。
1.3形象化教育
常用照片、标本、模型、演示等。其特点是直观性、真实性强、身临其境来强化教育。例如通过展示畸形胎儿标本，可强烈激发人民妊娠保健及优生优育意识。
1.4电话教育
包括广播、电视、电影，以及投影、幻灯、录音带、录像带等，此类喜闻乐见、传播迅速群众乐于接受，不少地方在电台开设“空中医生”或“健康医院”，是社区教育的有效渠道。
2.社区健康教育方法的选择运用原则
2.1要根据地区、对象、目的、内容选择适宜方法
（1）首先要考虑地区因素：不同的地区就有不同的文化背景、生活方式，特别是少数民族地区会存在着差异，要根据不同的社区情况来选择易于接受和开展的方法。（2）年龄结构：可分为儿童、少年、青年、中年、老年（3）职业因素：可分为工人、农民、服务人员、学生、职员、干部、家庭主妇、以及物业居民等，（4）文化程度：可分为文盲、半文盲、小学、初中、高中、大学及博士等。因此，应根据社区各类人群的特点，选择不同形式，开展内容不同的健康教育。
例如，我站携手桂洲医院糖尿病专科，特邀请桂洲医院糖尿病科专家李舸共同举办一堂“糖尿病”防治知识讲座。前期，由医务人员和居委会工作人员深入社区每个家庭去派发讲座通知单，务求引起居民的重视而前来关注、倾听讲座。之后，我们就商定了参加的医护人员，决定由具有丰富临床及授课经验的糖尿病科专家李舸和邓伟文主治医师现场讲解，潘叶勤护师从旁协助，吴艳松护师作会场记录。
现场，采取互动的方式，许多老人家都积极地提问，专家李舸耐心地解说，他运用幽默诙谐的话语，图文并茂地带给居民一个很健康很肯定的信息：“糖尿病并非绝症，有得医，虽不可治愈，但可治疗。只要大家配合医生合理治疗，同样可以活到100岁！”台下，随即响起一阵热烈的掌声！居民们都表示不再恐病忌医，对战胜疾病有了信心。
此次所花费不多，确取得了显著的效果。
2.2要充分调动社区群众的广泛参与
只有使社区群众广泛参与，才能有效地开展社区健康教育。应注意：（1）信息传播的程度；（2）活动内容是否为群众所关心；（3）教育内容是否为广大群众所接受；（4）活动组织是否科学，包括活动的时间、地点等，是否方便群众参与。
高热惊厥是婴幼儿而时期常见的急症，起病急，来势猛，表现为体温升高的同时，伴有全身或局部骨骼肌发生不由自主的收缩，常有意识障碍。由于小儿高热惊厥发作突然、病情严重，常会反复发作，导致脑细胞受损，进而导致智力低下或发展为癫痫。因此防止患儿的高热惊厥再发作显得尤为重要。健康教育结果直接影响患者的治疗与康复[1]。现将我科58例高热惊厥患儿健康教育总结如下。
1.临床资料
1.1 对象：我科2016年1月-5月共收治58例高热惊厥。发病年龄
1.2 主要临床表现：肛温均在38.4～40.5℃左右。惊厥突然发生，意识丧失，两眼上翻或眼球固定凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽搐，呼吸浅而不规则或暂停。初发47例，有高热惊厥史11例，发作时间数秒钟至数十分钟不等。
2.健康教育方法
2.1 健康教育前期工作：调查患儿的基本情况及家属对健康教育的需求。家属关注的问题：疾病的现状及预后，发生疾病的原因、及效果、药物的作用及副作用、如何预防疾病以及自我防护的常识。
2.2 进行健康教育 询问病情，评估患儿，根据不同患儿采取不同的方法，时间贯穿整个住院过程。
2.2.1 语言教育 是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法，教育形式多样化。主要采取群体交谈和个别交谈，交谈内容要根据家长的文化素质、患儿病情来确定。语言要通俗易懂，尽量避免使用医学专业词汇，善于利用具体事例进行宣教[2]。
2.2.2 文字与图片教育 其优点是不受时间限制，便于家长自由阅览、仔细领会、长时间保留。我们将高热惊厥的病因、急救措施p降温措施等内容编写成图文并茂的宣传册发给患儿家长，指导其学习，若有疑问作具体讲解。
2.2.3 示范操作教育 将一些必要技术操作如体温计使用方法，惊厥急救技巧等演示给家属看，让家长模仿学习，并熟练掌握。
3.健康教育内容
3.1 疾病知识教育 高热惊厥多见于6月～3岁小儿，大脑发育不完善，以至较弱的刺激也能引起大脑强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异
常放电而发生惊厥，。婴幼儿突发高热的院外感染均可引起惊厥，其发病率为2%～8%，是小儿惊厥最常见的原因。在一次热性疾病中，大多发作一次。约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。可告知家属惊厥次数少，时间短一般不会对大脑造成影响。
3.2 护理知识教育
3.2.1 发病季节与原因 冬春季多见于上呼吸道感染、肺炎、流脑等，
夏季多见于中毒性菌痢等。
3.2.2 日常生活指导 指导家长平日供给患儿足够的营养和水分，鼓励患儿多饮水。合理搭配膳食，注意休息，增强体质，养成良好的饮食卫生习惯。
3.2.3 了解有关的医学知识 家中备体温表，熟练掌握体温表的正确使用，了解人中、合谷穴位、氧气枕的使用方法。
3.2.4 指导家长观察儿童的发热表现，避免发生惊厥。多数小儿发热时精神不振，但有的精神好，照常玩耍，不易觉察。因此，如发现患儿面色潮红、呼吸加快、额头发热应立即测量体温。当患儿出现烦躁不安、易惊、手足抖动时高度警惕惊厥发作，应立即紧急处理并送往医院。有高热惊厥史的患儿再次发热时，惊厥时的体温比首次高热惊厥时的体温要低。因此观察患儿发热时的表现尤为重要。当抽搐发生时，家属要保持冷静作急救措施。
3.2.5 用药知识宣教 指导家长准备常用退热药、如对乙酰氨基酚口服液（百服宁）或布洛芬混悬液（美林），抗生素及抗病毒药，正确掌握应用药物的剂量、用法。对有高热惊厥发作史的患儿，体温超过38℃就应使用退热药；切忌在小儿发热时不作任何降温而直接用衣被包裹严实后送医院，这样热散不出而导致高热惊厥。常用退热药作用时间为4～6h，如体温再次升高，即重复使用退热药。
