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关键词：精细化管理；高校辅导员；工作；启示
高校辅导员教师的工作任务涉及到教学和管理的方方面面，必须不断细化工作过程，做到精益求精，才能实现高校管理效益的最大化。近年来，随着高校扩招，学生数量不断上升，学生管理工作也更加复杂。而目前高校辅导员教师的工作还存在较大随意性，没有进行系统化、规范化的管理工作。因此，有必要在高校辅导员教师的工作过程中，引入精细化管理的概念。本文将首先对精细化管理理念进行简单介绍。
一、精细化管理简述
精细化管理最早是由日本企业提出的一种管理理念，如果对其逐字理解，“精”代表精心，可以引申理解为追求更优、更好，即精益求精的意思；“细”在代表注重细节，这是精细化管理的核心；“化”则代表趋势和理念，可以理解为专业化。因此，精细化管理的核心内容在于注重管理效果、注重管理过程和管理细节，通过具体的专业化管理办法，不断追求管理效果的提高。精细化管理也是一种管理态度的体现，要求管理者在工作过程中，端正态度，以耐心和细心细化工作内容，精致管理过程，而且应长期保持这种工作态度，不断的追求更好的管理效果。其主要内涵包括明确职责、完善制度、细分对象、细化过程、精益求精。明确职责是将管理任务进行细化的前提，只有通过职责的层层落实，才能确保管理任务的有效落实。完善制度是开展精细化管理的保证，使管理任务规范化，并在管理过程中，严格按照制度执行，消除管理的随意性。细分对象是明确管理对象的过程，包括依据对象特点进行划分，从而开展有针对性的管理。细化过程则是要对每一个工作环节进行严格把控，确保每一个环节的管理精致性。精益求精则指出管理工作是一项需要长期进行、坚持不懈的工作任务，应在保证前四点工作状态的基础上，不断追求优化和提高[1]。
二、精细化管理对高校辅导员工作的启示
1.高校辅导员应明确自身的岗位职责
为了保证高效管理工作的有效开展，首先应将整体管理任务进行详细划分、层层落实，使每一名辅导员教师都能够明确自身的岗位职责，从而正确开展管理工作，通过所有辅导员教师的共同努力，完成高校的整体管理任务。辅导员教师明确自身岗位职责后，还要对管理任务进行再次细分，使其落实到每个年级、每个班级的学生干部、班级干部及宿舍长等学生骨干身上，发挥学生的自我管理作用，带领学生骨干人员，完成每一项具体的管理工作。精细化管理还要求将每个人的工作任务继续细分，将学期目标划分成几个阶段性目标，将阶段性目标再划分为更小的目标，从而保证管理任务的具体落实，通过完成每一个小目标，最终完成学期目标[2]。
2.建立健全管理制度，严格依照制度开展管理工作
管理制度是高校开展各项管理制度的重要依据，是对管理任务和各项管理工作的定型化、模式化规定。建立健全高校各项管理制度，是保证管理工作能够规范化、有序开展的前提。比如制定学生考勤管理制度、班级管理制度、舍务管理制度等。并在管理工作中，严格按照规章办事、依据制度说话，从而保证管理工作的规范化。另外，还应该认识到，管理制度需要在管理工作实践过程中不断完善，因此，制度的建设是一项长期工作[3]。
3.将学生群体进行详细划分
大学学生已经基本形成了稳定的人格和独特的个性，由于早期教育、家庭环境、社会环境的影响，学生的性格会呈现出较大差异，因此高校管理对象具有复杂性高的特点。精细化管理要求对管理对象进行详细划分，也就是要对学生群体进行详细划分，根据每一类的学生特点，采取更有针对性的管理措施。辅导员教师在进行学生群体划分时，应采取合理的划分原则，也可以采取多种划分原则。比如按学习情况划分，可以将学生划分问优等生、进步生和落后生，对优等生可以进行相对宽松的教学管理，发挥学生自身的主体学习作用，对进步生则要进行更多的鼓励，而对待落后生，不仅要进行鼓励，还要适当增加督促管理力度[4]。
4.将管理过程进行细化处理
对管理过程的细化，则要做到将管理覆盖到学生校园学习生活的每一个过程、每一个环节、每一个步骤，管理工作不能忽视任何一个学生，轻视任何一个工作细节。特别是安全管理，要从制度要求和安全教育、心理引导等多方面进行，让学生具备基本的安全意识，树立健康乐观的心态，对学生的在校安全、假期安全进行全方位管理，避免出现意外。同时，也要注重与学生的沟通交流，高校管理工作的有效开展，离不开学生的积极配合。辅导员教师应将管理工作细化到与学生的每一谈心过程、每一次家访过程中。用情感沟通学生、用行动感染学生，通过学生的积极配合，共同完成高校管理任务[5]。
三、结语
精细化管理是一项适用于高校管理的管理理念，应被充分融入高校辅导员教师的各项管理工作中，通过细化管理职责、细分管理对象、细化过程，不断提高管理质量和管理效率，做到精益求精，促进高校办学水平和管理水平的不断提高。
作者:赵丹 单位:沈阳音乐学院
参考文献：
[1]杨真.高校辅导员学生工作的精细化管理模式探究[J].开封教育学院学报,2016(3):168-169.
[2]张坤.新时期高校辅导员工作流程精细化管理探讨[J].当代教育实践与教学研究,2015(9):74.
[3]崔志锋,唐曦.精细化管理理念下高校辅导员工作的“三重四得”[J].煤炭高等教育,2014(6):85-88.