3.2.6 指导家长正确掌握物理降温方法 高热患儿不应依赖于单一药物降温，应配合使用物理降温。常用温水洗浴，方法简便易行，且温水无刺激，在家中就可进行。水温在32-34℃，应观察患儿患儿神志p面色等全身情况。
3.2.7 惊厥的紧急处理 保持安静，不要大声叫喊或摇动患儿，应立即平卧，头转向一侧，使口鼻分泌物易于流出，针刺人中、合谷等穴位，或用大拇指掐人中、合谷穴。利用氧气枕及时给患儿氧气吸入。保持呼吸道通畅，以免引起窒息，用纱布包裹压舌板，紧急时可用筷子或牙刷，垫在上下门齿之间，以防舌咬伤，经处理后送医院急救。
4.小结
我们对58例高热惊厥患儿出院后6个月进行了电话随访，有2例患儿家长因忽视了体温观察使体温达39℃以上致使惊厥再次发生，但能使惊厥得到及时控制。其余患儿因家长能及时有效地采取措施使体温控制在一定范围，避免了惊厥的发生。因此，做好高热惊厥患儿的健康教育，加深了护患之间的理解和信任，降低了高热惊厥的病残率，对预防高热惊厥发生有着重要意义。
参考文献
关键词：骨科健康教育；模式；方法；模式实施
前言
骨科健康教育是整个骨科康复的一项重要内容，患者只有对康复知识以及康复体系有一个很好的把握时，才能进一步应对骨科疾病自身呈现出来的突然性、恢复缓慢以及康复时间长等特点。事实上，骨科健康教育，有着自己的一套模式和方法，其在具体的实施过程中，需要依据不同的对象、环境条件，对其存在的问题进行挖掘和剖析。本文通过对骨科健康教育模式的方法进行研究和讨论，具有十分重要的现实意义。
一、 几种模式下的骨科健康教育
作为骨科康复学中的三大干预手段之一，功能康复在提高病人康复效果、缩
短康复时间上起着十分关键的作用。但是，就目前来说，其依据不同的内外部环境条件，表现出几种不同的健康教育模式。
首先，传统的骨科健康教育模式是目前最常用的一种模式，其以医护人员为主体，经过责任医护人员继续拧有计划、有目的的教育，从而使患者对康复的相关知识有一个很好的了解，并调整自身的不规范行为。然而，这种传统模式下的健康教育由于仅限于医护人员口头进行指导和规范，因此，这就不可避免地会因为护士的随意性、自身素质的影响而无法进行系统、全面的宣传教育，从而导致照本宣科下的效果差以及内容少等问题的发生。
其次，医生在医护合作模式的指导下，通过医生的患者健康教育，医生和护理人员进行协作、对病人的情况进行合理、全面的评估。一方面，在进行患者的看护时，护士首先要制定出切实可行的教育计划，并且进行每天式的固定查房。另一方面，医生依照护士所制定的健康教育标准，对患者的饮食、药物、休息凳状况进行控制。这种医护合作模式下的健康教育模式能够在提高病人依从性的同时，充分发挥病人的主观能动性。
最后是“四位一体”的健康教育模式。相对于前两个健康教育模式，“四位一体”的健康教育模式显得比较全面，所谓的“四体”及包括医生、护士、病人以及病人家属。依据病人的实际情况，四方共同制定一套可行的训练恢复计划，冰果互相监督。当然，这种模式下的健康教育能够通过骨科手术病人康复训练的引入，医生的正确指导、护士的监督示范以及家属的协助、兵儿女的主观能动性四者相结合，提高康复训练的掌握率以及护理工作的满意度，有效规避病人对训练进行被动接受，从而实现医惠互动，高度的针对性。
二、 骨科健康教育的时机与方法
事实上，就骨科健康教育来说，其应该伴随于患者的入院、住院、出院这
三个环节之中，并且涵盖于术前和术后两个方面。因此，我们通过对骨科健康教育的时机进行选择，变能够从另一方面缩短健康教育的时间，冰果延长 其有效性。
1、 入院宣教
介绍病区环境及管床医师和护士，使患者尽快适应陌生的环境，减轻焦虑及紧张心里。鼓介绍患者结识同类手术康复者 ，讲解自己的经历及经验 ，患者之间相互交流，使患者通过同类患者的现身说法体会成功的经验。帮助患者树立战胜疾病的信心及勇气，往往会取得事半功倍的效果。护士以良好的精神面貌，高度的爱心、同情心 责任心和过硬的护理技术满足患者，赢得患者的信任。多关心安慰患者，加强与患者沟通。
2、 术前宣教
术前准备鼓励患者术前练习并掌握深呼吸运动，咳嗽和排痰等方法，即在排痰前，先轻轻咳几次，使痰松动，再深吸一 口气后，用力咳嗽，使痰顺利排出。有吸烟嗜好者于术前两周停止吸烟 ，以减少呼吸道分泌物。促进患者睡眠，指导其采取合适的；通过音乐、交谈等减轻患者的不适感；给予心理护理，解除患者的担忧。提供安静轻松的环境，保持病室安静 ，室温适宜，色调和谐，避免精神刺激，使患者充分休息和睡眠。
3、 术后宣教
鼓励患者表达并稳定其情绪加强对术后患者的巡视 ，进行耐心细致的沟通交流，引导患者说 出自身感受，帮助其分析引起焦虑等心理反应的原因，明确患者所处的心理状态，给与适当的解释和安慰。逐步接受术后躯体的变化 ，调整好心态 ，配合治疗和护理。
4、出院宣教
恢复期患者合理摄人均衡饮食 ，注意休息，劳逸结合。活动量从小到大，一般出院后2~4周。仅从事一般性活动。继续药物治疗者 ，应遵医嘱按时、按量用。向患者及其家属交待清楚。告知有关继续治
疗和随访方面的知识。
三、 骨科健康教育模式的实施与管理
基于以上两节中，我们对骨科健康教育的模式与方法有了一定了解之后，如何将这种模式落到实处，显得尤为重要。
1、 提高护士的自身素质
护士首先要树立现代护理观，转变观念，充分认识健康教育的重要性和必要性，要明确健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责，并把开展健康教育作为一个自觉行为，将健康教育贯穿于护理工作的全过程。其次要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备有关行为科学、心理学、教育学、人文社会学等知识，丰富健康教育内容，开拓健康教育视野，提高其健康教育能力。