【关键词】精细化管理 高校辅导员 学生工作
【中图分类号】G647 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）33-0030-02
2009年，北京大学率先在全国提出以“精致化”要求推进大学生思想政治教育新发展的思路，引起了广泛关注，随后全国各地高校纷纷开始了对大学生思想政治教育精细化的推动。2010年福建省教育厅了《关于进一步推进大学生思想政治教育精细化的通知》，在全省大力推进大学生思想政治教育精细化工作。当前高校大学生的思想呈现出前所未有的复杂性，大学生的价值取向和思想观念发生了重大变化，高校辅导员工作面临越来越突出的挑战，在这种情况下，迫切要求辅导员不断提升自身工作的新水平、新境界。精细化管理在辅导员工作中的应用是新的尝试，它立足于师生共同参与的教育实践，立足于满足大学生全面发展的基础需要，有利于为辅导员工作探索新的教育工作方法，打破传统辅导员“事多、人少、效率低”的工作状态，具有积极的实践意义。
一 精细化管理的内涵及原则
精细化管理最早见于日本20世纪50年代丰田汽车公司的企业管理创新，作为一种从企业延伸应用到建筑、军事、服务、医疗等更广领域的信息管理模式，是指要从实际出发，运用现代化的管理方法和信息化的手段，按照精确、细致、深入的要求，转变大而化之的粗放式管理模式，实现不断提高企业管理效能的目的。精细化管理在辅导员工作中的应用，对于从多角度关注学生、多方位关心学生，以人为本，为学生成长、成才提供全面的服务，促进大学生的全面发展有着重大的理论价值和现实意义。“精”就是要精心、精致、精通、精益求精，体现在辅导员工作中，就是要精心谋划、科学制定相关的规章制度，扎扎实实地落实各项工作;要求面向学生，瞄准学生的需求开展各种精致品牌活动;要求辅导员强化精通思想政治工作的各种理念、方式和方法，对于当前的新形势以及学生的基本情况要有全面而深入的了解;此外，辅导员要经常对工作进行总结和反思，在加强学习的同时，不断使自身工作做到精益求精。“细”就是要细心、细致、观察入微。要求辅导员在日常的工作中，在注重自身言行规范的同时，细化工作内容、细心引导教育、细致开展工作。“化”是一种趋势，不断将“精”“细”引向深入，使辅导员的思想政治工作更加系统化、专业化、职业化。
辅导员日常工作精细化管理的应用主要遵循以下原则：（1）程序化原则。程序化管理是按照工作内在逻辑关系而确定的一系列相互关联的活动所实施的管理方式。程序化管理存在于一切活动中，科学地制定程序，有助于提高辅导员的工作效率。（2）数据化原则。辅导员工作需要强调用数据说话、用数据分析、用数据要求、用数据检验。（3）操作性原则。就是在学生工作中制定的规则规定具有可操作性，而且对实施过程要有措施进行监控。（4）标准化原则。就是要统一各类学生活动的标准，这是做到规范化的核心内容和基本保证，是实现可操作性的前提条件。标准化体现了严格的组织纪律性，有利于克服管理的随意性和无序性，能最终实现精细化管理的严格执行。
二 辅导员日常工作精细化管理的必要性
当前大学校园的学生是一个“90后”的特殊群体，有优
越的物质、生活条件，大多没有经历过艰难困苦的锻炼。他们一方面观察敏锐、热情开朗、自信好胜，想象丰富、表现欲强，敢作敢为;另一方面也存在着主观狭隘、娇气奢华、心理脆弱、意志薄弱、独立性差、依赖性强、眼高手低等诸多问题。理想远大，却不能吃苦耐劳、脚踏实地为实现自己的目标而努力奋斗;独立意识强，却眼高手低，对自己的生活无法很好地自理;好广交朋友，却以自我为中心，集体意识淡薄，难以适应集体生活。
辅导员处于高校学生工作的第一线，是最能够有效引导学生正确对待和解决各种问题的教育者。辅导员工作直接影响到大学生思想政治教育的效果。面对新时期大学生的新特点，粗放型、经验型的管理工作方式方法越来越难以适应新形势的发展要求。目前，辅导员还处在传统的角色意识中，运用陈旧的工作方法，忽视了学生的主体地位，整天忙于上传下达，处理日常琐事，经常扮演宿管员、消防员、办事员、勤杂工、保姆的角色，忽视了工作的真正职责;习惯于说教、灌输、强压，方式粗鲁，忽视了与学生面对面的交流，没有很好地发挥学生的能动性。有的辅导员甚至把自己定位为管理者，善于发号施令，忽略服务和人文意识。因此，新形势下辅导员在日常的教育管理工作中，应通过流程化、规范化、严格化的精细化管理措施，引导大学生培养自我教育的能力，提高自我管理的水平。通过从辅导员的单向管理到师生双向管理的转变，培养大学生的集体意识、责任意识，切实提高大学生的实践能力，从而既提高辅导员的工作效能，又促进大学生综合素质的提升。
三 辅导员日常工作应用精细化管理的方法
1.树立精细化管理的意识
学校是教书育人、塑造人才的地方，因此辅导员要认清自己的角色与位置，在学生面前树立良好的形象，才能更好地得到配合，才能营造良好的育人氛围，既有利于学生的成长，又提高了自身的理论修养。实施精细化管理不仅是管理模式的创新，更是理念的创新，以一种意识的形式存在，融合科学与人文的精髓，影响着所有的学生工作，因此，这种理念要成为辅导员共同的价值取向与目标。为了更好地实现学校的发展与人才的培养，辅导员更要重视这种精细化管理模式理念意识的培养。只有高度重视这种理念意识，在工作中严格要求，才能使辅导员在科学的认知中推动精细化管理的实施与发展。只有加强这种理念意识，才能有效地协调各项工作，从而更有效地实施精细化管理。
2.完善精细化管理的规章制度
实现精细化管理的重要保障是健全和完善规章制度，做到处处有章可依、有规可循。辅导员工作同样是千头万绪，工作中要注重制度管理，特别是日常管理方面，更要以规章制度为准，做到靠制度管事管人。同时，要通过各项规章制度的宣传、学习和教育，提高广大学生的制度意识，把严格按章办事转化为全体学生的行为准则和自觉行动。在推进精细化管理工作的过程中，建立及时、透明、公开的日常工作交流监督平台，有利于大学生对各项日常事务的精细化管理进行全面了解和民主监督，充分调动大学生在精细化管理过程中的参与积极性，引导大学生积极参与辅导员工作精细化管理的全面建设。辅导员通过文件通知或网站信息等形式，将工作制度、责任制度、会议制度、考核制度、评价制度等进行公布公开，既有利于大学生了解、学习日常行为规范、要求，提高大学生自我教育的自觉性、积极性和有效性，最大限度地发挥党员、班委以及宿舍长等广大学生干部的作用，为学生在日常管理工作中实现自我管理、自我服务、自我提高奠定良好的基础。这样不仅减少了辅导员日常管理工作的工作量，而且保证了学生管理工作的公平、公正，从而推动精细化管理工作有效性的提升。
3.注重精细化管理的过程
细节决定成败，因此，精细化管理强调更加注重过程细节，学生管理无小事，事事能育人。辅导员工作的切入点就是学生日常学习、生活中的种种细节。这就要求辅导员注重管理过程，要将管理覆盖到每一个细节，控制到每一个环节，规范到每一个步骤，具体到每一个动作，落实到每一个人，每一个细节都要考虑到，每一个漏洞都不能被忽视。特别是学生工作中的安全法纪教育，要集中利用各种例会、安全教育周、主题班会、班级QQ群等载体经常强调，反复提醒学生。一定要把安全法纪问题作为重中之重，做精做细做实，只有这样才能最大限度地避免悲剧的发生。另外，辅导员应经常深入学生班级和宿舍，掌握学生思想动态，细致观察学生言行、情绪变化，及时做好疏导工作。在管理工作中注重以真情与学生进行情感交流。关心学生的生活、学习，走近学生与他们做朋友。“感人心者，莫先乎情”，入心田，才能知心声，把学生当作自己的朋友，既要教育和引导他们，又要尊重和关心他们，树立“关心学生、爱护学生、支持学生、理解学生”的良好形象，尽心尽力为学生排忧解难，用真情去感动学生，用行动去感染学生，当辅导员工作真正深入到学生的心灵时，一切学生工作都会更加得心应手。
四 当前辅导员工作应用精细化管理存在的困难
关键词：施工成本；工程进度；园林景观工程
1园林景观工程施工精细化管理的重要性
园林学是一个较复杂的学科。对园林建筑而言，施工阶段尤其重要。在复杂的景观构造中，存在各种各样的建筑影响，很容易产生各种建筑问题，从而削弱景观建设的功能。建设精品园林工程，除了要有完善的设计方案外，还要有高素质的施工队伍。另外，后期的维护工作也很重要。施工阶段是出现问题最多的阶段。由于人力、物力、管理等因素的影响，将会出现一些质量问题，不利于发挥园林景观建设的重要作用，在精细化管理的影响下，可以实现对园林景观工程的全面管理与监督，即在发现问题的同时，限制施工进度[1]。在管理层面上，精细化管理模式具有科学性，在细节上考虑，从一些微观层面入手，大大降低了细节对工程建设的影响，实现了景观建筑的整体提升。
2精细化管理应用在园林景观工程的具体表现
2.1加强设计管理
对园林建筑而言，设计方案的合理与否至关重要。一个合理的设计方案可为景观的营造提供良好依据，也是景观营造发挥作用的基本前提。因此，管理者需要严格控制和管理工程，将其作为复杂管理理念的一部分。从设计阶段开始，就应排除各种设计问题，在项目工作期间，设计单位必须充分考虑到实地第一手资料要解决的问题，分析现场气候和环境因素，了解当地居民的实际需要，尤其是植物种类的选择，必须符合当地土壤和气候环境。土壤成分在设计前必须确认，若土质太差，可通过换填改善工程设计效果。景观绿化工程设计方案要与城市总体规划一致，科学地、有意义地从形式、面积、地点等方面进行分析和验证。在进行景观规划时，应严格遵循“因地制宜”的原则，尽量减少原有土地形态和树种的变化，使原有土地效益得到充分利用。
2.2植物栽植管理
园林植物种类丰富，是园林景观的主要组成部分。景观工程质量取决于植物的生长效果。为提高植株成活率，需要对过多的枝叶进行修剪，这样可以减少水分蒸发，从而帮助其生根和发芽。另外，在播种过程中，还要观察种子的周围情况，及时清除障碍，定期对幼苗进行剪枝，以免损伤装置性能。从幼苗生长到一定程度的采伐，要注意树形，突出景观美，帮助景观继续发挥重要作用。
2.3机械设备管理
现在园林绿化技术比较成熟，在施工过程中需要使用许多机械设备。合理使用这些设备，可有效提高景观技术的施工进度，减少工作人员的工作量，尤其在某些危险的过程中，可替代人工到达危险部位。机械设备的管理已经成为建筑管理的重要组成部分，关系到景观的进度、质量和建设，管理者必须多加关注。管理人员应在实际管理工作中指定专人负责设备的检查与维修。施工开始前，对各种技术装备进行统一维修和检查，及时更换老化部件，为后续工程建设奠定良好基础。因景观施工现场环境恶劣，设备简单，易产生各种故障，设备维修工尽量做到事先对设备故障进行控制，避免设备因素对当地机械工程的影响。各种设备均有专人使用，尤其是大型设备[2]。一些特殊设备的操作员必须有相应资格证才能保证操作的规范化。
2.4技术管理
园林建筑涉及很多专业技术，要确保技术系统的合理性，唯有如此，园林建设才能顺利进行。园艺学的建设主要包括基础设施建设和植物栽培。随着社会的发展，景观技术领域出现了很多新技术，建筑材料也呈现多样化趋势。为更好地发挥其作用，管理者应合理选择技术和材料，并对其进行分析，以达到经济、社会、质量、效益等方面的综合评价，保证技术体系健全和经济有效实施。为保证技术应用效果，严格落实绿色理念，选择绿色工艺材料，加强节能环保建筑技术的引进，减少景观建设中的能耗和环境污染，应从以下几个方面入手：采用节水技术，设置场地蓄水装置，收集雨水，利用这些蓄水装置浇洒道路，减少建筑扬尘；在景观技术中设置太阳能路灯，降低用电量，全面贯彻可持续发展理念。管理者技术管理是园林建设的核心内容，必须予以高度重视。
2.5人员管理
人事部门的管理主要包括人事管理和培训2个方面。就施工而言，由于园林施工需要大量人力，园林施工的质量取决于人的因素，因此，必须建立一套完善的管理制度，在施工过程中有针对性地与每位员工分享，确定工作内容，以利于问责。就人员培训而言，由于景观建设涉及多种技术过程，为有效执行这些技术过程，尤其是在施工前，管理当局应对施工人员进行培训，向他们说明技术系统中的各种技术，做好技术交底，充分让员工了解这些技术的应用情况，提高应用效果。
3精细化管理在园林景观工程的应用实例
3.1工程概况
某风景名胜区作为区域生态治理的一个部门性工程，把微调方式纳入到工程中。景观建设尤其是景观建设一期工程在2018年5月初正式开工建设，并顺利完成。4月，以主题公园为建设方向的二期景观建设正式启动，包括景观建设、水管理、电力建设、绿化建设等一期、二期景观工程，涉及专业较多，加强景观建设的科学性，能够提高景观建设的质量，保证景观的美观，并能发挥其建设价值。
3.2精细化管理方案
从园林绿化的具体需求出发，对水景观、建筑小品、景观照明等进行全面界定：加强建筑管理的创新，以保证景观建设质量；加强对装饰人员的管理及景观设计的新颖度；确立预期的管理目标；强化责任追究，以确保工程施工有序进行。
3.3工程施工管理的具体表现
增强对图样设计内容的认识，进行工程现场踏勘，掌握客观形势，准确把握工程设计要点。根据工程规范要求，提高质量控制密度，加强档案管理，提高工程建设绩效，为工程预算、竣工验收等工作奠定基础。工程建设过程中，每一道工序完成后，要有条不紊地进行自检，以保证工程质量和本部门的技术质量。在技术质量问题出现后，要及时进行复印，在保证工程质量合格的基础上，再进行下道工序的施工，确保工程质量，同时也要注重细节管理。
3.4园林植物的种植工作
园林景观通常为人工搭建，土壤可能不具有植物生长所需的营养物质，因此，在种植物前，施工单位要分析园区的土壤成分，在特殊情况下可采取人工干预的方式来改良土壤。在具体的植物种植工作中，会选择一些幼苗进行种植，因此，施工单位要注意幼苗根系生长情况，选择优质幼苗，保证幼苗的成活率。值得注意的是，幼苗在种植生长过程中会受到不同程度的病虫害，为保证幼苗成活率，施工单位应剔除病虫害比较严重的幼苗。种植植物会涉及间距问题，这就需要种植人员充分了解各类植物的生长习性，做好高低植物以及不同植物间的配置工作，使喜阳植物充分地得到日光照射，同时做好喜阴植物的遮阳工作，否则会对植物的生长造成消极影响。
4结语
综上所述，园林景观工程管理的特点是工艺标准高，交叉项目多，技术质量要求高。以改善生态环境等景观建设的社会综合责任为目标，随着国内建筑技术的发展和景观建设多样化的发展，景观建设也逐渐呈现出自身的特点，并与各种新技术相融合，形成了符合人们期望的设计效果。
参考文献
[1]邵文墨.浅谈园林景观工程施工的精细化管理[J].砖瓦，2021（3）：126，128.