2、 进行阶段性教育
入院初期阶段，介绍住院环境，主管医生、主管护士等医疗环境信息，安慰劝导患者使之尽快实现角色的转变，适应住院环境。情绪稳定阶段，开展有效地术前教育向患者介绍手术的内容、目的、注意事项、利弊关系及不良卫生习惯的影响等。疾病康复阶段，护士应采取多种教育方式并举，康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼，对锻炼方法、时间给予具体指导，促进功能恢复，争取最佳治疗疗效果。出院指导阶段应重点对患者的继续治疗、用药方法、功能训练方法、复诊时间及注意事项等内容进行详细的讲解，并进行评估，有关操作技巧力求在出院前让患者及家属熟练掌握，对不能掌握的患者可书面指导，以达到治疗的最佳疗效。
结语
经过上文的分析和介绍，我们对现今的骨科教育模式有了一定的了解。我们从中可以深刻地认识到，作为一种能够缩短患者康复时间、提高患者康复效果的顾客健康教育，一方面要求医护人员具备扎实的医学知识，并且能够在实现良好沟通的同时，对患者进行合理、针对性的教育，一方面也要求患者树立起乐观、积极的疾病治疗观，积极地配合医护人员的治疗。我们应该看到骨科健康教育的价值，并且在实际的工作当中，充分调动医护人员和患者的积极性，将骨科疾病的护理质量提升至一个新的水平。
[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）01（b）-125-01
抽血化验是实验室的一种常用检验方法。临床上为明确诊断疾病往往需要抽血检测。静脉采血是一项常用的基础护理操作。门诊健康教育是从病人进入医院的第一时间就开始并贯穿、渗透于诊治全过程，包括候诊、就诊、健康咨询、健康教育处方等[1]。我院2007年1月~2007年10月共静脉采血25 685例。通过开展对静脉采血病人多元化的健康教育，取得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2007年1~10月在我院门诊采血病人共25 685例。其中男性8 946例，女性16 739例。初中程度1 084例，高中程度6 374例 ，大学以上 18 227例，年龄18~30岁 8 561 例，31~50 岁13 842 例，51~80岁3 282例。
1.2方法
我院根据门诊病人流动性大难以进行系统教育的特点，实施了几种健康教育的方法。
常规教育：利用宣传栏发放健康教育处方或健康手册等形式进行健康教育。
群体教育：抽血室门前悬挂静脉采血须知，包括抽血前准备，取化验单时间及地点，抽血后静脉按压方法。
个体教育：在每位患者的抽血过程中，强调个性化护理，与病人沟通准确，及时掌握病人的心理及病情，对病人及家属进行针对性的宣教及帮助。
1.2.1抽血前的健康教育抽血前可开展一般的卫生知识宣传教育。比如：通过口头语言教育，发放抽血知识宣传单，让患者了解抽血常识，可缓解其紧张恐惧的心理。抽血前的准备包括：①抽血前一天告知患者要洗澡及洗净双臂，这样消毒效果会更好，可避免感染。②针对不同的化验项目准备，例如：检查肝功能，测空腹血糖，早上一定不能吃早餐。查血脂不要吃油脂过高的食物，如，骨头汤，鸡汤等。③抽血前要保证充足的睡眠。④抽血的当天不要穿袖口过小的衣服。避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧引起手臂血管肿胀。⑤通知抽血时间一般在上午，抽血当天早晨除某些药物必须按时服用外，尽量将其他药物放到抽血后再服用。
1.2.2抽血中的健康教育选择血管，一般人应选粗、直，容易看到的血管。在抽血过程中要良好的运用语言和非语言的沟通技巧。包括：①要注意仪表端庄，服装整洁，表情亲切，态度和蔼，动作娴熟、准确。这样，可获得患者愉快和安全感。减轻患者的紧张恐惧感。②要根据不同年龄、性别的患者给予不同的心理，精神方面的鼓励。如抽血量较多的患者告知这只占人体血量的0.05%～0.30%。不需要补充任何特殊营养，人体完全可以自动进行调整和适应。让患者明白抽血的目的和意义，增加信心，主动配合抽血工作。③抽血时要患者保持舒适的，避免姿势不当出现穿刺部位疼痛，力求穿刺一次成功。对晕针晕血的患者，可平卧于床上抽血，指导其深呼吸，全身放松，或与之交谈，转移注意力。抽血后应嘱其卧床休息一段时间以免发生眩晕。④抽血室要保持环境安静，整洁，空气流通。创造一个轻松愉快的环境可缩短与患者之间的距离，能有效消除陌生紧张感。
1.2.3抽血后的健康教育抽血完毕指导患者用正确的按压方式按压。顺着静脉走向，用干棉签按压皮肤针眼与血管针眼部位5~10 min。用力适中，均匀，按压面积应大些。因为这种按压方式能减轻针头对血管壁的损伤。同时对降低皮肤针眼出血和血管周围淤血发生率有一定的作用。如衣袖过紧应先拉下衣袖。告知患者取化验单的时间和地点。
2 结果
不同年龄抽血一次成功率见表1。
以上3组表格表明：针对不同年龄，不同教育程度，不同性别静脉采血病人采取的健康教育，取得了较好的效果。抽血一次穿刺成功人数25 175人，成功率达98%。而以往未采取健康教育时，穿刺成功率平均为90%。健康教育在提高穿刺成功率的同时，提升了患者的满意度，也增强了护士的自信心。护患之间获得良好的沟通，无1例医疗纠纷发生，无晕针、晕血现象发生。
3 讨论
健康教育是通过有计划，有组织的系统教育过程，促使人们自觉采取有利健康的行为，以改善维持和促进个体的健康，进而达到精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。多元化、多形式的健康教育在静脉采血中的良好应用，既减轻了患者的痛苦，又体现了以病人为中心的护理理念，减轻了患者的恐惧心理，增加了患者对医院的信任感，进一步提高了护理工作质量。
[参考文献]
[1]梁辉.医院开展健康教育工作的新途径[J].中国医药导报，2007，4（13）：73-74.