关键词：公立医院；精细化管理；管理会计；价值
所谓管理会计，主要是指从传统会计工作中分离出来的，与企业财务会计并重的一种企业会计分支，其主要施行目的是为了提升相关单位的经营管理质量和经济效益，其内容主要包括成本会计和控制管理两大部分。公立医院管理会计工作的有效施行，主要是通过为医院领导收集并反馈相关管理信息的方式，最大限度地实现医院正常业务流程管理的标准化和透明化，因此是一种能够有效提升公立医院精细化管理水平、加强公立医院管理、养活医疗资源浪费的一种行之有效的现代化管理手段，其在不断发展和完善的过程当中，同样也受到了我国大部分公立医院的广泛关注和重视。
一、公立医院推行精细化管理中管理会计的实践价值
公立医院由于其本身的特殊性，在正常的运营管理过程当中，具有较强的服务性及公益性特点，因此，在医院的正常业务运营和管理过程中，采取管理会计手段对医院的各类经济活动进行有效的规划与控制，是全面推行医院精细化管理的重要保障。其中，公立医院推行精细化管理中管理会计的实践价值主要体现在如下方面：
(一)紧紧围绕医院的运营成本提供强有力的经济数据
公立医院的医用耗材成本和药品支出成本、人力成本一起构成医疗机构的3大主要运营成本，若医院耗材使用不合理，不仅会抬高病人的医疗费用，也增加了医院的运营成本。管理会计积极参与由医务处、物流中心及相关临床科室共同组成的医用耗材管理小组分析临床科室近几年的百元医疗收入中耗材占比，并确定考核指标；近年来，病人人均费用呈上升趋势，管理会计要跟踪近几年的全院病人次均费用，分别按病区、病种进行趋势分析，剖析费用构成，不仅针对人均费用绝对数来评价科室，而且结合病种特点及发展趋势进行点评，为领导决策提供数据支撑。
(二)积极回应不同层次管理者的需求，提供决策信息，并进行风险分析和风险管理
公立医院每年要制定总体经济目标，并制定收支预算指标分解到科室，列入年底考核体系。通过预算控制进而提升医院成本管控水平。管理会计作为职能科室人员要跟随院领导参与临床科室面对面的交流，对科室提出经济方面需求及答复，对医技科室结合其临床特点分别作出经济分析，进而对其经济动态连续跟踪等方法，得出有价值的数据和信息，以便领导对医院的管理做出决策。医院的运营风险无处不在，特别是资产的管理、往来款项的预警机制、投资及筹资等财务方面的风险，管理会计在实际工作不仅要识别出这此风险，还要管理这些风险，进行风险决策分析，列明从收益及非财务方面将产生的风险，提出建议；特别是在设备的购置上，既能充分利用又能产生超额的价值，从医院、科室、患者及医保支付等几方面利益进行分析对比，从而提交给领导大量的分析报告数据，在领导决策实施前让其知道并衡量能够承担的风险，同时获得超额的回报。
(三)推进公立医院绩效考核工作的深入展开
公立医院绩效考核的工作内容主要集中在对医院运营现状及相关业务联系等方面问题的归纳和总结。通过管理会计手段的有效实施，既能够及时有效的为医院的绩效考核工作提供相对可靠的财务运行数据资料，又能够通过不同数据之间的相互对比分析，及时发现医院运营管理工作中存在的各种缺陷和不足之处，从而在促进公立医院绩效考核工作深入开展的同时，不断加强医院的整体建设水平，促进医院在当今市场环境下的长期可持续性发展。
二、公立医院精细化管理中会计管理的发展现状
(一)管理会计的应用环境存在不足
良好的应用环境是管理会计得以顺利实施的重要保障，然而，目前管理会计在公立医院精细化管理实施过程中，缺乏相应的政策的支持、医院管理层对于管理会计的认识和接受程度不足等现象较为常见，导致我国公立医院管理会计应用环境的建设和完善仍是一个相对较为长期的过程。
(二)管理会计职能存在空缺
公立医院管理会计的职能存在空缺主要表现在医院内部缺乏相应的工作岗位、医院财务管理职权设置不甚合理、缺乏完善的内部监督控制体系以及运营风险管控体系等方面，在一定程度上阻碍了管理会计在医院运营发展过程中应有效用的充分发挥。
(三)人才队伍整体水平参差不齐
目前，我国公立医院管理会计人才队伍整体水平参差不齐的现象较为严重，其中主要包括公立医院管理会计人才队伍的整体素质相对较低、会计人员不了解医院运营特点和主要工作流程、工作热情和积极性有待增强等问题。
(四)管理会计的信息化平台建设存在缺陷
在管理会计信息化平台建设方面，公立医院仍存在着一些缺陷和不足之处，其中主要包括公立医院管理会计的信息化平台模式单一、实用性较差等，从而使得信息化管理平台中的许多功能优势不能得到充分发挥。
三、目前公立医院精细化管理中管理会计的具体措施
(一)优化管理会计的应用环境
首先，通过政策引导的方式，不断增强公立医院对于管理会计工作的关注和重视程度；其次，通过加强宣传培训的方式，不断提升公立医院管理阶层对于管理会计工作的了解和掌握程度，从而有效推进管理会计在公立医院中的推广和实施；再次，加强对管理会计人才队伍中的管理等级建设，从而为有效提升管理会计工作的标准性和实用性奠定良好的基础；最后，全面推进管理会计在医院运营的目标管理、成本核算、内部控制等多个方面的精细化管理，促进医院长期可持续性发展。
(二)强化管理会计的职能建设
管理会计的职能建设是推动其工作顺利展开的重要组成部分之一，公立医院加强对管理会计的职能建设，主要可以从拓宽其工作职责、明确其工作权限等多个方面进行展开。如管理会计工作中要增添进医院成本管理、绩效考核、资源预算、财务规划等多方面工作内容，从而有效提升其工作质量水平等等。
(三)提升人才队伍的整体水平
专业的人才队伍建设，是促进医院管理会计工作充分发挥出其应有效用的重要基础保障。其中，公立医院提升其管理人才队伍的整体建设水平主要可以如下方面着手：第一，大力引进高素质专业会计工作人员；第二，加强对医院现有人才队伍的专业知识能力培训；第三，切实完善医院管理会计队伍的责任制度、奖惩制度和晋升制度，最大限度上的调动起管理会计人才队伍的工作积极性和实践创造能力。
(四)推进管理会计的信息化建设
信息化管理平台的全面建设对于公立医院管理会计工作的有效实施具有十分积极的促进作用。在公立医院实际运营管理过程当中，管理会计工作息化管理平台理应具有医院会计工作的成本预算管理、内部监督控制系统、核算分析以及绩效考核等多方面系统内容支持。除此之外，通过加强对医院基础财务数据信息管理模式的信息化整合和发展，对于切实提升医院管理会计信息化建设水平的全面提升，同样意义重大。
四、结束语
综上所述，公立医院精细化管理中管理会计的价值不仅体现在其能够最大限度地调动医院广大员工的工作积极性和创新能力，同时还体现在对医院医疗流程的优化、医疗成本的压缩以及医院诊疗技术水平的全面提升等多个方面，所以说，公立医院精细化管理中管理会计是促进医院精细化管理质量、综合社会效益不断提升的必然途径，对有效缓解当前社会看病贵、看病难等问题和显现的合理化解决，具有不可替代的重要意义.