关键词：社区；病人教育；健康教育
中图分类号：R764 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-02
随着人类疾病谱的变化，病人对健康知识的需求逐渐增加，健康教育的重要性和必要性日益突出[1]。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康，健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。病人对健康内涵认识的变化和健康教育需求的增加，引起了社区医务人员工作职责相应的变化，健康教育逐渐成为社区医疗工作的一个越来越重要领域。我国将健康教育应用于社区医疗服务已有30多年的历史，虽取得了一些成果，但由于多方面的限制，发展仍较缓慢。本文就我国社区病人健康教育的现状进行如下分析。
1 健康教育概述
1.1 健康教育的定义
健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。健康教育在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，及提高健康水平的目的。对健康教育的这个定义强调了健康教育的特定目标是改善对象的健康相关行为，而健康教育主要是以人群为对象；健康教育的干预措施主义为健康信息传播，但健康教育是包涵多方面要素的系统活动；健康教育的首要任务是致力与疾病的预防控制，然而也帮助病人更好的治疗和康复，它还努力帮助普通人群立即增进健康水平[3]。
1.2 健康教育与卫生宣教
在20世纪的我国，卫生宣教和健康教育两个名词曾在一段相当长的时期共存，可以说健康教育与20世纪70年代以前的卫生宣教是同一事物的不同发展阶段的名称。健康教育与以往的卫生宣教既有区别又有联系。联系在于：我国当前的健康教育是在过去的卫生宣教的基础上发展起来的；现在健康教育的主要措施仍可称为卫生宣教。区别在于：比之于过去的卫生宣教，健康教育明确了自己特定的工作目标，从而防止疾病、增进健康，而不是仅仅作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务；健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有干预的，有计划、有组织、有评价的，设计多层次多方面对象和内容的系统活动；健康教育在融合医学科学和行为科学、传播学、管理科学等学科知识的基础上，已初步形成了自己的理论和方法体系。
1.3 健康教育的意义
近40年来健康教育在全世界迅速发展，尤其内在的、客观的原因，基于这些原因，健康教育体现出它的社会、经济和学术意义。
首先，健康教育是人类与疾病做斗争的客观需要。在过去两百年中人类疾病谱和死因谱发生了显著变化，导致人们死亡的主要原因由传染性疾病转变为慢性非传染性疾病，这些慢性非传染性疾病目前尚缺少生物学预防手段和治愈方法，医学专家看到了改善人们健康相关行为来防止这类疾病的重要价值，而改善人们健康相关行为需要健康教育。
其次，健康教育是人们提高健康水平的无限欲望与有限资源的矛盾产物。在过去半个多世纪以来，无论是发达国家还是发展中国家，卫生费用都呈上升趋势。造成卫生费用增长的根本原因依然是人类疾病谱的变化，以及人口老龄化。然而资源是有限的，人们对健康和生命的无限追求与有限的资源便形成了矛盾。
最后，健康教育是医学科学发展的必然产物。医学欲改善人群健康相关行为的需要，促使医学和行为科学、传播管理科学等学科相结合并产生新的边缘学科，健康教育因此而得以成为一个专业领域并开辟了医学科学知识的一个新的生长点。
2 社区常用健康教育方法
2.1 参与式培训
参与式培训即培训者和培训对象共同参与教学过程，共同完成教学活动。在培训中大量采用参与式教学方法，如小讲课、手册、挂图、录像、小组讨论、案例分析、角色扮演等，培训者和培训对象共同参与教学过程，共同完成教学活动。该培训方式具有以下五个实施要点：第一，让学员参与确定培训内容和目标；第二，制定参与式培训的授课计划；第三，吸引和组织学员自始至终参与教学活动；第四，培养学员运用参与是教学方法的技能；第五，组织学员参加教学质量和教学效果的评估。参与式培训法已在我国社区健康教育工作中广泛使用。张方方等[4]通过制定健康教育手册，探讨指导社区老年病人正确使用"健身路径"的方法。结果表明健康教育手册对老年病人人使用"健身路径"具有指导意义，促进了社区老年人使用"健身路径"进行活动，充实了社区老年护理服务内容。吴熙等[5]对探讨社区高血压病病人适宜的健康教育方法进行了研究，结果表明病人喜欢形象、生动和多样性的教育方式如病理标本展示、观看科普录像等。建议将综合性健康教育措施纳入高血压病病人的社区干预措施。
2.2 同伴教育
同伴教育是同伴在一起分享信息、观念、行为和技能，以实现教育目标的一种教育形式，一般由经过培训的同伴教育者向同伴讲述自身经历和体会，或充当积极的榜样角色，通过易于理解和接受的方式被教育者进行交流，以唤起共鸣，激感，共同采纳有益健康的行动。
常见的同伴教育形式主要有三种：①在目标人群中选择一定数量的人，经培训成为同伴教育者，然后再由他们对目标人群进行教育；②目标人群自由讨论和交流。有健康教育机构制定讨论过程中的组织者，也可由目标人群自发组织，推选出带头人，例如召开小组讨论会、座谈会等；③两人或更多人之间自由地进行信息、观念和技能的分享与交流。例如，某社区的高血压俱乐部，患者之间以现身说法，交流保健信息。
同伴教育是社区健康教育中非常常用的健康教育方法，它能有效地改善病人健康相关行为，有利于疾病的控制，提高患者的生活质量。万巧琴等[6]探讨了同伴教育在社区2型糖尿病患者中应用的效果，研究结果表明：同伴教育有利于社区糖尿病增长自我管理知识、提高自我效能、改善自我管理行为，是一种有效、可行的社区健康教育形式。张会敏等[7]对同伴教育在社区高血压病人健康教育中的作用进行了研究，将试验对象分为实验组和对照组，试验在综合健康教育的同时开展同伴教育，对照组只进行综合健康教育。在健康教育前后进行高血压相关知、信、行的问卷调查，并进行比较。结果实验组知、信、行问卷得分明显高于对照组，结果表明在社区高血压病人中实施同伴教育优于综合健康教育。
2.3 自我导向学习
自我导向学习是指学习者不论在有没有他人协助下，以个人责任为出发点，主动诊断自己的学习需求，形成学习目标，应用人、物资源，选择 安排执行适合自己的学习计划，平复机子的学习成果，达成自我实现目标的学习方式。
依据学习内容的弹性和学习者之间的互动性，可以将自我导向学习分为四种类型：独立式学习、个人式学习、集团式学习和小团体式学习。经验证明在以上四中类型中，以小团体式自我导向学习的效果最好，它主要包括以下五个步骤：①建立开放、和谐、温馨的团体气氛；②诊断学习需求，建立学习目标；③成立学习小组；④组织小团体学习活动，战士学习成果；⑤学习成果平复并计划未来。
1960年代国际上兴起对自我导向学习的研究，1990年代，我过台湾地区学者陆续从不同领域，不同角度对自我导向学习进行探讨，并将这一方法引入健康教育的干预研究。社区健康教育者是自我导向学习的协助者和促进者，可以运用自我导向学习法在社区开展健康教育活动。汪国新[8]为改变被健康教育者基本处于一种被动学习状态，学习积极性不高，参与率较低这种现状，建议突破传统思维模式，将社区健康教育的视角从"教"转移到"学"，引导被教育者从接受式学习转向自主式学习，从被动、单向的个体学习转向主动、互助的群体学习。
3 社区健康教育存在问题
3.1 发展不平衡
大多数社区医院由于条件较差，病人教育还停留在卫生宣教的层次上，工作内容没有实质性的改变；而在极少数条件较好综合性大医院及教学医院，由于护理人员专业水平和学历层次较高，病人健康教育开展较早、较深入，取得了一些可喜的成绩。另一方面，不同地域的社区医院，健康教育发展状况相差也很大，相对发达的东部地区比西部地区发展更好，城市比农村发展更好。发展不平衡的问题与社会经济发展和政府的政策导向有很大关系，要解决这个问题需要政府支持和社会长期共同努力。
3.2 健康教育人员缺乏
我国社区没有专门的健康教育者，社区医疗工作者由于工作量大，其他日常工作占据了很大部分时间，无法合理安排时间进行健康教育。为保证社区病人健康教育的有效实施，医院领导和相关部门应给予支持，扩大医疗队伍，调整人员分配，培训专职健康教育者。
3.3 健康教育人员专业知识匮乏
我国社区的健康教育工作大多由社区护士进行，而护理人员大多没有经过系统、规范的健康教育课程训练，相当数量的护理人员（包括护理管理人员）在实践中缺乏相应的理论指导，概念模糊，常常将卫生宣教等同于健康教育；另外，由于一部分护理人员学历层次和专业水平不高，很难主动发现病人的健康问题并提供有效的教育方法。应提高护士对健康教育的认识，加强健康教育知识和技能的培训。王常青[9]认为，护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备心理学、伦理学、营养学、康复学、公共卫生、预防保健等方面的知识及沟通技巧。医院应加大对健康教育专科护士的培训，可采用设立培训班和外出进修等方法。
3.4 病人健康意识不强
现在，大多数住院病人依然关心的是疾病症状的缓解，而不是寻求如何获得健康行为的知识和建立健康行为，这就影响了病人教育的开展。但是，病人及家属主动获取疾病知识的意识在日益增强，这有利于病人教育的开展。应投入更多时间和精力，针对不同患病人群，采取多种形式的健康教育，增加病人接受健康教育的机会，从而增强病人健康意识。
3.5 管理滞后
由于社区开展病人健康教育历史较短，尚未建立有效的管理体系，在人员培训、实施规范、评价标准及方法体系方面有许多问题需解决。目前，在管理方面对病人教育的工作要求和评价也基本局限在知识传递层面，这也是病人教育深入不下去的一个重要原因[10]。应该建立完整的管理体制，不能流于形式，建立规章制度落实到位，从上到下一级一级不定期抽查，设立负责监管的部门，管理到位。
3.6 缺乏有效的评价体系
有效的评价体系是检验健康教育效果的重要手段。现状社区医院缺乏有效的评价体系，对健康教育评价多以健康知识知晓率以及患者满意度为主，没有一种科学的量化考核标准和具体的考评指标，最终使社区健康教育工作流于形式，没有得到真正落实，造成原本不足的资源在某种成都上的浪费。谢多双等[11]认为在评价指标方面，应建立融患者掌握知识、转变态度和改变行为或掌握某些相关技能、促进健康行为形成以及健康水平提升等为一体的效果评价指标体系，综合、全面地评价社区健康教育效果。
4 小结
综上所述，我国社区病人健康教育已初步发展，但水平还有待提高。从健康教育的方法角度来看，虽有多种方法已应用与社区工作实践，但健康教育形式还有待丰富，健康教育效果不尽人意；从健康教育者的角度来看，健康教育人员编制缺乏，且不够专业，健康教育者的数量有有待增加、素质有待提高；从社区病人角度来看，病人的健康意识有待增强；从管理体制来看，健康教育的体制还不成熟，亟待完善。社会应在政府政策的支持下共同努力，使社区健康教育系统日益完善。
参考文献
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[7] 张会敏，朱丽丽，张海洋等.同伴教育在社区高血压病人健康教育中的作用[J].护理研究，2010，24（7）：1818-1820.