参考文献：
[1]方霞波.在公立医院精细化管理中实施管理会计[J].中国卫生经济，2015，06：92-94.
[2]沈坚.在公立医院精细化管理中实施管理会计[J].现代经济信息，2016，16：250.
人力资源管理的有效性可以帮助人们顺利的完成自己的工作，并且提高人们继续学习能力以及研究能力，提高员工的积极主动性，最大程度的强化团队建设的凝聚力量，形成一个和谐的工作环境。沿线地方经济发展跟公路管理企业两者之间存在非常紧密的联系。不断强化企业人才队伍的建设，进一步强化企业的整体服务意识，提升企业的服务质量，提高公路管理经营意识的科学性，最后，使公路企业不断提升自身经济效益，并且吸纳更多的投资者，促进社会发展。人力资源管理建设自始自终是一个被广泛关注的问题，目前社会发展是坚持以人为本，需要管理好企业的人才队伍，所以，精细化管理应运而生。精细化管理从根本上体现“以人为本”管理理念，精细化管理具备很强的实践意义。公路人力资源管理需要在重视全员化精细化管理的同时重视全过程精细化管理。把工作贯彻落实，不留死角，有利于企业实现预期的管理目的。
二、公路人力资源精细化管理的几点办法
公路企业开展人力资源进行管理的过程中，需要针对不同类型的人才采取相对的管理方法，这样才可以实现预期的目的，提升人力资源管理的效率，为公路部门的人才发挥工作潜力提供切实的保障。目前环境下，公路部门得到了进一步的完善，主要依赖力量型的、实干型人才。虽然职位设置的不同，实干型人才均会在自己的职位上发挥自己的潜能，时刻保持一个踏实认真的工作态度，所以，实干型人才可以很好的适应大部分岗位工作的需求，特别是部分岗位，它们需要付出很长的时间、很大毅力以及精力才能担任，实干型人才则可以很快的上岗工作。所以，公路部门在进行管理的过程中，首先要建设一个较为健全的职位体系，把各个职位的特点以及担当这个岗位的责任需要的能力系统的表现出来，建立健全一个层次感强的管理系统。借助这个管理系统为实干型人才提供相应的工作准则，为日后工作人员的绩效考核提供切实的保证，同时，可以通过建设岗位能力模型来有效的改善人力资源总体管理效果，公路部门在日常的工作过程中，需要不断提升人力资源管理的综合性以及全面性，实现全程化的管理方法，需要按照一个岗位的实际需要，把人才分配到相应的岗位中去。与此同时还要不断强化对实干型人才的教育培训，让人才更快的掌握的专业知识，总体提升人才整体的工作素养。
公路管理部门的工作涉及的面非常广，所以在一定程度上要将岗位的具体责任全部体现出来，有利于让实干型的人才在开展工作的过程中有一定的参考以及标准。主动型人才跟实干型的人才相比较而言，主动型人才具有非常显著的特征，那就是可以在需要的时候毛遂自荐，将自身的专业技能最大程度的发挥出来，与此同时对周边的人起着一种模范带头作用，活跃工作氛围。公路人力资源的管理制度的建设需要从根本上考虑主动型人才的特点，不断健全以及完善实现转岗激励机制。单位部门发展会影响到人才岗位调整以及互换，因此，在进行人力资源的管理的过程中，需要做到的是培养一部分能够担任不同类型岗位的主动型人才。转岗激励机制的完成能够在一定时期内将公路企业的人员配置价值最大程度的发挥出来，与此同时还能够保持发展的活力。
我国公路企业在开展管理的过程中存在的问题是：企业各个部门的工作人员缺乏强烈的学习积极性，造成公路企业内部缺少复合型人才，同时造成内部人员转岗时出现不必要的麻烦，通过一个完善的转岗激励机制，可以有效的提升工作人员的学习积极性，同时提升他们的整体专业技能。公路企业需要不断鼓励各个部门的工作人员，使员工保持从技能要求较低的领域转向技能要求更高的领域。精细化管理的开展可以将各个员工的能力最大程度的激发出来，为公路管理部门的不断发展提供相应的保障。所以，公路管理部门发展的过程中，在人力资源的管理方面需要留有足够的伸展空间，借此鼓励和激励员工，与此同时做好绩效考核以及评价工作，为部门的员工创造一个良好的工作氛围。除此之外，还要做好文化建设，充分掌握大众的心声，通过各种类型的活动不断强化员工与员工之间以及上级和下级之间的交流。
三、总结
【关键词】公立医院；财务；精细化管理
引言
随着医疗卫生制度的不断改革，公立医院在财务管理过程中，如果依然使用以往粗放式的管理模式，就会在很大程度上限制医院内部的发展。公立医院要想做好自身的财务工作，首先就需要转变以往的管理模式，将粗放式管理模式转变为精细化管理模式，这样才能做好医院内部的财务工作。但是，要如何才能做好公立医院财务精细化管理呢？带着这个问题，笔者也就公立医院财务管理中所存在的问题，以及公立医院财务精细化管理的实践内容作出了以下的分析。
1 公立医院财务管理中所存在的问题
1.1医院管理者管理意识不够
公立医院财务管理过程中，存在着较为普遍的问题就是医院管理者的管理意识不够，大多数管理者都认为，医院在发展过程中，要想获取相关的收益，其主要还是依靠于各部门内的医务人员以及先进的医疗设备，只要具备了这两项，就会有很多的病人前来医院就诊，从而就能实现良好的收益。而财务管理工作其所涉及的问题只是资金的安全问题，只要医院不出现贪污或者是挪用公款等问题，那么财务管理工作也不会存在太大的问题。也正是管理者的对财务管理工作的不重视，使得医院内部也没有一个系统系的管理体系，使得医院财务管理工作得不到保障。
1.2医院财务管理工作人员素质不高
公立医院对财务管理工作的不重视，使其在招聘财务管理人员的过程中也较为随意，使得医院财务管理工作人员素质也不高，虽然有部位公立医院也会对其进行适当的教育或者是培训，但是并没有实际性的效果。也正是因为财务管理工作者的素质不高，使其在财务管理过程中，知识体系较为陈旧，并且管理技能也较为落后，而这些都在一定程度上制约了公立医院财务管理工作的发展。
1.3医院财务管理内容不够系统化
就目前而言，大多数公立医院在财务管理过程中，其管理内容都较为单一，所涉及的范围较窄，不够系统化，在财务管理过程中大多是通过统计各类数据报表来实现的，而这种单一的工作模式使得财务管理工作者对于医院内部工作的流程缺乏了解，不能为其提供有效的财务指导工作，而这些也在一定程度上制约了公立医院的发展。
2 公立医院财务精细化管理的实践内容
2.1医院内部人员全员参与
在实行精细化管理工作的过程中，医院内部人员都应该参与到其中，财务管理工作并不仅仅是财务部门的工作，只有全员一起参与才能更好地实现精细化管理。为此，在精细化管理过程中，管理这需要加强对财务管理工作的重视，同时树立起精细化管理的理念，然后在实际工作过程中给予高度的支持，让全体员工都能意识到财务精细化管理的重要性，从而才能更好地开展精细化财务管理工作。
2.2建立专业性较强的财务管理团队
在实施财务精细化管理工作时，财务管理团队是极其重要的，只有具备专业性较强的财务管理团队才能更好地实施相应的管理工作。为此，在财务管理工作中，可以建立起长期的教育体系，加强财务管理团队中的专业素质和知识技能，对其进行适当的教育和培养，这样就能保证财务管理团队的专业性。在管理过程中，可以对内部人员进行适当的绩效考核，以此来更好地培养专业财务精细化管理人才。
2.3建立起信息化的财务管理系统
在进行财务精细化管理工作中，现代计算机信息技术是必不可少的，将其利用到财务管理工作中，能够有效的减少工作量。因此，公立医院在财务精细化管理的实践过程中，可以建立起信息化的财务管理系统，以此来减少财务管理工作的工作量，同时还能最大程度上减少因为认为失误而产生的财务措施的发生，从而更好地实施精细化财务管理工作。
2.4提升医院财务精细化管理水平
公立医院在财务精细化管理实践过程中，要想真正实现医院财务精细化管理工作，就需从各个方面来提升财务精细化管理水平，在财务管理工作中应用信息化管理模式，改变以往陈旧的管理模式，这样才能更好地提升财务管理工作的效率。因此，在实践的过程中，医院可以积极利用现代化信息技术，可以将其应用到企业各项资金流向监控中，这样不仅能对其它部门财务动态进行有效的监督，使医院资金能够得到合理的使用，还能在一定程度上推动医院财务管理工作的信息化发展，有助于医院内部整体化财务管理工作的开展。
2.5加强对财务管理工作人员的教育
在财务精细化管理工作实践过程中，医院需要不断的加强对医院财务管理工作人员的教育，对内部工作人员进行针对性的知识以及专业技能教育，通过教育和培训加强财务管理工作人员对财务的分析判断能力，使其在工作过程中能够及时的分析出医院所存在的财务风险，并对其采取一定的措施。在教育的过程中，还需要加强对财务管理工作人员的思想政治教育，使其树立起正确的思想品德以及职业道德，这样在财务管理工作中就能保证财务数据的真实性、可靠性。
3 结语
综上所述，医院财务管理工作也是医院中一项重点工作，需要全体工作人员都参与到其中。因此，公立医院在财务精细化管理实践过程中，医院管理者需要加强对精细化财务管理工作的重视程度，让全员参与到其中，通过一系列的措施使财务精细化管理工作能够真正的开展，这样才能有效的推动医院财务管理工作的发展，从而才能使医院可持续发展得到更好地保障。
参考文献：
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公立医院财务管理精细化从财务管理的角度上来看，主要有以下几个特点：一是与传统医院在管理模式上有所差别，着重表现在职能的变化上，同时也将传统模式下的静态监督模式转为了动态监督，这使得财务管理也更加的灵活方便；二是与传统的财务管理相比，精细化管理的岗位职责更加的清晰明确，主要以量化的方式来进行绩效考核，这无疑是为民众提供了更加优质的服务的可能；在更加的精细的同时，我们要注重合理分类，这样才能有条不紊，避免造成管理的繁琐；三是依靠如今科技的快速发展，财务精细化管理能够信息化，这样对于信息的传递、交流都有很大的帮助。
对于国家社会来说，公立医院毫无疑问是一个重要的组成部分；公立医院采取何种财务管理方式对于医院的效益有很大的影响作用，尤其是在如今的经济市场下，财务管理精细化成为了必然的趋势；只有加大公立医院财务精细化管理的推广，才能切实的为医院的经济带来发展，同时推动我国经济的发展。
二、公立医院精细化财务管理内容
（一）成本管理精细化
通过已有的条令，我们已经知道了对于公立医院我们应该加强对成本的核算与控制；定期对成本进行测算；只有优化了成本核算、成本投入以及成本结构，公立医院才能在竞争日益激烈的医疗市场有自己的地位。
1.核算多元化，确保信息的准确性；以前的核算对象是医院和科室的成本，而精细化管理后针对的对象就更加全面；例如一些病种成本、诊次成本也将作为核算的对象；相比之下，精细化管理之后针对的对象更加的多且复杂，但是让成本核算细化了。
2.科学的分摊，确保数据准确完整；按照新医院财务制度的要求以及一些其他相关的准则，将成本合理的分配到医院的各个部门；另外，科室间接成本分摊按照“受益归属”的原则，即谁得到了服务谁就承担成本。医院在进行成本分摊是会遇到一些问题，例如：分摊方法的选择、分摊对象以及分摊依据的选择等等，在此期间我们要确保分摊方法是一致的，不然会引起别人的不满；坚持一致性原则有利于医院的统一管理，促进医院的团结合作。
3.成本要深入分析，确保可以产生利益；只有对准确的成本核算结果进行精细化处理后才能对医院的管理决策提供有用的依据；医院可采取结构分析、趋势分析多角度的寻找方法来改善医院管理，提高医院的收入，为医院的稳定有效经营提供有效地数据。
（二）预算管理精细化
预算管理可以在医院进行管理决策时提供帮助，同时为成本控制和绩效考核提供参考的标准；作为公立医院财务管理的重要因素，预算管理精细化是必要的；只有做好了预算管理才能为做好医院的财务管理奠定基础，这样医院才有长远稳定发展的可能。