[8] 汪国新，基于“社区学习共同体”的学习[J].中国成人教育，2010， 12：5-7.
[9] 王常青.临床护理中健康教育存在问题及对策[J].中国现代药物应用，2009，3（15）：172.
关键词：自控静脉镇痛泵；健康教育；效果
静脉自控镇痛（ Patient controiied intravenous anaigesia，PCIA）是临床上全麻术后常用且安全的镇痛方法，患者在医护人员监控下自行按压PCIA 泵按钮间断追加镇痛药物以减轻疼痛。PCIA 与其他镇痛方法相比安全实用方便有效，但是镇痛效果取决于患者及家属是否了解PCIA知识懂得PCIA的正确使用。
1 健康教育方法
1.1语言教育 是健康教育中最常用的较易掌握的一种教育方法形式多样化主要采用群体讲座和个别交谈。群体讲座在术前举办患者及家属均可参加，个别交谈贯穿术前和术后，语言力求通俗易懂。
1.2文字教育 在健康教育中占有重要地位，不受时间限制，便于患者及家属自由阅读仔细领会制作的图文并茂的镇痛泵使用手册，让患者及家属阅读示范教育对一些技术操作如自控键的按压方法及次数镇痛泵的床边固定等。
1.3内容 向患者介绍PCIA的优点它用药量少、给药准确性高、血药浓度维持恒定、起效快、术后镇痛效果好、使用安全、可靠通过自控键可实现给药个体化。给患者讲解清楚PCIA的构造性能、止痛原理、使用方法、药物的名称、剂量、作用原理。
1.4注意事项 使用时应做到妥善固定装置保持给药途径通畅，防止药物渗漏影响镇痛效果，患者坐起或翻身时应保持管道与身体同步，防止管道牵拉扭曲，刺激伤口、加重疼痛感觉疼痛时可按压自控键1～2 次。要教育患者换时应动作缓慢轻柔，深呼吸咳嗽时用手保护切口减轻疼痛，PCIA可使患者皮肤感觉迟钝出现压疮或烫伤，应勤变换，尽量避免使用热水袋，如需使用应避免热水袋与皮肤直接接触。
1.5影响因素 给患者讲明社会心理因素、个体的情绪、人格因素、对疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛经验、注意力集中与分散环境变化、社会文化背景、性别、年龄等因素都会影响个体对疼痛的感受。
2 对全麻患者术后镇痛效果的影响
2.1资料与方法
2.1.1一般资料 选取我院2013年4～5 月患者61 例，男23 例，女38 例，年龄18～82岁，平均年龄（50.62±13. 81）岁。均按美国麻醉学会（ASA）分级为1 ～ 2 级、既往无镇痛药物过敏史和吸毒史、对PCIA 理解并愿意接受、能自行按压PCIA 泵按钮者。择期在全麻下实施腹部手术33 例，骨科手术16例，胸科手术12 例。
2.1.2方法
2.1.2.1镇痛方法 术后PCIA泵为福利亚的静脉泵，静脉放置2d，持续给药加自控注药，药物为舒芬太尼100ug加生理盐水100ml，背景用量2ug/h，15min限量0.5ml，限量时间为15min。
2.1.2.2资料收集方法 采用填写自设问卷方法，患者填写内容：性别、年龄、职业、文化程度、性格、烟酒嗜好、手术史、术前紧张程度、对术后疼痛的担心；对PCIA 的认知、对镇痛效果的期望、术后疼痛评分和满意度。其中镇痛效果采用视觉模拟评分法[1]（VAS）进行评估。左端0 表示无痛，右端10 表示剧痛；0～2 为优，3～5为良，6～8为差，9～10为无效。调查者填写内容：入院诊断、手术名称、不良反应、镇静程度（镇静程度采用Ramesay 镇静评分[2]进行评估，共为6 级评分：1 分为烦躁不安，2 分为安静合作，3 分为嗜睡能听从指令，4 分为睡眠状态能唤醒，5～6分表明镇静过度）。调查者于术前向患者说明调查的目的和意义，做好术后镇痛健康教育，讲解问卷填写注意事项，取得合作，术后每天观察镇痛效果，填写问卷内容，PCIA 泵于术后第2d拔除时收回问卷。
2.1.2.3统计方法 采用SPSS10. 0 统计软件进行资料录入和分析，计量资料采用（x±s）描述，计数资料采用频数和构成比描述。患者自评健康教育后镇痛效果 见表1。
3 讨论
术后疼痛是影响患者术后康复的重要影响因素，尤其是全麻术后患者，因为术中是无知觉状态，当手术结束麻醉消退意识清醒后对疼痛的耐受更是敏感，使用静脉自控镇痛泵（PCIA）能有效的缓解患者术后疼痛，但是患者和家属对镇痛知识的缺乏会直接影响到镇痛效果的发挥，所以对患者和家属进行良好及时的健康教育是极其必要的。
参考文献：
[1]罗爱伦.患者自控镇痛-镇痛治疗新概念[M].北京：北京医科大学·中国协和医科大学联合出版社，1999，7.