1.做好目标管控；随着近年来公立医院的不断发展，规模的迅速扩大，对于管理上就有了更高的要求；预算管理的目标管控是根据医院的战略目标推动预算管理进行的。做好了目标管控，预算管理就可以顺利的进行了；在此之前医院应该明确自身的战略目标，然后将医院的各种资源合理的利用起来，全方位的调动医院全员的积极性，这样医院进行管理工作就可以轻松很多；在制定预算时，要充分考虑到医院自身的资金承受能力，确保计划有实现的可能，达到实现提高医院自身效益的目标；为了避免对医院产生一些负面的影响，预算管理不能进行事前的预算控制；医院应该根据自身情况合理的进行预算管理；在进行预算管理时，要以对大额项目及大额医疗设备成本的控制为主。
2.做好统筹规划；精细化预算管理要求医院实行各级各部门全面管理；医院应该注重财务预算，将医院全部的收支都纳入到医院的全面预算体系中去；医院在进行统筹规划的同时要做好预算管理流程的规范与完善，在此基础之上根据医院本身的发展目标，全体工作人员的通力合作，形成以效益为导向的决策机制，促进医院的发展。同时根据医院自身及外部医疗市场的情况，对预算管理进行规范完善。
3.过程的管控；精细化预算管理应该在滚动预算的基础下注重过程管控，缺少过程管控的预算是不完整的也就不能在医院进行管理决策时为其提供有效的依据，对于医院的发展也就不能起到推动的作用，就没有充分发挥其本身的作用；在实际操作中，应该扩大滚动预算的范围，注重预算与实际业务的结合。
医院精细化预算管理中需要注意以下几点：一是加强对预算成本的控制；二是对资金预算进行精细化处理；三是做好预算的执行和考核。
（三）绩效管理精细化
1.考核指标多元化；公立医院需要对现有的考核机制进行优化；绩效考核要以医院的战略导向为主，医院需要什么就考核什么，一切以为医院的效益为重；考核即需要注重财务指标也需要注重非财务指标。
2.绩效方案要更灵活；为了适应现代医院的快速发展，绩效管理就需要相当的灵活；面对新生事物，绩效管理部门应该联合医院其他人员，通过深入的讨论分析，将新事物理解透彻，最终将其融入到医院的绩效管理中来。针对以前的事物，绩效管理部门也应该根据现有情况进行适当的删减或摒弃；
3.科学的分配权重；对于考核和分配要做到有效地结合，只有这样才能让员工既有动力也有压力，让他们更好的工作；在满足医疗安全的前提下，尽可能的注重效率的提高。
在高速公路行业中实施相对比较精细化的管理方式，在一定的程度上不仅是人力资源管理发展的主要趋势之一，同时也可以进一步的提高团队凝聚力以及行业核心竞争力的主要内在要求，对人力资源进行有效的管理可以在一定的程度上尽最大可能的发掘出人们自身的潜能，对本职员工的工作兴趣进行有效的激发，在一定的程度上有利于人们能够对自己的工作进行出色的完成，进一步的对人才队伍建设不断的加强，对高速公路的管理以及经营意识进行不断的强化，只有这样才能够对高速公路的自身的经济效益进行有效的提高。
二、精细化管理的有效途径
在对行业当中的人力资源进行管理时，可以根据不同类型的人才来采取不同的管理方式，这样才能够达到预期的管理目的。首先应该建立一个相对比较完善的职位体系，同时也要把每一个职位的特点以及所需的能力在一定的程度上进行如实的反映，形成一个相对来说层次比较分明的管理体系，这样也能够对相关工作人员的绩效考核奠定基础，对人力资源的综合性进行全面的提高，进一步的实现全程的管理模式，并且还要结合岗位的需求，将人员进行适合的分配，只有这样才能够在一定的程度上对实干人才的技能培训进行有效的加强。
在和一些实干型的人才相比较，主动性的人才所拥有的特点主要是表现在能够在关键时刻进行毛遂自荐，进而使自身的能力得到更好的发挥，同时也能够更好的带动周围的人，在平时的工作中能够更好的活跃工作氛围，所以，在高速公路的人力资源管理过程中要对这类人才所具有的特点进行充分的考虑，同时也要不断的完善转岗的激励制度，在任何部门的发展过程中，经常会出现一些人才岗位的调换，因此在人力资源管理的过程中也可以适当的培养出一些能够适应在不同工作岗位的主动性人才，在目前阶段，转岗的激励制度不仅仅能够在中长期之内发挥出人员的配置优势，同时也能够更好的保证行业发展的活力，目前在高速公路的管理中，所存在的问题主要是每个部门人员的学习积极性并不是很高，进而也就导致了高速公路行业中存在着内部缺少复合型的人才，并且也不利于人员的转岗机制进行完善，所以，必须要对其进行不断的完善，才能够更好的促进工作人员学习的积极性以及提高自身的职业技能。
针对高速公路人力资源而言，以上这两种人才能够在一定的程度上具有着比较大的潜力，所以必须要进行有效的挖掘，进行细致化的管理可以进一步的对每一位员工的责任进行充分的发挥，这样才能够对高速公路的管理部门进行不断的发展和促进，一定要在人力资源管理方面留下一些比较足够的空间，多根据不同的激励制度对员工进行不断的鼓励，对绩效考核评价进行做好，对高层领导的工作进行有效的管理和监督，并且在这个管理的过程中，能够更好的起到表率作用，进而营造出更好的工作环境，在实行精细化的管理过程中也要加入到柔性化的管理方法，以此来促进人力资源能够发挥出更大的效果，所以，也要不断加强文化的建设，使每个员工在人文关怀的过程中能够更好的进行工作，也能够更好的帮助领导进行决策，同时也能够通过各种的活动来增强员工之间、上下级之间的沟通以及交流，使各级工作人员的感情也方便联络，并且也能够使整个团队更加的具有凝聚力，在日常的工作过程中，还要对利民的思想进行加强，使高速公路的每项工作能够落实的实际当中，更好的为广大人们群众的利益着想，这样才能够更好的促进交通事业的不断发展。
三、结束语
如今伴随着人们对于细节重视程度的上升，“精细化管理”一词也逐步进入了人们的视野，很多企业率先接受了这个概念并且将其应用在了实践之中，最终取得了良好的效果，这种效果推动“精细化管理”走入了更多的领域，对于公立医院来说，想要提高人力资源管理水平同样也需要引进精细化管理的理念。
精细化管理是从科学管理的思想延伸而来的，以精益求精为核心，从生产的各个细节着手进行细化改革，持续改进来降低生产成本，提高产品质量，通过生产方式的精细化来实现更大的价值。所以精细化管理更看重的是过程以及方式。精细化管理的理念就是不断地追求更好，它贯穿于人力资源管理的整个过程中，不管是人力资源规划、人员招聘和分配、培训、考核等各个环节都可以应用精细化管理。人力资源管理精细化就是不断地分析研究在管理过程中遇到的问题，然后将其归类、定位、分类并且确定。
2. 公立医院人力资源管理精细化的困境
公立医院一直在努力让其人力资源管理工作变得更加制度化以及科学化，但是由于缺乏监督力度等原因，在具体执行中的效果并不好，出现了人治大于法治的情况，以至于人力资源管理没有充分发挥出其应有的效果。公立医院和普通的企业有所不同，它更多重视的应该是国民健康、医疗发展以及发挥其社会效益等弹性目标，而不是以创造更多的利润为主要目的，而公立医院的医护人员就是要通过自己的工作来帮助医院实现这些多元化的弹性目标，一方面努力提高自己的医疗水平，另一方面重视自身的社会责任。这些特点创造了医院工作人员很多特点，例如工作任务更复杂、工作成效更长期并且不易被测量以及目标的多元化，正是由于这些不确定性，所以更需要应用精细化的方式来进行人力资源管理。公立医院人力资源精细化管理所面对的困境主要体现在以下几个方面。
2.1 医院的人力资源管理部门职能定位过低
公立医院根据我国传统的单位性质来进行分类的话属于企事业单位，而企事业单位的人力资源管理部门往往会受到整个大环境的制约，因为受到计划经济分配制度的影响，这就导致了人力资源管理不能充分地发挥出其应有的作用，不能有效地对单位内的各个部门进行协调，所以在制定政策以及实施措施的时候无法满足各个部门的不同需求。
2.2 人力资源管理信息化程度低
有的公立医院将工作人员的考勤以及日常管理看作了人力资源管理工作中的重点，对于人力资源管理工作在信息化发展方面的需求有所忽视。想要实现人力资源精细化管理，信息化是不可或缺的，只有实现了人力资源管理工作的信息化，才能保证数据信息的收集更加合理和高效，通过收集、分析、研究这些信息数据来进行医院人才需求的设计规划，以此为根据制定出更为合理的人才招聘计划。如今制约了人力资源精细化管理的重要方面就是信息化程度低，这对于公立医院工作的进一步开展以及进步是非常不利的。
2.3 公立医院内部人力资源结构配置存在不合理之处
对于目前我国的大部分公立医院来说，人力资源管理工作中最常见的问题就是人员构成以及编制情况不合理，所以人力资源管理部门在进行人员招聘以及人员分配的时候，要充分地和医院内部的具体情况相结合，从而更好地确定人才的需求等。人力资源配置的不合理会使得一些需求较大或者工作量较多的岗位出现人力资源不足的情况，这对于医院正常工作开展存在很大的制约性。
3. 推进公立医院人力资源管理精细化的策略
精细化管理的核心理念就是精益求精，它整体就是一个不断追寻变得更好的过程，在公立医院的人力资源管理中应用精细化管理的理念本身就是一个不断改进的过程，伴随着科学的发展我们可以用更为现代化的技术手段来对精细化的流程进行加强，真正将精细化管理和人力资源管理的各个环节、各个方面融合起来。对于公立医院来说人力资源精细化的困境正是对于精细化管理的理念了解还不够充分，所以首先应该树立正确的精细化管理理念，做到人力资源管理现代化，通过对人力资源管理部门的重新定位来确定其职能，具体的改革措施如以下四点。
3.1 人力资源规划以及配置的精细化
对于公立医院来说其整体的人力资源管理工作最为核心的部分就是人力资源规划与配置。首先要将人力资源精细化管理的理念在规划中有具体的体现。精细化的人力资源规划是指对于医院所制定的一切目标和计划，都要保证它们具有可操作性、合理性、依据性以及可检查性。作为服务性结构的医院，人才占据着重要的位置，可以更好地帮助医院不断发展并且创造价值。细化人力资源规划工作，精准化岗位配置，全面化人力资源信息库收集，如此一来不仅可以让医院得到更好地发展，同时也可以为患者提供更为优质的服务。
3.2 员工培训精细化
培训对于医院这个组织培训的有机体来说，起着非常重要的作用。在培训中为了更加精细化，可以将员工按照岗位划分为医生、护理人员、医技人员、后勤管理人员以及行政管理人员等，还可以按照岗位年龄划分为新员工和老员工，然后进行分类别培训，或者按照不同的层次比如基层干部、中层干部等有针对性地进行培训。同时还可以分为不同的科室来进行培训。注意将日常培训和定期培训相结合，这样才能真正实现员工培训的精细化。精细化培训可以更好地培养员工的主人翁意识，增强其对于医院的归属感，加强医院各层次内的沟通交流从而有效地提升医院的凝聚力，构建出优秀的组织文化，形成良好的氛围来提高员工的工作效率以及医疗服务水平。医院也要不断地挑选优秀的医护人员来培养后备力量，并选拔合适的后备干部到实际岗位锻炼，这样在给患者提供更好的医疗服务的同时也充分地体现出自己的社会价值，改善了医院的形象。
3.3 绩效管理精细化
对于医院的人力资源管理来说绩效管理占据着非常重要的地位，精细化的绩效管理可以更好地激励员工，充分地发挥出他们的积极性，让其工作更为科学和主动，让整个医院保持良好的活力。精细化的绩效管理首先要设立出科学合理的目标，并且将其细化为总目标、子目标、组织目标、部门目标以及个人目标，这样才能更好地让员工明白应该朝什么方向去努力。同时设立一个有效的绩效管理循环模式，例如制定目标――进行绩效考核――评价――反馈，这样对于组织和个人全面提升自己的绩效都有积极的作用，在绩效考核时，可选取科学的考核方法，如360反馈法、关键绩效指标法（KPI）、平衡计分卡法等等。