[2]李仲廉.临床疼痛治疗学[M].天津：天津科学技术出版社，1999：25-30.
【关键词】剖宫产；健康教育；负面情绪；产后恢复
【中图分类号】R711
【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）04-0586-02
剖宫产是产科常用的分娩方式，通过切开子宫取出胎儿及其附属物，会不可避免的对产妇的组织结构造成损伤并影响产后的恢复过程。目前的研究认为，产妇在产前的心理状态及产后的自我护理能力是影响剖宫产产后恢复的重要因素，通过相应的健康教育可有效改善产后恢复情况。在下列研究中，我们分析了围手术期健康教育在剖宫产中的应用价值，现汇报如下。
1 对象与方法
1.1 对象
将2011年1月-2012年12月期间在我院妇产科接受剖宫产的产妇纳入研究，纳入标准：（1）定期在我院进行产前检查；（2）初产妇，符合剖宫产指征；（3）收住院完善检查后进行剖宫产；（4）取得患者知情同意，签署知情同意书。共纳入110例患者，研究期间无失访、脱落病例。采用随机数表法将入组患者分为给予常规护理联合围手术期健康教育的观察组和仅给予常规护理的对照组，每组各55例。观察组产妇年龄26-35岁、平均29.3±5.2岁，孕37-41周、平均38.2±5.2周；对照组产妇年龄25-35岁、平均28.9±4.8岁，孕37-41周、平均38.4±4.8周。两组产妇基线资料的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组患者给予妇产科剖宫产围手术期常规护理方式，包括入院教常规教育、静脉通路建立、术前准备工作以及术后密切观察生命体征及切口变化。
1.2.2 观察组
观察组患者在常规护理方式的基础上给予围手术期健康教育，措施如下：（1）入院当天向患者及家属介绍病房环境、访视制度，建立良好的护患关系并保证患者能正确利用护理资源；（2）剖宫产前组织患者学习手术相关知识，增强对医疗知识的认知、缓解因恐惧而造成的负面情绪；（3）术后密切观察生命体征、切口情况及疼痛程度，给予患者适当的安抚并酌情给予镇痛药物；（4）疼痛缓解后指导患者进行适当的床上活动，争取早日下床活动。
1.3 观察指标
1.3.1 术前两组患者的负面情绪情况
术前1d时，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁情绪，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者的焦虑情绪。
1.3.2 术后两组患者的会服务情况
观察两组患者术后的卧床时间及住院总时间，并于术后第3天时采用疼痛数字量表（NRS）评价患者的疼痛程度。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，用两独立样本t检验分析，检验标准：P
2 结果
观察组患者产前HAMA评分、HAMAD评分低于对照组，产后NRS疼痛评分、卧床时间、住院总时间低于对照组，差异有统计学意义（P
表1 观察组和对照组患者的产前负面情绪及产后恢复情况比较
3 讨论
剖宫产是临床常用的分娩方式，是指通过切开子宫取出胎儿及其附属物的手术方式。近年来，我国的剖宫产率呈上升趋势，该分娩方式对于存在妊娠合并症及分娩并发症的产妇具有积极的临床价值，能够保证分娩过程快速、顺利的完成[1]。但是剖宫产同时也会对盆腔内的脏器结构造成损伤，进而影响术后的恢复过程。如何减小剖宫产的损伤、促进术后的恢复也成为了近年来围生期医学的研究热点[2]。
剖宫产手术前，由于缺乏对手术的认识会引起紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响手术准备过程中患者的配合程度。已有研究发现，术前过度的不良情绪反应会对手术操作过程以及术后恢复的过程均造成不利影响[3]，因此评估术前患者的负面情绪程度也是反应护理效果的重要环节。通过比较两组患者的焦虑和抑郁情绪可知，观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，这就说明观察组患者术前的抑郁情绪更弱。
健康教育措施一方面可以保证患者以平稳的心态面对手术、有利于术后的恢复过程；另一方面，通过术后指导患者正确利用护理资源、进行适度床上活动可以促进剖宫产术后的恢复过程[4]。在本研究中，通过观察两组患者的术后恢复情况可知，观察组患者的产后NRS疼痛评分、卧床时间、住院总时间低于对照组。这就说明观察组患者术后恢复更快、卧床时间更短、疼痛程度更弱。
综合以上讨论和分析，可以得出上述研究的结论：围手术期健康教育有助于缓解产前负面情绪、促进产后恢复，具有积极的临床价值。
参考文献
[1]刘翠华.心理护理模式与传统护理对剖宫产率的影响对比分析[J].中国现代医生，2010，48（4）：90-98.
[2]唐丽斌. 妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区分析[J]. 中国医药指南，2013，11（3）：294-295.
【关键词】小学生；方法；心理健康教育
在当前全国各中小学对学生心理健康教育非常重视，心理健康教育在学校教育中具有重要作用和意义。通过心理健康教育能促进小学生心理健康成长，帮助他们形成良好的品德和高尚的道德情操，小学生健康的人格为他们具有知识、体魄等打下坚实的基础。心理健康教育是我国社会主义现代化建设的需要。小学生是祖国的未来和希望，我国的现代化建设需要他们。因此，面对当前少年儿童的心理健康现状，加强小学生的心理健康教育尤为重要。小学生心理健康教育是指根据小学生的心理发展变化的特点，运用有关心理健康的方法和手段，培养小学生的良好心理素质，维护小学生的心理健康的教育活动。近30年来国家各级教育行政部门对学生心理健康教育的高度重视，社会舆论的广泛认同，给学校心理健康教育工作提供了有力的支持。但心理健康教育在操作过程中却出现了一些问题，甚至使心理健康教育的作用适得其反。
对小学生的心理健康教育，科学有效的方法对提高心理健康教育的质量非常重要。在教育过程中，学校应利用心理健康教育的各种渠道，有针对性地采取相应教育方法，给予小学生相应的心理健康教育，发挥心理健康教育的效力，为小学生的健康成长打下坚实的基础。
在小学的心理健康教育中，结合不同的心理健康教育途径，我认为常用的心理健康教育方法有如下几种：
1、学科教学渗透法
将心理健康教育的内容融入学科教学之中，通过它们的有机结合，使学生在掌握学科知识的过程中接受心理健康教育。无论是学科课程本身还是学科课程的教学过程，都蕴含着十分丰富的心理健康教育资源。教师要根据学科教学的具体内容和这些内容所蕴含的可利用资源寻找心理健康教育的合理渗透点；同时，在具体教学中，渗透心理健康教育应“适时有度”；
在各科教学中教师要注意挖掘学科教材中的心理教育内容，精心设计学科活动，构建良好的课堂心理教育环境，使学科教学过程收到事半功倍的心理教育效果。[1]
2、活动体验法
活动体验法是根据小学生的身心发展规律和年龄特征，寓心理健康教育于趣味性活动之中，学生通过游戏等心理辅导活动，逐步领悟到心理健康的重要性及其自我心理保健的方法。
爱活动是孩子的天性。在心理健康教育中，运用活动辅导的方式，可以激发其兴趣，寓教于乐，让孩子们在活动中受到影响和教育。
运用活动体验方法开展心理教育，在心理健康课中运用得较多。在活动的设计中，应注意根据不同的心理辅导内容和小学生的年龄特征设计不同的活动，保证活动的形式多样化，可以采取游戏、小品表演、讲故事、角色扮演、猜谜、讨论、诗歌朗诵、文体活动等，每项活动设计至少要达到一项明确的心理辅导目标，心理活动的开展尽量与班队活动和第二课堂等活动结合起来，同时，教师对活动体验法要精心准备和组织。
3、认识指导法
旨在提高小学生对心理健康的认识程度和水平，如指导阅读、举办故事会、参观访问、课堂讨论、自我表述和自我评价等。根据艾利斯的观点，他认为人兼有理性和非理性的思想，情绪与不良的行为是与个体的认知有关。而人们的情绪困扰与行为不良，甚至神经症都来源于不合理的信念。[2]
小学生在这个年龄阶段，由于其经验不足，特别是思维的限制，这将造成他们对事物的认识可能出现欠缺。由此将会影响儿童产生消极的情绪与不良的行为，进而影响小学生的心理健康。因此利用认知指导法，能有效改变他们的认知，使他们的认识更趋于理性与合理。
小学生的思维活跃，他们对讲故事、游戏、课堂讨论等方式非常喜欢，在心理健康教育课程以及小学生的班队活动中，教师应注意收集小学生对各种事物的认识，特别是在他们出现情绪困扰和不良行为时，应多采取这种方法改变他们的认知。
4、 个别心理辅导
个别心理辅导主要是对少数有心理问题的小学生进行心理辅导，以帮助他们解除心理问题，克服心理障碍，使其心理朝健康的方向发展。
心理辅导教师是对部分有心理困扰或心理障碍的学生给予心理咨询和辅导的骨干力量，直接影响着学校实施心理健康教育的水平和效果。
在中小学一般都设置得有心理咨询室，少数有心理困惑或者心里问题的学生都可以通过心理咨询接受心理辅导。
个别心理辅导的方法有：（1）心理谈话和咨询。通过心理谈话和咨询，了解个别学生的心理问题现状，并在谈话过程中对所了解的心理问题进行解释和辅导，指明克服这些问题的方法；（2）心理行为训练，即针对个别学生突出的心理问题，设计专门的活动对其进行心理行为训练，通过训练达到提高某种心理品质的目的；（3）心理诊断与心理治疗，对有严重的心理问题（疾病）的学生，通过科学的心理测验和诊断，找出心理病原，再运用心理治疗方法进行科学有效地治疗，如认知疗法、放松训练法、模仿学习法、行为排演法、心理分析法等。
小学对儿童进行心理辅导中，较为常用的是进行心理咨询。心理咨询是借助于一种特殊的人际关系，运用心理学的理论知识和方法，通过语言、文字及其它信息传递方式，就来询者的心理、精神方面存在的问题提供帮助、启发和指导的过程。心理咨询形式有面谈、电话、书信、网络[3]
5、环境渲染法
环境渲染法主要是通过各种途径和方式营造一种良好的心理健康教育氛围，它是提高心理健康教育效果的一种行之有效的辅助方法。学生健康心理的形成需要一个和谐、宽松、良好的环境。一流教育要有一流主环境建设，主环境建设是学校心理建设的首要任务。[4]
环境渲染法主要方式有（1）心理健康专题广播。通过学校广播，对心理健康知识进行专题讲座的宣传，还可通过广播解答小学生提出的各种心理问题。这种方式影响大，效率高，是一种极好的宣传方式。通过广播宣传能以提高全校师生对心理健康教育的认识水平和心理健康的自我维护能力。（2）设立心理咨询室，由专职教师负责，专门解决少数小学生的多种心理健康问题，负责指导全校师生的心理健康教育活动。（3）板报宣传。利用黑板报或墙报，介绍心理健康教育的内容和方法，解答同学们提出的各种心理健康教育的内容和方法。由于板报宣传方便、快捷和普及性强，因此最适宜于各班级出班刊加以运用。（4）心理信箱、心理热线电话或网络聊天。学生提出的各种心理健康问题，均可利用心理信箱、心理热线电话或网络聊天，由心理辅导老师作出解释或个别辅导，帮助学生提高心理健康水平。
除去以上介绍的各种方法，小学心理健康教育的方法还有很多，如讲授法、行为改变法、自我调控法等等。这些方法的使用，需要我们根据小学生的年龄特点，在结合各年级心理健康教育的内容和任务的基础上，采取灵活多样、行之有效的方法，促进每个小学生的心理健康成长。
参考文献：
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